Beskrivelse av spinal diskose

Spinal discosis er en alvorlig sykdom i den intervertebrale disken som forårsaker degenerative endringer i ryggskiven. Patologi kan påvirke enkelte plater, og kan forekomme i flere plater samtidig. Et annet navn på patologien er kondrosis av intervertebralskiven (den første fasen av osteokondrose).

Patologisk beskrivelse

Ofte er lumbaleområdet påvirket, noe som er de mest sårbare. Patologi kan også danne seg i livmoderhalsen. Den thoraciske regionen er minst utsatt for skade og diskose.

Spinal discosis er dannet mot bakgrunnen av dystrofiske endringer i intervertebralskiven, hvor ryggmargsrøttene komprimeres. Forekomsten av sykdommen oppstår ofte som følge av overdreven belastning på ryggraden, men det er andre forutsetninger for dannelsen av diskose.

Degenerative endringer bidrar til dannelsen av fremspring av kjernen, noe som fører til kompresjon av ryggene i ryggmargen. En gelatinøs kjerne settes inn i svampet i vertebraen gjennom platen (fallet av bruskvevet i vertebens kropp).

årsaker

Årsakene til og forutsetningene for dannelsen av sykdommen kan være:

  • intens fysisk stress på ryggraden;
  • vektløfting;
  • skade;
  • muskelbelastning, muskelklemmer;
  • stillesittende livsstil, en sjelden endringsposisjon under langvarig sitte, sov på en ujevn seng;
  • kroniske stressfulle situasjoner, psykisk traumer;
  • metabolske forstyrrelser;
  • kardiovaskulære sykdommer;
  • høyt blodtrykk;
  • vektig;
  • Tilstedeværelsen av sykdommer i ryggraden eller andre sykdommer;
  • forhøyet blodsukker.

Det kan også være andre faktorer som påvirker dannelsen av patologi.

symptomer

Spinal disos er ledsaget av visse symptomer. Symptomene på diskose er som følger:

  • utbruddet av akutt smerte etter vektløfting;
  • med nederlag i lumbal regionen, er smerte fra nedre rygg bestrålet langs skiasnerven, i låret, baken, bena; med masse smerteforsterket;
  • i tilfelle av alvorlige brok, utvikler parese av ekstremiteterne (skade på arbeidet i hjernebarken som er ansvarlig for motorisk aktivitet), symptomer på kompresjon av ryggmargen;
  • Også i alvorlige tilfeller utvikles tap av følelse.

Symptomene på sykdommen kan ikke kalles spesifikt, de ligner manifestasjoner av andre patologier i ryggraden. Diskos kan oppstå i akutte, kroniske og tilbakevendende former.

Patologisk behandling

Diagnose av sykdommen skjer ved hjelp av radiografisk undersøkelse. Etter diagnosen anbefales pasienten å hvile ved hjelp av ryggraden. Smerte relievers brukes til å lindre smerte.

En integrert del av terapien er treningsterapi. Etter å ha stoppet symptomene på sykdommen, bør pasienten regelmessig engasjere seg i gymnastikk, valgt av en spesialist for ham.

Fysioterapi (magnetisk terapi, ultralyd, laserterapi, etc.), manuell terapi, massasje, refleksologi er også en del av behandlingen.

De beste resultatene er vist ved komplisert behandling. Like viktig er pasientens ønske om å gjenopprette, det krever alvorlig innsats.

Hva er spinal disk intervertebral diskosis og hvordan å behandle det

Discosis er en patologisk forandring i intervertebralskivene. De er forbundet med degenerative og degenerative prosesser og brudd på lokal metabolisme. Oppstår som følge av skader, inkludert gjentatt og høy fysisk anstrengelse. Noen ganger blir diskose en konsekvens av en arvelig faktor.

Sykdommen utvikler seg ved tørking av intervertebralskiven. Over tid mister den sin evne til å avskrives, det blir følsomt overfor belastninger. Høyden på den intervertebrale disken minker. Som et resultat opphører et helt spinal segment bestående av to ryggvirvler, en intervertebral plate og to mellomvertebreder, ledbånd og muskler, å fungere normalt. Tilgrensende hvirvler skiftes.

Patologi fortsetter ofte uten symptomer. Men med store belastninger på ryggen eller som følge av skade kan det oppstå smerte. Derfor diagnostiseres legene ofte med diskotek for de som må gjøre manuell arbeidskraft.

Disse endringene er oftest intervertebrale skiver av lumbale ryggrad, fordi det er han som gjennomgår maksimal belastning. I tillegg er diskose underlagt cervikalområdet. Hvis lenden er lastet i en statisk stilling, faller de sterkeste dynamiske belastningene på livmorhalsområdet.

Hvis patologien forverres over tid, påvirker den også vertebrae, ledd, leddbånd. Som et resultat utvikler osteokondrose.

Risikogruppe

Diskos skjer under påvirkning av følgende faktorer:

  • spinal skader, ulike tilbake skader;
  • Overdreven statisk og dynamisk belastning, som løftevekter;
  • vektig;
  • muskelbelastning;
  • arvelighet;
  • tretthet,
  • brudd på lokal metabolisme og blodsirkulasjon;
  • ulike spinale deformiteter, slik som skoliose;
  • stillesittende livsstil, sitter i en sittestilling i lang tid, samt en unormal kroppsstilling under søvn;
  • kronisk stress og psykisk traumer;
  • hypertensjon;
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • høyt blodsukker.

Tegn på patologi

Symptomer som indikerer utviklingen av diskose er ikke spesifikke. De ligner på de nevrologiske forandringene som følger med andre spinalskader.

Det er flere former for sykdommen: akutt, kronisk, tilbakevendende.

Diskos av lumbale ryggraden er ofte akutt. Patologi utvikler seg på grunn av overdreven belastning på ryggraden, for eksempel på grunn av løfting av tunge gjenstander. Det kliniske bildet består av følgende funksjoner:

  • smerte i lumbal regionen, som kan gi til sciatic nerve;
  • smerte blir sterkere under trening;
  • Kroppens posisjon blir unaturlig, senere kan pasienten utvikle skoliose;
  • smerte oppstår ikke bare i lumbalområdet, men også i underarmene, skuldre, hender;
  • når du trykker på lumbale ryggraden blir smerten mer intens.

Cervikal diskose er oftest lokalisert mellom syvende cervikal og første thoraxvirtebrae.

Symptomer som signaliserer denne patologien:

  • nakkesmerter oppstår;
  • smerte gir underarmen, skuldrene, hendene;
  • med bevegelser som påvirker cervical ryggraden, øker smerten;
  • klemming av ryggmargen kan forårsake svimmelhet, nedsatt syn og hørsel;
  • paresis av hendene kan utvikle seg;
  • Delvis tap av følsomhet, etterfulgt av overfølsomhet eller fullstendig tap, er sjelden observert.

Som de fleste ryggradspatologier er det mulig å diagnostisere diskos ved hjelp av røntgenundersøkelser.

Diskosebehandling

En viktig betingelse for behandling av diskos er bruk av en integrert tilnærming. Terapi inkluderer følgende metoder: medisinsk, fysioterapi, treningsterapi.

Uansett hvilke spesifikke midler og prosedyrer som er foreskrevet for å behandle sykdommen, må de aktivere metabolismen og blodsirkulasjonen i pasientens kropp som helhet og i intervertebralskivene, samt gjenopprette skivens struktur og deres dempende egenskaper, redusere trykket på dem, forhindre utvikling av patologiske prosesser.

Narkotikabehandling

Pasienter med lumbal og cervical discosis foreskrives smertestillende og antiinflammatoriske legemidler, samt med intens smerteblokkering med novokain og vitamin B12.

For å redusere muskelspenning, brukes sedativer og medisiner som baclofen, mydocalm, papaverin. Og for å aktivere blodsirkulasjonen brukes nikotinsyre, trental.

Fysioterapeutiske metoder

For å eliminere patologien kan ulike fysioterapeutiske prosedyrer foreskrives: laser terapi, UHF, elektroforese, elektroterapi, magnetisk terapi, diadynamiske strømmer; ultralyd med hydrokortison salve, akupunktur. I tillegg brukes behandling med leeches og bi-produkter noen ganger.

Spinal traction metode

Denne metoden for behandling av diskose er anvendelig i tilfeller hvor smerten i pasienten ikke er for uttalt.

For å utføre denne prosedyren kreves et spesielt bord og enheter designet for å strekke ryggraden. Hvis behandling av cervical ryggraden er nødvendig, tar pasienten en sitteposisjon under prosedyren.

I tillegg, under passende forhold, utøves undervannsoperasjon. Pasienten under behandlingen ligger i bassenget. Vann bidrar til å redusere muskelspenning, kramper. I kombinasjon med bruken av hydrogensulfid er denne behandlingsmetoden svært effektiv, har en gunstig effekt, ikke bare under ryggsøylens tilstand, men også på pasientens muskel-skjelettsystem som helhet.

Med rettidig og kompetent behandling er prognosene gunstige. Derfor, i tilfelle smerte, anbefales det å besøke en lege, gjennomgå en diagnose og umiddelbart begynne behandling.

Hva er diskosjon?

DISCOZ (gresk diskoskive + -ose) er en sykdom som skyldes innføring av vev av en patologisk forandret intervertebralskive inn i lumen i ryggraden i osteokondrose.

Slag sykelig mellomvirvelskive i ryggraden (eller røtter) av ryggmarg i spinalkanalen forårsaker kile bildekomprimering radiculitis beskrevet Dandy W. (1929), og Petit-Alajouanine Dyutayi (Th. Alajouanine, D. Petit-Dutaillis, 1930), Mixter og Barr (W. Mixter, J. Barr, 1934).

Vanligvis er D. delt inn i henhold til stadier av osteokondrose (se). En signifikant del av sykdommene som oppstår med en kil, bilde av isjias (se), på grunn av kompresjon av røttene som følge av fremspring eller herniation av intervertebralskiven.

Innholdet

etiologi

I hjertet av D. som et spesielt tilfelle av osteokondrose er dystrofiske endringer i elementene i intervertebralskiven (diskitt).

I det første trinnet er det et tap av elastisitet av det gelatinøse skivekjernevevvet, og så er det endringer i fiberringene og hyalinplattene. Hormonale lidelser bidrar noen ganger til utviklingen av sykdommen. I unge mennesker kan skade være impulsen for utvikling av dystrofiske endringer i platen. Ofte oppstår sykdommen når dårlig koordinering og mangel på kroppsutvikling, samt svekkelse av musklene i kroppen, spesielt rygg og mage. Det er også tilrettelagt av prof. faktorer: langvarig rotirovanie ryggrad vibrasjon riktig valgt arbeidsstilling med ryggen og lang kyphosation ensidig muskelspenninger, etc. D. ofte utvikler seg i den nedre-cervical og lav-lumbar ryggrad... Unntak sjeldent, er det funnet i thoracic regionen.

Noen ganger, på grunn av endogene faktorer, observeres flere lesjoner på platene på forskjellige nivåer, en kil, hvor manifestasjonene er betegnet med begrepet "diskopati".

patogenesen

Ved sykdommens begynnelse kan den gelatinøse kjernen gjennom hyalinplaten delvis trenge inn i den svampete substansen i vertebrallegemet, og danne den såkalte. Schmorls brokk, eller, mer korrekt, Schmorls klump (se Schmorls knuter). Oftest blir den gelatinøse kjernen skiftet mot den svakere bakre fibrøse halvdelen av disken, i retning av den bakre langsgående ligament og spinalkanalen. Relativt sjeldne gelatinøse kjerner blir forskjøvet mot den fremre langsgående ligament. Gjennom sprekker eller sprekker i denne delen av den fibrøse ringen dannes fremspring av kjernen (protrusio-kjerner). I fremtiden kan den gelatinøse kjerne strekke seg utover disken - under det bakre langsgående ligamentet eller en meget fortynnet del av fiberringen. Denne fasen av sykdommen kalles brokkskive (brokkdiski). Ofte blir en del av den gelatinøse kjernen krenket i sprekkene i den fibrøse ringen. Skelne mellom en brøndskive lateral, mid-lateral og midline lokalisering. I lateral og mid-lateral brokk observeres kompresjon av en rot av spinalnerven på stedet der den går ut fra den faste membran i ryggmargen. I tillegg kan det forekomme brudd på arteriell tilstrømning og venøs utstrømning fra roten og noen deler av ryggmargen, og normal lymfesirkulasjon kan bli forstyrret. Samtidig, på bakgrunn av det fremvoksende smertesyndromet av en radikulær karakter med varierende grader av vegetative lag, etter irritasjonsfasen, oppstår sensorisk og motorisk tap.

Patologisk anatomi

Dystrofiske forandringer forekommer i alle elementer i intervertebralskiven. I denne delen av kollagenfibrene i fiberringen fortykkes og hyaliniseres, og den andre blir tynnere og revet. Det er delvis kalsifisering av bruskceller, ødem i det intercellulære stoffet med fibrøs buntspaltning. Skivevev er farget basofilt. Dystrofiske forandringer oppdages også i nerverøtter, celler i ryggmuskulaturene, samt i ryggmargens celler og veier. Sammen med intervertebralskivens patologi er det dystrofiske forandringer i interostoselegamentet, som kalles diskoligamentose.

Klinisk bilde

På en kile, til løpet av D. kan være akutt, tilbakevendende, kronisk, progressiv. D. cervical er vanlig hos pasienter over 40 år. Karakterisert ved å skyte smerte i hånden, radikale lidelser. Smertene forverres av bevegelse av hode og nakke, og reduseres ved bortføring av skulderen. Med en stor skiveherni, forekommer tegn på blandet (perifer og sentral) parese, symptomer på komprimering av ryggmargen i hånden. Mindre ofte oppstår smerter gradvis og er permanente. Ved hron begynner sykdomsforløpet eller en forverring av smerteprosessen å utstråle til en skulder, en underarm, en børste - ved D. av livmorhalsdepartementet; eller i gluteal regionen, lår, shin, fot - med D. lumbale ryggraden. Gradvis dannet radikulært syndrom med ulike kombinasjoner og alvorlighetsgrad av tegn på irritasjon eller tap. Nedfallet av nakkerotene (ofte C5-7) er ledsaget av utprøvde vegetative manifestasjoner, og smertsyndromet er relativt diffust. Med D. i lumbale ryggraden dominerer monoradikulære symptomer med L5- eller S1-rotssår. Midt på sidebrokkdannede skiver i cervical og thorax ryggraden årsak kile, et bilde av ryggmargskompresjon-syndrom Brown-Sequard (se. Brown-Sequard syndrom), og median brokk manifest tegn på fremre ryggmargen kompresjon, med et rum sammen med kompresjon av ett blant de avgjørende faktorene er nedsatt blodsirkulasjon i det fremre spinalarteriesystemet.

Herniated plater i thoracic regionen er preget av en klinikk med forreste kompresjon av ryggmargen (se ryggmargen, patologi).

D. lumbale i de fleste tilfeller, symptomer på en lesjon av en av de to siste intervertebralskivene - L4-5 eller L5 - S1.

For en herniated plate L4 - L5 er preget av nederlaget på L5 roten. Samtidig utstråler smerte fra lumbalområdet til den øvre gluteal regionen langs ytre overflaten av låret langs den ytre ytre overflaten av tibia til baksiden av foten og inn i den andre og tredje fingre. Tap av reflekser skjer vanligvis ikke. Det er en liten svakhet i musklene i den fremre delen av underbenet. Svakheten til bakbøyningen av første tå er bestemt. For skiveprolaps L5- S1 S1 rot lesjon karakterisert ved bestråling av smerte i korsryggen av sredneyagodichnuyu, eksternt ryggen eller baksiden av låret og leggen, så den ytre kanten av foten. Hypotensjon av gluteal og gastrocnemius muskler, tidlig nedgang, og deretter tap av Achilles refleks er karakteristisk for nederlaget til denne roten.

Ved utvikling av komprimering av ryggraden i sin innerveringssone, oppstår parestesi først, og deretter gradvis hypestesi med områder av hyperpati (se Følsomhet, frustrasjon). Anestesi i hele sone av rovdyr er en langvarig prosess og lengden av lidelsen.

En ortopedisk undersøkelse avslører en flattning av lumbale lordose, og i senere tilfeller, scoliosis eller kyphoscoliosis av lumbale ryggraden, spenningen i lumbale muskler selv i ro. Maksimal muskelspenning er bestemt på siden av bølgen av skoliose. Ortopedisk forskning er mest informativ i pasientens oppreist stilling. Skoliose i lumbale diskogen radikulitt er antallgikt i naturen. Av bølgenes natur i lumbale og side av den berørte roten, er de delt inn i homolaterale, heterolaterte og vekslende. Dannelsen av typen av skoliose avhenger av sammenhenger mellom diskens herniasjon, rot og bakrom i spinalkanalen. Bevegelsesområdet er begrenset i lumbaleområdet fremre og bakover, bevegelser er nesten umulige i retning av konveksitet av skoliose og lagret i retning av dens konkavitet. Rotasjonsbevegelser påvirkes ikke signifikant. Former av sykdommen som forekommer med alvorlig smertesyndrom er preget av tvunget stillinger - på siden med bena, på alle fire med en pute under magen. Smerte er bestemt av palpasjon til siden av de roterende prosessene på nivået av den berørte platen. I noen tilfeller er smertefull perkusjon av de spinøse prosessene smertefullt, og samtidig er det en bestråling av smerte langs den berørte roten. Begrensning av mobiliteten til ryggsegmentet i en funksjonell studie gir bare en indirekte vurdering av lokaliseringen av prosessen, men lar deg ekskludere primære svulster og tuberkuløs spondylitt.

Diagnosen er laget på grunnlag av en kil, bilder og data rentgenol, inspeksjoner. Bildet av osteochondrosis av platene, retting av livmoderhalsen eller lumbale lordose (se), noen ganger kyphose (se), er symptomet på "avstand" bestemt radiografisk. Pielografi (se) med et kontrastmiddel eller en luft gir deg mulighet til å spesifisere kompresjonsstedet. Nivået på den berørte disken bestemmes også ved bruk av diskografi (se). Når spinal punktur (se) i cerebrospinalvæsken ofte er en moderat økning i proteininnholdet.

Under sekvestrasjon av en signifikant del av disken og under dens migrering kan massiv kompresjon av dural sac oppstå, som er ledsaget av en signifikant økning i proteininnholdet i cerebrospinalvæsken.

Diskogen radikulitt, spesielt med bilaterale symptomer, bør differensieres fra svulster. For svulster er bilateral nevrol, som utvikler seg raskere, preget av symptomatologi og fravær av karakteristiske statiske lidelser. Proteininnholdet i cerebrospinalvæsken er høyt. Relativt tidlig oppstår forstyrrelser i bekkenorganene. Naturen av lesjonen kan avklares med myelografi, venospondilografii.

behandling

Pasienter med moderat til alvorlig smerte når D. nakkesøylen hvile vist nakkesøylen (fikseringsbind) Glisson trekkraft løkker i sittestilling lasten ved å starte fra 2 kg med en gradvis økning til lasten som brukes kg daglig i 8-10 min.; per kurs på 6-12 prosedyrer. Av stoffene har en god effekt amidopyrin, analgin, difenhydramin, belloid etc.

Ved akutte radikulære syndromer er diadynamisk terapi av paravertebrale avdelinger indikert. Novokainisk blokkering av stjerneknuten er også effektiv på siden av smertesyndrom.

I fravær av effekten av konservativ terapi, indikeres kirurgisk behandling - delvis eller fullstendig hemilaminektomi ved lesjonsnivået og fjerning av skivebråken extradural med eliminering av rotkompresjon. I tilfelle av cervikal og lumbal lokalisering, kan fjerning av den prolapable disken oppnås ved anterior tilnærming med etterfølgende corpoorodesis (se Spondylodesis).

Når lumbale ryggraden er i det akutte stadiet, anbefales det at pasienter behandles: eliminering av belastning langs ryggens akse (se Traction) og opprettelse av maksimal hvile for et gunstig forløb av mulige reparative prosesser i platen. Effektivt også dosert strekking av ryggraden, både langs sin akse og i kombinasjon med kyphosis av lumbale ryggraden.

Bruk av smertestillende midler, desensibiliserende og nevrologiske stoffer, nykainiske blokkater (intradermale, paravertebrale, epidural), diadynamiske strømninger, elektroforese med anestetika, etc. er vist. Varmeprosedyrer på nedre rygg med D. bør brukes med forsiktighet, siden de kan styrkes av smertefulle syndrom. Lech. effekten er fast lech. gymnastikk og midlertidig slitasje å legge seg ned. korsett eller bandasje.

Kirurgisk behandling: Delvis eller fullstendig hemilaminektomi med ekstradural fjerning av hele modifisert del av intervertebralskiven er kun indikert dersom mangelen på konservativ behandling. En absolutt indikasjon for akuttoperasjon er akut utviklet kompresjon av kaudalrot eller omfattende spinal iskemiske lidelser.

outlook

Riktig og rettidig behandling fører i de fleste tilfeller til full gjenoppretting.

En stor prosentandel av funksjonshemming, opp til alvorlig funksjonshemning, observeres oftest med cervical myelopati (se), sekwestrasjon av en del av en plate med massiv kompresjon av dural sac og caudal roots, iskemisk infarkt (lokal eller omfattende) av den nedre halvdel av ryggmargen ved kompresjon av roten medulære arterier (DK Bogorodinsky, A. A. Skoromets, 1973).

forebygging

Tidlig korreksjon av postural lidelser hos barn, allsidig styrking av stamme muskler og koordinering, utvidelse av motorregimet i stillesittende yrker, riktig organisering av arbeidsplassen, utvikling av forebyggingsmetoder for hver type yrke.

For å forhindre eksacerbasjoner, er det individuell gymnastikk, bruk av ortopediske apparater, spabehandling (radon og hydrogensulfidbad).

Bibliografi: Ass. Ya. K. Lumbosacral radiculitis (klinikk og kirurgisk behandling), M., 1971, bibliogr. Bogorodinsky DK og Skoromets A. A. Ryggmargeninfarkt, L., 197 3, bibliogr. Brotman MK. Neurologiske manifestasjoner av lumbale osteochondrose, Kiev, 19 75; P o PelyanskyI. Y. Vertebrogen sykdommer i nervesystemet, vol. 1, Kazan, 1974, bibliogr. Ratner. Y. Cervical osteochondrosis and cerebral disorders, Kazan, 1970; Romanov V.K. Behandling av radikulitt med epidural administrering av medisinske stoffer, L., 1971, bibliogr. FarberM. A. Lumbosacral radiculitis (klinikk, diagnose, konservativ behandling), Alma-Ata, 1975, bibliogr.; ILL på med t og V. En N. Di-skogenny lumbale radikulitter, klinikk, diagnose, behandling, L., 1966, bibliogr. Armstrong J. R. Lumbar skive lesjoner, Baltimore, 1965; Murp-heyF., Simmons J.C.H. a. Brunson B. Kirurgisk behandling av den nylig sperrede cervikalskiven, J. Neurosurg., V. 38, s. 679, 1973, bibliogr.

Discosis: årsaker, symptomer og behandlingsmetoder

Discosis er en dystrofisk endring i intervertebralskivene på grunn av forstyrrelser av lokale metabolske prosesser. Patologi fører til manifestasjon av smerte i det berørte området. Den mest effektive i behandlingen av diskose er en integrert tilnærming.

Hva er diskosjon?

Discosis er en degenerativ dystrofisk prosess som utvikler seg i intervertebralskiven, ledsaget av defibrering og hyalinisering av den fibrøse ringen, etterfulgt av fremspring av den pulpøse nukleus tilbake (til intervertebrale åpningen og spinalkanalen) eller fremover.

I de fleste tilfeller er sykdommen diagnostisert hos personer som er engasjert i tung fysisk arbeidskraft. Diskos er ofte observert i lumbale ryggraden, som må tåle de mest intense statiske belastningene. Patologi påvirker også ofte cervical regionen, som er utsatt for sterke dynamiske belastninger. Når det gjelder brønnområdet, opplever det vanligvis ikke store belastninger, og det viser seg å være relativt beskyttet mot patologiske forandringer.
Progresjon av diskosjon fører ofte til videre spredning av prosessen til tilstøtende ryggvirvler, ledbånd, ledd og beinvev, noe som forårsaker osteokondrose.

Patologiutvikling

Spinal disksykdom oppstår på grunn av gradvis tørking av intervertebralskiven, som et resultat av hvilket det mister sin støtdempende egenskaper, og diskens følsomhet for mekanisk stress øker. Den fibrøse ringen som befinner seg på sin periferi, blir gradvis tynnere, sprekker begynner å dukke opp i den, gjennom hvilken den massive kjernen (sentraldelen av disken) beveger seg til kantene. Resultatet av denne prosessen er dannelsen av fremspring eller fremspring.

Intensiv fysisk anstrengelse eller traume oppfordrer en plutselig økning i belastningen, etterfulgt av fremspring av pulverkjernen og en del av den fibrøse ring i spinalkanalen og dannelsen av en herniert plate. Denne prosessen kan forårsake at den tilstøtende ryggmargen komprimerer og utvikler radikulopati.

Redusere høyden på den intervertebrale disken fremkaller en forstyrrelse av det normale vertebrale motorsegmentet: to tilstøtende ryggvirvler som er forbundet i den fremre delen av intervertebralskiven og i den bakre delen av intervertebrale leddene, deres omkringliggende leddbånd og muskelfibre. Resultatet er en økning i trykket av leddfasetter på hverandre, subluxasjon og forskyvning av tilstøtende ryggvirvler i forhold til hverandre. Slike endringer forekommer oftest i lumbale og livmorhalske områder. I fravær av provokerende faktorer kan de ikke manifestere seg i lang tid. For mye belastning eller skade på baksiden fører til smerte.
Over tid gjenopprettes den mekaniske stabiliteten til ryggraden som et resultat av dannelsen av osteofytter - vekst langs kantene på vertebrae, samt fortykning av ledbåndene, fibrose av intervertebrale skiver og en kapsel. Slike endringer er den endelige fasen av degenerative-dystrofiske prosesser. Resultatet av dannelsen av benvekst blir mykning og til og med den totale forsvinden av smerte. De fører imidlertid til et farlig fenomen - stenose av den sentrale spinalkanalen, som uttrykkes i dens patologiske sammentrekning på grunn av økning i bein, bløtvev, bruskstrukturer. Faren ligger i å klemme sine nerveender og ryggmargen.

Risikofaktorer

Utviklingen av cervical og lumbar discosis kan utløses av:

Lasten på ryggraden - årsaken til diskosen

  • økt eller ujevn statisk belastning på ryggraden;
  • led skade, mikrotraumas, ryggskader (inkludert tidligere);
  • overdreven dynamisk belastning;
  • Tilstedeværelsen av ugunstige arvelige faktorer;
  • fysisk utmattelse;
  • betydelig kroppsvekt;
  • alvorlige spinal deformiteter (skoliose, kyphos);
  • Tilstedeværelsen av sykdommer som fører til brudd på segmentets sirkulasjon i disken eller sakte metabolske prosesser.

Diagnose og symptomer

Som resten av de dystrofiske endringene i ryggraden, kan diskose diagnostiseres ved hjelp av røntgenundersøkelse.
Når det gjelder symptomene som manifesterer seg med lignende skader på intervertebralskivene, er de uten spesifisitet. Observerte nevrologiske tegn kan også forekomme i andre patologier i ryggraden, ledsaget av traumer til det omkringliggende myke vevet.
Spinal disos kan forekomme i tre former:

Det kliniske bildet av lesjoner av intervertebrale skiver i lumbalområdet er akutt. I mange tilfeller fremkalles utviklingen av økt fysisk aktivitet - spesielt ved løfting. De viktigste symptomene er:

Ryggsmerter er et vanlig symptom.

  • utseendet av smerte i lumbale ryggraden med bestråling langs skiasnerven;
  • tvunget posisjon av kroppen med den påfølgende manifestasjonen av skoliose i retningen motsatt prolaps av disken;
  • økt smerte som følge av dynamisk og statisk belastning på ryggraden;
  • Intensiteten av smerten kan også øke med perkusjon av det berørte området av ryggraden.
  • smerte utstråler til gluteal regionen, låret, shin og foten.

Den hyppigst forekommende lokalisering av cervical discosis er gapet mellom ryggvirvlene C7 og D1. Oftest er det laterale fremspring på platen, og konsekvensen av dette er utviklingen av radikulære symptomer og symptomer på kompresjon av vertebralarterien. Med diskose i livmorhalsområdet forekommer oftest:

  • smerte i nakken;
  • skytter smerte i øvre del, forverret av visse bevegelser i livmorhalsområdet, rotasjon av hodet;
  • smerter som ofte utstråler til skulderområdet, underarmen og hånden;
  • parese (lammelse) av overkroppen - forekommer i nærvær av store brok;
  • parestesier (delvis tap av følsomhet) kan erstattes av hyperestesi (økt følsomhet) eller anestesi (fullstendig tap);
  • brokk provoserer manifestasjonen av andre symptomer på kompresjon av ryggmargen:
    • hodepine;
    • svimmelhet;
    • synshemming;
    • hørselstap.

behandling

Hovedretningene for behandling av diskose, uavhengig av valg av en bestemt type terapi, er:

  • forbedring av metabolske prosesser i hele kroppen, og i ryggraden og mellomvertebrettene;
  • aktivering av blodsirkulasjon;
  • redusert trykk på platene;
  • restaurering av deres struktur;
  • forbedret hydrostatikk i intervertebralskivene;
  • restaurering av avskrivningskapasitet
  • forebygging av progresjon av patologiske forandringer

Den beste måten å behandle diskose på er kompleks terapi, som inkluderer:

Terapeutisk trening er en av metodene for behandling

  • bruk av medisiner
  • fysioterapi;
  • terapeutisk trening;
  • middel til tradisjonell medisin.

Narkotikabehandling

De viktigste legemidlene som brukes til å behandle cervikal og lumbar diskose:

  • smertestillende midler;
  • Novocain blokkering med vitamin B12 og kortikosteroid hormonelle midler (med betydelig alvorlighetsgrad av smerte);
  • vanndrivende medisiner;
  • betyr å redusere refleks muskelspenning: mydocalm, baclofen, papaverine, sedativer;
  • mikrosirkulatorer (for å forbedre blodsirkulasjonen): trental, nikotinsyre, etc.

Fysioterapi og andre metoder

Følgende prosedyrer er mye brukt til å behandle diskose:

  • ultralyd terapi ved hjelp av hydrokortison salve;
  • elektroforese;
  • laser terapi;
  • magnetisk terapi;
  • diadynamiske strømmer;
  • UHF;
  • interferensbehandling;
  • singlet oksygen terapi;
  • akupunktur;
  • hirudotherapy;
  • apitherapy.

Spinal traction

Metoden for behandling av diskose ved strekking er foreskrevet for smerte av moderat intensitet i livmorhalsen eller lumbalområdet.

Prosedyren utføres på et spesielt bord ved hjelp av anordninger for å strekke ryggraden langs aksen. For traksjon i livmorhalsområdet er pasienten i en sittestilling. I spesialiserte klinikker og sanatorier blir det også et mer gunstig alternativ - undervannsforlengelse. På grunn av effekten av vann ved en behagelig temperatur, reduseres muskeltonen, spasmer elimineres, som følge av at strekkprosessen utføres med mindre innsats. Pasienten er i bassenget under prosedyren. Denne metoden for behandling av lumbal discosis er mest effektiv når kombinert med terpentin eller hydrogensulfidbad, som har en positiv effekt ikke bare på ryggraden, men også på hele muskel-skjelettsystemet.
Denne metoden for behandling av discosis har flere kontraindikasjoner:

  • kardiovaskulær patologi;
  • nyresykdom;
  • problemer med funksjonen av galleblæren;
  • hydrogensulfidintoleranse.

Hva tilbyr tradisjonell medisin?

Velprøvde metoder for populær behandling av ryggradssykdom er:

  • oppvarming med et ullbelte (laget av hund eller saueull);
  • massasje med oppvarming salver basert på alkohol infusjon av golden whiskers eller pepperrot, medisinsk avkok av malurt;
  • en komprimering av friske kålblader eller vannkoker av kokte nips;
  • honning sliping;
  • gni salver med tilsetning av hummer, laurbærblad, søt kløver, lingonberry blader.

Dannelsen og behandlingen av diskos av lumbale ryggraden

Ofte søker folk hjelp fra leger som klager over smerter i lumbalområdet. Årsakene til slike smerter kan varieres, og blant dem er det en så ubehagelig sykdom som diskose. Utviklingen av diskos er forårsaket av dystrofiske forandringer som påvirker spinalskivene. Dette skyldes forverring av metabolske prosesser.

Sykdommen anses å være ganske alvorlig og manifesterer seg etter innføring av patologisk forandret vev av den intervertebrale skiven inn i spinalkanalens lumen. Med utviklingen av menneskelig sykdom begynner smerter i området av den berørte lumbale ryggraden å forstyrres, merkbart forverret med patologienes utvikling. Behandlingen av diskos av lumbale ryggraden er ganske vanskelig, veldig lang og krever en integrert tilnærming.

Diskos og risikofaktorer

Medisinsk vitenskap kaller discosis en prosess som finner sted i en degenerativ-dystrofisk form i platene mellom ryggvirvlene. Vanligvis er sykdommen ledsaget av en forandring i fibrøse ringer (hyalinisering og løsning), hvoretter den pulserende nukleinen bukker mot spinalkanalen eller i motsatt retning.

Ofte påvirker denne sykdommen en person som er utsatt for overdreven fysisk anstrengelse. Det bør tas i betraktning at de statiske belastningene med størst intensitet faller på lumbalområdet, noe som forklarer hyppig diagnose av sykdommen i denne spesielle ryggraden. Men ganske ofte, den cervical regionen, som står for sterke dynamiske belastninger, er også påvirket av patologi. Når det gjelder thoraxområdet, kan det sies at patologiske forandringer er svært sjeldne i den, fordi store belastninger sjelden påvirker den.

Det er ubehagelig at fremdriften av diskosjon ofte fører til at prosessen strekker seg til tilstøtende hvirvler, fanger leddene og leddbåndene. Og dette provoserer utviklingen av osteokondrose. Derfor må behandling av sykdommen påbegynnes umiddelbart etter deteksjonen.

Utviklingen av lumbale patologi kan provoseres av en ganske stor liste over faktorer, men oftest skyldes det overdreven eller ujevn belastning. Sykdommen er imidlertid ikke mye mindre provosert av ulike skader og skader i vertebrale regionen. Noen ganger kan årsaken til diskosen virke som ugunstige faktorer.

Regelmessig fysisk utmattelse, høy kroppsvekt og alvorlig spinalkromming på grunn av andre årsaker kan provosere sykdommen.

Hvordan patologi utvikler seg

Forekomsten av diskose oppstår som et resultat av langvarig tørking av intervertebralskiven og gradvis tap av dets støtdempende egenskaper. Under denne prosessen begynner disken å bli mer følsom overfor store belastninger, og den fibrøse ringen rundt vertebraen langs periferien blir stadig tynnere. Resultatet av tynningen av ringen er utseendet av sprekker i det, hvor bevegelsen til kanten av pulposus-kjernen begynner. Fullfører prosessen med dannelse av fremspring.

Økt eller hyppig fysisk anstrengelse sammen med skade bidrar til et skarpt, spasmodisk fremspring i kjevekernens vertebrale kanal sammen med en del av den fibrøse ring. Dette provoserer dannelsen av en brokk. Konsekvensen av denne prosessen er i enkelte tilfeller komprimering av ryggmargen og utseendet av radikulopati.

Lumbar sykdom provoserer ofte en viss reduksjon i skivens høyde, noe som fører til vanskeligheter ved drift av motorsegmentet mellom tilstøtende ryggvirvler. Som et resultat kan forskyvning av tilstøtende ryggvirvler og deres subluxasjoner observeres. I lang tid kan disse patologiene ikke manifestere seg på noen måte, men det er verdt å få en overflødig belastning, da en person har ganske alvorlig smerte.

Den gradvis utviklende sykdommen fører til dannelse av osteofytter, fortykkelse av de tilstøtende ligamenter, fibrose av kapsel og skiver. Som et resultat blir den mekaniske stabiliteten til lumbaleområdet restaurert. Disse fenomenene markerer ferdigstillelsen av degenerative-dystrofiske prosessen hos en syk person.

Etter den fullstendige dannelsen av patologiske vekst hos en person, er smerten betydelig mykret og forsvinner noen ganger helt. Men et annet farlig fenomen oppstår - spinalkanalstenose, forårsaker dens patologiske uttynning, noe som kan føre til klemming av ryggmargen eller nerverøtter.

Diagnose og symptomer

Symptomene på denne sykdommen er ikke spesifikke. Neurologiske tegn som observeres under discosis, finnes også i de fleste andre spinalpatologier, hvor det oppstår bløtvevsskade. Som de fleste andre lignende sykdommer, kan diskose være kronisk, akutt og tilbakevendende. Det er et klinisk bilde, uttrykt ganske kraftig. En utløsende faktor er ofte en vektløft eller annen stor belastning.

Det vanligste symptomet på lumbal discosis er ryggsmerter, og andre manifestasjoner kan forekomme.

  1. Seneryggsmerter sprer seg gjennom nesen.
  2. Kroppen tar en tvunget posisjon. I dette tilfellet begynner skoliose å utvikle seg i motsatt retning til platenes forlengelse.
  3. Enhver belastning fører til økt smerte.
  4. Økt smerte kan oppstå ved diagnostisering ved perkusjon (tapping) i lumbale ryggraden.
  5. Smerten kan spre seg til beina, ta tak i baken og nå foten.

En person som lider av diskose føles verre, det er problemer med bevegelse, og smerten begynner å forstyrre selv i en drøm. Patologien er konstant, selv om det utvikles noen ganger svært gradvis, så behandling anbefales å begynne umiddelbart etter diagnosen.

Diskos, som andre dystrofiske lesjoner i ryggraden, kan diagnostiseres ved røntgenundersøkelse.

Behandling av sykdommen

Diskosebehandling kan utføres ved flere metoder. Imidlertid er behandlingen i alle fall rettet mot:

  • Optimalisering av metabolske prosesser i humant ryggrad og gjennom hele kroppen.
  • Bedre blodsirkulasjon.
  • Reduserer belastningen på diskene.
  • Gjenopprettingsdiskstruktur.
  • Gjenopprettelse av dysemodusens evne.
  • Stabilisering av hydrostatikk i diskene.
  • Senker ned og mulig stopper utviklingen av patologi.

Den mest optimale anerkjente komplekse behandlingen av sykdommen. Slike behandlinger består i kombinasjonen av bruk av medisiner, treningsbehandling, fysioterapi og tradisjonell medisin.

Hva er spinal discosis og hvordan å behandle det

Smerte i ryggsøylen er en av de vanligste klagerne om å motta en lege. Det kan være mange grunner, en av dem er diskosjon. Det er viktig å ha en ide om sykdommen, dens årsaker, metoder for behandling og forebygging. Dette vil bidra til å identifisere sykdommen i tide og gjennomføre full behandling.

Hva er spinal discosis

Det er viktig å vite hva som er intervertebral disk (eller spinal) diskose. Med denne patologien menes utviklingen av en degenerativ prosess i dette området. Grunnlaget for sykdommens mekanisme er et brudd på metabolisme i regionen av en eller flere disker.

Med utviklingen av diskose transformeres den normale strukturen til massekjernen og den fibrøse ringen, vevene som danner dem blir gradvis tynnere og krympe. Som et resultat strekker den pulserende kjerne utover stedet for lokaliseringen, det samme skjer med intervertebralskiven. Fremspring eller fremspring av platen dannes, noe som provoserer kliniske symptomer. For å oppsummere er fremspring en diskose.

I avanserte tilfeller kan denne patologiske prosessen føre til en brokk i intervertebralskiven, noe som provoserer kompresjon av nervestammer, blodårer og noen ganger ryggmargen, noe som igjen medfører uttalt smertesyndrom og andre komplikasjoner.

Det er viktig å merke seg at diskose ofte påvirker lumbosakral ryggraden, som er forbundet med høy mobilitet og høy belastning. Dessuten er patologi diagnostisert i livmoderhalsen. Dette skyldes også at dette området er preget av den høyeste mobiliteten i kroppen, men det er mindre ofte påvirket enn lendene, siden belastningen på nakken er betydelig lavere.

årsaker

Den vanligste årsaken til diskose er alvorlig fysisk overbelastning, vektløfting, skader (både frisk og gammel). Andre provokerende faktorer:

  1. Vektig.
  2. Røyking, alkoholmisbruk.
  3. Spinal deformiteter (vi snakker om skoliose, utjevning av skjelettets naturlige bøyninger).
  4. Genetisk predisposisjon.
  5. Osteoarthritis i ryggraden, noe som fører til en nedgang i høyden mellom platene.
  6. Irrasjonell distribusjon av sportsaktiviteter.

I fare er mennesker som har arbeid med tung fysisk arbeid, samt personer i mellom- og alderdom.

symptomer

Hovedklagen hos pasienter med diskos er tilstedeværelse av smerte i det berørte området (vanligvis i nedre delen av ryggen). Symptomatologien forsterker ved skarpe bevegelser, et treningsspenning. Smerte kan utstråle til gluteal regionen, lår, underben og fot. I de fleste tilfeller skyter de gjennom.

I tillegg kan det være samtidige symptomer i form av nummenhet i underbenet, et brudd på følsomheten. Også, som et resultat av fremspringet på platen, kan blodkarene klemmes, noe som påvirker beinet, det svekker blodstrømmen, som i alvorlige tilfeller fører til trofiske lidelser.

Ved undersøkelse avslører en nevrolog en svekkelse av knel og akillereksponering, vanligvis på den ene siden. Med en sterk komprimering av nervens rot av pasienter, kan svekkelsen av muskelstyrken i lemmer, som klinisk manifesteres av parese eller til og med plegia, være forstyrrende.

For seneryggsmerter opplever pasientene en forbedring i utsatt stilling.

Når det gjelder den cervicale ryggraden, blir C5-C6-diskene oftest diagnostisert, men ofte er den syvende livmorhvirvel involvert i den patologiske prosessen. Pasienter klager over smerte i dette området, som kan utstråle til overkroppene og hodet. Parese og plegia i hendene, nummenhet og nedsatt blodsirkulasjon er også mulig. Det kan være en reduksjon i syn og hørsel, minneforringelse.

Det skal bemerkes at smertesyndromet også kalles radikulært, det manifesteres klinisk av lumbale iskemi, radikulopati eller radikulitt (lumbal eller cervical).

Patologi kan være akutt og kronisk. Den første typen er etablert i begynnelsen av sykdommen, og det er mulighet for et tilbakefall, siden degenerative forandringer i ryggraden ikke vil forsvinne hvor som helst. Derfor anses det for å være ytterligere eksacerbasjoner som en manifestasjon av en kronisk prosess.

Generelt er det kliniske bildet ikke for spesifikt, karakteristisk for et stort antall patologier. Derfor har diagnostiske aktiviteter en spesiell rolle.

diagnostikk

Først og fremst foretar legen en generell undersøkelse av pasienten, forsiktig samler en historie med en grundig analyse av klager, samtidig som de oppdager omstendighetene der de oppstår og intensiverer.

Det er viktig å undersøke nevrologen, som skal kontrollere funksjonene i nervesystemet, muskelstyrken og refleksene, noe som vil bidra til å bestemme hvilken retning diagnosen skal gå på.

Pasienter er foreskrevet følgende studier:

  1. Generelle kliniske tester: generelt blod og urintester, blodbiokjemi.
  2. Røntgen smerte sone.
  3. Beregnet eller magnetisk resonansbilder.
  4. Electroneuromyography.

Når det gjelder bildebehandling, gir CT eller MR betydelig mer informasjon enn røntgenstråler. Kun disse teknikkene kan vise nivå og volum av rotkomprimering. Beslutningen om hvilken studie som er best å velge, gjør legen.

behandling

Behandlingen av en kompleks patologi inkluderer ikke bare stoffer, men også fysioterapi, spinal traksjon. Først av alt er det nødvendig å eliminere smerte, for dette formål brukes ulike stoffer, mer om hvilke vil bli diskutert nedenfor.

medisinering

For smertestillende midler kan dexametason og Euphyllin administreres intravenøst ​​til pasienter. De er nødvendige for alvorlig smerte syndrom, effektivt eliminere betennelse og smerte, forbedre blodstrømmen i dette området. Antall droppere - ikke mer enn 3-5.

For å eliminere ødem i ryggradssonen, er et stoff som "L-lysin escinate" egnet. Det administreres også intravenøst, maksimalt antall er 10 injeksjoner.

For smertestillende formål brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. I tillegg til å eliminere smerte, reduserer de betennelse og hevelse. De mest effektive legemidlene: Dexketoprofen, Ketoprofen, Lornoxicam, Diclofenac. Disse midlene kan administreres intramuskulært og kan brukes i form av faste doseringsformer. Multiplikasjonen er individuell for hvert legemiddel, bruksvarigheten i gjennomsnitt ikke overskrider 2-3 uker.

For å lindre smerter, brukes muskelavslappende midler: "Mydocalm", "Tizalud", "Relax". De slapper effektivt av musklene, og gir dermed en smertestillende effekt. Legemidler i denne gruppen injiseres også intramuskulært opptil 5-10 ganger, hvoretter du kan bytte til tablettform (de tas innen 1-2 uker). Taktikken er alltid individuell og avhenger av alvorlighetsgraden av muskel-tonisk syndrom.

Som hjelpemiddel foreskrives pasienter som reduserer perifer sirkulasjon (for eksempel Pentoxifylline) og B-vitaminene (Milgamma, Neuromed). Disse midlene til diskose er påkrevd i faste former, tatt innen 3-4 uker.

Fysioterapi og andre metoder

Fysioterapi kan forbedre metabolisme og blodstrøm i det berørte området, redusere smertenes alvor, fremmer muskelavslapping. For diskosering brukes følgende prosedyrer: elektroforese med Novocain, magnetisk og laserterapi, ultralyd, akupunktur, terapeutisk bad.

For behandlingsperioden er det nødvendig med 10-15 økter for hver prosedyre, hvorpå en pause er nødvendig. Behandlingsprogrammet bestemmes for hver pasient individuelt og avhenger av de kliniske symptomene.

Det anbefales ikke å kombinere akupunktur med andre teknikker. Du bør først fullføre et RTI-kurs, og etter en kort pause kan du fortsette med andre prosedyrer. Generelt er en kombinasjon av 2-3 metoder nok til å oppnå et positivt resultat.

Spinal traction

Traction er en effektiv behandling for denne patologien, spesielt med polydiskose i lumbale ryggraden. Det er viktig å merke seg at denne prosedyren utføres for smertsyndrom av mild eller moderat alvorlighetsgrad.

Traction utføres innenfor veggen av medisinske institusjoner under oppsyn av utdannet personell. Pasienten ligger på en spesiell sofa, nakken eller lenden er festet med spesielle enheter, og prosessen styres av utstyret.

Modifikasjon av denne metoden - undervannsforlengelse, hvor pasienten er i et utstyrt bad. Lastene er suspendert på kroppen, men pasienten føler seg ikke tyngre fordi han er i vannet.

Traction fremmer avslapning av muskelvev, reduserer kompresjonen av nerverøttene mellom vertebrae, og eliminerer dermed smerte. Men denne prosedyren har også kontraindikasjoner: hjertesykdommer og blodkar, sykdommer i urinsystemet og galleblæren.

Folkemetoder

Når det gjelder tradisjonell medisin, er det ikke i stand til å påvirke de patologiske prosessene som forekommer i beinvev. Mange metoder (for eksempel gnidning av terpentin) kan forverre sykdomsforløpet betydelig.

Derfor anbefaler leger at de ikke bruker tradisjonell medisin, men prestasjonene fra moderne vitenskap, da de tillater deg å oversette patologi til en tilstand av langvarig remisjon.

konklusjon

Prosentandelen av pasienter med manifestasjoner av diskose er ekstremt høy. Slike pasienter trenger medisinsk behandling som involverer et stort antall metoder og prosedyrer. Derfor er det viktig for hver person med ryggproblemer å vite om diskos, hvordan å behandle det og å oppnå remisjon. Heldigvis er det mange effektive medisinske teknikker, som vi har beskrevet ovenfor.