Førstehjelp for ryggradsbrudd

En spinal skade er en av de mest alvorlige og farlige skader på menneskekroppen. En stor andel av ofrene har en lang rehabiliteringsperiode, forblir deaktivert, og til og med dø. Derfor er det svært viktig at noen trenger riktig førstehjelp i riktig øyeblikk. Siden en slik skade kan bli mottatt på noe sted og under noen omstendigheter, er det ikke nødvendig at den som gir støtte har en medisinsk utdanning. Når du ser på ro, må du følge de grunnleggende reglene.

Førstehjelp av høy kvalitet ved brudd på ryggraden vil redde livet til offeret og øke sjansene for å bevare mobiliteten i fremtiden. Derfor er det svært viktig å handle riktig og umiddelbart. Ukvalifisert hjelp kan bare føre til en kritisk tilstand.

Årsaker til brudd

Skader på vertebrae og dorsalkanalen kan ha svært alvorlige og irreversible konsekvenser. For å gi førstehjelp i tilfelle brudd på ryggraden så mye som mulig, er det nødvendig å kjenne mekanismen for skade. I hverdagen opplever vi sjelden støt på ryggraden, men omstendighetene ved skade er vanlige og kan vente på oss hver gang. Faktorer av skade eller brudd på denne kroppen kan være mange forhold. For ikke å liste mange mulige alternativer, er det logisk å kombinere dem i grupper:

  • Aktiv hvile, ekstremsport. Skianlegg eller hopper inn i vannet på forbudte steder. Når hodet og eller andre deler av kroppen er rammet på bunnen, kan vertebraen i livmorhalsområdet bli skadet;
  • Ulykke. Med skarp stopp eller hindringer i veien for kjøretøyet;
  • Gjennomføring av bygge- eller reparasjonsarbeid;
  • Med en betydelig innvirkning på ryggen oppstår ulike vertebrale prosesser av skade;
  • Faller fra høy eller lav høyde, noen ganger selv din egen høyde er nok;
  • Kalsiummangel, osteoporose, funnet hos eldre mennesker, fører til benfraghet.

Typer av ryggsmerter

Fraktene i ryggraden er delt i henhold til graden av skade: ukomplisert og komplisert. Ukomplisert brudd kalles skade hvis ryggmargen ikke påvirkes. Den andre typen i kompliserte frakturer er preget av tilstedeværelsen av slike lesjoner, spesielt når ryggraden ble påvirket i en horisontal stilling. Alle spinalfrakturer er delt inn i flere typer.

Komprimering. På grunn av det sterke trykket i den vertikale virkningen, er ryggvirvlene komprimert og høydene minker. Dette skjer under en ulykke som knekker på hodet og lander på føttene fra en god høyde. Hos eldre mennesker kan ryggraden bryte fra den minste innvirkning. Vertebraen kan "presses" med signifikant aksial belastning med bøyningsbevegelser. Ofte i fare er unge mennesker som elsker traumatisk underholdning, hopper og faller.

De mest ugunstige er eksplosive og finpussede. Med eksplosive frakturer er notert på flere steder samtidig. I tilfelle av den farligste frakturbrudd, ødelegger spinalfragment ryggraden. Eksplosiv og svekket oppstår fra et stort slag eller eksplosjon ledsaget av et sjokk.

Fraktsymptomer

Det er ofte umulig å bestemme nivået av ryggradshjelpe på grunn av flere skader, slitasje og riper. Pasienten kan tilstrekkelig oppføre seg og til og med prøve å sitte ned eller komme på føttene, noe som er strengt forbudt å gjøre. Det er hyppige tilfeller når offeret er i en unaturlig merkelig stilling, er det et bevissthetstap.

Frakt er alltid ledsaget av alvorlig smerte. Hvis en person ikke kan flytte lemmer, indikerer dette at det har oppstått en rygg i ryggmargen, det mest negative tegn. Observert respiratorisk eller hjertestans, ugjennomtrengelighet i øvre og nedre ekstremiteter. Hvis ved dette bruddet ble nervevev eller ryggmargen påvirket, forårsaker et slikt traume en rask død.

Frakturer i bryst- og lumbalregioner er ledsaget av ukontrollerte urin- og tarmforstyrrelser, magesmerter, lammelse av bena og puste. I alle fall kan den eksakte graden av skade bare bestemmes ved hjelp av røntgenstråler, og legen vil gi en endelig konklusjon.

Førstehjelp

Ring en ambulanse umiddelbart. I fravær av en slik mulighet skal offeret leveres så snart som mulig til spesialisten. Selv med en liten blåmerke og det er ingen spinalfraktur, er førstehjelp gitt som for en alvorlig brudd. Eliminere enhver kroppsmobilitet.

Å dreie hodet kan føre til svært uønskede alvorlige konsekvenser. Derfor reparerer vi nakken med et bandasje og et stykke eske, som vi pakker med bandasje eller tape rundt halsen. Det er nødvendig å binde offeret til et solid fundament, for dette vil alt i menneskelig høyde passe: brett, kryssfiner, dører. I beste fall vil det ta fem personer å sette offeret på en så hard overflate.

Husk at lemmer er også fastmontert for å eliminere den minste mobiliteten under transport. Sett en rulle under nedre rygg. En spinalfraktur er ledsaget av alvorlig smerte, så du må injisere smertestillende medisiner, analgin vil også fungere. I hyppige tilfeller er det nødvendig å alternere kunstig åndedrett med en direkte hjertemassasje.

Pass på at det ikke er oppkast i munnen. Under kunstig åndedrett, lukk nesen og pust ut luften i munnen, og slipp deretter nesen ut.

For ikke å skade brystbenet og ribbenene, blir hjertemassasje gjort gjennom et teppe. Transport på magen kan utføres på en myk overflate uten bruk av ruller, men i denne posisjonen er det vanskelig å følge pusten og pasientens tilstand.

Hvordan foregår transport ved spinalfrakturer?

Førstehjelp til ryggradsbrudd

Med en ryggradsbrudd er de aller første minuttene mellom ulykken og ambulansen ekstremt viktig. De sier at de kan bli heldige to ganger: første gang - hvis du faller bra, den andre - hvis den rette personen er nær i det øyeblikket, nemlig den som vet hva førstehjelpen skal være for en brudd på ryggraden.

Utelatelsen av noe viktig, tap av tid, ukvalifiserte feilaktige handlinger - disse faktorene fører dessverre ofte til alvorlige posttraumatiske komplikasjoner og til og med død. De grunnleggende regler for tilveiebringelse av førstehjelp trenger å kjenne hver person.

Førstehjelp til ryggradsbrudd

Frakturer og spinalskader er oftest forbundet med:

  • trafikkulykker
  • sport
  • aktiv hvile
  • farlig produksjon (for eksempel konstruksjon)

Å være på rattet i bilen, å være på et skianlegg eller i nærheten av vannområdet blant dykkentusiaster - du må alltid være klar for en ekstrem hendelse, og at noen kanskje trenger din hjelp.

Også, ikke passere i deres daglige liv tidligere fallne eldre mennesker. Mange mennesker utvikler osteoporose med alder, noe som fører til benfraghet. Dermed kan selv faller i hjemmet eller i gatene utløse en ryggradsbrudd.

Den insidiousness av en spinal fraktur er at det er umulig å bestemme graden av kompleksitet av skade fra det aller første øyeblikk. Frakturen er vanligvis skjult under eksterne tegn som ikke utgjør en trussel - riper, blåmerker, og offeret selv kan være bevisst, snakke og til og med prøve å stå opp.

Med fall og ulykker forekommer kompresjonsbrudd oftere:

Eksplosiv og svekket er de mest ugunstige for hele serien, siden de vitner om den enorme slagkraften og ofte blir ledsaget av skade og jevn rygg i ryggmargen og sjokk av offeret.

Førstehjelp for ryggradsbrudd

Det første du må gjøre når du gir førstehjelp, er å forby pasienten å flytte, mye mindre, prøver å sitte ned

Et komplett bilde av skaden kan bare gi røntgenstråler. Inntil da er du i uvitenhet:

  1. Er det en brudd i det hele tatt
  2. Hva slags avdeling led
  3. Hvor mange ryggvirvler er ødelagte
  4. Hva slags brudd og om det er stabilt
  5. Er det noen skade på ryggmargen

Disse er alle - de viktigste indikatorene for skade, og svarene kan kun oppnås i klinikken, der en person må leveres så snart som mulig.

For det andre: Du må umiddelbart ringe til ambulansen eller redningstjenesten

Før diagnose av spinal skade anses det som en potensiell brudd, og førstehjelp til offeret skal skje som under brudd.

Hvis du er i et utilgjengelig sted og redningsmennene ikke kommer snart, må du kanskje opptre uavhengig.

Faktorer å være oppmerksom på når du gir førstehjelp:

  1. Er offeret bevisst
  2. Puste
  3. Har sin puls og normal fylde
  4. Får en person smerte

Positive fire svar er et gunstig tegn, og du kan fortsette å sette offeret på en bårer og forsiktig transport.
Hvis den minste bevegelsen gir uutholdelig smerte, og stedet over blæren er edematøst, oppstod det en sannsynlig brudd. For anestesi, kan du lage injeksjoner av narkotika:

  • analgetika
  • novocaine
  • Hydrokortison eller andre kortikosteroider

I tilfelle av følsomhetsforstyrrelser under traumerområdet eller skumring, kan tabletter ikke få smertestillende midler på grunn av mulig dysfagi.

Bevissthet kan være et symptom på smerte eller spinal sjokk. Den første skyldes komprimering av nerve, den andre på grunn av ryggmargsskade.

Hvordan gjennomføre gjenoppliving ved brudd

Manglende pust og puls betyr at det er behov for akutt gjenopplivning.
Resusjonsformel:

DP + D + CC, som betyr - luftveier + puste + blodsirkulasjon

Hva å gjøre i fravær av puste:

  1. Sjekk luftveisfrihet:
    åpne offerets munn, sørg for at det ikke er oppkast
  2. Gjør kunstig åndedrett (ID) - inntil ankomst av en ambulanse
  3. Fortsett blodsirkulasjonen:
    Hvis pasientens kiste forblir stasjonær, så i intervaller mellom ID-behandlinger, bør en hjertemassasje utføres.
    For ikke å forverre skaden, bør du legge et teppe under brystområdet under massasjen

En knapt merkbar puls indikerer et lavere blodtrykk og utilstrekkelig CC.
AD kan økes med et rasktvirkende legemiddel, for eksempel heptamyl.

Betingelser for transport ved brudd

  1. Minst tre personer skal delta i transport, og enda bedre - fem personer: alle styrer avdelingen.
  2. Offeret må legges på en hardbår på ryggen:
    stykke kryssfiner, skjold, dør, slede etc.
  3. Hvis overføringsmiddelet er mykt, må transporten utføres på magen.
  4. Alle deler av ryggraden, inkludert nakkenes ben, må festes med bandasjer, tråder, ledninger, etc.
    Hvis du har papp og gasbind, kan du lage en enkel nakkestøtte. Hvis ikke, løser en person hele tiden hodeposisjonen, holder den jevnt med hendene i ørene.

Sitte på en person, dra ham med armer og ben, og prøv å snu ham på sin side sammen eller alene, er helt forbudt

Noen håndbøker beskriver hvordan å overføre offeret til en bårer bokstavelig trinnvis. Det viktigste er:

  • Samhengighet av alle handlinger
  • Holde riktig posisjon av alle deler av ryggraden
  • Samtidig rotasjon av de skadde på siden
  • Leger en bårer og vender tilbake til ryggen
Tegn som du kan gjenkjenne en brudd på

Når ukompliserte brudd i livmorhalskreftene og thoraciene oppstår, er det nevro-radikulært syndrom i form av alvorlig smerte i bruddstedet, noe som gir vei til andre steder.

Hvis en brudd i thoracic eller cervical områder er komplisert av ryggmargenskade, er myelopati syndromer karakteristiske for det:

  • pusteproblemer, asfyksi (det verste alternativet er åndedrætslamning)
  • arytmi (atriell, bradykardi)
  • svimmelhet og kvalme
  • tap av følelse i underkroppsområder og lemmer

Siden ryggmargsstammen slutter på nivået av den første og andre lumbal vertebraen og deretter "degenererer" i nervefibre sammenflettet i en tråd, betraktes en brudd i lumbale ryggraden som mindre farlig, og det forårsaker hovedsakelig horsetail syndrom:

  • smerte i ben og skinker
  • tap av følelse og svakhet i nedre lemmer (når nervefibrene brister)
  • dysfunksjon av bekkenorganene

Hvis det oppstår ryggmargenskade i segmentet av de øvre to lumbal vertebrae, er følgende mulige:

  • ben lammelse
  • manglende evne til uavhengig å kontrollere fysiologiske prosesser på grunn av "svikt" av sphincter i blæren og rektum

Det siste symptomet er særegent for ryggmargsskader av lokalisering, derfor er det umulig å dømme etter det i hvilken avdeling som har funnet sted.

En full undersøkelse på klinikken vil bidra til å avklare bildet, etablere en nøyaktig diagnose og foreskrive behandling.

Når du går på tur eller på en ekstrem ferie, inkludere alt du trenger for nødhjelp i førstehjelpsutstyret.

Video: Førstehjelp for ryggradsbrudd

Førstehjelp for ryggradsbrudd

Alle er redd for å miste motorfunksjonen. Forskere sier at den menneskelige ryggraden er for svak for slike daglige belastninger og er veldig lett skadet. Er det en sjanse for pasienten å gjenopprette bevegelse hvis ryggmargen er skadet? Grunnleggende kunnskaper om førstehjelpsteknikker vil bidra til å redde en persons liv.

Hvordan forstår du at en person har en skadet ryggrad?

Den menneskelige ryggraden, selv om den ser ut til å være en solid støtte for kroppen, er faktisk veldig sårbar. Skader kan oppstå i absolutt alle deler, spesielt en farlig nakkebrytelse. Leger kaller en slik brudd en "dykkerens skade". Det er en av de farligste fordi den har en høy dødelighetsrisiko. Før du gir førstehjelp til ryggradsbrudd, må du ha informasjon om typer skader. Skader kan også være forskjellige i deres kompleksitet:

Avhengig av type skade, forskjellige metoder for førstehjelp. Noen ganger forstår straks at ryggraden er skadet, er vanskelig. Symptomene vises umiddelbart etter skade:

  • alvorlig smerte, smerte kan bli følt i andre deler av kroppen;
  • Begrenset eller fullstendig tap av motoraktivitet;
  • nummenhet i ryggen og lemmer;
  • pusteproblemer;
  • tap av koordinering;
  • svikt i indre organer.

Hvis ryggmargen påvirkes, er skiltene litt forskjellige:

  • alvorlig brennende følelse;
  • fullstendig nummenhet i det berørte området;
  • ukontrollert tømming;
  • kramper;
  • kortpustethet
  • lammelse;
  • besvimelse;
  • tap av balanse;
  • synlig merkbar krumning av en viss del av ryggraden.

Men de to viktigste symptomene på skade er:

Det er også typer skader av alvorlighetsgrad:

Det er ikke lett å bestemme naturen av skaden alene, men det er fortsatt grunnleggende regler for førstehjelp i spinal skade.

Førstehjelp

En person som har skadet ryggraden trenger støtte, da han ikke kan hjelpe seg selv. Alle kan redde et nytt liv, det viktigste er å vite hvordan man gjør det. Når det blir klart at en persons liv er i fare, bør du lytte til hjerteslag og sjekke pusten din. Parallelt må du be noen om å ringe en ambulanse. Mens leger reiser, må du gjøre følgende:

  • bruker funksjonell rotasjon for å sette pasienten på ryggen;
  • overflaten skal være så jevn og fast som mulig;
  • nakke immobilisere med ruller eller en hjemmelaget krage;
  • fra et håndkle eller hendig klær skal rulle ruller og legge på sidene av nakken, nær ørene;
  • offeret må forbli ubevegelig til hjelpen kommer.

Selv om det ikke er tegn på nakkeskade, må du fortsatt fikse hodet slik at tungen ikke blokkerer luftveien. Hvis pasienten skal overføres, trenger flere personer hjelp, fordi du må samtidig støtte hodet, nakken og torsoen. Ved oppkast, skal pasienten straks settes på sin side. Samtidig skal posisjonen til hodet og nakken være stabil. En person med begge hender holder hodet, det andre - ved skuldrene og baken. På samme tid, returner offeret til hans side. Dette er en funksjonell vri. Fest hodet med ruller. I intet tilfelle kan ikke plante eller flytte pasienten, gi ham mat og vann.

Å ta initiativet og prøve å senke vertebrae uten riktig medisinsk utdanning er ikke en fornuftig beslutning. Førstehjelp til ryggradsbrudd kan gjøre en vanlig person. Så er det opp til en kvalifisert spesialist.

Hvilke smertestillende midler kan gis til de skadede ved ankomsten av en ambulanse?

Legene anbefaler ikke å gi noen medisiner til offeret, uten behov. Men hvis en person har uutholdelig smerte, er det lov å gi smertestillende midler.

I hvilke tilfeller er bruk av rusmidler kontraindisert:

  • ubevisst tilstand av mennesket;
  • mangel på følsomhet på skadestedet og dets omkringliggende vev;
  • pusteproblemer og svelging.

Men hvis offeret er i stand til å tåle smerten, er det bedre å ikke risikere det og vente på at ambulansbrigaden kommer.

Hvordan stoppe blødningen?

Hvis en spinal skade er åpen, er det sannsynligvis ledsaget av blødning. Skal kunne skille typer blødninger. Ved venøs blødning frigjøres mørkt blod. Slik stopper du det:

  • Sett et trykkbandasje på det skadede stedet;
  • i tilfelle smuss i såret bør desinfeksjon utføres;
  • etter rensing bør såret være tett bandasjert;
  • hvis blodet siver inn, trenger ikke den nedre bandagen å bli fjernet, så blir en ny bandasje pakket rundt den igjen - slik kan blodtapet ses på sykehuset.

Hvis blodet rammer sårområdet med en intens pulserende stråle, er arterien skadet. Blodet er en rød rød farge, og hvis du ikke stopper strømmen, vil det være et komplett blod og dødsfall.

Førstehjelp til ryggradsbrudd og blødning i livmorhalsområdet er å følge denne handlingsplanen:

  • Først og fremst bør sårstedet presses med en finger, det kan være gjennom huden eller klærne;
  • hvis såret er stort, klem klemmen fast;
  • hvis det er jute, bruker vi en sele, hvis ikke, noen tilgjengelige midler: et belte, et stykke klut, et håndkle;
  • vi vri t-skjorten eller bandasjen med en vals, ta av armen og raskt sette valsen på blødningsstedet og klem såret med knyttneve igjen.

Slik setter du en sele:

  • Kast offerets hånd over hodet (hvis såret er på høyre side, kast venstre hånd og omvendt);
  • Tourniquet skal sirkle såret og den forlatte hånden over armhulen;
  • i sommeren kan selet påføres i mer enn 2 timer om vinteren - med en og en halv, så er det nødvendig å løsne selen litt og deretter fikse den fast igjen.

Hvis du er skadet et sted i ryggen, kan du prøve å trykke såret med knyttneve. Hvis det ikke hjelper, bør ren klut påføres såret og spoles tilbake med et bandasje.

Hvordan kunstig åndedrett?

Det er situasjoner når en person mister evnen til å puste. Dette er typisk for skader av livmorhalsen og thoraxhinnen. Du kan vurdere tilstedeværelsen av å puste ved hjelp av et speil eller bare ved å sette kinnet og øret så nært som mulig til offerets munn. En slik vurdering bør ikke ta mer enn 10 sekunder. Hvis du kan høre at luften kommer ut av lungene med lyden "SHSH" eller bare ett pust og ingenting annet, kan du begynne å gjenopplive. Det er viktig å ikke glemme å sette rullen under brystet. Umiddelbart fortsett til kunstig munn-til-munn ventilasjon anbefales ikke, spesielt hvis personen ikke er kjent. Det er mange infeksjoner som overføres ved kontakt, så det er bedre å begynne gjenopplivning med en indirekte hjertemassasje. Hvis det ennå ikke er noen hjelp, og offeret ikke reagerer, er det nødvendig å fortsette med kunstig åndedrettsvern. For å opprettholde din helse er det tilrådelig å bruke et skjerf eller gasbind.

Teknisk sett gjøres kunstig åndedrett som følger:

  • du må sitte i nærheten av offerets offer på knærne;
  • å kaste haken slik at den var i tråd med nakken - så luftveiene blir gjenopprettet;
  • bruk fingeren til å undersøke munnhulen, slik at det ikke finnes noen fremmed innhold - blod eller slim;
  • lukk neseborene med en hånd
  • åpne offerets munn;
  • ta et dypt pust og tett klemme offerets lepper, pust ut luften;
  • gjenta igjen;
  • Ved innånding fra øyets hjørne, bør man se om brystet har steget, hvis ja - innånding er effektiv;
  • med et annet pust bør brystet spores;

Etter to åndedrag, bør du flytte til brystet og fortsette å gjøre en indirekte hjertemassasje. Lag 30 klikk og deretter 2 puster igjen. Betydelig øker sjansene for overlevelse øyeblikkelig gjenopplivning.

Hvordan lage en hjertemassasje?

Hvis du gir kvalifisert førstehjelp for brudd på ryggraden og utfører korrekt kardiopulmonell gjenopplivning, kan du øke overlevelsesfaren for offeret med 10%. Det anbefales å unzippe klærne for å avsløre stedet for massasje - midt i brystbenet. Poenget i midten av brystet mellom brystvorten - stedet der du må presse:

  • bunnen av en håndflate er plassert på brystet;
  • sett den andre hånden på toppen, la en lås;
  • løft fingrene opp og lene over offeret;
  • knær bredt, albuer rett;
  • frekvens - 100-120 klikk per minutt, dybde - 5-6 centimeter;
  • Dybdenes hovedmål er ⅓ av tverrgående kroppsstørrelse.

Uten å puste etter 5-10 minutter dør hjernen. Indirekte hjerte massasje må også kombineres med kunstig åndedrettsvern. Hvis det etter 20-30 minutter med hjertemassasje ikke er noe resultat, blir det ofte stoppet som ineffektivt. Men det er bedre å ikke stoppe dem før ambulansen kommer, der det er alle forhold for gjenopplivning: utstyr, oksygen, en defibrillator. Belønningen blir en persons liv reddet.

transport

Hva skal jeg gjøre hvis medisinens lag ikke er tilgjengelig snart? Du kan prøve å overføre pasienten selv. Du må lage en bøyle av hardt og tøft materiale. Du kan bruke dører med glatt overflate eller brede brett. Hvis det ikke er noe slikt, er strøk laget av poler og jakker. Men i dette tilfellet må offeret transporteres på magen. Ved å sette på en båren må pasienten bruke en funksjonell vridning av kroppen. Sette pasienten på ryggen, torso og lemmer festet til båren ved hjelp av stropper, belter, bandasjer eller andre improviserte midler. Hendene er festet langs kroppen, og beina er festet til båren i bena og knærne. Du bør også fikse skulderbelte, og i tilfelle nakkeskader - også hodet. Under hodet må du sette en rulle eller pute. Kroppen bør også festes til båren ved hjelp av stroppene i lumbalområdet, skuldre og lemmer.

Førstehjelp til spinalfrakturer og transport av pasienten skal utføres av et team av mennesker. Koordinering og samarbeid er svært viktig. Ved nakkeskade anbefales det å lage en hjemmelaget beholder. Hvis dette ikke er mulig, må du alltid holde nakken i en posisjon.

Som konklusjon

På ett sekund kan en ung, sunn person bli funksjonshemmet, spesielt hvis nakke er skadet. Ben og hender beveger seg ikke, og alt dette skjer med et klart sinn. Psykologisk oppfattes denne situasjonen veldig hard, både for offeret og for de som er rundt ham. Gjennom en feil bevegelse oppstår mange problemer i kroppen. Sommertiden er spesielt farlig - unge hviler aktivt, svømmer og ser etter et sted for dykking. Dermed anses dykking å være hovedårsaken til vertebral skade.

Det er viktig å forstå at førstehjelp for ryggsmerter gjengitt feil, hjelper ikke bare, men forverrer situasjonen. Derfor bør første gang trent på en mannequin, og ikke på en syke person. Spinalskader forlater veldig ofte en person som er begrenset til rullestol for livet, så du bør beskytte ryggen så mye som mulig. Ikke overgå hastigheten når du kjører bil, gjenta farlige sportsstunter eller hoppe inn i vannet fra en god høyde. Kirurgi kan bare hjelpe hvis ryggmargen har beholdt sin funksjon. Ellers er medisinen maktesløs. Perioden for rehabilitering etter skade er også forsinket i flere måneder, eller til og med år. Selv om brudd på en lem krever lang rehabilitering og utvikling ved hjelp av øvelser, er det ikke overraskende at utvinningen av ryggraden kan vare i mange år.

Førstehjelp for ryggradsbrudd

Spinalfraktur er en av de alvorligste skader i muskelskjelettet. I de fleste tilfeller fører det til dyp funksjonshemming og et stabilt tap av muskelfunksjon. Det inkluderer dysfunksjon av organene i det lille og store bekkenet. Invaliditet hos 80% av pasientene med skade på bein og ledd i ryggraden oppstår som følge av kompresjon (klemming, klemming) eller knusing av ryggraden - et organ i sentralnervesystemet som ligger i ryggraden. Ryggmargen er ansvarlig for innerveringen av ryggrefleksene. Derfor, når det er traumatisert, forekommer et brudd på flexor, sene, proprioceptiv oppfatning. Dette bestemmer patogenesen av oppstart av funksjonshemning etter spinalfrakturer. Stor betydning i dannelsen av prognosen har riktig tilveiebringelse av førstehjelp. Derfor er det viktig å kjenne grunnleggende om hasterforanstaltninger for denne type skader og regler for transport av ofre med tegn på skade på ulike deler av ryggraden.

Hva skjer ved brudd?

Frakt er et delvis eller absolutt brudd på integriteten til bein- og bruskstrukturen. Som oppstår som følge av påvirkning av miljøfaktorer eller en belastning som betydelig overskrider styrken til det skadede segmentet. Svakheten i brudddet beregnes ikke bare av omfang og skadeområde. I tillegg til størrelsen og antall skadede bein. Hvis skadene har påvirket tubulære eller svampete ben (de ofte inkluderer vertebrale legemer), er det mulig å gi massivt blodtap, noe som betydelig kompliserer gjenopprettings- og rehabiliteringsperioden, og er en av hovedfaktorene ved dannelsen av en ugunstig prognose (inkludert død). De fleste av disse bruddene fører til traumatisk sjokk - en alvorlig livstruende tilstand som utvikler seg på bakgrunn av rikelig blodtap og alvorlig smerteirritasjon.

Klassifiseringen av spinalfrakturer er ganske omfattende, men den primære divisjonen utføres alltid av mekanismen for skade.

Klassifisering etter forekomst mekanisme

Hovedårsaken til forekomsten av en traumatisk brudd er virkningen på kraftens ryggrad, som betydelig overstiger styrken til muskelskjelettsegmentene som danner ryggraden. En person kan knuse en ryggraden ved å falle uten lykke fra en høyde (en høyde som overskrider høyden til den skadde anses å være farlig) eller dykke i vannet. Ifølge statistikk over rednings- og medisinteam, mottar over 40% av slike skader pasienter som følge av bilulykker, ca 13% - skuddssår.

Prognosen for behandling av denne typen brudd avhenger av alvorlighetsgraden og lokaliseringen av lesjonen (en brudd på livmoderhalsen blir behandlet lengre og strengere enn en brudd på lumbosakralområdet)

Det er viktig! Kombinert skader betraktes som den farligste, for eksempel når en brudd er lokalisert på en gang i flere deler av ryggraden eller kombineres med andre typer skader (brannsår, knivsår, muskel- og ligamentbrudd). Behandling i dette tilfellet kan ta mer enn 1 år, og rehabilitering - fra 1 til 3-4 år. Betinget gunstig prognose for skader av denne typen er kun bestemt i 20-30% av tilfellene.

Patogenese av spinalfrakturer

Grunnlaget for den patogenetiske mekanismen til det kliniske bildet ved brudd på ulike segmenter av ryggraden er et brudd på den integrerte strukturen av beinet og rikelig blodtap, som i kombinasjon med et sterkt smertesyndrom fører til rask utvikling av traumatisk sjokk.

Med vertebrale frakturer i kroppen oppstår følgende prosesser også:

  • refleks sammentrekning av parvertebrale (paravertebrale) muskler;
  • forskyvning av beinfragmenter på bakgrunn av smertefull pulsering av muskelfibre (fører til ytterligere skade og skade på tilstøtende myke vev);
  • dannelsen av et volumhematom (i tilfelle en lukket brudd);
  • skade (knus, ruptur av membranene) i ryggmargen.

Det er skade på ryggmargen som fører til tap av de viktigste spinalrefleksene og dyp funksjonshemming av offeret.

Faktum! Ulike grupper av funksjonshemminger med etterfølgende utnevnelse av økonomiske fordeler mottar mer enn 50% av pasientene med diagnose av ryggradsbrudd (etter å ha gjennomgått diagnostisk, terapeutisk og rehabiliterings- og rehabiliteringsaktiviteter og ITU).

årsaker

En ryggradsbrudd, hvis den ikke er provosert av noen sykdom (for eksempel osteoporose), er alltid et resultat av skade. Hovedårsakene til bruddene (uavhengig av lokalisering av den patologiske prosessen) er:

  • manglende overholdelse av regler for personbefordring i bussen av bussen, bil (mangel på begrensninger og sikkerhetsbelter, transport av passasjerer i stående stilling på et kjøretøy som ikke var konstruert for dette)
  • svømmer på steder som ikke er utrustet til dette formålet (den hyppigste skaden er en brudd i nakken når du dykker i uutforskede elver og reservoarer);
  • brudd på sikkerhetskrav når du arbeider i høyder (fører ofte til fall fra stor høyde);
  • korsing av kjørebanen på steder der det ikke er fotgjengeroverganger og trafikklys;
  • faller på hvor mange flater (is, ruller, våt gulv, etc.);
  • skuddssår.

Hvis vi oppsummerer alle mulige faktorer, kan vi konkludere med at hovedårsaken til ryggmargenbrudd i de fleste tilfeller er et fall fra en høyde eller en kraftig effekt, mange ganger større enn styrken til ryggraden.

Patologiske brudd er alltid av sekundær natur og oppstår på grunn av en nedgang i bein tetthet som følge av aktiv utvasking av kalsium, fosfor og andre mineralsalter, som utgjør nesten 60% av beinmassen. Knivene i vertebrae blir skjøre og bryter seg selv fra en mindre innvirkning (i alvorlige tilfeller - selv uten eksponering) av miljøfaktorer. Med hematogen akutt osteomyelitt smelter beinet, som utvikler seg mot bakgrunnen av flere spinalpurulente lesjoner. Prognosen for en slik diagnose er alltid ugunstig.

Hvordan forstår du at en person har en skadet ryggrad?

For at behandlingen av frakturer og ytterligere gjenoppretting av offeret skal være så vellykket som mulig, er det viktig å i tide identifisere patologi og korrekt tilveiebringelse av førstehjelp. For å gjøre dette må du vite hvilke symptomer og tegn på ryggradsbrudd manifesterer seg, og hvilke egenskaper som har skade på hver av de fem delene av ryggraden.

Livmoderhvirveler (proximal ryggrad)

Cervical ryggvirvler er de mest mobile, derfor er de oftere enn andre deler av ryggraden utsatt for ulike skader og skader. Prognosen avhenger av hvilken type vertebra er ødelagt (det er totalt 7), siden ryggskade på nivå c1 og c2 (nakkeverte 1 og 2) i de fleste tilfeller er dødelig på grunn av rygg eller knus i ryggmargen.

Funksjoner av det kliniske bildet av en brudd på livmorhvirvelene

Førstehjelp til ryggradsbrudd

En spinalfraksjon er en akutt, ofte livstruende tilstand som bare kan herdes i en sykehusinnstilling.

Brudd på den anatomiske integriteten til bein og andre elementer kan fange deg hvor som helst, derfor er det mest kvalifiserte førstehjelp et viktig stadium i premedisinsk terapi i denne situasjonen.

Riktig utført førstehjelpstiltak for spinal skade kan redusere risikoen for komplikasjoner betydelig, og i noen situasjoner redde en persons liv.

Tegn på ryggradsbrudd

Det er mulig å avgjøre bruddet ved sine karakteristiske trekk. I tilfelle av en ukomplisert form, i første omgang føler personen seg en sterk lokalisert smerte. Det kan være så paroksysmalt, med varierende amplitude, og gradvis økende, spesielt når du prøver å bevege seg. Svært ofte gir smertesyndromet i områder som støter opp til bruddstedet: lyske, scapula, lemmer, bryst, buk.

I tillegg er funksjonene i muskel-skjelettsystemet svekket, alle glatte muskler som er ansvarlige for driften av dette systemet er maksimalt stresset. Mindre vanlige kan synlige deformasjoner av ryggraden i ryggraden med dannelse av humps eller depressioner observeres. Med brudd på 2 og 3 grader kan det være problemer med å puste, svakhet i lemmer.

Kompliserte former for spinalfrakturer har vanligvis alvorlige nevrologiske symptomer, inkludert lammelse av armer, ben eller andre deler av kroppen, nedsatt bevissthet, ufrivillig vannlating, avføring og alvorlig oppkast. Pasienten føler følelsesløshet av alle hudintegritene, er i grensebevissthet, kan falle inn i koma, hovedmotorfunksjonene uttrykkes ekstremt svake eller er helt fraværende.

Vanlige årsaker til ryggradsbrudd

Frakturer oppstår som følge av støtbelastning på ryggraden. Risikoen for å få denne akutte tilstanden er betydelig høyere hvis personen har kroniske sykdommer i muskuloskeletalsystemet, osteoporose, ondartede svulster i ryggmargen, eller han er syk med bein tuberkulose.

Oftest oppnås en spinalfraktur med:

  • Trafikkulykker;
  • Faller fra en stor høyde;
  • Dykking på hodet i vannet med ukjent bunn relief;
  • Utføre sportsøvelser med høy grad av helserisiko
  • Manglende overholdelse av sikkerhetsstandarder på jobben eller hjemme
  • Andre overdrevne belastninger utført med skarpe bøyninger eller forlengelser av ryggen.

Førstehjelp til ryggradsbrudd

Standardtiltak for tilveiebringelse av førstehjelp omfatter følgende trinn:

Forbudet mot bevegelse av den berørte personen. Pasienten kan være i sjokk og ikke forstå alvorlighetsgraden av skaden i første minutt, derfor gi ham fullstendig uendelig ved umiddelbart å legge ansiktet ned på en horisontal hard overflate. Eventuell transport er forbudt, bortsett fra når det er ved et bruddsted, kan det være livstruende.

Øyeblikkelig ring for medisinsk team. Dette bør gjøres umiddelbart etter at personen er plassert horisontalt.

Vurdering av pasientens tilstand. Har han en puls, puster, er han bevisst og føler smerte? De neste trinnene avhenger av disse faktorene.

Immobilisering i ryggradsbrudd (fiksering av kroppen). Det beste alternativet er å bruke dekk, men hvis ulykken skjer plutselig, kan de ikke være til stede. Handy verktøy som brukes som et alternativ er bandasjer, treplater, klutstykker.

Plasser 2 brede brett i menneskelig høyde parallelt med hverandre, under dem vinkelrett sett 3 mindre brett på nivåene av ankles, bekken og nakke. Fest strukturen med stykker av saken.

Forsiktig skift personen på en improvisert stretcher og fest han så godt som mulig, spesielt bena (i bena, knelokkene), hofter, torso (mage, bryst og underarm). Pass på å fikse nakken (selv om den ikke er skadet), og sette bandasjer som en korsett.

Eliminering av smerte og hevelse. Bedøvelsesmidler kan kun gis til en person hvis han er i et klart sinn og en normal svelgningsrefleksjon er bevart. Ellers er det behov for injiserbare former for legemidler. Tørr- eller kaldvannflasker bør påføres skadestedet for å redusere hevelse.

Ekstra hendelser. Hvis det er kaldt ute, pakk offeret med et teppe for å forhindre hypotermi. Med nevrologiske symptomer og mangel på bevissthet, må du konstant overvåke luftveiene - en person kan kvele på vomitus eller kveles fra en nedsunket tunge.

Transportvilkår ved ryggraden

Tenk på hvordan du skal transportere en rygg fra ryggraden. Før pasientens ankomst skal pasienten være i den mest statiske stilling for å unngå ytterligere skade på ryggraden. Med brudd på ryggraden må du være ekstremt forsiktig og forsiktig.

En bårer brukes til å transportere en pasient med ryggradsbrudd. Hvis de er laget av mykt materiale, skal offeret plasseres på magen, hvis det er et hardt materiale - på ryggen.

Prosessen med å skifte fra bakken til båren skal utføres så nøyaktig og synkront som mulig, og støtter hele ryggraden, lemmer, nakke og andre deler av kroppen. For gjennomføringen av denne hendelsen krever minimum 3 personer, helst 5.

Moderne ambulanser er utstyrt med spesielle korsetter og dekk - de må påføres nakke, bryst og andre deler av kroppen før du transporterer en person i tilfelle spinal skade. Føreren av gjenopplivingskjøretøyet må på en tilstrekkelig måte vurdere situasjonen og sende en ambulanse i den mest komfortable ruten for pasienten til sykehuset for å unngå rysting og støt på veien.

Resuscitation av offeret ved sving

Svært ofte forårsaker spinalfrakturer opphør av pust og puls. I denne situasjonen, i fravær av leger, er det nødvendig å fortsette med umiddelbar kardiopulmonal gjenopplivning.

  1. Rens munnhulen og luftveiene til offeret fra oppkast (hvis det er noen).
  2. Klem personens nese med venstre hånd, ta dyp pust og pust ut den oppsamlede luften i pasientens munn, parallelt med å åpne nesen. På den måten kan han utføre passiv utånding på refleksnivå. Gjenta de ovennevnte trinnene igjen, og fortsett deretter umiddelbart til neste trinn.
  3. Stå opp fra venstre side av offeret, plasser håndflatene dine oppå hverandre i hjertet av personens hjerte, hold fast med fingrene og kryss dem samtidig. Rett strakte armer og gjør et sterkt pressetrykk på den nedre tredjedel av brystbenet (estimert hastighet - 100 slag per minutt), skyver brystet innover med 3-4 cm.
  4. Alternativ indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett - 30 kraner og 2 puste / utånding, om mulig uten å stoppe. Midlertidig stoppe hendelsen kan være når det er åpenbare tegn på pust og hjertearbeid i offeret. Hvis det ikke er tegn, fortsett gjenoppliving til det medisinske laget kommer, slik at du øker sjansene for at en persons overlevelse blir over.

Hva skal ambulanse leger gjøre?

Det moderne medisinteamet er utstyrt med de nødvendige verktøyene for å gjenopplive og støtte pasienten, selv i kritisk tilstand. Om nødvendig vil det bli introdusert intravenøs bedøvelse, adrenalin, andre legemidler i henhold til vitale indikasjoner, en defibrillator, en åndedrettsvern vil bli brukt.

Medisinsk teamet må bli hjulpet til å skifte pasienten på en bårer, og ta stor forsiktighet.

Diagnose av ryggradsbrudd på sykehuset

Legen i beredskapsdepartementet er forpliktet til å samle anamnese og klager fra pasienten eller de medfølgende personene med de beskrevne symptomene og mistanken om brudd, lese ambulanslagets rapport om aktivitetene som utføres, kontroller pasientens reflekser (sener, muskelrespons, spenning av nerverøtter, følsomhet av lemmer og visse kroppsdeler ).

Ved å lage en primærdiagnose, vil legen henvise pasienten til en røntgen, CT-skanning og MR for å vurdere graden av ryggskade og bestemme den endelige diagnosen, på grunnlag av hvilken personen er plassert i den aktuelle avdelingen (normal, intensiv pleie, reanimasjon).

Å gi korrekt og rettidig førstehjelp til en ryggradssvikt vil spille en viktig rolle i gjenopprettelsen av en person fra skade.

Lær mer om spinal kompresjonsfrakturer her.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt site ekspert

Førstehjelp fra spinalfraktur

Hovedårsakene til ryggradsfrakturer er skader, arvelige og aldersrelaterte sykdommer. Med skader tåler ryggen ikke den resulterende superstrengse belastningen utover dens styrke, bøyer for mye og som et resultat sprekker. Ofte, skader som fører til brudd på ryggraden, får folk som følge av bilulykker, katastrofer, faller fra en høyde, overdreven intens sport, kompliserte materielle prosesser.

I voksen alder blir bindevev skjøre og kan bli skadet selv når det hostes. Ofte opptrer en kompresjonsbrudd i ryggraden som et resultat av osteoporose, hvor bein tetthet avtar og som et resultat styrken av skjelettet. Med aldersrelaterte sykdommer vaskes de mest fordelaktige mineralstoffene som gir dem hardhet, som fosfor og kalsium, bort fra sammensetningen av beinvev.

En sjelden genetisk sykdom kjent som marmorsykdom er kjent, hvor overdreven dannelse av beinvev ledsages av utilstrekkelig dannelse og utvikling av benmarg. Pasienter med marmorsykdom, samt betennelsessykdommer i beinene kommer ofte fra ryggraden, hofter, ribber og andre beinformasjoner.

4 hovedtyper

Det er mange klassifikasjoner av spinalfrakturer - ved mekanisme, grad av skade, plassering og andre tegn. Ifølge bruddmekanismen er det slike typer spinalfrakturer som:

  1. flexor og extensor;
  2. dissekere;
  3. roterende;
  4. eksplosiver som oppstår når de utsettes for en langsgående innvirkning på ryggraden.

Sværheten av en brudd bestemmes av nærvær eller fravær av ryggmargenskade. Ifølge plasseringen av de skadede delene av ryggraden er det brudd på ulike deler av ryggraden, så vel som coccyx eller sacrum.

Det er en deling av spinalfrakturer i "liten" og "stor". "Small" refererer til frakturer i vertebrale prosesser og interartikulære deler, og "stor" - komprimering, eksplosiv, flexion - distraksjonell brudd og brudd komplisert ved dislokasjoner. Ofte i medisinsk praksis er det kompresjonsfrakturer assosiert med klemming av vertebrae og vises under påvirkning av sterk ekstern innflytelse, overdreven bøyning av ryggraden.

Symptomer og tegn

Symptomene på hver spesifikk spinalfraksjon er avhengig av skadeens art. For ukompliserte skader, når ryggmargen ikke påvirkes, indikerer følgende tegn en ryggradsbrudd:

  1. lokal smerte i frakturområdet, forverret av bevegelse og hoste. Når probing av det ødelagte området av ryggraden eller skaper en aksial belastning på den, kan smerten bli ekstremt alvorlig, gi vekk i lemmer magen eller bekkenet hvis brukket er lokalisert i lumbale ryggraden;
  2. visuelle endringer av den berørte delen av ryggen. Det kan være hevelse, hematom, med betydelig skade - spinalkurvatur. En eller flere ryggvirvler kan projisere i forhold til ryggraden, mellom dem kan ses forstørrede intervaller;
  3. begrensning av bevegelser på grunn av alvorlig smerte og forskyvning av ryggsøylens struktur, samt musklene ved siden av den. Umuligheten av mobilitet skyldes ofte også skade på ligamentapparatet og sterk muskelspenning som følge av brudd på ryggradenes struktur.

Ved kompliserte brudd kan symptomene variere fra mindre muskel svakhet og nedsatt følsomhet i huden for å fullføre lammelse og tap av kontroll av avføringen. Med ukompliserte kompresjonsfrakturer er svære symptomer ofte fraværende, og pasienter avviser tilbakevendte ryggsmerter for aldersrelaterte endringer eller brokk, uvitende om ryggradsbrudd.

Noen ganger oppdages disse bruddene ved en tilfeldighet når du går til leger med andre klager.

Førstehjelp

I tilfelle mistanke om spinalbrudd hos en person, må du sette på et jevnt fast fundament og forsøke å lindre smerte med eventuelle medisiner ved hånden i store deler. Det er viktig å fikse det skadede området ved å immobilisere hele ryggraden. For disse formål er strøk egnet, som kan erstattes med brett med en lengde som er lik den menneskelige høyde.

Ved bruk av en spesiell krage under førstehjelp for brudd på ryggraden, er det nødvendig å immobilisere livmorhalsområdet, fordi hver bevegelse av hodet vil forårsake ekstremt uønskede vibrasjoner i ryggsøylen. Du kan lage en krage fra tykk kartong dekket med en myk klut eller bomullsull. Det er viktig å utføre alle manipulasjoner jevnt ved ryggraden, og unngå jerks.

Du kan ikke forsøke å sette offeret eller i tillegg legge ham på føttene, redusere de skadede delene av ryggraden, prøv å gi medisin dersom personen er bevisstløs. I dette tilfellet er det ønskelig å injisere smertestillende midler intramuskulært, og forhindre inntrengning av narkotika inn i luftveiene.

For å forhindre forekomst av trykksår, som i tilfelle av forstyrrelser i ryggmargens tilførsel med de nødvendige stoffene dannes på ekstremt kort tid, kan små poser med hirse plasseres under kontaktområdene av offerets kropp med båren.

Hvis de beskrevne forholdene for ryggradssvikt blir observert til et minimum, vil kvalifiserte spesialister effektivt kunne behandle og eliminere effekten av en ryggradssvikt.

Førstehjelp for ryggradsbrudd

I dag tilbyr vi en artikkel om emnet: "Førstehjelp for brudd på ryggraden." Vi prøvde å beskrive alt klart og i detalj. Hvis du har spørsmål, spør i slutten av artikkelen.

Med en ryggradsbrudd er de aller første minuttene mellom ulykken og ambulansen ekstremt viktig. De sier at de kan bli heldige to ganger: første gang - hvis du faller bra, den andre - hvis den rette personen er nær i det øyeblikket, nemlig den som vet hva førstehjelpen skal være for en brudd på ryggraden.

Utelatelsen av noe viktig, tap av tid, ukvalifiserte feilaktige handlinger - disse faktorene fører dessverre ofte til alvorlige posttraumatiske komplikasjoner og til og med død. De grunnleggende regler for tilveiebringelse av førstehjelp trenger å kjenne hver person.

Førstehjelp til ryggradsbrudd

Frakturer og spinalskader er oftest forbundet med:

  • trafikkulykker
  • sport
  • aktiv hvile
  • farlig produksjon (for eksempel konstruksjon)

Å være på rattet i bilen, å være på et skianlegg eller i nærheten av vannområdet blant dykkentusiaster - du må alltid være klar for en ekstrem hendelse, og at noen kanskje trenger din hjelp.

Også, ikke passere i deres daglige liv tidligere fallne eldre mennesker. Mange mennesker utvikler osteoporose med alder, noe som fører til benfraghet. Dermed kan selv faller i hjemmet eller i gatene utløse en ryggradsbrudd.

Den insidiousness av en spinal fraktur er at det er umulig å bestemme graden av kompleksitet av skade fra det aller første øyeblikk. Frakturen er vanligvis skjult under eksterne tegn som ikke utgjør en trussel - riper, blåmerker, og offeret selv kan være bevisst, snakke og til og med prøve å stå opp.

Med fall og ulykker forekommer kompresjonsbrudd oftere:

Eksplosiv og svekket er de mest ugunstige for hele serien, siden de vitner om den enorme slagkraften og ofte blir ledsaget av skade og jevn rygg i ryggmargen og sjokk av offeret.

Førstehjelp for ryggradsbrudd

Det første du må gjøre når du gir førstehjelp, er å forby pasienten å flytte, mye mindre, prøver å sitte ned

Et komplett bilde av skaden kan bare gi røntgenstråler. Inntil da er du i uvitenhet:

  1. Er det en brudd i det hele tatt
  2. Hva slags avdeling led
  3. Hvor mange ryggvirvler er ødelagte
  4. Hva slags brudd og om det er stabilt
  5. Er det noen skade på ryggmargen

Disse er alle - de viktigste indikatorene for skade, og svarene kan kun oppnås i klinikken, der en person må leveres så snart som mulig.

For det andre: Du må umiddelbart ringe til ambulansen eller redningstjenesten

Før diagnose av spinal skade anses det som en potensiell brudd, og førstehjelp til offeret skal skje som under brudd.

Hvis du er i et utilgjengelig sted og redningsmennene ikke kommer snart, må du kanskje opptre uavhengig.

Faktorer å være oppmerksom på når du gir førstehjelp:

  1. Er offeret bevisst
  2. Puste
  3. Har sin puls og normal fylde
  4. Får en person smerte

Positive fire svar er et gunstig tegn, og du kan fortsette å sette offeret på en bårer og forsiktig transport.
Hvis den minste bevegelsen gir uutholdelig smerte, og stedet over blæren er edematøst, oppstod det en sannsynlig brudd. For anestesi, kan du lage injeksjoner av narkotika:

  • analgetika
  • novocaine
  • Hydrokortison eller andre kortikosteroider

I tilfelle av følsomhetsforstyrrelser under traumerområdet eller skumring, kan tabletter ikke få smertestillende midler på grunn av mulig dysfagi.

Bevissthet kan være et symptom på smerte eller spinal sjokk. Den første skyldes komprimering av nerve, den andre på grunn av ryggmargsskade.

Hvordan gjennomføre gjenoppliving ved brudd

Manglende pust og puls betyr at det er behov for akutt gjenopplivning.
Resusjonsformel:

DP + D + CC, som betyr - luftveier + puste + blodsirkulasjon

Hva å gjøre i fravær av puste:

  1. Sjekk luftveisfrihet:
    åpne offerets munn, sørg for at det ikke er oppkast
  2. Gjør kunstig åndedrett (ID) - inntil ankomst av en ambulanse
  3. Fortsett blodsirkulasjonen:
    Hvis pasientens kiste forblir stasjonær, så i intervaller mellom ID-behandlinger, bør en hjertemassasje utføres.
    For ikke å forverre skaden, bør du legge et teppe under brystområdet under massasjen

En knapt merkbar puls indikerer et lavere blodtrykk og utilstrekkelig CC.
AD kan økes med et rasktvirkende legemiddel, for eksempel heptamyl.

Betingelser for transport ved brudd

  1. Minst tre personer skal delta i transport, og enda bedre - fem personer: alle styrer avdelingen.
  2. Offeret må legges på en hardbår på ryggen:
    stykke kryssfiner, skjold, dør, slede etc.
  3. Hvis overføringsmiddelet er mykt, må transporten utføres på magen.
  4. Alle deler av ryggraden, inkludert nakkenes ben, må festes med bandasjer, tråder, ledninger, etc.
    Hvis du har papp og gasbind, kan du lage en enkel nakkestøtte. Hvis ikke, løser en person hele tiden hodeposisjonen, holder den jevnt med hendene i ørene.

Sitte på en person, dra ham med armer og ben, og prøv å snu ham på sin side sammen eller alene, er helt forbudt

Noen håndbøker beskriver hvordan å overføre offeret til en bårer bokstavelig trinnvis. Det viktigste er:

  • Samhengighet av alle handlinger
  • Holde riktig posisjon av alle deler av ryggraden
  • Samtidig rotasjon av de skadde på siden
  • Leger en bårer og vender tilbake til ryggen
Tegn som du kan gjenkjenne en brudd på

Når ukompliserte brudd i livmorhalskreftene og thoraciene oppstår, er det nevro-radikulært syndrom i form av alvorlig smerte i bruddstedet, noe som gir vei til andre steder.

Hvis en brudd i thoracic eller cervical områder er komplisert av ryggmargenskade, er myelopati syndromer karakteristiske for det:

  • pusteproblemer, asfyksi (det verste alternativet er åndedrætslamning)
  • arytmi (atriell, bradykardi)
  • svimmelhet og kvalme
  • tap av følelse i underkroppsområder og lemmer

Siden ryggmargsstammen slutter på nivået av den første og andre lumbal vertebraen og deretter "degenererer" i nervefibre sammenflettet i en tråd, betraktes en brudd i lumbale ryggraden som mindre farlig, og det forårsaker hovedsakelig horsetail syndrom:

  • smerte i ben og skinker
  • tap av følelse og svakhet i nedre lemmer (når nervefibrene brister)
  • dysfunksjon av bekkenorganene

Hvis det oppstår ryggmargenskade i segmentet av de øvre to lumbal vertebrae, er følgende mulige:

  • ben lammelse
  • manglende evne til uavhengig å kontrollere fysiologiske prosesser på grunn av "svikt" av sphincter i blæren og rektum

Det siste symptomet er særegent for ryggmargsskader av lokalisering, derfor er det umulig å dømme etter det i hvilken avdeling som har funnet sted.

En full undersøkelse på klinikken vil bidra til å avklare bildet, etablere en nøyaktig diagnose og foreskrive behandling.

Når du går på tur eller på en ekstrem ferie, inkludere alt du trenger for nødhjelp i førstehjelpsutstyret.

Video: Førstehjelp for ryggradsbrudd

En spinalfraktur, uansett plassering og andre funksjoner, regnes som en alvorlig skade. Etter nederlaget av statistikken i ryggmargen ender rundt 35% av alle ryggmargsskader, noe som fører enten til en lang rehabiliteringsperiode, eller til uførhet, i noen tilfeller, er enda død mulig. Når du får ryggskade, må du gi førstehjelp til en person så snart som mulig, og du må gjøre det riktig! Svært ofte fører forsinkelsen eller tilførelsen av ukvalifisert omsorg til forverring av skaden, og samtidig til de negative konsekvensene for offerets helse i fremtiden. Derfor bør grunnleggende kunnskaper om førstehjelps førstehjelpsbehandling av ryggradsbrudd beherskes av hver person uten unntak.

Årsaker til skade

Ofte oppstår ryggfrakturer på grunn av:

  • Trafikkulykke
  • Faller fra en høyde
  • Klasser traumatisk sport
  • Mislykket dykking i vannet

Når det rammes av en ulykke eller et fall fra en høyde, forekommer kompresjonsbrudd oftere, som er av tre typer: kileformet, eksplosivt og frosset. De to siste er de farligste, da de vanligvis oppstår med svært sterke støt og kan føre til ryggmargsskader.

Diagnose av brudd og dets hovedtrekk

De mest informative typer diagnostikk som pålidelig bekrefter en ryggradsbrudd betraktes som røntgenstråler og MR. Imidlertid er de ikke alltid tilgjengelige de første timene etter skade, og derfor må det før eventuelle objektive diagnostiske metoder utføres skade på ryggraden som en potensiell brudd. Dette vil tillate deg å unngå de alvorlige konsekvensene av ukorrekt transport av offeret.

Du kan mistenke en brudd ved indirekte tegn:

  • Ved brudd i ryggraden i livmorhalsen og thoraxområdet er det vanligvis observert alvorlig smerte, dette skyldes forekomsten av radikulært syndrom. Hvis ryggmargen ble skadet under brudd, er i dette tilfellet svimmelhet vanligvis tilstede, tap av følelse i ekstremiteter, kvalme, pusteproblemer. I noen tilfeller utvikler hjertearytmi, asfyksi (kvælning).
  • I tilfelle lokalisering av ryggradsfraktur i lumbale ryggraden, er det oftest en kombinasjon av symptomer kalt "horsetail syndrom". Det uttrykkes som et uttrykk for smerte, svakhet i underekstremitetene, utstrålende smerter i perineum og ben, nummenhet i ekstremitetene og dysfunksjon av bekkenorganer. Skader på ryggmargen i segmentene av den øvre korsryggene på nedre rygg kan føre til lammelse av beina, så vel som vilkårlig utslipp fra rektum og blære.

Det er bemerkelsesverdig at brudd i den lumbale ryggraden kan være en mindre trussel til offeret, er dette på grunn av det faktum at ved nivået for L1-L2 vertebra (1 og 2 lumbar vertebrae) ryggmarg stammen omformes fra uniform ledning i plexus nervefibre, og dermed redusere risikoen for skader på ryggmargen selv.

Førstehjelp til ryggradsbrudd

For en person som ikke er relatert til medisin, er det ganske vanskelig å skille mellom en spinalfraksjon fra andre typer skader. I de første minuttene etter ryggmargenskade kan offeret være i sjokk og ikke forstå situasjonenes alvor, og plutselige bevegelser kan forverre den eksisterende skaden betydelig. Et annet problem med rask etablering av en korrekt diagnose er mangelen på evnen til å visuelt fastslå en brudd.

Hovedbetingelsen som må oppfylles fra de første minuttene, er å forby offret fra enhver bevegelse i kroppen. Det er strengt forbudt å stå opp, sitte ned eller prøve å ta noen annen stilling. Deretter må du umiddelbart ringe til en ambulanse eller Nødsituasjonen, hvis det ikke er anledning til å vente på kvalifisert hjelp, må du opptre uavhengig. Først må du lage minimal diagnostiske tiltak for å vurdere alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Skal finne ut:

  1. Er personen bevisst?
  2. Har han en puls
  3. Er det tegn på pust?
  4. Får offeret smerte

Hvis du kunne gi svaret "ja" til alle 4 poeng, er dette en gunstig faktor, på grunnlag av hvilken du kan fortsette med forsiktig overføring av den skadde til båren.

I det tilfelle hvor selv den minste bevegelse slik at pasienten store smerter, og på stedet for skade eller litt over det dannet en uttalt ødem, bør anta at nærværet av et brudd i ryggsøylen. For midlertidig lindring av symptomer kan smertestillende pasienter få injeksjoner - novokain, ulike analgetika eller glukokortikoider (for eksempel hydrokortison). Hvis du har problemer med følsomhet i områder av kroppen som ligger under skaden, så vel som mangel på klar bevissthet i offeret, kan smertestillende midler ikke brukes i tablettform. Dette skyldes mulig utvikling av dysfagi (vanskeligheter med å svelge).
Mangel på bevissthet er oftest et tegn på spinal eller smerte sjokk som vises på bakgrunn av ryggmargsskade eller henholdsvis nervesykdommer.

I fravær av pust og puls i offeret, er det ekstremt viktig å umiddelbart utføre kardiopulmonal gjenopplivning:

Kontroller tilstedeværelsen av oppkast i munnen til en person som er skadet, og hvis den er fraværende, fortsett å utføre kunstig åndedrettsvern. For å gjøre dette, hold nesen av offeret og dekke den med et gasbind bandasje (eller lommetørkle) munnen, ta et dypt åndedrag og puster kraftig gjennom munnen, og deretter åpne deres nesen, slik at for å utføre en passiv utpust, og gjenta. Samtidig vil det bli krevd en hjertemassasje, som må utføres i intervaller mellom gjennomføring av kunstig åndedrettsvern. Stå på siden av offeret, legg hendene dine oppå hverandre i hjertet, koble fingrene med dem. Rett armene dine og begynn å produsere et sterkt pressetrykk (ca. 100 per minutt) på den nedre tredjedel av brystbenet, trykk det 3-5 cm. Samtidig skal fingrene ikke miste kontakten med menneskekroppen. Omtrent 30 klikk i hjertet av hjertet bør være 2 kunstig åndedrett. Om nødvendig er det nødvendig å gjøre gjenopplivende tiltak til utseendet til akuttmedisinteamet.

Transport av offeret med ryggradsbrudd

Den største fare for ryggradsfrakturer er mulig forskyvning av skadede ryggvirvler eller benfragmenter, noe som kan forverre skade og føre til alvorlig skade på ryggradenes strukturer. Til levering av kvalifisert medisinsk behandling til offeret, må han forbli i den mest statiske posisjonen. I tilfelle når du må ta med en person til ambulansen eller til nærmeste medisinske senter, bruk de tre grunnleggende regler for å transportere ryggraden:

  1. Transport bør utføres av minst tre personer, og ideelt sett - fem. Dette vil tillate å kontrollere alle deler av legemet til offeret.
  2. Husk at på en stretcher av mykt materiale er offeret plassert på magen på stive streker (inkludert slike som dør, kryssfiner osv.) - på ryggen.
  3. I nærvær av skrapmaterialer (bandasjer, papp, tau), bør en primitiv korsett gjøres for offerets nakke, og også hans ben skal være løst. Hvis korsetten er umulig å gjøre, trenger noen definitivt å støtte hodet på personen med hendene for å unngå mulige svinger.

Når du setter en person på en bårer, er det svært viktig å koordinere handlinger med alle deltakerne som gir hjelp og konstant overvåker at offerets ryggrad er i en fysiologisk korrekt posisjon!

En av de alvorligste personskader som en person kan få, betraktes som en spinalfraksjon. Det er farlig ved at ryggvirvelens integritet er forstyrret, og nerver, kar, og til og med ryggmargen klemmes. Dette bringer det videre fulle livet i fare og skaper en høy risiko for permanent å miste kroppsmobilitet.

Typer av skade

Typer av spinalfrakturer utgjør en viss klassifisering. De er preget av plassering, alvorlighetsgrad og andre kriterier.

Fraktene i ryggraden er av forskjellige typer og grader.

Ved mekanismen for skade og grunner:

  • Kompresjon: Ved en slik skade reduseres hvirvelens høyde på grunn av komprimering av ryggraden. Denne typen brudd oppstår når du faller på ryggen, hopper fra høyde til føttene;
  • Fleksjons-estetisk: Extensor-bøyningsbevegelser med stor styrke fører til brudd på ryggraden. Dette er hyppige konsekvenser av bilulykker, tyngdekraften på baksiden;
  • rotasjonsbrudd oppstår med en skarp, sterk rotasjon av ryggraden langs lengdeaksen. En av årsakene til denne typen brudd er et direkte slag mot en stor kraft på kroppen.

Frakturer kan være lokalisert:

  • i lumbaldelen
  • thorax;
  • cervical region.
  • sacral;
  • coccygeal.

Også frakturer er:

  • flere, når mer enn en vertebra er skadet på en gang;
  • enkelt - i dette tilfellet oppdages et brudd på integriteten til en enkelt vertebra;
  • stabil - med denne type generell struktur av ryggraden er ikke ødelagt, og sunn og skadet ryggvirvler beveger seg ikke i forhold til hverandre;
  • ustabil - det er markerte frakturer - forskyvningen av skadde kirtler er relativt sunn.

Alvorlighetsgraden av ryggfrakturer er bare tre:

  • Fase 1 - kjennetegnet ved en reduksjon i ryggvirvelens høyde med mindre enn 50%;
  • 2 graders høyde redusert med 50%;
  • Grad 3 - reduserer høyden på ryggvirvlene med mer enn 50%.

symptomer

Spinalfraktur symptomer kan variere avhengig av type skade.

Tegn og symptomer på en ryggradssvikt varierer avhengig av hvilken avdeling som har lidd.

Vanlige symptomer inkluderer:

  • skarp alvorlig smerte på skadestedet;
  • svakhet, nummenhet i lemmer, som ligger nærmere bruddstedet;
  • hevelse av vevet rundt skadeområdet;
  • synlig spinal deformitet kan observeres.

Hvis det oppstår brudd i livmorhalsområdet, er lidelser og selv åndedrettsstanse sannsynlig fullstendig lammelse. Derfor er brudd i denne delen av ryggraden ansett som den mest alvorlige.

Skader i lumbale ryggraden kan være ledsaget av utstrålende smerte (utstråler til mage), eller urinforstyrrelser.

Hva å gjøre

Hvis en ryggradssvikt er mistenkt, bør førstehjelp gis til pasienten.

Uavhengig av alvorlighetsgraden av den første, andre eller tredje spinalfraktur, krever en slik skade akutt medisinsk hjelp.

Offret må overføres så snart som mulig til helsepersonellets hender. Men for dette må det legges ordentlig på en bårer og transporteres.

Førstehjelp til ryggradsbrudd involverer implementering av enkle regler, men du må ta dem seriøst og utføre strengt, ellers kan du forårsake uopprettelig skade og frata pasienten en sjanse for et fullt liv.

Førstehjelp

For å legge offeret på en bårer, trenger du minst tre assistenter - for å støtte baksiden av hodet, brystbenet og bekkenet med underkroppene. Legg pasienten bare på baksiden. Båren eller det som erstatter dem, bør være tøft. Kroppen må festes slik at den er ubevegelig. I denne tilstanden venter pasienten på ankomsten av en ambulanse eller blir transportert til nærmeste sykehus alene.

Forbudte handlinger

Du trenger å vite hva du trenger og hva du ikke kan gjøre med en ryggradsbrudd. Upassende handlinger for mistenkte slike skader inkluderer:

  • forsøker å løfte eller sitte offeret;
  • intensjoner for å korrigere ryggvirvlene selvstendig
  • legger i en annen stilling, bortsett fra på baksiden;
  • bærer offeret av armer og ben eller sitter.

Du bør heller ikke gi smertestillende midler til pasienten i piller, da slike skader ofte fremkaller brudd på å puste eller svelge refleks.

behandling

For å behandle en spinalfraktur kan det være to måter - kirurgisk eller konservativ. Valg av metode avhenger av graden og type skade krever innsats ikke bare fra leger, men også pasienten.

Konservative tiltak

Tradisjonell behandling kan sette en pasient på mild skade. Det inkluderer bruk av korsetter, bandasjer, vester, krager, som settes på skadesonen for å fikse ryggsøylen fortsatt og gi den den rette bindingen. I dette tilfellet observerer pasienten streng sengestøtte. Mottak av smertestillende midler, samt midler for å forbedre blodsirkulasjonen og metabolisme i ryggmargen, dersom skaden ble ledsaget av klemming. Vitaminer, kalsiummedikamenter, forbedret balansert næring kompletterer behandlingen.

Etter flere måneder (ca. 1,5-2) kan legen bestemme utnevnelsen av massasje, fysioterapi og spesielle øvelser for ryggraden.

Kirurgiske metoder

Alvorlige spinalfrakturer krever kirurgi. Det utføres i tilfeller der skaden er komplisert av forekomsten av beinfragmenter som legger press på ryggmargen.

Kirurger bruker dekompresjonsmetoden, som gjør at ryggvirvlene kan gå tilbake til normal, og deretter fikse ryggraden bevegelsesfri for full gjenoppretting. Om nødvendig, bruk implantater - plater av titan, syntetiske polymerer eller fra beinvev fra pasienten.

Det er viktig! Etter operasjonen er det også nødvendig med rehabilitering, der pasienten foreskrives treningsterapi, fysioterapi og massasje på en mild måte.

Øvelses- og rehabiliteringsøvelser

Det er nødvendig å starte øvelser først etter fullstendig fusjon av ryggvirvlene, og avgjørelsen av dette er laget av den behandlende legen.

Den første perioden med rehabilitering innebærer implementering av enkle øvelser for å styrke musklene. Det tar denne perioden 7-14 dager.

Rehabilitering er nødvendig for full gjenoppretting av ryggraden etter en brudd.

Du må bare utføre handlinger i utsatt stilling:

  • klemme og unclenching fingrene;
  • rotasjon av føttene;
  • flexion-forlengelse av armene i albuene;
  • sirkulære bevegelser av armene i albue leddene;
  • knæbøyning;
  • heve og senke bekkenet;
  • bruk av membranpuste.
  • spenning og avslapping av ryggmuskulaturen.

I andre trinn utføres øvelser som forbedrer blodsirkulasjonen og akselererer vevregenerering. Dette stadiet varer fra to uker til en måned.

Disse øvelsene utføres og ligger på magen din:

  • spre armene til den ene siden for å inhalere, trekk den utover og ned for å puste ut;
  • bøy benet på kneet, løft toppen og senk det, gjenta 5 ganger;
  • rett benet til 45 grader, hold i 5 sekunder, lavere til startposisjonen;
  • stiger opp fra albuene, bøyer torso oppover;
  • hever hodet og skuldrene fra sengen og ryggen.

Det er viktig! Øvelser utføres uten plutselige bevegelser, og unngår smerteutseende.

Den tredje gjenvinningsperioden starter 4-6 uker etter brudd og kan vare i et år. Formålet med klassene er å gjenopprette fleksibiliteten og normal mobilitet i ryggraden, motoriske ferdigheter, for å returnere riktig stilling.

  • torso til sidene;
  • knep med en rett bakside;
  • ruller fra sokker til hæler og tilbake;
  • beina beveger seg fremover, tilbake og til siden mens du står;
  • lyset vender tilbake med hodet kastet tilbake.

Vises også klasser i treningssentre, treningsstudioer, men belastningen skal styres og elimineres, løpestyrke, vektløfting.

video

Om en spinalfraktur og rehabilitering etter skade sier en spesialist i denne videoen:

konklusjon

En spinalfraksjon er en farlig skade, men med riktig førstehjelp og rettidig kirurgi har pasienten sjansen til å komme seg. Men for at rehabiliteringen skal lykkes, må pasienten gjøre mye arbeid for å komme tilbake til et fullt liv.

Skader på ryggraden er farlig, fordi selv små forskyvninger i ryggvirvelene eller andre strukturer i ryggraden kan føre til skade på ryggmargen, med alle følgeskader. Ved den minste mistanke om ryggradsbrudd er det strengt forbudt for offeret å stå, sitte, svinge, bøye osv. dvs. til spesialistpleie skal ryggraden være så immobilisert som mulig.

Førstehjelp for brudd på ryggraden på scenen for å gjøre førstehjelp er å forberede og transportere pasienten til et sykehus. Transport bør utføres på en hardbårer, og hvis dette ikke er mulig, brukes improviserte midler i form av et bredt brett, et kryssfinerplater, en dør fjernet fra hengslene, etc. I unntakstilfeller, når det ikke er transport på en stiv overflate, kan den utføres i en skadelidts stilling med puter eller andre lignende improviserte midler (foldet teppe, klær, etc.) plassert under hodet og skuldrene.

Skader på ryggraden er farlig, fordi selv små forskyvninger i ryggvirvelene eller andre strukturer i ryggraden kan føre til skade på ryggmargen, med alle følgeskader. Ved den minste mistanke om ryggradsbrudd er det strengt forbudt for offeret å stå, sitte, svinge, bøye osv. dvs. til spesialistpleie skal ryggraden være så immobilisert som mulig.

Førstehjelp for brudd på ryggraden på scenen for å gjøre førstehjelp er å forberede og transportere pasienten til et sykehus. Transport bør utføres på en hardbårer, og hvis dette ikke er mulig, brukes improviserte midler i form av et bredt brett, et kryssfinerplater, en dør fjernet fra hengslene, etc. I unntakstilfeller, når det ikke er transport på en stiv overflate, kan den utføres i en skadelidts stilling med puter eller andre lignende improviserte midler (foldet teppe, klær, etc.) plassert under hodet og skuldrene.

Det er nødvendig å skifte offeret på en bårer eller annen hard overflate med deltagelse av tre personer, en i nærheten av hodet og nakken, den andre i nærheten av kroppen, den tredje i nærheten av beina. Å sette hendene under offeret, skifte det, samtidig løfte det og sette det på en bårer. Hvis det ikke er anledning til å skifte offeret i tre, kan en eller to personer skifte den ved å bruke grepet "ape grep" samtidig som det tar tak i hodet, nakken og brystet.

På en bårer eller annen hard overflate må du fikse offeret. Bena, bekkenet og brystbenet er festet med bandasjer eller andre strenger; rullene er plassert under nakken og sidene av hodet. Hvis du mistenker brudd på livmoderhalsen, skal hodet og halsen festes med en bomullsgass krage eller en spesiell ramme-lignende krage.

Førstehjelp for ryggradsbrudd må selvfølgelig gis av et ambulanseteam, det transporterer også de skadde til et sykehus, men hvis det ikke var mulig å ringe henne eller hennes ankomst av en eller annen grunn er det umulig at disse enkle regler for førstehjelp for ryggradsbrudd bidra til å redde offerets liv og unngå funksjonshemning i fremtiden.

Det er nødvendig å skifte offeret på en bårer eller annen hard overflate med deltagelse av tre personer, en i nærheten av hodet og nakken, den andre i nærheten av kroppen, den tredje i nærheten av beina. Å sette hendene under offeret, skifte det, samtidig løfte det og sette det på en bårer. Hvis det ikke er anledning til å skifte offeret i tre, kan en eller to personer skifte den ved å bruke grepet "ape grep" samtidig som det tar tak i hodet, nakken og brystet.

På en bårer eller annen hard overflate må du fikse offeret. Bena, bekkenet og brystbenet er festet med bandasjer eller andre strenger; rullene er plassert under nakken og sidene av hodet. Hvis du mistenker brudd på livmoderhalsen, skal hodet og halsen festes med en bomullsgass krage eller en spesiell ramme-lignende krage.

Førstehjelp for ryggradsbrudd må selvfølgelig gis av et ambulanseteam, det transporterer også de skadde til et sykehus, men hvis det ikke var mulig å ringe henne eller hennes ankomst av en eller annen grunn er det umulig at disse enkle regler for førstehjelp for ryggradsbrudd bidra til å redde offerets liv og unngå funksjonshemning i fremtiden.