Elektromyografi (EMG) er en diagnostisk metode hvor eksperter vurderer funksjonell tilstand av skjelettmuskulaturen og endene av perifere nerver. Evaluering skjer ved nivået av deres elektriske aktivitet.

En slik undersøkelse gjør det mulig å bestemme fokus, utbredelse, alvorlighetsgraden og naturen til skade på muskelvev og nervefibre.

En elektromyograf brukes til EMG, en enhet som forsterker og registrerer biopotensialene til det neuromuskulære systemet. Moderne datautstyr registrerer til og med minimumsverdiene for elektriske impulser, leser automatisk amplitude og frekvens av perioder, og produserer også spektralanalyse.

Typer av prosedyre

Bilde 1: Prosessen med å gjennomføre en ikke-invasiv overflate EMG
Foto 2: nålinnsetting under invasiv elektromyografi

Etter type elektroder er EMG delt inn i to typer.

Overflate - registrerer bioelektrisk aktivitet på et bredt område av muskelen og utføres ved å påføre elektroder på huden (ikke-invasiv metode);

Lokal - brukes til å studere ytelsen til individuelle muskelelementer. For dette settes elektroder i form av meget tynne nåler direkte inn i muskelen (invasiv metode).

Begge metodene kan brukes både uavhengig og i kombinasjon med hverandre. Hvilken type elektromyografi som skal brukes i et bestemt tilfelle, bestemmes av legen: en nevrolog, en traumatolog, en resuscitator, etc.

Valg av metode avhenger av pasientens generelle tilstand, diagnose, samtidige sykdommer, alder, etc.

Indikasjoner for elektromyografi

Elektromyografi er en sikker og informativ prosedyre, lett tolerert av pasienter i alle aldre, til og med små barn. Det er derfor EMG er mye brukt i diagnosen ikke bare nevrologiske sykdommer, men også kardiologiske, smittsomme og onkologiske patologier.

De viktigste indikasjonene på elektromyografi er:

• muskelsmerter, kramper, kramper eller svakhet;
• multippel sklerose;
• Parkinsons sykdom;
• skader og blåmerker av perifere nerver og ryggmargen / hjerne;
• polynevropati;
• poliomyelitt (residual manifestasjoner);
• nevropati av ansiktsnerven;
• tunnel syndrom;
• polymyositt;
• myasthenia gravis;
• botulisme;
• microstroke;
• muskuløs dystoni (brudd på tone).

EMG foreskrives før og gjentatte ganger i behandlingsprosessen for å vurdere effektiviteten av terapien. Lokal elektromyografi brukes også i kosmetologi for å fastslå den nøyaktige plasseringen av introduksjonen av Botox.

Kontra

EMG - en helt ufarlig prosedyre, men har fortsatt kontraindikasjoner som regnes som vanlig for de fleste diagnostiske studier.

• akutte manifestasjoner av hjerte-og karsykdommer (angina eller hypertensiv krise);
• psykisk lidelse;
• epilepsi;
• infeksjoner i akutt stadium;
• Tilstedeværelse av en pacemaker.

Det er viktig! Lokal (nål) elektromyografi er ikke foreskrevet for dårlig blodpropp, økt smertefølsomhet og infeksjoner overført gjennom blod (hepatitt, HIV, etc.).

Forbereder EMG

Denne prosedyren krever ikke spesielle forberedende tiltak. Bare noen få poeng må være oppmerksom.

• Mottak av legemidler som påvirker det neuromuskulære systemet (anticholinergika av muskelavslappende midler) bør stoppes 3-6 dager før planlagt dato for EMG;
• Pass på å advare legen om bruken av antikoagulantia - legemidler som hemmer blodpropp (warfarin, etc.);
• Innen tre timer før prosedyren er det forbudt å røyke og spise mat som er rik på koffein (cola, kaffe, te, sjokolade).

Metodikken i

Elektromyografi utføres på poliklinisk basis. Varigheten av prosedyren er fra 30 minutter til 1 time.

Pasienten i en spesiell stol har en utsatt stilling, sittende eller halvt sittende. Hudområdene som er i kontakt med elektroden behandles med et antiseptisk middel. Deretter blir elektroder koblet til elektromyografen overlappet eller satt inn i muskelvev.

Først og fremst blir biopotensialene til en muskel i en avslappet tilstand registrert. Da må det være langsomt anstrengt - i øyeblikket er impulser også registrert. Oscillasjonene av biopotensialer vises på en dataskjerm og registreres samtidig på papir eller magnetiske medier i form av "hoppende" tenner og bølger (lik ECG).

Legen har mulighet til å evaluere resultatene av undersøkelsen umiddelbart, men det tar fortsatt litt tid å dechifisere og avklare diagnosen.

EMG dekoding

Hovedindikatorene for bioaktivitet (oscillasjoner) - amplitude, frekvens og frekvens - i den normale 100-150 μV (ved begynnelsen av muskelkontraksjonen) og 1000-3000 μV (ved høyde av sammentrekningen). Men disse tallene kan variere for forskjellige mennesker, da de er direkte avhengig av en persons alder og graden av hans fysiske utvikling.

Det er viktig! Forstyrrelsen av EMG-resultatet kan skyldes eksisterende blødningsforstyrrelser eller for tykt fettlag på elektrodens applikasjonssted.

Reduserte svingninger kan observeres i primære patologier: myosit eller progressiv muskeldystrofi.

En nedgang i oscillasjoner er karakteristisk for en total lesjon i det perifere nervesystemet. Deres fullstendige fravær indikerer en massiv ødeleggelse av nervefibre.

Spontan aktivitet ("palmetry rytme") registreres i arvelig patologi av ryggmargsneuroner.

Myotoniske syndromer (for sakte muskelavslapping etter sammentrekning) manifesteres av høyfrekvent bioaktivitet og myasthenisk (muskelsvikt, økt muskelmasse) - ved økende reduksjon av svingninger.

Ved parkinsonisme er det periodiske brudd på aktivitet, de såkalte "fullysene", hvor hyppigheten og varigheten avhenger av lokaliseringen av det patologiske fokuset.

Den mest nøyaktige og korrekte dekoding av elektromyogrammer vil kun bli utført av en lege som har de nødvendige kvalifikasjonene.

Komplikasjoner etter EMG

Hvis elektromyografi ble utført ved hjelp av nålelektroder, kan et lite hematom dannes ved punkteringsstedet. Denne blåmerke forårsaker ikke ubehag for pasienten, med unntak av en liten ømhet i kort tid.

Siden i løpet av prosedyren blir alle krav til renhet og sterilitet observert, er komplikasjonene av en smittsom natur etter EMG praktisk talt ikke løst.

Det er ikke flere negative konsekvenser denne prosedyren har, og derfor anses det å være helt trygt.

Sammen med elektromyografi, er en annen diagnostisk metode, elektronikkurografi (APG), mye brukt, med hvilken frekvensen av elektrisk ledningsevne estimeres av nerver.

Begge disse studiene tillater deg å få nok informasjon til å etablere riktig diagnose og planlegge et effektivt behandlingsregime. Men komplementere hverandre gir de det mest komplette bilde av sykdommen på undersøkelsestidspunktet, noe som øker pasientens sjanser til fullstendig gjenoppretting og gjenoppretting av funksjonsnedsettelser.

Elektromyografi - beskrivelse, forberedelse og gjennomføring av prosedyren

Spørsmålet om forstyrrelsen av kroppens motorfunksjoner i det nåværende stadium er svært akutt, siden det i tillegg til fysiologi også påvirker den sosiale komponenten i menneskelivet. Derfor er det nødvendig å utføre forskning på dette problemet. For dette er det en enkel, smertefri og ikke-traumatisk måte - elektromyografi.

Hva er elektromyografi?

Elektromyografi (EMG) er en metode for funksjonell diagnose av bioelektriske potensialer som oppstår i menneskets skjelettmuskulatur under sammentrekningen. Det sporer prosessen med muskelkontraksjon generelt, som det neuromuskulære systemet (NMS).

Strukturell og funksjonell enhet av NMS er motorenheten, som består av:

1. Motoneuron - ryggmargens motorceller.
2. Perifere nerve - forbinder motoneuron med muskel fiber.
3. Synaps er kontaktpunktet til nerve terminalen med muskelen der impulsen overføres.
4. Muskel fiber.

Basert på strukturen i det neuromuskulære systemet, skiller hovedgruppene av sykdommer i det neuromuskulære systemet:

1. Motoneurons nederlag (motoneuron). Med denne skaden er det nødvendig å bestemme nevrologisk natur av lesjonen og graden av muskel immobilisering. Studien starter fra den mest berørte muskelen, og deretter registreres potensialene til den samme muskelen fra motsatt side. Deretter legger elektrodene den fjerneste muskelfiberen fra motsatt side.
2. Nevrale lesjoner er delt inn i: lokal - enkelt nervebeskadigelse. Med disse patologiene undersøkes de mest skadede og symmetriske nerver, den mest berørte muskelen og den fjerneste fra den på motsatt side. Vanlig - skade på funksjonene til flere nerver i nedre eller øvre ekstremiteter. Når dette vurderes av en nerve på armen og benet, symmetrisk for dem. I tillegg undersøkes de mest og minst skadede musklene. Generelt - et stort antall nerver er involvert i prosessen - polyneuropati. Samtidig registreres funksjonaliteten til alle lange nerver. Kort evaluering om nødvendig.
3. Sykdommer forbundet med svekket nevromuskulær overføring (synaptisk). Den viktigste manifestasjonen av dem er patologisk rask tretthet. For å bestemme naturen til den neuromuskulære transmisjonsforstyrrelsen, benyttes en stimulering EMG, der en utlading på 3 Hz påføres nerven.
4. Primær muskelskade. Grunnlaget for studien er å registrere potensialene til de mest berørte musklene. Dessuten kontrolleres funksjonene på minst tre flere: en fjernest fra lesjonen på armen eller benet og de to nærmeste på motsatte lemmer.

Hovedmålene med EMG er:

• Påvisning av nivået av skade på det neuromuskulære systemet;
• Bestemme lesjonens plassering;
• Identifisere omfanget av prosessen (lokal eller felles);
• Bestemmelse av lesjonens art, dens dynamikk.

Hvilke prosesser blir undersøkt?

1. Muskel i ro (fullstendig avslapning). Det første sifferet vises som svar på introduksjonen av elektrodenålen - dette er en svak muskelkollisjon. Hvis biopotensialet fra muskelen ikke er for uttalt, anses dette for å være normalt. I fravær av patologi i ro, bør det ikke være utslipp fra nevroner.
2. Muskel i en tilstand av svak muskelkontraksjon. Pasienten strammer litt muskelen og enkelte potensialer vises på electromyogrammet mens isolinen holdes oppe.
3. Muskel med maksimal sammentrekning. Under en slik sammentrekning er andre motorenheter involvert i prosessen. Dette fører til fremveksten av mange potensialer, og de overlapper hverandre. På myogrammet forsvinner isolinen og dette fenomenet kalles normal forstyrrelse.

Typer av EMG

EMG utføres ved hjelp av et spesielt apparat - elektromyograf. I dag er det et datasystem som registrerer potensialene som kommer fra det neuromuskulære systemet. Det forsterker dem, beregner amplitude, varighet og frekvens av svingninger, reduserer interferens ("støy"), utfører muskelstimulering.

Elektromyografen består av selve enheten og et sett med elektroder. Avhengig av typen elektromyografi, brukes forskjellige metoder:

1. Overfladisk - ikke-invasiv metode som lar deg studere mange muskler samtidig som elektrodene pålegges på hudoverflaten. Ulempen er lav følsomhet. Det brukes til personer med økt blødning eller barn.
2. Nåle - en invasiv metode der du bruker en nålelektrode som injiseres direkte inn i muskelen. Det er mer informativt, da det er en direkte forbindelse til elektromyografen med muskel fiber.
3. Stimulering. Bruk en spesiell stimulerende elektrode. Det forårsaker ufrivillig muskelkontraksjon. Dette lar deg utforske neurale komponentene i det neuromuskulære systemet. Ofte brukes det til å diagnostisere nevrotrauma. For eksempel med lammelse: stimulering lar deg finne ut graden av nerveskade. Det vil si, kan nervefibrene overføre en puls når spenningen øker?

Det er en underart av stimulering EMG, som brukes i urologi, andrologi og proktologi. Dette er stimuleringsfinkterografi. Essensen av metoden ligger i det faktum at de bioelektriske potensialene til musklene kan registreres fra blærens eller anusens sphincter, på grunn av synkronisiteten av deres sammentrekning.

Stimuleringsfinkterografi kan utføres ved bruk av både overflate- og nåleelektroder, som er festet i skrittområdet. Denne metoden, i forbindelse med cystometri (studier av blæretone med trykkmåler), brukes i stor grad som en ekstra metode for diagnose av prostata adenom.

Indikasjoner for elektromyografi:

1. Smerte eller svakhet i musklene.
2. Parkinsons sykdom er en nevrologisk sykdom, som manifesteres av karakteristisk tremor, stivhet i bevegelser, svekket stilling og bevegelser.
3. Kramper - ufrivillig sammentrekning av en muskel- eller muskelgruppe, som er ledsaget av skarp, langvarig smerte.
4. Myastheni er en nevro-muskulær sykdom, hvor den viktigste manifestasjonen er patologisk rask muskelmasse.
5. Dystoni - svekket muskel tone.
6. Skader på perifere nerver eller sentralnervesystemet - hjernen eller ryggmargen
7. Neuropatier - degenerative-dystrofiske nerveendringer.
8. Carpal tunnel syndrom (eller tunnel syndrom) er en nevrologisk sykdom preget av smerte og nummenhet av hånden. Det er forbundet med komprimering av medianernen ved bein og sener i hånden.
9. Multipel sklerose er en kronisk sykdom i skjeden av nervfibrene i hjernen og ryggmargen. Samtidig dannes flere arr på skallene.
10. Botulisme er en alvorlig toksikologisk sykdom i nervesystemet som oftest påvirker medulla og ryggmargen.
11. Restvirkninger av poliomyelitt.
12. Microstroke.
13. Smerte i skader eller sykdommer i ryggraden (osteokondrose).
14. I kosmetikk (for å bestemme stedet for Botox injeksjon).

De viktigste kontraindikasjoner inkluderer:

• Epilepsi eller andre CNS-patologier;
• Psykiske lidelser der pasienten ikke kan oppføre seg tilfredsstillende
• Tilstedeværelsen av en pacemaker;
• Akutt patologi i kardiovaskulærsystemet - anginaangrep, hypertensiv krise

Kontraindikasjoner for nålelektromyografi er - smittsomme sykdommer som overføres gjennom blodet, økt blødning, lav smertegrense.

Historier av våre lesere!
"Jeg helbredet min sårre tilbake på egen hånd. Det har vært 2 måneder siden jeg glemte ryggsmerter. Åh, hvordan jeg pleide å lide, ryggen og knærne skadet, jeg kunne virkelig ikke gå normalt. Hvor mange ganger gikk jeg til polyklinikken, men der Bare dårlige tabletter og salver ble foreskrevet, hvorav det ikke var noe som helst.

Og nå har den syvende uken gått, siden ryggen ikke er litt forstyrret, på en dag går jeg til dacha, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går lett! Alt takk til denne artikkelen. Alle som har ryggsmerter er en må-les! "

Forberedelse for prosedyren

Forberedelse krever ingen komplisert innsats. Nok til å observere noen få detaljer.

Pasienten må nødvendigvis advare om tilstedeværelsen av hans sykdommer i blodsystemet og pacemakeren. Det er nødvendig å liste til legen alle legemidler som pasienten bruker. Spesiell oppmerksomhet er lagt på midlene som påvirker nervesystemet og antikoagulantia.

Før elektromyografi, er det nødvendig å avbryte bruken av legemidler som påvirker nervesystemet i 3-4 dager, og kan endre resultatene av EMG (for eksempel muskelavslappende midler eller antikolinergika). 4-5 timer anbefales ikke å røyke og konsumere matvarer som inneholder koffein.

Metodikken i

Studien kan utføres som poliklinikk og på sykehuset. Pasienten tar den nødvendige stillingen: sittende, halvsitte eller liggende. Så behandler sykepleieren elektrodene og overflaten av kroppen, hvor de vil overlappe, med en antiseptisk løsning.

Først undersøkes muskelbiopotensialene i en avslappet tilstand, og pasienten setter seg langsomt på dem og på dette tidspunktet blir nye impulser løst. Deretter forsterkes signalet, behandles og overføres til skriveenheten.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

EMG dekoding

Et electromyogram er en kurve registrert på papir ved hjelp av en elektromyograf og ligner et kardiogram. Det viser oscillasjoner med forskjellige amplituder og frekvenser. Ved begynnelsen av muskelkontraksjon er amplitude av svingninger 100-150 μV, med maksimal muskelkontraksjon på 1000-3000 μV. Normalt kan disse indikatorene endres under påvirkning av alder og grad av muskelutvikling.

Endringer i elektromyogrammer i ulike patologier:

1. Primære muskelsykdommer manifesteres av en reduksjon i amplitude av svingninger med maksimal reduksjon: i innledningsfasen til 500 μV og i alvorlige tilfeller til 150 μV. Dette kan oppstå med progressiv muskeldystrofi, myosit.
2. Når perifere nerver påvirkes, endres frekvensen og amplituden til svingninger: de er kontraheres, enkelte potensialer vises.
3. Med redusert muskelton på EMG, etter en vilkårlig sammentrekning av musklene, opptrer lavamplitude, høyfrekvente, gradvis fading-svingninger.
4. I Parkinsons sykdom (tremor), opptrer karakteristiske høyamplitudefulys av spindelformede vibrasjoner.
5. I sykdommer i ryggmargen med muskelsvikt og tråkking registreres spontane bølgende svingninger, en økning i amplitude. I hvile manifesteres spontan bioelektrisk aktivitet, og ved maksimal sammentrekning, et høyt amplitude rytmisk potensial.
6. Med myasthenia gravis (lidelser i nevromuskulær overføring), observeres en økning i amplitude av svingninger under stimulering av elektromyografi.

EMG-resultatene kan påvirkes av:

1. Medisinering: muskelavslappende midler eller antikolinerge midler.
2. Forstyrrelse i blodkoagulasjonssystemet.
3. Stort fett i stedet for festing av elektrodene.
4. Behovet eller uvilligheten til pasienten til å spenne muskelen.
5. Avstanden mellom elektrodene.
6. Elektrodens retning i forhold til muskelfibrene.
7. Motstand under elektrodene.
8. Installasjonsnøyaktighet.
9. Effekten av sammentrekninger av andre muskelgrupper på fagene.

Mulige komplikasjoner

Prosedyren er helt trygg i alle forstand. Den eneste konsekvensen av prosedyren kan være et hematom (blåmerke) på steder med punkteringsnål. Det selv skjer innen 7 dager. Hematom oppstår når punkteringen utføres i stedet for tynn, sensitiv hud.

konklusjon

Elektromyografi er en svært vanlig metode som har funnet bred anvendelse på mange områder av medisin. Mange leger med ulike spesialiseringer bruker det i praksis.

EMG hjelper til med diagnose av nevropatologer, nevrokirurger, endokrinologer, traumatologer og ortopedere, resuscitators, yrkespatologer, proktologer, urologer og androloger, samt genetikere. I dag er elektromyografi allerede presentert som en egen diagnostisk prosess.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

Elektromyografi: hva er det, indikasjoner og kontraindikasjoner

Elektromyografi er en diagnostisk metode som gjør det mulig å evaluere den bioelektriske aktiviteten til muskler, på grunnlag av hvilken det kan konkluderes om den funksjonelle tilstanden til nerven som innerverer den skadede muskelen. Denne studien vil hjelpe en spesialist til å bestemme lokalisering og utbredelse av lesjonen, alvorlighetsgrad og natur av skade på muskler og perifere nerver. Om hva som utgjør elektromyografi, hva er indikasjonene og kontraindikasjonene for denne studien, samt tiltak for å forberede seg på det og metodologien til prosedyren vi vil diskutere i vår artikkel.

Elektromyografi: essensen av metoden

Denne studien utføres ved hjelp av et spesielt apparat - elektromyograf. I dag er det et helt datasystem som registrerer muskelbiopotensialer, styrker dem, og evaluerer deretter dataene.

Elektroder registrerer muskelpotensialer og overfører dem til elektromyografen. Enheten forsterker signalet og sender det enten til en dataskjerm som et bilde, eller til et oscilloskop for senere opptak på papir.

Det er visse normer for elektrisk aktivitet av musklene, noe som indikerer deres tilfredsstillende funksjon. Hvis indikatorer for elektromyogrammer er utenfor rammen av disse normer, snakker de om noen sykdom i muskelen selv eller av den perifere nerve som innerverer den.

Typer av elektromyografi

Avhengig av hvilken type elektroder er elektromyografi delt inn i overflate (global) og lokalt.

• Overfladisk er en ikke-invasiv studie, og lar deg registrere aktiviteten til musklene i sitt store område.
• Ved utførelse av lokal elektromyografi setter en elektrode i form av en tynn nål inn perkutant inn i muskelen. Dette er en invasiv teknikk som brukes til å studere funksjonen til individuelle muskelelementer.

Hver type prosedyre har sine egne indikasjoner, og derfor bør spørsmålet om hvilken av dem som skal brukes, bestemmes av den behandlende lege. Ofte foreskrives begge typer elektromyografi på samme tid.

vitnesbyrd

Elektromyografi kan tilordnes en pasient hvis han har følgende symptomer, eller hvis følgende sykdommer mistenkes:

• en følelse av svakhet i musklene;
• hyppig intens muskel smerte;
• hyppig tråkking av muskler, kramper;
• Parkinsons sykdom og syndrom;
• ALS (amyotrofisk lateral sklerose);
• myoklonus;
• myasthenia gravis;
• polymyositt;
• nedsatt muskelton (dystoni);
• traumatiske skader på perifere nerver eller organer i sentralnervesystemet - hjernen eller ryggmargen;
• multippel sklerose;
• botulisme;
• Restvirkninger etter å ha lidd poliomyelitt;
• nevropati av ansiktsnerven;
• tunnel syndromer;
• radikulopati med ryggmargskader eller ryggmargsbråk;
• polynevropati;
• essensiell tremor;
• i kosmetologi, for å identifisere områder av kroppen der Botox skal administreres.

Som regel utføres elektromyografi gjentatte ganger til samme pasient. Den første undersøkelsen er på diagnosetrinnet før behandlingsstart, og videre - i løpet av behandlingen for å vurdere effektiviteten.

Er det noen kontraindikasjoner?

Generelt er elektromyografi en helt sikker, ufarlig og smertefri studie, tillatt selv for pediatriske pasienter. For implementeringen er det imidlertid kontraindikasjoner som er vanlige for mange diagnostiske prosedyrer:

• akutte smittsomme eller ikke-smittsomme sykdommer;
• epilepsi eller annen organisk patologi i sentralnervesystemet;
• psykiske sykdommer, særlig de som pasienten ikke i tilstrekkelig grad kan kontrollere seg og utføre visse handlinger;
• akutt kardiovaskulær patologi (hypertensive krise, angina angrep, akutt stadium av myokardinfarkt og andre);
• pacemaker;
• Hudfeil, pustulære utbrudd på stedet med tilsiktet eksponering.

Separat er det verdt å nevne kontraindikasjoner for lokal (nål) elektrostimulering, som er:

• Tilstedeværelsen av infeksjoner som overføres gjennom blodet (HIV / AIDS, hepatitt, etc.) i emnet;
• sykdommer i blodkoagulasjonssystemet med økt blødning (hemofili og andre);
• høy individuell smertefølsomhet.

Elektromyografi: forberedelse til studien

I motsetning til mange andre diagnostiske metoder er det ingen spesielle forberedende tiltak for elektromyografi. Men når du planlegger å gå for forskning, er det verdt å vurdere følgende punkter:

• slutte å ta medisiner som påvirker nervesystemet eller muskelsystemet;
• Noen timer før elektromyografi spiser ikke mat som øker spenningen (som sjokolade, kokain, te, kaffe, energidrikker).

Hvis du på grunn av somatisk sykdom må ta daglige blodpropper, må du informere legen din om dette.

Hvordan utføre elektromyografi

Studien kan gjennomføres både i ambulante og ambulante innstillinger. Under det er pasienten i en komfortabel sittestilling, halvt sittende eller liggende. Helsepersonell behandler huden som kommer i kontakt med elektrodene, antiseptisk og påfører muskelen å bli undersøkt elektroder koblet til elektromyografen. Under innsetting av en nålelektrode i en muskel, føles en person en ikke-intensiv smerte.

På begynnelsen av studien registreres potensialene til den avslappede muskelen, hvoretter de ber pasienten om å sakte strekke den, og på dette tidspunktet blir også impulser registrert.

Rekordet mottatt - elektromyogrammet - blir vurdert av en spesialist i diagnostikkrommet, og overfører deretter rapporten til pasienten eller direkte til den behandlende legen.

transkripsjon

Electromyogram ser litt ut som et elektrokardiogram. Det bestemmer svingningene (oscillasjoner) med forskjellig amplitude, frekvens og frekvens. Når muskelen begynner å trekke sammen, er størrelsen på amplitude av disse svingningene omtrent 100-150 μV, og i tilstanden maksimal sammentrekning - 100-3000 μV. Disse indikatorene er direkte avhengig av personens alder og hans fysiske utvikling. Forvreng resultatet kan et tykt lag av subkutan fettvev på området for forskning og sykdommer i blodkoaguleringssystemet.

• Myositis, muskeldystrofi og andre primære muskelsykdommer forårsaker en reduksjon i amplituden til svingninger i henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen (i opprinnelig trinn opptil 500 μV og i terminalfasen - til og med opptil 20 μV med maksimal excitasjon). På den lokale EMG samtidig er antallet potensialer innenfor det normale området, men deres amplitude og varighet reduseres.
• I tilfelle av polyneuropatier av noe slag - toksisk, metabolisk, arvelig overflate-elektromyografi registrerer en nedgang i svingninger, samt enkelte biopotensialer av forskjellig amplitude og frekvens. På den lokale EMG er polyphase visualisert relativt normale biopotensialer. Hvis de fleste av nervefibrene er døde, er muskelaktiviteten minimal eller mangler helt.
• Spinal amyotrophies på lokal EMG er preget av en økning i amplitude av svingninger, med skarpe bølger. Med overflateelektromyografi bestemmes fascikulasjoner i hvile, og med uttalt muskelspenning indikerer den såkalte "picket gjerdetrytmen" potensialer med høyfrekvens og amplitude.
• Myastheni på EMG er preget av en reduksjon i amplitude av svingninger under gjentatt rytmisk stimulering av muskelen.
• Myotoniske syndrom forårsaker lav amplitude og høyfrekvent elektrisk aktivitet under muskelavslapping etter sammentrekning, som gradvis fades bort. Lokal electromyography registrerer muskel hyper-excitability - forekomsten av en hel rekke biopotensialer etter introduksjon av en elektrode inn i den.
• Essential tremor og Parkinsons sykdom ser på overflaten EMG, som en serie av rytmiske "volleys" for å øke amplitude av svingninger og dens påfølgende reduksjon. Varigheten og frekvensen av slike fullføringer avhenger direkte av hvor den patologiske prosessen er lokalisert.

Er det noen komplikasjoner?

Som nevnt ovenfor er elektromyografi en absolutt sikker diagnostisk metode for emnet, så det vil ikke føre til noen negative konsekvenser. Det eneste er at i tilfelle av en lokal type prosedyre i punkteringsområdet, er det noen ganger dannet et lite hematom som kan ledsages av ikke-intensiv smerte. Denne blåmerke i 100% av tilfellene i 7-10 dager passerer uavhengig og uten spor.

Elektromyografi brukes ofte i forbindelse med en lignende studie av nervefunksjonen - elektrokirurgi. Disse diagnostiske metodene utfyller hverandre og tillater spesialisten å se hele bildet av en sykdom.

Presentasjon om temaet "Begrepet elektromyografi som en diagnostisk prosess":

rheotachygraphy

Det er vanskelig å forestille seg moderne medisinsk diagnostikk uten maskinvareforskningsmetoder. Hva bruker ikke leger til å få et pålitelig bilde av pasientens sykdom: ultralydbølger, røntgenstråler og selvfølgelig strøm. Elektrodiagnostikk er etterspurt etter nevrologiske sykdommer og patologier i muskuloskeletalsystemet. I denne mye brukte metoden for elektromyografi.

Elektromyografi - hva er det

Bruken av elektriske impulser til diagnostiske formål er basert på følgende bestemmelser:

• Noen vev i menneskekroppen er i stand til å generere en elektrisk impuls, gjennomføre den og reagere på den.
• Nervevævet genererer og utfører en elektrisk impuls, det vil si at den har elektrisk ledningsevne.
• Muskelvev har egenskapen til elektrisk spenning - det vil si at den reduseres ved hjelp av en elektrisk impuls.
• Den funksjonelle tilstanden til en persons muskel og nervesvev kan studeres ved å virke på dem med elektrisk strøm fra utsiden og registrere deres elektriske potensial.

Elektromyografi er en metode for elektrodiagnostikk, som du kan vurdere funksjonell tilstand av skjelettmuskulaturen og den bioelektriske aktiviteten til strierte muskler.

Det vil si ved å studere muskelbiopotensialene og responsen fra muskelvev til elektrisk stimulering, kan det konkluderes om tilstanden til muskelen. Resultatet av elektromyografi er en kvalitativ vurdering av graden av muskelskade og lokalisering av patologi. Hvis det blir nødvendig å studere den elektriske ledningsevnen til nervefibre og den kvalitative vurderingen av tilstanden til det perifere nervesystemet, benyttes elektromyomyografi som kompletterer den elektromyografiske studien.

For å utføre elektromyografi krever en spesiell enhet - elektromyograf. Dette er et kompakt datasystem, som ved hjelp av elektroder plukker opp biopotensialene til humane vev og deretter dem:

• styrker og eliminerer forstyrrelser
• poster;
• visualiserer på en dataskjerm i form av en kurve (som et kardiogram);
• skriver på papir;
• Delvis prosesser og analyser ved hjelp av innebygd programvare.

Typer av elektromyografi

Det er tre hovedtyper av elektromyografi i henhold til metodikken i studien:

vitnesbyrd

Elektromyografi er en effektiv diagnosemetode, som oftest brukes i nevrologi ved diagnose og under dynamisk observasjon av en pasient under behandling.

Ved hjelp av elektromyografi kan du bestemme lokaliseringen og graden av nevromuskulær skade.

Pasienter med klager om:

1. muskel svakhet;
2. endring i taktil følsomhet;
3. intens muskel smerte;
4. muskeldystrofi;
5. muskelkramper;
6. muskelspasmer;
7. tråkking av store muskelgrupper;
8. stamming;
9. tremor;
10. brudd på muskelton og koordinering av bevegelser;
11. Restvirkninger etter neurotraumas og nevroinfeksjoner.

Denne studien er også foreskrevet for slike sykdommer som:

• multippel sklerose;
• neurotrauma;
• nevropati og polyneuropati;
• tunnel syndromer;
• Parkinsons sykdom;
• myasthenia gravis;
• polio;
• botulisme;
• microstroke.

Forskningsresultater

Resultatet av elektromyografi er et elektromyogram som ser ut som et kardiogram. Det er visse reguleringsrammer for muskelens bioelektriske aktivitet, og hvis elektromyogramindeksene er forskjellige fra disse normene, er det grunn til å mistenke en nevromuskulær patologi hos en pasient.

En spesifikk diagnose er etablert på grunnlag av å sammenligne resultatene av elektromyografi med data fra andre typer forskning og analyse av det kliniske bildet av sykdommen.

Ved tolkning av disse data, tar elektromyogrammer nødvendigvis hensyn til pasientens neuro-muskulære system i ro. For å gjøre dette, foreta electromyogram hvile.

Ved å evaluere resultatene av studien styres de av middelverdiene av muskelbiopotensial, som måles i mikrovolt (μV). Normalt er det elektriske potensialet i en voksen ved begynnelsen av muskelkontraksjon, 100-150 μV, og ved sammentrekning opp til 1000-3000 μV.

Forvrengning av resultatet kan påvirke:

1. pasientens alder.
   Hos barn under 16-18 år er normale elektromyogramindekser vesentlig forskjellig fra voksne;
2. vekt.
   Et tykt fettlag i en pasient kan vesentlig forvride resultatene av overflateelektromyografi.

Kontraindikasjoner og mulige komplikasjoner

Elektrodiagnose er kontraindisert dersom pasienten:

• bruker en pacemaker
• lider av psykisk lidelse og lidelser som påvirker hans selvkontrollnivå
• har en organisk patologi i sentralnervesystemet;
• lider av alvorlige kardiovaskulære sykdommer;
• har huddefekter på stedet for den planlagte plasseringen av elektrodene.

Hvis det er planlagt invasiv elektrodiagnostikk ved bruk av nålelektroder, blir listen over kontraindikasjoner utvidet. Det er umulig å gjennomføre nålelektromyografi for de som:

1. økt smerte følsomhet;
2. Det er blodbårne sykdommer (HIV, hepatitt);
3. redusert blodpropp.

Komplikasjoner er svært sjeldne. Først etter invasiv nålelektromyografi kan ikke utelukkelse av dannelse av små hematomer på elektrodens innføringstid, og hvis sterilitetsregler ikke følges under prosedyren, er infeksjonelle komplikasjoner mulig.

Hvordan klargjøre

I motsetning til de fleste andre instrumentelle forskningsmetoder krever elektromyografi ikke noe spesielt preparat fra pasienten. Dagen før prosedyren, bør du unngå å ta noen stoffer som påvirker nervesystemet og kan forvride resultatene av studien. Disse kan være:

• noen beroligende midler, selv på plantebasis;
• te, kaffe, sjokolade og andre matstimulerende midler;
• muskelavslappende midler;
• anticholinerge (legemidler foreskrevet for behandling av urininkontinens);
• nikotin;
• antikoagulantia.

Hvordan er diagnosen

Elektromyografi utføres på sykehus- eller ambulante omgivelser, helst om morgenen. Prosedyren varer ikke mer enn 1 time. Pasienten er i en behagelig stilling for ham: sitte, ligge eller ligge.

1. For det første behandler diagnostikeren med antiseptiske de områder av pasientens hud som kommer i kontakt med elektrodene.
2. Deretter er elektroder forbundet med pasienten: de pålegger på overflaten av huden, hvis det dreier seg om overflateelektromyografi, eller tynne nåler settes inn i musklene, hvis nålelektromyografi er nødvendig. I sistnevnte tilfelle kan smerte være merkbar, fra enhver injeksjon.

Resten av elektromyogrammet registreres først når pasienten er helt avslappet. Deretter tas en serie av lesninger av de biologiske potensialene til musklene i en tilstand av vilkårlig spenning og etter stimulering fra utsiden med en elektrisk puls.

Rekordet (elektromyogrammet) som er oppnådd som et resultat av studien, er grundig analysert av diagnostikeren.

Den endelige dommen - diagnosen tar hensyn til dataene om elektromyografi - setter den behandlende legen.

Elektrodiagnostikk, særlig elektromyografi, spiller en stor rolle i differensialstudiene av en rekke nevrologiske sykdommer og muskulære patologier. Selvfølgelig er dette ikke en "magisk diagnostisk stav", som du umiddelbart kan identifisere sykdommen og dens kipher ved ICD-10, men et informativt diagnostisk verktøy for kvalitativ vurdering av funksjonaliteten til det neuromuskulære systemet.

Elektromyografi (EMG)

Elektromyografi (EMG) er en moderne metode for å diagnostisere aktiviteten til muskelvev. Teknikken brukes til å bestemme funksjonelle evner av nerver, muskler og myke vev. Ved hjelp av EMG er graden av skade etter traumer diagnostisert eller dynamikken til langvarig behandling av muskelvev bestemt.

Essensen av metoden

Elektromyografi er en forskningsmetode som bestemmer lokalisering av mulig skade. Hvis fokuset på betennelse er i mykt vev, utføres ingen røntgendiagnostikk: EMG viser alvorlighetsgraden av sykdommen, de karakteristiske egenskapene ved skade på muskelvevet og perifere nerver.

For diagnosen brukes apparat - elektromyograf. Enheten består av et komplett datasystem som er i stand til å registrere visse signaler (biopotensialer) av muskelvev. Ved bruk av enheten oppstår biopotensial forsterkning, noe som gjør det mulig å bestemme graden av bløtvevsskade uten kirurgisk diagnostisk operasjon.

Dioder er koblet til datasystemet, som registrerer avvik fra normen. Ved hjelp av apparatet forsterkes signalet, og et bilde vises på skjermen som viser tilstanden til det muskulære vev og perifere nerver i den undersøkte kroppsregionen. Moderne enheter viser bildet direkte på skjermen, mens elektromyografen i den gamle generasjonen fanger de mottatte impulser på papir.

Under normal drift opprettes en viss impuls av musklene - det er endring av impuls (avvik fra normen) som fikser enheten under diagnostikken. Legen analyserer det resulterende bildet, som lar deg identifisere skade og patologi av muskler eller nerver.

Rekke EMG

Moderne enheter er forskjellige i typer gjennomføringsdioder: rekkevidden av slike deler bestemmer nøyaktigheten av de oppnådde resultatene. Brukt 2 typer enheter for overflate og lokal undersøkelse. Global diagnose er ikke-invasiv måte (kontaktløs) og lar deg se aktiviteten til muskelvev i et stort område av kroppen. Denne typen diagnose brukes i tilfeller der årsaken til smerte eller skade i musklene er ukjent. Undersøkelse av et stort område gjør at vi kan spore dynamikken i behandlingen av kroniske sykdommer.

Lokal EMG utføres ved hjelp av kontaktmetoden: elektroden settes inn direkte i testdelen. Fordelen av kroppen er bedøvet og behandlet med desinfeksjonsmidler. Det er en tynn nålelektrode som gjør en minimal punktering. Den invasive teknikken er egnet for å undersøke en liten del av muskelvevet.

Valg av metode avhenger av legenes resept. Indikasjonene for EMG er pasientklager, skader og skader som påvirker en persons tur og bevegelse. I noen tilfeller, for den nøyaktige diagnosen av problemet, er to typer EMG tildelt samtidig: lokal og global.

Muligheten til EMG

En sikker prosedyre brukes til å undersøke en pasient som lider av muskelsmerter. EMG brukes som en selvstendig eller hjelpeprosedyre. Muskel svakhet og kramper er en vanlig årsak til å kontakte en spesialist.

Hvis det ikke er noen ekstra symptomer i pasienten, er en sikker og enkel prosedyre foreskrevet av legen. EMG er indikert for barn og eldre mennesker som finner det vanskelig å flytte. Det er tilrådelig å gjennomføre elektromyografi før konkurransen eller tung fysisk anstrengelse.

Indikasjoner for prosedyren

Direkte indikasjon for EMG er smertsyndrom. Plutselig eller hyppig muskelsmerter er et alarmerende tegn som umiddelbart skal reagere på. Intense muskelsmerter og muskelkramper krever ytterligere undersøkelse av muskelvev. Ved hjelp av EMG-prosedyren bekreftes diagnosene: myasthenia gravis, myoklonium eller amyotrofisk sklerose. Elektromyografi er foreskrevet for mistanke om polymitose.

Det anbefales å diagnostisere musklene i tilfelle tap av deres tone (dystoni) eller etter skade på perifere nerver. Skader på sentralnervesystemet, hjernen eller ryggmargen er årsaken til en fullstendig undersøkelse av muskelvev ved bruk av EMG.

Diagnose er foreskrevet med innføring av dioder for mistanke om multippel sklerose, for botulisme, etter å ha lidd poliomyelitt. Ved nevropati av ansiktsnerven eller tunnelsyndromet, brukes invasiv elektromyografi. Den direkte avtale til prosedyren er sykdommer: spinal brokk eller tremor. For sikker introduksjon av Botox brukes pre-EMG.

Pasienten tildeles det nødvendige antall prosedyrer som ikke skader nabolaget vev. Den første undersøkelsen skjer ved den første fasen av diagnosen før behandling. Under behandling utføres EMG gjentatte ganger. For å forhindre elektromyografi brukes til voksne og barn.

Direkte kontraindikasjoner

I alt er elektromyografi en sikker prosedyre som foreskrives til pasienter av forskjellige kjønn og aldersgrupper. Harm EMG forårsaker ikke. Smertefulle opplevelser under innføringen av diodene fjernes ved hjelp av lokalbedøvelse. Prosedyren er tillatt å diagnostisere selv barn med muskelproblemer.

Kontraindikasjoner til prosedyren:

• smittsomme sykdommer med uttalt symptomer;
• ikke-kommuniserbare kroniske sykdommer;
• epilepsi;
• en sykdom i sentralnervesystemet som kan forstyrre undersøkelsen av muskelvev;
• psykiske lidelser (en invasiv prosedyre utføres spesielt nøye for pasienter med psykiske funksjonshemninger);
• akutt hjertesvikt;
• angina pectoris;
• tilstedeværelsen av en elektrostimulator;
• sykdommer i huden.

I de fleste tilfeller er kontraindikasjoner knyttet til nålprosedyren. Metoden er ikke tildelt til pasienter med sykdommer som overføres gjennom blodet - AIDS, smittsomme sykdommer, hepatitt. For personer med blodpropp, er EMG uønsket.

Nålinnsetting skjer med minimal blødning, men en enkel prosedyre kan være et problem for personer med blodplateforstyrrelser. Hemofili er en direkte kontraindikasjon for invasiv diagnose. En individuell smertegrense er en kontraindikasjon for EMG.

Mulige komplikasjoner

EMG er en sikker undersøkelsesmetode. Advarsler er relatert til helbredelse av sår, som dannes på stedet for introduksjon av dioden. Hematom dannet ved punkteringsstedet varer i 10-15 dager. Huden trenger ikke ekstra behandling etter punkteringen.

Hvis en EMG foreskrives i forbindelse med andre prosedyrer, forteller legen deg om begrensningene og forsiktighetene etter prosedyren. I tillegg er elektrouromyografi foreskrevet, noe som gjør det mulig å fullstendig vurdere graden av skade.

Kontraindikasjoner til den ekstra diagnostiske metoden er de samme som for elektromyografi.

Forbereder EMG

I den lange forberedelsen av EMG trenger ikke. Før utnevnelsen av prosedyren tas hensyn til detaljene for implementeringen: før elektromyografi, psykotrope stoffer eller medisiner som påvirker nervesystemet, blir stoppet. Før prosedyren begynner (noen timer før EMG), bør man ikke spise mat eller drikke energidrikker. Koffein, sjokolade og te er utelukket.

Hvis pasienten i løpet av behandlingen tar medisiner som påvirker blodproppene, må du også konsultere legen din før prosedyren. Eventuelle kontraindikasjoner tatt i betraktning før diagnostikkens start. EMG utføres i nærvær av foreldre til små barn.

Faser av prosedyren

Prosedyren utføres i ambulante og ambulante innstillinger. Under en EMG må pasienten være i behagelige forhold (sitte, stå eller ligge). Før den invasive teknikken behandles hudområdet gjennom hvilket dioden settes inn, med et antibakterielt middel. Brukes til behandling av antiseptika. Helsearbeideren setter inn en diode og retter den til videre diagnose.

Under prosedyren opplever pasienten lite ubehag - det er hvordan dioder leser pulser av muskelvev. I begynnelsen av elektromyografi leses potensialet av musklene på en avslappet måte: Disse dataene vil danne grunnlaget for studiet av muskeltonen. I den andre fasen av prosedyren må pasienten spenne musklene: pulsen blir re-read.

Resultatene som ble oppnådd

Resultatene er et øyeblikksbilde (elektronisk bilde). Den første tilstanden i muskelvevet er vurdert av en spesialist som utfører diagnosen. Basert på hans mening gjør den behandlende legen en nøyaktig diagnose og foreskriver en effektiv behandling.

Pasienten selv deklarerer ikke resultatene av elektromyografi. Diagnostikeren er ikke forpliktet til utnevnelse av ytterligere terapi: han vurderer tilstanden til muskler og nerver som ligger i den studerte delen av kroppen.

Electromyogram ser ut som et kardiogrambilde. Den består av oscillasjoner: Amplituden til svingninger bestemmes av tilstanden til menneskelig muskelvev. Høyden og frekvensen av svingninger er viktig for diagnose.

Tolkning av resultatene

Dekoding av stillbildet begynner med en analyse av amplitude-svingninger. Normalt (gjennomsnittlig data) varierer størrelsen på svingninger fra 100 til 150 μV. Maksimal reduksjon setter hastigheten til 3000 μV. Verdien av indikatorene bestemmes av pasientens alder, muskelton i kropp og livsstil. Resultatene kan forvrenges av et stort kroppsfett (pasienter med fedme). Dårlig blodpropp påvirker resultatene oppnådd gjennom dioder.

Redusert amplitude indikerer muskelsykdommer. Jo lavere poengene er, jo vanskeligere graden av forsømmelse av patologi. I utgangspunktet reduseres amplituden til 500 μV, og deretter til 20 μV - i slike tilfeller trenger pasienten akutt sykehusinnleggelse. På den lokale EMG kan indikatorene forbli med maksimal rente (i slike tilfeller anbefales det å foreta ytterligere undersøkelser).

Sjeldne oscillasjoner indikerer giftige eller arvelige patologier. Samtidig er polyfasepotensialer løst på lokal elektromyografi. Med et stort antall døde fibre er muskelaktiviteten fraværende. En økning i amplitude (skarpe bølger) indikerer amyotrofi. Med utviklingen av myastheni, reduseres amplituden (etter muskelstimulering). Lav aktivitet (lav amplitude) på tidspunktet for belastning indikerer utviklingen av myotonisk syndrom.

Elektromyografi - hva det er og i hvilke tilfeller kan ikke uten denne studien

Elektromyografi er en studie rettet mot å studere den bioelektriske aktiviteten til muskelvev, noe som bidrar til å bestemme type, sted, natur skade på nervevev.

Metoden er uunnværlig for å identifisere ulike sykdommer i nervesystemet, uttrykt i endringer i funksjonaliteten og tilstanden til muskelfibre, særlig myopatier, myastheni, parese og deres differensiering fra hverandre.

rheotachygraphy

Ved påvisning av motorisk funksjonsnedsettelse, antagelig assosiert med lesjoner av nervesystemet i sine forskjellige deler, utpekes elektromyografi. Studien er basert på de registrerte bioelektriske potensialene, gjør det mulig å nøyaktig bestemme arten av bruddet (myelinopati, axonopati), stedet, nivået og graden av skade på nervevevet.

Hovedformålet med studien er differensialdiagnosen av patologier i samspillssystemet i nervesystemet og muskelsystemet: myastheni, muskeldystrofi, sykdommer der ødeleggelsen av motorneuronsene i sentralnervesystemet.

Elektromyografi spesifiserer forekomsten av skade på sensoriske fibre, tegn på degenerasjon av nervevev, årsakene til å redusere muskelvektens masse og egenskaper ved nevromuskulær overføring. Hvis skade på nervefibrene analyseres, beskadiget deres myelinskjede eller aksiale sylindere, påvirket bare røttene, nervestammen helt eller alle sammen.

Studien av EMG utføres ved hjelp av en spesiell enhet - elektromyograf. Funksjonene består i å registrere, forsterke og evaluere impulser mottatt fra en muskel i hvilemodus og sammentrekning.

I dag er det flere metoder for å utføre forskning:

1. Surface. Ved bruk av denne ikke-invasive metoden, er elektroder installert på hele overflaten av armer, ben, nakke, andre deler av kroppen, avhengig av skadeområdet. Det utføres for barn og pasienter med nedsatt blodviskositet. Det bidrar til å vurdere tilstanden til et stort område av muskelvev. Ulempen er imidlertid den relativt lave følsomheten. Ikke forårsaker smerte.
2. Nåle (lokal). Det utføres ved hjelp av en nålelektrode, som er en tynn nål som injiseres direkte inn i muskelvevet. Det regnes som mer informativ, da elektromyografen kommer i direkte kontakt med muskelen under studien. Metoden er invasiv. Elektroder kan installeres på ansiktet for å vurdere funksjonaliteten til de muskulære nervene og ansiktsmusklene.
3. Stimulans. Denne typen diagnose utføres ved bruk av nål- og overflateelektroder, noe som fører til at en ukontrollert pasient trekker muskler sammen. Brukes når det er mistanke om at nerve ledningsforstyrrelser oppstår.

Kun legen bestemmer hvilken type EMG som skal brukes til muskler. Valget avhenger av tilstanden til pasientens helse, samtidige sykdommer og gjeldende diagnose. I noen tilfeller anbefales det å utføre felles lokal og overfladisk diagnostikk.

Noen ganger, parallelt med elektromyografi, er en studie foreskrevet - electronuromyography. Denne metoden gir informasjon om hastigheten på passasjen av impulser langs perifere nerver. En ENMG av nedre ekstremiteter utføres for å vurdere tilstanden til sensoriske og motoriske fibre i forbindelse med skader og skader, ulike former for polyneuropati.

vitnesbyrd

Gjennomføring av elektrometomiografi av nedre ekstremiteter er indisert for pasienter som har nedsatt motoraktivitet, smerte, rask tretthet, muskel svakhet, nedsatt masse, hyppige spasmer, kramper, svekkelse av tone.

Undersøkelse ble vist for mistanke om skade eller naturlig dysfunksjon av det nervøse og muskulære vevet. Metoden for EMP gjør at du raskt kan bestemme komprimeringen av nervefibre, forekomsten av skader. Forskning utføres også for å kontrollere effekten av behandlingen.

Metoden brukes i kardiologi, nevrologisk praksis, onkologi, tannbehandling, for å avklare komplekse smittsomme sykdommer.

Blant de viktigste indikasjonene er notert multippel sklerose, Parkinsons sykdom, nevropati, polio, tunnel syndrom i øvre og nedre ekstremiteter. Det er utført for å avklare muskel dystoni, myasthenia, effekten av skade. Studien er også vist i tilfeller av mistanke om botulisme, et mikroslag, for å bestemme stadium av periodontal sykdom; når du utfører kosmetologiske operasjoner.

Kontra

ENMG av underekstremitetene utføres ikke hos pasienter som har epilepsi, ulike psykiske lidelser og hjertepacemakere.

Midlertidig kontraindikasjon er den akutte perioden av ulike sykdommer, for eksempel hypertensiv krise, anginaangrep. Det utføres ikke i forhold ledsaget av økt temperatur, i nærvær av sår eller annen skade på huden på de stedene der elektrodene er installert.

Undersøkelsen blir utsatt når det er umulig å avbryte administrasjonen av narkotika som har en sterk effekt på nervesystemet som helhet.

Needle electroneuromyography av nedre ekstremiteter er ikke indisert for pasienter med nedsatt blodviskositet, så vel som for de som er diagnostisert med smittsomme sykdommer som overføres via blod (hepatitt, HIV).

Denne metoden brukes ikke til å diagnostisere personer med høy smertegrense og barn under åtte år.

trening

Forskning krever ikke justering av dietten. Et unntak er anbefalingen om ikke å spise sjokolade, ikke å drikke kaffe, energi og andre drikker som inneholder koffein, 3 timer før prosedyren. Også ikke tillatt å røyke.

Omtrent seks dager før prosedyren blir pasienten bedt om å avbryte medisinen, som er rettet mot det neuromuskulære systemet.

Det er viktig for legen å advare om bruk av legemidler som reduserer blodviskositeten, samt om forhold som kan forstyrre å oppnå pålitelige resultater (ARVI, forverring av kroniske sykdommer).

oppførsel

Studien utføres i ambulante og ambulante innstillinger. Før prosedyren blir pasienten bedt om å signere en avtale om å gjennomføre det.

Pasienten sitter eller plasseres på en spesiell stol eller sofa. Under EMG kan han lyve, sitte, legge seg tilbake.

Steder der elektroder skal installeres, behandles med et antiseptisk middel, så er nål- eller overflatesensorer installert, koblet til en elektromyograf. Sistnevnte består av et opptakssystem og en forsterker. Enheten forsterker mottatte pulser en million ganger og registrerer dem grafisk.

Pasienten kan oppleve smerte hvis nålformede elektroder blir brukt.

For å etablere en mer nøyaktig diagnose under prosedyren blir personen bedt om å slappe av muskelen, deretter - gradvis belastning, først litt, deretter sterkere, til maksimal spenning er nådd. Noen ganger under eksamen spør de om å ta et dypt pust. I visse tilfeller er EMG vist i en tilstand av følelsesmessig opphisselse.

Gjennom studien registreres elektriske impulser, som, når de dekodes, svarer til avslapningstiden og muskelspenningen.

transkripsjon

Electromyogram vises på papir eller skjermen. Det er en graf som ligner et kardiogram. Ved analyse av resultatene blir frekvensen av biopotensialer, størrelsen på deres amplitude, typen av svingninger tatt i betraktning.

Avhengig av egenskapene registreres fire typer EMG.

Den første (mettede) er en manifestasjon av normen. Den er preget av raske, hyppige og foranderlige vibrasjoner (deres frekvensområde fra 50 til 100 Hz), som har et jevnt mønster. I ro, manifesterer elektrisk aktivitet svært lite, amplituden er lav. Sammentrekningen induserer rytmiske potensialer med en økning i amplitude. Et slikt elektromyogram kan bare gis ved normal funksjon av nerveceller.

Hvis det er en liten reduksjon i amplitude, snakker de om radikuloneuritt, myopati, sentral parese.

Den andre typen bestemmes ved å redusere frekvensen av svingninger (mindre enn 50 Hz), mens oscillasjoner av forskjellige frekvenser kan spores. Noen - med en frekvens på mindre enn 10 Hz, andre - 35 Hz. To subtyper er definert - chastokolny og urezhenny. Generelt er mønsteret ensartet. Slike resultater snakker til fordel for skade på nervesystemet på nivå av nevroner og nerveprosesser.

Den tredje typen (saliate) karakteriseres av skarpe fluktuasjoner med en frekvens på 4 til 10 Hz. Det er et tegn på lesjoner som forekommer på et ekstrapyramidalt nivå og manifesteres av endringer i tone og hyperkinesis.

Den fjerde typen er definert som "bioelektrisk stillhet". Han oppdager ikke tegn på elektrisk aktivitet i musklene, enten i en avslappet tilstand eller under kunstig stimulering. Resultatene angir nederlaget for alle eller nesten alle motorneuroner. Det feires med lammelse, snakker om muskelatrofi.

Hver sykdom er preget av sine egne egenskaper av EMG. Således, med nevropatier, observeres mer sjeldne oscillasjoner, og biopotensialene har forskjellige frekvenser og amplituder. Minimal muskulær aktivitet eller fullstendig fravær registreres når nevroner dør.

For spinal amyotrofi er en økning i amplitude av svingninger karakteristisk, og formen på bølgene har et spiss utseende. I spenningstilstanden registreres hyppige høy amplitudepotensialer.

I myotonia observeres en lav høyfrekvens amplitude under avslapning, etter sammentrekning. Tegn på muskel hyper-excitability er tydelig synlig på den lokale posten.

Myasthenia varierer først ved normal potensial, men etter en lang spenning blir amplituden redusert.

Parkinsons sykdom er representert ved rytmiske stiger i amplitude. Frekvensen og varigheten avhenger av plasseringen av lesjonen.

Faktorer som påvirker resultatene

Det er flere faktorer som kan påvirke resultatene av studien, gjør det upålitelig:

1. Motta narkotika som er rettet mot det neuromuskulære systemet. Disse inkluderer antikolinerge midler, muskelavslappende midler.
2. Blodproppssykdommer.
3. Vesentlig fett i elektrodens festepunkter.
4. Avstanden mellom de installerte elektrodene.
5. Nøyaktigheten som de er installert på.
6. Deres retning i forhold til muskelfibrene.
7. Manglende evne til pasienten til å følge medisinske instruksjoner.

komplikasjoner

Elektromyografi regnes som en sikker prosedyre. Først når man utfører nålforskning, oppstår det i enkelte tilfeller en blåmerke på stedet der punkteringen ble utført. Hematom går i gjennomsnitt i en uke. Det er ingen risiko for infeksjon, siden en steril nål brukes i studien. Hvis det oppstår smerte, kan det komprimeres på dette tidspunktet. I tillegg anbefales det å ta smertestillende midler.

Elektromyografi er en sikker informativ metode som brukes til å identifisere sykdommer knyttet til det neuromuskulære systemet. Det lar deg diagnostisere myastheni, parese, lammelse. Avhengig av hvilken type elektroder det er, er det invasivt eller ikke-invasivt. Studien avklarer arten av lesjonen, stedet, nivået, scenen.

Følgende kilder ble brukt til å forberede artikkelen:

Gusev E. I., Konovalov A. N., Skvortsova V. I. // Neurologi og neurokirurgi, red. Konovalova A.N., Kozlova A.V. - 2014.

Lukyanov M. V Klinisk elektromyografi. Historie og Utsikter // Neurologisk Journal - 2013.

Khitrov M. V., Subbotina T. I., Yashin A. A. Elektromyografi som en metode for å objektivere resultatene av fysisk rehabilitering av skader av muskel-skjelettsystemet til idrettsutøvere // News of Tula State University - 2012.