Spinal blokade brukes som en effektiv metode for å eliminere hovedsymptomet på ryggsmerter - smerte. Alvorlig smerte er forbundet med patologier i ryggsøylen, hvor ryggsøylens nerve klemmes. Denne prosedyren er ikke en metode for å behandle sykdommer i ryggen, men bare en måte å lindre smerte på.

For ryggraden er en injeksjon ikke en enkel prosedyre, fordi blokkering bare brukes som en siste utvei hvis enkle metoder for behandling av smertsyndrom ikke hjelper.

Smerten av den strangulerte nerve er gitt i lemmer, avhengig av den berørte nerve og dens innervering. Ved kronisk smerte utvikles et sentralisert inflammatorisk fokus i hjernebarken. Det er ikke lenger mulig å fjerne et slikt fokus ved denne metoden, og det er bare å ty til behandling bare ved hjelp av sterke antidepressiva og antiepileptika.

Hva er en blokkasje

Spinal blokk, hva er definisjonen? Blokkering er den midlertidige frakoblingen av nervedannelse i smertefulle fibre. For blokkering bruk lokalbedøvelse, blokkering av oppførselen av cellen ved hjelp av metoden for å hemme potensielle avhengige natriumkanaler. I tillegg til behandling av symptomatisk smerte, kan en injeksjon av smerte i ryggen nøyaktig bestemme hvor senteret av smerten er. Det er ikke alltid mulig for leger å bestemme stedet hvor nerve- eller spinalskiven klemmes. Derfor bestemmer denne metoden hvilket segment av ryggsmerter som sprer seg til.

For smerte i ryggsøylen, vil innføringen av anestesi øyeblikkelig deaktivere smertesyndromet.

Hvis dette ikke skjer, bør leger gå til andre diagnostiske metoder, siden årsaken til smerten er en helt annen patologi. Medisinsk blokkering av ryggraden utføres utelukkende av en lege med høyere medisinsk utdanning. Denne manipulasjonen krever en spesialisert kunnskap om anatomien og topografien til ryggenes vertebrale avdeling, fordi den utføres hovedsakelig i nevrologiske, nevrokirurgiske og traumeavdelinger.

Siden ryggmargen er ekstremt ubeskyttet mot eksterne trusler i form av bakterier og virus, utføres den medisinske blokkaden av ryggraden nødvendigvis med sterile hansker, og blokkeringen av ryggraden utføres under betingelsene for en operativ eller steril prosedyre. Generelt ligner selve prosessen luktefluidens punktering, med den forskjellen at pasienten ligger på magen, ikke på sin side, og injeksjonen er ikke nødvendigvis i nedre rygg.

Blockaden av ryggsmerter som en kampmetode har flere fordeler. Først av alt gir det et ekstremt raskt resultat for pasienten, og fjerner smertesyndromet. Prosedyren har ikke lange konsekvenser for en person som lar deg utføre det mange ganger, og dermed effektivt bekjempe symptomene.

Noen medisiner i løsningen har en anti-inflammatorisk effekt, for eksempel glukokortikosteroider. Fungerer på immunitet, reduserer de mengden histamin i vevet, som motvirker utviklingen av betennelse.

Du bør aldri forsøke å gjøre blokkaden selv hjemme, spesielt uten riktig opplæring, selv med kunnskap om hvordan blokkaden er laget. En feil injeksjon kan føre til tap av spinalfunksjon, virussykdommer i ryggmargen, forringelse av pasientens tilstand, myelitt, encefalitt og meningitt.

Indikasjoner for blokkering

Siden blokkaden har hovedmål - eliminering av smerte, er indikasjonen akutt smertesyndrom for:

• Osteochondrose;
• Skivefremspring;
• Intervertebral brokk;
• Intercostal neuralgi;
• Neuralgia av sensoriske nerver i ryggen;
• myositt;
• Spondylarthrosis.

Den hyppigste indikasjonen er degenerative-dystrofiske sykdommer i ryggseksjonene. I henhold til anbefalingene er det umulig å gjennomføre prosedyren oftere enn 4 ganger i året. Noen ganger er blokkeringer foreskrevet i kurs på 10-15 injeksjoner, som plasseres med en pause på 5-6 dager. Dette eliminerer mulig dannelse av et smertefylt fokus i hjernehalvenees kortikale områder.

Typer blokader

Avhengig av plasseringen av fokuset av smerte, er det følgende typer spinal blokkeringer:

• Cervikal blokkering;
• Thoracic blokkering;
• Toraco-lumbar blokkade;
• Sacro-lumbar blokkade;
• Coccyx blokkering;
• Paravertebral blokkering.

Livmorhalskreft og thorax

Navnet på blokkene kommer direkte fra deres plassering. Cervicals er laget på nivået av 1-7 livmorhvirveler. Blokkeringen av den overliggende vertebraen lar deg fjerne ikke bare smerte på nakkenivå, men gjennom ryggraden. Bryst kan lindre smertesyndrom av nerver som er ansvarlige for overkroppene, indre organer og innervering av kroppens muskler. De plasseres i nivået 1-12 thoraxvirteer, noe som gjør det mulig for anestesi av disse områdene.

Thoraco-korsrygg

Toraco-lumbar blokkade tillater anestesi i underlivet, på grunn av at innerveringen, som foregår på deres nivå, er ansvarlig for bekkenes muskler, underben og deler av tarmene. Blokkene som er gjort under overgangen av brystkirtlene til lumbalen har for det meste et diagnostisk formål - blokkaden av lumbale ryggraden og coccyx blokkaden.

paravertebral

Paravertebral blokade plassert i en egen gren av nerveen, ikke røre hele ryggmargen. Dette tillater deg å dumme bare halvparten av kroppen, som noen ganger er nok til å lindre smerte, og å diagnostisere plasseringen av muskler, ledd eller nerver. Prosedyren utføres ved fremgangsmåten for å innføre anestesi i området av paravertebrallinjen. Denne linjen befinner seg på nivået på de tverrgående prosessene til vertebrae. Konseptet med paravertebral blokade betyr ikke bare blokkaden på paravertebral linjen, men også som en blokkade som ikke utføres i selve ryggraden, men i området ved siden av den.

I dette tilfellet kan paravertebral blokkaden deles inn i:

• intradermal;
• subkutan;
• intramuskulært;
• Perineurale eller radikale.

I tillegg til de ovennevnte typer blokade kalles de fra stedet for anestetisk injeksjon. Intradermal og subkutan kan lindre epiteliale lag i ryggraden. Intramuskulær slapper av spente og betent muskler, har en antihypertensiv effekt, lindrer smertesyndrom. Perineural er rettet mot å deaktivere pasientens nerve.

Medisiner for blokkeringer

Løsninger av novokain og lidokain brukes som hovedblokkemiddelet.

De avbryter nerveimpulser langs nerveen ved å hemme natriumkanaler. I tillegg til disse legemidlene kan brukes glukokortikosteroidmedikamenter, hvis oppgave er å redusere betennelse i de skadede leddene. Separat, uten lidokain eller novokain, blir de ikke brukt fordi de ikke har en uttalt smertestillende effekt. Brukes også vitaminer, lidazy, ATP eller trombolysin, avhengig av skade og utviklingspatologi.

Kontraindikasjoner til blokkering

Alle kontraindikasjoner er basert på hvilken type patologi på ryggen. Se de vanligste kontraindikasjonene:

• Blødninger provosert av hemofili, mangel på blodplater, patologi av hemopoiesisystemene, antikoagulantia;
• Infeksjon i kroppen;
• Mangel på bevissthet;
• Følsomhet overfor de brukte blokkade løsningene;
• Patologi i hjertet og hjertemuskelen;
• Myasthenia gravis;
• Vaskulær hypotonus;
• epilepsi;
• Psykisk sykdom;
• Leverskader;
• Graviditet.

I prosessen med å sette blokkaden, blir vevet revet, blødning oppstår. Hvis pasientens blod ikke koagulerer raskt nok, går blodet inn i hulrummet i ryggmargen og forårsaker skade på nervesystemet. På samme måte kommer infeksjoner i ryggmargen og ødelegger vev.

Bevisstheten er viktig for diagnostiske formål. I tillegg er det uten bevissthet umulig å vurdere ryggraden og gjøre en diagnose. Sensitivitet mot rusmidler er hovedkontraindikasjonen - anafylaktisk sjokk setter pasientens liv i fare. Bedøvelse påvirker hjerterytmen og hjertet. Hvis det er problemer med det, må du finne en annen metode for å lindre smerte. Det samme gjelder for hypotensjon av karene og myastheni. Epilepsi er en konsekvens av dannelsen av et smertefullt fokus i hjernen, derfor er det nødvendig å ta hensyn til dette når du stiller blokkaden.

Injiserbare legemidler metaboliseres i leveren, fordi med sin hypofunksjon er det nødvendig å beregne dosen riktig for ikke å få negative effekter på gulsott.

komplikasjoner

Prosedyren utelukker ikke utviklingen av komplikasjoner. Disse inkluderer blødning, infeksjon ved punkteringsstedet, skade på hjerneforingen. Når det utføres av en uerfaren lege, eller uten en viss andel av nøyaktighet, er det mulig å beskytte det myke vevet på ryggen. Slike skader fører til utvikling av uønskede sidesyndrom. Dette er en annen streng indikasjon for prosedyren bare i medisinske institusjoner under veiledning fra en lege. Anafylaktisk sjokk gjelder også dette. En slik manifestasjon krever akutt inngrep av leger for å hindre pasientens død.

Komplikasjoner er mulige ved innføring av anestetika og kortikosteroider. Reaksjonen av kroppen utforskes med en testinjeksjon intrakutant. Men stoffene selv har negative reaksjoner. Bedøvelse påvirker hjertet, og kortikosteroider har en svekket immunrespons. Du må forstå at prosedyren er kompleks og kun utføres av en spesialist. En feilaktig injeksjon og dens komplikasjoner kan utgjøre en persons liv. Rapporter deg selv om dine handlinger.

Hva er spinal blokkasje

Spinal blokade er en vanlig teknikk som brukes i kirurgisk og terapeutisk praksis for å eliminere ryggsmerter. Slike manifestasjoner som sterke, vondt og nagende smerter i ryggen indikerer tilstedeværelse av sykdommer i ryggraden.

Det kan være både degenerative patologier i ryggraden og ervervet sykdommer forbundet med stillesittende livsstil og dårlige vaner. Spinal blokade er laget ved injeksjon. I enkelte punkter på kroppen utføres injeksjoner av spesielle preparater, hvis virkning er rettet mot bedøvelseseffekten. Etter prosedyren, bør et øyeblikkelig resultat vises.

vitnesbyrd

Etter å ha gått til legen, kan pasienten foreskrive en av prosedyrene. I seg selv gjør prosedyren ikke skade kroppen, men det gir ingen spesiell fordel. Dette skyldes det faktum at kun smertesyndrom stoppes ved hjelp av medisinen. I dette tilfellet påvirker verktøyet ikke utviklingen og naturen til patologien.

Spinal blokade utføres i følgende tilfeller:

• Degenerative sykdommer i beinvevet. Osteokondrose er regnet som den vanligste sykdommen, som er preget av tap av elastisitet i intervertebralskivene, på grunn av nedsatt metabolisme.
• Intervertebral plate protrusion. Sykdommen manifesteres ved fremspring av veggene på disken uten å bryte den fibrøse ringen. Patologi kan vises i hvilken som helst del av ryggraden: livmorhalskreft, thorax og lumbale.
• Herniated intervertebral plate. I motsetning til fremspring karakteriseres brokk av brudd på den fibrøse ringen og forskyvningen av den gelatinøse kjernen. Det er en patologi på grunn av store belastninger på ryggvirvlene eller mekanisk skade.
• Torakalgiya. Ved klemming eller mekanisk stimulering av intercostal nerver i en pasient, observeres periodiske smertefulle opplevelser.
• Myositt. Ved inflammatoriske prosesser i skjelettmuskulaturen begynner små knutepropper, og utseendet ledsages av smerte og smerte.
• Spondyloarthrosis av en av ryggraden. Patologi kan manifestere seg i livmoderhalsen og lumbale ryggraden, slik at blokkaden blir laget på skadestedet. Degenerativ sykdom påvirker først leddene.

Den endelige konsekvensen av blokkaden er eliminering av smerte, hevelse og betennelse. Imidlertid kan pasienten oppleve komplikasjoner i flere dager. Dette skyldes injeksjonsstedet og komponentene av legemidlet.

Typer blokader

Pasienten begynner å lure på hva en ryggrad er og hvor ofte det kan utføres. For å forstå dette, må du vite om type blokkad og deres forskjeller. I de fleste tilfeller utfører du paravertebral blokkering, som utføres direkte i nærheten av ryggraden.

Følgende typer parartebrale blokkeringer utmerker seg:

• Vev - et bestemt område velges der det oppstår betennelse eller degenerasjon, og legen utfører en injeksjon i det myke vevet som omgir segmentet.
• Receptor - nær det berørte området er det spesifikke reseptorer som er ansvarlige for smerteimpulser. Spesialisten utfører en injeksjon på disse punktene på pasientens kropp.
• Gjennomføring av narkotika utføres i nerverøttene, som er ansvarlige for konduktiviteten av smerte.
• Ganglionic - nerve noder er målet for ganglion blokader.

I tillegg til disse typene, er det i terapeutisk praksis forskjellige typer prosedyrer, avhengig av injeksjonsstedet. Det kan være som forskjellige deler av ryggraden, og muskelvev av visse organer.

Medisiner for blokkeringer

Alle medisiner for spinal blokade er delt inn i flere underarter. Hvis du tar hensyn til antall komponenter i sammensetningen av stoffet, så er det følgende medisiner:

• enkeltkomponent-legemidler, som inkluderer en aktiv bestanddel;
• to-komponent - medisiner som kombinerer flere stoffer;
• multikomponent - medisiner, som inkluderer tre eller flere aktive ingredienser.

anestetika

De vanligste legemidlene som brukes i alle spinal blokkeringer. Samvirker med nerveender, gir de smerteimpulser langs nerveender, og fjerner dermed effektivt smerte og høy følsomhet overfor mekaniske stimuli. De viktigste representanter for lokalbedøvelse er følgende stoffer.

novocaine

Den vanligste er Novocainic blokkering, som er gyldig i to timer. Det første resultatet observeres i det andre minuttet etter injeksjon av stoffet. Det finnes forskjellige former for frigjøring av stoffet, så avhengig av alvorlighetsgraden og patologien bestemmer legen konsentrasjonen av novokain og antall milliliter. En injeksjon er nok til å hindre et sterkt angrep av smerte og stoppe smerteimpulsen.

lidokain

Etter Novocain er det vanlig å bruke Lidokain. Anestesi behandler effektivt med ryggsmerter og intervertebral brokk, uten å forårsake skade på kroppen. Den langsiktige effekten av stoffet tillater pasienten å bevege seg rolig og handle på stedet på ulike måter. Den første effekten skjer så raskt som fra novokain.

Bupivacaine eller marcaine

Fra sterk smerte i ryggen klarer mest effektivt denne aktive ingrediensen. Nøyaktigheten av legemidlet er en langsom handling, men en langvarig terapeutisk effekt. Det er nødvendig å kaste med forsiktighet til personer med kardiovaskulære patologier, siden agenten har en liten toksisk effekt. Absolutt alle doser og antall løsninger bestemmes av legen før prosedyren.

kortikosteroider

Kortikosteroider er sterke antiinflammatoriske stoffer som bidrar til å fjerne ubehagelige symptomer i lang tid. De har direkte innvirkning på inflammasjonsstedet og fjerner alle tilknyttede symptomer: smerte, hevelse og betennelse. De fungerer også som antihistaminer på grunn av deres farmakologiske egenskaper.

For å forbedre terapeutisk effekt kan en spesialist bruke lokalbedøvelse sammen med kortikosteroider, siden sistnevnte effektivt takler patologiene i leddene, vertebrae og brusk. De viktigste kortikosteroidene som brukes i medisin for blokkering av ryggsmerter er:

• Hydrokortisonacetat. På grunn av dets uoppløselighet i vann, produseres stoffet i form av en suspensjon. Før bruk må den blandes grundig med lokalbedøvelse. Innført stoff med nevrologiske sykdommer i ryggsøylen.
• Deksametason. Legemidlet brukes til små smerter, i tilfeller av betennelse i ledd og bløtvev på ryggen. Den relativt raske handlingen og kortsiktige effekten gjør stoffet irrelevant i kroniske patologier på ryggen, som er ledsaget av alvorlig smerte.
• Diprospan. Verktøyet refererer til kortikosteroider for systemisk bruk, som er indisert for reumatiske sykdommer og allergiske tilstander. Vanligvis injiseres stoffet intramuskulært for å lindre muskelsmerter og ledd.
• Kenalog. Kortikosteroid av langvarig virkning, på grunn av stoffets farmakologiske egenskaper. Det anbefales til alvorlige og smertefulle smerter i ryggraden, intervertebral brokk og revmatisme. Varigheten av effekten av injeksjonen er mer enn 10 dager.

Kontra

Det er kontraindikasjoner som du ikke kan lage en vertebral blokkering. Disse inkluderer:

• Økt blødning på grunn av sykdommer, patologier eller andre årsaker. Derfor, hvis du for eksempel har hemofili eller trombocytopeni, må du forlate blokkaden.
• Hvis på stedet der injeksjonen skal utføres, er det en smittsom hudlesjon. Du kan heller ikke blokkere med vanlige smittsomme sykdommer, det er stor risiko for spredning av patologiske mikroorganismer.
• Du kan ikke lage en blokkasje hvis en person er i alvorlig tilstand, ubevisst.
• Blockaden er kontraindisert ved overfølsomhet overfor legemidler som vil bli introdusert i pasientens kropp.
• Kontraindikasjoner for bruk av kortikosteroider.
• Hjerteproblemer og sykdommer. Separat er det nødvendig å tildele arytmier, siden medisiner påvirker hjertefrekvensen.
• Det er umulig å utføre en blokkade i myastheni, hypotensjon.
• Det er kontraindisert å utføre prosedyren for barn, gravide og ammende.
• Brudd på pasientens psyke.
• Alvorlig leversykdom.
• Blokkering er ikke mulig med epileptiske anfall i historien.

Mulige komplikasjoner

Uansett hvilken type blokkering som ble utført, kan det oppstå komplikasjoner til enhver tid. Men hvis du vendte deg til en høyt kvalifisert lege, ble blokkaden bare utført under sterile forhold, og du er godt forberedt på prosedyren, da alt dette kan redusere risikoen for uønskede konsekvenser betydelig.

Det er slike komplikasjoner som forekomsten av permanent blødning, infeksjon på stedet der punkteringen ble gjort. Noen ganger kan en infeksjon selv komme inn i ryggmargens membraner. Ligamenter, muskler og andre myke vev kan bli alvorlig skadet av unøyaktige injeksjoner. Du kan oppleve allergier, spesielle komplikasjoner som oppstår ved bruk av lokalbedøvelse, komplikasjoner ved bruk av kortikosteroider.

Oppsummering kan vi si at spinal blokade er en rask og effektiv måte å lindre en person fra smerte som er direkte relatert til ryggradens patologi. Men det er umulig å ta en seriøs tilnærming til spørsmålet om blokkaden, for selv de minste bruddene eller uforsiktige bevegelsene kan føre til alvorlige, alvorlige konsekvenser, og noen ganger til og med døden.

Konsekvenser av spinal blokkad

Spinal brokk er en alvorlig patologi som påvirker alle kroppens grunnleggende funksjoner negativt. I det overveldende flertallet av tilfeller forårsaker herniale fremspring betennelse i det omkringliggende vevet og klemmer av nerver, som er ledsaget av et sterkt smertesyndrom. En av måtene å raskt og effektivt bli kvitt smerte er blokkering. Men sammen med dette, blokkeringer av intervertebral brokk, utført analfabet, kan bringe uopprettelig skade. Derfor må bare en erfaren medisinsk faglig utføre prosedyren.

Generell informasjon Hovedtypene blokade Novokainisk blokkering med intervertebral brokk Hvordan blokkerer med knusekropp Blokkering av livmorhalsseksjonen Blodade av lumbal-delen Effekten av blokkaden Epidural blokkering De negative effektene av spinal blokkad Video blokkering av intervertebral brokk. Typer, fordeler og ulemper ved prosedyren

Essensen av blokkeringer i intervertebral brokk ligger i det faktum at en av koblingene i reflekskjeden, på grunn av virkningen av stoffene, i noen tid er utelukket fra den felles kjeden.

Intervertebrale brokkblokkene brukes også for visse typer diagnostiske prosedyrer, som MR og CT.

Intervertebrale bråkblokkene er delt inn i typer i henhold til følgende kriterier.

Hovedtyper av blokkater

Legemiddeladministrasjonsområdet

Transforaminal - en injeksjon av legemidlet er laget på det sted hvor nerveendingene går ut av ryggraden.

Intralamineral - legemidlet injiseres midt mellom prosessene i ryggraden.

I følge aktivitetsspekteret av narkotika

Blokade medikamenter zrazy innvirkning på vev og nerveendene i området av brokk lokalisering og bare da gå inn i sirkulasjonssystemet til pasienten. Dette forklarer deres høye effektivitet og nesten fullstendig fravær av bivirkninger.

Den vanligste typen blokade er novokainisk. De gir en umiddelbar smertestillende effekt forårsaket av novokain, samt den terapeutiske effekten av samtidig medisiner, som vanligvis er kortikosteroider. Gitt at maksimal konsentrasjon av medikamenter observeres i lokaliseringen av brokk, strekker den seg til hele organismen.

Novokainisk blokkering med intervertebral brokk

Novocainic blokkeringer foreskrives av en lege, ikke bare for hernierte spinalhulrom, men også fremspring av intervertebrale skiver, sekvestreringer og andre patologier som fører til brudd på nerveender og innsnevring av ryggraden.

Kontraindikasjoner Novocain blokkering:

- smittsomme sykdommer som forårsaker betennelse i vevet i området med brokk

- Allergiske reaksjoner på novokain eller relaterte stoffer;

- sykdommer i sentralnervesystemet

- nyre- eller leversvikt

- En rekke sykdommer i kardiovaskulærsystemet;

- lavt blodtrykk

Intervertebrale brokkblokkene kan bare foreskrives etter en fullstendig undersøkelse av pasienten.

Hvordan blokkerer med hernia i ryggraden

Vanligvis påvirker en blokkering en av ryggvirvlene, og denne prosedyren kalles paravertebral. Injiseringer av legemidler utføres i det området der pasienten opplever mest smerte - de såkalte triggerpunktene.

Effekten av blokkaden avhenger direkte av de administrerte legemidlene, og gir generelt anestesi, fjerning av muskelspasmer, restaurering av tapt mobilitet.

Før blokkaden behandler legen eller sykepleieren huden til venstre og høyre for ryggraden med antiseptiske preparater. Deretter injiseres rusmidler med en sprøyte.

For deres implementering brukes lateral administrasjon av narkotika.

Cervikal blokkering

Pasienten må ta en sittestilling og dreie hodet så mye som mulig i motsatt retning av injeksjonsstedet.

Injiseringer gjøres som følger. De første og et halvt centimeter under mastoidprosessen til den tidlige bein, og den andre langs den betingede linjen langs ryggraden.

Pasienten tar en bakoverstilling med ryggen. Legen vil palpere det berørte området og bestemme utløserpunkter og antall injeksjoner som trengs. Etter å ha behandlet huden med antiseptika, injiseres en avstand på rundt fire centimeter til siden av spinientprosessene i ryggraden. Legemidlet injiseres sakte i løpet av nålen til den når stoppet på tversgående prosessen. Derefter fjernes sprøyten delvis og sendes under vedlegget til en dybde på omtrent to centimeter.

Lumbal blokkering

Ifølge gjennomsnittlige data oppnås effekten av blokkaden under en intervertebral brokk umiddelbart og varer i ca tre uker. Etter denne prosedyren kan tilordnes igjen. Blockader utføres med kurs som består av fire prosedyrer som kombineres med andre behandlinger i komplekset.

Epidural blokkering anses som den mest effektive, på grunn av at stoffet kommer direkte inn i dypvevet. Prosedyren utføres på spesialutstyr og for sin kontroll i stoffet legge til spesielle fargestoffer som en lege ser på hvordan du skal bruke medisinen fluoroscope.

Prosedyren for epidural blokkering er ganske lang og tar omtrent en time. Og noen timer etter avslutningen må pasienten være under medisinsk tilsyn.

Negative konsekvenser og komplikasjoner av spinal blokade kan oppstå av følgende grunner, eller deres kombinasjon. Prosedyren for å blokkere ryggraden med en brokk er ikke så enkelt som det kan virke ved første øyekast, og legenes uerfarenhet eller feil kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

De negative effektene av spinal blokade

Blant de generelle negative effektene av blokkater, er det blødninger, inkludert indre, risikoen for infeksjon, samt allergiske reaksjoner av kroppen til de injiserte legemidlene.

Prosedyren utføres ved bruk av anestetika, hvor pasienter kan oppleve problemer med å puste, bevissthet, kramper, epileptiske anfall og det er risiko for død. Spesielt raskt viser den negative reaksjonen seg med innføringen av narkotika i nakken.

Et av stoffene administrert under blokkaden er kortikosteroider, som har en rekke bivirkninger, og risikoen for negative konsekvenser av dem øker dramatisk med langvarig bruk.

- Feil i sentralnervesystemet. Søvnforstyrrelse, apati, depresjon, neurose, overeksponering;

- metabolske forstyrrelser og som et resultat vektøkning / tap;

- økning i blodtrykket

Smerte syndrom er hoved manifestasjon av det kliniske bildet av patologiene i muskel-skjelettsystemet, spesielt av ryggraden. Forekomsten av akutt vertebral smerte bør stoppes umiddelbart, selv om man vurderer at kampen med smerten ikke er etiotropisk terapi. Spinal blokade er en av de tiltakene som finner sted i kompleks behandling av problemene med vertebrologi.

Profesjonelle er vanskeligere å stoppe kronisk smerte enn akutt ryggsmerter, da manifestasjonene begynner å være sentrale. Det vil si at fokuset av manifestasjon av smerte dannes ikke på nivået av excitasjon av lokale reseptorer, men i hjernen. Behandlingen av denne tilstanden er lengre og krever bruk av antidepressiva og antipsykotika.

For å forhindre dette, bruker symptomatisk terapi allerede i de tidlige stadiene av sykdommen en slik manipulasjon som spinal blokkasje. Hva det er og hvordan prosedyren utføres, bør du vurdere neste.

Blokkering er utelukkelsen av enhver lenke fra mekanismen for å håndtere smerte, ved bruk av narkotikaanalgetika. I tillegg til terapeutiske formål brukes spinal blokkad til diagnose. Smerten ved uspesifisert lokalisering krever innføring av anestetika, som gjør at patologiutviklingsavdelingen kan bestemme ved unntak. Som regel slår smertesyndrom ut umiddelbart etter manipuleringen.

Sykdommer i muskel-skjelettsystemet, som krever bruk av blokkat, må nødvendigvis være ledsaget av smertefulle manifestasjoner. I motsatt tilfelle er bruk av medisiner for dette formål ikke relevant. Prosedyren utføres med følgende patologier:

osteokondrose, tilstedeværelse av en brokk av intervertebrale skiver, deformerende spondylose, radikulopati, traumatiske skader, svulster i intervertebralområdet, lateral innsnevring av ryggraden.

Prosedyren utføres i tilfeller der det ikke er konservativ behandling. Effektiviteten kommer etter den første injeksjonen, men alvorlige sykdomsformer krever 2-3 til 15 manipulasjoner, utført i intervaller på flere dager.

Fordelene ved blokkaden er hurtige resultater, minimale bivirkninger mens man overholder reglene for gjennomføring, gjenbrukbarhet. I tillegg til anestesi har manipulasjon en antiinflammatorisk og antispasmodisk effekt, som avhenger av de valgte stoffene.

Avhengig av antall medikamenter, introdusert samtidig, er det manipulasjoner:

monokomponent (ett middel); di-komponent (to betyr); multikomponent (tre eller flere midler).

Painkillers injeksjoner blir introdusert i følgende anatomiske seksjoner:

Spine - thorax, livmoderhals, lumbal, sacrum. Nerves - sciatic, occipital, tibial, suprascapular, bakre grener av ryggnerven. Muskelapparat - hodemuskulatur, pæreformet muskel, fremre stige. Epidural og epidural plass. ileal og sacrococcygeal.

Blokker med hernia i ryggraden er delt inn i to typer:

Transforaminal administrering karakteriseres ved å injisere stoffet i utgangshullene i nerveenden. Under intralaminarprosedyren injiseres legemidlet mellom vertebrale prosesser direkte inn i bruskskiven.

Spinal blokade har visse kontraindikasjoner som legen tar hensyn til når man undersøker en pasient. Hvert klinisk tilfelle vurderes individuelt, og angir mulig risiko for bivirkninger. Prosedyren utføres ikke under følgende patologiske forhold:

sykdommer som er kjennetegnet ved en tendens til blødning, systemiske infeksjonssykdommer og lokale manifestasjoner i området av punkteringen, bevisstløs pasient; idiosynkrasier brukt medisiner, hjerte og karsykdommer, epilepsi, hypotensjon, mental sykdom, barnealderen, graviditet og amming, organiske skader på lever og nyrer.

Stoffer som har en bedøvelsesvirkning, brukes til alle typer blokker, bruker stoffet i egen form eller i kombinasjon med andre legemiddelgrupper.

Novocainic spinal blokkade utføres oftere enn andre injeksjoner av anestetika. Novocain produseres i form av en injeksjonsløsning med forskjellige konsentrasjoner av det aktive stoffet (fra 0,25% til 2%). Den smertestillende effekten utvikler seg noen få minutter etter at blokkaden ble utført. Injeksjonen med bruk av "Novocain" lindrer opptil 2 timer.

Blokkering er utelukkelsen av enhver lenke fra mekanismen for å håndtere smerte, ved bruk av narkotikaanalgetika. I tillegg til terapeutiske formål brukes spinal blokkad til diagnose. Smerten ved uspesifisert lokalisering krever innføring av anestetika, som gjør at patologiutviklingsavdelingen kan bestemme ved unntak. Som regel slår smertesyndrom ut umiddelbart etter manipuleringen.

Sykdommer i muskel-skjelettsystemet, som krever bruk av blokkat, må nødvendigvis være ledsaget av smertefulle manifestasjoner. I motsatt tilfelle er bruk av medisiner for dette formål ikke relevant. Prosedyren utføres med følgende patologier:

osteokondrose, tilstedeværelse av en brokk av intervertebrale skiver, deformerende spondylose, radikulopati, traumatiske skader, svulster i intervertebralområdet, lateral innsnevring av ryggraden.

Prosedyren utføres i tilfeller der det ikke er konservativ behandling. Effektiviteten kommer etter den første injeksjonen, men alvorlige sykdomsformer krever 2-3 til 15 manipulasjoner, utført i intervaller på flere dager.

Fordelene ved blokkaden er hurtige resultater, minimale bivirkninger mens man overholder reglene for gjennomføring, gjenbrukbarhet. I tillegg til anestesi har manipulasjon en antiinflammatorisk og antispasmodisk effekt, som avhenger av de valgte stoffene.

Avhengig av antall medikamenter, introdusert samtidig, er det manipulasjoner:

monokomponent (ett middel); di-komponent (to betyr); multikomponent (tre eller flere midler).

Painkillers injeksjoner blir introdusert i følgende anatomiske seksjoner:

Spine - thorax, livmoderhals, lumbal, sacrum. Nerves - sciatic, occipital, tibial, suprascapular, bakre grener av ryggnerven. Muskelapparat - hodemuskulatur, pæreformet muskel, fremre stige. Epidural og epidural plass. ileal og sacrococcygeal.

Blokker med hernia i ryggraden er delt inn i to typer:

Transforaminal administrering karakteriseres ved å injisere stoffet i utgangshullene i nerveenden. Under intralaminarprosedyren injiseres legemidlet mellom vertebrale prosesser direkte inn i bruskskiven.

Spinal blokade har visse kontraindikasjoner som legen tar hensyn til når man undersøker en pasient. Hvert klinisk tilfelle vurderes individuelt, og angir mulig risiko for bivirkninger. Prosedyren utføres ikke under følgende patologiske forhold:

sykdommer som er kjennetegnet ved en tendens til blødning, systemiske infeksjonssykdommer og lokale manifestasjoner i området av punkteringen, bevisstløs pasient; idiosynkrasier brukt medisiner, hjerte og karsykdommer, epilepsi, hypotensjon, mental sykdom, barnealderen, graviditet og amming, organiske skader på lever og nyrer.

Stoffer som har en bedøvelsesvirkning, brukes til alle typer blokker, bruker stoffet i egen form eller i kombinasjon med andre legemiddelgrupper.

Novocainic spinal blokkade utføres oftere enn andre injeksjoner av anestetika. Novocain produseres i form av en injeksjonsløsning med forskjellige konsentrasjoner av det aktive stoffet (fra 0,25% til 2%). Den smertestillende effekten utvikler seg noen få minutter etter at blokkaden ble utført. Injeksjonen med bruk av "Novocain" lindrer opptil 2 timer.

"Markain" brukes også til å lindre smerte. Resultatet av injeksjonen har en sen start. Smerten forsvinner etter 20 minutter, men virkningsvarigheten kan nå 5-6 timer. Bruken av "Markaina" utføres først etter en grundig undersøkelse av pasientens hjerte og blodårer.

Den neste lokalbedøvelsen som brukes til å kontrollere vertebral smerte, er Lidokain. Prisen på stoffet er i lav kategori (ca. 30 rubler per pakke), noe som gjør det rimelig å bruke. Legemidlet er preget av rask handling og lengre tid enn Novocain.

Novocain og Lidocaine, prisen som er mer enn rimelig, brukes hyppigere enn andre lokalbedøvelser. Før du bruker noen av dem, er det nødvendig å kontrollere pasientens individuelle følsomhet for å forhindre utvikling av en allergisk reaksjon.

Hormonale preparater i behandlingen av ryggradens patologier i form av selvadministrasjon brukes ekstremt sjelden. Oftere er de vant til å behandle ledd. Spinal blokade krever en kombinasjon av kortikosteroider med andre legemidler (for eksempel anestetika). Hormonale legemidler reduserer smerte, stopper inflammatoriske prosesser, reduserer hevelse og allergiske manifestasjoner.

Midler som brukes i vertebrologi:

"Prednisolon" blandes med et av de smertestillende legemidlene ("Procain", "Lidocaine", "Novocain"). Effektivt brukt til blokkering med ryggraden, radikulitt, osteokondrose. "Hydrokortison" brukes til nerveblokker. Bland grundig med bedøvelsen før administrering. "Diprospan" brukes til enhver form for smertelindring. Legemidlet er bra for rask utvikling av effekten og langvarig handling. Kenalog-verktøyet, i tillegg til antiallergisk og antiinflammatorisk, har en immunosuppressiv effekt. Den brukes til noen form for blokkering og behandling av ledd.

De resterende midlene har ingen smertestillende effekt. De brukes som en del av multikomponentblokkader og inkluderer følgende stoffer:

ikke-steroide antiinflammatoriske (Voltaren), gruppe B-vitaminer, enzymer (Lidaza, Papain), ATP, antispasmodikum (Platyfillin), Trombolysin, Kondroprotektorer (Romalon).

Tenk på manipulasjonseksemplet. Novocainic blokkering av lumbale ryggraden utføres i utsatt stilling. Palpasjon som bestemmer injeksjonsstedet, behandles med en antiseptisk løsning. Ved bruk av en tynn nål injiseres legemidlet intradermalt til en sitronskall dannes.

Deretter er nålen erstattet av en lengre og settes inn mellom de nødvendige ryggvirvlene flere centimeter lateralt til de spinøse prosessene. Når nålen er satt inn, produseres en liten mengde av løsningen i porsjoner. Det settes helt inn i prosessen. Deretter er nålen delvis fjernet tilbake og går under prosessen ikke mer enn 2 cm. Ved 5 ml av injeksjonen injiseres på nivået av hvert segment av ryggsøylen.

De resterende midlene har ingen smertestillende effekt. De brukes som en del av multikomponentblokkader og inkluderer følgende stoffer:

ikke-steroide antiinflammatoriske (Voltaren), gruppe B-vitaminer, enzymer (Lidaza, Papain), ATP, antispasmodikum (Platyfillin), Trombolysin, Kondroprotektorer (Romalon).

Tenk på manipulasjonseksemplet. Novocainic blokkering av lumbale ryggraden utføres i utsatt stilling. Palpasjon som bestemmer injeksjonsstedet, behandles med en antiseptisk løsning. Ved bruk av en tynn nål injiseres legemidlet intradermalt til en sitronskall dannes.

Deretter er nålen erstattet av en lengre og settes inn mellom de nødvendige ryggvirvlene flere centimeter lateralt til de spinøse prosessene. Når nålen er satt inn, produseres en liten mengde av løsningen i porsjoner. Det settes helt inn i prosessen. Deretter er nålen delvis fjernet tilbake og går under prosessen ikke mer enn 2 cm. Ved 5 ml av injeksjonen injiseres på nivået av hvert segment av ryggsøylen.

Tre hovedpunkter er blokkert: mellom fjerde og femte lumbale vertebrae, mellom 5. lumbale og 1. sakrale vertebraer, i regionen av 1. sakral foramen. Ved alvorlig smertsyndrom utføres bilateral manipulering med seks poeng. Prosedyren tar omtrent 40 minutter. I flere timer etter anestesi er pasienten under oppsyn av spesialister.

Epiduritt og iskias er en indikasjon på epidural administrering av smertestillende medisiner. Under anestesi av lumbosakral ryggraden ligger pasienten på siden, og fører bena bøyd i knær til mage. Anusen er isolert med sterile håndklær eller laken. Feltet desinfiseres på stedet for den fremtidige stoffadministrasjonen.

I projeksjonen av den nedre sakrale åpningen injiseres legemidlet intradermalt. Deretter bytter de nålen og injiserer den parallelt, piercing membranen til inngangen til sakralgangen. Deretter går nålen nesten horisontalt til en dybde på ikke mer enn 5 cm, som utfører væskestyring, ved å trekke stemplet mot seg selv. I fravær av innhold administreres legemidlet. Pasienten kan føle trykk og stivhet i coccyxområdet.

Maksimal mengde legemidler administrert per manipulering er 60 ml. Epidural blokkering tillater bruk av:

Alle typer anestesi bør utføres utelukkende av en kvalifisert spesialist når det gjelder sterilitet. Blokkaden selv, injeksjonen, behandlingen av feltet og alle andre deler av prosedyren krever streng overholdelse av asepsis. Forsinkelse av prosedyren kan påvirke pasientens helse og føre til utvikling av følgende komplikasjoner etter spinal blokkasje:

blødning på grunn av skade på blodkarets integritet, alvorlig smerte på injeksjonsstedet, respirasjonsfeil når stoffet kommer inn i subaraknoide rom, allergiske reaksjoner, kollaps, blæreforstyrrelser, infeksjon av ryggmargen og punkteringsområdet, neurologiske reaksjoner, skader på nerver, kar og ledbånd eller et muskelsystem med en unøyaktig utført prosedyre.

I projeksjonen av den nedre sakrale åpningen injiseres legemidlet intradermalt. Deretter bytter de nålen og injiserer den parallelt, piercing membranen til inngangen til sakralgangen. Deretter går nålen nesten horisontalt til en dybde på ikke mer enn 5 cm, som utfører væskestyring, ved å trekke stemplet mot seg selv. I fravær av innhold administreres legemidlet. Pasienten kan føle trykk og stivhet i coccyxområdet.

Maksimal mengde legemidler administrert per manipulering er 60 ml. Epidural blokkering tillater bruk av:

Alle typer anestesi bør utføres utelukkende av en kvalifisert spesialist når det gjelder sterilitet. Blokkaden selv, injeksjonen, behandlingen av feltet og alle andre deler av prosedyren krever streng overholdelse av asepsis. Forsinkelse av prosedyren kan påvirke pasientens helse og føre til utvikling av følgende komplikasjoner etter spinal blokkasje:

blødning på grunn av skade på blodkarets integritet, alvorlig smerte på injeksjonsstedet, respirasjonsfeil når stoffet kommer inn i subaraknoide rom, allergiske reaksjoner, kollaps, blæreforstyrrelser, infeksjon av ryggmargen og punkteringsområdet, neurologiske reaksjoner, skader på nerver, kar og ledbånd eller et muskelsystem med en unøyaktig utført prosedyre.

Alt du trenger å vite om paravertebralblokken (ryggraden)

Spinal blokade er en spesiell medisinsk prosedyre som bidrar til å raskt stoppe akutte smerteangrep og lindrer smerte i lang tid. Paravertebral blokkering er en kollektiv betegnelse for injeksjon injeksjoner nær ryggraden.

Prosedyren for smertelindring utføres både for terapeutiske formål og som diagnostisk tiltak.

Hvis lokalisering av smerte ikke er spesifisert, er det ingen diagnose, så etter innføring av smertestillende midler ved unntak, er patologiutviklingsavdelingen bestemt.

vitnesbyrd

Blokkering utføres bare i tilfeller hvor sykdommen er ledsaget av akutt smerte. I motsatt situasjon blir prosedyrens hensiktsmessighet irrelevant. Arrangementet er foreskrevet hvis konservativ behandling ikke gir noen resultater.

Blokkaden kan utføres ikke mer enn fire ganger i året.

Indikasjonene inkluderer følgende:

• osteokondrose av en hvilken som helst del av ryggradsdyser i artikeldelen, er vanligvis intervertebrale skiver skadet. Leger gjør en blokkasje i osteochondrose i livmorhalsen, samt thorax og lumbale ryggrad;
• deformerende spondylose - en beskyttende reaksjon av kroppen mot osteokondrose. Sykdommen ligger i det faktum at osteofytter (beinvækst) vokser på sideleddene på vertebrae. De påvirker arbeidet til hele organismen, forårsaker stor ulempe og smerte. Osteofytter forsvinner ikke uavhengig, kompleks behandling er nødvendig;
• herniated intervertebral disks - en sykdom hvor den fibrøse ringen er ødelagt og den pulserende kjernen er forskjøvet. Hernia i lumbale ryggraden er vanligvis observert, mye mindre ofte cervical og thoracic;
• radikulopati - neuralgi eller radikulært syndrom. Oppstår i ferd med å klemme på ryggraden, ledsaget av akutte smertefulle angrep;
• Spinalkanalstenose er en kronisk og progressiv patologi, hvor den sentrale kanalen i ryggraden smals. Vanligvis påvirker eldre mennesker;
• neoplasmer i intervertebral rom - uttrykt av svulster;
• ryggsmerter som er traumatiske i naturen.

fordeler

1. Et effektivt resultat - som regel foreskriver legene en injeksjon, etter som pasienten føler seg lettet. I avanserte tilfeller med alvorlig sykdomsform, er det nødvendig med et injeksjonsforløp: fra to til femten prosedyrer. Intervallet mellom injeksjonene er fem dager.
2. Sammen med smertestillende effekt fjerner blokkaden hevelse fra nerverøttene, har en antispasmodisk og antiinflammatorisk effekt.
3. Hvis prosedyren er gjort riktig, oppstår pasientens komplikasjoner nesten aldri.

Forsiktighetsregler

Paravertebral blokade er en alvorlig medisinsk prosedyre. Før implementeringen må pasienten diagnostiseres.

Prosedyren anbefales ikke for gravide kvinner. Unntak er bare foreskrevet av lege, i tilfelle hvor kvinnens liv står på spill.

Eldre alder er ikke en streng begrensning, men blokkaden for personer over 65 er laget med større grad av forsiktighet.

Kontra

Til tross for effektiviteten av ryggraden, er det en rekke begrensninger for denne hendelsen. Blant dem skiller seg ut:

• blødningstendens - hemofili, trombocytopeni, systematiske antikoagulanter;
• hjertesykdom, særlig arytmi - dette skyldes det faktum at anestetika påvirker rytmen av hjertekontraksjoner;
• idiosyncrasy narkotika som må brukes
• lavt blodtrykk;
• myasthenia gravis;
• epilepsi;
• lever og nyresvikt;
• alvorlig tilstand av pasienten, inkludert mangel på bevissthet
• kontraindikasjoner for å ta kortikosteroider;
• infeksjon av huden på injeksjonsstedet, en vanlig smittsom sykdom - dette øker risikoen for spredning av mikroorganismer i hele kroppen;
• barns alder av pasienter.

Bivirkninger og konsekvenser

Behandlingen av injeksjonsstedet krever at injeksjonen i seg selv krever streng overholdelse av aseptiske regler. Forsømmelse av dem vil påvirke pasientens helse. Bivirkninger kan være følgende:

• dysfunksjon av blæren;
• Nevrologiske reaksjoner i nervesystemet
• luftveissvikt (hvis stoffet faller inn i det subarkiske rommet);
• kollapse;
• alvorlig smerte på injeksjonsstedet.

Mulige komplikasjoner

Enhver blokkering av ryggraden, uavhengig av typen, kan føre til komplikasjoner. Disse inkluderer følgende:

• mykvevskader (muskel, nervefiber, blodkar) - muligens hvis nålen er unøyaktig satt inn i kroppen;
• infeksjon av membranene i ryggmargen eller nålinnleggingsstedet - sannsynligheten for denne komplikasjonen avhenger av steriliteten til instrumentene og plasseringen av prosedyren;
• blø;
• allergiske reaksjoner på de administrerte legemidlene;
• spesifikke komplikasjoner som er forbundet med innføringen i kroppen av hovedmedisinske stoffet (kortikosteroider eller anestetika).

Gjør de hjemme?

Pasienten er ofte ikke i stand til å komme til sykehuset på grunn av alvorlig smerte og dårlig helse. For eksempel kan pasienten "vri" smerten på grunn av en brokk, han trenger raskt en Novocain-blokkade med spinal brokk hjemme. I unntakstilfeller er det mulig å gjennomføre prosedyren hjemme.

Ikke alle klinikker gir en slik tjeneste, så du må først avklare om ditt sykehus tilbyr en blokkad hjemme, hvoretter du kan legge inn en forespørsel.

Vanligvis undersøker legen, diagnostiserer sykdommen og lindrer smerte med en injeksjon på bare en dag.

Forberedelser for blokkering

Leger deler spinal blokkaden i flere typer, basert på innføring av narkotika:

• enkeltkomponent - prosedyrer hvor en type medisin injiseres i kroppen (bedøvelse eller kortikosteroid);
• to-komponent-blokkering, der to forskjellige stoffer blandes;
• multikomponent - medisinsk hendelse, når injeksjonen består av tre legemidler.

Lokale bedøvelser er stoffer som i kontakt med nervefibre forsinker ledningen av nerveimpulser. Det vil si at de eliminerer på tidspunktet for smertefull refleks og annen følsomhet på injeksjonsstedet.

Anestesi kan prikke som en uavhengig medisin, og sammen med kortikosteroider og andre legemidler.

Hva er kjernen i spinal blokkaden?

Ved behandling av intervertebral brokk er det flere typer effekter på den patologiske prosessen. Med vedvarende smertesyndrom, som ikke er egnet til lindring fra bruk av smertestillende midler, blir blokkeringer ofte foreskrevet. Hva er disse manipulasjonene, og hva er effekten av denne behandlingen?

Kjernen i teknikken

Blokkeringer i ryggraden er basert på eliminering av en viktig kobling i patogenesen ved brudd på nervefibre fra ryggvirvelene (spesielt i nærvær av en skivebråk). Faktum er at tilstedeværelsen av smertefulle symptomer utløser en ond sirkel i form av en spasme av tilstøtende muskler, forringelse av blodtilførselen og økning i vevsødem. Disse forstyrrelsene forverrer smerten ytterligere og fremkaller en forverring av situasjonen. Ved å introdusere lokalbedøvelse og antiinflammatoriske stoffer i form av blokkeringer, bryter leger denne kontinuerlige kjeden av patologiske prosesser, noe som bidrar til gradvis forbedring av tilstanden.

Kjernen i blokkaden er en injeksjon av et bedøvelsesmiddel, alene eller i kombinasjon med andre midler, nær nervebundene, røttene eller ryggmargen selv.

Avhengig av antall stoffer som brukes, er blokkering delt inn i følgende undertyper:

• monokomponent (hovedsakelig i form av bedøvelse);
• to-komponent (anestetisk + anti-inflammatorisk legemiddel);
• inneholder flere stoffer (vasodilatorløsninger legges til hovedkomponenten, lindrer spasmer og vitaminer i gruppe B).

Blant blokkene som ble brukt til behandling av brokk av intervertebrale plater, var hovedfordelingen:

• paravertebral, der legemidler injiseres i intervertebrale leddene, i områder med utgang av ryggnerven eller i perineuralt rom;
• epidural injeksjoner;
• epidural medikamentadministrasjon.
• Blokkering for herniated lumbale ryggrad

symptomatologi

Symptomer på herniale fremspring i lumbosakralområdet kan stoppes ved å administrere medisinering intralaminært (mellom de roterende prosesser i vertebrae) eller transformativt (gjennom hullene i tverrgående prosesser). Om nødvendig, produser mer komplekse prosedyrer med produksjon av nålen i epidural eller epidural rom som omgir dura materen.

Pasienten under parvertebral blokkaden ligger på ryggen. Ved ensidig smerte setter nålene seg inn i halvparten av midjen, hvor de smertefulle manifestasjonene er mest uttalt. Installasjon utføres på nivået av lumbosakral artikulasjon og mellom lumbale vertebrae. Når begge nervegrenene i ryggmargen segmentet er aktivert (høyre og venstre), utføres blokkaden enten fra to sider eller langs median linjen, avhengig av resultatene fra den foreløpige stråleundersøkelsen.

Blokkaden, utført gjennom innføring av stoffer i fettvevet rundt ryggmargen, utføres i en bøyd stilling av pasienten. En spesiell nål settes inn under en epidural injeksjon i sakrumåpningen. Pass på å kontrollere hvor tipset er. Etter endelig installasjon, kontroller først for fravær av blod og cerebrospinalvæske. Ellers (når det er et treff i subshell-plassen), fjernes nålen og manipulasjonen settes til side for en annen dag.

Hvis alt oppfyller forventningene og legen er i fiber, injiseres en medisin. Samtidig kan pasienten føle generell svakhet og beskrive følelsen av "wadded feet". Denne situasjonen er en bekreftelse på virkningen av narkotika og korrektheten av prosedyren. Etter en tid passerer staten og bare den helbredende effekten forblir.

Peridal blokkering utføres på samme måte som samlingen av cerebrospinalvæske, med en mer overfladisk nålinnsetting (dypere penetrasjon må utelukkes). Punktering av huden er gjort mellom 3 og 4 eller 4 og 5 lumbar vertebra. Resten av taktikken ligner en epidural blokkering.

Blokkering av livmorhalsen

Manipulasjoner preges av et utvidet utvalg av tilgang for legemiddeladministrasjon. Prosedyrene kan utføres både foran og bak.

Blokkering ved hjelp av fremre tilnærming er fordelaktig i nærvær av lateral hernial fremspring som fremkaller kompresjon av vertebralarterien. Forringelsen av blodtilførselen bidrar til iskemiske forstyrrelser i nervesystemet i livmorhalsområdet, fremkaller smerter i nakken, svimmelhet og endringer i blodtrykket. Pasienten ligger på ryggen. Under skulderbladene omsluttes rullen for forlengelse i pasientens hals. Hodet dreies i retning motsatt lokaliseringen av den patologiske prosessen.

Legen bestemmer injeksjonsstedet, behandler huden med antiseptika (jod og alkohol) og anesteserer deretter vevet i lag når nålen beveger seg. Når han føler at han hviler på det nødvendige referansepunktet, injiserer legen den valgte medisinen i området mellom de tverrgående prosessene i vertebrae.

Metoden for blokkering ved hjelp av tilbaketaksadgang er bare forskjellig i pasientens stilling på magen eller sitter med hodet vendt fremover og valget av punkteringspunktet til huden. Nålen er rettet i området av den ytre tredjedel av linjen mellom mastoid-prosessen og 6 livmorhvirvel.

prosedyre

I de fleste tilfeller ser prosedyren ganske enkelt ut:

I noen tilfeller gripet til innføringen av narkotika i kjernen til den skadede disken. En slik manipulasjon kalles disc dereception (eliminering av følsomhet, reseptor perception). Etableringen av begge nåler styres av røntgenapparater (optimalt ved hjelp av en elektron-optisk omformer).

Etter at nålen er blitt kuttet i massekjeldets kjerne, injiseres 0,2-0,3 ml natriumbikarbonatoppløsning. Denne metoden gjør det mulig å bekrefte at lokaliseringen av endringer i disken er korrekt i nærvær av økt smerte. Ytterligere alkalisering av bruskvev bidrar til en bedre fordeling av legemidlene som injiseres og deres lengre varighet.