Komplikasjoner etter spinal punktering - Myositt

Punktering av cerebrospinalvæske i medisinsk terminologi er betegnet som lumbale punktering, og selve fluidet kalles CSF. Lumbar punktering er en av de mest komplekse metodene, som har diagnostiske, anestetiske og terapeutiske mål. Prosedyren er innføring av en spesiell steril nål (opptil 6 cm i lengde) mellom den tredje og fjerde ryggvirvel under ryggmargens arachnoid, og hjernen selv er helt upåvirket, og deretter ekstraheres en bestemt dose CSF. Det er dette væsken som gir nøyaktig og nyttig informasjon. I laboratoriet undersøkes innholdet av celler og forskjellige mikroorganismer for å identifisere proteiner, ulike infeksjoner, glukose. Legen vurderer også åpenheten i væsken.

Spinal punktering brukes oftest til mistenkte infeksjoner i sentralnervesystemet som forårsaker sykdommer som meningitt og encefalitt. Multiple sklerose er svært vanskelig å diagnostisere, så uten lumbal punktering kan ikke gjøre. Som et resultat av punkteringen undersøkes cerebrospinalvæsken for tilstedeværelse av antistoffer. Hvis antistoffer er tilstede i kroppen, er diagnosen multippel sklerose praktisk opprettet. Punktet brukes til å differensiere et slag og identifisere arten av forekomsten. Alkohol samles i 3 rør, senere sammenligning av blodblandingen.

Ved hjelp av lumbale punktering, hjelper diagnosen til å identifisere betennelse i hjernen, subarachnoid blødning, eller å identifisere en brokk av intervertebrale plater ved å injisere et kontrastmiddel, samt måle trykket i ryggmargsvæsken. I tillegg til å samle væsken til studien, legger spesialister også oppmerksomhet til strømningshastigheten, dvs. Hvis en gjennomsiktig dråpe vises på ett sekund, har pasienten ingen problemer i dette området. I medisinsk praksis kan punktering i ryggmargen, hvis konsekvenser noen ganger kan være svært alvorlig, foreskrives for å fjerne overskudd av CSF og derved redusere intrakranielt trykk ved godartet hypertensjon, utføres for å administrere medisiner for ulike sykdommer, som for eksempel kronisk normotensiv hydrocephalus.

Kontraindikasjoner til lumbale punktering

Bruken av lumbal punktering er kontraindisert i skader, sykdommer, formasjoner og noen prosesser i kroppen:

• dropsy med en volumetrisk formasjon i temporal eller frontal lobe;

• Krenkelse av hjernestammen;

• sengetøy av lumbosakral regionen;

• hud- og subkutane infeksjoner i lumbalområdet;

• Patientens ekstremt alvorlige tilstand.

I alle fall utfører legen først en rekke tester for å bekrefte det presserende behovet for utnevnelse av en spinal punktering. Konsekvensene, som allerede nevnt, kan være veldig, veldig alvorlige, fordi prosedyren er risikabel, og den bærer visse farer.

Ryggmargen punktering og dens konsekvenser

De første timene (2-3 timer) etter at prosedyren under ingen omstendigheter ikke kan stå opp, må du ligge på en flat overflate i magen (uten pute). Du kan senere ligge på siden din. I 3-5 dager bør du observere strenge sengestøtter og ikke ta Stående eller sittestilling for å unngå ulike komplikasjoner. Noen pasienter etter lumbale punktering opplever svakhet, kvalme, smerter i ryggraden og hodepine. En lege kan ordinere medisiner (antiinflammatoriske og smertestillende midler) for å lindre eller redusere symptomer. Komplikasjoner etter lumbale punktering kan oppstå på grunn av feil prosedyre. Her er en liste over mulige komplikasjoner som følge av feil handlinger:

• ulike patologier i hjernen;

• dannelse av epidermoid tumorer i ryggraden;

• skade på intervertebralskivene;

Økt intrakranielt trykk i onkologi;

Hvis prosedyren ble utført av en kvalifisert spesialist, ble alle nødvendige regler fulgt, og pasienten følger anbefalingene fra legen, da blir konsekvensene minimert. Kontakt vårt medisinske senter, hvor bare erfarne leger jobber, ikke risikere helsen din!

Punktering i ryggmargen (lumbal punktering) er en type diagnose som er ganske komplisert. Under prosedyren fjernes en liten del av cerebrospinalvæsken, eller medikamenter og andre stoffer injiseres i lumbale spinalkanalen. I denne prosessen rører ikke ryggraden i seg selv. Risikoen som oppstår under punkteringen bidrar til den sjeldne bruken av metoden utelukkende på sykehuset.

Formålet med spinal punktering

Ryggmargs punktering utføres for:

Spinal punktering

inntak av en liten mengde cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske). Deretter ble gjennomført deres histologi, cerebrospinalvæske trykkmåling i spinalkanalen, fjerne overskudd av cerebrospinalvæske, medikamentadministrering, spinalkanalen, lindring neppe fortsetter fødsel for å forhindre smertefull sjokk, så vel som anestesi før operasjonen utføres, bestemmelse av tegnstrek isolasjon oncomarkers, cisternography og myelography.

Ved hjelp av spinal punktering, er følgende sykdommer diagnostisert:

bakterielle, fungale og virale infeksjoner (meningitt, encefalitt, syfilis, araknoiditt), subaraknoid blødning (blødning i hjernen områder), ondartede tumorer i hjernen og ryggmargen, inflammatoriske tilstander i sentralnervesystemet (Guillain-Barre-syndrom, multippel sklerose), autoimmune og dystrofisk prosesser.

Ofte identifiseres spinal punktering med benmarg biopsi, men denne erklæringen er ikke helt korrekt. Når en biopsi er tatt en prøve av vev for videre forskning. Tilgang til benmargen er gjennom punktering av brystbenet. Denne metoden lar deg identifisere beinmergens patologi, noen blodsykdommer (anemi, leukocytose og andre), samt metastaser i benmargen. I noen tilfeller kan en biopsi utføres i prosessen med punktering.

Våre lesere anbefaler

For å forebygge og behandle leddsykdommer, bruker vår vanlige leser den stadig mer populære metoden for sekondær behandling som anbefales av ledende tyske og israelske ortopedere. Etter å ha gjennomgått det nøye, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.

Indikasjoner for spinal punktering

Obligatorisk punktering av ryggmargen utføres med smittsomme sykdommer, blødninger, ondartede svulster.

Ta punktering i noen tilfeller med relative indikasjoner:

inflammatorisk polyneuropati, feber av ukjent patogenese, demyleniserende sykdommer (multippel sklerose), systemiske bindevevssykdommer.

Forberedende stadium

Før prosedyren forklarer medisinske pasienter for pasienten: hva punkteringen er gjort for, hvordan man oppfører seg under manipuleringen, hvordan å forberede seg på det, samt mulige risikoer og komplikasjoner.

Pekingen av ryggmargen gir følgende forberedelse:

Utførelse av skriftlig samtykke til manipulyatsii.Sdacha blodprøver, ved hjelp av hvilken det er anslått koagulasjonstid, så vel som nyrer og pecheni.Gidrotsefaliya og noen andre sykdommer som involverer computertomografi og MRI mozga.Sbor informasjon om den medisinske historie av sykdommen, om nylige og kronisk patologiske prosesser.

Spesialisten bør informeres om pasientens medisiner, spesielt de som tynner blodet (warfarin, heparin), bedøver eller har anti-inflammatorisk effekt (aspirin, Ibuprofen). Legen bør være oppmerksom på den eksisterende allergiske reaksjonen forårsaket av lokalbedøvelse, narkotika for anestesi, jodholdige midler (Novocain, Lidocaine, jod, alkohol), samt kontrastmidler.

Det er nødvendig på forhånd å slutte å ta blodfortynnere, samt smertestillende og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Før prosedyren forbrukes ikke vann og mat innen 12 timer.

Kvinner må gi informasjon om den tilsiktede graviditeten. Denne informasjonen er nødvendig på grunn av den tilsiktede røntgenundersøkelsen under prosedyren og bruk av anestesi, som kan ha uønsket effekt på det ufødte barnet.

Legen kan foreskrive et legemiddel som må tas før prosedyren.

Tilstedeværelsen av en person som vil være nær pasienten er nødvendig. Barnet får lov til å utføre en spinal punktering i nærvær av mor eller far.

Teknikk av prosedyren

En ryggmargs punktering utføres på sykehus eller behandlingsrom. Før prosedyren tømmer pasienten blæren og endres til sykehus klær.

Spinal punktering

Pasienten ligger på hans side, bøyer beina og presser dem til magen. Nakken bør også bøyes, haken presses til brystet. I noen tilfeller utføres spinal punktering i en sittestilling. Ryggen skal være så ufri som mulig.

Huden i punkteringsområdet rengjøres fra hår, desinfiseres og lukkes med et sterilt serviett.

En spesialist kan bruke generell anestesi eller bruke et lokalbedøvelsesmiddel. I noen tilfeller kan du bruke et stoff med beroligende effekt. Også under prosedyren overvåkes hjerteslag, puls og blodtrykk.

Den histologiske strukturen i ryggmargen gir den sikreste nålinnsatsen mellom 3 og 4 eller 4 og 5 lumbale vertebraer. X-ray kan vise videobildet på skjermen og overvåke manipulasjonsprosessen.

Deretter utfører en spesialist samlingen av cerebrospinalvæske for videre forskning, fjerner overskytende væske eller injiserer det nødvendige medikamentet. Væsken frigjøres uten hjelp og fyller prøvestoffet dråpevis. Deretter fjernes nålen, huden er dekket med bandasje.

Prøver av cerebrospinalvæske sendes til laboratorieforskning, hvor histologi foregår direkte.

Ryggmargen væske

Legen begynner å trekke konklusjoner om væskens natur og utseende. I normal tilstand er cerebrospinalvæsken transparent og strømmer ut en dråpe i 1 sekund.

Når du har fullført prosedyren, må du:

Overholdelse av sengen hvile i 3 til 5 dager som anbefalt av legen, holde kroppen i en horisontal stilling i minst tre timer, kvitte seg med fysisk anstrengelse.

Når punkteringsstedet er sårt, kan du ty til smertestillende.

risikoer

Bivirkninger etter ryggmargs punktering forekommer i 1-5 tilfeller av 1000. Det er fare for:

aksiale gjennomføringer; meningisme (meningitt symptomer forekommer i fravær av et inflammatorisk evenement); CNS-infeksjonssykdommer, alvorlig hodepine, kvalme, oppkast, svimmelhet. Hodet kan matche i noen dager, ryggmarg røtter, blødning, herniated intervertebral, epidermoidalnoy cyste, meningeal reaksjon.

Hvis effekten av punktering uttrykkes i kulderystelser, følelsesløshet, feber, følelse av tetthet i nakken, utslipp i punkteringsstedet, er det haster å konsultere en lege.

Det antas at spinal punktering kan skade ryggraden. Det er feil, siden ryggmargen er høyere enn lumbale ryggraden, hvor punkteringen utføres direkte.

Kontraindikasjoner til spinal punktering

Punktering i ryggmargen, som mange forskningsmetoder, har kontraindikasjoner. Punksjon er forbudt med kraftig økt intrakranielt trykk, dropsy eller hevelse i hjernen, tilstedeværelsen av forskjellige formasjoner i hjernen.

Det anbefales ikke å ta punktering for pustulære utslett i lumbalområdet, graviditet, nedsatt blodpropp, ta blodtynnende legemidler, brudd på aneurysmer i hjernen eller ryggmargen.

I hvert enkelt tilfelle må legen analysere i detalj risikoen for manipulering og dens konsekvenser for pasientens liv og helse.

Det anbefales å kontakte en erfaren lege, som ikke bare skal forklare i detalj hvorfor det er nødvendig å punktere ryggmargen, men også utføre prosedyren med minimal risiko for pasientens helse.

Ofte står overfor problemet med smerte i ryggen eller leddene?

Du har en stillesittende livsstil? Du kan ikke skryte av en kongelig vogn og prøvde å gjemme under klærne hans bøye seg? Tror du at det snart vil passere av seg selv, men smertene bare forsterket... Mange måter har prøvd, men ingenting hjelper... og nå er du klar til bruk enhver mulighet som gir deg et velkomment velvære!

Et effektivt middel finnes. Legene anbefaler >>!

Abonner på oppdateringer

Kontakt med administrasjonen

Registrer deg hos en spesialist på nettstedet. Vi ringer deg tilbake om 2 minutter.

Ring deg tilbake innen 1 minutt

Moskva, Balaklavsky Avenue, Bygning 5

diagnostisk prosedyre rettet mot studiet av spiserøret, magen og tolvfingertarmen

Medisinsk undersøkelse av indre organer som bruker et endoskop

Histologisk undersøkelse bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av farlige celler og neoplasmer med høy nøyaktighet

Gastroskopi er en av de mest objektive og nøyaktige måtene å undersøke mageslimhinnen.

STD-tester er et kompleks av laboratorietester som gjør det mulig å oppdage patogener av seksuelt overførbare sykdommer.

Gastroskopi (esophagogastroduodenoscopy, endoskopi) er en undersøkelse av slimhinnen i spiserøret, mage

Er punktering farlig?

Punksjon er en kirurgisk prosedyre som utføres som en diagnostisk eller terapeutisk prosedyre. Punktet oversettes bokstavelig talt som "punktering", og dette er den enkleste egenskapen ved denne prosedyren.

Typer punkteringer

Alle typer punkteringer kan deles inn i to typer:

• Punktering er en diagnostisk eller terapeutisk manipulasjon, hvis formål er å skaffe eller trekke ut væsker fra ulike organer og vev i menneskekroppen. Ved bruk av denne prosedyre oppnås en væske, pus, ekssudat for ytterligere histologisk undersøkelse og presis bestemmelse av arten og typen av sykdommen, typen patogene mikroorganismer og patogener.

• Biopsi - en lignende prosedyre der en pasients vev tas fra kroppen for videre studier på det biologiske cellulære nivået. For å fastslå type og art av svulster og andre patologier, anses en slik diagnose som den mest informative og pålitelige.

I moderne klinisk praksis utføres punktering og biopsi av nesten alle typer vev og indre organer, inkludert blod og lymfatiske kar, benmarg, cerebrospinal og synovialvæske. For en klar forståelse av essensen av punkteringen kan det bli kalt et eksempel på venøs blodprøvetaking for laboratorieundersøkelser. En slik prosedyre i medisinsk terminologi kalles venipunktur, det vil si punktering av venøs fartøy for å produsere en væske, i dette tilfelle blod. Er punktering farlig, og hva kan være komplikasjoner og konsekvenser av denne prosedyren? For å svare på dette spørsmålet, er det nødvendig å forstå i det minste generelt hvordan selve prosedyren foregår, hvordan forberedelsen utføres, hva som skjer under og etter det.

Metode for punktering

Indikasjonene for å forskrive en diagnostisk punktering til en pasient, bestemmer tilstedeværelsen av en væske, vurderer dens natur og typen av mikroorganismer i sammensetningen (bakterioskopisk og bakteriologisk undersøkelse), bestemmer dens sammensetning (cellulær og kjemisk). Diagnostisk punktering foreskrevet for inflammatoriske prosesser, dropsy, ascites, sykdommer som ledsages av akkumulering av væske (ekssudat), akkumuleringer av pus i organene eller hulrommene i kroppen.

Lumbal - er laget av en lege for å trekke ut og få cerebrospinalvæske til laboratorieanalyse og studie av sammensetningen. I tillegg utføres denne prosedyren for medisinske formål for å redusere spinaltrykk. Punktet er i hovedsak en kirurgisk prosedyre. Av denne grunn, når du utfører denne prosedyren, er det nødvendig å følge alle reglene så mye som mulig (spesielt for antiseptiske midler). Og så svaret på spørsmålet "Er punkteringen farlig?" vil være negativ!

Før punktering gjennomføres en grundig sterilisering av sprøyten og et sett med nåler for prosedyren. Huden til pasienten i manipulasjonsområdet smurt med jod. Under punktering ved bruk av en tykk nål blir huden underkastet lokalbedøvelse ved å injisere en 0,25% oppløsning av novokain. Etter slik forberedelse begynner prosedyren selv. Det utføres ved å sette en nål i huden i en rett vinkel mot overflaten. Etter å ha nådd studieområdet, reparerer legen nålen med tommel og pekefinger, mens du trekker forsiktig sprøyten på sprøyten.

Hvis ingen væske kommer inn i sprøyten, beveger legen nålen litt dypere, og så blir den manipulert til væskens utseende. Når nålen manipuleres, skal legen styres av hans kunnskap om den anatomiske strukturen til området som studeres og oppnås under den foreløpige undersøkelsen med dataene til pasientens individuelle egenskaper. Under punkteringen er det svært viktig å være trygg på doktors høye kvalifikasjoner og erfaring, siden når en nål settes inn, er det en teoretisk trussel mot integriteten til de store blodårene. Av denne grunn er svaret på spørsmålet om punkteringen er farlig, avhengig direkte av tillit til fagpersonens ferdigheter, kunnskaper og ferdigheter.

Hvis du er ute etter den beste legen for å diagnostisere punkteringsmetoder og biopsi, ta kontakt med vårt medisinske senter. Med oss kan du gjennomgå alle typer diagnostikk med høyt kvalifiserte kirurger med lang erfaring. Gjennom årene har våre spesialister i senteret bevist sin høyeste profesjonalitet.

Spinal punktering

Punktering i ryggmargen. En slik forferdelig frase kan ofte bli hørt på en lege, og det blir enda mer forferdelig når denne prosedyren angår deg. Hvorfor punkterer legene ryggmargen? Er en slik manipulasjon farlig? Hvilken informasjon kan fås i løpet av denne studien?

Det første som må forstås når det gjelder punktering av ryggmargen (som denne prosedyren ofte refereres til som pasienter), betyr det ikke punktering av vevet til organet i sentralnervesystemet, men bare inntaket av en liten mengde cerebrospinalvæske som vasker ryggmargen og hjernen. Slike manipulasjoner i medisin kalles spinal eller lumbal, punktering.

Hva er spinal punktering gjort for? Målet med slik manipulasjon kan være tre - diagnostisk, smertestillende og terapeutisk. I de fleste tilfeller gjøres en ryggradspinktur for å bestemme sammensetningen av cerebrospinalvæsken og trykket i spinalkanalen, som indirekte reflekterer de patologiske prosessene som oppstår i hjernen og ryggmargen. Men spesialister kan utføre punktering av ryggmargen til terapeutiske formål, for eksempel for innføring av narkotika i subaraknoide rom, for raskt å redusere spinaltrykk. Også, ikke glem denne metoden for anestesi, som spinalbedøvelse, når anestetika injiseres i spinalkanalen. Dette gjør det mulig å gjennomføre et stort antall kirurgiske inngrep uten bruk av generell anestesi.

Gitt at ryggraden i de fleste tilfeller spesifiseres spesielt for diagnostiske formål, handler det om denne typen forskning som vil bli diskutert i denne artikkelen.

Hvorfor ta en punktering

Lumbal punktering tatt for studiet av cerebrospinalvæske, som lar deg diagnostisere noen sykdommer i hjernen og ryggmargen. Ofte er denne manipulasjonen foreskrevet for mistenkt:

infeksjoner i sentralnervesystemet (meningitt, encefalitt, myelitt, arachnoiditt) av en viral, bakteriell eller sopptype;
syfilittisk, tuberkuløs skade på hjernen og ryggmargen;
subaraknoid blødning;
abscess av sentralnervesystemet;
iskemisk, hemorragisk slagtilfelle;
traumatisk hjerneskade;
demyeliniserende lesjoner i nervesystemet, for eksempel multippel sklerose;
godartede og ondartede svulster i hjernen og ryggmargen, deres membraner;
Hyena-Barre syndrom;
andre nevrologiske sykdommer.

Kontra

Det er forbudt å ta lumbal punktering i tilfelle volumlæsjoner av den bakre kranial fossa eller temporal lob i hjernen. I slike situasjoner kan selv en liten del av hjernespinalvaksprøveprosessen føre til dislokasjon av hjernestrukturer og føre til brudd på hjernestammen i de store occipital foramen, noe som fører til umiddelbar død.

Det er også forbudt å utføre en lumbal punktering hvis pasienten har purulent-inflammatoriske lesjoner av huden, myke vev og ryggsøyle ved punkteringsstedet.

Relative kontraindikasjoner uttalt spinaldeformiteter (skoliose, kyphoskolose, etc.), da dette øker risikoen for komplikasjoner.

Forsiktig, punktering foreskrevet til pasienter med blødningsforstyrrelser, de som tar stoffer som påvirker blodets reologi (antikoagulantia, antiplatelet, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler).

Forberedelsestrinn

Lumbal punktering prosedyren krever forhånds forberedelse. Først og fremst blir kliniske og biokjemiske blod- og urintester foreskrevet for pasienten, og tilstanden til blodkoagulasjonssystemet er bestemt. Inspeksjon og palpasjon av lumbale ryggraden. Å identifisere mulige deformasjoner som kan hindre punkteringen.

Du må informere legen din om alle legemidler du tar nå eller nylig brukt. Spesiell oppmerksomhet bør tas på narkotika som påvirker blodpropp (aspirin, warfarin, klopidogrel, heparin og andre antiplateletmidler og antikoagulantia, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler).

Du må også informere legen om mulige allergier mot medisiner, inkludert anestetika og kontrastmidler, nylige akutte sykdommer og forekomst av kroniske sykdommer, som noen av dem kan være kontraindikasjon for studien. Alle kvinner i fertil alder bør informere legen om mulig graviditet.

Det er forbudt å spise i 12 timer før prosedyren og drikke i 4 timer før punkteringen.

Metode for punktering

Prosedyren utføres i pasientens stilling som ligger på sin side. Det er nødvendig å bøye bena så mye som mulig i knær og hofteledd, ta dem til magen. Hodet skal være så bøyd som mulig fremover og nær brystet. Det er i denne posisjonen at intervertebrale mellomrom brenner seg godt, og det vil være lettere for en spesialist å få en nål til riktig sted. I noen tilfeller utføres punkteringen i pasientens stilling som sitter med den mest avrundede ryggen.

Spesialisten velger et punkteringssted ved hjelp av spinal palpasjon for ikke å skade nervesystemet. Ryggmargen i en voksen ender på nivå 2 av lumbale vertebra, men hos personer med kort statur, så vel som hos barn (inkludert nyfødte), er det litt lenger. Derfor er en nål satt inn i mellomvertebrettet mellom 3 og 4 lumbale vertebrae, eller mellom 4 og 5. Dette reduserer risikoen for komplikasjoner etter punktering.

Etter at huden har blitt behandlet med antiseptiske løsninger, utføres lokal infiltreringsbedøvelse av myk vev med en løsning av novokain eller lidokain med en konvensjonell sprøyte med en nål. Deretter utføres en lumbar punktering direkte med en spesiell stor nål med mandrin.

Punktet er gjort på det valgte punktet, legen sender nålens sagittal og litt oppover. På en dybde på 5 cm blir motstand følt, etterfulgt av en merkelig nåledyp. Dette betyr at enden av nålen falt inn i subaraknoidrommet, og du kan begynne å samle væske. For å gjøre dette fjerner legen mandriner fra nålen (den indre delen, som gjør instrumentet lufttett) og væsken begynner å dryppe fra den. Hvis dette ikke skjer, må du kontrollere at punkteringen utføres riktig og nålen faller inn i subarachnoid-rommet.

Etter et sett med brennevin i et sterilt rør fjernes nålen forsiktig, og punkteringsstedet er forseglet med en steril dressing. Innen 3-4 timer etter punkteringen skal pasienten ligge på ryggen eller på hans side.

Studie av cerebrospinalvæske

Det første trinnet i analysen av cerebrospinalvæsken er å evaluere trykket. Normal ytelse i en sittestilling - 300 mm. vann. Art., I utsatt stilling - 100-200 mm. vann. Art. Som regel regnes trykket indirekte - med antall dråper per minutt. 60 dråper per minutt tilsvarer den normale verdien av CSF-trykk i spinalkanalen. Trykket øker i inflammatoriske prosesser i CNS, i svulstformasjoner, i venøs trang, hydrocephalus og andre sykdommer.

Deretter samles væsken i to rør med 5 ml. De brukes så til å utføre den nødvendige listen over studier - fysisk-kjemisk, bakterioskopisk, bakteriologisk, immunologisk, PCR-diagnostikk, etc.

Konsekvenser og mulige komplikasjoner

I de fleste tilfeller foregår prosedyren uten noen konsekvenser. Selvfølgelig er selve punkteringen smertefull, men smerten er bare tilstede ved nålinnsettingstrinnet.

Noen pasienter kan utvikle følgende komplikasjoner.

Postfunksjonell hodepine

Det antas at en viss mengde CSF strømmer ut av åpningen etter punkteringen, og som et resultat avtar det intrakranielt trykk og det oppstår hodepine. Slike smerter ligner spennings hodepine, har konstant vondt eller klemme karakter, reduseres etter hvile og søvn. Det kan observeres i 1 uke etter punkteringen, hvis cephalgia vedvarer etter 7 dager - dette er en anledning til å konsultere en lege.

Traumatiske komplikasjoner

Noen ganger kan traumatiske komplikasjoner av punktering oppstå, når nålen kan skade ryggradsnerven og mellomvertebrettene. Dette manifesteres av ryggsmerter som ikke oppstår etter en korrekt utført punktering.

Hemoragiske komplikasjoner

Hvis store blodårer blir skadet under en punktering, kan det forekomme blødning, hematomdannelse. Dette er en farlig komplikasjon som krever aktiv medisinsk inngrep.

Dislokasjonskomplikasjoner

Skje med en kraftig nedgang i væsketrykk. Dette er mulig i nærvær av volumetriske formasjoner av den bakre kranial fossa. For å unngå en slik risiko, før du tar en punktering, er det nødvendig å utføre en undersøkelse på tegn på dislokasjon av hjernens medianstrukturer (EEG, REG).

Smittsomme komplikasjoner

Kan oppstå på grunn av brudd på regler for asepsis og antisepsis under punktering. Pasienten kan utvikle betennelse i meningene og til og med abscesser. Slike konsekvenser av punktering er livstruende og krever utnevnelse av kraftig antibiotikabehandling.

Dermed er ryggmargs punktering en meget informativ metode for å diagnostisere et stort antall sykdommer i hjernen og ryggmargen. Naturligvis er komplikasjoner under og etter manipuleringen mulige, men de er svært sjeldne, og fordelene ved punktering er langt større enn risikoen for å utvikle negative konsekvenser.

Hva er farlig spinal punktering?

Lumbal punktering: grunner for avtale

Ellers kalles lumbal punktering også spinal punktering. Dette er en veldig alvorlig prosedyre. Analysen tar cerebrospinalvæsken. Siden punkteringen i stor grad er en risikofylt begivenhet, er den kun foreskrevet i tilfelle av presserende behov. Under prosedyren for punktering skal ryggmargen, som står i motsetning til navnet, ikke påvirkes.

Det er situasjoner når det er umulig å gjøre uten lumbal punktering. Dette skyldes identifisering av en smittsom sykdom hos en pasient, for eksempel meningitt, kan foreskrives til pasienter som har hatt et slag, også for å bekrefte multippel sklerose og betennelse i hjernen og ryggmargen. I tillegg utføres punkteringen som en medisinsk prosedyre for innføring av narkotika i nærvær av intervertebral brokk.

Under alle omstendigheter, før du foreskriver en punktering, vil legen utføre en rekke andre tester for å sikre at det er nødvendig, fordi prosedyren kan være farlig. For å ta spinalvæsken til analyse, er en spesiell nål punktert i lumbalområdet. Punktstedet skal være under ryggmargen. Etter at nålen er satt inn fra kanalen, begynner væsken å strømme. I tillegg til analysen av væsken selv trekkes det konklusjoner på strømningshastigheten. Hvis pasienten er frisk, vil den være gjennomsiktig, bare en dråpe vil vises på ett sekund.

Etter at prosedyren er fullført, må pasienten ligge i hvilestilling på en hard og jevn overflate i omtrent to timer. Deretter er det heller ikke anbefalt om en dag å sitte og stå.

Er spinal punktering farlig?

Hva er faren for lumbale punktering? Hvis prosedyren utføres korrekt, vil pasienten ikke ha noen alvorlige konsekvenser. De viktigste bekymringene er skade på ryggmargen og infeksjon. I tillegg inkluderer effektene utseendet av blødning, så vel som en hjernesvulst, økt intrakranielt trykk.

Det skal bemerkes at i kvalifiserte klinikker tar bare profesjonelle leger punktering i ryggmargen. Det skal ikke være frykt. En lignende prosedyre kan sammenlignes med en normal biopsi av en av de indre organene. Men uten det er det umulig å foreta en korrekt diagnose i tide og kurere pasienten. Moderne nevrologi er tilstrekkelig utviklet for å gjøre prosedyren mest trygg for pasienten. I tillegg utføres anestesi før punkteringen. Legen gir fullstendig råd til hvilken stilling pasienten skal være.

Hvis vi snakker om kontraindikasjoner, så inkluderer de selv små mistanke om dislokasjonen av hjernen.

Hva er farlig spinal punktering?

Svært ofte kaster utnevnelsen av en lumbal punktering av en lege pasienter inn i horror. Denne prosedyren kalles spinal punktering eller spinal punktering. Pasienter med størst frykt er ryggmargenskade og livslang lammelse, som angivelig kan oppstå etter prosedyren. For å fjerne alle rykter, er det nødvendig å finne ut hvorfor og hvordan å ta cerebrospinalvæsken.

Hva er spinal punktering?

Cerebrospinalvæske (CSF) er en av de få biologiske væskene som kun kan samles av en lege. Dette skyldes kompleksiteten av prosedyren og nødvendig omfattende teoretisk og praktisk kunnskap om anatomi.

I dette tilfellet er navnet på prosedyren "spinal punktering" faktisk langt fra essensen av handlingen, siden ryggmargen i seg selv forblir helt uberørt.

Hva er spinal punktering gjort for?

I tillegg til å finne ut hva en punktering i ryggmargen er, vil det ikke være overflødig å forklare i hvilket tilfelle en rygg i ryggraden er tatt. En lumbal punktering er foreskrevet og utført av en lege med forskjellige mål.

Alle av dem kan deles inn i flere grupper:

Diagnostic.
Smerte reliever
Terapeutisk terapeutisk bruk av legemidler.

Diagnostisk lumbal punktering utføres for å bekrefte eller utelukke noen sykdom.

Sykdommer for mistanke om lumbal punktering:

infeksiøse, bakterielle, svampelesjoner av CNS (meningitt, encefalitt);
Flere polykleroser er en ekstremt vanskelig å diagnostisere systemisk sykdom, i fastsettelsen av hvilken punkteringen av cerebrospinalvæsken er avgjørende;
slagforskjell;
subaraknoid hematom;
herniated intervertebral disks;
diagnose av liquorrhea;
Guillain-Barre syndrom og andre nevrologiske sykdommer.

Anestetisk punktering av ryggraden utføres med det formål å introdusere anestetika i subaraknoidrommet for kirurgiske inngrep på bekkenorganene og nedre lemmer.

Terapeutisk spinal punktering utføres for å redusere trykket ved å hente ut overskytende CSF.

Indikasjoner for spinal punktering

Indikasjonene for denne manipulasjonen er mistanke om noen av de ovennevnte sykdommene, behovet for å fjerne overflødig væske eller administrere et bedøvelsesmiddel på denne måten.

Punktering hos barn brukes til behandling av pediatrisk hemato-onkologi.

For å gjennomføre en spinal punktur eller ikke, bestemmer bare den behandlende legen. Og han kan også utnevne den, basert på dagens kliniske situasjon.

Kontraindikasjoner til denne prosedyren

Men det er tilfeller av strenge kontraindikasjoner for spinal punktering. Under visse omstendigheter kan det ta mer skade enn det som er godt for pasienten, å ta minimal mengde væske eller selve punkteringen. I noen situasjoner kan manipulasjon til og med være dødelig.

Betingelser for akutte kontraindikasjoner for lumbale punktering inkluderer:

alvorlig hydrocephalus;
nærvær av neoplasmer i hjernen;
intrakranial hypertensjon;
purulent-inflammatorisk dermatitt, myosit, myelitt, furunkulose lesjoner, etc.;
alvorlig spinal deformitet
brudd på blodkoagulasjon i historien.

Hva er farlig spinal punktur for en voksen

Som nevnt ovenfor er mange pasienter redd for denne manipuleringen på grunn av de mange utrolige ryktene om mulig lammelse og parese. Men ser man på anatomien i sentralnervesystemet og prosedyren for å utføre prosedyren, kan man forstå at slike risikoer ikke eksisterer.

Tvert imot har spinalpunkturet mange fordeler - fra nøyaktig diagnose av ulike sykdommer for å lindre noen akutte tilstander hos pasienten (forhøyet CSF-trykk i patologiske hjerneforhold).

Hvordan ta cerebrospinalvæsken

Teknikken for å utføre spinal punktering er like komplisert som den er elementær. I dyktige hender av en kvalifisert lege tar manipulasjonen ikke mer enn en halv time.

Hvordan er forberedelsen av pasienten

Det første og viktigste stadiet er forberedelsen av pasienten for prosedyren.

Til å begynne med utfører doktoren en undersøkelse om emnet:

tar medisiner. Pass på å liste absolutt alle stoffer som tas i nær fremtid. I hovedsak er det nødvendig å utelukke grupper av antikoagulantia, antiplateletmidler og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Muligheten for andre stoffer (inkludert VED-gruppen) bestemmes av den behandlende legen;
allergisk status i historien. Alle mulige preparater og stoffer som gir et uspecifikt histaminrespons av kroppen, blir grundig undersøkt;
av graviditet. Kvinner må informere legen om dette faktum.

Dette etterfølges av utnevnelse av generelle kliniske laboratorietester (blod for generelle og biokjemiske analyser). Hvis det er indikasjoner, er MR eller CT av hodet foreskrevet for å utelukke svulstdannelser som kan forårsake negative effekter og komplikasjoner etter spinal punktering.

Les mer om hva facetrhizotomi er her.

Det siste stadium av forberedelsen - dagen før studien. På den siste dagen må du opprettholde en 12-timers sulten pause og avstå fra å ta væske i 4 timer før manipulering.

Prosessen med gjerdet selv

Lumbal punkteringsmanipulasjonsalgoritmen består av flere trinn:

Pasienten har på seg en spesiell kirurgisk skjorte med lukt på ryggen.
Pasienten er plassert på sofaen på siden i posen av "kokong" - bena er bøyd i knærne og maksimalt brakt til brystet, haken til jugulært hakk.
Punktstedet desinfiseres først med alkohol, deretter med jod.
Lokal infiltreringsbedøvelse utføres (Novocain, Ultracain, Lidocaine).
Etter palpasjon av det nødvendige punktet til en dybde på ca. 5 cm, settes en spesiell nål inn for ryggpinnen. Retningsvinkelen er sagittal og oppover. På den angitte dybden bør det oppstå en obstruksjonsfølelse. Nålen, etter litt pressing, må "falle" inn i subarachnoid-rommet.
Deretter fjernes mandrinet fra nålen, og en passiv utstrømning av væske oppstår.
Etter å ha samlet den nødvendige mengden av biomateriale, blir punktur lukket med bandasje.

Etter manipulasjonen anbefales en full 3-4-timers hvile i den bakre stilling eller på siden.

Konsekvenser og komplikasjoner

Mulige komplikasjoner av lumbal punktering:

Traumatisk skade på ryggradsnerven og intervertebrale skiver. Oppstå fra aggressive effekter av nålen. Manifisert av smerte i lumbalområdet.
Subaraknoid hematom kan danne dersom store blodkar er skadet under prosedyren. Det manifesterer også smerte.
Dislokasjonskomplikasjoner. Konsekvenser av overtredelse av meninges i nærvær av svulster i hjernen.
Septiske skader. Ekstremt sjeldne tilfeller av utilstrekkelig overholdelse av regler for asepsis og antisepsis.

Alle de ovennevnte komplikasjonene krever øyeblikkelig gjeninnsats, da noen av dem (dislokasjonskomplikasjoner) kan være fatale.

Vanligvis kan ubehag i lumbalområdet observeres etter punktering. Men deres varighet bør være innen en uke. Med riktig utførelsesteknikk og fravær av kontraindikasjoner, bryr spørsmålet om hvordan man gjenoppretter seg fra en punktering ikke virkelig pasientene, siden alt ubehag skjer av seg selv.

Hvordan behandles en spinal brokk er beskrevet i detalj her.

anmeldelser

I deres svar beskriver pasienter som har gjennomgått denne prosedyren som regel mer frykt enn smerte. eksempel:

"De hadde en lumbar punktering for mistanke om encefalitt. Det var forferdelig og skummelt, som jeg hadde hørt og lest mye om hvor farlig punkteringen i ryggmargen er hos en voksen. Hun kom inn, satte på en medisinsk skjorte, la den på sin side og smurt det med noe i lang tid, jod etter lukt.

Så begynte kvinnedoktor å føle ryggraden under midjen, mens hun rullet skulderen min. Tilsynelatende var jeg på utkikk etter den rette stillingen. Deretter hugget opp bedøvelse. For å være ærlig var dette det mest smertefulle, selv om det ikke var veldig smertefullt. Etter den første kollektoren føler ingenting annet. Så følte jeg at jeg forsto at de hadde satt inn en lang nål og plukket i lang tid. De bedt om å hoste og fortalte seg å ligge og ikke bevege seg. De samlet et brennevannsrør, dekket hullet med et gips med tape og fortalte dem å legge seg ned i 3 timer. Hun spurte hvor lenge hennes rygg gjorde vondt etter en punktering, sa legen at den maksimale uken. Det er alt.

Det var ingen komplikasjoner, neste dag - bevegelsen som vanlig. Det eneste som var bekymret for den første halvtime var en svak hodepine etter en punktering, men det gikk raskt. "

Natasha, Samara, 35 år.

konklusjon

Ikke vær redd for medisinske prosedyrer, hvis de er foreskrevet og utført av en kvalifisert lege. Ofte ligger et langt uklart navn en smertefri og viktig manipulasjon. En av dem er punktering av ryggraden. Nålen i hendene på en spesialist vil være ekstremt fordelaktig, terapeutisk eller diagnostisk.

Punktering i ryggmargen. effekter

Indikasjoner for spinal punktering

Kontraindikasjoner til lumbale punktering

Bruken av lumbal punktering er kontraindisert i skader, sykdommer, formasjoner og noen prosesser i kroppen:

• hevelse, volum av hjernen;

• dropsy med en volumetrisk formasjon i temporal eller frontal lobe;

• Krenkelse av hjernestammen;

• sengetøy av lumbosakral regionen;

• hud- og subkutane infeksjoner i lumbalområdet;

• Patientens ekstremt alvorlige tilstand.

Ryggmargen punktering og dens konsekvenser

• skade i varierende grad av kompleksitet i ryggnerven;

• ulike patologier i hjernen;

• dannelse av epidermoid tumorer i ryggraden;

• skade på intervertebralskivene;

Økt intrakranielt trykk i onkologi;

Hva er farlig spinal punktering?

Lumbal punktering i ryggmargen, for hvilke ta cerebrospinalvæske, konsekvensene

Til dato har mange diagnostiske metoder blitt oppfunnet som tillater nøyaktig diagnose som skal gjøres for å utelukke andre patologiske prosesser. For å identifisere de fleste patologier er det nok å gjøre en tomografi (datamaskin, magnetisk resonans) eller røntgen, men det er sykdommer som du må ta væske til analyse.

Det er en spinalvæske, og det er denne typen undersøkelse som er nøkkelen til å gjøre mange diagnoser. Hovedpunktet i denne prosedyren er prøvetaking av materialet og for dette utføres lumbale punktering (lumbal punktering).

Det regnes som en av de vanskeligste og smertefulle operasjonene og utføres bare av en erfaren kirurg i en sykehusinnstilling.

Funksjoner av prosedyren

Inntaket av cerebrospinalvæske har en bestemt utførelsesteknikk, som må utføres strengt, fordi det alltid er fare for å slå ryggraden. Noen ganger blir lumbar punktering brukt til å utføre spinalbedøvelse. Denne anestesimetoden brukes i mange typer operasjoner, for eksempel når du fjerner en stein fra urinveiene eller nyre.

Utføre lumbal punktering hos barn utføres på samme måte, men i tilfelle av dem, må du jobbe hardt for å få barnet til å ligge på ett sted og ikke bevege seg. Å ta på prosedyren bør bare en erfaren lege, fordi i tilfelle feilaktig gjerdet har konsekvenser. Hvis prosedyren er vellykket, er komplikasjonene vanligvis minimal og gå bort i 2-3 dager.

Formålet med å samle cerebrospinalvæske

I lumbal punktering, er ikke indikasjoner og kontraindikasjoner forskjellig mye fra andre prosedyrer. Ved å analysere væsken kan du ekskludere eller bekrefte tilstedeværelsen av en ondartet svulst, infeksjon og andre lignende sykdommer. Listen over hva ryggmargen punktering er gjort for inkluderer slike patologiske prosesser:

Multippel sklerose;
Betennelse lokalisert i ryggmargen og hjernen;
Sykdommer forårsaket av infeksjoner;
Definisjoner av slagtypen;
Påvisning av intern blødning;
Sjekker oncomarkers.

Ta en punktering av ryggmargen hos barn og voksne for å nøyaktig bestemme trykket i ryggraden. Noen ganger brukes prosedyren til å legge inn en spesiell markør som brukes i kontrast imaging tomografi eller til injeksjon av medisinering.

Punksjon av cerebrospinalvæsken utføres i ulike former for meningitt og andre sykdommer forårsaket av infeksjoner. Det utføres også for å bestemme tilstedeværelsen av onkologiske sykdommer, samt hematomer og aneurysmabrudd (fremspring av karveggen).

Kontra

Noen ganger er det ikke tillatt å ta brennevin til analyse, da det er en sjanse til å skade pasienten. De fleste kontraindikasjoner til lumbale punktering er som følger:

Alvorlig hevelse i hjernen;
Lukket dropsy av hjernen;
Pressure surges inne i skallen;
Stor svulst i hjernen.

Hvis det er 1 av disse årsakene, blir ikke spinal punktering utført, da det kan forårsake en annen komplikasjon. Under en punktering kan noe hjernevev synke inn i oksipitalforamen og klemme inn i det.

Dette fenomenet er ganske farlig, fordi områdene som er ansvarlige for de viktige systemene i kroppen og personen, kan bli påvirket, som følge av at deres brudd vil dø.

Vanligvis øker sjansene for forekomst av en slik effekt dersom en tykk nål for spinal punktering ble valgt eller cerebrospinalvæsken ble trukket betydelig tilbake enn nødvendig.

Imidlertid er en slik analyse av og til viktig, og i en slik situasjon er det tatt minimumsmengde av materialet. Ved forekomst av de minste tegn på utelatelse av hjernevevet, bør cerebrospinalvæsken kompenseres raskt ved å injisere væske gjennom nålen.

Det er andre kontraindikasjoner for lumbale punktering, nemlig:

graviditet;
Patologier som forverrer blodpropp
Sykdommer i huden i punktering av cerebrospinalvæsken;
Bruk av medisiner for blodfortynning;
Slitte aneurysmer i ryggmargen eller hjernen;
Blokkering av subaraknoidrommet i ryggmargen.

Hvis en person har en av disse grunnene, anbefales ikke ryggmargs punktering. Det utføres bare i vitale tilfeller, men det tar hensyn til alle mulige komplikasjoner.

Forberedelse for prosedyren

Det er ingen spesielle forberedende øyeblikk før lumbale punktering. Det vil være nok for pasienten å studere informasjonen om mulige allergiske reaksjoner på administrasjonen av bedøvelsesmiddelet og å foreta en allergitest umiddelbart før prosedyren. Etter slike ganske enkle handlinger, vil legen fortsette med operasjonen.

Det eneste punktet som må tas i betraktning er den psykologiske barrieren.

Mange forstår ikke hvorfor de må mentalt justere seg i tillegg, men direkte i løpet av prosedyren, panikket noen pasienter.

Dette gjelder spesielt for barn med deres skjøre psyke. Spesialisten må hele tiden vri seg for å skape alle nødvendige forhold for pasientrelaksjon.

Smerte når du utfører prosedyren

Lumbar punktering har blitt utført i mer enn et århundre og ble opprinnelig utført uten lokalbedøvelse. Det er derfor det er så mange rykter om prosedyren, fordi de tidligere pasientene hadde stor lidelse ved å ta CSF, og ofte ble en ryggraden punktert som følge av pasientens bevegelser. For tiden foregår hele prosessen etter introduksjon av smertestillende midler.

Prosedyren i seg selv er nesten smertefri, men under punkteringen føler pasienten ubehag. Av denne grunn må legen være forpliktet til å advare pasienten om å lide og ikke bevege seg før alt er ferdig. Ellers kan nålen rykke og berøre andre vev.

Teknikk av

Når lumbar punkteringsteknikk er som følger:

Pasienten ligger ned på sofaen, og legen gir ham injeksjoner av et bedøvelsesmiddel til stedet der punkteringen skal utføres;
Deretter hjelper legen pasienten til å ta den ønskede stillingen. Bena skal bøyes på knærne, som er tett presset mot magen, og haken bør røre brystet og fikse det i denne posisjonen;
Etter å ha tatt riktig stilling, blir stedet der ryggraden punkteres, behandlet med antiseptika;
En nål settes inn i det bearbeidede området, med en lengde på 6 cm. Alkohol er vanligvis tatt på et sted mellom 3. og 4. kuppel, og hos spedbarn over tibialbenet;
På slutten av prosedyren trekkes nålen forsiktig ut, og såret er lukket med en gips.

Bivirkninger etter prosedyren

Prosedyren varer vanligvis 3-5 minutter, men etter at lårbenspasientens punktering er forskjøvet til en flat overflate, slik at han ligger på den i minst 2 timer i stasjonær tilstand. Deretter må du opprettholde sengestil for en dag etter å ha gjennomført lumbal punktering.

Blant bivirkningene etter prosedyren er følgende:

Hodepine. Smerten i dette tilfellet ligner en migrene og pasienten er ofte syk. I en slik situasjon brukes antiinflammatoriske og smertestillende midler;
Generell svakhet. Pasienten føler seg sliten og svekket etter punkteringen, og noen ganger ser hun et smerteangrep i stedet hvor hun holdes. Det er en slik bivirkning på grunn av mangel på cerebrospinalvæske, som vil gjenopprette med tiden.

Punksjonskomplikasjoner

Forstå faren for at spinal punktering kan være, med fokus på denne listen:

Injiser bedøvelsen direkte i ryggmargen. I en slik situasjon har pasienten lammelse av nedre lemmer med krampeanfall;
Brain overbelastning. Det forekommer hovedsakelig i tilfeller av blødning. På grunn av det blir cerebrospinalvæsken frigjort under sterkt press og hjernevævet er forskjøvet. På denne bakgrunn er respiratorisk nerve ofte klemmet;
Komplikasjoner på grunn av manglende overholdelse av de etablerte reglene i gjenopprettingsperioden. Pasienten må følge alle instruksjoner fra legen nøye, for ikke å bringe infeksjonen inn eller ikke for å få betennelse på punkteringsstedet.

Lumbar punktering er en ganske farlig metode for undersøkelse, og en erfaren lege bør påta seg det. Det anbefales at det gjøres en punktering ikke mer enn en gang i seks måneder, og etter prosedyren, bør du ligge i hvilen.

Spinal punktering

Men spesialister kan utføre punktering av ryggmargen til terapeutiske formål, for eksempel for innføring av narkotika i subaraknoide rom, for raskt å redusere spinaltrykk. Også, ikke glem denne metoden for anestesi, som spinalbedøvelse, når anestetika injiseres i spinalkanalen.

Dette gjør det mulig å gjennomføre et stort antall kirurgiske inngrep uten bruk av generell anestesi.

Gitt at ryggraden i de fleste tilfeller spesifiseres spesielt for diagnostiske formål, handler det om denne typen forskning som vil bli diskutert i denne artikkelen.

Hvorfor ta en punktering

Lumbal punktering tatt for studiet av cerebrospinalvæske, som lar deg diagnostisere noen sykdommer i hjernen og ryggmargen. Ofte er denne manipulasjonen foreskrevet for mistenkt:

infeksjoner i sentralnervesystemet (meningitt, encefalitt, myelitt, arachnoiditt) av en viral, bakteriell eller sopptype;
syfilittisk, tuberkuløs skade på hjernen og ryggmargen;
subaraknoid blødning;
abscess av sentralnervesystemet;
iskemisk, hemorragisk slagtilfelle;
traumatisk hjerneskade;
demyeliniserende lesjoner i nervesystemet, for eksempel multippel sklerose;
godartede og ondartede svulster i hjernen og ryggmargen, deres membraner;
Hyena-Barre syndrom;
andre nevrologiske sykdommer.

Undersøkelse av cerebrospinalvæsken gjør det mulig å raskt diagnostisere alvorlige sykdommer i hjernen og ryggmargen.

Kontra

Det er også forbudt å utføre en lumbal punktering hvis pasienten har purulent-inflammatoriske lesjoner av huden, myke vev og ryggsøyle ved punkteringsstedet.

Relative kontraindikasjoner uttalt spinaldeformiteter (skoliose, kyphoskolose, etc.), da dette øker risikoen for komplikasjoner.

For hjernesvulster kan lumbar punktering bare gjøres av helsemessige årsaker, siden risikoen for dislokasjon av hjernestrukturer er høy.

Forberedelsestrinn

Det er obligatorisk at pasienten skal konsultere en lege før han gjennomfører ryggmargs punktering.

Det er forbudt å spise i 12 timer før prosedyren og drikke i 4 timer før punkteringen.

Metode for punktering

Prosedyren utføres i pasientens stilling som ligger på sin side. Det er nødvendig å bøye bena så mye som mulig i knær og hofteledd, ta dem til magen.

Hodet skal være så bøyd som mulig fremover og nær brystet. Det er i denne posisjonen at intervertebrale mellomrom brenner seg godt, og det vil være lettere for en spesialist å få en nål til riktig sted.

I noen tilfeller utføres punkteringen i pasientens stilling som sitter med den mest avrundede ryggen.

Spesialisten velger et punkteringssted ved hjelp av spinal palpasjon for ikke å skade nervesystemet.

Ryggmargen i en voksen ender på nivå 2 av lumbale vertebra, men hos personer med kort statur, så vel som hos barn (inkludert nyfødte), er det litt lenger.

Derfor er en nål satt inn i mellomvertebrettet mellom 3 og 4 lumbale vertebrae, eller mellom 4 og 5. Dette reduserer risikoen for komplikasjoner etter punktering.

Det ser ut som en nål for spinal punktering.

Punktet er gjort på det valgte punktet, legen sender nålens sagittal og litt oppover. På en dybde på 5 cm blir motstand følt, etterfulgt av en merkelig nåledyp.

Dette betyr at enden av nålen falt inn i subaraknoidrommet, og du kan begynne å samle væske. For å gjøre dette fjerner legen mandriner fra nålen (den indre delen, som gjør instrumentet lufttett) og væsken begynner å dryppe fra den.

Hvis dette ikke skjer, må du kontrollere at punkteringen utføres riktig og nålen faller inn i subarachnoid-rommet.

Punksjon utføres mellom 3 og 4 eller 4 og 5 lumbale vertebrae.

Studie av cerebrospinalvæske

Det første trinnet i analysen av cerebrospinalvæsken er å evaluere trykket. Normal ytelse i en sittestilling - 300 mm. vann. Art., I utsatt stilling - 100-200 mm. vann. Art.

Som regel regnes trykket indirekte - med antall dråper per minutt. 60 dråper per minutt tilsvarer den normale verdien av CSF-trykk i spinalkanalen.

Trykket øker i inflammatoriske prosesser i CNS, i svulstformasjoner, i venøs trang, hydrocephalus og andre sykdommer.

Deretter samles væsken i to rør med 5 ml. De brukes så til å utføre den nødvendige listen over studier - fysisk-kjemisk, bakterioskopisk, bakteriologisk, immunologisk, PCR-diagnostikk, etc.

Avhengig av oppnådde resultater i studiet av spinalvæsken, kan legen kjenne sykdommen og riktig behandling

Konsekvenser og mulige komplikasjoner

I de fleste tilfeller foregår prosedyren uten noen konsekvenser. Selvfølgelig er selve punkteringen smertefull, men smerten er bare tilstede ved nålinnsettingstrinnet.

Noen pasienter kan utvikle følgende komplikasjoner.

Postfunksjonell hodepine

Det antas at en viss mengde CSF strømmer ut av åpningen etter punkteringen, og som et resultat avtar det intrakranielt trykk og det oppstår hodepine.

Slike smerter ligner spennings hodepine, har konstant vondt eller klemme karakter, reduseres etter hvile og søvn.

Det kan observeres i 1 uke etter punkteringen, hvis cephalgia vedvarer etter 7 dager - dette er en anledning til å konsultere en lege.

Traumatiske komplikasjoner

Hemoragiske komplikasjoner

Hvis store blodårer blir skadet under en punktering, kan det forekomme blødning, hematomdannelse. Dette er en farlig komplikasjon som krever aktiv medisinsk inngrep.

Dislokasjonskomplikasjoner

Smittsomme komplikasjoner

Indikasjoner, kontraindikasjoner og forberedelse for ryggmargs punktering

For sykdommer eller skader på organer og nerver i sentrale og perifere nervesystemer, kan det være nødvendig med spesifikke undersøkelser. Disse inkluderer spinal punktering. I hvilke tilfeller utføres denne prosedyren, hva gjør de det for, og er det farlig?

Hva er spinal punktering?

Noen forveksler punktering med biopsi, der et stykke vev av testorganet tas. På grunn av dette er det en uberettiget, overdrevet frykt for denne typen analyse. Ingenting som dette skjer ved punkteringen: bare cerebrospinalvæsken som vasker både hjernen og ryggmargen er gjenstand for undersøkelse.

Hvorfor ta en punktering i ryggmargen

diagnostikk

For diagnostiske formål blir punktering tatt hvis følgende patologier mistenkes:

Blødning i subarachnoid-rommet, hvis årsak kan være:
- traumatisk hjerneskade;
- hjerneslag forårsaket av en bristet hjerneaneurisme;
- iskemisk berøring av hjernen eller ryggmargen.
Infeksiøse bakterielle og virale patologier i sentralnervesystemet:
- meningitt;
- encefalitt;
- arachnoiditis.
Multipel sklerose og andre sykdommer assosiert med ødeleggelsen av myelin nervekappen.
Polynuropati (for eksempel perifer nerveskader i Hyenna-Barre syndrom).
Spinal skader.
Epidural abscess.
Tumor i ryggmargen, etc.

Ikke i alle tilfellene som er nevnt ovenfor, er det nødvendig med punktering, men bare i de tilfeller hvor andre undersøkelser ikke hjelper. Hvis for eksempel vedheft, epidural abscess, kan skader på ledbåndene oppdages ved hjelp av moderne nøyaktige maskinvareundersøkelser ved hjelp av CT eller MR, så hvorfor ta en punktering?

anestesi

Epidural anestesi utføres hovedsakelig for anestesi før mange operasjoner på ledd og bein og i spinal nevrokirurgi. Dens fordeler er utvilsomt:
- Det er ingen fullstendig avslutning av bevisstheten;
- det er ikke så skadelig for kardio-respiratorisk aktivitet;
- pasienten gjenoppretter seg raskere, han er ikke så ille som etter generell anestesi.
Epidural anestesi brukes også til svært sterke nevogene og dødelige smerter.
Selv epiduralbedøvelse under fødsel er mulig.

terapi

Det anbefales å injisere terapeutiske legemidler gjennom spinal punktering:

I sykdommer i ryggmargen og hjernen, siden tilstedeværelsen av en encephalisk barriere gjør intravenøs legemiddeladministrasjon ubrukelig. Behandling av encefalitt, hjernehinnebetennelse, hjernebarken eller ryggmargen utføres ved å administrere medisinen inn i epiduralrommet.
For alvorlige skader eller sykdommer som krever den raskeste virkningen av stoffet.

Hvem bør ikke ha en punktering

Det er også farlig å utføre punktering ved nedsatt blodpropp. To til tre uker før punkteringen, er det nødvendig å slutte å ta antikoagulantia og ulike blodfortynnende legemidler (aspirin, NSAID, warfarin, etc.).
Tilstedeværelsen av purulente abscesser, sår og trykksår, pustulært utslett på undersiden - også grunnlaget for avskaffelse av punktering.

Hvordan ta en punktering

Av denne grunn kalles punktur i ryggraden også lumbale.

For punkteringen bruk spesielle lange nåler Bira forsterket design (tykkvegget) med mandrin (stylet).

Punktdannelse

Før du samler væsken for analyse, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse:

passere generelle og biokjemiske blod- og urintester
lage et blodkoagulogram;
endre fundus press og intrakranielt trykk;
med nevrologiske lidelser, hjerne tegn som angir dislokasjoner - CT-skanning eller MR i hjernen;
Andre studier foreskrevet av lege.

Hvordan går ryggraden på ryggraden

Pasienten ligger på hans side på en stiv sofa, hans knær bøyde seg til magen, og ryggen hans bøyd så mye som mulig. Sittestilling er også tillatt.
Overdelen av nedre rygg behandles med en jodløsning.
Nålen er satt inn i intervertebral gapet mellom den andre og tredje (tredje og fjerde i barn) vertebrae, på nivået av spinous prosessene, litt oppover.
Ved begynnelsen av nålens fremgang er det snart en barriere (disse er vertebrale leddbånd), men når 4 til 7 cm er passert (ca. 2 cm hos barn), faller nålen under arachnoidmembranen og beveges deretter fritt.
På dette nivået blir fremgangen stoppet, mandrinet er fjernet, og ved drypping av dråpene av den fargeløse væsken fra den er man overbevist om at målet har blitt oppnådd.
Hvis væsken ikke drypper, og nålen hviler på noe solid, blir den forsiktig tilbake, uten å fjerne den helt fra det subkutane laget, og gjenta introduksjonen ved å endre vinkelen litt.
Den cerebrospinalvæske samles i et reagensrør, volumet av gjerdet er 120 g.
Hvis det er nødvendig å undersøke epiduralrommet, for å se påkjenninger og svulster eller tilstanden til vertebrale leddbånd, utføres en trekanal epiduroskopi (saltvannsløsning er matet gjennom en kanal, en kateternål føres gjennom den andre kanalen og en mikrokamera for gjennomgang gjennom den tredje kanalen).
Anestesi eller terapi utføres ved å administrere et bedøvelsesmiddel eller terapeutisk legemiddel gjennom et kateter.

Gjør det vondt når du tar punktering

Mange pasienter er redd hvis det vil skade. Du kan berolige dem: Før selve analysen utføres lokalbedøvelse vanligvis: Administrasjon av novokain (1-2%) i lag for lag i en fremtidig punktering. Og selv om legen bestemmer at lokalbedøvelse ikke er nødvendig, er det i det hele tatt ikke punktering som er mer smertefull enn en normal injeksjon.

Komplikasjoner og effekter av spinal punktering

Etter punkteringen er følgende komplikasjoner mulige:

Utviklingen av en epitelial tumor, kolesteatom, er mulig på ryggmargenes membraner når en nål går inn i de subkutane epitelceller.
På grunn av en reduksjon i volumet av cerebrospinalvæske (daglig sirkulasjonsvolum er 0,5 l), reduseres intrakranielt trykk, og et hode kan være sår i en uke.
Hvis det under punkteringen blir nerver eller blodårer skadet, kan konsekvensene være den mest ubehagelige: smerte, følelsesfeil; hematom, epidural abscess.

Imidlertid er slike fenomener ekstremt sjeldne, da punktering av ryggmargen vanligvis gjøres av erfarne nevrokirurger som har erfaring med mange operasjoner.

(Ingen rangeringer ennå)
Laster inn...

Hva er spinal punktering, er det smertefullt å gjøre, mulige komplikasjoner

Hvis vi vurderer alle eksisterende typer diagnostiske studier, anses punktering av ryggraden som en av de vanskeligste metodene for forskning. Væskeinnsamling bør utføres av en kvalifisert kirurg, utelukkende på sykehuset.

Hva er spinal punktering

En spinal eller lumbal punktering er et utvalg av cerebrospinalvæsken. Under prosedyren, til tross for navnet, er ryggmargen ikke påvirket.

For diagnostiske studier brukes det CSF, væsken som omgir spinalkanalen.

Prosedyren har visse farer, men under en punktering av en spesialist minimeres sannsynligheten for komplikasjoner, og ubehagelige symptomer forsvinner helt i løpet av de neste dagene.

Hvorfor gjør hjernen punktering gjort tilbake

En lumbar punktering utføres hvis en smittsom sykdom eller onkologisk neoplasm mistenkes. Diagnostisk testing utføres for å bekrefte eller avklare diagnosen.

Ved hjelp av væskeprøver og gjennomføring av kliniske studier kan du bestemme:

Smittsomme sykdommer.
Slagets karakter.
Tilstedeværelsen av intern blødning.
Multiple sklerose.
Inflammatoriske prosesser i ryggmargen og hjernen.

Punktering av ryggmargen er tatt for å måle trykket i ryggraden. Prosedyren kan også introdusere en markør (for MR eller CT ved bruk av kontrast) eller et medikament.

Punktering i ryggmargen er tatt i smittsomme og inflammatoriske sykdommer: purulent meningoencefalitt, meningitt, myelitt, aneurysmbrudd, mistenkte tumorer og hematomer.

En erfaren kirurg kan bestemme pasientens tilstand basert på eksterne tegn på cerebrospinalvæsken.

Under normalt trykk strømmer cerebrospinalvæsken ut med en hastighet på 1 dråpe per minutt og er fargeløs. Eventuelle abnormiteter indikerer tilstedeværelsen av uønskede patologiske prosesser.

Forberedelse for spinal punktering

Spesiell forberedelse av pasienten for punktering av cerebrospinalvæsken er ikke nødvendig. Nok til å lære om tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner på smertestillende midler. Under prosedyren brukes lokalbedøvelse. Pre-pasienten er gitt en allergitest og bare etter at de går videre til prosedyren selv.

Nylig har spørsmålet om behovet for en persons psykologiske forberedelser for et brennevinhekt blitt økt. Noen pasienter er veldig bekymret for prosedyren. Spesialistenes oppgave er å skape en gunstig avslappende atmosfære.

Det er spesielt viktig å skape slike forhold for ikke å skade psyken hos barn.

Gjør det vondt for å få en punktering av ryggmargen

Prosedyren for innsamling av brennevin har vært brukt i ca. 100 år. I utgangspunktet ble punkteringen gjort "live", uten bruk av anestetika og var derfor smertefullt. Modern teknikk av prosedyren for gjerdet innebærer bruk av lokalbedøvelse.

Selv om punkteringen selv er praktisk talt smertefri, vil pasienten oppleve visse ubehag under punktering.

Oppgaven til spesialisten er behovet for å advare om dette, siden pasienten i løpet av prosedyren vil trenge en viss tid for å opprettholde immobilitet.

Hvordan ta en punktering

Pasienten er plassert på en sofa. Punktstedet er avskåret med bedøvelse. Etter at anestesien har virket, gå direkte til prosedyren selv:

Pasienten er plassert på sofaen. Posisjonen til pasienten under spinal punktering, følgende: Knær presset til magen, haken til brystet. Anatomisk fører denne posisjonen til kroppen til utvidelse av ryggprosessen og den glatte innføringen av nålen.
Utfør desinfeksjon av området for inntak av væske. Stedet behandles med jod og alkohol.
Hold punkteringen. Det er en spesiell nål for spinal punktering. Lengden er 6 cm. Gjenbrukbare nåler er ikke tillatt. Spinal punktering tatt mellom den tredje og fjerde ryggvirvel. Nyfødte væskeinntak utført i øvre del av tibia.
Nålen er trukket ut, punkteringsstedet er forseglet med en spesiell gips.

Spesialiserte klinikker bruker engangssett med instrumenter for spinal punktering. Instrumentene inkluderer: sprøyter, engangsnåler, punkteringslukker, sterile hansker og en skalpell.

Etter prosedyren

Væskesamling for forskning tar bare noen få minutter. Pasienter etter spinal punktering må legges på en flat, hard overflate. Pasienten anbefales å opprettholde immobilitet i de to første timene.

På dagtid anbefales det ikke å stå opp og sette seg ned, og pasienten er derfor innlagt på sykehus med konstant tilsyn av en spesialist. Umiddelbart etter prosedyren er følgende bivirkninger mulige:

Hodepine etter en punktering - minne følelser som personen opplever under en migrene. Vanligvis ledsaget av kvalme, noen ganger oppkast. Smerteopplevelser er fjernet narkotika gruppe NSAIDs.
Svakhet - kroppen forsøker å fylle mangelen på cerebrospinalvæske, slik at pasienten opplever sløvhet, ofte ledsaget av smerter i punkteringsområdet.

Gjenoppretting etter punktering tar 2 dager. Ytterligere sykehusinnredning er indikert i henhold til indikasjoner, med tanke på pasientens velvære.

Hva er farlig spinal punktering

Faren for punkturprøvetaking eksisterer fortsatt. Pasienten og legen må nøye vurdere situasjonen og mulige negative effekter på grunn av prosedyren. Følgende komplikasjoner og konsekvenser av ryggmargs punktering observeres:

Anestesi på ryggmargen. Lammelse av nedre ekstremiteter utvikler seg, kramper observeres.
Øk belastningen på hjernen. Kontraindikasjoner for spinal punktering er massiv blødning. Væsken begynner å strømme under stort press. Det er et skifte i hjernen. Som et resultat er nervesenteret som er ansvarlig for kroppens respiratoriske funksjoner, svekket.
Manglende overholdelse av rehabiliteringsbetingelsene etter punktering. Manglende opphold i sengen for hele perioden som er nødvendig for utvinning kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

Punksjon kan tas ikke mer enn 1 gang innen seks måneder.

Eksperter anbefaler å benytte denne prosedyren kun i ekstreme tilfeller når andre typer forskning ikke har gitt resultater.

Er det mulig å erstatte spinal punktur med noe?

Den komplekse algoritmen for spinal punktering og mulige komplikasjoner etter prosedyren har ført til at i europeiske klinikker denne typen forskning brukes svært sjelden.

Men for å klargjøre at diagnosen kan kreve en klinisk studie av cerebrospinalvæske, gjør det derfor helt uten denne diagnostiske prosedyren urealistisk.

Moderne forskningsmetoder har muliggjort å minimere mulige risikoer, ubehag og gjenopprettingstid etter punktering.

Derfor gitt kompetent medisinsk personell, er gjennomføringen av væskeinntaket praktisk talt trygt.

Spinal punktering

Ryggmargen punktering (lumbal punktering) er en av de vanskeligste og avgjørende diagnostiske metoder. Til tross for navnet, er ryggmargen i seg selv ikke påvirket, men cerebrospinalvæsken (CSF) er tatt. Prosedyren innebærer en viss risiko, fordi den utføres bare i nødstilfelle, på sykehus og i spesialist.

Hvorfor ta en spinal punktering?

Punktering i ryggmargen er oftest brukt til å oppdage infeksjoner (meningitt), avklare slagartenes art, diagnostisere subaraknoid blødning, multippel sklerose, identifisere betennelse i hjernen og ryggmargen, måle trykket i cerebrospinalvæsken. Punktet kan også utføres for innføring av medikamenter eller kontrastmidler under røntgenundersøkelse for å bestemme herniation av intervertebrale disker.

Hvordan ta en spinal punktering?

Under prosedyren ligger pasienten på hans side, knærne presset til magen og haken til brystet. Denne posisjonen lar deg litt presse prosessene i ryggvirvlene og lette penetrering av nålen.

Plasser i punkteringsområdet desinfiseres først med jod, og deretter med alkohol. Deretter utfører lokalbedøvelse med bedøvelse (oftest med novokain).

Bedøvelse gir ikke fullstendig anestesi, slik at pasienten må tune inn på noen ubehagelige opplevelser for å opprettholde fullstendig immobilitet.

Punktet utføres med en spesiell steril nål med en lengde på opptil 6 centimeter. En punktering gjøres i lumbalområdet, vanligvis mellom den tredje og fjerde vertebra, men alltid under ryggmargen.

Etter at nålen er satt inn i spinalkanalen, begynner CSF å strømme ut av den. Vanligvis er det nødvendig med 10 ml cerebrospinalvæske for testen. Også under ryggmargs punktering, estimeres utløpshastigheten.

I en sunn person er cerebrospinalvæsken klar og fargeløs og strømmer ut med en hastighet på ca 1 dråpe per sekund. Ved forhøyet trykk øker hastigheten av utstrømning av væske, og det kan til og med strømme ut i en dråpe.

Etter å ha oppnådd det nødvendige volumet av væske til forskning, blir nålen fjernet, og punkteringsstedet er forseglet med et sterilt serviett.

Konsekvenser av spinal punktering

Etter prosedyren, skal de første 2 timene pasienten ligge på ryggen, på en flat overflate (uten pute). I neste dag anbefales det ikke å ta en sittende og stående stilling.

Et antall pasienter etter å ha blitt punktert i ryggmargen kan oppleve kvalme, migrene-lignende smerter, smerter i ryggraden, sløvhet. Legen forskriver smertestillende midler og antiinflammatoriske midler til slike pasienter.

Hvis punkteringen ble utført korrekt, har den ikke noen negative konsekvenser, og de ubehagelige symptomene forsvinner ganske raskt.

Hva er farlig spinal punktering?

Ryggmargepunkturprosedyren utføres i mer enn 100 år, pasienter har ofte en fordom mot formålet. Vurder i detalj om punktering i ryggmargen er farlig, og hvilke komplikasjoner det kan forårsake.

En av de vanligste myter - under punkteringen kan ryggmargen bli skadet og lammelse kan oppstå. Men som nevnt ovenfor utføres lumbar punktering i lumbalområdet, under ryggmargen, og kan derfor ikke berøres.

Det er også risiko for infeksjon, men vanligvis blir punkteringen utført under de mest sterile forholdene. Risikoen for infeksjon i dette tilfellet er ca. 1: 1000.

Mulige komplikasjoner etter spinal punktering inkluderer risiko for blødning (epidural hematom), risikoen for økt intrakranielt trykk hos pasienter med svulster eller andre hjernens patologier, samt risikoen for ryggradssvikt.

Dermed, hvis en ryggmargs punktering utføres av en kvalifisert lege, er risikoen minimal og overskrider ikke risikoen når det utføres en biopsi til et hvilket som helst indre organ.

Punktering i ryggmargen. effekter

Punktering i ryggmargen, i de fleste tilfeller, utføres med det formål å behandle eller diagnostisere. Hovedmålene med denne prosedyren er:

behovet for å samle brennevin. Han blir så utsatt for forskning i laboratoriet;
å etablere trykketivået i ryggraden. Det er nødvendig for diagnosen;
fjerning av en del av væsken. Derved reduseres trykket i hjernekanalen;
anestesi. I dette tilfellet injiseres rusmidler i ryggmargen.

Hele prosedyren tar omtrent 30 minutter. Operasjonen, med dagens nivå av utvikling av medisin, tilhører kategorien praktisk talt sikker. I dag brukes bare ultralette nåler til piercing. Dette tillater minimering av post-punkteringssyndrom.

Blant pasienter kan den skadelige myten som punkterer, skade ryggraden, spredes og omhyggelig gjentas.

Det er viktig å merke seg at legen gjør punkteringen selv ikke i det området der ryggmargen befinner seg, men under. Her er ryggmargen kun representert av røttene. Derfor er det ingen fare for å skade dette vitale organet.

Prosentvis er sannsynligheten for komplikasjoner ikke større enn hundre.

Selvfølgelig, som enhver annen medisinsk operasjon, kan punktering i ryggmargen ha negative konsekvenser. Du kan markere følgende:

infeksjon gjennom en punktering kan trenge inn i rommet, hvilke leger kaller subarachnoid;
blødning. I tilfeller der fartøyet vil bli skadet under prosedyren;
hvis punkteringsstedet er valgt feil, så er det fare for å skade nevrocytene;
svulst. Oppstår når epitelceller blir introdusert i cerebrospinalvæsken.

For å unngå faren for alvorlige komplikasjoner, bør det utelukkes fra bruken av alkohol på tvers av prosedyren. Det er kontraindikasjoner for noen stoffer. Legen din vil gi deg ekspertråd om kontraindikasjoner. Det må utføres strengt.

Det er viktig under prosedyren for å opprettholde en fast stilling. Dette reduserer risikoen for nålens glidning. Pasienten føler ikke smerte, han injiseres med en bedøvelse. Men noen ubehag kan være til stede. Du må være forberedt på dette for ikke å stikke ved et uhell. I henhold til reglene blir punktering utført med flere assistenter. De bør sørge for at pasienten ikke gjør plutselige bevegelser i kroppen.

En vanlig tilstand etter prosedyren kan være ledsaget av svimmelhet, kvalme og til og med oppkast. Ikke bekymre deg. Denne tilstanden bør passere raskt. Pasienten bør sikres absolutt hvile. Forsiktig gjør ikke vondt, og etter utslipp.

Ryggmargs punktering: Hvilke komplikasjoner kan oppstå?

Hva er denne metoden - punktering? Dette er minimumsintervensjonen i kroppen, hvor legen gjør punktering av vev eller bein, for fjerning av nødvendig materiale, med den etterfølgende studien.

Sant det utføres, hvis andre metoder ikke klarer å etablere eller bekrefte sykdommen. Her brukes spesielle nåler som negerer sårene på injeksjonsstedet. Alle handlingen foregår utelukkende under betingelser for fullstendig sterilitet, slik at det ikke påføres unødvendige "problemer".

Stedet for den påståtte punkteringen er planlagt, behandlet med en passende løsning, mer enn en gang, og først etter det er en punktering ferdig. Hele prosedyren tar ikke mer enn tre minutter og ser ut som en injeksjon som mange har blitt vant til.

Men noen ubehag, "det er et sted å være", etter at du har fjernet nålen fra pasientens kropp.

Punktering i ryggmargen - lymfepunktur - lumbal punktering. Det utføres både for diagnose av sykdommen og for behandling. Med andre ord: Spinalvæske er tatt for undersøkelse. Denne metoden har funnet det bredeste programmet i nevrologi. Denne punkteringen utføres på nedre rygg, med lokalbedøvelse. Denne prosedyren anses som helt sikker.

Ved å ta en cerebrospinalvæske til en studie, kan du bestemme sammensetningen, lære alt om de inflammatoriske prosessene som oppstår, og i hvilket stadium av lesjonen er nervesystemet. Hovedformålet med denne prosedyren - punktering - væskodynamiske prøver, siden de vil gjøre det mulig å måle trykket av selve væsken som ble fjernet.

Dette vil i sin tur hjelpe for eksempel å identifisere årsaken til pasientens hodepine.

Du kan spørre de som har bestått denne prosedyren: skal det gjøres eller ikke? Mor og barn ble innlagt på infeksjonssykehuset. Crumb-son - seks måneder. Kunne ikke gjøre den riktige diagnosen. Barnet har en høy temperatur, som nesten ikke gikk bort.

På den tredje dagen oppstod et utslett, og meningitt ble mistenkt. Antibiotika ble foreskrevet. Forbedringer ble ikke observert, og på den femte dagen begynte opphissingen, som begynte å øke og øke. Først etter dette ble en punktering gjort og endelig diagnostisert. Ingen effekter ble observert.

Nå er barnet ganske sunt.

En annen episode med en seks måneder gammel baby. Denne jenta ble diagnostisert med blodkreft. I flere måneder har foreldrene og, hovedsakelig, barnet lidd fordi behandlingen ikke ga noen forbedring.

Endelig tok en punktering. En uke senere ble denne diagnosen avvist. Nå er jenta allerede tre år gammel.

Foreldre er overbevist om at en slik analyse er ekstremt nødvendig, ellers er det ikke kjent hva som kan skje med barnet sitt.

Ovenfor er to eksempler beskrevet - et svar på spørsmålet: hvorfor er det nødvendig med en ryggmargs punktering, hvis vurderinger er oppmuntrende.

Nedenfor er et eksempel på effektene av spinal punktering.

En gutt på syv år gikk til sykehuset, forgiftet av mandariner eller appelsiner. Diagnosen ikke "skille seg ut", og legene tok tillatelse fra foreldrene sine til å samle cerebrospinalvæsken. Det fattige barnet ble spottet flere ganger, og ble derfor diagnostisert med revmatisk syndrom.

Passende behandling ble foreskrevet og etter en måned ble gutten tømt. Men selv på sykehuset hadde han et første anfall. Og det skjedde under søvnen. Barnet begynte å kvakke, og hans kropp krammet. Et par minutter og det var over. Disse angrepene gjentok, for det meste om natten.

Han ble tatt på rekord i den nevrologiske klinikken. Foreskrevet egnet behandling, som varede fem år. Til slutt ble den lille gutten lei av å drikke disse medisinene, og uten å informere foreldrene hans, stoppet han bare med å bruke dem. På den tiden var han allerede 13 år gammel. Kramper har stoppet.

Hva er årsaken? Mest sannsynlig - utvokst. Og hvorfor begynte de så plutselig? Legene gjorde noe galt. Konsekvensene var ikke lange i kommer.

Dette er det motsatte eksempelet. Så for å gjøre en punktering eller ikke? Hvilke konsekvenser kan du forvente?

Det viktigste som pasienten skal gjøre etter denne injeksjonen ligger i to timer på ryggen og uten pute og fortsetter å observere samme stilling i 24 timer. Mange pasienter har sløvhet.

De føler smerte i ryggen, hodet. Siden de er under medisinsk tilsyn, får de tilstrekkelig behandling.

Og hvis alt ble gjort riktig, vil dette ubehaget passere snart nok.

Og punkteringen er farlig? Og hva med spørsmålet: Spinal punktering - komplikasjoner er mulige?

Kan lammelse oppstå hvis ryggmargen er skadet som følge av denne prosedyren? Eksperter sier at dette er fra kategorien mytologi. Faktum er at denne punkteringen utføres i livet, der det ikke lenger er noen ryggmargen. Derfor er det ingenting å røre ved.

En annen misforståelse som "går blant folket" er en infeksjon som kan bli "plukket opp". Ovenfor ble det sagt om hvordan denne prosedyren går og hvilke forhold som er observert. Derfor er det ikke noe poeng å snakke om infeksjon.

Komplikasjonene som kan skje er som følger: muligheten for blødning; økt press hos de pasientene som har hjernesykdom. Imidlertid er risikoen negert hvis punkteringen utføres av en høyt kvalifisert lege.

(-1 vurdering, 1 stemme)