Lenden er et område på ryggen som tar mesteparten av lasten. I denne forbindelse er det denne avdelingen som er mest utsatt for utvikling av sykdommer, inkludert intervertebral brokk, ledsaget av smerte, hindrende bevegelse, forstyrrende bevegelse og fører til funksjonshemming. En av måtene å behandle en brokk er blokkaden.

Innholdet

Hva er en brokk?

Hernia i lumbale ryggraden er en av de mest farlige sykdommene i ryggsøylen, ledsaget av en krumning med et nukleært skifte, noe som fører til skade på den fibrøse ringen i 1.-femte ryggvirvel.

De viktigste tegn på brokk i ryggen er:

• smerte som oppstår ved plutselige bevegelser eller bøyninger, samt under løfting;
• periodisk forverrer ryggsmerter, har et akutt eller subakutt kurs og strekker seg til kalvene og føttene;
• forstyrrelser i følsomhet, følelse av svakhet i foten, ankelen, kneet;
• tarmkolikk, forstyrrelser i potens og vannlating.

Hva er blokkaden?

Blokkering med hernia i lumbale ryggraden er en metode som tillater på kort tid å kvitte seg med høyintensitetspine forårsaket av brudd.

Hva er spinal blokkeringer for?

Det antas at smertefulle angrep som følge av brudd bør stoppes i tide. Ellers kan de provosere utviklingen av nevrose, og kompliserer helingsprosessen sterkt.

Viktig: Smerten forårsaket av klemming kan føre til utvikling av neurose.

Hovedtyper av blokader

Avhengig av metoden for å administrere medisiner, er blokkene delt inn i:

• transforminalnye;
• intralaminar;
• paraverterbralnye.

Transformal blokkering av intervertebral brokk involverer innføring av narkotika i regionen mellom de intervertebrale hullene som befinner seg ved utgangen av ryggnerven.

Intralaminær blokade av lumbale brokk innebærer innføring av medisiner mellom ryggsøylens prosesser i midterlinjen.

Paraverterbal blokade med knasthvelvens hernia innebærer innføring av legemidler i muskelvev som passer sammen med ryggraden.

Blokkering medisiner

Intervertebrale brokkblokkene involverer bruk av både kortikosteroider og anestetika.

Kortikosteroid medisiner i dette tilfellet tillater å stoppe den inflammatoriske prosessen, og anestetika, med lidokain eller novokain - for å eliminere smerte.

Videre anbefales det i de siste stadiene av sykdommen å bruke blandede injeksjoner som ikke bare anesteserer ryggen, som for eksempel novokainblokkade med ryggraden, men også å fjerne ødemet som utvikles i musklene.

Merk: Novocainic blokkeringer brukes oftest for ryggraden.

Hvordan blokkerer?

Til tross for at effekten av blokkeringer er kortsiktig, gjør det mulig å oppnå en bærekraftig effekt. Blokker av lumbale ryggrad, utført på en bestemt tidsplan, kan føre til helbredelse av ryggraden. Dette skyldes det faktum at stoffene injiseres i hjertet, ikke bare bedøve, men også lindre hevelse, spasmer og betennelser.

Vi anbefaler at du leser materialet på ryggraden i hjemmet og legg til artikkelen i bokmerkene.

Avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, kan legen i dette tilfellet foreskrive fra to til femten blokkeringer.

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner for blokkering av lumbale ryggraden er:

• feberiske forhold
• hemorragisk syndrom;
• inflammatoriske prosesser forårsaket av tilstedeværelse av infeksjoner;
• organsvikt;
• venter på et barn;
• hypotensjon;
• epilepsi;
• myasthenia gravis

Er det fare for spinal blokkering og hvordan blokkeringer blir gjort

Smerte i ryggraden er spesielt motstandsdyktig og intens. I noen tilfeller er det ganske enkelt umulig å bli kvitt dem, selv med full terapi. Dette skyldes hovedsakelig arten av smerten. For eksempel, med klemt nerverøtter, kan ikke-profesjonell massasje lindre smerte. Det er nok å varme opp muskellaget riktig og korrekt påvirke visse punkter, slik at platene og ryggvirvelene "frigjør" den overførte rotten. I dette tilfellet reduseres smerten, men ikke umiddelbart. Situasjonen endres imidlertid når det gjelder intervertebral brokk, noe som provoserer alvorlig smerte.

En intervertebral brokk er en skiveforskjøvning og et brudd på den omkringliggende ringrommet. Og her avhenger mye av hvor langt prosessen har gått. Brokk kan være begrenset til fremspring og ødeleggelse av disken, og det kan hende at kjernen bare smelter inn i ryggraden. Det er sjelden mulig å eliminere slik smerte med konvensjonell terapi, og det er derfor en slik metode som blokkering for spinal brokk blir oftere brukt.

Spinal blokk i brokk: er det farlig og kan det gjøres ofte - et slikt spørsmål lyder hos mange pasienter. Faktisk er spinal blokkasje en vanskelig prosess, som krever en nesten smykker tilnærming fra en spesialist og mye erfaring. Hvis det til og med er en mindre feil, er det fare for å skade en nerverot og gjøre livet vanskelig for pasienten for alltid. Men dette kan unngås hvis du ber om hjelp fra spesialiserte klinikker. Videre er det på Internett alltid vurderinger av noen klinikker, på grunnlag av hvilke det er lettere å trekke konklusjoner om spesialistens faglige egnethet.

Hva er en blokkad og når den blir brukt

Blockaden, hvis forenklet, en midlertidig "frakobling" av faktorene som forårsaker smerten i seg selv. Oppgaven av blokkaden er å få smerten til å oppstå i prinsippet som et symptom. Prosedyren utføres i klinikken.
Pasienten er plassert på en sofa, avstanden avhenger av hvilken avdeling ryggraden er plassert i under brokk. Hele prosedyren utføres strengt under kontroll av skjermen. Dette er nødvendig for å utelukke ulykker. I tillegg fungerer monitoren som en guide til det muskulære laget, slik at spesialisten kan bestemme plasseringen av neste punktering med ekstrem nøyaktighet. Prinsippet av prosessen er enkelt: flere injeksjoner er laget på forskjellige nivåer av musklene. Hver injeksjon, på grunn av effekten av stoffet, "slår av" grenen av smerte.

Det er mange indikasjoner på blokkaden:

• fremspring;
• ryggsmerter;
• nærvær av en brokk
• nevralgi;
• radiculitis;
• myositt;
• spondyloarthrose av ryggraden.

Ofte er det flere indikasjoner på en gang, eller av en eller annen grunn er det umulig å bestemme kilden til smerten. I begge tilfeller utføres blokkaden, som kan hjelpe med diagnosen.

Varianter av blokkater

Blokkene kan variere på et introduksjonssted, ved bruk av narkotika. I hvert enkelt tilfelle er beslutningen kun gjort individuelt og i samsvar med utviklingen av brokk selv. Det er viktig å utføre prosedyren for å stoppe kilden til smerten. Siden tilstedeværelsen av akutt smerte er en direkte kontraindikasjon for videre behandling i behandlingen av en brokk eller annen sykdom i ryggraden.

Hyppigst legger Novocainic blokkering med hernia i ryggraden. Dette forklares av at Novocain konsentrerer så mye som mulig i det berørte området, og gir raskt den ønskede effekten. En ekstra fordel med den er at den kombinerer godt med nesten hvilket som helst ekstra stoff som må administreres under blokkaden. Sammensetningen av medisiner for manipulering kan være forskjellig og bestå av flere komponenter. Det avhenger av arten av smerten og pasientens tilstand.

Lokalbedøvelse er å foretrekke fordi de umiddelbart "slår av" alle smertefornemmelser. Dette er viktig fordi prosedyren i seg selv er ganske ubehagelig og smertefull. Men når den smertefulle refleksen forsvinner, kan legen roligere fortsette introduksjonen.

Av disse anestetika:

• lidokain. Effekten varer i flere timer;
• novocaine. Effekten er mindre, men reaksjonen er mye raskere og smerten går raskere.
• merkain. Den har maksimal varighet, men brukes sjelden på grunn av risikoen for komplikasjoner av hjerteaktivitet.

Epidural blokkering

Dette er en spesiell type blokade, som er indikert for alvorlig og aggressiv smerte. Med en slik blokkering, blir virkningen av medisiner rettet mot de dypeste lagene av vev. Injeksjoner er laget av spesialister av høyeste kategori under kontroll av spesialutstyr og ved bruk av kontrastmiddel. Under prosedyren ser spesialisten ikke bare poengene for nålinntrengning, men også måten spredt og spredt av blodet.

Legen observerer hvordan stoffene trer inn i ryggraden og forlater kroppen. Prosedyren tar omtrent en time, men personen forblir under kontroll i noen flere timer for å unngå uønskede konsekvenser. Etter dette slippes pasienten hjem, under oppsyn av distriktsspesialisten.

Spinal blokk med brokk

Spinal blokade med brokk er brukt i tilfelle når vanlige smertestillende midler ikke hjelper. Dette er en moderne effektiv teknikk som raskt stopper angrepet i perioden med eksacerbasjon. Det er kjent at intervertebral brokk reduserer livskvaliteten betydelig, begrenser mobiliteten og forårsaker betydelig ubehag.

Imidlertid rusher mange pasienter ikke for å få blokkad, da de er redde for mulige konsekvenser. Det er farlig, kun den behandlende legen kan si, fordi prosedyren har egne indikasjoner og kontraindikasjoner. Hvor mye blokade fungerer, avhenger av det valgte stoffet og mengden av stoffet administrert. Ifølge vurderinger fortsetter effekten i 1-2 måneder.

Årsaker og komplikasjoner av intervertebral brokk

Intervertebrale plater utfører en putefunksjon, noe som gir ryggsøyle fleksibilitet og elastisitet. Disken er dekket med en slitesterk fibrinøs membran, i midten av den er kjernen. Gjennom de resulterende manglene begynner væsken å strømme ut, noe som forårsaker at nerver blir klemt. Fordelingen av disken fører til herniasjon. Herniale fremspring diagnostiseres hovedsakelig hos personer 30-50 år.

Sykdommen behandles av en nevrolog. Kanskje ikke-kirurgisk behandling. Brokk kan dannes på grunn av spinal skade, hardt fysisk arbeid, intens sport, samt i overvektige mennesker. Symptomene på sykdommen vises ikke umiddelbart, men etter en stund. Behandlingstaktikk bestemmes først etter en omfattende undersøkelse og nøyaktig diagnose. Først etter dette utnevnes epidural blokkering med hernia i ryggraden.

Til tross for sin styrke har intervertebrale skiver svake flekker. Det er ingen blodkar i dem, og de spiser ved diffusjon av væsken gjennom de omkringliggende vevene. Strøm aktiveres når væsketrykket endres under kjøring. Hypodynami fører til underernæring, en reduksjon i væskevolum og en reduksjon i diskstyrken. På grunn av dette er det et brudd på den fibrøse ringen og dannelsen av en brokk.

Dermed er en av de vanligste årsakene til sykdommen et brudd på metabolske prosesser i ryggvirvlene. Risikogruppen inkluderer personer som lider av osteokondrose, noe som forårsaker degenerative dystrofiske forandringer i bruskvævet på platene. Fra det modifiserte vevet dannes såkalte. salt øyer som kan skade disken.

Kliniske manifestasjoner av brokk

Ryggsmerter er hovedsymptomet for brokkdannelse. Med en hernia i livmoderhalsen, smertesyndrom er lokalisert i øvre rygg, nakke, noen ganger utstråler til brystbenet, pasienten er ofte bekymret for hodepine. Med en forverring av sykdommen på skadestedet, kan det være hevelse i vev, hyperemi og smerte på palpasjon.

Smerten brenner, akutt i naturen, oppstår når skarpe bevegelser, bøyer, torso, vektløfting. Smerte kan gi øvre og nedre lemmer, begrense bevegelsen betydelig. Spinal brokk fører til refleksendringer, redusert følsomhet i ulike deler av kroppen.

Blokkeringen med bråket i lumbale ryggraden vil bidra til å takle forbigående følelsesløshet i beina og eliminere smerte. Sykdommen tar noen ganger et atypisk kurs der smerten forstyrres i epigastrium, bekkenorganer og andre steder. Samtidig kan det forekomme brudd på urinering og tarmbevegelser, seksuell dysfunksjon og andre lidelser.

Hvorfor blokkerer

Intervertebral blokkering av lumbale ryggrads brokk og andre segmenter i ryggraden er nødvendig for midlertidig å slå av smerte ved å påvirke koblingen til refleksbue. Prosedyren har terapeutisk og diagnostisk verdi. Hvis legen har problemer med diagnosen, bidrar blokkaden til å etablere en klar sammenheng mellom lokaliseringen av det patologiske fokuset og kliniske manifestasjoner.

Varianter av blokkater

For intervertebral brokk brukes to typer blokkeringer:

• epidural intralaminær administrasjon: stoffet når median linjen mellom vertebrale prosesser;
• Transforaminal anestesi: Legemidlet injiseres i regionen av utgangen av ryggnerven fra intervertebrale foramen.

Den første varianten av prosedyren anses å være mer effektiv. Blant effektene er det en nedgang i betennelse, fjerning av hevelse, smertelindring.

Ytelsesteknikk

Pasienten er plassert på sofaen, stillingen skal ikke forårsake smerte. Anestesiologen bestemmer injeksjonsstedet. Generelt er det flere injeksjoner laget på forskjellige steder. Effekten av bedøvelsen på det berørte området bidrar til å eliminere spasme og smerte. Injeksjonen er gyldig i omtrent en måned. I noen pasienter forsvinner smerte syndromet ikke helt, men bare reduserer. I slike tilfeller er kursbehandling nødvendig.

Umiddelbart før invasjonen blir injeksjonsstedet behandlet med en antiseptisk løsning, manipulasjonen utføres ved hjelp av en tynn, lang steril nål. Anestesi er ferdig på begge sider av vertebraen. Vanligvis for blokkering tar lidokain, novokain eller en kombinasjon av sistnevnte med hydrokortison. Legenes oppgave er å gjennomføre injeksjoner i trinn på 1,5 cm langs ryggraden. Dybden av innsetting av nålen er 2-3 centimeter.

Prosedyren er ikke den mest hyggelige, men pasienten bør prøve å ikke bevege seg. For å redusere ubehag, forbehandles injeksjonsstedet med bedøvelse. Nålen er først satt inn så langt den går, da er den delvis fjernet og rettet ca. 2 cm mot prosessen. Det optimale antall invasjoner er seks punkter på hver side av ryggraden. Manipulering utføres under kontroll av utstyret, røntgendata blir brukt.

Hva kan være komplikasjoner

Komplikasjoner kan oppstå ved inept prosedyre, mangel på kvalifikasjon eller mangel på erfaring hos en lege. Det beste som kan skje i slike tilfeller er mangelen på blokkadens virkning. Blant de alvorligere konsekvensene er tilstedeværelsen av umiddelbare allergiske reaksjoner, utviklingen av liten blødning, dannelsen av hematomer. Legen før injeksjonen må nødvendigvis samle en allergisk historie fra pasienten.

En ekstremt farlig komplikasjon som kan oppstå med invasiv intervensjon er infeksjon. Det skjer nå sjelden, siden alle sykehusene og helsepersonellene er svært strenge krav til overholdelse av regler for asepsis og antisepsis. For blokker, brukbare sterile instrumenter, sterile medisinske løsninger og ekstra materialer, brukes.

Hvordan og hvorfor gjør blokkater med hernia i ryggraden

Blokkering med hernia i ryggraden kan ikke unngås av personer for hvem ryggsmerter allerede har blitt kjent hverdagen. Spinal hernia blokkering er en effektiv, effektiv metode for å lindre smerte. Intervertebral brokk påvirker mobiliteten, vevbetennelse oppstår, nerver klemmes, alvorlig smerte oppstår. Er spinal blokade med brokkfare farlig? Ikke mer farlig enn selve sykdommen. Prosedyren er utført av en kvalifisert og erfaren spesialist når narkose i nerver er nødvendig. Dette er kilden til patologi.

Dette er et svært presserende problem for folk med stillesittende livsstil. For de som bruker mye tid bak rattet, på datamaskinen eller engasjert i tung fysisk arbeid, sport. Folk lider, men søk medisinsk hjelp oftest for sent. Mange tror at smerten vil passere seg selv. Oftest er alt mye mer komplisert og seriøst.

Årsaker og effekter av brokk

Intervertebrale plater - en slags støtdempere plassert mellom ryggvirvlene, gir ryggelastens elastisitet og fleksibilitet. Disken består av et hardt skall - dette er den fibrøse ringen, kjernene - den pulserende kjernen. Det skjer så at uforsiktig bevegelse kan skade fibrene ringen. Væsken fra kjernen strømmer ut gjennom de skadede områdene, nerverne klemmes. Disken er komprimert og flyttet til siden, en brokk vises.

Intervertebral brokk - Spinal skadesskader. Diagnostisert i alderen trettiogtifemfem år. Leger - nevrologer er involvert i denne sykdommen. Ifølge statistikken dannes en brokk i hundre av tjuefem tusen mennesker. Ikke-kirurgisk behandling av hernias dominerer.

Husholdningsskader, klasser med store vekter i treningsstudioet. Hernia symptomer kan ikke vises umiddelbart, men etter en tid. Først etter undersøkelse og bestemmelse av diagnosen foreskriver legen en blokkat for vertebral brokk. Svake punkter i intervertebralskivene: mangel på blodkar, forekomsten av nyttige stoffer skjer ved diffusjon av væske fra ryggvirvler og vev som er nært. Under bevegelse av ryggraden er ernæring mer aktiv.

Bevegelse, bøyning, bøyning med maksimal amplitude kan føre til ødeleggelse av den korrekte strukturen i ryggraden. Ryggsøylen mister mobiliteten, intervertebralskivene er dårlig forsynt med næringsstoffer, blir mindre sterke, uelastiske, taper vann, ryggraden begynner å tørke ut. Fiberringene brytes gradvis, som et resultat av hvilken en intervertebral brokk dannes. I dette tilfellet er hovedårsaken til patologi en metabolsk forstyrrelse i intervertebralskivene. En av de sannsynlige årsakene er også osteokondrose, en dystrofisk forandring i bruskvev.

Når osteokondrose i stedet for det skadede vevet dannes, oppstår saltoppbygging, noe som, nokså nok, utfører en beskyttende funksjon. Den vokser for å beskytte den skadede disken fra penetrering av patogene bakterier. Hvis dette problemet ikke blir behandlet, blir saltoppbyggingen ødelagt og bygges opp igjen, det blir mer. Den intervertebrale disken lider av trykk fra alle sider og til slutt skifter, danner en brokk.

Blokkeringsteknikk

Hvordan blokaden oppstår med spinal brokk: pasienten er på sofaen i en pose som ikke gir intens smerte. Med hjelp av skjermen bestemmer legen plasseringen av injeksjonen. Flere injeksjoner er laget i forskjellige deler av muskellaget. Stedet for alvorlig smerte er gjennomboret med bedøvelse, forsvinner spasmen. Den positive effekten av blokkaden kan vare opptil en måned. Det er tilfeller der smerten ikke går bort, men faller ned. I dette tilfellet gjentas prosedyren flere ganger.

Undersøkelse av pasienten. Deretter blir narkotika introdusert i de mest smertefulle områdene. Dette vil bidra til å lindre kramper, fjerne akutt smerte, øke mobiliteten. Injiseringsstedet behandles med et antiseptisk middel. Anestesi utføres på begge sider av ryggvirvlene. Injiseringsløsning fra novokain og hydrokortison. Blodhinnen i den cervicale ryggraden, den andre syvende vertebrae, utføres ved lateral tilgang.

Anestesiologens oppgave er å lage en serie injeksjoner hvert og en halv centimeter langs ryggraden, mens nålen innføres i en dybde på to til tre centimeter. På denne tiden prøver pasienten å være tålmodig, hjelper legen, snu hodet i motsatt retning fra injeksjonen.

For å blokkere intervertebral brokk i lumbale ryggraden vellykket, er pasienten festet på sofaen sikkerhetskopiert. Anestesiologen probes sårpunktet på ryggen med lette bevegelser for å bestemme hvor smerten er sterkest. Etter å ha funnet det optimale stedet for injeksjon, behandler huden med et antiseptisk middel, anesteserer injeksjonsstedet. Deretter trekker du tilbake fire centimeter vekk fra spinnbunnene i ryggvirvlene, forsyner forsiktig nålen i den tverrgående prosessen. Først settes nålen inntil den stopper, etter at den er delvis fjernet, dirigerer to centimeter mot prosessen.

For blokkaden velger spesialisten seks poeng på begge sider av ryggraden. Hvor det avhenger av graden av smerte i pasienten. For å unngå feil beslutninger styres hele prosessen ved hjelp av røntgenutstyr. Hvis blokkaden utføres korrekt, vil pasienten snart føle en kraftig analgetisk effekt. Muskelkramper vil bli fjernet, hevelse vil forsvinne, betennelse minker.

Den terapeutiske effekten vil vare så lenge som effekten av bedøvelseseffekten - ca. tre uker. Intervertebral brokkblokkering kan gjøres flere ganger. Behandlingsforløpet inneholder opptil fire blokkeringer.

Hvilke typer blokade gjelder

Blockaden av vertebral brokk varierer avhengig av injeksjonsstedet og legemidler som er en del av. For hvert tilfelle og videre tiltak blir tildelt individuelt, med tanke på graden av brokkutvikling. Det viktigste - å lindre smerten, for å kunne utføre terapi på en trygg måte:

• Ved transforaminal injeksjon blir det injisert ved det punkt der nerveenden kommer ut av ryggraden;
• Med intralaminar injeksjon - injeksjoner er laget nøyaktig mellom vertebrale prosesser;
• Under en epiduralblokk gjør anestesiologen en injeksjon i det intervertebrale området. Samtidig leder han et kontrastmiddel for å spore nålinntrengningsstedet og distribusjonsbanen for legemidlet. Epidural blokkering har en midlertidig, men veldig sterk effekt.

Hvilke stoffer brukes

• Bedøvelse - å lindre smerte;
• Anti-inflammatoriske stoffer - å bekjempe infeksjoner;
• En blanding av legemidler med smertestillende og antiinflammatoriske effekter.

Når en hernia i ryggraden er blokkert, virker stoffet på vevet, nerveenden i stedet for brokk lokalisering.

Novocainic blokkering med spinal brokk

En vanlig metode for blokkering, preget av den hurtige analgetiske effekten av novokain og samtidig medisiner. I stedet for brokk er konsentrasjonen av stoffer maksimalt. Legen foreskriver en blokkadbehandling når brernen allerede er dannet, med fremspring av intervertebrale skiver, sekvestrasjon, samt ulike patologier.

Lokalt anestetika lindrer raskt smerte. Blokkeringsprosedyren er smertefull. Etter forsvinner smertestillende spasmer, fortsetter prosedyren, og legen gjør mer nøyaktige injeksjoner.

Brukt anestetikk

• Lidokain - to til tre timer;
• Novocain - varigheten av smertelindring er mindre, men smerten er raskere;
• Merkain - den lengste handlingsvarigheten. Mulige problemer med hjerteaktivitet, sjelden brukt.

Kontraindikasjoner for prokainblokkering

• Smittsomme sykdommer med inflammatoriske prosesser;
• feber,
• allergier;
• Ulike sykdommer i nervesystemet;
• Ulike mangler;
• Ikke anbefalt for gravide kvinner;
• Det er forbudt for hjerteproblemer;
• epilepsi;
• Kontraindisert med redusert trykk;
• Forbudt med ulike syndromer.

Indikasjoner for blokkering

• Spondyloarthrose av ryggraden er en form for slitasjegikt, karakterisert ved skade på leddene i ryggraden. Endringer kommer fra brusk i leddene, det blir tynnere og mindre elastisk, berører artikulærposen, de nærmeste beinområdene, beinutvæksten oppstår;
• Myositis er en prosess med betennelse i musklene. Det er myosit av muskler, nakke, rygg og skuldre. Sykdommen kan påvirke huden, da er det dermatomyositis. Det er myosit og polymyositis. Det avhenger av antall berørte muskler;
• Radikulitt er en betennelse i ryggsmerter;
• Neuralgia - lokale smerter i ulike nerver;
• Hernia - fremspring av deler i forskjellige hulrom.
• Osteokondrose er en lesjon av forskjellige ryggvev. Skivene mellom hvirvlene knuses;
• Fremspring - klemme platen uten å bryte den fibrøse ringen, opptil syv millimeter.

Osteoartritt blokkering

• Hydrokortisonacetat. Behandling av milde symptomer på sykdommen;
• Diprospanom. Raskt begynner å opptre og fjerner smerten i lang tid. Legemidlet begynner å virke etter to tre timer, nok i fire uker. Prosedyren er smertefri, så det foregår uten bedøvelse. Den har antiinflammatorisk virkning. Dosen bestemmes av den behandlende legen.
• Kenalogom. Det virker 24 timer etter injeksjonen. Effekten er fire uker.

Spinal blokk i brokk er denne prosedyren farlig? Ideelt sett foreskriver kun lege forskriften medisiner. Ikke injiser deg selv. Individuell behandling foreskrives kun etter en fullstendig undersøkelse. På Internett finner du vurderinger om en bestemt klinikk og lege.

Sirkulær diskutsprenging, hva er det?

Spinal blokk i brokk: er det farlig?

Spinal brokk er en alvorlig sykdom som ofte ledsages av alvorlig skytesmerter i rygg og ben, nummenhet i lemmer, endring i gang eller bøyning. Det kobler helt fra personen fra en vanlig livsstil.

Behandlingen av en pasient med en slik diagnose er en ansvarlig og svært vanskelig affære. Ofte, leger prøver å ty til en kirurgisk metode for å fjerne en brokk bare i ekstreme tilfeller. For å redde pasienten fra alvorlig smerte, bruker eksperter metoden for medisinsk blokkering. Pasientene har ofte et spørsmål: Spinal blokk i brokk: er det farlig? I artikkelen vil vi snakke om nyansene til en slik prosedyre, dens fordeler og ulemper, typer blokader og indikasjoner for dem.

Vertebral brokk smerte

Intervertebral brokk er et brudd på den fibrøse ringen og fremspringet av pulverkernen til utsiden med samtidig forskyvning av disken. Hvis denne prosessen har gått for langt, og pasienten har ignorert de primære signaler for utseende av en brokk, kan alvorlige konsekvenser utvikles på dette grunnlag, i den grad at lemmen har sviktet. Derfor bør du ved første symptomer konsultere en spesialist.

Spinal brokk forekommer hovedsakelig hos eldre på grunn av alder og svakhet i beinvevet. En slik sykdom kan imidlertid også diagnostiseres hos unge: for eksempel på grunn av langvarig kraftbelastning eller tvert imot deres fravær. Selv fra et enkelt sterkt press på ryggraden, kan fiberene i fiberringen "slites av", noe som resulterer i en brokk.

Smerter i intervertebral brokk, hvis sykdommen ikke er alvorlig involvert, er preget av stabilitet og vekst. Uavhengig av smerte syndrom er vanskelig å bli kvitt: en lang tid å ta medisiner og å gjøre fysiske øvelser er nødvendig. Dette vil gradvis redusere symptomene på en brokk, og deretter lindre det helt.

Hvorfor er det så mye smerte?

• En av årsakene kan være muskelspasmer og klemme av skiasnerven, noe som kan forårsake smerte i underbenet eller deres nummenhet;
• En brokk kan forårsake ischialgi - dette er klemmen på de såkalte horsetail-nervefibrene som er vevd sammen. På grunn av presset på dem oppstår det alvorlig smerte;
• Brokk kan også trykke på nervefibrene som går gjennom sideluftene på ryggvirvlene. I dette tilfellet er smerten konstant og veldig sterk, ofte gitt til øvre og nedre ekstremiteter.

I de fleste tilfeller utfører spesialister seg ikke umiddelbart, men prøver å eliminere årsaken og symptomene ved hjelp av medisiner og spesielle fysiske øvelser. For å gjøre behandlingsprosessen effektiv, injiseres pasienten med en spinal blokkasje, som undertrykker smerte.

Hva er intervertebral hernia blokkade?

Spinal blokade er en slags "avkobling" av smerten og mekanismene som forårsaker det. Smerter forsvinner, og en person kan fritt gjennomgå behandling. Det er viktig at blokkaden selv ikke er en behandlingsmetode, det lindrer ikke personen fra brokk eller andre symptomer. Dette er bare et midlertidig tiltak som vil gjøre livet lettere for pasienten.

Effekten av blokkaden er ikke evig - den varer omtrent en måned, og om nødvendig blir prosedyren gjentatt. Det skjer at smerten ikke går ned, bare dens manifestasjoner blir redusert - i dette tilfellet blir blokkaden gjentatt igjen innen tre dager. Det er ikke skadelig for kroppen, fordi alle nødvendige legemidler er valgt avhengig av dens følsomhet overfor visse stoffer, og de administrerte dosene er trygge for menneskers helse.

På grunn av anestesi i det skadede området kan pasienten, uten skade og ubehag, engasjere seg i spesielle terapeutiske øvelser, ta medisiner og leve et normalt liv uten noen begrensninger. I dette tilfellet vil gjenopprettingsprosessen gå mye raskere, fordi personen vil være i stand til å lede alle krefter til behandlingen.

Denne prosedyren har en diagnostisk verdi. Det skjer at selv en spesialist ikke klarer å identifisere årsaken til smerte. Hvis etter at blokaden er innført i det berørte området, har smerten blitt redusert eller forsvunnet, så kan det hevdes at pasienten har intervertebral brokk. Hvis dette ikke skjer, er det verdt å lete etter en annen grunn.

Hvordan utføres brøndblokkering?

En slik prosedyre kan kun utføres av en spesialist, fordi den er ganske komplisert og med en amatørlig tilnærming kan føre til irreversible konsekvenser. Nerveendringer i dette området og selve ryggraden kan bli skadet på grunn av feil administrering av legemidlet. Nevrologer og nevrokirurger er som regel involvert i innføring av blokkeringer.

I løpet av XXI-tallet har teknologien gått langt framover, og hvis legen utførte en slik prosedyre "for øye", er nå innføringen av blokkaden nødvendigvis ledsaget av en datamaskinstyrt prosess. På skjermbildet kan du se nøyaktig hvor nålen og stoffet injiseres, og det vil være umulig for en spesialist å gjøre en feil.

Før prosedyren undersøkes pasienten, og deretter injiseres injeksjonsstedene og prepareres. Siden nålen settes inn ganske dypt, først fullstendig, og deretter 2-3 cm, utføres lokalbedøvelse av tilstøtende vev. Imidlertid må pasienten måtte gjennomgå litt smerte eller ubehag. Posisjonen til pasienten for prosedyren - ligger på magen eller sittende, avhengig av sted og type brokk.

En lege må sonde på ryggraden og brokene selv før administrering av legemidlet for å forstå hvor det skal injiseres. Innføringen av narkotika forekommer i noen få centimeter fra prosessene i ryggvirvlene. Anestesiologen lager flere injeksjoner på rad parallelt med ryggraden hvert 1,5 centimeter. Pasienten må lytte til legen og om nødvendig snu seg slik at nålen kommer inn riktig. Ofte er seks poeng valgt på begge sider av ryggraden, på grunn av hvilken hver gren av smerte "slår av".

Det er viktig! Hvis brokk er i livmoderhalsen, blir blokkaden introdusert på en annen måte, lateral. Samtidig er det observert en annen "avstand": fra nerveender som det ikke er ønskelig å falle, blir et innrykk på 1,5 cm laget.

Prosedyren tar omtrent en halv time, og på samme dag kan pasienten gå hjem. Men før det måtte han bli på sykehuset i flere timer for observasjon.

Fordelen med denne metoden er at bedøvelseseffekten kommer umiddelbart. Personen slutter å oppleve smerte og føles mye bedre. I tillegg bærer de administrerte analgetika en antiinflammatorisk effekt (et eksempel kan være glukokortikosteroid). På grunn av denne egenskapen har de en positiv effekt på immunforsvaret og reduserer nivået av histamin i blodet, noe som har en positiv effekt på gjenvinning av kroppen etter en slik skade.

I de første timene etter blokkaden har pasienten ofte nummenhet i lemmer - dette er normalt. Også et karakteristisk symptom er svakhet, som også snart går. Etter to timer kan en person leve som vanlig. Det er sant at bileiere må gi opp kjøring i de neste 24 timene - smertestillende midler kan påvirke hjernens aktivitet.

Takket være moderne metoder for å utføre en slik operasjon, opplever pasienten ingen komplikasjoner, han trenger ikke å begrense seg til noe. Han kan glemme ryggsmerter i en hel måned. Imidlertid er det viktig å huske: det er bare smertestillende, og selve brokk er ikke borte. Du bør ikke utsette behandlingen "for senere." Umiddelbart etter å ha forbedret tilstanden, er det bedre å konsultere en lege og følge hans anbefalinger, som kan bestå i å ta medisiner og en bestemt fysisk aktivitet. Dette vil bidra til å kvitte seg med sykdommen selv, og pasienten trenger ikke å returnere for en ny dose blokkade.

Video - Et eksempel på prosedyren for innføring av en bråkblokkade med en detaljert beskrivelse av prosessen

Typer blokader

Intervertebrale brokkblokkene varierer avhengig av hvor sykdommen befinner seg og hvilken type medisin som administreres. For riktig valg av dosering av legemidler må du være oppmerksom på graden av intensitet av smerte og selve sykdommen:

• 1 grad: smerte kan bare oppstå ved endring av kroppens stilling eller med en plutselig bevegelse. I andre tilfeller er smerte ikke observert;
• 2 grad: liten smerte er tilstede nesten hele tiden og føles ikke bare når den er stasjonær;
• 3 grader: smerten stopper ikke, ikke avtar, selv med fast fast stilling.

Blokkene brukes kun med andre og tredje grad av smerte, siden med den første kan du bruke enklere metoder, for eksempel smertestillende midler.

Typer blokader: hvor injiseres medisinen?

Blokkene er klassifisert etter flere tegn, og en av dem er i henhold til injeksjonsstedet. Typene som er oppført nedenfor, vedrører epiduralblokkene:

• Transformal injeksjon. Med denne metoden injiseres legemidlet til det punktet hvor nerveendene forlater ryggraden. Takket være denne metoden er arbeidet deres blokkert, og smerten blir mindre.

• Intralaminar injeksjon. I dette tilfellet injiseres stoffet mellom vertebrale prosesser, akkurat i midtlinjen. Leger velger denne metoden oftest, fordi det er mindre smertefullt og farlig - arbeid med nervevev er mer arbeidskrevende.

Typer blokader: Hvilken medisin er nødvendig?

Blokkaden er også klassifisert i henhold til de administrerte legemidlene, siden analgetika er forskjellige både når det gjelder legemiddelkonsentrasjonen og effektens styrke.

Avhengig av sammensetningen, frigjøres følgende legemidler:

• Enkeltkomponent (når bare ett medisin er nødvendig).
• To-komponent (krever innføring av to stoffer).
• Multikomponent (ved injeksjon av tre eller flere forskjellige legemidler).

Spesifikke formuleringer foreskrives av en lege avhengig av sykdomsstadiet, graden av smerte og hvilke legemidler som passer for pasientens kropp. For eksempel kan følgende brukes:

Hva bidrar til blokkering med knasthalsens brokk

Livet til en pasient som har blitt diagnostisert med intervertebral brokk er betydelig komplisert av alvorlig ryggsmerter. De kan være så intense at de ikke tillater å sove eller jobbe. En person tenker bare på hvor mye ryggen hans gjør vondt og prøver å redusere fysisk aktivitet.

Blokkering med brokk i ryggen er ofte den eneste måten å lindre smertefulle opplevelser på. Takket være medisinske stoffer, som legen går inn i ryggraden, er det mulig å stoppe smerten i flere timer eller dager.

Hvorfor gjør ryggen min skadelig med intervertebral brokk

Intervertebral brokk eller spinal brokk er en tilstand hvor intervertebralskivene, som vanligvis er elastiske brusk med semi-flytende innhold, tørker, flater, brister, innholdet buer ut og klemmer de nærliggende nerver.

Hvert år blir hernia i ryggraden yngre, og årsaken er vår latskap. Vi foretrekker å reise med bil, ligge på sofaen i stedet for å gå og gjøre øvelser, hvor mange av oss sitter på datamaskinen. Ryggmuskulaturen svekkes, hele belastningen på å holde kroppen i vertikal stilling hviler på ryggraden, de intervertebrale skivene tåler ikke press, flater og bukker utover grensene til vertebraen, en brokk dannes.

Hernia presser på røttene av nerver som strekker seg fra ryggmargen og ryggsøylen til perifere organer. På grunn av presset er det smerte, noen ganger så alvorlig at det mørkner i øynene. Det kan ikke være tale om en normal livskvalitet, derfor er pasientene blokkert, det vil si at de blokkerer smerte.

Når spinal blokkering er indikert for brokk

Med hernia av intervertebrale plater lever folk i årevis og lider ikke alltid av akutt smerte. Noen ganger vet en person ikke en gang om tilstedeværelsen av en brokk. Hvis sykdommen bare utvikler seg og det fortsatt ikke er noe skarpt smertesyndrom, og også når pasienten er i remisjon, er det ikke nødvendig å blokkere.

Hvis en forverring har oppstått, føler pasienten en skarp, skarp smerte, og døgnet rundt, og for en lang tid, foreskriver legen en lumbalhernia blokkade. Det er denne typen brokk som gir den mest ubehagelige smerten som dekker nedre rygg og gir opp i beinet. I den akutte scenen er det umulig for en person å sitte og ligge normalt, enn si, flytte.

I dette tilfellet kan bare en blokkade hjelpe, som har flere fordeler i forhold til andre behandlingsmetoder:

1. Det gir en rask og kraftig smertelindrende effekt;
2. Risikoen for bivirkninger ved å ta medisinen er minimal, fordi den umiddelbart går til kilden til smerten og stopper den.
3. Blockaden kan og bør gjøres gjentatte ganger, det vil si med kurs på to til et halvt dusin injeksjoner;
4. Legemidlet, injeksjonen som du gjør, kan eliminere betennelse og muskelspasmer, hevelse.

Dessverre, under en forverring av sykdommen, er blokkade den eneste måten å hjelpe en person tilbake til det normale livet. Det er praktisk talt ingen blodkar i ryggraden som kan levere medisiner til det skadede området. Og lav mobilitet under en brokkfrekvens reduserer næringen av ryggsøylen til nesten ingen. Bare injeksjoner blir en måte å hjelpe.

Kontra

• Blodkoagulasjonsforstyrrelser. Injeksjon kan forårsake ukontrollert blødning og skade på ryggmargen.
• Smittsomme sykdommer. For å unngå utvikling av komplikasjoner i pasienten og faren for å trekke seg til blokkeringsmedisinsk personell, er det bedre å utsette utvinningen.
• Ubevisst pasient. I en bevisstløs person er det umulig å vurdere graden av smerte.
• Allergi til stoffets komponenter. Fortell legen din hvilke stoffer du har intoleranse til. Han vil kunne hente en analog.
• Alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Bedøvelse kan påvirke hjerterytmen og forårsake hjerteinfarkt.
• Leversykdom. Komponentene av legemidler metaboliseres av leveren. Hvis hun er uvel, kan blokkaden skade pasienten.
• Hypotonus av kar, myastheni. Anestesi har en negativ effekt på blodårene og tilstanden til skadede muskler;
• Epilepsi. Blokkering kan stimulere et angrep.
• Graviditet. Det er ikke kjent hvordan stoffet vil påvirke livmorskelen og fosteret.

Typer blokader

Et enkelt navn - blokkering - kombinerer flere varianter av denne prosedyren. Hva du trenger, kan bare løses av en nevrolog eller en nevrokirurg. Blokkene er:

1. Fabric. En injeksjon er laget i vevet ved siden av den skadede delen av ryggraden.
2. Reseptoren. Injeksjonen setter inn biologisk aktive punkter. De kan konsentrere seg om hud, muskler, ledbånd.
3. Dirigent. Blokkerte nerver, som utfører smerteimpuls. Legemiddeladministrasjon kan være epidural, epidural, para- eller perineural, paravaskulær.
4. Ganglion blokade. Injeksjonen er plassert i den sympatiske gangliaområdet.

I henhold til området der blokkeringer er plassert, er de delt inn i:

• hals;
• bryst;
• Toraco-lumbar (i overgangen av thoracic ryggrad til lumbale);
• korsrygg;
• haleben;
• sacrum;
• Sciatic nerve;
• Occipital nerve;
• Supra-skapulær nerve og andre.

Action blokkering brokkspinal

Sammensetningen av legemidler som injiseres i pasienten inkluderer narkosestoffer - novokain eller lidokain. De blokkerer midlertidig transmisjonen av nerveimpulser fra kilde til smerte til hjernen, og personen slutter å føle smerte. Når det ikke er noe i tillegg til anestetika i stoffets sammensetning, kalles slike legemidler enkelt- eller monokomponent. De dumme bare i noen timer.

I tillegg til anestetika kan preparatet inneholde vitaminer, hormoner, antiinflammatoriske stoffer som bidrar til å overføre sykdommen raskt fra akutt til kronisk fase, siden det er umulig å helbrede intervertebral brokk. Slike legemidler kalles multikomponent.

Hvilke stoffer brukes

Til monokomponent medisiner inkluderer:

• Novocain, lidokain - lokalbedøvelse. Produksjon - Russland. Kostnad for mars 2018: Novocain 10 ampuller - fra 40 rubler., Lidokain 10 ampuller - fra 33 rubler.
• Markain (bupivakain-aktiv ingrediens) er lokalbedøvelse for ryggradsbedøvelse. Produksjon - Frankrike. Kostnad for mars 2018: 5 ampuller - fra 984 rubler.
• Analoger av marcain: bupivacaine (Russland) - fra 434 rubler., Maxikain (Russland) - fra 458 rubler.

• Milgamma (Tyskland). Ingredienser: Neurotropiske B-vitaminer og lidokain. Det lindrer smerte, styrker den lokale blodstrømmen, har en gunstig effekt på nervesystemet, reduserer betennelse. Kostnad for mars 2018: 5 ampuller - fra 266 rubler.
• Kombilipen (Russland). Inneholder et multivitaminkompleks, lidokain. Anesteserer, gir blodtilførsel og ernæring til nerver. Kostnad for mars 2018: 5 ampuller - fra 170 rubler.
• Neuromultivitt (Østerrike). Sammensetningen er identisk med milgamme og combilipene: vitaminer som er nødvendige for nervesystemet, men uten lidokain. Kostnad for mars 2018: 5 ampuller - fra 212 rubler.

Legemidler som ligner virkningen av milgamme og combilipene: neurobion (Tyskland, 3 amp. 305 gn.), Samsvarer (Russland, 10 amp. 248 gnid.).

Vi gir bakgrunnsinformasjon. Bare en nevrolog eller en nevrokirurg kan foreskrive disse eller andre legemidler, med tanke på egenskapene til kroppen din, tendensen til allergi.

ledningsblokkering

Blockaden utføres utelukkende på en medisinsk klinikk, i samsvar med alle regler for asepsis. Ofte blir blokkeringer laget for de som behandles på sykehuset. Hvis pasienten er på ambulant behandling, kommer han til klinikken hver dag for å gjøre prosedyren, og kommer hjem samme dag.

Pasienten er plassert på sofaen, med forsiden ned. Baksiden, spesielt i lumbaldelen, bør være fri for klær. Injiseringsstedet behandles med et antiseptisk middel. Legen palpaterer området der smittekilden er plassert og injiserer den. Noen ganger tar det flere skudd til forskjellige steder for å gjøre blokkaden så effektiv som mulig.

Etter prosedyren får pasienten seg opp fra sofaen og slapper av litt i en komfortabel stilling slik at legemidlet har tid til å fungere. Om noen få minutter kan du gå hjem.

Ryggraden er en kompleks og viktig del av kroppen vår. Gjennom den passerer ryggmargen hvorfra store nerver går. Den minste unøyaktigheten i injeksjonen står overfor alvorlige helsekonsekvenser. Bare en nevrolog, en nevrokirurg, en ryggradslærer eller en traumaspesialist har tilstrekkelig kunnskap om anatomien, kvalifikasjonen og muligheten til å injisere nøyaktig til nerverrot eller i ryggmargen. Du kan ikke stole på en så alvorlig prosedyre for en sykepleier, enn si, prøv å gjøre det hjemme. Dette er fulle av alvorlige komplikasjoner, inkludert funksjonshemming.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner kan oppstå etter en medisinsk prosedyre. Etter en blokkering av en brokk i ryggraden, kan det sjelden forekomme:

• blødning;
• Infeksjon av såret eller på ryggen
• Skader på muskler, ledbånd, blodkar;
• Allergi til stoffets komponenter;
• Midlertidig dysfunksjon av blæren.

Blære dysfunksjon er midlertidig, oftest på grunn av for mye bedøvelse og som et resultat et midlertidig tap av kontroll over blærens følsomhet. Men skader på ryggmargen kan føre til svært alvorlige konsekvenser, slik at enhver negativ reaksjon i kroppen umiddelbart søker medisinsk hjelp.

Hyppigheten av komplikasjoner etter blokkering av vertebral brokk er liten. Det avhenger av legenes kvalifikasjoner og erfaring, samt om at det er i samsvar med reglene for gjennomføringen. Med en riktig blokkert blokkering og forberedelse for det, oppstår ikke komplikasjoner.

Hernia blokkering - er det farlig?

Intervertebral brokk garanterer ikke alltid akutt ubehagelig smerte. Noen ganger kan en person ikke kjenne hele sitt liv at han ikke har en, men til og med flere brokk, som iblant oppdages av røntgenstråler. Vanligvis er anterior brokk smertefri. Smertefulle brokk er lateral eller bakre (dorsal). Spesielt er det mye problemer med posterolaterale fremspring i lumbalområdet og sakrummet, som ligger ved overgangsstedet L5 - S1, i den utstrekning at nødbedøvelse, en blokkering, kan være nødvendig. Hvordan er blokkaden med hernia i lumbale ryggraden?

Smertefull intervertebral brokk

Hvorfor er det så mye smerte?

• Hernia berører nervefibrene som går ut gjennom ryggvirvelens laterale foraminale foramen, og provoserer det radikulære syndromet, en akutt, langt spredende smerte.
• Lumbosakrale fremspring gir opphav til isjias, et smertesyndrom forårsaket av klemning av cauda equina, som er sammenvevd nervefibre der ryggraden degenererer på nivået av den første eller andre lumbale vertebra.
• Muskelkramper og krenkelse av nesen, en av de lengste og tykkeste nerver av CCM, kan bli med dette fenomenet - det starter i sakral plexus, kommer ut fra under den pæreformede muskelen i gluteal regionen og grener ut langs hele lengden av beinet, som dekker alle muskler i låret. og skinner.

Det er derfor med en lumbosakral brokk, gjennomsyrer smerter så mange områder, starter fra nedre rygg og går ned til føttene.

Tradisjonell anestesi for brokk

I intervertebral brokk blir rodsyndromet ofte roet med tradisjonelle anti-inflammatoriske nonsteroid (NSAID) eller steroid (GCS) -midler.

Nonsteroidal anesthetics

NSAIDs (aspirin, ibuprofen, diklofenak, indometacin, etc.) tilhører ikke-selektive stoffer TsOG-2 (cyklooksyginase) blokkere - et enzym som starter produksjonen av prostaglandiner med betennelse når som helst i kroppen.

Men det blokkerer også en annen form for dette enzymet COX-1, "bra", som gjenoppretter slimhinnene i fordøyelseskanalen og normaliserer nyreblodstrømmen. Det er derfor de viktigste bivirkningene av alle NSAIDs forekommer - irritasjon av slimhinnene i mage-tarmkanalen og nyre-komplikasjoner. Ny generasjons legemidler, selektive NSAIDs (celecoxib, movalis, nimesil) tillates å utjevne de negative effektene av de første NSAIDene, og selektivt blokkerer COX-2.

glukokortikoider

Glukortikosteroider er naturlige hormoner-anestetika av anti-sjokk, anti-inflammatorisk og antiallergisk virkning produsert av binyrene: deres konsentrasjon øker dramatisk under smertsyndrom eller stress.

De, som NSAIDs, men på litt forskjellige måter, blokkerer prostaglandiner i inflammatorisk foci. Deres handling er sterkere, da de er immunostimulerende midler, men bivirkninger er også alvorlige:

• hypertensjon;
• økt blodsukkernivå og andre steroidrelaterte effekter.

I utgangspunktet brukes GCS i form av lokale injeksjoner i sykefoci, og unngår oral eller intravenøs administrering, noe som gjør det mulig å bruke effektiviteten av GCS, samtidig som sannsynligheten for konsekvenser reduseres.

De mest kjente medisinsteroiderne: prednison, dexametason, diprospan, depo-medrolje.

Både NSAID, og ​​spesielt GCS, brukes ikke lenge på grunn av bivirkningene.

Når du trenger en ryggrad med brokk

Blokkering er injeksjonen av smerteimpulsen i sentralnervesystemet som kommer fra det berørte området til hjernen ved hjelp av stoffer som tilhører novocainic anesthetics.

Denne metoden brukes i unntakstilfeller:

• med unbearably skarpe smerter og lav smerte terskel av pasienten;
• stor dorsal brokk;
• kronisk akutt radikulopati;
• før du utfører en brokkoperasjon.

Det bør tas hensyn til at en slik prosedyre ikke har noen medisinsk effekt, bortsett fra midlertidig undertrykkelse av smerte, men konsekvensene, spesielt hvis blokkering utføres av en uerfaren lege, kan være alvorlig.

Smerteblokkeringsmetoder

Intervertebral brokkblokkering forekommer i det ytre paravertebrale området eller i det epiduralrommet (området mellom den faste ryggmargen og overflaten dannet av bukene på ryggvirvlene):

• Den første metoden er paravertebral blokkering (PB);
• den andre er en epidural blokkade (EB).

Paravertebral blokkering

PB er produsert i fokus av smertsyndrom og kan igjen være:

• overflate mykt vev;
• ledende dyp.

I henhold til den første metoden (den enkleste), blir det produsert flere grunne injeksjoner til det berørte området med innføring av små doser av novokainpreparater.

Imidlertid gir denne teknikken noen ganger ikke det riktige resultatet, siden brokjen er manifestert ved å utstråle smerter av uklart lokalisering.

Målrettet nedleggelse av innerveringsfokus ved direkte innflytelse på nerven er mye mer effektiv - dette er hovedkjernen i den paravertebrale ledningsblokkenaden. Injiseringer samtidig gjøres ikke i selve nerven eller nerveplexusen, da dette kan føre til sjokk, men så nært som mulig for slike soner, for eksempel:

• sakral plexus;
• utgangsspalte i skiatic nerve i nærheten av piriformis muskel;
• thoraxplexus i thorax, lumbale etc.

Novokainisk blokkering med spinalhernia med paravertebralteknikken utføres hovedsakelig på to måter:

• Intralaminar (langs sentralaksen, hvor rotasjonsprosessene i ryggraden blir med).
• Transforaminal (i området av de laterale foraminale hullene, hvor nerverøttene går).

Det er også en metode for reseptoreksponering der injeksjonen er laget i området av de aktive punktene som ligger i vertebraen selv og i dets myke vev. For å produsere en slik blokkade må du imidlertid være godt kjent i atlasen til disse punktene.

Hvordan er den intervertebrale blokk brokk i ryggraden

Blockaden er utført av en erfaren nevrokirurg. Utførelsen av det av junior medisinsk personale er uakseptabelt, som om prosedyren ikke utføres på riktig måte, kan det være komplikasjoner.

• Pasienten antar en utsatt stilling.
• Huden behandles med en antiseptisk og konvensjonell lokalbedøvelse i form av flere overfladiske injeksjoner. Det er nødvendig for PB å være helt smertefri.
• Deretter, i paraneuralt rom (området mellom nerver, ganglier og noder) injiseres nålen med en tykk nål gjennom hvilken injeksjonen er laget: novokain, lidokain eller marcain.
• Varigheten av de to første stoffene begynner på bare noen få minutter. Virkningen av marcaine oppstår litt senere - etter 10 minutter varer effekten av PB i dette tilfellet mye lenger.
• Det er godt å kombinere med novokain gruppe B-vitaminer, som ikke bare inneholder smertestillende midler, men også restorative egenskaper som myker virkningen av novokain.
• Styrker blokkadeffekten ved samtidig administrering av glukokortikosteroider med novokain.

Epidural blokk for spinal brokk

DL hjelper med langvarig kronisk smerte som ikke elimineres på annen måte. Dette er imidlertid først og fremst en metode for preoperativ anestesi, og ikke den viktigste metoden for anestesi for brokk. Det er fornuftig å bare fjerne en brokk under epiduralbedøvelse, siden det forårsaker så mye uleilighet, og ikke en ganske risikabel prosedyre hver gang.

Og selv om leger garanterer full sikkerhet for DL, opplever pasientene, og ikke uten grunn, om det er farlig.

Så hva er epidural blokkering?

Forskjellen mellom epiduralblokken og den vanlige paravertebralen er at novokain eller dets derivater settes direkte inn i ryggraden, inn i det frie rommet mellom ryggmargen og ryggraden i seg selv, det vil si inn i det epiduralrommet.

Og bare ved dette, fokuserer mange leger ofte ikke, for ikke å forstyrre spesielt mistenkelige pasienter.

Selvfølgelig, hvis DL utføres nøyaktig, og nålen, som har passert gjennom det intervertebrale gapet og gjennom ligamentet, stopper strengt i selve rommet, uten å stikke gjennom hjernemembranen ved et uhell, så blir den første faren overvunnet. Ellers vil en subaraknoid eller til og med spinal blokade med alvorlige konsekvenser oppstå.

Den andre testen: Den epidural plass i seg selv er ikke bare fylt med fett, men med plexus av nerver og store blodårer. Hva om en kirurg plager en av dem ved et uhell? Da kan konsekvensene i form av nevrologiske komplikasjoner eller blødninger ikke unngås.

Hvordan er den epiduralblokken i lumbale brokk?

Prosedyren for å eliminere mulige "jambs" er best gjort med et epiduroskop.

• Pasienten ligger på hans side.
• Legen legger forsiktig en lang nål mellom den tredje og fjerde ryggvirvel i området med de roterende prosessene, gjennom hvilke saltvann strømmer, kontrollerer det ligamentale passasjerområdet.
• Når nålen er i epiduralrommet, erstattes det av et kateter.
• I små porsjoner gjennom kateteret introduseres novokain eller lidokain. Pass på å legge inn Novocain litt etter litt! Dette vil unngå spinal blokade ved tilfeldig skade på membranene i ryggmargen.
• Den smertestillende effekten forekommer innen 10 eller maksimalt 15 minutter.
• Etter at en EB har blitt utført, må du sove i resten av de neste 24 timene.

Kontraindikasjoner og effekter av epidural blokkering

Epidural blokk er kontraindisert:

• i hemofili eller trombocytopeni;
• forverring av smittsomme prosesser;
• epilepsi;
• psykisk lidelse;
• hypotensjon;
• myasthenia gravis;
• leverskade;
• barn alder;
• graviditet (relativ kontraindikasjon, som epidural anestesi under fødsel er mulig i dag).

• Den hyppigste konsekvensen er hodepine som kan bli kronisk. Dette skjer når dura materen punkteres, som et resultat av hvilken del av cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske) kommer inn i epiduralrommet. For å forhindre slik smerte, er det nødvendig å ligge en dag etter blokkaden.
• Mulig allergisk reaksjon på Novocain: Det må fjernes på forhånd.
• Andre konsekvenser av mislykket blokkering:
  • epidural blødning;
  • kronisk ryggsmerter;
  • lammelse;
  • åndedrettsstanse.

Epidural blokk utføres vanligvis ved å praktisere nevrokirurger, så slike komplikasjoner er atypiske og svært sjeldne.

Ikke desto mindre er blokkaden med hernia i lumbale ryggraden farlig, hovedsakelig fordi den kan kaste smertesymbolet i lang tid - et signal om dårlig helse. Pasienten føler seg ikke smerte, bestemmer seg for at han har gjenopprettet, og brokket vil utvikle seg litt videre, og en dag vil noe skje at slike patologier vanligvis slutter: et komplett tap av følelse i bena, urininkontinens og andre beklagelige fenomener.