Anomaly kimerli

Kimerly anomali - tilstedeværelsen i strukturen til den første livmorhalsen i en ytterligere beinbue, som begrenser bevegelsen av vertebralarterien og forårsaker kompresjon. Kimerleys anomali er preget av svimmelhet, tinnitus, ustabilitet i gang og koordinasjonsforstyrrelser, "flyr" og mørkere i øynene, bouts av bevissthet og plutselig muskel svakhet. Mulige motoriske og sensoriske lidelser, forekomsten av TIA og iskemisk slag. Kimerli-abnormiteten blir diagnostisert ved røntgenundersøkelse av kraniovertebrale veikryss, magnetisk resonansangiografi, tosidig skanning og UZDG av hode- og nakkekar. Vaskulære lidelser som følger med Kimerli-anomali, er gjenstand for kompleks konservativ behandling. En unormal bue reseksjon utføres bare i alvorlige tilfeller.

Anomaly kimerli

Sammen med Chiari-anomali, platibasia og assimilering av Atlanta tilhører Kimerli-anomali tilhørende de såkalte kraniovertebrale misdannelsene - medfødte forstyrrelser i strukturen i regionen av kranikkovergangen med den første livmoderhalsen. Ifølge noen rapporter forekommer Kimerley anomali hos 12-30% av mennesker. Inducing en kompresjon av vertebral arterien, er Kimerli abnormitet ledsaget av kronisk iskemi i bakre hjerneområder. Imidlertid forekommer denne situasjonen ikke alltid. I seg selv er Kimerley-anomali ikke en sykdom, og dets tilstedeværelse indikerer ikke at det er den som forårsaker vaskulære sykdommer i ryggvirvelarteriebassenget. Ved undersøkelse av pasienter som har vertebral arteriesyndrom og Kimerley-unormalitet, har bare 25% et årsakssammenheng mellom tilstedeværelsen av en anomali og utviklingen av syndromet.

Pathogenese av vaskulære lidelser i Kimerley-abnormiteter

Høyre og venstre vertebrale arterier avviker fra de tilsvarende subklave arterier. Hver vertebral arterie passerer langs livmoderhalsen, som ligger i kanalen dannet av åpningene til de tverrgående prosessene i sin vertebrae. Deretter kommer den inn i de store oksipitalforamen, og faller dermed inn i hulen på hodeskallen. Den vertebrale arteriene og deres grener danner den såkalte vertebral-basilar bassenget som leverer deler av ryggmargen i cervical ryggraden, cerebellum og hjernestammen. Kommer ut av livmorhalsen, går vertebralarterien rundt den livmorhalsen og går horisontalt i en bred beinspor hvor den kan bevege seg fritt under hodebevegelser. Benbuen, som er preget av Kimerli-anomali, ligger over bensporet og begrenser bevegelsen av vertebralarterien på dette stedet.

Kimerli-anomali kan føre til utvikling av vertebralarteriesyndrom på to måter: ved å utløse perivaskulære autonomiske irritasjonsmekanismer med sympatisk innervering og ved å redusere blodstrømmen til vertebro-basilabassenget på grunn av mekanisk kompresjon av vertebralarterien. Faktorer som fører til at uregelmessighet Kimerli bli klinisk signifikant, er aterosklerose, skade på karveggen med vaskulitt, cervical spondylarthritis, Osteochondrose av nakkesøylen, hypertensjon, nærværet av andre craniovertebral misdannelse, arrdannelse prosess, traumatisk hjerneskade eller spinal skade med skade innen kraniovertebral overgang. Forekomsten av et klinisk bilde av vertebral arteriesyndrom hos pasienter med en Kimerley-abnormitet kan skyldes skulderskader som forårsaker skade på den begrensede beinbøyen til vertebralarterien gjennom piskhjulsmekanismen.

Kimerley anomali klassifisering

I nevrologi er det 2 typer Kimerli anomalier. Den første er preget av tilstedeværelsen av en beinbue som forbinder artiklens artikkelprosess med sin bakre bue. I den andre varianten er Kimerley-anomali representert av benbue mellom artikkelprosessen i Atlanta og dens tverrgående prosess.

Kimerli anomali kan være ensidig og observeres på begge sider av den første livmorhalsen. I tillegg kan Kimerley-anomali være komplett og ufullstendig. Den fullstendige avvikende beinbuen ser ut som en halvring, den ufullstendige beinbuen er en buet utvekst.

Symptomer på Kimerley anomali

De kliniske manifestasjoner som følger med Kimerli-abnormiteten, skyldes redusert blodgjennomstrømning til hjernens bakre områder. Som et resultat opplever pasienter støy i øret eller begge ører (plystre, ringer, hum, hissing), flimring av fluene eller flimring av asteriskene foran øynene, en plutselig forbigående mørkning i øynene. Disse symptomene forverres ved å snu hodet. Siden Kimerli-abnormiteten ledsages av nedsatt blodtilførsel til cerebellum, oppstår svimmelhet og ustabilitet i gangen, noe som også kan forverres når du svinger hodet. På bakgrunn av en ubehagelig stilling av hodet eller en overbelastning av nakke muskler med Kimerley unormaliteter, kan pasienter oppleve bots av bevisstløshet. Mulig plutselig muskel svakhet, som fører til pasientens fall uten tap av bevissthet.

I tilfeller av mer alvorlig, kan Kimerli-abnormiteten være ledsaget av hodepine, hånd- og fotskjelv, nystagmus, nedsatt koordinering, hypestesi og / eller muskelsvikt i en del av ansiktet eller kroppen, sensoriske og motoriske lidelser i en eller flere lemmer. Forbigående iskemiske angrep i vertebral-basiljebassenget kan forekomme. En særlig alvorlig komplikasjon av tilstedeværelsen av Kimerli-anomali er iskemisk slag.

Diagnostikk av Kimerley anomali

Når en pasient behandles med symptomer på sirkulasjonssvikt i hjernenes vertebral-basilarbasseng, blir det først og fremst røntgenskjell av ryggraden og røntgenstrålene i livmorhalsområdet. Kimerli-anomali, som regel, er ganske tydelig visualisert på laterale røntgenbilder av kraniovertebrale veikrysset. Hvis det er ørelyd for å utelukke ENT-patologi (cochleær nevitt, kronisk otitis media, labyrintitt), kan det hende at en otolaryngolog, audiometri og andre hørselstester kreves. En undersøkelse av vestibulær analysator (vestibulometri, elektronistagmografi, stabilografi) utføres også.

Siden den oppdagede Kimerli-abnormiteten kanskje ikke er årsaken til vertebral arteriesyndrom, må nevrologgen utelukke andre mulige årsaker til vertebrobasilarinsuffisiens. Trombose, arterio-venøs misdannelse eller cerebrale aneurysm, kompresjon av fartøyet ved volumdannelse (tumor, cyste eller abscess i hjernen) er i stand til å oppdage kontrastangiografi. Bruken av en rekke hemodynamiske studier tillater oss å bestemme hvordan klinisk signifikant Kimerly-anomali, dvs. graden av innflytelse på blodsirkulasjonen i vertebro-basilarbassenget, er: USDG av ekstrakranielle fartøy, transcranial Doppler, dupleksskanning og magnetisk resonansangiografi av cerebral fartøy. Med deres hjelp, ved Kimerli-anomali, er det mulig å avsløre lokaliseringen av kompresjonen til vertebralarterien og dens avhengighet av stillingen av hode og nakke.

Behandling av Kimerli anomali

Kimerli-anomali krever behandling i tilfelle kliniske og hemodynamiske tegn på sirkulasjonsforstyrrelser i vertebro-basiljebassenget spesielt knyttet til denne patologien. Pasienter som har en Kimerley-unormalitet må observere visse forholdsregler som en del av et beskyttelsesregime. Når Kimerli-anomaliene bør unngås, tvinger fysisk anstrengelse, skarpe nærgrensehode svinger, står på hodet, somersaults, sportsaktiviteter og spill knyttet til å treffe hodet (bryting, fotball, gymnastikk, etc.). Under passasje av massasje eller manuell terapi av cervical ryggraden, må pasienten bli advart av massasje terapeut og manuell terapeut at han har en Kimerley unormalitet. Forringelsen av pasienten er årsaken til omgående behandling til legen.

I de fleste tilfeller er Kimerley-unormaliteten, som fører til kliniske manifestasjoner av vaskulær insuffisiens, underlagt konservativ behandling. Vaskulær terapi med sikte på å forbedre cerebral blodstrøm (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine) gjennomføres. Ifølge indikasjonene under kontroll av koagulogrammet med Kimerli-abnormaliteter, brukes legemidler som forbedrer de virkelige egenskapene til blodet (pentoksifyllin). Den komplekse terapien inkluderer også antioksidanter, nootropics, nevroprotektorer og metabolske stoffer (piracetam, ginkgo biloba, nikotinoyl-gamma-aminosmørsyre, meldonium).

Anomalie Kimerli i dag er ikke en indikasjon på kirurgisk behandling. Behovet for kirurgisk behandling kan oppstå ved dekompensert forløb av vertebral arteriesyndrom, noe som fører til alvorlig sirkulasjonsinsuffisiens i vertebrobasilarbassenget i fravær av tilstrekkelig blodtilførsel. Kirurgi for Kimerli-abnormiteten består i reseksjon av unormal bue og mobilisering av vertebralarterien. I den postoperative perioden må pasientene ha en krage i en grøft i en periode på 2 til 4 uker.

Kimmerle anomali: hva er det? Årsaker, symptomer og behandling

Kimmerle anomali er ofte asymptomatisk. Men når sykdommen er kombinert med osteokondrose, vaskulitt, arteriell hypertensjon eller andre feil, er kompresjon av vertebralarterien mulig. Dette syndromet inkluderer hodepine, migrene, syns- og hørselsforstyrrelser, besvimelse, iskemisk eller fallangrep. Diagnostikk av patologi utføres av røntgen, CT eller MR. Behandlingen er for det meste konservativ, med ineffektiviteten til sistnevnte - kirurgisk.

Fra anatomi

Hodepine er den vanligste klagen til pasienter. Så, ifølge statistikk, har ca 70% av menneskene opplevd smerte i hodet i den siste måneden. Ofte er dette smertestrømmen forbundet med stress eller overeksponering.

Men i 10% av tilfellene er årsaken til smerten et kronisk brudd på blodsirkulasjonen i hjernen - vertebral arteriesyndrom. Den vertebrale arterien er et fartøy som ligger i prosessene i nakkens hvirvler. Det nærer ryggmargen og ryggen av hjernen. Komprimeringen av denne arterien er mulig av ulike årsaker, men det hyppigste alternativet er den såkalte Kimmerle-anomali.

Hva slags sykdom?

Kimmerle's anomali (eller Kimerli) er en misdannelse assosiert med en forandring i form av den første livmorhalsen, Atlanta. Vanligvis involverer dette bruddet dannelsen av en ekstra beinbue i vertebraen, som ofte klemmer vertebralarterien.

Det er en slik anomali av Kimmerle hos 10-25% av mennesker på planeten, men bare i en fjerdedel av tilfellene er det et brudd på blodstrømmen i hjernen. Av denne grunn er denne feilen ikke klassifisert som sykdom.

Det er en komplett og ufullstendig type anomali, som er forbundet med dannelsen av en helhetlig benbue (ring) eller en del av den. I dette tilfellet kan patologien observeres på den ene siden eller være bilateral.

Hvorfor vises Kimmerle-anomali?

For tiden er årsakene til Kimmerle-anomali ikke kjent. Det antas at det foreligger et brudd på grunn av intrauterin "feil" ved dannelsen av livmorhvirveler. I de fleste tilfeller er patologien asymptomatisk.

Men for å provosere klinikk sykdommen kan:

  1. Utseendet av aterosklerotiske plakk i arteriene;
  2. Inflammatoriske reaksjoner i vaskulærvegg - vaskulitt;
  3. Nederlaget for ryggraden i ryggraden - spondyloarthrosis;
  4. Trykkøkning;
  5. Cervical osteochondrosis med dannelsen av intervertebral brokk;
  6. Hode-, nakke- eller skulderskader;
  7. Dannelse av arrvæv;
  8. Andre feil (avstamning av hjernen - Chiari anomali - eller flatering av hodeskallenes base - platibasia).

I disse utførelsene skjer lesjonen av vertebralarterien gjennom to mekanismer: re-irritasjonen av nerveplexet som omfatter karene, samt den direkte komprimering av arterien ved benbue (som reduserer blodstrømmen til hjernen).

symptomatologi

Som nevnt ovenfor er Kimmerle-anomali vanligvis asymptomatisk. Men i en fjerdedel av pasientene har sykdommen et levende klinisk bilde.

Posterior cervical syndrom

Dette symptomkomplekset er forbundet med utseendet av konstant smerte i nakken med overgangen til baksiden av hodet og pannen - som å "ta av hjelmen". Denne smerten oppstår oftere om morgenen (etter en natts søvn i en ubehagelig stilling), så vel som om dagen med lange turer, turer til rystende kjøretøy eller intense hodevinger. Arten av smertsyndromet kan variere fra pulserende til skyting, mens smerten ofte ledsages av forstyrrelser av hørsel, syn og balanse.

migrene

Hodepine utvikler seg ofte til et migreneangrep. Sistnevnte er som regel en periode med forløperne (den såkalte auraen): irritabilitet oppstår, pasienter ser blinker av lys, føler fingertrykk osv. Etter auraen er det en alvorlig hodepine på baksiden av hodet, som ofte ledsages av oppkast eller svimmelhet.

Balanseforstyrrelser

Balanseforstyrrelser er preget av utseende av svimmelhet (rotasjon av kroppen eller verden rundt), en følelse av ustabilitet, kvalme (opp til oppkast) og forstyrrelser i hjertets arbeid. Lignende symptomer øker med et langt opphold i en tvunget stilling eller hodebevegelser.

Hørselshemmede

Vanligvis er det tinnitus, en brennende følelse eller kribling i den tidlige regionen, en nedsatt hørsel (vanskeligheter med å oppleve hviskende tale, endringer i audiogrammet). Disse manifestasjonene er ofte forbundet med svimmelhet og balanseproblemer. Men hørselshemmede er mer vedvarende og langvarig, og deres styrke endres i henhold til hodeposisjonen.

Visuelle lidelser

Endringer i den visuelle analysatoren er preget av utseendet før blikket av lyse blinker (fotopsi), blinde flekker (scotomas), økt tretthet og redusert synsstyrke. Ofte er det symptomer på konjunktivitt (men uten betennelse!): En følelse av "sand i øynene", økt vaskulært mønster på scleraen, tåre. Noen ganger kan hele synsfeltet falle ut (vanligvis med en belastning i livmorhalsområdet).

Generelle brudd

Pasienter klager ofte på såkalte vegetative lidelser: utseendet av varme eller kulde, økt svette, kjøling av huden og utilstrekkelig endring i fargen. Noen ganger svelging er vanskelig, søvnløshet vises. Ofte er disse manifestasjonene kombinert med migrene og andre beskrevne symptomer.

Forløpende iskemisk angrep

Angrep av iskemi (blødning) i hjernen er ledsaget av forstyrrelser av følsomhet og balanse, svimmelhet, kvalme, samt nedsatt syn, tale og svelging. Disse symptomene forsvinner innen 24 timer.

Ovennevnte sykdommer forekommer ofte med iskemisk slag, et brudd på hjernecirkulasjon assosiert med mangel på blodstrøm. En slik stat krever akutt medisinsk hjelp!

synkope

I noen tilfeller er det mulig å bruke anfall, som er preget av en alvorlig mangel på blod i de relevante hjernekonstruksjonene. Som regel mister en person bevissthet med intense bevegelser av hodet eller et langt opphold i ubehagelige stillinger.

Slipp angrep

Fra engelsk "drop" er oversatt som "drop." Dette er hovedangivelsen til angrepet: Når hodet kastes bakover, er det en uttalt svakhet i kroppens muskler, med det resultat at personen faller (men forblir bevisst!). Samtidig blir muskelstyrken og bevegelsen i lemene raskt gjenopprettet.

diagnostikk

Diagnosen av Kimmerle anomali er laget på grunnlag av en radiograf av kranial-vertebral krysset i lateral projeksjon. I noen tilfeller kan det hende at en MR- eller CT-skanning kreves.

Forstyrrelse av blodstrømmen i vertebrale arterier kan indikeres ved karakteristiske symptomer (en eller en kombinasjon av flere alternativer nevnt ovenfor), samt endringer på en MR eller dopplerografi (ultralydsundersøkelse av blodstrømmen i karene). Sistnevnte tillater oss å bestemme kompresjonen til vertebralarterien og avhengigheten av fartøyets lumen på bevegelsen av hodet.

Kimmerle Anomaly Treatment

Grunnlaget for Kimmerle-anomali-terapien er beskyttelsesmodusen, som består i å begrense fysisk aktivitet, unngår å hoppe, somersaults og øve visse sportsgrenser (bryting, hockey, fotball, gymnastikk, etc.). Pasienter anbefales også å være forsiktige med massasjebehandlinger og manuell terapi.

medisiner

Konservativ behandling av Kimmerle anomali er aktuelt når det er åpenbare symptomer på sirkulasjonsfeil i vertebrale kar. Vanligvis benyttet seg av anti-inflammatorisk og anti-edema behandling (Nimesulide, Celecoxib, Troxerutin).

For å normalisere blodstrømmen, brukes midler til å stabilisere vaskulærveggen, øke lumen i arteriene og forbedre blodets væskeegenskaper: Pentoxifylline, Cinnarizine, Instenon.

Med tanke på at brudd på blodgjennomstrømning i hjernen er ledsaget av et energibehov av nerveceller, brukes spesielle beskyttelsesmidler - neuroprotektorer: Gliatilin, Actovegin, Mildronate og Trimetazidin. Som vedlikeholdsbehandling foreskrev vitaminer fra gruppe B.

Operasjonell assistanse

Kirurgi er brukt i tilfeller der konservativ terapi er maktløs, og pasienten er bestemt av signifikante forstyrrelser i blodstrømmen til hjernen. Vanligvis reduseres operasjonen til fjerning av den unormale beinbuen og "feste" vertebralarterien. I rehabiliteringsperioden er hodens bevegelser begrenset, og derfor må pasientene ha en Shantz krage i ca 4 uker.

forebygging

På grunn av patologiens medfødte natur er forebygging av Kimmerle-anomali å skape normale forhold for fosterutvikling:

  • 2 måneder før unnfangelse anbefales folsyre for mor og far;
  • under graviditet (spesielt i første trimester) for å unngå stress og smittsomme sykdommer;
  • å gjennomføre en screenings-ultralyd kl 11-12, samt 20-22 uker for å forhindre andre anomalier.

I bevisst alder er det nødvendig å forebygge sykdomsfremkallere, som forårsaker sirkulasjonsforstyrrelser i vertebrale arterier:

  • unngå dannelsen av aterosklerotiske plakk, foretrekker mat med lavt innhold av umettede fettstoffer (forløperne av kolesterol);
  • å behandle inflammatoriske vaskulære sykdommer - vaskulitt;
  • behandle spondyloarthrose og cervical osteochondrosis;
  • riktig høyt blodtrykk
  • hindre hode-, nakke- eller skulderskader;
  • utføre aktiv observasjon med lignende anomalier (Chiari - eller platibasia).

Vanligvis er Kimmerle-anomali ikke plaget av pasienter. Imidlertid er det i 25% av pasientene et brudd på blodstrømmen i vertebrale arterier, som er farlig ved hjernens oksygen sult (hypoksi). Den kroniske sykdommen av sykdommen fører til en forverring av pasientens levestandard, og en akutt en til døden.

Anomaly kimmerle

Innhold:

Kimmerle anomali er en patologisk forandring av atlanta, den første livmoderhalsen. Sykdommen er mest vanlig som en medfødt misdannelse, det er også en Kimmerle-anomali i form av en sykdom som er oppnådd i løpet av livet.

Symptomer på sykdommen

Sykdommen manifesterer seg med en rekke symptomer, men oftere blir patologien detektert og diagnostisert ved en tilfeldighet. En person kan ikke mistenke lenge om sin eksakte diagnose, noe som skyldes ubehag av andre årsaker. Patologien i Atlanta-strukturen manifesteres av vaskulære symptomer, og oftere gjør den kjent ved øynene i mørket, det er kortvarig tap av syn, tinnitus og besvimelse mulig. Lignende symptomer blir ofte observert med problemer med blodtrykk.

Hvis det faktisk er en lignende anomali, kan alle manifestasjoner av uendelig forekomme hyppigere i bevegelse, spesielt når hodet er vendt. Noen ganger kan pasienten også oppleve alvorlige hodepine, svekket koordinering av bevegelser, svakhet i ansiktsmuskulaturen og deres nummenhet.

Årsaker og typer patologi

Foto: Kimmerley Anomaly (Kimmerle, Kimmerly)

Atlanta er en unik vertebra i sin struktur. I motsetning til alle andre består den av to buer og har ingen kropp. Den bakre bue av en vertebra har en depresjon (fur) gjennom hvilken ryggnerven og vertebralarterien passerer. Hvis beinvev som danner furgen til cerebrospinalarterien, utvides overdrevet, blir størrelsen på hakk i hvilken cerebrospinalarterien går, merkbart redusert. Kimmerle-anomali er transformasjonen av sporet i atlasens bakkebue inn i en kanal eller en kraftig fordybelse av den på grunn av feilaktig vekst av beinvev.

Patologiske endringer i Atlanta-strukturen kan klassifiseres som ufullstendig eller fullstendig anomali, avhengig av egenskapene til deformiteten. Hittil har offisiell medisin ikke et utvetydig korrekt svar på spørsmålet om årsaken til den tilsvarende strukturen til vertebraen. Ervervet patologi utvikler ofte mot bakgrunnen av kroniske sykdommer i ryggraden, blant annet osteokondrose er i spissen. Når deformasjonen er anskaffet, lukkes furuen fra oven med et bunt som forbinder atlaset med skallen. I alvorlige former for patologi forandrer ligamentet - det er i dette tilfellet at Kimmmerle fullstendig anomali blir oftest diagnostisert.

Den medfødte formen av denne sykdommen er ofte ikke farlig, men for å forbedre pasientens livskvalitet kan behandlingen foreskrives i samsvar med symptomene. Den overtagne Kimmerle-anomali fra den første ryggraden i livmoderhalsen krever behandling avhengig av sykdomsprogresjonen og alvorlighetsgraden av symptomene. I alvorlige tilfeller er risikoen for å utvikle noen nevrologiske lidelser på grunn av permanent forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen på grunn av komprimering av spinalarterien sannsynlig, og pasienten utvikler derfor et typisk klinisk bilde av vertebralarteriesyndromet.

Moderne muligheter for patologisk diagnostikk

Mistanke om forekomsten av denne patologien kan tvinge spesialisten til å sende pasienten en omfattende undersøkelse. Hittil er den mest tilgjengelige og effektive formen for diagnose av Kimmerle-anomali røntgen av cervical ryggraden eller dens tomografiske undersøkelse. Hvis det er en fullstendig anomali, vil bildene vise det med stor sannsynlighet. Også noen ganger blir Doppler ultralydsskanning brukt til å bestemme årsakene til forverring av velvære - denne forskningsmetoden tillater å bestemme egenskapene til regional blodstrøm i vertebrale arterier.

Til venstre - den vanlige 1. cervical vertebraen og konvolutten til sin vertebrale arterie (merket i rødt).
På høyre side er Kimmerle-anomali (det er en uregelmessig halvring over arterien)

Kimmerle anomali kan være farlig ved utvikling av lidelser som kan utløse hjerneslag. Derfor, når en patologi er oppdaget, blir pasienten kreditert med å observere et mildt regime og gjennomgå behandling. Denne anomali innebærer flerfaset terapi med sikte på å normalisere blodsirkulasjonen, fjerne muskeltonen og feste den cervicale ryggraden i vanskelige stadier ved hjelp av ortopediske enheter (Schantz krage).

Hva skal behandles?

Patologi krever behandling ved påvisning av tegn på sirkulasjonsforstyrrelser. For normalisering er det nok å ta medisiner og massasje. Det anbefales også å redusere belastningen på livmorhalsen. Unngå overdreven fysisk anstrengelse, trening, der det er en sannsynlighet for spinalskader. Kirurgisk inngrep brukes sjelden til å behandle Kimmerle-anomalier, men i noen situasjoner kan denne metoden anbefales.

Massasje og manuell terapi bør utføres av en egnet spesialist, i noen tilfeller vises øvelsesbehandlinger for livmorhalsområdet, og det anbefales også å bli utført etter en passende avtale.

Pasienter som lider av denne patologien, er det viktig å huske at ikke en av korrigeringsmetodene, unntatt kirurgisk inngrep, ikke vil bidra til å fullstendig korrigere den eksisterende anomali. Av denne grunn bør du alltid være oppmerksom på helse og velvære, og hvis du opplever uvanlige følelser, bør du kontakte sykehuset for kvalifisert medisinsk hjelp.

Forresten, kan du også være interessert i følgende GRATIS materialer:

  • Gratis bøker: "TOP 7 skadelige øvelser for morgenøvelser, som du bør unngå" | "6 regler for effektiv og sikker strekk"
  • Restaurering av knær og hofte ledd i tilfelle av artrose - gratis video av webinar, som ble utført av legen av treningsterapi og idrettsmedisin - Alexander Bonin
  • Gratis leksjoner i behandling av ryggsmerter fra en sertifisert fysioterapeut. Denne legen har utviklet et unikt utvinningssystem for alle deler av ryggraden, og har allerede hjulpet mer enn 2000 klienter med ulike problemer med bak og nakke!
  • Ønsker du å lære å behandle en sciatic nerve? Se så nøye på videoen på denne linken.
  • 10 viktige ernæringsmessige komponenter for en sunn ryggrad - i denne rapporten lærer du hva ditt daglige kosthold skal være slik at du og din ryggrad alltid er i en sunn kropp og ånd. Veldig nyttig informasjon!
  • Har du osteokondrose? Deretter anbefaler vi å utforske effektive metoder for behandling av lumbale, cervikal og thorax osteokondrose uten narkotika.

Kimmerleys anomali: årsaker, manifestasjoner, diagnose, behandling, konsekvenser og prognose

Kimmerley anomaly (Kimmerle) regnes som en misdannelse i området av knutepunktet og den første livmoderhalsen. Med denne misdannelsen er det et ekstra beinvev på vertebraen som svekker mobiliteten og kan provosere kompresjon av vertebralarterien.

Tidligere ble det antatt at om lag 10% av mennesker har en lignende feil i vertebral utvikling, men omfattende bruk av røntgendiagnostikk og MR gjør det mulig å oppdage det mye oftere: Ifølge noen data har opptil 30% av verdens innbyggere en defekt.

Medfødte beinavvik er mye mindre vanlige for vertebrale sykdommer som utvikles i løpet av livet. Kjent osteokondrose, osteofytter, degenerasjon av det ligamentale apparatet bidrar i stor grad til de sekundære endringene i ryggvirvelens kanaler, som et resultat av hvilke kar og nerver som lider. I denne forbindelse fortjener ryggsøylens patologi, som grunnlag for dannelsen av den overtagne Kimmerley-anomali, behørig oppmerksomhet fra spesialister.

Kimmerly anomali (over), normal (under) - ytterligere bue i vertebralarterien gjennom vertebra c1 mangler

Manifestasjonene av Kimmerley-anomali er ekstremt variert. De er basert på et brudd på bevegelsen av blod gjennom vertebralarterien til hjernen. Særlig uttalt symptomer når man bøyer, snu, taper hodet, når den tilgjengelige ekstrabue begrenser det rommet fartøyet passerer. Symptomene kan oppstå plutselig under idrettstrening, vektløfting, mot bakgrunnen av fullstendig velvære.

Misdannelse av den første livmorhvirvelen betraktes ikke som en uavhengig sykdom, og den er langt fra alltid manifestert av tegn. Klinikken i vertebral arteriesyndromet er forårsaket av Kimmerley-anomali bare hos en fjerdedel av pasientene, i resten er det ikke kjent med patologien eller det oppdages ved en tilfeldighet, når det undersøkes for andre sykdommer.

Årsaker og varianter av Kimmerly-anomali

Årsakene til den unormale utviklingen av den første livmorhvirvelen er ikke nettopp etablert. Dette er en medfødt defekt som dannes under embryonisk utvikling. Det er mulig at eksterne faktorer, dårlige vaner, infeksjoner i en gravid kvinne har en negativ effekt. Vanligvis oppdages feilen ved en tilfeldighet, ofte ved undersøkelse av personer som mistenkes for å ha degenerative prosesser i ryggraden.

Ifølge strukturen til tilleggshåndtaket er en komplett og ufullstendig Kimmerle-anomali preget. Håndtaket kan strekke seg fra leddprosessen til buen til den første vertebraen, eller koble begge prosessene til.

Med en komplett Kimmerle-anomali danner tilbehørsbukken en lukket kanal hvor vertebralarterien er lokalisert. Denne varianten av patologien er ledsaget av mer uttalt symptomer og raskere progresjon. I tilfelle av en ufullstendig type defekt, er buen ikke lukket, i form av en utvekst av beinvev.

De vertebrale arteriene er viktige kar som matrer den øvre ryggmargen, bagasjerommet og bakre delen av hjernen. De går fra subklavianen og styres oppover, i kanalen, som dannes av de tverrgående bevegelsene i vertebrae. Gjennom occipital foramen i skallen, kommer disse fartøyene inn i hjernen.

Den første livmoderhalsen (atlasen) er ordnet på en spesiell måte og adskiller seg fra andre: det er ingen kropp i den, men det er to buer, i baksporet er det et fartøy med en nerverot. Passerer i forløpet av den første vertebraen, kan arteriene presses fra utsiden av uregelmessige buer, noe som hindrer deres mobilitet under svinger og bøyninger av hodet.

Mekanismen for utvikling av vertebral arteriesyndromet med cervikal C1-defekt består i mekanisk kompresjon av arterien, blodet langs den beveger seg med vanskeligheter. En annen signifikant faktor er irritasjonen av nerveenden av vaskulærvegg og grener av sympatisk plexus.

Klinikken for brudd på blodstrømmen i vertebralarterien forekommer ofte i nærvær av forverrende faktorer:

  • Aterosklerotiske endringer;
  • Inflammasjon av arterien veggen;
  • Degenerative prosesser i ryggraden (osteokondrose);
  • Skader på skallen og ryggraden;
  • Hypertensjon.

Oftere enn en fødselsdefekt provoserer sviktet blodstrøm i vertebrale arterier de oppkjøpte endringene, og de snakker om den overtagne Kimmerly-anomali. Den er basert på degenerative prosesser i det atlantosacykarpale ligamentet, som er kalsifisert eller sedimentert. Det nyformede tette vevet er fast festet med buen i Atlanta, og dermed dannes en begrenset kanal som inneholder vertebralarterien.

Symptomer på Kimmerly anomali

Tegn på Kimmerleys syndrom skyldes mangel på blod som strømmer til hjernen, noe som er spesielt uttalt med hodebevegelser, vektløfting i utstrakte armer og visse fysiske øvelser. Blant symptomene er mulige:

  1. Følelse av hørlig rustling, støy, knase i ørene;
  2. Mørkere, "fluer", "slør" foran øynene, ubehag i øyebollene;
  3. Awkwardness av bevegelser og usikkerhet i gang
  4. Muskel svakhet;
  5. svimmelhet;
  6. Besvimelse.

Ofte er hovedklagen hos en pasient med en hemodynamisk uttrykt Kimmerley anomali en alvorlig hodepine, brennende, noen ganger pulserende, som er begrenset til baksiden av hodet. Smerter gjør det vanskelig å leve, forstyrrer ytelsen til arbeidsoppgaver, forstyrrer søvn og følelsesmessig tilstand. Den minste bevegelsen av hodet kan forårsake økt smerte, men noen pasienter finner posisjonen hvor minste kompresjon av karene oppnås, og smerten reduseres.

Med en signifikant vanskeligheter med blodsirkulasjon i karene som fôrer hjernen, oppstår cerebellære symptomer - skjelving i lemmer, koordinasjonsforstyrrelse, nystagmus. For alvorlig patologi preget av intens hodepine, patologi følsomhet og motoriske lidelser.

Kritisk innsnevring av lumbene i vertebralarterien kan føre til forbigående iskemiske angrep, når pasienten opplever alvorlig smerte i hodet, kortsiktige forstyrrelser i tale, bevegelser og kan miste bevisstheten. Den mest alvorlige manifestasjonen av Kimmerley-anomali anses å være et hjerneinfarkt på grunn av en fullstendig opphør av blodstrømmen. Denne tilstanden er mer sannsynlig når det er andre endringer i blodkar - aterosklerose, hypertensiv angiopati, vaskulitt.

En kraftig forverring av trivsel, fremveksten av alvorlig kvalme og oppkast, visuelle forstyrrelser, nedsatt motorisk koordinasjon og muskeltoning bør være en grunn til å umiddelbart søke hjelp, fordi de kan snakke om slag.

Diagnose og behandling av syndrom forbundet med Kimmerley anomali

Diagnostikk av Kimmerley-anomali inkluderer en rekke studier, men legen har vanligvis ikke bare oppgave å oppdage eller eliminere den uregelmessige varianten av utviklingen av vertebrae, men også å bevise at denne feilen fremkaller symptomene. Ofte er diagnosen Kimmerleys symptomatiske unormalitet gjort ved å eliminere alle andre mulige årsaker til blodstrømspatologi i hodet.

Når en pasient med tegn på sirkulasjonsforstyrrelser i vertebro-basilære avdelingen kommer til legen, sender han først og fremst til røntgenundersøkelsen av ryggraden og hodet. Metoden er tilgjengelig, enkel og samtidig gir en tilstrekkelig mengde informasjon om tilstanden til vertebrae.

Tinnitus og andre hørselsforstyrrelser krever samråd med ENT-legen, fordi symptomene kan være forbundet med selve ørepatologien (inflammatoriske prosesser). Pasienten blir undersøkt, undersøkt hørsel, tilstanden til vestibulær apparatet.

For å sikre at Kimmerley-anomali forårsaker symptomene, er det nødvendig å utelukke muligheten for aneurysmer, tromboser og hjernesvulster. For å gjøre dette, utfør CT, MR i hjernen med kontrastforbedring.

Tilstanden i blodet, nivået på komprimering av arterielle trunker og arten av hemodynamikk bidrar til å etablere Doppler ultralyd, MR-angiografi, tosidig skanning.

Behandling av manifestasjoner av Kimmerly abnormaliteter er vanligvis konservativ, og bare i alvorlige tilfeller er behovet for kirurgisk korreksjon av blodstrømspatologi vurdert.

Pasienter som har atlanta misdannelser identifisert ved en tilfeldighet og ikke forårsaker hemodynamiske lidelser trenger ikke å bli behandlet, periodisk observasjon er tilstrekkelig. Samtidig bør disse personene være oppmerksomme på noen livsstilsregler for å forhindre kompresjon av vertebrale arterier. Så bør de unngå plutselige hodebevegelser, overdreven fysisk overbelastning, sport, som kan være ledsaget av hodeskader. Det anbefales ikke å stå på hodet og tommel, legen kan råde deg til å forlate gymnastikk, fitness, ulike typer bryting.

Hvis en person med en asymptomatisk Kimmerly anomali ønsker å gjennomgå en løpet av massasje eller manuell terapi, bør spesialisten som utfører prosedyren være oppmerksom på denne funksjonen i vertebrae.

Narkotikarapi foreskrevet av en nevrolog. Den inkluderer:

  • Vaskulære preparater som bidrar til å forbedre blodstrømmen, lindrer spasmer fra blodkar - serum, vinpocetin, actovegin, stugerone;
  • Midler forbedrer mikrosirkulasjon og reologiske parametere av blod - trental, pentoksifyllin;
  • Legemidler som forbedrer metabolske prosesser i hjernen, forebygger hypoksi, antioksidanter - vitaminer i gruppe B, piracetam, mildronat, urtemidler basert på ginkgo biloba ekstrakt.

Med sterk hodepine kan du ta smertestillende midler - ketorol, ibuprofen, niz. Akupunktur er svært effektiv for å lindre smerte og normalisere arbeidet i det autonome nervesystemet.

For å redusere tonen i musklene i nakken, er massasje foreskrevet, for å fikse den cervicale ryggraden i riktig posisjon, for å forhindre overdrevent sving, er det nyttig å bære en livmoderhalsen. Det er viktig at bruken av Schantz-kragen er indikert av en lege, siden overgrepet er full av atrofiske og degenerative prosesser i muskler og ryggrad, noe som kan forverre forverrelsen av patologiens manifestasjoner.

I alvorlige tilfeller, når en ryggradssvikt fører til alvorlige blodstrømningsforstyrrelser i hjernens vascular system, så vel som ineffektiviteten til konservativ terapi, er kirurgisk behandling indisert. Operasjonen består i å fjerne benbue og lindre vertebralarterien fra kompresjon. I den postoperative perioden foreskrives et forsiktig skjema og bruk av en festehalsbånd i opp til en måned.

Det er verdt å merke seg at behandlingen av en anomali i Atlanta ikke alltid gir det ønskede resultatet. Med konservativ terapi kan pasientens tilstand forbedre seg, blodstrømmen blir mer aktiv, men noen symptomer kan vedvare. For eksempel er støy eller tinnitus svært vanskelig å korrigere, og mange pasienter må klare seg med dem.

Når følelsesmessig ustabilitet, irritabilitet, depresjon er ledsaget av konstant tilstedeværelse av noen symptomer på nakkevaskulasjon, kan sedativer og beroligende midler brukes. Ofte anbefaler en nevrolog rådgivning med en psykoterapeut.

Prognosen for livet med Kimmerley-abnormiteter er i de fleste tilfeller gunstig, spesielt i fravær av kliniske manifestasjoner og effektiviteten av behandlingen for minimal blodstrømssykdom.

Det er ingen måte å forhindre medfødt vertebral patologi, fordi ingen vet årsakene til dette fenomenet. Forebygging av den overtagne Kimmerly anomali er i samme aktiviteter som hindrer osteokondrose - en aktiv livsstil, styrker muskler, bekjemper hypodynami og overvekt.

Ofte er pasienter i hvem atlasavviket ble funnet ved en tilfeldighet interessert i om de kan spille sport. Trening og sport med Kimmerley anomalier er mulige og til og med nyttige, men innenfor rimelige grenser. Det er klart at slå ballen med hodet ditt i løpet av en fotballkamp eller ta en bar på nakken din, kan ikke være kategorisk, men det er ikke forbudt å svømme, jogge, rulleskøyte og gymnastikk. Når du trener, vær forsiktig - ikke gjør plutselige bevegelser med hodet, unngå streik, og før du begynner å delta i bestemte sportseksjoner, er det best å konsultere legen din.

Anomaly Kimmerle - norm eller patologi?

Craniovertebral regionen er en mobil struktur av cervical ryggraden, som en person kan utføre en rekke hode bevegelser. Men samtidig er denne sonen også den mest sårbare for ulike typer skader. De kliniske symptomene på en kraniovertebral lesjon er svært varierte, og den farligste situasjonen er når hovedstrukturen til denne anatomiske sonen er trukket inn i den patologiske prosessen - vertebralarterien og de tilhørende nerveplexusene.

En av de vanligste årsakene som kan ha en negativ effekt på et gitt arteriell fartøy og nerver er Kimmerle anomali (AK). Hva er det, hvorfor denne versjonen av strukturen til livmorhvirvelene kan være farlig og hvordan man gjenkjenner problemet, vil vi fortelle i denne artikkelen.

Kimmerle anomali - hva er det

Denne anomali ble først identifisert i 1923, og ble beskrevet i detalj i 1930 av den ungarske doktor A. Kimmerle. Han beskrev en variant av strukturen til den første livmorhvirvelen (Atlanta), der det er en ekstra beinbro mellom kanten av artikulær prosessen i Atlanta og baksiden av buen i denne vertebraen. På grunn av slike endringer blir det dannet et merkelig hull, hvor vertebralarterien (PA) og nakkepitalen er innelukket. Spesialisten bemerket også at slike personer er mye mer sannsynlig å diagnostisere hjernesirkulasjonsforstyrrelser. Deretter ble den identifiserte anomalien mottatt navnet til oppdageren.

Atlanten er den første livmoderhalsen, i motsetning til alle de andre, har den ikke kropp, men er en merkelig ring som består av fremre og bakre buen. Den bakre buen har normalt en fur gjennom hvilken vertebralarterien passerer inn i sammensetningen av Illizieva cerebral sirkulasjon og spinale nerver.

I nærvær av Kimmerle-anomali, lukkes denne sporet av en ekstra benbro og et kalsinert ligament, som et resultat av hvilken en lukket åpning dannes. I visse situasjoner kan denne strukturen i Atlanta forårsake ulike kliniske symptomer assosiert med dårlig blodsirkulasjon i hjernen og irritasjon av nerveenden, og noen ganger alvorlige konsekvenser. Men den patologiske situasjonen blir først når det er uoverensstemmelse mellom åpningens lumen og strukturer som den inneholder (vertebralarterien og venen, subokipipitalnerven, nær-arterial vegetativ nerveplexus).

Det er viktig å vite at ifølge statistikk er Kimmerle anomali tilstede hos 12-30% av mennesker, men bare noen få har kliniske symptomer. Dermed er denne varianten av strukturen i Atlanta ikke en sykdom.

I hvilke situasjoner blir Kimmerle-anomali farlig?

Høyre og venstre vertebrale arterier stammer fra de subklave arterielle karene. Hver PA passerer langs den livmoderhalske ryggraden inne i beinkanalen dannet av hullene i vertebraeens tverrprosesser, så trenger den inn i kranialhulen gjennom de store oksipitalforamen. Både PA og deres grener danner det såkalte vertebral-basilar bassenget, som gir blod til den øvre delen av ryggmargen, hjernestammen, hjernen og hjernens bakre del.

Anomalie Kimmerle blir farlig i tilfeller der det fører til utvikling av vertebral arteriesyndrom. Dette kan skje i to tilfeller:

  1. Når patologisk irritasjon av periarterial autonom plexus, som regulerer tone og lumen av fartøyet, på grunn av den mekaniske virkningen av benlintel i AK.
  2. I tilfelle komprimering av PA selv ved benbroen med AK og en reduksjon i strømmen av arterielt blod til hjernen.

Faktorer som kan føre til at AK blir patologisk:

  • aterosklerotisk lesjon av blodkarene i hode og nakke;
  • betennelsesendringer i veggene i arteriene med vaskulitt;
  • degenerative-dystrofiske forandringer i livmoderhalsen (osteokondrose, spondyloarthrose, spondylose);
  • hypertensjon;
  • andre relaterte anomalier i kraniovertebrale regionen;
  • traumatisk hjerneskade;
  • cicatricial prosess i kraniovertebrale sone;
  • skader av livmorhalsen.

årsaker

Dessverre er de eksakte årsakene til utviklingen av denne misdannelsen i dag ukjent. De fleste eksperter deler Kimmerle-anomali ved opprinnelse til medfødt og oppkjøpt. Denne medfødte benbanen er tilstede i ca 10% av alle nyfødte babyer. Ervervet AK er assosiert med spinalpatologi.

klassifisering

Avhengig av plasseringen er AK av to typer:

  • medial - forbinder artikulasjonsprosessen til atlaset med sin bakre bue;
  • lateral - plassert mellom leddprosessen av den første livmoderhalsen og den tverrgående.

Avhengig av alvorlighetsgrad er AK:

  • ufullstendig - har form av buet utvekst (ringen er ikke helt lukket);
  • full - det ser ut som en beinring (helt lukket).

Kimmerele-anomali kan også være ensidig, eller det kan være en dobbeltsidig benbro.

En separat koding i ICD-10 for Kimmerle-anomali er ikke gitt, men denne tilstanden er inkludert i gruppen, som kalles vertebral arteriesyndromet (G99.2)

symptomer

I de fleste tilfeller manifesterer Kimmerle-anomali ikke seg og forblir udiagnostisert gjennom hele livet. Men i tilfelle når negative faktorer, som er nevnt ovenfor, begynner å virke på organismen, kan patologien manifestere seg med en rekke symptomer.

Alle kliniske manifestasjoner av AK skyldes en nedgang i blodstrømmen til hjernens basale og bakre områder. De første manifestasjonene er preget av svært forskjellige symptomer: hyppig hodepine, svimmelhet, støy og fløy i ørene, smerter i livmorhalsen, forbigående visuelle forstyrrelser, svingninger i blodtrykket, tegn på autonom dysfunksjon. Dette blir ofte årsaken til feil diagnose og foreskriving av feil behandling. Oftest begynner pasienter med klinisk signifikant AK å behandle IRR, migrene, spennings hodepine. Etter flere år med mislykket behandling og progresjon av sykdommen insisterer pasientene på en grundig undersøkelse, og de diagnostiseres med en Kimmerle anomali og vertebral arteriesyndrom.

I ca 20% av tilfellene utvikler patologien seg til et utviklet stadium når det kliniske bildet av sykdommen begynner å vise tegn på kronisk hjerneiskemi i vertebro-basilær sirkulasjon:

  • vedvarende en eller tosidig tinnitus (tinnitus);
  • svimmelhetstopp, ofte med kvalme og kramper;
  • kronisk hodepine i oksipitalt område;
  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • kronisk tretthet syndrom;
  • søvnforstyrrelser;
  • redusert evne til å tilpasse og stressmotstand;
  • irritabilitet;
  • økning i blodtrykk i form av angrep, noen ganger vedvarende;
  • blinkende "fly" før øynene mine;
  • shakiness når du går.

I disse pasientene, i tillegg til symptomene på kronisk cerebral iskemi, er det forbigående akutte hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser:

  • alvorlig hodepine og svimmelhet med kvalme og oppkast
  • mangel på koordinering av bevegelser og balanse;
  • hørselstap, tinnitus;
  • visuelle hallusinasjoner;
  • slippe angrep.

Mellom anfall slike pasienter klager over tåke før øynene, tretthet, kronisk hodepine på baksiden av hodet, konstant støy eller PIP i ørene, en følelse av trykk i ørekanalen, søvnløshet, svingningene i blodtrykket.

En viktig funksjon som gjør det mulig å skille mellom en akutt brudd på cerebral sirkulasjon fra de beskrevne paroksysmene er fraværet av fokale nevrologiske symptomer, noe som sikkert oppstår i tilfelle et slag.

Pasienten indikerer også en tydelig korrelasjon mellom patologiske symptomer og deres alvorlighetsgrad med kroppens stilling i rommet, og spesielt bevegelser i livmoderhalsen. I tilfelle av høyamplitudhodet bevegelser, skarpe svinger, øker alle tegn, og også slik fysisk aktivitet kan provosere utviklingen av paroksysmer og fallangrep (en plutselig fall uten bevissthetstab).

komplikasjoner

I mer alvorlige tilfeller kan patologien utvikle et slag i hjernens vertebro-basillærebasseng i henhold til iskemisk type. Hvis de ovennevnte symptomene på paroksysmal cerebral blodstrømmer observeres i mer enn 24 timer, snakker vi om et slag. Samtidig viser CT- og MR-skanning av hjernen små foci for mykgjøring av hjernevevet i regionen medulla oblongata, cerebellum, som klinisk manifesteres av cerebrale og vedvarende fokale nevrologiske symptomer.

Diagnostiske metoder

Dessverre er diagnosen av AK litt vanskelig, siden pasientklager er uspesifisert, og dette fører ofte til feil opprinnelig diagnose og følgelig behandling.

Når personen håndtering spesialist med typiske tegn og symptomer på sirkulasjonsforstyrrelser i vertebrobasilær pool-basilaris og arteria vertebralis syndrom er helt nødvendig for å utføre røntgenbilder av skallen og cervical ryggraden i 2 projeksjoner. Uregelmessighet Kimmerle vanligvis godt visualisert på kvalitet røntgen i sideriss i craniovertebral overgang.

Svært ofte kan den identifiserte anomali ikke være årsaken til de patologiske symptomene. I slike tilfeller er det viktig for en spesialist å identifisere andre mulige patologier som kan forårsake nedsatt blodsirkulasjon i hjernens vertebro-basilære basseng og andre symptomer.

Hvis pasientens hovedklager relaterer seg til tinnitus, er det nødvendig med en ENT-lege og ytterligere studier for å utelukke ørepatologi (cochlear nevitt, labyrintitt, otitis media etc.).

Maske AK kan patologier så som trombose, aterosklerose, ulike misdannelser, aneurismer og misdannelser i hode og nakke fartøy, tumorer craniovertebral sone og hjerne degenerativ-dystrofiske lesjoner av nakkesøylen, og andre. For å eliminere disse sykdommene, hos pasienter som er foreskrevet CT MR av cervicalcolumna og hodet, angiografi av hode og nakke, Doppler av arterier og vener i hode og hals (ultralyd).

Prinsipper for behandling

Behandling er ikke alltid nødvendig, men bare i tilfeller der forekomsten av patologiske symptomer er assosiert med AK.

Dessverre er det umulig å helbrede AK uten kirurgi, siden patologi er forbundet med tilstedeværelsen av en strukturell anomali i strukturen til den første livmoderhalsen. Konservativ terapi er symptomatisk og tar sikte på å lindre symptomer og forhindre komplikasjoner.

Anbefalinger for pasienter med AK:

  • betydelig fysisk anstrengelse, skarpe sving i hodet, høy-amplitude bevegelser i livmoderhalsen skal unngås for ikke å provosere en paroksysm av en akutt brudd på hjernens sirkulasjon;
  • i tilfelle massasje, terapeutiske øvelser, manuell terapi, er det obligatorisk å varsle en ekspert om tilstedeværelsen av AK;
  • Ved forverring av helse, økte paroksysmer, symptomprogresjon, bør du umiddelbart konsultere lege;
  • det er nødvendig å engasjere seg i forebygging av degenerative dystrofiske lesjoner av cervical rygg og karsykdommer, da de i sin tur kan forverre sykdomsforløpet og forårsake alvorlige konsekvenser.

Konservativ AK-terapi har følgende mål:

  • redd en person fra smertefulle symptomer eller i det minste redusere intensiteten og hyppigheten av utseendet;
  • hindre mulige komplikasjoner og progressjon av sykdommen;
  • returnere pasienten til den vanlige rytmen i livet og forbedre kvaliteten;
  • styrke halsens muskulære korsett for å støtte og beskytte elegante livmorhvirveler;
  • å fjerne den patologiske muskelspenningen, som er kilden til smerteimpulser;
  • normalisere den vaskulære tonen i hodet og nakken;
  • forbedre hjernens sirkulasjon.

For å oppnå alle de ovennevnte målene, bruk en omfattende behandling, som inkluderer:

  • tar medisiner for å normalisere blodsirkulasjonen i hjernens karer (cinnarizin, cavinton, piracetam, trental, vazobral, aktovegin, mildronat, vinoksin) og andre symptomatiske stoffer;
  • massasje i nakken og krageområdet;
  • postisometrisk avslapping;
  • manuell terapi;
  • refleksologi, inkl. akupunktur;
  • fysioterapi;
  • spinal traction;
  • fysioterapi;
  • fiksering av nakken med kraven på grøften;
  • ukonvensjonelle behandlingsmetoder, for eksempel hirudoterapi.

Kimmerle anomali i dag er ikke en indikasjon på kirurgisk inngrep, men spesialister kan tilby kirurgi med pasienter med dekompensert patologi og høy risiko for å utvikle iskemisk slag i området av vertebrobasilarbassenget i hjernen. Intervensjonen innebærer reseksjon av beinbroen og frigjøring av vertebralarterien fra den patologiske ringen.

outlook

Prognosen for pasienter med Kimmerle anomali er gunstig. De fleste med en slik variant av strukturen til den første livmorhvirvelen er som regel helt uvitende om sine særegenheter, deres levetid er ikke forskjellig fra gjennomsnittet i en befolkning.

Hvis AK blir klinisk signifikant, kan det øke risikoen for iskemisk slag i VBB, som naturligvis vises på prognose, livskvalitet og evne til å arbeide syk, men slike situasjoner er svært sjeldne og er vanligvis forbundet med andre patologiske tilstander, forverrer kurset AK.

I de fleste tilfeller må en person bare periodisk observeres av en kompetent nevrolog for å kunne ta alle nødvendige tiltak i tide for å forhindre utvikling av vertebral arteriesyndrom.

Kimmerle anomali og hæren

Mange borgere er interessert i spørsmålet om de kan få en utsagn hvis Kimmerle-anomali oppdages. I dette tilfellet er alt avhengig av scenen av sykdomsforløpet, tilstedeværelsen av kliniske symptomer, tilknyttede sykdommer og komplikasjoner.

I seg selv er Kimmerle-anomali ikke en grunn til forsinkelse, siden det ikke regnes som en sykdom, men bare en av de mange varianter av strukturen til den første livmorhvirvelen.

I det tilfellet når AK har et symptomatisk kurs, for å motta en pause fra tjenesten, bør relevante klager og tegn registreres på medisinsk kort, for eksempel forekomst av fallangrep. I slike tilfeller må vaktmannen undersøkes av en nevrolog og kan kvalifisere for utsettelse eller fritak fra vederlag.

Således, hvis en Kimmerle-anomali blir diagnostisert hos en person, betyr det ikke at han er syk, siden det i de fleste tilfeller er dette en av flere normale varianter av strukturen til den første livmorhalsen. Men i noen situasjoner kan forekomsten av benmembranen i atlaset forverre forekomsten av visse patologiske forhold og være en av årsakene til utviklingen av vertebralarteriesyndromet.