Elektromyografi (EMG) er en diagnostisk metode hvor eksperter vurderer funksjonell tilstand av skjelettmuskulaturen og endene av perifere nerver. Evaluering skjer ved nivået av deres elektriske aktivitet.

En slik undersøkelse gjør det mulig å bestemme fokus, utbredelse, alvorlighetsgraden og naturen til skade på muskelvev og nervefibre.

En elektromyograf brukes til EMG, en enhet som forsterker og registrerer biopotensialene til det neuromuskulære systemet. Moderne datautstyr registrerer til og med minimumsverdiene for elektriske impulser, leser automatisk amplitude og frekvens av perioder, og produserer også spektralanalyse.

Typer av prosedyre

Bilde 1: Prosessen med å gjennomføre en ikke-invasiv overflate EMG
Foto 2: nålinnsetting under invasiv elektromyografi

Etter type elektroder er EMG delt inn i to typer.

Overflate - registrerer bioelektrisk aktivitet på et bredt område av muskelen og utføres ved å påføre elektroder på huden (ikke-invasiv metode);

Lokal - brukes til å studere ytelsen til individuelle muskelelementer. For dette settes elektroder i form av meget tynne nåler direkte inn i muskelen (invasiv metode).

Begge metodene kan brukes både uavhengig og i kombinasjon med hverandre. Hvilken type elektromyografi som skal brukes i et bestemt tilfelle, bestemmes av legen: en nevrolog, en traumatolog, en resuscitator, etc.

Valg av metode avhenger av pasientens generelle tilstand, diagnose, samtidige sykdommer, alder, etc.

Indikasjoner for elektromyografi

Elektromyografi er en sikker og informativ prosedyre, lett tolerert av pasienter i alle aldre, til og med små barn. Det er derfor EMG er mye brukt i diagnosen ikke bare nevrologiske sykdommer, men også kardiologiske, smittsomme og onkologiske patologier.

De viktigste indikasjonene på elektromyografi er:

• muskelsmerter, kramper, kramper eller svakhet;
• multippel sklerose;
• Parkinsons sykdom;
• skader og blåmerker av perifere nerver og ryggmargen / hjerne;
• polynevropati;
• poliomyelitt (residual manifestasjoner);
• nevropati av ansiktsnerven;
• tunnel syndrom;
• polymyositt;
• myasthenia gravis;
• botulisme;
• microstroke;
• muskuløs dystoni (brudd på tone).

EMG foreskrives før og gjentatte ganger i behandlingsprosessen for å vurdere effektiviteten av terapien. Lokal elektromyografi brukes også i kosmetologi for å fastslå den nøyaktige plasseringen av introduksjonen av Botox.

Kontra

EMG - en helt ufarlig prosedyre, men har fortsatt kontraindikasjoner som regnes som vanlig for de fleste diagnostiske studier.

• akutte manifestasjoner av hjerte-og karsykdommer (angina eller hypertensiv krise);
• psykisk lidelse;
• epilepsi;
• infeksjoner i akutt stadium;
• Tilstedeværelse av en pacemaker.

Det er viktig! Lokal (nål) elektromyografi er ikke foreskrevet for dårlig blodpropp, økt smertefølsomhet og infeksjoner overført gjennom blod (hepatitt, HIV, etc.).

Forbereder EMG

Denne prosedyren krever ikke spesielle forberedende tiltak. Bare noen få poeng må være oppmerksom.

• Mottak av legemidler som påvirker det neuromuskulære systemet (anticholinergika av muskelavslappende midler) bør stoppes 3-6 dager før planlagt dato for EMG;
• Pass på å advare legen om bruken av antikoagulantia - legemidler som hemmer blodpropp (warfarin, etc.);
• Innen tre timer før prosedyren er det forbudt å røyke og spise mat som er rik på koffein (cola, kaffe, te, sjokolade).

Metodikken i

Elektromyografi utføres på poliklinisk basis. Varigheten av prosedyren er fra 30 minutter til 1 time.

Pasienten i en spesiell stol har en utsatt stilling, sittende eller halvt sittende. Hudområdene som er i kontakt med elektroden behandles med et antiseptisk middel. Deretter blir elektroder koblet til elektromyografen overlappet eller satt inn i muskelvev.

Først og fremst blir biopotensialene til en muskel i en avslappet tilstand registrert. Da må det være langsomt anstrengt - i øyeblikket er impulser også registrert. Oscillasjonene av biopotensialer vises på en dataskjerm og registreres samtidig på papir eller magnetiske medier i form av "hoppende" tenner og bølger (lik ECG).

Legen har mulighet til å evaluere resultatene av undersøkelsen umiddelbart, men det tar fortsatt litt tid å dechifisere og avklare diagnosen.

EMG dekoding

Hovedindikatorene for bioaktivitet (oscillasjoner) - amplitude, frekvens og frekvens - i den normale 100-150 μV (ved begynnelsen av muskelkontraksjonen) og 1000-3000 μV (ved høyde av sammentrekningen). Men disse tallene kan variere for forskjellige mennesker, da de er direkte avhengig av en persons alder og graden av hans fysiske utvikling.

Det er viktig! Forstyrrelsen av EMG-resultatet kan skyldes eksisterende blødningsforstyrrelser eller for tykt fettlag på elektrodens applikasjonssted.

Reduserte svingninger kan observeres i primære patologier: myosit eller progressiv muskeldystrofi.

En nedgang i oscillasjoner er karakteristisk for en total lesjon i det perifere nervesystemet. Deres fullstendige fravær indikerer en massiv ødeleggelse av nervefibre.

Spontan aktivitet ("palmetry rytme") registreres i arvelig patologi av ryggmargsneuroner.

Myotoniske syndromer (for sakte muskelavslapping etter sammentrekning) manifesteres av høyfrekvent bioaktivitet og myasthenisk (muskelsvikt, økt muskelmasse) - ved økende reduksjon av svingninger.

Ved parkinsonisme er det periodiske brudd på aktivitet, de såkalte "fullysene", hvor hyppigheten og varigheten avhenger av lokaliseringen av det patologiske fokuset.

Den mest nøyaktige og korrekte dekoding av elektromyogrammer vil kun bli utført av en lege som har de nødvendige kvalifikasjonene.

Komplikasjoner etter EMG

Hvis elektromyografi ble utført ved hjelp av nålelektroder, kan et lite hematom dannes ved punkteringsstedet. Denne blåmerke forårsaker ikke ubehag for pasienten, med unntak av en liten ømhet i kort tid.

Siden i løpet av prosedyren blir alle krav til renhet og sterilitet observert, er komplikasjonene av en smittsom natur etter EMG praktisk talt ikke løst.

Det er ikke flere negative konsekvenser denne prosedyren har, og derfor anses det å være helt trygt.

Sammen med elektromyografi, er en annen diagnostisk metode, elektronikkurografi (APG), mye brukt, med hvilken frekvensen av elektrisk ledningsevne estimeres av nerver.

Begge disse studiene tillater deg å få nok informasjon til å etablere riktig diagnose og planlegge et effektivt behandlingsregime. Men komplementere hverandre gir de det mest komplette bilde av sykdommen på undersøkelsestidspunktet, noe som øker pasientens sjanser til fullstendig gjenoppretting og gjenoppretting av funksjonsnedsettelser.

Forskning> Elektromyografi (EMG)

Hva er elektromyografi?

Elektromyografi (EMG) er studiet av bioelektriske potensialer som oppstår i skjelettmuskulaturen under eksitering av muskelfibre. Prosedyren utføres ved hjelp av et spesielt apparat (elektromyograf). Registrering av potensialer utføres oftest ved hjelp av nålelektroder, noen ganger med hudelektroder. Det er mange modifikasjoner av elektromyografer. De fleste av dem er koblet til en datamaskin, som tillater prosessen selv hjemme. Under EMG benyttes ofte nervestimulering, noe som gjør det mulig å evaluere egenskapene til nevromuskulær ledning, hastigheten på impulskonduksjonen langs nerve- og refleksaktiviteten.

Indikasjoner for elektromyografi

Studien er foreskrevet for diagnose av nevromuskulære sykdommer, for eksempel muskeldystrofi, motorisk neuron sykdom, myasthenia gravis, perifer nerveskader. I tillegg til medisin, er EMG brukt i psykofysiologi, sport, ingeniørpsykologi, for eksempel å studere tretthetsprosessen. I ortopedikk og traumatologi brukes EMG til å vurdere restaureringen av nedsatt motorfunksjon.

Hvem sender til elektromyografi, og hvor kan jeg gå for forskning?

Nevrologer, neurologer, traumatologer, ortopedere, idrettsleger, endokrinologer, reumatologer og yrkespatologer sender oftest til forskning. Du kan fullføre EMG i alle institusjoner utstyrt med riktig utstyr.

Kontraindikasjoner for elektromyografi og forberedelse til det

Prosedyren som involverer bruk av nålelektroder er kontraindisert i tilfeller av blødningsforstyrrelser. Hvis pasienten tar medisiner (for eksempel muskelavslappende midler) som virker på de nevromuskulære fibre, på tvers av prosedyren, om mulig, avbryter dem. 2-3 dager før studiet starter, er det nødvendig å slutte å røyke og spise mat som inneholder koffein.

Elektromyografi teknikk

Under prosedyren tar pasienten en komfortabel stilling (sittende eller liggende). Hans muskler bør være avslappet. Etter å ha gni huden over området av undersøkte muskler med en antiseptisk, er nålelektroder sett inn i den. Dette kan forårsake smerte. Under pasienten legges en plate av en referanselektrode angående hvilke utførelser som måles. Sterkere avlesninger av muskelpotensialer vises på en dataskjerm. For å høre fluktuasjonene i muskelpotensialene, er ledningstrådene koblet til lydforsterkeren. Målinger utføres i ro, under vilkårlige sammentrekninger og tonisk muskelspenning.

Hvis pasientens smerte etter at prosedyren vedvarer, er han foreskrevet smertestillende og oppvarming komprimerer.

Tolkning av resultatene av elektromyografi

Normalt viser muskler i hvilen minimal elektrisk aktivitet. Med vilkårlig muskeltraktioner øker deres elektriske aktivitet betydelig. Langsiktig kutt samsvarer raskt etter hverandre potensialer, hørt i form av støy med økende intensitet. En serie av svingninger som varierer i amplitude og frekvens, visualiseres på skjermen.

Hyppige uregelmessige utslipp av lavamplitudpotensialer indikerer primære nevromuskulære sykdommer, som for eksempel muskeldystrofi. Isolerte uregelmessige potensialer med høy amplitude og god varighet er karakteristiske for amyotrofisk lateralsklerose. Med myastheni kan potensialene ved begynnelsen av sammentrekningen være normal, men med fortsatt muskelsammentrekning, reduseres potensialets amplitude.

Legen tolker EMG-resultatene ved å analysere pasientens medisinske historie, det kliniske bildet av sykdommen og resultatene av andre studier.

Informasjon er kun lagt ut på nettstedet for referanse. Sørg for å konsultere en spesialist.
Hvis du finner en feil i teksten, feil tilbakemelding eller feil informasjon i beskrivelsen, vennligst informer nettstedet administratoren om dette.

Anmeldelser som er lagt ut på dette nettstedet, er de personlige vurderingene fra de som skrev dem. Ikke selvmedisinere!

Elektromyografi: hva er det, indikasjoner og kontraindikasjoner

Elektromyografi er en diagnostisk metode som gjør det mulig å evaluere den bioelektriske aktiviteten til muskler, på grunnlag av hvilken det kan konkluderes om den funksjonelle tilstanden til nerven som innerverer den skadede muskelen. Denne studien vil hjelpe en spesialist til å bestemme lokalisering og utbredelse av lesjonen, alvorlighetsgrad og natur av skade på muskler og perifere nerver. Om hva som utgjør elektromyografi, hva er indikasjonene og kontraindikasjonene for denne studien, samt tiltak for å forberede seg på det og metodologien til prosedyren vi vil diskutere i vår artikkel.

Elektromyografi: essensen av metoden

Denne studien utføres ved hjelp av et spesielt apparat - elektromyograf. I dag er det et helt datasystem som registrerer muskelbiopotensialer, styrker dem, og evaluerer deretter dataene.

Elektroder registrerer muskelpotensialer og overfører dem til elektromyografen. Enheten forsterker signalet og sender det enten til en dataskjerm som et bilde, eller til et oscilloskop for senere opptak på papir.

Det er visse normer for elektrisk aktivitet av musklene, noe som indikerer deres tilfredsstillende funksjon. Hvis indikatorer for elektromyogrammer er utenfor rammen av disse normer, snakker de om noen sykdom i muskelen selv eller av den perifere nerve som innerverer den.

Typer av elektromyografi

Avhengig av hvilken type elektroder er elektromyografi delt inn i overflate (global) og lokalt.

• Overfladisk er en ikke-invasiv studie, og lar deg registrere aktiviteten til musklene i sitt store område.
• Ved utførelse av lokal elektromyografi setter en elektrode i form av en tynn nål inn perkutant inn i muskelen. Dette er en invasiv teknikk som brukes til å studere funksjonen til individuelle muskelelementer.

Hver type prosedyre har sine egne indikasjoner, og derfor bør spørsmålet om hvilken av dem som skal brukes, bestemmes av den behandlende lege. Ofte foreskrives begge typer elektromyografi på samme tid.

vitnesbyrd

Elektromyografi kan tilordnes en pasient hvis han har følgende symptomer, eller hvis følgende sykdommer mistenkes:

• en følelse av svakhet i musklene;
• hyppig intens muskel smerte;
• hyppig tråkking av muskler, kramper;
• Parkinsons sykdom og syndrom;
• ALS (amyotrofisk lateral sklerose);
• myoklonus;
• myasthenia gravis;
• polymyositt;
• nedsatt muskelton (dystoni);
• traumatiske skader på perifere nerver eller organer i sentralnervesystemet - hjernen eller ryggmargen;
• multippel sklerose;
• botulisme;
• Restvirkninger etter å ha lidd poliomyelitt;
• nevropati av ansiktsnerven;
• tunnel syndromer;
• radikulopati med ryggmargskader eller ryggmargsbråk;
• polynevropati;
• essensiell tremor;
• i kosmetologi, for å identifisere områder av kroppen der Botox skal administreres.

Som regel utføres elektromyografi gjentatte ganger til samme pasient. Den første undersøkelsen er på diagnosetrinnet før behandlingsstart, og videre - i løpet av behandlingen for å vurdere effektiviteten.

Er det noen kontraindikasjoner?

Generelt er elektromyografi en helt sikker, ufarlig og smertefri studie, tillatt selv for pediatriske pasienter. For implementeringen er det imidlertid kontraindikasjoner som er vanlige for mange diagnostiske prosedyrer:

• akutte smittsomme eller ikke-smittsomme sykdommer;
• epilepsi eller annen organisk patologi i sentralnervesystemet;
• psykiske sykdommer, særlig de som pasienten ikke i tilstrekkelig grad kan kontrollere seg og utføre visse handlinger;
• akutt kardiovaskulær patologi (hypertensive krise, angina angrep, akutt stadium av myokardinfarkt og andre);
• pacemaker;
• Hudfeil, pustulære utbrudd på stedet med tilsiktet eksponering.

Separat er det verdt å nevne kontraindikasjoner for lokal (nål) elektrostimulering, som er:

• Tilstedeværelsen av infeksjoner som overføres gjennom blodet (HIV / AIDS, hepatitt, etc.) i emnet;
• sykdommer i blodkoagulasjonssystemet med økt blødning (hemofili og andre);
• høy individuell smertefølsomhet.

Elektromyografi: forberedelse til studien

I motsetning til mange andre diagnostiske metoder er det ingen spesielle forberedende tiltak for elektromyografi. Men når du planlegger å gå for forskning, er det verdt å vurdere følgende punkter:

• slutte å ta medisiner som påvirker nervesystemet eller muskelsystemet;
• Noen timer før elektromyografi spiser ikke mat som øker spenningen (som sjokolade, kokain, te, kaffe, energidrikker).

Hvis du på grunn av somatisk sykdom må ta daglige blodpropper, må du informere legen din om dette.

Hvordan utføre elektromyografi

Studien kan gjennomføres både i ambulante og ambulante innstillinger. Under det er pasienten i en komfortabel sittestilling, halvt sittende eller liggende. Helsepersonell behandler huden som kommer i kontakt med elektrodene, antiseptisk og påfører muskelen å bli undersøkt elektroder koblet til elektromyografen. Under innsetting av en nålelektrode i en muskel, føles en person en ikke-intensiv smerte.

På begynnelsen av studien registreres potensialene til den avslappede muskelen, hvoretter de ber pasienten om å sakte strekke den, og på dette tidspunktet blir også impulser registrert.

Rekordet mottatt - elektromyogrammet - blir vurdert av en spesialist i diagnostikkrommet, og overfører deretter rapporten til pasienten eller direkte til den behandlende legen.

transkripsjon

Electromyogram ser litt ut som et elektrokardiogram. Det bestemmer svingningene (oscillasjoner) med forskjellig amplitude, frekvens og frekvens. Når muskelen begynner å trekke sammen, er størrelsen på amplitude av disse svingningene omtrent 100-150 μV, og i tilstanden maksimal sammentrekning - 100-3000 μV. Disse indikatorene er direkte avhengig av personens alder og hans fysiske utvikling. Forvreng resultatet kan et tykt lag av subkutan fettvev på området for forskning og sykdommer i blodkoaguleringssystemet.

• Myositis, muskeldystrofi og andre primære muskelsykdommer forårsaker en reduksjon i amplituden til svingninger i henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen (i opprinnelig trinn opptil 500 μV og i terminalfasen - til og med opptil 20 μV med maksimal excitasjon). På den lokale EMG samtidig er antallet potensialer innenfor det normale området, men deres amplitude og varighet reduseres.
• I tilfelle av polyneuropatier av noe slag - toksisk, metabolisk, arvelig overflate-elektromyografi registrerer en nedgang i svingninger, samt enkelte biopotensialer av forskjellig amplitude og frekvens. På den lokale EMG er polyphase visualisert relativt normale biopotensialer. Hvis de fleste av nervefibrene er døde, er muskelaktiviteten minimal eller mangler helt.
• Spinal amyotrophies på lokal EMG er preget av en økning i amplitude av svingninger, med skarpe bølger. Med overflateelektromyografi bestemmes fascikulasjoner i hvile, og med uttalt muskelspenning indikerer den såkalte "picket gjerdetrytmen" potensialer med høyfrekvens og amplitude.
• Myastheni på EMG er preget av en reduksjon i amplitude av svingninger under gjentatt rytmisk stimulering av muskelen.
• Myotoniske syndrom forårsaker lav amplitude og høyfrekvent elektrisk aktivitet under muskelavslapping etter sammentrekning, som gradvis fades bort. Lokal electromyography registrerer muskel hyper-excitability - forekomsten av en hel rekke biopotensialer etter introduksjon av en elektrode inn i den.
• Essential tremor og Parkinsons sykdom ser på overflaten EMG, som en serie av rytmiske "volleys" for å øke amplitude av svingninger og dens påfølgende reduksjon. Varigheten og frekvensen av slike fullføringer avhenger direkte av hvor den patologiske prosessen er lokalisert.

Er det noen komplikasjoner?

Som nevnt ovenfor er elektromyografi en absolutt sikker diagnostisk metode for emnet, så det vil ikke føre til noen negative konsekvenser. Det eneste er at i tilfelle av en lokal type prosedyre i punkteringsområdet, er det noen ganger dannet et lite hematom som kan ledsages av ikke-intensiv smerte. Denne blåmerke i 100% av tilfellene i 7-10 dager passerer uavhengig og uten spor.

Elektromyografi brukes ofte i forbindelse med en lignende studie av nervefunksjonen - elektrokirurgi. Disse diagnostiske metodene utfyller hverandre og tillater spesialisten å se hele bildet av en sykdom.

Presentasjon om temaet "Begrepet elektromyografi som en diagnostisk prosess":

Elektromyografi (EMG)

Elektromyografi (EMG) er en moderne metode for å diagnostisere aktiviteten til muskelvev. Teknikken brukes til å bestemme funksjonelle evner av nerver, muskler og myke vev. Ved hjelp av EMG er graden av skade etter traumer diagnostisert eller dynamikken til langvarig behandling av muskelvev bestemt.

Essensen av metoden

Elektromyografi er en forskningsmetode som bestemmer lokalisering av mulig skade. Hvis fokuset på betennelse er i mykt vev, utføres ingen røntgendiagnostikk: EMG viser alvorlighetsgraden av sykdommen, de karakteristiske egenskapene ved skade på muskelvevet og perifere nerver.

For diagnosen brukes apparat - elektromyograf. Enheten består av et komplett datasystem som er i stand til å registrere visse signaler (biopotensialer) av muskelvev. Ved bruk av enheten oppstår biopotensial forsterkning, noe som gjør det mulig å bestemme graden av bløtvevsskade uten kirurgisk diagnostisk operasjon.

Dioder er koblet til datasystemet, som registrerer avvik fra normen. Ved hjelp av apparatet forsterkes signalet, og et bilde vises på skjermen som viser tilstanden til det muskulære vev og perifere nerver i den undersøkte kroppsregionen. Moderne enheter viser bildet direkte på skjermen, mens elektromyografen i den gamle generasjonen fanger de mottatte impulser på papir.

Under normal drift opprettes en viss impuls av musklene - det er endring av impuls (avvik fra normen) som fikser enheten under diagnostikken. Legen analyserer det resulterende bildet, som lar deg identifisere skade og patologi av muskler eller nerver.

Rekke EMG

Moderne enheter er forskjellige i typer gjennomføringsdioder: rekkevidden av slike deler bestemmer nøyaktigheten av de oppnådde resultatene. Brukt 2 typer enheter for overflate og lokal undersøkelse. Global diagnose er ikke-invasiv måte (kontaktløs) og lar deg se aktiviteten til muskelvev i et stort område av kroppen. Denne typen diagnose brukes i tilfeller der årsaken til smerte eller skade i musklene er ukjent. Undersøkelse av et stort område gjør at vi kan spore dynamikken i behandlingen av kroniske sykdommer.

Lokal EMG utføres ved hjelp av kontaktmetoden: elektroden settes inn direkte i testdelen. Fordelen av kroppen er bedøvet og behandlet med desinfeksjonsmidler. Det er en tynn nålelektrode som gjør en minimal punktering. Den invasive teknikken er egnet for å undersøke en liten del av muskelvevet.

Valg av metode avhenger av legenes resept. Indikasjonene for EMG er pasientklager, skader og skader som påvirker en persons tur og bevegelse. I noen tilfeller, for den nøyaktige diagnosen av problemet, er to typer EMG tildelt samtidig: lokal og global.

Muligheten til EMG

En sikker prosedyre brukes til å undersøke en pasient som lider av muskelsmerter. EMG brukes som en selvstendig eller hjelpeprosedyre. Muskel svakhet og kramper er en vanlig årsak til å kontakte en spesialist.

Hvis det ikke er noen ekstra symptomer i pasienten, er en sikker og enkel prosedyre foreskrevet av legen. EMG er indikert for barn og eldre mennesker som finner det vanskelig å flytte. Det er tilrådelig å gjennomføre elektromyografi før konkurransen eller tung fysisk anstrengelse.

Indikasjoner for prosedyren

Direkte indikasjon for EMG er smertsyndrom. Plutselig eller hyppig muskelsmerter er et alarmerende tegn som umiddelbart skal reagere på. Intense muskelsmerter og muskelkramper krever ytterligere undersøkelse av muskelvev. Ved hjelp av EMG-prosedyren bekreftes diagnosene: myasthenia gravis, myoklonium eller amyotrofisk sklerose. Elektromyografi er foreskrevet for mistanke om polymitose.

Det anbefales å diagnostisere musklene i tilfelle tap av deres tone (dystoni) eller etter skade på perifere nerver. Skader på sentralnervesystemet, hjernen eller ryggmargen er årsaken til en fullstendig undersøkelse av muskelvev ved bruk av EMG.

Diagnose er foreskrevet med innføring av dioder for mistanke om multippel sklerose, for botulisme, etter å ha lidd poliomyelitt. Ved nevropati av ansiktsnerven eller tunnelsyndromet, brukes invasiv elektromyografi. Den direkte avtale til prosedyren er sykdommer: spinal brokk eller tremor. For sikker introduksjon av Botox brukes pre-EMG.

Pasienten tildeles det nødvendige antall prosedyrer som ikke skader nabolaget vev. Den første undersøkelsen skjer ved den første fasen av diagnosen før behandling. Under behandling utføres EMG gjentatte ganger. For å forhindre elektromyografi brukes til voksne og barn.

Direkte kontraindikasjoner

I alt er elektromyografi en sikker prosedyre som foreskrives til pasienter av forskjellige kjønn og aldersgrupper. Harm EMG forårsaker ikke. Smertefulle opplevelser under innføringen av diodene fjernes ved hjelp av lokalbedøvelse. Prosedyren er tillatt å diagnostisere selv barn med muskelproblemer.

Kontraindikasjoner til prosedyren:

• smittsomme sykdommer med uttalt symptomer;
• ikke-kommuniserbare kroniske sykdommer;
• epilepsi;
• en sykdom i sentralnervesystemet som kan forstyrre undersøkelsen av muskelvev;
• psykiske lidelser (en invasiv prosedyre utføres spesielt nøye for pasienter med psykiske funksjonshemninger);
• akutt hjertesvikt;
• angina pectoris;
• tilstedeværelsen av en elektrostimulator;
• sykdommer i huden.

I de fleste tilfeller er kontraindikasjoner knyttet til nålprosedyren. Metoden er ikke tildelt til pasienter med sykdommer som overføres gjennom blodet - AIDS, smittsomme sykdommer, hepatitt. For personer med blodpropp, er EMG uønsket.

Nålinnsetting skjer med minimal blødning, men en enkel prosedyre kan være et problem for personer med blodplateforstyrrelser. Hemofili er en direkte kontraindikasjon for invasiv diagnose. En individuell smertegrense er en kontraindikasjon for EMG.

Mulige komplikasjoner

EMG er en sikker undersøkelsesmetode. Advarsler er relatert til helbredelse av sår, som dannes på stedet for introduksjon av dioden. Hematom dannet ved punkteringsstedet varer i 10-15 dager. Huden trenger ikke ekstra behandling etter punkteringen.

Hvis en EMG foreskrives i forbindelse med andre prosedyrer, forteller legen deg om begrensningene og forsiktighetene etter prosedyren. I tillegg er elektrouromyografi foreskrevet, noe som gjør det mulig å fullstendig vurdere graden av skade.

Kontraindikasjoner til den ekstra diagnostiske metoden er de samme som for elektromyografi.

Forbereder EMG

I den lange forberedelsen av EMG trenger ikke. Før utnevnelsen av prosedyren tas hensyn til detaljene for implementeringen: før elektromyografi, psykotrope stoffer eller medisiner som påvirker nervesystemet, blir stoppet. Før prosedyren begynner (noen timer før EMG), bør man ikke spise mat eller drikke energidrikker. Koffein, sjokolade og te er utelukket.

Hvis pasienten i løpet av behandlingen tar medisiner som påvirker blodproppene, må du også konsultere legen din før prosedyren. Eventuelle kontraindikasjoner tatt i betraktning før diagnostikkens start. EMG utføres i nærvær av foreldre til små barn.

Faser av prosedyren

Prosedyren utføres i ambulante og ambulante innstillinger. Under en EMG må pasienten være i behagelige forhold (sitte, stå eller ligge). Før den invasive teknikken behandles hudområdet gjennom hvilket dioden settes inn, med et antibakterielt middel. Brukes til behandling av antiseptika. Helsearbeideren setter inn en diode og retter den til videre diagnose.

Under prosedyren opplever pasienten lite ubehag - det er hvordan dioder leser pulser av muskelvev. I begynnelsen av elektromyografi leses potensialet av musklene på en avslappet måte: Disse dataene vil danne grunnlaget for studiet av muskeltonen. I den andre fasen av prosedyren må pasienten spenne musklene: pulsen blir re-read.

Resultatene som ble oppnådd

Resultatene er et øyeblikksbilde (elektronisk bilde). Den første tilstanden i muskelvevet er vurdert av en spesialist som utfører diagnosen. Basert på hans mening gjør den behandlende legen en nøyaktig diagnose og foreskriver en effektiv behandling.

Pasienten selv deklarerer ikke resultatene av elektromyografi. Diagnostikeren er ikke forpliktet til utnevnelse av ytterligere terapi: han vurderer tilstanden til muskler og nerver som ligger i den studerte delen av kroppen.

Electromyogram ser ut som et kardiogrambilde. Den består av oscillasjoner: Amplituden til svingninger bestemmes av tilstanden til menneskelig muskelvev. Høyden og frekvensen av svingninger er viktig for diagnose.

Tolkning av resultatene

Dekoding av stillbildet begynner med en analyse av amplitude-svingninger. Normalt (gjennomsnittlig data) varierer størrelsen på svingninger fra 100 til 150 μV. Maksimal reduksjon setter hastigheten til 3000 μV. Verdien av indikatorene bestemmes av pasientens alder, muskelton i kropp og livsstil. Resultatene kan forvrenges av et stort kroppsfett (pasienter med fedme). Dårlig blodpropp påvirker resultatene oppnådd gjennom dioder.

Redusert amplitude indikerer muskelsykdommer. Jo lavere poengene er, jo vanskeligere graden av forsømmelse av patologi. I utgangspunktet reduseres amplituden til 500 μV, og deretter til 20 μV - i slike tilfeller trenger pasienten akutt sykehusinnleggelse. På den lokale EMG kan indikatorene forbli med maksimal rente (i slike tilfeller anbefales det å foreta ytterligere undersøkelser).

Sjeldne oscillasjoner indikerer giftige eller arvelige patologier. Samtidig er polyfasepotensialer løst på lokal elektromyografi. Med et stort antall døde fibre er muskelaktiviteten fraværende. En økning i amplitude (skarpe bølger) indikerer amyotrofi. Med utviklingen av myastheni, reduseres amplituden (etter muskelstimulering). Lav aktivitet (lav amplitude) på tidspunktet for belastning indikerer utviklingen av myotonisk syndrom.

Hva er elektroneuromyografi og hvordan utføres undersøkelsen?

Electroneuromyography (ENMG) er en omfattende studie som bestemmer den generelle funksjonelle tilstanden til det perifere nervesystemet og musklene.

Den kombinerer begge metodene beskrevet ovenfor, noe som gir et mer komplett bilde:

1. Elektromyografi (EMG) er en maskinvaremetode for å studere den bioelektriske aktiviteten til muskler, som brukes til å bestemme potensialet til en motorenhet i ro og under sammentrekning. Som du vet, inneholder hver muskel et forskjellig antall fibre, fra 7 til 2000, som avhenger av typen muskel. Reduksjonen synkront, muskelfibrene danner potensialet til motorenheten, som er summen av potensialene til muskelfibrene. Størrelsen og formen på potensialene kan variere med ulike sykdommer i det perifere nervesystemet. Disse endringene kan vurderes på tilstanden til det perifere og sentrale nervesystemet. Amplituden av muskulære potensielle svingninger er bare noen få millivolt, og varigheten er ikke mer enn 25 ms. Elektromyografen plukker opp og visualiserer dem på en film i form av et kurve-elektromyogram.
2. Electronurography (ENG) er en maskinvare metode som gjør det mulig å måle hastigheten på en elektrisk impuls langs nerver. Muskler, som andre utøvende organer, er koblet til sentralnervesystemet via perifere nerver. Signalet overføres langs nerver til ryggmargen og hjernen, det samme skjer i motsatt retning. Under studien utføres stimulering av den perifere nerve og aktivitetsnivået måles ved to andre punkter langs sin vei.

Hva er kjernen i teknikken

Nervesystemet i kroppen vår består av to deler som er funksjonelt knyttet til hverandre - sentralnervesystemet og det perifere.

Forbindelsen mellom dem er gjennom elektriske impulser overført av nerver fra nerveenden til hjernen og ryggmargen. Alle våre opplevelser er informasjon mottatt fra reseptorer og overført til hjernen.

I patologier eller sykdommer brytes impulsens stier og evnen til å oppdage informasjonen riktig.

For eksempel kan det oppstå følelser av følelsesløshet, prikkende eller tannkjøtt. Det er brudd på smertefølsomhet, så vel som arbeidet i organene med syn, hørsel og lukt.

Ved skade eller brudd på impulsimpulsen fra hjernen eller ryggmargen til musklene, mister personen enten evnen til å bevege seg eller ikke kan gjøre det fullt ut. Manifestasjoner av slike sykdommer kan være lammelse, muskel svakhet, parese.

Under studien stimuleres en egen nerve og responsen fra den tilsvarende muskelen innervasert av denne nerven registreres.

For eksempel stimulerer i hjernestudien de hørbare, optiske nerver og analyserer responsen i sentralnervesystemet.

Hva brukes ENMG til?

ENMG er den mest informative metode for forskning som bidrar til å diagnostisere sykdommer i øvre og nedre ekstremiteter, ledd og muskler.

Denne teknikken bidrar til å identifisere sykdommen på et tidlig stadium, noe som i stor grad letter behandling av pasienten.

Ingen forskningsmetode kan gi slik fullstendig informasjon om tilstanden til axonen. Electroneuromyography bidrar til å bestemme hvor i nerven problemet er og hvor alvorlig det er.

Også ENMG lar deg overvåke endringer i pasientens tilstand under behandling og effekten av visse behandlingsmetoder.

Typer av forskning

Electroneuromyography av øvre og nedre ekstremiteter kan utføres på tre måter:

1. Surface. Impulser overføres gjennom hudelektroder festet til øvre og nedre lemmer. Dette er en ikke-invasiv måte uten stimulering. Metoden er ganske enkel og brukes mye i medisinske undersøkelser.
2. Nål. Invasiv metode med innføring av nålelektroder direkte inn i muskelen og bestemmer dens aktivitet.
3. Stimulering. Denne typen elektroneuromyografi skiller seg fra overfladisk ledelse av nervfibre stimulering. Studien utføres ved bruk av kutane og nålelektroder.

Indikasjoner for diagnose

Electroneuromyography kan være indikert for noen sykdommer:

• radikulitt er en neuralgisk sykdom som skyldes skade eller klemming av ryggene på ryggnerven (livmorhalskreft, thorax og lumbar iskias);
• tunnelsyndrom - klemmer medianernen med bein i håndleddet og sener i musklene;
• nevropatier - medfødte eller ervervede nervedysfunksjoner, årsakene til hvilke kan være smittsomme sykdommer, skader, diabetes mellitus;
• Amyotrofisk lateral sklerose (ALS) - en uhelbredelig lesjon av rygg og medulla;
• plexopati - skade på nerveplexus som følge av traumer, ondartet svulst, strålebehandling, som kan føre til lammelse.

Sammen med disse sykdommene kan indikasjoner for ENMG omfatte symptomer som:

• prikking eller hevelse i underdelene;
• smerte og langsom bevegelse av fingrene;
• følelse av svakhet og tretthet i beina;
• hudsår;
• økt følsomhet for øvre og nedre ekstremitet til kaldt;
• bevegelses asymmetri;
• deformering av bein og ledd.

Kontraindikasjoner for diagnose

Prosedyren er kontraindisert hos pasienter med epilepsi og psykiske lidelser, samt hypertensjon.

I tillegg til disse sykdommene er det ingen signifikante farer, men før undersøkelsen er det nødvendig å advare legen om tilstedeværelsen av en pacemaker, hjerteproblemer, graviditet, infeksjoner og frykt for blodets syn.

Forberedelse for studien

Ingen spesiell forberedelse til studien er nødvendig, men medisiner som påvirker nervesystemet, kaffe, sterk te og cola kan påvirke utfallet.

Medisinering bør stoppes i 2-3 dager, og tonic drinker - 3 timer før studien.

Hvordan er diagnosen

Varigheten av sesjonen - 30-60 minutter, avhengig av typen ENMG og størrelsen på studiens storhet.

Pasienten er i liggende eller halvsittende stilling på en stol. Overfladisk forskning er helt smertefri.

Mindre smerte kan være tilstede ved innsetting av nålelektroden under en nål eller stimulering ENMH.

Legen bestemmer monteringspunktene for elektrodene. Disse stedene tørkes med en desinfeksjonsmiddel og smøres med en spesiell gel. Etter undersøkelsen kan pasienten føle seg svak i musklene.

Dekryptering av resultatene

Dekoding av resultater fra ENMG kan bare utføres av en kvalifisert tekniker.

Han sammenligner avlesningene med normen, bestemmer graden av avvik og på grunnlag av disse dataene gjør en diagnose.

For eksempel, når en perifer nerve er skadet, er endringene i grafen tydelig uttrykt: impulsens hastighet reduseres betydelig både i sensorisk og motorisk nerve.

Amplituden av nervepotensialet og responsen til de innerverte musklene i dette tilfellet reduseres, strekkes og har en forandret form.

Med diffus aksonal skade er endringer i hastighet mindre, men en reduksjon i amplituden av musens M-respons og nervevirkningspotensialet er godt sporet.

I tunnelsyndrom og demyelinering endres graden av eksitasjon langs nerverne.

Segmentale lesjoner i ryggmargen eller de fremre hornene kan diagnostiseres ved å redusere amplituden til M-responsen, opp til fullstendig forsvinning.

Første person

Anmeldelser av pasienter og leger som bruker ENMG i praksis.

Jeg har lenge hørt om denne studien, men bestemte meg for det bare den andre dagen. Det var litt smertefullt når nålene ble satt inn, men jeg dristig opprettholde 20 minutter. Legen ga et detaljert transkripsjon, med grafer og anbefalinger. Sørg for å starte behandlingen.

alina

Jeg trodde at min felles vondt, men legen mistenkte nevropati og foreskrev ENMG. Prosedyren var helt smertefri. Dessverre ble diagnosen bekreftet.

Sergei

Jeg jobber som nevrolog i 17 år. Jeg innrømmer at det ville være en mulighet, jeg vil tildele denne studien til hver andre pasient. Electroneuromyography letter og gjør en mer nøyaktig diagnose av sykdommen. Det er mulig å observere dynamikken og effektiviteten av behandlingen.

Kirill Valerievich, nevrolog

Hvor gjør forskning

Electroneuromyography kan i dag gjøres på nesten alle store klinikker i Russland.

Prisen på studien avhenger av kompleksiteten i saken og kostnaden av det medisinske anlegget.

Vanligvis varierer kostnadene fra 2 til 7 tusen.

Prisen på elektroneuromyografi på nedre lemmer, for eksempel, er nesten to ganger billigere enn undersøkelsen av ansiktsnerven eller nevromuskulær overføring.

ENMG undersøkelse (electroneuromyography) - hva er det?

Electroneuromyography er en metode for instrumentell diagnostikk ved hjelp av hvilken kontraktiliteten til muskelfibre og tilstanden til nervesystemet fungerer. Ved hjelp av elektrouromyografi utføres differensialdiagnose ikke bare i organiske og funksjonelle patologier i nervesystemet, men det er mye brukt i kirurgisk, oftalmologisk, obstetrisk og urologisk praksis.

Det er to metoder for å gjennomføre denne studien:

Neuromyografi - denne teknikken utføres ved hjelp av et spesielt apparat som registrerer handlingspotensialet fra muskelfibrene i fasen av økt muskelaktivitet. Handlingspotensialet av hva det er, er et mål på styrken av nerveimpulsen fra nerve til muskel. Som regel har hver muskel sitt eget grenseaksjonspotensiale, dette skyldes dets styrke og lokalisering i menneskekroppen. I lys av forskjellene i potensialer i forskjellige muskelgrupper, etter registrering av alle potensialer, blir de oppsummert.

Elektroururografi utføres ved bruk av et apparat som registrerer hastigheten der en nerveimpuls beveger seg mot vevet.

Hva er formålet med elektrometomyografi?

Menneskekroppen er i stand til å fungere bare på grunn av nervesystemet, som er ansvarlig for motoren og sensorisk funksjon.

Nervesystemet er delt inn i perifert og sentralt. Alle reflekser og bevegelser som en person utfører, styres av sentralnervesystemet.

Med patologien til en bestemt forbindelse i nervesystemet er det et brudd på overføringen av impulser gjennom nervefibrene til muskelvevet, og som et resultat et brudd på deres kontraktile aktivitet. Kjernen i teknikken består i å registrere disse impulser og bestemme et brudd i en eller annen forbindelse i nervesystemet.

Når nerven stimuleres, registreres den kontraktile evnen til enkelte muskelgrupper, og omvendt, når musklene er begeistret, registreres det neuromuskulære systemets evne til å reagere på stimuleringen.

Studien av den cerebrale cortex funksjonelle evne utføres irritasjonsanalysatorer lydhør, visuell og taktil følsomhet. Reaksjonen av sentralnervesystemet registreres på anordningen.

ENMG refererer til de mest informative metodene for å diagnostisere sykdommer forbundet med parese eller lammelse av lemmer, samt sykdommer i muskelskjelettet og artikulasjonsapparatet i menneskekroppen. Ved hjelp av elektrouromyografi utføres diagnostikk i de tidlige stadier av utvikling av patologi, noe som bidrar til rettidig implementering av terapeutiske tiltak.

Ifølge resultatene av studien er det mulig å bedømme hvordan impulsen passerer langs nerveenden, og hvor et brudd oppstod i nervefiberen.

Etter diagnosen kan du bestemme slike egenskaper av lesjonen som:

• lokus av lesjonen (systemisk eller fokal patologi);
• patogenetisk karakteristisk for utviklingen av sykdommen;
• virkningsmekanisme av den etiologiske faktoren av patologi;
• hvor vanlig er sykdomsfokuset;
• vurdere graden av skade på nerve og muskelfibre;
• stadium av sykdommen;
• dynamisk forandring i nervøs og kontraktil aktivitet.

Enmg lar deg også overvåke endringer i pasientens tilstand under behandling og effektiviteten av visse behandlingsmetoder. Ved hjelp av denne diagnostiske metoden kan man overvåke tilstanden til sentrale og perifere nervesystemet og muskelsystemet.

Måter å utføre forskning

Det er tre måter å diagnostisere:

1. Overflateelektroder for registrering av pulser er installert på huden, over den studerte muskelen. Egenheten ved teknikken er at den utføres uten kunstig irritasjon av nerven, med fysiologisk funksjon.
2. Nålmetoden refererer til kategorien av invasive inngrep der nålelektroder settes inn i muskelen for å registrere intensiteten av dens stimulering.
3. Metoden for stimulering av nervefiberen er, som den var, blandet, siden hud og nål-type elektroder brukes til dette formål. Forskjellen mellom denne metoden er at stimulering av nerver og muskler er nødvendig for diagnose.

Medisinske indikasjoner for diagnose

Diagnostikk av sykdommen ved hjelp av elektromyografi er indisert for slike sykdommer som:

• Radikulitt er en sykdom av nevrologisk karakter som utvikler seg som et resultat av brudd på integriteten eller komprimeringen av motoren og sensoriske røtter i ryggmargen ved deformerte vertebrale legemer.
• Syndrom nerve kompresjonsben eller sener i musklene.
• Arvelige eller medfødte sykdommer i strukturen og funksjonen av nervefibre, traumatisk mykvevskader, kroniske sykdommer i bindevevet og diabetes.
• Sykdommer som er forbundet med ødeleggelsen av myelinens skjelett.
• Onkologiske formasjoner i ryggmargen og hjernen.

I tillegg til de ovennevnte sykdommene, kan nevromyografi også utføres med følgende symptomer:

• følelsesløs følelse i lemmer;
• smerte under motoraktivitet.
• økt tretthet i lemmer;
• sårdannelse på huden;
• følsomhet for taktile stimuli;
• deformerte endringer i bein og artikulær system;

I hvilke tilfeller er diagnosen kontraindisert?

Neuromyografi er kontraindisert ved overdreven stimulering av nervøsitet og sykdommer forbundet med kardiovaskulær patologi.

Neuromyografi er absolutt kontraindisert for epileptisk aktivitet i hjernen, stimulering av nervesystemet kan utløse utviklingen av det neste angrepet.

Før du starter en diagnostisk prosedyre, bør den behandlende legen være oppmerksom på egenskapene i deres historie, dette kan skyldes tilstedeværelse av proteser eller pacemakere, med kroniske sykdommer, psykiske lidelser eller graviditet i de tidlige stadiene av svangerskapet.

Når du forbereder studiet, er det nødvendig å ikke konsumere i 3-4 timer ha sterke te, alkoholholdige stoffer, for ikke å ta medisinske preparater med stimulerende virkning.

Varigheten av diagnosen er ca. 60-70 minutter, avhengig av metoden for opptak av elektriske impulser. Overfladisk og nåltype-undersøkelse er mer informativ hvis pasienten er i liggende tilstand. Elektroder settes inn i overflaten av huden eller inn i muskelen og indikatorene registreres. Tilbakelent stilling er å foretrekke fordi anordningen ikke registrerer ytterligere impulser fra muskelfibrene. Etter å ha utført en diagnostisk teknikk, kan pasienten føle seg en viss ubehag og følelsesløshet.

Hvordan tolke resultatene av studien?

Kun spesialutdannede, kvalifiserte spesialister kan evaluere og dechifisere diagnostiske indikatorer for nevromyografi. Når man mottar resultatene, sammenligner legen resultatene som er oppnådd med normen, evaluerer graden av avvik og etablerer en foreløpig diagnose av en bestemt patologi. For visuell vurdering av endringer i muskel og nervøsitet, dannes et spesielt grafisk bilde. Endringer i det grafiske bildet kan være individuelle og avhenge av type sykdom.

Denne diagnostiske teknikken utføres i spesialiserte avdelinger med funksjonell diagnostikk i henhold til anbefalingen fra den behandlende legen. Prosedyren utføres flere ganger i henhold til behovet for dynamisk overvåkning av tilstanden til det menneskelige nervesystemet og muskelsystemet.

Feil prosedyre kan oppstå gjennom følgende faktorer:

1. Ikke pasientens ønske om å oppfylle visse krav som er nødvendige for diagnostiseringsmetoden.
2. Tilstedeværelsen av sykdommer som kan påvirke resultatet av studien;
3. Feil elektrode plassering;
4. Tilstedeværelsen av objekter under eller i nærheten av elektrodene, som forhindrer ledningen av en elektrisk impuls fra enheten.
5. En historie med psykisk sykdom.

Alle de ovennevnte problemene i diagnosen kan provosere feil diagnose, og påvirke den videre gjennomføringen av behandling og gjenoppretting av pasienten.

Beslektede videoer

KONTROLLER DIN HELSE:

Det tar ikke mye tid, ifølge resultatene får du en ide om helsen din.

Electromyography: hva er det, for hvilke sykdomsdiagnostikk som brukes

Elektromyografi er en diagnostisk metode som gjør det mulig å evaluere den bioelektriske aktiviteten til muskler, på grunnlag av hvilken det kan konkluderes om den funksjonelle tilstanden til nerven som innerverer den skadede muskelen.

Denne studien vil hjelpe en spesialist til å bestemme lokalisering og utbredelse av lesjonen, alvorlighetsgrad og natur av skade på muskler og perifere nerver.

Electromyography: hva er det?

Om hva som utgjør elektromyografi, hva er indikasjonene og kontraindikasjonene for denne studien, samt tiltak for å forberede seg på det og metodologien til prosedyren vi vil diskutere i vår artikkel.

Elektromyografi: essensen av metoden

Denne studien utføres ved hjelp av et spesielt apparat - elektromyograf. I dag er det et helt datasystem som registrerer muskelbiopotensialer, styrker dem, og evaluerer deretter dataene.

Elektroder registrerer muskelpotensialer og overfører dem til elektromyografen. Enheten forsterker signalet og sender det enten til en dataskjerm som et bilde, eller til et oscilloskop for senere opptak på papir.

Det er visse normer for elektrisk aktivitet av musklene, noe som indikerer deres tilfredsstillende funksjon. Hvis indikatorer for elektromyogrammer er utenfor rammen av disse normer, snakker de om noen sykdom i muskelen selv eller av den perifere nerve som innerverer den.

Typer av elektromyografi

Avhengig av hvilken type elektroder er elektromyografi delt inn i overflate (global) og lokalt.

• Overfladisk er en ikke-invasiv studie, og lar deg registrere aktiviteten til musklene i sitt store område.
• Ved utførelse av lokal elektromyografi setter en elektrode i form av en tynn nål inn perkutant inn i muskelen. Dette er en invasiv teknikk som brukes til å studere funksjonen til individuelle muskelelementer.

Hver type prosedyre har sine egne indikasjoner, og derfor bør spørsmålet om hvilken av dem som skal brukes, bestemmes av den behandlende lege. Ofte foreskrives begge typer elektromyografi på samme tid.

vitnesbyrd

Årsaken til elektromyografi er hyppig muskel smerte.

Elektromyografi kan tilordnes en pasient hvis han har følgende symptomer, eller hvis følgende sykdommer mistenkes:

Som regel utføres elektromyografi gjentatte ganger til samme pasient. Den første undersøkelsen er på diagnosetrinnet før behandlingsstart, og videre - i løpet av behandlingen for å vurdere effektiviteten.

Er det noen kontraindikasjoner?

Generelt er elektromyografi en helt sikker, ufarlig og smertefri studie, tillatt selv for pediatriske pasienter. For implementeringen er det imidlertid kontraindikasjoner som er vanlige for mange diagnostiske prosedyrer:

• akutte smittsomme eller ikke-smittsomme sykdommer;
• epilepsi eller annen organisk patologi i sentralnervesystemet;
• psykiske sykdommer, særlig de som pasienten ikke i tilstrekkelig grad kan kontrollere seg og utføre visse handlinger;
• akutt kardiovaskulær patologi (hypertensive krise, angina angrep, akutt stadium av myokardinfarkt og andre);
• pacemaker;
• Hudfeil, pustulære utbrudd på stedet med tilsiktet eksponering.

Separat er det verdt å nevne kontraindikasjoner for lokal (nål) elektrostimulering, som er:

• Tilstedeværelsen av infeksjoner som overføres gjennom blodet (HIV / AIDS, hepatitt, etc.) i emnet;
• sykdommer i blodkoagulasjonssystemet med økt blødning (hemofili og andre);
• høy individuell smertefølsomhet.

Elektromyografi: forberedelse til studien

I motsetning til mange andre diagnostiske metoder er det ingen spesielle forberedende tiltak for elektromyografi. Men når du planlegger å gå for forskning, er det verdt å vurdere følgende punkter:

• slutte å ta medisiner som påvirker nervesystemet eller muskelsystemet;
• Noen timer før elektromyografi spiser ikke mat som øker spenningen (som sjokolade, kokain, te, kaffe, energidrikker).

Hvis du på grunn av somatisk sykdom må ta daglige blodpropper, må du informere legen din om dette.

Hvordan utføre elektromyografi

Studien kan gjennomføres både i ambulante og ambulante innstillinger. Under det er pasienten i en komfortabel sittestilling, halvt sittende eller liggende.

Helsepersonell behandler huden som kommer i kontakt med elektrodene, antiseptisk og påfører muskelen å bli undersøkt elektroder koblet til elektromyografen.

Under innsetting av en nålelektrode i en muskel, føles en person en ikke-intensiv smerte.

På begynnelsen av studien registreres potensialene til den avslappede muskelen, hvoretter de ber pasienten om å sakte strekke den, og på dette tidspunktet blir også impulser registrert.

Rekordet mottatt - elektromyogrammet - blir vurdert av en spesialist i diagnostikkrommet, og overfører deretter rapporten til pasienten eller direkte til den behandlende legen.

transkripsjon

Electromyogram ser litt ut som et elektrokardiogram. Det bestemmer svingningene (oscillasjoner) med forskjellig amplitude, frekvens og frekvens.

Når muskelen begynner å trekke sammen, er størrelsen på amplitude av disse svingningene omtrent 100-150 μV, og i tilstanden maksimal sammentrekning - 100-3000 μV. Disse indikatorene er direkte avhengig av personens alder og hans fysiske utvikling.

Forvreng resultatet kan et tykt lag av subkutan fettvev på området for forskning og sykdommer i blodkoaguleringssystemet.

• Myositis, muskeldystrofi og andre primære muskelsykdommer forårsaker en reduksjon i amplituden til svingninger i henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen (i opprinnelig trinn opptil 500 μV og i terminalfasen - til og med opptil 20 μV med maksimal excitasjon). På den lokale EMG samtidig er antallet potensialer innenfor det normale området, men deres amplitude og varighet reduseres.
• I tilfelle av polyneuropatier av noe slag - toksisk, metabolisk, arvelig overflate-elektromyografi registrerer en nedgang i svingninger, samt enkelte biopotensialer av forskjellig amplitude og frekvens. På den lokale EMG er polyphase visualisert relativt normale biopotensialer. Hvis de fleste av nervefibrene er døde, er muskelaktiviteten minimal eller mangler helt.
• Spinal amyotrophies på lokal EMG er preget av en økning i amplitude av svingninger, med skarpe bølger. Med overflateelektromyografi bestemmes fascikulasjoner i hvile, og med uttalt muskelspenning indikerer den såkalte "picket gjerdetrytmen" potensialer med høyfrekvens og amplitude.
• Myastheni på EMG er preget av en reduksjon i amplitude av svingninger under gjentatt rytmisk stimulering av muskelen.
• Myotoniske syndrom forårsaker lav amplitude og høyfrekvent elektrisk aktivitet under muskelavslapping etter sammentrekning, som gradvis fades bort. Lokal electromyography registrerer muskel hyper-excitability - forekomsten av en hel rekke biopotensialer etter introduksjon av en elektrode inn i den.
• Essential tremor og Parkinsons sykdom ser på overflaten EMG, som en serie av rytmiske "volleys" for å øke amplitude av svingninger og dens påfølgende reduksjon. Varigheten og frekvensen av slike fullføringer avhenger direkte av hvor den patologiske prosessen er lokalisert.

Er det noen komplikasjoner?

Som nevnt ovenfor er elektromyografi en absolutt sikker diagnostisk metode for emnet, så det vil ikke føre til noen negative konsekvenser.

Det eneste er at i tilfelle av en lokal type prosedyre i punkteringsområdet, er det noen ganger dannet et lite hematom som kan ledsages av ikke-intensiv smerte.

Denne blåmerke i 100% av tilfellene i 7-10 dager passerer uavhengig og uten spor.

Elektromyografi brukes ofte i forbindelse med en lignende studie av nervefunksjonen - elektrokirurgi. Disse diagnostiske metodene utfyller hverandre og tillater spesialisten å se hele bildet av en sykdom.

Hvilken spesialist å kontakte?

Elektromyografi er en metode for å studere bioelektrisk aktivitet av muskler og nevromuskulær overføring. Informasjon om aktiviteten til individuelle muskelfibre og deres grupper, oppnådd under EMG, tillater oss å bedømme den funksjonelle tilstanden til nerven som innerverer disse muskelfibrene, og å identifisere nivået av skade på det perifere nervesystemet.

Elektromyografi er en metode for å studere bioelektrisk aktivitet av muskler og nevromuskulær overføring. Informasjon om aktiviteten til individuelle muskelfibre og deres grupper, oppnådd under EMG, tillater oss å bedømme den funksjonelle tilstanden til nerven som innerverer disse muskelfibrene, og å identifisere nivået av skade på det perifere nervesystemet.

I nevrologi utføres elektromyografi ofte etter elektrokirurgi, for mer fullstendig informasjon. Derfor er indikasjonene for disse forskningsmetodene like. En nevrolog foreskriver EMG for pasienter med klager av muskelsvikt, tråkk, kramper eller spasmer i individuelle muskler.

Elektromyografi er nødvendig for å bestemme årsaken til disse symptomene; lokalisering av den patologiske prosessen - muskel, perifert nerve eller sentralnervesystem; lesjon type - multippel (polyneuropati) eller enkelt (mononeuropati); kompresjonsnivåer i nervekompresjonssyndrom.

I noen tilfeller er EMG brukt til å vurdere den bioelektriske aktiviteten til blærens sphincter.

Innføring av elektroder og dessuten innføring av nålelektroder i områder av hudskader (utslett, smittsomme sykdommer, etc.) eller brudd på integriteten er umulig. Kontraindikasjoner for acicular EMG er epilepsi og psykiske lidelser, siden en injeksjon kan utløse et angrep.

Metodikken i

Spesiell pasientpreparasjon er ikke nødvendig. Nødvendig å avbryte muskelavslappende midler og anticholinergika på undersøkelsens dag. Når du bruker en EMG, ligger pasienten eller sitter i en stol i en komfortabel stilling.

Muskelundersøkelse utføres via elektroder som fanger bioelektriske signaler.

Elektroder kan festes til muskelen på to måter: Kutane lamellarelektroder plasseres på huden over muskelen under studien, og nållignende nålformede elektroder settes direkte inn i muskelen.

Nål (lokal) elektromyografi er en invasiv metode og forårsaker smerte for pasienten under innsetting av elektroden i muskelen.

Men det er mer informativ og gir en ide om tilstanden og innervaringen av individuelle muskelfibre, antall og struktur av motorenheter, mens kutan (global) elektromyografi gir kjennetegn som er felles for hele muskelen.

Pasientens hud på det punktet der nålelektroden settes inn, desinfiseres og smøres med spesiell såpe, så legger legen inn nålen. Elektroder er koblet til en elektromyograf som registrerer bioelektriske signaler fra muskel- eller muskelfibre.

Informasjon omregnes til en graf med tenner og bølger, som ligner et elektrokardiogram. I dette skjemaet blir det enten tatt opp på myografisk bånd eller vist på en dataskjerm og trykt ut.

EMG utføres i begynnelsen i hvilemodus, spør legen pasienten om ikke å bevege seg, ta en komfortabel stilling og slapp av. Samtidig kan spontan muskelaktivitet detekteres som en indikasjon på eventuelle brudd. Deretter utføres EMG under en langsom, frivillig sammentrekning av musklen av pasienten og under sin toniske spenning.

Under elektromyografi kan elektroder påføres forskjellige muskler og nålelektroder til forskjellige deler av samme muskel. Tiden for en EMG avhenger av målene og omfanget av studien, i gjennomsnitt varierer det fra 30-60 minutter.

Det er mulig å utføre EMG etter elektrokirurgi eller tilsetning av EMG ved transcranial magnetisk stimulering, studien av fremkalte potensialer.

komplikasjoner

Etter å ha utført forskning ved hjelp av nålelektroder, kan små blåmerker danne seg på innføringsstedene, og det kan oppstå smerte. Det er også en risiko for smittsomme komplikasjoner.

Etter nålelektromyografi kan blodinnholdet til en pasient øke innholdet av visse enzymer: laktatdehydrogenase (LDH), aspartataminotransferase (AST), kreatinfosfokinase (CPK).

Dette er assosiert med noen skade på muskelvevet med nålformede elektroder og påvirker ikke pasientens helsetilstand, men må tas med i betraktning når man foreskriver biokjemiske blodprøver så snart som mulig etter EMG.

Kostnaden for elektromyografi i Moskva

Hovedfaktoren som påvirker dannelsen av kostnaden for forskning er eierskapet til den medisinske organisasjonen. Privat behandling og diagnostiske fasiliteter tilbyr vanligvis denne prosedyren til høyere priser enn statssykehusene.

Variasjoner i kostnaden for diagnostisk manipulering i private sentre kan skyldes omdømmet til klinikken, dets beliggenhet, tilgjengeligheten av tilleggstjenester og kvalifikasjonene til diagnosen.

Hvis pasienten ønsker å gjennomgå prosedyren på behandlingsdagen, stiger prisen på elektromyografi i Moskva, mens enkelte institusjoner tilbyr rabatter om natten.

I Moskva koster elektromyografi (EMG) 2238r. (i gjennomsnitt). Prosedyren kan utføres på 113 adresser.

Indikasjoner for studier

Elektromyografi er en metode for å studere det neuromuskulære systemet ved å registrere de elektriske potensialene til musklene. Elektromyografi er en informativ metode for å diagnostisere sykdommer i ryggmargen, nerver, muskler og forstyrrelser i nevromuskulær overføring.

Ved hjelp av denne metoden kan du studere strukturen og funksjonen til det neuromotoriske apparatet, som består av funksjonelle elementer - motoraggregater (MU), som inkluderer motorneuron og gruppen av muskelfibre innervert av den. Under motorreaksjoner blir flere motoneuroner samtidig begeistret og danner en funksjonell forening.

Elektromyogrammet (EMG) registrerer potensielle svingninger i de nevromuskulære endene (motorplater), som oppstår under påvirkning av impulser fra motorneuronene i medulla oblongata og ryggmargen. Den sistnevnte mottar igjen opphisselse fra suprasegmentale formasjoner av hjernen.

Dermed kan de bioelektriske potensialene avledet fra muskelkanalen indirekte vise endringer i funksjonell tilstand og supersegmentale strukturer.

I klinikken for elektromyografi brukes to metoder for fjerning av muskelbiopotensialer - ved hjelp av nål og hudelektroder. Ved hjelp av overflateelektroden er det mulig å registrere bare den totale muskelaktiviteten, som representerer forstyrrelsen av handlingspotensialene til mange hundre og til og med tusenvis av fibre.

Globale elektromyografiske muskelbiopotensialer trekkes tilbake av hudoverflateelektroder, som er metallplater eller plater med et område på 0,1-1 cm2, innlagt i par i festeputer.

Før studien dekkes de med gasbind, fuktet med isotonisk natriumkloridløsning eller ledende pasta. For festing av brukt gummibånd eller klebende gips.

Vilkårlig innblanding aktivitet av muskelkontraksjon skrives vanligvis med en hastighet på bevegelsen av papirbanen 5 cm / s ved overflaten EKG biopotential forskjellig ikke-invasiv, enkel behandling med elektrodene, den manglende fare for infeksjon.

Imidlertid, med global elektromyografi ved bruk av overflateelektroder, er det ikke mulig å registrere potensialene til fibrillasjoner, og fascikulasjonspotensialene er relativt vanskeligere å oppdage.

Normale og patologiske egenskaper av EMG med bly av overflateelektroder.

Ved visuell analyse av global EMG ved sine tilbaketrukne ved å benytte overflateelektroder, noe som gir en generell karakteristikk kurve EMG bestemme total frekvens elektrisk aktivitet av musklene, den maksimale oscillasjonsamplituden EMG referert til en eller annen type. Det finnes fire typer global EMG (ifølge Yu.S. Yusevich, 1972).

Typer EMG i overfladisk bortføring (ifølge Yu.S. Yusevich, 1972):

1,2 - type I; 3, 4 - undertype II A; 5 - undertype II B; 6 - type III, rytmiske vibrasjoner under tremor; 7 - type III, ekstrapyramidal stivhet; 8 - type IV, elektrisk "stillhet"

• Type I - interferens kurve, som er en høyfrekvent (50 per 1 s) polymorf aktivitet som oppstår under en vilkårlig muskel sammentrekning eller når andre muskler belastes;
• Type II - En sjelden rytmisk aktivitet (6-50 per 1 s), har to subtyper: På (6-20 per 1 s) og IIb (21-50 per 1 s);
• Type III - styrke hyppige svingninger i hviletilstand, å gruppere dem i rytmiske utslipp, og utseendet av utbrudd av rytmiske svingninger arrhythmical blant vilkårlig muskelkontraksjon;
• Type IV elektrisk "stillhet" av musklene under et vilkårlig muskel sammentrekning forsøk.

EMG type I er karakteristisk for normal muskel. Under maksimal muskel sammentrekning når amplitude av svingningene 1-2 mV, avhengig av muskelstyrken. EMG type I kan observeres ikke bare under en vilkårlig muskelkontraksjon, men også med synergistisk muskelspenning.

Interferens-EMG med redusert amplitud bestemmes for primær muskel lesjoner. EMG type II er karakteristisk for lesjoner av de fremre hornene i ryggmargen.

Videre tilsvarer subtype IIb et relativt mindre brutto nederlag enn undertype On. EMG-subtype IIb er preget av en større oscillasjonsamplitude, i noen tilfeller når den 3000-5000 μV.

Ved dyp skade på musklene er det observert skarpere svingninger av subtype Na, ofte med redusert amplitude (50-150 μV).

Denne typen kurve observeres når de fleste av nevronene i de fremre hornene påvirkes, og antallet funksjonelle muskelfibre minker.

EMG type II i begynnelsen av lesjoner av de fremre hornene i ryggmargen kan ikke påvises i hvile, med størst sannsynlighet, blir den maskert av interferensaktivitet med maksimal muskelkontraksjon. I slike tilfeller brukes toniske tester (nærsynergier) til å identifisere den patologiske prosessen i musklene.

EMG type III er karakteristisk for ulike typer supralitetsbevegelsesforstyrrelser.

Når pyramidal spastisk paralyse EMG-aktivitet nedtegnes hevet hvile når parkinson tremor observert rytmiske bursts av aktivitet som tilsvarer rytmen av jitter frekvens, hyperkinesi - uregelmessig aktivitetsnivå som svarer til voldsomme bevegelser av kroppen er av vilkårlige bevegelser, eller overlagret på den normale prosessen vilkårlige muskelsammentrekninger.

Type IV EMG indikerer fullstendig muskelforlamning. Ved perifer lammelse kan det skyldes fullstendig atrofi av muskelfibre, ved akutt nevrologisk skade - for å indikere en midlertidig funksjonell overføringsblokk langs den perifere akson.

Under global elektromyografi blir en viss diagnostisk interesse fremmet av den generelle dynamikken til en EMG i ferd med å gjøre en frivillig bevegelse.

Så med supraspinal lesjoner kan man observere en økning i tiden mellom rekkefølgen på bevegelsens begynnelse og de nervøse utslippene på EMG.

Når myotonia karakteriseres av en signifikant fortsettelse av EMG-aktivitet etter instruksjonen om stopp av bevegelse, tilsvarende den kjente myotoniske forsinkelsen, observert klinisk.

Med myastheni under maksimal muskulær innsats, observeres en rask reduksjon i amplituden og frekvensen av utslippene på EMG, noe som tilsvarer myasthenisk muskelstyrke reduseres under sin langvarige anstrengelse.

Lokal elektromyografi

For å registrere actionpotensialer (PD) av muskelfibre eller deres grupper, bruk nålelignende elektroder innført i tykkelsen av muskelen. De kan være konsentriske.

Disse er hule nåler med en diameter på 0,5 mm med isolert ledning, en stang av platina eller rustfritt stål innsatt innvendig. De bipolare nålelektroder inne i nålen inneholder to identiske metallstenger med eksponerte tips isolert fra hverandre.

Nåleelektroder lar deg registrere potensialene til motorene og til og med individuelle muskelfibre.

På EMG som er registrert på denne måten, kan du bestemme varighet, amplitude, form og fase av PD. Elektromyografi ved hjelp av nålelektroder er den viktigste måten å diagnostisere primære muskel- og nevromuskulære sykdommer.

Elektrografiske egenskaper ved tilstanden til motoraggregatene (EH) hos friske mennesker. PDE-parametrene reflekterer mengden, størrelsen, den relative posisjonen og densiteten av fordelingen av muskelfibre i en gitt TE, dens territorium og de særegenheter ved fordelingen av potensielle svingninger i bulkrommet.

Hovedparametrene for PD DE er amplitude, form og varighet. Parametrene til PDEU er forskjellige, siden i ITU er et ulikt antall muskelfibre inkludert.

Derfor, for å oppnå informasjon om tilstanden til DE av en gitt muskel, er det nødvendig å registrere minst 20 PD for DE og gi deres gjennomsnittsverdier og fordelingshistogram.

Gjennomsnittlig varighet av PDE i ulike muskler hos mennesker i ulike aldre er gitt i spesielle tabeller.

Varigheten av PDE i normale områder, avhengig av muskel og emnets alder innen 5-13 ms, er amplituden fra 200 til 600 μV.

Som et resultat av økningen i graden av vilkårlig innsats aktiveres et økende antall PD'er, som gjør det mulig å registrere opptil 6 PDEer i en posisjon av den tilbaketrukne elektroden. For å registrere andre PDE, flyttes elektroden i forskjellige retninger i henhold til "kube" -metoden til forskjellige dybder av muskelen under studien.

Patologiske fenomener på EMG med nålelektroder. I en sunn person i ro, er den elektriske aktiviteten som regel fraværende, under patologiske forhold registreres spontan aktivitet. Hovedformene for spontan aktivitet inkluderer potensialene til fibrillasjon (PF), positive skarpe bølger (SOM) og potensialene til fascikulasjoner.

Muligheter for spontan aktivitet av muskelfibre og motor enheter:

• a - Pf;
• b - STB;
• c - fascikulasjonspotensialer;
• g - fallende amplitude av PD under myotonisk utslipp (over - begynnelsen av utslipp, nederst - dens ende).

Fibrillasjonspotensialet er den elektriske aktiviteten til en enkelt muskelfiber, ikke forårsaket av en nerveimpuls og tilbakevendende. I en normal sunn muskel er PF et typisk tegn på muskel denervering. De oppstår oftest på den 15-21 dagen etter avbrudd av nerven. Den gjennomsnittlige varigheten av individuelle svingninger er 1-2 ms, amplituden er 50-100 μV.

Positive skarpe bølger eller positive pigger. Deres utseende indikerer en grov denervation av muskler og degenerasjon av muskelfibre. Den gjennomsnittlige varigheten av TOR på 2-15 ms, amplituden på 100-4000 mV.

Fascikulasjonspotensialene har parametere som er nær PDE-parametrene i samme muskel, men de oppstår under fullstendig avslapning.

Utseendet til PF og POV indikerer et brudd på kontakten mellom muskelfibre og axoner av motornerven som innerverer dem. Dette kan skyldes denervering, langvarig nevromuskulær overføring eller mekanisk adskillelse av muskel fiberen fra den delen som er i kontakt med nerven.

PF kan også observeres i enkelte metabolske forstyrrelser - tyrotoksikose, metabolsk forstyrrelse i mitokondriale muskelapparatet. Derfor har et direkte forhold til diagnosen identifisering av PF og POV ikke.

Imidlertid kan observasjon av dynamikken i alvorlighetsgrad og former for spontan aktivitet, samt en sammenligning av spontan aktivitet og dynamikken i PDE-parametrene, nesten alltid bidra til å bestemme arten av den patologiske prosessen.

I tilfeller av denervering i nærvær av skader og inflammatoriske sykdommer i perifere nerver manifesteres svekket overføring av nerveimpulser ved at PD DE forsvinner. Etter 2-4 dager etter sykdomsstart, vises IF.

Etter hvert som utviklingen av denervering utvikler seg, øker frekvensen av deteksjon av PF - fra singel i bestemte deler av muskelen til merkbart uttalt, når flere PF er registrert hvor som helst i muskelen.

På bakgrunn av et stort antall fibrillasjonspotensialer, opptrer positive skarpe bølger, hvor intensiteten og frekvensen i utladningen øker med økende denervering i muskelfibrene. Etter hvert som fibrene blir nedbrukt, reduseres antallet registrerte FF, og antallet og størrelsen på SOM øker, med SOM med stor amplitude som er rådende.

18-20 måneder etter nedsatt nervefunksjon registreres kun gigantiske SsD'er. I de tilfeller der nerverfunksjonen er planlagt, reduseres sværhetsgraden av spontan aktivitet, noe som er et godt prognostisk tegn før forekomsten av PD DE.

Med økende PD DE reduseres spontan aktivitet. Det kan imidlertid påvises mange måneder etter klinisk gjenoppretting.

I inflammatoriske sykdommer av motoneuroner eller aksoner som er svake, er det første tegn på den patologiske prosessen forekomsten av FS, og deretter SOM, og bare signifikant senere er en endring i strukturen til PD DE.

I slike tilfeller kan type endringer i PD og DE brukes til å vurdere stadium av denerveringsprosessen, og arten av PF og DOM - alvorlighetsgraden av sykdommen.

Fremveksten av fascikulasjonspotensialene indikerer endringer i den aktive tilstanden til motoneuronet og indikerer dets involvering i den patologiske prosessen, samt nivået på skade på ryggmargen. Fascikulasjoner kan også forekomme i alvorlige forstyrrelser i motornerven axons.

Stimuleringselektromuromyografi. Hensikten er å studere muskets fremkalte responser, dvs. elektriske fenomener som oppstår i muskelen som følge av stimulering av den tilsvarende motoriske nerve.

Dette lar deg utforske et betydelig antall fenomener i det perifere neuromotoriske apparatet, hvorav de vanligste er eksitasjonshastigheten langs motorens nerver og tilstanden til den neuromuskulære overføringen.

For å måle hastigheten på eksitasjonen i motorens nerve, er abduksjon og stimulerende elektroder installert over henholdsvis muskel og nerve. Først registreres M-responsen til stimulering ved det proksimale nervepunktet.

Stimuleringstidene er synkronisert med lanseringen av det horisontale oppsettet til oscilloskopet, på de vertikale platene hvorav en forsterket spenning PD av muskelen påføres. Således, ved begynnelsen av det mottatte ta opp notater tidspunktet for den stimulus gjenstanden i form av irritasjon og etter en viss tid - M-respons, som typisk har en negativ-positiv to-fase-form.

Intervallet fra begynnelsen av irritasjonsartifakten til begynnelsen av avviket til muskel PD fra den isoelektriske linjen bestemmer latent tid for M-responsen. Denne tiden tilsvarer ledningen langs nervefibrene med høyest ledningsevne. I tillegg til å registrere responsen latenstiden fra den proksimale nervestimulering tur Ventetiden blir målt respons på stimulering av den samme nerve i en distal punkt og beregner hastigheten V av eksitasjon ved formelen:

hvor L er avstanden mellom sentrene av brukspunkter for den aktive stimulerende elektroden langs nerveen; Tp latent responstid i tilfelle stimulering ved proksimal punkt; Td latency responstiden når stimulert på distal punkt. Den normale hastigheten til perifere nerver er 40-85 m / s.

Vesentlige endringer av hastighet blir detektert i løpet av de prosesser som påvirker myelinlaget av nerve demyeliniserende polynevropatier og skader av stor betydning for denne metoden er gitt i diagnostisering av såkalte tunnel syndromer (effekter (trykk nerver i muskel- kanaler): carpal, tarsalnogo, cubital, etc...

Studien av eksitasjonshastigheten har også stor prognostisk verdi under gjentatte studier.

Analyse av endringer forårsaket av muskelrespons under nervestimulering med en serie impulser av forskjellige frekvenser, gjør det mulig å vurdere tilstanden til nevromuskulær overføring. Med supramaximal motorisk nervestimulering, stimulerer hver stimulus alle sine fibre, noe som igjen forårsaker eksitering av alle muskelfibre.

Amplituden til PD-muskelen er proporsjonal med antall spente muskelfibre. Derfor viser en nedgang i muskel-PD endringen i antall fibre som mottok den tilsvarende stimulansen fra nerven.

EMG i øvre og nedre ekstremiteter: hvor mye koster det?

For å få et nøyaktig bilde av sykdommen, gjør legerne forskjellige metoder: fra røntgenstråler, til ultralyd og undersøkelse ved hjelp av elektrisitet.

Å diagnostisere belastningen av biokurrent i musklene under komprimering av muskelfibre ved hjelp av metoden for elektromyografi.

EMG på mennesker ble først brukt av den tyske legen Pieper i 1907.

Det var ikke mulig å få legen denne teknologien til perfeksjon, men han var i stand til å lage en regel verk, som fortsatt brukes for nøyaktig diagnose av menneskers og dyrs muskler system i hele verden.

I tilfelle muskelsvikt i øvre og nedre ekstremiteter, er det nødvendig å undersøke pasienten ved hjelp av elektromyografi.

EMG på underdelene hjelper spesialisten bedre å vurdere tilstanden til musklene og nerveender i bena. Diagnose utføres for å fastslå årsaken til reduksjonen i følsomhet, smerte, svakhet og mobilitetsforstyrrelser.

Denne forskningsmetoden bidrar til å nøyaktig bestemme nevropati av lårbenet, som ofte forveksles med vertebral patologi. Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av graden av skade på lårbenet. Smertsyndrom kan være i ankel-, hofteområdet. Å gå med denne sykdommen blir vanskelig.

Elektromyografi brukes også til å studere det nevromuskulære systemet i de øvre ekstremiteter. Diagnose utføres både generelt og i gode muskelgrupper, nerver.

Prosedyren utføres i en komfortabel stilling for pasienten, noe som bidrar til fullstendig avslapning av musklene.

Denne metoden er mye brukt i sykdommer i muskel-skjelettsystemet og nevrologiske problemer.

For diagnosens formål brukes elektriske impulser, som er basert på slike bestemmelser som:

• Noen av vevene i menneskekroppen er i stand til å produsere, lede elektriske signaler, svare på dem.
• Nevrale vev har elektrisk ledningsevne. Hva gjør det mulig å generere og passere en elektrisk impuls.
• Muskelvev er i stand til å være begeistret - kontrakt på grunn av en elektrisk bølge, en skudd.
• Utførelsen av det nervøse, muskulære vevet studeres ved hjelp av eksponeringsmetoden fra utsiden av den elektriske strømmen og fastsetter de oppnådde resultatene.

Den grunnleggende informasjonen som kan fås i denne studien er amplitude av svingning av mulighetene for muskelfibre. Med en lav indikator kan vi snakke om anomalier i arbeidet i det menneskelige nervesystemet.

Hvis det oppstår en avbrudd i diagnosen, betyr det at musklene ikke mottar et signal om at de skal kontrakt. Dette betyr at det ikke er noen bevegelse. Denne tilstanden i medisin kalles lammelse.

Det er vanskelig å finne en nerve på grunn av hvilken det var en funksjonsfeil i det lokomotoriske systemet ved hjelp av konvensjonelle forskningsmetoder. Og bare ved hjelp av EMG kan du finne problemet.

Elektromyografi er tildelt pasienten med følgende indikatorer:

• Neural trauma;
• Aktuell lammelse;
• Symptomer på myopati;
• Muskel- og ledsmerter;
• Tilstedeværelsen av tunnelsignaler;
• Multiple sklerose
• Nevrolitt og neuropati i lårbenet;
• Manifestasjoner av resterende polio;
• microstroke;
• hjerne~~POS=TRUNC rystelse~~POS=HEADCOMP;
• Rhythmic tremor;
• En endring i ryggsøylen som er dystrophic;
• botulisme;
• For botox injeksjoner må du finne den ideelle sonen.

Denne studien er også nødvendig for behandling av Downs syndrom, epilepsi og en rekke andre sykdommer. Det hjelper med å bestemme hvilken endring i styrken til en overført puls.

Legen kan foreskrive en pasientundersøkelse ved hjelp av elektromyografi og elektrokirurgi. Den første bestemmer muskelaktiviteten ved spenning og avslapping, og den andre angir hastigheten til impulsoverføring fra hjernen og deres permeabilitet gjennom nevrale forbindelser.

I tilfelle muskelskade av noe slag kan EMG bestemme:

• Grad - aktuell, system;
• Karakter - myopatisk eller neurogen;
• distribusjon;
• Lesjon nivå;
• Stage og dynamikk i prosessen.

Basert på vitnesbyrd om studien, vil legen kunne gjøre en nøyaktig konklusjon, foreskrive riktig behandlingsregime.

Kontra

Det er praktisk talt ingen kontraindikasjoner for elektromyografi.

Det anbefales ikke å gjennomføre en undersøkelse for:

• Åpne, purulente sår, uhelte sår, brannsår, plassert på pasientens lemmer.
• For personer med endoprosteser, pacemakere og metallplater, er det begrensninger.
• Det er ingen undersøkelse umiddelbart etter fysioterapi.
• EMG utføres ikke for gravide og barn under 6 år.

EMG er en av de få måtene å diagnostisere, hvor kun en lege kan bestemme kontraindikasjonene individuelt.

Pasienten før prosedyren er forbudt å drikke kaffe, te, cola tre timer før testen, og antikoagulantia, muskelavslappende og andre rusmidler utelukket i to dager. Nikotin og alkohol er også utelukket.

Det er ingen undersøkelse som utføres på pasienter som har en syntetisk pacemaker og har hjerteventil. Dette skyldes at korte elektriske signaler levert av enheten kan føre til kortvarig komprimering av hjertemuskelen og forårsake uønskede prosesser i nærvær av patologi i kardiovaskulærsystemet.

For en EMG sitter pasienten i en stol, sitter eller legger seg på gulvet. Kroppen må være helt avslappet.

Under eksamen brukes tre typer elektromyografi:

1. Nåle eller lokalisering - ved hjelp av sensorer registrerer de nevromuskulære enhetene separat. Under en slik studie blir en elektrode satt inn i muskler i ekstremiteter ved hjelp av en spesiell nål. Prosedyren er litt smertefull, men mer informativ.
2. Overfladisk eller forstyrrelse - med denne typen elektroder viser den generelle aktiviteten til muskelsystemet. Denne metoden for forskning er trygg i smittsomme sykdommer og helt smertefri. Det er en liten prikkende følelse.
3. Stimulering - denne typen diagnose brukes til å finne ut hvor raskt en elektrisk puls blir utført langs nervefibrene i en muskel. For å gjøre dette, utfør stimulering av vevssvake elektriske signaler.

For å finne elektrodepunktet på kroppen, bruker legene spesielle undervisningshjelpemidler, som angir alle motorområdene til en person.

Over motorpunktet er elektrodene overlappet på huden tidligere gnidd med alkohol og behandlet med en spesiell gel. De fleste sensorene ligger over den sentrale muskelen, og resten ligger på senen.

Jording bør etableres mellom kutan og nålelektroden. Wicks, bestående av et filtmateriale, fuktet med en løsning av natriumklorid.

For å få indikatorer angående hastigheten på impulser på nervevev, brukes en elektrofysiologisk studie i kombinasjon. Alle oppnådde data registreres og vises på nevromyografen. Dette er en spesiell instrumentanalysator. Skjermen viser signalets hastighet, amplituden til muskelpotensialet.

Hele prosedyren tar ikke mer enn en time. Konklusjonen pasienten mottar samme dag. Dekoding av grafikkprogrammet utføres av en nevrolog.

Hva sier vitnesbyrd

Elektromyografi-resultater kan leses av kvalifiserte spesialister.

For å få en diagnose må de verifisere resultatet som er oppnådd med normen, fastslå graden av avvik:

• I segmentale lesjoner i ryggmargen og fremre horn, blir diagnosen gjort på grunnlag av en redusert amplitude av M-responsen eller dens fullstendig forsvinning.
• Med demilitarisering og tunnelsymboler endres frekvensen av muskelkompresjon.
• Med problemer med periferien, er endringene tydelig synlige på grafen. Hastigheten på signalet er lavere både i følsom og i motorens nerve. Amplituden av nerven og responsen til de innerverte musklene er redusert, strukket og har en forandret form.
• Små endringer i hastighet observeres med diffus aksonal skade. Men reduksjonen i amplitude av M-responsen til musklene og handlingspotensialet kan spores godt.

Hva kan påvirke resultatene av EMG

• Problemer forbundet med blodpropp, overdreven fett i passasje av muskel, nerve;
• Godkjenning av antikolinerge - legemidler til behandling av urininkontinens. Om resten av stoffene og drikkene nevnt ovenfor.

Er det noen komplikasjoner?

Komplikasjoner under elektromyografiprosedyren er sjeldne. Som regel kommer de fra en invasiv type diagnose og er små blåmerker ved inngangen av en spesiell nål med en elektrode. I fravær av sterilitet under prosedyren er infeksjonelle komplikasjoner mulig.

Hvor å gjøre?

I mange store byer i Russland utfører de elektromyografi. I Moskva er det flere klinikker som utfører EMG. I St. Petersburg, i områder som Vyborg, Sentral, Petrograd og Moskva er det klinikker med tilbudet av denne tjenesten.

Kostnaden avhenger av institusjonen og kompleksiteten av prosedyren, studieområdet. I gjennomsnitt varierer prisen på elektromyografi fra 2 til 7 tusen rubler. For eksempel er summen av studien av nedre ekstremiteter to ganger mindre enn diagnosen ansiktsnerven.

En EMG er ikke en "magic wand", med hjelp av hvilken man umiddelbart kan gjenkjenne ICD-10 sykdomskoden.

Elektromyografi kan betraktes som et relativt informativt forskningsverktøy for kvalitativ vurdering av det neuromuskulære systemets ytelse.

VIKTIG Å VITE! Det eneste middelet for leddgikt, leddgikt og osteokondrose, samt andre sykdommer i leddene og muskel-skjelettsystemet, anbefalt av leger!