Osteokondropati er en hel kategori sykdommer i muskuloskeletalsystemet som påvirker visse områder av lange rørformede bein. Som regel er de delene av beinet som musklernes sener er festet utsatt for sykdommen, de kan fremdeles finnes i den medisinske litteraturen kalt tuberositeter. Osteokondropati påvirker hovedsakelig barn og ungdom, hos voksne utgjør denne patologien praktisk talt ikke. En av de vanligste osteokondropatiene er Osgood-Schlatter sykdom.

Hva er essensen av sykdommen og dens årsaker

Med utviklingen av denne typen osteokondropati påvirkes tibial tuberositeten. En haug med patella er festet til dette stedet. Hos barn og ungdom har alle bein en vekstsone, på grunn av at beinet vokser i lengden. Dette området ligger mellom epifysene (distalt eller lateralt) og diafyse, og det kalles apophysis. Det er på dette stedet at tibial tuberosity er lokalisert, som lider under utviklingen av Osgood-Schlatter sykdom.

Det er anatomiske og fysiologiske predisponerende faktorer hos barn og ungdom for utviklingen av denne patologien:

1. Beinvækstsonen (apophyse) har en separat blodtilførsel, og i løpet av intensiv vekst av barnet ligger blodkarene bak i veksten, det vil si at beinvevet vokser raskere. Dette fører til utvikling av hypoksi av tibia i tuberøsitet, mangel på oksygen og næringsstoffer, noe som gjør strukturen til denne bendannelsen svært skjøre og utsatt for skade.
2. Hvis barnet i denne perioden er aktivt engasjert i noen idretter eller er utsatt for andre fysiske overbelastninger, gir sårbarheten til tibial tuberositet seg for konstant mikrotraumatisering, noe som medfører en bestemt beskyttelsesreaksjon av kroppen. På dette området utvikles aseptisk betennelse og endringsprosesser er ikke fullstendig dannet. Som et resultat av slike brudd, observeres en overdreven vekst av beinvev i denne sonen, som er eksternt manifestert av dannelsen av en klump under et barns kne. Prosessen kan være ensidig, men oftere er nederlaget toveis.

Predisponerende faktorer

Som allerede nevnt utvikler Osgood-Schlatter sykdom hovedsakelig hos barn og ungdom. Oftere observeres patologien hos barn som er aktivt involvert i idrett. I gutter er osteokondropati mer vanlig enn hos jenter.

Den viktigste toppen av forekomsten er observert hos barn 11-14 år. Sykdommen er ganske vanlig og forekommer hos ca 13% av alle barn som er aktivt involvert i idrett. Det er også viktig å merke seg at blant disse ungdommene debuterer sykdommen nettopp etter en episode av en eller annen type skade, noe som ofte ikke er alvorlig.

Blant de viktigste risikofaktorene for patologi er følgende:

• Age. Sykdommen oppstår overveiende i barndommen. Ved voksne pasienter kan kun residual manifestasjoner observeres i form av et tuberkel under kneet.
• Paul. Oftere blir menn syk, men kjønnsforskjellene reduseres hvert år, da jentene i dag begynner å engasjere seg i lignende idretter sammen med gutter.
• Fysisk aktivitet. Osgood-Schlatter sykdom er 5 ganger større sannsynlighet for å påvirke personer som er engasjert i aktiv sport.

symptomer

I de fleste tilfeller er sykdommen helt asymptomatisk og har godartet karakter, og det oppdages ved en tilfeldighet - under en røntgenundersøkelse av en annen grunn. Men det er også kliniske situasjoner hvor sykdommen manifesterer sine symptomer, noe som gir mye ulempe for pasienten.

Som regel, i fravær av komplikasjoner, er symptomene på sykdommen bare lokale, det vil si at barnets generelle trivsel og tilstand ikke lider. Det hyppigste symptomet er utseendet på et tuberkel (støt) i projeksjonen av tibial tuberosity (under kneet på tibiaens fremre overflate).

En slik formasjon er fast og veldig tett til berøring, en svak hevelse i vevene rundt støtene kan observeres. Hudfarge over formasjonen endres ikke, det er ingen rødhet eller økning i lokal temperatur, noe som indikerer den ikke-smittsomme karakteren av formasjonen under kneleddet.

Det andre symptomet på patologi er smerte. Smerten har et stort spekter av intensitet. I noen pasienter er det helt fraværende, i det andre vises det bare med visse bevegelser (hopp, løp), og i tredje er de smertefulle opplevelsene konstant og forstyrret selv med det vanlige fysiske aktivitetsnivået.

Som regel kan smerte observeres til barnet slutter å vokse og beinvekstsonene er stengt. Hvis smerten bekymrer en tenåring, er dette hovedangivelsen for aktiv behandling av osteokondropati.

Konsekvenser og mulige komplikasjoner

Som regel er Osgood-Schlatter-sykdommen sykelig god og ved 21-23 år (i løpet av denne perioden er alle vekstsoner i beina endelig lukket), alle patologiske symptomer forsvinner. Noen pasienter kan ha en smertefri støt under kneet, noe som ikke påvirker funksjonen av kneledd og underbenet som helhet.

Komplikasjoner av patologi er sjeldne. Ofte er det en enkel kosmetisk defekt i form av en støt under kneet. Men i noen tilfeller kan fragmentering av tibial tuberositet oppstå ved separasjon av benfragmenter sammen med en bunte av patellaen. I slike tilfeller skal du ta en kirurgisk behandling og eliminere defekten.

Diagnostiske metoder

Ofte gir diagnosen sykdommen ingen problemer. Med de typiske symptomene på sykdommen, kan pasientens passende alder, i nærvær av risikofaktorene for patologi beskrevet ovenfor, diagnosen opprettes umiddelbart etter å ha undersøkt barnet.

For å bekrefte Osgood-Schlatter-sykdommen, er en røntgen av kneledd og tilstøtende bein foreskrevet i sideprojeksjonen. På slike røntgenbilder, osteokondropati, kan forekomsten av beinfragmentering, hvis den er til stede, tydelig settes.

I mer alvorlige diagnostiske situasjoner bruker de slike metoder som MR og / eller CT. I tillegg utføres en ultralyd av kneet og tilstøtende myke vev.

Alle laboratorieindikatorer for sykdom er innenfor aldersnorm.

behandling

Patologien er som regel god behandlingsbar, har en gunstig prognose, men hovedproblemet er varigheten av behandlingen (fra 6 måneder til 2 år) og behovet for å følge anbefalingene på treningsregimet. Behandlingen kan være konservativ og kirurgisk.

Konservativ terapi

Dette er den viktigste behandlingen for dette problemet. Hovedmålet med terapi er å arrestere smertesyndromet, redusere intensiteten av aseptisk betennelse og sikre den normale prosessen med endring av tibial tuberositet.

Den viktigste metoden for konservativ terapi er en sparsom modus for fysisk aktivitet. På behandlingstidspunktet er det nødvendig å stoppe alle sportsaktiviteter og annen overdreven trening. Det er obligatorisk å bruke ulike ortopediske produkter for å beskytte kneledd - ortoser, bandasjer, elastiske dressinger, armaturer, patellarbindinger.

I den komplekse behandlingen foreskrevet og medisinskorreksjon. I tilfelle smerte, foreskrives analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i passende aldersdoser. Også alle pasienter er vist kalsiumtilskudd, multivitaminer. En obligatorisk del av konservativ terapi er fysioterapi. Pasienter er foreskrevet kurs:

• UHF,
• magnetisk terapi
• phonophoresis,
• elektoforeza,
• laser terapi
• sjokkbølge terapi.

Også alle pasienter er vist terapeutiske øvelser og massasje kurs.

En slik kompleks behandling gir som regel positive resultater etter 3-6 måneder, men noen ganger kan terapi forsinkes. I tilfelle når konservativ terapi var ineffektiv, og sykdommen utvikler seg, utvikler komplikasjonene, ty til kirurgisk inngrep.

Kirurgisk behandling

Indikasjoner for utnevnelse av operasjon hos pasienter med Osgood-Schlatter sykdom er:

• det lange løpet av patologi og ineffektiviteten til konservativ terapi (når behandlingsforløpet varer mer enn 2 år);
• Tilstedeværelsen av vedvarende smerte, som ikke elimineres ved andre behandlingsmetoder.
• hvis fragmentering av tibial tuberøsiteten blir observert ved hjelp av røntgendiffraksjon og separering av individuelle benfragmenter observeres;
• hvis barnets alder ved diagnosering av sykdommen er 14 år eller mer.

Operasjonen selv anses teknisk enkel. Kirurgen fjerner alle separerte benfragmenter og utfører plastsene og ledbånd. Rehabilitering etter kirurgisk behandling er ikke lang. Etter en konservativ behandling vil barnet igjen kunne lede en aktiv livsstil og fullstendig kvitte seg med sykdommen.

Schlatter sykdom hos voksne

Legene beskriver Osgood-Shlyatters sykdom som en feil i blodsirkulasjonen av kneet, noe som provoserer ødeleggelsen av benkjernen. På grunn av redusert blodgjennomgang, oppstår inflammatoriske prosesser i bein og bruskvev. Hos voksne pasienter utløses sykdommen oftest av trening, overdreven stress på kneledd eller skade på kneledd.

Årsaker og risikofaktorer

Hos voksne pasienter manifesteres avviket hovedsakelig som en komplikasjon etter skader, for eksempel:

• knæbrudd;
• forstuinger eller annen skade på bruskvævets integritet.

Risikogruppen inkluderer profesjonelle idrettsutøvere som ofte lider av skade på kneleddet, med varierende grad av alvorlighetsgrad. Patologi er vanlig i slike personer:

Hva er symptomene på osteokondropati?

De første tegnene som indikerer utseendet til Schlätters sykdom er smerte i kneet, som manifesterer seg etter fysisk aktivitet. Hvis pasienten hadde skader på kneleddet, øker risikoen for at strekk ikke oppstår, noe som øker betydelig. I begynnelsen av sykdomsutviklingen er smerte intermittent, men med tidenes fremgang manifesteres det oftere og blir kraftigere. I tillegg klager folk på følgende symptomer:

• hevelse i kneet;
• hevelse som oppstår etter å ha spilt sport eller om morgenen;
• skarpt smertesyndrom med sterk fysisk anstrengelse.

Virkningen av Osgood Schlatter sykdom hos voksne

Hvis du ikke utfører rettidig behandling av Shleetters sykdom i knæleddet, kan det bli en kronisk form, mens smerte syndromet vil være permanent. I tillegg har mange pasienter støt. De er små i størrelse, men forårsaker ubehag. Hvis over tidene ikke vokser opp, vil de forbli for alltid. En annen ubehagelig effekt som dannes på grunn av sykdommen er en forstørrelse av leddene.

Først og fremst er ikke så mange pasienter oppmerksom på smertsyndromet i begynnelsen av sykdomsutviklingen. Dette skyldes det faktum at han er lett i naturen, går raskt etter fysisk aktivitet. Derfor forveksler de fleste Osgood-Schlatter sykdom med vanlig distensjon og går ikke til et medisinsk anlegg. De bestemmer seg for å besøke en spesialist først etter at sykdommen utvikler seg i en mer alvorlig grad, de smertefulle opplevelsene tar en skarp og kraftig karakter, forsvinner ikke puffiness i lang tid. Derfor anbefaler leger at de besøker et medisinsk anlegg, selv med mindre smerter i kneet, for å hindre utviklingen av komplikasjoner og å kurere sykdommen i tide.

Diagnostiske tiltak

Hvis pasienten har mistanke om at knærne slår Osgood-Schlatter sykdom, er det viktig å besøke et medisinsk anlegg så snart som mulig. Først av alt vil legen foreta en undersøkelse av pasienten, hvor han lærer hvor lenge smerten har dukket opp, om det er flere symptomer, eller om en lesjon av knæleddet har en traumatisk karakter. Deretter sendes personen til slike undersøkelser:

• Beregnet eller magnetisk resonansavbildning;
• X-stråler;
• ultralyd.

Hvordan er behandlingen?

Konservativ terapi

Etter at pasienten har gjennomgått røntgenstråler og andre diagnostiske metoder som har bekreftet utseendet til Osgood-Shlatter-sykdommen, fortsetter de til behandling. Dens essens er å fullstendig bli kvitt den inflammatoriske prosessen, som er lokalisert innenfor feste av patellar senen. Først og fremst må pasientene gi opp fysisk anstrengelse for øyeblikket og observere en mild dagbehandling.

For terapeutiske formål bør en bandasje brukes på kneet.

Noen ganger når tibial tuberosity er nødvendig for å fikse det, bruker en spesiell bandasje. Kan brukes og et tett bandasje, som det er mulig å redusere offsetets amplitude. Som for medisiner, tyver de til bruk av analgetika, smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Det er også nødvendig å behandle Osgood-Schlatter sykdom hos voksne med bruk av vitaminer fra gruppe B og E.

I tillegg er det obligatorisk for alle pasienter å massere prosedyrer, som alternerer med terapeutisk fysisk kultur. Øvelser bør utføres utelukkende under nøye tilsyn av en spesialist.

Fysioterapeutiske metoder

Metoden for fysioterapi, som er foreskrevet av legen, er direkte relatert til resultatene av radiografi. Etter å ha mottatt responsen, er pasientene delt inn i 3 grupper:

• Den første. Ultrafiolett stråling og magnetisk terapi brukes.
• Den andre. Brukt elektroforese, under hvilke bruk lidokain. Etter administrering er nikotinsyre og kalsiumklorid foreskrevet, så er magnetisk terapi foreskrevet.
• Tredjedel. Først finner man elektroforese med aminofyllin, og deretter brukes kaliumjod. Den endelige fasen av fysioterapibehandling av denne røntgruppen er magnetisk terapi.

I tillegg til de grunnleggende metodene for fysioterapi, kan sjokkbølgebehandling brukes.

I tillegg kan følgende fysioterapi metoder brukes:

• phonophoresis;
• laser terapi;
• sjokkbølgebehandling.

Takket være en integrert tilnærming, i løpet av hvilken medisinsk behandling og fysioterapi brukes, er det mulig å forbedre pasientens tilstand, for å lindre smerte syndromet. Samtidig forsvinner det ikke bare i hvilemodus, men også i fysisk aktivitet. Men terapien tar ganske lang tid. Ofte varer det fra 3 måneder til seks måneder.

Er kirurgi nødvendig?

Ved hjelp av kirurgisk intervensjonsanlegg, hvis konservativ terapi varer mer enn 2 år og ikke gir den ønskede effekten. I tillegg er kirurgi også foreskrevet når følgende tilstander blir observert hos pasienter som lider av Osgood-Schlatter sykdom:

• kraftig smerte som ikke kan elimineres ved hjelp av medisiner
• fragmentering av tibial tuberositet.

Legene vurderer operasjonen ganske enkelt. I sin prosess blir de separerte benfragmenter eliminert og ligament- og seneplastene utføres. For det meste tar rehabiliteringsperioden etter operasjonen kort tid. Pasienten må ha en trykkbinding i en måned. Legg den på tibial tuberosity sonen.

Gjenopprettingstiden innebærer utnevnelse av visse legemidler til pasienten, samt fysioterapi. 14 dager etter operasjonen forlater smerten i kneet, som observeres i ro, pasientene. Når det gjelder funksjonshemming, vil perioden ta for det meste 3 måneder. De får lov til å gå tilbake til idrettsaktivitet ikke tidligere enn seks måneder etter det kirurgiske inngrep for å eliminere Schlatters sykdom i knæleddet.

Hvordan behandle Osgood-Schlätter sykdom hos barn og voksne

Osgood-Shlatter sykdom er assosiert med nedsatt blodsirkulasjon i kneet, på grunn av hvilken gradvis ødeleggelse av knærbenets kjerne begynner. På grunn av dårlig blodgjennomgang begynner inflammasjon av brusk og tibia.

Oftest manifesterer Osgood-Schlätters sykdom hos aktive ungdommer eller folk som er involvert i idrett. Det kan også oppstå som følge av skader eller overbelastning av kneledd.

Langvarig ødem, hevelse i kneet, smertefulle opplevelser under forlengelse og bøyning av beina kan indikere begynnelsen av prosessen med brusk ødeleggelse. Sykdommen er helt behandlingsbar, og i tilfelle av ungdoms sykdommer, går den bort med alderen, men bare medisinsk tilsyn og forsiktig behandling vil bidra til å fullt ut gjenopprette mobiliteten.

Hvorfor forekommer sykdommen?

En av de vanligste årsakene til Osgood-Shlatter sykdom er kneskader av varierende alvorlighetsgrad. Hos voksne regner sykdommen som en av komplikasjonene etter direkte skader:

1. Knrekkbrudd.
2. Dislocations og annen skade på knelebruskets integritet.

Men ungdommer lider oftest av Schlätters sykdom, hvis kropp ikke alltid utvikler seg jevnt, og noen organer i systemet har rett og slett ikke tid til å vokse til riktig størrelse. Samtidig overstiger den økende kroppsvekten og de resulterende belastningene vanligvis evnen til bruskvev. Overbelastning av leddbåndene fører til sykdom.

Situasjonen forverres hvis barnet er involvert i idrett. Klemmer, bøyer, plutselige bevegelsesendringer, ofte ublu belastninger fører til strekking av quadriceps senene. På grunn av dette forringes forbindelsen mellom patella og tibia, og hyppige overvoltninger fører til permanente mikrotraumas. De kan være:

1. Stretching etterfulgt av hevelse og ømhet.
2. Tendon tårer, som fører til hevelse og hevelse i knærområdet.

Forsøk å blokkere tomrummet som har oppstått, fyller kroppen det med en liten klump av bindevev som ser ut som en liten godartet svulst.

En annen sykdom som oppstår med den aktive veksten av en ung kropp er Scheuermann Mau sykdom. Finn ut detaljer om behandling og forebygging her.

Hvem er i fare for sykdommen?

Den største risikogruppen er ungdomsgutter fra 8 til 18 år, aktivt involvert i idrett. Ifølge statistikken lider 25% av barn av dette kjønn og alder i en eller annen form Osgood-Schlatter sykdom. Og bare 5% av dem er ikke involvert i aktiv sport, og blir syke på grunn av ulike skader eller medfødte feil i kneskraken.

Dessverre, med spredning av kvinners idrett ble det dannet en slags risikogruppe blant ungdommens jenter. Disse er for det meste jenter fra 12 til 18 år, som også er aktivt involvert i sport og får sportsskader. Siden den generelle vitale aktiviteten til ungdomsjenter er betydelig lavere enn hos gutter, er risikoen for sykdommen lavere - ca 5-6%.

Den andre signifikante risikogruppen er profesjonelle idrettsutøvere, som regel unge, kneskader av varierende alvorlighetsgrad. Mikrotrauma i voksen alder er årsaken til sykdommen mye mindre.

Hvilke typer sport forverrer risikoen for sykdom? Først av alt, de som er forbundet med hopp, jerks, bøyer, brå endringer i retning, overbelastning og forstukning. I fare er unge involvert i følgende sport:

• Friidrett.
• Football.
• Volleyball.
• Basketball.
• Rhythmic gymnastikk.
• Kunstskøyter.

I fare kan også profesjonelle dansere komme på områder som contempo, pause og andre moderne danser.

Alt dette betyr ikke at det er skadelig for en tenåring eller en voksen å engasjere seg i slike idretter - men lasten må klart beregnes. Foreldre til ungdommer, spesielt gutter, bør kontrollere lasten mottatt av barnet, for å vant ham til sportskulturen.

Hvordan manifesterer sykdommen?

De første symptomene på sykdommen er smerte i knær som oppstår etter trening. Sannsynligheten for at dette ikke bare er en forstuing øker med tilstedeværelse av knær i kneet i pasientens historie.

I første omgang kan smerten ikke manifestere seg konstant, men bare med alvorlig fysisk anstrengelse, men over tid øker smerten, hevelse oppstår, blir det vanskelig å utføre de vanlige øvelsene. I tillegg til smerte, også kalt en rekke andre symptomer:

1. Hevelse i knærområdet, som etter hvert utvikler seg til en svulst.
2. Vedvarende hevelse i nedre eller øvre del av knæret, manifestert etter fysisk anstrengelse, så vel som om morgenen.
3. Skyting smerte i den nedre delen av kneet, manifestert under overbelastning.
4. Økt smerte under fysisk anstrengelse.

Dessverre, i begynnelsen av tiden, er det svært få personer som tar hensyn til slike symptomer. Smerter under anstrengelse eller overbelastning og lys, raskt fallende hevelse kan vare i flere uker eller måneder.

Det kan ikke være noen andre tegn på prosessen som har begynt, derfor er plage ofte skyld i mindre skader. Og bare når smerten er skarp mens kneet er helt bøyd og svulstene blir følt, kontakter pasienten en lege. For å unngå mulige komplikasjoner, kontakt lege så snart som mulig.

Diagnose og behandling

For å diagnostisere Osgood-Schlatter sykdom er det nødvendig å ta en røntgen av problemområdet. Røntgen på kneet vil tillate å utelukke godartede og ondartede svulster av annen opprinnelse, strekk, blåmerker og andre problemer i leddene med lignende symptomer. Ytterligere diagnosemetoder er palpasjon av svulsten, pasientens klager av alvorlig smerte med en skarp knutbøyning.

Tidligere ble det antatt at hos barn Osgood-Shlatter sykdom går bort av seg selv og bare hos voksne bør det behandles, men dette er ikke helt sant.

For å unngå konsekvenser og med svært uttalt symptomer, bruk følgende behandlinger for Osgood-Shlatter sykdom:

• Øvelse terapi. Forløpet av fysioterapi for personer som lider av Osgood-Shlatter sykdom inkluderer øvelser som er rettet mot å styrke kneleddet og utvikle lårets muskler. En balansert syklus med øvelser for å strekke hamstringene og quadriceps vil redusere belastningen på problemområdet og vil bidra til å forbedre tilstanden.
• Masser de berørte områdene med oppvarming og anti-inflammatoriske salver. Så, troxevazin salve er ideell.
• Fysioterapi. Rør ultrafiolett stråling er foreskrevet til pasienter med siste stadium av sykdommen. Hvis endringene er grunne, administreres elektroforese med kalsium og novokain, samt oppvarming.
• Bruken av oppvarming komprimerer.
• Motta antiinflammatoriske og smertestillende midler. Ibuprofen og acetaminofen er vanligvis foreskrevet.

Men hvis sykdommen utvikler seg, og konservative metoder er maktløse, er det nødvendig å søke kirurgisk inngrep, nemlig mekanisk fjerning av svulsten. Om nødvendig trekkes hele området av leddet av den dystrofiske prosessen.

Den "døde" ledd er erstattet med et plastimplantat. Selvfølgelig er et slikt inngrep et ganske alvorlig skritt, og derfor brukes ikke-kirurgiske tiltak primært.

Mulige komplikasjoner

Med en alvorlig sykdom av sykdommen etter behandlingsforløpet er det en beinvekst i form av en kjegle under patellaen.

I tilfelle ufullstendig behandling, gjenstår smerte, vondt smerte som regelmessig kan oppstå etter intens fysisk anstrengelse.

For behandlings- og rehabiliteringsperioden er det nødvendig å utelukke sport, følge et bestemt kosthold, ikke glem terapeutiske øvelser, og unngå overbelastning av leddet.

Osgood-Schlatter sykdom er fullstendig behandlingsbar, men behandlingen må kontaktes ansvarlig.

Vær alltid
i humør

Osgood-Schlatter-sykdom: Årsaker, symptomer og behandling

Fra masterweb

Tilgjengelig etter registrering

Osgood-Schlatter sykdom er en av de vanligste osteokondropatiene (en gruppe spesifikke sykdommer i muskel-skjelettsystemet). Denne patologien er preget av skade på kuttene i den rørformede bein og manifesterer seg i barndommen eller ungdomsårene.

Formasjonsmekanisme

Utviklingen av Osgood-Schlatter-sykdommen (ICD-10 M92.5) består i tapet av tuberøsiteten (festpunktet til patellaen) av tibiaen. Frem til alderen av atten har alle bein en vekstsone, takket være at de vokser i lengde. Denne sonen kalles apophysis og befinner seg mellom epifysen (distal segmentet) og diafysen av beinet. Dette er hvor tibia tuberosity er skadet, skadet av den aktuelle sykdommen.

Barnens bein har noen anatomiske og fysiologiske egenskaper som bidrar til dannelsen av Osgood-Schlatter sykdom.

Apophysis er utstyrt med et eget nettverk av skip. Under aktiv vekst av barnet vokser disse karene sakte enn selve beinvevet. Konsekvensen av denne ubalansen i veksten er benhypoksi i tibia tuberosity sonen. Imidlertid fører mangelen på oksygen og viktige næringsstoffer til beinfraghet i dette området.

Under aktiv sport (noen typer) eller med en stor fysisk belastning, blir det skadede området av tibia permanent permanent.

Som svar på dette oppstår en spesifikk beskyttende reaksjon i tuberøsitet - knottvev vokser og aseptisk betennelse oppstår. Utvendig manifesteres denne prosessen i form av dannelse av kegler under barnets kne. Oftere er det en toveis-prosess, men i noen tilfeller er nederlaget ensidig.

Årsaker til patologi

De provoserer utviklingen av sykdommen som direkte skader (for eksempel frakturer som påvirker patella og underben, forstuinger, etc.), samt konstant mikrotrauma under idrettstrening. Ifølge statistikken er 20% av ungdommene som er intensivt involvert i idrett lider av Osgood-Schlatter sykdom og bare 5% av barna som ikke trener.

Samtidig er gutter mer utsatt for denne patologien enn jenter.

Det viktigste for utviklingen av sykdommen er:

Permanent overbelastning, overstretching av patellar sener og mikrotraumer i kneet, som skyldes hyppige sammentrekninger av lårets quadriceps, fører til nedsatt blodtilførsel i tibia tuberosity. I tillegg kan det være tårer og tårer i fibrene i patella ligamentene, mindre blødninger og nekrotiske prosesser i vevet av knoglens tuberøsitet.

Provoking faktorer

Blant risikofaktorene er de viktigste:

• Skade. Ofte manifesterer sykdommen seg etter skade, ofte mild.
• Age. Sykdommen rammer hovedsakelig ungdom 11-14 år. Osgood-Schlatters sykdom hos voksne kan oppleve gjenværende forandringer - forekomsten av støt under knærne.
• Paul. Patologier er mer utsatt for gutter.
• Sport. Denne sykdommen er fem ganger større sannsynlighet for å påvirke folk som er aktivt involvert i sport.

Kliniske manifestasjoner

I flertallet av pasientene utvikler sykdommen seg gradvis, er asymptomatisk og godartet, viser seg som en tilfeldig finne på en røntgenstråle.

Hovedsymptomet på Osgood-Schlatter sykdom er forekomsten av en klump (tuberkel) under kneet på tibiafronten (på stedet der tibia tuberosity er projisert).

Denne formasjonen har en veldig tett struktur og ubevegelig. Rundt er det mulig en liten hevelse av vev, en lokal temperaturøkning. Det er ingen rødhet eller misfarging av huden over leddet, noe som indikerer prosessens ikke-smittsomme karakter.

En annen manifestasjon av sykdommen er smerte. Noen pasienter har ingen smerte i det hele tatt. Sykdommen begynner å manifestere seg, som regel, med utseendet av liten smerte under nedstigninger / stigninger på trappene, knebøyene, knebøyningen. Under fysisk anstrengelse, som påvirker kneleddene (for eksempel kjører og hopper), øker symptomene på patologi. Pasientene kan klage på:

• Kutting av paroksysmal akutt smerte, samt forekomst av hevelse foran kneledd.
• Intense smerter under kneet, verre når du går.
• Signifikant hevelse i kneet, utjevning av tuberøsitet på tibia.

I noen tilfeller er smerten permanent og manifesterer seg selv med mindre bevegelser. Tilstedeværelsen av smerte er en indikasjon på aktive terapeutiske tiltak.

Sårhet er tilstede i varierende grad før lukking av vekstsoner (det vil si inntil 17-19 år).

Som regel er sykdommen kronisk, observert i omtrent to år og slutter med utvinning.

Sannsynlige komplikasjoner

I det overveldende flertallet av tilfellene har Osgood-Schlatter sykdom (ICD M92.5) et gunstig kurs, og rundt 23 år (når beinvækstzonene er helt lukket), forsvinner alle symptomene.

Hos noen pasienter kan en klump forbli, vanligvis smertefri og påvirker ikke bevegelsesområdet i ledd og ben som helhet.

Komplikasjoner av sykdommen er et ekstremt sjeldent fenomen, men i noen tilfeller er det ganske farlig når bein tuberøsitet er fragmentert og bein fragmentene, sammen med patenter av ligamentene, kommer av. Denne tilstanden krever kirurgisk behandling med eliminering av defekten.

Diagnostiske tiltak

Spørsmålet om behovet for terapi heves kun etter en grundig undersøkelse, inkludert følgende punkter:

• Visuell inspeksjon av lemmen.
• Samle pasientklager.
• Finne ut sykdomshistorien og data om tidligere mottatte skader, infeksjoner, medisiner tatt og så videre.
• Etablering av årsakene til patologi.
• Røntgen på kneet.
• Ultrasonography og CT.

I de fleste tilfeller er diagnosen av sykdommen ganske enkel. I nærvær av karakteristiske symptomer på patologi og tilstedeværelsen av risikofaktorer, er diagnosen etablert etter undersøkelsen og undersøkelsen av barnet.

For å bekrefte diagnosen undergår pasienten en radiografisk undersøkelse av kneleddene og tilstøtende bein ved siden av dem, utført i laterale fremspring.

Samtidig er osteokonropati eller beinfragmentering tydelig synlig på fotografiene.

I tilfeller der diagnosen er vanskelig av en eller annen grunn, anbefales pasienten å gjennomgå en MR- eller CT-skanning. I tillegg er den informative metoden en ultralyd av det felles og omkringliggende myke vev.

Laboratorietester for Osgood-Schlatter sykdom endres ikke.

Konservativ behandling

Konservativ behandling av Osgood-Schlatter sykdom hos ungdom er den viktigste metoden for å kvitte seg med denne sykdommen. Slike terapier er rettet mot å redusere alvorlighetsgraden av aseptisk betennelse, bli kvitt smerte og sikre riktig endring av tibia tuberositet.

I dette tilfellet er den viktigste anbefalingen å redusere fysisk aktivitet, det vil si under behandlingen utelukke enhver idrett og andre fysiske aktiviteter.

I tillegg skal pasienten ha ortopediske fixatorer i kneleddene - patellarbandasjer, elastiske bandasjer, ortoser og så videre.

Blant metodene for konservativ terapi er det en medisinsk behandling. Så, i nærvær av smerte, bør du ta NSAID og smertestillende midler. I tillegg er multivitaminer og kalsiumholdige legemidler foreskrevet for alle pasienter.

fysioterapi

En forutsetning for vellykket konservativ behandling er fysioterapi.

Valget av fysioterapi metoder for eksponering avhenger av røntgenbildet:

• Hvis pasienten har en første radiologisk gruppe, foreskrives han UHF og magnetisk terapi.
• Hvis røntgenskilt svarer til den andre gruppen - behandles det ved hjelp av elektroforese i kombinasjon med "Lidokain".
• Den tredje gruppen innebærer bruk av elektroforese, men i kombinasjon med andre legemidler.

I tillegg er pasienter vist å ha fonophorese, laserterapi og sjokkbølgeeksponering.

Varigheten av slik behandling er som regel 3-6 måneder.

Alle pasientene er anbefalt treningsterapi og massasje.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep for denne sykdommen utføres i henhold til strenge indikasjoner, inkludert:

• Tilstedeværelsen av vedvarende alvorlig smerte, ikke stoppet av konvensjonelle medisiner.
• De radiografiske bildene visualiserer fragmenteringen av tuberøsiteten og løsningen av noen beinfragmenter.
• Ineffektiviteten til konservative metoder (varigheten av behandlingsforløpet er mer enn to år) og sykdommens lange løpetid.
• Pasienten på tidspunktet for diagnosen av sykdommen nådde alderen av fjorten (eller eldre) alder.

Operasjonen er ganske enkel teknisk. Dette fjerner alle de ødelagte benfragmentene, utfører plastikkirurgi av ledbånd og sener. Rehabilitering etter slike inngrep er kort. Under rehabiliteringsperioden foreskrives barnet konservativ terapi. Etter utvinning kan en tenåring lede en aktiv fullverdig livsstil.

Forebyggende tiltak

For å forhindre utviklingen av den beskrevne patologien, bør du følge noen regler:

• Begrens overdreven stress på leddene.
• Utfør rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling av skader.
• Gi næring til tenåringen og veksling av treningsøkter med hvile.
• I tilfelle de første tegn på patologi i kneleddene, bør du umiddelbart kontakte en ortopedisk kirurg eller kirurg.

Det bør huskes at forebygging, rettidig tilgang til lege og tidlig diagnose, samt overholdelse av all ekspertrådgivning er nøkkelen til å fullføre helse, ikke bare for leddene, men for hele kroppen.

Osgood-Shlatter Disease

Osteokondropati av tibial tuberositet (Osgood-Schlatter sykdom) er en patologi av skjelettsystemet, som er basert på ødeleggelsen av tibialvoksssonen med utvikling av kneleddskondros. Sykdommen ble først beskrevet av amerikanske forskere Osgood og Schlätter (Schlatter) i 1903.

De aller fleste tilfeller er registrert blant tenåringsgutter i alderen 11-17 år involvert i sport. Jenter, så vel som voksne, er svært sjeldne.

Årsaker til Osgood-Shlyattera sykdom

Osteokondropati av tibial tuberositet oppstår uten tilsynelatende grunn. Det antas at genetisk bestemte strukturelle egenskaper i bein og brusk vev spiller en rolle i dannelsen. Predisponerende faktorer inkluderer:

• mannlig kjønn - som allerede nevnt har de fleste tilfeller av Schlatters sykdom blitt oppdaget hos gutter.
• alder - toppen av forekomsten faller i intervallet 11-14 år, selv om sykdommen kan debutere i en eldre alder (opptil 17-18 år). Osgood-Schlatter sykdom hos voksne voksne pasienter oppstår i form av konsekvensene av patologien som oppstod i barndommen.
• Tilstedeværelsen av fysisk aktivitet - Patologien utvikler seg hos barn som er aktivt involvert i idrett. Risikogruppen inkluderer ungdom som foretrekker løping, fotball, kampsport, vektløfting.
• Patologisk leddmobilitet knyttet til medfødt ligamentlig enhetssvikt - svake leddbånd bidrar til økt stress på leddflatene, noe som fører til ødeleggelsen av sistnevnte.
• Infeksiøs, posttraumatisk og annen type leddgikt - den inflammatoriske prosessen forstyrrer strukturen av vev, noe som gjør dem mer utsatt for fysisk eksponering.

Alle disse effektene øker sannsynligheten for Schlätters sykdom, men garanterer ikke utseendet. Det er situasjoner når et barn utsatt for flere predisponerende faktorer unngår utvikling av patologi. Samtidig oppsto symptomene hos barn som ikke har en negativ effekt på knærne.

Symptomer på kne Osgood-Schlatter sykdom

Osgood-Schlatter sykdom manifesterer seg med en rekke spesifikke symptomer:

• hevelse og hevelse av tibial tuberosity;
• lokal hyperemi (rødhet assosiert med økt blodgennemstrømning);
• lokal hypertermi (hud over senteret som er varmt til berøring);
• bruskbukning, visuell detekterbar;
• smerte på palpasjon av kneet;
• smerte når du går, på tidspunktet for bøyning av den berørte lemmen og bringe den fremover.

Radiologiske tegn på patologi er implisitte og ikke-spesifikke. Diagnosen er komplisert av tilstedeværelsen av et stort antall ossifiseringsmuligheter for apophysis, som kan forekomme på forskjellige måter, selv på lemmer av en person.

Når du vurderer røntgen, orienterer legen forskjellen i graden av hevelse i brusk og dens størrelse i det resulterende bildet. Resultatene fra laboratoriestudier presenterer ikke-spesifikke symptomer på betennelse: en økning i ESR, moderat leukocytose, et skifte til venstre formel (en økning i prosentandelen av unge former for nøytrofiler i blodet).

Schlätters sykdom hos ungdom diagnostiseres på grunnlag av et kompleks av studier: røntgenstråler, laboratorietester, anamnese, kliniske manifestasjoner og klager.

Den aktuelle sykdommen skal differensieres fra kondomalakia av patellaen. De viktigste forskjellene i disse prosessene er vist i tabellen:

Vurder hva som utgjør Osgood Shlatter sykdom

Osgood-Shlyattera sykdom er en av patologiene i muskel-skjelettsystemet. I den vitenskapelige litteraturen kalles den osteokondropati av tibial tuberøsiteten, hvor nekrose (nekrose) av beinvev apofysen oppstår. I medisinsk praksis er sykdommen vanlig blant ungdommer og ungdom (11-17 år), når kroppen fortsetter å utvikle beinvev (hos voksne forekommer det nesten ikke).

Årsaker og risikofaktorer

Den viktigste årsaken til sykdommen er intens fysisk anstrengelse, som kroppen opplever under langvarig mosjon og aktive spill.

I ungdommer er bein og brusk vev fortsatt svært sårbare, slik at de lett kan bli skadet under trening, sjokk eller tilfeldig fall. Konstant overbelastning av knærområdet og dets skade skaper en fruktbar grunn for utviklingen av sykdommen.

Risikofaktorer:

• Passion for sport som fotball, hockey, kunstskøyter, basketball, vektløfting, gymnastikk, volleyball, alpint, kickboxing, tennis, curling andre. Personer som er interessert i bryting (sambo, judo) og profesjonelle danser er også underlagt.

• Kjønnsforskjeller
  Blant unge menn oppstår sykdommen omtrent fem ganger oftere enn blant jentene. Dette forklares av det faktum at gutter er oftere opptatt av aktiv sport i denne alderen.
• Aldersgruppe fra 11 til 17 år.

symptomer

Osgood-Schlätters sykdom manifesteres av følgende typiske symptomer:
• Smerte i kneet, plassert på stedet der den øvre delen av tibia er koblet til senen. Smerter øker i naturen, forverres av fysiske øvelser, mens du klatrer trappene, knekker, går ut av sengen om morgenen.
• Hevelse og hevelse i knærområdet.
• Utseendet av tuberkel (støt) under kneet i sonen av tibial tuberosity.

Sykdommen er preget av manifestasjon av kun eksterne tegn. Kroppstemperatur, hudfarge, total helse forblir uendret.

Diagnostiske metoder

Som regel er diagnosen Osgood-Shlatter sykdom ikke vanskelig. Først samler legen en detaljert historie: en undersøkelse utføres, eksterne tegn og karakteren av klager vurderes.

Assisterte diagnostiske metoder tilordnes:

• Røntgenbilde, som du kan se endringene i stedet for vedlegg av patella-senen (patellar-senen). Med en langvarig prosess er tuberositeten merkbart deformert, og racemose opplysningene kan spores. Hvis bildet er mykt, kan en fortykning av ligamentet observeres.
• Radioisotopstudie som vurderer stoffets metabolske aktivitet og tilstanden av blodstrøm. Nøyaktigheten av utstyret lar deg finne ut lokaliseringen av det patologiske fokuset.
• Noen ganger kan ultralyd være nødvendig for å skille sykdommen fra andre lignende patologier, for å se tilstanden til det indre vevet, tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen.
• Laboratorietester (blod for reumatoid faktor, biokjemi, komplett blodtelling) er vanligvis ikke foreskrevet, men kan være nødvendig for å utelukke smittsomheten av leddskader.

Denne artikkelen forteller hvordan å forebygge utvikling av osteoporose hos kvinner.
Og her gir vi anbefalinger for behandling av osteoporose hos barn.
Du kan finne ut om osteoporose truer deg ved å sende en serie tester. Hva som helst - les her.

behandling

Osgood-Shlatter sykdom er godt behandles og har en gunstig prognose. Varigheten og behandlingsmetoden velges av legen individuelt for hvert enkelt tilfelle.

Hovedbetingelsen for rask helbredelse av vev er utelukkelse av fysisk aktivitet. Etter utvinning vil pasienten kunne komme tilbake til fullverdig sport, favoritthobbyer og en aktiv livsstil.

Behandlingsmetoder

Med enkel flyt og god vevsreparasjon, vil det kun kreves lokale medisiner. For mer alvorlig skade foreskrives pasienter fysioterapi, laserterapi og (ekstremt sjelden) kirurgi.

medisiner

• Legemidler tilskrives pasienten for å lindre tilstanden og lindre smerte.
  Utenfor agenter har en god smertestillende effekt (Fastum-gel, Finalgon, salve med
  Indomethacin, Alorom og andre).
• Ibuprofen eller diklofenak kan brukes til å lindre den inflammatoriske prosessen.
• For å styrke kroppen er anbefalt inntak av vitamin-mineral komplekser. Gode ​​resultater oppnås ved å ta kalsiumtilskudd (1500 mg per dag), vitamin E og gruppe B.

Felles immobilisering
Det består i å påføre knærne en spesiell fôr, beholder eller bandasje. Selv en enkel fiksering med elastisk bandasje vil redusere belastningen på knær og nærliggende vev, noe som gjør helingsprosessen raskere. Spesialdesignede fikseringer lindrer hevelse og hevelse godt, lindrer smerte.

fysioterapi

Fysioterapeutiske prosedyrer har en god terapeutisk effekt, men deres varighet bør være minst 3-4 måneder. Legen velger type prosedyre individuelt, styrt av studien av røntgenbildet.

• For den første røntgruppen, kan det anbefales at et kurs av UHF og magnetisk terapi.
• For den andre gruppen overføres elektroforese med en to prosent lidokainoppløsning på L3-L4-områdene, som senere erstattes av elektroforese med kalsiumklorid og nikotinsyre.
• For den tredje gruppen - elektroforese med kaliumjod og aminofyllin, og deretter med kalsiumklorid og nikotinsyre.

• Magnetisk terapi
  Fortjener spesiell oppmerksomhet. I moderne fysioterapi - dette er et av de nyeste områdene, preget av høy effektivitet (ca. 60-70%) og brukervennlighet. Handlingen er basert på påvirkning av lavfrekvente magnetfelt på det berørte området. Metoden kan brukes som en alternativ behandling når andre metoder ikke har bragt det ønskede resultatet.

• Shock Wave Therapy (SWT)
  Den består i virkningen av støtbølger av forskjellige energiske grader, som oppnås ved elektromagnetisk stråling eller pneumatisk. Når knæleddet og det omkringliggende vevet påvirkes, brukes ofte fokuserte bølger som kan trenge inn i vev og redusere betennelse. Ankomsten av bølger i stoffet er regulert av spesielle dyser.

• Laser terapi (kvanteterapi)
  En relativt ung metode, mye brukt i fysioterapi, selv om den ble oppdaget i sekstitallet av forrige århundre. Det innebærer bruk av lavintensitets laserstråling på det berørte vevet. Denne effekten gjør at du kan utvide blodårene, lindre betennelse, fremme bedre helbredelse av vev og lindre smerte.

Operativ inngrep
For behandling av Osgood-Shlatter sykdom er kirurgi sjelden foreskrevet og bare hvis det er visse medisinske indikasjoner:

• Ved alvorlig skade på knærområdet, når røntgenbildet avslører en merkbar separasjon av beinfragmenter fra tibia.
• Med en lang sykdomskurs, når andre konservative metoder ikke har brakt det rette resultatet.
• Kirurgi bør administreres først etter at barnet fylte 14 år. Kun isolerte kliniske tilfeller kan være et unntak fra denne regelen.

Etter operasjonen er pasientene foreskrevet hvile og konservativ behandling, som består i å ta medisiner, bruke eksterne salver og et kurs av fysioterapi.

forebygging

Den beste forebyggingen av patologi er overholdelse av forsiktighet når du spiller sport. Det skal huskes at den unge kroppen i intensivveksten er svært utsatt for selv mindre skader, noe som kan bli en fruktbar grunn for sykdommens utvikling.

I denne artikkelen forteller vi hva vi skal gjøre hvis det var en forstyrrelse av hofteleddet.
Hvorfor mer smerte i hofteleddet, les her

komplikasjoner

Det er ekstremt sjeldent. Noen ganger er det langvarig (kronisk) smerte i kneleddet og vedvarende vevsoppsvulming. Disse symptomene kan lett behandles med kaldpresser og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Vil de ta hæren med denne sykdommen?

Osgood-Shlyattera sykdom er ikke en grunn til fullstendig unntak fra militær tjeneste. Ved 17-18 år (når utkastet alder kommer) er sykdommen ekstremt sjelden. Hvis det på tidspunktet for anropet finner sted, kan den unge mannen få en midlertidig forsinkelse (i 6-12 måneder) til vevene helbredes helt.

Betraktet patologi i medisinsk praksis er ikke sjelden. Til tross for det lange kurset og behandlingen, preges det av en gunstig prognose, og i nesten 100% av tilfellene er det fullstendig herdet hos unge og ungdom. Det viktigste er å ta hensyn til symptomene i tide og starte rehabiliteringsbehandling i tide.

Osgood-Schlatter sykdom - symptomer og årsaker hos barn eller voksne

Schlatter syndrom (Osgood-Schlatter) er en sykdom i kneleddene, hvor ødeleggelsen av kjernen og tibial tuberøsiteten oppstår. Årsaken er den konstante overbelastningen av disse strukturene med sin intensive vekst. Sykdomskoden for ICD-10 - M92.5. Patologi er typisk for gutter 10-18 år som er aktivt involvert i sport.

årsaker

Ifølge medisinsk statistikk er Schlatter-sykdommen hos ungdommer involvert i idrett funnet i 20% av tilfellene. Hos barn som ikke er relatert til sport, oppstår Osgood-Schlatter syndrom i 5% tilfeller. Spesifikke årsaker til sykdommen:

• kneleddskifte;
• systematisk kne mikrotrauma;
• patella eller tibial frakturer;
• knær blåmerker;
• strekker din egen patellar ligament.

symptomer

På grunn av konstant belastning på kneleddet oppstår overdreven spenning og mikrotraumor i senene. Dette fører til at knærne ofte blir skadet. På grunn av sirkulasjonsforstyrrelser i tibial tuberositet dannes betennelse i periartikulære poser.

Schlatter sykdom hos voksne diagnostiseres i sjeldne tilfeller. Hos ungdom har alle rørformede bein fortsatt skjøre bruskvev - vekstsoner. Alle disse patologiske prosessene følger med følgende symptomer:

• Spenning av musklene rundt kneet;
• vedvarende hevelse på bunnen eller toppen av kneleddet, spesielt om morgenen og etter trening;
• ømhet i kneets nedre del;
• hevelse og alvorlig hevelse i leddet;
• glattheten i tibiens konturer når du sverger på kneet;
• palpasjon av solid vekst gjennom edematøst vev.

diagnostikk

Diagnosen er laget i lys av pasientens klager og studiet av sin historie. Legen tar hensyn til tilstedeværelsen av tidligere kneskade og graden av fysisk aktivitet hos pasienten. For å klargjøre diagnosen blir følgende prosedyrer tildelt:

• ultralyd;
• densitometry;
• Beregnet og magnetisk resonans avbildning;
• Røntgen i direkte og lateral projeksjon.

Ifølge resultatene fra røntgenfotografen bestemmer alvorlighetsgraden av Schlatter sykdom. Med dette i tankene får pasienten en røntgengruppe:

Alderrelatert ossifisering av apofysen av tibia.

Langsom aldring av tibial apophysis.

Bone vekst i fremspring av den fremre overflaten av stammen-lignende prosessen.

Behandling av Schlatters sykdom

Ambulant konservativ behandling er indisert for de fleste pasienter med Osgood-Schlatter syndrom. Pasienten er sett av en ortopedist, en traumatolog, en kirurg. Det første trinnet er å gjøre følgende:

1. Eliminer fysisk aktivitet.
2. Sørg for maksimal mulig hvile av berørt kneledd. I alvorlige tilfeller påføres en fikseringsbandasje.

Generelt er det to behandlingsalternativer: konservativ og kirurgisk. I det første tilfellet kan terapi vare fra seks måneder til 2 år, da dette er maksimal tid hvor Schlatter sykdom oppstår. Symptomene på sykdommen forsvinner ved utløpet av beinveksten - rundt 17-19 år. Generelle behandlingsmetoder:

• iført et bandasje
• medisin;
• passerer et kurs av fysioterapi;
• hvis angitt, kirurgisk inngrep.

Konservativ terapi

Ikke-kirurgisk behandling utføres umiddelbart med flere metoder. Hovedmålet med terapi er å gi gunstige forhold for restaureringen av kneledd. I tillegg er det truffet tiltak for å redusere sykdommens ubehagelige manifestasjoner. For å utføre disse oppgavene er pasienten tildelt:

• Narkotikabehandling. For å lindre symptomer på Osgood-Schlatter-syndrom, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Ibuprofen, Tylenol), kalsiumtilskudd, antiplatelet, smertestillende midler og B- og E-vitaminer.
• Begrensning av fysisk aktivitet. En pasient med Osgood-Schlatter syndrom bør unngå å løpe, hoppe, knelte og hakke. I stedet for traumatisk sport, bør du velge flere milde metoder - svømme i bassenget.
• Bruk av bandasje eller festebånd. De reduserer amplituden av forskyvningen av stammen-lignende prosess.
• Fysioterapi klasser. Spesielt utvalgt sett med øvelser rettet mot å strekke quadriceps femoris og hamstrings.

Fysioterapeutiske metoder

Forløpet av fysioterapi er avhengig av den radiologiske gruppen som er tildelt pasienten. Med dette i betraktning kan legen foreskrive følgende prosedyrer: