Forfatteren av artikkelen: Alexandra Burguta, obstetrikeren-gynekolog, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Leddbetennelse i skulderleddet er en sykdom forårsaket av dystrofiske forandringer i brusk og tilstøtende beinvev. Denne patologien er tilbøyelig til kronisk progressiv kurs, i senere stadier forårsaker det deformitet og vedvarende dysfunksjon av hånden. Sykdommen er utbredt og utbredt, men ikke håpløs. Det er nødvendig å behandle denne sykdommen i lang tid, men med riktig implementering kan du stole på et godt resultat.

Skulderleddet er den mest mobile i menneskekroppen.

Prevalens og årsaker til brachial artrosi

I utgangspunktet påvirker skulderleddets artrose seg i eldre aldersgrupper, oftere enn menn. Om lag 10% av befolkningen er syk i utviklede land ved 55 år, og blant 65-åringene, allerede 70%. Deformiteten av leddet utvikler seg hos 60-70% av pasientene.

Eksperter kaller 3 hovedårsakene til sykdommen:

Overdreven, uforholdsmessig belastning på skulderen i lang tid. For eksempel kan det være i personer som er engasjert i tungt manuell arbeidskraft (plasterers, builders).

Medfødt eller anskaffet mangel på leddkonstruksjoner (brusk, ledbånd, etc.). I dette tilfellet oppfattes den vanlige belastningen på hendene av kroppen som overdreven, rask slitasje på brusk oppstår.

Metabolske forstyrrelser som fører til avsetning av saltkrystaller i leddhulen eller underernæring av bruskvev.

Ikke den siste rollen spilles av arvelighet, siden artrosene i skulderleddet som regel er familievennlige. Hvis foreldrene er syke, er sannsynligheten for å utvikle patologi hos barn (før eller senere) betydelig høyere enn hos familier av friske mennesker.

Også årsakene til sykdommen kan være:

• overførte skader eller konstante mindre skader i måneder og år (for eksempel på grunn av konstant store sportsbelastninger) - den såkalte posttraumatiske artrosen i skulderleddet utvikler seg;
• akutt og kronisk betennelse i leddene - leddgikt.

Arthrosis av subakromial joint (koblingen av humerus og acromion prosessen av scapula) nesten alltid blir forbundet med skulderens arthrose.

Symptomer, utvikling av sykdommen

Hvordan utvikler leddgikt i skulderleddet? Det er tre stadier av prosessen.

Grad 1 sykdom er preget av smerte i skulderområdet, ofte forverret om natten. Bevegelsesområdet er ikke begrenset, men deres maksimale amplitud, spesielt bortførelsen av armen tilbake, forårsaker smerte. På dette stadiet bidrar en røntgen til å gjenkjenne sykdommen: Et karakteristisk "ring symptom" finnes i bildet - bildet av leddhulen ser ut som en oval ring. Den første perioden av sykdommen kan vare i flere år eller måneder.

Den andre graden har allerede lysere symptomer. Smerten i skulder- og skulderbladet blir sterk og konstant, med en håndbevegelse høres en karakteristisk knase. Utvalget av bevegelser er begrenset på grunn av smerte og muskelspasmer, spesielt vanskelig å presse hånden tilbake. Det er en medisinsk test når legen spør pasienten om å bli med hendene bak ryggen til låsen. En sunn person gjør det uten problemer, og for en arthritisk skulder er denne bevegelsen ikke bare smertefull, men ofte umulig på grunn av begrenset mobilitet

Også i den andre fasen av slitasjegikt blir symptomer notert på et røntgenfotografi: en smalning av fellesrommet, utseendet av osteofytter (beinvækst) og en fortykning av artikulærflatene av beinene. Du kan legge merke til muskelatrofi i skulderområdet.

Symptomer på klasse 3 - det er allerede uttalt deformitet og konstant smerte. Håndbevegelser er svært begrenset, kanskje bare en liten sving frem og tilbake. Raising og tilbaketrekning av armen er helt umulig, leddet er vesentlig deformert. På pasientens kropp er beinprojeksjoner tydelig synlige, spesielt i fugen mellom skulderen og skulderen. Armens stilling er tvunget, det vil si at personen holder hånden i den minst smertefulle stillingen.

Leddbetennelse i skulderleddet i klasse 3 utvikler seg ikke i det hele tatt: ofte stopper utviklingen av patologi ved et av de foregående trinnene, og det fortsetter i lang tid uten fremgang. Faren for overgang til det siste stadiet eksisterer mer i de som fortsetter å overdreve den berørte ledd (for eksempel hvis det er umulig å endre jobber eller uvillighet til å forlate profesjonell idrett).

På bildet - X-ray. Venstre - normal, høyre - veldig liten felles gap i skulderen

behandling

Det er nødvendig å behandle skulderbladet i lang tid. I begynnelsen, mens funksjonen til leddet ikke er svekket, utføres en kurs konservativ behandling. Hans oppgaver inkluderer:

• smertelindring er et viktig punkt i terapi, fordi på grunn av smerte prøver en person å begrense bevegelsen i den berørte skulderen, og dette ytterligere forbedrer den patologiske prosessen;
• restaurering og beskyttelse av bruskvev;
• fjerning av betennelse - som en faktor som kompliserer sykdomsforløpet;
• gjenoppretting av bevegelsesområde i skulderen.

Legen velger ulike medisiner avhengig av sykdomsform og stadium. Dette inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, hormoner som injiseres direkte inn i leddhulen (slik at de ikke har effekt på hele kroppen). Fra smertestillende midler bruker ulike analgetika (smertestillende midler) via munn, i form av injeksjoner, så vel som eksternt (kremer eller salver). Å gjenopprette brusk foreskrevet medikament med kondroitin.

En viktig rolle er spilt av dietten. Det er nødvendig å begrense forbruket av salt og krydret mat, spis mer mat som inneholder naturlig kollagen - byggematerialet for bruskvev. Disse er primært fisk av laksfamilien, friske grønnsaker, fjærfe kjøtt (spesielt kalkun), sjømat (reker, krabber, løk og tang).

Hvordan behandle skulderleddens artrose i remisjon? En god effekt har manuell terapi, massasje, fysioterapi og gymnastikk. Fysisk utdanning kan gjøres hjemme, det tar ikke mye tid: du bør starte fra 5 minutter og gradvis ta opptil 20 minutter om dagen. Her er noen enkle og effektive øvelser:

Swing arm. Sitt på en stol, heng opp og slapp av armen. Flytt henne frem og tilbake uten å bøye henne albuen. Start med 10 repetisjoner av øvelsen med hver hånd.

Løft og senk skulderbelte. Sitte på stolen, samtidig og vekselvis løft og senk skuldrene. Kjør 10 ganger.

Rotasjons skuldre. Utfør 5-10 roterende bevegelser med begge skuldrene frem og tilbake.

Hvordan behandle skulderleddens artrose, hvis konservative tiltak ikke har vært effektive? Det gjenstår bare operasjonen - installasjonen av protesen. Men med denne form for slitasjegikt (i motsetning til andre - for eksempel ledd i leddene), trenger behovet for kirurgisk inngrep ikke ofte. Ta vare på helsen din og ikke ta sykdommen til stadier og symptomer der du ikke har behandlingsmuligheter.

Leddbetennelse i skulderleddet - symptomer og behandlingsregime

Leddbetennelse i skulderleddet er en sykdom forårsaket av dystrofiske forandringer i brusk og tilstøtende beinvev. Denne patologien er tilbøyelig til kronisk progressiv kurs, i senere stadier forårsaker det deformitet og vedvarende dysfunksjon av hånden.

Under påvirkning av mikrotraumas og inflammatorisk prosess, blir bruskene gradvis tynnet, dekket av sprekker, som er fylt med saltavsetninger som bidrar til ødeleggelse av bruskvev. Med utviklingen av sykdom, som varer i årevis, er det en endring i beinstrukturen som komprimeres og deformeres. I utgangspunktet føler en person ingenting, men når det oppstår smerte i skulderleddet, bør du umiddelbart gå til legen.

Slidgikt i skulderen er utbredt og allestedsnærværende, men ikke håpløst. Det er nødvendig å behandle denne sykdommen i lang tid, men med riktig implementering kan du stole på et godt resultat.

årsaker til

Sykdommen utvikler seg gradvis, og kan forårsake utbrudd:

• langvarig utilstrekkelig blodtilførsel til ledd som følge av vaskulære lidelser (vaskulære sykdommer i diabetes mellitus, aterosklerose, åreknuter);
• skulderskade, som følge av at skulderleddet deformeres og betennes;
• Vanlige høye belastninger på fugen - finner sted i den faglige aktiviteten til movers og builders;
• medfødt eller anskaffet felles defekt (inkludert medfødte abnormiteter forbundet med mangel på kollagen).

Risikofaktorer for utvikling av deformerende artrose i skulderleddet er:

• Akutt og kronisk sykdom i leddene (leddgikt, synovitt);
• hypodynami og overvekt
• osteoporose;
• kroniske endokrine eller autoimmune sykdommer (gikt, lupus erythematosus);
• ugunstig arvelighet - risikoen for å utvikle artrose er høyere i de menneskene hvis foreldre led av denne sykdommen;
• alder (aldersrelatert deformitet av ledd utvikler seg i ca 80% av 70-åringer).

Symptomer på ledd i skulderleddet

Langsiktig utvikling er karakteristisk for artros i skulderleddet, noen ganger i begynnelsen utløser symptomene ikke seg.

Skulder artrose er vanligvis indikert av:

1. Det første, og ofte det eneste symptomet på skulderens artrose, er smerte. I den første sykdomsperioden forekommer det sjelden, i form av svake ekkoer med ubehagelig sving i hånden eller under trening. Gradvis øker smerten, irriterende om natten, med en ubehagelig posisjon av hånden, med en plutselig bevegelse. Jo mer artrose utvikler seg, jo strengere blir smerten.
2. Hevelse, økning i total temperatur og på stedet av den berørte ledd, rødhet. Disse tegnene bekrefter tilstedeværelsen av betennelse i sårforbindelsen.
3. Smertefull knase, knirk i leddet. Det oppstår som regel på grunn av saltene (osteofytter) avsatt i sårforbindelsen. I begynnelsen vises en svak, rustling rustling i sårforbindelsen, etter hvert som sykdommen utvikler seg, går den inn i forskjellige, knaske klikk som kan høres selv i noen avstand fra pasienten.
4. Herding av leddet. Dette symptomet vises når sykdommen blir forsømt på grunn av beinvekst som dekker skjøten.
5. Forringet motorfunksjon. På grunn av smerten blir det vanskelig for pasienten å klare seg selv med tilsynelatende enkle oppgaver, for eksempel kaming. Forresten, denne handlingen er en av testbevegelsene for diagnose av artrose. Det er også vanskelig å rotere og prøve å trekke hånden tilbake. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, så gradvis skulderleddet og følgelig armen vanligvis stopper, utvikler kontraktur.

Du bør ikke utsette turen til klinikken, hvis plutselig smerter i skulderen, spesielt etter hans skade eller forvridning, begynte å plage deg. Faktisk, i senere stadier av artrose er nesten ikke behandles. Merk at noen pasienter kanskje ikke har noen tegn på sykdommen i det hele tatt.

Slidgikt i skulderleddet 1 grad

De morfologiske vevene i leddene på dette stadiet endres litt. Fremveksten av smerte er mulig etter løfting av vekter eller monotone bevegelser av skulderen. Brusk blir mindre elastisk. Nå er det i stand til å tåle mindre belastninger enn før.

Før du flytter en hånd etter en lang søvn eller er i ro, må pasienten utvikle den, og gjør sakte bevegelser. Radiografisk undersøkelse viser ikke vesentlige vevsendringer. Betennelse i skulderleddet observeres etter overtrykk av det. Vanligvis er pasientene ikke oppmerksomme på mild ubehag i skulderområdet med artrose av 1 grad, som skylder alt på mulig strekking eller økt fysisk anstrengelse. Men slik uaktsomhet fører til alvorlige konsekvenser.

Leddbetennelse i skulderleddet 2 grader

I dette tilfellet blir symptomene på artrose blitt mer merkbar. Vevet i skulderleddet gjennomgår betydelige endringer. Tynning av brusk fører til feilutseende, under bevegelse høres en karakteristisk knase. Inflammet synovial membran.

Leddbetennelse i skulderleddet 2 grader påvirker ikke bare bruskvevet, men også meniski, samt ledbåndene i leddet. Slike endringer fører til begrenset funksjonalitet i musklene. Over tid kan de til og med atrofiere. For å forhindre dette er det viktig å søke hjelp fra en lege i tide.

Leddbetennelse i skulderleddet av 3 grader

På dette stadiet er endringer i vevet i skulderleddet vanskelig å savne. Leddet deformeres i stor grad og nesten ubevegelig, siden friksjonen mellom leddflatene er forstyrret. Hvis du ikke stopper prosessen med ødeleggelse av bein og bruskvev, vil det oppstå fullstendig immobilisering.

Leddgikt i skulderleddet i klasse 3 er det vanskeligste å behandle og krever kirurgi. Derfor er det viktig å ikke starte sykdommen. Men artrose av skulderleddet i klasse 3 er et sjeldent fenomen. Ødeleggelsen av bruskvev i en slik grad kan kun skyldes ekstreme belastninger.

Hvordan behandle artrosene i skulderleddet?

Behandlingsregimet for osteoarthritis i skulderen er faset - hver fase av sykdommen korrelerer med visse behandlingsmetoder så langt som alvorlighetsgrad er bekymret. For eksempel, i første fase av sykdommen gir fysioterapi svært gode resultater, og i det siste stadiet kan bare en kirurgisk transplantasjon av skulderleddet hjelpe.

Følgende grupper av legemidler brukes:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som undertrykker inflammatoriske prosesser (Ibuprofen).
2. Kondroprotektorer bidrar til å gjenopprette bruskvev, redusere smerte, lindre symptomer og forhindre sykdommen i å utvikle seg (Don).
3. Sykdommen krever bruk av ulike bedøvelsesmidler og smertestillende midler.
4. Ikke mindre viktig er muskelavslappende midler. De hjelper til med å bli kvitt muskelspasmer, normalisere tilstanden til vevet i leddet. Ofte bruker leger medisiner som "Sirdalud" eller "Mydocalm."
5. En rekke stoffer som forbedrer mikrosirkulasjonen i leddene.
6. Hjelpestoffer: Vanligvis er disse vitaminkomplekser, kollagen.

Enhver behandling blir enda mer effektiv hvis den inkluderer fysioterapeutiske prosedyrer: kryoterapi, ulike typer massasje, akupunktur, terapeutisk bad, mudderbad eller lotion, laser og magnetisk terapi. Hvis ingenting hjelper eller sykdommen blir diagnostisert for sent, er det nødvendig å ty til kirurgi og erstatte skjøten som er ødelagt av artrose med en kunstig protese.

Gymnastikk for ledd i skulderleddet: video

Spesielt valgte treningsøvelser kan utføres hjemme, fra 5 minutter om dagen, og gradvis øke varigheten av klassene til 20 minutter. Dette er et viktig element i behandlingen av denne sykdommen.

De enkleste og mest effektive øvelsene er følgende:

• Swing arm. For å gjøre dette, sitte på en stol, overhengende og slapp av armen. Uten å bøye albuen for å utføre den frem og tilbake. Gjenta 10 ganger med hver hånd.
• Løft og senk skulderen. Sitt på en stol, så samtidig, deretter vekselvis senke og løft skuldrene. Gjenta 10 ganger.
• Rotasjons skuldre. Roter frem og tilbake vekselvis eller samtidig. Gjenta 10 ganger.

Video: Gymnastikk for skulderleddet.

fysioterapi

Fysioterapi behandling i fravær av kontraindikasjoner er mye brukt til behandling av artrose i kombinasjon med andre aktiviteter. De bidrar til å øke effekten av narkotika, redusere doseringen og unngå bivirkninger. Det kan foreskrives fra de første dagene av sykdommen og kombinert med medisinering.

De viktigste fysioterapeutiske metoder som brukes ved behandling av artrose er som følger:

• elektroforese;
• ultralyd;
• magnetisk terapi;
• laser terapi;
• lysterapi.

Under påvirkning reduseres inflammatoriske reaksjoner, regenereringsprosesser forbedres, vaskulær tone, blodstrøm og lymfestrømmen blir normalisert. Som et resultat er metabolske prosesser forbedret, og flere næringsstoffer går inn i leddet, noe som gjør det mer motstandsdyktig.

massasje

Massasje i tilfelle leddgikt i skulderleddet utføres straks umiddelbart etter fysioterapi og gymnastikk. Dette vil bidra til å forbedre blodsirkulasjonen i skulderleddet og vil bidra til å gjenopprette bruskvev.

Massasje kan utføres bare hvis skarpe smerter avtar, samtidig som det reduserer inflammatorisk prosess.

Under prosedyren blir ikke bare sår skulder massert, men også krageområdet på begge sider, så vel som underarmsarealet.

diett

De grunnleggende prinsippene for diett:

1. Reduser størrelsen på porsjoner, men øk antall mottakelser (det er små porsjoner, men ofte).
2. Øk i dietten antall meieriprodukter som er kilder for kalsium, samt sjømat og fisk (kollagen og fosforkilde).
3. Begrens søt, mel, fett og salt mat.
4. Reduser saltinntaket til et minimum.
5. Bytt forbruket av animalsk fett meieri og grønnsaker.
6. Inkluder i dietten mer frisk frukt og grønnsaker.

I tilfelle av artrose, du kan aldri sulte - menyen bør gjøres på en slik måte, slik at det ikke blir skadet for kroppen for å øke tilførselen av næringsstoffer, og redusere mengden av skadelige produkter.

Folkeveier

Følgende metoder er tilgjengelige for bruk hjemme:

• En spiseskje med en haug av havremel helles med to kopper vann og legges på brannen for å koke i 10 minutter. Den resulterende massen avkjøles til en tolererbar hudtemperatur og påføres på et stykke gassbind. Denne komprimeringen påføres på sårforbindelsen i en time. Denne metoden vil bidra til å lindre smerte symptomer.
• Salt kompresjon er også godt egnet for betennelse. Forbereder en saltløsning, hvorav 50 gram salt er oppløst i 500 gram vann. I den resulterende løsningen dyppes gasbindingen i tre timer, etter at aldringen er presset, blir vevet oppvarmet og påført på den berørte ledd.
• For gnidning er tinktur av deviaci velegnet. Ved utarbeidelse av 100 gram tørre røtter av anlegget insisterer på et glass sterk vodka og påføres det berørte området opptil 5 ganger om dagen hver dag. Denne tinkturen stimulerer blodsirkulasjonen og lindrer smerte.
• Medisinsk avkok. I en metallkanne blander du halvparten av sellerirot, 3 persille rødder og en liten sort pepper. Vegetabilske blandingen helles med tre glass vann og kokes under et lokk i 10 minutter. Den resulterende avkok brukes internt før hvert måltid i opptil to uker.

Folkemetoder kan ikke helt unngå rusmiddelbehandling, som et ekstra middel for å bekjempe patologi.

Hvordan behandle artrosene i skulderleddet?

Behandling av artros i skulderleddet har 4 mål:

- Fjerning av smerte og betennelse

- Restaurering og soaking av bruskvevet i leddet

- Mineralisering av beinvev;

- Returen av full skuldermobilitet.

Hovedfokuset i behandlingen av slitasjegikt skal rettes mot å finne en kompetent lege som vil foreskrive COMPLEX-tiltakene for behandling, bestemmelse og implementering av dette komplekset.

For din del kan du hjelpe med å behandle slitasjegikt i skulderleddet ved å slutte å røyke og følge et ukomplisert diett som bidrar til å bevare integriteten til bein og bruskvev.

behandling

For behandling av ledd i skulderleddet brukes følgende medisiner.

For å eliminere smerte og betennelse:

• Nonsteroidal midler (NSAIDs) i form av salver, geler, tabletter: Diklofenak, Meloxicam, Piroxicam, Butadion, Ketoprofen, Nimulid og andre.

Fordelene med denne gruppen medikamenter inkluderer deres hurtige evne til å slukke betennelse og smerte assosiert med det, men bruken av disse legemidlene er IKKE behandling av artrose.

Ulempene med denne typen stoffer er deres skadelige effekter på kroppens bloddannende system, tilstanden til magehinnene i mage og spiserør.

Resultatet av deres langvarige bruk blokkerer syntesen av proteoglykaner, som sikrer væskestrømmen i brusk og interartikkelt vev, utvikling av felles dehydrering og akselerasjon av ødeleggelsen.

Derfor bør disse medisinene velges av en lege og ta dem lengre enn foreskrevet farlig.

• Ikke-hormonelle smertestillende midler og salver på plantebasert grunnlag lindrer smerte i leddet, på overflaten som brukes: Menovazin, Nikofleks, Apizartron, Karmolis.

• Hormonale injeksjoner av kortikosteroider (Hydrocortison, Kenalog, Flosterone, Celeston, Diprospan) brukes til raskt å avlaste alvorlige smerter og injiseres av legen direkte inn i leddet.

Målet med hormonelle injeksjoner er å redusere betennelsesresponsen som følge av felles ødeleggelse.

På grunnlag av artrose - ødeleggelse av brusk - de påvirker ikke, og derfor ikke kurere.

Brusk Nutrition Chondroprotectors (Teraflex, Hondroksid, Arthrodarin, Don, Struktum) - disse er legemidler som behandler sykdomsårsaken.

Deres aktive ingredienser: hyaluronsyre, kondroitinsulfat, glukosamin stopper ødeleggelsen av brusk, forbedrer strukturen og fleksibiliteten til eksisterende brusk, stimulerer veksten av nye bruskceller.

Legg merke til at bruk av kondroprotektorer er fornuftig i behandlingen av stadier 1 og 2 av ledd i skulderleddet, det vil si med delvis bevaring av brusk, er det meningsløst i senere stadier.

Chondroprotectors gir merkbar forbedring i 3-4 måneder etter starten av mottaket, selvfølgelig kan kurset være flere år med avbrudd.

• Bein mineralisering Vitamin-mineral komplekser sikrer riktig utveksling av mineraler og deres fordeling i periosteum: Calcimine, Biovital gel, Centrum kalsium, Berokka med kalsium og magnesium.

Medisinering er viktig å kombinere med fysioterapiprosedyrer, da de gir deg størst mulig nytte av dem, reduserer tiden og dosen av deres bruk, og dermed unngår bivirkninger som er langt fra ufarlige.

Hva som skal unngås under behandlingen:

- Lasten på sår skulder og ryggrad som helhet;

- Overoppheting og hypotermi i ekstremiteter;

- Pass medisinering og fysioterapi.

fysioterapi

Fysioterapi for å redusere smerte.

• SUF-bestråling - eksponering for leddet av mediumbølget ultraviolett bestråling til en svak rødhet av hudoverflaten.

Denne effekten reduserer følsomheten til nervefibrene i den berørte ledd, reduserer antallet smerteimpulser i hjernen, på grunn av hvilken følelsen av smerte er markert redusert.

Gjelder i stadier 1, 2 og 3 av artrose.

Ved behandling av leddgikt i skulderleddet er strålingsintensiteten fra 6 til 9 doser, antall prosedyrer: 5-6, administrasjon: daglig eller annenhver dag.

Reduksjon av betennelse

• UHF-terapi med lav intensitet stopper spredningen av betennelse i muskler og tilstøtende vev, stimulerer blodsirkulasjonen og reduserer puffiness i sårforbindelsen.

Gjelder på stadium 1-2 av artrose.

Varigheten av hver prosedyre: 5-15 minutter, antall prosedyrer: 10-15, oppførsel: daglig.

Maksimal effektivitet oppnås i kombinasjon med hormonelle injeksjoner.

• Høy intensitet centimeter fysioterapi har en termisk effekt på leddet, forbedrer blodstrømmen rundt leddet og i bruskvevet inni den. "Oppvarmet" på denne måten, fjerner intensiteten av kapillærene og lymfekarene produktene av den inflammatoriske prosessen fra leddet, på grunn av hvilket betennelsen minker, og bruskens ernæring forbedrer kvalitativt.

Gjelder for stadium 1-2 av artrose i fravær av synovitt.

Varigheten av hver prosedyre: 15-20 minutter, antall prosedyrer: 12-15, gjennomføring: daglig eller annenhver dag.

Brusk reparasjon

• Høy intensitet høyfrekvent magnetisk terapi - lokal oppvarming av sårforbindelsen og dens omkringliggende leddbånd 9-10 cm dyp fra hudoverflaten. Oppvarming av leddet gjør blodsirkulasjonen i det mer intens, reduserer hevelse, forbedrer mobil immunitet og utløser brusk reparasjonsmekanismen.

Gjelder for stadier 1 og 2 av artrose i fravær av synovitt og endringer i strukturen av vevet nær leddets ledd.

Varigheten av hver prosedyre: 10-15 minutter, antall prosedyrer: 7-10, oppførsel: daglig eller annenhver dag.

• Mudbehandling, i tillegg til restaurering av bruskvæv og synovialmembraner, forbedrer blodtilførselen og ernæringen av det felles og muskulære vev ved siden av det, noe som letter håndbevegelsen og øker dens amplitude.

Varigheten av hver prosedyre: 15-30 minutter ved en slammassetemperatur på 42 C, antall prosedyrer: 10-20, gjennomføring: daglig, etter en eller to dager.

diett

Spis produkter:

• med vitamin A - rå gulrøtter + vegetabilsk olje, gresskar, rosehip olje, havtorn, lin, hvetekim.

En tilstrekkelig mengde av dette vitaminet gir syntesen av interartikkulærvæsken, tillater ikke overflødig eller mangel;

• med vitamin D - leveren av dyr, eggeplommen av fugleegg.

Dette vitaminet forhindrer ødeleggelse av kalsium i transport og aktive former, beskytter beinvev fra ødeleggelse;

• med kalsium - grønne grønnsaker, melkeprodukter og surmelkeprodukter, sistnevnte, for maksimal absorpsjon, er det bedre å spise i 2. halvdel av dagen.

Ikke bruk:

Salt, som det vasker kalsium fra beinvev og leddvæske.

Alkohol, da det blokkerer overgangen av kalsium fra transportformen til den aktive.

Margarine og søt baking basert på det, fordi transfett blokkerer vitamin K, som gir syntesen av vitamin D, som demineraliserer beinvev.

Men hvis du spiser riktig, og bein og fellesvev fortsetter å kollapse, indikerer dette en dårlig lever, som ikke kan syntetisere næringsstoffer fullt ut.

Folkebehandling

Oftest fra førstehjelpsutstyret til naturen i tilfelle av artrose av skulderleddene, salver basert på animalsk fett, alkoholgnipping for komprimering, er vanninntak for inntak valgt.

Løs tilstanden og badet med medisinske urter, og damp i et bad med eteriske oljer.

Men du må forstå at ikke en enkelt medisinsk plante, fett, vann eller damp gjenoppretter ødelagt bruskvev, men bare lindrer smerte, så de kan bare brukes som en del av en kompleks terapi som er forskrevet av en lege!

gymnastikk

Et sett av øvelser utnevnes av en spesialist (behandler lege eller fysioterapeut) etter fullstendig eliminering av betennelse i ledd, restaurering av bruskvævet inni den og gjenopptakelse av evnen til å utføre daglige bevegelser uten vanskeligheter.

Valget av et sett med øvelser er strengt individuelt, lasten skal ikke være overdreven, ødelegge det nyopprettede bruskvevet, bringe smerte.

Kun omfattende behandling som oppnår alle mål kan sikre langsiktig remisjon og stoppe utviklingen av artrose

Leddbetennelse i skulderleddet

Arthrosis er en degenerativ dystrofisk sykdom som påvirker brusk og beinvev. Slidgikt i skulderleddet er en kronisk patologi, det forringer livskvaliteten sterkt, da funksjonen til hele armen er svekket. Pasienten er bekymret for smerte, stivhet i bevegelser.

Ofte er artrose av skulderleddet diagnostisert hos eldre mennesker, spesielt de som har yrke forbundet med konstant belastning på skulderleddet. Det kan være idrettsutøvere, ansatte i bedrifter. Også utviklingen av sykdommen fremmes av ulike negative faktorer, for eksempel en felles skade i anamnesen.

Symptomer på ledd i skulderleddet

Leddbetennelse i skulderleddet utvikler seg gradvis. Det tar som regel mange år å ødelegge bruskvev, så det er vanskelig å snakke om utviklingen av akutte symptomer. Tegn på leddgikt i skulderleddet virker gradvis. For det første har pasienten smerte i skulderen under plutselige bevegelser, stivhet om morgenen, men symptomene kan forsvinne om dagen etter en oppvarming.

Over tid begynner pasienten å forstyrre smertene i skulderleddet, særlig om natten. Det er en klar begrensning i bevegelsen av artikulasjonen. Når du prøver å trekke hånden tilbake, klager pasienten på en skarp smerte.

Hvis det i dette stadiet ikke gjøres noe, vil smerten bli konstant og intens. På grunn av den utprøvde smerten, slutter skjøten helt og holdende. Begrensningen av skulderfunksjonen er så uttalt at pasienten ikke vil kunne legge hendene bak ryggen og hekte seg inn i låsen, som en sunn person lett kan gjøre.

Det er viktig å forstå at artrosi i skulderleddet følger ikke bare smerte som kan stoppes av blokkering. I løpet av sykdommen tynner brusk og erstatter det med tett bindevev.

Konsekvensen av slike degenerative forandringer er at leddet fullstendig mister sin funksjon. Hvis bruskvevet forsvinner, blir bevegelsen i leddet umulig, får pasienten et funksjonshemning. På siste stadium, når funksjonen til leddet er helt nedsatt, forsvinner smerten.

Progresjonen av ledd i skulderleddet og forsvunnet smerte forekommer ikke alltid. I det overveldende flertallet av tilfellene sitter sykdommen på scenen når pasienten er bekymret for alvorlig smerte i skulderen. Dette stadiet kan vare i mange år, og forstyrrer pasientens livskvalitet sterkt.

Diagnose av ledd i skulderleddet

For å kunne behandle artrosene i skulderleddet for å ha den ønskede effekten, er det nødvendig å bestemme årsaken og scenen av sykdommen nøyaktig. For å gjøre dette, må pasienten så snart som mulig, ved første tegn på brudd, kontakte en arthrolog.

Under undersøkelsen vurderer legen leddets mobilitet, utfører noen enkle tester, for eksempel, spør pasienten å nå baksiden av hodet med hånden for å legge hendene bak ryggen. Hvis disse enkle handlingene feiler, er det en alvorlig svekkelse av leddets mobilitet.

For å bekrefte patologien til det første som foreskrev røntgenstråler, samt laboratorietester for å eliminere tilstedeværelsen av betennelse, revmatisme og andre forandringer i leddet. Pasienten kan også sendes til en MR-skanning for å få mer nøyaktige testresultater.

Traumatisk artrose av skulderleddet

Oftest viser pasienter med leddgikt i skulderleddet en posttraumatisk form av sykdommen. Det vil si at degenerative forstyrrelser skyldes skader på skulderen av en annen natur, og skader kan være ganske gamle og ikke særlig uttalt.

Selvfølgelig er den mekaniske effekten på skulderleddet ikke den eneste årsaken til sykdommen. Slidgikt i skulderen kan forekomme i følgende tilfeller:

• som en komplikasjon av smittsom artritt;
• med revmatiske patologier;
• som følge av aldersrelaterte endringer knyttet til nedsatt blodtilførsel i skulderområdet;
• som en komplikasjon av patologier forbundet med svekket metabolske prosesser.

Øker risikoen for sykdom og genetisk predisponering til artikulære patologier. Derfor, menn og kvinner som i familien var folk med patologier i leddene, må du nøye behandle kroppen din og være sikker på å engasjere seg i forebygging av slike sykdommer.

Risikogruppen omfatter pasienter som er engasjert i fysisk arbeidskraft, med konstant spenning av hendene. Dette er forskjellige idrettsutøvere, byggere og lastere, fabrikkarbeidere, spesielt mot bakgrunnen av vibrasjon og utfører aktive monotone bevegelser med hendene.

Bidrar til utviklingen av sykdommen ubalansert diett, passiv livsstil, forsømmelse av skader, spesielt dislokasjoner. Så for utvikling av posttraumatisk artrose i skulderleddet, er det nok å skade artikulasjonen flere ganger for å utvikle sykdommen i fremtiden.

Er det mulig å kurere artros i skulderleddet?

Slitasjegikt i skulderleddet er en kronisk sykdom, derfor er en fullstendig kur vanligvis ikke snakkes om. Men dette betyr ikke at behandling av patologi ikke er nødvendig. Arthrosis terapi har som mål å gjenopprette skulderfunksjonen og forbedre pasientens livskvalitet. I tillegg vil behandlingen bidra til å stoppe den patologiske prosessen, da leddet vil kunne betjene pasienten i mange år. Jo før behandlingen starter, jo bedre vil hånden fungere etter det.

Hovedmålet med behandlingen av artros i skulderleddet er å gjenopprette ernæringen av brusk for å forhindre ytterligere ødeleggelse. Til disse formål utnevnes fysisk terapi og massasje, samt bruk av kondroprotektorer, fysioterapi.

Hvis det er en inflammatorisk prosess i leddet, er det nødvendig å eliminere det. For å gjøre dette kan legen foreskrive antiinflammatoriske stoffer, antibiotika og andre spesifikke legemidler. Alt avhenger av årsaken til den inflammatoriske prosessen, som bestemmes under undersøkelsen av pasienten.

Symptomatisk terapi er også indikert. Med svært sterk smerte utføres en blokkering av skulderleddet, det vil si Novocain injiseres i artikulasjonen. Metoden lar deg raskt fjerne akutt smerte og forbedre felles mobilitet. Også foreskrevet smertestillende midler og NSAID, kortikosteroider.

Hvis smerten ikke er veldig sterk, erstattes injeksjoner og tabletter med lokale midler. Salver for artros i skulderleddet bidrar til å lindre smerter, redusere betennelse, slik at pasienten kan engasjere seg i fysisk terapi uten ubehagelige opplevelser.

Listen over salver som kan brukes til leddgikt i skulderleddet:

• Fastum gel;
• Voltaren emulgel;
• Er lang;
• Diclofenac og så videre.

Alle disse verktøyene inneholder et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel som lindrer feber og smerte, reduserer betennelse.

Terapeutisk fysisk trening for artros i skulderleddet

Fysioterapi ved bruk av skulder og andre ledd er den eneste og mest effektive behandlingsmetoden. Mange pasienter er redd for smerte og beveger seg enda mindre, noe som ikke kan gjøres. For å forbedre blodtilførselen, og musklene for å takle belastningen, må du gjøre fysisk terapi hver dag.

Fysioterapi begynner når alvorlige smerter avtar som følge av medisinsk behandling. Men ikke forvent fullstendig forsvunnelse av smerte. På den avanserte fasen av sykdommen for første gang skal øvelsene utføre over smerten.

I perioden med eksacerbasjon, når smerten er veldig sterk, er det en inflammatorisk prosess, er treningsbehandling kontraindisert. Overdreven bevegelse i en slik ledd fører til ytterligere skade på bruskvevet. Det er derfor du ikke bør engasjere seg i selvbehandling, bare legen kan ordinere behandling på en rettidig og nøyaktig måte.

Fysioterapi i tilfelle av artros i skulderleddet har noen særegenheter, derfor er det best om de første klassene blir utført med en spesialist. Legen vil kunne velge de riktige øvelsene, og også lære pasienten å utføre dem effektivt.

Regler for treningsterapi:

• Ved ledd i skulderleddet anbefales det å utføre hovedsakelig statiske øvelser for å forhindre skade på bruskvevet.
• Skarpe bevegelser er ikke tillatt, slik at en ledd kan bli skadet.
• Det er veldig viktig å utføre øvelsene på riktig måte, følelse av spenningen i musklene. Hvis pasienten føler seg trykket på leddet, utføres øvelsen feil.
• Øvelser må gjøres hver dag, ellers vil effekten av behandlingen ikke være.
• Hvis smerten i treningsbehandling er svært alvorlig, skarp, må du stoppe og konsultere lege.

Det er forbudt å engasjere seg i forhøyet kroppstemperatur, tegn på forkjølelse, forgiftning, med høyt blodtrykk. Først må du normalisere tilstanden din, og deretter fortsette behandlingen av leddet.

Øvelser bør velges av lege, avhengig av pasientens fysiske kondisjon, alder og alvorlighetsgrad av sykdommen. Eksempler på øvelser for artros i skulderleddet:

• Sitter på en stol må du legge hendene på knærne og slappe helt av. Utfør svake svingende albuer.
• Sitte på en stol med hendene på knærne, gjør sirkulære bevegelser med skuldrene dine frem og tilbake.
• Følgende øvelser utføres stående, føtter skulderbredde fra hverandre. Det er nødvendig å ha en sår hånd bak hodet, og med den andre hånden lett trykk under albuen, hold den i denne posisjonen i 10 sekunder, gjenta med den andre hånden. Kram deretter skuldrene dine så tett som mulig og sov i den posisjonen.
• Stå på føttene, bør du prøve å legge hendene bak ryggen og hekte inn i låsen, hold den i denne posisjonen i 10 sekunder.

Under utøvelsen av skulderleddens artrose må du puste riktig, du kan ikke holde pusten.

En pasient med artrose er svært nyttig, ikke bare for å utføre fysioterapi, men hver dag å gå i minst en time. Aktiv bevegelse bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen gjennom hele kroppen, noe som har en gunstig effekt på pasientens helse.

Fysioterapi for ledd i skulderleddet

I tilfelle av ledd i skulderleddet, er fysioterapi og massasje ofte foreskrevet. Fysioterapi bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen i leddet og normalisere ernæringen av brusk, styrke effekten av medisiner, raskt lindre pasienten fra smerte i skulderen.

Det er flere metoder for fysioterapi som brukes til leddgikt i skulderleddet:

• legemiddelelektroforese;
• ultralyd behandling;
• magnet behandling;
• behandling med laser og ultrafiolett.

Hver metode er effektiv på sin egen måte, så legen utnevnes av en fysioterapeut, avhengig av hvilken effekt pasienten trenger.

Kondroprotektorer for ledd i skulderleddet

For tiden er det narkotika og kosttilskudd som er rettet mot å gjenopprette brusk og fuktighetsgivende leddene, de kaller kondroprotektorer. Disse stoffene er laget på grunnlag av kondroitinsulfat, glukosamin og hyaluronsyre.

Alle komponenter i kondroprotektorer er normalt inneholdt i artikulasjonsområdet og sikrer mobilitet og elastisitet. Ved ledd i skulderleddet hjelper chondroprotektorer til å forbedre ernæringen av brusk og til og med delvis gjenopprette den.

Men du må forstå at kondroprotektorer ikke er et paradis for slitasjegikt, det er et hjelpeværktøy som har den rette effekten i kompleks terapi. Behandlingsgrunnlaget vil fortsatt være fysioterapi, samt fysioterapi og massasje.

Kondroprotektorer frigjøres i form av tabletter, salver, så vel som legemidlet for injeksjon i felleshulen. Ofte utfører introduksjonen av hyaluronsyre i leddet. Dette stoffet utfører smøringsfunksjonen og forbedrer mobiliteten.

Salver med kondroprotektorer anses ikke som en svært effektiv form, fordi de aktive stoffene trenger svært dårlig ut fra utsiden. Men hvis pasienten ønsker, kan eksterne midler brukes sammen med den muntlige formen av kondroprotektoren, for et mer uttalt resultat av terapi.

Eksempler på kondroprotektorer for artros i skulderleddet:

Effekten av behandling med kondroprotektorer kommer vanligvis om noen få måneder. Varigheten av behandling for artrose bør være minst seks måneder, ellers vil effekten av terapi ikke være.

Ernæring for artrose i skulderleddet

Hvordan å kurere leddgikt i skulderleddet er et problem for mange pasienter. Terapi bør definitivt være omfattende. Selv diett og livsstil hos pasienten spiller en viktig rolle. Riktig ernæring i tilfelle leddgikt i skulderleddet vil bidra til å gjenopprette ledd raskere og gjøre livet lettere for pasienten.

Hovedmålet med kostholdet for artros i skulderleddet er å gi brusk med næringsstoffer slik at de ikke kollapser ytterligere. I tillegg må du normalisere metabolismen i menneskekroppen. Med dårlig metabolisme vil leddene fortsette å lide.

Rollen som spilles av vekten av personen. Selvfølgelig har forekomsten av overflødig vekt ikke en direkte effekt på skulderleddet, i så fall leddene i benområdet lider: knær, ankler. Men det er fortsatt verdt å bli kvitt overflødig vekt for å normalisere kardiovaskulærsystemet, redusere risikoen for ledd i andre ledd og forbedre livskvaliteten generelt.

For å gjenopprette metabolisme og normalisere vekt, må du følge følgende anbefalinger:

• Det er 5-6 ganger om dagen i små porsjoner. Fraksjonær ernæring er den enkleste og mest effektive måten å oppnå riktig metabolisme, samtidig som den normaliserer vekt uten sult. Det er nødvendig å holde seg til slik mat for livet, men ikke under en forverring.
• Det er nødvendig å fullstendig eliminere alle produkter som bryter med stoffskiftet. Dette er noe mat med konserveringsmidler, fargestoffer, kunstige smaker. I tillegg til overdreven fett, krydret, salt og søt mat, sterk te og kaffe.
• Det er veldig viktig å følge prosessen med avføring. I tilfelle av tarmlidelser, må du informere legen din.
• Det er veldig viktig å drikke nok vann, minst 2 liter per dag.

Hvis vi snakker om tillatte produkter, kan du gjøre alt som relaterer til naturlig og sunn mat. Det vil si kjøtt, fisk, egg, grønnsaker, frukt, frokostblandinger, pasta, nøtter, meieriprodukter og så videre.

Begrens salt i kosten, krydret. Det er nødvendig å bruke så lite som mulig skadelige karbohydrater, sukkerarter. Det er også ønskelig å minimere stekte matvarer, og foretrekker andre behandlingsmetoder: stewing, koking, baking, matlaging på grillen uten olje.

Direkte å gjenopprette bruskvævet, anbefales det å spise gelé, rik kjøttkraft, det vil si retter tilberedt i kjøtt- og beinbuljong, ulike gelé. Slike retter er rike på kollagen, er naturlige kondroprotektorer.

Når skulderleddens artrose er nyttig å spise mat rik på kalium, tørkede aprikoser og bananer.

Folkemedisiner for artros i skulderleddet kan også brukes i kompleks behandling. Pasienter anbefaler ulike lotioner, komprimerer med avkok av urter. Parafinpakkene til den syke ledd er også nyttige.

forebygging

Slidgikt i skulderleddet er ikke like vanlig som for eksempel skader på kneet eller ankelen, så det er ikke så lett å forutse utviklingen av sykdommen. For å unngå slitasjegikt i alderen, anbefales det fra en ung alder å engasjere seg i forebygging av denne sykdommen:

• det er nødvendig å gjøre øvelser hver dag, styrke musklene i hele kroppen, gi bevegelse til leddene;
• I tilfelle skader på skulderen, bør den behandles under tilsyn av en lege
• Spis et balansert kosthold, så organismer har nok næringsstoffer;
• unngå overvekt, passiv livsstil;
• Ikke misbruk alkohol og røyking.

En sunn livsstil og rettidig tilgang til en lege for skader og betennelser er de beste metodene for å forebygge felles sykdommer.

Behandling av ledd i skulderleddet hjemme

Nesten hver person fra 45 år er kjent med felles smerter, som er ledsaget av en følelse av ubehag, et brudd på normal funksjon av lemmen. Hovedårsakene til utviklingen av en slik sykdom er overdreven trening, skader, ubalansert ernæring og så videre. En vanlig sykdom som folk ofte opplever, er artrose i skulderleddet (mindre vanlig, coxarthrosis). Behandling av sykdommen i utgangspunktet kan utføres hjemme, les om det nedenfor.

Årsaker til slitasjegikt

Degenerative endringer i brusk og omgivende vev som forårsaker ubehag under bevegelse, smerte er ledd i skulderleddet. Sykdommen kan utvikle seg som et resultat av ulike faktorer som kan være subjektive eller objektive. Hovedårsakene til sykdommen er:

• Felles skader som har provosert inflammatoriske prosesser som negativt påvirker brusk og bein tilstand. Ofte er det en utvikling av sykdommen etter dislokasjon (spesielt hvis tiden ikke ble satt på plass, og den feilaktige utviklingen av vev begynte), en ødelagt arm, en sterk skade.
• Hypotermi i leddet, som negativt påvirker bruskens tilstand og arbeidet i leddet.

• Overbelastet belastning på skulderleddet. I risikoen for sykdom er idrettsutøvere, folk involvert i fysisk arbeidskraft.
• Tilstedeværelsen av sykdommer som fremkaller utvikling av artrose, for eksempel polyarthritis, fedme.
• Medfødte abnormiteter kan være en forutsetning for utviklingen av sykdommen.
• Ubalansert ernæring, bruk av skadelige produkter (saltholdighet, fett, hurtigmat), som negativt påvirker bruskens tilstand og provoserer sykdommen.

Grader og symptomer

Slidgikt i skulderleddet regnes som en kronisk sykdom, men det kan utvikle seg veldig raskt. Det er nødvendig å starte behandlingen i begynnelsen, når det er mulig å utføre terapi hjemme alene, er det stor sannsynlighet for å kvitte seg med de negative konsekvensene og virkningen av sykdommen. For å fastslå forekomsten av sykdommen, vil diagnosen bli bekreftet av et besøk til legen, som du bør besøke om det finnes slike symptomer:

• Svakhet i øvre lemmer, som ikke bare etter intens trening eller anstrengelse observeres, men også om morgenen etter hvile.
• Smerter i skulderen, som øker etter belastningen på ham og avtar under hvile.
• Smertefornemmelser reduserer leddets motoriske aktivitet, noe som fører til stivhet, manglende evne til å heve lemmen høyt eller rotere det.
• Noen ganger er det hevelse i fellesområdet.
• Smerten kan gis til nakke eller øvre ende, noe som reduserer vital aktivitet, forårsaker generell ulempe.

I medisin er det tre grader av utvikling av artros i skulderleddet, som hver har sine egne, karakteristiske symptomer og egenskaper:

• 1 grad. På dette stadiet er det en liten smerte, som forverres samtidig som armen økes eller belastningen økes. Behandling i første fase er den enkleste og kan utføres hjemme hos pasienten selv.
• 2 grader. Mobiliteten i leddet er svekket, og enhver manipulasjon forårsaker skarp smerte som ikke forringes selv under hvile. Ofte er det tilfeller når det er umulig å hente en hånd med en ledd som er rammet av artrose.
• 3 grader. Fasen kalles arthrosis deformans av skulderleddet. Dette er et vanskelig stadium hvor bruskdeformasjon observeres, inerte vekst forekommer, og hyppige eksacerbasjoner oppstår. Endringer i leddene forstyrrer normal funksjon av hånden, og som behandling i 98% av tilfellene er kirurgi brukt.

Hjem Behandlingstips

Denne sykdommen gir mye ulempe, forstyrrer normalt liv, forstyrrer den vanlige rytmen. Dette påvirker negativt det generelle velvære, den følelsesmessige tilstanden til pasienten, og derfor er det nødvendig å gjennomgå behandling. I den første og andre fasen av sykdommen er det mulig å gjennomføre terapi hjemme, og overholde alle anbefalinger og forskrifter fra legen.

Til helbredelse brukes en kompleks av metoder, noe som gir en mulighet til å få det mest effektive resultatet. Mange kan brukes hjemme. Kombinert terapi inkluderer:

• Medisiner.
• Dieting, overgangen til et skikkelig, balansert kosthold.
• Utfør enkel trening.
• Kirurgisk inngrep.
• Bruk av folkemetoder.
• Fysioterapi prosedyrer.
• Andre metoder: leech terapi, akupunktur.

Ernæringskontroll og kosthold

Ved behandling av artros i skulderleddet spiller kosthold og riktig ernæring en viktig rolle. Først av alt er det nødvendig å fjerne fra diettmatene som har negativ innvirkning på bruskets tilstand, leddets elastisitet. De grunnleggende prinsippene for ernæring:

• De skadelige produktene som har negativ innvirkning på leddens helse, inkluderer meieriprodukter, svinekjøtt eller kalvekjøtt, poteter, mais, noen grønnsaker - pepper, aubergine, tomater. Det er nødvendig å redusere mengden av slike forbrukte ingredienser eller til og med fjerne dem fra kostholdet.
• For å forbedre tilstanden til skjøten, vil deres elastisitet hjelpe forbruket av linfrø og olivenolje.
• Det anbefales å ta mat rik på antioksidanter, for eksempel frukt og grønnsaker (kål, agurker, bananer, oliven).
• Alkohol er kontraindisert.
• Kokeprodukter er en måte å lage mat, baking, stewing. Det anbefales å utelukke stekte, syltetøy.
• Ernæring bør være så balansert som mulig, slik at kroppen får maksimal mengde fordelaktige vitaminer og mikroelementer.
• Eksperter anbefaler bruk av søtsaker, brus.

Behandling av artros av skulderen

Årsaker til artrose

Leddbetennelse i skulderleddet utvikles under påvirkning av følgende faktorer:

• sen alder;
• medfødte mangler i skulderleddet;
• hardt fysisk arbeidskraft;
• leddskader;
• vektig;
• høy benmasse;
• hormonelle lidelser

Denne sykdommen påvirker både menn og kvinner likevel, selv om det sterkere kjønnet får leddgikt og leddgikt i leddene oftere før 45 år og kvinner i senere alder.

Deformerende artrose er en degenerativ forandring i vevet i leddet. Som et resultat av permanente mikrotraumas i brusk og sener, begynner kalsiumsalter å bli avsatt.

På grunn av dette er skulderleddet verre forsynt med blod. Gjennom årene blir brusk i stadig større grad erstattet av salter, utviklingen av marginale vekst, mengden av leddvæsken minker.

Akk, denne prosessen er irreversibel. Medisin kan bare redusere den.

I tillegg til skader, er det andre faktorer som øker risikoen for skulderens artrose. Dette er et usunt kosthold, røyking, alderdom.

Grad av skulder artrosi

Deformerende skulderartrose har fire grader utvikling:

Jeg grad. Midlertidig og vond smerte i skulderområdet, ubehag under armbevegelsen.

II grad. I andre grad blir smerten permanent og sterkere.

III grad. Skulderen begynner å deformere, og det blir vanskeligere å bevege armen. Andre symptomer er mer akutte.

IV grad. Siste grad av utvikling av sykdommen. Muskler fungerer ikke som de pleide, beinene samles, formen på skulderen av armen endres.

Hvordan behandle deformerende artrose i skulderleddet og hvilke legemidler som trengs

Deformerende artrose i skulderleddet behandles vanligvis på to måter: konservativ og radikal.

Konservativ behandling. Med denne metoden brukes medisiner for å lindre betennelse.

Kondroitin og glukosaminsulfater fjerner betennelse. De viste seg best når de lindrede betennelse.

Med dem går progresjonen av selve selve artrosene. Med en konservativ behandlingsmetode må man forlate den store fysiske anstrengelsen på den skadede skulderen.

leddfett tørket ut, det må fylles ved hjelp av spesielle injeksjoner. LFK (fysioterapi øvelser) inngår i første behandlingsstadium.

Øvelse terapi viser gode resultater.

Symptomer på sykdommen

Slidgikt i skulderleddet begynner diskret (latent), og mange pasienter kan ikke merke det. Det første tegn på sykdommen kan være svakhet i øvre lemmer. Deretter begynner følgende symptomer:

Denne sykdommen er preget av langvarig utvikling. Dens innledende stadier er nesten umulige å identifisere, fordi sykdommen ikke manifesterer seg. Derfor, med de minste uvanlige opplevelsene, bør alltid konsultere en lege.

Følgende faktorer indikerer som regel ledd i leddet:

Effektiv terapeutisk behandling av skulderledd med narkotika kan bare foreskrives etter en nøyaktig bestemmelse av sykdomsstadiet og årsakene til utviklingen.

Det er vanlig å skille tre stadier av prosessen, som hver har sine egne karaktertrekk og symptomer:

1. 1. trinn. Pasienter søker hjelp for å få smerte i skulderområdet. Mobilitetsbegrensninger observeres ikke. Palpasjon og visuell inspeksjon hjelper ikke med å diagnostisere sykdommen. I første fase er den eneste pålitelige diagnostiske metoden røntgenbilder av skulderleddet eller tomografien. Etter å ha mottatt resultatene, er sykdommen klassifisert i henhold til ICD 10-koden.
2. 2. trinn. Patologiens symptomatologi uttrykkes tydeligere. Smerter blir nesten kontinuerlige, ikke stopp under hvilen. Konvensjonelle analgetika er ikke i stand til å lindre smerte i andre trinn. Bevegelsen er begrenset. Diagnosen utføres ved hjelp av en medisinsk test: pasienten blir bedt om å bli med hendene bak ryggen i en lås.

Symptomer på posttraumatisk artrose i skulderleddet er tydelig synlig på det radiografiske bildet. Innsnevringen av fellesrommet, fortykning av overflaten, utseendet av osteofytter og atrofi av muskelvev alle indikerer at sykdommen utvikler seg.

Ved rettidig behandling forekommer det tredje stadiet av artrose ikke hos 80-90% av pasientene. Riktig behandling og tidlig diagnose er nøkkelen til vedvarende og langvarig remisjon.

Hvordan behandles?

Behandling av ledd i skulderleddet er rettet mot å redusere smerte, fôre ledd og øke mobiliteten. Lær hvordan du gjør det.

Healing kjøttkraft

For å kurere artrosene i leddet, forberede denne buljongen:

• 1/2 middels sellerirot;
• 2 mellomstore persille rødder;
• 3 glass vann;
• litt svart pepper

Selleri og persille rødder skåret i store biter, legg i en emalje panne, dekke med vann og koker over lav varme under lokket i 10-15 minutter.

Gjennom dagen må du drikke hele buljongen - det er best å ta det etter et måltid. Behandlingen fortsetter i 1-2 uker.

I løpet av denne tiden går noen leddgikt og leddgikt i leddet.

Sitronsaft

Pasienter som har artrose, leddgikt eller revmatisme, bør ta for hvert måltid saften av en halv sitron, da dette vil bidra til å etablere et stoffskifte i det berørte vevet.

Heksedoktormetode

Hvis du lider av skulderleddets artrose, kok et hardkokt egg og fest det til det berørte området. Bruk også behandling med andre teknikker.

Herbal pose

Uavhengig av graden av utvikling av sykdommen, bør en pasient med diagnose av artrose være tilpasset langvarig behandling. Alle metoder for tradisjonell og alternativ medisin er rettet mot å bekjempe de fem viktigste manifestasjonene av sykdommen:

• For å lindre smerte - i tilfelle av artrose forekommer en slags "ond sirkel". Mangelen på bevegelse fører til mangel på næringsstoffer inn i leddet og forårsaker deformasjon. Krenkelser fører til sterk smerte når du beveger deg. Pasienten prøver å unngå ubehagelige opplevelser og prøver å bevege hånden mindre enn forverrer situasjonen enda mer. Prescribed medisiner er utformet for å lindre smerte.
• Reduser betennelse - den inflammatoriske prosessen kompliserer betydelige behandlingsforløp. Inflammasjon provoserer en økning i smerte og gjør det umulig å ta visse reduserende legemidler. Det er mulig å fjerne ødem ved hjelp av stoffer som tilhører gruppen av NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler).

Uten rusmidler kan inflammatorisk artrose forbli og føre til fullstendig deformitet av leddet. Hvis konservativ terapi ikke hjelper, kan kirurgi indikeres.

Restaurering av bruskvev. I de tidlige stadiene av sykdommen er det mulig å fullstendig stoppe degenerative forandringer med kondroprotektorer. Utnevnt salver og geler, som inkluderer disse stoffene. Den mest effektive i dette tilfellet er injeksjoner i leddet. Et langvarig inntak av kondroprotektorer er nødvendig, for konkrete resultater er det nødvendig med et behandlingsforløp på minst seks måneder.

Det er mulig å gjenopprette skulderleddet ved hjelp av hyaluronsyre. Hyaluronok sammenlignes ofte med mikroprostetikk. Etter introduksjonen av hyaluronsyre opprettes et dyplag mellom bruskene i det omkringliggende vevet. Slike behandling av skulderleddet ved artrose er forbundet med å begrense belastningen på leddet, som et resultat av eliminering av faktorer som bidrar til dens deformasjon.

Verdenspraksis har vist at artrosi i skulderleddet er best behandlet takket være komplisert terapi, inkludert ikke bare å ta nødvendige medisiner, utføre fysiske øvelser, men også ikke-tradisjonelle metoder, samt fysioterapi.

Hvordan fjerne smerte i tilfelle ledd i skulderleddet

Smerte i skulderleddet forårsaket av håndbevegelse i tilfelle av artrose, fører til at pasienten ubevisst prøver å immobilisere den. I løpet av perioden med inflammatorisk prosess er komplett fiksering nødvendig, men ettersom pasienten gjenoppretter, er det nødvendig med en moderat belastning.

Noen pasienter, i stedet for å gå til en lege, prøver å løse problemet alene. De begynner å ta smertestillende midler, som i de fleste tilfeller kun har en midlertidig effekt.

Arthrologen etter undersøkelse for å lindre smerte kan foreskrive følgende stoffer og prosedyrer:

• Smertepiller - ikke-hormonelle antiinflammatoriske legemidler er gode anestetika.
• Blokkering av skulderleddet - foreskrives i tilfeller der oral medisinering ikke hjelper. Hovedproblemet er knyttet til det faktum at pasienten, i hvilken skulderen ikke lenger gjør vondt etter blokkaden, bestemmer ofte at sykdommen har tilbaketrukket og stopper videre behandling.
• Festebåndasje - i perioder med forverring bidrar det på å bære en ortopedisk korsett for å redusere belastningen på det skadede området og dermed redusere smerte.
• Salve for slitasjegikt i skulderen - for dette formål foreskrives forvarmingssammensetninger. I salven inkluderer nødvendigvis narkotika fra gruppen av NSAIDs. Behandling med salver er en av de mest effektive måtene, hvis ikke fullstendig lindre smerte, så minst redusere intensiteten.

Godt bevist salve basert på bi eller slange gift, samt i sammensetningen, som inkluderer rød pepper.

Uavhengig utnevnelse av smertestillende med def. leddgikt, fører ofte til kroppsfordeling og behovet for utnevnelse av sterkere stoffer.

Fysioterapi for ledd i skulderleddet

I kombinasjon med inntak av legemidler foreskrevet treningsbehandling av skulderleddet. I tillegg kan annen fysioterapi, som på vesentlig vis forbedrer hans velvære og påvirker rask gjenoppretting, på forespørsel fra pasienten bli vist.

Blant de alternative terapiene er:

Laser terapi - strålen passerer gjennom huden og virker direkte på bruskvevet. Som et resultat er smerten redusert, blodsirkulasjonen forbedres, metabolske prosesser blir restaurert i kroppen.

Fordelen med laserterapi er eliminering av kalsiumsalter uten bruk av ekstra legemidler. Fjerning av artrittkegler i skulderleddet med en laser utføres også. I hovedsak er støvene fordampet. Prosedyren i seg selv tar 10-15 minutter.

Hvis metodene for narkotika og fysioterapi ikke hjelper lenge, er kirurgi foreskrevet.

Kirurgisk behandling av artrose

For å sikre at operasjon er nødvendig, får pasienten en røntgen eller MR, et artrosbilde som er synlig i bildene, i de fleste tilfeller indikerer muligheten for en kirurgisk behandlingsmetode. Operasjonen lar deg fullstendig gjenopprette motorfunksjonen, men er bare et midlertidig mål.

Moderne behandlingsmetoder for artrose kan gjøre operasjonen i 95% av tilfellene, forutsatt at pasienten lytter og følger nøye med anbefalingen fra den behandlende legen. Behandling inkluderer forebygging av sykdommen, som muliggjør vedvarende remisjon av sykdommen.

Leddbetennelse i skulderleddet er ikke en setning. Det er mulig å redusere utviklingen av sykdommen og til og med helt stoppe den, spesielt i de tidlige stadier av degenerative endringer.

Bland i like store mengder fint salt og honning. Sett blandingen på et serviett av bomull eller sengetøy, fest stoffet til sårforbindelsen om natten.

Kok et egg. 35 gram bivoksrist.

I en emaljepotte røre voksen og 200 g olivenolje (du kan solsikkeolje), smelter blandingen på lav varme i en halv time. Hakk deretter halvparten av eggeplommen og kombiner med oljeløsningen.

Hold verktøyet på ovnen i ca 2 minutter. Etter 10 minutter, press og hell i en glassburk.

Bland 100 g sennepspulver og 200 g salt. Legg så mye voks paraffin til en blanding av tykk konsistens.

Krysset rød pepper og hell petroleum i forholdet 1: 1. La blandingen komme til infusjon i en uke. Deretter legges 2-3 spiseskjeer av vegetabilsk olje til vassdraget. Gni produktet i problemområder (bruk først en liten mengde - brennende salve).

Årsaken til skulderleddets høye sårbarhet er at den ikke er veldig dyp, men samtidig har den en bred bevegelsesamplitude. Med feil bevegelser er risikoen for leddskade ganske høy. Dette fører til ulike sykdommer.

Slidgikt i skulderen er bare en slik sykdom. Med artrose forekommer degenerasjon av leddvæv. Å behandle kronisk patologi er lang og vanskelig.

I dag er behandling av slitasjegikt ikke et alvorlig problem. For å fremskynde helbredelsesprosessen og forkorte perioden med bruk av rusmidler som påvirker andre organer, anbefales det ofte å benytte seg av folkemidlene.

Før du fortsetter å helbrede, er det viktig at du konsulterer en lege for en mer presis diagnose og et behandlingsforløp. Rådene fra den tilstede spesialisten bør også gjelde for populære metoder. Han vil anbefale hvilken som er bedre å velge for å:

• bli kvitt smerte;
• fjerne inflammatorisk prosess;
• favorisere restaureringen av skadet bruskvev;
• stimulere blodsirkulasjonen i det berørte området;
• fjern akkumulert salt
• styrke muskler;
• utvikle en ledd ved å velge en passende last.

Som allerede nevnt, kan sykdommen ikke botes, den kan bare bli redusert. Legene foreskriver injeksjoner, inkludert innsiden av leddene, kondroprotektorer, vitaminer, massasje, treningsterapi, smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler.

Videre har de fleste injeksjoner og tabletter skadelig effekt på leveren og magen. Det er derfor mange forlater dem og søker hjelp fra naturen.

Så, behandling med folkemessige rettsmidler bør inkludere oppvarming komprimerer, anti-inflammatoriske salver og gni, massasje, bad. Hvis legen foreskriver fysioterapi, trenger du ikke å gi opp, det samme gjelder for massasje.

Komprimerer for ledd i skulderleddet

Komprimere med bjørkblader er en av de beste rettsmidler for slitasjegikt. Bladene har oppvarming og anti-inflammatoriske egenskaper. Det er bedre å ta unge blader, men sommeren vil gjøre. Jo nærmere fallet, jo mindre uttalt de medisinske egenskapene til bladene.

Komprimer til venstre over natten. Om mulig blir bladene samlet inn før prosedyren.

Før du fortsetter å komprimere, blir skulderen oppvarmet med en massasje. Fugen er innpakket med et tykt lag med blader, deretter pakket rundt med en klamfilm og innpakket med et håndkle eller et bredt bandasje. Det er neppe mulig å gjøre denne prosedyren alene, du trenger noen til å hjelpe.

Behandlingsforløpet er 7-10 dager, etterfulgt av en to-ukers pause.

Coltsfoot, burdock og kål

Om sommeren og tidlig høst til den syke sammensetningen du trenger å primatyvat forlater mor-og-mormor eller burdock. Om vinteren blir kompresser laget med kålblad.

Bladene før prosedyren må du rulle en rullestift eller litt slå med en hammer for kjøtt, slik at de la juice. Komprimering gjøres om natten, felles er forvarmet med en massasje.

Det er også ønskelig å varme blader, for eksempel med et varmt jern. Kurset er 30 dager, så det samme antall fridager.

Behandling er bare effektiv når kurset ikke avbrytes.

Birch Kidney Salve

Ikke bare bjørkblader er i stand til å bekjempe artrose. Birch knopper er svært effektive.

De gjør tinktur, som gnides i leddene. Nyrer er lagt til te og antiinflammatoriske avgifter.

Men den mest effektive salven. Gjør det veldig enkelt.

I de varmebestandige rettene plasseres i lag med en tykkelse på en centimeter av nyre og smør. Det siste laget skal være olje.

Fartøyet plasseres i ovnen ved minimumstemperaturen i en periode på 12 timer. Deretter presses nyrene og kasseres, og salven lagres på et kaldt sted.

Sår skulder smurt 2-3 ganger om dagen.

For å få tinkturen må du ta 70% alkohol og nyrer i et forhold på 1:10. Insister 2 uker, noen ganger risting. Det ferdige produktet blir filtrert og gnidd inn i skulderen om natten, hvorpå skjøten oppvarmes.

Antiinflammatorisk samling for artrose

Ta like deler av bjørkblader, nettle og violet tricolor gress. Hell i en termos en spiseskje av samlingen og hell et glass kokende vann. Insister en time, belast og drikk 100 g flere ganger om dagen før måltider.

Saltbad

Saltbad er effektive for å deformere artrosene i skulderen. Samtidig er det nødvendig å sørge for at sårpunktet er nedsenket i vann. Prosedyren er kontraindisert i kardiovaskulære og hudsykdommer, så vel som ved temperatur.

En løsning av havsalt vil forbedre metabolismen i ledd, redusere betennelse, øke blodstrømmen. Et fullt bad trenger omtrent 3 kg. Salt må først fortynnes i varmt vann, og bare deretter helles i et bad. Til saltet kan du legge til noen dråper essensiell olje av furu, gran eller sedertre.

Behandling av folkemidlene

Medikamentbehandling av skulder artrose kan du gjenopprette bruskvev, eliminere smerte og betennelse. Hvordan behandle sykdommen? Legemidler er foreskrevet avhengig av artrosen. Vanligvis er dette vanlig medisin:

Hvordan å kurere slitasjegikt, er dessverre ukjent, men det medisinske personalet kan lindre pasientens lidelse. Reumatologer og arthrologer tilbyr en rekke medikamenter beregnet på artros i skulderleddet, og behandlingen tar sikte på å fjerne rødhet, smerte og betennelse.

Salver, geler og kremer gir en smertestillende effekt i kort tid og hjelper bare med moderat smerte i de to første stadiene av artrose. Liste over ikke-steroide utendørs produkter:.

• med virkestoffet piroxicam - "Revmador", "Hotemin", "Finalgel";
• geler med ketoprofen - Ketosprey, Bystrumgel, Fastum, Febrofid;
• salve med ibuprofen - "Ibutop gel", "Dolgit", "Brufen";
• Produkter med den aktive komponenten diclofenac - Ortofen, Ortoflex, Diclak, Dikloben, Diklogen, Veral, Diklovit, Voltaren Emulgel, Artrex;
• "Butadion" med den aktive ingrediensen fenylbutazon.

Behandling av leddene bør være omfattende. Jo før det er startet, desto bedre. Vi må forberede oss på at behandling vil ta lang tid, om ikke en levetid. Ja, det er ikke lett, men det er enda verre å leve med smerte.

Mange pasienter gjør en feil når de nekter offisiell medisin og behandles bare med komprimering og gnidning. Også de som ser ned på den gamle opplevelsen av tradisjonelle healere har ikke rett. Det er nødvendig å riktig kombinere urter, massasje, komprimerer, treningsterapi, fysioterapi. En velfungerende sykdom med riktig behandling kan redusere utviklingen i mange år, og en person vil leve et fullt liv.

1. Før du tar prosedyren må du vaske med såpe og vann. Dette er nødvendig slik at porene på huden åpnes bedre.
2. Saltbad gjør strengt om natten.
3. Før du tar et bad, kan du ikke spise, drikke alkohol. Spis helst et par timer før prosedyren.
4. Du kan ikke ta et bad etter en hard dag.
5. Vanntemperaturen skal være 40 grader, varigheten av prosedyren er 25-30 minutter. Nok å gjøre det hver 3. dag.
6. Etter å ha tatt et bad, tørk kroppen er ikke nødvendig.

Enhver sykdom er lettere å forebygge. Derfor bør noen, selv små, skulderskader ikke bli ignorert. Tidlig initiert kompleks behandling og riktig ernæring vil bidra til å leve uten leddsmerter.

Behandling av folkemidlene

Det er mange forskjellige tradisjonelle metoder for behandling av artros i skulderleddet. Medisinplanter og forskjellige stoffer på grunnlag av hvilke preparater er laget, har, men ikke for fort, en effektiv terapeutisk effekt, forbedrer pasientens tilstand og øker utvinningen.

Hjemme kan du bruke:

• komprimerer og lotioner;
• gni og gni salver;
• bading og urte avkok.

Komprimerer og lotioner

1. 30 g havregryn helles 2 ss. vann og kok i 10 minutter. Sprøyt litt avkjølt vann på et stykke klut og påfør sårforbindelsen i 40-60 minutter. Havregryn komprimerer smerter.
2. Komprimering av kålblad, som et lag honning er påført, har en smertestillende effekt. Denne komprimeringen, festet til den berørte skjøten med et varmt håndkle, blir igjen over natten.
3. Det er nødvendig å knytte godt friske blader av burdock, som deretter legges over på skjøten.
4. Skulderleddet er innpakket med en klut som er fuktet i et varmt avkok.
5. For å lindre betennelse gjør en komprimering fra bøyen. Det skal knuses og festes til det skadede stedet.
6. I en oppløsning av salt (50 g salt / 500 ml vann) gjennomstrømmes en gassbinding i 3 timer. Etter det blir det skrudd ut, oppvarmet og påført på sårforbindelsen.

Rubbing og salve

For sliping gjelder sårforbindelsen på skulderen med alkohol og vann:

1. Tinktur av røttene til Deviacela (100 g tørkede røtter per 250 g 60º-vodka) gnides i sårpunktet opptil 5 ganger daglig, daglig. Dette middelet anesteserer og forbedrer blodsirkulasjonen.
2. Vanninfusjon fra røttene til angelica gnider den berørte ledd 3-5 ganger i løpet av dagen. Infusjonen er fremstilt ved å infuse i 30 minutter 15 g av plantens røtter i et glass kokende vann.

Terapeutisk og profylaktisk kroppsopplæring og gymnastikk

For å forebygge degenerative sykdommer i skulderleddet, spilles den viktigste rollen av:

• normal vekt og riktig ernæring;
• moderat fysisk aktivitet
• mangel på overdreven stress på leddene;
• fjerning av kronisk infeksjonsfokus

Det er spesielt viktig å gjennomgå en behandlingsbehandling med treningsbehandling og gymnastikk ved deformering av artros i skulderleddet. Trening bremser sykdomsprogresjonen, forbedrer blodsirkulasjonen, slik at næringsstoffer går raskere inn i felleshulen.

Gymnastikk styrker skulderbelte og reduserer dermed belastningen på leddet. Hvis fysisk trening utføres med bruk av vekt, er det nødvendig å vite at ved diagnose av skulderhalsen er det umulig å løfte mer enn 5 kg.

Utseendet av smerte indikerer opphør av trening eller overgangen til et lyskompleks.

En oppvarming er nødvendig for å varme opp og forberede seg på et tyngre kompleks. Oppvarming innebærer sirkulære bevegelser på skuldrene, rotasjon av hender - "mølle", koblingshender bak ryggen og andre typer strekk som du vet.

Gymnastikk og velvære øvelser utføres under tilsyn av en fysioterapeut eller behandlende lege. En av dem må vise korrektheten av implementeringen av komplekset og utvikle øvelser spesielt for saken din.

Gymnastikk kan og ødelegge leddene, hvis treningsøkter overbelaster leddene.

Kosthold og drikkregime for artrose

Riktig ernæring spiller en viktig rolle i behandlingen av brakial artrose. Faktum er at noen produkter er rike på skadelige ingredienser som fører til betennelse i leddene. Her er våre tips om riktig kosthold.

1. Produkter som skader leddene er kjøtt, meieriprodukter, mais, hvete og planter av nattehadefamilien (poteter, tomater, paprika og eggplanter).
2. For å glemme leddgikt og artrose, bør dietten inneholde oliven- og linfrøoljer. De er sammensatt av umettede fettsyrer som nærer leddene.
3. Flere studier har vist at tilsetning av krydder (ingefær, kanel, svart pepper, gurkemeie) lindrer symptomene på revmatiske sykdommer. Den samme eiendommen har hvitløk og løk.
4. De helbredende egenskapene til naturlige antioksidanter finnes i grønnsaker og frukt. Derfor er det nødvendig å inkludere agurk, kål og oliven i måltidene i behandlingen av ledd i skulderleddet, og erstatt de vanlige desserter med frisk frukt.
5. Det er strengt forbudt å drikke alkohol. Dette gjelder spesielt for folk som har artrose i skulderleddet i klasse 2.

Både leger og tradisjonelle healere foreskriver et spesielt kosthold for leddene til pasientene. Muffins, saltet og røkt produkt, krydder er ekskludert fra kostholdet.

Sterk begrense sorrel og tomater. Kostholdet til pasienten må nødvendigvis omfatte laksfisk, kalkun kjøtt, aspik.

Disse produktene er rike på kollagen. Vitamin C er obligatorisk, uten at kroppen ikke kan syntetisere kollagen.

Det er også nødvendig å konsumere daglig mat rik på kalsium, kalium og fosfor. Nyttige frukter som har en vanndrivende effekt: vannmeloner, bananer, meloner.

En pasient med artrose må overholde drikkeregimet. Hver dag må du drikke minst 1,5 liter rent vann, og helst 2 liter.