• muskel-tonic,
• neurodystrophic,
• neurovaskulær,
• nevropatisk.

Skjemaer og patogenese av lumboiskialgi

Pasienter med muskeltonisk lumbal ischialgi er beskrevet ved smerte som vondt, i styrke fra svak til intens. Under palpasjon noterer legen muskeløhet, tilstedeværelse av smertefull fortykkelse i dem, samt aktive utløsere (smerte) poeng - soner med økt irritabilitet av vev, manifestert av følelsen av smerte.

2 Neurodystrophic lumboischialgia er en konsekvens av muskel-tonisk form av syndromet. Når det sammen med smertepunktene dannet karakteristisk tuberøsitet i områdene av hofteleddet eller kneet. Den neurodystrophic formen begynner med smerter i bakre rygg (kan observeres i flere år), deretter skiftes til en av de store leddene i benet (oftere kneet, mindre ofte hoften eller ankelen).

Med nederlaget på kneleddet er smerten lokalisert i innsiden av felles og popliteal fossa. Hvis dystrofiske prosesser utvikler seg i hofteleddet, kan en person ikke løpe, det er vanskelig for ham å klatre opp trappene for å spre bena fra hverandre. Når man trykker på den store trochanteren av lårbenet, føler pasienten en skarp smerte, på palpasjon, skarpe smerter manifesterer seg under inngangsleden.

3 Neurovaskulær lumbale ischia er preget av utseende av smerte, tyngde, tverrhet i ett av bena (venstre eller høyre), en følelse av kulde og følelsesløshet i det, eller omvendt, varme. Tørrhet og misfarging av huden, negler, overdreven keratinisering av plantardelen av foten, hevelse i ankelen er notert.

4 Neuropatisk lumbal ischialgi er preget av skuddpine som utstråler baken, lårbenet og gastrocnemius muskler, foten, forverres under bevegelse i lumbale ryggraden, samt svekkelse av styrken til perifere muskler, reduksjon eller tap av senreflekser. Den vanligste årsaken er kompresjon av nerverøttene til den hernierte disken.

diagnostikk

Ved diagnostisering, for å identifisere årsaken til lumbale ischia, er det nødvendig med en klinisk, om nødvendig laboratorie- og instrumentstudie, med det formål å identifisere sykdommer i ryggraden, organersykdommer og bukhulenes bunn, bekkenområdet og belte i underekstremiteter.

Først og fremst bør du konsultere en nevrolog som skal teste spinalmobilitet, hofte, kneledd, bestemme graden av smerte, samle informasjon om pasientens kroniske, smittsomme eller onkologiske sykdommer, foreskrive en biokjemisk og fullstendig blod- og urinanalyse.

Maskinvare diagnostiske metoder kan bidra til å bestemme årsaken til lumboischialgia:

• Røntgen, beregnert tomografi av lumbale og hofteleddene vil gi et bilde av tilstanden til beinene, leddene, vil tillate å ekskludere eller oppdage tilstedeværelsen av frakturer, svulster, spondylitt.
• MR er foreskrevet for å identifisere degenerative prosesser i vertebralskivene, komprimering av nerverøttene.
• Ultralyd undersøkelse vil avsløre patologi i bukhulen og småbjelken.

behandling

Behandling av lumboiskialgi bør skje under tilsyn av en nevrolog. Basis for terapi er fjerning av akutt smerte og behandling av den underliggende patologien som forårsaket smertesyndromet.

For å redusere hevelse er det nødvendig å redusere væskeinntaket.

Narkotika terapi

Løpet av medisinske legemidler i behandlingen av lumboischialgi er valgt avhengig av pasientens egenskaper, arten av smertsyndromet og dens årsaker. For å lette staten foreskrevet:

1. smertestillende midler (katadolon, lyrisk);
2. ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ibuprofen, diklofenak, ketanol, movalis, brufen);
3. muskelspenning avlaste spasmolitics og muskelavslappende midler (mydocalm, sirdalud);
4. kan anbefales midler for å fremme bedre blodsirkulasjon, samt et kurs av B-vitaminer;
5. Utrinnelig smerte er lindret av novokainblokkeringer eller glukokortikosteroider (diprospan, hydrokortison). Fra de eksterne midlene kan brukes på det smertefulle området diclak, fastum-gel.

I tilfelle lumboischialgia har metoden for farmakopunktur, injeksjon av legemidlet direkte til smertepunktet, vist seg å være en god ide. Prosedyren reduserer puffiness, gjenoppretter normal blodsirkulasjon, lindrer muskelspasmer og irritasjon av nervesøtter. Pasienten begynner å føle lettelse etter første økt.

Gymnastikk med akutt lumboischialgi

Videoen viser to øvelser som raskt kan lindre pasientens tilstand under et akutt smerteangrep i nedre rygg.

Enkle øvelser som kan utføres mens du ligger i sengen, hjelper deg med å gjenopprette raskere fra et angrep og gå tilbake til din normale livsstil:

• Strekk og løft hendene dine vekselvis under et dypt pust og senk dem når du puster ut (5-6 ganger).
• Bøy og rett foten (5-6 ganger).
• Skyv knærne bøyd på bena (8-10 ganger) for å skyve sidene fra hverandre.
• Rett og bøy bena på knærne, trykk hælene på overflaten av sengen (5-6 ganger).

Når du forbedrer tilstanden din, kan du komplisere øvelsene og utføre dem som sitter eller står.

Etter å ha fjernet smerte syndromet, når en person er i stand til å bevege seg smertefritt, er han foreskrevet fysioterapi økter, spesielle øvelser for ryggraden, massasje, refleksologi, fysioterapi (magnetiske effekter, UHF økter, etc.).

Behandling av kronisk lumbale ischialgi er rettet mot å redusere belastningen på lumbosakral ryggraden, hofteleddene, styrker ryggmuskulaturen. Det inkluderer fysioterapi, massasje, fysioterapi. Overvektige pasienter anbefales å gå ned i vekt slik at de ekstra pundene ikke legger ekstra belastning på ryggen.

Spesielt bruk av diskektomi (plate fjerning). Etter operasjonen (klassisk metode eller metode for endoskopi), blir pasienten tildelt et individuelt kurs for rehabiliteringsbehandling.

Folkebehandling

Behandling av lumbale ischialgi hjemme ved hjelp av folkemetoder bør utføres bare etter anbefaling fra den behandlende legen.

Å lindre staten kan være følgende manipulasjoner:

• Gni inn i det smertefulle området duggefett, en løsning av vegetabilsk olje med ammoniakk (2: 1-forhold).
• Påfør på de betente områdene en slurry av tørket svart radise, komprimerer av alkoholtinktur av bjørkeknopper.
• Bruk oppvarmingsplaster.
• Bruk et belte av hunderhår.

Prognosen for lumbochialgi er generelt gunstig dersom pasienten besøker legen i tide og starter behandling for den underliggende sykdommen. Ikke forsøm imidlertid forebyggende tiltak som vil bidra til å forhindre dette ubehagelige fenomenet.

Forebyggende tiltak

I tilfeller hvor belastningen på ryggraden ikke kan unngås, er det nødvendig å følge enkle regler som minimerer risikoen for lumbal ischialgia syndrom.

• Tung gjenstander bør heves litt.
• Når du sitter, anbefales det å organisere ti minutters pauser hver time. Arbeidsstolen skal ha armlener, en stiv, anatomisk rygg. For å opprettholde ryggen din i en jevn vertikal stilling, kan du legge en pute i midjen din.
• Når du kjører lenge, må du stoppe og gå ut av bilen hver time for å gå og strekke bena og ryggen.
• Før du utfører mye fysisk arbeid, bør du bære en spesiell ortopedisk korsett som støtter rygg og muskler.

Den beste forebyggingen av forekomsten av tilbakevendende bivirkninger av lumboischialgia er å utføre terapeutiske øvelser, massasjekurs og forebyggende tiltak for belastninger på ryggraden.

Lumboischialgia, hva er det? Symptomer og behandlingsregime

Lumboischialgia er et plutselig smerteangrep i lumbalområdet, som utstråler til benet (til låret, kneet og opp til hælen) eller begge bena. Vanligvis sprer smerten over baken og baksiden av låret, noe som forårsaker kramper og muskel nummenhet.

Alvorlig smerte i lumbale ischia forårsaket av irritasjon av ryggradsnerven, spesielt skiasnerven. Dette kan skyldes en lesjon i ryggraden som følge av overdreven belastning.

Sykdommen oppstår i 25-30% av tilfellene med ryggsmerter av forskjellig opprinnelse, og forekommer hovedsakelig hos personer i ung og middelalder (25-45 år), siden det er i denne alderen at ryggraden er mest stresset på grunn av visse faglige egenskaper og toppen av menneskelig aktivitet.

Hva er det

Lumboischialgia er en lidelse som påvirker sciatic nerve, manifestert av smerte i lumbal regionen, som påvirker baken, baksiden av beinet, underbenet. Med denne sykdommen utvikler smerte plutselig og plutselig. Vanligvis fremkaller hans utseende en skarp bevegelse, vektløfting, et langt opphold i en ubehagelig stilling.

Lumbal ischialgia syndrom kan manifestere seg ved ulike typer ubehagelige opplevelser - økende, brennende, vondt smerte, følelse av varme eller chilliness i det berørte området.

Årsaker til patologi

Hovedårsakene til lumboischialgi er plagsom bevegelse, eller løfter for tunge gjenstander. Men for å provosere forekomsten av et slikt brudd kan du også:

• konstant stress og depresjon
• hernia i ryggraden;
• hardt fysisk arbeid eller noen idretter;
• alder etter tretti år;
• deformerende slitasjegikt
• unormal holdning på grunn av graviditet eller overvekt, noe som skifter kroppens tyngdepunkt.

Avhengig av hva som nettopp førte til utviklingen av et slikt brudd, er følgende kategorier av lumbal ischialgia preget:

• neuropatisk, hvor smerte utvikler seg som et resultat av klemming av nerverøttene;
• muskel-skjelett, som dannes på grunnlag av patologiene i muskuloskeletalsystemet, spesielt - ryggraden og nedre ekstremiteter. I tillegg er diskogen lumboischialgi og Hamstring syndrom også i denne kategorien;
• blandet - dette inkluderer kombinasjoner av patologier av forskjellige anatomiske strukturer og en kombinasjon av forskjellige anomalier i nedre ekstremiteter, basert på en heterogen prosess;
• Angiopatisk - i dette tilfellet oppstår smerten på grunn av lesjoner av blodkarene i nedre ekstremiteter.

Tilstedeværelsen av noen form for lumbal ischia krever obligatoriske kliniske, instrumentelle og laboratorietester. Slike studier er nødvendige for å identifisere patologier av blodårer i nedre ekstremiteter og bukhulen.

I tillegg kan mulige årsaker til sykdommen være dysfunksjon av bekkenorganene og bukhulen, som også kan identifiseres ved hjelp av de ovenfor beskrevne studier.

patogenesen

Patogenesen av lumboischialgi er direkte relatert til årsaken som provoserte den. For eksempel forekommer pæreformet muskel syndrom vanligvis med osteokondrose, hvor regionen av den skadede intervertebrale disken blir en kilde til patologiske impulser. Samtidig oppfatter pasientens nervesystem slike impulser som smerte og gjør sitt ytterste for å eliminere det ved å øke muskeltonen eller immobilisere det berørte området. Spenningen i musklene strekker seg utover kilden til smerte, påvirker den pæreformede muskelen og den sciatic nerven. På grunn av sammentrekning av musklene, er nerven komprimert og det oppstår smerte.

Intervertebral brokk kan også forårsake lumboischialgia, de patologiske prosessene som fører til en innsnevring av lumen i spinalkanalen. Dette fører videre til komprimering og betennelse i nervesystemet. Som et resultat er motor og sensoriske nervefibre irritert, noe som provoserer smerte. Smerte oppstår også som følge av alvorlig brokk eller komplikasjoner.

klassifisering

Det er flere klassifikasjoner av patologi.

• akutt lumbalischia (primær smertesyndrom);
• kronisk lumbago med iskias (akuttfaser er erstattet av tilbakemeldinger).

På grunn av starten av lumbois skalaen, skiller seg i typer:

• vertebral eller vertebral (forbundet med sykdommer i ryggraden),

• diskogen (på grunn av herniated disk);
• spondylogenous (fortjeneste på grunn av spinal osteokondrose).
• nevertebrogennaya,

• angiopatisk (manifestert i nederlaget til fartøyene i beltet i nedre ekstremiteter og nedre rygg);
• myofascial (observert i sykdommer i muskler og fascia);
• lumboischialgia i nederlaget til peritoneale organer;
• lumbago med isjias på bakgrunn av hip joint patologies.

I henhold til omfanget av smertsyndrom kan lumboiskialgi være:

• ensidig - utstråler til en lem, mer uttalt på den ene siden av midjen: venstre eller høyre);
• Bilateral (bilateral) - vises på begge sider av ryggraden, gir ofte i begge lemmer.

Symptomer på lumbal ischialgi

Når lumboischialgi er preget av følgende symptomer på nedre rygg og nedre ekstremiteter:

• bevegelser i lumbalområdet er sterkt begrenset,
• forekomsten av ryggsmerter, som gir i en eller mindre i begge bena,
• pasienten er tvunget til å ta en spesiell stilling - bøyes fremover og bøyer seg,
• lav ryggsmerter forverres ved å endre kroppens stilling,
• langs nerven kan det være en følelse av kløe, brennende, varme eller omvendt, skarp avkjøling,
• i beinet går smerten gjennom rumpen, den bakre ytre overflaten av låret, kneet og delvis gastrocnemius muskelen,
• forsøk på bevegelse og full fart på foten forårsaker en skarp smerte som har karakter av en brennende, voksende og vondt,
• smerter blir sterkere med kjøling, forkjølelse, forverring av kronisk patologi, tretthet, etter tung fysisk anstrengelse,
• Huden på vondtfoten er vanligvis blek, kan ha en marmorfarge, kald til berøring

Lumboischialgia forekommer vanligvis i avansert osteokondrose. I akutt lumbal ischialgi, uttalt disse fenomenene sterkt og skarpt. I kronisk forlengelse kan de manifestere seg i perioder - med aktivering og demping i bølger.

diagnostikk

Hvis pasienten lider av smerte i lumbalområdet, og ubehaget sprer seg til beina, er det viktig å gå for å se en nevropatolog. For riktig diagnose, samt utelukkelse av andre patologier, vil følgende studier bli utført:

1. Test Lasaga. Pasienten ligger på ryggen. Legen spør ham om å heve benet. Så trekker legen pasientens fot. Når nervesystemet er nedsatt, vil pasienten oppleve økt ubehag.
2. Generell undersøkelse og undersøkelse av pasientklager. Arrangementet tar sikte på å eliminere alarmsignaler som karakteriserer slike patologier som spinalinfeksjoner og onkologi.
3. Magnetisk resonans eller computertomografi. En detaljert og nøyaktig studie av sykdommer som oppstår i hofteleddet.
4. Radiografi av ryggraden. Arrangementet gir mulighet til å identifisere ulike sykdommer i ODA.
5. Blodprøver. De bestemmer autoimmune prosesser og inflammatoriske reaksjoner som forekommer i kroppen.
6. Densitometry. Denne typen diagnose bestemmer bein tetthet og muliggjør tidlig påvisning av osteoporose.

Hvordan behandle lumboischialgi?

Før behandling påbegynnes, er det avgjørende at en nevropatolog eller en allmennlege ser ut til å identifisere den eksakte årsaken til dette smertsyndromet.

I den akutte perioden trenger pasienten hvile (opptil 2 uker) og bruk av visse stoffer av kyllingen. Ved behandling av sykdom foreskrive slike legemidler:

1. Painkillers - injeksjoner eller tabletter av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Brufen, Movalis), ikke-narkotiske analgetika (lyric, katadolon).
2. Muskelavslappende midler - for å nøytralisere muskelkramper (sirdalud, mydocalm).
3. Vanndrivende - mot ødem i nervene (lasix).
4. Novokainisk blokkering i ryggraden, med uutholdelig smerte - blokkering med glukokortikosteroider (diprospan, hydrokortison).
5. Sedative preparater (phenozipam, Relanium).
6. Vitaminer i gruppe B - for aktivering av nervedannelse og muskelgjenoppretting (milgamma, neuromusculitt).
7. Blodstrømningsaktivatorer (trental, aktovegin).
8. Lokale smertestillende midler - salver, kremer med ikke-steroide komponenter (diclac, fastum-gel).

Som staten forbedrer, er fysioterapi øvelser, spinal øvelser, massasje, UHF, parafin terapi, mikrokurrent terapi, magnetisk terapi, elektroforese foreskrevet.

Kirurgisk behandling anbefales i tilfelle skiveprestrering eller intervertebral brokk. I dette tilfellet kan spinaloperasjon utføres i henhold til klassisk type eller ved bruk av moderne endoskopisk kirurgi.

gymnastikk

For å redusere smerte og forebygge mulige tilbakefall, anbefales pasientene å gjennomgå et treningsprogram. Denne øvelsen har til formål å styrke musklene som omgir ryggraden, og dermed redusere risikoen for forskyvning av vertebrae og gjøre dem mer motstandsdyktige mot stress. Pasienter bør utføre oppgaver i spesialiserte institusjoner under tilsyn av spesialister. Men over tid, etter å ha gjennomført et kurs i fysioterapi, vil de kunne fortsette sine studier hjemme alene.

Komplekset av terapeutisk gymnastikk innebærer nødvendigvis øvelser som fremmer strekking av musklene (kroppens svinger, bøyer, tilbakekobling). Øvelser som tar sikte på å gjenopprette mobiliteten til hofteleddene og ryggraden (knebøy, benutløp, løfte kroppen fra en utsatt stilling) anses også som effektive. Pasienter anbefales også å trene på simulatorer og yoga.

Folkebehandling

Behandling av lumbale ischialgi hjemme ved hjelp av folkemetoder bør utføres bare etter anbefaling fra den behandlende legen.

Å lindre staten kan være følgende manipulasjoner:

1. Gni inn i det smertefulle området duggefett, en løsning av vegetabilsk olje med ammoniakk (2: 1-forhold).
2. Påfør på de betente områdene en slurry av tørket svart radise, komprimerer av alkoholtinktur av bjørkeknopper.
3. Bruk oppvarmingsplaster.
4. Bruk et belte av hunderhår.

Prognosen for lumbochialgi er generelt gunstig dersom pasienten besøker legen i tide og starter behandling for den underliggende sykdommen. Ikke forsøm imidlertid forebyggende tiltak som vil bidra til å forhindre dette ubehagelige fenomenet.

Homeopati behandling

Samtidig med standardbehandling kan det brukes homøopatiske midler. De har en positiv effekt på hele kroppen, aktiverer selvreguleringsprosessene og selvhelbredelsen.

De mest effektive stoffene er Traumel-C, Target-T. De består av gunstige plantekomplekser, mineraler, kondroprotektorer, reduserer betennelse, forbedrer blodsirkulasjonen, metabolske prosesser, gjenoppretter brusk og bein.

forebygging

I tilfeller hvor belastningen på ryggraden ikke kan unngås, er det nødvendig å følge enkle regler som minimerer risikoen for lumbal ischialgia syndrom.

1. Unngå spinal skader og hypotermi, spesielt i lumbal regionen.
2. Tidlig behandling av sykdommer i leddene, blodkarene, ryggraden.
3. Ikke bruk høyhælte sko.
4. Det er også tilrådelig å unngå å løfte vekter, spesielt fra skråningen, det er bedre å sitte ned.
5. Du må overvåke din egen holdning og kontrollere kroppsvekten.
6. Hvis du trenger en tur bak rattet, må du stoppe hver time, varme opp og gå.
7. Husk: alkohol og røyking reduserer kroppens motstand mot ulike smittsomme sykdommer.
8. I nærvær av kronisk lumbal ischialgia, anbefales det å gjennomgå vanlig sanitær og feriestedbehandling.
9. Det er også verdt å gjennomgå en fysisk undersøkelse hos en ortopedist, en nevrolog og en nevrolog.
10. Ved stillesittende arbeid må du gjøre en 5-10 minutters pause hver time for å varme opp rygg og ben. Stolen skal ha armlener og en justerbar rygg for å redusere belastningen på baksiden.

Den beste forebyggingen av forekomsten av tilbakevendende bivirkninger av lumboischialgia er å utføre terapeutiske øvelser, massasjekurs og forebyggende tiltak for belastninger på ryggraden.

Lumbochialgy behandling

✓ Artikkel verifisert av lege

Lumboischialgia er en patologisk prosess lokalisert i lumbale ryggrad og i tillegg påvirker sakrum, så vel som nærliggende ledbånd og muskler. De karakteristiske tegnene på lumbal ischia er uttalt smertefulle og spasmodiske forhold, som strekker seg fra lendene til baken og underdelene. Smerten kommer vanligvis ikke til føttene og tærne.

Alvorlighetsgraden av ubehagelige opplevelser blir høyere under gang, endring, langvarig opphold i stående eller sittestilling, samt resultatene av hosting, nysing, ulike plutselige bevegelser etc.

Deretter inviteres du til å få en generell ide om lumboischialgi, årsakene til forekomsten, de karakteristiske tegnene og tilgjengelige behandlingsmuligheter.

Lumboischialgia er en ryggsmerter som utstråler (gir av) til en eller begge ben.

Sykdomsklassifisering

Det er flere former for patologi som studeres. Om dem i bordet.

Tabell. Typer av lumboiskialgi

Årsaker til Lumbal Scalp Progression

Som nevnt, oppstår et karakteristisk tegn på lumboischialgi - uttalt smertefulle opplevelser - når det gjør skødesløse plutselige bevegelser, forblir i samme og / eller feil stilling, og løfter en rekke tunge gjenstander.

Symptomer med lang opphold i statisk stilling

Direkte patologi dannes i nærvær av følgende provokerende faktorer og deres kombinasjoner:

• osteoartritt;
• fremspring, intervertebral brokk;

Hernier og skivefremspring

Overvekt og overbelastning

Feilaktig stilling og krumning i ryggraden

Mekanismen for utvikling av lumboischialgia er som regel: under påvirkning av ulike provokasjonsfaktorer (degenerative prosesser, klemme, skader, betennelser, etc.), blir nerverotene irritert, noe som fører til utseende av smertefulle opplevelser. Sistnevnte kan være ledsaget av muskelspasmer og spenninger. Det er mulig forekomsten av knuter i musklene, probing som forårsaker skarpe skarpe smerter, som ofte sprer seg til andre deler av kroppen.

Lumboischialgia er subakutt eller kronisk ryggsmerter som utstråler til en eller begge nedre lemmer (utstråler til, gir til venstre ben eller til høyre ben eller begge føtter)

Etter hvert som patologien utvikler seg, bidrar en permanent forstyrrelse av nervestøttens normale tilstand til en forandring i følsomheten til huden og bena som helhet, mot bakgrunnen som et annet karakteristisk symptom på sykdommen utvikler - følelse av kulde eller varme i de berørte områdene, misfarging av huden, følelsesløshet eller lammelse av underekstremiteter.

Nummenhet, rødhet og andre farlige symptomer kan oppstå.

Karakteristiske symptomer på sykdommen

Patologiske manifestasjoner er notert i nedre rygg og ben.

Smerter i lumbalområdet, som strekker seg til en eller begge nedre lemmer.

Smerten gir opp

Rødhet og hypertermi

Under perioder med forverring av lumboischialgi, blir alvorlighetsgraden av symptomer som er karakteristiske for det særlig sterk. Hvis sykdommen blir til et kronisk stadium, vil de smertefulle opplevelsene ta et bølgende kurs karakterisert ved alternerende perioder med aktivering og demping.

Særlig alvorlig smerte i perioder med eksacerbasjon

Prosedyren for diagnostisering

Etter å ha gjennomgått pasientens klager, vil legen lede ham til de nødvendige laboratorie- og instrumentelle diagnostiske tiltakene.

Først utføres en røntgenundersøkelse av nedre rygg og bekkenområdet.

Fremspring og lumbo iskias i bildet

For det andre, for å oppnå maksimal mengde nødvendig informasjon, utføres en CT-skanning eller MR-av disse kroppsdelene.

Resistente lumbal arr på MR

I de fleste tilfeller er terapeuter, nevrologer og ortopedister involvert i kompleks diagnostikk, samt behandling.

Behandlingsalternativer for lumbale ischialgi

Lumbal ischialgia behandling

I løpet av den akutte perioden benyttes følgende metoder:

• Overholdelse av sengestil med unntak av motoraktivitet;
• reduserer mengden vann forbrukes og andre væsker - reduserer intensiteten av puffiness;
• eliminering av smertefulle opplevelser og manifestasjoner av inflammatoriske prosesser - for dette formål brukes medisiner (for eksempel diclofenak og nurofen), samt midler for lokal ekstern bruk.

Nurofen smertestillende midler

I tilfelle av spesielt alvorlig smerte foreskrives blokkering med novokain eller andre egnede legemidler.

Når du oppdager sterke muskelspasmer, må du bruke bruk av legemidler til muskelavslappende grupper og antispasmodik.

Etter å ha overvunnet den akutte perioden, vil legen foreskrive et individuelt kompleks av terapeutiske øvelser til pasienten, og også anbefale en massasje og lede den til de nødvendige fysioterapeutiske prosedyrene. I mange tilfeller er det nødvendig å bruke spesielle korsetter eller korrigatorer.

Korsetter for ryggstøtte

Prognoser, hvis rettidig behandling påbegynnes og medisinske forskrifter følges, er det gunstig - den patologiske prosessen stoppes raskt.

Tidlig behandling gir gode resultater.

Hvis sykdommen er startet opp til kronisk stadium, vil behandlingen kreve mye større innsats, og det endelige resultatet her vil avhenge av årsakene til forekomsten av sykdommen og intensiteten av alvorlighetsgraden.

Forebyggingsretningslinjer

For å minimere risikoen for forverring av sykdommen og forekomsten av ulike typer komplikasjoner, følg noen enkle anbefalinger.

Unngå lang opphold i samme og ubehagelige stillinger, sove på en flat, hard seng.

Velg riktig madrass

Bruk behagelige sko

Riktig passform på arbeidsplassen

Du må bli kvitt overflødig vekt

Utrydding av dårlige vaner

Adresse til legen ved forekomst av de første patologiske tegnene og vær sunn!

isjias

Lumboischialgia - smertefullt angrep, lokalisert i lumbalområdet og baksiden av låret, utviklet som et resultat av vektløfting, plagsom kroppsrotasjon, fremspring av intervertebralskiven. Sykdommen manifesteres av plutselige smerter, tvungen holdning og bevegelsesforstyrrelser i nedre rygg og det berørte lemmet. Diagnosen er etablert på grunnlag av klinisk undersøkelse, røntgen, CT eller MR, myelografi. Behandlingen bruker smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler; Etter at betennelsen sanker, er fysioterapi øvelser foreskrevet, fysioterapi prosedyrer brukes. Ved uhell, utføres kirurgisk behandling.

isjias

Lumboischialgia - smertefulle opplevelser i nedre rygg av varierende intensitet (fra ubehag til intens intens smerte), utsatt for å utstråle til beinet på grunn av unormal kompresjon og irritasjon av ryggradene til L4-S3 som danner sciatic nerven. Smerte oppstår på bakgrunn av spinal osteokondrose, spondyloarthrose, intervertebral brokk og andre sykdommer ledsaget av destruktiv endring og dannelse av osteofytter. Sykdommen utgjør omtrent 20-30% av tilfellene blant alle patologiske prosesser assosiert med ryggsmerter. Det forekommer oftest hos personer i arbeidsalder (ung og middelalder, 25-45 år).

Årsaker til lumbale ischialgi

Lumboischialgia har oftest en vertebral opprinnelse og er forårsaket av en refleksjon "refleksjon" av smerte i lumbale ryggraden herniert skive, lumbal spondylarthrosis og andre degenerative endringer i ryggraden. Hos enkelte pasienter er det en manifestasjon av myofascial smertsyndrom som involverer muskler i rygg og bekken. Også smerten kan skyldes irritasjon av ligamentet, bein, muskelstrukturer; Det er imidlertid toveis, med dårlig definert lokalisering; dyp smertereaksjon og utstråler sjelden under kneet. Hos eldre mennesker er artrose av hofteleddet (coxarthrosis) en vanlig årsak til lumbale ischialgi, noe som kan utstyre smerte til nedre rygg. Følgende situasjoner kan provosere utviklingen av en smertefull reaksjon: Skarpe bevegelser av kroppen, hypotermi, å være i utkast, å være i en ubehagelig, monotont stilling i lang tid. Mindre vanlig utvikler patologi uten tilsynelatende grunn.

Risikogruppen for utvikling av lumbale ischia inkluderer personer med overvekt, ryggsøylens kroniske sykdommer, intervertebrale brokk, infeksiøse eksacerbasjoner, samt de pasientene som arbeider i produksjon opplever hele tiden økt belastning og tilbringer lang tid i samme kroppsstilling.

Patogenese av lumboiskialgi

Mekanismer for smerteutvikling i lumboiskialgi er forskjellige, avhengig av årsakene som utløser den patologiske prosessen.

Pære muskel syndrom. Oppstår med osteokondrose, når områder med skadet intervertebral plate blir en kilde til patologiske impulser. Det menneskelige nervesystemet oppfatter dem som smerte, gjør alt som er mulig for å redusere sistnevnte (immobilisering av det berørte området, økt muskelton). Muskelspenning sprer seg langt fra den opprinnelige kilde til smerte og overføres til den pæreformede muskelen, under hvilken skiatisk nerve passerer. Patologiske muskelkontraksjoner fører til komprimering av denne nerven, og symptomer på reflektert smerte oppstår.

Intervertebral brokk. Degenerative prosesser i intervertebral brokk bidrar til innsnevring av lumen i spinalkanalen; Dette fører igjen til komprimering og betennelse (radikulitt) av nervene i nervesystemet. Som et resultat er nervefibre (sensorisk og motorisk) som er inkludert i sammensetningen, irritert, noe som provoserer forekomsten av reflektert smerte. Sistnevnte kan også dannes i tilfelle av komplisert brokk (dens prolaps), som fører til en akutt innsnevring av ryggraden.

Facetsyndrom. Formet mot bakgrunnen av osteokondrose, hvor det er enten overdreven mobilitet eller begrensning i ryggradenes bevegelse. Dette fører til endringer i intervertebrale leddene, den inflammatoriske prosessen og dannelsen av reflektert smerte.

Symptomer på lumbal ischialgi

Et smerteangrep i nedre rygg ser plutselig ut. Smertereaksjonen brenner, skyter gjennom eller slynger. Under trykk og / eller irritasjon av ryggnerven i nivået av L4 til S3 (med langvarig stress, økt belastning på nedre rygg) er det en skarp smerte. Det fører til refleksmuskulær sammentrekning, noe som ytterligere forbedrer smerteangrepet.

De viktigste symptomene på lumbale ischialgi: smerte i ryggen og baksiden av låret, begrensninger i ryggraden (spesielt i lumbosakralområdet). Sårhet blir vanligvis uttalt når du prøver å bytte kroppsposisjon, løfte noe tungt eller rette opp; pasienten tar en tvunget stilling (litt lutende fremover, halvbøyet). Både statisk og pasientmotilitet endres. Stående eller gå, han sparer et ben, losser den, og den andre blir hovedstøtten. Dette fører til helling av kroppen i retning av en sunn (støttende) ben. Muskler i lumbale ryggraden, og ofte hele ryggen og til og med båndene på underbenene, er spente. Spenningen hersker homolateralt (det vil si på den berørte siden). Lenden er begrenset når man går, skoliose kan oppstå, flattning av lumbale lordose, mindre ofte hyperlordose. Det er preget av et "stativ symptom" når det på grunn av smerte kan pasientene heller ikke sitte i det hele tatt eller er tvunget til å hvile hendene på kanten av stolen. Når du endrer stillingen, blir pasienten først over til den sunne siden og ofte strammer det ømme beinet ved hjelp av en hånd (Mindre symptom).

Diagnose av lumboischialgi

Diagnostikk av lumbale ischia inkluderer en klinisk undersøkelse der en nevrolog utfører en statisk og dynamisk studie av ryggraden, kontrollerer symptomene på spenning av den nervøse nerven, og trekker også oppmerksomhet på tegn på infeksjon eller en ondartet neoplasma. Pathognomonic for lumboischialgia er en skarp smerte som reaksjon på palpasjon av inngangspunktet for den sciatic nerven til låret. I tilfelle lumbale ischialgi undersøkes også bekken- og bukorganene, noe som gjør det mulig å ekskludere eller identifisere organskader, som også kan være en kilde til reflektert smerte.

Radiografi av lumbaleområdet avslører en nedgang i høyden på de intervertebrale skivene, sklerose av endplateplatene, hypertrofi av artikulære prosesser, osteofytter og ujevn innsnevring av spinalkanalen. Hovedformålet med denne studien er å ekskludere en svulst, spondylitt, traumatisk og patologisk brudd, medfødte anomalier i ryggraden, infeksiøse og inflammatoriske prosesser. I tilfeller der kliniske manifestasjoner antyder at en svulst eller spondylitt er mistenkt, og ryggrad-røntgen avslører ingen patologi, radioisotop scintigrafi, beregning eller magnetisk resonans avbildning, vises. CT eller MR i ryggraden, og i deres fravær - myelografi, vises når tegn på kompresjon av ryggmargen vises (kompresjonsmyelopati). I noen tilfeller utføres en lumbar punktering, hvor resultatene kan avdekke et overskudd av mengden proteinkomponenter. Ifølge indikasjoner utføres en ultralydsundersøkelse av abdominale organer, ultralyd av nyrene og ekskretorisk urografi.

Lumboischialgia er differensiert fra myositis av ryggmuskulaturen og patologien til hofteleddet. For nøyaktig diagnose undersøker legen nøye historien, undersøker pasienten, evaluerer de tilgjengelige objektive og subjektive kliniske manifestasjoner av patologien.

Behandling av lumbal ishialgi

I nevrologi utføres eliminering av akutt ryggsmerter mot bakgrunnen av tiltak for å bekjempe grunnårsaken: intervertebral brokk, lumbosakral osteochondrose etc. Lumboiscalgia behandles av en nevrolog eller ryggrad. I det akutte stadium av smertefull angrep er det viktig å organisere pasientens høykvalitetspleie. Sengeplate bør være vanskelig, elastisk; Analgetika er foreskrevet for lindring av smerte, og i spesielt vanskelige tilfeller brukes blokkeringer - injeksjoner med anestetika og antiinflammatoriske komponenter som injiseres direkte i smertefokus. Lokale irriterende prosedyrer (bruk av pepperplaster, distraherende teknikker, gnidning) har en god analgetisk effekt. Med ineffektiviteten av terapeutisk behandling brukte spinal traksjon. Anbefalte fysioterapi prosedyrer (gjørme bad, akupunktur, terapeutisk søvn, massasje økter, manuell terapi).

I komplisert terapi av lumboiskialgi, som regel, inkluderer antiinflammatoriske legemidler, muskelavslappende midler, antispasmodik, medisiner for å forbedre mikrosirkulasjonen. En positiv effekt på pasientens velvære er gitt av inntak av vitaminer, noe som bidrar til reparasjon av vev, regenerering og ernæring av ryggsøylens brusk.

En utmerket bedøvelse og tonisk effekt i den subakutte perioden av sykdommen har en terapeutisk massasje. Med lumboischialgia blir spesiell oppmerksomhet til lumbaleområdet og sakrummet. Ved systematisk æltning av denne sonen er det mulig å forbedre blodstrømmen, gjenopprette metabolisme i ryggraden og senke utviklingen av osteokondrose.

Hvis fysioterapi og behandling ikke lenger er effektiv eller ineffektiv, er kirurgisk behandling foreskrevet. Indikasjoner for sin adferd er: symptomer på kompresjon av ryggmargen; bekkenforstyrrelser og lavere paraparesis; alvorlig smerte, ikke mottagelig for konservativ behandling. Hyppigst anbefales kirurgisk behandling av intervertebral brokk. Under operasjonen kan den skadede disken være delvis eller helt fjernet. Diskektomi, mikrodiscektomi og endoskopisk discektomi er mulige. Ved totalintervensjon påføres plasten på den skadede intervertebralskiven.

Med hyppige tilbakefall av lumbelsmerter anbefales spesielle treningsøvelser. De bidrar til å styrke musklene rundt ryggraden, noe som betydelig reduserer risikoen for forskyvning av ryggvirvlene og øker deres motstand mot fysisk anstrengelse. Fysioterapi anbefales i en medisinsk institusjon, under veiledning av en erfarent lege øvelse. Uten kjennskap til treningsbehandling, bør du ikke eksperimentere med ukjente øvelser, siden du med en plagsom bevegelse kan strekke musklene, provosere en inflammatorisk prosess og øke tegn på intervertebral brokk. Gradvis blir pasientene vant til rytmen der de utfører øvelsene, lærer nye teknikker og tilnærminger, slik at de etter utløp fra sykehuset eller opphør av den aktive behandlingsperioden, fortsetter å bruke fysioterapi, men uten hjelp.

Prognose og forebygging av lumboiskialgi

I ca 95% av tilfellene har lumboischialgi godartet karakter, og med tide medisinsk behandling som tilbys, har en ganske gunstig prognose. Med hyppige tilbakefall av sykdommen og fravær av behandling, kan deformasjoner av vevene oppstå, ofte knuter dannes dypt i musklene, metabolske prosesser forstyrres.

Forebyggende tiltak for lumbelsmerter er rettet mot rettidig behandling av sykdommer i ryggraden og hindrer deres fremgang i fremtiden. Det anbefales å unngå langvarig spenning i ryggmuskulaturen, noe som fører til stagnasjon og provoserer utseendet på ødeleggende forandringer i bruskvævets bruskvev. Korrigering av motorstereotypen er nødvendig; Unngå å utføre bevegelser på uutdannede muskler; Opprettelsen av en muskulær korsett er nødvendig, noe som vil sikre riktig fordeling av belastningen på ryggraden. Det er også nødvendig å engasjere seg i korrigering av pasientforstyrrelser med dannelsen av riktig holdning, å følge vekttap og slutte å røyke. I tillegg, for å forebygge hyppige gjentakelser, anbefales det 1-2 ganger i året å gjennomgå en sanatorium-resort behandling.

Symptomer og behandling av lumboiskialgi

Den gamle glemte bestemorens metode for behandling av ledd.

Du trenger bare å søke.

Lumboischialgia er et plutselig angrep av smerte som oppstår i lumbalområdet. Ofte gir den opp (baksiden av låret). Ubehagelige opplevelser kan manifestere seg som et lite ubehag, og i form av intens smerte. Angrep er ofte ledsaget av varmeflasker eller kulderystelser. På samme tid spredte brennende smerter gjennom hele nervesystemet.

Omtrent 30% av det totale antallet sykdommer i ryggen er nettopp denne sykdommen. Sykdom utsatt for overveiende personer som har en arbeidsalder (fra 25 til 45 år).

Hvordan patologi dannes

Opprinnelsen til sykdommen er forbundet med irritasjon av nerverøttene. Dette kan skje på grunn av betennelse eller ryggskade. I tillegg kan nerven komprimeres av deformerte beinstrukturer eller muskler.

Den patologiske prosessen irriterer nerven, noe som resulterer i en smertefull impuls. Stressete muskler kan bli klumpete. Det skjer at i tykkere knuter begynner å danne, og ernæringen av huden er ødelagt. På grunn av den negative følgen på nerven, er det ubehagelige opplevelser (kuldegysninger eller feber), det er en utstrømning av blod fra huden. Alle uønskede forandringer som utvikler seg i vevet, fører til at smerten ser lysere ut og blir enda mer smertefull.

Typer av lumbale ischia avhenger direkte av årsaken til smerteutvikling. fornem:

1. Angiopatisk lumboiskialgi. Sykdommen oppstår når karene i lumbaleområdet på ryggen og nedre ekstremiteter påvirkes.
2. Myofascielle. Denne sykdommen utvikler seg hvis en inflammatorisk prosess foregår i muskler og fascia.
3. Lumboischialgia på grunn av abnormiteter i indre organer eller hofteled.
4. Vertebrogenic.

Vertebrogen lumbochialgia

Denne sykdommen er forbundet med eventuelle abnormiteter i ryggraden. laget:

1. Diskogen (skyldes nærvær av en brokk i intervertebralskiven).
2. Spondylogenøs (utseendet er forbundet med progressiv osteokondrose).
3. Radicular (oppstår på grunn av kompresjon av røttene til ryggnerven).

Smertefulle opplevelser i tilfelle av vertebral form av lumboischialgi er lokalisert på den ene siden av midjen. Smerten oppstår kraftig og gir i ett eller begge ben. Ubehagelige opplevelser kan oppstå i hofteleddet, i tillegg til baken. Etter ca 1 uke, vil det føles ubehag i beinet. Det er vanskelig å rette en syk lem. En person som lider av denne sykdommen slutter seg ufrivillig til å gå på foten i full kraft og begynner å halte seg merkbart.

Hvilken side er smerten

Lumboischialgia kan forekomme på den ene siden av livet eller begge deler. Bilateral sykdom kalles hvis ubehag observeres fra to sider (bilateral lumbal ischialgi). Venstre sidevisning skjer når fokuset av smerte ligger på venstre, høyre side - til høyre.

Akutt og kronisk form

Den akutte fasen av sykdommen innebærer strenge senger i 2 uker. En syke person trenger en spesiell hard madrass. Motoraktivitet bør minimeres, som følge av at pasienten trenger døgnet rundt omsorgsfullt. I løpet av denne perioden skal pasienten behandles av en lege og plukke opp effektive piller og injeksjoner. Medisiner vil lindre den brennende intense smerten som følger med den minste bevegelsen til en person.

Kronisk lumbale ischia innebærer en individuell tilnærming. Terapi inkluderer styrking av ryggmuskulaturen, fysioterapi, generell styrking av kroppen. I denne perioden vises spesiell gymnastikk, manuell terapi og massasje. Det anbefales ikke uavhengig utførelse av terapeutiske øvelser hjemme. Det beste alternativet vil være fysioterapi under veiledning av en spesialist.

Lumbal syndrom kan også oppstå under graviditet.

Hvorfor sykdommen oppstår

Det er flere grunner til at lumbale ischialgi kan oppstå:

• spinal krølling;
• vertebral osteochondrose;
• muskel lesjoner;
• nedre ryggskader;
• revmatisme;
• postoperative komplikasjoner;
• osteoporose av bekkenbenet;
• infeksjoner som påvirker nerverbuksene;
• svulster lokalisert i lumbalområdet;
• skader i hofteleddet;
• brudd på blodstrømmen i nedre rygg;
• spinal osteoporose.

Progresjonen av sykdommen påvirkes av følgende faktorer:

• vektig;
• hardt fysisk arbeidskraft;
• graviditet;
• endringer i ryggraden som oppstår som kroppens alder;
• ustabil emosjonell bakgrunn;
• hypotermi;
• uønskede holdningsendringer.

diagnostikk

Hvis det er mistanke om lumbal arr, brukes følgende pasientundersøkelsesmetoder:

• Røntgenundersøkelse av ryggraden;
• magnetisk resonans og beregnert tomografi av ryggraden, hofteleddet og blodkarene;
• ultralyd og MR i bukhulen
• en blodprøve som bestemmer tilstedeværelsen av infeksjon og skade på immunsystemet.

symptomatologi

Utviklingen av sykdommen er ledsaget av følgende symptomer:

• tvungen begrensning av nedre ryggbevegelser;
• økningen i smerte når du endrer kroppens stilling;
• Den fysiske aktiviteten begynner å bli ledsaget av smerte, og gir til nervesystemet.
• en person løser ryggen, svinger litt fremover;
• blek hud og temperaturendringer i beina (på grunn av nedsatt blodpåfylling av ekstremiteter);
• smerte som oppstår ved tillit på foten.

Andre symptomer på lumbal ischialgi kan oppstå:

• skarp smerte i ryggen på grunn av skaden;
• feber,
• redusert følsomhet av beina;
• ukontrollert vannlating eller defekasjon;
• hevelse og rødhet i ryggraden.

Forekomsten av slike symptomer er en grunn til umiddelbar behandling i en medisinsk institusjon.

Narkotika terapi

Behandling av lumbal ischia syndrom er komplisert. Pasienten er foreskrevet med en spesiell korsett og anbefales å ligge på en ortopedisk madrass (stiv og elastisk).

Ofte er sykdommen godartet og reagerer godt på behandlingen. Uavhengige forsøk på å kurere sykdommen - ikke den beste løsningen. Terapi rettet mot å bli kvitt smerte og årsakene til sykdommen bør velges av en spesialist lege.

En person som opplever akutt smerte trenger fullstendig hvile i 2 uker. På dette tidspunktet foreskrev kurset narkotika av ulike handlinger.

• Smertestillende. Brukes i form av injeksjoner eller tabletter. Disse er hovedsakelig ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, for eksempel Movalis. Legen kan også foreskrive ikke-narkotiske analgetika, for eksempel Katadolon.
• Muskelavslappende midler foreskrevet for å lindre muskelspasmer, for eksempel Mikadolm.
• Diuretika. Narkotika av denne virkningen forhindrer ødem i nerverstammen. Blant disse stoffene kan man skille mellom "Lasix".
• Medisiner som gir sedering. For eksempel, "Relanium".
• Salver og kremer av lokal handling, lindrende smertesyndrom. Blant dem er "Fastum-gel" og "Diklak".
• Bloodstreaming medisiner.
• Vitaminer i gruppe B. Nyttig for gjenvinning av muskelvev og forbedrer ledende evne til nerver. For eksempel, stoffet "Milgamma."
• I noen tilfeller plasseres en novokainblokk i ryggraden. For ubærelig smerte, brukes blokkeringer som inneholder glukokortikosteroider.

fysioterapi

Tatt i betraktning årsaken til sykdommen og tilgjengelige kontraindikasjoner, kan den behandlende legen velge fysisk terapi. Blant prosedyrene som har en utprøvd positiv effekt, avgir:

• akupunktur;
• elektroforese med bruk av medisiner;
• paraffinbehandling;
• ultra høyfrekvent terapi;
• massasje;
• mikro-strømmer;
• magnetisk terapi.

homeopati

Å bli kvitt sykdommen er mulig ikke bare gjennom standardbehandling. Velprøvde og homøopatiske midler som aktiverer selvregulering av kroppen.

Det finnes effektive medisiner, som består av et kompleks av urtepreparater og mineraler - "Tsel-T" og "Traumel-S". De stopper den inflammatoriske prosessen, forbedrer metabolisme og mikrosirkulasjon av blod, gjenoppretter bein og bruskvev.

Folkemedisin

Behandling av lumbale ischia hjemme bør ikke bli den viktigste behandlingsmetoden. Noen folkemetoder vil imidlertid være et nyttig tillegg til hovedretten av behandlingen:

• iført et varmt belte av hunden hår;
• bad med tilsetning av barneavkjøling;
• rubbing av ilden av smertebettfett;
• Stikkplaster med oppvarmingseffekt;
• gni en blanding av ammoniakk og vegetabilsk olje (1 til 2);
• komprimerer ved hjelp av birch bud infusjon.

Forebyggende tiltak

For å unngå å behandle lumboischialgi, trenger du tid til å forhindre lumbelsmerter.

• Bli kvitt overflødig kroppsvekt.
• Rask diagnostiser og behandle patologi i ryggraden, leddene og blodårene.
• Ikke røyk.
• Unngå kroppsposisjoner som forårsaker ubehag.
• Sitt på komfortable møbler.
• Ikke overarbeid.
• Regelmessig gymnastikk bør inngå i den daglige rutinen.

sammendrag

I de fleste tilfeller er lumboischialgia en patologi som har en gunstig prognose. Raskt medisinsk hjelp og passende medisiner bidrar til å lindre smerte. Forebyggende tiltak vil bidra til å forhindre forekomst av en sykdom eller unngå videre progresjon av sykdommen. Det er bedre å samordne alle behandlingsmetoder med en lege for ikke å forverre situasjonen og ikke forårsake uopprettelig skade på ens egen helse.