Leddgikt hos barn: typer, årsaker, symptomer, behandling

Leddgikt er en smittsom betennelse i en ledd eller gruppe av ledd, preget av rødhet, smertefulle opplevelser, hevelse og nedsatt funksjonsevne (opp til fullstendig tap) av mobilitet. De vanligste årsakene til forekomsten er leddskade, tidligere overførte smittsomme sykdommer, immunforsvar. Leddgikt hos barn har ingen aldersgrense. Anerkjennelse av sykdommen utføres gjennom fluoroskopi og datatomografi. En blodprøve er nødvendig for å teste C-reaktivt protein og antistoffer. Det vil også bidra til å bestemme status for reumatoid faktor. Det er viktig at behandling kun kan foreskrives på grunnlag av hvorfor sykdommen dukket opp.

Vanlige symptomer

Viktig å vite! Leger er i sjokk: "En effektiv og rimelig løsning for leddgikt eksisterer." Les mer.

De generelle tegn på leddgikt hos spedbarn og førskolebarn presenteres nedenfor i sammenligningstabellen.

I skolebarn, symptomene på ulike typer leddgikt samsvarer med manifestasjoner hos voksne.

Reaktiv artritt

Sykdommen oppstår 2-3 uker etter behandling av infeksjoner, noe som ofte skyldes en svekket immunitet.

  • Døsighet oppstår, temperaturen stiger.
  • Ofte svuler, svulmer og blir betent beinleddene.
  • Reaktiv barns leddgikt kan forårsake behovet for å behandle øyebetennelse (fotofobi, alvorlig rødhet og økt tåre).
  • Smerter i de berørte områdene blir verre under deres angst.
  • En måned før lesjonen, kan barnet få feber, og noen ganger har han hyppig vannlating. Det er også karakteristisk for intestinal infeksjon og infeksjon forårsaket av klamydia.
  • Det kan være smerte i bakre ankelområdet.

Med hva er gjenkjent?

  1. En undersøkelse av sammensetningen av avføring er ment å bidra til å identifisere resterende spor av salmonella, shigella eller yersinia (bakterier som kan forårsake dysenteri eller salmonellose).
  2. Ved hjelp av en blodprøve oppdages tilstedeværelsen av antistoffer mot bakterier som indikerer en infeksjon (for eksempel klamydia).
  3. Urinanalyse er nødvendig for å bestemme den kvantitative og kvalitative sammensetningen av hvite blodlegemer og forskjellige bakterier.

Reaktiv artritt hos barn behandles med antiinflammatoriske ikke-steroider. De viktigste prinsippene for behandling:

  • Ikke legg inn leddene.
  • Bruk av antirheumatiske legemidler for komplikasjoner.
  • Bruken av anti-steroider i påvisning av klamydia.
  • Introduksjon til felles ikke-steroide hormoner, om nødvendig.

Behandling av reaktiv artritt hos barn varer fra 2-3 uker til et år. Med et mildt kurs begynner symptomene å forsvinne innen 2-3 dager etter starten av gjennomføringen av terapeutiske tiltak. Irreversible effekter av leddgikt forårsaker ikke. Behandlingen bør utføres så effektivt som mulig for å unngå tilbakefall.

Revmatoid artritt

Sykdommen utvikler seg i 2-3 uker etter behandling av en infeksjon forårsaket av streptokokker (sår hals, faryngitt eller scarlet feber). Oftest forekommer artritt hos barn først på 5-15 år.

  • Temperaturen stiger.
  • Flytte lemmer er ubehagelig og smertefullt.
  • Store ledd blir ofte betent og hovent. Huden på stedet for betennelse blir rød og varm.
  • Symmetrisk utseende av betennelse.
  • Betennelse varer fra 2-3 til 7 dager.

Med hva er gjenkjent?

  1. En ultralyd av hjertet eller et EKG utføres for å oppdage mulig revmatisk hjertesykdom.
  2. Fullstendig blodtelling viser nivået på hvite blodlegemer og ESR.
  3. Fluoroskopi anbefales ikke.
  4. En generell analyse av blodsammensetningen for innholdet av antistoffer mot streptokokker er den avgjørende metoden for anerkjennelse av sykdommen.

Reumatoid artritt hos barn krever administrasjon av antiinflammatoriske legemidler og sengetrykk, ikke bare under en økning i temperaturen, men også etter normalisering av nivået innen en måned.

  • Ikke-steroid medisiner er nødvendig for å lindre smerte. Hvis de er ubrukelige, så slå til hormonelle stoffer.
  • Antibiotika bekjemper streptokokker.

Sykdommen ødelegger ikke leddene selv, derfor, etter vellykket behandling, returnerer den tidligere mobiliteten. Imidlertid kan pediatrisk revmatoid artritt føre til misdannelse.

Infeksiøs allergisk leddgikt

Barn under tre år er mest utsatt for denne sykdommen, selv om hvert barn har mulighet for å bli rammet. Septisk (som det også kalles), utvikler artritt hos barn på grunn av inntak av sopp, virus eller bakterier. Ofte oppstår dette på grunn av infeksjon i et bestemt område av huden. Det kan også fungere som dysenteri, botulisme eller salmonellose, gonoré (arvelig infeksjon). Denne typen leddgikt betraktes som en mer alvorlig sykdom enn de som er nevnt ovenfor.

  • En hel gruppe ledd (vanligvis stor) kan umiddelbart bli betent.
  • Appetitten er merkbart verre, døsighet (i noen tilfeller økt spenning), kvalme vises, noen ganger kommer til oppkast.
  • Smerte øker under angst i de berørte områdene. På grunn av deres intensitet, kan babyer ikke bevege seg i det hele tatt, så det gir inntrykk av forlamning.
  • Temperaturforhøyelse kan være fraværende.

Med hva er gjenkjent?

  1. Den mest hensiktsmessige metoden for slike tegn ville være å evaluere sammensetningen av synovialvæsken. Overdreven sopp, bakterier og hvite blodlegemer vil indikere forekomst av leddgikt hos barn.
  2. Noen ganger er det mulig å spesifisere diagnosen ved å utføre en ultralyd.
  3. En generell blodprøve av høy kvalitet er nødvendig for å oppdage betennelse i kroppen.

Selv "forsømt" ARTHRITIS kan bli kurert hjemme! Ikke glem å smøre det en gang om dagen.

Smittsom-allergisk artritt hos barn, hvis ikke behandlet på riktig måte, kan være dødelig. Hva trengs for å unngå dette?

  • Urgent sykehusinnleggelse av barnet.
  • Antibakteriell behandling (foreskrevet i henhold til typen av patogen i et barn). Vanligvis varer omtrent en måned.
  • I et spesielt vanskelig tilfelle utføres en obduksjon på den berørte ledd, etterfulgt av vasking med antibakterielle midler.

Tidlig påvisning av smittsom allergisk artritt hos barn og starten av behandlingen vil forhindre forekomsten av komplikasjoner. Ofte, etter utvinning, oppnår barnet normal mobilitet.

Juvenil ankyloserende spondylitt

Dette er en kronisk betennelse, som ikke er kjent for vitenskapen. Denne leddgikt kalles også ankyloserende spondylitt.

  • Utseendet av ødem på stedet for betennelse.
  • Når han våkner, beveger barnet seg om stiffly i ca 30 minutter.
  • Asymmetri av betennelse.
  • Et klart tegn på denne type leddgikt hos barn er plutselig smerte i vertebral eller ben.
  • Skader på ryggsøylens ledd er mulig, noe som resulterer i smertefulle opplevelser i lumbalområdet og bena.
  • Gikt er ofte ledsaget av ulcerøs kolitt og uveitt.

Med hva er gjenkjent?

  1. Immunogenetisk undersøkelse avslører et kompleks av HLA-B-gener
  2. Reumatoid faktor i diagnosen denne artritten hos barn er negativ!
  3. Rygggenoskopi av ryggraden, bein, ledd avslører inflammatoriske og deformitetssymptomer, forekomster av kaliumsalter mellom brusk, vertebralskiver.
  4. En generell kvalitativ og kvantitativ blodprøve avslører en inflammatorisk prosess.
  • Det er nødvendig å strengt følge medisinske forskrifter angående medisinering.
  • Trening (vanligvis svømming). Men spesialistbehandling er nødvendig.
  • Ikke-steroid medisiner er foreskrevet for å redusere intensiteten av smerte. Til samme formål brukes også anti-reumatiske og biologiske midler.

En lang sykdomstid kan føre til partiell deformitet (noen ganger til ødeleggelse) av leddene, og derfor blir et funksjonshemning satt.

Juvenil revmatoid artritt

Juvenil revmatoid artritt, som arthritis beskrevet ovenfor, er kronisk, og årsakene til forekomsten er ukjent. Selv om de første angrepene forekommer hos ungdom, er forekomsten hos barn 1-4 år mer sannsynlig.

  • Våkne, barnet beveger seg om en time stivfly.
  • Sykdommen varer ca 5-7 uker.
  • Ofte betennte grupper av ledd (stor).
  • 75% av barna opplever smerte under bevegelser, mens resten ikke klager over smerte.
  • Irreversibel deformitet av leddene er mulig (de forblir betydelig forstørret).
  • Mulig lameness i tilfelle en lesjon i hofteområdet, ankel og knær.
  • Temperaturene kan stige opp til 40 ° C.

Med hva er gjenkjent?

  1. Fullstendig blodtall kan bekrefte forekomsten av inflammatoriske prosesser.
  2. For å bestemme denne type leddgikt er det nødvendig å utføre en blodprøve for å bestemme nivået av C-reaktivt protein, antinucleære antistoffer og reumatoid faktor.
  3. Roentgenoskopi er nødvendig for å oppdage osteoporose, erosjon og innsnevring av det intraartikulære gapet.
  4. CT og NMR kan vurdere graden av skade på ledd og ben.
  • En integrert tilnærming.
  • Kosthold med høyt kalsiumfôr (meieriprodukter, erter, brokkoli).
  • Aktiv livsstil. Men du kan ikke fortsette å trene, hvis du føler smerte i stedet for nederlag.
  • Utnevnelsen av ikke-steroide midler for å lindre hevelse og redusere smerteintensiteten.
  • Bruken av antirheumatiske og hormonelle legemidler.
  • I tilfelle ineffektiviteten til de ovennevnte rettsmidler, er biologiske medisiner foreskrevet for å styrke brusk og bein på skadestedet.

Ofte, etter utvinning, går barnet tilbake til det normale. Langvarig sykdom kan føre til deformasjon og ødeleggelse av leddene, tap av mobilitet og funksjonshemning.

Juvenil psoriasisartritt

Ofte hos barn som lider av psoriasis, oppstår UPA, som imidlertid kan utvikle seg til hudproblemer.

  • Gikt kan karakteriseres av både symmetri av betennelse og asymmetri.
  • UPA kan forårsake deformitet av skadede ledd.
  • Fingers svulmer og vokser i størrelse.
  • Det er praktisk talt ingen betennelse i store ledd (albuer eller knær).
  • Smerteopplevelser forandrer intensiteten, ofte varierer i frekvens.
  • Etter morgenstigen kan bevegelsen være begrenset.
  • Samtidig er flere ledd i fingrene (bein eller hender) betraktet på en gang.
  • Inflammasjon av ryggsøylen kan være ledsaget av ryggsmerter.

Med hva er gjenkjent?

  1. Fullstendig blodtall kan oppdage inflammatoriske prosesser i barnas kropp.
  2. Bruk av punktering av leddene bestemmes av nivået av leukocytter i blodet (økt med denne type leddgikt).
  3. Reumatoid faktor er vanligvis negativ.
  4. Røntgen avslører ødeleggelse og deformering av vev.
  • Fysioterapi (spesielt terapeutiske øvelser under tilsyn av en spesialist).
  • Maksimal unngåelse av stress på leddene.
  • Varm komprimerer for å redusere smerte.
  • Nonsteroidal anti-inflammatorisk medisiner for å behandle ledd og lindre betennelse.
  • Formål med antirheumatiske legemidler.

For behandling og forebygging av leddgikt bruker leserne metoden for rask og ikke-kirurgisk behandling anbefalt av ledende reumatologer i Russland, som bestemte seg for å motsette seg farmasøytisk kaos og presentert et legemiddel som virkelig behandler! Vi ble kjent med denne teknikken og bestemte oss for å tilby det til din oppmerksomhet. Les mer.

60% av barna har ikke felles deformiteter etter å ha lidd en sykdom. Imidlertid er det i noen tilfeller nødvendig med endoprosteseutskifting.

Kjære lesere, gi din mening om artikkelen i kommentarene.

Hvordan å glemme leddsmerter og leddgikt?

  • Felles smerter begrenser bevegelsen og hele livet...
  • Du er bekymret for ubehag, knase og systematisk smerte...
  • Kanskje du har prøvd en mengde medikamenter, kremer og salver...
  • Men dømme etter at du leser disse linjene - de hjalp deg ikke mye...

Men ortopedisten Valentin Dikul hevder at et virkelig effektivt middel for ARTRITA eksisterer! Les mer >>>

Leddgikt hos barn

Leddgikt hos barn er en etiologisk variert gruppe av revmatiske sykdommer som oppstår med en inflammatorisk lesjon av alle leddets elementer. Leddgikt hos barn manifesteres av lokale forandringer (rødhet, hevelse, smerte, begrensning av mobilitet i sårforbindelsen) og generelle symptomer (feber, avvisning av mobilspill, svakhet, lunskap av barnet). Diagnosen leddgikt hos barn er etablert på grunnlag av anamnese, laboratorietester, ultralyd, radiografi, CT og MR i leddene. Behandling av leddgikt hos barn inkluderer medisinsk terapi, fysioterapi, fysioterapi, massasje, midlertidig felles immobilisering.

Leddgikt hos barn

Begrepet "leddgikt hos barn" kombinerer ulike sykdommer etter opprinnelse og kurs, som forekommer med artikulært syndrom og forekommer i barndommen. I pediatrisk og pediatrisk reumatologi oppdages arthritis i hvert tusen barn. Viktigheten av å studere problemet med leddgikt hos barn bestemmes av sin sosiale betydning, nemlig den høye grad av funksjonshemming hos unge pasienter som, som et resultat av sykdommen, ofte mister sine grunnleggende selvbeherskelsesfunksjoner og ikke kan gjøre det uten hjelp av voksne.

Klassifisering av leddgikt hos barn

Den vanligste formen av artritt hos barn er: rheumatoid artritt, juvenil revmatoid artritt, juvenil ankyloserende spondylitt, reaktiv artritt og artritt assosiert med en infeksjon.

Revmatoid artritt er en av de manifestasjoner av revmatisk feber hos barn (sammen med revmatisk hjertesykdom, mindre chorea, erytem annulare, revmatiske noduler) og er etiologisk assosiert med streptokokkinfeksjon (influensa, feber, faryngitt).

Juvenil revmatoid artritt karakteriseres av en kronisk inflammatorisk lesjon av ledd av ukjent etiologi; forekommer hos barn under 16 år; har et stadig progressivt kurs; noen ganger ledsaget av involvering av indre organer. Reumatoid artritt hos barn kan forekomme i form av skjøten (monoarthritis typen, oligoarthritis og polyartritt) eller systemisk (ledd-visceral) form med lesjoner i hjerte, lunge, retikuloendoteliale system, vaskulitt, polyserositis, uveitt og lignende. D.

Juvenil ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt) oppstår med kronisk betennelse i ryggraden og perifere ledd. I 10-25% av tilfellene vil sykdommen debutere i barndommen.

Reaktiv artritt hos barn er en gruppe av aseptiske inflammatoriske sykdommer i leddene som utvikles som følge av en ekstra artikkelinfeksjon. Postenteroklittisk og urogenitalt artritt refereres til som reaktiv artritt hos barn. Noen forfattere tilskriver Reiter syndrom til reaktiv artritt.

Smittsom artritt hos barn inkluderer leddssyndrom som har utviklet seg som følge av virus-, bakterie-, sopp-, parasittinfeksjoner, Lyme-sykdommen. I smittsom artritt trenger patogener direkte inn i felleshulen med strømmen av lymf, blod, som følge av manipulering eller skade.

Årsaker til leddgikt hos barn

Etiologien til juvenil revmatoid artritt er ikke nettopp etablert. Blant årsakene til denne form for leddgikt hos barn regnes som en familiær arvelig predisposisjon, samt påvirkning av ulike eksogene faktorer (virale og bakterielle infeksjoner, leddskader, proteinmedikamenter, etc.). Som respons på ytre påvirkninger i barnets kropp dannes IgG, som oppfattes av immunsystemet som autoantigener, som følger med produksjon av antistoffer (anti-IgG). Ved interaksjon med autoantigener danner antistoffer immunkomplekser, som har en skadelig effekt på den synoviale membranen i ledd og andre vev. Som et resultat av et komplekst og utilstrekkelig immunrespons utvikler en kronisk progressiv sykdom i leddene - juvenil revmatoid artritt.

Juvenil ankyloserende spondylitt er en multifaktoriell sykdom, i utviklingen av hvilken en stor rolle er tildelt arvelig predisponering og smittsomme midler (Klebsiella og andre enterobakterier).

Postenteroklittisk reaktiv artritt hos barn er assosiert med en utsatt tarminfeksjon: yersiniose, salmonellose, dysenteri. Urogenital reaktiv leddgikt er vanligvis forårsaket av urogenitalt infeksjon (uretritt, cystitis) forårsaket av klamydia eller ureaplasma.

Infeksiøs artritt hos barn kan etiologisk assosiert med en viral infeksjon (rubella, adenovirus-infeksjon, kusma, influensa, viral hepatitis), vaksinasjon, nasofaryngeal infeksjon streptococcal etiologi (kronisk betennelse i mandlene, sinusitt, faryngitt), tuberkulose, gonoré, hudinfeksjoner (mykoser, dermatitt), og andre. Utviklingen av artritt hos barn bidra til ugunstige sosiale forhold (mangel på sanitær, fuktigheten i rommet), hyppig utsatt for kulde, sollys, et svekket immunsystem.

Symptomer på leddgikt hos barn

Juvenil revmatoid artritt

Når leddgikt i et barn kan påvirke en eller flere ledd (vanligvis symmetrisk), som ledsages av deres smerte, hevelse og hyperemi. Vanligvis er store ledd (kne, ankel, håndled) involvert i den patologiske prosessen, små ledd i bein og armer (interphalangeal, metatarsophalangeal) er mindre sannsynlig å lide. Det er morgenstivhet i leddene, en endring i gangen; Barn under 2 år kan helt stoppe med å gå.

Hos barn med akutt leddgikt kan kroppstemperaturen stige til 38-39 ° C. Articular arthritis hos barn forekommer ofte med uveitt, lymfadenopati, polymorf hudutslett, forstørret lever og milt.

Ledd og visceral (systemisk) form av artritt hos barn karakterisert artralgi, lymfadenopati, vedvarende høy feber, allergisk utslett polymorft, hepatosplenomegali. Utviklingen av myokarditt, polyserositis (perikarditt, pleurisy), anemi er karakteristisk.

Progresjonen av leddgikt hos barn fører til utvikling av vedvarende deformitet av leddene, delvis eller fullstendig begrensning av mobilitet, amyloidose av hjertet, nyrer, lever, tarm. 25% av barna med juvenil revmatoid artritt er deaktivert.

Juvenil ankyloserende spondylitt

Symptomer inkluderer artikulært syndrom, ekstraartikulære og vanlige manifestasjoner. Skader på leddene hos barn med denne type leddgikt er representert av mono- eller oligoarthritis, hovedsakelig leddene i beina; er asymmetrisk. Oftere påvirker sykdommen kneleddene, hilus-leddene, den første tåpas metatarsophalangeale leddene; sjeldnere - hofte- og ankelledd i øvre lemmer, sternoklavikulære, sterno-ribben, skjøtskjøtene. Karakteristisk er utviklingen av enthesopathies, achillobursitt, stivhet i ryggraden, sacroiliitt.

Av ekstraartikulære symptomer i ankyloserende spondyloarthritis, uveitt, aorta insuffisiens, nefropati og sekundær amyloidose av nyrene er vanlige.

Årsaken til funksjonshemming i eldre alder er ankylose av intervertebrale ledd og hofteleddskader.

Reaktiv artritt hos barn

Reaktiv artritt hos barn utvikler 1-3 uker etter en tarm- eller urogenital infeksjon. Articular manifestasjoner er preget av mono- eller oligoarthritis: hevelse i leddene, smerte, forverret av bevegelse, endring i hudfarge over leddene (hyperemi eller cyanotisk). Utviklingen av enthesopati, bursitt, tendovaginitt er mulig.

Sammen med leddsykdom, i reaktiv artritt hos barn har vært mange ekstra-artikulære manifestasjoner: øyesykdom (konjunktivitt, iritt, iridosyklitt), oral mukosa (glossitis, slimhinne erosjoner), genital (balanitis, balanoposthitis), forandringer i huden (erythema nodosum) hjerteskade (perikarditt, myokarditt, aortitt, ekstrasystol, AV-blokkering).

Vanlige manifestasjoner av reaktiv artritt hos barn inkluderer feber, perifer lymfadenopati, muskelhypotrofi og anemi.

Reaktiv artritt hos barn gjennomgår i de fleste tilfeller en fullstendig omvendt utvikling. Men med langvarig eller kronisk kurs er utviklingen av amyloidose, glomerulonephritis, polyneuritt mulig.

Smittsom artritt hos barn

Med artritt av bakteriell etiologi utvikler symptomene hos barn akutt. På samme tid lider barnets generelle tilstand: feber, hodepine, svakhet, tap av matlyst. Lokale endringer inkluderer økning i den berørte ledd i volumet, hyperemi i huden og en lokal økning i temperatur, smerte i fellesområdet i ro og dets kraftige økning under bevegelse, den tvunget posisjonen til lemmen, noe som lindrer smerte.

Forløpet av viral artritt hos barn er rask (1-2 uker) og er vanligvis helt reversibel.

Tuberkuløs leddgikt hos barn fortsetter mot bakgrunnen av subfebril feber, beruselse; oftere i form av monoarthritis med skade på en stor ledd eller spondylitt. Karakterisert av hudens hud over den berørte ledd, ("blek svulst"), dannelsen av fistler med frigjøring av hvite kaseøse masser.

Diagnose av leddgikt hos barn

På grunn av den polysymptomatiske løpet av leddgikt hos barn, er mange spesialister involvert i sykdommens diagnose: barnelege, pediatrisk reumatolog, pediatrisk oftalmolog, pediatrisk dermatolog, pediatrisk nevrolog, pediatrisk kardiolog etc. infeksjoner, klinisk kurs.

Grunnlaget for instrumentell diagnose av leddgikt hos barn er ultralyd av leddene, radiografien, CT eller MR i ledd og ryggrad. De mest karakteristiske egenskapene til leddgikt hos barn er innsnevring av leddsprekkene, leddets ankylose, bein erosjon, tegn på osteoporose, effusjon i felleshulen.

For å klargjøre etiologien til leddgikt hos barn, utføres laboratorieundersøkelser: bestemmelse av ASL-O, reumatoid faktor, CRP, antinuclear antistoffer, IgG, IgM, IgA, komplement; PCR- og ELISA-deteksjon av klamydia, mykoplasma, ureaplasma, etc.; bakteriologisk undersøkelse av avføring og urin; immunogenetisk undersøkelse. En viktig rolle i differensial diagnose av leddgikt hos barn spilles av diagnostisk felles punktering, studien av synovialvæske og synovial biopsi.

Tuberkuløs leddgikt hos barn diagnostiseres på grunnlag av historie, brystrøntgen, informasjon om BCG-vaksinasjonen, resultatene av Mantoux-reaksjonen.

For å utelukke hjerteskader, er EKG, ekkokardiografi foreskrevet.

Leddgiktbehandling hos barn

Kombinert terapi av juvenil revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt hos barn involverer kurs for behandling av medisiner, fysioterapi, massasje, treningsterapi, mekanoterapi. Under perioder med forverring, foreskrives NSAID, glukokortikoider (inkludert pulsbehandling med metylprednisolon), immunosuppressive midler og biologiske midler. Lokal behandling av leddgikt hos barn inkluderer intraartikulær injeksjon av legemidler, midlertidig immobilisering av leddene, iført korsett.

Tilnærmingen til behandling av reaktiv og smittsom artritt hos barn involverer adferd av etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk terapi. Spesielt utvalgte antibakterielle legemidler, immunmodulatorer, NSAIDs, glukokortikoider benyttes. Behandling av tuberkuløs leddgikt hos barn utføres med deltagelse av den barnlige TB-spesialisten ved hjelp av anti-TB-legemidler.

I alle former for leddgikt hos barn, sykling, svømming, kinesioterapi, balneoterapi og spa-behandling er fordelaktig.

Barns rheumatoid artritt ved 2-3 år: hvordan identifiseres og behandles det?

Reumatoid artritt hos barn 2-3 år er en alvorlig autoimmun patologi, der det er svært vanskelig å gi en fremtidig prognose.

Den inflammatoriske prosessen, som begynner i leddhulen under synovialmembranen, blir til en lesjon av brusk og benvev.

Innhold:

Videre patologiske endringer i muskler og leddbånd, nedsatt aktivitet av de viktigste vitale organer: lever, lunger, hjerte, nyrer.

Forskere er tilbøyelige til å tro at barn som har et gen i deres DNA som har utviklet en alvorlig sykdom, er primært i fare. Men siden etiologien av pediatrisk revmatoid artritt ikke forstås fullt ut, kan man ikke trygt påstå at det er denne faktoren som er grunnleggende i utviklingen av sykdommen.

Hva kan forårsake sykdommen?

Årsakene til reumatoid artritt kan være interne forandringer i strukturen av beinvev som forekommer uavhengig (sykdommens primære form) eller utviklingen av artikulær patologi i bakgrunnen av tilknyttede sykdommer og tilstander (sekundær form).

Listen over faktorer som provoserer sykdommen inkluderer:

  • Rutinemessig vaksinering av barnet. Overraskende kan en banal vaksine forårsake autoimmun skade. Dette skyldes det faktum at svekkede patogene bakterier og virus er angrepet av antistoffer produsert mot dem. Med akkumulering av "fiender" i leddene, behandler immunsystemet først dem, og fortsetter deretter å kjempe med sine egne celler og tar dem til fiendens agenter. I de interne prosessene svikter, og "krigen" fortsetter i en ond sirkel - deres egen takt.
  • Bakterielle og virusinfeksjoner. Hendelser utvikles i henhold til scenariet som er angitt i forrige avsnitt, med forskjellen om at organismen påvirkes av ikke-demperte fremmede "agenter", men av aktive, aktive mikroorganismer, med nederlaget som kroppstemperaturen ofte stiger til kritiske verdier.
  • Medfødte egenskaper av strukturen av beinvev. Ben har en svak, løs struktur, eller barnet har en tendens til å akkumulere kalsium.
  • Skade. Beskadiget vevstruktur er et ideelt avlsmiljø for patogener. Restaureringen av beinleddene er uunngåelig forbundet med immunsystemets arbeid, som regulerer helingsprosessen. Og hvis "programmet" mislyktes, blir hendelsene ofte en diagnose av revmatoid artritt.
  • Følsomhet for eksterne faktorer. Denne listen kan fortsettes på ubestemt tid, og starter med reaksjoner på en eller annen type produkt og slutter med klimaendringer. Bunnlinjen er at kroppen reagerer på eventuelle eksterne endringer med en skarp "protest". På grunn av disse reaksjonene kan reumatoid artritt lett utvikles.

Sykdommen oppstår i en kronisk gradvis progressiv form.

Enten begynner det med et akutt angrep, hvor prosessen med ødeleggelse av leddene og periarticular vev, og deretter indre organer oppstår veldig raskt, forårsaker alvorlige komplikasjoner.

Forstyrret barns fysisk aktivitet til fullstendig immobilisering.

Hvordan manifesterer han seg?

Sykdommen er klassifisert i 2 former: articular og articular-visceral. Hver av dem manifesterer seg gjennom en rekke symptomer som indikerer graden av spredning av sykdommen og konsekvensene av autoimmun "aggresjon".

Articular form

På E. Komarovskys nettsider finner du en detaljert beskrivelse av manifestasjoner av revmatoid artritt hos små barn og hvordan man behandler den.

Sykdommen påvirker ledd og periartikkelvev, men den inflammatoriske prosessen er ikke ledsaget av ekstra-artikulære manifestasjoner, som: feber, feber, raskt vekttap. Hvis temperaturen øker, så bare til subfebrile verdier.

Den inflammatoriske prosessen kan utvikles i forskjellige artikulære grupper: ankel, kne, håndledd, skulder.

Den første fasen av sykdommen er preget av slike manifestasjoner som morgenstivhet i leddene. Barnet beveger seg litt langsommere enn vanlig, nekter å spille spill, hviler mer og mer.

Han kan klage på ubehag i et bestemt område, men foreldre forstår vanligvis ikke essensen av hva som skjer, ikke gjetter informasjon av alvorlig karakter i barnas snakk.

I den neste fasen av sykdommen er det dannet ødem i området av den syke ledd, huden på dette stedet blir varm, og det er sterke smertefulle følelser på palpasjon.

Motoraktivitet er redusert - prøver å hvile, smuldrende fidgets på plass.

Han ser etter en posisjon der smerten ikke er så sterk. Barnet gråter ofte, viser foreldre hvilket sted på kroppen gjør vondt.

På dette tidspunktet har betennelse allerede oppslukt periarticular vev, forårsaker smertefulle muskelspasmer.

Ytterligere ødeleggelse av leddene fører til dislokasjoner og subluxasjoner, en merkbar deformitet hvor leddene blir skadet (dette er spesielt merkbar ved revmatoid artritt av fingrene og fingrene i metatarsophalangene).

Alvorlig hevelse faller ikke ned, barnet sover ikke om natten. For å redusere smerten, er smertestillende midler nødvendig.

Articular - visceral form

I denne sykdomsformen forekommer ødeleggelsesprosessene raskt, med utgangspunkt i et akutt angrep. Den inflammatoriske prosessen dekker først leddene, og en alvorlig autoimmun reaksjon sprer seg gjennom blodet gjennom hele kroppen.

I de indre organers arbeid er det alvorlige feil, de svulmer, øker i størrelse. For et barn som er 2 år gammel, er det en alvorlig test for foreldre å observere eksterne tegn på sykdommen.

Hvis det oppstår lungeskader, kan det oppstå pustevansker. Lung vev svulmer, en stor del av mucus dannes, som krummen kan knapt og utilstrekkelig hoste opp. En skarp forringelse observeres når man prøver å legge seg ned i en horisontal posisjon.

Barnet er husky, blåaktig flekker vises i nasolabial-foldene. Mangel på oksygen i kroppen truer med alvorlige komplikasjoner.

Barnet kan ikke ha noen appetitt, han mister raskt vekt, mot bakgrunnen av å utvikle betennelse, stiger kroppstemperaturen betydelig høyere enn de subfebrile parametrene.

Med nederlaget i hjertemuskelen klager babyen om smerter i brystbenet. Huden blir blek, før ubevisste tilstander kan utvikle seg. Ved forsøk på bevegelse blir symptomene forverret.

Hvis betennelsen har passert til nyrer og lever, begynner selvforgiftningsprosesser i kroppen. Nyrene jobber dårlig, det er uregelmessigheter i urinsystemet.

Leveren er ikke i stand til å nøytralisere skadelige stoffer helt. Organene øker betydelig i størrelse.

En sykdom som rammer en ledd kalles monoartritt. Hvis destruktive prosesser spenner fra 2 til 4 ledd, er dette oligoarthritis (idiopatisk form for leddgikt).

Når polyarthritis manifesterer flere lesjoner i leddene, dekker 5 eller flere beinledd.

Hvilke terapeutiske metoder brukes?

Hvordan behandle sykdommen hos et barn i 2-3 år og faren for å ignorere anbefalingene fra legen?

Som følge av utilstrekkelig eller dårlig organisert terapi blir den pediatriske formen for revmatoid artritt, uten perioder med etterligning, en tenårig form for leddgikt, og den aktive gjenoppbyggingen i pubertalperioden truer med funksjonshemning og til og med død.

Derfor kan legenes kliniske anbefalinger ikke overses.

De inkluderer nødvendigvis:

  • næringsjustering (vekt legges på fisk, sjømat, grønnsaker og frukt, frokostblandinger, naturlige juice);
  • overholdelse av dagen;
  • full søvn;
  • Vanlig går i frisk luft.

Narkotikabehandling inkluderer:

  • mottar selektive NSAIDs (ikke forårsake irritasjon av mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen);
  • bruken av gullpreparater;
  • grunnleggende terapi basert på immunosuppressive midler (redusere "aggresjonen" av forsvarssystemet).

Komplekset av fysioterapi inkluderer oppvarming med laser- og infrarøde stråler, phono- og elektroforese, eksponering for magnetiske strømmer. Massasje og enkle teknikk øvelser utføres under streng overvåking av en spesialist.

Denne videoen beskriver behandlingen av revmatoid artritt hos barn:

Patogenesen og sykdomsforløpet hos små barn er forskjellig fra utviklingen av patologi hos voksne. Prosessen med fysisk dannelse hos eldre og eldre er en ting fra fortiden, og barnets organisme har ennå ikke vokst.

Og så kan leger ikke gi en trøstende prognose til de foreldrene som forsømmer behandlingen av barnet.

Hvis voksne vil at barna skal fortsette å leve fullt ut i fremtiden, vil de møte vanskelige forsøk. Men de er verdt enda et smil av den lille innfødte mannen.

Du kan også være interessert i disse gratis materialene:

  • Riktig ernæring for helsen til ryggraden og leddene: 10 essensielle næringsmiddelkomponenter for en sunn ryggrad
  • Er du bekymret for osteokondrose? Vi anbefaler at du gjør deg kjent med disse effektive metoder for å behandle osteokondrose i livmorhals-, bryst- og lumbelseksjoner uten medikamenter.
  • Går smerten forårsaket av ledd i knær eller hofteledd? Den gratis boken "Trinn-for-steg-plan for å gjenopprette mobiliteten til knær og hofteledd under artrose" vil hjelpe deg med å takle sykdommen hjemme, uten sykehus og medisiner.
  • Gratis bøker: "TOP-7 skadelige øvelser for morgenøvelser, som du bør unngå" og "7 store feil i treningsopplæring begynner hjemme og på treningsstudioet" - etter å ha lest disse bøkene, vil du lære hvordan funksjonene i å bygge treningsøkter for nybegynnere til sammenlignet med treningsøktene for folk som lenge har vært engasjert i kondisjon.
  • Unikt treningsstudium "Hemmeligheter for behandling av lumbal osteochondrosis" fra en sertifisert lege-øvelse, har utviklet et unikt system for gjenoppretting av alle ryggseksjoner, som allerede har hjulpet mer enn 2000 klienter!
  • Enkle teknikker for å lindre akutt smerte når du klemmer den nervøse nerven, se denne videoen.

Årsaker og behandling av leddgikt hos barn

Med artritt hos barn bekymrer årsaken til denne sykdommen mange foreldre, som først oppdaget denne diagnosen hos et barn. Hva er symptomene og tegnene på denne leddssykdommen hos unge pasienter? Hva slags behandling er nødvendig for barn med leddgikt? Det er nødvendig å vurdere disse spørsmålene mer detaljert.

Sykdomskarakteristikk

Leddgikt er en patologisk prosess som påvirker leddområdet. Hos barn er ulike typer patologi ganske vanlig. Videre, ifølge statistikk, er jenter 2 ganger mer utsatt for denne sykdommen enn gutter. Som regel manifesterer sykdommen seg i alderskategorien opp til 5 år.

Denne sykdommen er svært farlig for unge pasienter. Hvis barnet ikke er utstyrt med kompetent, omfattende og, svært viktig, rettidig behandling, er det stor sannsynlighet for nedsatt motorfunksjon, funksjonshemming, relaterte problemer med sosial tilpasning og noen andre komplikasjoner. I henhold til den internasjonale klassifiseringen, er følgende typer artritt hos barn preget:

  1. Smittsom - en gruppe leddssykdommer, utviklet på bakgrunn av smittsomme prosesser.
  2. Reumatisk - er en av manifestasjonene til revmatisme og utvikler seg mot bakgrunnen av en babys faryngitt, tonsillitt, skarlagensfeber og andre sykdommer som er forårsaket av streptokokkinfeksjon.
  3. Reumatoid - er en betennelsesprosess i leddområdet, som forekommer i kronisk form. Sykdommen utvikler seg aktivt og kan påvirke de indre organene til en liten pasient.
  4. Juvenile - utvikler seg på bakgrunn av forstyrrelser i immunsystemets funksjon.
  5. Allergisk - oppstår som regel etter at vaksinen er overført av barnet. En annen mulig årsak til denne sykdomsformen er overfølsomhet over for allergener, visse matvarer og medisiner.

Avhengig av omfanget av den patologiske prosessen er sykdommen delt inn i 2 grupper:

  • polyarthritis hos barn - betennelse påvirker 2 eller flere ledd;
  • monoarthritis - bare 1 ledd av en liten pasient er utsatt for betennelse.

I tillegg kan sykdommen oppstå både i akutt og kronisk form. I det første tilfellet kan deformasjonen av leddene oppstå på bare noen få måneder. Den andre varianten av utvikling er mindre farlig, siden den patologiske prosessen skjer gradvis, og eksacerbasjoner erstattes av midlertidige tilbakemeldinger.

Faktorer som fører til utvikling av patologi

Årsakene til leddgikt hos unge pasienter har ennå ikke blitt nøyaktig studert. Ifølge lege fører uregelmessigheter til immunsystemet til forekomsten av patologi, der leddcellulære strukturer oppfattes av kroppen som fiendtlig og fremmed. Følgende faktorer kan provosere utviklingen av denne sykdommen hos et barn på 2-6 år:

  • tidligere overførte virus sykdommer;
  • hormonelle endringer;
  • vaksinasjoner;
  • traumatiske skader på leddene;
  • generell hypotermi
  • svekket immunforsvar;
  • genetisk predisposisjon;
  • forstyrrelser i metabolske prosesser;
  • beriberi;
  • forstyrrelser i nervesystemet;
  • sterke støt på psyko-emosjonell natur.

Den viktigste årsaken til revmatoid artritt er revmatisme - betennelse i leddene, utviklet på bakgrunn av smittsomme sykdommer. Den patologiske prosessen starter som regel med lav immunitet og svekkelse av kroppens egne forsvarsforhold fra den lille pasienten.

Hvordan manifesterer patologi seg?

Tegn på leddgikt hos barn i de første stadiene av den patologiske prosessen er vanskelig å legge merke til, spesielt hvis barnet er lite og ikke kan klage over leddsmerter. Den første kliniske manifestasjonskarakteristikken for denne sykdommen er en signifikant økning i kroppstemperaturen. Dessuten kan temperaturen stige flere ganger i løpet av dagen, og det er umulig å ta det ned ved hjelp av antipyretiske legemidler. Litt senere har barnet følgende symptomer som er karakteristiske for sykdommen:

  • alvorlig smerte i området av de berørte leddene;
  • konvulsiv syndrom;
  • utseendet av akne;
  • muskel aches;
  • hevelse i leddene;
  • betennelse og hovne lymfeknuter;
  • begrensning av leddemobilitet (spesielt uttalt om morgenen);
  • inflammatoriske prosesser lokalisert i pleura eller perikardium;
  • endringer i babyens gang, lameness;
  • drastisk vekttap
  • feber stat
  • spesiell articular crunch.

I tillegg blir et barn med leddgikt trist, sløvt, spiser dårlig, og har ingen permanent appetitt. Revmatisk polyarthritis hos unge pasienter, som regel, er ledsaget av følgende, ekstra kliniske tegn:

  • hornhinde dystrofiske lesjoner;
  • katarakt,
  • iridocyclitis utvikling.

Reumatoid artritt kan forekomme i leddform, når det eneste symptomet er et sterkt smertesyndrom i de berørte leddene. En annen variasjon av denne typen patologi er artikulær-visceral form, som preges av et akutt utbrudd og et ekstremt alvorlig kurs. I dette tilfellet har barnet symptomer som feber, en sterk økning i kroppstemperaturen, leddssyndrom, ledsaget av uttalt smerte.

Kliniske manifestasjoner av den akutte sykdomsformen

Leddgikt hos unge pasienter forekommer ofte i akutt form, som er preget av sitt eget spesielle kliniske bilde. Så, i tillegg til de ovennevnte symptomene, har barnet også følgende symptomer:

  • søvnforstyrrelser;
  • generell ulempe;
  • kvalme;
  • oppkast av oppkast;
  • avslag på mat;
  • forstyrrelser i funksjonen av mage-tarmkanalen;
  • smerte i magen;
  • kortpustethet
  • hjertesmerter;
  • blå hud og slimhinner i nasolabial trekant;
  • motoriske forstyrrelser.

Det er spesielt vanskelig å gjenkjenne sykdommen hos spedbarn. Vanligvis blir babyen, som ikke har blitt 2 år gammel, nervøs, irritabel, stadig gråter, sover dårlig og nekter å mate. Også et barn kan ofte røre et sårt sted, nekte å leke, gå, vanskeligheter med bøyende lemmer kan oppstå. Alle disse tegnene må varsle foreldrene og tjene som grunn til å kontakte en spesialist!

Hva er farlig sykdom?

Leddgikt hos unge pasienter må behandles, og det er ønskelig å starte behandlingen i de tidligste stadier av den patologiske prosessen. Ellers er barnets fysiske aktivitet betydelig svekket, sannsynligheten for funksjonshemming er høy. I tillegg er utviklingen av følgende komplikasjoner som påvirker indre organer mulig:

  • dystrofi;
  • myokarditt;
  • levernekrose;
  • pleuritt;
  • amyloidose;
  • perikarditt.

Tilstrekkelig behandlingskurs vil bli foreskrevet til den lille pasienten av legen etter en foreløpig omfattende diagnose.

Diagnostiske tiltak

Diagnose av leddgikt hos unge pasienter er ikke begrenset til studiet av symptomer, det samlede kliniske bildet og den samlede historien. For å unngå medisinsk feil og foreskrive den mest effektive behandlingen for barnet, foreskrives barnet følgende typer diagnostiske prosedyrer:

  • Røntgenundersøkelse;
  • magnetisk resonans avbildning;
  • ultralyd undersøkelse av de berørte leddene;
  • datortomografi;
  • tar artikulær punktering;
  • laboratorieundersøkelse av leddvæske;
  • biopsi av artikulær membran;
  • artroskopi;
  • generelle og biokjemiske laboratoriet blodprøver;
  • lymfeanalyse.

I tillegg kan diagnostiske prosedyrer som et elektrokardiogram, en ultralydsskanning, etc. anbefales for å identifisere omfanget av mulig skade på indre organer.

Hvordan håndtere sykdommen?

Terapi for leddgikt hos unge pasienter skal rettes til følgende oppgaver:

  • bevaring av mobiliteten til de berørte artikulære strukturer;
  • eliminering av smertefulle symptomer og forbedring av barnets livskvalitet;
  • forebygging av videre progresjon av den patologiske prosessen og utvikling av relaterte komplikasjoner.

For å oppnå disse målene, bruker moderne spesialister metodene for medisinering, fysioterapi, og i noen tilfeller kan ikke uten kirurgisk inngrep.

Behandling av leddgikt hos barn, inneholder i de fleste tilfeller metoder for medisinbehandling, som er spesielt effektive i den akutte tilstanden av sykdommen eller i perioden med eksacerbasjoner av den patologiske prosessen. Som regel er følgende medisinske legemidler foreskrevet for unge pasienter med leddgikt:

  • Kuprenil - handlingen er rettet mot å stoppe patologiske forandringer innen bindevevstrukturer;
  • Plaquenil - brukes til å undertrykke produksjonen av spesifikke antistoffer;
  • Kortikosteroidmedikamenter er effektive for leddgikt på grunn av deres antiinflammatoriske og immunosuppressive egenskaper.

Symptomatisk behandling av leddgikt kan omfatte bruk av smertestillende midler, antiinflammatoriske og antipyretiske legemidler. I perioden med forverring av den patologiske prosessen gir lokal behandling gode resultater, hvor legen introduserer immunosuppressive og antiinflammatoriske legemidler direkte inn i leddhulen til en liten pasient.

I tilfelle av revmatisme er barnet innlagt på sykehus, og det er obligatorisk å behandle antibiotika. Siden leddgikt nesten alltid utvikler seg mot bakgrunnen av et svekket immunsystem, må barn med denne diagnosen gis immunmodulerende legemidler, et kurs av vitaminterapi.

Eventuell medisinering skal utelukkes til barnet utelukkende av den behandlende legen. Legen vil også bidra til å bestemme den optimale doseringen av stoffet og varigheten av behandlingen, avhengig av alvorlighetsgraden og formen av sykdommen, alderskategorien og de små egenskapene hos den lille pasienten.

Fysioterapeutiske metoder

Dr. Komarovsky anbefaler behandling av leddgikt hos barn som bruker fysioterapi. En god effekt ved de første stadier av den patologiske prosessen og i rehabiliteringsperioden er gitt ved behandling ved hjelp av følgende hjelpemetoder:

  • massasje;
  • terapeutisk trening;
  • diett terapi;
  • paraffinbehandling;
  • elektroforese;
  • slam wraps;
  • laser terapi;
  • ultralyd behandling;
  • inductothermy;
  • påvirkning på berørte skjøter med impulsstrømmer.

I de fleste tilfeller krever kampen mot leddgikt hos barn en integrert tilnærming og kombinere flere teknikker for å eliminere den inflammatoriske prosessen i leddene og tilhørende smertefulle symptomer.

kirurgi

Kirurgisk inngripen for leddgikt hos unge pasienter, eksperter prøver å ta seg bare i ekstreme, spesielt alvorlige kliniske tilfeller. Indikasjoner for kirurgi er som hovedregel purulente prosesser som forekommer i en akutt form, rask progresjon av den patologiske prosessen med samtidig skade på indre organer, uttalt felles deformiteter i reumatoid artritt og mangel på effektivitet av konservative terapimetoder.

Operasjonen utføres under generell anestesi. Under operasjonen gjør en spesialist punktering i leddleddet, hvorav leddhulen vaskes grundig med antiseptiske løsninger og antibiotika. I noen spesielt vanskelige tilfeller kan kirurgisk fjerning av det berørte artikulære området eller erstatning av det syke elementet være nødvendig.

Forebyggende tiltak

For å beskytte barnet ditt mot en slik lumsk sykdom som leddgikt, anbefaler medisinske spesialister foreldrene å følge de følgende anbefalingene:

  1. Styrke barnets immunsystem. Hvis det er sommer, send det til sjøen og til sanatorier.
  2. Cure viral og smittsomme sykdommer i tide.
  3. Herd barnet for å aktivere kroppens naturlige forsvarsmekanismer.
  4. Kle babyen etter været, unngå hypotermi.
  5. Begrens prosentandelen fete og stekte matvarer i barnemenyen.

Leddgikt hos barn er en ekstremt alvorlig leddssykdom, som, hvis den ikke behandles riktig i tide, kan føre til uførhet hos barnet og utviklingen av en rekke komplikasjoner som påvirker indre organer og systemer. Årsakene til utviklingen av denne patologien er varierte, men de fleste av dem oppstår artritt mot bakgrunnen av smittsomme prosesser.

Derfor, for å beskytte barnet mot ekstremt skadelige virkninger, må foreldrene overvåke helsen og søke profesjonell medisinsk hjelp når de første tegnene på leddgikt opptrer hos barnet.

Reaktiv artritt hos et barn 2 år

Hva er leddgikt i et barn

En hel gruppe sykdommer er forent under begrepet "leddgikt hos barn." Slike sykdommer oppstår med betennelse i leddene.

Den viktigste årsaken til skade er infeksjon, traumer, allergisk reaksjon. Akutt og kronisk leddgikt utmerker seg hos barn, og sykdommen kan fortsette positivt eller etterlate alvorlige konsekvenser bak den, påvirke flere ledd eller en.

Sykdommen utvikler seg gradvis, slik at den kun kan diagnostiseres på et bestemt stadium. Det vanskeligste å gjenkjenne sykdommen hos nyfødte.

Den inflammatoriske prosessen fortsetter aggressivt, med periodiske eksacerbasjoner og smerte. Selv om barn ikke alltid kan klage på den fremvoksende smerten.

Misforstå at utviklingen av sykdommen kan være, hvis barnet begynner å opptre, endrer stemningen sin dramatisk, han unngår bevegelse og spiser ikke. Hvis foreldrene har lagt merke til denne oppførselen, bør du umiddelbart konsultere lege, undersøkes.

Progresjonen av sykdommen kan føre til immobilisering av ekstremiteter, amyloidose i hjertet, delvis restriksjon av mobilitet.

Årsaker til sykdom

Å bestemme og starte behandling for leddgikt i tide er ikke lett, da barn ikke alltid forteller foreldrene sine om deres bekymringer.

Etiologien til juvenil revmatoid artritt er ikke nettopp etablert. Blant årsakene til denne form for leddgikt hos barn regnes som en familiær arvelig predisposisjon, samt påvirkning av ulike eksogene faktorer (virale og bakterielle infeksjoner, leddskader, proteinmedikamenter, etc.).

Som respons på ytre påvirkninger i barnets kropp dannes IgG, som oppfattes av immunsystemet som autoantigener, som følger med produksjon av antistoffer (anti-IgG). Ved interaksjon med autoantigener danner antistoffer immunkomplekser, som har en skadelig effekt på den synoviale membranen i ledd og andre vev.

Som et resultat av et komplekst og utilstrekkelig immunrespons utvikler en kronisk progressiv sykdom i leddene - juvenil revmatoid artritt.

Juvenil ankyloserende spondylitt er en multifaktoriell sykdom, i utviklingen av hvilken en stor rolle er tildelt arvelig predisponering og smittsomme midler (Klebsiella og andre enterobakterier).

Postenteroklittisk reaktiv artritt hos barn er assosiert med en utsatt tarminfeksjon: yersiniose, salmonellose, dysenteri. Urogenital reaktiv leddgikt er vanligvis forårsaket av urogenitalt infeksjon (uretritt, cystitis) forårsaket av klamydia eller ureaplasma.

Sykdomsklassifisering

De vanligste former for barndom artritt er:

  • reumatoid;
  • juvenile;
  • reaktiv;
  • smittsomme.

Den første typen av sykdommen betraktes som en merkelig manifestasjon av revmatisme hos barn. Denne type leddgikt er dannet av virkning av streptokokkinfeksjon på grunn av tidligere sår hals eller faryngitt. I tillegg er det denne typen sykdom som påvirker leddene symmetrisk. Medfølgende sykdommen er akutt smerte og alvorlig bevegelsesbegrensning.

Den vanligste formen av artritt hos barn er: rheumatoid artritt, juvenil revmatoid artritt, juvenil ankyloserende spondylitt, reaktiv artritt og artritt assosiert med en infeksjon.

Revmatoid artritt er en av de manifestasjoner av revmatisk feber hos barn (sammen med revmatisk hjertesykdom, mindre chorea, erytem annulare, revmatiske noduler) og er etiologisk assosiert med streptokokkinfeksjon (influensa, feber, faryngitt).

Leddgikt hos barn

Inflammasjon av leddene krever en lang omfattende behandling. Terapi tar som regel flere år, og hvis en sen diagnose ble utført eller en feil behandling ble gjennomført, måtte sykdommen kjempes for hele livet. Antibiotika og andre legemidler er kun foreskrevet av lege, siden i hvert tilfelle kan medisineringskurset variere. Behandling av sykdom hos barn inkluderer:

  • fysioterapi;
  • antiinflammatoriske legemidler;
  • massasje;
  • en diett som inkluderer å spise mat høyt i vitamin D og kalsium;
  • glukokortikosteroidinjeksjoner;
  • dekk overlapping;
  • i alvorlige tilfeller kirurgi;
  • fysioterapi;
  • middel til tradisjonell medisin.

av narkotika

Tilnærmingen til behandling av barndomsgikt involverer patogenetisk, symptomatisk og kausal behandling. For dette formål brukes spesielt valgte immunmodulatorer, antibakterielle midler, glukokortikoider, antiinflammatoriske ikke-steroidale legemidler. Følgende medisiner brukes ofte til symptomatisk behandling:

  • Indomethacin. Ikke-steroid medisin med antipyretisk, smertestillende effekt. Legemidlet har etablert seg som et utmerket anti-ødem og antiinflammatorisk middel. Forbedrer leddets bevegelighet. Ved langvarig bruk kan forekomsten av skadelige hudfare i form av rødhet, brann, kløe og rødhet forekomme.
  • Naproxen. Et effektivt antiinflammatorisk legemiddel som er indikert for behandling av juvenil og reumatoid artritt. Når du bruker verktøyet, er det en nedgang i morgenstivhet, smerte, hevelse i leddene. Naproxen er foreskrevet ved 5 mg / kg hver 12. time. Den eneste ulempen - du kan ikke ta stoffet til barn under 10 år.
  • Acetylsalisylsyre. Legemiddel med uttalt antipyretisk, antiinflammatorisk, smertestillende effekt. Obligatorisk narkotika konservativ terapi. Fordelene med denne medisinen er effektiviteten, men den er kontraindisert i tilfelle av blødningsforstyrrelser.

Fysioterapeutiske metoder

Leddgikt er en patologi som påvirker en persons ledd. Blant barn er sykdomsfall vanligere hos jenter og som regel under 5 år.

Ved sen behandling kan sykdommen føre til brudd på motorfunksjoner, funksjonshemming og andre komplikasjoner.

Leddgikt hos barn er en etiologisk variert gruppe av revmatiske sykdommer som oppstår med en inflammatorisk lesjon av alle leddets elementer. Leddgikt hos barn manifesteres av lokale forandringer (rødhet, hevelse, smerte, begrensning av mobilitet i sårforbindelsen) og generelle symptomer (feber, avvisning av mobilspill, svakhet, lunskap av barnet).

Diagnosen leddgikt hos barn er etablert på grunnlag av anamnese, laboratorietester, ultralyd, radiografi, CT og MR i leddene. Behandling av leddgikt hos barn inkluderer medisinsk terapi, fysioterapi, fysioterapi, massasje, midlertidig felles immobilisering.

Juvenil revmatoid artritt

Når leddgikt i et barn kan påvirke en eller flere ledd (vanligvis symmetrisk), som ledsages av deres smerte, hevelse og hyperemi. Vanligvis er store ledd (kne, ankel, håndled) involvert i den patologiske prosessen, små ledd i bein og armer (interphalangeal, metatarsophalangeal) er mindre sannsynlig å lide.

Det er morgenstivhet i leddene, en endring i gangen; Barn under 2 år kan helt stoppe med å gå.

Hos barn med akutt leddgikt kan kroppstemperaturen stige til 38-39 ° C. Articular arthritis hos barn forekommer ofte med uveitt, lymfadenopati, polymorf hudutslett, forstørret lever og milt.

Ledd og visceral (systemisk) form av artritt hos barn karakterisert artralgi, lymfadenopati, vedvarende høy feber, allergisk utslett polymorft, hepatosplenomegali. Utviklingen av myokarditt, polyserositis (perikarditt, pleurisy), anemi er karakteristisk.

På grunn av den polysymptomatiske løpet av leddgikt hos barn, er mange spesialister involvert i sykdommens diagnose: barnelege, pediatrisk reumatolog, pediatrisk oftalmolog, pediatrisk dermatolog, pediatrisk nevrolog, pediatrisk kardiolog etc. infeksjoner, klinisk kurs.

Kombinert terapi av juvenil revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt hos barn involverer kurs for behandling av medisiner, fysioterapi, massasje, treningsterapi, mekanoterapi. I perioder med forverring, NSAIDs, glukokortikoider (i t.

inkludert pulsbehandling med metylprednisolon), immunosuppressive midler, biologiske midler.

Lokal behandling av leddgikt hos barn inkluderer intraartikulær injeksjon av legemidler, midlertidig immobilisering av leddene, iført korsett.

Tilnærmingen til behandling av reaktiv og smittsom artritt hos barn involverer adferd av etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk terapi. Spesielt utvalgte antibakterielle legemidler, immunmodulatorer, NSAIDs, glukokortikoider benyttes. Behandling av tuberkuløs leddgikt hos barn utføres med deltagelse av den barnlige TB-spesialisten ved hjelp av anti-TB-legemidler.

I alle former for leddgikt hos barn, sykling, svømming, kinesioterapi, balneoterapi og spa-behandling er fordelaktig.

Det vurderes at sykdommen i leddene er en aldersrelatert sykdom som er spesiell for folk i alderen. Imidlertid er ikke leddgikt i et barn uvanlig, og ofte fører en forsømt form for patologi til en ung pasient til funksjonshemming.

Det er flere typer leddgikt, hver med sine egne manifestasjoner og et kurs som kombinerer en av dem - inflammatoriske prosesser i leddene i lemmer, som fører til ødeleggelse av bruskvev. Et barn kan bli syk i alle aldre og i 2 år, og i 5 år og eldre. Derfor er det nødvendig å vite hva som er barnas leddgikt.

En anamnese oppsamlet av barnelege for diagnose er ikke nok. For å fastslå den eksakte typen av sykdommen, dens alvor, og aller viktigst, opprinnelsen, må barnet bli vist til de mest forskjellige spesialistene. Så du kan trenge råd fra en barns reumatolog, øyeleger, dermatolog, nephrologist, kardiolog. Det er svært viktig å bestemme hvilken type virus eller bakteriell leddgikt som er forårsaket.

I tillegg blir barnet undersøkt av ulike diagnostiske maskinvare. Radiografi er gjort for barn med mistanke om leddgikt, og tilstanden til leddene studeres ved hjelp av ultralyd eller datatomografi.

Ved hjelp av disse tiltakene prøver legen å oppdage konsekvensene av sykdommen; osteoporose, ankylose i leddene, bein erosjon. I tillegg blir barnet tatt blod for analyse.

Blodprøver undersøkes for tilstedeværelse av patogene mikroorganismer, så vel som direkte for reumatisme.

Andre biologiske utskillelser blir også nøye studert i laboratoriet - dette er en urinalyse og avføring. Sjelden gjør en diagnose uten å studere synovialvæske hentet fra den berørte ledd ved hjelp av punktering. For å fastslå forekomsten av patologier i hjertemuskelen, blir barnet gitt et elektrokardiogram.

symptomatologi

Leddgikt hos spedbarn anses å være den vanskeligste å diagnostisere, siden de er fortsatt ikke i stand til å klage på smerten. Det kompliserer også oppgaven med et slikt øyeblikk - barnet vet ennå ikke hvordan man skal gå. Hver type sykdom har sine egne egenskaper. Det er imidlertid liknende vanlige trekk:

  • slapp av på en tur eller under spill (barnet har ikke lov til å berøre det berørte stedet);
  • rødhet og hevelse;
  • vanskeligheter med mobilitet;
  • unreasonable lur av babyen;
  • gangsendring;
  • sår ledd i et barn;
  • nektet å spise
  • vanskeligheter med å øke en arm eller et ben.

Hvis minst en av disse symptomene manifesterer seg, er det haster å konsultere en lege. De generelle symptomene på sykdommen inkluderer fortsatt:

  • forstørrede lymfeknuter i nærheten av stedet for betennelse;
  • høy kroppstemperatur;
  • drastisk vekttap
  • Utseendet på utslett, kløende flekker i nærheten av sårpunktet.

1. Generelle kliniske tegn:

  • Feber (periodisk økning i kroppstemperatur til 38-39 C).
  • Kvalme, oppkast i noen tilfeller.
  • Svimmelhet og hodepine.
  • Døsighet, tretthet.
  • Manifestasjonen av de første tegn på sykdommen noen få uker etter infeksjonen.
  • Redusert appetitt, skarpt vekttap.

Baby feber

  • Skader på leddene i bena (kne, ankel), sjelden skulder- og leddledd, sakrale og lumbale deler.
  • Asymmetrisk lesjon i leddene (smerte på den ene siden).
  • Sykdommen manifesteres av alle tegn på betennelse: hevelse i vevet, smerte i ro og alvorlig akutt smerte under bevegelser, rødhet og endring i temperaturen på huden over inflammert ledd, som i revmatoid artritt.
  • Periodisk opptrer hemmelighet.
  • Opptil fire ledd kan være involvert samtidig.
  • Et karakteristisk trekk er en deformerende lesjon av førstetåen, samt en økning i tærens størrelse på grunn av hevelse og rødhet i huden.

Hyppig manifestasjon av reaktiv artritt hos barn er Reiters syndrom.

Det viktigste symptomet på leddgikt av nesten alle typer er smerte. Føtter kan skade, hender eller fingre - alle de stedene hvor det er ledd. Vanskeligere med barn opptil tre år, kan de ikke klart forklare for voksne deres følelser. I denne situasjonen er det en voksen som kan merke symptomene på leddgikt i et barn.

I tillegg til smerte hos et sykt barn, følges følgende symptomer:

  1. Økt kroppstemperatur.
  2. Mistet din appetitt.
  3. Barnet mister vekt raskt.
  4. Om morgenen har leddene skadet så mye at barnet ikke kan stå på føttene dersom disse leddene befinner seg i beina.
  5. Gangen endres, barnet begynner å halte seg.
  6. Det myke vevet rundt sårforbindelsen svulmer.
  7. Med en smittsom artritthistorie er diaré med blærebetennelse mulig. Forresten, disse symptomene vises tidligere enn andre i 10-15 dager.
  8. Barnet blir tregt, ikke aktivt, stadig styggt, dette er en manifestasjon av den generelle forgiftningen til organismen, forårsaker en artrittinfeksjon.

diagnostikk

Ved den minste mistanke om sykdom, må foreldrene presse å kontakte en barnelege. På grunn av den polysymptomatiske sykdomsforløpet, i tillegg til barnelege, kan flere spesialister være involvert i diagnosen barnas leddgikt: en reumatolog, en øyeleger, en hudlege, en nevrolog og en kardiolog.

Når du samler historien til legen, vær oppmerksom på forholdet mellom sykdommen og tidligere virusinfeksjoner, revmatisme. Etter en generell undersøkelse for diagnose kan legen henvise pasienten til:

  • felles punktering;
  • X-stråler;
  • immunogenetisk undersøkelse;
  • ultralyd;
  • fullføre blodtall
  • magnetisk resonans eller computertomografi;
  • synovial biopsi;
  • bakteriologisk undersøkelse av urin og avføring
  • Echo KG, EKG (for å utelukke hjertebeskadigelse).

Det er visse kriterier der du kan gjøre en diagnose av reaktiv leddgikt:

  1. Undersøkelse, innsamling av anamnese, tilstedeværelse av en smittsom sykdom i flere uker før de første symptomene vises. Ofte på grunn av det latente løpet av infeksjonen og fraværet av patogenet i analysene, er diagnosen vanskelig.
  2. Det kliniske bildet som svarer til reaktiv artritt hos barn og dets egenskaper (asymmetri av sykdommen, deformitet og betennelse i storetåen).
  3. Laboratorietester: Tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer i blod, urin eller avføringstester for sterilitet. Også for sykdommenes smittsomme natur sier deteksjon i blodet av antistoffer mot patogene patogener. I tillegg er reumatiske tester (C-reaktivt protein), biokjemisk blodanalyse (ALT, AST, proteinogram, CPK, CK-MB, sialinsyrer), HLA-B27 antigendeteksjonsanalyse for mistanke om arvelig natur av sykdommen gitt.
  4. Instrumentelle forskningsmetoder. Obligatorisk er en røntgenstråle av det berørte leddet, hvorav man kan bedømme scenen og naturen av sykdommen. Også utført ultralyd av felles, magnetisk resonansbilder, artroskopi med mulig synovial væskeprøving for analyse. Ytterligere metoder bidrar til å gjøre en differensialdiagnose og mer nøyaktig diagnostisere.

Det er nødvendig å si noen ord om differensialdiagnosen av reaktiv og revmatoid artritt. Med en klar likhet med symptomer påvirker reaktiv leddgikt yngre mennesker, store ledd er målet, forekomsten av antigen i 70-80% HLA B27 i en blodprøve. Ved revmatoid artritt er markører av revmatisk betennelse alltid definert (C-reaktivt protein, reumatoid faktor).

Leddgiktbehandling hos barn

I folkemedisin er det mange måter å behandle inflammatoriske prosesser i leddene. Blant folk rettsmidler som kan lindre tilstanden for en slik sykdom er populære urtebad, rubbing salve på grunnlag av urter og drikke infusjoner.

Vanligvis blir forbedring etter å ha brukt disse metodene i løpet av 2-3 uker. Men det er verdt å huske at tradisjonell medisin ikke er en panacea, og derfor bør den kombineres med tradisjonelle behandlingsmetoder.

Drikkeinfusjoner, bading og alle andre metoder bør brukes etter forbedring av helse. Dette vil bidra til å opprettholde leddene i arbeidstilstand og unngå forverring av sykdommen. Og i høst-vårperioden er det viktig å begynne å ta infusjoner og avgifter.

Det er nødvendig å lære og hovedregelen: noen, selv den mest nyttige urt kan være allergisk, og derfor bør man først rådføre seg med en spesialist for å unngå komplikasjoner.

Behandling av reaktiv artritt hos barn med ukonvensjonelle metoder

I tillegg til tradisjonelle behandlingsmetoder, kan effektiviteten økes ved å komplementere dem med ukonvensjonelle metoder. Men det er verdt å gjennomføre dem bare etter samråd med behandlende lege.

  • Meget effektiv for å lindre betennelse og hevelse leire (hvit, blå og rosa).
  • Det bør brukes til behandling av barn eldre enn tre år.
  • Varme komprimerer er laget av leire på sårforbindelsen, som er dekket av cellofan og ullstoff.

Barn over seks år kan lage kompresser fra tistelavkok. For å forberede kjøttkraft trenger 1 ss. skje knuste urter og 200 ml kokende vann. Den resulterende blandingen holdes på brannen i ca. 30 minutter, da må du insistere den i 15 minutter, strekk og fukt et stykke klut i en varm infusjon. Sett det på sårforbindelsen, dekk det med et varmt teppe eller et ulleteppe.

Behandling av leddgikt hos barn er mulig og folkemessige rettsmidler, men de må fortsatt brukes sammen med tradisjonell terapi og kun med tillatelse fra den behandlende legen. Parafinbadet brukes mest når det berørte leddet behandles med smeltet paraffin.

I badebyene er en slik behandling som mudderbad populær. Sår ledd, og hele kroppen er faktisk dekket med medisinsk gjørme.

Ulike urtekompresser av medisinske urter brukes, samt salver og kremer laget av dem. Dette tiltaket stopper alvorlig smerte i den berørte ledd.

Bruk av en plante bør diskuteres med legen. Barn i alderen 3-5 år er ekstremt utsatt for ulike allergier.

Mulige komplikasjoner

Juvenil og revmatoid artritt kan få alvorlige konsekvenser. Det er i disse typer sykdommen at sekundær coxarthrosis utvikler, noe som fører til fullstendig ødeleggelse av hofteleddet. I tillegg kan sepsis og smittsomt toksisk sjokk utvikles mot bakgrund av disse typer sykdommer.

Det er verdt å huske at juvenil leddgikt ikke bare kan forekomme lokalt i en ledd, men også påvirke vitale organer. I dette tilfellet vil symptomet på sykdommen ikke bli uttalt, noe som fører til sen diagnostisering av hovedsykdommen. Og dette er i sin tur fulle av alvorlige komplikasjoner og funksjonshemming hos pasienten.

Forebyggende tiltak

For å forhindre utvikling av leddgikt hos et barn, bør du ta noen forebyggende tiltak:

  • tid til å identifisere og behandle smittsomme sykdommer;
  • Gi barnet, spesielt opptil 2 år, med et balansert kosthold, som vil inkludere mye kalsium og flerumettede fettsyrer;
  • å massere barnet, spesielt oppmerksom på leddene;
  • tenåringer gir moderat fysisk anstrengelse som er gunstig for leddene, for eksempel svømming, sykling.

I det moderne samfunn er denne sykdommen stadig mer vanlig. Hvert tusen barn utsatt for denne sykdommen.

Og fordi foreldre skal være svært oppmerksomme på deres baby og ved første mistanke om leddgikt å konsultere en lege. Tidlig behandling vil sikre rask gjenoppretting og unngå mer alvorlige konsekvenser.

Tross alt er barnets helse veldig viktig og avhenger av foreldrenes ansvar.
.

Organskader hos barn med leddgikt

Den farligste barndomgikt er ungdomslig (reumatisk) og revmatoid.

Juvenil leddgikt forårsaker systemisk organskade, blir ofte kronisk og fører til tidlig funksjonshemning.

Kronisk revmatoid artritt hos barn fører til:

  • til polyserositis (betennelse i hjertet, lungen, choroid);
  • hjerte- og lungesvikt;
  • konjunktivitt;
  • akkumuleringer i mykt vev av proteiner og polysakkarider og utvikling av amyloidose;
  • hemafagocytisk syndrom - en alvorlig ondartet blodforandring med dårlig prognose.

Reumatisme påvirker nesten alle ventiler i hjertet, i sen fase som fører til defekter og kardiosklerose - dette er de alvorligste konsekvensene. Dette er en sykdom med hyppige tilbakefall, og hver ny er mer og mer destruktive.

Andre komplikasjoner av revmatisme:

  • nedsatt blodsirkulasjon;
  • nervøs chorea;
  • nyresykdom;
  • hudutslett.

Leddgikt diett

En svært stor innflytelse på tilstanden til en liten pasient, med leddgikt, har et riktig kosthold. En ernæringsfysiolog vil velge den optimale dietten individuelt, men det er generelle anbefalinger, hvor foreldrene kan påskynde helbredelsesprosessen.

Først av alt må vi forstå at barnets diett skal varieres. Kroppen av babyen skal få vitaminer og fiber i store mengder, for dette er det nødvendig å inkludere i kostholdet, belgfrukter og friske grønnsaker og frukt.

For å lindre smerter i leddene, hjelper friskpresset kirsebærjuice veldig bra.

Det anbefales ikke å bruke hermetikk og produkter med kunstige farger i sammensetningen. Melk, men nyttig for babyer, men med leddgikt bør den bli konsumert i svært små porsjoner, eller det er bedre å gi opp helt for en stund. Kjøtt og sukker bør også begrenses.

Inflammede ledd, fiskeolje er veldig nyttig, det kan gis til et barn i ren form eller i fiskeretter. Fisken på denne bunnen skal stekt. Pure fiskolje i seg selv er tatt med en hastighet på 1 gram stoff per 25 g. vekten av barnet.

Bare foreldre kan legge merke til at noe er galt med barnet sitt, barnet selv forstår ikke alltid hva som skjer med ham og kan ikke klage på hans helse. Så foreldrenes oppmerksomhet og rettidig hjelp kan til slutt være avgjørende for kampen mot barndomsgikt.

Behandling av leddbetennelse. Frekvensbehandling. Lydbehandling.

Smerte i leddene hos barn: årsaken - smertevekst. Tips for foreldre - Union of Pediatricians of Russia.

Hva er leddgikt? Hva skal du se etter? Tips for foreldre - Union of Pediatricians of Russia.

Leddgikt i barnebehandling

Reumatoid artritt - en symmetrisk sykdom

Ved hvilken temperatur å forårsake ambulans barn 2-3 år

Kunst hos barn - vi behandler folkemidlene

Reaktiv artritt hos barn

Overføringsfaktorer for leddgikt hos barn. Forbedret tilstand.

hvordan å kurere leddgikt i et barn

Helse Rheumatoid arthritis 17 01 2010

Dag med revmatoid artritt. barn

Dima Semenin, 2 år gammel, medfødt arthrogryposis

Tilbakemelding på fibriom i barnets munn 2 5 år