Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Ankyloserende spondylitt er en kronisk betennelse i ryggraden og leddene (oftest er ryggraden påvirket). Under sykdommens innflytelse smelter ryggvirvelene gradvis sammen med hverandre, og ryggraden mister sin fleksibilitet og mobilitet, og blir til en integrert og immobile beinstruktur. Dette fenomenet kalles "ankyloserende", og det alternative navnet på patologi er ankyloserende spondylitt. Samme prosess kan oppstå med ledd.

Bechterews sykdom refererer til "hann", det oppdages hovedsakelig hos ungdom eller unge under 30 år. Ankyloserende spondylitt hos kvinner forekommer sjeldnere og har tre hovedtrekk:

Betennelse hos kvinner er mindre intens og med færre komplikasjoner enn hos menn.

Patologi begynner overveiende i skulderleddene, og hos menn er lumbosakral ryggraden i utgangspunktet påvirket.

Frisjonsperioden kan oppstå selv i mangel av behandling.

Denne patologien kan føre til alvorlige konsekvenser, men med rettidig behandling - du kan gjenopprette og leve et fullt liv.

Videre i artikkelen vil vi snakke om årsakene, karakteristiske symptomer og trekk ved Bechterews sykdom hos kvinner, behandlingsmetoder.

Årsaker til patologi

Årsakene til ankyloserende spondylitt er ikke fullt ut forstått.

Utløsningsfaktorene som påvirker utviklingen av ankyloserende spondyloarthritis er forstyrrelser i immunsystemet som provoseres av:

• smittsomme sykdommer
• kroniske sykdommer i kroppen,
• hypotermi.

Også ankyloserende spondylitt hos kvinner kan utvikles som følge av skader av bekkenet eller ryggraden, når det gjelder arvelig disposisjon.

Funksjoner av ankyloserende spondylitt hos kvinner

Kvinner lider av denne sykdommen mye lettere enn menn.

Seks karakteristiske trekk ved sykdommen hos kvinner:

Ankyloserende spondylitt begynner ofte å manifestere seg under graviditet.

Utviklingen av flere polyartritis (lesjoner av store ledd). Hos menn kan det oppstå betennelse i en eller flere ledd i begynnelsen.

Forverring av patologi kan alternere med langsiktige tilbakemeldinger (fra 5 til 10 år). Av denne grunn kan diagnose og behandling bli forsinket i mange år. For menn er slike langvarige tilbakemeldinger av sykdommen ikke karakteristiske.

Ankyloserende spondylitt hos kvinner er svært sjelden ledsaget av fullstendig immobilisering av leddene (ankylose). Hos menn er den karakteristiske manifestasjonen en uttalt begrensning av frie bevegelser, som over tid kan føre til ossifisering av ryggraden.

I de fleste tilfeller vil betennelse i sakralområdet være ensidig. Hos menn er denne betennelsen bilateral, med tiden beveger den seg til ryggvirvlene, som er ledsaget av intens smerte og betennelse i skjelettmuskulaturen.

Hos kvinner blir skade på kardiovaskulærsystemet, utløst av ankyloserende spondyloarthritis, ofte manifestert som aortaklaffinsuffisiens (som forårsaker hjertesmerter, pulsasjoner i hodet og nakken, hjertebanken, svimmelhet). Hos menn kan intenst betennelse i sacroiliac leddene være en komplikasjon av ankyloserende spondylitt.

Under en omfattende undersøkelse og røntgenstråler - det såkalte "bambuspinne-symptomet" (en manifestasjon av sykdoms sene stadium) forekommer hos kvinner i isolerte tilfeller. For menn er denne manifestasjonen av sykdommen ikke uvanlig.

Beskrivelse av karakteristiske symptomer

De viktigste symptomene: smerter i rygg og nakke, stivhet i morgen, ledd kan miste mobilitet.

Diagnose kan være vanskelig, fordi sykdommen påvirker kroppens syn, kardiovaskulære og nervesystem, lunger, nyrer. Dette manifesteres i form av tilsvarende symptomer som "distraherer" spesialister fra den underliggende årsaken til sykdommen. Kun en erfaren og kvalifisert reumatolog kan raskt gjøre en nøyaktig diagnose.

Full karakteristisk for symptomene (disse symptomene er like manifesterte i både menn og kvinner):

• Smerter i rygg og lår når en person er i ro. Over tid kan det være et brudd på mobiliteten i lumbale ryggraden.
• Symptom på stivhet i leddene går bort etter moderat trening eller ta et varmt bad.
• Symptomer forverres etter langvarig hvile.
• Over tid mister ryggraden sin fleksibilitet, og pasienten har ikke mulighet til å bøye seg fremover.
• Mulige pusteproblemer.
• I mer enn 20% av tilfellene påvirker ankyloserende spondylitt synets organer, som manifesterer seg i utviklingen av irisbetennelse. Pasienten har klager på rødhet og smerte i øyet, visjonen forringes ikke.
• Betennelse kan påvirke den øvre ryggraden og påvirke thoracic regionen. Et karakteristisk symptom i dette tilfellet er utviklingen av smerte i brystområdet.

De viktigste behandlingsmetodene

Bechterews sykdom er kurert hos kvinner og menn etter samme mønster, og tar hensyn til graden av progresjon av patologien og dens manifestasjoner.

preparater

Det antimikrobielle middel sulfasalazin er et av elementene i den grunnleggende behandlingen av sykdommen.

Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs) for å eliminere smerte og betennelse.

Kortikosteroider. Intraartikulær administrering av disse legemidlene anbefales for utviklingen av betennelse og ineffektiviteten av NSAIDs.

Lokal behandling: Påføring av komprimerer med Dimexide til skadestedet.

fysioterapi

• massasje;
• kryoterapi (kald behandling);
• mudterapi;
• terapeutiske bad;
• moderat fysisk aktivitet: besøke bassenget og trener, som legen vil velge individuelt.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Ankyloserende spondylitt hos kvinner

Ankyloserende spondylitt hos kvinner - en kronisk sykdom der det oppstår betennelsesprosesser i intervertebrale leddene. I fremtiden forårsaker betennelser fusjon av ryggvirvlene, derfor blir Bechterews sykdom også kalt ankyloserende spondyloarthritis eller bare ankylose. Patologi er mest vanlig hos menn. Kvinner lider av ankylose i sjeldne tilfeller, og sykdomsforløpet.

Denne sykdommen er ofte forvekslet med andre degenerative patologier i ryggraden, siden hovedsymptomet er alvorlig ryggsmerter. Det er verdt å huske at fullstendig immobilisering av intervertebrale ledd betraktes som en karakteristisk manifestasjon av ankylose. Derfor, i tilfelle begrenset bevegelse bør konsultere en spesialist. Dette kan være en nevrolog, en vertebrolog eller en kirurg.

årsaker

Ankyloserende spondylitt hos kvinner forekommer svært sjelden og har uforklarlige årsaker til utseende. Forskere tilskriver denne sykdommen til idiopatiske patologier som ikke har en spesifikt etablert årsak. I utgangspunktet er sykdommen observert hos ungdom og mennesker opp til 30 år gammel mann. Etter 40 år er forekomsten av ankylose ekstremt sjelden. Ankyloserende spondylitt antas å være assosiert med skade på det humane HLA-genet, som er ansvarlig for den ordnede responsen til immunceller til patologiske mikroorganismer og andre faktorer som irriterer immunsystemet.

Når dette genet er skadet, blir genotypen omdannet til HLA-B27 antigenet, som deretter overføres genetisk fra foreldre til barn. Etter transformasjon begynner antigenet å reagere med visse humane celler, som danner spesielle komplekser. Disse kompleksene forårsaker den aktive produksjonen av beskyttende antigener i menneskekroppen, da de betraktes som fremmedlegemer, som et resultat, begynner den inflammatoriske reaksjonen og utseendet av de første symptomene på patologi.

Det er noen faktorer som påvirker forekomsten av denne sykdommen. Disse inkluderer:

• inflammatoriske prosesser i mageorganene;
• Tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon som forårsaker betennelse i organene;
• funksjonsforstyrrelser i endokrine kjertler;
• mikrotraumas, skader og brudd i hofteleddet;
• brudd på homeostasis i kroppen, på grunn av hypotermi.

Mutagen kan være tilstede i menneskekroppen, men manifesterer seg ikke. Bare i noen av dem forårsaker det utvikling av patologi, på grunn av forkjølelse eller skader på hofteleddet. Mer enn 10% av pasientene med ankylose identifiserte ikke HLA-B27 genet under diagnose, men det ble lagt merke til at patologien kan overføres genetisk til barna sine. Forskere gjennomførte eksperimentelle studier av gnagere, hvor det ble funnet at patologien utvikler seg i nærvær av visse faktorer: antigener, patogene mikroorganismer og T-lymfocytter, som produseres av thymus.

Utviklingsmekanisme

En ryggsøyle er en samling av ryggvirvler, hvorav det er intervertebrale skiver, som gir elastisitet, elastisitet og lyshet under bevegelser. Et stort antall leddbånd og ledd ligger rundt ryggmargen i seg selv, noe som bidrar til å overføre belastninger og gjør ryggraden mer motstandsdyktig overfor mekanisk stress.

Etter ankylose er pasienten diagnostisert med alvorlig betennelse i alle ovennevnte strukturer. Dette skyldes den aggressive reaksjonen av humorale antistoffer mot cellene i den samme organismen.

I fremtiden fører patologiske prosesser til det faktum at ryggkroppens koblingsceller erstattes av beinformasjoner. Etter dette mister ryggraden sin elastisitet og blir inaktiv.

I ankyloserende spondylitt angriper humorale antistoffer ikke bare spinalceller, men også hofteleddet med nedre lemmer. Derfor manifesterer det smertefulle syndrom seg i alle deler av ryggen og bena. I noen tilfeller, i alvorlig sykdom, spredte inflammatoriske prosesser til organene i det urogenitale systemet, bukhulen og luftveiene.

De første tegnene som du kan gjenkjenne en sykdom er:

• Smerter i nedre rygg, hofte og nedre ekstremiteter. Etter en stund blir stivhet i bevegelsene, som kan observeres i brystområdet, lagt til smerten. Oftest er alle symptomene verre om morgenen.
• Hos ungdom eller ungdom oppstår smerte i hælområdet. De kan forekomme både mens de går og i ro.
• Ved levering av laboratorieforsøk har pasienten en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten, hvilket indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk eller patologisk prosess.

klassifisering

Ankyloserende spondylitt er klassifisert i forskjellige former avhengig av det berørte området. Disse kan være spesifikke organer eller hele funksjonelle systemer. Spesialister er følgende typer:

• Central. Om lag 50% av pasientene lider av denne typen patologi, hvis hovedkarakteristikk er en lesjon i ryggraden. Avhengig av divisjonene, er kyphosis (askilose, ledsaget av en lesjon av thorax og cervical deler) og stiv (full rygg rettning, på grunn av utjevning av spinalkurvaturen) isolert.
• Rhizomyelic eller rot. En mindre vanlig form for sykdommen, som bare påvirker 15-20% av pasientene. En egenskap av skjemaet betraktes som betennelsesprosesser i ryggsøylen og store ledd: hofte og skulder.
• Perifer. Mer enn 50% av pasientene lider av denne form for patologi, som er preget av skade på ryggraden og de perifere leddene i nedre og øvre ekstremiteter.
• Skandinavisk. Den mest sjeldne typen ankylose, som er preget av lesjoner av de små leddene i lemmer. Disse kan være håndled eller albuebygger. Endring i beinstrukturer forekommer ikke. Av naturen av sykdommen ligner reumatoid artritt.

I tillegg til nederlaget i muskuloskeletalsystemet, kan sykdommen påvirke indre organer i alle systemer i menneskekroppen. Derfor har medisinske spesialister identifisert en annen type patologi - visceral.

symptomer

Siden i kvinner manifesterer seg sykdommen i svært sjeldne tilfeller, er symptomene litt annerledes enn menns symptomer. Dette skyldes de anatomiske egenskapene til den kvinnelige kroppen og fysiologiske data. De viktigste symptomene på ankyloserende spondylitt hos kvinner er følgende faktorer:

• alvorlig smerte i lumbal regionen og sacrum, som er spesielt intens om morgenen;
• Etter å ha våknet pasienten til å bevege armene tungt, er det en liten ømhet i musklene;
• med fysisk anstrengelse, smerten senker litt, og i en rolig stilling blir de sterkere;
• Hvis pasientens ryggraden er skadet, begynner en sløyfe og liten krumning å manifestere, og hvis perifere skjøter påvirkes, er det hevelse og betennelse i det myke vevet rundt beinstrukturen;
• Tilstedeværelse av øye sykdommer som er dårlig behandles (episkleritt, iritis).

Hos kvinner begynner sykdommen nesten umerkelig og gradvis. Før utseendet på de første symptomene kan det ta flere uker eller måneder hvor kvinner opplever svimmelhet, svakhet og døsighet. Også kvinner kan oppleve plutselige humørsvingninger og overdreven irritabilitet. Stivhet og smerte oppstår om natten og blir sterkere om morgenen. Etter å ha tatt et varmt bad eller fysisk anstrengelse, reduserer alvorlighetsgraden av symptomene.

Smerte sprer seg fra hofteleddet til den cervicale ryggraden. Etter det ser pasienten seg opp (ryggraden bøyer seg i thoraxområdet). I slike tilfeller kan personen klage på konstant muskelspenning. Ytterligere patologi fører til fullstendig fusjon av ryggvirvlene, endring av de intervertebrale skivene og dannelsen av benstrukturer mellom ryggvirvlene. Alt dette kan ses i detalj på røntgen- og MR-resultater.

diagnostikk

Ankyloserende spondylitt gir en gunstig prognose for livet dersom pasienten i tide ba om medisinsk hjelp. Ved rettidig diagnose og riktig diagnose kan legen foreskrive en effektiv behandling. Det finnes flere diagnostiske metoder som bidrar til å bekrefte diagnosen. Til å begynne med vil legen utføre en full fysisk undersøkelse, hvor han vil avklare alle de forstyrrende symptomene.

Spesialisten styres av slike indikasjoner: i omtrent en måned blir lumbelsmerter, som blir mindre uttalt etter trening eller en varm dusj, forstyrret, det er en liten stivhet når man bøyer og snu ryggen; betennelse og hevelse.

Hvis alle disse symptomene er til stede, utføres en hensiktsmessig diagnose og legen foreskriver et medisinskurs i forbindelse med trening. Hvis en spesialist finner det vanskelig å foreta en diagnose eller ønsker å bekrefte sin frykt nøyaktig, er en av de instrumentelle metodene for forskning tildelt pasienten. Dette kan være radiografi eller CT (computertomografi), som bruker røntgenstråling for å få detaljerte bilder av spinalbeinstrukturer.

En annen metode er MR (magnetisk resonansbilder), som undersøker menneskekroppen ved hjelp av elektromagnetiske bølger. Dette er en relativt sikker måte å diagnostisere, noe som gjør det mulig å få fotopliser med et tredimensjonalt bilde av kroppen. I tillegg til instrumental diagnostikk, er en kvinne tildelt til å passere laboratorietester. Først og fremst blir blod tatt for å bestemme erytrocytt sedimenteringshastigheten. Hvis indikatorene er normale, indikerer dette fraværet av inflammatoriske prosesser.

Ankyloserende spondylitt hos kvinners symptomer og behandling

Mange er vant til å avskrive ulike smertefulle opplevelser i bakområdet til en brokk eller osteokondrose - de sykdommene som er mest vanlige og kjent for de fleste. Men alvorligere sykdommer oppstår også - for eksempel ankyloserende spondylitt.

Denne sykdommen er en betennelse i de intervertebrale leddene og selve ryggraden. Oftest forekommer det hos menn, men de siste tiårene har blitt diagnostisert blant kvinnelige befolkningen. I denne artikkelen vil vi undersøke hva som utgjør ankyloserende spondylitt hos kvinner, symptomer og behandling, samt hvilke tiltak som må tas for å kurere det.

Hva er ankyloserende spondylitt?

I medisinske sirkler kalles en slik sykdom ankyloserende spondyloarthritis (fra ankylosefusjon). Dette er en uvanlig patologi, som ser ut som fusjon av ryggvirvlene og mellomvertebreddene mellom hverandre, med det resultat at muskel-skjelettsystemet blir en hel beinstruktur som ikke beveger seg - som et korsett av bein. På grunn av dette mister en person evnen til å utføre kjente bevegelser, fordi ryggraden ikke lenger er fleksibel.

Bare 30-40 år siden kunne medisin ikke forestille seg at en slik sykdom kan oppstå hos kvinner. Alle registrerte tilfeller tilhørte bare mannlige kjønn. Nå står 81% av mennene med denne sykdommen for 19% av kvinnene med denne sykdommen. Det er diagnostisert hos personer fra ung alder: vanligvis fra 15 til 40 år.

Siden Bechterews sykdom forekommer sjelden hos kvinner, går det litt enklere:

• Perioden for uttak av symptomer på sykdommen, eller remisjon, kan oppstå selv når kvinnen ikke utfører noen behandling. Selvfølgelig er dette ikke en grunn til ikke å gjøre noe med en slik patologi og håp om et mirakel, men det er fortsatt gode nyheter.
• Menn lider av denne sykdommen mye mer, fordi de er mer følsomme for symptomene på denne sykdommen. Videre, hos menn, påvirkes lumbaleområdet i utgangspunktet, og hos kvinner begynner sykdomsutviklingen i regionen av livmorhals- og skulderleddene.
• Hos kvinner utvikler slike betennelser sakte og med færre komplikasjoner. Menn er mindre heldige i denne forbindelse.

Video - Alt om ankyloserende spondylitt

Hvis du ikke behandler en slik sykdom, kan du få mange alvorlige konsekvenser opp til døden. Hvis du går til en lege i tide og helingsprosessen starter i tide, så selv med en så alvorlig sykdom er det all sjanse til å lede en sunn og tilfredsstillende livsstil igjen.

Årsakene til sykdommen

Hittil har eksperter ikke klart å identifisere hovedårsakene til ankyloserende spondylitt. Det er bare gjetninger. Mulig drivkraft for utviklingen av denne sykdommen inkluderer:

• Tilstedeværelsen i kroppen av ulike årsaker til smittsomme sykdommer, som streptokokker i tarmen eller magen.
• Spinal skader og bekkenbones, brokk, brudd.
• Overkjøling av kroppen.
• Kroniske sykdommer forbundet med indre organer eller muskel-skjelettsystemet.
• Feil arbeid i det endokrine systemet.
• Gallblæreproblemer.
• Problemer med genitourinary systemet, for eksempel noen inflammatoriske prosesser eller smittsomme sykdommer.

En høy sannsynlighet for forekomst, ifølge leger, er forbundet med den genetiske predisponering av organismen for en slik sykdom. I hver persons kropp er det HLA-genet, som er ansvarlig for riktig drift og implementering av prosesser i immunsystemet. Hvis det er skadet og muterer, blir det et antigen som heter HLA B27. Det er dette skadede genet som utløser forandringer i kroppens normale funksjon og kan bidra til utviklingen av ankyloserende spondylitt. Immunsystemet begynner å fungere ikke "for en mann", men mot ham, lanserer alle sine ressurser ikke for kampen, men for utviklingen av sykdommen. Antigenet endrer "dataene" til cellene, fordi de blir mindre i stand til å bekjempe infeksjoner som kommer inn i kroppen. I dette tilfellet dør blodleukocytter massivt, cellene blir ødelagt, og den inflammatoriske prosessen begynner i bruskvevet. For å beskytte ryggraden begynner kroppen å bygge opp en stor mengde benvev.

Dette antigenet kan arves, og dermed fare for fremtidens generasjon av foreldrene. Men ikke alle personer med et antigen kan ende opp med å bli syk. Eksisterende i kroppen, kan det ikke utvikle sykdommen. Her er alt rent rent individuelt og derfor uforutsigbart.

Det er best å beskytte deg mot infeksjoner og hypotermi, siden de kan være utgangspunktet for utvikling av ankyloserende spondylitt eller akselerere utviklingen av andre patologier.

Det er andre forutsetninger. For eksempel, i psykosomatics - vitenskap, som studerer forholdet mellom forekomsten av fysiske sykdommer med mental tilstand - er også årsaken til forekomsten av ankyloserende spondylitt. Spesialister, som jobber med et stort antall pasienter med en slik sykdom, har identifisert visse mønstre i deres livsstil. Mennesker med ankyloserende spondyloarthritis holdt vanligvis tilbake negative følelser inne i lang tid, ikke gi dem en vei ut - dette kan skyldes en følelse av skyld som syntes å "knuse" en person, med alvorlighetsgraden av noen omstendigheter eller alvorlig tretthet. Følelser i sjelen til en person reflekteres i hans fysiske tilstand.

For å forhindre forekomst av ankyloserende spondylitt anbefales det å regelmessig gjennomgå en generell blodprøve for å kontrollere om du er bærer av HLA B27-antigenet. Hvis dette skjer, fortvil ikke: i begynnelsen kan du forhindre utvikling av sykdommen.

Les mer informasjon om diagnose, symptomer og behandling av sykdommen, i vår nye artikkel - "Ankyloserende spondylitt".

Symptomer på ankyloserende spondylitt

Utviklingen av en slik sykdom skjer gradvis. Først kan en kvinne oppleve ubehag og smerte i nakken og skuldrene, samt i nedre rygg og sakrum. Smerte er ikke vanlig og kan vises hovedsakelig om morgenen etter langvarig løgn. Hvis du ikke tar hensyn til dette, blir smerten hyppigere og øker - spesielt etter fysisk anstrengelse eller når været endres.

Et tegn blir også en endring i holdning og gang: En kvinne kan ikke helt rette seg opp, og når hun prøver å gjøre dette, opplever hun veldig sterk feberpine, som ikke går bort selv i en avslappet tilstand. Det er også smerte i hælen eller senen på bena.

I bruskene av fingrene, så vel som i bekken i bekkenet, kan inflammatoriske prosesser begynne. Senere, med utviklingen av sykdommen, overtar betennelse ligamentene i underbenet, føttene og knærne. Konstant puffiness vises. Personen begynner å miste vekt aktivt og stadig falle i feber. Disse symptomene regnes som primær i ankyloserende spondylitt og samtidig et tegn på en allerede forsømt sykdom, men før det er en person praktisk talt ikke i stand til å identifisere en slik sykdom. Det anbefales å besøke en lege og bli diagnostisert ved de første tegn og symptomer på smerte.

Folk tror ofte at smerte kan lindres av enkle smertestillende midler, og dette er en stor feil. Over tid blir tilstanden verre, og smertestillende midler hjelper ikke lenger. Men i ankyloserende spondylitt kan smerten både virke og falle - men dette betyr ikke at remisjon har kommet. Sykdommen utvikler seg fortsatt, bare en person kan ikke føle dette for en stund.

Full ossifisering skjer flere år etter at sykdomsutviklingen er startet. Det er derfor mulig å begynne behandlingen tidlig, for minst å redusere prosessen og i beste fall å bli kvitt sykdommen helt.

Så hvis du lister alle de viktigste symptomene kort, kan du velge:

• smerte i bena og leddene
• brudd på holdning og kroppsposisjon
• Manglende evne til å ta noen stilling, snu eller rette opp;
• med bevegelser er det en knase i ryggraden;
• konstant hevelse;
• vedvarende smerte i brystet, nedre rygg, nakke, skuldre og ben (avhengig av sykdomsstadiet);
• hjertesmerter og problemer med kardiovaskulærsystemet;
• øyeproblemer og smerte i øynene;
• pusteproblemer.

diagnostikk

Diagnose av denne sykdommen er vanskelig, og eksperter kan gjøre en nøyaktig diagnose av "ankyloserende spondylitt" bare noen få år senere. Pasientene selv kan ikke være oppmerksomme på noen signaler fra kroppen, skrive dem ut for tretthet.

Imidlertid er diagnosen fortsatt utført, og de gjør det tre måneder etter at de primære symptomene har begynt, basert på vanskeligheten med mobilitet, alvorlig smerte i de beskrevne områdene og umuligheten av normal pust, samt sacroiliitt - betennelse i sacroiliac joint.

Når slike tegn oppdages, sender terapeuten først og fremst pasienten til en reumatolog, en nevrolog og en ortopedisk kirurg som foreskriver visse undersøkelser. Først av alt er det en blodprøve. Det er nødvendig for å bestemme ESR indikatoren (erytrocyt sedimenteringshastighet) og tilstedeværelsen av c-reaktivt protein. Hvis en person har noen annen sykdom forbundet med ryggraden, vil disse indikatorene være normale, med ankyloserende spondylitt, men de er forhøyede.

Den neste undersøkelsen er en MR-og CT-skanning av ryggraden. De vil visuelt skildre et bilde av en mulig sykdom, samt bidra til å gjenkjenne om det er inflammatoriske prosesser, som vil tillate å bestemme en mer eller mindre nøyaktig diagnose. Men takket være røntgenbildet kan du se om det er noen endringer i ledd og ben.

Takket være en detaljert diagnose vil pasienten få riktig behandling.

Behandling av ankyloserende spondylitt

Behandlingen av en slik sykdom innebærer et helt kompleks av ulike tiltak som tar sikte på å stoppe prosessen med spinale ossifikasjon, det vil si "redde" den fra mulig immobilisering. Dette komplekset inkluderer:

• spesielle øvelser, treningsterapi;
• medisinsk behandling;
• fysioterapi;
• spesielle massasjer.

Vi vil fortelle om noe mer detaljert.

Narkotikabehandling

Først og fremst foreskriver legene ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. De er ikke rettet mot å kurere sykdommen - deres formål er å lindre pasienten fra smerte, som det er svært vanskelig for ham å utføre selv elementære handlinger. Mottak av slike legemidler gir sjansen til å utføre full behandling.

"Ketorol" og "Bonifen", så vel som "Dikloberl" og "Nimesulide" passer best for denne sykdommen. Alle av dem er like i deres effekter, men inneholder en annen konsentrasjon av komponenter. Spesialisten velger stoffet individuelt for hver pasient, avhengig av sykdomsstadiet og følsomhet for denne eller den aktuelle substansen.

En annen gruppe foreskrevne legemidler er kortikosteroider. Disse er hormonelle preparater som hjelper de naturlig forekommende prosessene i kroppen. Å være svekket, kan kroppen ikke uavhengig bekjempe sykdommen, og den trenger "hjelpere", som er kortikosteroider. I ankyloserende spondylitt er Prednisolon og Hydrocortison oftest foreskrevet.

Også forskere foreskriver tumor nekrosefaktor blokkere (BFNO), som reduserer sykdomsprogresjonen og gradvis nøytraliserer den. De vanligste er Remicade, Humira og Enbrel. Disse stoffene er ganske dyre, men med vellykket behandling vil de ikke ta dem i lang tid. Prisen tilsvarer effekten av medisinen: smerten er redusert og mobiliteten økes fra den første dosen av legemidlet.

fysioterapi

Ofte er fysioterapi foreskrevet i forbindelse med medisinsk behandling, men praksis viser at det også kan helt erstatte medisinen.

Legen kan ordinere ultralyd terapi for å lindre hevelse og betennelse. Pasienten etter den første økten slutter å føle alvorlig smerte og kan leve mer fritt. Det samme kan sies om magnetisk terapi, som ikke bare fjerner smerte, men påvirker også selve sykdomsstedet, forhindrer dets utvikling og til og med nøytraliserer det allerede dannede overskytende benvev.

Intensiv laserterapi vil ødelegge overdreven kalsiumavsetninger og vil stimulere gjenopprettelsen av brusk og beinvev, som forstyrres under ossifisering. Samtidig vil følsomheten og mobiliteten til hele organismen øke.

Terapeutiske øvelser

Siden Bechterews sykdom er forbundet med muskuloskeletalsystemet, vil kroppsøving bli en effektiv behandlingsmetode. Det er spesialdesignede komplekser med sikte på å eliminere sykdommen og økende mobilitet. Øvelser en av disse, vil vi presentere for deg.

Ankyloserende spondylitt hos kvinner: sykdomsfunksjoner

Ankyloserende spondylitt, gå ankyloserende spondylitt, er en kronisk sykdom som påvirker ryggraden, store ledd, sjeldnere - små ledd og indre organer. Den har en inflammatorisk natur og er preget av en lang kurs. Det er en signifikant klinisk og immunologisk polymorfisme av sykdommen.

Generell informasjon om sykdommen

Tidligere ble det antatt at sykdommen hos kvinner nesten aldri forekommer. For tiden er ankyloserende spondylitt løst hos kvinner. Dette skyldes både bedre detekterbarhet og en økning i andelen av autoimmune forhold i strukturen av sykelighet. Med andre ord, tilfeller av et angrep av immunsystemet på vevet av sin egen organisme, inkludert kvinner, har blitt hyppigere. Ankyloserende spondylitt er også en sannsynlig manifestasjon av autoimmune prosesser.
Årsakene til og mekanismene for sykdomsutviklingen hos menn og kvinner er de samme, men seksuell dimorfisme assosiert med hormonelle påvirkninger avgjør karakteren av kurset, diagnosen og behandlingen av denne sykdommen. En sannsynlig ekstra risikofaktor for ankyloserende spondylitt er graviditet og fødsel.
Bechterews sykdom påvirker personer av forskjellige kjønn med ulik frekvens. Ifølge epidemiologiske data er forholdet mellom syke menn og kvinner ca 6: 1.

Egenskaper av sykdommen hos kvinner

Forløpet av ankyloserende spondyloarthritis hos kvinner er langsommere, spinal lesjoner forekommer relativt senere enn hos menn. Således, med samme varighet av sykdommen, observeres alvorlig sacroiliitt (skade på sacroiliac leddene) hos kvinner to ganger mindre enn hos menn.
Sykdommen i dem forekommer ofte i mild og moderat form. Ofte manifesterer sykdommen etter debut og behandling ikke seg, og eksacerbasjoner oppstår hvert par år. Varigheten av ettergivelsesperioder kan være opptil 10 år.
Hos kvinner begynner sykdommen sjelden med skade på sacroiliac leddene (sacroiliitt). Hvis disse leddene påvirkes, er prosessen oftest ensidig, i motsetning til menn.
Sykdommens debut er ofte ledsaget av leddgikt i de perifere leddene i øvre lemmer (albue og radiokarpal). En eller flere ledd kan bli påvirket, og leddene i hendene kan bli påvirket. For kvinner er den rhizomeliske formen av sykdommen også mer karakteristisk, med en overveiende lesjon av de store leddene (hovedsakelig skulderleddene). Det er stivhet og smerte i de berørte leddene uten deres uttalt deformitet.
Perifert leddgikt i leddene i nedre ekstremiteter (kne, ankel) observeres hos en fjerde av de syke kvinner, som er 11% mindre enn hos menn.
En utbredt lesjon av ryggraden med sammensmelting av intervertebrale ledd (ankyloserende) er uvanlig. Hvis ankylose utvikler seg, påvirker det hovedsakelig den cervicale ryggraden. Derfor fortsetter mobiliteten til ryggraden i lumbaleområdet i mange år.
Ankylose og leddgikt i intervertebrale ledd i livmorhalsen er registrert hos kvinner fire ganger oftere enn hos menn. Nesten halvparten av kvinnene har leddgikt i sternoklavikulære ledd, som er to ganger hyppigheten av den mannlige delen av pasientene.
Ekstra articular manifestasjoner hos kvinner utvikler sjelden. Dette skyldes et mer gunstig sykdomsforløp. Men hvis hjertesvikt oppstår, utvikler en aortaventilinsuffisitet oftere enn hos menn.
Ved vurdering av laboratorieparametere ble det funnet at kvinner har lavere nivåer av sirkulerende immunkomplekser i blodet. Det er mer karakteristisk for dem å øke titrene av immunoglobuliner i klasse A og M.
Røntgenundersøkelse hos kvinner er mindre uttalt tegn på sacroiliitt. De ser svært sjelden bildet av en "bambuspinne", karakteristisk for menn.
Forskere har formulert noen praktiske anbefalinger som tillater tidlig diagnose av ankyloserende spondylitt hos kvinner og mer effektivt behandle det:

• Hvis en ung kvinne har smerte i ryggraden, spesielt etter graviditet og fødsel, må hun definitivt ha en bekkenradisjon for å utelukke sacroiliitt.
• I motsetning til revmatoid artritt og andre bindevevssykdommer, viser radiografi av de berørte leddene vanligvis ikke erosjon og ankylose i dem. Den "kvinnelige" versjonen av ankyloserende spondylitt er ledsaget av ustabil leddgikt.
• Tapet på sternoklavikulære og brystbenet i en kvinne skal varsle legen til ankyloserende spondyloarthritis.
• Graviditet kan forårsake forverring av sykdommen. For å forhindre det er det nødvendig å gjennomføre forebyggende behandling i tide med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som ikke påvirker fosteret negativt.

De første tegnene og symptomene på ankyloserende spondylitt hos kvinner: hvordan man behandler og forebygger spinal lesjoner

Ankyloserende spondylitt hos kvinner leger diagnostiseres flere ganger mindre enn hos menn, symptomene er mindre alvorlige, men i fravær av behandling er pasientens mobilitet betydelig begrenset. Fraværet av alvorlige kliniske manifestasjoner i tidlige stadier gjør det vanskelig å rettidig diagnostisere patologien.

Hva er ankyloserende spondylitt? Hvordan forhindre skade på ledd og ryggrad? Hva er de mest effektive behandlingene? Svar i artikkelen.

Årsaker til ankyloserende spondylitt hos kvinner

Hvorfor utvikler ankyloserende spondylitt? Det eksakte svaret er ikke funnet ennå. Skader på ledd og ryggvirvler oppstår mot bakgrunn av immunforstyrrelser med nedsatt immunitet, hypotermi, etter alvorlige virussykdommer.

Andre sannsynlige årsaker er:

• genetisk predisposisjon;
• spinal skade eller bekken regionen.

Essensen av patologiske forandringer er overføring av kalsium til elastiske mellomvertebreller, leddbånd, som fremkaller en begrensning av mobilitet i ryggraden og leddene. I de senere stadiene av sykdommen fremkaller venetisering en vesentlig forandring i fysisk aktivitet, livsstil: det er vanskelig for en kvinne å utføre faglige oppgaver, for å gjøre husarbeid.

Bechterews sykdomskode på ICD - 10 - M45.

Første tegn og symptomer

Fungerer ankyloserende spondylitt hos kvinner:

• Komplikasjoner forekommer sjeldnere, symptomer mindre alvorlige.
• Negative prosesser forekommer i hofte- og skulderleddene (hos menn, sakrum, nedre del og små ledd er oftere rammet).
• Selv i fravær av terapi, rapporterer enkelte pasienter en remisjonstid.
• Ofte utvikler patologi under graviditet.
• Med nederlaget i leddene utvikler polyartritt, i motsetning til den "mannlige" formen av patologi, som påvirker et mindre antall soner.
• Oftere oppdager leger unilateral betennelse i lumbosakralområdet.
• Forsinkelsesperioden er lang - 5-10 år, symptomene under eksacerbasjon er ikke like lyse som hos menn. Av denne grunn er starten på diagnostiske tiltak og behandling ofte forsinket i ti år eller mer.
• Hos kvinner fullfører immobilisering i ankyloserende spondylitt leger mindre sjeldnere.
• Et uttalt tegn på ankyloserende spondyloarthritis hos kvinner er en lesjon av blodkar, av hjertemuskelen. Aortisk ventilmangel er manifestert av et kompleks med negative symptomer: Svimmelhet, takykardi, aktiv pulsering i nakken og hode, hjerte og hodepine

Typer og stadier av sykdommen

I følge lesjonens art av ulike deler av muskel-skjelettsystemet er det fire former for patologi:

• Rizomielicheskaya. Patologisk prosess foregår i rygg-, skulder- og hofteleddene.
• Central. Bare ryggraden er påvirket.
• Skandinavisk. Ankyloserende påvirker de små leddene i føttene, hendene og ryggraden.
• Perifer. Negative prosesser forekommer i ryggsøylen og store perifere ledd.

Symptomer på ankyloserende spondyloarthritis tidlig stadium:

• smerte i sakrum etter en natts søvn. Enkel oppvarming fjerner ubehag;
• leddgikt i leddene i nedre lemmer;
• stivhet i lumbalområdet;
• med alvorlig fysisk anstrengelse, negative følelser i leddene, rygg fremstår ved slutten av arbeidsdagen;
• ledd- og helsmerter;
• brudd på holdning
• omringende smerte under ankylosering av thoraxområdet. Smerte syndrom øker med nysing, hoste, prøver å ta et dypt pust;
• artralgi ved krysset i knottene, brystbenet og ribbenene.

Hvordan behandle fremspring av lumbale ryggrads intervertebrale skiver? Se et utvalg effektive behandlingsalternativer.

Generelle behandlingsmuligheter og effektive behandlinger for spondyloarthrose av thoracal ryggraden samles i denne artikkelen.

Utplassert stadium:

• smertesyndrom ligner manifestasjoner av iskias;
• Stivhet i ryggen og leddene reduseres etter trening eller et varmt bad;
• Det er atrofi av ryggmuskulaturen med en samtidig spasme av de berørte områdene;
• Etter hvert blir pasienten utsatt for en reduksjon i ryggraden, det er vanskelig å bøye seg fremover;
• svakere ventilasjon av lungene, problemer med å puste mot bakgrunnen av redusert mobilitet av ribbenene;
• forsvinden av de karakteristiske fysiologiske kurver i ryggraden;
• Den konstante naturen av smerten, økt ubehag når det skiftes vær, etter anstrengelse, om natten;
• inflammatorisk prosess på iris, konsentrert visuell skarphet;
• begrenset mobilitet i ryggraden;
• med signifikant forening, arbeids kapasiteten er markert redusert, reduseres amplituden av bevegelsene til de perifere leddene.

På radiografien avslører traumatologen-ortopederen tegn på sarcoilet. Negative symptomer påvirker en eller to sider.

Generelle regler og metoder for behandling

Behandlingsordningen etter å ha studert røntgenstråler, klargjør pasientens klager, foreslås av en ortopedisk traumatolog. Ved valg av metoder er det viktig å ta hensyn til graden av ankylosering, alvorlighetsgraden av det kliniske bildet, lokaliseringen av negative symptomer.

I tilfelle av en rhizomyelform av patologi, som ofte utvikler seg hos kvinner, er det nødvendig med en integrert tilnærming til behandling. For å oppnå et merkbart resultat, skal pasienten daglig utføre et kompleks av terapeutiske øvelser for å redusere ankyloseringshastigheten. Ossification er lettere å stoppe i de tidlige stadier av patologi.

Narkotika terapi

Hovedgruppene av narkotika til behandling av ankyloserende spondylitt:

• NSAIDs for å eliminere den inflammatoriske prosessen i ledd og ryggvirvler, lindre smerte.
• Legemidlet Sulfasalazin er et av de grunnleggende terapeutiske midler for ankyloserende spondylitt.
• Intravenøse injeksjoner av kortikosteroider med lav effekt av antiinflammatoriske forbindelser (NVPS).
• Bruk av lokal behandling: oppvarming, antiinflammatorisk komprimerer med Dimexidum på de berørte områdene.

Fysioterapi

Eksperter er enstemmige: Det er nyttig for kvinner å utføre et kompleks av treningsterapi i ankyloserende spondylitt. Svømming er egnet for å slappe av ryggraden.

Flere anerkjente leger tilbyr et rehabiliteringsprogram for å gjenopprette fleksibiliteten i leddene og ryggraden. Hvilken versjon av terapeutisk gymnastikk å velge? Trenger hjelp til å behandle ortopedisk traumer. Uavhengig utvalg av øvelser kan forverre tilstanden til de berørte områdene.

Grunnleggende teknikker:

• behandling ifølge Vladimirov. Kombinasjonen av daglige øvelser med bruk av NSAID for å forbedre terapeutisk effekt;
• Gromov gymnastikk. Intense styrketrening, morgenøvelser. Selv med begrenset mobilitet i ryggsøyle øvelsen øker ventilasjonen av lungene.

kontraindisert:

• Sport for hvilke skader er mulige;
• statisk belastning på ryggraden;
• skarpe jerks, hopp.

Fysioterapi prosedyrer

Effektive metoder:

• leirebad;
• svømmer i bassenget under veiledning av en lege;
• massasje av problemområder;
• kryoterapi;
• barnebarn og perlebad.

Mulige komplikasjoner og prognoseutvinning

Patologiens forløb er i stor grad avhengig av pasientens ønske om å hindre alvorlige konsekvenser. I de tidlige stadiene er det viktig å redusere risikoen for dårlig stilling, for å forhindre utvikling av smerter med høy belastning på ileo-sakral krysset.

Regelmessig øvelse i kombinasjon med inntak av NSAID, kortikosteroider, vitaminer hindrer alvorlige former for patologi. Uvillighet til å utføre komplekset av treningsterapi, delta på massasjer, fysioterapi, mangel på oppmerksomhet til manifestasjonene av ankyloserende spondyloarthritis, fremskynder utviklingen av patologiske forandringer i leddene og ryggraden.

Lær hvordan du utfører et sett med øvelser i osteokondrose i lumbale ryggraden.

På skiltene til spondyloarthrose av livmoderhalsen og på behandling av patologi er skrevet på denne siden.

Gå til http://vse-o-spine.com/bolezni/behtereva/u-muzhchin.html og les om årsakene til Bechterews sykdom hos menn og behandling med folkemidlene.

Mulige komplikasjoner:

• negative endringer i syreorganens iris
• redusert spinal fleksibilitet;
• kardiovaskulær patologi;
• aktivt tap av kalsium, benfraghet, osteoporose;
• smerte i leddene, ryggraden;
• amyloidose;
• komprimering av nerverøttene til endeseksjonene i ryggmargen.

Forebyggingsretningslinjer

Det finnes ingen spesifikke tiltak for å forhindre ankyloserende spondylitt på grunn av vanskeligheter med å identifisere den eksakte årsaken til kronisk sykdom. Det er viktig å redusere virkningen av negative faktorer. Ved gjennomføringen av anbefalingene når remisjonstiden 10 år eller mer.

Nyttige tips for forebygging av eksacerbasjoner i ankyloserende spondylitt:

• unngå hypotermi
• styrke immunforsvaret;
• ikke å løfte vekter, ikke å gjøre plutselige bevegelser, mot bakgrunnen som skader utvikles;
• slutte å røyke for å redusere den negative effekten på blodårene;
• alternativ moderat fysisk aktivitet med hvile;
• bli kvitt ekstra pounds;
• ta medikamenter for å normalisere kolesterol i blodet og stabilisere blodtrykket.

Under graviditeten bør en kvinne gjøre daglig gymnastikk, med tanke på perioden og generelt trivsel, spise riktig, unngå skader og hypotermi. En moderat belastning på leddene, musklene, ryggraden forhindrer ankylose av beinstrukturer.

Hovedfunksjonen til ankyloserende spondyloarthritis er den gradvise begrensningen av mobiliteten i ryggraden med dannelsen av ankylose (vedheft av beinene med hverandre), derav navnet på sykdommen. Samtidig forekommer endring av leddbånd som styrker ryggraden. Som et resultat kan ryggraden helt miste sin fleksibilitet og bli en solid bein. Hvordan forebygge komplikasjoner av ankyloserende spondylitt hos kvinner, finn ut etter å ha sett følgende video:

"Ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt) hos kvinner"

4 kommentarer

Ankyloserende spondylitt er en sykdom som manifesteres av revmatiske patologier i det menneskelige muskuloskeletale systemet. Sykdommen utvikler seg under påvirkning av kroniske inflammatoriske prosesser i vevstrukturer av leddene, intervertebrale skiver og ligamentapparater, noe som forårsaker en gradvis erstatning av elastiske bindevevstrukturer med hardt bindevev eller artikulær fusjon. Som et resultat er deres mobilitet tapt - ankylose.

Det er ankylosafaktoren som ga et annet navn til sykdommen - ankyloserende spondylitt, hvor sykdommen er kjent for hele verdensmedisinske samfunn. Selv før begynnelsen av 90-tallet i forrige århundre ble Bechterews sykdom ansett som en mannlig sykdom. En rekke studier og observasjoner har avvist et slikt forslag. Kvinner er utsatt for sykdom på nivå med menn. Bare deres patologi utvikler seg mye langsommere, ikke så skarpt, og med ikke så alvorlige konsekvenser.

Derfor forårsaker tidlig diagnose av sykdommen hos kvinner visse vanskeligheter eller detekteres helt ved et uhell. Noen ganger begynner sykdommen med manifestasjon av patologier i hofteleddene, noe som absolutt ikke er karakteristisk for den kvinnelige formen av sykdommen. Samtidig er Bechterews sykdom diagnostisert som leddgikt, polyartrit eller andre leddpatologier. I tillegg, etter forverring av sykdommen, kan en langsiktig remisjon forekomme, noen ganger i tiår.

Under remisjon, viser ankyloserende spondyloarthritis hos kvinner, i motsetning til menn, store endringer i ryggradenes struktur. Og komplikasjoner til andre organer forekommer mye sjeldnere - dette forklarer den gunstigere prognosen for Bechterews sykdom for kvinner.

Funksjoner av utvikling og symptomer hos kvinner

Hva er funksjonene i utviklingen av symptomer i stadier av ankyloserende spondylitt?

De første "klokkene" av sykdommen manifesterer smerte i leddene i sakrummet. Styrking av smertesyndromet observeres under menstruelle uregelmessigheter, patologiske prosesser i eggstokkene eller hormonelle lidelser.

Utviklingen langs den stigende banen, tar den patologiske prosessen fangstene i lumbaleområdet. Ved å nå thoracic og cervical ryggraden, begynner prosessen med osteogenese (dannelsen av beinvev) i den sene-ligamentale strukturen i ryggraden. Siden vertebralarterien går til hjernen gjennom hullene i nakkes vertebrale prosesser, forårsaker forkalkning av prosessene dens kompresjon - dette er fulle av utviklingen av oksygen sult i hjernen.

Parallelt med skader på vevene i leddbåndene i ryggmargen danner mange kvinner komplikasjoner i form av:

• Oftalmiske lidelser - betennelse i iris og choroid;
• Deformere slitasjegikt i hofteleddene;
• Utvikling av perifert leddgikt;
• Inflammatoriske og degenerative endringer i plantar fascia (plantar);
• Prosessene av betennelse i Achillessenen.

Krenkelser er vanligvis midlertidige, men noen ganger forårsaker overdreven svette om natten, en feberaktig tilstand, apati for mat og rask tretthet.

• Hos ungdommens jenter kommer utviklingen av sykdommen ut i små ledd (hender, føtter), som manifesterer seg som en inflammatorisk lesjon. Følgende går sammen med hofteleddpatologi.
• Hos kvinner med ankyloserende spondylitt er symptomer på leddskade i stedet for artikulasjon av ryggraden med sakrum fraværende eller svært liten. Som regel er en komplett lesjon av ryggsegmentene, som hos menn, ikke merket. Spredning av granulocyttvev forekommer bare i områder med kronisk skade på ledbånd og sener. Gradvis, på disse stedene, dannes forkalkningsfoci med karakteristisk fortykkelse.
• Nesten en fjerdedel av kvinner med ankyloserende spondyloarthritis har problemer med kardiovaskulære funksjoner forårsaket av forkalkning av aortaklappen. Denne prosessen forårsaker en funksjonsfeil i blodtilførselen til hjertet og fører til nedsatt hjertefunksjon og impulsgjennomføring av hjertemusklene.
• Hos mange pasienter med spondylitt Bechterew er det et brudd på proteinmetabolisme, og som følge derav blir et spesifikt protein (amyloid) deponert i nyrenes tubuli, noe som fører over tid til insolvens av nyrefunksjonene.
• Halvparten av tilfellene viser tegn på tarmskader i form av kolitt eller ileitt. Den latologiske kursen i den patologiske prosessen kompliserer i stor grad sin umiddelbare deteksjon.

Tegn på uttalt kalsifisering i rettferdig sex kan ses fra den spesifikke typen som har dannet seg:

• Langstrakt hals
• For en begrenset forlengelse av hofteleddene;
• Ved å utjevne lumbar lordosis (bøyning av ryggraden med en bule fremover);
• Forbedring av thoracisk kyphos (vertebral bøyning i form av en pukkel);
• Atrofi av gluteal muskler;
• Ifølge anemisk syndrom (slimhinnehud, hjertebank, kortpustethet og svakhet).

De første tegnene på ankyloserende spondylitt (foto) - spinalstivhet, knase

Tilstedeværelsen av klassiske symptomer på ankyloserende spondylitt hos kvinner hjelper leger å mistenke utviklingen av patologi i henhold til karakteristiske manifestasjoner:

• begrenset mobilitet og knase i ryggraden;
• begrenset lårbevegelse;
• buet ryggrad;
• vedvarende forvrengning av stillingen;
• på smertsyndrom i hælens bein;
• hevelse av fingre og tær;
• stivhet i ryggmuskulaturen;
• ubetydelig eller omfattende stivhet i ryggraden.

Samtidig manifesterer klinikken av sykdommen seg avhengig av stadium av ankyloserende spondylitt:

Første - første, med uutviklet manifestasjon av de første tegn på sykdommen.

2. - Utplassert, preget av en lys manifestasjon av alle tegn.

3. - sent - med omfattende prosesser av leddskader.

Vurder manifestasjonene mer detaljert.

Symptomer på 1. trinn av ankyloserende spondylitt

De første tegnene på ankyloserende spondylitt forekommer som regel:

• Unilateral smerte i sakrummet. Karakterisert av spredning av smerte i hoft og nedre del.
• Spinalstivhet forårsaker ømhet, vanligvis om morgenen. Etter en lang hvile øker de, men svekkes med små belastninger.
• Costo-articular patologi manifesteres av smerte under dyp pusting og hoste. De er ofte forvekslet med hjertesmerter. Generelle brudd på kvinners tilstand blir ikke observert, arbeidstilstanden varer lenge. Bare noen pasienter kan utvikle depresjon og apati.
• Ved brudd på bevegelse av bevegelser er det tegn på kompresjon av brystbenet, som uttrykkes overveiende abdominal pust.
• Spinal articular deformitet manifesteres av en reduksjon i avstanden på bryst og hake nivå.

Tegn på trinn 2

Tegn på en sykdomsutviklet fase 2 karakteriseres av:

• Permanent og sterk smerte i ryggraden. Karakterisert av gevinsten om natten, med forandring av vær og forskjellige belastninger.
• Utviklingen av patologiske forstyrrelser fører til utvikling av radikulært syndrom (klemme av nerverøttene), manifestert av muskelsmerter i hofter, rygg og ben.

Manifestasjoner av tredje fase av sykdommen

Ved sen sykdomsutvikling oppstår symptomer på grunn av økning i patologiske sykdommer.

• Alvorlige smerter følger endringer i ryggraden. Det er tegn på følelsesløshet og prikking, svakhet og nedsatt muskelton. Følsomhet er svekket i nakkes riveområde. Karakterisert av økt smerte under bevegelser og selv med mindre belastninger.
• Når det oppstår brudd på ryggraden eller på grunn av komprimering av arterien, er det en forstyrrelse i blodtilførselen til hjernen, som manifesterer seg som kjedelig og bankende smerte i nakken, svimmelhet, hørselstap med tegn på tinnitus (tinnitus). Kvinner blir uoppmerksom, glemsom, irritabel og fraværende. De endrer ofte humør. Visuelle forstyrrelser, takykardi, økt blodtrykk, svakhet, døsighet og kronisk tretthet er notert.
• Patologiske prosesser som bryter mot bevegelseskontrollens mobilitet manifesteres av trykk på hjerte og lungevæv ved vaskulær komprimering, som fremkaller angrep av kvelning.
• Tegn på nedsatt nyrefunksjon manifesteres ved morgensvelling i ansiktet, tegn på oliguri (en nedgang i mengden urin), lunger, lumbal smerter og tegn på høyt blodtrykk.

Hvilken lege skal jeg kontakte?

Tidlig behandling er viktig for kvaliteten på senere liv!

Det er nødvendig å besøke en terapeut - dette er en lege som ved den minste mistanke om Bechterews sykdom vil foreskrive en hensiktsmessig undersøkelse og, om nødvendig, gi veiledning til mer spesialiserte spesialister - en vertebrolog eller reumatolog.

Barn er engasjert - ortopedist. Selv om ankyloserende spondylitt regnes som en uhelbredelig sykdom, men folk lever med det, er et annet spørsmål hvordan? Vi bør ikke glemme at kvaliteten på hele det fremtidige livet avhenger av aktualiteten i starten av behandlingen.

Hvordan behandles Bechterews sykdom?

Legemidler og terapimetoder

Sykdommen er kronisk og utviklingsprosessen kan ikke stoppes, men det er mulig å senke det betydelig. Dette kan oppnås dersom Bechterews sykdom behandles i begynnelsen av utviklingen, og hvis pasientene følger alle anbefalingene fra legen. Dette er den eneste måten å forebygge mulige komplikasjoner, opprettholde aktivitet, arbeid og normal trivsel i mange år.

Terapi er alltid komplisert - behandlingsprotokollen innebærer inkludering av ulike teknikker, i henhold til de kliniske manifestasjonene og deres alvorlighetsgrad.

Narkotika terapi

Medikamentbehandling omfatter en rekke stoffer i form av injeksjoner, salver og tabletter.

1. For å normalisere tilstanden, ikke bare under forverring, men også for mindre smerte, foreskrives narkotika- og antiinflammatoriske egenskaper som indomethacin, deklofenak eller dets analoger Voltaren eller Ortofen.
2. Med deres ineffektivitet er hormonpreparater med sterkere antiinflammatorisk egenskap, i form av Prednisolon, inkludert i behandlingen. Når symptomer på leddskade er uttrykt, anbefales følgende hormonelle virkemidler - Methylprednisalon, Triamcinolone, Metipred, Kenalog, Urbazon, Depo-Medrol eller Medrol.
3. I tillegg til dem kan stoffet "Sulfasalazine" inkluderes, som, i tillegg til dets antiinflammatoriske egenskaper, også har en sterk antibakteriell effekt.
4. I alvorlige kliniske manifestasjoner er terapien supplert med legemidlene "azathioprine" og "cyklofosfamid", som kan undertrykke aggresjonen av ens egen immunitet.
5. I tilfeller av merket muskel smerte forårsaket av økt muskel tone (for å svekke det), er det angitt for bruk av Scutamil-S.

fysioterapi

Fysioterapi er hovedsakelig rettet mot å lindre smerte og betennelsesprosesser. Økter er tildelt:

• Ultralyd terapi med den ekstra egenskapen for å forbedre blodstrømmen og lymfene og ha en vasodilaterende effekt;
• Fonophorese med innføring av narkotika
• Parafinbehandling;
• inductothermy;
• Medisinsk leire og bad (radon og hydrogensulfid), om mulig;
• Ulike typer LFC.

Komplett behandling av ankyloserende spondylitt kan være radioterapi og kinesitherapy, klasser i bassenget og massasjesøktene.

Kirurgisk inngrep kan kreves på et sent stadium av sykdommen, når ankylose manifesteres av en signifikant reduksjon i leddmobilitet eller det totale tapet. Dette er operasjoner:

• Ved å rette ryggraden, er fremgangsmåten for kileformet fjerning av deler av ryggvirvlene;
• Articular proteser - erstatning av de berørte leddene på endoprostesen.

Er det et uførhet i Bechterews sykdom?

Med tanke på det faktum at det på dette tidspunktet ikke finnes noen perfekte behandlingsmetoder, med serøse forstyrrelser i ryggraden, som begrenser hans bevegelser betydelig eller forårsaker fullstendig immobilitet, kan pasienter få funksjonshemning i ankyloserende spondylitt i gruppen av de tilsvarende patologiske forstyrrelsene.

Komplikasjoner og prognose

Faren for sykdommen er at i tillegg til de karakteristiske leddforstyrrelsene, kan samtidige komplikasjoner utvikles i form av: hjerte- og vaskulære lesjoner, degenerasjon av nyrestrukturen og skade på lungevæv med høy risiko for tuberkulose.

Men hvis diagnosen og behandlingen av ankyloserende spondylitt utføres på et tidlig tidspunkt, kan dette bare unngås, med mindre komplikasjoner oppstår på et tidlig stadium av sykdommen. I overveldende flertall er prognosen for pasienter gunstig - men ikke i fullstendig helse, men de kan leve ganske produktivt til en svært gammel alder.