Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Sykdommen i leddene, hvor brusklaget er ødelagt, kalles artrose. Dessverre blir brusk som dekker leddets indre overflate, over tid, eldre. Påvirk mange grunner. Er artrosi farlig for mennesker og hva truer dem? Er det virkelig effektive metoder for å håndtere sykdommen?

For å forstå sykdommens spesifikasjoner og for å beskytte oss med nødvendig grunnleggende kunnskap, bør du vurdere hvilken artrose som er: dens symptomer og behandling. Ødeleggelsen av brusk skjer gradvis, og i begynnelsen kan en person ikke føle sine tegn. Den minste skade og overbelastning, dislokasjoner og subluxasjoner bidrar til utviklingen av sykdommen. Den aldrende brusk blir verre etter dem, og salter blir deponert på skadestedet og arr blir dannet. Leddflatene er ikke lenger så glatte og enda mer skadede når de beveger seg. Det er en spesifikk crunch, smerte og hevelse. Gradvis kan leddet bli deformert.

Ordning av kneledd

Årsaker til artrose

En viktig rolle i utseendet av sykdommen er arvelighet. Hvis foreldrene hadde denne sykdommen, er sannsynligheten for at den forekommer hos barn høy. I dette tilfellet kan sykdommen betydelig "se yngre ut". Av stor betydning er ujevn belastning på leddene. De er gjenstand for folk som utfører stillesittende og oppstått arbeid knyttet til yrket: frisører, selgere, drivere, og i dag de som har tilbrakt lenge på datamaskinen.

Også påvirke leddene stor fysisk anstrengelse. De lider av idrettsutøvere, byggere, lastere, gruvearbeidere, så vel som å jobbe med vibrotools. Endokrine sykdommer (fedme, diabetes mellitus) kan også føre til artrose, i menopausale kvinner, er det en hormonmangel som gjør brusk sårbar for skade og stress.

Flere kvinner lider av artrose - 87%, hos menn, er det observert hos 83% i alderen 55-65 år. Sykdommen kan påvirke nesten alle leddene. Det er delt inn i primær og sekundær artrose. Hovedformen begynner uten merkbar årsak i en alder av over 40 år og påvirker mange ledd samtidig. Det kan være ledsaget av økt blodtrykk, nedsatt lipidmetabolismen, aterosklerose, osv. Ofte er artrose lokalisert på fingrene - nodulære forandringer av phalangene.

Sekundær artrose kan utvikles i alle aldre, det påvirker en eller flere ledd i lemmer og ryggraden. I denne form for sykdommen smelter leddfissene, og overflaten av beinene tykkes på grunn av beinvekst. For eksempel, hvis en ankel ledd er berørt, er det smerte i leddets forside, ødem, begrensning av mobilitet, lameness, deformitet av leddene vises oftest hos spillere, løpere, ballerinas.

Kneledd skadet av artrose. Høyre - røntgen

Diagnose og behandling av sykdommen

Bestem sykdommens form og dens årsaker kan bare være en lege. Dette gjøres gjennom en omfattende undersøkelse av pasienten. Tilstanden for hele organismen vurderes. For dette formål utføres et forskningssystem: en pasientundersøkelse (anamnese) for å identifisere tidligere lidelse sykdommer og skader, røntgenundersøkelse, laboratorietester, instrumentelle og spesielle undersøkelser for å få et komplett bilde. Det er ikke alltid lett å bestemme graden av utvikling av artrose. Med betydelige endringer i røntgenstråler kan pasienten ikke ha alvorlig smerte, og omvendt: med alvorlige smerter er endringene i bildene svært små.

Behandling av artrose i dag er et alvorlig og presserende problem. Og selv om antall medikamenter som brukes til artrose, øker stadig, har de bare en symptomatisk effekt. Og mens ingen av stoffene har blitt en panacea i behandlingen av leddene. Fordi behandlingsstrategien er valgt av legen, og pasienten selv hjelper. Behandlingen bør være omfattende.

Den første handlingen er fjerning av smerte. I løpet av sykdomsforstyrrelsen er hvile og smerte nødvendig for syke ledd. Det anbefales å laste dem med en stokk, krykker eller turgåere. Unngå langvarig stående eller bor i bøyd stilling. Parallelt med dette, foreskrives kondroprotektorer - en gruppe medikamenter som "gjenoppretter" den berørte ledd mekanisk og er en slags smøring av leddflatene. De forhindrer ytterligere ødeleggelse av brusk.

Utviklingen av artrose er ledsaget av betennelse. For å bekjempe det, er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet. Men deres bruk som et dobbeltkantet sverd kan være avgjørende, og kan være veldig farlig. Derfor kan kun en doktors kunst kunnskapsrikt lede den til den inflammatoriske prosessen og samtidig unngå risikoen for gastritt, trombose og leversykdommer.

Hjemme, som foreskrevet av en lege, kan pasienten bruke distraksjoner i form av salver, gni, geler, urteinfusjoner. Fysioterapi, akupunktur, hirudoterapi (leech terapi), samt spa behandling i remisjon stadium (demping av sykdommen) ved bruk av naturlige gjørme og mineralbad gir gode resultater.

Behandling med leeches - ikke så vanlig, men gir gode resultater.

Artrose av store ledd

Smerte, skade på kneleddet (i dette tilfellet handler det om gonartrose) aldri vises plutselig på ett sekund. Knærets artrose øker gradvis. Først er det smerter under lang gang, når du klatrer trapper eller faller ned fra den. Også den alvorlig syke pasienten får startbevegelser etter å ha sovet og sittende. Etter hvile forsvinner smerten i kneet. I den første fasen av sykdommen har leddet samme form, men kan være hovent. Over tid øker smerten, og mobiliteten reduseres. Knæret bøyer seg mindre og når bare 90 grader. Det er en deformasjon av leddet, det er en grov knase, stadig mer styrking. I tredje trinn reduseres leddets mobilitet til et minimum, deformeres enda mer, beina blir bøyd, og gangen blir waddling.

Slidgikt i hofteleddene (coxarthrosis) utvikler seg etter 40 år, og kvinner blir oftere rammet. Dette er den mest alvorlige formen for degenerativ leddsykdom. Ofte er det forårsaket av medfødt dysplasi, dislokasjoner og subluxasjoner, tidligere sykdommer og skader på lårhodet. Symptom på sykdommen er smerte i lysken, som strekker seg ikke mer enn til kneet, øker med å gå og er spesielt vanskelig å komme seg opp fra en stol eller en seng.

Gradvis blir tegn på hofteleddartrose komplementert ved å begrense bevegelsen av det syke benet. En person kan ikke lenger ta foten til siden eller trekke opp til brystet, en grov tørr knase vises. Det er vanskelig for ham å ha på seg sokker og sko, begynner han å halte seg. Hvis du setter pasienten på ryggen, så blir det tydelig at sykebenet har blitt kortere og vendt utover. Videre, på grunn av lameness, oppstår tretthet i lumbale ryggrad og smerte på stedet for å bli med i sener i kneledd. Disse smertene kan være enda sterkere enn smerter i lysken og kan forårsake feildiagnose.

forebygging

Opprettholde fysisk aktivitet, unngå hypotermi og yrkesoverbelastning, ikke skade leddene og ryggraden, spis rasjonelt. Ta vare på og trene beinsystemet ditt.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Slitasjegikt: hva er det og hvordan å behandle de berørte leddene?

Artrose er en dystrofisk forandring i leddbrusk av ikke-inflammatorisk natur. Denne prosessen skjer i de fleste tilfeller som et resultat av kroppens naturlige aldring.

Ifølge statistikk anses artrose å være en ganske vanlig sykdom, ettersom det ifølge ulike estimater lider 10% til 15% av befolkningen i forskjellige land.

Denne sykdommen er karakteristisk for aldersgruppen 45 år og mer. Selv om det er unntak, når artrose forekommer hos en mindre aldersgruppe av mennesker, som følge av traumer, ledes alvorlige sykdommer, brudd, som er særegne for idrettsutøvere i større grad.

Det vanligste er artrose i kneet, hoften og phalangeal leddene. Samtidig er to typer arthrose utbredt: Primæralderelaterte endringer som forekommer i kroppen mot generell bakgrunn, og sekundærutviklet som følge av skade, overdreven fysisk anstrengelse, smittsomme eller andre sykdommer, som diabetes.

Som regel opplever pasienter artritt smerte i en tilstand av anstrengelse, men når de setter seg ned eller legger seg ned i en komfortabel holdning til den berørte lemmen, undertrykker de smertefulle manifestasjonene. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker leddets karakteristiske knase, amplituden av leddets vanlige bevegelser minker, og deformeringen av de felles komponentene blir observert.

Slitasjegikt - hva er det?

Hvorfor forekommer artrose, og hva er det? Sykdommen utvikler seg på grunn av metabolske sykdommer i leddet, noe som igjen fører til at brusk begynner å miste elastisitet. Dette kan lettes ved fullstendig eller delvis tap av proteoglykaner fra bruskens sammensetning, dette skjer som regel på grunn av ganske dype sprekker i selve brusk.

Tapet av proteoglykaner kan forekomme av en annen årsak: på grunn av manglende produksjon av cellene i leddet.

1. Primær artrose - begynner uten merkbar årsak og påvirker uendret leddbrusk samtidig i mange ledd; mer vanlig hos personer eldre enn 40 år. Primær artrose er også en følge av et brudd på forholdene i bruskvevet i syntese- og degenerasjonsprosessene, og er ledsaget av en lidelse i funksjonen kondondroser. I brusk med artrittiske forandringer fortløper ødeleggelsesprosesser.
2. Hovedårsakene til sekundær artrose er signifikante endringer i metabolske prosesser: blodtilførsel, saltmetabolisme og lymfedrenering, hormonelle forstyrrelser i absorpsjon av stoffer som er nødvendige for en ledd. Hormonelle forandringer som fører til artrose forekommer ofte hos kvinner i eldre og avanserte alder, når det skjer regelmessige endringer i hormonnivået.

Risikogruppen inneholder personer:

• vektig;
• med arvelige lidelser;
• alderdom;
• med spesifikke yrker;
• med stoffskifteforstyrrelser i kroppen;
• med mangel på mikronæringsstoffer
• led spinalskader;
• involvert i noen idretter.

Den insidiousness av artrosi ligger i det faktum at patologiske forandringer i bruskvævet i den berørte leddene i lang tid ikke viser noen symptomer - smerte og bevegelsesvansker blir merkbare bare i det øyeblikket ødeleggelsen når periosteumet plassert under brusk.

Leddbetennelse 1, 2 og 3 grader

Det er tre grader av ledd i leddene:

1. Grad 1 sykdom oppstår med nesten ingen merkbare symptomer. Bare sjelden er smertefulle når man beveger seg eller andre former for fysisk aktivitet. Allerede i det første stadiet av artrose forekommer patologiske forandringer i synovialvæsken i leddet, mens muskelsystemet svekkes, men undergår ikke endringer.
2. Fase 2 av artrose er preget av felles ødeleggelse, de første osteofyttene opptrer. Smerten blir tålelig, men uttalt. Knasten i de berørte skjøtene er tydelig hørbar. Det er et brudd på muskelfunksjonen på grunn av brudd på refleks nevrotrofisk regulering.
3. Grad 3 artrose - leddbrusk er tynnet, det er omfattende ødeleggelsessteder. Det er en betydelig deformasjon av leddområdet med endring i aksen i lemmen. På grunn av forstyrrelsen av det normale forholdet mellom leddets anatomiske strukturer og de omfattende patologiske forandringene i bindevevet blir leddene uholdbare og forkortede, noe som resulterer i at den patologiske mobiliteten i leddet utvikles i kombinasjon med begrensningen av naturlig bevegelsesområde. Det er kontrakturer og subluxasjoner. Periartikulære muskler er strukket eller forkortet, evnen til å redusere svekket. Ernæring av ledd og omgivende vev er svekket.

Forløpet av sykdommen er preget av akutt og remisjon stadier. Dette gjør det vanskelig å selvdiagnostisere artrose, avhengig bare av egne følelser. Derfor er det nødvendig å søke en diagnose fra en lege.

Tegn på

Slidgikt har visse første tegn, basert på klassifiseringen, men det finnes også en generalisert liste:

1. Smerte syndrom, som øker i vått vær og fra frysing;
2. Fugen øker i volum på grunn av deformiteter og osteofytter;
3. Temperaturen på huden rundt den syke leddet øker. Det kan forekomme en generell temperaturøkning.
4. Fugen begynner å svulme, det er hevelse og tetninger;
5. Når spenningen og arbeidet i leddet høres og føltes knase eller knirk fra friksjonen av beinformasjoner.

I senere stadier kan det også oppstå smerte i rolig tilstand på grunn av stillestående blod og økt intraosøstrykk.

Symptomer på artrose

Slidgikt tilhører kategorien kroniske sykdommer. Noen ganger kan sykdommen fortsette umerkelig i årevis, bare sporadisk som ligner smerte med en belastning på felles eller en plagsom bevegelse.

Men det skjer også at sykdommen raskt utvikler seg til et alvorlig stadium på bare noen få måneder. I alle fall er det viktig å huske at hvis artrose ikke blir behandlet, vil symptomene øke over tid, forverre livskvaliteten og i alvorlige tilfeller som fører til funksjonshemning og immobilisering.

Så med artrose er hovedsymptomene som følger:

1. Å oppnå smerte i leddet. Det er spesielt tydelig når alle slags belastninger på sårforbindelsen, mens du går på trappene.
2. Knuse og knase i skjøten. Blæren manifesterer seg under hypotermi. Knasten er ikke sterk først, men hvis den blir ubehandlet, vil andre høre det over tid.
3. Utseendet av hevelse. Dette symptomet er karakteristisk for en annen sykdom i leddene - leddgikt. Men med artrose, hevelse oppstår bare under eksacerbasjoner og ledsages ikke av akutt smerte, men ved smerte. Det er svært merkbart og forårsaker stor ulempe.

Noen ganger kan smerten om kvelden øke. Noen ganger er smerten i leddet veldig aktiv, og manifestasjonen avhenger av belastningene. I ungdommen kan artrose oppstå ved mye fysisk anstrengelse eller etter skade.

Diagnose av artrose

Diagnosen er hovedsakelig basert på bestemmelsen av en slik predisponerende faktor som utseendet av smerte og ubehag i leddets bevegelser. Ved forekomst er symptomene på en sykdom beskrevet ovenfor, som utfører røntgen-, radionuklid- og morfologisk forskning mulig.

Alle studier utføres kun i klinisk sammenheng, og konklusjoner bør kun gis av kvalifiserte spesialister. På vår hjemmeside kan du alltid stille spørsmål du er interessert i om symptomer, behandling og forebygging av artrose i kommentarene nedenfor.

forebygging

Forebyggende tiltak for forebygging av artrose er tilgjengelig for alle. De inkluderer moderat trening (det bør ikke føre til smerter i leddene), et balansert kosthold og daglig forbruk av alle essensielle sporstoffer og vitaminer.

Ofte overvekt forhindrer å bli kvitt artrose, så du bør være veldig forsiktig med kostholdet ditt og om nødvendig følge en diett.

Det er også nødvendig å huske at artrosi tilhører kategorien kroniske sykdommer. Med andre ord er hovedkriteriet for effektiviteten av behandlingen å oppnå langsiktig remisjon og forbedre pasientens tilstand.

Leddbetennelse

Med en diagnostisert artrosebehandling i øyeblikket er det et alvorlig og presserende problem. Og selv om antall medikamenter som brukes til artrose, øker stadig, har de bare en symptomatisk effekt. Og mens ingen av stoffene har blitt en panacea i behandlingen av leddene.

Behandlingsplanen og behandlingsmetodene avhenger av scenen og symptomene på artrose, ofte i utgangspunktet lindre smerter, som i andre og tredje stadier av sykdommen kan de være svært smertefulle. Anti-inflammatorisk terapi er også mulig med samtidig ledbetennelse.

Hovedplanen for narkotikabehandling av artrose innebærer bruk av:

1. NSAID: Ibuprofen, Nimesulide, Diklofenak for å redusere smerte og eliminere inflammatorisk prosess.
2. Legemidler fra gruppen av kondroprotektorer, som inkluderer slike aktive komponenter som glukose og kondroitin.
3. Ved alvorlig sykdom kan intraartikulær injeksjon av kortikosteroidpreparater være påkrevd: Hydrokortison, Diprospan. Disse stoffene eliminerer raskt den inflammatoriske prosessen og normaliserer mobiliteten til den berørte ledd.
4. Etter eliminering av den inflammatoriske prosessen kan det være nødvendig med intra-artikulær injeksjon av hyaluronsyre, som fungerer som et smøremiddel og hindrer friksjon av leddene, eliminerer smerte, forbedrer mobiliteten og stimulerer produksjonen av sitt eget hyaluronat.

Det er bare mulig å returnere en ledd som bare er rammet av leddgikt, ved å utføre kirurgi for å erstatte leddet, uten kirurgisk inngrep, er det ikke mulig å gjøre dette.

Operativ inngrep

På de avanserte stadier av slitasjegikt i kneleddene, kan medisiner ikke lenger være effektive, og da bør det fattes en beslutning om operasjonsmetoder for utvinning.

Det er flere typer operasjoner:

1. Protesekirurgi. Bytte leddbrusk kunstig fôr. Etter operasjonen blir smerten betydelig redusert og mobiliteten øker.
2. Artroskopi. Krever ikke lang gjenopprettingstid, velegnet for pasienter i alle aldre. Det er nødvendig å forhindre ødeleggelse av leddet. Under operasjonen blir de betente områdene fjernet - dette skjer med en tynn sonde og hjelpeværktøy.
3. Protetikk. Bytte alle komponenter av leddet med kunstige analoger. Forresten er moderne proteser laget av et spesielt metall som ikke avvises av kroppen. Slike transplantasjoner har i gjennomsnitt om lag ti år. Etter en slik inngrep kan pasienter leve et fullt liv.

Hjemme, som foreskrevet av en lege, kan pasienten bruke distraksjoner i form av salver, gni, geler, urteinfusjoner. Fysioterapi, akupunktur, hirudoterapi (leech terapi), samt spa behandling i remisjon stadium (demping av sykdommen) ved bruk av naturlige gjørme og mineralbad gir gode resultater.

Øvelser for behandling av artrose

En forutsetning for behandling av artrose er bruken av ulike typer øvelser for å forhindre muskelatrofi og svekke leddbåndene.

Øvelser for behandling av artrose er valgt individuelt for hver pasient av den behandlende legen og en fysioterapeut. Øvelsene startes først etter fjerning av forverring, men senest 5-6 dager etter fjerning av smertsyndrom.

Oppgaven av øvelser for behandling av artrose er restaurering av felles mobilitet, aerob trening, økning av styrke og fleksibilitet i muskler og ledd.

Hvordan behandle slitasjegikt folkemidlene?

I tilfelle av artrose, kan medisinsk behandling ikke unngås, men vanligvis ordinerer legen en omfattende behandling, og anbefaler å bruke folkemidlene. Men du trenger å vite at behandling av slitasjegikt, inkludert alternativ medisin, er basert på en sunn livsstil og riktig ernæring, til alle disse folkeoppskrifter er lagt til.

1. Bjørkblader, neseblader og calendula blomsterstand blir tatt i like deler. Til slutt må du få to spiseskjeer. Vi arrangerer den resulterende knuste samlingen i en termo, fyll liter kokende vann og la det stå over natten. Fra neste morgen må du ta en halv kopp kjøttkraft fire til fem ganger om dagen. Kurset med å ta denne oppskriften er to til tre måneder.
2. Eggløsning er fremstilt av fersk eggeplomme, som blandes med terpentin og eplecidereddik i et forhold 1: 1: 1. Væsken må blandes grundig og gni den berørte leddet med det over natten. Deretter må du pakke inn et ullsyskjede. Det anbefales å utføre gnidning i 1 måned 2-3 ganger i uken.
3. Selleri. 1-2 ts fersk selleri juice drikk opptil 3 ganger om dagen. Du kan bruke avkok. Brygg 1 ss. skje med friske røtter 2 kopper kokende vann og la stå under lokket i 4 timer. Drikk 2 ss. skjeer opptil 4 ganger om dagen 30 minutter før måltider.
4. Du trenger et stykke mykt stoff laget av ull, uten syntetiske urenheter og kålhodet. Først må du male hodet, så mash det med en mørtel eller med hendene, det er ønskelig å bruke ikke-oksiderte retter. Etter det kan du klemme saften i en juicer. Nå tar vi det klargjorte stoffet og vi vasker det i kåljuice, vi legger denne komprimeringen på sårforbindelsen. Jeg vil også være oppmerksom på at presset juice kan lagres ikke mer enn tre dager fra øyeblikket for å spinne.
5. Bruken av kokt havregryn gir også gode resultater. Ta tre eller fire ss havregryn, deksel med kokende vann og lag på lav varme i fem til syv minutter. Mengden vann som brukes skal gi en tykk grøt, som skal avkjøles og brukes som kompress for natten. Bruk bare ferskt kokte flager. Gårsdagens grøt for en komprimering er ikke egnet.
6. Apoteket kjøper root devyasila. Som regel er det pakket i pakker på 50g. For å forberede tinkturen trenger du en halv pakke av plantens røtter og 150 ml vodka av høy kvalitet. Ingrediensene blandes, plasseres i en mørk flaske og infunderes i 12 dager. Rubbing gjøres ved sengetid og om mulig om morgenen.

Som en helhet er behandling av artrose med folkemidlene ikke i stand til å erstatte standardtypene terapi (medisiner, fysioterapi, massasje, treningsterapi) helt, men det kan betydelig lindre symptomene på sykdommen, øke effekten av andre behandlinger og rask gjenoppretting.

artrose

Slidgikt er en kronisk degenerativ-dystrofisk sykdom i leddene, som et resultat av hvilken brusk er ødelagt, forekommer patologiske forandringer i kapsel-, synovialmembranen, ligamentapparatet og tilstøtende beinstrukturer. Den viktigste årsaken til sykdommen er et brudd på metabolske prosesser. Men skader, medfødte misdannelser, inflammatoriske sykdommer i leddene, overbelastning, overvekt og en rekke andre faktorer spiller en viss rolle. Artrosis manifesteres av smerte, morgenstivhet og begrenset mobilitet. En gradvis progresjon av symptomer er karakteristisk, men utviklingsgraden av sykdommen kan være forskjellig. Diagnosen er laget på grunnlag av anamnese, klinisk undersøkelse og radiografiske resultater. Behandling av artrose er vanligvis konservativ: treningsterapi, antiinflammatoriske legemidler, fysioterapi, blokkater, etc. Når leddflatene blir ødelagt, utføres artroplastisk.

artrose

Arthrosis er en kronisk sykdom der progressive degenerative-dystrofiske forandringer utvikles i ledd på grunn av brudd på metabolske prosesser. Sykdommen er basert på skade på leddbrusk, men den patologiske prosessen i artrose innebærer ikke bare brusk, men også de tilstøtende anatomiske strukturer: kapsel, ledbånd, synovium, beinstrukturer under brusk og periartikulære muskler.

utbredelsen

Slidgikt er den vanligste leddsykdommen. Ifølge amerikanske leger, i USA er denne sykdommen observert i rundt 7% av befolkningen. Russiske eksperter uttrykker nesten like mange tall - ifølge storskala studier av artrosi, lider 6,43% av russerne. Menn og kvinner lider ofte av artritt, men blant unge pasienter er det noen overvekt av menn og blant eldre - kvinner. Et unntak fra det generelle bildet er artrose av interphalangeale leddene, som utvikles hos kvinner 10 ganger oftere enn hos menn.

Med alderen øker forekomsten kraftig. Således, ifølge studier av amerikanske leger, oppdages artrose hos 2% av personer under 45 år, hos 30% av personer mellom 45 og 64 år, og hos 65-85% hos personer 65 år og eldre. Arthrosis av de små leddene i hånden, den første metatarsophalangeal ledd, lumbal og cervical ryggrad, samt hofte og kneledd er den vanligste. Imidlertid har artrose av knær-, hofte-, skulder- og ankelleddene størst klinisk betydning på grunn av den negative effekten på pasientens levestandard og arbeidsevne.

årsaker

I noen tilfeller oppstår sykdommen uten tilsynelatende grunn, er slik artrose kalt idiopatisk eller primær. Det er også sekundær artrose - utviklet som et resultat av noen patologisk prosess. De vanligste årsakene til sekundær artrose er:

• Skader (brudd, menisk skader, ligament tårer, forstuinger, etc.).
• Dysplasi (medfødte sykdommer i utviklingen av leddet).
• Metabolske sykdommer.
• Autoimmune sykdommer (rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus).
• Ikke-spesifikk betennelse (akutt suppurativ artritt).
• Spesiell betennelse (tuberkulose, kryssbåren encefalitt, gonoré, syfilis).
• Noen endokrine sykdommer.
• Degenerative-dystrofiske prosesser (Perthes sykdom, dissekere osteokondrit).
• Sykdommer og tilstander der det er økt mobilitet av leddene og svakheten i leddbåndene.
• Hemofili (artrose oppstår som følge av hyppig hemartrose).

Risikofaktorene for artrose er:

• Alderdom
• Overdreven vekt (på grunn av økt belastning blir leddet konstant overbelastet, leddflatene "slites ut tidlig).
• Overbelastet belastning på leddene eller en viss ledd. Det kan skyldes arbeidsforhold, feil organisering av trening (spesielt hvis det er en historie med leddskader), visse sykdommer, samt konsekvensene av sykdommer og skader (for eksempel claudication, som øker belastningen på et sunt ben, og når du bruker en stokk). hånd).
• Kirurgisk inngrep på leddene, spesielt svært traumatiske operasjoner med fjerning av et stort antall vev, noe som resulterer i leddflatene blir uoverensstemmende, og belastningen på dem øker.
• Arvelig predisposisjon (tilstedeværelse av artrose i nærmeste familie).
• Brudd på den endokrine balansen hos postmenopausale kvinner.
• Mangelen på sporstoffer.
• Neurodystrophic forstyrrelser av cervical eller korsryggen (pereartrit frossen skulder, lumbal-iliaca muskel syndrom).
• Eksponering for giftige stoffer.
• Ufordelige miljøforhold.
• Nedkjøling.
• Gjentatt felles mikrotrauma.

patogenesen

Slitasjegikt er en polyetiologisk sykdom, basert på, uavhengig av de spesifikke årsakene til forekomsten, ligger et brudd på normal dannelse og reparasjon av bruskcellene.

I normal leddbrusk er glatt, elastisk. Dette gjør det mulig for leddflatene bevege seg fritt i forhold til hverandre, tilveiebringer den nødvendige dempning og derved reduserer belastningen på de tilstøtende strukturer (ben, ligamenter, muskler og kapsel). Ved artrose, brusk blir grov, begynner leddflatene å "kle seg" til hverandre under bevegelser. Brusk blir stadig mer opphisset. Han adskilt fra små stykker, som faller innenfor det felles hulrom og bevege seg fritt i den felles væske, skade synovium. I de overfladiske sonene i brusk, vises små fokaler av forkalkning. I de dype lagene av endring vises. I det sentrale området som dannes cyster, kommuniserer med hulrommet av en felles, rundt som følge av leddvæske trykket også dannet ossifikasjon sone.

På grunn av det konstante traumet blir kapselen og den synoviale membranen i leddet fortykket ved artrose. Villi vises på synovialmembranen, og foci av fibrøs transformasjon dannes i kapselen. Over tid, på grunn av tynning og forstyrrelse av bruskens normale form og funksjon, blir de tilstøtende beinflatene deformert, og beinprojeksjoner vises på deres kanter. På grunn av den økte belastningen i leddbånd og muskler, er det fokus på fibrøs degenerasjon. Sannsynligheten for skade på muskel-skjelettsystemet (forstuinger, tårer, tårer) øker, noen ganger felles "går" til en tilstand av subluxasjon. Med en betydelig ødeleggelse av bruskbevegelsen er svært begrenset, er dannelsen av ankylose mulig.

klassifisering

Det er tre stadier av artrose:

• Den første fasen av artrose - uttalt morfologiske endringer er fraværende, bare sammensetningen av synovialvæsken forstyrres. Væsken leverer næringsstoffer til bruskvevet verre, motstanden mellom brusk og normal belastning reduseres. Overbelastning av leddflatene forårsaker betennelse og smerte.
• Den andre fasen av artrose - leddbrusk begynner å bryte ned, og marginale beinvekst forekommer ved kantene av leddområdet. Smerter blir faste, vanlige, den inflammatoriske prosessen senker, og deretter forverres. Det er en svak eller moderat dysfunksjon av periartikulære muskler.
• Den tredje fasen av artrose - leddbrusk er fortynnet, det er omfattende ødeleggelsessteder. Det er en betydelig deformasjon av leddområdet med endring i aksen i lemmen. På grunn av forstyrrelsen av det normale forholdet mellom leddets anatomiske strukturer og de omfattende patologiske forandringene i bindevevet blir leddene uholdbare og forkortede, noe som resulterer i at den patologiske mobiliteten i leddet utvikles i kombinasjon med begrensningen av naturlig bevegelsesområde. Det er kontrakturer og subluxasjoner. Periartikulære muskler er strukket eller forkortet, evnen til å redusere svekket. Ernæring av ledd og omgivende vev er svekket.

Smerte syndrom

Smerte er det vanligste symptomet på artrose. De mest fremtredende tegn på smerte i leddgikt skyldes fysisk anstrengelse og vær, nattesmerter, begynnelsessmerter og plutselige skarpe smerter kombinert med blokkad av ledd. En viss rytme av leddgiktssmerter er direkte relatert til belastningen på leddet. Med langvarig trening (walking, løping, stående), øker smerten og hviler i ro. Dette skyldes en reduksjon av bruskens evne til å gi pute under bevegelse. Årsaken til nattproblemer med artrose er vevstopp, samt økning i intraosøst blodtrykk. Smerter forverres av ugunstige værforhold: høy luftfuktighet, lav temperatur og høyt atmosfærisk trykk.

Det mest karakteristiske tegn på slitasjegikt er start smerte - smerte som oppstår under de første bevegelsene etter en hvilemodus og passerer samtidig som fysisk aktivitet opprettholdes. Årsaken til å starte smerte ved artrose er detritus - en film av komponenter av det ødelagte bruskvevet som legger på leddflatene. Som et resultat av bevegelser beveger detritus fra brusk inn i vridningen av leddposene, slik at smerten forsvinner. Blokkeringer er plutselige skarpe smerter og umuligheten av å gjøre bevegelser i leddet. Deres årsak er fengsel av ledmusen - et stykke brusk eller bein som ligger fritt i felleshulen. I tillegg til disse typer smerter, i utviklingen av reaktiv synovitt hos pasienter med artrose, kan det oppstå en annen smerte - konstant, vondt, buk, uavhengig av bevegelse.

symptomer

Slidgikt utvikler seg gradvis, gradvis. Opprinnelig opplever pasienter svak, kortsiktig smerte uten klar lokalisering, forverret av fysisk anstrengelse. I noen tilfeller er det første symptomet en knasende bevegelse. Mange pasienter med artrose opplever en følelse av ubehag i den felles og forbigående stivhet ved de første bevegelsene etter en hvileperiode. I det etterfølgende kliniske bildet suppleres med nattpine og smerter "på været". Over tid blir smertene mer uttalt, det er en merkbar begrensning av bevegelser. På grunn av økt belastning begynner skjøten å smerte fra motsatt side.

Perioder med eksacerbasjoner veksler med tilbakekallelser. Forverringer av artrose forekommer ofte på bakgrunn av økt stress, under eksacerbasjoner utvikler synovitt. På grunn av smertene, er musklene i lemmen spasmodisk refleksive, og muskelkontrakter kan danne seg. Knasten i leddet blir stadig mer permanent. I hvile ser muskelkramper og ubehag i muskler og ledd ut. På grunn av den økende deformasjonen av det felles og uttalt smertesyndrom, oppstår lameness. I de senere stadiene av artrose, blir deformiteten enda mer uttalt, leddet er bøyd, og bevegelsene i det er betydelig begrenset eller fraværende. Støtten er vanskelig, når du flytter en pasient med artrose må du bruke en stokk eller krykker.

Når man undersøker en pasient med artrose i de tidlige stadiene, blir det ikke påvist visuelle endringer. Felles med normal form, svak hevelse er mulig. Palpasjon bestemmes av mild eller moderat smerte. Bevegelsen nesten i sin helhet. I den etterfølgende deformasjonen blir mer og mer merkbar, med palpasjon avslørt alvorlig smerte, mens pasienten som regel klart noterer de mest smertefulle punktene. Langs kanten av fellesrommet blir tykkelsen bestemt. Bevegelsen er begrenset, det er ustabilitet i leddet. Krumning av lemmeraksen kan detekteres. Med utviklingen av reaktiv synovitt blir skjøten forstørret i volum, har et sfærisk utseende, og svingning bestemmes av palpasjon.

diagnostikk

Diagnosen er laget på grunnlag av karakteristiske kliniske tegn og et røntgenbilde av artrose. Bilder tas av pasientens ledd (vanligvis i to fremspring): for gonartrose - kneleddets radiografi, for coxarthrosis - hofteleddets radiografi, etc. Røntgenbildet av artrose er tegn på degenerative forandringer i leddbrusk og tilstøtende bein. Leddskiven er innsnevret, den benformede plattformen deformeres og flates, cyster, subchondral osteosklerose og osteofytter avsløres. I noen tilfeller, med artrose, er det tegn på felles ustabilitet: en krumning av lemmerens akse, subluxasjon.

Lysstyrken av de kliniske manifestasjonene av artrose er ikke alltid korrelert med alvorlighetsgraden av radiologiske tegn på sykdommen. Imidlertid eksisterer visse mønstre fortsatt. Så forekommer osteofytter i de tidlige stadiene av sykdommen og er vanligvis det første radiologiske tegn på artrose. I begynnelsen skjermer kantene på leddflatene, etter hvert som sykdommen utvikler seg, tykker de mer og mer til slutt, og danner til slutt benspines og utvoksninger. Innsnevringen av fellesrommet vises senere. I dette tilfellet kan gapet være i form av en kile på grunn av ustabiliteten av skjøten. På omtrent samme tid utvikler osteosklerose av subchondral sone i beinet, og cystiske formasjoner forekommer i tilstøtende beinvev.

Med hensyn til radiologiske tegn skiller spesialister innen ortopedi og traumatologi de følgende stadiene av artrose (Kellgren-Lawrence-klassifisering):

• Fase 1 (tvilsom artrose) - Mistanke om at smalingen i fellesrommet, osteofytter er fraværende eller i små mengder.
• Fase 2 (mild artrose) - Mistenkt innsnevring av fellesrommet, osteofytter er klart definert.
• Fase 3 (moderat artrose) - en klar innsnevring av fellesrommet, det er tydelig uttrykt osteofytter, bendeformasjoner er mulige.
• Fase 4 (alvorlig artrose) - uttalt innsnevring av fellesrommet, store osteofytter, utprøvde beindeformiteter og osteosklerose.

Noen ganger er røntgenstråler ikke nok til å nøyaktig vurdere tilstanden til leddet. For å studere beinstrukturen utføres CT av leddet, og for å vurdere tilstanden av bløtvev, MRI i leddet. Hvis en kronisk sykdom forårsaker en sekundær artrose, mistenkes, vil ortopedisten konsultere de relevante spesialistene: en endokrinolog, en hematolog, en gynekolog, etc. Om nødvendig, blir en differensial diagnose av artrose med reumatoid sykdom hos pasienten henvist til en reumatolog for konsultasjon.

behandling

Hovedmålet med å behandle pasienter med artrose er å forhindre ytterligere ødeleggelse av brusk og bevare funksjonen til leddet. Terapi er langsiktig, kompleks, inkluderer både lokal og generell aktivitet. En av de viktigste oppgavene i leddgikt er å optimalisere belastningen på leddet. Det er nødvendig å utelukke lange vandringer, repetitive stereotypiske bevegelser, langvarig, lang opphold i fast stilling og bærevekt. En stor rolle i å minimere belastningen på leddflatene spilles av vekttap under fedme.

I løpet av ettergivelsesperioden refereres pasienten med leddgikt til fysioterapi. Komplekset av øvelser avhenger av stadiet av artrose. I begynnelsen av svømming og sykling er tillatt, i tilfelle av alvorlig artrose, bør et spesielt utviklet sett med øvelser utføres mens du ligger eller sitter. I perioden med eksacerbasjon av artrose, blir en halv-sengs resten administrert. I de senere stadiene anbefales det å gå med en krykke eller stokk.

Narkotikabehandling i den akutte fasen av artrose innebærer utnevnelse av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (diklofenak, ibuprofen), noen ganger i kombinasjon med beroligende midler og muskelavslappende stoffer. Dosen av NSAID er valgt individuelt, med tanke på kontraindikasjoner. Sammen med legemidler til oral administrasjon, foreskrives intramuskulære injeksjoner og rektal suppositorier. I remissfasen av artrose er det ikke anbefalt å ta NSAIDs på grunn av deres negative virkninger på mage-tarmkanalen og brusk metabolisme. Med reaktiv synovitt utføres punktering av leddene etterfulgt av administrasjon av glukokortikosteroider (diprospan, triamcinolon, hydrokortison). Samtidig bør antall GCS injeksjoner ikke overstige 4 ganger i løpet av året.

Den langsiktige medisinen for slitasjegikt inkluderer chondroprotektorer (glukosaminsulfat, Ostenil, Synvisc), som injiseres i felleshulen i et bestemt mønster. For lokal bruk, brukes varme og anti-inflammatoriske salver. For å lindre smerte, redusere betennelse, forbedre mikrosirkulasjonen og eliminere muskelpasmer hos en pasient med artrose, blir de henvist til fysioterapi. I den akutte fasen foreskrives laserbehandling, magnetfelt og ultrafiolett bestråling, og i remisjonfasen tildeles elektroforese med dimexidum, trimecain eller novokain, fonophorese med hydrokortison, induktotermi, termiske prosedyrer (ozokeritt, parafin), sulfid, radon og havbad. Elektrostimulering utføres for å styrke musklene. I remissfasen av artrose kan en forsiktig massasje også foreskrives.

Ved destruksjon av leddflater med utbredt dysfunksjon i leddet utføres endoprosteseutskifting. I noen tilfeller utføres palliative operasjoner for å lette leddet: i coxarthrose, tremuskel osteotomi og fenestrasjon av lårets brede fascia, i gonartrose, arthrotomi med fjerning av ikke-levedyktige områder av leddflatene i kombinasjon med osteotomi og korrigering av tibias akse.

Hva er artrose og hvordan behandles det?

Slidgikt er en kronisk sykdom i leddene av ikke-inflammatorisk etiologi, noe som fører til deformiteter i de berørte områdene av osteoartikulær apparatet. Hva er artrose og hvordan å behandle det er et spørsmål som blir stadig viktigere fordi det rammer rundt 7% av den voksne befolkningen i utviklede land. Men avhengig av alderskomponenten, endres tallene: blant personer under 45 år, er artrose blitt diagnostisert i bare 2% tilfeller, fra 45 til 64 år - 30%, etter 65, øker tallene til 65-85%.

Hovedårsakene og risikofaktorene

Slidgikt er en sykdom som begynner med ødeleggelsen av brusklaget, da degenerative destruktive prosesser spredes til leddkapsel, synovium, ledbånd, knivvev i leddene og nærliggende muskler. Sykdommen utvikler seg over flere år. I begynnelsen er symptomene på slitasjegikt mildt, men de patologiske symptomene øker gradvis. Ledd i leddets store ledd har den mest negative effekten på levestandarden og graden av arbeidskapasitet:

Patologi oppstår som følge av tap av elastisitet ved bruskvev. Dette fører til økt slitasje på brusk og utseende av sprekker på overflaten. Eldre blir ofte diagnostisert med aldersrelatert artrose, som oppstår på grunn av naturlige aldersrelaterte endringer i leddvevet. Denne form for patologi kalles idiopatisk eller primær artrose. Sekundær artrose utvikler hos voksne og barn som en komplikasjon av andre patologiske prosesser. Hovedårsakene til leddgikt i leddene i ung alder inkluderer:

• Mekaniske skader på osteo-ligamentapparatet (blåmerker, beinfrakturer, forstyrrelser, skader på kneleddets meniskus, forstuinger og ligamentbrudd), forårsaker utvikling av posttraumatisk artrose;
• Dysplasi - medfødt underutvikling av ledd, oftest hofte, som følge av at det er feil orientering i leddhulen, truende dislokasjon;
• Metabolske lidelser, genererer patologiske forandringer i strukturen i brusk og beinvev, noe som fører til deformasjon;
• Autoimmune sykdommer, forårsaket av immunitetsfeil, er ikke kjent for enden av årsakene til å reagere på cellene i sin egen organisme som utenlandske elementer;
• Ikke-spesifikke inflammatoriske prosesser i leddområdet (akutt purulent artritt);
• Spesifikke patologier (bein tuberkulose, kryssbåren encefalitt, gonoré, syfilis);
• Endokrine patologier (diabetes mellitus, skjoldbruskpatologier);
• Degenerative-dystrofiske patologier av osteoartikulært apparat (Perthes sykdom);
• Sykdommer som fører til økt felles mobilitet og svakhet i leddbåndene;
• Hemofili: artrosi oppstår som følge av hyppig hemartrose - blødninger i fellesområdet.

I tillegg til de listede årsakene til artrose, øker sannsynligheten for å utvikle patologi på grunn av:

• Vektig. Signifikant overskudd av kroppsvekt fører til tidlig slitasje på leddene;
• Overbelastet belastning på en eller flere ledd. Årsaken kan være systematisk utført hardt fysisk arbeid, feil organisert idrettstrening. Noen ganger er omfordeling av belastningen på grunn av alvorlige skader. En person er tvunget til å beskytte det skadede benet i lang tid, overbelaste den sunne, og dermed skape forhold for utvikling av artrose i den;
• Arvelig predisposisjon. Hvis nære slektninger lider av leddgikt, øker pasientens risiko for å utvikle sykdommen.
• Hormonal ubalanse;
• Langvarig eksponering for giftige stoffer forårsaket av ytelse av profesjonelle plikter, dårlige vaner eller ukontrollert inntak av legemidler;
• Mangel på mikronæringsstoffer og vitaminer på grunn av underernæring;
• Kirurgi på ledd med høy grad av traumer, som krever fjerning av betydelig vesentlig artikkelvev. Leddene blir ikke kongruente, det vil si passformen til fellesflatene og felleshulen er ødelagt. Som et resultat øker belastningen på skjøten, begynner overflatene å slites av raskt.

Personer i fare bør være oppmerksomme på tilstanden av leddene sine. Hvis symptomer vises, som indikerer begynnelsen av den patologiske prosessen, er det nødvendig å konsultere en arthrolog.

Hvordan utvikler artrosene

ICD-koden 10 (den tiende varianten av International Classification of Diseases) -patologien varierer fra M15 til M19, avhengig av skjemaet:

• Polyarthrose (artrose av mer enn en ledd eller artros av alle leddene samtidig) er kode M15;
• ICD-koden for hip joint artrosi (coxarthrose) er M16;
• Knærets artrose (gonartrose) - M17;
• Arthrosis av den første carpal-metacarpal joint av hånden - M18;
• Andre artrose - M19.

Uavhengig av type og årsaker til sykdommen, er mekanismen for dens utvikling det samme. Under den patologiske prosessen blir den bruskede delen av leddene gradvis ødelagt på grunn av forstyrrelsen av normal ernæring. Sunn brusk er en elastisk glatt kappe som dekker den knogle delen av leddhodet, og er også foret fra innsiden av felleshulen. Dette laget, smurt lett med leddvæsken, gir enkel, smerteløs og jevn glidning av beinene i leddledd og pute under belastning.

Pathogenese av artrose: brusk mister sin naturlige glatthet og blir grov. Dette kompliserer bevegelsen av lemmer, siden overflatene på leddhodet og dets nedbøyninger begynner å klamre seg til hverandre og deres gjensidig friksjon øker. Det bruskete lagret er ødelagt, deler av det blir flippet av. De kommer inn i periartikulærvæsken og bryter sammen den synoviale membranens integritet, og det opptrer spenninger og sprekker på overflaten av brusk. Erosjon begynner, cyster oppstår, rundt hvilke endring utvikler seg. På grunn av den konstante friksjonen av ledkapselen og den synoviale membranen i leddtykkelsene, dannes fibrøse filamenter. Det er gradvis tynning av brusk, den tilstøtende overflaten av skjøten deformeres, fremspring vises på den. Belastningen på muskel-ligamentapparatet øker, risikoen for traumatisering øker - forstuinger og brudd på muskler og ledbånd.

Den første tegn på slitasjegikt er smerte og knase i leddet, som vises under bevegelse og anstrengelse. Hvis en person slutter å bevege seg, setter smerten seg. Arthrosis er forskjellig fra leddgikt, hvor smertesyndromet er mindre påvirket av bevegelse, men i en immobilisert tilstand øker den. Også blant symptomene på leddgikt i leddene er den såkalte begynnelsessmerten - det ser ut når, etter en lang hvilestilling, fortsetter bevegelsen av leddet igjen. Det er forårsaket av detritus - en film som består av komponenter av ødelagt brusk og deponert på overflaten av leddet. Med fortsatt bevegelse, passerer detritus fra leddet til leddposen, som følge av at smerten opphører. Krenkelsen av et stykke brusk, som har brutt seg bort fra overflaten og beveger seg fritt i leddposen, fører til blokkering - en plutselig skarp smerte som helt frata fellesheten av muligheten for bevegelse.

Eksperter skiller tre grader av artrose, som hver er preget av spesifikke symptomer:

• Den første graden av artrose oppstår med lite eller ingen symptomer. Mindre smertefulle opplevelser oppstår under langvarig bevegelse eller tung fysisk anstrengelse. Leddbrusk på dette stadiet har ingen signifikant skade, men endringer i sammensetningen av synovialvæsken forekommer;
• I den andre fasen av artrose, begynner det brusklaget å gradvis bryte ned, vekstene opptrer på kantene på beinflaten på leddet. Smerten tar en systematisk karakter, deretter avtar, deretter tilbake igjen, reagerer ikke bare på lasten, men også til været. Under anfall er betennelsen forverret. Det er mild dysfunksjon av periartikulære muskler;
• Tynning av leddbrusk er karakteristisk for den tredje fasen av artrose, på overflaten av ødeleggelsen vises. Deformasjon av leddet fører til endring i aksen i lemmen, den avviker fra siden, noe som tydelig ses på bildet av artrose.

Konsekvensene av slitasjegikt kan føre til funksjonshemning. For å forhindre dette, vil tidlig diagnose og behandling av patologi hjelpe.

Diagnose av artrose

Symptomer og behandling av slitasjegikt er nært knyttet til den nøyaktige diagnosen. Avgjørende for diagnosen slitasjegikt er røntgenundersøkelse. På røntgenbilden er patologiske endringer som oppstår med brusk og beinvev i leddet i utviklingen av patologi tydelig synlige. I medisin brukes to typer klassifisering av radiologiske stadier av artrose.

Klassifisering foreslått i 1961 av N.S. Kossinskaya - Doktor i medisinske fag, professor, den største sovjetiske spesialisten i diagnosen osteoartikulær patologi - inkluderer tre faser:

• Den første, hvor radiografien registrerer en liten innsnevring av det interartikulære gapet, som kun kan ses når det sammenlignes med en sunn ledd, og en svakt uttalt skade på leddbrusk;
• Utviklingen av uttalt forandringer - innsnevringen av interartikulære gapet er tydelig synlig, da det blir to eller flere ganger mindre enn normen. Ødeleggelse av bruskvev gir en uttalt karakter på steder med den største belastningen på skjøten;
• Skuespillet av uttalt forandringer - et røntgenfotografi viser den fullstendige ødeleggelsen av bruskdekket av leddet. Det felles gapet er praktisk talt fraværende, beinvevene i leddene er i kontakt med hverandre, de er helt sammenfallende, deres overflater deformeres, beinvekst er uttalt. Dette stadiet kalles deformerende artrose, der motorens motorfunksjoner er alvorlig svekket.

Det er en annen radiologisk klassifisering av slitasjegikt i henhold til Kellgren Lawrence, foreslått i 1957. I samsvar med det går sykdommen gjennom fire faser:

• Jeg - utseendet på cyster i beinstrukturen, utbruddet av osteosklerose, forekomsten av mindre osteofytter - beinvekst i den marginale sone i leddet;
• II - mer uttalt osteosklerose og innsnevring av interartikulært gap legges til symptomene i første fase;
• III - uttalt osteosklerose, en økning i beinvekst, en signifikant innsnevring av interartikulært gap
• IV - massive vekst av beinvev i leddet, overflaten av beinene som danner leddene deformeres, beinvevet er sterkt komprimert, det interartikulære gapet er merkbart svakt.

Tallet 0 i Kellgren Lawrence-klassifiseringen indikerer det tidlige stadium av sykdommen, der selv et røntgenbilde ikke er i stand til å oppdage endringer i bein og bruskvev. Men dette betyr ikke at det ikke finnes noen patologi. Hvis symptomene beskrevet ovenfor vises, er det nødvendig med ytterligere tester.

I tillegg til røntgenstråler brukes moderne metoder for instrumentell diagnose av artrose. Ultralyd og beregningstomografi av leddene gir ytterligere informasjon om tilstanden til bein, brusk og periartikkelvev i det berørte området.

Leddbetennelse

Ved behandling av ledd i leddene brukes et sett med prosedyrer, inkludert konservative og operative metoder. Hvilken metode for behandling av artrose som skal gjelde i hvert tilfelle, bestemmer legen på grunnlag av pasientens tilstand og resultatene av den diagnostiske undersøkelsen. Konservative metoder inkluderer:

• Drogbehandling - smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler (tabletter, salver, injeksjoner), kondroprotektorer, injisert i leddet;
• Fysioterapi - ultrafiolett bestråling, behandling med høyfrekvente strømmer, sjokkbølgebehandling, terapeutiske øvelser og massasje, mudderapplikasjoner, mineralbad;
• Spa behandling.

På tidlig stadium av artrose kan tradisjonelle metoder for behandling av sykdommen brukes samtidig med de tradisjonelle. Herbalists tilbyr å behandle leddgikt med pepperrot kompresser, kål, honning, havremel. Vel fjerner artrittiske smerter, gni leddene med tinktur av røtter av elecampane på vodka. Nyttig varmt bad med dampet høy.

Ved det tredje og fjerde stadiet av artrose er konservativ terapi ikke effektiv. På dette stadiet oppstår den fullstendige ødeleggelsen av den bruskede membranen, og deretter knivvev i leddet. En person blir en ugyldig - det viktigste er farlig artrose. Også en av konsekvensene av slitasjegikt i nedre ekstremiteter er spinalpatologier (krølling, brokk av intervertebrale plater) på grunn av vedvarende brudd på holdning og gang.

I dette tilfellet brukes operasjonsteknikker for å gjenopprette de normale motorfunksjonene til leddet. Dette kan være en operasjon for å fjerne resterende brusk, kunstig lukke skjøten for å immobilisere den for å forhindre ytterligere ødeleggelse av beinartrosen. Artroplasty betyr delvis erstatning av en ledd av en kunstig. En radikal teknikk innebærer fullstendig erstatning av en ledd med endoprostese. Prognosen etter en slik operasjon er for det meste positiv - i mangel av komplikasjoner, er motorfunksjonene fullstendig restaurert.

Behandling og forebygging av slitasjegikt inkluderer diett. Diett av pasienter, samt personer i fare, bør omfatte:

• Alle typer meieriprodukter;
• Kylling og vaktel egg;
• Gelé og kald ris - de inneholder kollagen, et nødvendig bruskvæv;
• Ulike korn;
• Frukt og grønnsaker;
• Elv og sjøfisk;
• Ulike typer vegetabilske oljer;
• Nøtter, rosiner, fullkornsbrød og kli.

Av stor betydning for forebygging av slitasjegikt er en aktiv livsstil og fravær av dårlige vaner. Det er nødvendig å overvåke din vekt, unngå hypotermi og betydelig fysisk overbelastning.

anmeldelser

Pasientanmeldelser om behandling av slitasjegikt er forskjellige:

Jeg fikk injeksjoner av en kondroprotektor i kneet. Jeg vil si med en gang - prosedyren er ikke hyggelig: selv om de gjorde lokalbedøvelse, var det smertefullt. Men etter tre injeksjoner var det lettelse, og leddet brydde seg ikke i nesten et år. Da måtte kurset gjentas, og allerede i tre år.

Alexey, 39 år gammel, Omsk.

Jeg hadde en operasjon av endoprosthetikk - de erstattet hofteleddet. Operasjonen er veldig dyr, men i seks år har jeg gått normalt, uten sukkerrør, og prøv å ikke gå i vekt - legen advarer om at dette kan oppheve den positive effekten av operasjonen.

Nadezhda Ivanovna, 48 år gammel, Ufa.

Den helbredende leire hjalp meg godt - etter tre uker i et sanatorium i Lipetsk glemte jeg leddene i et helt år. Og der gjorde de mineralbad - også en hyggelig og nyttig prosedyre. Bare behandling er betalt - jeg sparer penger, og jeg vil gå dit igjen.

Anna, 42, Ryazan.

Fullstendig kurert artrose er umulig, men for å oppnå en stabil remisjon av moderne medisin er det ganske mulig. Det viktigste - ikke kjør sykdommen og følg instruksjonene fra spesialister.