Hvorfor har smerter i overkroppen?

Smerter i overkroppen er ikke alltid et tegn på ryggproblemer. En sår tilbake på toppen av thoracic regionen kan av mange grunner. Brystet er en viktig del av menneskekroppen på grunn av tilstedeværelsen av hjertet og lungene der. Uten disse organene kan en person ikke leve. Dysfunksjoner på dette nivået påvirker ofte levebrød i en høyere organisasjon, som truer en persons liv. Smerter på baksiden av ryggen kan skyldes både typiske tilbakerelaterte sykdommer og ved bestråling av smerte fra brystorganene.

Ofte er en person forvirret om hva som tilhører ulike deler av ryggen. Den bakre delen av ryggen ligger fra begynnelsen av halsen til midten av kroppen. Det inkluderer hjertet, spiserøret, lungene, luftrøret. I praksis kan selv utstrålende ryggsmerter fra ondt i halsen og nesopharynx forekomme. Ikke prøv å operere foran legen med ord tatt på Internett - fortell om dine klager ærlig og direkte.

Årsaker til ryggsmerter

Smerten i øvre del av ryggen kan deles opp i henhold til kilden i to grupper - generert av sykdommer i brystets indre organer og som følge av sykdommer i ryggvirvlene og ryggraden. Den første gruppen er ofte et resultat av dårlige vaner, arvelige forstyrrelser, miljøfarer. Den andre gjelder en stillesittende livsstil, dårlig holdning og enda for stiv en pute.

For eksempel, lungesykdommer som utvikler seg på grunn av røyking eller asbest støv i lungene. Hjertesykdommer er forårsaket av fedme, en stillesittende livsstil, eller til og med omvendt - konsekvensen av økt styrketrening, noe som fører til økt blodtrykk.

Sykdommer som forårsaker smerte i øvre del inkluderer:

  • skoliose;
  • Osteokondrose i øvre delen;
  • Hjertesvikt.

skoliose

Skoliose er en krumning i ryggraden. Ofte forekommer det i thoracic regionen på grunn av feil holdning som barnet holder i skolen. Smertene manifesteres i andre eller tredje grad, når ryggraden, med sin krumning, begynner å berøre de omkringliggende vev og nerverøttene. Svært ofte påvirkes intervertebrale skiver som virker som støtdempere, absorberer vibrasjon fra nedre ekstremiteter og lumbale ryggrad. Hos mennesker utvikler øvre ryggen ofte på grunn av utviklingen av en intervertebral brokk, noe som styrker ryggradsnerven, som overfører impulser til den menneskelige hjerne.

Behandlingen består av korsetter, massasje. Det er viktig å starte det i tide, fordi med store krumninger i thorax ryggraden, begynner skuldrene å falle i den buede siden, noe som fører til endring i luftveiene i lungene og problemer med blodsirkulasjon.

Osteochondrose

Osteokondrose er en patologisk proliferasjon av brusk vev rundt vertebraen. De begynner å skade vevet rundt dem, forårsaker stivhet, forstyrrer muskelfunksjonen, og begrenser ryggradenes fleksibilitet. Smerte i øvre ryggraden skyldes ofte denne sykdommen, noe som påvirker de fleste av verdens befolkning over 40 år.

Også, som med skoliose, kan intervertebrale skiver begynne å skade, forårsaker brokk. Diskene seg i brønnområdet uten ekstern inngrep gir sjelden en brokk fordi de ikke har så mye press på kroppen deres. Behandlingen består av blokkater og fysioterapi, og stopper dannelsen av kondrocytter.

Hjertesvikt

Avhengig av sin type, kan hjertet gi ribben overflaten av en persons rygg. Dette fører ofte til misforståelse - i representasjon av en person er hjertet plassert til venstre foran. På samme tid kan smerter i øvre del av ryggen være merkbar til høyre, noe som er helt forvirrende. Det er viktig å vurdere tilstanden din for rettidig besøk til en lege.

I hjertesykdommer er smertebehandling rettet mot å gjenopprette normalt arbeid. Hjertet drives ofte, og ganske vel, fordi halvdelen av suksessen i terapi er en appell til legen og hans kvalifikasjoner. Det er ikke uvanlig at folk dør på grunn av behandling av tradisjonell medisin ved behandling av hjertesykdommer.

For å mislykkes, inkluderer myastheni, veggtykkelse, ventrikulær og atriell hypotrofi. Avhengig av sykdommen, har en person ulike restriksjoner - for eksempel er røyking og bruk av stoffer som øker hjerterytmen ekskludert. I tilfelle av stenokardi, kan man i intet tilfelle øke trykket og bruke vasokonstriktormidler.

I noen tilfeller er terapi nødvendig for livet, men medisinen beveger seg ganske raskt, og metoder for behandling av kardiologiske sykdommer gir deg allerede mulighet til å føre et tilstrekkelig tilfredsstillende liv, selv med ekstremt sterke mangler, og transplantasjonsorganer som vokser i laboratoriet, gir deg mulighet til å forlenge livet så lenge som mulig.

Behandling av smerte i thoraxområdet

For behandling av smerter i overkroppen, er det først og fremst nødvendig å fastslå årsaken til smerten riktig. Diagnostiske metoder inkluderer røntgenstråler, EKG og røntgen på lungene. Etter å ha oppdaget årsaken, utføres terapien av en smalere spesialist - en kardiolog, pulmonolog, ortopedist.

Behandlingen utføres ved hjelp av medisinske metoder, massasje, fysioterapi, nerveblokker. Det som er viktig er hvor raskt diagnosen ble gjort. Ikke prøv å forsinke øyeblikket for å gå til legen, fordi i noen tilfeller utvikler sykdommen raskt og krever haster beslutninger av kvalifiserte spesialister.

Symptomer og behandling av brystkreft

Hvordan lage injeksjoner for smerte i ryggen og baksiden?

Hvordan bruke en korsett til ryggraden

Øvre ryggsmerter

Kort innhold: Smerter i øvre del av ryggen er oftest forbundet med problemer med livmorhalsen eller brysthulen. For å finne årsaken til smerte, må du kontakte en nevrolog.

Selv om smerte i øvre del av ryggen ikke er like vanlig, kan det føre til at en person blir ganske ubehagelig hvis den oppstår. De vanligste årsakene til smerte i øvre rygg er patologien til livmoderhalsen og thoracal ryggrad, muskelbelastning.

Smerte i øvre del av ryggen kan også forårsake problemer, som osteokondrose i livmorhalsen og thoraxhinnen og dens komplikasjoner: intervertebral brokk eller degenerasjon av intervertebralskiven, spondylose, spondylartrose.

Det er viktig å merke seg at thoracic ryggraden er svært forskjellig i form og funksjon fra livmorhalsen og ryggraden. De livmorhals- og lumbalregioner er strukturert for å gi mobilitet i nakken og nedre rygg. Den thoracale ryggraden, derimot, må være tilstrekkelig sterk og stabil, noe som gjør at en person kan stå oppreist og beskytter de vitale organene i brystet. Siden thoracic ryggraden er stabil og heller inaktiv, er det en ganske liten risiko for traumer for det.

Anatomi av thoracal ryggraden

Den thoracale ryggraden er den delen av ryggraden som tilsvarer brystområdet.

  • thoracic ryggraden består av 12 ryggvirvler, som ribbenene er festet til. Sett fra siden ser dette området av ryggraden litt konkav;
  • hver vertebra i thoracal ryggraden på hvert nivå knytter seg til ribben på begge sider, og ribber i sin tur konvergerer foran og festes til brystbenet. Denne designen kalles ribbe buret og gir beskyttelse til vitale organer i brystområdet: hjertet, lungene, leveren, og gir også nok plass til utvidelse og sammentrekning av lungene;
  • De 9 øvre parene av ribber strekker seg fra ryggraden, er avrundet og er koblet på brystets forside. Siden ribbenene er fast festet til ryggraden på baksiden og til brystbenet på forsiden, er ryggraden i denne delen ikke veldig mobil;
  • De 3 nedre parene av ribber forbinder ikke på forsiden, men beskytter også de indre organene, samtidig som den nedre delen av thoracic ryggraden blir litt mer mobil;
  • Ledd mellom tverrkroppene (T12) og øvre lumbale (L1) vertebraer gjør at du kan svinge fra side til side.

Siden øvre ryggen er stabil og inaktiv, oppstår spinalproblemer som spinalkanalstenose, intervertebral disdegenerasjon eller spinal ustabilitet sjelden i dette området. Disse forholdene kan forårsake smerter i øvre del av ryggen.

På grunn av inaktiviteten og stabiliteten til thoracal ryggraden, er det i de fleste tilfeller ikke ekstern årsak til smerte i øvre ryggen, slik at magnetisk resonansavbildning (MR) er nødvendig.

Legen trenger å bestemme lesjonen av hvilket område av ryggraden forårsaket smerten i øvre rygg. Så, med lokalisering av smerter i den supravaskulære regionen, mellom skulderbladene og under skulderbladene, er det nødvendig med en MR-skanning av cervical ryggraden.

Årsaker til smerte i øvre ryggraden

Smerte i brystkremen kan oppstå som følge av skade eller plutselig skade, samt over tid, på grunn av feil holdning eller overdreven trening.

Noen ord om dårlig stilling: De siste årene har smerter i overkroppen blitt en hyppig klage blant folk som tilbringer mesteparten av tiden på datamaskinen. Ofte er smerte i øvre del kombinert med smerte i nakken og / eller skulderen.

Muskelstamme

Skulderbelte er festet til skulderbladet og på baksiden av brystet ved hjelp av store muskler. Disse musklene er utsatt for spenning, noe som kan forårsake smerte og forårsake problemer i idrett. Ofte er muskulær irritasjon og smerte i den øvre delen av ryggraden forårsaket av skade forbundet med enten en liten muskelkraft eller en overdreven belastning på muskelen (for eksempel med gjentatte bevegelser). Muskelforsterkning, sportsskader, bilulykker etc. kan føre til smerte i den øvre delen av ryggraden som følge av muskelirritasjon.

Denne typen smerte i øvre rygg er best gitt til følgende behandlinger:

  • terapeutiske øvelser;
  • fysioterapi;
  • terapeutisk massasje;
  • akupunktur (akupunktur).

Siden smerte, i dette tilfellet, er relatert til tilstanden til musklene, inneholder de fleste rehabiliteringsprogrammene en stor mengde styrke og strekkøvelser.

Hvis pasienten samtidig har et område som føles som det mest smertefulle, kan det aktive utløsingspunktet være årsaken til smerte i øvre del av ryggen. Utløserpunktene ligger vanligvis i skjelettmuskelen. I dette tilfellet kan behandlingen omfatte en kombinasjon av følgende metoder:

  • terapeutisk massasje;
  • akupunktur;
  • injeksjon av lokalbedøvelse (for eksempel lidokain) i muskelen.

Smertepiller kan også hjelpe med behandling. I tilfelle muskelirritasjon oppstår betennelse ofte, så det kan også være nødvendig med antiinflammatorisk (som ibuprofen og COX-2-hemmere).

Osteochondrosis av livmorhals og thorax

Oftest forårsaker smerte i øvre del ryggradsproblemer.

Vanligvis er smerte kombinert med andre symptomer på cervikal osteokondrose, nemlig nakkepine, hodepine og svimmelhet, problemer med blodtrykk, smerte i skulderen, smerte i arm og fingre, er nummenhet også mulig. Under MR, fremspring og hyppigere hernia i livmoderhalsen, tegn på spondylose og spondyloarthrose og ulike grader av innsnevring av ryggraden finnes ofte.

Siden thoracic ryggraden er inaktiv og stabil, forekommer sjelden slike problemer som intervertebral brokk, spinalkanalstenose, degenerasjon av intervertebralskiven eller ustabilitet i spinal-segmentet (for eksempel på grunn av spondylolistese). Ifølge medisinske journaler forekommer bare ca 1% av intervertebral brokk i thoracic ryggraden. Det rådende flertallet av intervertebral brokk utvikler seg i den livmorhalske lumbale regionen på grunn av deres mobilitet. Men hvis en pasient har skoliose, kyphos, Scheuermann Mau sykdom, øker sannsynligheten for intervertebral brokk eller fremspring dramatisk. Det skal også bemerkes at når du arbeider på en datamaskin, øker dypet av lesjonen i livmorhalsen og thoracal ryggrad betydelig.

Den riktige diagnosen skal baseres på en kombinasjon av nøye utarbeidet medisinsk historie, undersøkelsesdata og resultatene av radiografisk forskning (MR). Ved behandling av intervertebral brokk og degenerasjon av intervertebralskiven, anvendes følgende metoder:

  • terapeutiske øvelser;
  • terapeutisk massasje;
  • akupunktur, hirudoterapi;
  • ikke-voldelig strekking av ryggraden (gjør at du delvis kan gjenopprette kraften og høyden på den intervertebrale disken, redusere betennelse i tilstøtende vev, redusere størrelsen på intervertebral brokk på grunn av delvis restaurering av intervertebral disken);

I tillegg kan smertestillende og antiinflammatoriske legemidler, samt muskelavslappende midler i nærvær av muskelspasmer, brukes til å lindre de smertefulle symptomene på en intervertebral brokk og degenerasjon av intervertebralskiven. I sjeldne tilfeller, med et uttalt og vedvarende smertesyndrom, kan en epidural injeksjon av kortikosteroider bli foreskrevet av en lege. Men som praksis viser, behandler stoffbehandling i tilfelle av diskogen spinalpatologi ikke mye, derfor bør kompleks behandling av ryggraden startes så snart som mulig. Fra tid til annen, under intervertebral brokk eller degenerasjon av intervertebral disken, fer legene til kirurgisk inngrep. Indikasjonene for operasjon er uttalt og vedvarende smertesyndrom som ikke reagerer på konservativ behandling i minst seks måneder, samt en økning i nevrologiske symptomer. Noen ganger kan en alvorlig blåmerke eller ryggsmerte skade føre til brudd på thoraxvirtebra. Hvis dette skjer, er det nødvendig med øyeblikkelig konsultasjon med en lege, samt diagnostiske tester (røntgen eller MR) for å bestemme omfanget av skade og utvikle en behandlingsplan.

Felles dysfunksjon

Ribbene er festet til ryggvirvlene i thoracic ryggraden med to ledd som går med ryggraden på begge sider. Dysfunksjon av disse leddene kan føre til smerte i øvre del av ryggen.

Behandling for felles dysfunksjon inkluderer vanligvis fysioterapi og spesielle øvelser som gjør at du kan utvikle en ledd og redusere ubehag. Vedvarende forbedring krever vanligvis også lekserøvelser for å strekke ryggraden og skuldrene og styrke musklene i disse områdene.

I tillegg kan smertestillende midler hjelpe til med behandling av felles dysfunksjon. Som regel er anti-inflammatoriske stoffer (ibuprofen og COX-2-hemmere) mest effektive her, siden felles dysfunksjon kan forårsake betennelse.

Injiserbare legemidler (for eksempel epidural steroid injeksjoner) er vanligvis ikke foreskrevet i slike situasjoner.

Artikkel lagt til Yandex Webmaster 2016-01-29, 09:57

Smerter i venstre øvre del av ryggen

Forfatter: admin · Publisert 02/25/2018 · Oppdatert 02/25/2018

Selv om det ikke er like vanlig som ryggsmerter, påvirker smerte i venstre øvre del fortsatt mange mennesker på daglig basis. Øvre venstre del er området til venstre, under nakken (cervical ryggrad) og over nedre rygg (lumbale ryggrad). Øverste rygg er ofte referert til som thoracic ryggrad og anses vanligvis som den mest stabile delen av ryggraden. Bevegelsen av øvre rygg er hovedsakelig begrenset på grunn av festet av ribbenene til ribbeholderen.

Venstre øvre ryggsmerter kan skyldes ulike årsaker, med smerter i musklene (muskel-skjelettsystemet) er den mest rapporterte årsaken. Smerten blir ofte plutselig og plutselig. Det kan bli testet i et generalisert område eller kanskje fokusert på et bestemt punkt. Smerten i øvre venstre hjørne av ryggen kan være akutt i naturen (oppstår plutselig) eller kronisk (forekommer over lange perioder). En klemt nerve rundt scapulaen.

Hva forårsaker smerte i venstre øvre del av ryggen

  • Brokkede ribber, bein eller skader på vertebraen.
  • Skader eller brudd i muskler og leddbånd.
  • Ryggskader under idrett.
  • Kutt, sår eller slitasje på ryggen.
  • Dårlig holdning kan føre til ryggsmerter med tiden.
  • Raske uregelmessige kroppsbevegelser, for eksempel når du snurrer eller løfter, kan trekke og spenne tilbake musklene.
  • Spinal lidelser, inkludert fremspring av intervertebral plate, skade på disken, komprimering av ryggradene.
  • Fibromyalgi: En lidelse preget av utbredt muskuloskeletale smerter, myofascial smerte og andre smertestillende relaterte forhold som kan påvirke øvre ryggmuskulaturen.
  • Betingelser som påvirker leddene i ribber og skuldre, som slitasjegikt og noen ganger reumatoid artritt. Disse forholdene kan også påvirke ryggraden.
  • Spinalproblemer som resulterer i klemte nerver kan forårsake stramme muskler i øvre del av ryggen.
  • Et slag kan gi pasienter med kronisk smerte, nummenhet og svakhet.
  • Infeksjoner, som herpes zoster, kan påvirke områdene av nervefordeling som sprer seg til øvre rygg, noe som fører til smerte. Hvordan behandler skulderledds smerte?

Andre mulige årsaker som kan forårsake smerte i venstre øvre del:

  • Osteomyelitt (infeksjon eller betennelse i ryggraden).
  • Osteoporose (metabolsk bens sykdom).
  • Pagets sykdom i bein.
  • Spinal degenerasjon (degenerativ disk sykdom, også kalt spondylosis).
  • Spinal stenose (innsnevring av ryggraden som presser ryggmargen eller nerver).
  • Spinal fraktur
  • Spondylitt (infeksjon eller betennelse i leddene i ryggraden).
  • Hjerteinfarkt.
  • Nyresten og sykdom (selv om denne smerten vanligvis er lavere enn brystet).
  • Flere myelomer.
  • Spinal tumor eller kreft (svulsten kan være ikke-klassisk, også kjent som godartet). Årsaker til smerte i nakken og skuldrene.

Symptomer på smerte i venstre øvre del

Symptomer vil ofte avhenge av årsaken til smerten i venstre side av ryggen, med noen likheter som er felles for alle tilfeller på grunn av sin plassering. Akutte og kroniske lidelser kan forekomme med forskjellige symptomer, avhengig av tidspunktet for utbruddet. Følgende er noen av symptomene som kan oppstå ved diagnose av smerte i venstre side av ryggen.

  • Pain.
  • Tetthet.
  • Immobilitet.
  • Muskelpasm.
  • Smertefullt å ta på.
  • Hodepine.

Andre mulige tilknyttede symptomer inkluderer:

  • Angst.
  • Depresjon.
  • Tretthet.
  • Feber.
  • Hodepine.
  • Morgenstivhet.
  • Nakke smerte
  • Rødhet, varme eller hevelse.
  • Skulder smerte.
  • Søvnforstyrrelser
  • Stress. Chalokardin smertesyndrom.

Nyttige tips og behandlinger

Det er alltid en god ide når du spiller sport eller aktivitet som kan forårsake fysisk skade på å bruke verneutstyr. Den beste form for behandling er å forhindre skade i første omgang. Å strekke med jevne mellomrom, sove på en semi-hard madrass, og investere i kontorstoler med tilstrekkelig rygstøtte er gode måter å forhindre dette traumer på.

Behandling av smerte i øvre venstre rygg vil avhenge av den underliggende årsaken. Akutte skader, brudd og forstuinger kan behandles med formelen: hvile, is, kompresjon og høyde. Varme eller kalde kompresser kan også brukes.

Kontakt lege. Medisinsk fagpersonell, som en ortopedisk kirurg, en nevrolog eller reumatolog, kan bli pålagt å utelukke de alvorligste årsakene, som for eksempel infeksjon (osteomyelitt), kreft, osteoporose, ryggradsbrudd, herniert skive eller revmatoid artritt. Disse forholdene er ikke vanlige årsaker til ryggsmerter, men hvis hjemmebehandling og konservative behandlinger ikke er effektive, må mer alvorlige problemer vurderes. Frosset skulder syndrom.

  • Røntgenbilder, beinskanning, MR-skanning, CT-skanning og ultralydsskanning er teknikker som spesialister kan bruke til å diagnostisere ryggsmerter.
  • Legen din kan også sende deg en blodprøve for å utelukke reumatoid artritt eller en ryggsmerteinfeksjon.

Adresse til massøren. Spente muskler oppstår når individuelle muskelfibre strekker seg utover deres strekking og deretter ruptur, noe som resulterer i smerte, betennelse og en viss grad av beskyttelse (muskelkramper i forsøk på å forhindre ytterligere skade). Dypvevsmassasje er nyttig for svak og moderat stress, fordi den reduserer muskelkramper, bekjemper betennelse og fremmer avslapning. Start med en 30-minutters massasje, med fokus på øvre og bakre nakke.

    Drikk alltid rikelig med vann straks etter massasjen for å vaske ut inflammatoriske biprodukter, melkesyre og giftstoffer fra kroppen din. Hvis du ikke gjør det, kan det føre til hodepine eller mild kvalme.

Som et alternativ til profesjonell massasje terapi, plasser tennisballen under kroppen din og mellom skulderbladene (eller hvor smerten er i øvre del av ryggen). Rull ballen sakte i 10 - 15 minutter flere ganger om dagen til smerten forsvinner. Hva forårsaker smerte i venstre øvre del, se ovenfor. Syndrom snapping scapula.

Årsaker til smerte i øvre del av ryggen

Smerter i overkroppen er et symptom som alle kan oppleve, uansett alder eller yrke. Mange problemer forbundet med ubehag i ryggen, snakk om patologiske prosesser i ryggraden, det vil si i risikosonen - aktiviteten i muskel-skjelettsystemet. Selvbehandling i dette tilfellet kan føre til katastrofale resultater. La oss prøve å finne ut hva som er smertefunksjonene i overkanten og hva du skal gjøre i en bestemt situasjon.

Hvorfor skade øvre rygg

I tilfelle smerter i øvre del av ryggen anses det at degenerative prosesser er lokalisert i regionen av thoracal ryggraden. Hovedårsakene til smerte i øvre del kan være annerledes, vi gir mest vanlige:

  • mekanisk skade;
  • strekking;
  • stress forårsaket av fysisk anstrengelse;
  • spinal krølling;
  • stillesittende livsstil.

Smerter i øvre rygg kan forårsake følgende sykdommer forbundet med patologi i ledd og ryggrad, de såkalte vertebrale sykdommene:

  • cervical osteochondrosis - en sykdom forårsaket av deformasjon av intervertebrale skiver og brusk;
  • artrose er en sykdom som indikerer degenerative prosesser i leddene;
  • forskyvning av vertebralskivene - smerte forårsaket av ryggvirvelens avvik i forhold til åsen i ryggen i den øvre delen av ryggraden;
  • osteoporose - økt benfraghet.

Ofte årsakene til smerte i den øvre ryggraden er forbundet med sykdommer i indre organer. Disse kan omfatte følgende lidelser:

  • sykdommer i kardiovaskulærsystemet (iskemi, aterosklerose, angina pectoris, perikarditt) - forårsaket av utilstrekkelig blodsirkulasjon i hjertemuskelen;
    patologi i luftveiene (betennelse, kollapse, lungeødem, lungebetennelse, pneumothorax, pleurisy);
  • sykdommer i fordøyelsessystemet (betennelse i galleblæren, magesår, gastritt) - smerten er lokalisert i magen og hypokondriumområdet, men gjøres høyere, og øvre rygg kan derfor bli sårt;
  • betennelse i bukspyttkjertelen - smerte kan også spre seg til overkroppen, særlig på skulder- og skulderbladet.

Man må være oppmerksom på de medfølgende tilstandene i kroppen og til og med psyken. Smerter i øvre del av ryggen kan skyldes uopplagte faktorer. Her er noen eksempler:

  • panikklidelser - denne tilstanden er ledsaget av pustevansker, noe som kan forårsake smerter i øvre del av ryggen;
  • helvedesild - forårsaker ubehag bak brystbenet, smerte er lokalisert på en side bare;
  • halsbrann - vanligvis øker smerten etter å ha spist.

Som det kan være merkbart, er det vanskelig å lage en nøyaktig diagnose ved å bruke bare ett symptom. Smerter i øvre rygg kan skyldes ulike faktorer. Derfor vil den mest korrekte avgjørelsen bli undersøkt på et sykehus. Bare en lege kan finne riktig behandling.

Hva er symptomene

For bedre å forstå signalene som kroppen gir, er det nødvendig å avgjøre hvilken type følelse som forårsaker smerte øverst på ryggen. Diagnosen er avhengig av forskjellen i smerteparametere:

  • temperament (skarp, kjedelig, skyting, krusning);
  • sted (høyre, venstre, midt i thoracic regionen);
  • sprer seg (kan bli sett eller gitt til et hvilket som helst område av overkroppen);
  • tvinge (intens, svak, økende);
  • intervaller (anfall eller permanent);
  • reaksjon på samtidige faktorer (bevegelse, mosjon, respirasjon, hoste).

Så, visse parametere av smerte vil bidra til å forstå sykdommens art. Nå må du finne ut hvilket område sykdommen tilhører. Vi har identifisert de særegne egenskapene som er karakteristiske for sykdommer som forårsaker smerter i overkroppen.

Ryggproblemer

Den provokerende faktoren er klemming av nerverøttene, noe som forårsaker spenning i musklene i nakken og brystet. Den vanligste diagnosen er osteokondrose i livmorhalskreft og thorax. Relaterte symptomer:

  • ingen følelse av smerte i ro
  • nummenhet;
  • redusere følsomheten i huden;
  • svak motoraktivitet;
  • smerte gir til arm og skulder;
  • svakhet, en følelse av nedsatt muskel tone;
  • rødhet eller lyshet i huden.

Hvis smerten i øvre del av ryggen ledsages av lignende symptomer, må du fortelle legen om det. Han vil gjennomføre en undersøkelse på kontoret eller skrive ut en henvisning til smale spesialister (traumatolog, nevrolog). Prosentandelen av sannsynligheten for at smerte er forbundet med vertebrale sykdommer vil øke dersom det under sperreprosessen er funnet spinalkurvatur: skoliose, kypose.

Hjerte- og vaskulære sykdommer

Sykdommer i dette området vurderes dersom ryggen sår fra over og til venstre. Slike opplevelser kan spores i skula og arm, nakkehalsområdet, kjeften og til og med føre til tannverk. Legg også merke til forekomsten av følgende symptomer:

  • å presse smerte forverres av bevegelse;
  • konstant endring av blodtrykk indikatorer;
  • blanchering av ansiktet;
  • følelse av angst og frykt;
  • utseendet av svette;
  • ufullstendig innånding;
  • økt hjertefrekvens.

Hvis alle symptomene er de samme, og anfallene varer bare noen få minutter, kan dette indikere angina. Utbruddet skyldes vanligvis en ekstern faktor (fysisk anstrengelse eller følelsesmessig sjokk). Hvis symptomer på hjertesykdom ikke kan elimineres ved hjelp av medisiner, er dette en alvorlig årsak til bekymring. Utviklingen av sykdommen kan være livstruende, så du må snarest ringe en ambulanse.

Respiratoriske sykdommer

I betennelsesprosesser som oppstår i lungene og andre luftveiene, oppstår smerte i øvre del av ryggen. Følgende faktorer indikerer også dette:

  • hoste;
  • økt smerte ved hoste;
  • feber,
  • oppspytt;
  • ujevn pusting.

Poenget i diagnosen vil bli satt av legen etter å ha lyttet til lungene. Tilstedeværelse av hvesning og andre lyder vil indikere problemer i luftveiene.

Sykdommer i fordøyelsessystemet

Mange sykdommer fra dette området kan manifestere seg ikke bare av smerte direkte i bukorganene selv, men sprer seg også til kroppens overdel. Relaterte sykdommer:

  • ubehag i spiserøret;
  • dårlig;
  • kvalme;
  • bitterhet i munnen;
  • mangel på appetitt.

Vær oppmerksom på at lokalisering av smertefulle effekter kan avhenge av sykdommens spesifikasjoner. I kolelithiasis er smerten konsentrert i nakken. I pankreatitt har smerten en omkringliggende karakter.

Nyresvikt

Ubehagelige opplevelser, signalering av nyreskade, er ikke begrenset til kolikk i lumbalområdet. Alvorlige smerter kan spre seg over både høyre og venstre side. Ofte skjer dette med pyelonefrit. Noen flere grunner til å påpeke dette:

  • mørk urin farge;
  • smerte ved urinering
  • frysninger;
  • hevelse;
  • økt blodtrykk.

Noen symptomer kan føre til blindhet og ved første øyekast indikerer hjertesykdommer eller luftveier. I dette tilfellet må du gjennomgå en undersøkelse av en lege og bestå laboratorietester. Det er tilrådelig å gjøre dette uten forsinkelse, ellers vil sykdommen bli et kronisk stadium.

Muskelstamme

Pasienten bør analysere hvilke faktorer som kan ha påvirket utseendet av smerte. Dette kan være en skarp sving på hodet, bærevekter, ujevn fordeling av vekt, trening. Hva sier om det:

  • smerten dekker skuldrene, nakken, brystet og skulderbladene med overgangen til ryggraden;
  • følelser er vondt, brennende;
  • svakhet.

Panikkanfall

Denne sykdommen er mer sannsynlig fra psykoterapi, men den har mange somatiske symptomer. Dette og ryggsmerter forårsaket av overbelastning av ryggmuskulaturen. I tillegg er det:

  • hjertebanken;
  • tremor;
  • svette lemmer;
  • kvalme;
  • problemer med å sovne

Siden ryggsmerter ikke er det viktigste symptomet på et panikkanfall, går de bort mens du helbreder.

diagnostikk

Hvis øvre rygg gjør vondt i flere dager på rad - dette er en alvorlig grunn til å se lege. Hva blir diagnosen og behandlingen avhenger av sykdommens spesifikasjoner. Du må kanskje sjekke med en kardiolog, en nevropatolog eller en traumatolog. Sannsynligvis vil følgende arbeid gjøres:

  • historien tar - legen vil stille noen spørsmål om trivsel. Pasienten skal bidra til å samle all informasjon, snakke om livsstil, kroniske sykdommer og dårlige vaner;
  • henvisning til analyse - laboratorietester av biomaterialet vil vise hvilke antagelser som skal utelukkes og hvilke som skal bekrefte;
  • tilleggsundersøkelser - kanskje legen mener at årsaken til smerten er i degenerative prosesser i de indre organene, så han kan skrive ut en henvisning til et elektrokardiogram hvis han mistenker angina eller nyre-ultralyd, hvis alt indikerer pyelonefrit.

Disse er vanlige metoder: Historie og tester er foreskrevet for enkle enkle undersøkelser.

behandling

La oss snakke om behandling av smerter i overkroppen, hvis problemet fortsatt er med ledd eller vev. Hvis smerten er veldig sterk, foreskrives smertestillende midler for en rask lindring av syndromet. Noen ganger foreskrevet antiinflammatoriske legemidler. Hvis årsaken til ubehag er osteokondrose eller herniated disc, anbefales følgende prosedyrer:

  • Fysioterapi - styrker muskler, ledd, gjenoppretter ytelse, eliminerer betennelse og reduserer volumet av brokk.
  • Massasje - slik behandling av ryggraden er vist umiddelbart etter opphør av smerte, det vil si etter et kurs i fysio. Det har en terapeutisk effekt, i samråd med en massasje terapeut, kan du gjøre selvmassasje hjemme.
  • Øvelse terapi - et sett med øvelser rettet mot å forbedre pasienten. Den er utviklet med tanke på diagnosen og har i begynnelsen et lavt treningsnivå med en tendens til å øke.
  • Akupunktur er en gammel orientalsk akupunkturprosedyre. Den forbedrende effekten er nådd ved hjelp av nålene satt på reflekspunkter. Prosedyren er bra med massasjen.
  • Vakuum - essensen av hermetisert massasje er at vakuum bidrar til jevnt fordelt blodsirkulasjon gjennom hele behandlingsområdet. Dermed er årsaken til sykdommen eliminert. Prosedyren er god og som et forebyggende tiltak.

forebygging

Ideelt sett må du ta forebyggende tiltak selv før du møter sykdommen. Det vil si at hvis du har en stillesittende jobb, må du tildele et par timer i uken til treningsstudioet eller joggen. Men hvis vi en gang står overfor en sykdom, så er dette en seriøs grunn til å forhindre at denne situasjonen skjer igjen. For dette må du gjøre:

  • Følg stillingen.
  • Gjør øvelser og gymnastikk om morgenen, varme opp hver to timers arbeid på datamaskinen.
  • Ikke løft vekter hvis kroppen ikke er klar for dette. Fordel vekten mellom kroppens sider.
  • Se opp for mat.
  • Sjekk hvor behagelig sengen er. Om nødvendig, bytt pute og kjøp en ortopedisk madrass.
  • Unngå skarpe hode sving eller skulderbevegelser.
  • Registrer deg for sportsseksjonen. Bedre - å svømme. Denne typen øvelse balanserer lasten og styrker muskler i skulderbelte.

Risikogruppe

Det er folk som først og fremst trenger å ta hensyn til forebyggende tiltak.

  • Eldre mennesker. Over tid svekkes bein og muskelvev og blir tynnere. Derfor må du styrke dem med enkle metoder - mer bevegelse og vanlig inntak av vitamin D og kalsium, samt multivitaminer. Selvmassasje er også veldig nyttig.
  • Gravid. Forventende mødre lider ofte av ryggsmerter. Endringer i kroppen fører til en forskyvning av organene, og et forstørret underliv gir stress til det lokomotoriske systemet.
  • Kontorarbeidere, drivere, operatører. Åtte timer fem dager i uken for å tilbringe sitte på en datamaskin eller i bil - dette er nesten en dom for ryggraden.

Derfor, vær sikker på å varme opp i løpet av dagen og prøv å gå mer i fritiden din.

Dessverre har de fleste som har hatt en tilbakerelatert sykdom, lider av tilbakefall. Derfor er forebyggende tiltak og revisjon av deres livsstil så viktig. Over tid er gjentatte sykdommer vanskeligere å behandle, så dette er tilfellet når det er lettere å forhindre.

Øvre ryggsmerter

De fleste er funksjonshemmede borgere, som regel, de jobber fysisk eller deres arbeid er knyttet til langvarig sitte på en stol i en stilling. Men hver person blir noen ganger forstyrret av en ubehagelig tilstand - dette er smerte i øvre del av ryggen. Hvis ryggen gjør vondt i øvre delen eller et annet segment av ryggraden, oppstår det patologiske endringer i indre organer, eller ryggraden og det omkringliggende vevet påvirkes. I dag vil du finne ut hvorfor det er smerte i øvre del av ryggen.

Hva forårsaker smerte?

Hvis øvre rygg gjør vondt, er prosessene for dystrofi og degenerasjon lokalisert i thoracic vertebrale regionen. Hvorfor har ryggen skadet meg? Årsaker til smerte i øvre del er svært forskjellige.

Sårhet mellom skulderbladene kan skyldes:

  • mekanisk skade, strekk;
  • intensitet forårsaket av fysisk arbeid
  • skolioznymi endringer;
  • fysisk inaktivitet.

Å oppnå smerte i ryggen opp i midten, i ryggen, skyldes ofte patologiske prosesser av vertebrogen opprinnelse. En person kan bli syk:

  • Osteokondrose i livmorhalssegmentet, smerte kan oppstå når du reiser hendene opp. Skiver mellom ryggvirvler med brusk blir deformert.
  • Artrose. Degenerasjonsprosessene oppstår i leddvæv.
  • Osteoporose. Beinene av denne sykdommen vil være skjøre.

Også toppen av ryggen og nakken til høyre, venstre side, i midten forstyrrer folk på grunn av forskyvning av platene, fordi ryggvirvlene avviker fra vertebrale akse. Smerter i overkroppen er ofte forbundet med patologiske forandringer som forekommer i de indre organene. Alvorlig smerte til venstre vil oppstå i sykdommer i hjertet og blodårene under iskemiske, atherosklerotiske prosesser, også på grunn av angina, perikarditt. Slike skarpe smerter skyldes at hjertet ikke klarer seg godt med sine funksjoner, er hemodynamikken forstyrret.

En annen smerte på toppen av ryggen skjer i patologiene i luftveiene. Smertsyndromet er lokalisert til høyre, venstre side kan også skade, det vil manifestere seg i pleurisy, lungebetennelse, pneumothorax, lungeødem og andre sykdommer i luftveiene. Med patologiene i mage-tarmkanalen (gastritt, ulcerative prosesser, cholecystitis), er smertesyndromet lokalisert i magen, subkosjonsområdet, kan stråle oppover, så det vil skade på toppen av ryggen.

Med pankreatitt, vil smerten spres seg til den øvre bagasjerommet, skulderbelte og området på skulderbladene. Smerte syndrom kan manifestere seg under andre forhold, selv i psykiske lidelser, når hjernens sentre påvirkes. Med panikk puster pasienten tungt, øvre spinalområdet er smertefullt. Med helvedesild vil en ubehagelig tilstand oppstå bak brystområdet, en side kan skade, for eksempel høyre side. Med halsbrann, vil smerte manifestere etter et måltid.

symptomer

For å etablere diagnosen riktig, er det nødvendig å vurdere parametrene for smertsyndrom:

  • Det er akutt eller smerten er kjedelig, i form av lumbago eller pulserende.
  • Plasseringen er på en eller begge sider, eller det sentrale brystområdet vil være smertefullt.
  • Smerte kan være intens, svak, økende.
  • Syk kan konstant eller periodisk.
  • Smerte kan oppstå under bevegelser, belastninger, hvis en person nyser, hoster.

Vertebral patologi

Hvis nerverøttene i nakken og brystet er skadet, oppstår spenning henholdsvis i livmorhalsbrøken. Osteochondrosis av disse delene av ryggraden vil manifestere seg:

  • Nummenhet.
  • Lav hudfølsomhet.
  • Mangel på smerte i en avslappet tilstand.
  • Lav motoraktivitet.
  • Bestråling av smerte til øvre lem, skulder.
  • Hyperemi eller blekhet i huden.

Hvis hjertet og karene påvirkes

Med venstre sidet ømhet i øvre del av ryggen, påvirker smerten den scapular regionen, arm, nakke, krageområde, kjever med tenner kan smerte. Hos mennesker vil det smertefulle syndromet øke under bevegelsen, han endrer kontinuerlig parametrene for blodtrykk, ansiktet blir hvitt, svette oppstår, han er redd og engstelig. Også innånding skjer ikke helt, det er en rask puls.

Slike symptomer karakteriserer angina hvis paroksysmale tilstanden varer noen få minutter. Å provosere ubehag kan stresse, fysisk arbeid. Hvis slike symptomer ikke elimineres ved medisinering, er det nødvendig å ringe en ambulanse raskt.

Når luftveiene påvirkes

Hvis det oppstår betennelse i lungevev eller andre åndedrettsorganer, vil det oppstå smertefulle opplevelser i den øvre spinal sone. En person vil hoste, expectorate sputum, puste ujevnt, under hoste, smerten vil øke, han vil begynne å rive.

Hvis organer i fordøyelseskanalen påvirkes

Patologiske prosesser kan påvirke celiacorganene, spredt til øvre spinalområdet. En person vil være ubehagelig i den epigastriske sonen, hans fordøyelse vil bli forstyrret. Også i munnhulen vil det være bitterhet, pasienten vil føle seg syk, han er likegyldig med mat. For eksempel, i kolelithiasis, vil smerte ramme den cervical regionen, og hvis bukspyttkjertelen er betent, vil smerten være omkretsende.

Nyresvikt

Ubehag på grunn av nyre-dysfunksjon vil ikke bare påvirke lumbal-segmentet. Intensivt kan skade toppen av ryggen med en eller begge sider. Slike symptomer er karakteristiske for pyelonefrit. Også pasienten vil mørke urinen, det vil bli rystende, hevelse vil dukke opp, blodtrykket vil øke, og det blir smerte når du urinerer.

Overstretched muskler

Pasienten må forstå hvilke forhold som har ført til smerte. Det skjer når du setter på hodet ditt skarpt, bære tunge gjenstander, fordel vekten ujevnt, trene i lang tid. De vondt, brennende smerter vil dekke skulderområdet med nakken, thoracic, scapular området, gå til ryggraden, personen vil føle seg svekket.

Hvis det er panikk

Panikk forekommer i forskjellige tilstander, psykiske lidelser. Når det skjer smerte forårsaket av overbelastning av vertebrale muskler. Fortsatt manifestert takykardi med tremor, hyperhidrose, en person kaster opp, forstyrret søvn.

Symptom: Ryggsmerter øverst til venstre

Ryggsmerter i øvre venstre side kan forekomme av ulike årsaker. Dette symptomet følger mange sykdommer. Smerter kan oppstå i sykdommer i indre organer, inkludert pleurisy, lungebetennelse og bronkial sykdommer. På venstre side av ryggen, oppstår smerte ved akutt pankreatitt, som ledsages av plutselig utbrudd av intense angrep med rebound på venstre side av brystet, skulderbelte, scapula, hjerteområde og muskelspenning.

I tillegg forårsaker ryggsmerter øverst til venstre skade på ryggmargen eller perifere deler av nervesystemet. Samtidig kan det oppstå smerte i form av lumbago, i hudområdet, hvor nerve- eller rotrepresentanten er lokalisert.

Til venstre kan ryggen bli syk etter tung trening, sitte lenge, eller stå i en stilling som forårsaker ubehag. Smerten oppstår når hypotermi, eller omvendt, etter overoppheting. Osteokondrose, myosit av musklene, nevralgi og isjias ledsages av utseendet av ryggsmerter. I mange tilfeller bestemmes faktorer som forårsaker ryggsmerter ved hjelp av magnetisk resonansbilder og andre metoder som er tilgjengelige for moderne medisin.

I de tilfellene når det oppstår smerte hele tiden og bringer ubehagelige opplevelser, er det nødvendig å konsultere en nevrolog så snart som mulig. I nettverket av klinikker for en sunn rygg og ledd, vil en erfaren spesialist identifisere årsakene til ryggsmerter øverst til venstre ved hjelp av de nyeste metodene og det mest moderne utstyret, vil foreskrive et behandlingsforløp som gjør det mulig å eliminere smerte symptomer og årsaker. Stol på ryggen din til fagpersoner som kan bidra til å bli kvitt ryggsmerter. En tidlig appell til spesialister øker sjansene for fullstendig gjenoppretting mange ganger over.

Smerter i overkroppen og brystet tilbake

Smerte i overkroppen, som er ledsaget av en lesjon av brystet, observeres ganske ofte.

Dette symptomet kan være et resultat av sykdommer i ryggraden eller indre organer som ligger i dette området. Uansett bør utseendet av slike symptomer konsultere lege. Hvis dette ikke er gjort i tide, er det fare for farlige komplikasjoner.

Hovedårsaker

Smerten i overkroppen og brystet er ofte et resultat av traumatisk skade, dårlig stilling, eller økt stress. Ofte oppstår ubehag på toppen av ryggraden i de menneskene som er vant til å bruke mye tid på datamaskinen. I dette tilfellet er det ofte smerter i skulder eller nakke.
En annen vanlig faktor som fører til disse symptomene er muskelspenning. Faktum er at skulderbelte er festet til scapulaen og baksiden av brystet med ganske store muskler. De er i stand til å spenne og provosere smerte under anstrengelsen.
I tillegg kan irritasjon av muskelvev og smerte fra oven forekomme med skader som er forårsaket av utilstrekkelig styrke eller økt stress. Øvre rygg gjør ofte vondt etter idrettsskader, trafikkulykker, muskelbelastning.

Etter magnetisk resonansavbildning kan legen oppdage fremspring eller brokk i livmorhalsområdet. Spondylose og spondyloarthrose kan også forekomme. Ofte har en person en innsnevring av ryggraden.
Siden thoracic regionen har lav mobilitet, utvikles knær, stenos eller ustabilitet sjelden i den. Men hvis en pasient har kyphos, skoliose eller Scheuermann Mau sykdom, øker risikoen for brokk eller fremspring betydelig.

Sykdommer i indre organer

Øvre rygg gjør ofte vondt på grunn av ulike patologier av indre organer. Dessuten oppstår ubehag ofte på grunn av skade på kardiovaskulærsystemet. Disse inkluderer følgende:

Våre lesere anbefaler

For å forebygge og behandle leddsykdommer, bruker vår vanlige leser den stadig mer populære metoden for sekondær behandling som anbefales av ledende tyske og israelske ortopedere. Etter å ha gjennomgått det nøye, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.

  1. Angina eller beslag. I dette tilfellet er hovedsymptomen brystsmerter. Det manifesterer seg som en sterk presse eller kompresjon. Dessverre kan ubehag gi armene, rygg og skuldre.
  2. Aortisk murbrudd. Hvis dette store fartøyet er skadet, oppstår skarpe smerter i brystet og over ryggen. Som regel har ubehaget høy intensitet.
  3. Perikardial ødem. Med dette bruddet oppstår smerte i midten av brystet.

Øvre rygg gjør ofte vondt og med ulike lungesår. Disse inkluderer følgende:

  • trombusdannelse i lungene;
  • lungekollaps;
  • lungebetennelse - i dette tilfellet er det et sterkt smertesyndrom i brystet, som øker med dypt åndedrag eller hoste;
  • hevelse i slimhinnen som befinner seg rundt lungene - det er et akutt smerte syndrom, som er betydelig forbedret ved hoste eller puste tungt.

Av andre grunner som fremkaller ubehag øverst på ryggen, inkluderer følgende:

  • panikkanfall - denne tilstanden er preget av økt åndedrett;
  • inflammatorisk prosess i området av ribbeforbindelsen med brystbenet;
  • herpes zoster, som fremkaller sterk prikken og smerte fra en bestemt side - den kan nå fra brystet mot ryggen.

Svært ofte øker øvre rygg med ulike forstyrrelser i fordøyelseskanalens arbeid. I dette tilfellet ligger problemene i følgende:

  • spasme eller innsnevring av spiserøret;
  • gallestein - i dette tilfellet øker smerten etter inntak av fettstoffer;
  • halsbrann;

  • magesår
  • gastritt.
  • Behandlingsmetoder

    For å takle smerte øverst på ryggen må du først justere kroppens stilling mens du sitter. For å gjøre dette anbefales det å holde hodet så rett som mulig, skuldre tilbake, trykk ryggen mot stolens bakside. I dette tilfellet anbefales neglene å sette nøyaktig på gulvet. Også bør flytte så mye som mulig.
    Hvis de beste tiltakene ikke hjelper, må du konsultere lege. Etter en grundig diagnose vil spesialisten velge riktig behandling. Det vil variere avhengig av årsakene til sykdommen.
    Hvis muskelspenning fører til smerte øverst på ryggen, vil legen anbefale følgende terapier:

    • utfører terapeutiske øvelser;
    • akupunktur;
    • terapeutisk massasje;
    • midler til fysioterapi.

    Siden smertsyndromet er forårsaket av muskelvevstilstanden, er rehabiliteringsprogrammer rettet mot å utføre øvelser for å styrke den.
    Eliminere ubehag vil hjelpe smertestillende. Hvis muskelirritasjon observeres, kan det utvikles en betennelsesprosess. I en slik situasjon er ofte antiinflammatoriske legemidler foreskrevet.
    Hvis årsaken til ubehag er osteokondrose eller intervertebral brokk, bør personen også gjøre terapeutiske øvelser og massasje. I en slik situasjon er en ikke-voldelig strekking av ryggraden indikert. Takket være denne prosedyren er det mulig å gjenopprette diskens høyde og ernæring, eliminere den inflammatoriske prosessen, redusere volumet av brokk.
    I tillegg vil antiinflammatoriske og smertestillende midler bidra til å lindre ubehag i utviklingen av denne patologien. Muskelavslappende midler brukes ofte til å eliminere muskelpasmer.
    I sjeldnere tilfeller, når det er utprøvd smertesyndrom, kan legen foreskrive lokale injeksjoner av kortikosteroidhormoner. Imidlertid gir behandlingsmetoder vanligvis ikke de ønskede resultatene, fordi det er så viktig å starte komplisert terapi i tide.
    I noen tilfeller er det behov for kirurgi. Operasjonen utføres med et sterkt smertesyndrom og ineffektiviteten til konservativ behandling i seks måneder. Også en indikasjon kan være utviklingen av nevrologiske lidelser.

    Smerter i overkroppen kan indikere en rekke lidelser. I de fleste tilfeller er denne tilstanden et resultat av traumatiske skader eller degenerative prosesser i ryggraden. Også årsaken kan ligge i ulike sykdommer i indre organer. For å takle dette problemet må du umiddelbart konsultere en lege. Etter en detaljert diagnose vil spesialisten velge riktig behandling.

    Ofte står overfor problemet med smerte i ryggen eller leddene?

    • Har du en stillesittende livsstil?
    • Du kan ikke skryte av kongelig holdning og forsøker å skjule sin bend under klærne?
    • Det ser ut til at dette snart vil passere seg selv, men smerten intensiverer bare.
    • Mange måter prøvd, men ingenting hjelper.
    • Og nå er du klar til å utnytte enhver mulighet som gir deg en etterlengtet følelse av velvære!

    Et effektivt middel finnes. Legene anbefaler Les mer >>!