Kanskje er det ikke en eneste person som minst en gang ikke opplevde ryggsmerter. Dette problemet er mest relevant for personer over 60 år, men unge mennesker opplever også lignende situasjoner. Det er kjent at begrensningen av fysisk aktivitet i arbeidsalderen oftest skjer nettopp på grunn av smerter i lårrygg. Hvorfor dette skjer og hva du skal gjøre når det ser ut, vil legen fortelle. Og pasienten trenger bare å komme til en spesialisthøring.

årsaker

Enhver smerte er et signal om visse problemer i kroppen. Og lokaliseringen, som regel, angir kilden til problemet. Hvis ryggen din plager, tenker folk flest med rette på ryggradens patologi. Det er sant at skader på det aksiale skjelettet er den vanligste årsaken til smerte i lumbosakralområdet. Disse forholdene inkluderer:

Dette kan påvirke hvilken som helst struktur i det aksiale skjelettet: ryggvirvler, skiver, ledd, ledbånd, sener og muskler. Og den patologiske prosessen har oftest en degenerativ-dystrofisk, inflammatorisk eller traumatisk karakter. Dette forenkles av inaktivitet, stillesittende arbeid, bærevekt og andre typer belastning på ryggraden. En viktig rolle er spilt av interne faktorer knyttet til metabolske, immun- og aldersrelaterte forandringer i kroppen.

Men ryggsmerter er ikke bare et tegn på ryggproblemer. Og alle leger vet om det. Under dette symptomet kan maskeres ganske vanlige sykdommer i indre organer hos kvinner og menn. Derfor bør årsakene til smerte søges blant disse forholdene:

• Gynekologiske problemer.
• Sykdommer i nyrene og blæren.
• Urologisk patologi.
• Tarmsykdom.

I tillegg kan det tilbake matche under svangerskapet, når belastningen øker på den nedre del av ryggen på grunn av kroppens tyngdepunkt forskjøvet, og strukket indre bekkenligament.

Hvorfor det er smerte fra ryggen, kan du finne ut etter en medisinsk undersøkelse og ytterligere diagnose.

symptomer

Når en pasient går til en lege, vil han få omfattende informasjon om opprinnelsen til ubehag og videre taktikk. Og for dette må du undersøkes. Og den primære scenen er en klinisk undersøkelse, der de subjektive og objektive tegnene på patologi blir tydelige.

Hvis vi snakker om klager, er smerte det mest bekymringsrike for pasientene. De kan ha forskjellige farger, men oftest er de preget av følgende funksjoner:

• Akutt eller kronisk.
• Skyting, vondt, pulserende, trekking, stikking.
• Ulike intensitet: fra svak til sterk.
• Lokalisert i lumbosakralområdet.
• Gi til underkroppene, smerter som utstråler til inguinsonen, buken.
• Styrket med bevegelser i kroppen, sitter, ryggsmerter gjør vondt når du går.

Imidlertid er smerte i nedre rygg ikke det eneste tegn på patologi - det kliniske bildet inneholder andre symptomer som kan tyde på den sannsynlige kilden til problemet.

Spinal lidelser

Når pasientene er bekymret for ryggen i lumbosakralområdet, må vi se etter bekreftelse på den vertebrale naturen til slike følelser. Smerter er ofte forbundet med muskelspenning eller kompresjon av nerverøttene. Derfor kan de ha følgende karakter:

• Lumbago - skytesmerter.
• Lumbodynia - kjedelig og dyp smerte.
• Lumboischialgia - smerte, gi til underbenet langs nesen.

Noen ganger opptrer det første ubehag i beinet, og ryggen begynner å plage litt senere. I tillegg til smerte omfatter rotssyndromet (radikulopati) karakteristiske nevrologiske lidelser forbundet med skade på sensoriske, motoriske og vegetative fibre. Disse inkluderer:

• Inhibering av senreflekser.
• Redusert styrke i underdelene.
• Svekkelsen av følsomhet.
• Nummenhet, prikking, "krypende goosebumps", brennende.
• Endring i hudfarge.

Slike forstyrrelser forekommer i de tilsvarende dermatomer - kroppssegmenter innervert av den berørte rotten. Og lokale tegn på spinalpatologi inkluderer muskelspenning og ømhet av parvertebralepunktene i lumbosakralområdet, glatt fysiologisk lordose og begrensning av aktive bevegelser.

Vertebrale sykdommer er like vanlige hos menn og kvinner, med alder de bare utvikler seg og ofte fører til en reduksjon i menneskelig funksjonelle evner.

Gynekologiske problemer

Hvis det er smerter i underkroppen hos kvinner, må du ta hensyn til muligheten for patologi på gynekologisk felt. Vanligst er disse inflammatoriske sykdommer eller dysfunksjonelle tilstander. I slike tilfeller kan følgende symptomer vises:

• Uregelmessighet i menstruasjonssyklusen.
• Vaginal utslipp.
• Temperaturøkning.

Akutte prosesser i livmor og bihuler kan forvandle seg til kronisk form eller ende opp med komplikasjon i form av peritonitt. I tillegg kan en ektopisk graviditet eller spontan abort være årsaken til smerten. Deretter er det stor risiko for intern blødning og sjokk.

Sykdommer i nyrene og blæren

Smerter i nedre rygg betraktes som et tegn på nyresykdom - nephritis. Som regel er de av permanent karakter, og i tilfelle urolithiasis, kan de øke med jolting eller løping. I cystitis er slike følelser lokalisert i suprapubisk området og kan utstråle til sakrummet. Den inflammatoriske prosessen er ledsaget av andre symptomer:

• Dysuriske lidelser: Kramper, brenner under vannlating.
• Misfarging av urin.
• Feber, generell ubehag.

Kronisk patologi er ledsaget av en gradvis reduksjon i organets funksjonelle kapasitet, som utvikler seg til nyresvikt.

Urologisk patologi

Hvis menn har ryggsmerter i nedre rygg, skal differensialdiagnosen utføres med urologiske og sykdommer. Først av alt, unngår sykdommer i prostata - prostatitt og adenom. Slike smerter er følt i kjønnsområdet og perineum, gitt til endetarm og sakrum. Ofte er det flere tegn:

• Utslipp fra urinrøret.
• Vanskelighetsproblemer.
• Redusert potens.

Ved akutt prostatitt kan det være vanlige manifestasjoner i form av feber, svakhet, ubehag. Og kroniske inflammatoriske prosesser er svake i naturen og lite symptomatologi.

Tarmsykdom

Med tanke på spørsmålet om opprinnelsen til smerte i lumbosakralområdet, bør det nevnes patologien til ulike deler av tarmen. Appendittbetennelse, ulcerøs kolitt, proktitt er forhold som krever forskjellige tilnærminger i diagnose og behandling, men kan ledsages av lignende symptomer. Disse inkluderer:

• Smerter i magen eller sidene.
• En forandring i avføring er forstoppelse eller diaré.
• Feber.

Når kolitt er ofte funnet patologiske urenheter i avføringen: blod, mucus eller pus. En objektiv undersøkelse med palpasjon av mage og rektal undersøkelse gir ytterligere informasjon om sykdommen.

Ikke-vertebral patologi er ganske variert, så en klar differensial diagnose av ryggsmerter er nødvendig fra legen.

diagnostikk

For å forstå hvorfor pasienten har lav ryggsmerter, må du gjennomgå en ekstra undersøkelse. Legen vil foreskrive et sett av laboratorie- og instrumentelle metoder, og resultatene vil bidra til å trekke den riktige konklusjonen. Disse inkluderer følgende studier:

• Generelle blod- og urintester.
• Blodbiokjemi (markører for betennelse, revmatiske tester, urea, kreatinin, etc.).
• Urinanalyse i henhold til Nechiporenko, Zimnitsky.
• Analyse av sekresjoner fra kjønnsorganene, avføring.
• Radiografi av ryggraden.
• Magnetisk resonans og datatomografi.
• Ultralyd av indre organer.
• Intestinal endoskopi.

Hvis nødvendig, blir listen over diagnostiske prosedyrer utvidet. Hver mulighet brukes til å etablere kilden til smerten.

behandling

Det er nødvendig å behandle vertebrale sykdommer basert på arten av den patologiske prosessen og pasientens individuelle egenskaper. Muligheten for ledsagende forhold, som også krever tilstrekkelig korreksjon, tas også i betraktning. Hvis årsakene til smerte som ikke er knyttet til ryggmargen utelukkes, utføres behandlingen av en vertebrolog, nevropatologer eller en ortopedisk traumatolog.

Narkotika terapi

Som med andre sykdommer spiller legemiddelbehandling en viktig rolle i korrigering av forstyrrelser i det aksiale skjelettet. For å oppnå en varig effekt, bruk stoffer som virker på ulike deler av patologien. Som regel er følgende legemidler foreskrevet:

• Nonsteroidal anti-inflammatorisk (Ortofen, Artrozan, Nimesil).
• Muskelavslappende midler (Tolperil, Mydocalm).
• Vitaminer (Vitaxon, Milgamma).
• Kondroprotektorer (Mukosat, Teraflex, Alflutop).

Med nederlag av en smittsom natur er antibiotika nødvendig, og systemiske sykdommer krever hormonbehandling (Metipred) og administrasjon av cytostatika (Methotrexat). I tillegg benyttes lokal blokkering med Novocainum og glukokortikoider (Diproospan, Kenalog). Etter fjerning av de akutte symptomene, brukes anti-inflammatoriske salver (Dolobene, Fastum, Diklak, Gavkamen).

Legemidler skal bare foreskrives av en spesialist. Legen er ikke ansvarlig for konsekvensene av selvmedisinering.

fysioterapi

Omfattende behandling inkluderer ikke-medikamenteffekter, som inkluderer fysiske metoder. Ved hjelp av prosedyrer, oppnås muskelavsla, blodstrømmen i vevet er forbedret, biokjemiske prosesser stimuleres, noe som bidrar til å redusere smerte og betennelse. Med nederlaget på det aksiale skjelettet anbefales det å bruke slike fysioterapi midler:

• Elektro- og fonophorese.
• Laserbehandling.
• Magnetisk terapi.
• Bølge terapi.
• Kryoterapi.
• Vann og mudterapi.
• Refleksologi.

Hvilke prosedyrer er nødvendige for en bestemt pasient og hvor mange økter som skal utføres for å oppnå effekten, vil legen avgjøre.

Terapeutisk gymnastikk

En viktig komponent i behandlingen av sykdommer i muskuloskeletalsystemet er gymnastikk. Øvinger må gjøres for hver person som har smerte i nedre rygg i forbindelse med ryggraden. Kun terapeutiske bevegelser vil bidra til å gjenopprette den forrige aktiviteten, forhindre ytterligere eksacerbasjoner og progressjon av patologi. Og hvis du først trenger å redusere belastningen på ryggraden, bruk spesielle korsetter og være mer horisontale, da når smerten faller, utvider regimet:

• Ligge på ryggen, utfør bevegelser på underdelene: Fleksjon og forlengelse i leddene, bortføring.
• Ligge på magen, samtidig øke den motsatte hånden og foten.
• Å være på alle fire, bøy ryggen opp og ned.
• Fra en stående stilling svinger de bena, bøyer kroppene sine.
• Heng på veggen barer eller bar med hernia i ryggraden.

Terapeutisk gymnastikk utføres først etter eliminering av akutt smerte. Klasser skal være gradvis og regelmessig.

Massasje og manuell terapi

Metoder for manuell eksponering av ryggraden er mye populære. Under massasje slapper ryggmuskulaturene av og blodstrømmen i bløtvevet forbedrer seg. Og manuell terapi tillater mild dekompresjon av nervefibre, eliminering av subluxasjoner av ledd og funksjonsblokker. Slike behandlinger, som fysisk utdanning, blir brukt etter eliminering av akutte hendelser.

drift

Med ineffektiviteten til konservative tiltak vurderer spørsmålet om kirurgisk korreksjon. Operasjonelt eliminere patologiske formasjoner i ryggraden, som er kilde til smerte: osteofytter, skiveherni, benfragmenter. Ikke-levedyktig vev fjernes, samt fastsetter ustabile segmenter. Etter det er det nødvendig å bære en korsett og gjennomgå et rehabiliteringskurs.

For å finne ut hvorfor smerten i nedre rygg, må du gjennomgå en detaljert undersøkelse, som bør omfatte differensialdiagnostikk av vertebral patologi fra skade på indre organer. Basert på resultatene foreskriver legen en omfattende behandling. Og effektiviteten avhenger stort sett av pasienten selv og gjennomføringen av de mottatte anbefalingene.

Hvorfor gjør ryggen av ryggraden vondt, hva skal jeg gjøre når smerten kommer til syne

Artikkelen diskuterer de mulige årsakene til smerte i nedre ryggraden. Symptomene på sykdommen, metoder for diagnose og behandling er beskrevet.

Problemet med smertefulle manifestasjoner i ryggraden er mest relevant for eldre. Men leger hører ofte klager på at baksiden av den nedre ryggraden gjør vondt vondt hos yngre mennesker.

Smerter er et signal om funksjonsfeil i kroppen. Det er ikke en egen sykdom, det er oftest en manifestasjon av en bestemt patologi. Ulike skader i det aksiale skjelettet er de vanligste årsakene til smerte i lumbosakralområdet.

Årsaker til ryggsmerter og symptomer på sykdommer som forårsaker det

Ryggsmerter i nedre ryggraden kan være årsaken til ulike sykdommer i ryggen. En hvilken som helst struktur av ryggraden kan påvirkes - ledd, ryggsmerter, muskler, ledbånd, sener.

Provokative faktorer for utvikling av patologier er:

• traumer;
• aldersendringer;
• stillesittende livsstil;
• systemiske sykdommer;
• overdreven belastning på ryggraden;
• vektig;
• noen infeksjoner.

Det er en rekke sykdommer der smerten i nedre rygg er mest uttalt, som bryter med en persons vanlige livsstil.

Tabell nummer 1. Sykdommer i ryggraden og deres manifestasjoner:

I tillegg til de ovennevnte sykdommene kan smerte i den nedre delen av ryggraden provosere sykdommer i de indre organene. Derfor, når det oppstår smerte symptomer, er det nødvendig å kontakte en medisinsk institusjon for diagnose og etterfølgende behandling.

Diagnostiske metoder

Før du forskriver en behandling, må legen finne ut årsakene til smerten. Gitt vanskeligheten ved å etablere en diagnose, brukes alle mulige forskningsmetoder.

En foreløpig diagnose gjøres på scenen av undersøkelsen og undersøkelsen av pasienten. For å bekrefte det er det nødvendig å gjennomføre laboratorie- og instrumentstudier.

1. Analyse av blod, urin, bindevevspunktur. Testdata kan vise tilstedeværelse av betennelse, reumatoid faktor, ulike infeksjoner, økte nivåer av urinsyre.
2. X-ray. Radiografi viser tilstanden til ryggraden, forekomsten av osteofytter, høyden på fellesrommet. Også på radiografer kan du se tilstedeværelsen av intervertebral brokk.
3. Beregnet tomografi og magnetisk resonansbilder. Prosedyrer tillater å studere ryggraden og bekkenbentene i detalj, undersøke det nærliggende myke vevet i lag, og bestemme tilstedeværelsen av tumor-neoplasmer.

Tidlig diagnose bidrar til å forhindre utvikling av komplikasjoner og øke effektiviteten av behandlingen.

Hva skal være behandlingen

Behandling av smerte i lumbosakral ryggraden avhenger av årsaken, er rettet mot å eliminere den. Terapi er valgt individuelt.

Men i alle fall bør det være komplisert:

• medisinering;
• fysioterapi;
• terapeutisk trening;
• tradisjonell medisin.

Når ryggraden gjør vondt under, er det nødvendig å redusere belastningen på den. For å gjøre dette, er pasienten tilordnet sengestøtte og iført ortopediske apparater - korsetter, bandasjer, lumbale ortoser og belter.

Overvektige mennesker oppfordres til å følge en diett med lavt kaloriinnhold. Det er nødvendig å utelukke fett, stekt mat, røkt kjøtt, hermetikk, bakverk og bakverk fra kostholdet.

Sykdommer i utgangspunktet er mottagelige for konservativ terapi. Ved løpende patologi trenger kirurgisk inngrep. I økende grad utføres minimalt invasive operasjoner, som er minst traumatiske, som forkorter rehabiliteringsperioden.

Narkotika terapi

Narkotikabehandling tar et viktig sted i korrigering av patologier i det aksiale skjelettet, og fører til en forbedring i pasientens tilstand med det riktige valget av narkotika. Medikamentterapi er rettet mot å eliminere årsakene til og symptomene på sykdommen, og gjenopprette funksjonene til ryggraden.

Prisen på medisiner kan være ganske høy, men uten dem er det umulig å oppnå positive resultater.

fysioterapi

Nesten alle medisinske institusjoner som behandler muskel-skjelettsystemet, tilbyr pasienter til å lindre tilstanden gjennom en rekke fysiske prosedyrer. Fysioterapi betraktes som en effektiv metode, etter at bruken av smerte og betennelse reduserer blodsirkulasjonen og ernæringen av leddvæv, og gjenoppretting av hele organismen er akselerert.

1. Elektroforese. Med hjelp av galvanisk strøm injiseres rusmidler i ryggvev. I dette tilfellet reduseres dosen av legemidlet, men dette reduserer ikke dets effektivitet.
2. Laser terapi Den forsterkede lysstrålen påvirker nerverøttene og eliminerer nevrologiske symptomer. Stimulerer restaureringen av skadet vev.
3. Magnetisk terapi. Dette er den mest effektive behandlingen for osteokondrose. Det elektromagnetiske feltet med lav frekvens forbedrer blodstrømmen og gjenoppretter mobilitet i lumbalområdet.
4. Ultralyd. Ultralydbølger eliminerer effektivt smerte og betennelse. De har en styrking på det berørte området.

Behandlingen kan fortsette i sanatorier, hvor pasienter tilbys alle typer terapeutiske bad, dusjer, mudterapi.

Fysioterapi

Øvelsesbehandling for sykdommer i lumbosakral ryggraden er foreskrevet etter en omfattende undersøkelse av pasienten for å utelukke kombinasjoner av komplikasjoner og kompliserte former av sykdommen som kan føre til at pasienten forverres (se liv uten smerte: helbredelse av ryggraden og leddene - Bubnovsky gymnastikk, video).

Pasienten får detaljert instruksjon for å utføre øvelsene:

• treningsøkter bør være vanlige;
• Treningsfrekvensen er langsom, med konstant kontroll over trivsel;
• øvelser utføres jevnt, uten plutselige bevegelser;
• Du kan ikke selvstendig endre intensiteten og rekkefølgen av øvelser;
• klasser stopper med økt smerte i lumbal regionen;
• i pauser er det nyttig å henge på baren i ett minutt.

Med et eksemplarisk sett av øvelser kan du finne ved å se på videoen i denne artikkelen.

Folkemidlene

En person føler stor ubehag når ryggraden gjør vondt i bunnen. Derfor er det i kurset noen måter å eliminere denne smerten. Sammen med den tradisjonelle behandlingen, anvendt og tradisjonell medisin.

Det er mange påviste midler i århundrer for å bekjempe de ubehagelige manifestasjoner av sykdommer i ryggraden:

1. Komprimer av svart radise. Griser roten vegetabilsk, klem og bland med rømme. Legg denne massen på nedre rygg, dekk den med en film og bind den med en ullduk. Hold i en halv time, ikke tillater en sterk brennende følelse.
2. Honning gni. Loin intensivt gnidd med honning for å normalisere blodsirkulasjonen. Prosedyren utføres ved sengetid.
3. Oppvarming med tørr varme. Sy en sekk med tykt stoff og fyll det med bokhvete, salt- eller kirsebærkasser. Varm opp i ovnen eller mikrobølgeovn og fest på nedre rygg.
4. Infusjon av sabelnik. Den tørre roten av sabelnik medium størrelse hogge og hell en halv liter vodka. Insister måned. Ta en teskje 3 ganger om dagen.

Effektiviteten av populære oppskrifter har lenge vært anerkjent av offisiell medisin. Men før du bruker dem, bør du konsultere legen din.

En tilstand når en person har dårlig ryggsmerter, føler seg ubehag på bunnen av ryggraden, krever øyeblikkelig legehjelp. Tidlig medisinsk hjelp reduserer risikoen for komplikasjoner.

Smerter i sakrum - årsaker og behandling

For å forstå hvorfor smerten i sakralområdet plutselig dukket opp, må du forestille deg litt hva sakrum er og hva som kan forårsake det. Sakrummet er en ganske merkelig trekantet bein. Hvorfor merkelig? Ja, fordi det er en del av ryggraden, men består av fem smeltede kirtler fusjonert.

Og de vokser sammen ikke umiddelbart, men av en viss tid. Når et barn når 15 år, har han allerede smeltet tre øvre ryggvirvler, og i en alder av 25 år går to undergrupper også sammen, og danner dermed et enkeltben. Det ligner en kil mellom bekkenbenet.

I sin struktur er det en base, to sidekanter og en topp som med sin smale del vender nedover. Spinalnervene og karene passerer gjennom en spesiell kanal og hull i sakrumbenet (fire hull på hver side). De fører til bekkenet og nedre ekstremiteter.

Hvorfor smerter i sacrum vises

Selvfølgelig er slik smerte ikke en sykdom, men et kompleks av symptomer på noen av de mange sykdommene eller andre patologier. De kan være ganske mye:

Skader og medfødte anomalier i ryggraden

De kan føre til forskyvning av bekkenet og dermed de sakrale beinene i ryggraden, noe som uunngåelig fører til vanskeligheter i arbeidet med nerver og fartøy som passerer gjennom dette området. Det er to typer slike forskyvninger:

• høyre bekkenbones, som i medisinsk praksis høres ut som en "brudd på den rette sacroiliac joint". Det kan være svært intens smerte og problemer i høyre ben. Som regel er personer med et slikt skifte stadig tynn på grunn av brudd på mage-tarmkanalen (ofte diaré) og føler seg ofte dårlig.
• av venstre bekkenbentene (funksjonen til venstre sacroiliac felles er nedsatt), hvorfra venstre ben lider. Personer med slike forstyrrelser, tvert imot, er overvektige, lider av forstoppelse og hyppige forkjølelser, har problemer med lungene og hjertet.

Etter en skade (for eksempel en blåmerke), kan smerter følge spasmer av de tilsvarende musklene, noe som styrker det, og personen må ta en tvunget holdning til å lindre tilstanden.

Hvis pasienten var helt rastløs, vil smerten etter en blåmerke i sakral ryggen forsvinne om noen dager. Hvis "retraksjon" av en vertebra er nødvendig, kan man ikke gjøre uten et komplekst av medisinske prosedyrer;

Sykdommer for hvilke smerter i sacrum er sannsynlig

Når smerter ikke er forbundet med strukturen av disse beinstrukturer, men har en grunnårsak i en sykdom, kalles de den generelle termen Sacrodynia.

Klart å skille mellom hale og sakrum kan kun spesialister, men likevel smerten som en person opplever i denne delen av ryggraden, den mest uutholdelige og ødeleggende.

Og han kan beskrive dem med ordene "ryggsmerter vondt" eller "ryggsmerte", etc.

De vanligste sykdommene som gir smerte til sakrum er:

• osteokondrose - i dette tilfellet sårer korsbenet sammen med nedre rygg. Smerter kjedelig, klingende karakter, gir til beina. I dette tilfellet føles ofte pasienten stivhet, spenning i ryggen, noen ganger blir lumbosakral ryggen ufølsom. Alt dette hindrer en person i å bøye seg lett for å løfte noe fra gulvet eller sette på sko. Det kan være smerter i sakral ryggen når det hostes eller nyser, fra en vanskelig bevegelse eller når man løfter vekter, fordi en person ofte knepper seg ned, og hvis han lyver, bøyer han bena på knærne.
• Vanligvis reduseres slike smerter i en utsatt stilling, når en person kan slappe av. Når det er en brokk i nedre ryggraden, oppstår smerte også i sakrummet. De kan gi til bena eller lyskeområdet. Om morgenen er de sterkere, men om kvelden eller når de går, reduseres de;
• tromboflebitt når iliac og bekkener er berørt;
• smittsomme sykdommer, som tuberkulose eller stafylokokker, forårsaker smerter i sakrummet som ikke går bort selv i søvn;
• spondylolistese gir smerte i smerte. Dette er en sykdom forårsaket av forskyvning av den femte lumbale vertebra fremover eller bakover. Dette er karakteristisk for de inflammatoriske prosessene i ileal ledbåndene eller muskler i baken;
• hos menn gir slik smerte akutt eller kronisk prostatitt. Smerte er ledsaget av symptomer som forbrenning og problemer med urinering;
• gynekologiske patologier - ekstern endometriose (syklisk smerte, forværret av menstruasjon), parametritis - betennelse i leddbånd som støtter fallopierørene (smerte intensivert med aktive bevegelser);
• kreft i livmor eller livmoderhalsen - smerte kan være i sentrum av sakrum eller på den ene side i denne delen av ryggraden;
• når det er avvik i uterusens plassering. Dette kan være utelatelse eller forskyvning, livslidelse i livmoren. I slike tilfeller kan en kvinne ikke stå eller gå for lenge;
• smerte under menstruasjon forekommer sjelden. De er ikke veldig intense og er i naturen av angrep, kan gi til nedre lemmer;

Under graviditeten kan smerte i sakralbenet være av flere grunner. Når fosteret er stort, skifter den voksende magen kvinnens tyngdepunkt, og hun må bøye ryggen i nedre rygg for å balansere.

• sykdommer i endetarmen (dens sigmoid), som kronisk kolitt, som forårsaket en hindring av fecale masser. Smertene på samme tid trekker og kjedelig, med perioder med eksacerbasjoner;
• smerter forbundet med metabolske sykdommer (metabolske sykdommer). Dette kan være osteoporose eller osteomalakia. Smerten i dem er lang, men kjedelig og svak. Noen pasienter føler seg ikke noe i det hele tatt.
• ondartede svulster i ulike organer. Kreftsvulsten påvirker oftest lungene og brystkjertlene, nyrene, magen og tarmene, prostata og skjoldbruskkjertelen. I de tidlige stadier utvikler kreften seg uten symptomer, men senere påvirker metastaser sakrummet.
• Deretter ser det ut som det er konstant, vondt i smerte, ikke avtagende selv under resten. Det er også sakrale tumorer - myelom og lymfom, som også gir smerte til denne regionen av ryggraden;
• prostatakreft, metastatisk til sakrummet. Smerte kan påvirke hele sakrummet eller være ensidig, og svært karakteristisk, kan ikke ledsages av brennende og vanskeligheter med vannlating. Slike problemer er hyppigst hos eldre menn;
• smerte under stress. Det skjer at en person lider av alvorlig smerte i den nedre ryggraden, dvs. i sakrummet, og årsaken er ikke bestemt selv med den mest grundige undersøkelsen. I dette tilfelle er det verdt å tenke på psykogene smerter, dvs. ikke har en fysisk grunn.
• De kan oppstå med en sterk følelsesmessig overbelastning, noe som forårsaker reell lidelse for personen. For å bestemme slik smerte kan kun spesialister ha en grundig historie om pasienten og avklare alle hans livssituasjoner. Slike smerter kan være av en helt annen natur.

Som du kan se, er årsakene til utseendet av smerte i sakrum en utrolig mengde, og kun fagfolk kan forstå årsakene etter en detaljert undersøkelse.

Viktig råd fra utgiveren!

Alle bruker kosmetikk, men studier har vist forferdelige resultater. Den forferdelige figuren av året - i 97,5% av de populære sjampoene er stoffer som forgifter kroppen vår. Sjekk sammensetningen av sjampoen din for nærvær av natriumlaurylsulfat, natriumlauretsulfat, kokosulfat, PEG. Disse kjemikaliene ødelegger krøllens struktur, håret blir sprø, mister elastisitet og styrke.

Det verste er at denne skitten gjennom porene og blodet samler seg i organene og kan forårsake kreft. Vi anbefaler på det sterkeste ikke å bruke produktene der disse stoffene er plassert. Våre redaktører testet sjampo der Mulsan Cosmetic tok førsteplassen.

Den eneste produsenten av helt naturlig kosmetikk. Alle produkter er produsert under streng kontroll av sertifiseringssystemer. Vi anbefaler å besøke den offisielle nettbutikken mulsan.ru. Hvis du tviler på kosmetikkens naturlighet, kontroller utløpsdatoen, den bør ikke overstige 11 måneder.

Diagnose av sakral smerte

Først av alt må legen finne ut om pasientens klager om sakral smerte er relatert til patologier i dette beinet og dets miljø, eller om de er et resultat av en viss sykdom.

For å gjøre dette vil legen intervjue pasienten for å avklare mange forhold. Forbedring av diagnosen oppnås ved hjelp av effektive instrumentelle metoder:

1. Radiografi brukt i sykdommer i ryggraden.
2. Beregnet tomografi, som gjør det mulig å bekrefte eller utelukke tilstedeværelsen av en svulst og å undersøke bekkenbentene og undersøkelsen av ryggen.
3. MR er den beste måten å diagnostisere kvinner med gynekologiske problemer.

Hvordan behandles smerte i sakrummet?

Etter at årsaken til smerte i sakralbenet er etablert, vil hovedbehandlingen være rettet mot å eliminere den. Metoder for behandling er valgt individuelt i samsvar med sykdommen, noe som førte til slike smerter.

Men bortsett fra dette, er det nødvendig å fjerne smerte som forhindrer en person i å leve normalt. For å gjøre dette, bruk et sett med aktiviteter. Først og fremst er smertestillende medisiner foreskrevet som administreres intramuskulært eller intravenøst.

Men ofte, med alvorlig sakral smerte, er det nødvendig å utføre blokkater - innføring av analgetika (lidokain, novokain, kenalog og andre) i smertepunkter i musklene, inn i ryggraden eller inn i hulrommet i sacroiliacanalen.

I tillegg til medisinbehandling, gir massasje, akupunktur og manuell terapi gode resultater. Disse teknikkene bidrar til å korrigere den eksisterende forskyvningen av bekkenbentene, for å gjenopprette organernes normale plassering, for å forbedre blodtilførselen, lymfutstrømningen og for å fjerne overdreven muskelspenning.

En viktig rolle er spilt av fysiske prosedyrer, som reduserer betennelse, hevelse og øker mengden bevegelse i nedre rygg. Den mest brukte UHF og SMT (påvirkning av sinusformede strømmer).

Som med mange andre smerter i ryggraden eller leddene i perioder med remisjon, anbefales det at fysioterapi praktiseres. Men for å gjøre plutselige bevegelser og styrkeøvelser er strengt forbudt.

For å styrke musklene og beinene må du spise fullt, spise mer grønnsaker og frukt, urter og nøtter, meieriprodukter.

For å holde problemområdet i ro, bør en halvstiv korsett bli brukt. Det er valgt i størrelse og slitt under klær, noe som gjør at pasienten kan bevege seg fritt på offentlige steder.

Ryggsmerter (nedre rygg, nedre rygg)

Innholdet

Ryggsmerter (nedre rygg, nedre rygg)

Ryggsmerter er en av de vanligste klager blant voksne. Dens forekomst er hovedsakelig knyttet til livsstilen og tidligere skader. Det er fire typer smerter i nedre rygg (nedre rygg) som pasienten oftest klager over:

• lokal smerte
• refleks smerte
• radikulær smerte (fra ryggnerven)
• Fibromyalgi - smerte som følge av sekundær (beskyttende) muskelkramper

Lokal smerte

Lokal smerte i nedre rygg (nedre rygg) kan være forbundet med en hvilken som helst patologisk prosess som påvirker eller irriterer smertene reseptorene i nerver. Engasjement i den patologiske prosessen med strukturer som ikke inneholder sensitive endinger er smertefri. Den sentrale delen av vertebrallegemet, som har en cellulær struktur og inneholder et rødt benmarg som produserer blodceller, kan ødelegges, for eksempel av en svulst eller hemangiom, uten å forårsake en følelse av smerte. Frakturer av hjertebladets kortikale lag eller ved brudd og deformasjon av periosteum, synovialmembraner i de intervertebrale leddene, musklene, fibrøse ringene i intervertebralskiven og leddbånd er ofte svært smertefulle for pasienten. Selv om sykdomstilstandene ofte ledsages av ødemer av de berørte vevene, kan det ikke ses om prosessen ligger dypt i forhold til linsens hud.

Strukturen av ryggraden og ryggmargen, utsikt over tverrsnittet.

Lokale ryggsmerter er ofte permanente. Smerte kan endre intensiteten avhengig av endringen i kroppens stilling i rommet eller i forbindelse med bevegelsen av pasienten. Smerten i nedre rygg (nedre rygg) kan være akutt eller vondt (kjedelig). Ofte er smerten diffus, alltid følt i den berørte delen av ryggen eller bort fra den. Ryggsmerter blir ofte forverret av bevegelser eller endringer i kroppsposisjonen (vippe, komme seg opp fra sengen), noe som forårsaker forskyvning av skadet og betent vev. Sterkt trykk eller tapping på underkroppen (nedre rygg) under undersøkelsen av pasienten forårsaker også sårhet, noe som bidrar til å etablere lokaliseringen av skaden.

Reflektert smerte

Reflektert smerte i nedre rygg (nedre rygg) er av to typer:

• smerte som strekker seg fra ryggraden til områdene som ligger innenfor lumbaleområdets soner og øvre sakrale områder av følsom innervering av huden
• smerte som gir til ryggraden fra indre organer (liten bekken, bukhulen)

Reflektert smerte forårsaket av sykdommer i øvre del av lumbale ryggrad, gir vanligvis til frontflater av lår og underben. Reflektert smerte med nederlaget på nedre lumbale og sakrale strukturer av ryggraden gir i området av baken, baksiden av lårene og bena, når føttene. Reflektert smerte av denne typen, til tross for at kilden til forekomsten er dyp, føles syk som lang, kjedelig, ikke akutt og relativt spredt. Ofte kan det følges av pasienten på overflaten.

Anatomi vertebra: ryggvirvel kroppen, ryggvirvel bue, vertebrale ledd prosesser, tverrtaggene av vertebra, ryggtappen av vertebra, en mellomvirvelskive (nucleus pulposus og ringrommet fibrosus).

Den reflekterte smerten i styrke og intensitet for pasienten kan være den samme som den lokale ryggsmerten. Faktorer som endrer arten av lokal smerte (belastning, bevegelse), påvirker likevel den reflekterte smerten, selv om denne effekten kanskje ikke er så uttalt som med radikulær smerte. Reflektert smerte kan forveksles med smerten forårsaket av sykdommer i indre organer. I sykdommer i indre organer, beskriver pasienter vanligvis smerte så dypt, dra, strekker seg fra magen til baksiden. Smerten fra indre organer påvirkes vanligvis ikke av ryggradenes bevegelse. Den reduseres ikke i den bakre posisjonen og kan endres under påvirkning av aktivitet (tarmperistalitet, urinering, etc.) av de indre organene som er involvert i sykdomsprosessen.

Radikulær smerte

Radikulær smerte oppstår når den blir utsatt for ryggnerven i nedre rygg (nedre rygg). Radikulær smerte ligner på reflektert smerte, men er kjent for sin større intensitet ("ryggsmerter") og strekker seg fra ryggraden til periferien. Radikulær smerte er lokalisert innenfor innervaringen av denne roten og forholdene som forårsaker den. Radikulær smerte oppstår som følge av mekanisk strekking, irritasjon eller klemming av ryggnerven. Oftest er denne effekten opplevd av ryggraden under mekanisk påvirkning på den i lumen i ryggraden. Radikulær smerte langs nerven er ofte vondt eller lang, kjedelig, ikke for intens. Med ulike påvirkninger som øker graden av komprimering av nerve, kan smerte øke betydelig og bli følelser av pasienten stabbing eller kutting.

Komprimering av skiasnerven med forekomsten av smerte i beinet (ischialgi, ischias) i osteokondrose i ryggraden med herniated intervertebral disk.

Radikulær smertspredning (gir bort) fra ryggen (fra lumbale ryggrad) til hvilken som helst del av beinet: til rumpa, lår, under kneet, til skinnet, tærne på foten. En risting når hoste, nysing eller belastning kan forverre smerten til en pasient i radikulær regionen, akkurat som de øker den med lokal smerte. Hvis bevegelse forårsaker en økning i nervespredning (vippe med rette ben, løfte det rette benet), vil radikulær smerte øke. Når en jugularvein klemmes på nakken, øker trykket i cerebrospinalvæsken (CSF, cerebrospinalvæske). Det kan også forårsake en forskyvning av ryggraden eller økt trykk på den og forårsake en økning i radikulær smerte.

I løpet av stimuleringen eller komprimeringen av nerverøtter L4, L5 og S1 (del av isjiasnerven), vil radicular smerte bli gitt til nedstrømsiden overflaten av femur, på posterolateral og anterolaterale overflate av tibia, i en stabel. Denne typen radikulær smerte langs den nervøse nerven kalles ischialgi. Parestesier (spontant forekommende ubehagelige følelser av følelsesløshet, prikkende, brennende) eller reduksjon i hudfølsomhet, ømhet og spenning langs nerveren, følger vanligvis smerte relatert til bakre sensoriske fibre i ryggnerven. Dersom den patologiske prosess er involvert motoriske fibre fremre spinal nerve rot, da det kan være tap av reflekser, svakhet, atrofi (svekkelse funksjon), krampaktig sammentrekninger (ufrivillig muskel Jerks individuelle bunter av fibre), noen ganger venøs ødem.

Muskelsmerter (myofascial syndrom, fibromyalgi)

Muskelsmerter (myofascial syndrom, fibromyalgi) er en type smerte i nedre rygg (nedre rygg) som oppstår under muskelkramper. Muskel smerte er vanligvis den vanligste lokale smerten. Muskelkramper er dannet i mange sykdommer i ryggraden, og forårsaker signifikante forstyrrelser i kroppens normale stilling hos en pasient. Kronisk muskelspenning blir følt av pasienten som vondt, og noen ganger konvulsiv smerte. Ved undersøkelse av en pasient under palpasjon av nedre ryggmuskulaturen, oppdages spenningen av de sverrovertebrale og gluteale musklene.

Lokalisering av typiske smertefulle triggerpunkter for fibromyalgi (muskel smerte).

En pasient med kronisk smerte i nedre rygg (nedre rygg) kan ofte ikke nøyaktig indikere opprinnelsen. En følelse muskelspenninger, convulsive rykninger, rive, banking eller stikkende smerter i bena eller brennende følelse eller kulde, som parestesi og nummenhet er karakteristisk for sykdommer hos spinalnerver eller sensoriske røtter (nevropati).

Etter at pasienten har etablert arten og plasseringen av smerte, bestemmer legen de faktorene som forverrer og eliminerer denne smerten. Når man intervjuer en pasient, klargjør de varigheten av smerten, dens avhengighet av stillingen (økt løgn, sittende, stående), effekten av torso fremover tilt, hoste, nysing og spenning. Signifikant diagnostisk verdi kan være øyeblikket av smerte og omstendighetene som forårsaket det. På grunn av det faktum at mange sykdommer i nedre del av ryggen (korsryggen) er et resultat av en skade under produksjon aktivitet eller i en ulykke, må du huske på muligheten for overdrivelse pasient alvorlighetsgraden av deres tilstand for å få kompensasjon eller av andre personlige grunner, samt som et resultat av hysterisk neurose eller simulering.

Det er mange sykdommer hos mennesker som fører til ryggsmerter (nedre rygg). En slik grunn for utseende av smerte i ryggen (nedre rygg) er medfødte avvik i utviklingen av ryggraden (tilbake bifida, lumbalisering og sacralisering). Andre årsaker til ryggsmerter (nedre rygg) er sykdommer som gradvis dannes i en person med alder. Av taim (osteochondrosis, spondylosis, spondyloarthrose, osteoporose, etc.).

En vanlig årsak til ryggsmerter (nedre rygg) hos en person er akutt eller kronisk overbelastning av ryggraden. Disse inkluderer:

• spinal fraktur
• nakke og hals syndrom (i tilfelle nakke og hodeskader)
• kronisk overbelastning av ryggmuskulaturen under lange ubehagelige stillinger, stillesittende arbeid

Inflammasjon av leddflatene i sacroiliacal ledd (sacroiliitis) forårsaker smerte i nedre rygg (nedre rygg og sakrum).

De fleste årsakene til ryggsmerter (nedre rygg) er relatert i sin opprinnelse til samme type fysisk aktivitet på jobben eller hjemme:

• Ryggsmerter (nedre rygg) fra langvarig sitte bak rattet
• Ryggsmerter (nedre rygg) når du sitter ved en datamaskin
• ryggsmerter (nedre rygg) med en stillesittende livsstil
• smerte i ryggen (bakre delen) etter løfting av vekter og overbelastning under idrett
• smerte i ryggen (nedre rygg) når du bærer et barn i lang tid
• Ryggsmerter (nedre rygg) når du bryr deg om pasienter med begrenset mobilitet
• ryggsmerter (nedre rygg) med ubehagelig overflate for å sove (puter og madrass)

I ambulatorisk praksis hos pasienter med osteokondrose i ryggraden, er den akkumulative mekanismen for ryggsmerter vanligst. Oftest oppstår problemer hos mennesker i nakke og nedre del. Ofte utseendet av slike forholdsvis resistente smertesymptomer hos pasienter i ryggen (nakke, nedre del av ryggen) på bakgrunn av allerede eksisterende alder osteochondrose innledes ved nærværet av ubehag eller ulempe for en lang periode forut for forverring av sykdommen.

Slike pasienter er ofte i måneder eller år tvunget til å tåle ubehag og symptomer på ryggsmerter (nedre rygg) som oppstår fra dem. For å lindre smerte og eliminere ubehag når du beveger deg eller hviler i ryggen (bakre ryggen), tas det ofte ulike antiinflammatoriske og anestetiske legemidler, gnid, geler og salver. For ryggsmerter (nedre rygg) brukes også bandasjer og korsetter, samt forskjellige massører og applikatorer.

Symptom Ryggsmerter (nedre rygg) er mye mindre vanlig hos personer som leder en sportslivsstil. Forebygging av utvikling av osteokondrose og utseendet av et symptom på ryggsmerter (nedre rygg) er hovedsakelig tilrettelagt av uavhengig gymnastikk og aktiv hvile. Gymnastikk fjerner den daglige arbeidsbelastningen av de samme muskler, leddbånd og ledd i lumbale ryggraden.

Vanlige årsaker til symptomet på ryggsmerter (nedre rygg) inkluderer:

Diagnose av ryggsmerter (nedre rygg, nedre rygg)

Det hele starter med en nevrologisk og ortopedisk undersøkelse av en lege. Under denne undersøkelsen vurderes pasientens nevrologiske status, samt mulige brudd i biomekanikken i ryggraden identifiseres med en obligatorisk vurdering av tilstanden til musklene i ryggen og glutealområdet. Allerede på dette stadiet av studien kan en pasient med osteokondrose i ryggraden og rygg- og ryggsmerter diagnostiseres og behandles.

Normalt påvises det ved undersøkelse av en sunn ryggrad, thoraxkypos og lumbar lordose. I noen mennesker kan disse spinalkurvaturene være betydelig uttalt ved dannelsen av den såkalte "runde ryggen". I tilfelle av ryggradssykdommer, blir tilstedeværelsen av overdreven krumning eller tvert imot utjevning av normal lumbale lordose nøye vurdert. Bøylen er dannet i akutt kyphotisk vinkel, som kan skyldes brudd eller unormal utvikling av thoracal ryggraden, en skrånende stilling eller krumning i bekkenet, en forskjell i tonen i parvertebrale eller glutale muskler. Med akutt smerte langs inflammet skiasnerven (ischialgia), er det mulig å avdekke den tvingede posisjonen på nedre ryggen på grunn av muskelspenning. Denne antalgiske skoliose reduserer sværheten av smerte fra nervespenning hos en pasient.

Normalt har en person naturlige kurver i ryggsøylen (kyphosis og lordose), som er forbundet med sin oppreist tur.

Å spørre en pasient om gamle skader mottatt av ham, hjelper ikke alltid med å identifisere årsakene til ryggsmerter (nedre rygg). Angi tidspunktet for forekomsten og omstendighetene ved utseendet av smerte, gir legen en nevropatolog eller nevrokirurg mye mer nødvendig informasjon for å gjøre en nøyaktig diagnose.

Også når han undersøker en pasient av en lege, studeres hans biomekanikk. Evaluer ryggraden, hofteleddene og bena i prosessen med å utføre visse aktive bevegelser av pasienten. Begrensninger av bevegelser hos en pasient kan bli notert når de er avklart, lagt ned eller stått opp fra en kupé eller fra en stol under en konsultasjon. Når kroppen glir fremover fra en stående stilling, glatter personen lumbale lordosen og øker krumningen av thoracic ryggraden (thoracic kyphosis). Med ryggsmerter, når bakre leddbånd eller sakral-spinal muskler er anstrengt, er de leddflater av intervertebrale muskler betent, og når de intervertebrale skivene i lumbale ryggraden er ødelagt, forhindrer beskyttende reflekser strekking av disse spinalstrukturer. Som et resultat forblir de slemme musklene stramme og begrenser bevegelsen i lumbale ryggraden. Bøyning fremover med smerte i nedre rygg (nedre rygg) vil oppstå på grunn av hofte ledd og thoracolumbar overgang. Under betennelse i lumbosakrale artikulasjoner (sacroiliitt) og komprimering av ryggene i ryggnerven, lener pasienten seg fremover for å unngå å senke muskler i senene som begrenser popliteal fossa lateralt, og skifter hovedbelastningen til bekkenet. Med ensidig ischialgi vil krumningen økes mot kilden til ryggsmerter. Bevegelse i pasientens nedre del vil bli ledsaget av muskelspenning, ømhet. Pasienten vil forsøke å vippe kroppen fremover på bekostning av hofteleddene. Knæret på den berørte siden kan bøyes for å redusere hamstringspasmen, og bekkenet vil bli vippet tilbake for å løsne ryggradsnerven og nervesystemet som helhet.

Normalt har en person naturlige kurver i ryggsøylen (kyphosis og lordose), som er forbundet med sin oppreist tur.

Hvis pasientens ledbånd eller muskler er anstrengte, vil vi vende ham i motsatt retning øke smerten på grunn av spenningen i ryggradenes myke vev. Med laterale og paramedianske hernier og fremspring i mellomvertebrettene, som er skråstilt til siden av skaden, vil det være umulig eller alvorlig begrenset på grunn av økt smerte. For smerte i nedre rygg (nedre rygg), kan bøyning i en sittestilling med bøyde hofteledd og knær på pasienten vanligvis utføres lett til knærne berører brystet. Årsaken er at bøyning av kneet lindrer belastningen av hamstringene i en pasient og eliminerer også spenningen i den nervøse nerven.

Med ledsmerter og ischialgi, passiv bøyning av nedre rygg i en pasient mens du ligger på ryggen, forårsaker mild smerte. Hvis pasientens knær er bøyd (spenningen i den økende nerven er redusert), oppstår bevegelsen fritt. Når lumbosakral og lumbale ryggraden er syk (for eksempel ved leddgikt), forekommer passiv bøyning av hofteleddene fritt eller med svake ryggsmerter på grunn av gluteale muskler. Passiv løfting av et rett ben, som i de fleste friske mennesker oppstår uten smerter opp til 80-90 ° (unntatt personer med dårlig strekking av musklene på baksiden av beinet), fører til spenning på skiasnerven og dets røtter og forårsaker smerte. Brystsmerter kan oppstå når bekken roterer rundt tverrgående akse. Med denne bevegelsen øker belastningen på leddene i lumbosakral ryggraden. Med deres leddgikt eller artrose vil pasienten klage over smerte når han beveger seg. Ved sykdommer i lumbosakral ryggrads intervertebrale ledd og komprimering av ryggene i ryggnerven, er denne bevegelsen begrenset på den berørte siden sammenlignet med motsatt side av kroppen.

Runde tilbake med en økning i kyphosis av thoracic ryggraden.

Symptom på Lasega (smerte og mobilitetsbegrensning når du bøyer hofteleddet med et rettet kne) kan bidra til å diagnostisere smerte i nedre rygg. Å heve et rettben på siden motsatt lesjonen kan også forårsake lokal smerte. Denne smerten vil være svakere enn på sykdomssiden, men det kan være et tegn på en mer alvorlig ødeleggelse av et fragment av intervertebralskiven, og ikke bare dets tap (brokk) eller fremspring (fremspring). Smerten forårsaket av denne testen hos en pasient vil alltid gi (bestråle) til den berørte siden av midjen, uavhengig av hvilket ben som ble oppdratt.

Avbøyningen av kroppens tilbake er lettest utført hos en pasient som står eller ligger på magen. Med forverring av sykdommen kan det være vanskelig for pasienten å rette ryggraden i stående stilling. En pasient med spenning i nedre rygg eller med fremspring eller herniation av intervertebralskiven kan vanligvis rette eller bøye ryggraden tilbake uten å øke smerten. Hvis skaden er lokalisert i ryggsøylens øvre lumbelsegmenter eller det er en aktiv betennelsesprosess eller en brudd (rygg) i vertebrallegemet eller bakre vertebrale strukturer, kan det på grunn av økt tilbakebetrekking være betydelig vanskelig.

Inflammasjon av sacroiliac joint (sacroiliitis) i akutt stadium forårsaker smerte i sakrum (sacrodynia).

Palpasjon og tapping i fremspringet av ryggraden utføres ved slutten av pasientens undersøkelse. Det er tilrådelig å begynne å utføre palpasjon fra området, som i utgangspunktet ikke kan tjene som en kilde til smerte, slik at pasienten kan slappe av spente muskler i ryggen uten frykt for økt smerte under undersøkelsen hos en nevrolog eller nevrokirurg. Den undersøkte legen, en nevropatolog eller en nevrokirurg, må alltid vite hvilke strukturer som kan være tilgjengelige for pasienten under palpasjon av nedre rygg. Lokal smerte når du trykker med en finger i lumbalområdet hos en pasient, er sjelden funnet i tilfeller av ryggsykdom. Strukturen i ryggraden i tilfelle av sykdommen i midjenivået ligger så dypt at de sjelden kan gi ømhet med overfladisk palpasjon. En mild smerte på overflaten eller en dårlig lokalisert smerte under palpasjon av midjen kan bare indikere en patologisk prosess innenfor det berørte segmentet på kroppsoverflaten til området av innerveringen av huden ved denne svært nerven.

Smerte med trykk i projeksjonen av ryggvirvelvinkelen kan være med nyresykdom, binyrene eller skade på de transversale prosessene i LI- eller LII-vertebrae. Økt følsomhet overfor palpasjon av de tverrgående prosesser av de gjenværende lumbale vertebrae og de sacrospinous musklene som passerer over dem, kan indikere en brudd på den tverrgående prosessen til vertebra eller muskelspenning i stedet for deres vedlegg til ryggraden. Smerte på palpasjon av roterbar prosess av vertebraen eller økningen i smerte på grunn av å tappe på den er et ikke-spesifikt symptom. Denne smerten kan indikere skade på intervertebralskiven i sin sentrale del, betennelse (diskitt) eller brudd. Smerte fra trykk i fremspringet av leddflatene mellom ryggvirvlene LV og SI kan oppstå med lesjoner av de mellomvertebrale skivene. Smerter i dette området finnes ofte i revmatoid artritt (infeksjonssvikt, ikke-spesifikk, progressiv, deformerende betennelse i leddet).

Spenning av leddbånd, fascia og muskler i nedre rygg (nedre rygg) forårsaker følelse av smerte eller kronisk ubehag.

Under palpasjon av spinous prosessen noterer nevropatologen eller nevrokirurgen noen avvik fra midtlinjen til siden eller opp og ned, siden dette kan indikere brudd eller leddgikt i intervertebral leddet. Hvis den roterende prosessen forflyttes fremover ("synker" i forhold til overflaten), kan pasienten identifisere ustabiliteten av ryggraden med en forskyvning av vertebraen i forhold til den underliggende vertebraen (spondylolistese).

Undersøkelse av bukhulen, rektum og bekkenorganene med vurdering av tilstanden til periferfartøyene i bena er også viktige komponenter ved undersøkelsen av pasienten med klager på smerte i nedre del av ryggen, som ikke bør overses. Uten dem kan du hoppe over sykdommer i blodårene, indre organer, tilstedeværelsen av en svulst eller betennelse, som kan strekke seg til ryggraden eller forårsake smerte, noe som reflekteres i dette området.

I pasientens nevrologiske undersøkelse studerer vi forandringene i bevegelsesforstyrrelser, nedsatt refleks og følsomhet i bena.

Ifølge resultatene av en nevrologisk og ortopedisk undersøkelse av en pasient med et smertefullt symptom på bakgrunn av spinal osteokondrose, kan følgende diagnostiske prosedyrer bli foreskrevet i tillegg:

• røntgen av lumbosakral ryggraden med funksjonelle tester
• CT av lumbosakral ryggraden
• MR av lumbosakral ryggraden

Magnetic resonance imaging (MR) av lumbosakral ryggraden, intervertebral plate herniation L5 - S1.

Midtpunktet av den intervertebrale disken er opptatt av den geléformede celluloseformede kjernen. Den er omgitt og støttet av en fibrøs ring som består av fibro-brusk og bindevev. Les mer om dette i artikkelen om anatomien i ryggraden og ryggmargen.

Tykkelsen på diskene minker, vertebrallegemene nærmer seg hverandre, reduserer mellomvertehullene og truer nervene og karene i dem (osteokondrose).

Bøyning av platene (fremspring eller prolaps av intervertebralskiven) med at de ytterligere faller ut i spinalkanalens lumen (brokk eller ekstrudering av intervertebralskiven) fører ofte til kompresjon av nerverøttene, noe som forårsaker smerte langs den klemte nerveen (smerte som strekker seg til ben, arm, nakke, nakke, intercostal mellomrom, avhengig av nivået av komprimering av nerve) med en svekkelse av styrken av musklene i områdene av deres innervering og nedsatt følsomhet.

Skoliose av ryggraden med en beskyttende spasme av musklene i ryggen mot bakgrunnen av akutt lumbago

Ofte følger fremspringet eller herniationen i den intervertebrale platen symptomet på muskelsmerter eller radikulær smerte langs nerven i bena. I dette radikale kompresjons symptomet komprimeres en nerverot eller to nerver.

I tillegg til symptomet på komprimering av nervebråk eller fremspring av den intervertebrale skiven i lumbale ryggraden, kan stabiliteten til vertebralmotorsegmentet forstyrres. Når spinal ustabilitet oppstår, er vertebra forskjøvet:

For å klargjøre diagnosen spinal ustabilitet, kan det være nødvendig å utføre en radiografi av lumbosakral ryggraden med funksjonelle tester.

Symptomene på kompresjon under brokk eller fremspring i intervertebralskiven danner oftest nervebunter som utgjør skiasnerven. Den nervøse nerven består av fibre L5, S1, S2, SZ - spinale nerver.

Fokuset på kronisk betennelse i spinalkanalens lumen kan føre til dannelsen av dens innsnevring (spinalkanalstenose) og komprimering av nerver og ryggmargen som passerer gjennom den. Det er derfor i tilfelle stenos av ryggraden, er det alltid nødvendig å gjennomføre et fullstendig behandlingssystem ved å bruke et helt arsenal av ulike medisinske teknikker, og i tilfelle ikke-effektivitet er kirurgisk behandling nødvendig.

Behandling av ryggsmerter (nedre rygg, nedre rygg)

Avhengig av alvorlighetsgraden av manifestasjonene og årsakene til smerte i ryggen og nedre rygg mot bakgrunnen av osteokondrose med en herniert plate eller et fremspring av platen i en pasient, er følgende terapeutiske tiltak mulige:

• medisinbehandling (NSAIDs, smertestillende midler, hormoner)
• blokkering - injeksjoner av legemidler inn i hulrommet i intervertebral joint, spinalkanal, triggerpunkter i musklene
• manuell terapi (ikke-invasiv "reposisjon" av vertebralskivebråk ved hjelp av muskel-, ledd- og radikaltekniker)
• fysioterapi (UHF, SMT, etc.)
• terapeutiske øvelser
• akupunktur
• kirurgisk behandling

Soft muskelteknikker for manuell terapi lindrer muskelspasmer og lindrer smerte.

De intervertebrale leddene i lumbal, thorax eller cervical ryggraden (fasettled) kan også gjøres terapeutisk blokkering. Blokkeringer med lokalbedøvelse og hormonpreparater er laget for å akselerere fjerning av smerte og betennelse og for å oppnå en rask positiv klinisk effekt.

Vanligvis, for medisinske blokkeringer, blir tilstrekkelig lave doser av et bedøvelsesmiddel (Novocain, Lidocaine) og Cortisone, Diprospan eller Kenalog satt inn i lumen av den berørte ledd.

Bruken av akupunktur er svært effektiv i behandlingen av smerter i ryggen og nedre ryggen mot bakgrunnen av spinal osteokondrose med skiveherni eller intervertebral skivefremspring.

Når de kombineres med et riktig utvalgt fysioterapi, kan disse terapeutiske blokkeringer gi en god og langvarig effekt på lumbelsmerter og smerter i sakrummet med herniated intervertebralskive eller fremspring av platen i en pasient med osteokondrose i ryggraden.

Ved behandling av smerter i bein og bøtte mot bakgrunnen av spinal osteokondrose med en herniated intervertebral plate eller intervertebral skive fremspring, er eliminering av smerte, prikking og gjenoppretting av følsomhet i beinet med nevrologisk nerve i komplikasjon nødvendig.

Hvis du bærer en halvstiv lumbosakralkorsett i behandlingen av rygg- og ryggsmerter mot bakgrunnen av spinal osteokondrose med hernia i en intervertebral plate eller fremspring av en intervertebral disk, bidrar til å begrense mengden bevegelse i lumbale ryggraden. Dette bidrar primært til å redusere smerte i området for betennelse i intervertebrale leddene og lindre overdreven beskyttende spenning og spasmer i ryggmuskulaturen.

En variant av den halvstive lumbosakrale korsetten, som hjelper til med behandling av smerter i ryggen og nedre ryggen mot bakgrunnen av spinal osteokondrose med en brokk i en intervertebral plate eller fremspring av en intervertebral disk.

I en slik korsett kan en pasient med rygg og lumbelsmerter på bakgrunn av spinal osteokondrose med en brokk i en intervertebral disk eller fremspring av en hjerneskive bevege seg uavhengig hjemme og på gaten, og til og med sitte i en bil og på arbeidsplassen. Behovet for å bære en korsett hos en pasient forsvinner så snart ryggsmerten går.

Men det må huskes at i perioden med forverring av smerte i ryggen og nedre ryggen mot bakgrunnen av spinal osteokondrose med en herniated intervertebral plate eller fremspring av den intervertebrale disken, bør arbeidsbelastning unngås og hvile bør observeres. Dette er en midlertidig begrensning, men det forkorter tiden for gjenoppretting betydelig, og mot bakgrunnen av behandlingen tillater ikke ryggraden å utvikle seg ytterligere.

En variant av den halvstive lumbosakrale korsetten, som hjelper til med behandling av smerter i ryggen og nedre ryggen mot bakgrunnen av spinal osteokondrose med en brokk i en intervertebral plate eller fremspring av en intervertebral disk.

Det finnes flere typer lumbosakral semi-rigide korsetter. Alle av dem er valgt individuelt i størrelse og kan gjentatte ganger brukes ved tilbakefall av smerter i ryggen og nedre rygg mot bakgrunnen til ryggradens osteokondrose, samt for å forebygge mulige forverringer av smerte symptomet.