Slitasjegikt 2 grader: funksjoner i klinikken og behandling

Anatomisk er coxarthrosis ødeleggelsen av leddbrusk som ligger mellom de to beinene - bekkenet og lårbenet. Sunn brusk er "smurt" med en spesiell fellesvæske, synovialvæsken, som låret fungerer jevnt på. Med utseendet av sykdommen, endres egenskapene til synovialvæsken. Kvaliteten på fysiologisk umoden "smøring" reduseres. Slipingen av "uttørking" brusk blir vanskelig, og over tid blir den dekket av sprekker og eksfolierer. Synovialvæske fanger sine fragmenter og trekker dem inn i artikeltasken. De skadede vevene i hofteleddet blir betent, noe som gir smerter i låret, knær, noen ganger i lyskeområdet.

Å overse smerte betyr å forsinke leveransen av et "stoppesignal" til den raske ødeleggelsen av bruskvev, som i tide vil "helles ut" i artros i den andre graden av hofteleddet.

Coxarthrosis grad 2 bør behandles i tide.

Hans behandling, selv om det er mulig konservativt, krever i alvorlige tilfeller proteser.

Hva skal vakt?

Svaret på spørsmålet om coxarthrose er 2 grader av hofteleddet er illustrert med et undersøkelsesbilde:

Endringer i ledd med coxarthrose grad 2

Hyalinkrok er allerede tilstrekkelig modifisert anatomisk og funksjonelt, og den ujevne overflaten av beinene er flekkete med grovhet. Kompensasjonsmekanismen er aktivert: bruskvevene i deformerte og nærliggende områder vokser, og under grenseoverskridende belastninger erstattes de av benet. Dannet omfattende beinvekst (osteofytter), som om "skyve" lårhodet fra leddhulen. Lumen i fellesrommet innsnevrer med en tredjedel.

Symptomatisk leddgikt stadium 2 hofte ledd er uttrykt:

  • Intense smerter, som strekker seg til knær eller popliteale ledbånd, lyske eller oppstår i ro med en økning i betennelse;
  • Krenkelse av leddets mobilitet og vanskeligheten med rotasjonen;
  • Vekttap av gluteal muskler;
  • Utseendet til crepitus (crunch);
  • En liten forvrengning av bekkenet og visuell forkortelse av lemmen;
  • En liten limp kompenserer for "manglende" benlengde.

Stageartrose stadium 2 manifesteres av intens leddsmerte.

Til sammenligning, i fase 1 av coxarthrosis fra kortvarig mindre smerte, eliminerer du lett en kort hvile. Fugen er "knasende". Smerte i fase 3 coxarthrose er konsistent. Forvrengningen i bekkenregionen gjør bevegelsen vanskelig, gangen minner om en and, pasienten trenger en stokk.

Hvem risikerer to ganger?
Selv om høyresidig grad 2 koxartrose forekommer oftere, etter 40 år kan en andre ledd "fange" sykdommen.

Siden brusk og beinvev er ødelagt i fase 2 av coxarthrosis, kan bilateral koxartrose ikke fullstendig helbredes.

Men for å unngå kirurgi - det er ganske mulig, forutsatt at pasienten følger punktlig under den givne behandlingstaktikken, og gjentar behandlingsforløpet hver 6. måned.

For å unngå kirurgi er det nødvendig å gjennomgå et behandlingsforløp.

Bilateral coxarthrosis grad 2 - hva er denne sykdommen?

Blant faktorene for bilateral koxartrose skiller arvelige metabolske sykdommer.

Ofte forekommer bilateral koxartrose i hofteleddet av klasse 2 blant diabetikere og de som er utsatt for osteoporose eller leddgikt.

"Risiko to ganger" idrettsutøvere og folk utsatt for fysisk overbelastning. Men fysisk inaktivitet, med sin følgesvenn - fedme, truer også sykdommen i begge leddene.

La oss gå til legen!

Så det er tid for ortopederen. En erfaren lege vil mistenke at noe er galt ved å undersøke leddets motoriske evne:

  • bøyevinkel - opp til 115 grader;
  • Forlengelsesvinkel - opptil 20 grader;
  • Støtfangets størrelse er opptil 40 grader;
  • bly amplitude - 45 grader.

Den endelige dommen, doktoren vil gjøre, skiller koxartrose med sykdommer i ryggraden eller slidgikt i kneet basert på dataene:

  • røntgenbilder;
  • Beregnet og magnetisk resonans avbildning;
  • Ultralyd undersøkelse.

Moderne diagnostiske metoder vil hjelpe legen med å diagnostisere nøyaktig

Er det et funksjonshemning?

Selv om strukturelle forandringer i hofteleddet forårsaker mye ubehag, gjenstår en persons evne til selvomsorg og arbeidskraft. Derfor innebærer diagnosen koxartrose i hofteleddet 2 grader av funksjonshemming ikke.

Situasjonen endres hvis forvrengningen av bekkenet forårsaket visuell forkortelse av beina med 7 cm eller mer. Det er mulig at konklusjonen fra ekspertutvalget vil være til fordel for tildeling av 3 funksjonshemmede grupper.

Behandlingstaktikk

På mange måter bestemmes terapeutisk taktikk av alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens respons på smerte og dets innflytelse på løpet av vanlige aktiviteter. Det er viktig alder og generell helse. Coxarthrosis av hofteleddet i klasse 2 innebærer som regel en konservativ behandling.
Viktig og forebygging av eksacerbasjoner.

Konservativ behandling er en kombinasjon av medisinering med fysioterapi og motorrehabilitering.

Hvilke medisiner vil hjelpe?

Hva er behandlingen av coxarthrose i hofteleddet 2 grader?
Kortikosteroider. Noen ganger kan bare medisiner som leveres direkte til leddene, dempe akutt betennelse - kortikosteroider, som lindrer smerte i lang tid. Men denne terapien er av kortsiktig karakter: intra-artikulære injeksjoner bidrar ikke til regenerering av vev og påvirker ikke årsaken til betennelse.

Intra-artikulære injeksjoner av kortikosteroider lindrer permanent smerte

Hvilke andre medisiner brukes til coxarthrose i hofteleddet i klasse 2?

De mest effektive legemidlene er kondroprotektorer. Konvensjonelt er de delt inn i:

    Legemidler hvis sammensetning er identisk med de sammensatte "komponentene" av brusk: kondroitinsulfat. En av hovedfunksjonene er å øke produksjonen av intraartikulær væske, forbedre metabolisme og redusere tap av kalsium og fosfor i brusk;

Chondroitin "binder" enzymer som ødelegger strukturen i brusk, forsinker degenerasjonsprosessene.

  • Glukosaminsulfat. Hans direkte "ansvar" - for å koble cellene til de myke vevene i leddet med hverandre, noe som gjør dem mer motstandsdyktige mot strekk. Glukosamin har en moderat antiinflammatorisk effekt;
  • Hyaluronsyrepreparater. Komponenten i denne gruppen medikamenter ligner komponentene som danner leddbrusk og synovialvæske. Hyaluronsyre injiseres direkte inn i leddet og innhyller overflaten, reduserer beinfriksjon og forhindrer ytterligere degenerasjon.
  • Fysioterapi og spa behandling.

    Kanskje den mest hyggelige måten å behandle og forhindre eksacerbasjoner, forblir spa-behandling.

    Målet er å aktivere regenerative prosesser i brusk og synovialmembraner, for å forbedre blodtilførselen og trofismen til leddvæv.

    Kombinere hvile og rehabilitering utføres spa-behandling i remisjon og gir blant annet:

    • korrigering av felles ødeleggelse og muskelforsterkning ved bruk av spesielle simulatorer;
    • klasser under veiledning av en trener;
    • helbredende bad - radon, terpentin, hydrogensulfid og sulfid, urte;
    • massasje og manuell terapi;
    • termisk, fysioterapi og slambehandling;
    • mastering av næringsprinsippene.

    Spabehandling er den hyggeligste måten å behandle og forhindre eksacerbasjoner av coxarthrose

    Hvorfor er gymnastikk viktig?

    Moderne eksperter anser det umulig å bremse utviklingen av koxartrose bare med rusmidler, uten spesiell gymnastikk.
    Enkel gymnastikk i tilfelle leddgikt i hofteleddet i 2 grader er rettet mot:

    • aktivering av blodstrøm og trofisme av leddvæv;
    • reduksjon av hevelse og smertefulle manifestasjoner av sykdommen;
    • styrke musklene rundt leddet
    • omfordeling av aksial belastning og strekking av skjøten;
    • suspensjon av osteofytproliferasjon;
    • forebygging av kontrakturutvikling.

    Effektive øvelser for coxarthrose kan ses i videoen nedenfor.

    I utgangspunktet utføres de fleste øvelser av pasienten som ligger på ryggen eller magen på en flat overflate. Med forsterkningen av hofteleddet er smerten under trening ikke lenger tydelig, og pasienten kan fortsette til stående øvelsene. Gymnastikkomplekset kan suppleres med aqua aerobic og fitball.

    Les mer om gymnastikk i tilfelle av hofteleddartrose her...

    Ekskluderer gymnastikk med coxarthrose av hofteleddøvelsene, som bærer aksial belastning:

    • knep med en last;
    • kjører, hopper;
    • vektløftingselementer;
    • skarpe, dype knebøyer;
    • Øvelser med stor bevegelsesamplitude.

    Og selv når smerte blir en livspartner - bør du ikke fordømme deg selv til et "sofa" liv, fordi uhørt gå med en stokk er ganske tillatt luksus.

    Hvordan spise?

    Ernæring i tilfelle coxarthrosis i hofteleddet i klasse 2 bør organiseres på en slik måte at mengden "byggemateriale" som er nødvendig for fornyelse av bruskvev og det totale kaloriinntaket av proteiner, fett og karbohydrater, ikke forårsaker ytterligere økning i kroppsvekt.

    Ernæring for coxarthrosis bør ikke føre til vektøkning

    Hva skal inneholde en diett med coxarthrosis grad 2? Måltider rik på følgende næringsstoffer:

    • jern, kobber, fluor, kalsium og fosfor;
    • vitamin A, E, C, alle "representanter" i gruppe B;
    • "Festing" kollagenprotein og elastin, gluten.

    Men produktene som er rike på animalsk fett og urinsyre, leddene "liker ikke" - disse ikke veldig nyttige komponentene drar i karene, "kleber sammen" dem og gjør det vanskelig og uten utilstrekkelig blodtilførsel til sårforbindelsen.

    Noen ord om forebygging

    Punktlig overholdelse av et balansert kosthold og moderat trening, mobil livsstil, evnen til å takle stress og ikke overarbeid, dette er forebygging av koxartrose.

    Personer hvis familie hadde tilfeller av koxartrose, bør ikke nekte å besøke lege ved skade eller smerte i hofteleddet.

    Osteoartritt i hofteleddet - symptomer og komplisert behandling

    Osteoartrose i hofteleddet (coxarthrosis) er en kronisk progressiv progressiv sykdom, i mangel av rettidig og korrekt behandling, kan det føre til fullstendig tap av bevegelse i den. Slutten -oz antyder at den degenerative prosessen i stedet for den inflammatoriske ene hersker.

    Symptomene på denne sykdommen varierer etter stadium. I begynnelsen er det et knapt merkbart ubehag som oppstår når man går og trener. Kanskje manifestasjonen i form av svak smerte i låret, som i hvile går. I dette tilfellet kan smerten følges ikke bare i låret, men også i lyskeområdet eller i kneet.

    Coxarthrosis er som regel en prosess som foregår i mange år, preget av en gradvis endring i brusk, etterfulgt av deformering av beinene og tap av felles funksjonalitet. Mesteparten påvirker mennesker etter 40 år, men det er også svært unge pasienter.

    årsaker til

    Hvorfor oppstår hip artrose, og hva er det? Årsakene til coxarthrosis kan være forskjellige, men bildet av sykdommen er alltid det samme. Alt begynner med endring i leddbrusk, som blir tynnere og mister evnen til å absorbere lasten. Kroppens bruskbunt kompenseres av dannelsen av benvekst på kanten av leddflatene, noe som fører til deformasjon av ledd og ben i varierende grad.

    Hovedårsakene til denne felles sykdommen:

    1. Skade. En slik årsak kan ikke være en stor lesjon, og i mange tilfeller påvirker kronisk mikrotraumas utviklingen av sykdommen, noe som bidrar til sprekking og tynning av brusk. De påvirker også tåringen av felleskapselen, noe som fører til akkumulering av mange lesjoner. Ofte gjentas mikrotraumas forløperen for utseendet av en slik sykdom.
    2. Overdreven stress, som fører til systematiske mikrotraumas, samt leddskader. Ofte skjer dette hos personer som er involvert i tung fysisk arbeidskraft eller profesjonelle idrettsutøvere. I dette tilfellet er behandling uten å endre livsstil eller begrensende trening også ineffektiv og ofte ledsaget av tilbakefall.
    3. Arvelig predisposisjon Dette kan inkludere abnormiteter i utviklingen av selve lårhodet, underutviklingen av leddets elementer, etc. I dette tilfellet oppstår den såkalte dysplastiske artrosen i hofteleddet.
    4. Sykdom. For eksempel, leddgikt i fravær av riktig behandling kan med tiden degenerere til artrose. Dette skyldes det faktum at i løpet av leddgikt, egenskapene til brusk vev forandring, er blodsirkulasjonen forstyrret. Gradvis fører dette til utviklingen av en degenerativ prosess.
    5. Overflødig kroppsvekt. Overdreven kroppsvekt, selv når du går, utøver en belastning på leddene som overskrider deres fysiologiske grenser for styrke.

    Avhengig av årsaken til sykdommen og dens patogenese, er to hovedtyper av hofteleddartrose skilt.

    1. Primær koxartrose. I dette tilfellet utvikler sykdommen seg sakte og begynner med et brudd på blodtilførselen til vevet. Årsakene til utviklingen av denne type artrose er forankret i en metabolsk forstyrrelse, noe som er vanlig for personer over 50 år. Primær artrose i hofteleddet er den vanligste diagnosen.
    2. Sekundær coxartrose. I dette tilfellet utvikler sykdommen seg mot bakgrunnen av systemiske inflammatoriske lesjoner av mange ledd i kroppen. Betennelse kan være enten smittsom eller autoimmun.

    Ved første fase av coxarthrosis, er det kun mindre smerte eller ubehag i artikulasjonsområdet. Ofte blir slike tegn ignorert, noe som forårsaker sykdommen til å utvikle seg.

    Symptomer på hipartrose

    Koxartrose i hofteleddet, hvis symptomer ikke kan ignoreres, kan føre til alvorlige konsekvenser. Det er flere store tegn på sykdommen, som avhenger av sykdomsstadiet:

    1. Smerter i leddets felles er det mest uttalt symptom ved hvilket man kan anta hvilken som helst sykdom i TBS. Intensiteten og naturen av sensasjonene er vanligvis avhengig av scenen.
    2. Begrensning av lemmermobilitet er også et symptom på koxartrose. For tidlige stadier er en følelse av "stivhet" av leddet, som går etter en viss belastning, karakteristisk.
    3. Svekkelsen av lårmusklene kan observeres allerede i den andre fasen av sykdommen, og når den tredje fasen for å fullføre atrofi.
    4. En endring i benlengden på grunn av bekkendeformitet er karakteristisk for "forsømt" osteoartrose.
    5. Lame eller gangreendring er et svært sannsynlig tegn på beindeformitet.
    6. En tydelig knase i leddet er ikke alltid et tegn på artrose. Vanligvis tatt i betraktning i nærvær av andre symptomer.

    Hovedsymptomet av coxarthrose er smerte, hvorav naturen, dens varighet, plassering og intensitet er avhengig av sykdomsstadiet.

    Slidgikt i hofteleddet 1 grad

    Denne fasen av sykdommen er preget av smerte i ledd og hofte, noen ganger i kneet, som oppstår etter fysisk anstrengelse og avtar etter hvile. Felles mobilitet er ubegrenset og det er ingen gåttforstyrrelser.

    Coxarthrosis av den første graden er den første fasen av sykdommen, ved å starte behandlingen som det fortsatt er mulig å stoppe prosessen med ødeleggelse og deformasjon av leddet og bevare sine funksjoner i sin helhet. Men dessverre anser mange det ikke nødvendig å konsultere en lege på grunn av svak smerte i leddet, og sykdommen utvikler seg i mellomtiden.

    Osteoartrose i hofteleddet 2 grader

    Det ser mer lyst ut - intensiteten av smerten øker, det skjer ikke bare etter lasten, men også i ro, er det en begrensning av motorfunksjonene. Spesielt er coxarthrosis preget av vanskeligheter med å utføre pronasjon (rotasjon av låret innover) og bortføring, og kontraktur dannes.

    Ved røntgenundersøkelse ser vi en innsnevring av leddplassen og utseendet på beinvekst på overflatene. Acetabulum og lårbenet deformeres. Lårmuskulaturen på den berørte siden begynner å atrofi, og smertsyndromet sprer seg under, fanger både kneledd og lyskeområdet (det er viktig å forstå at det ikke vil være noen medfølgende dystrofiske forandringer i kneleddet).

    Slidgikt i hofteleddet, klasse 3

    Symptomene på sykdommen er uttalt og har en permanent karakter. Smerte syndrom overtar om natten. Når pasienten bruker en støtte. Muskler i ben og lår gradvis atrofi, og den syke legens syke blir mye kortere.

    Ofte i tredje graden forsvinner leddspissen helt, og leddene vokser sammen til en enkelt beinstruktur, dette viser et øyeblikksbilde. Som et resultat oppstår fullstendig immobilitet av leddet.

    På røntgenbilder bestemmes det av omfattende beinvekst fra taket på acetabulum og lårhodet, en skarp innsnevring av fellesrommet. Lårbenets hals er betydelig forstørret og forkortet.

    diagnostikk

    Før du finner ut hvordan du behandler slitasjegikt, må du korrekt diagnostisere. Hvis det er mistanke om coxartrose, vil en person bli sendt til en biokjemisk blodprøve - i nærvær av sykdommen, viser pasientene en liten økning i ESR, globuliner, immunoglobuliner og seromcoid.

    Den neste fasen i gjenkjenningen av slitasjegikt er et røntgenbilde. Det vil avsløre:

    • bruskbenifisering
    • beinvekst ved grensen av brusk,
    • reduserer avstanden mellom leddene
    • komprimering av beinvev under brusk.

    Dessverre utgjør ikke røntgenbildet artikulære kapsel og brusk selv, hvis du trenger å få informasjon om disse myke vevene, blir pasienten rettet mot tomografien.

    Behandling av hip-artrose

    Med en diagnosert hip joint artrosi, vil behandlingen avhenge direkte av scenen hvor sykdommen befinner seg. Den generelle behandlingsplanen innebærer å oppnå følgende mål:

    • eliminere smerte og ubehag i området av sårforbindelsen;
    • å justere næringen av intraartikulær brusk og starte prosessen med å restaurere den;
    • eliminere mangelen på intraartikulær væske;
    • aktiver mikrocirkulasjon i fellesvev;
    • eliminere den økte belastningen på hofteleddet;
    • styrke musklene som omgir, beskytte og støtte leddene;
    • forhindre deformasjon og øke mobiliteten i hofteleddet.

    Alt dette kan bare oppnås ved hjelp av en integrert tilnærming, som ikke bare omfatter medisinering, men også livsstilsendringer for å bli kvitt risikofaktorer for koxartrose.

    • På stadium 3 av sykdommen involverer behandling kirurgi, hvor leddet erstattes av en endoprotese, med en del av protesen implantert i lårbenet og en del i bekkenet. Operasjonen er ganske komplisert, tidkrevende og krever en lang rehabiliteringsperiode.
    • Når jeg og II grad av hip artrose, blir behandlingen utført uten kirurgi. Brukt: NSAID, muskelavslappende midler, kondroprotektorer, vasodilatatorer, hormonelle steroider, aktuelle medisiner - salver, kremer, komprimerer.

    Alle disse legemidlene er foreskrevet utelukkende av den behandlende legen. Noen av dem er effektive i form av injeksjoner direkte inn i det berørte artikulære området. Slike injeksjoner kan kun utføres av kvalifisert medisinsk personell. Derfor anbefales ikke selvmedisinering.

    Narkotikafrie metoder

    I tillegg til bruk av narkotika, anbefaler leger at de ikke-medisinske metoder for å håndtere sykdommen. Disse inkluderer følgende metoder for behandling av denne sykdommen:

    Den fysioterapi som brukes til artrose, inneholder følgende typer behandling:

    • magnetisk terapi;
    • UHF og ultralyd terapi;
    • aeroion og electrotherapy;
    • inductothermy;
    • lys terapi;
    • bruk av laser teknologi.

    Alle disse metodene kan bare brukes til å forbedre blodtilførselen til leddene og lindre spasmer.

    Narkotika terapi

    Kombinert behandling av hip artrose innebærer utnevnelse av følgende grupper av legemidler:

    1. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (disse er diklofenak, ketoprofen, indometokin, brufen, piroxicam, etc., alle av dem eliminerer smerte, lindrer betennelse, men ikke reparer bruskvev).
    2. Chondroprotectors. Narkotika for bruskvevsnæring. Fremskynde utvinningen. Viktig i fase 1.2 behandling av artrose. Med grad 3 sykdom er brusk allerede ødelagt, disse stoffene vil være ubrukelige. Det er nødvendig å ta medisiner i lang tid, for å passere flere kurs.
    3. Muskelavslappende midler (sirdalud, mydocalm osv., Eliminerer muskelspasmer i området av syke ledd, bidrar til å forbedre blodtilførselen til vevet).
    4. Salver og kremer. Healing salver er måter å lindre tilstanden til en syk person, men de bidrar ikke til fullstendig gjenoppretting. Velegnet oppvarming salve. De irriterer hudens reseptorer, og på grunn av dette reduserer smerten. Oppvarmende salver arbeider også for å gjenopprette økt blodsirkulasjon i vev og muskler rundt sykdommen.
    5. Injiseringer av steroider i felleshulen (hydroksyzon, mitelpred, kenalog osv., Injeksjoner av disse legemidlene er foreskrevet for å lindre sykdommens eksacerbasjon og eliminere alvorlig smerte).
    6. Vasodilatormedisiner (trental, cynaresin, theonikol, etc., utvider karene i og rundt leddhulen, og forbedrer dermed leveringen av næringsstoffer som trengs for vevsreparasjon).

    Det er ikke nødvendig å stole tungt på folkemidlene. Men noen healere anbefaler en tinktur av sitron, hvitløk eller sellerirot for behandling av ledd og ben.

    Massasje i behandlingen av coxarthrose

    I tilfelle deformering av ledd i leddleddet gir massasje terapi gode resultater. Massasje for coxarthrose er en svært effektiv og nyttig metode. Det er ønskelig at en god spesialist utfører massasje så ofte som mulig.

    Dens handling er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen, styrke muskler, lindre smertefull spasme, hevelse og muskelspenning, samt øke diastasen mellom leddelementene i leddet.

    I mangel av en profesjonell massasjeterapeut kan du selv gjøre massasjen. Massasje i tilfelle av artrose kan utføres både manuelt og ved hjelp av ulike massasje enheter og til og med en vannstråle (hydrokinesitherapi).

    gymnastikk

    Behandling av leddgikt i hofteleddet med fysisk trening består i å oppnå to mål: å øke bevegelsens bevegelse og forhindre muskelatrofi. Alle standard treningsbehandlingskomplekser for coxarthrose har også en generell styrke karakter og en positiv effekt på hele kroppen.

    Et kompleks av gymnastikkøvelser er foreskrevet av en spesialist. Det første paret av fysioterapi klasser bør være under tilsyn av en lege. Det vil vise hvordan du skal utføre hver bevegelse på riktig måte, samt overvåke riktig belastning på hofteleddene.

    diett

    1. Fornøyd grøt på vannet.
    2. Spis nok animalsk protein: fisk (unntatt salt), fjærfe, biff.
    3. Bruk minst 5 porsjoner grønnsaker per dag (en porsjon - 100 gram, kan brukes som sideskål).
    4. Nødvendige meieriprodukter: cottage cheese, yoghurt, ryazhenka.
    5. Eliminer alkohol, kaffe, sterk svart te.
    6. Eliminer det søte melet.
    7. Spis lite, men ofte.

    Kostholdet vil redusere belastningen på hofteleddene og gi dem alt som er nødvendig for reparasjon av vev.

    Artrose i hofteleddet 2 grader - symptomer og behandling av sykdommen

    Leddgikt i hofteleddet i klasse 2 (eller coxarthrose) er en degenerativ-dystrofisk prosess som er kronisk i naturen og manifesteres av lesjoner av brusk og beinledd. Impulser til fremveksten av patologi kan være medfødte årsaker :. Ulik lengde på nedre ekstremiteter, medfødt forvridning, syringomyelia, etc. Artrose lang tid ikke viser noen symptomer. Det er svært viktig for pasienter utsatt for sykdommen for å fordele belastningen på muskel-skjelettsystemet, for ikke å ta mye vekt, delvis (i intervaller) for å nærme seg fysiske øvelser.

    Utviklingsstadier av sykdommen

    Viktig å vite! Legene er i sjokk: "Det er et effektivt og rimelig middel for ARTHROSIS." Les mer.

    Det er tre stadier av artrose:

    1. Den første fasen er den første; smerte vises etter fysisk anstrengelse på hofteleddet, går ikke utover det, noen ganger kan det utstråle til kneet. Det er vanskelig å diagnostisere denne graden av artrose, siden det er praktisk talt ingen symptomer.
    2. Den andre fasen kjennetegnes av intens smerte, som oppstår både etter belastningen på muskel-skjelettsystemet, og i ro. Pasienten kan merke en betydelig innvirkning på friheten til fysiske bevegelser: de blir begrenset i naturen, adductor / abductor lårene svekker, ofte er det hån. Det er nødvendig å diagnostisere patologi ikke bare empirisk, men også radiologisk, siden en spesialist, kun basert på symptomer, kan gjøre en unøyaktig diagnose. Radiografiske bilder viser en markert økning i beinvev, kontur av lårhodet kjøper atypiske former, hofteleddsgapet er betydelig innsnevret. Graden av skade på hofteleddet varierer.
    3. Den tredje fasen: bevegelsene blir svært begrenset, smerten blir regelmessig, musklene i nedre ekstremiteter atrofi, forkortelse av beinet er mulig, TBS mister mobilitet opp til funksjonshemming. Fellesgapet er praktisk talt fraværende, hofteleddet vokser sammen og tar formen av et "hel" ben. For å behandle denne graden er vanskelig, er det ofte nødvendig med kirurgi.

    behandling

    Diagnostisert coxarthrose krever rasjonell patogenetisk og symptomatisk behandling. Unn hip leddgikt, påvirker etiologi (ie. E. I sak) er mulig, men absolutt utvinning av moderne medisin kan ikke garantere, og ikke minst behandling av folk rettsmidler, men en helhetlig tilnærming til behandling av pasienten kommer nesten optimal fysisk tilstand.

    Virkning på symptomer

    Eliminering av smertesyndrom, som hele tiden følger med leddgikt i hofteleddet i andre grad, krever bruk av antiinflammatoriske analgetika. Smerte er det første signalet til kroppen om brudd på det.

    Bruken av sterke smertestillende midler på dette stadiet er ikke gitt, heller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler:

    Behandling av NSAIDs utføres i tablettform, i perioden med eksacerbasjon kan de forskrive injiserbare legemidler med samme aktive substans. Nok engang tar stoffet per dag under eller etter et måltid (dette vil redusere graden av bivirkninger).

    Overlevelses symptomer med NSAID er rasjonell, men mulige bivirkninger bør holdes i tankene. Dette gjelder spesielt omfanget av de skadelige effektene av legemidler på mageveggene (ulcerogen effekt). Alvorlighetsgraden av bivirkninger av NSAIDs etter reduksjon: Indometacin = Acetylsalisylsyre> Piroxicam> Fenylbutazon> Diklofenak = Ibuprofen. Rådfør deg med legen din om måter å redusere risikoen for uønskede effekter ved å ta NSAIDs.

    De valgte stoffene for symptomatisk behandling av hofte leddartrose bør være NSAIDer som hemmer COX-2, siden forholdet mellom fordeler / bivirkninger i dette tilfelle oppveier denne spesifikke gruppen medikamenter.

    Patogenetisk behandling

    Degenerative-dystrofisk lidelser som følger hofte artrose 2 trinn kreve kompensasjon fremgangsmåte ved behandling av: skader på skjelettet og stimulere veksten av bruskvev osteophytes at i fravær av behandling vil føre til trinn 3 av artrose med alle dens konsekvenser. Denne funksjonen vil bli tatt av medisiner fra gruppen av kondroprotektorer:

    Selv "løpende" ARTROZ kan helbredes hjemme! Ikke glem å smøre det en gang om dagen.

    Leger anbefaler at du behandler coxarthrosis grad 2 først ved injeksjoner, og deretter bytter til tablettformer.

    Les mer om kondroprotektorer:

    1. Kondroitinsulfat. Det virker som et "smøremiddel" for leddkomplekset, er et naturlig stoff produsert av kondrocytene i kroppen vår. En integrert del av kompleks utvinning.
    2. Glukosamin. Det stimulerer produksjonen av hyaluronsyre og kondroitinsvovelsyre, som er byggematerialet i brusk og beinvev, væsken inne i leddet.
    3. Hyaluronsyre. Konstruksjonselementet i intraartikulær væske påvirker i betydelig grad løpet av den inflammatoriske prosessen.

    Bruk av kombinert medisin ved behandling av artrose

    Det er kombinasjonsmedisiner som inkluderer både kondroprotektorer og NSAIDs (Teraflex Advance, Movex, Active, etc.).

    Kombinasjonen av kondroprotektorer med NSAID kan redusere bivirkningene av smertestillende midler, redusere forbruket av sistnevnte.

    Separat, velg Diacerein: refererer samtidig til begge grupper, har tilsvarende effekter på de felles og inflammatoriske prosessene i den, i tillegg har en anti-katabolisk, anabole effekt. Ved behandling av 2 grader av artrose gir effekt i 6 uker.

    Det bør noteres narkotika Alflutop - et stoff basert på ekstrakter fra marine organismer. Den har antiinflammatorisk, smertestillende effekt. Det påvirker det makromolekylære nivået, stimulerer regenerative prosesser. Et kompleks av aminosyrer, mineraler, peptider kompleks effekt på midten av hip inflammasjon, en gunstig effekt på fornyelse av strukturen i brusk. Legemidlet administreres dypt i 1 ml i 20 dager eller 1-2 ml i hver hofteledd, etterfulgt av / m-behandlingen. Behandlingsforløpet gjentas hvert 6. måned.

    Behandling av folkemidlene

    Det er mulig å behandle artrosene i hofteleddet i andre grad ved hjelp av folkemetoder, men igjen i en integrert tilnærming. I de fleste tilfeller brukes komprimering og oppvarming til å redusere hevelsen av det betente ildstedet.

    Alkohol komprimerer kan inkludere honning, jod, aloe juice, andre stoffer som irriterer nerveenden, forårsaker et rush av blod til midten av betennelse, og dermed forbedrer sirkulasjonen, reduserer puffiness.

    Folkemidlene utelukker aldri tradisjonell terapi!

    Livet er bevegelse

    Behandling av coxarthrosis er en kompleks effekt. Basert på vitnesbyrd fra behandlende lege, vil fysioterapeuten bestemme arbeidsbelastningen som er tillatt for deg, utarbeide en rekke øvelser som målrettet utvikler hoftapparatets mobilitet, gi anbefalinger for gjennomføringen av dem for effektiv behandling. Wellness massasje kan foreskrives som øker felles mobilitet.

    Hva skal jeg se etter?

    Egenskaper ved behandling av coxarthrose:

    1. Fysioterapi er utelukket under forverring av artrose 2 grader.
    2. Den klinisk signifikante effekten av kondroprotektorer ved behandling av hofteleddartrose er manifestert ved 4-6 uker med vanlig bruk.
    3. Innføringen av Alflutop i hofteleddet er ledsaget av økt smertesyndrom.
    4. Behandling av artrose med diacerein er kontraindisert hos pasienter med mage-tarmkanalpatologier.
    5. Vitaminer A, C og sporstoffer øker effektiviteten av glukosamin.
    6. Bruken av kondroprotektorer ved behandling av artrose 2 grader hos gravide er ikke anbefalt.

    Tidlig diagnose av hip joint artrosi og komplisert behandling kan forhindre mange komplikasjoner, gi pasienten den absolutte muligheten til å gjenopprette hip-apparatet, for å lede et fullt sunt liv uten alvorlige artros-eksacerbasjoner.

    For behandling og forebygging av leddgikt bruker leserne metoden for rask og ikke-kirurgisk behandling anbefalt av ledende reumatologer i Russland, som har bestemt seg for å motsette seg farmasøytisk kaos og presenterte et legemiddel som virkelig behandler! Vi ble kjent med denne teknikken og bestemte oss for å tilby det til din oppmerksomhet. Les mer.

    Kjære lesere, la din mening stå på artikkelen i kommentarene; fortell oss hvordan du kjempet sykdommen.

    Hvordan å glemme leddsmerter og leddgikt?

    • Felles smerter begrenser bevegelsen og hele livet...
    • Du er bekymret for ubehag, knase og systematisk smerte...
    • Kanskje du har prøvd en mengde medikamenter, kremer og salver...
    • Men dømme etter at du leser disse linjene - de hjalp deg ikke mye...

    Men orthopedisten Valentin Dikul hevder at et virkelig effektivt middel for ARTHROSIS finnes! Les mer >>>

    Slidgikt i hofteleddet Grad 2: symptomer og behandling av sykdommen

    God dag, kjære lesere. I dag skal vi behandle emnet arthrose i hofteleddet, 2 grader.

    Hvis du bestemmer deg for å lese dette materialet, er det mest sannsynlig at en slik diagnose er kjent for deg selv.

    Og du gjorde det rette å begynne å lete etter informasjon om denne sykdommen, fordi coxarthrose (aka arthrosis) i hofteleddet i 2. grad er ikke den siste fasen av sykdommen, men heller ikke den enkleste.

    Akkurat nå er det fortsatt en stor sannsynlighet for å måtte gå uten kirurgi i mange år. Og hvordan å gjøre det, vil jeg fortelle videre.
    Den andre graden av hip joint artrosi kan kalles "halvhjertet".

    Forløpet av sykdommen er allerede manifestert av en viss symptomatologi, derfor gir det en rekke ulemper for en syk person, men samtidig har sykdommen ennå ikke gått inn i skjemaet når kirurgi er nødvendig.

    Endringer i hofteleddet i andre grad av artrose

    Deformerende koxartrose i hofteleddet utvikler seg som følge av forringelse av brusk, siden denne ledd er den største ledd i menneskekroppen, og derfor ligger hoveddelen av kroppsvekten på den.

    Og under bevegelse, under idrett, spesielt ved sine tunge former, opplever leddet enorme belastninger, bruskene slites gradvis ut, beinene begynner å gni mot hverandre og gradvis begynner å kollapse.
    Ifølge det anatomiske konseptet er coxarthrose av venstre eller høyre ledd ødeleggelsen av leddbrusk, som ligger mellom lårbenet og bekkenbenet.

    Hvis brusk er sunn, er den smurt med synovialvæske, takket være at hofteleddet enkelt endrer posisjon og fungerer jevnt.

    Med utviklingen av coxarthrosis begynner egenskapene til den intraartikulære (synovial) væsken å forandre, kvaliteten forverres, og derfor tørker brusket ut, dets glid blir vanskelig, det sprekker, eksfolierer og blir tynnere.

    Dens fragmenter er trukket inn med synovialvæsken i leddstykket. Alt dette fører til betennelse i hofteleddets vev, som ledsages av smerte direkte i hofteleddet, og gir i lysken, nedre rygg, kne.

    Hvis du forsinker og ikke tar hensyn til symptomene, utvikler sykdommen seg ganske raskt.
    Hovedfaktorene for fremveksten av coxarthrose inkluderer:

    • arvelighet;
    • vektig;
    • lårskader;
    • kirurgi på bekkenet og hofteområdet;
    • felles dysplasi;
    • alder over 45 år;
    • problemer med metabolske prosesser i kroppen;
    • negative miljøfaktorer;
    • overdreven belastning på leddet.

    Risikogruppen inkluderer folk som på anstrengende måte spiller sport, de som har yrke innebærer å dra tunge ting og andre store belastninger på underkroppene, overvektige mennesker, postmenopausal kvinner, når risikoen for osteoporose øker og eldre av begge kjønn etter 60 år.

    I den andre fasen har interartikulær brusk allerede betydelige deformasjoner, den har forandret seg både funksjonelt og anatomisk, beinene har en grov overflate.

    Kroppen begynner å kompensere for problemene som oppstår i den, slik at bruskens vev og nærliggende områder vokser med det, og i noen tilfeller under belastning erstattes av knivvev.

    Gradvis reduseres lumen i fellesrommet med en tredjedel.

    symptomatologi

    I den andre fasen av coxarthrose i hofteleddet er det en skarp uttynning av leddbrusk, som på enkelte steder kan være helt fraværende.
    De viktigste symptomene på den andre fasen av hip artrose er:

    • smertefulle opplevelser av en intens natur som strekker seg inn i lysken under kneet. De begynner gradvis å oppstå selv i ro (da betennelsen øker), og ikke bare etter belastningen på leddet. Under kneet, smelter ikke vanligvis smerten;
    • reduksjon i muskelvevet til de gluteale musklene;
    • utseendet av en karakteristisk knase under lasten på skjøten;
    • liten merkbar forkortelse av ett lem;
    • en liten lameness som kompenserer for forkortelse av et sårt ben;
    • brudd på leddets mobilitet og vanskeligheten med rotasjonen;
    • knapt merkbar bekkenforvridning;
    • hevelse, hevelse i fellesområdet;
    • stivhet i flere minutter etter en natts søvn;
    • det blir vanskelig å lene seg på siden av sårforbindelsen;
    • svekkelse av lårmusklene (i noen tilfeller er det svakhet i kneet).

    Hvis det i begynnelsen ikke manifesterer seg i noen smertefulle følelser, så begynner smerten i den andre fasen å begynne å minne seg om seg selv når den utvikler seg.

    Hvis vi sammenligner koxartrose av 1 og 2 grader, forsvinner smerten etter oppstart i begynnelsen, og i den andre fasen følger smerten hele tiden personen og felleskreftene.

    Dette er allerede en grunn til å gå til legen, da selvbehandling hjemme ikke vil gi det ønskede resultatet, vil smerten bare øke, og ødeleggelsen av beinet vil gå videre til neste stadium, noe som vil være vanskeligere å behandle.

    diagnostikk

    Før behandling av artrose, utføres en diagnostisk undersøkelse. Den viktigste metoden for å diagnostisere koxartrose på dette stadiet av utviklingen er radiografi.

    På det radiografiske bildet kan legen ganske klart se endringen i lårhodet, som øker, forvrenger konturen.

    På røntgenbilden manifesteres leddgikt i hofteleddet av en endring i lårhodet, dets deformitet, benvekst.

    Det felles gapet er innsnevret, hodet beveger seg opp.
    Med ekstern undersøkelse kan du merke en svak atrofi av gluteus og femorale muskler. Det er de atrofiske prosessene som forekommer i lårets muskel- og benvev som forårsaker smerte i knæleddet.
    Allerede under den første undersøkelsen og gjennomført flere tester, kan legen mistenke tilstedeværelsen av sykdommen.

    Dersom det under tester på fleksjon, forlengelse, Sensitiviteten var derimot lemmer merkbare avvik i hjørnene og amplitude, sender legen pasienten til å differensiere hofte coxartrose med rygg sykdom og slitasjegikt i kneet.

    I tillegg til radiografi, ultralyd, databehandling, magnetisk resonansavbildning brukes til diagnose.

    Takket være moderne diagnostiske metoder kan coxarthrosis av hofteleddet bestemmes nøyaktig.

    Sykdommen i høyre ledd er oftest diagnostisert, men etter 40 år påvirker sykdommen ofte begge leddene samtidig.

    Det er umulig å helbrede Coxarthrosis Grade 2, siden brusk og beinvev allerede er alvorlig deformert, men det er ganske mulig å senke sykdomsforløpet og unngå kirurgisk inngrep når behandlingen begynner tidlig.

    Viktig informasjon!

    Svært ofte blir kne smerte mer alvorlig enn smerte i lyskeområdet. Og ofte blir det årsaken til medisinsk feil. En ikke-kvalifisert spesialist kan diagnostisere knæres artrose, men ikke hofteleddet og foreskrive derfor feil behandling. Derfor, hvis du ikke stoler på legenes kvalifikasjoner, er det bedre å sjekke med en annen spesialist igjen. Ellers vil verdifull tid gå tapt.

    Du kan henvise til et spesialisert forum hvor folk ofte anbefaler gode spesialister. Husk at ledd i knær og hofteledd har svært liknende symptomer, så du må være sikker på diagnosen din!

    behandling

    Terapi av sykdommen utføres vanligvis ved bruk av konservative metoder. Behandling av coxarthrosis tar en ortopedist.

    Ved rettidig formulering av riktig diagnose vil det være mulig å forbedre pasientens tilstand på en relativt kort periode uten å måtte utføre operasjonen.

    Først av alt innebærer terapi å bli kvitt om nødvendig av overflødig vekt, som er katalysatoren av sykdommen.

    I nærvær av fedme, sykdommen fra andre stadiet går fort raskt til 3 og 4. For å kvitte seg med ekstra pounds, bør du konsultere eksperter på ernæring og treningsterapi.
    Sykdommen behandles ved hjelp av konservative metoder, som inkluderer medisinbehandling, fysioterapi, treningsbehandling, folkemidlene, fysioterapi.
    Narkotika terapi inkluderer:

    1. Kortikosteroider.
      Dette er medisiner som gjør at du kan bli kvitt irriterende smerte. Kortikosteroider injiseres direkte inn i berørt ledd ved injeksjon. Selv om slike midler lindrer smerte i lang tid, bidrar de ikke til helbredelsen og regenereringen av leddet. Påfør injeksjoner i ledd av stoffer som hydrokortison, Diprospan.
    2. NSAIDs.
      Medikamentsterapi er basert på bruk av smertestillende midler. Påfør ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, for eksempel diklofenak, indometacin, i form av tabletter eller i form av salver, listen over som inkluderer Butadion, Voltaren, Fast Gel.
      Ofte brukes NSAIDs selektiv eksponering, for eksempel Nimesulid eller Etorikoksib. De lindrer veldig smerte i hofteleddet, undertrykker den inflammatoriske prosessen.
    3. Kondroprotektorer (Ambene, Teraflex, Artroy, Apizartron).
      De er uunngåelige medisiner som brukes til å behandle brusk i leddene. Et populært stoff er kondroitinsulfat, som øker produksjonen av intraartikulær væske, reduserer tap av kalsium og fosfor i bruskvev. Chondroitin senker degenerative prosesser ved å binde enzymer som ødelegger brusk.
    4. Glukosaminsulfat.
      Dette populære stoffet binder cellene i det myke leddvævet med hverandre, noe som gjør dem mer elastiske og derfor mer strekkfrekvens. Legemidlet har en moderat antiinflammatorisk effekt. Glukosamin er involvert i regenerative prosesser av bein, bruskvev, intraartikulært væske. Fremmer produksjonen av kondroitinsvovelsyre og hyaluronsyre.
    5. Hyaluronsyrepreparater.
      Hiastat, Ostenil, Dyuralan. Disse stoffene injiseres direkte i leddet. Hyaluronsyre omslutter overflaten av leddet, reduserer beinfriksjon mot hverandre, forhindrer ytterligere ødeleggelse. Syreregenskaper er identiske på mange måter med stoffene som danner synovialvæske og leddbrusk.
    6. Andre midler.
      For å eliminere krampe i lårmusklene og baken, blir muskelavslappende midler behandlet med muskelavslappende midler (Mydocalm, Riabal) for å gjenopprette tonen.
      Bruk antispasmodik (Spazmolgon) og medisiner for å forbedre blodtilførselen (Trental, Ascorutin, Kavinton).

    Plasma løfting

    Innovativ teknologi er plasmaløfting, hvor pasientens eget blodplasma injiseres i leddet ved injeksjon.

    Prosedyren forårsaker ikke allergier og mutasjoner ettersom biomaterialet er fremstilt fra pasientens eget blod. Utfør et kurs på 4-6 injeksjoner med en pause på 7 dager.

    Ved hjelp av plasma-løft forbedres ernæringen av brusk, mekanismen for regenerering av cellene lanseres.

    Ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder

    Som folkemåte kan du prøve apitherapy, det vil si behandling med honning og bietgift. Uavhengig hjemme, brukes ulike gnister og komprimerer basert på terpentin, alkohol med tilsetning av aloe, honning, sitron, juice av burdock rot og jod brukes.

    Før behandling skal folkemidlene konsultere legen din.

    fysioterapi

    Målet er å gjenopprette normal trofisme i brusk, synovial membran, forbedre blodtilførselen i brusk.

    I den andre fasen av utviklingen av sykdommen, hjelper fysioterapi prosedyrer, som eliminerer smerte, betennelse, forbedrer blodsirkulasjonen, godt.
    Som en fysioterapeutisk effekt ved andre grads artrose, benyttes det av:

    • sjokkbølge terapi;
    • laser terapi;
    • magnetisk terapi;
    • akupunktur;
    • leirebehandling;
    • elektroforese;
    • leire, urte, terpentin, radon, sulfidbad;
    • manuell terapi;
    • behandling med varme og kalde kompresser;
    • terapeutisk massasje.

    Terapeutisk gymnastikk er viktig i kompleks behandling av coxarthrosis, uten at det er umulig å regresere sykdommen.

    Terapeutiske øvelser er ganske enkle og er rettet mot å forbedre blodtilførselen til leddet, forbedre de metabolske prosessene i den, redusere smerte, styrke musklene rundt leddet, stoppe veksten av beinvekst, strekke skjøten og distribuere belastningen på den.
    På første stadium utføres hoveddelen av øvelsene i utsatt stilling (på baksiden eller på underlivet).

    Etter å ha forsterket hofteleddet, når smerten under treningen ikke vises, kan du gå videre til øvelsene som utføres i stående stilling. Komplekset med treningsterapi inkluderer øvelser for bortføring og adduksjon, bøyning og forlengelse av sårlegemet, øvelsen "sykkel" er nyttig for å forbedre rotasjonen av hofteleddet.

    Noen ganger kompliseres komplekset med fitball og aqua aerobics. Kjør, hopper, knep (spesielt dypt og med en belastning), øvelser med stor bevegelsesamplitude er utelukket.

    mat

    Med en sykdom som coxarthrose i andre grad, er det nødvendig med en spesiell diett. Ernæring må organiseres på en slik måte at om nødvendig å redusere vekten og samtidig fylle kroppen med byggemateriale - protein.

    Det er nødvendig å inkludere i dietten sjømat, magert kjøtt (kyllingbryst, biff, kalkun, kanin), gi preferanse til porrer kokt i vann, sørg for å inkludere i kostholdet surmælkprodukter.

    De er rike på kalsium, noe som bidrar til å styrke beinene.
    Matvarer som er høye i animalsk fett er unntatt fra kostholdet, da fett tetter opp blodkarene og blodtilførselen til leddet, som allerede er forstyrret av sykdommen, blir enda verre.

    Unngå sterk te, kaffe, alkohol, baking, produkter med høy glykemisk indeks.

    Funksjonshemming med hip artrose

    Koksartrose i andre grad utvikler seg på grunn av utilstrekkelig ernæring og blodtilførsel til bruskvevet i leddet, som gradvis blir tynnere.

    Etter dette går sykdommen til beinene, hvor vekst (osteofytter) og hulrom med væske (cyster) begynner å danne seg.

    På grunn av degenerativ prosess endres artikulasjonen anatomisk, noe som manifesterer seg i å begrense dets mobilitet og i utseendet av smerte.

    Du kan være interessert i spørsmålet: Hvilken gruppe av funksjonshemning er gitt i tilfelle leddgikt i hofteleddet i andre grad.
    Umiddelbart vil jeg si at funksjonshemming på dette stadiet av sykdommen ikke skal, fordi selv om degenerative endringer forekommer i leddet, har personen fortsatt muligheten til selvbetjening og han kan jobbe.

    Hvis sykdommen utvikler seg, blir beinet forkortet med mer enn 7 cm, kan personen ikke lenger bevege seg uten hjelp av en stokk, og ekspertutvalget kan bestemme om det skal tilordnes 3 funksjonshemmede.
    Hvis du ikke tar hensyn til symptomene, brenner betennelsen til alle nærliggende vev (leddbånd, muskler, kar).

    I dette tilfellet diagnostiseres periarthritis. Hvis imidlertid ikke i dette tilfellet ikke gå til legen for behandling, vil det utvikle ankylose.

    Dette er et alvorlig stadium av artrose, hvor leddet er fullstendig ødelagt, og personen blir deaktivert i den andre eller den første gruppen.

    Til slutt vil jeg på nytt minne om at behandlingen av artrose i 2. grad begynner umiddelbart etter diagnosen, og denne prosessen kan fortsette i årevis, men den terapeutiske effekten opptrer ganske raskt.

    I fremtiden er målene med terapi stabilisering av et gunstig resultat oppnådd som følge av behandling. Det er umulig å returnere den opprinnelige friske tilstanden til felles, men helsetilstanden kan bli betydelig forbedret og operasjonen kan bli utsatt.
    Ikke gå glipp av den dyrebare tiden, kontakt lege i tide og leddene dine vil bli sunne.