Ubehagelige opplevelser i coccyx og balder kan gi mye fysisk og moralsk lidelse. Men på grunn av utseendet og plutselig forsvunnelse av smerte, legger mange mennesker ikke vekt på dette. Og forgjeves. Det er ikke nødvendig å selvmedisinere eller trekke med en appell til en lege, som i forsømte tilfeller kan smerte i baken og bakbenet føre til en betydelig forverring.

etiologi

Svært ofte er smerte i coccyx-regionen en konsekvens av traumer i baken, sacrococcygeal eller anorektal regionen. I tillegg til skader er det andre årsaker til smerte:

• hyppig og langvarig forstoppelse;
• diaré;
• anus deformitet etter kirurgi;
• hemorroider og inflammatoriske sykdommer i endetarm og sigmoid kolon;
• lang sitte;
• radikulitt (radikulært syndrom), hernierte plater;
• dysfunksjon av sacroiliac joint;
• osteokondrose av lumbale ryggraden;
• infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene: salpingitt, adnexitt, endometrit, prostatitt og endometriose.
• smerter i bena, baken og bunnen av bakbenet kan være et resultat av ischialgi.
• funksjoner av coccyx anatomi (ca 15% av mennesker), samt idiopatisk smerte.

Differensial diagnostikk

For å klargjøre diagnosen, er det nødvendig å konsultere en generalpraktiserende eller koloproktolog. Samtidig vil konsultasjoner fra en nevrolog, en gynekolog (urolog) være nødvendig. Sann coccygodynia (posttraumatisk eller idiopatisk) observeres av en nevrolog eller traumatolog. Anokopchikov sykdommer, som regel, er en koloproktolog, gynekolog, urolog.

Om hvorfor halebenet gjør vondt når du sitter og står opp, les her.

En smerte i baken som sprer seg til beinet er ofte et resultat av skade.

Når du refererer til en spesialist, er det nødvendig å gi karakteristika av følelser.

1. Når det oppstår smerte: morgen, ettermiddag, kveld. Hvor lenge varer - permanent eller anfall.
2. I hvilken kroppsposisjon øker smertesyndromet.
3. I hvilken posisjon av kroppen minker smerten.
4. Hva hjelper med medisiner, avføring, etc., hvor effektivt.
5. Ytterligere symptomer som følger med smertesyndrom (smertefull menstruasjon, smertefull samleie, nummenhet i nedre lemmer og goosebumps, etc.).
6. Arten av smerten (dolk, skarp, kjedelig, vondt).
7. Styrken av smerte på en skala fra 1 til 10, samt forstyrret søvn og normal aktivitet, hvis noen.

Subjektive diagnostiske metoder

Denne undersøkelsesmetoden tillater å fastslå arten av smerte i henhold til pasienten.

Objektive metoder for forskning anokopchikovogo smerte

Dette syndromet settes kun med en flerfasettert undersøkelse, som utføres i en bestemt rekkefølge.

1. Palpasjon for å bestemme taktile endringer i lumbalområdet og perineum. Spesiell oppmerksomhet er avhengig av om pasienten har lavt trykk på bunnen av coccyxen.
2. Radiografi for å utelukke coccyx skader, osteoarthrose av sacroiliac joint og sacroiliitis. MR og CT for indikasjoner (nevrologiske symptomer).
3. Elektrofysiologisk undersøkelse av bekken og endetarms muskler. Tilstedeværelsen av muskelspasmer og type kolonmotilitet bestemmes.
4. Coprogram.
5. Digital rektal undersøkelse.
6. Irrigoskopi, rektoromanoskopi.
7. Hos menn, en studie av prostatakjertelen. Hos kvinner, organene i det små bekkenet. Inflammatoriske sykdommer er utelukket.
8. Ultralyd av bekkenorganene.

Terapi anokopchikovyh smerte på grunn av sykdommen, som er årsaken til denne sykdommen.

Objektive metoder for screening coccygodynia

Diagnostikk av ekte coccygodynia utføres i henhold til listen over nødvendige tiltak:

• bestemmelse av arten av smerte og nøyaktig lokalisering av smerte i digital rektal undersøkelse;
• studien av endetarmens tilstand og coccyx ved bruk av sigmoidoskopi, sphincterometry;
• Røntgen, CT eller MR - er bestemt av nærvær / fravær av friske og gamle skader, svulster.

Diagnose av ryggradssykdommer

I dette tilfellet brukes følgende metoder:

• tilstedeværelsen av ryggsmerter eller ryggsykdommer i historien;
• X-stråler;
• CT-skanning eller MR;
• undersøkelse av en traumatolog og en nevrolog.

terapi

Nesten alltid bunnen av coccyxen behandles med konservative metoder (medisinering, fysisk og fysioterapi). Spesiell oppmerksomhet blir gitt til gravide kvinner. De er kontraindisert i noen smertestillende midler eller antiinflammatoriske legemidler. For å redusere smerte ved hjelp av en sirkelsirkel eller myk pute. Det kan også brukes av menn for å redusere trykk mens du sitter.

Smertelindring

Anestesi inkluderer utnevnelse av NSAID og sentralvirkende muskelavslappende midler, implementering av novocainic eller GCS blokkeringer i regionen pararectal fiber.

NSAID kan foreskrives i form av tabletter og lokale former: suppositorier, mikroklyster. Ibuprofen og naproxen er svært populære. Effektive og relativt sikre antiinflammatoriske legemidler er nimesulid, meloksikam, celecoxib. Muskelavslappende stoffer kan foreskrives mydocalmus, Sirdalud, baclofen. Et godt stoff er katadolon.

Det bør huskes at stoffet og bestemmelsesstedet bør anbefale den behandlende legen.

Fysioterapi for coccygodynia

Denne metoden er like populær som rusmiddelbehandling. Ulike typer brukes:

Fysioterapi

Øvelse kan redusere smerte. Hopping, løp eller rask gange, jerking og spenning er utelukket fra gymnast. Pasienten kan utføre øvelsene selvstendig.

1. I den bakre posisjonen, bøy bena, legg palmer på de indre delene av kneleddene og spre bena. Vi må prøve å knytte knærne, hindre denne bevegelsen med hendene. Gjenta 8-12 ganger.
2. Ligge på ryggen med bøyde knær fest ballen og legg hendene på magen. Prøv å klemme ballen med knærne og med hendene for å forhindre utstråling av magen. Gjenta 6-8 ganger.
3. Ligge på ryggen med beina rettet, hold ballen mellom føttene dine. 6-8 ganger for å komprimere den i 5 sekunder.
4. I den bakre posisjonen for å skille de bøyde benene til siden. Vi må prøve å heve bekkenet i noen sekunder. Antall repetisjoner er 6-8.

Øvelser skal utføres sakte, med et intervall på 10-15 sekunder.

Operativ inngrep

Den brukes til smerter som ikke er egnet til medisinsk korreksjon, noe som påvirker pasientens livskvalitet. Beslutningen om operasjonen er gjort etter å ha konsultert en traumatolog. Kirurgisk inngrep er å fjerne halebenet.

1. Coccygodynia. Belenky A.G. Russisk medisinsk journal.
2. Popelyansky I.Yu. Ortopedisk nevrologi (vertebrologi). En veiledning for leger. // M. Medpress - informere. - 2003.- pp. 120-121.
3. Barkan M.B. Om coccygodynia. // Klinisk medisin. - 1980.- №1. - s.96.

Smerter i baken. Årsaker til smerte i baken. Hva å gjøre med disse smertene?

Vanlige spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Smerte i rumpa oppstår oftest som følge av bekkenskader, mot bakgrunnen av lumbosakral ryggraden, med en lesjon i hofteleddet eller med betennelse i muskler og leddbånd i glutealområdet. I noen tilfeller kan det oppstå smerte i et gitt område etter at det er utført en intramuskulær injeksjon.

Anatomi av gluteal regionen

Bunnen av gluteal-regionen er gluteal-folden, toppen er iliac-kammen (den øvre delen av bekkenbenet), innsiden er sakralbenet og halebenet, mens den ytre grensen er representert av en vertikal linje som stammer fra den fremre overlegne ryggraden (liten spiss ben utrykket av ilium og rettet mot den større trochanteren (øvre ende av lårbenet). Den bony grunnlaget for dette området er den bakre overflaten av ileum og sciatic bein, den laterale delen av sakralbenet og coccyxen, hofteleddet og den øvre delen av lårbenet.

Huden på bakkeområdet er ganske tykk og inneholder en stor mengde talgkirtler. Det subkutane fettlaget av baken er ganske godt uttalt. Den har en cellulær struktur og er delt av en av bladene av overfladisk fascia (skede av bindevev) inn i fettvevet i gluteal og lumbale regionen.

Huden i den gluteale regionen innerverer den bakre kutane nerven av låret, grenene til lumbale nerver og de ytre grenene til sakralnene. I fettvevet ligger grenene til de bakre sakrale og lumbale nerver. Til gjengjeld oppstår tilførsel av subkutant vev med arterielt blod på grunn av den nedre og øvre glutetale arterien. Dybere vev er næret av grener av den overlegne gluteal arterien, lumbal arterier og ilio-lumbar arterien. Årene på overflaten av rumpene følger arteriene og er koblet til et dypere venøst ​​nettverk. Lymfatisk drenering av den gluteal regionen forekommer i de inguinale lymfeknuter og lymfeknuter i bekkenet på grunn av det overfladiske og dype lymfatiske nettverket.

Det skal bemerkes at en rekke muskler er lokalisert i gluteal regionen. Avhengig av dybden av forekomsten, blir de noen ganger referert til som overfladiske, mellomstore og dype muskelgrupper.

Følgende muskler er lokalisert i gluteal regionen:

• Stor gluteusmuskel. Den mest gluteus maximus muskel ligger mest overfladisk og ligner en rhombus. Denne muskelen kan ikke bare bøye og rotere beinet (låret) utover, men også å rette og støtte torso. Gluteus maximus-muskelen er festet i den ene enden til den ytre bakre ytre overflaten av ilium, og passerer deretter langs den sideflate av sakralbenet og coccyxen, og i den andre enden er den festet til lårbenets femur og brede fascia. Denne muskelen er omgitt av en fascisk kappe, som består av et overflatisk og dypt bindevevsblad. Mellom disse arkene er fascial septa som deler musklene i et stort antall muskelbunter. Under den suppurative prosessen, som oppstår etter en feil intramuskulær injeksjon, smelter puset det dype arket av den fascale skjeden og skynder inn i det mobile rommet under gluteus maximus muskel.
• Gluteus maximus muskel ligger litt dypere enn gluteus maximus muskel. Hun er involvert i bortførelsen av hoften utover, og retter også torsoen hvis den er bøyd fremover. Denne muskelen stammer fra iliac crest og bred fascia av låret og er festet til den større trochanter av lårbenet.
• Den pæreformede muskelen har formen av en likemessig trekant og er ansvarlig for å snu låret og benet utover (ekstern rotasjon). Også denne muskelen er i stand til å vippe bekkenet i sin retning når du fester bena. Den pæreformede muskelen stammer fra sidens overflate av sakrummet. Deretter åpner muskelfibrene gjennom den store sciaticen ut av bekkenhulen og sendes til den øvre delen av lårbenets større trochanter i form av en kort sene.
• Den øvre tvillingmuskel er en kort streng av muskelfibre, som stammer fra ischialbenet og er festet til trochanteric fossa (fossa som ligger på innsiden av den større trochanteren). Funksjonen til denne muskelen er å snu lår og ben utover.
• Den indre obturatormuskelen er en muskler med en flatt form, som i den ene enden er festet til bekkenbensens indre overflate, deretter sendt til det lille sciatic-hullet og festet til trochanteric fossa. Den indre låsemuskelen, så vel som den overlegne tvillingmuskelen, vender låret utover.
• Den nedre tvillingmuskelen er representert av en liten muskelledning. Denne muskelen starter fra sciatic mound og er festet til trokanalen fossa. Den nedre tvillingmuskelen roterer låret utover.
• Kvadratlårmuskelen er formet som et rektangel, som er dekket bak av gluteus maximus muskel. Muskelen har sin opprinnelse fra den øvre overflaten av sciatic knollen (liten høyde på den bakre nedre overflaten av det skjelettende benet) og festes til intertrochanterkammen (ryggen som ligger mellom den store og små trochanteren i lårbenet). Denne muskelen vender låret utover.
• Gluteus maximus-muskelen ligger litt dypere og deltar også i hofteledelsen. Den ene enden av denne muskelen er festet til den ytre overflaten av vingen av Ilium (toppen av beinet), og den andre til en av kantene på den større trochanteren.
• Den eksterne obturatormuskelen har formen på en uregelmessig trekant. Denne muskelen stammer fra låsemembranet (en bindevevsmembran som strekkes mellom grenene til det skjeve og kjønnsbenet). Så konvergerer muskler sammen og beveger seg inn i senen, som er festet til leddkapselens leddkapsel. Ekstern låsemuskel vender lår og ben utover.

Bekkenbenet, hofteleddet og ligamentet i lårbenet ligger ved siden av muskellaget.

To strukturer tar del i dannelsen av hofteleddet: acetabulum og lårets hode. Med hensyn til sin form er denne ledd en sfærisk ledd, som er i stand til å utføre bevegelser i tre fly samtidig (multiaxial ledd). Også denne ledd er i stand til å utføre rotasjonsbevegelser. Kapsel i hofteleddet er ekstremt sterk og fanger ikke bare lårhårets hode, men også en del av nakken. Det er verdt å merke seg at leddflatene på lårhodet og acetabulumet er dekket med et lag av hyalinbrusk vev, som spiller rollen som en støtdemper og sikrer god glid mellom de gjenstandsflatene på beinene.

Det er både ledd og ledd i leddet i leddet. De intra-artikulære ligamentene inkluderer det transversale ligamentet av acetabulum og ligamentet i lårhodet. Den første er strukket i området av acetabulum, og den andre stammer fra polen på acetabulum og er festet til lårhodet. I dybden av dette ligamentet passerer blodkarene som føder lårhodet. De ekstra artikulære leddene inkluderer ileo-femoral, pubic-femoral og sciatic-femoral ligament. Den ileo-femorale ligament er den sterkeste ligamentet i hele kroppen (dens tykkelse kan nå 1 centimeter). Det er takket være denne pakken at den vertikale posisjonen til kroppen kan holdes. Dette ligamentet stammer fra den fremre, nedre iliac ryggraden og er festet til den intertrochanteriske linjen i lårbenet. Den pubic-femorale ligament ligger på den nedre overflaten av leddet. Den starter fra den øvre fossa av kjønnsbenet, og vever deretter inn i kapselet i hofteleddet og festes til den lille spydden. Den pubic-femorale ligament forsinker fjerningen av låret. Den sciatic-femoral ligament er plassert bak leddet. I den ene enden festes den til acetabulum og den andre til den bakre kanten av lårbenets større trochanter. Det skiatic-femorale ligamentet hemmer bevegelsen av låret innover. I tillegg frigjøres en akkumulering av kollagenfibre (sterke bindevevstenger), som dekker midten av lårhalsen, i felleskapselen. Denne strukturen kalles sirkulær sone.

Hofteleddet mottar arterielt blod fra nettverket, som dannes av de laterale og mediale arteriene som omgir lårbenet, den acetabulære grenen til obturatorarterien, og grener av de dårligere og overlegne glutealarteriene. Utflod av venøst ​​blod utføres av bekkenes og lårets dype vener (dype vener i låret, lårbenen og den indre iliac venen). I sin tur oppstår lymfatisk drenering gjennom lymfekarene til de dype inguinale lymfeknuter. Innerveringen av den felles kapsel utføres av obturatoren, sciatic og femoral nerve.

Separat hensyn krever sciatic nerve. Denne nerven er den største nerven i menneskekroppen. Den er dannet av alle røtter av sakral plexus. Den nervøse nerven passerer gjennom spalten av piriformis-muskelen, som i noen tilfeller kan klemme den og forårsake uttalt smertesyndrom (ischias). Denne nerve leverer hoveddelen av muskel gluteal- (kvadratfot femoris muskler, de nedre og øvre to muskler, indre tetningsmiddel muskel), samt leddkapsel (artikulære gren av den skiatiske nerve). Denne nerveen innerverer også hele nedre ekstremitet (bakre overflate). I popliteal fossa det går inn i tibial og peroneal nerver som innerverer huden i underekstremitetene, alle muskelgrupper og ledd i benet og foten.

I området av den større trochanteren i lårbenet er det flere synoviale poser. Disse posene inneholder inne i synovialvæsken, som er nødvendig for å redusere friksjon av muskler og sener under bevegelse. Også i området av baken er det to dype cellulære vevsrom. Den første av disse er det dype gluteale rommet. Den dype gluteale plassen ligger mellom den dype fascia, som dekker gluteus maximus og fascia av det dype laget. I denne mobilrommet er det en skiatisk nerve, forvirrede (seksuelle) kar og nerver, så vel som den ringere glutetale nerven og karene. I sin tur befinner supracillarcellene seg mellom fasciaen til gluteus maximus muskel og den midterste gluteusmuskel. I det er grener av øvre glutetale nerver, så vel som blodårer.

Hvilke strukturer kan øke i baken?

Smerter i bakenregionen er ofte forbundet med en betennelsesprosess. Avhengig av strukturen som er involvert i den inflammatoriske prosessen, kan karakteristikken for smerte variere sterkt.

Følgende vev kan bli betent i rumpebanen:

• Huden. Noen ganger kan purulente infeksjoner i huden føre til smerte i baken. Brudd på integriteten av huden gluteal- kan føre til gjennomtrengning av patogene mikroorganismer (som oftest det gjelder stafylokokker og streptokokker) i talgkjertler og svette og hårsekker (håret). Kjelen er den vanligste av disse patologiene. I denne sykdommen er hårakselen og de omkringliggende vevene skadet, med en purulent kjerneforming. De mest uttalt smerte blir observert på dagene 3-4, når purulent fusjon av vev (nekrose) forekommer i kjernens kjerneområde. Også smerte kan oppstå under ekthyma. Denne pyodermaen (hudlesjoner med pyogene bakterier) er karakterisert ved utseendet av en boble med purulent innhold på huden. I fremtiden er abscess tillatt med dannelse av sår, noe som kan forårsake ubehag i form av smerte.
• Subkutant fettvev kan også bli betent og forårsake pannikulitt. Med panniculitis er fettvevet skadet og erstattet med bindevev. I noen tilfeller produserer denne sykdommen ganske store plakk og infiltrater som kan klemme blodårer og nerver, noe som manifesteres av alvorlig smerte.
• Synovial poser. I noen tilfeller kan det oppstå diffuse purulente lesjoner av synovialposene etter at de har utført intramuskulære injeksjoner i baken. Det er derfor det er så viktig å utføre injeksjoner i ryggens ytre øvre kvadrant. Ofte suppurate en stor pose med sciatic tuber og posen, som ligger mellom den bakre overflaten av sakralbenet og huden.
• Muskler. Inflammasjon av muskler i gluteal regionen kan også forårsake smerte. For eksempel, kan skade eller gluteal intramuskulær injeksjon svikt føre til unormale spennings piriformis muskel, noe som i sin tur er i stand til å komprimere den skiatiske nerve og forårsake isjias.
• Felles sener kan bli betent i tilfelle skade eller betydelig anstrengelse på underdelene. Hovedsymptomet på trochanteritt (betennelse i lårbenene) er smerte som oppstår i breech - på ytre overflaten av glutealområdet. Smerten er vanligvis verre i løpet av dagen, når du går, og går nesten helt ned i fravær av bevegelse.
• Sciatic nerve. Isjias eller betennelse i nervesystemet oppstår når en gitt nerve klemmes, med en slags vev. Symptomer på isjias er avhengig av graden av kompresjon av nervesvevet, så vel som området der denne kompresjonen oppstår. Ofte er isjias manifestert av akutt smerte i gluteal regionen, noe som er noe forverret mens du sitter. Noen ganger oppstår en prikkende, nummenhet eller brennende følelse i hele beinet. Skyting smerte kan oppstå når du prøver å stå opp fra en stol. Ved sykdomsbegrepet er symptomene ikke særlig uttalt, men med utviklingen av smerteangrep blir hyppigere.
• Hofteleddet kan bli betent som et resultat av direkte skade og innføring av patogener inn i leddet (som faller på en skarp gjenstand) og sekundær - når skrensing mikrober fra en annen fokal purulent infeksjon. Smittsom leddgikt (betennelse i leddet) fører til alvorlig smerte i leddet, noe som gjør det umulig å bevege seg inn i det. Når en femur er forstyrret, forårsaker en sprekke eller brudd også ekstremt alvorlig smerte i leddet.
• Bone vev. Noen ganger kan benvev og andre vev i hofteleddet bli påvirket av tuberkuloseinfeksjon. I dette tilfellet er smerten ved sykdomsutbruddet uutpresset, men som ødeleggelsen av vevet i leddet kan forverres betydelig. Beinvevet kan også gjennomgå en purulent nekrotisk lesjon (osteomyelitt). I dette tilfellet er smertsyndrom et av hovedsymptomene.

Hvordan å behandle smerter i coccyx, strekker seg i baken og benet?

Smerten i coccyxen, som strekker seg inn i baken og benet, burde få deg til å tro at problemer kan knyttes til en lesjon av nesen. Isjiasnerven - er den største nerve i kroppen, er det dannet av den sakrale plexus, går Subpiriforme gjennom en åpning (gap mellom piriformis og sacrospinous ligament) i setet og ned på baksiden av låret. I popliteal fossa, grener den inn i tibial og peroneal nerver og innervates muskler i ben og fot.

Symptomer på sykdommen

Som regel er det viktigste symptomet smerte. Oppstår langs nerveen, det vil si i nedre rygg, gir til baken, går på baksiden eller siden av låret, strekker seg til underbenet og foten.

Ofte kan smerten i hver pasient ha en annen karakter - fra følelse av tyngde i beinet til å brenne, sy, skytesmerter i alle de nevnte områdene.

Økt smerte utløses av bevegelse, nysing og hoste. På grunn av denne lidelsen ischias mennesker kan ha ganglag forstyrrelser, fordi de ikke kan sette en fot på hælen eller tåa slik at den ikke gir smerter, og ofte ikke er i stand til å stå på benet.

Når du palperer ved utgangspunkter av nerveen (sacro-gluteal, midthigh bak, popliteal fossa, bak fibula head, på foten), er det en skarp smerte. Ofte, sammen med smerte, er det parestesier (prikking, krypende) og et brudd på overfladisk og dyp følsomhet (nummenhet, følelse av å falle ned av bakken under foten). Med alvorlige langsiktige lesjoner i nerven kan det utvikle muskelatrofi i underbenet.
Angrepet av smerte utløses av følelsesmessige erfaringer, stress, hypotermi, fysisk anstrengelse, skade. Vanligvis er lesjoner ensidige.

Hva er årsakene til patologi?

Et stort antall patologiske forhold kan føre til dysfunksjon av skiasnerven:

• ryggsmerter;
• herniated lumbal intervertebral disks;
• spondylose;
• betennelse i bekkenet organer og muskler i baken;
• frakturer av bekkenbenet;
• piriformis syndrom;
• kompresjon av en nerve av en svulst;
• diabetisk nevropati;
• spondylolisthesis;
• revmatisme;
• artritt;
• langvarig forstoppelse;
• sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet;
• tuberkulose, scarlet feber, herpes;
• forgiftning med alkohol, arsen, etc.

Den vanligste isjiasnerven er berørt i degenerative prosesser i korsryggen - Osteochondrose, herniated plate, spondylose.

I osteochondrosis blir platen tynnere, vertebrale kroppene nærmer seg og klemmer nerven. Spondylose er karakterisert ved utseendet på vertebrae utvekster (osteofytter), og stoffer som dannes ved skiveprolaps buler utad, kan disse strukturene også legge press på nerve, slik at den irritasjon.

Riktig behandling

Behandlingen i dette tilfellet er symptomatisk og etiologisk. Symptomatisk vil være å lindre smerte og etiologisk - variabel, det vil bli rettet til årsaken til sykdommen.

Smerteavlastning kan utføres ved bruk av legemidler som må foreskrives av den behandlende legen.

Det anbefales ikke å tilordne deg noe selv, fordi uten nødvendig kunnskap kan du skade deg selv. For smerte ved bruk av ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler - denne salve (Voltaren Emulgel, Indomethacin, Bystrumgel, Fastum, Naiz, Finalgel) tabletter (Ibuprofen Ketonal, diclofenac, naproxen, Peroksikam, Nimesin), løsninger for intramuskulær injeksjon (meloksikam, rofecoxib, Teneksam, Ksefokam).

Meget effektiv blokkering med Novocaine eller Lidocaine, eller med kortikosteroider (Kenalog, Diprospan). Med denne metoden for smertelindring, blir mindre stoff injisert, men til og med alvorlig smerte er lettet. Muskelavslappende midler kan brukes til å redusere muskelspenning og trykk på nerven. Pass på å gå inn i vitamin B i vitamin B for å forbedre tilstanden til nervesystemet. For å redusere smerte, er sengelast foreskrevet slik at nerven er så liten som mulig irritert og skadet.

Effektiv ved lindring av smerte og inflammasjon er bruken av fysioterapi behandlinger - en massasje, eksponering for ultrafiolett stråling, diadynamic strømninger, ultra-høyfrekvente magnetiske felt, magnetisk etc.

Akupunktur, moxa terapi, manuell terapi i henhold til indikasjoner brukes.

På gjenopprettingsstadiet er fysioterapiøvelser vist for å bidra til å forbedre blodsirkulasjonen i den berørte avdelingen.

Med ineffektiviteten til konservativ behandling, kan du søke en kirurgisk behandling, for eksempel med en herniated plate. Det er slike kirurgiske prosedyrer som mikrokirurgisk diskektomi ifølge Caspar, laserfordampning av intervertebralskiven, punktering endoskopisk mikrodiscektomi.

Etter fjerning av skiveherni stabiliseres ryggraden ved hjelp av metallkonstruksjoner. Nedgangen i motoraktivitet er nødvendig i 6 uker, så du kan gå tilbake til normalt liv.

For den etiologiske behandlingen av andre mulige sykdommer, er en grundig undersøkelse nødvendig for å finne årsaken til smerten. Du må kanskje ta antibiotika, korrigere metabolske forstyrrelser, konsultasjoner med andre spesialister.

Coccygodynia - smerte i coccyxen: årsaker, symptomer og behandlingsmetoder

Hvorfor gjør halebenet vondt - dette er et spørsmål som folk sjelden spør seg selv, siden dette er en sjelden patologi. Av alle problemer i ryggsøylen tar det bare 1%. Samtidig er smerten knapt merkbar eller helt fratatt en person av evnen til å bevege seg normalt. Ofte snakker dette symptomet om utviklingen av en alvorlig sykdom. Ellers kalles denne patologiske tilstanden coccygodynia.

Hovedfunksjonene til coccyxen

Coccygodynia forekommer oftest hos kvinner 40-60 år. Selv om barn og menn også er diagnostisert. Den nøyaktige plasseringen av smertefokus er vanskelig å bestemme når coccygodynia. Følelser som utstråler til andre deler av kroppen.

Halebenet funksjonene er:

1. Den er festet til den sakrale delen av ryggraden med en stillesittende ledd. En slik fiksering gjør at beinene kan spre seg under arbeid hos en kvinne.
2. Muskler og ledbånd som er involvert i funksjonaliteten til enkelte deler av det urogenitale systemet og tyktarmen er festet på forsiden av dette beinet.
3. I det presenterte området er det en stor mengde nerveender som strekker seg til indre organer. Derfor kan vi snakke om uskarphet av symptomer.

Selv en liten skade eller skade på coccyxen kan forårsake ganske mye smerte, spesielt hvis nerver er skadet eller musklene er klemt. Hvis tiden ikke bestemmer årsaken til utviklingen av coccygodynia, vil pasienten ha komplikasjoner (osteokondrose). Det er også mulig utvikling av svulster.

Egenskaper og klassifisering av smerte

Ifølge klassifiseringen av ICD er det smerte i kokesyke, falsk coccygodynia og anorektal smerte. I alle tilfeller er ubehaget lokalisert i det angitte området. Først av alt skiller disse typer smerter seg ut:

1. Primær. Her oppstår ubehag ved skade på coccyxen selv eller utviklingen av patologiske prosesser i den.
2. Sekundær. Alvorlige smerter, som pasienten føler, oppstår på grunn av nederlaget i de indre indre organene.

Hva er coccygodynia? Se videoen nedenfor for detaljer:

I tillegg er smerte klassifisert i henhold til faktoren som forårsaker det:

• Vertebrogenic. Etter skader på coccyxen blir nerveenderne fanget, noe som forårsaker smerte.
• Miodistroficheskaya. Det er provosert av betennelse i bekkenbunnens muskelvev, på grunn av hvilken den patologiske passasjen av nerveimpulser oppstår.
• Inflammatorisk.
• Posttraumatisk. Denne typen smerte oppstår på grunn av mekanisk skade på coccyxen.

Årsaker til coccyx smerte og negative faktorer

Smerten i coccyxen ser ikke ut akkurat slik, det er provosert av eksterne eller interne negative faktorer. Behandling coccygodynia kan ikke begynne uten å finne ut årsakene til den patologiske tilstanden. Så, smerte i kokesykket forårsaket av slike grunner:

• Svakhet i muskler og leddbånd i perineum. Problemet er typisk for eldre mennesker. Her senkes de indre organene og legger press på halebenet. Hos kvinner, for eksempel, skjeden og livmor, blæren, selv rektum senkes.
• Coccyx cyste. Den utvikler seg på grunn av inngrep av patogene mikroorganismer i kokkeslagslaget. I utgangspunktet kan coccygodynia ikke manifestere seg på noen måte.
• Brokk. Utviklet på grunn av overdreven belastning. Samtidig kan symptomene ganske enkelt ikke manifestere seg i lang tid. Hvis situasjonen forverres, har personen ikke bare en sårhale, men også en følelse av følelsesløp i ekstremiteter, så vel som andre tegn (vannlating, avføring).
• Nevritt. Sårhale og på grunn av betennelse i nerver. Ubehagelige opplevelser strekker seg også til de organene som er innervert av nerveender. Neuralgia er preget av utseende av ubehagelige opplevelser litt over coccyxen.

• Slidgikt i artikulasjonen av knoglerne i coccyx og sacrum. Når hypodynamien etter 30 år, kan den bli immobile, begynner ossifisering. Samtidig påvirkes begge leddbånd og nerveplexus. Hvis de er skadet, oppstår coccygodynia.
• Myositt.
• Osteochondrose. Her er det en tynning av brusk, en reduksjon i lumen mellom hvirvlene, skade på intervertebralskiven. Samtidig har en person smerte som utstråler til baken, bakre ryggen og sakrum.
• Forstoppelse. Svært ofte gjør halebenet vondt om dette problemet har blitt kronisk. Pasienten, for å gå på toalettet, må strakke bekkenes muskler veldig mye. Som et resultat oppstår coccygodynia. Vedvarende diaré fører også til slike konsekvenser. Det gjør vondt oftest under halebenet.
• Skade. Denne faktoren anses som den vanligste. Skade oppstår når den slås eller faller fra en høyde. Videre gjør den skadede delen vondt etter en stund, slik at personen i utgangspunktet ikke legger noen betydning for dette. Ved legen i resepsjonen kan han ikke huske skaden. Ofret kan falle på baken. Når dette oppstår, dislokasjon eller brudd på det angitte stedet.

Elena Malysheva og hennes kolleger i "Live Healthy!" Programmet snakker om årsakene til coccyge smerte, moderne metoder for diagnose og behandling:

• Kirurgi hvis det utføres i endetarm eller perineum. Etter den kirurgiske prosedyren forblir arr på snittstedene, noe som bidrar til vevsdeformasjon. Dette forårsaker coccygodynia. Her oppstår smerte i halebenet når en person prøver å reise seg opp.
• Patologi av organer. Anokopchikovy smertsyndrom vises. Denne gruppen sykdommer inkluderer beinfrakturer, paraproktitt (betennelse i rektum). Når hemorroider sår kokoser på grunn av forekomsten av kjegler. Ubehaget på samme tid fanger hele bekkenområdet. Hvis det oppstår ubehag når det er vippet, indikerer dette problemer med blæren, tarmen, livmoren.
• Patologi av reproduktive systemet. Hos menn fremkaller ofte smertefulle symptomer i coccyx prostatitt. Hos kvinner blir denne faktoren vulvovaginitt og parametritis. Dette inkluderer også oophoritis, endometritis, uretritt. I dette tilfellet er det nagende smerter. Endometriose er også en slik patologi, som ikke bare er manifestert av smerte, men også av det faktum at kvinnens menstruasjon er forstyrret, det trekker opp sensasjoner i underlivet.
• Pelvic bein svulst.
• Sårhale under svangerskapet. I denne perioden opplever kvinner sterke endringer.

• Isjias (betennelse i nervesystemet).
• Spondylitt. Den utvikler seg på grunn av inngrep av bakterier i vertebral kroppen gjennom blod. I dette tilfellet kan benvevet helt dø av.
• Stress, betydelig følelsesmessig nød.
• For tette klær.

Følgende faktorer kan også provosere smerte i kokesen: Forlenget tilslutning til en sitteposisjon, fødsel hos kvinner (stort foster eller smalt bekken), permanent nervesvikt eller stress. Å provosere skader på halebenet kan konstant sykle, samt entusiasmen for ridning.

Symptomer på patologi

Coccygodynia har sine egne karakteristiske manifestasjoner:

• Pain. Det kan være kortsiktige eller langsiktige. Hennes karakter er også annerledes. Ubehag vises ofte etter turgåing, jogging, sittende. Noen ganger gjør halebenet vondt uten grunn.
• Lokalisering av ubehag. De kan være nøyaktig lokalisert eller uskarpt, spredt til lysken, følte i låret. Hvis det er et problem med reproduksjonssystemet, blir magen påvirket. Noen ganger berører halebenet å forbedre coccygodynia.
• Kløe.
• Endre gang. Bevegelsen bremser, blir jevn (skarp, gir mer ubehag). Passerer fra en fot til den andre blir karakteristisk for pasienten.
• Manglende evne til å falle over en stols bakside. Kroppen løper nesten hele tiden fremover.

• Smerter og oppblåsthet. Det gjør vondt mindre etter avføring.
• Depresjon.
• Funksjonsforstyrrelser i det autonome nervesystemet.
• Temperaturøkning. Dette symptomet anses ikke som obligatorisk.
• Følelse av tyngde.
• Høy svette.
• Endringen i hudtonen under angrepene: Den blir blek.
• Økt ubehag under palpasjon.

Diagnostiske funksjoner

Det er umulig å gjøre en riktig diagnose alene. For å gjøre dette, er det viktig å konsultere en lege og gjennomgå en grundig undersøkelse. Hvis din coccyx gjør vondt, vil diagnostiske manipulasjoner bidra til å bestemme de nøyaktige årsakene og bestemme den sanne tilstanden.

Tabell 1. Diagnostiske metoder

Hvis det ikke er klart hvilken lege som skal vende seg til, bør du først og fremst se en allmennlege, urolog, gynekolog og prokolog, traumatolog, nevrolog, kirurg og ryggrad.

Når en ambulanse kalles

Det er situasjoner når smerten i halebenet er så alvorlig at medisinene ikke hjelper med det hjemme. Samtidig kan det gi lavere, skyte, pulsere merkbart. Pasientens ben begynner å bli nummen, han kan ikke stå, men det er vanskelig for ham å sitte ned.

Naturligvis, hvis halebenet gjør vondt, er det viktig å starte behandlingen så snart som mulig. Det er imidlertid situasjoner når pasienten trenger nødhjelp:

• Hvis en mann eller kvinne har en betydelig økning i temperaturen.
• Hvis det er alvorlig smerte til høyre eller venstre for bakbenet.
• I nærvær av sterk uttømming av blod fra endetarmen.

• Økningen i smerte og umuligheten av eliminering ved hjelp av rusmidler.
• I nærvær av onkologiske tumorer i pasientens historie.
• Hvis huden er varm og rød, er det fistler med purulent innhold som utskilles.

behandling

Coccygodynia er en kompleks sykdom som krever inngrep av spesialister og kombinert behandling. Generelt involverer terapi bruk av medisiner, fysioterapi, treningsbehandling og massasje, populære oppskrifter. Legen velger imidlertid taktikk og behandlingsmetoder, samt dosering av legemidler.

Narkotika terapi patologi

Når det gjelder medisiner, er følgende medisiner vanligvis foreskrevet for pasienten:

• Analgetika: Sedalgin, Armadol. Disse verktøyene lar deg kvitte deg med smerten i halebenet, strekker seg inn i beinet eller andre deler av kroppen. Ofte blir ubehag eliminert med perorale piller. Hvis coccygodynia manifesteres for sterkt, er det nødvendig med injeksjoner av legemidler.
• NSAID: Diklofen, Voltaren, Indomethacin, Movalis. De lindrer symptomer på coccygodynia, reduserer intensiteten av den inflammatoriske prosessen. Her kan man også få piller eller injeksjoner.
• Muskelavslappende midler: "Mydocalm", "Sirdalud". De presenterte preparatene bidrar til raskt å håndtere coccygodyni på grunn av avspenning av spastiske muskler. De brukes hvis antiinflammatoriske legemidler ikke gir eliminering av smerte i coccyxen, fordi nervrøttene forblir presset.
• Novokainisk blokkering. Det er nødvendig hvis halebenet gjør vondt vondt, og det er svært vanskelig å eliminere ubehag. Skriv inn blandingen bør være i smertepunktene som ligger i coccyksområdet. Injeksjon eliminerer øyeblikkelig ubehagelige opplevelser. Men de kan brukes sjelden. For å blokkere smerten er det fortsatt brukt "Lidocaine", "Kenalog".

• Beroligende og psykotrope stoffer: Barboval, Valerian, Amitriptyline. Under behandling av coccygodynia, bidrar de til å forbedre humøret, takle depressiv tilstand.
• Antibakterielle legemidler. De er nødvendige hvis baksiden av halebenet gjør vondt på grunn av den vitale aktiviteten til bakterielle patogener som forårsaker den patologiske prosessen. Her er pasienten i stand til å føle en brennende følelse i halebenet, som strekker seg til venstre eller høyre ben.
• Chondroprotectors: "Artra", "Don". Disse stoffene eliminerer ikke coccygodynia selv, men de forbedrer funksjonaliteten til denne delen av ryggraden. Disse midlene tillater ikke fremdriften av dystrofiske og degenerative prosesser i vev.
• Laksemidler: Mikrolakker, Glitselaks. Hvis en person er sterkt anstrengt, vil muskelvevet strainere seg. Det forårsaker smerte i halebenet. Derfor kan avføringsmiddel eliminere problemet med forstoppelse.
• Komplekser for immunitet: Immunal, Taktivin. De er ikke i stand til å behandle smerte, men deres oppgave er å reparere skadet vev. Også nyttig er B-vitaminene: Milgamma, Neurorubin. De har en gunstig effekt på det menneskelige nervesystemet.

I henhold til ICD 10 har denne patologien koden M53. Selvbehandling er ikke anbefalt, da uforutsette komplikasjoner kan forekomme.

Fysioterapi prosedyrer

Fysioterapi hjelper medisinske stoffer til raskt å fjerne smerte i kokesyren. Følgende prosedyrer brukes vanligvis:

• Arsonvalisasjon. Her påvirkes kroppen av høyfrekvente strømmer. Først vises en spasme i coccyksområdet, og etter dette utvider fartøyene. Blodsirkulasjon, mikrosirkulasjon forbedrer, patologiske bakterier dør, intensiteten av den inflammatoriske prosessen minker, og smerten blir fjernet.
• Ultralyd terapi. Bølger penetrerer vevet veldig dypt (opptil 7 cm) og forbedrer cellefunksjonaliteten. Prosessene for regenerering blir akselerert, smerten elimineres.

• Phonophoresis. Det er behandling av den berørte delen av kroppen med ultralydbølger med samtidig innføring av legemidler som lindrer smerte. Prosedyren forbedrer produktiviteten, siden de aktive ingrediensene når de minste blodkarene.
• Diadynamiske strømmer. Kroppen påvirker gjeldende frekvens på 50-100 Hz. Hans styrke og intensitet er valgt av legen for hver pasient individuelt. Nåværende lar deg aktivere hudreseptorene, stimulere nervesystemet og blokkere de patologiske impulser.
• Parafinbehandling. Her er det en fordelaktig termisk applikasjon som forbedrer lokal blodsirkulasjon, eliminerer muskelkramper.

Massasje og treningsterapi

Disse prosedyrene forbedrer den generelle tilstanden til ryggraden. Når coccygodynia må gjøre morgenøvelser. Også utnevnt en spesiell medisinsk kompleks. I alle øvelsene må du følge instruksjonene og modereringen. Å takle smerte vil hjelpe bøyning av bena på knærne og fortynne dem til siden. Du kan også låse ballen med knærne og klemme den i 6-7 sekunder. Øvelser der det er nødvendig å heve bekkenet, vil være nyttig. Alle treningsøktene gjøres sakte, jevnt, uten ekstra belastning, slik at det ikke er smerte.

Kjære lesere, vi har forberedt for deg et sett med øvelser for sykdommen din. Ved å gjøre det, kan du ikke bare redusere smerte, men forhindrer også sin videre forekomst:

Når det gjelder massasje, er de mest brukte slike metoder: strekk, æltning, gnidning, pressing på halebenet. Det er ønskelig at alle disse handlingene ble utført av en erfaren massasje terapeut. Det bør også tas i betraktning at massasje ikke alltid er tillatt, så du bør ikke registrere deg selv for kurset. Hvis det oppstår smerte under prosedyren, bør den stoppes.

Når kirurgisk behandling er nødvendig

Det er det mest ekstreme tiltaket og brukes hvis andre metoder for å eliminere coccygodynia ikke hjalp. En operasjon er nødvendig hvis:

• brudd på coccyxbenene vokser ikke;
• Det er en cyste eller annen neoplasma i denne delen av kroppen;
• fistel med purulent innhold ble dannet;
• Diagnostisert patologi i endetarmen, som ikke kan elimineres uten skalpell.

Beslutningen om operasjonen er laget av den behandlende legen basert på resultatene av undersøkelsen, samt effektiviteten av konservativ behandling av coccygodynia.

Bruken av folkemessige rettsmidler

Hva å gjøre hvis halebenet gjør vondt vondt, og det kan ikke behandles med rusmidler på grunn av organismenes natur (graviditet, individuelle egenskaper). I dette tilfellet vil hjemmemedisiner effektivt takle problemet. Men her er det nødvendig å være forsiktig med bruk av slike stoffer for allergi og forventningsfulle mødre. Det er viktig å konsultere lege dersom barnet er syk.

For å eliminere smerten i coccyxen, gi i benet, nedre rygg og andre deler av kroppen, kan du bruke følgende oppskrifter:

1. Sprouted hvete. Det trenger bare å spise 1 ss. tre ganger om dagen.
2. Eddik og honning. Denne blandingen (komponentene er kombinert i samme proporsjoner) må gni forsiktig inn i det berørte området hver dag. Denne salven vil raskt takle coccygodynia.

1. Broth eller dogrose infusjon. Den er rik på vitamin C, slik at det bidrar til å styrke immunforsvaret, eliminere inflammatorisk prosess, smerte.
2. Tinktur av valerian. Verktøyet påføres på et stykke klut og påføres på coccyx som en komprimering.
3. Jod. Det trenger bare å bli brukt 2-3 ganger i uken til det skadede området og vikle varmen. Behandlingsforløpet varer opptil to måneder.

Prognose og forebygging av patologi

Hvis det er smerte i coccyxen, avhenger pasientens prognose av årsakene. Hvis diagnosen coccygodynia ble utført riktig, og behandlingen ble startet i tide, så er det en sjanse for et gunstig utfall selv i behandlingen av ondartede sykdommer. Vesentlig forverre tilstanden og øke smerten kan selvbehandling, så det er bedre å ikke ty til det.

Når det gjelder forebygging, vil disse anbefalingene hjelpe:

1. Det er viktig å regelmessig gi mulig fysisk stress til dette området, noe som vil styrke muskelvev og ligamenter (det samme gjelder for kjønn). Det bør imidlertid ikke være for sterkt, ettersom det oppstår smerte.
2. Bør forlate stillesittende livsstil.
3. Det er bedre å unngå lokal eller generell hypotermi.

1. Riktig ernæring vil ikke tillate deg å være overvektig, samt berike kroppen med stoffer som er nødvendige for normal drift.
2. Tidlig behandling av skader, smittsomme eller inflammatoriske patologier av enhver etiologi.
3. Gjennomgå regelmessig undersøkelse av spesialister med det formål å tidlig diagnostisere patologi i ryggraden eller indre organer.

Det er viktig å håndtere smertebehandling, siden forsømmelse av problemet kan provosere utviklingen av komplikasjoner.

Smerte i anorektalområdet, smerte i halebenet

Symptomer som ligner på smerte i anorektalområdet

• Sår coccyx • coccidinia • smerte i coccyxen • smerte i halebenet

I litteraturen som er viet til kronisk smertesyndrom i anokeksjonsområdet, brukes et ganske bredt spekter av termer for å definere denne sykdommen, men den internasjonale klassifiseringen av sykdommer nevner bare to "proctalgia" og "coccygodynia". Definisjonen av "anokopchikovy smertsyndrom" er et bredere konsept som kombinerer en rekke manifestasjoner (anism, proctalgia, anal neuralgia, anorektal smerte, coccygodynia), hovedsymptom som er smerte i perineum, anus eller coccyx. Separat, bare traumatisk coccygodynia bør vurderes, hvor den skadede patologisk flyttbare halebenet er den umiddelbare årsaken til smerten.

Betennelse av beinområdet (halebenet) som ligger mellom baken, kalles coccidinia (coccydynia). Smerten i halebenet oppstår når irritasjon av følsomme endinger på spissen av kokesyren mellom baken. Smerten øker ofte med belastning.

Smerten i halebenet er ofte årsaken til skade, men det kan virke som om det virker spontant. Det er mange årsaker til smerte i coccyxen, som kan etterligne coccidinia, inkludert ischias, infeksjoner, pilonidale cyster og beinbrudd.

Årsaker til anorektal smerte og coccyx

Smerter i sacrum og coccyxområdet er oftest forbundet med traumer (sparker, kjører på dårlige veier), og selve traumet kan ha skjedd lenge før smerten begynte, men det kan være andre årsaker til slik smerte (for eksempel en lang sitte på den "myke" ).

Årsakene til "anorektal smerte" kan være:

- subtile forstyrrelser i det neuromuskulære apparatet bak kanalen og hele bekkenbunnen
- perineal prolapse;
- operasjoner på anus som fører til cicatricial deformiteter av anus;
- lenge sitter på toalettet;
- forstoppelse,
- diaré.

Sykdommer ledsaget av smerte i anorektalområdet og kokesyren

• Frakt
• Isjias
• Infeksjon
• Pilonidnuyu cyste
• Traumer

Klassifisering og typer smerter

"Coccygodynia" - smerter direkte i coccyxen.

"Perianal smertsyndrom" eller "anorektal smerte" - smerter i anus og i rektum, ofte urimelig.

Symptomer, kliniske tegn på anakapisk smertesyndrom

Anokopchikovy smertsyndrom kombinerer flere svært smertefulle symptomer:

smerte direkte i coccyxen ("coccygodynia");
smerte i anus og endetarm, ofte urimelig ("anorektal smerte").

Smerte kan være permanent eller oppstå uventet, uten tilsynelatende grunn, vare for forskjellige tider og også plutselig forsvinne. Arten av smerten er forskjellig - stikkende, kjedelig, utstrålende til perineum, skinker og lår, etc.

Den viktigste manifestasjonen av anokopchikovogo smertsyndrom er smerte, lokalisert enten i endetarm, eller i analkanalen, eller i coccyxen. Noen ganger er det umulig å finne smerte nøyaktig. For proctalgia preget av plutselig utseende av smerte i rektum med en varighet fra noen få sekunder til 15-30 minutter, som regel, om natten. Utseendet til smerte er vanskelig å forutsi, og intervaller mellom smertefulle angrep kan være ganske lange. Smerter kan være ledsaget av intestinal spasm, smertefull priapisme, neuro-vegetative lidelser (lunger, svette). Noen ganger oppstår disse symptomene etter samleie.

Coccygodynia manifestert av smerte i coccyxen, forverret av bevegelser eller press på coccyxen. Noen ganger er det ikke mulig å lokalisere det smertefulle stedet, og pasienter klager over smerte i rektum, tyngde eller brennende følelse i coccyx-området, konstant ubehag i dette området.

I anorektal neuralgi er smerten diffus, den kan utstråle til sakrum, rumpa, lår eller inn i vagina. Et slikt klinisk bilde blir vanligvis observert hos kvinner over 50 år, og blir ofte ledsaget av andre nevrologiske og neurastheniske lidelser - hypokondri, depresjon. Noen ganger har pasienter vedvarende kreftfobi, og de krever umiddelbar kirurgisk behandling fra leger, da de er sikre på den organiske naturen av sykdommen deres.

diagnostikk

Smerte i anus og coccyx betraktes som en manifestasjon av anokosistiske smertsyndrom bare etter utelukkelse av sykdommens organiske natur. For å etablere denne diagnosen er det nødvendig å utelukke en rekke proktologiske og nevrologiske sykdommer som har lignende kliniske tegn (anal fissur, hemorroider, paraproktitt, iskias, ischias, etc.). Først etter utelukkelse eller kur av disse sykdommene og utholdenhet av smerte i anokopchikovoi-regionen, ble de målrettet undersøkt pasienten for anokopisk smertesyndrom.

Av stor betydning for diagnosen er pasientens undersøkelse i knelåbøyeposisjonen, hvor endringer og smerte i lumbal, sacrococcygeal områder og perineum analyseres. Så undersøkes pasienten på en gynekologisk stol i samme stilling som for steinskjæring. I en digital undersøkelse av analkanalen og rektum blir det oppmerksom på forekomsten av cicatricial og inflammatoriske forandringer i analkanalen og morganisk krypter, tilstanden til coccyx og sacrococcygeal joint, samt tilstedeværelsen av muskelkramper og smerte under palpasjon av bekkenbunnsmusklene. Kvinner drar til bimanuell undersøkelse av skjeden og endetarmen. Deretter utfører sigmoidoskopi for å utelukke proktitt og andre sykdommer i distal kolon.

Fra andre undersøkelsesmetoder, skal røntgenstråler i korset og coccyx utføres for å utelukke traumatiske sykdommer i dette området. Deretter utfører en elektrofysiologisk undersøkelse av låseapparatet i rektum og bekkenbunnsmusklene, bekreft eller eliminere tilstedeværelsen av muskelspasmer i dette området, avklare arten av pasientens avføring, bestemme hvilken type motilitet i distal kolon. Koprologisk undersøkelse og kultur av avføring på mikroflora er også nødvendig. For å utelukke intern intrarektal invaginering utføres irrigoskopi med proctodefekografi og ultralyd med en rektal sensor. Det er også viktig å ekskludere sykdommer i bekkenorganene hos kvinner og prostata hos menn. Om nødvendig, knyttet til undersøkelsen av urologen, gynekologen, traumatologen og en obligatorisk nevropatolog.

Diagnosen anokopchikovy smertsyndrom kan kun gjøres ved utelukkelse av alle mulige organiske lesjoner!

behandling

Hos pasienter med anokopchikovy smertsyndrom, begynner behandlingen med et kompleks av terapeutiske tiltak rettet mot å korrigere alle identifiserte brudd. Som regel blir de kombinert og ofte kombinert med vanlige proktologiske sykdommer. Nøkkelen til effektiviteten av konservativ behandling er en streng individuell tilnærming i hvert enkelt tilfelle, definisjonen av den ledende forbindelsen i smerte symptom komplekset og komplisert terapi. Arsenalet av konservative stoffer inkluderer fysioterapi (rektal darsonvalisering, ultralydprosedyrer, diadynamiske strømmer, UHF-terapi, mudtamponger og applikasjoner). Hvis pasienten har muskelkramper, blir behandlingen supplert med en massasje av de spastiske musklene med vanning av endetarm med mikroklyster med en 0,5% løsning av antipyrin og påfølgende oljemikrolyser. Det er nyttig å supplere behandlingen med akupunktur eller elektroakupunktur, ta sedativer på anbefaling av en nevrolog.

I mangel av den riktige effekten av behandling og tilstedeværelsen av en patologisk mobil såret coccyx, er en traumatolog invitert til å konsultere og løse spørsmålet om behovet for coccygectomy (fjerning av coccyxen).

I utviklede land, inkludert Russland, blir spesielle "smerteklinikker" nå organisert for behandling av smerte, uavhengig av kjente eller ukjente årsaker.

Prognose.

Anokopchikovy smertsyndrom - vanskelig å diagnostisere og svært dårlig behandles sykdom. Suksess i herding avhenger av den korrekt identifiserte årsaken til sykdommen og kompleks massiv terapi ved hjelp av et bredt spekter av behandlingsmetoder.