Diagnose av ankyloserende spondylitt

Spørsmålet om hvordan man skal diagnostisere ankyloserende spondylitt, eller ankyloserende spondylitt, er et av de mest presserende problemene med moderne medisin. Diagnosen av denne sykdommen gir visse vanskeligheter på grunn av at symptomene ligner tegn på andre helseproblemer.

Diagnostiske metoder

På et tidlig stadium av utviklingen gir diagnosen ankyloserende artritt visse vanskeligheter, siden det kliniske bildet tydelig ikke er uttrykt. Når en diagnose er utført, utføres en grundig undersøkelse av pasienten, med sikte på å bestemme familienes disposisjon.

Identifisering av mulig arvelighet

For å finne ut sannsynligheten for arvelig predisposisjon, blir fakta om følgende mulige problemer etablert, både for personen selv og for slektningen sine tidligere:

    • uveitt (betennelse i choroid);
    • psoriasis (kronisk hudsykdom);
    • kronisk tarmbetennelse.

Det faktum at de nevnte lidelsene er tilstede øker sjansene for at pasienten lider av ankyloserende spondyloarthritis.

Identifikasjon av diagnostiske tegn på sykdommen

En rekke symptomatiske tegn er identifisert, noe som gir en viss grad av sannsynlighet for å analysere for ankyloserende spondylitt.

  1. Pasienten klager over smerte, lokalisert i lumbalområdet. Smerten føles i ro, med bevegelse reduseres intensiteten. Symptom oppstår lenger enn tre måneder.
  2. Bevegelse i lumbaleområdet er vanskelig både i sagittalplanet, det vil si i forhold til den vertikale akse og i frontplanet, det vil si i forhold til den horisontale akse.
  3. Pasientens respiratorisk ekskursjon, det vil si forskjellen i brystvolumet ved innånding og utandring, oppfyller ikke kravene til kjønn og alder.
  4. Pasienten har bilateral sacroiliitt, ​​eller betennelse i ileal-sakral ledd, andre-fjerde fase.

Laboratoriediagnose

Hvis en sykdom mistenkes, utføres laboratorietester, som har til hensikt å identifisere den mulige arvelige forutsetningen til en ankyloserende leddgikt og å fastslå faktumet av en betennelsesprosess i bein og omgivende vev.

For å fastslå at en pasient har ankyloserende spondylitt, utføres blodprøver ved hjelp av tester for:

HLA-B27 gen-test

Denne testen er en blodprøve for ankyloserende spondylitt når det gjelder familiell følsomhet. Hensikten er å oppdage tilstedeværelsen av HLA-B27 genet. Det er den viktigste immunogenetiske indikatoren for sannsynligheten for ankyloserende spondylitt. I 1973 ble det etablert at det store flertallet av mennesker som lider av denne sykdommen hadde den ovennevnte faktoren.

For å fastslå ankyloserende spondylitt, avslører en blodprøve et protein som avgjøres på hvite blodlegemer. Dette proteinet er designet for beskyttelse mot immunforsvar. I enkle ord bidrar det til å sikre at den menneskelige immunitet "gjenkjenner" forskjellen mellom "hans" og utenlandske celler.
Et negativt testresultat betyr at HLA-B27 er fraværende, derfor er sykdommen praktisk talt ekskludert. En positiv blodprøve for ankyloserende spondylitt er assosiert med nærværet av dette genet, noe som betyr en betydelig større risiko for denne lidelsen hos en pasient.
Det skal huskes at for å identifisere pasienten med ankyloserende spondylitt, er bloddiagnosen bare brukt som en del av en omfattende diagnose. Dette betyr at det oppdagede genet indikerer bare en persons følsomhet for sykdommen, og fraværet av dette genet betyr ikke fullstendig forsikring.

ESR studie

Testen for erytrocytt sedimenteringshastighet utføres som en del av en generell blodprøve. Dette er en ekstra blodprøve for ankyloserende spondylitt, som tar sikte på å etablere eller eliminere sannsynligheten for en inflammatorisk prosess i kroppen.


Blodprøver er basert på hastigheten der røde blodlegemer separeres fra plasma. I tilstedeværelse av betennelse smelter røde blodlegemer sammen og utfeller raskere enn i en sunn kropp. Et høyt nivå av ESR signalerer indirekte et problem. ESR over 35 mm per time, øker sannsynligheten for brudd.

C-reaktiv proteintest

Før du bestemmer Bekhterevs sykdom, må blodprøver for biokjemi, spesielt for konsentrasjonen av CRP, foreskrives av leger uten feil. Økte nivåer av c-reaktivt protein indikerer betennelse i leddene.

CRP, eller c-reaktivt protein, er et hurtigfase-protein som er produsert for å stimulere immunsystemet som respons på betennelse. Med en parameter større enn 3 mg per liter er det grunn til å mistenke et problem. Du må forstå at enhver blodprøve for ankyloserende spondylitt bare har en tilleggsfunksjon. Alle typer diagnostikk utføres i form av et system som kombinerer ulike tilnærminger, siden det ikke er noen nøyaktig blodprøve i medisin som unikt identifiserer dette problemet.

Radiologi diagnose

Radiologisk diagnose av sykdommen utføres i form av røntgenundersøkelse, noe som bidrar til å bestemme det både i tidlig og sent utviklingsstadier.

Tidlig radiologisk diagnose

Røntgenundersøkelse er som hovedregel rettet mot å bestemme omfanget av skade på sacroiliac-regionen. Som en del av en slik studie avslører analyser av Bechterews sykdom karakteristiske tegn på en rekke forstyrrelser i beinene i sacroiliacregionen, så vel som i pasientens føtter. Disse problemene har mer eller mindre visse manifestasjoner i bildet.

Tabellen under viser typer dysfunksjoner og deres manifestasjoner, som er synlige under røntgenundersøkelse.

Hvordan bestemme ankyloserende spondylitt: Diagnostiske metoder og analyser

Ankyloserende spondylitt er en sykdom i ryggraden, som er ledsaget av en inflammatorisk prosess og en endring i stillingen. Skivene er splittet, og personens mobilitet forverres. Diagnose av ankyloserende spondylitt inkluderer en rekke prosedyrer og tester.

Klinisk diagnose av ankyloserende spondylitt

Spondylitt utvikler seg hos mennesker med genetiske egenskaper og arvelig disposisjon. Det er kjent at symptomene oftest forekommer hos bærere av HLA-B27-genet, men sykdommen utvikler seg også under påvirkning av smittsomme sykdommer, skader og temperaturfall.

Diagnostiske data tillater oss å bestemme scenen og skjemaet: skille mellom visceral, sentral og rhizomyelisk grad. I tillegg utføres tester for å identifisere kilden til betennelse.

Gjennom differensialanalyse kontrollerer legen mobiliteten, stillingen og den enkle bevegelsen av en person når han går.

Mobiliteten til thoracic ryggraden bestemmes av Otts test: 30 centimeter måles ned fra den syvende livmorhalsen. Etter å ha hodet på hodet, blir det målt - den totale lengden er 32-35 centimeter.

For å få en diagnose, kontrollerer en spesialist mobiliteten til brystet og ryggraden med samme Ott-test. Normen for menn - 6 centimeter, for kvinner - 5 centimeter.

For å identifisere Bekhtereva vurderer legen også tilstanden til lumbale ryggraden. For dette formål utføres Wright-Schober-testen: i vanlig posisjon på baksiden er det to punkter mellom thorax- og lumbalregioner. Etter at vi har vinklet fremover, måles avstanden mellom dem. I normal stand, når den 3-4 centimeter.

Laboratoriediagnose

En blodprøve for ankyloserende spondylitt bidrar til å identifisere stadium av betennelse og utføres på tom mage. De viktigste patologiene som bestemmes ved laboratoriediagnose:

  • HLA-B27 gen - funnet hos 98% av befolkningen som er utsatt for sykdommen;
  • stor mengde interstitial substans på scintigrafi - nivået stiger uten betennelse og endringer i leddene;
  • høyt haptoglobin-, seromucoid- og C-reaktivt protein bestemmes ved bruk av en biokjemisk blodtest. Disse indikatorene endres betydelig i nærvær av indre betennelser i leddene;
  • reduksjon i erytrocytsedimenteringshastigheten til 35-65 mm / t, utviklingen av anemi i nærvær av spondyloarthritis. Studier utføres ved hjelp av en generell blodprøve.

Instrumental diagnostikk

Etter testen foreskrives pasienten en røntgenstråle, som gjør at du nøyaktig kan bestemme sykdomsfokuset og dets spredning.

  1. Pelvic imaging: avslører scenen av sykdommen og tilstedeværelsen av sacroiliitt.
  2. Etter definisjonen av sykdommen er en direkte og lateral røntgen av ryggraden tildelt for å bekrefte ankylosering av de intervertebrale skiver og herding av ligamentene. Ved hjelp av disse bildene bestemmer sannsynligheten for vekst av beinvev.

Klinisk foreskrevet MR for å spore prognosen av sykdommen. Magnetic resonance imaging utføres som en ekstra studie:

  • å identifisere endringer: Tilstedeværelse av betennelse i interartikkulær væske og ledd;
  • å ekskludere sykdommer i første fase: synovitt, erosiv sykdom i leddene, skade på lårhodet.

Tidlig diagnose

Bestemmelse av ankyloserende spondylitt kan være på et tidlig stadium ved hjelp av tester og på de primære symptomene. Smerter av degenerative egenskaper ligner osteokondrose og er det primære tegn på sykdom. Betennelse påvirker ofte menn og unge. Utvikler allerede i en tidlig alder med følgende symptomer:

  • ubehag i lumbal ryggraden;
  • leddgikt i beinleddene;
  • smerte på palpasjon av lumbaleområdet;
  • stivhet av bevegelser;
  • sacroiliitt i røntgenbilde.

I fremtiden bestemmes ankyloserende spondylitt av alvorlig ryggsmerter, dårlig stilling og muskelspenning. Også, en person er begrenset til å puste, er leddgikt i kneet manifestert.

Hovedkriteriene for tidlig diagnose:

  • smertefull, begrenset bevegelse i den nedre delen av ryggraden i mer enn tre måneder, som ikke faller i ro
  • brystsmerter, kortpustethet;
  • redusert mobilitet og ubehag i nedre rygg.

Det skal huskes at disse kriteriene kan tas for symptomene på sykdommen først etter utelukkelse av alle andre sykdommer. Du må i tillegg sende blodprøver for å bekrefte ankyloserende spondylitt.

Helix og Invitro klinikker utfører ofte en blodprøve for å bestemme organers sykdommer - en ekstra studie bestemmer effekten av Bechterews sykdom på kroppens indre arbeid.

Differensial diagnostikk

For å etablere spondyloarthritis i leddene, utføres en differensial undersøkelse på de primære symptomene. For å bestå test på dette stadiet er ikke nødvendig. Hovedklager:

  • øyeskader, sløret syn - et av de første symptomene som oppstår hos 35% av pasientene;
  • hjertesvikt, kortpustethet og brystsmerter - manifestert i 25% av tilfellene av sykdommen;
  • smerter i sakraldelen, som går inn i bakenområdet, samt ubehag i baksiden av lårene, som er karakteristiske for ischias;
  • smerte om morgenen, passerer etter trening og varme bad;
  • trykke og stikk smerter i ribbeina (indikativ for utviklingen av betennelse);
  • Utseendet til hodepine, svimmelhet, kvalme og trykkfall når du klemmer på ryggraden.

Når disse symptomene er foreskrevet, og etterfølgende behandling.

Hvilke tester er nødvendig

Diagnose av spondyloarthritis forekommer i flere stadier:

  • samle inn data om pasientens livs- og primære symptomer;
  • case historie studie;
  • diagnostisk undersøkelse - bestemmelse av mobilitet i ryggraden og leddene;
  • Bestemmelse av laboratorieparametere: Fullstendig blodtelling på ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet), C-protein og hemoglobin;
  • røntgen av ryggraden.

Symptomer gjør at du kan bestemme det opprinnelige nivået av sykdommen, og ved hjelp av strålediagnosen bekreftet eller avvist sykdommen.

Biokjemisk og fullstendig blodtall kan oppdage fokser av betennelse og mulige risikoer forbundet med Bechterew - skade på indre organer, spinalkurvatur og behandlingstid.

Kombinert terapi utføres i flere stadier og varierer i varighet. Det er nødvendig å observere alle stadier av behandling - fra sykehuset, før du mottar refleksbehandling. Hovedfasen:

  • stasjonær observasjon;
  • besøker leger;
  • medisin;
  • terapeutiske øvelser;
  • Wellness prosedyrer - bad, massasje, refleksologi.

Det er umulig å fullstendig kvitte seg med ankyloserende spondyloarthritis, men etter anbefaling fra en lege og terapeutisk behandling, opphører de inflammatoriske prosessene.

Ankyloserende spondylitt

Ankyloserende spondylitt, også kalt "ankyloserende spondylitt", er en kronisk betennelse i ryggraden mellom ryggraden.

Den inflammatoriske prosessen fører gradvis til fusjon av leddene, på grunn av hvilken ryggraden mister mobilitet over tid. Akademiker Bekhterev, som studerte dette fenomenet, beskrev denne sykdommen som "stivhet i ryggraden med krumning". Mest av alt, Bechterews sykdom påvirker menn i ung alder, menn som er mellom 15 og 30 år er i fare. Det har vist seg at en av årsakene til forekomsten av ankyloserende spondylitt er den genetiske avhengigheten av immunsystemets egenskaper. Det er også viktig forekomsten av kroniske sykdommer - mange av dem kan provosere noen endringer i immunsystemet.

Symptomer og diagnose av ankyloserende spondylitt

Hovedproblemet hos pasienter med denne sykdommen var og forblir sen diagnostikk. Men denne sykdommen er selve fienden som må være kjent i person.

Symptomene på sykdommen er ofte uskarpe og det generelle bildet ligner manifestasjoner av iskias eller osteokondrose. Men fortsatt er det karakteristiske tegn. Først og fremst er det intenst lumbelsmerte under søvn, i ro. En ubehagelig følelse av stivhet i ryggraden blir lagt til smerten. I den første fasen av sykdommen forsvinner disse symptomene med bevegelse.

I andre fasen brenner betennelsen til leddene. Leddene begynner å svelge og hovne. Smerten sprer seg også gjennom ryggraden, noen ganger fanger sakralområdet. Vanligvis går pasienten til legen i løpet av denne perioden.

For tredje fase av sykdommen er preget av krumning av ryggraden og en sterk ryggen på ryggen. Den tilbøyelige "stillingen til andrageren" er et klart tegn på ankyloserende spondylitt. Til slutt, i den siste fasen vokser de intervertebrale leddene sammen, thoraxen slutter å vokse, og mannen selv blir raskt mye kortere.

Behandling av ankyloserende spondylitt

Behandling er rettet mot å eliminere symptomene, på grunn av mangel på en metode for å eliminere selve årsaken til sykdommen. Med andre ord, vedtak i tide vil hjelpe pasienten til å motstå sykdommen i lang tid.

I utgangspunktet behandles pasienten på et sykehus. På dette tidspunktet foreskrives han antiinflammatoriske legemidler og injeksjoner av kortikosteroider. Noen ganger blir pasienter utstedt en billett til et sanatorium. Så fortsetter pasienten på en poliklinisk basis. Ofte er det en prosedyre for magnetisk terapi, mindre ofte paraffinapplikasjoner.

Fysioterapi tiltak gjør livet enklere for pasienter. Terapeutisk og respiratorisk gymnastikk gir også gode resultater, bare øvelsene må velges av legen individuelt. Det er avgjørende for pasienten å følge legenes livs anbefalinger - å sove på en hard seng uten en pute, lære å slappe av muskler, svømme eller gå på ski. Pasienter må observere kroppsvekten for å unngå overdreven belastning på ryggraden, for å unngå kontakt med infeksjoner og ikke å overkjøles.

Nyttig video

Ankyloserende spondylitt Utsendelsen på TV-kanalen "Russland 1".

Ankyloserende spondylitt i programmet "Live healthy!".

Analyser og laboratoriediagnose av ankyloserende spondylitt

Klinisk diagnose av sykdommen

Det vanskeligste ved å diagnostisere denne sykdommen er at symptomene på et tidlig stadium av sykdommen er svært lik symptomene på andre spinalpatologier. Sykdommen i de tidlige stadier har ingen uttalt og iboende symptomer, og senere, når diagnosen er bekreftet, løper de irreversible prosessene allerede og pasienten mister verdifull tid.

Utvalgt en rekke symptomatiske tegn, som tillater å mistenke en pasient Bechterews sykdom:

  • Pasienten i mer enn 3 måneder klager over smerter i lumbalområdet, som ikke forsvinner i hvilemodus, og under bevegelser reduseres intensiteten;
  • Bevegelser i lumbaleområdet hindres både i sagittalplanet (i forhold til den vertikale akse) og i frontplanet (i forhold til den horisontale akse);
  • pasientens respiratoriske ekskursjon (forskjellen i brystets volum ved inspirasjon og utløp) oppfyller ikke kravene til kjønn og alder;
  • pasienten har bilateral sacroiliitt, ​​eller betennelse i iliopharyngeal joint, fase II - IV.

Video "Ankyloserende spondylitt: Hva du trenger å vite?"

I denne videoen vil eksperten snakke om symptomene og behandlingen av ankyloserende spondylitt.

Ray forskningsmetoder

Strålingsstudier brukes til å identifisere de diagnostiske kriteriene for ankyloserende spondyloarthritis på ethvert stadium. Også disse typer studier blir referert til når en diagnose formuleres, siden prosessstadiet er eksponert på grunnlag av røntgenstråler eller MRI-skanninger som er oppnådd.

I de tidlige stadier vil et slikt diagnostisk søk ​​begrenses til å bestemme graden av angrep av sacroiliac regionen. På røntgenbilder avslører karakteristiske brudd i form av ujevne kanter på leddflatene, uklare konturer av leddene, redusering av interartikulært gap. Alle disse tegnene indikerer begynnelsen av utviklingen av osteoporose, erosjon av leddflatene og skade på sacro-lumbar-leddet, som vanligvis er bilateralt.

Et annet radiologisk tegn på ankyloserende spondyloarthritis er fremre spondylitt, noe som er manifestert i bildet i form av kvadratiske utsnitt av vertebrae.

Det skal imidlertid bemerkes at de første tegn på utvikling av sykdommen kanskje ikke blir lagt merke til selv av en erfaren radiolog på grunn av deres svake uttrykk.

Senere stadier av utvikling av ankyloserende spondyloarthritis er preget av et mer uttalt bilde i bildene. Man kan tydelig se en reduksjon i avstanden mellom vertebrae, beinvekst og fusjon i sacroiliacankylosen, "bambuspinne" -syndromet, som er endring av vertebrale leddbånd. Også uttalt er endringer i hofteleddene i form av benvekst i lårhodet og bruskbeiningen.

En annen effektiv strålingsdiagnostisk teknikk for sykdommen er magnetisk resonansbilder. Med hjelpen er det mulig å tydelig oppdage brudd på bein og ledd i ryggraden med større nøyaktighet.

MR hjelper med å oppdage:

  • innledende manifestasjoner av ankylose;
  • forskjellige stadier av synovittutvikling;
  • betennelse i leddposen;
  • innledende endringer i lårhodet og ryggvirvlene;
  • erosjon av brusk og bein;
  • første manifestasjoner av sklerose.

Laboratorietester

Laboratoriediagnose av ankyloserende spondylitt er å gjennomføre generelle kliniske og biokjemiske blodprøver for å bestemme kroppens generelle tilstand. Selv om disse testene ikke er spesifikke, kan enkelte indikatorer indikere mulig tilstedeværelse av ankyloserende spondylitt.

Generelt er analysen av blodet bestemt av den inflammatoriske prosessen i kroppen. En høy grad av erytrocytt sedimenteringshastighet (35 mm / time og over) indikerer en mulig betennelse i en autoimmun natur.

I biokjemisk analyse av blod blir stor oppmerksomhet til indikatorer på revmatisk test - ikke-spesifikke indikatorer for betennelse. Patienter har som regel en økning i C-reaktivt protein. En indikator over 3 mg / l indikerer en alvorlig inflammatorisk prosess.

Den eneste spesifikke analysen for ankyloserende spondylitt er testen for tilstedeværelsen av genet HLA-B27. Dette genet oppdages hos de fleste pasienter som lider av ankyloserende spondyloarthritis. Hvis laboratorieanalysen gir et positivt resultat, betyr det at pasienten har en predisponering for ankyloserende spondylitt og risikoen for sykdommen er signifikant. Men dessverre, et negativt blodresultat garanterer ikke at denne muligheten utelukkes, det er ganske enkelt mye lavere.

Differensial diagnostikk

Differensiell diagnose av ankyloserende spondylitt utføres for å utelukke en pasient med lignende symptomer og sykdomsforløp. På grunnlag av pasientens klager, diagnostiseres en objektiv undersøkelse, laboratorie- og instrumentdata, pasienten i samsvar med dette.

Differensiell diagnose utføres vanligvis med psoriasisartritt, reumatoid artritt, atypisk gikt, systemisk sklerodermi, Reiter's sykdom.

Diagnostiserende ankyloserende spondylitt

En systemisk inflammatorisk sykdom som har en kronisk progressiv kurs er ankyloserende spondylitt, der det internasjonale navnet er ankyloserende spondylitt.

Manifestasjonen av ankyloserende spondylitt

Ankyloserende spondyloarthritis av leddbånd og intervertebrale skiver påvirker, oftest lumbal, thorax og cervical vertebral divisjoner, sacroiliac leddene, noen ganger perifer ledd. Hovedsymptomen i begynnelsen av sykdommen er smerte.

Smerter har egenskaper til å gradvis øke, mens de ikke har en klar lokalisering. Selv etter hvile, stivhet og smerte i nedre rygg, bryst og skinker går ikke bort. Med hoste eller vippe kroppen, blir smerten bare forverret.

Hovedkarakteristikken er en økning i graden av ubehagelige symptomer om morgenen og om natten, og reduksjon av smerte oppstår som følge av aktive fysiske handlinger.

Det kan være stivhetsfølelse i de stedene hvor sener og ledbånd er festet, og dette igjen har en slik konsekvens som en begrensning av ryggmotorens motorfunksjon.

Hvordan diagnostisere ankyloserende spondylitt?


Som enhver annen sykdom er ankyloserende spondylitt utsatt for diagnose for å bekrefte pasientens diagnose og ytterligere passende behandling. En av diagnostiske metoder vurderes som funksjonelle kliniske studier.

Det er følgende symptomer for diagnostisering av ankyloserende spondylitt i sacroiliac joint

Symptom Kushelevskogo 1 - Legen på toppen av bekkenbenet gir et lite trykk, mens pasienten må være på en hard overflate som ligger på ryggen. Hvis det er skarp smerte i sakralområdet, er det sannsynlig at betennelse i sacroiliac joint er sannsynlig;

Symptom Kushelevsky 2 - Med bruk av kraft presser legen på pasientens bekkenbens, mens pasienten må være på en hard overflate som ligger på siden. I nærvær av betennelse i sakrum oppstår smerte;

Symptom Kushelevsky 3 - legen hviler hånden på pasientens bøyde kne, og den andre hånden på bekkenbenet på den andre siden. Pasientens stilling - liggende på ryggen, bøyde samtidig et ben i kneet, fører til hennes side. Når betennelse oppstår skarp smerte i sakrummet;

  • Makarovs symptom - en lege gjør lungene tapping i sakralområdet med en hammer, i nærvær av betennelse er det smerte i paravertebrale punkter.
  • Følgende diagnostiske tester utføres for å oppdage nederlaget i ryggraden Bechterews sykdom.

    Vreshchakovsky test - pasienten vender ryggen til legen som står på føttene, legen legger hendene litt høyere enn bekkenet og prøver å presse på magen. Hvis ryggraden blir påvirket, vil magesømmen bli belastet;

    Når probing av paravertebrale punkter oppstår smerte;

    Eksempel Ott - designet for å bestemme mobiliteten til ryggraden i brystet. Lag et merke, måling fra VII av livmorhvirvelen 30 cm ned. Etter det må pasienten lage en nedoverbakke. Hvis det ikke er noen endringer i ryggsøylen, blir ankyloserende spondylitt diagnostisert. Siden en sunn person har et skifte i ryggraden med 5 cm;

    Test Schober - brukes til å diagnostisere bevegelsesforstyrrelser i ryggraden i lumbalområdet. Opptil 10 cm, trekke seg tilbake fra lumbale V vertebra og sette et merke. Leaning fram til maksimum i nærvær av ankyloserende spondylitt, er mobilitet stabil. I en sunn person øker avstanden med 4-5 cm;

    Eksempler på hake-brystbenet - Hvis pasienten ikke kan røre haken til brystbenet, så er det sannsynligvis en betennelse i livmoderhalsen;

    Symptom Forestier - pasienten står på baksiden av veggen, tett presset på kroppen, hælene og hodet. I en sunn person, berører bare hæler, nakke og skulderblader. Fraværet av kontakt i minst ett sted - sannsynligheten for sykdommen;

    Symptom Zatsepin - når du presser på ribbenene XII, XI, X - det oppstår smerte;

    Kontrollere mobiliteten til den cervicale ryggraden - gjør et merke, som måler 8 cm opp fra den VII cervicale vertebraen. Pasienten skal vippe ned på hodet. Hos pasienter er avstanden konstant, men hos friske mennesker endres den med 3 cm;

  • Bestemmelse av mobilitet i brystet - måle brystets kant på innånding og utånding, på nivået på den fjerde ribben. Hos friske mennesker er forskjellen 6-8 cm, hos pasienter 1-2 cm.
  • Differensiell diagnose av sykdommen

    Differensiell diagnose innebærer utelukkelse av andre sykdommer i pasienten. Gradvis, ved hjelp av denne metoden, diagnosen ankyloserende spondylitt. Diagnostikk av denne typen utføres med:

    • Psoriatisk leddgikt;
    • Ondartede svulster
    • Revmatoid artritt;
    • Leddgikt i sarkoidose;
    • Reiter sykdom;
    • Systemisk sklerodermi;
    • Smittsom-Allegisk artritt;
    • Atypisk gikt.

    Oppmerksomhet bør betales til:

    1. Ankyloserende spondylitt påvirker unge menn og degenerative sykdommer etter 35-40 år.
    2. Smerte blir sterkere under ro og lang opphold i en stilling, spesielt om natten - det er ankyloserende spondylitt. Med DGP vil smerten bli sterkere på slutten av dagen og øke etter fysisk anstrengelse.
    3. Når ankyloserende spondyloarthritis anstrengt spinal muskler, er det en gradvis atrofi av dem og stivhet i pasientens ryggrad. Når DGP oppstår et slikt problem med mobilitet på grunnlag av smerte.
    4. I tilfelle av Bekhterev-beboere er røntgenforandringer i området av de sacroiliale leddene allerede synlige i tidlige stadier. Lignende på DZP er fraværende.
    5. I ankyloserende spondylitt blir ofte ESR i blodet og andre positive biokjemiske tegn på aktiviteten til prosessen ofte økt. Med DGP er dette ikke.

    Ekstra diagnostiske metoder

    Laboratoriediagnose innebærer følgende:

    • Blodglukose;
    • Generell urinanalyse;
    • Total blodprøve;
    • Biokjemiske studier (kreatinin, urea, tymol test, alkalisk fosfatase, AST, ALT, direkte og totalt bilirubin, transaminase nivå);
    • I serum - HLA-B27 antigen og immunglobuliner av klasse G, M;
    • Reumatologiske prøver (fibrinogen, C-reaktivt protein, reumatoid faktor).

    Gjør også ytterligere forskning som:

    1. ECG;
    2. radiografi;
    3. Ultralyd av nyrene;
    4. Eksamen av spesialister: reumatolog, terapeut, kardiolog, oculist, traumatolog.

    Tidlig diagnose av ankyloserende spondylitt vil forhindre komplikasjoner. Men det er umulig å gjenopprette. Med riktig behandling kan utviklingen av sykdommen reduseres. Pasienter som lider av denne sykdommen bør overvåkes regelmessig av en spesialist.

    Diagnose av ankyloserende spondylitt: blodprøver og andre metoder

    For å diagnostisere ankyloserende spondylitt brukes funksjonelle kliniske studier, som undersøkes gjennom prisme av symptomer.

    Kushelevskijs symptom (I) En person ligger på en hard overflate, legen legger hendene på kamskjellene i iliac bein foran og presser dem raskt. Hvis det er betennelsesprosesser, samt endringer i knie-iliac leddene, oppstår smerte i sakralområdet,

    Symptom Kushelevsky (II). Mannen ligger på hans side, og legen legger hendene i Ilium-regionen, og med en rask rykk på den, presser den ned. I dette tilfellet oppstår pasienten ubehag i sakralområdet,

    Symptom Kushelevsky (III). Mannen ligger på ryggen, hans ene ben er satt til side og bøyd i kneleddet. Med en hånd hviler legen på dette kneet, og med den andre hånden presser han mot den motsatte iliacbenet. Det vil skade kne-iliac felles,

    Makarovs symptom (I). Smerten oppstår når du tapper med en spesiell hammer i området med knie-iliac leddene,

    Makarovs symptom (II). Mannen ligger på ryggen, mens legen med sin høyre børste griper venstre ben, med venstre børste griper mannens høyre ben (over ankelleddet), og ber ham om å slappe av musklene.

    Så sprer legen med en rask rykk på beina og bringer dem nærmere, noe som er ledsaget av smerte i sacroiliac-regionen.

    Diagnose av ankyloserende spondylitt innebærer også å identifisere smerte og begrense spinal mobilitet:

    • identifisere smertefulle opplevelser på spinous prosesser og i paravertebrale punkter,
    • smerte i prosessen med palpasjon av vedlegg til ryggvirvlene X-XI-XII ribber. Dette kalles Zatsepins symptom. Smerte forbundet med betennelse i vertebrale artikulasjoner,
    • mannen står med ryggen til legen. Legen legger hendene ned med palmer på ryggene på iliac bein og forsøker å gå inn i gapet mellom iliackampen og kanten - Vereshchakovskijs test. Hvis en pasient har betennelse i muskler i magen og ryggen, møter doktorenes cyste motstand av disse musklene,
    • pasienten står med ryggen mot veggen og prøver å berøre hans hæler, så vel som hodet og torso. I normal tilstand kan det gjøres fritt. I ankyloserende spondylitt på grunn av tilstedeværelse av kyposer, kan en av pasientens kroppsdeler ikke røre veggen - Forestiers symptom,
    • For å bestemme nivået på mobiliteten til cervical ryggraden, fra VII cervical vertebra, må du måle opptil 8 centimeter og lage et merke. De ber personen til å vippe hodet ned sterkt og igjen måle avstanden. I en sunn person øker den med 3 centimeter. Hvis det er en lesjon av livmorhalsen, endres avstanden eller øker litt. For personer med korte nakke, er en slik test ikke ansett som veiledende,
    • prøve "hake-bust". Ved lesjoner i livmorhalsområdet forblir avstanden mellom brystbenet og haken med en maksimal fremoverbøyning av hodet,
    • For å bestemme mobiliteten i thoracic regionen (Otts test), er det nødvendig å måle ned 30 cm fra den VII cervicale vertebraen og lage et merke. Deretter må avstanden måles igjen ved maksimal fremoverbøyning av personen, og angi avstanden. Hos en sunn person øker denne avstanden til 5 centimeter, hos pasienter med ankyloserende spondylitt er den uendret.

    Normalt øker avstanden til 5 centimeter, hos personer med ankyloserende spondylitt, avstanden endres ikke.

    For å identifisere den patologiske prosessen i ribber og ryggraden, er det nødvendig å analysere brystpassasjen. Måling utføres av centimeter på nivået av IV ribben.

    Forskjellen i brystkroppens omkrets mellom maksimal utløp og innånding er normal - 6-8 cm. Hvis det er ankylose av kinnsvertebreddene, faller forskjellen til 2 cm. Med emfysem er denne testen ikke informativ.

    Schobers test for å avsløre begrenset mobilitet i lumbalområdet. Fra V-lumbes vertebra opp måle 10 cm, på dette punktet er merket satt. Med den største fremoverbøyningen hos friske mennesker, øker avstanden til 5 cm, hos personer med Bechterews sykdom, det er konstant,

    Ved radiologisk undersøkelse finnes det tidlige endringer i sacroiliac leddene, det er tegn på sacroiliitt.

    Dobbelt Sacroiliitis

    Det er flere stadier av sacroiliitt:

    Første etappe er preget av uskarpe beinkonturer, samt liten subchondral sklerose og utvidelse av fellesrommet.

    Den andre fasen er preget av innsnevring av fellesrommet, uttalt subchondral sklerose og isolert erosjon,

    I tredje fase forekommer lokal ankylose av de sacroiliac leddene. Og i fjerde etappe begynner en fullverdig ankylose av de sacroiliac leddene.

    Et tidlig tegn på spinal lesjon er fremre spondylitt, som preges av utseendet av erosjon i områdene av de nedre og øvre forreste hjørnene i vertebrale legemer med en osteosklerosone rundt dem. Det er en forening av det langsgående fremre ligamentet med en forandring i hjernenes konkavitet. Disse egenskapene kalles "kvadratisering" symptomet.

    Progressive sykdommer er preget av følgende manifestasjoner:

    1. forening av intervertebrale skivelag,
    2. dannelsen av syndesmophytes, det vil si benige broer som forbinder kantene på de nedre og overliggende vertebrale kroppene. Utseendet på ryggraden endres, det ligner en bambuspinne.

    I ankyloserende spondylitt, er en røntgen av ryggraden gjort i to fremspring - siden og baksiden.

    I de senere stadiene av sykdommen begynner diffus osteoporose av ryggvirvlene. Hvis det er enthesopati, kan foci av beinvev detekteres i områdene ved vedlegg av Achillessenen til calcaneus.

    Områder med osteosklerose og periostitt kan være i regionen av iliacområdets vinger, den større trochanteren og de sciatic tubercles.

    Når røntgenanalyse av perifere skjøter kan oppdage to typer endringer:

    1. Erosiv leddgikt med lokalisering hovedsakelig i interphalangeal og metatarsophalangeal ledd av føttene.
    2. Ossifisering av kapsler, osteofytter, osteosklerose, ankylose i leddene (vanligvis hofteled).

    På et tidlig stadium av sykdommen, kan endringer i ryggradens røntgen ikke bli observert, så er det nødvendig å utføre beregnede tomografi av de sacroiliac leddene, samt lumbale ryggraden.

    Magnetic resonance imaging analyse er nødvendig for å oppdage tidlig abnormaliteter i hofte leddene og i ileosacral artikulasjoner. MR gir mulighet til å identifisere:

    • ankylosis,
    • synovitt,
    • erosjon,
    • kapsulitt,
    • deformiteter av lårhodet
    • sklerotiske endringer.
    1. I tillegg vil denne analysen klargjøre endringer i ryggsøylen ved type bakre og fremre spondylitt, asymmetrisk synovitt av den store ledd, involvering av ryggvirvlene, tarsitt, peri- og synchondros av symphysis av sternus og brystbenet.

    Blodtest for ankyloserende spondylitt

    Det er viktig å umiddelbart utføre en klinisk analyse av blod og venøst ​​blod for å bestemme parametrene for den inflammatoriske prosessen. En økning i disse indikatorene i nærvær av andre tegn på sykdommen, som regel, bekrefter pålitelig diagnosen ankyloserende spondylitt.

    Hvis diagnosen er utsatt for noen tvil, sendes personen til en bestemt analyse av antigenet HLA-B27, karakteristisk for denne sykdommen. I mange tilfeller kan HLA-B27 antigenet i blodet av personer med ankyloserende spondylitt ikke bli oppdaget, tvert imot blir det noen ganger oppdaget i blodet hos friske mennesker.

    I ankyloserende spondylitt har det totale blodtallet følgende indikatorer: ESR økte litt, DFA er under 0,22 U. Med en sterk aktivitet i prosessen øker ESR til 40 - 50 mm / t, og DFA overstiger 0,26 ED. I dette stadiet kan det være leukocytose og anemi.

    Med en sykdom i den biokjemiske analysen av blodstiger:

    • haptoglobin,
    • sialinsyrer
    • seromucoid,
    • alfa-2-
    • gamma globuliner.

    Det er ingen reumatoid faktor, og nivået av C-reaktivt protein vokser i strikt forhold til aktiviteten til den patologiske prosessen.

    Fra laboratoriedataene er de mest informative:

    1. hypokrom anemi,
    2. ESR øker opptil 60 mm / t
    3. tilgjengeligheten av HLA-B27.

    Biokjemisk analyse i nærvær av sykdommen skal vise økningen:

    1. Vietnam,
    2. sialinsyrer
    3. fibrinogen, a-1, a-2 og y-globuliner (i det aktive stadium av sykdommen).

    Hovedkriteriene for ankyloserende spondylitt

    Det er "New York" -kriterier:

    1. Sacroiliitt i 3,4 stadier og ett klinisk kriterium,
    2. Bilateral sacroiliitt i fase 2 eller ensidig sacroiliitt stadium 3,4 med ett kriterium eller samtidig med to pålitelige kriterier.

    Det er tidlige kriterier for påvisning av ankyloserende spondyloarthritis:

    • Genetisk kriterium: hvis det er HLA-B27, er det tildelt 1,5 poeng,
    • Kliniske kriterier er uttrykt i inflammatorisk spinal smerte. Som regel vises de gradvis, i en alder av 40 år. Smerte varer i ca 3 måneder. Smerte kan gå bort etter litt trening. Hvis det er smerte, sett så 1 poeng

    Også markert smerte i lumbal regionen, som gir baken eller på baksiden av lårene. Smerten kan være spontan eller forekomme som en del av stressstudier på de sacroiliale leddene - 1 poeng er tildelt.

    Smerter i brystbenet kan oppstå når kompresjonen eller uten grunn. Med en begrenset tur (mindre enn 2,5 cm) - tildelt 1 poeng. Tilstedeværelsen av smerte i hælen eller perifert leddgikt, også 1 poeng, reduksjon i mobiliteten i thoracale eller livmorhalske områder - 1 punkt, fremre uveitt - 1 poeng.

    • Laboratoriekriterier: En økning i ESR (i alderen under 50 år: kvinner over 25 mm / t, menn over 15 mm / t, i alderen over 50 år: kvinner over 30 mm / t, menn over 20 mm / t) - Tildelt 1 poeng
    • Røntgenkriterier: Vertebrale symptomer som kvadratiske hvirvler, syndesmofytter, lesjoner av apofyseal eller costovertebral ledd - 1 poeng er tildelt.

    Hvis poengsummen er over 3, 5, snakker dette om utvikling av ankyloserende spondyloarthritis.

    Ankyloserende spondylitt blodprøver

    Diagnose av ankyloserende spondylitt: blodprøver og andre metoder

    • Lindrer smerte og hevelse i leddene av leddgikt og artrose
    • Gjenoppretter ledd og vev, effektive i osteokondrose

    For å diagnostisere ankyloserende spondylitt brukes funksjonelle kliniske studier, som undersøkes gjennom prisme av symptomer.

    Kushelevskijs symptom (I) En person ligger på en hard overflate, legen legger hendene på kamskjellene i iliac bein foran og presser dem raskt. Hvis det er betennelsesprosesser, samt endringer i knie-iliac leddene, oppstår smerte i sakralområdet,

    Symptom Kushelevsky (II). Mannen ligger på hans side, og legen legger hendene i Ilium-regionen, og med en rask rykk på den, presser den ned. I dette tilfellet oppstår pasienten ubehag i sakralområdet,

    Symptom Kushelevsky (III). Mannen ligger på ryggen, hans ene ben er satt til side og bøyd i kneleddet. Med en hånd hviler legen på dette kneet, og med den andre hånden presser han mot den motsatte iliacbenet. Det vil skade kne-iliac felles,

    Makarovs symptom (I). Smerten oppstår når du tapper med en spesiell hammer i området med knie-iliac leddene,

    Makarovs symptom (II). Mannen ligger på ryggen, mens legen med sin høyre børste griper venstre ben, med venstre børste griper mannens høyre ben (over ankelleddet), og ber ham om å slappe av musklene.

    Så sprer legen med en rask rykk på beina og bringer dem nærmere, noe som er ledsaget av smerte i sacroiliac-regionen.

    Diagnose av ankyloserende spondylitt innebærer også å identifisere smerte og begrense spinal mobilitet:

    • identifisere smertefulle opplevelser på spinous prosesser og i paravertebrale punkter,
    • smerte i prosessen med palpasjon av vedlegg til ryggvirvlene X-XI-XII ribber. Dette kalles Zatsepins symptom. Smerte forbundet med betennelse i vertebrale artikulasjoner,
    • mannen står med ryggen til legen. Legen legger hendene ned med palmer på ryggene på iliac bein og forsøker å gå inn i gapet mellom iliackampen og kanten - Vereshchakovskijs test. Hvis en pasient har betennelse i muskler i magen og ryggen, møter doktorenes cyste motstand av disse musklene,
    • pasienten står med ryggen mot veggen og prøver å berøre hans hæler, så vel som hodet og torso. I normal tilstand kan det gjøres fritt. I ankyloserende spondylitt på grunn av tilstedeværelse av kyposer, kan en av pasientens kroppsdeler ikke røre veggen - Forestiers symptom,
    • For å bestemme nivået på mobiliteten til cervical ryggraden, fra VII cervical vertebra, må du måle opptil 8 centimeter og lage et merke. De ber personen til å vippe hodet ned sterkt og igjen måle avstanden. I en sunn person øker den med 3 centimeter. Hvis det er en lesjon av livmorhalsen, endres avstanden eller øker litt. For personer med korte nakke, er en slik test ikke ansett som veiledende,
    • prøve "hake-bust". Ved lesjoner i livmorhalsområdet forblir avstanden mellom brystbenet og haken med en maksimal fremoverbøyning av hodet,
    • For å bestemme mobiliteten i thoracic regionen (Otts test), er det nødvendig å måle ned 30 cm fra den VII cervicale vertebraen og lage et merke. Deretter må avstanden måles igjen ved maksimal fremoverbøyning av personen, og angi avstanden. Hos en sunn person øker denne avstanden til 5 centimeter, hos pasienter med ankyloserende spondylitt er den uendret.

    Normalt øker avstanden til 5 centimeter, hos personer med ankyloserende spondylitt, avstanden endres ikke.

    For å identifisere den patologiske prosessen i ribber og ryggraden, er det nødvendig å analysere brystpassasjen. Måling utføres av centimeter på nivået av IV ribben.

    Forskjellen i brystkroppens omkrets mellom maksimal utløp og innånding er normal - 6-8 cm. Hvis det er ankylose av kinnsvertebreddene, faller forskjellen til 2 cm. Med emfysem er denne testen ikke informativ.

    Schobers test for å avsløre begrenset mobilitet i lumbalområdet. Fra V-lumbes vertebra opp måle 10 cm, på dette punktet er merket satt. Med den største fremoverbøyningen hos friske mennesker, øker avstanden til 5 cm, hos personer med Bechterews sykdom, det er konstant,

    Ved radiologisk undersøkelse finnes det tidlige endringer i sacroiliac leddene, det er tegn på sacroiliitt.

    Dobbelt Sacroiliitis

    Det er flere stadier av sacroiliitt:

    Første etappe er preget av uskarpe beinkonturer, samt liten subchondral sklerose og utvidelse av fellesrommet.

    Den andre fasen er preget av innsnevring av fellesrommet, uttalt subchondral sklerose og isolert erosjon,

    I tredje fase forekommer lokal ankylose av de sacroiliac leddene. Og i fjerde etappe begynner en fullverdig ankylose av de sacroiliac leddene.

    Et tidlig tegn på spinal lesjon er fremre spondylitt, som preges av utseendet av erosjon i områdene av de nedre og øvre forreste hjørnene i vertebrale legemer med en osteosklerosone rundt dem. Det er en forening av det langsgående fremre ligamentet med en forandring i hjernenes konkavitet. Disse egenskapene kalles "kvadratisering" symptomet.

    Progressive sykdommer er preget av følgende manifestasjoner:

    1. forening av intervertebrale skivelag,
    2. dannelsen av syndesmophytes, det vil si benige broer som forbinder kantene på de nedre og overliggende vertebrale kroppene. Utseendet på ryggraden endres, det ligner en bambuspinne.

    I ankyloserende spondylitt, er en røntgen av ryggraden gjort i to fremspring - siden og baksiden.

    I de senere stadiene av sykdommen begynner diffus osteoporose av ryggvirvlene. Hvis det er enthesopati, kan foci av beinvev detekteres i områdene ved vedlegg av Achillessenen til calcaneus.

    Områder med osteosklerose og periostitt kan være i regionen av iliacområdets vinger, den større trochanteren og de sciatic tubercles.

    Når røntgenanalyse av perifere skjøter kan oppdage to typer endringer:

    1. Erosiv leddgikt med lokalisering hovedsakelig i interphalangeal og metatarsophalangeal ledd av føttene.
    2. Ossifisering av kapsler, osteofytter, osteosklerose, ankylose i leddene (vanligvis hofteled).

    På et tidlig stadium av sykdommen, kan endringer i ryggradens røntgen ikke bli observert, så er det nødvendig å utføre beregnede tomografi av de sacroiliac leddene, samt lumbale ryggraden.

    Magnetic resonance imaging analyse er nødvendig for å oppdage tidlig abnormaliteter i hofte leddene og i ileosacral artikulasjoner. MR gir mulighet til å identifisere:

    • ankylosis,
    • synovitt,
    • erosjon,
    • kapsulitt,
    • deformiteter av lårhodet
    • sklerotiske endringer.
    1. I tillegg vil denne analysen klargjøre endringer i ryggsøylen ved type bakre og fremre spondylitt, asymmetrisk synovitt av den store ledd, involvering av ryggvirvlene, tarsitt, peri- og synchondros av symphysis av sternus og brystbenet.

    Diagnostiserende ankyloserende spondylitt

    En systemisk inflammatorisk sykdom som har en kronisk progressiv kurs er ankyloserende spondylitt, der det internasjonale navnet er ankyloserende spondylitt.

    Vanligvis starter sykdommen i en ganske ung alder på 22-24 år og forekommer oftere hos menn enn hos kvinner. Hos kvinner er spinal deformitet mindre uttalt.

    Manifestasjonen av ankyloserende spondylitt

    Ankyloserende spondyloarthritis av leddbånd og intervertebrale skiver påvirker, oftest lumbal, thorax og cervical vertebral divisjoner, sacroiliac leddene, noen ganger perifer ledd. Hovedsymptomen i begynnelsen av sykdommen er smerte.

    Smerter har egenskaper til å gradvis øke, mens de ikke har en klar lokalisering. Selv etter hvile, stivhet og smerte i nedre rygg, bryst og skinker går ikke bort. Med hoste eller vippe kroppen, blir smerten bare forverret.

    Hovedkarakteristikken er en økning i graden av ubehagelige symptomer om morgenen og om natten, og reduksjon av smerte oppstår som følge av aktive fysiske handlinger.

    Det kan være stivhetsfølelse i de stedene hvor sener og ledbånd er festet, og dette igjen har en slik konsekvens som en begrensning av ryggmotorens motorfunksjon.

    Hvordan diagnostisere ankyloserende spondylitt?

    Som enhver annen sykdom er ankyloserende spondylitt utsatt for diagnose for å bekrefte pasientens diagnose og ytterligere passende behandling. En av diagnostiske metoder vurderes som funksjonelle kliniske studier.

    Det er følgende symptomer for diagnostisering av ankyloserende spondylitt i sacroiliac joint

    Følgende diagnostiske tester utføres for å oppdage nederlaget i ryggraden Bechterews sykdom.

    Differensiell diagnose av sykdommen

    Differensiell diagnose innebærer utelukkelse av andre sykdommer i pasienten. Gradvis, ved hjelp av denne metoden, diagnosen ankyloserende spondylitt. Diagnostikk av denne typen utføres med:

    • Psoriatisk leddgikt;
    • Ondartede svulster
    • Revmatoid artritt;
    • Leddgikt i sarkoidose;
    • Reiter sykdom;
    • Systemisk sklerodermi;
    • Smittsom-Allegisk artritt;
    • Atypisk gikt.

    Oppmerksomhet bør betales til:

    1. Ankyloserende spondylitt påvirker unge menn og degenerative sykdommer etter 35-40 år.
    2. Smerte blir sterkere under ro og lang opphold i en stilling, spesielt om natten - det er ankyloserende spondylitt. Med DGP vil smerten bli sterkere på slutten av dagen og øke etter fysisk anstrengelse.
    3. Når ankyloserende spondyloarthritis anstrengt spinal muskler, er det en gradvis atrofi av dem og stivhet i pasientens ryggrad. Når DGP oppstår et slikt problem med mobilitet på grunnlag av smerte.
    4. I tilfelle av Bekhterev-beboere er røntgenforandringer i området av de sacroiliale leddene allerede synlige i tidlige stadier. Lignende på DZP er fraværende.
    5. I ankyloserende spondylitt blir ofte ESR i blodet og andre positive biokjemiske tegn på aktiviteten til prosessen ofte økt. Med DGP er dette ikke.

    Ekstra diagnostiske metoder

    Laboratoriediagnose innebærer følgende:

    • Blodglukose;
    • Generell urinanalyse;
    • Total blodprøve;
    • Biokjemiske studier (kreatinin, urea, tymol test, alkalisk fosfatase, AST, ALT, direkte og totalt bilirubin, transaminase nivå);
    • I serum - HLA-B27 antigen og immunglobuliner av klasse G, M;
    • Reumatologiske prøver (fibrinogen, C-reaktivt protein, reumatoid faktor).

    Gjør også ytterligere forskning som:

    1. ECG;
    2. radiografi;
    3. Ultralyd av nyrene;
    4. Eksamen av spesialister: reumatolog, terapeut, kardiolog, oculist, traumatolog.

    Tidlig diagnose av ankyloserende spondylitt vil forhindre komplikasjoner. Men det er umulig å gjenopprette. Med riktig behandling kan utviklingen av sykdommen reduseres. Pasienter som lider av denne sykdommen bør overvåkes regelmessig av en spesialist.