Symptomer på osteoporose, behandling og forebyggende tiltak

Osteoporose er en nedsettelse av den kortikale og svampete bein som oppstår som følge av delvis oppløsning av benstoffet. Navnet på sykdommen kommer fra de greske ordene: osteo - bein og poros - tid, hull, hull. Bindevevets skjørehet, forårsaket av en nedgang i den spesifikke vekten av beinet i en volumenhet, skyldes en forstyrrelse av metabolske prosesser i kroppen som er ansvarlig for absorpsjonen av sporelementets kalsium. La oss se nærmere på hvorfor osteoporose vises, hva det er og hvordan å behandle en sykdom med tradisjonell og tradisjonell medisin?

Patologi er vanlig hos kvinner i overgangsalderen (opptil 80% av tilfellene). Fødselsituasjonen hos pasienter med osteoporose ligger i det faktum at selv med mindre skader og kompresjonsbelastninger har de ødelagt bein. Prosessen med ødeleggelse av bein utvikles hvert år, begrenser mobiliteten til pasienter og reduserer livskvaliteten. En rekke aktiviteter bidrar til å stoppe prosessen og forhindre forekomst av brudd og sprekker.

Hva er det

Osteoporose er en kronisk progressiv systemisk metabolisk skjelettsykdom eller klinisk syndrom som manifesterer seg i andre sykdommer, som preges av nedsatt bein tetthet, svekket mikroarkitektur og økt skjørhet på grunn av nedsatt knoglemetabolisme, med overvekt av katabolisme over beindannelse, redusert benstyrke og økt bruddrisiko.

Denne definisjonen refererer til osteoporose mot sykdommer i muskuloskeletale systemet og bindevev (ICD-10) og utfyller det med begrepet "metabolsk eller metabolsk sykdom."

årsaker til

I utviklingen av osteoporose spiller en ubalanse en rolle i beinremodellering. Celler, osteoklaster og osteoblaster, er involvert i prosessen med konstant fornyelse av beinvev. En osteoklast ødelegger så mye benmasse som 100 osteoblastformer. For påfylling (mineralisering) av beinlakker forårsaket av osteoklaster i 10 dager krever osteoblaster 80 dager.

Med en økning i osteoklastaktiviteten (av ulike årsaker), skjer ødeleggelsen av beinvev raskere enn dannelsen. Trabekulære plater blir tynnere og perforerte, horisontale leddene blir ødelagt, økt bretthet av beinet og skrøbelighet - som truer med beinfrakturer.

Vurder detaljert risikofaktorer.

  • senere menarche;
  • noen hormonell ubalanse;
  • tidlig overgangsalder (postovariektomi inkludert);
  • historie av amenoré før overgangsalderen;
  • alle typer infertilitet.
  • gammel og gammel alder (alderdom);
  • kvinnelig kjønn (risikoen for osteoporose hos menn er tre ganger mindre enn for kvinner);
  • Tilhører kaukasoid eller mongoloid-rase;
  • Tilstedeværelse av osteoporose, patologiske frakturer og / eller brudd på lårhalsen og ryggvirvlene i nærstående;
  • lav toppbenmasse (beregnet objektivt);
  • skjøre fysikk (subjektiv);
  • Lengden på lårhalsen i forhold til diafysen;
  • lav vekt (opptil 56 kg kaukasiske kvinner og opptil 50 kg asiatiske, opptil 70 kg menn av begge løp);
  • kritisk høyde (for kvinner over 172 cm, for menn - 183 cm);
  • mangel på generalisert slitasjegikt

På grunn av livsstil:

  • tobakk røyking;
  • overdreven trening;
  • lang parenteral ernæring;
  • Alimentary kalsiummangel (mangel på mineral i mat eller brudd på dets absorpsjon);
  • alkoholmisbruk (alkoholisme);
  • adynamia, utilstrekkelig fysisk aktivitet (redusert stimulering av beinmassebygging av muskelsystemet);
  • hypovitaminose D (mangel på vitamin i mat eller levende i nordområdene).

Faktorer forårsaket av langsiktig medisinering:

  • antikonvulsiva midler (fenytoin og andre);
  • litium;
  • for behandling av svulster (cytostatika, cytotoksiner);
  • metatrexat, cyklosporin A;
  • glukokortikoider (når det gjelder prednison ≥ 7,5 mg per dag i seks måneder eller mer);
  • skjoldbruskhormoner (L-tyroksin, etc.);
  • antikoagulantia (direkte, indirekte);
  • tetracyklin antibiotika;
  • fosfatbindende antacida;
  • agonister og antagonister av gonadotrop hormon og dets frigjørende faktor.

Faktorer på grunn av comorbiditeter:

  • fordøyelsessystemer (nedsatt absorpsjon);
  • kronisk sirkulasjonsfeil;
  • kronisk nyresvikt;
  • tilstand etter organtransplantasjon;
  • endokrine (hyperparathyroidism, thyrotoxicosis, hyperprolactinemia, diabetes, Cushings syndrom, primær hypogonadisme, Addisons sykdom);
  • blodsystem og bloddannende organer (leukemi, multippel myelom, lymfom, skadelig anemi);
  • systemiske autoallergier (reumatoid artritt, ankyloserende spondylitt, polymyositis, systemisk lupus erythematosus, etc.).

Dermed vil utseendet til osteoporose være ganske forventet, hvis du vet alle årsakene som vil påvirke dannelsen av den presenterte sykdommen.

Senestype osteoporose oppstår på grunn av kalsiummangel assosiert med alder og tap av balanse mellom tvinging av knivvevs ødeleggelse og graden av dannelse av nytt bein-type vev. "Senile" innebærer at staten presenteres er dannet i en eldre alder, oftest hos personer i alderen 70 år eller mer. Denne sykdommen er to ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Hos kvinner er det nesten alltid kombinert med postmenopausalt stadium.

Det skal spesielt bemerkes at i mindre enn 5% av tilfellene er sykdommen forårsaket av annen sykdom eller inntak av visse stoffer. Dette er en form for osteoporose, kjent som sekundær. Det kan dannes under de forhold som er angitt ovenfor. Anta nyreproblemer eller endokrine kjertler. Overdreven aktiv drikking og avhengighet av røyking forverrer kun den presenterte sykdommen.

Det er også en idiopatisk "ungdom" osteoporose. Dette er den sjeldneste typen av osteoporose, årsaken er ukjent. Det er dannet hos spedbarn, barn og unge i alderen, som har ganske normale nivåer av hormoner og vitaminer i blodet. I tillegg har de ikke sett noen forståelig grunn for nedgangen i tetthet av benvev.

klassifisering

Avhengig av årsakene, er den delt inn i primær som et resultat av den naturlige aldringen av organismen, og sekundær.

Typer primær osteoporose:

  • Osteoporose voksne
  • Idiopatisk (forårsaker ikke etablert). Den kan utvikle seg i alle aldre.
  • Postmenopausal (hos kvinner)
  • Juvenile (tenåring)
  • Senil (senil)

Typer av sekundær osteoporose er forårsaket av:

  • Sykdommer i blodet.
  • Sykdommer i fordøyelseskanalen, som bidrar til nedsatt kalsiumabsorpsjon.
  • Nyresykdom (Fanconi syndrom, kronisk nyresvikt).
  • Endokrine sykdommer (redusert syntese av kjønnshormoner, dysfunksjon av skjoldbrusk, parathyroid, bukspyttkjertel, binyrene).
  • Bindevevssykdommer (revmatisme, systemisk lupus erythematosus, slitasjegikt, reumatoid artritt).
  • Andre sykdommer som fører til ødeleggelse av bein.

Hva skjer med bein i osteoporose?

Bone i sin struktur kan være av to typer: kompakt og svampete. Kompakt vev er veldig tett, har en jevn struktur og består av konsentriske benplater arrangert. Det er en kompakt substans som dekker alle beinene utenfor. Laget av kompakt stoff er tykkere i den midterste delen av de lange, såkalte rørformede beinene: disse er for eksempel lårbenet, skinnbenene (tibial og fibular), humerusen, ulnaen, radiusen. Dette er tydelig vist i bildet nedenfor.

Hodene på beinene, så vel som de korte og korte beinene, har et veldig tynt lag av kompakt stoff, under hvilket det er en svampete benstoff. Svampet stoff i seg selv har en porøs struktur på grunn av at den består av benplater, som ligger i vinkel mot hverandre og danner en slags celle.

Svampet stoff av sunn ben har veldefinerte benplater og små porer. Platen av det svampete vevet er ikke ordnet tilfeldig, men i henhold til hvilken retning benet opplever størst belastning (for eksempel under muskelkontraksjon).

Ved osteoporose, mister beinvev sin mineralsk komponent, som følge av at beinplater blir tynnere eller forsvinner helt. Dette fører til en reduksjon i tykkelsen av kompakt og tynning av den svampete substansen.

Som et resultat av dette endres ikke bare mineralens tetthet av beinet, men også, viktigere, beinvevets struktur. Plattene stopper opp langs kompresjonsspenningslinjer, noe som reduserer motstanden til beinet mot stress.

Første tegn

Tidlige symptomer på osteoporose hos kvinner etter 50 år:

  • vondt, ømhet i bein, spesielt når været forandrer seg;
  • utviklingen av periodontal sykdom og negle endringer;
  • rask tretthet, episoder med rask hjerterytme;
  • tidlig utseende av grå hår;
  • jerky muskel sammentrekninger av beina om natten, spesielt hos kvinner.

Symptomer på osteoporose

Faren for det kliniske bildet er forbundet med asymptomatisk eller oligosymptomatisk begynnelse av osteoporose, skjult som osteokondrose i ryggraden og ledd i leddene. Sykdommen blir ofte diagnostisert allerede i fravær av en brudd. Og brudd kan forekomme med minimalt traume, vektløfting.

Det er ganske vanskelig å legge merke til kvinnens symptomer på osteoporose på et tidlig stadium, selv om det er flere tegn. For eksempel endringer i stillingen, smerte i beinene når været endres, skjøre negler og hår, tannråte. Ryggraden, lårhalsen, beinene på armene og håndleddet er mest følsomme for sykdommen. De første symptomene på osteoporose kan være smerte i lumbal og thoracale ryggraden under langvarig statisk belastning (for eksempel stillesittende arbeid), nattkramper, neglebritthet, senilstopp, redusert vekst (ved å redusere ryggvirvelens høyde), periodontal sykdom.

Vedvarende smerter i ryggen, nedre rygg, interskapulære regionen kan være symptomer på osteoporose. Hvis du har smerte, nedsatt høyde, endring i stillingen, bør du konsultere lege, undersøkes for forekomst av osteoporose.

diagnostikk

Å etablere en nøyaktig diagnose bare på grunnlag av klager fra pasienten er umulig. Faktisk, under tegn på osteoporose, kan også andre sykdommer i muskel-skjelettsystemet maskeres, noe som krever en annen tilnærming til behandling.

Moderne diagnostiske evner tillater oss å løse flere problemer samtidig: å identifisere tilstedeværelsen av osteoporose og dens konsekvenser, å vurdere graden av osteopeni, og også å bestemme den mulige årsaken til denne patologien.

Metoder for diagnose av osteoporose:

  1. MR og CT.
  2. Undersøkelse av en ortopedist (kirurg, nevropatolog).
  3. Isotopisk absorptiometri.
  4. Generell og biokjemisk analyse av urin.
  5. Studien av hormonell status.
  6. Røntgen- eller ultralydbensvevsdensitometri (estimert benminnertetthet).
  7. Generell og biokjemisk analyse av blod (med indikasjon på konsentrasjonen av kalsium, fosfor, magnesium og andre indikatorer).
  8. Bestemmelse av daglig kalsiumutskillelse av nyrene (graden av absorpsjon av dette sporelementet i strukturer i fordøyelseskanalen vurderes).
  9. Radiografi av skjelettet (i flere fremskrivninger for å få et tydeligere bilde, er metoden effektiv når mer enn en tredjedel av benmassen går tapt).

Den ledende metoden for å vurdere knaptap i diagnosen osteoporose er bein densitometri. Denne metoden lar deg nøye måle beinmassen, vurdere den strukturelle tettheten av beinvev og bestemme graden av osteopeni. I de fleste europeiske land anbefales det at densitometri utføres hvert annet år til alle kvinner over 45 år, og til menn fra 50 år. Hvis det er noen risikofaktorer for osteoporose, bør denne testen startes tidligere.

Hvordan behandle osteoporose?

Den moderne behandlingen av osteoporose hos kvinner er en kompleks hendelse og er uadskillelig fra riktig ernæring, bruk av vitamin D, legemidler som inneholder fosforkalsiumtilskudd. De mest kjente er følgende behandlingsmetoder:

  1. Bruken av bisfosfonater, for eksempel alindronat. Dette stoffet forhindrer ødeleggelse av beinvev og halverer nesten risikoen for patologiske brudd;
  2. Bruk av stoffet "Miakaltsik", som er en naturlig analog av kalsitonin, forbedrer fosfor-kalsiummetabolisme;
  3. En effektiv metode for behandling av osteoporose hos kvinner er hormonbehandling, som utføres etter utbruddet av overgangsalderen. Østrogenbehandling bør utføres først etter en grundig undersøkelse av en gynekolog, mammolog, og ta hensyn til alvorlighetsgraden av bivirkninger, hvorav hyppigst er venøs trombose.

I tillegg til de ovennevnte behandlingsmetodene, er pasienter med osteoporose vist en spesiell belastningsfri treningsbehandling, samt en moderat massasje.

Bisfosfonater for behandling av osteoporose

For tiden bør bisfosfonater anses som en anerkjent metode for å forebygge og behandle osteoporose, ikke bare hos kvinner, men også hos menn. Studier som har blitt utført på mange tusen pasienter har vist at bisfosfonater:

  • hemmer beinreservering
  • positivt påvirker økningen i bein mineral tetthet (BMD);
  • absolutt ikke farlig;
  • godt tolerert av menneskekroppen;
  • har få bivirkninger;
  • redusere sannsynligheten for brudd.

Til dags dato brukes bare en viss mengde bisfosfonater i aktiv praksis, nemlig alendronat, rizendronat, ibondronat, zoledrinsyre. De er preget av en rekke måter og måter å introdusere i kroppen.

Alindronat bør betraktes som det mest kjente og godt studerte bisfosfonatet. Dens grad av effektivitet har vist seg i mange undersøkelser av de med osteoporose. Studier ble utført i nærvær av frakturer i ryggvirvelens område.

Også dette stoffet er effektivt i forebygging av osteoporose hos postmenopausale kvinner med osteopeni. I gjennomsnitt reduserer alindronat sannsynligheten for brudd på den mest varierte lokaliseringen med 50%, og sannsynligheten for mer spesifikke brudd i vertebralområdet med 90%.

Dette legemidlet er foreskrevet i en dose på 70 mg, det vil si en tablett, en gang i uka. I postmenopausal osteoporose blir rizendronat også brukt i en dose på 30 mg per uke.

Kosthold og næringsregler

De grunnleggende prinsippene for ernæring for osteoporose passer inn i en veldig enkel ordning: maten må gi den nødvendige mengden kalsium og vitamin D. Sistnevnte er nødvendig for riktig opptak av kalsium. I tillegg forbedrer kalium, fosfor og magnesium også kalsiumabsorpsjon.

Pasienter med diagnostisert osteoporose bør utelukkes fra kostholdet:

  • noen produkter fra kakao bønner og kaffe;
  • alkoholholdige drikker;
  • sukker - det kan erstattes med honning;
  • varer;
  • karbonholdige drikker som inneholder koffein i deres sammensetning - for eksempel den berømte energien;
  • margarin, majones og noen fete sauser - det er bedre å erstatte dem med rømme eller olivenolje / sennepsaus og balsamicoeddik;
  • fårekjøtt og bifffett - når du spiser kjøtt av disse artene, må du velge magre stykker.

Godkjente produkter for osteoporose inkluderer:

  • Grønne og grønne grønnsaker.
  • Frukt, bær av absolutt alle slags.
  • Alle typer nøtter og frø.
  • Alle typer sopp. Ifølge vitenskapelige studier finnes det høyeste kalsiuminnholdet i hvite sopp.
  • Belgfrukter.
  • Pasta.
  • Raffinerte vegetabilske oljer.
  • Seafood. Reker, blåskjell, blekksprut, blekksprut - disse representantene av havverdenen har en ganske høy mengde kalsium i deres kjemiske sammensetning. I ekstreme tilfeller må du regelmessig bruke havkål - det er også rik på jod.
  • Fish. Det er nødvendig å introdusere både elv og havfisk i dietten, da de har forskjellige komposisjoner. Du bør ikke steke det, det er bedre å koke, damp eller stew.
  • Egg. Du kan spise både kylling og vaktelegg - de vil være like nyttige for personer med osteoporose.
  • Grønnsaker. Absolutt alle typer grønnsaker er tillatt for bruk, inkludert tomater, courgetter, gresskar. Hvis du liker stekte grønnsaker, bruk en grill for dette, og stekeovne fra grønnsaker er bedre ved bruk av en minimal mengde vegetabilsk olje.
  • Kjøtt av alle slag. Det er veldig nyttig å introdusere kanin og kalkun inn i dietten hos pasienten med osteoporose.
  • Meieriprodukter. Det bør ikke være noen tvil - kefir og cottage cheese, rømme og krem, valle og ryazhenka har et høyt innhold av kalsium. Men du bør være oppmerksom på fettinnholdet i produktene - det skal være lavt.

Regler for å spise mat i rammen av osteoporose dietter:

  • det er bedre å spise mat tilberedt hjemme;
  • en dag bør være minst 5 måltider;
  • En pause mellom måltidene bør ikke være mer enn 3, 5 timer;
  • snacks i en kafé erstatte yoghurt og frisk frukt (apple, banan);
  • det er umulig å kombinere kjøtt og frokostblandinger i en tallerken;
  • Du kan trygt spise kjøtt med grønnsaker;
  • Du kan ikke ordne en mono-diett - for eksempel å spise bare meieriprodukter eller grønnsaker en hel dag

Eksepsjonelt diett vil ikke gi gode resultater - det bør bare være en komponent i behandlingen av osteoporose.

Livsstilsendring

Behandling og forebygging av osteoporose er umulig uten å endre livsstil og bli kvitt risikofaktorene for denne sykdommen og dens komplikasjoner. Narkotika eller annen behandling for osteoporose er viktig og må suppleres med en endring av din livsstil.

De viktigste anbefalingene fra Verdens helseorganisasjon for pasienter med risiko for osteoporotiske brudd:

  • opprettholde en permanent aktiv livsstil;
  • tilstrekkelig eksponering for sol og frisk luft;
  • unngå røyking og overdreven bruk av alkohol;
  • Overholdelse av individuelle standarder for kalsium og vitamin D i mat, og om nødvendig å fylle underskuddsdrikkene;
  • opprettholde en kroppsmasseindeks på minst 19 kg / m2, siden lav kroppsvekt er en alvorlig risiko for brudd;
  • holde sunn søvnmønster;
  • regelmessig delta på badebyer og moteller.

Med et godt utformet behandlingsprogram som tar hensyn til alle pasientens individuelle egenskaper, kan årsaken til nedsatt beinmineralisering og risikofaktorer, samt med tilstrekkelige forebyggende tiltak, fremdriften av osteoporose bli betydelig redusert og noen ganger stoppet.

outlook

Prognosen for gjenoppretting avhenger av graden og aktualiteten til osteopeni-deteksjon og korrektheten av korrigeringen av denne patologiske tilstanden.

Siden osteoporose anses som en sykdom hos eldre, er det dessverre ikke alltid mulig å unngå denne sykdommen for å unngå denne sykdommen. Hovedfaren ved osteoporose er skader og konsekvenser. Men leger har en tendens til å si at ikke i alle tilfeller er osteoporose et "akkompagnement" av alderdom. For å hindre at sykdommen blir påvirket, bør du følge forebyggende tiltak og nøye overvåke helsen din.

Det er også viktig å ta hensyn til forekomsten av bakgrunnssykdommer eller tilstander som fører til utviklingen av denne patologien, og i behandlingen av knoglerprotein for å gjøre deres tilstrekkelig korreksjon. Ved eliminering av slike risikofaktorer blir prognosen gunstigere.

forebygging

Hvordan forebygge osteoporose eller stoppe sin videre progresjon? Det er nødvendig å følge følgende regler:

  1. Det er nødvendig å begrense forbruket av kaffe, te, alkoholholdige drikkevarer så mye som mulig.
  2. Det er nødvendig at en viss fysisk aktivitet er tilstede hver dag.
  3. Det anbefales å delta i idrettsutdanning og sport, men for å unngå for store belastninger.
  4. Begrens forbruket av matvarer som inneholder fosfor. Dette er rødt kjøtt, noen søte drikker med gass.
  5. Et balansert kosthold som innebærer å spise matvarer som inneholder store mengder kalsium. Disse inkluderer melk, kefir, ost, cottage cheese, brokkoli.

Du bør heller ikke glemme den forebyggende undersøkelsen av kroppen, noe som gjør at du i tide kan identifisere problemer med motorsystemets funksjon og forhindre livstruende konsekvenser.

Osteoporose: hva er det, årsaker

Patologier i muskel-skjelettsystemet, bein og ledd blir ofte diagnostisert i dag. I kampen mot ubehagelige symptomer er folk vant til å bruke en rekke midler.

Noen bruker stoffer som har antiinflammatoriske og smertestillende effekter, andre bruker alternativ medisin.

En av de vanligste systemiske sykdommer som forårsakes av forekomsten av ubalanse av generasjon og ødeleggelse av Ca (forråtnelse vesentlig overstiger gjenvinning), karakterisert ved dannelse av porøsitet av ben, sirkulasjonsforstyrrelser, redusert tetthet, redusert styrke og økt benskjørhet, kalt osteoporose.

Fra utviklingen av sykdommen er ikke forsikret, ingen. Imidlertid er representanter for den svakere halvdelen av samfunnet mer utsatt for utvikling av patologi. Sykdommen diagnostiseres oftere hos eldre og eldre.

Moderne farmasøytisk industri og medisin har en stor mengde verktøy og metoder for effektiv behandling av sykdommen.

Det anbefales imidlertid ikke å forsinke et besøk til legen når det oppstår et alarmerende symptom. Uheldig behandling, samt å ignorere symptomene på osteoporose er fulle av katastrofale konsekvenser.

Begrepet "osteoporose" betyr "porøsitet". Sammen med kroppens aldring skjer endringer i alle sine systemer. Merket av tynning av beinet, som blir årsaken til å øke traumer. Skader er mer utsatt for ryggraden, underarmen og lårhalsen.

Patologi kan utvikle seg ikke bare hos eldre og anses langt fra å være bare senil. Medisin kjente tilfeller av deteksjon av sykdommen hos barn. Dette skyldes som regel forekomsten av kroniske sykdommer, særlig diabetes, sykdommer i urinveiene og skjoldbruskkjertelen. Av denne grunn er spørsmålet om forebygging av sykdom fra en tidlig alder i dag akutt. I løpet av perioden med vekst av beinvev og øke kroppsvekten bør barnet være forsynt med riktig ernæring.

årsaker

Osteoporose - en svært alvorlig sykdom, ledsaget av en reduksjon i bentetthet, beseire alle bein, noe som provoserer en økning i risiko for benbrudd med minimal stress.

Det er mineraler i beinene, spesielt fosfor og kalsium, på grunn av at beinene har en tett og solid struktur. Osteoporose er en sykdom preget av en reduksjon av konsentrasjonen av disse mineralene eller utvasking.

Den viktigste årsaken til sykdommen er aldersrelaterte forandringer, mer presist aldring. I løpet av livet blir knoglefornyelse bare noen få ganger. I unge mennesker skjer denne prosessen mange ganger raskere enn hos eldre mennesker.

Forekomsten av osteoporose skyldes:

  • Tilstedeværelsen av dårlige vaner, særlig røyking og drikking av alkohol;
  • inaktiv livsstil;
  • usunt kosthold;
  • upassende bruk av rusmidler, spesielt hormoner;
  • funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen;
  • funksjonsfeil i bukspyttkjertelen;
  • hormonell ubalanse;
  • funksjonsfeil i appendages og binyrene;
  • misbruk av følgende medisiner: glukokortikosteroider, antikonvulsiva midler, immunosuppressive midler;
  • Ca mangel;
  • overvektig eller undervektig;
  • genetisk predisposisjon;
  • Tilstedeværelsen av slike sykdommer som tyrotoksikose, type 2 diabetes, revmatoid artritt, kroniske leverproblemer, nyresvikt.

Utseendet til den patologiske tilstanden er mer utsatt for kvinner i den vakre halvdelen av samfunnet, som har en skjøre kroppsbygning og lys hud. De fleste benutvaskning er diagnostisert hos barnløse kvinner.

Det er to typer sykdom. Osteoporose kan være primær, diagnostisert oftere hos personer i eldre aldersgruppe. Denne typen sykdom forekommer blant representanter for den svakere halvdelen av samfunnet fem ganger oftere enn blant de sterkeste representanter.

Utseendet til patologi skyldes:

  • lang laktasjon
  • ufruktbarhet;
  • skånsom månedlig;
  • tidlig overgangsalder;
  • sent perioder;
  • skjøre kroppsbygning.

Det er også sekundær osteoporose. Denne typen sykdommer utvikler seg ofte på grunn av hormonell ubalanse, metabolsk ubalanse og forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen.

I tillegg kan forekomsten av sykdommen utløses av:

  • usunt kosthold;
  • Tilstedeværelsen av skadelige vaner
  • kaffe misbruk;
  • upassende bruk av rusmidler;
  • skjoldbrusk hyperaktivitet;
  • Tilstedeværelsen av diabetes;
  • senke funksjonen til appendages;
  • økt funksjon av binyrene.

Osteoporose av bein: typer, symptomer, egenskaper ved sykdomsforløpet hos kvinner, diagnose

Sykdommen anses veldig farlig og lumsk. En person kan leve med sykdommen og ikke engang gjette at han har osteoporose av beinene. Mange spør spørsmålet: "Er det noen indirekte tegn som kan avsløre begynnelsen av sykdomsutviklingen?".

Det er en svært effektiv metode for å bestemme den patologiske prosessen i begynnelsen, når nedgangen i bein tetthet ikke overstiger fem prosent. Denne teknikken kalles densitometri.

På røntgenstrålen er det mulig å bestemme endringene forårsaket av knoglerprotein bare med tap av 15% av beinvevet.

For å forstå at beinet er gjenstand for den patologiske prosessen, kan det være indirekte tegn. Først av alt er det vekst. Tilstedeværelsen av sykdommen signalerer en nedgang i veksten på mer enn et halvt centimeter. Et annet tegn er krumningen i ryggsøylen.

arter

Foruten det faktum at knoglerprotein kan være primær og sekundær, kan det være: senil, postmenopausal, kortikosteroid, diffus. Utviklingen av senil bestemmes vanligvis av aldersrelaterte endringer. Sykdommen er ledsaget av en reduksjon i skjelettets styrke og en reduksjon av totalmassen.

Når det gjelder postmenopausal, diagnostiseres denne typen bare hos kvinner i den svakere halvdelen av samfunnet med lave nivåer av kjønnshormonproduksjon.

Forekomsten av kortikosteroid skyldes langvarig bruk av medisiner. Når det gjelder diffusjon, oppstår denne sykdommen med myelom, hvorav tilbakefallene forresten nylig har blitt behandlet med hjelp av narkotika Ninlaro.

I tillegg er det osteoporose av føttene, ryggsøylen, kneet og hoften.

  1. Osteoporose i ryggraden er ledsaget av utseendet av alvorlig smerte i ryggsøylen. På begynnelsen er smerte og ubehag mild. Sammen med sykdomsprogresjonen og spredning av prosessen, er det en økning i manifestasjoner og en overgang til kronisk form.
  2. Når det gjelder hip osteoporose, er denne sykdommen ledsaget av en lesjon i lårhalsen. Å ignorere manifestasjonene av sykdommen, samt mangel på terapi (medisinering i kombinasjon med treningsbehandling) er fulle av økt risiko for død. Hos eldre øker risikoen for beinbrudd og forskyvning av vertebrae.
  3. Når det gjelder osteoporose av føttene, karakteriseres denne typen av kramper i kalvemuskulaturen, hovedsakelig om natten.
  4. Å ignorere manifestasjonene av kneteksteorose er fulle av funksjonshemming.

symptomatologi

Sykdommens manifestasjoner, avhengig av dens type, kan avvike noe. Det er imidlertid en patologi og vanlige symptomer.

Osteoporose av beinene er ledsaget av:

  • bein smerte;
  • sykdomsfølelse;
  • kronisk tretthet;
  • tidlig grått hår;
  • takykardi;
  • morgen stivhet;
  • hevelse i det berørte området;
  • knase mens du går;
  • å miste vekt
  • dårlig stilling
  • økt skrøbelighet av neglene;
  • endring av gangarter.

Hva om osteoporose av ryggraden, er det ledsages av: en nedgang i vekst, utseendet på en hump, framveksten av en bøye, intens sårhet i korsryggen, sternum, og cervical ryggraden.

Epifysisk osteoporose i hofteleddet er fulle av en brudd på lårhalsen. Behandling av sykdom fører ikke alltid til kur. Spottet osteoporose er preget av en jevn lesjon av kneleddene og hendene på de øvre ekstremiteter. Denne typen er preget av morgensmerter, hevelse, vekttap, takykardi.

Hvis du opplever angst symptomer, bør du søke hjelp av en lege, gjennomgå undersøkelse og terapi. Du bør ikke lage injeksjoner eller ta noen piller uten kunnskap fra legen. Selvmedikamenter er fulle av alvorlige konsekvenser.

Osteoporose blant representanter for den svakere halvdelen av samfunnet - funksjoner

Utbruddet av sykdommen hos kvinner i den svakere halvdelen av samfunnet skyldes ofte hormonelle endringer. Sykdomsbehandling bør utføres utelukkende av den behandlende legen. Du kan bare gjenopprette ved tidlig diagnose. Symptomene på osteoporose hos kvinner er de samme som hos menn. Bare årsakene til sykdommen er forskjellige.

Fremveksten av sykdommen blant representanter for den vakre halvdelen av samfunnet kan utløses av:

  • genetisk predisposisjon;
  • sent perioder;
  • ufruktbarhet;
  • strålebehandling;
  • bruk av hormonelle midler;
  • tidlig overgangsalder.

I tillegg til undersøkelsen og inspeksjonen er følgende utnevnt:

  • enkeltfoton densitometri;
  • laboratorietester (blod og urinanalyse);
  • to-foton densitometri;
  • datortomografi;
  • X-stråler;
  • ultralyd densitometri.

Hvordan kurere osteoporose: medisinering

Når angstsymptomer oppstår, er det først å søke hjelp fra en lege. Etter undersøkelsen og diagnosen vil han foreskrive behandling. Mange mennesker er interessert i spørsmålet: "Hvordan helbrede osteoporose?".

Behandling av en sykdom (uavhengig av lokalisering - kneet, hofteleddet, ryggraden) er en lang og arbeidskrevende prosess.

Behandling av sykdom bør være omfattende, nødvendigvis med bruk av medisinering, etterlevelse av diett og utførelse av spesielle øvelser. Dette er den eneste måten å kvitte seg med patologiens manifestasjoner og å normalisere trivsel.

Hvordan kurere osteoporose, vet legen. Det er basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, så vel som de individuelle egenskapene til kroppen foreskriver medisiner.

For behandling av osteoporose er foreskrevet bruk av følgende svært effektive legemidler:

  • Midler med smertestillende og antiinflammatoriske virkninger: Nise, Ketorol.
  • Legemidler som øker Ca: Miocacyx, Kalsiumglukonat.
  • Midler som reduserer ødeleggelsen av bein: FOSAMAX, Calcitonin.
  • Legemidler som fremmer absorpsjonen av Ca: vitamin D.
  • Bone vev fremme stoffer: Coreberon, Teraparadin.
  • Vitaminer: Vitrum, Nikomed, Kalsium D3.
  • Biofosfonater: Osteokin, osteogenin.

Behandling av osteoporose er vanskelig. Men hvis du følger alle anbefalinger og forskrifter fra en lege, er det mulig å kvitte seg med ubehagelige symptomer og forbedre den generelle tilstanden.

Hvordan behandle knogler med knogler med diett, treningsbehandling og folkemidlene

Sammen med bruk av medisiner, foreskriver legene en diett. For å avklare hvordan å behandle knogler med knogler ved hjelp av diett, kan det være med legen din.

Hovedmålet med klinisk ernæring for denne sykdommen er:

  • berikende dietten med mat rik på Ca;
  • anrikning av dietten med produkter som inneholder tilstrekkelig mengde stoffer som bidrar til en bedre absorpsjon av Ca;
  • eliminering av produkter som svekker Ca-absorpsjon.

For at kalsium skal bli assimilert, er det nødvendig å berike dietten med magnesium, kobber, vitamin A, B6, K, D.

Det er lett å behandle beinbein (ben, skuldre, bekken), hvis du følger alle anbefalingene fra legen. Legene anbefaler å berike dietten: meieriprodukter, frokostblandinger, grønnsaker og frukt, tørket frukt, fet fisk.

Fra bruk av kaffe skal sterk te, sjokolade, alkoholholdige drikker, svinekjøtt, biff, lever (produkter som er kilden til jern, svekke absorpsjonen av kalsium) bli forlatt.

Det er spesielt viktig å holde en moderat aktiv livsstil med sykdommen og utføre terapeutiske øvelser. Hvis knoglerprotein behandles med medisin og gymnastikk, kan det oppnås meget gode resultater. Regelmessige klasser bidrar til styrking av muskler og bein, noe som betydelig øker pasientens sjanse for utvinning og eliminering av problemer forbundet med sykdommen: økt sannsynlighet for beinbrudd og skade.

Her er noen effektive øvelser:

  1. Det er nødvendig å ta ett ben tilbake, hender samtidig på beltet. På den andre, bøyd i kneet, er det nødvendig å utføre knep. Du må gjøre fire repetisjoner, og deretter endre benet.
  2. Det er nødvendig å heve armene til skuldrene, og deretter bøye seg i albuene, og dermed redusere skulderbladene.
  3. Liggende på ryggen må du gjøre sirkulære bevegelser med føttene.
  4. Du må sette bena skulderbredde fra hverandre og gjøre torso sving til venstre og høyre.

Bruk av alternativ medisin

Bruken av verktøy fra naturlige ingredienser vil bidra til å minimere manifestasjonene av sykdommen og forbedre det generelle trivselet. Hvordan behandle knogleroskopi ved hjelp av sammensetninger av medisinske planter, kan du lære av legen din.

Alternativ medisin har en enorm mengde stoffer.

Her er noen oppskrifter for effektive stoffer:

  1. Det er nødvendig å kombinere propolis i mengden 100 g med bokhvete honning - 50 gram. Deretter skal komponentene blandes med eggeskall (knust og tørkes på forhånd i ovnen). Det anbefales at du bruker 10 g av legemidlet en gang daglig.
  2. Det er nødvendig å blande i like store mengder av løvetann rhizomet med jägeren, og hell deretter 20 g av blandingen med kokende vann - 200 ml. Verktøyet må settes til side i en time. Det anbefales å ta 50 ml av legemidlet tre til fire ganger om dagen.
  3. En god effekt kan oppnås ved bruk av nettlesjuice. De må behandle de berørte områdene to ganger om dagen.

komplikasjoner

Å ignorere manifestasjonene av sykdommen, samt uhensiktsmessig terapi er fulle av brudd på lårhalsen, ryggvirvlene, kompresjonsfrakturene, kongestiv lungebetennelse, sengetøy, infeksiøse patologier og trombose.

forebygging

For å forhindre forekomsten av sykdommen, samt komplikasjoner, anbefaler leger:

  • lede en sunn og aktiv livsstil;
  • bolle å gå i frisk luft;
  • spis riktig;
  • konsumere flere produkter, som er kilden til Ca;
  • ta vitamin og mineral komplekser;
  • gi opp harde dietter;
  • gi opp dårlige vaner;
  • å behandle samtidige sykdommer raskt og til slutt
  • bruk av medisinsk profylakse, for eksempel er Estramon patch vist til kvinner i overgangsalderen.
  • minimere kaffekonsumet.

Hva er osteoporose og hvordan behandles det?

Omtrent 66% av personer over 50 år har tegn på osteoporose, uttrykt i varierende grad. I fremtiden vil forekomsten av denne patologien øke på grunn av befolkningens generelle aldring. Dette er et viktig medisinsk og sosialt problem som ikke bare leger, men også vanlige mennesker må være oppmerksomme på for å kunne iverksette tiltak for forebygging og behandling av denne sykdommen i tide.

Hva er det

Osteoporose er en sykdom i skjelettsystemet som oppstår når overdreven tap av benmasse, langsom dannelse eller en kombinasjon av disse to prosessene. Som et resultat, et sterkt skjelett svekkes, sannsynligheten for brudd øker, og selv med liten innsats.

Osteoporose betyr bokstavelig talt "porøsitet av beinene." Mikroskopisk undersøkelse av sunn bein ligner en honningkake. I tilfelle sykdom, vises feil og hulrom i disse "cellene". Slike bein blir mindre tette og bryter oftere. Alle over 50 år som har hatt en brudd, bør gjennomgå en undersøkelse for å oppdage osteoporose.

Denne patologien er ganske vanlig. Om lag 25 millioner russere har lav benmasse, noe som øker risikoen for skade. Hver andre kvinne og hver fjerde mann i alderen 50 år og eldre lider frakturer på grunn av denne sykdommen.

Frakturer er en alvorlig komplikasjon av osteoporose, særlig hos eldre pasienter. Hofteleddet, låret, ryggraden, håndleddet er oftest skadet, men andre bein kan bli påvirket. Som et resultat oppstår langvarig smerte, mister mange pasienter vekst. Når sykdommen påvirker vertebrae, fører det til en slash, og deretter til en krumning i ryggraden og et brudd på stillingen.

Osteoporose fører til dårlig stilling

Sykdommen kan begrense mobiliteten, noe som fører til en følelse av isolasjon fra verden og depresjon. I tillegg har opptil 20% av de eldre som har bristet lårhalsen dør innen ett år fra komplikasjoner av brudd eller kirurgisk behandling. Mange pasienter krever langvarig pleie hjemme.

Osteoporose kalles ofte "stille sykdom" fordi en person ikke føler at hans bein svekkes. Det første tegn på sykdommen kan bare være en brudd, en nedgang i vekst eller en endring i stillingen. I de to siste tilfellene er det nødvendig med konsultasjon av legen.

årsaker

Osteoporose oppstår når det er ubalanse mellom beindannelse og beindestruksjon (resorpsjon). De to mineralene som er involvert i denne prosessen er kalsium og fosfor. I løpet av livet bruker kroppen disse stoffene fra utsiden til å danne bein. Kalsium er også nødvendig for normal funksjon av hjertet, hjernen og andre organer. For å bevare sine funksjoner, med mangel på kalsium, begynner kroppen å bruke sine reserver av bein, med det resultat at deres styrke reduseres.

Vanligvis er benmasse tapt i mange år. Ofte lærer en person kun om sin sykdom på et sent stadium, når en patologisk brudd utvikler seg.

Den viktigste årsaken til sykdommen - mangel på kjønnshormoner. Sykdommen er oftest diagnostisert hos kvinner etter 60 år. På denne tiden har de postmenopause, hvor produksjonen av østrogen nesten stopper. Andre faktorer som bidrar til tap av bein hos eldre:

  • ernæringsmessige mangler i kalsium og vitamin D;
  • mangel på styrketrening;
  • aldersrelaterte hormonelle endringer som ikke er relatert til østrogenmangel.

I tillegg er det mange helseproblemer og rusmidler som øker sannsynligheten for osteoporose. For noen av følgende forhold, bør du konsultere legen din om denne patologien:

  • autoimmune sykdommer (revmatoid artritt, lupus, multippel sklerose, ankyloserende spondylitt);
  • fordøyelsessykdommer (cøliaki, enteritt, kolitt, effekter av bariatrisk kirurgi);
  • medisinske prosedyrer (gastrisk fjerning - gastrektomi, påføring av bypassanastomoser i tarmen);
  • bryst- eller prostatakreft;
  • blodsykdommer (leukemi, lymfom, multiple myelom, seglcelleanemi, thalassemi);
  • patologi i nervesystemet (slag, Parkinsons sykdom, multippel sklerose, ryggmargsskade);
  • psykisk lidelse (depresjon, spiseforstyrrelser - anoreksi eller bulimi);
  • endokrine sykdommer (diabetes, hyperparathyroidisme, hypertyreose, Cushings syndrom, for tidlig menopause);
  • HIV-infeksjon, inkludert i aids-stadiet;
  • kronisk obstruktiv sykdom og emfysem;
  • triat av idrettsutøvere: mangel på menstruasjon, usunt kosthold og overdreven trening);
  • kronisk nyre- eller leversykdom;
  • organtransplantasjon;
  • portert polio;
  • fasting;
  • skoliose.

Noen medisiner kan være skadelige for beinene, selv om de må tas for andre sykdommer. Bone tap er vanligvis høyere med høy dose eller langsiktig medisinering. Denne prosessen kan provosere slike stoffer:

  • antacida som inneholder aluminium;
  • noen antikonvulsiva midler, fenobarbital;
  • kjemoterapeutisk anticancer medisiner;
  • Syklosporin A og takrolimus;
  • gonadotropinfrigivende hormoner, for eksempel zoladex;
  • heparin;
  • litiumsalter;
  • Depo Provera;
  • metotreksat;
  • protonpumpehemmere (omeprazol);
  • selektive serotonin reuptake blokkere (Prozac);
  • glukokortikoider;
  • tamoksifen;
  • skjoldbruskhormoner og andre.

Ved langvarig bruk av disse midlene er det nødvendig å redusere risikoen for osteoporose ved hjelp av tilgjengelige metoder, for eksempel for å få nok kalsium og vitamin D, for å utføre styrkeøvelser, ikke å røyke.

Mange faktorer utløser sykdommen.

Risikofaktorer for å utvikle sykdommen:

  • kvinnelig kjønn og tynn bygge, vekt mindre enn 50 kg;
  • avansert alder (over 75 år);
  • tidlig, kunstig eller fysiologisk overgangsalder;
  • røyking, anoreksi, bulimi, mangel på kalsium i mat, alkoholforbruk og lav mobilitet;
  • revmatoid artritt;
  • langvarig immobilitet, for eksempel sengestøtte;
  • genetisk predisposisjon.

symptomer

Tegn på osteoporose hos menn og kvinner er lik.

I de tidlige stadiene kan sykdommen ikke forårsake noen symptomer. Senere fører det til tap av vekst, kjedelig smerte i bein, muskler, spesielt i nakke og nedre del.

Med sykdomsprogresjonen kan akutt smerte plutselig utvikle seg. Det bestråler ofte (strekker seg) til andre områder, øker med trykk eller, for eksempel, hviler på en lem, varer i en uke, og senker deretter gradvis, omtrent i 3 måneder.

Kompresjonsvertebrale frakturer fører til krumning av ryggraden med dannelsen av den såkalte "enkebukk".

Saker når du trenger å se lege:

  • vedvarende smerte i nakken eller nedre delen av en postmenopausal kvinne;
  • alvorlig smerte i lemmer eller rygg, som forhindrer normal bevegelse;
  • skade fra mistanke om ryggradssvikt, lårhals eller underarmsben.

Et annet tegn på patologi er det raske tapet av tenner og vanskeligheter i tannprotesen.

Osteoporotiske beinfrakturer fører til alvorlig smerte, reduserer livskvaliteten, fører til funksjonshemming. Opptil 30% av pasientene som har hatt en hoftebrudd, krever langtids omsorg hjemme. Eldre pasienter kan utvikle lungebetennelse og dyp venetrombose, komplisert av lungeemboli. På grunn av lang sengen hviler. Ca 20% av pasientene med en slik brudd dør innen neste år fra de indirekte virkningene av skade.

Etter å ha hatt en ryggradsbrudd, er risikoen for gjentatt skade i de kommende årene svært høy. For eksempel, i 20% av eldre kvinner med brudd på ryggvirvlene, vil det gjentas det neste året.

Osteoporose priser

Alvorligheten av osteoporose bestemmes klinisk. Hvis det er brudd på en stor bein eller vertebral kropp, samt et stort antall brudd forårsaket av en svak kraft (lav energi), blir pasienten diagnostisert med alvorlig osteoporose.

I tillegg er det tatt hensyn til verdiene av benminnetetthet (BMD), oppnådd ved en spesiell studiedensitometri. Analysen av resultatene er basert på en sammenligning av data fra en syke person og gjennomsnittsverdien hos friske mennesker. Forskjellen mellom disse tallene uttrykkes i standardavviket eller de såkalte T-kriteriene.

Hvis den normale T-testen er -1 eller mer, da med osteoporose, er verdien -2,5. Når pasienten med slike resultater fortsatt har brudd, er det en alvorlig grad av osteoporose.

Bone destruksjon i sykdom

I tillegg er det radiologiske kriterier for å vurdere tilstanden til beinene. De ble utviklet så tidlig som 1966 og i dag brukes lite på grunn av den lave diagnostiske verdien for å bestemme det tidlige stadiet av prosessen og vanskelighetene med differensialdiagnose med andre årsaker til endringer i beinvev.

  • Første grad: Nedgangen i antall bein septa (trabeculae) er bestemt;
  • 2dre (mild) grad: trabeculae tynnes, tettheten av benstoffet er redusert, derfor er endeplattene (grensene mellom hoveddelen og zonen av beinvækst mer uttalt;
  • Tredje (moderat) grad: Ved undersøkelse av ryggraden, er biconcaven av vertebrale legemer synlig, deres ekstrudering, en av dem kan være i form av en kile (en konsekvens av en kompresjonsbrudd);
  • Fjerde (alvorlig) grad: Benet er demineralisert, den såkalte fisken vertebrae er tydelig synlig, det er flere kileformede deformasjoner.

Nå diagnostiserer legene stråling unngår å bruke begrepet "osteoporose" i beskrivelsen av roentgenogrammer, ved bruk av uttrykkene "redusert beinskyggedensitet", "økt gjennomsiktighet" eller "beinmønsteratrofi".

Hvis en kompresjonsbrudd på en vertebra oppdages, vurderes dens alvorlighetsgrad ved å redusere beinbunnens høyde i forhold til intakte ryggvirvler:

  • 1. grad: liten forandring i form, reduksjon i høyde med 20%;
  • Grad 2: mediumstamme, høyde redusert med 20-40%;
  • 3. grad: alvorlig deformitet, vertebra i form av en kil, høyde redusert med mer enn 40% av normen.

Således, hvis en pasient har brudd som er karakteristisk for denne sykdommen, og i densitometri og røntgen, svarer ikke alvorlighetsgraden av osteoporose til klinikken, legene styres av symptomene på sykdommen for å bestemme graden av patologi.

diagnostikk

Anerkjennelsen av osteoporose er basert på en klar algoritme for å vurdere risikoen for hver pasient. En slik diagnose bør utføres av en reumatolog, og i nærvær av frakturer, en traumatolog.

Klager, sykdomshistorie

Før utviklingen av en brudd, er osteoporose vanskelig å mistenke på grunnlag av slike klager. Derfor vurderer legen sannsynligheten for brudd i de neste 10 årene basert på FRAX-algoritmen. Denne diagnostiske algoritmen bør brukes i alle kvinner etter at menstruasjonen er avsluttet og hos alle menn over 50 år.

Viktige kliniske data tatt i betraktning for å vurdere risikoen for osteoporotisk brudd:

  • alder og kjønn;
  • tilstedeværelsen av pasienter med revmatoid artritt, diabetes type 1, hypertyroidisme, hypogonadisme, menopause før en alder av 40 år, kronisk sult, tarmsykdom med opptak av næringsstoffer, leversykdom;
  • hoftebrudd i pasientens mor eller far;
  • røyking,
  • lav kroppsvekt;
  • Vanlig inntak av alkohol;
  • tar prednison i en dose på mer enn 5 mg / dag i minst 3 måneder, uavhengig av varigheten av denne behandlingen.

Hvis pasienten allerede har en brudd forårsaket av en energi med lav energi på låret, ryggraden eller flere frakturer, blir ikke FRAX-algoritmen brukt og ingen densitometri utføres. Etter å ha utelukket andre mulige årsaker til slike brudd, er diagnosen osteoporose etablert klinisk.

Legen trekker også oppmerksomhet på klager relatert til kompresjonsfrakturer i vertebrale legemene, som pasienten selv ikke kunne legge merke til. Dette er:

  • strekker nakken, hodet hevet fremover, muskelkramper;
  • brystsmerter, manglende evne til å ta et dypt pust, smerte i hjertet uten hensyn til belastningen, halsbrann;
  • spenning av ledbånd langs ryggraden;
  • kontakt av costalbukken med øvre kantene av bekkenbentene;
  • leddgikt i hofteleddet;
  • hyppig vannlating, en tendens til forstoppelse på grunn av deformasjon av bukhulen.

Visuell inspeksjon

Mål pasientens høyde og vekt, fastslå kroppsmasseindeksen. Med sin nedgang under normen de siste årene, kan vi anta en nedgang i benmasse. Angi veksten av pasienten i en alder av 25 år. Hvis den er redusert med 4 cm og mer, mistenkes vertebrale kroppsbrudd. Den samme diagnosen er foreslått hvis veksten har gått ned med 1 - 2 cm de siste 1 - 3 årene.

Andre tegn på kompresjonsskader på ryggraden:

  • bretter av hud på sider og bak;
  • Avstanden mellom ribbenets nedre kant og den øvre kanten av bekkenbenene er mindre enn bredden på to fingre;
  • umuligheten av å stå nær veggen for å berøre hodet, det vil si rette ryggen;
  • abdominal fremspring, forkortelse av brystet og forlengelse av lemmer.

I tillegg identifiserer legen mulige tegn på sykdommer som forårsaker sekundær osteoporose.

Laboratoriemetoder

Med en klinisk etablert diagnose av osteoporose, samt med ineffektiviteten ved tidligere behandling, er alle slike pasienter foreskrevet laboratorietester:

  • fullføre blodtall: dets endringer (anemi, økt ESR, leukocytose) gir mulighet til å mistenke revmatoid artritt, onkologiske sykdommer, inkludert myelom og andre sykdommer; osteoporose i seg selv ikke forårsaker spesielle abnormiteter;
  • biokjemisk analyse med bestemmelse av kalsium, fosfor, magnesium, kreatinin, leverfunksjonstester, glukose er nødvendig for å utelukke kontraindikasjoner til visse legemidler for behandling av osteoporose, samt å oppdage den sekundære formen av sykdommen;
  • bestemmelse av glomerulær filtreringshastighet som reflekterer nyrene

Hvis det antas at sekundær osteoporose er antatt, forsker legen den nødvendige forskningen, som kan omfatte:

  • bestemmelse av TSH og T4 med tyrotoksikose;
  • 25- (OH) vitamin D med mangel på effektivitet av behandlingen;
  • parathyroid hormon for å oppdage hypo og hyperparathyroidism;
  • testosteron og gonadotropiske hormoner (FSH, LH) hos unge med mistanke om hypogonadisme.

I sjeldne tilfeller brukes differensialdiagnosen av årsakene til osteoporose:

  • proteinelektroforese, bestemmelse av immunoglobulin lettkjede (multiple myeloma);
  • IgA og IgG antistoffer mot vevstransglutaminase (cøliaki enteropati);
  • serum jern og ferritin (anemi);
  • homocystein (homocystinuri);
  • prolactin (hyperprolactinemia);
  • tryptase (systemisk mastocytose).

Noen pasienter krever ytterligere urintester:

  • proteinelektroforese (multiple myeloma);
  • kalsium og fosfor (hyperparathyroidism, osteomalacia);
  • fri kortisol (hyperkortisolisme);
  • histamin (systemisk mastocytose, hormon-aktive tumorer).

For å vurdere effektiviteten av behandlingen startet, undersøkes såkalte remodelleringsmarkører, dvs. beinremodellering. Hvis du utpeker et middel for å undertrykke resorpsjon (resorpsjon), analyseres en eller flere indikatorer:

  • pyridinolin;
  • deoxypyridinolin;
  • N-terminale prosollagen type I;
  • C-terminal telopeptid kollagen type I.

Ved bruk av legemidler som forbedrer osteogenes undersøkes alkalisk fosfatase (bein-spesifikk), osteocalcin og / eller N-terminalt prokollagen type I.

Analyser utføres før behandlingsstart og etter 3 måneder. Normalt endres indikatorene med 30% eller mer. Hvis dette ikke skjer, følger pasienten sannsynligvis ikke behandlingsregimet eller det er ineffektivt.

Laboratorietester for mistanke om osteoporose.

Basert på laboratorietester alene, uten bruddklinikker, risikofaktorer og tetthetdata, kan ikke diagnose av osteoporose gjøres. Derfor er det heller ikke anbefalt å gjøre denne forskningen uavhengig i kommersielle laboratorier.

Instrumental diagnostiske metoder

Et av målene med osteoporose diagnose er gjenkjenning av vertebrale kroppsbrudd. Med denne patologien øker frekvensen av påfølgende spinalskader med 3 - 5 ganger, og risikoen for skade på lårhalsen eller andre store bein - med 2 ganger. Retningen til ryggraden i ryggraden i bryst- og lumbalregionen (lateral projeksjon) skal utstedes til slike pasienter:

  • med langvarig ryggsmerter;
  • med en nedgang i veksten på 4 cm i livet eller 2 cm de siste årene;
  • stadig tar prednison eller andre glukokortikoider;
  • med konsekvent høyt blodsukker i type 2 diabetes;
  • kontinuerlig motta insulin for diabetes
  • med brudd på annen lokalisering.

Studien utføres en gang. Deretter gjentas det bare med utseende eller forverring av ryggsmerter, en dokumentert reduksjon i høyde, endring av kroppsholdning, eller før avskaffelse av narkotika mot osteoporose.

I uklare tilfeller er det noen ganger nødvendig å beregne computertomografi eller magnetisk resonansbilder, samt skelettscintigrafi. De er nødvendige for differensial diagnose med andre sykdommer.

Det er umulig å diagnostisere osteoporose kun på grunnlag av en radiografi hvis den ikke har en karakteristisk kileformet deformitet av ryggvirvlene.

Densitometri i det aksiale skjelettet er kun anbefalt for de pasientene som har en gjennomsnittlig risiko for brudd i henhold til FRAX, for å finne ut om bruk av narkotika er nødvendig eller ikke. Lavrisikopersoner trenger ikke medisiner, og med høy risiko for brudd kan legemidler forskrives uten densitometri.

Dette er den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere tilstanden av beinvev. Det kan brukes til å vurdere effektiviteten av behandlingen, men ikke mer enn 1 gang per år.

Ytterligere metoder for å vurdere bein tetthet:

  • kvantitativ computertomografi, inkludert perifere bein;
  • perifer DXA;
  • kvantitativ ultralyd densitometri.

Disse studiene diagnostiserer ikke osteoporose, men de bidrar til å bestemme risikoen for brudd.

Behandling av osteoporose

Ikke-farmakologisk, farmakologisk behandling, kirurgiske inngrep brukes.

Narkotika terapi

Grupper av stoffer, deres internasjonale, handelsnavn og hovedindikasjoner er presentert i tabellen.