Hva er electroneuromyography

Electroneuromyography (ENMG) er en omfattende diagnose som brukes til å vurdere funksjonen av det perifere nervesystemet og skjelettmuskulaturen. Under prosedyren utføres studiet av den bielektriske aktiviteten til nerve- og muskelfibrene, identifisering av avvik i deres aktivitet og identifisering av områder med patologi.

ENMG-teknikken har flere varianter og veibeskrivelser, så det er enkelt for diagnosen å velge det beste alternativet som lar deg få det mest komplette nevrofysiologiske bildet av pasientens tilstand. Prosedyren krever ikke lang og kondensiv forberedelse, og tar heller ikke mye tid, noe som gjør det praktisk og behagelig for fagene.

ENMGs rolle i diagnosen

Som du vet, er hovedrollen i cellene i nervesystemet å gjennomføre bioelektriske signaler fra perifere reseptorer til hjernebarken og vice versa. Samtidig passerer nerveimpulser gjennom et stort antall nerveveier som består av hjerneneuroner og perifere nerver. Full funksjon av disse kjedene er kun mulig med det koordinerte arbeidet i alle individuelle seksjoner.

Eventuelle skader på selv et lite segment fører til brudd på nervefibrens evne til å gjennomføre elektriske impulser, noe som manifesteres i tap av visse fysiske evner. Tapet av nevrale forbindelser forårsaker utvikling av ulike typer sykdommer og er ledsaget av symptomer som signifikant reduserer pasientens livskvalitet.

Som regel, i strid med samspillet mellom nerveformasjoner av mennesker, gjelder følgende: ufrivillig muskelkontraksjon, nummenhet og svakhet i lemmer, nedgang i muskelmasse, økning i muskelmasse, etc. Med tilstedeværelsen av slike tegn er ENMG et uunnværlig diagnostisk verktøy som gjør det mulig å finne ut årsaken og det spesifikke området av den perifere nervesykdommen.

Elektronikkuromyografiteknikken, eller som det også kalles elektromyografi (EMG), inkluderer et bredt spekter av evner som gir:

  • registrering og analyse av indikatorer på fremkalte potensialer (VP) av muskler og nerveformasjoner (latent periode, amplitude, form, varighet av VP);
  • bestemme antall fungerende motorenheter (DE);
  • måling av impulsens hastighet (SPI) for sensoriske og motoriske perifere nerver;
  • bestemmelse av motor-sensoriske og craniocaudale koeffisienter, samt tilstedeværelsen av asymmetri og avvik fra normen.

Som et resultat av studien får legen tilstrekkelig data til å ta stilling til hensiktsmessig behandling av det berørte området eller å rette behandling til bruk av andre nervefibre. I diagnostisk praksis utforskes to komponenter i metodikken: elektromyografi - studiet av muskelens bioelektriske aktivitet i ro og under sammentrekning, og elektrokartografi - en vurdering av hastigheten der en elektrisk impuls passerer gjennom nerver. Den moderne algoritmen til prosedyren inneholder som regel begge metoder.

Essensen av diagnosen

Elektromyografi er basert på nervestimulering etterfulgt av en vurdering av EP-indikatorer registrert fra nerverstammen eller innerverte muskler. Eksponering av to nervesider som ligger i en viss avstand fra hverandre gjør det mulig for en å bestemme tiden det tar for signalet å passere mellom punktene som stimuleres. Dette prinsippet gjør det mulig å beregne IPN fra nevrale forbindelser.

Denne diagnosen er mye brukt til å studere de perifere nerver i øvre og nedre ekstremiteter. Ofte utføres for å vurdere funksjonene til ulnar, radial, median, tibial og peroneal nerver. I situasjoner hvor det ikke er mulig å utføre dobbel stimulering, kan en indirekte ide om STI oppnås som et resultat av måling av latent responsperiode ved å utføre en enkelt stimulering av ett punkt.

Den største hindring i dette tilfelle er plasseringen av funksjon under studiesteder, for eksempel, slik som muskel- og skjelett øvre lem nerve, femur, interkostal, ansiktsnerven, eller den brachial plexus. Reduksjon av amplituden av M-respons som indikerer den totale kapasiteten til musklene under gjentatt eksponering for nerve antyder tilstedeværelsen av neuromuskulær tretthet.

Kriteriet for å bekrefte tilstedeværelse av myastenisk syndrom (autoimmun sykdom ledsaget av muskeltretthet) er en progressiv minskning av M-responsen i frekvenstilbake 30-50 pulser / sek. I tillegg brukes farmakologiske tester for å diagnostisere nevromuskulær tretthet.

Pulsens bevegelseshastighet er direkte proporsjonal med størrelsen på nerveens diameter. Den uttrykkes i meter per sekund og er 6 ganger diameteren av nervefiberen, angitt i mikrometer. Det skal bemerkes at vevene som utgjør stammen har fibre med varierende grad myelinisering og diameter, derfor er dette forholdet ikke en absolutt verdi.

Forskningsgrupper

Electroneuromyography kan utføres ved flere teknikker, og praktiserbarheten av hver bestemmes av legen, basert på det kliniske bildet av pasientens tilstand. Den kombinerte varianten utføres ganske ofte, det vil si at forskningen utføres på to eller tre måter.

Dette gjør at legen kan spore alle mulige funksjoner og avvik i funksjonen av det perifere nervesystemet. Hittil har den nevrofysiologiske diagnosen i sin arsenal 3 typer ENMG-overflate, nål (lokal) og stimulering.

Overflate ENMG

Diagnose refererer til ikke-invasiv. Det utføres ved bruk av kutane elektroder, som tillater fiksering og etterfølgende evaluering av SLE med vilkårlige muskelkontraksjoner. Eventuell stimuleringsaktivitet under prosedyren er fraværende, derfor anses metoden som den enkleste i forhold til andre. Undersøkelse av dette prinsippet er relativt enkelt, noe som gjør det mulig å bli mye brukt til nesten alle kategorier av pasienter uten å forårsake ubehag.

Nåle (lokal) ENMG

Denne diagnostiske metoden brukes til å bestemme aktiviteten til muskelvev. I prosessen med å utføre prosedyren, blir tynne nåler av engangsbruk innført i muskelen, og deretter er funksjonelle parametere i musklene i hvile og sammentrekning løst. Nålelektromyografi gjør det mulig å bestemme graden av svekkelse av nevromotoriske apparater i perifere nerver, arten, omfanget og alvorlighetsgraden av patologien.

I en dynamisk studie er det mulig å spore effekten av den valgte behandlingen. Teknikken har to ubestridelige fordeler - det krever ikke store overflater, nålelektroder kan beveges fritt rundt kroppen, og lett utforsker de nødvendige områdene av nervefibre. Det er vellykket brukt til å identifisere primære muskulære patologier, som poliomyositis, myopati, myotonia etc.

Stimulering ENMG

Denne studien kan samtidig ha likheter med både de første og andre metodene beskrevet ovenfor. Det er om nødvendig, det utføres på overfladisk måte eller ved å sette inn nålelektroder i en muskel. Bare med denne ytterligere stimuleringen av nervefibrene vil det bli utført.

I løpet av studien vil legen kunne vurdere indikatorene:

  • motorresponser og hastigheten for forplantning av eksitasjon i motorneuroner;
  • sensoriske responser og utbredelseshastigheter av sensoriske nevroner;
  • reduksjonstest for å bestemme påliteligheten av overføring av nevromuskulære impulser;
  • Sena neurografiske reaksjoner: F-bølge, blink og H-refleks;
  • blink refleks og andre.

Takket være denne studien blir det lettere å diagnostisere et stort antall patologier i det perifere nervesystemet, for eksempel myasthenia gravis, mononeuropati, samt radikale forstyrrelser i sykdommer i ryggraden.

Indikasjoner for

Omfattende diagnostiske evner av teknikken gjør ENMG uunnværlig for identifisering og etterfølgende studie av mange sykdommer i perifere nerver. Så ved hjelp av denne undersøkelsen blir følgende patologier bestemt:

  • muskelatrofi og hypotrofi;
  • nedsatt mobilitet av armene og bena;
  • spontan muskel sammentrekning;
  • arvelige nevromuskulære sykdommer;
  • segmentale følsomhetsforstyrrelser;
  • konsekvensene av skader (blåmerker, brudd, kompresjon) i ryggmargen;
  • mistenkt brudd på motorens (laterale) horn i ryggmargenen;
  • neuro- og radikulopati, radikulær skade i osteokondrose;
  • infeksjoner, traumer, komprimering av det perifere, for eksempel den sciatic nerve;
  • ALS, vibrasjonssykdom, tunnelsyndrom, nervekompresjon, plexopati;
  • nerveskade i alkoholisme (polyneuropati), narkotikamisbruk, diabetes.

Til fordelene ved prosedyren kan du også legge til følgende: Til tross for at indikasjonene for ENMG er omfattende, er listen over kontraindikasjoner ubetydelig. Og det faktum at det kan utføres både for voksne og barn, gjør diagnosen nesten en universell måte å identifisere patologier på.

Når det er umulig å gjennomføre EMNG?

Kontraindikasjoner til diagnosen bestemmes individuelt for hver pasient. Studien kan være forbudt hvis tilgjengelig:

  • koagulasjonsforstyrrelser;
  • pacemaker;
  • blodforstyrrelser;
  • hjertepatologier;
  • av graviditet.

I tillegg kan i noen tilfeller gjennomføringen av prosedyren være teknisk vanskelig eller umulig, for eksempel ved hevelse av lemmen eller en fast, ikke-flyttbar longette. Pass på å advare legen om å ta medisiner som kan påvirke nervesystemet (muskelavslappende midler) og antikoagulantia. Siden de kan føre til forvrengning av resultatene.

Prinsipp for

I de fleste tilfeller utføres en fullstendig undersøkelse, inkludert ENG og EMG, det vil si funksjonene for overføring av impulsen langs nerver og muskuløs respons på dem er bestemt. I noen situasjoner, i stedet for M-responsen, blir signalet registrert i følsomme fibre. Prosedyren kan utføres både i en sittende eller liggende stilling og ta fra 15 minutter til en time, avhengig av antall teststeder.

For å oppnå en bioelektrisk reaksjon ved å påføre hud (overflate) elektroder, påføres effekten på forskjellige deler av nerveen til armene, beina, ansiktet. Signalet beveger seg gjennom nervefiberen og utløser muskelkontraksjon. Om nødvendig kan legen irritere den samme muskelen eller gjenta impulsen etter en viss tidsperiode.

Deretter behandles de registrerte dataene, og resultatet er en grafisk kurve som ligner et elektrokardiogram. Formen på linjene registrert i studien avhenger av antall sunne muskelvev og forskjellen mellom signalets hastighet gjennom nerven. SLEEP på de perifere nerver av stor størrelse skyldes myelinskedeens tilstand. Derfor er det i løpet av diagnosen mulig å finne områder der myelin er tynnet eller ødelagt.

Slike lesjoner finnes i multippel sklerose, akutt autoimmun polyradikulonuritt (Guillain-Barré syndrom). Når den inflammatoriske prosessen er redusert, blir myelin gradvis gjenopprettet, og STI øker. Ved skade på axon (lang prosess) eller sentralnervefibre, observeres et helt annet bilde. Hastigheten til signalet endres ikke eller reduseres noe, men antallet muskelområder som skal reagere på irritasjon (M-respons) avtar flere ganger.

Den elektriske aktiviteten til muskelfibre studeres når den blir utsatt for en nålelektrode. Det har utseende på en tynn nål og settes inn i en muskel, hvor resultatene må vurderes. Slike manipulasjoner er nesten smertefri, minner om en myggbit. Når en axon er skadet under prosedyren, registreres en uavhengig (spontan) fysisk aktivitet og en feilmatch i arbeidet til nerve og muskel er tydelig merket.

konklusjon

Electroneuromyography er en ganske enkel, informativ og sikker metode for undersøkelse. Den eneste komplikasjonen som kan forbli etter prosedyren, er en liten blåmerke ved innsettingspunktet til nålelektroden. Det er ingen risiko for å utvikle betennelse på dette stedet, siden bare sterile nåler brukes til forskning.

Negativ innvirkning på nervesystemet eller muskelsystemet diagnosen er ikke i stand til, fordi for implementeringen ved hjelp av elektriske utladninger med lav styrke. Derfor kan selv foreldre til små barn ikke være redde for de mulige konsekvensene av denne undersøkelsen.

rheotachygraphy

Elektromyografi (EMG) er en diagnostisk metode hvor eksperter vurderer funksjonell tilstand av skjelettmuskulaturen og endene av perifere nerver. Evaluering skjer ved nivået av deres elektriske aktivitet.

En slik undersøkelse gjør det mulig å bestemme fokus, utbredelse, alvorlighetsgraden og naturen til skade på muskelvev og nervefibre.

En elektromyograf brukes til EMG, en enhet som forsterker og registrerer biopotensialene til det neuromuskulære systemet. Moderne datautstyr registrerer til og med minimumsverdiene for elektriske impulser, leser automatisk amplitude og frekvens av perioder, og produserer også spektralanalyse.

Typer av prosedyre

Bilde 1: Prosessen med å gjennomføre en ikke-invasiv overflate EMG
Foto 2: nålinnsetting under invasiv elektromyografi

Etter type elektroder er EMG delt inn i to typer.

Overflate - registrerer bioelektrisk aktivitet på et bredt område av muskelen og utføres ved å påføre elektroder på huden (ikke-invasiv metode);

Lokal - brukes til å studere ytelsen til individuelle muskelelementer. For dette settes elektroder i form av meget tynne nåler direkte inn i muskelen (invasiv metode).

Begge metodene kan brukes både uavhengig og i kombinasjon med hverandre. Hvilken type elektromyografi som skal brukes i et bestemt tilfelle, bestemmes av legen: en nevrolog, en traumatolog, en resuscitator, etc.

Valg av metode avhenger av pasientens generelle tilstand, diagnose, samtidige sykdommer, alder, etc.

Indikasjoner for elektromyografi

Elektromyografi er en sikker og informativ prosedyre, lett tolerert av pasienter i alle aldre, til og med små barn. Det er derfor EMG er mye brukt i diagnosen ikke bare nevrologiske sykdommer, men også kardiologiske, smittsomme og onkologiske patologier.

De viktigste indikasjonene på elektromyografi er:

  • muskelsmerter, kramper, kramper eller svakhet;
  • multippel sklerose;
  • Parkinsons sykdom;
  • skader og blåmerker av perifere nerver og ryggmargen / hjerne;
  • polynevropati;
  • poliomyelitt (residual manifestasjoner);
  • nevropati av ansiktsnerven;
  • tunnel syndrom;
  • polymyositt;
  • myasthenia gravis;
  • botulisme;
  • microstroke;
  • muskuløs dystoni (brudd på tone).

EMG foreskrives før og gjentatte ganger i behandlingsprosessen for å vurdere effektiviteten av terapien. Lokal elektromyografi brukes også i kosmetologi for å fastslå den nøyaktige plasseringen av introduksjonen av Botox.

Kontra

EMG - en helt ufarlig prosedyre, men har fortsatt kontraindikasjoner som regnes som vanlig for de fleste diagnostiske studier.

  • akutte manifestasjoner av hjerte-og karsykdommer (angina eller hypertensiv krise);
  • psykisk lidelse;
  • epilepsi;
  • infeksjoner i akutt stadium;
  • Tilstedeværelse av en pacemaker.

Det er viktig! Lokal (nål) elektromyografi er ikke foreskrevet for dårlig blodpropp, økt smertefølsomhet og infeksjoner overført gjennom blod (hepatitt, HIV, etc.).

Forbereder EMG

Denne prosedyren krever ikke spesielle forberedende tiltak. Bare noen få poeng må være oppmerksom.

  • Mottak av legemidler som påvirker det neuromuskulære systemet (anticholinergika av muskelavslappende midler) bør stoppes 3-6 dager før planlagt dato for EMG;
  • Pass på å advare legen om bruken av antikoagulantia - legemidler som hemmer blodpropp (warfarin, etc.);
  • Innen tre timer før prosedyren er det forbudt å røyke og spise mat som er rik på koffein (cola, kaffe, te, sjokolade).

Metodikken i

Elektromyografi utføres på poliklinisk basis. Varigheten av prosedyren er fra 30 minutter til 1 time.

Pasienten i en spesiell stol har en utsatt stilling, sittende eller halvt sittende. Hudområdene som er i kontakt med elektroden behandles med et antiseptisk middel. Deretter blir elektroder koblet til elektromyografen overlappet eller satt inn i muskelvev.

Først og fremst blir biopotensialene til en muskel i en avslappet tilstand registrert. Da må det være langsomt anstrengt - i øyeblikket er impulser også registrert. Oscillasjonene av biopotensialer vises på en dataskjerm og registreres samtidig på papir eller magnetiske medier i form av "hoppende" tenner og bølger (lik ECG).

Legen har mulighet til å evaluere resultatene av undersøkelsen umiddelbart, men det tar fortsatt litt tid å dechifisere og avklare diagnosen.

EMG dekoding

Hovedindikatorene for bioaktivitet (oscillasjoner) - amplitude, frekvens og frekvens - i den normale 100-150 μV (ved begynnelsen av muskelkontraksjonen) og 1000-3000 μV (ved høyde av sammentrekningen). Men disse tallene kan variere for forskjellige mennesker, da de er direkte avhengig av en persons alder og graden av hans fysiske utvikling.

Det er viktig! Forstyrrelsen av EMG-resultatet kan skyldes eksisterende blødningsforstyrrelser eller for tykt fettlag på elektrodens applikasjonssted.

Reduserte svingninger kan observeres i primære patologier: myosit eller progressiv muskeldystrofi.

En nedgang i oscillasjoner er karakteristisk for en total lesjon i det perifere nervesystemet. Deres fullstendige fravær indikerer en massiv ødeleggelse av nervefibre.

Spontan aktivitet ("palmetry rytme") registreres i arvelig patologi av ryggmargsneuroner.

Myotoniske syndromer (for sakte muskelavslapping etter sammentrekning) manifesteres av høyfrekvent bioaktivitet og myasthenisk (muskelsvikt, økt muskelmasse) - ved økende reduksjon av svingninger.

Ved parkinsonisme er det periodiske brudd på aktivitet, de såkalte "fullysene", hvor hyppigheten og varigheten avhenger av lokaliseringen av det patologiske fokuset.

Den mest nøyaktige og korrekte dekoding av elektromyogrammer vil kun bli utført av en lege som har de nødvendige kvalifikasjonene.

Komplikasjoner etter EMG

Hvis elektromyografi ble utført ved hjelp av nålelektroder, kan et lite hematom dannes ved punkteringsstedet. Denne blåmerke forårsaker ikke ubehag for pasienten, med unntak av en liten ømhet i kort tid.

Siden i løpet av prosedyren blir alle krav til renhet og sterilitet observert, er komplikasjonene av en smittsom natur etter EMG praktisk talt ikke løst.

Det er ikke flere negative konsekvenser denne prosedyren har, og derfor anses det å være helt trygt.

Sammen med elektromyografi, er en annen diagnostisk metode, elektronikkurografi (APG), mye brukt, med hvilken frekvensen av elektrisk ledningsevne estimeres av nerver.

Begge disse studiene tillater deg å få nok informasjon til å etablere riktig diagnose og planlegge et effektivt behandlingsregime. Men komplementere hverandre gir de det mest komplette bilde av sykdommen på undersøkelsestidspunktet, noe som øker pasientens sjanser til fullstendig gjenoppretting og gjenoppretting av funksjonsnedsettelser.

Elektromyografi: hva er det, indikasjoner og kontraindikasjoner

Elektromyografi er en diagnostisk metode som gjør det mulig å evaluere den bioelektriske aktiviteten til muskler, på grunnlag av hvilken det kan konkluderes om den funksjonelle tilstanden til nerven som innerverer den skadede muskelen. Denne studien vil hjelpe en spesialist til å bestemme lokalisering og utbredelse av lesjonen, alvorlighetsgrad og natur av skade på muskler og perifere nerver. Om hva som utgjør elektromyografi, hva er indikasjonene og kontraindikasjonene for denne studien, samt tiltak for å forberede seg på det og metodologien til prosedyren vi vil diskutere i vår artikkel.

Elektromyografi: essensen av metoden

Denne studien utføres ved hjelp av et spesielt apparat - elektromyograf. I dag er det et helt datasystem som registrerer muskelbiopotensialer, styrker dem, og evaluerer deretter dataene.

Elektroder registrerer muskelpotensialer og overfører dem til elektromyografen. Enheten forsterker signalet og sender det enten til en dataskjerm som et bilde, eller til et oscilloskop for senere opptak på papir.

Det er visse normer for elektrisk aktivitet av musklene, noe som indikerer deres tilfredsstillende funksjon. Hvis indikatorer for elektromyogrammer er utenfor rammen av disse normer, snakker de om noen sykdom i muskelen selv eller av den perifere nerve som innerverer den.

Typer av elektromyografi

Avhengig av hvilken type elektroder er elektromyografi delt inn i overflate (global) og lokalt.

  • Overfladisk er en ikke-invasiv studie, og lar deg registrere aktiviteten til musklene i sitt store område.
  • Ved utførelse av lokal elektromyografi setter en elektrode i form av en tynn nål inn perkutant inn i muskelen. Dette er en invasiv teknikk som brukes til å studere funksjonen til individuelle muskelelementer.

Hver type prosedyre har sine egne indikasjoner, og derfor bør spørsmålet om hvilken av dem som skal brukes, bestemmes av den behandlende lege. Ofte foreskrives begge typer elektromyografi på samme tid.

vitnesbyrd

Elektromyografi kan tilordnes en pasient hvis han har følgende symptomer, eller hvis følgende sykdommer mistenkes:

  • en følelse av svakhet i musklene;
  • hyppig intens muskel smerte;
  • hyppig tråkking av muskler, kramper;
  • Parkinsons sykdom og syndrom;
  • ALS (amyotrofisk lateral sklerose);
  • myoklonus;
  • myasthenia gravis;
  • polymyositt;
  • nedsatt muskelton (dystoni);
  • traumatiske skader på perifere nerver eller organer i sentralnervesystemet - hjernen eller ryggmargen;
  • multippel sklerose;
  • botulisme;
  • Restvirkninger etter å ha lidd poliomyelitt;
  • nevropati av ansiktsnerven;
  • tunnel syndromer;
  • radikulopati med ryggmargskader eller ryggmargsbråk;
  • polynevropati;
  • essensiell tremor;
  • i kosmetologi, for å identifisere områder av kroppen der Botox skal administreres.

Som regel utføres elektromyografi gjentatte ganger til samme pasient. Den første undersøkelsen er på diagnosetrinnet før behandlingsstart, og videre - i løpet av behandlingen for å vurdere effektiviteten.

Er det noen kontraindikasjoner?

Generelt er elektromyografi en helt sikker, ufarlig og smertefri studie, tillatt selv for pediatriske pasienter. For implementeringen er det imidlertid kontraindikasjoner som er vanlige for mange diagnostiske prosedyrer:

  • akutte smittsomme eller ikke-smittsomme sykdommer;
  • epilepsi eller annen organisk patologi i sentralnervesystemet;
  • psykiske sykdommer, særlig de som pasienten ikke i tilstrekkelig grad kan kontrollere seg og utføre visse handlinger;
  • akutt kardiovaskulær patologi (hypertensive krise, angina angrep, akutt stadium av myokardinfarkt og andre);
  • pacemaker;
  • Hudfeil, pustulære utbrudd på stedet med tilsiktet eksponering.

Separat er det verdt å nevne kontraindikasjoner for lokal (nål) elektrostimulering, som er:

  • Tilstedeværelsen av infeksjoner som overføres gjennom blodet (HIV / AIDS, hepatitt, etc.) i emnet;
  • sykdommer i blodkoagulasjonssystemet med økt blødning (hemofili og andre);
  • høy individuell smertefølsomhet.

Elektromyografi: forberedelse til studien

I motsetning til mange andre diagnostiske metoder er det ingen spesielle forberedende tiltak for elektromyografi. Men når du planlegger å gå for forskning, er det verdt å vurdere følgende punkter:

  • slutte å ta medisiner som påvirker nervesystemet eller muskelsystemet;
  • Noen timer før elektromyografi spiser ikke mat som øker spenningen (som sjokolade, kokain, te, kaffe, energidrikker).

Hvis du på grunn av somatisk sykdom må ta daglige blodpropper, må du informere legen din om dette.

Hvordan utføre elektromyografi

Studien kan gjennomføres både i ambulante og ambulante innstillinger. Under det er pasienten i en komfortabel sittestilling, halvt sittende eller liggende. Helsepersonell behandler huden som kommer i kontakt med elektrodene, antiseptisk og påfører muskelen å bli undersøkt elektroder koblet til elektromyografen. Under innsetting av en nålelektrode i en muskel, føles en person en ikke-intensiv smerte.

På begynnelsen av studien registreres potensialene til den avslappede muskelen, hvoretter de ber pasienten om å sakte strekke den, og på dette tidspunktet blir også impulser registrert.

Rekordet mottatt - elektromyogrammet - blir vurdert av en spesialist i diagnostikkrommet, og overfører deretter rapporten til pasienten eller direkte til den behandlende legen.

transkripsjon

Electromyogram ser litt ut som et elektrokardiogram. Det bestemmer svingningene (oscillasjoner) med forskjellig amplitude, frekvens og frekvens. Når muskelen begynner å trekke sammen, er størrelsen på amplitude av disse svingningene omtrent 100-150 μV, og i tilstanden maksimal sammentrekning - 100-3000 μV. Disse indikatorene er direkte avhengig av personens alder og hans fysiske utvikling. Forvreng resultatet kan et tykt lag av subkutan fettvev på området for forskning og sykdommer i blodkoaguleringssystemet.

  • Myositis, muskeldystrofi og andre primære muskelsykdommer forårsaker en reduksjon i amplituden til svingninger i henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen (i opprinnelig trinn opptil 500 μV og i terminalfasen - til og med opptil 20 μV med maksimal excitasjon). På den lokale EMG samtidig er antallet potensialer innenfor det normale området, men deres amplitude og varighet reduseres.
  • I tilfelle av polyneuropatier av noe slag - toksisk, metabolisk, arvelig overflate-elektromyografi registrerer en nedgang i svingninger, samt enkelte biopotensialer av forskjellig amplitude og frekvens. På den lokale EMG er polyphase visualisert relativt normale biopotensialer. Hvis de fleste av nervefibrene er døde, er muskelaktiviteten minimal eller mangler helt.
  • Spinal amyotrophies på lokal EMG er preget av en økning i amplitude av svingninger, med skarpe bølger. Med overflateelektromyografi bestemmes fascikulasjoner i hvile, og med uttalt muskelspenning indikerer den såkalte "picket gjerdetrytmen" potensialer med høyfrekvens og amplitude.
  • Myastheni på EMG er preget av en reduksjon i amplitude av svingninger under gjentatt rytmisk stimulering av muskelen.
  • Myotoniske syndrom forårsaker lav amplitude og høyfrekvent elektrisk aktivitet under muskelavslapping etter sammentrekning, som gradvis fades bort. Lokal electromyography registrerer muskel hyper-excitability - forekomsten av en hel rekke biopotensialer etter introduksjon av en elektrode inn i den.
  • Essential tremor og Parkinsons sykdom ser på overflaten EMG, som en serie av rytmiske "volleys" for å øke amplitude av svingninger og dens påfølgende reduksjon. Varigheten og frekvensen av slike fullføringer avhenger direkte av hvor den patologiske prosessen er lokalisert.

Er det noen komplikasjoner?

Som nevnt ovenfor er elektromyografi en absolutt sikker diagnostisk metode for emnet, så det vil ikke føre til noen negative konsekvenser. Det eneste er at i tilfelle av en lokal type prosedyre i punkteringsområdet, er det noen ganger dannet et lite hematom som kan ledsages av ikke-intensiv smerte. Denne blåmerke i 100% av tilfellene i 7-10 dager passerer uavhengig og uten spor.

Elektromyografi brukes ofte i forbindelse med en lignende studie av nervefunksjonen - elektrokirurgi. Disse diagnostiske metodene utfyller hverandre og tillater spesialisten å se hele bildet av en sykdom.

Presentasjon om temaet "Begrepet elektromyografi som en diagnostisk prosess":

EMG undersøkelse: hva er det?

Den diagnostiske evnen til moderne medisin er imponerende. Og hvis slike metoder for undersøkelse som radiografi eller datatomografi er allment hørt, forkorter EMG eller ENMG forkortelsene. Hva er elektromyografi?

rheotachygraphy

Klassisk elektromyografi er registreringen av muskelbiopotensialer. Når det utføres, registreres elektroaktiviteten til muskelfibrene i form av et elektromyogram.

For første gang ble metoden testet i 1907, men den oppnådde bare praktisk distribusjon i trettiårene av forrige århundre. Hvordan fungerer EMG?

Hvis muskelen er i ro, er det umulig å trekke handlingspotensialet fra det. Men selv med en liten reduksjon av enheten registreres bioelektriske bølger.

Deres svingningsfrekvens er gjennomsnittlig fra 5 til 19 per sekund, og amplitude er ca. 100 μV. Med en sterk reduksjon kan handlingspotensialene nå 3000 μV. I tillegg blir de mye mer intense og lengre.

Det bør tas i betraktning at de abstrakte potensialene ikke er relatert til en enkelt muskelfiber, men til en motorenhet (DE) - deres gruppe, som er innervert av en ryggmargsneuron eller kranialnerv.

Det er disse bioelektriske strømmer som fjernes fra muskulaturen som reflekterer sin funksjon, samt tilstanden til nervefibrene. Det finnes flere typer EMG.

Typer av EMG

EMG hvor biopotensialene til DE-settet er skrevet kalles totalt. Moderne klassifisering identifiserer 4 av sin type:

  1. Elektromyografi med raske svingninger i det bioelektriske potensialet og varierende amplitude. Denne typen EMG kan registreres hos friske mennesker, så vel som i ulike myopatier, parese og radikulopati. Men med patologi vil amplituden til svingninger reduseres.
  2. EMG med redusert oscillasjonsfrekvens, når individuelle svingninger kan spores godt. Dette skjer i inflammatoriske prosesser og lesjoner av nevroner.
  3. Opptak av hyppige svingninger - i form av fullys vil oscillasjonsfrekvensen være fra 5 til 10 Hz, men varigheten er 80-100 ms. Karakteristisk for ekstrapyramidal hypertonus og hyperkinesis (voldelige bevegelser).
  4. Fraværet av fremkalte potensialer er den såkalte bioelektriske stillheten i musklene. Det er resultatet av kjærligheten til motorneuronene, det er funnet i sløret lammelse.

Bioelektriske potensialer kan skyldes ulike typer muskelstimulering.

Typer stimulering

For at et bioelektrisk potensial skal oppstå i muskelen, må det stimuleres. Det er ulike muligheter for stimulering - fra direkte til refleks.

Den mest studerte muskelresponsen som respons på nerveirritasjon. I henhold til dette er følgende typer elektriske svar - M, H og F - skilt. De avviger nøyaktig hvilke nervefibre - motor eller følsomme - som stimulatoren virker på.

Siden den elektromyografiske praktiske betydningen er ganske stor, har kapasiteten utvidet over tid, og kombinert forskning har vist seg.

Moderne retninger

Egentlig EMG - i ro og i bevegelse - kalles global elektromyografi. Elektroururografi og stimulering EMG er mer moderne. Svært ofte blir disse to retningene kombinert i en, som kalles elektrouromyografi, eller ENMG.

Electroneuromyography inkluderer stimulering av nervefibre, mottak av et svar i form av fremkalte potensialer og opptak på papir eller andre medier.

Den klassiske EMG er imidlertid fortsatt den mest informative metode for forskning. Den har gode diagnostiske evner.

Diagnostiske evner

I moderne nevrologi og nevrokirurgi er det elektromyografi som gir et stort bidrag til diagnosen av mange sykdommer i nervesystemet. Det kan brukes til å skille mellom patologier:

  • nerver;
  • muskel;
  • motor nevroner;
  • neuromuskulær overføring.

Elektromyografi gjør det lettere for leger å utføre en differensialdiagnose, da det gjør det mulig for oss å skille mellom de viktigste årsaks- og patogenetiske faktorene. EMG under undersøkelsen av pasienten er i stand til å identifisere følgende problemer:

  1. Skader på sensoriske nervefibre.
  2. Den neurogene karakteren av redusert muskelstyrke.
  3. Primær myopati (nederlag av muskulaturen selv).
  4. Forstyrrelse av nevro-muskulær overføring.
  5. Rebirth av nervefibre.
  6. Denervering.
  7. Skader på myelinskede av nerver og deres aksiale sylindere.

vitnesbyrd

Listen over indikasjoner for denne studien er ganske stor. EMG er informativ i følgende sykdommer i nervesystemet:

  • Traumatisk lesjon av muskler og nerver.
  • Skader på hjernen og ryggmargen, spesielt når de klemmes eller knuses.
  • Polynevropati.
  • Nevritt.
  • Degenerative prosesser i ryggraden - osteokondrose, intervertebral brokk, spinal stenose.
  • Multiple sklerose.
  • Syringomyelia.
  • Vibrasjons sykdom.
  • Muskulære patologier (myastheni, myopati og myosit).
  • Parkinsons sykdom.

Siden antall lesjoner i det perifere nervesystemet har vokst de siste årene, kommer elektrometomyografi til redning. Det brukes ofte i studien av musklene i armene og bena.

ENMG lar deg bekrefte følgende sykdommer:

  • Perifer nevropati.
  • Tunnelsyndrom.
  • Kompresjon av nerverøtter og endinger.
  • Inflammatorisk prosess.

Metodikken i

Selv om beskrivelsen av denne forskningsmetoden noen ganger virker skremmende, er det i praksis enklere å bruke elektromyografi.

Som regel brukes den klassiske versjonen med nålelektroder. Dette er den største ulempen ved studien - det kan forårsake ubehag for pasienten.

Siden en nålelektrode må settes inn i en muskel for å utføre stimulering og oppnå biopotensialer, forårsaker det noen ganger smerte for en person.

Imidlertid er nålen selv liten og ikke i stand til å forårsake noen betydelig skade. Men det er veldig viktig før prosedyren forklarer pasienten teknikken til å holde og roe ham ned.

Noen ganger brukes for registrering av biopotensialer elektroder som er montert på huden, men informasjonsinnholdet i denne studien er lavere.

Kontra

Enhver prosedyre har visse kontraindikasjoner. Electromyography har en liten liste over restriksjoner. Det er vanskelig å holde i følgende tilfeller:

  1. Alvorlig fedme. På grunn av utviklingen av subkutan fett vil tilgangen til nålelektroden til muskelen være vanskelig.
  2. Problemer med blodpropp, hemofili.
  3. Sterk undertrykkelse av immunitet - på grunn av den minst mulige, men likevel eksisterende risikoen for infeksjon i kroppen.
  4. Cachexia, alvorlig onkopatologi.
  5. Psykisk sykdom, nålelaterte fobier.

Spesiell forberedelse av pasienten EMG krever ikke. Det eneste legen må kontrollere er inntak av visse stoffer som påvirker nevromuskulær overføring. Før elektromyografi må de bli kansellert.

EMG er en svært informativ og lovende forskningsmetode som lar deg diagnostisere mange sykdommer i nervesystemet og muskelsystemet.

Elektromyografi (EMG)

Elektromyografi (EMG) er en moderne metode for å diagnostisere aktiviteten til muskelvev. Teknikken brukes til å bestemme funksjonelle evner av nerver, muskler og myke vev. Ved hjelp av EMG er graden av skade etter traumer diagnostisert eller dynamikken til langvarig behandling av muskelvev bestemt.

Essensen av metoden

Elektromyografi er en forskningsmetode som bestemmer lokalisering av mulig skade. Hvis fokuset på betennelse er i mykt vev, utføres ingen røntgendiagnostikk: EMG viser alvorlighetsgraden av sykdommen, de karakteristiske egenskapene ved skade på muskelvevet og perifere nerver.

For diagnosen brukes apparat - elektromyograf. Enheten består av et komplett datasystem som er i stand til å registrere visse signaler (biopotensialer) av muskelvev. Ved bruk av enheten oppstår biopotensial forsterkning, noe som gjør det mulig å bestemme graden av bløtvevsskade uten kirurgisk diagnostisk operasjon.

Dioder er koblet til datasystemet, som registrerer avvik fra normen. Ved hjelp av apparatet forsterkes signalet, og et bilde vises på skjermen som viser tilstanden til det muskulære vev og perifere nerver i den undersøkte kroppsregionen. Moderne enheter viser bildet direkte på skjermen, mens elektromyografen i den gamle generasjonen fanger de mottatte impulser på papir.

Under normal drift opprettes en viss impuls av musklene - det er endring av impuls (avvik fra normen) som fikser enheten under diagnostikken. Legen analyserer det resulterende bildet, som lar deg identifisere skade og patologi av muskler eller nerver.

Rekke EMG

Moderne enheter er forskjellige i typer gjennomføringsdioder: rekkevidden av slike deler bestemmer nøyaktigheten av de oppnådde resultatene. Brukt 2 typer enheter for overflate og lokal undersøkelse. Global diagnose er ikke-invasiv måte (kontaktløs) og lar deg se aktiviteten til muskelvev i et stort område av kroppen. Denne typen diagnose brukes i tilfeller der årsaken til smerte eller skade i musklene er ukjent. Undersøkelse av et stort område gjør at vi kan spore dynamikken i behandlingen av kroniske sykdommer.

Lokal EMG utføres ved hjelp av kontaktmetoden: elektroden settes inn direkte i testdelen. Fordelen av kroppen er bedøvet og behandlet med desinfeksjonsmidler. Det er en tynn nålelektrode som gjør en minimal punktering. Den invasive teknikken er egnet for å undersøke en liten del av muskelvevet.

Valg av metode avhenger av legenes resept. Indikasjonene for EMG er pasientklager, skader og skader som påvirker en persons tur og bevegelse. I noen tilfeller, for den nøyaktige diagnosen av problemet, er to typer EMG tildelt samtidig: lokal og global.

Muligheten til EMG

En sikker prosedyre brukes til å undersøke en pasient som lider av muskelsmerter. EMG brukes som en selvstendig eller hjelpeprosedyre. Muskel svakhet og kramper er en vanlig årsak til å kontakte en spesialist.

Hvis det ikke er noen ekstra symptomer i pasienten, er en sikker og enkel prosedyre foreskrevet av legen. EMG er indikert for barn og eldre mennesker som finner det vanskelig å flytte. Det er tilrådelig å gjennomføre elektromyografi før konkurransen eller tung fysisk anstrengelse.

Indikasjoner for prosedyren

Direkte indikasjon for EMG er smertsyndrom. Plutselig eller hyppig muskelsmerter er et alarmerende tegn som umiddelbart skal reagere på. Intense muskelsmerter og muskelkramper krever ytterligere undersøkelse av muskelvev. Ved hjelp av EMG-prosedyren bekreftes diagnosene: myasthenia gravis, myoklonium eller amyotrofisk sklerose. Elektromyografi er foreskrevet for mistanke om polymitose.

Det anbefales å diagnostisere musklene i tilfelle tap av deres tone (dystoni) eller etter skade på perifere nerver. Skader på sentralnervesystemet, hjernen eller ryggmargen er årsaken til en fullstendig undersøkelse av muskelvev ved bruk av EMG.

Diagnose er foreskrevet med innføring av dioder for mistanke om multippel sklerose, for botulisme, etter å ha lidd poliomyelitt. Ved nevropati av ansiktsnerven eller tunnelsyndromet, brukes invasiv elektromyografi. Den direkte avtale til prosedyren er sykdommer: spinal brokk eller tremor. For sikker introduksjon av Botox brukes pre-EMG.

Pasienten tildeles det nødvendige antall prosedyrer som ikke skader nabolaget vev. Den første undersøkelsen skjer ved den første fasen av diagnosen før behandling. Under behandling utføres EMG gjentatte ganger. For å forhindre elektromyografi brukes til voksne og barn.

Direkte kontraindikasjoner

I alt er elektromyografi en sikker prosedyre som foreskrives til pasienter av forskjellige kjønn og aldersgrupper. Harm EMG forårsaker ikke. Smertefulle opplevelser under innføringen av diodene fjernes ved hjelp av lokalbedøvelse. Prosedyren er tillatt å diagnostisere selv barn med muskelproblemer.

Kontraindikasjoner til prosedyren:

  • smittsomme sykdommer med uttalt symptomer;
  • ikke-kommuniserbare kroniske sykdommer;
  • epilepsi;
  • en sykdom i sentralnervesystemet som kan forstyrre undersøkelsen av muskelvev;
  • psykiske lidelser (en invasiv prosedyre utføres spesielt nøye for pasienter med psykiske funksjonshemninger);
  • akutt hjertesvikt;
  • angina pectoris;
  • tilstedeværelsen av en elektrostimulator;
  • sykdommer i huden.

I de fleste tilfeller er kontraindikasjoner knyttet til nålprosedyren. Metoden er ikke tildelt til pasienter med sykdommer som overføres gjennom blodet - AIDS, smittsomme sykdommer, hepatitt. For personer med blodpropp, er EMG uønsket.

Nålinnsetting skjer med minimal blødning, men en enkel prosedyre kan være et problem for personer med blodplateforstyrrelser. Hemofili er en direkte kontraindikasjon for invasiv diagnose. En individuell smertegrense er en kontraindikasjon for EMG.

Mulige komplikasjoner

EMG er en sikker undersøkelsesmetode. Advarsler er relatert til helbredelse av sår, som dannes på stedet for introduksjon av dioden. Hematom dannet ved punkteringsstedet varer i 10-15 dager. Huden trenger ikke ekstra behandling etter punkteringen.

Hvis en EMG foreskrives i forbindelse med andre prosedyrer, forteller legen deg om begrensningene og forsiktighetene etter prosedyren. I tillegg er elektrouromyografi foreskrevet, noe som gjør det mulig å fullstendig vurdere graden av skade.

Kontraindikasjoner til den ekstra diagnostiske metoden er de samme som for elektromyografi.

Forbereder EMG

I den lange forberedelsen av EMG trenger ikke. Før utnevnelsen av prosedyren tas hensyn til detaljene for implementeringen: før elektromyografi, psykotrope stoffer eller medisiner som påvirker nervesystemet, blir stoppet. Før prosedyren begynner (noen timer før EMG), bør man ikke spise mat eller drikke energidrikker. Koffein, sjokolade og te er utelukket.

Hvis pasienten i løpet av behandlingen tar medisiner som påvirker blodproppene, må du også konsultere legen din før prosedyren. Eventuelle kontraindikasjoner tatt i betraktning før diagnostikkens start. EMG utføres i nærvær av foreldre til små barn.

Faser av prosedyren

Prosedyren utføres i ambulante og ambulante innstillinger. Under en EMG må pasienten være i behagelige forhold (sitte, stå eller ligge). Før den invasive teknikken behandles hudområdet gjennom hvilket dioden settes inn, med et antibakterielt middel. Brukes til behandling av antiseptika. Helsearbeideren setter inn en diode og retter den til videre diagnose.

Under prosedyren opplever pasienten lite ubehag - det er hvordan dioder leser pulser av muskelvev. I begynnelsen av elektromyografi leses potensialet av musklene på en avslappet måte: Disse dataene vil danne grunnlaget for studiet av muskeltonen. I den andre fasen av prosedyren må pasienten spenne musklene: pulsen blir re-read.

Resultatene som ble oppnådd

Resultatene er et øyeblikksbilde (elektronisk bilde). Den første tilstanden i muskelvevet er vurdert av en spesialist som utfører diagnosen. Basert på hans mening gjør den behandlende legen en nøyaktig diagnose og foreskriver en effektiv behandling.

Pasienten selv deklarerer ikke resultatene av elektromyografi. Diagnostikeren er ikke forpliktet til utnevnelse av ytterligere terapi: han vurderer tilstanden til muskler og nerver som ligger i den studerte delen av kroppen.

Electromyogram ser ut som et kardiogrambilde. Den består av oscillasjoner: Amplituden til svingninger bestemmes av tilstanden til menneskelig muskelvev. Høyden og frekvensen av svingninger er viktig for diagnose.

Tolkning av resultatene

Dekoding av stillbildet begynner med en analyse av amplitude-svingninger. Normalt (gjennomsnittlig data) varierer størrelsen på svingninger fra 100 til 150 μV. Maksimal reduksjon setter hastigheten til 3000 μV. Verdien av indikatorene bestemmes av pasientens alder, muskelton i kropp og livsstil. Resultatene kan forvrenges av et stort kroppsfett (pasienter med fedme). Dårlig blodpropp påvirker resultatene oppnådd gjennom dioder.

Redusert amplitude indikerer muskelsykdommer. Jo lavere poengene er, jo vanskeligere graden av forsømmelse av patologi. I utgangspunktet reduseres amplituden til 500 μV, og deretter til 20 μV - i slike tilfeller trenger pasienten akutt sykehusinnleggelse. På den lokale EMG kan indikatorene forbli med maksimal rente (i slike tilfeller anbefales det å foreta ytterligere undersøkelser).

Sjeldne oscillasjoner indikerer giftige eller arvelige patologier. Samtidig er polyfasepotensialer løst på lokal elektromyografi. Med et stort antall døde fibre er muskelaktiviteten fraværende. En økning i amplitude (skarpe bølger) indikerer amyotrofi. Med utviklingen av myastheni, reduseres amplituden (etter muskelstimulering). Lav aktivitet (lav amplitude) på tidspunktet for belastning indikerer utviklingen av myotonisk syndrom.

ENMG undersøkelse (electroneuromyography) - hva er det?

Electroneuromyography er en metode for instrumentell diagnostikk ved hjelp av hvilken kontraktiliteten til muskelfibre og tilstanden til nervesystemet fungerer. Ved hjelp av elektrouromyografi utføres differensialdiagnose ikke bare i organiske og funksjonelle patologier i nervesystemet, men det er mye brukt i kirurgisk, oftalmologisk, obstetrisk og urologisk praksis.

Det er to metoder for å gjennomføre denne studien:

Neuromyografi - denne teknikken utføres ved hjelp av et spesielt apparat som registrerer handlingspotensialet fra muskelfibrene i fasen av økt muskelaktivitet. Handlingspotensialet av hva det er, er et mål på styrken av nerveimpulsen fra nerve til muskel. Som regel har hver muskel sitt eget grenseaksjonspotensiale, dette skyldes dets styrke og lokalisering i menneskekroppen. I lys av forskjellene i potensialer i forskjellige muskelgrupper, etter registrering av alle potensialer, blir de oppsummert.

Elektroururografi utføres ved bruk av et apparat som registrerer hastigheten der en nerveimpuls beveger seg mot vevet.

Hva er formålet med elektrometomyografi?

Menneskekroppen er i stand til å fungere bare på grunn av nervesystemet, som er ansvarlig for motoren og sensorisk funksjon.

Nervesystemet er delt inn i perifert og sentralt. Alle reflekser og bevegelser som en person utfører, styres av sentralnervesystemet.

Med patologien til en bestemt forbindelse i nervesystemet er det et brudd på overføringen av impulser gjennom nervefibrene til muskelvevet, og som et resultat et brudd på deres kontraktile aktivitet. Kjernen i teknikken består i å registrere disse impulser og bestemme et brudd i en eller annen forbindelse i nervesystemet.

Når nerven stimuleres, registreres den kontraktile evnen til enkelte muskelgrupper, og omvendt, når musklene er begeistret, registreres det neuromuskulære systemets evne til å reagere på stimuleringen.

Studien av den cerebrale cortex funksjonelle evne utføres irritasjonsanalysatorer lydhør, visuell og taktil følsomhet. Reaksjonen av sentralnervesystemet registreres på anordningen.

ENMG refererer til de mest informative metodene for å diagnostisere sykdommer forbundet med parese eller lammelse av lemmer, samt sykdommer i muskelskjelettet og artikulasjonsapparatet i menneskekroppen. Ved hjelp av elektrouromyografi utføres diagnostikk i de tidlige stadier av utvikling av patologi, noe som bidrar til rettidig implementering av terapeutiske tiltak.

Ifølge resultatene av studien er det mulig å bedømme hvordan impulsen passerer langs nerveenden, og hvor et brudd oppstod i nervefiberen.

Etter diagnosen kan du bestemme slike egenskaper av lesjonen som:

  • lokus av lesjonen (systemisk eller fokal patologi);
  • patogenetisk karakteristisk for utviklingen av sykdommen;
  • virkningsmekanisme av den etiologiske faktoren av patologi;
  • hvor vanlig er sykdomsfokuset;
  • vurdere graden av skade på nerve og muskelfibre;
  • stadium av sykdommen;
  • dynamisk forandring i nervøs og kontraktil aktivitet.

Enmg lar deg også overvåke endringer i pasientens tilstand under behandling og effektiviteten av visse behandlingsmetoder. Ved hjelp av denne diagnostiske metoden kan man overvåke tilstanden til sentrale og perifere nervesystemet og muskelsystemet.

Måter å utføre forskning

Det er tre måter å diagnostisere:

  1. Overflateelektroder for registrering av pulser er installert på huden, over den studerte muskelen. Egenheten ved teknikken er at den utføres uten kunstig irritasjon av nerven, med fysiologisk funksjon.
  2. Nålmetoden refererer til kategorien av invasive inngrep der nålelektroder settes inn i muskelen for å registrere intensiteten av dens stimulering.
  3. Metoden for stimulering av nervefiberen er, som den var, blandet, siden hud og nål-type elektroder brukes til dette formål. Forskjellen mellom denne metoden er at stimulering av nerver og muskler er nødvendig for diagnose.

Medisinske indikasjoner for diagnose

Diagnostikk av sykdommen ved hjelp av elektromyografi er indisert for slike sykdommer som:

  • Radikulitt er en sykdom av nevrologisk karakter som utvikler seg som et resultat av brudd på integriteten eller komprimeringen av motoren og sensoriske røtter i ryggmargen ved deformerte vertebrale legemer.
  • Syndrom nerve kompresjonsben eller sener i musklene.
  • Arvelige eller medfødte sykdommer i strukturen og funksjonen av nervefibre, traumatisk mykvevskader, kroniske sykdommer i bindevevet og diabetes.
  • Sykdommer som er forbundet med ødeleggelsen av myelinens skjelett.
  • Onkologiske formasjoner i ryggmargen og hjernen.

I tillegg til de ovennevnte sykdommene, kan nevromyografi også utføres med følgende symptomer:

  • følelsesløs følelse i lemmer;
  • smerte under motoraktivitet.
  • økt tretthet i lemmer;
  • sårdannelse på huden;
  • følsomhet for taktile stimuli;
  • deformerte endringer i bein og artikulær system;

I hvilke tilfeller er diagnosen kontraindisert?

Neuromyografi er kontraindisert ved overdreven stimulering av nervøsitet og sykdommer forbundet med kardiovaskulær patologi.

Neuromyografi er absolutt kontraindisert for epileptisk aktivitet i hjernen, stimulering av nervesystemet kan utløse utviklingen av det neste angrepet.

Før du starter en diagnostisk prosedyre, bør den behandlende legen være oppmerksom på egenskapene i deres historie, dette kan skyldes tilstedeværelse av proteser eller pacemakere, med kroniske sykdommer, psykiske lidelser eller graviditet i de tidlige stadiene av svangerskapet.

Når du forbereder studiet, er det nødvendig å ikke konsumere i 3-4 timer ha sterke te, alkoholholdige stoffer, for ikke å ta medisinske preparater med stimulerende virkning.

Varigheten av diagnosen er ca. 60-70 minutter, avhengig av metoden for opptak av elektriske impulser. Overfladisk og nåltype-undersøkelse er mer informativ hvis pasienten er i liggende tilstand. Elektroder settes inn i overflaten av huden eller inn i muskelen og indikatorene registreres. Tilbakelent stilling er å foretrekke fordi anordningen ikke registrerer ytterligere impulser fra muskelfibrene. Etter å ha utført en diagnostisk teknikk, kan pasienten føle seg en viss ubehag og følelsesløshet.

Hvordan tolke resultatene av studien?

Kun spesialutdannede, kvalifiserte spesialister kan evaluere og dechifisere diagnostiske indikatorer for nevromyografi. Når man mottar resultatene, sammenligner legen resultatene som er oppnådd med normen, evaluerer graden av avvik og etablerer en foreløpig diagnose av en bestemt patologi. For visuell vurdering av endringer i muskel og nervøsitet, dannes et spesielt grafisk bilde. Endringer i det grafiske bildet kan være individuelle og avhenge av type sykdom.

Denne diagnostiske teknikken utføres i spesialiserte avdelinger med funksjonell diagnostikk i henhold til anbefalingen fra den behandlende legen. Prosedyren utføres flere ganger i henhold til behovet for dynamisk overvåkning av tilstanden til det menneskelige nervesystemet og muskelsystemet.

Feil prosedyre kan oppstå gjennom følgende faktorer:

  1. Ikke pasientens ønske om å oppfylle visse krav som er nødvendige for diagnostiseringsmetoden.
  2. Tilstedeværelsen av sykdommer som kan påvirke resultatet av studien;
  3. Feil elektrode plassering;
  4. Tilstedeværelsen av objekter under eller i nærheten av elektrodene, som forhindrer ledningen av en elektrisk impuls fra enheten.
  5. En historie med psykisk sykdom.

Alle de ovennevnte problemene i diagnosen kan provosere feil diagnose, og påvirke den videre gjennomføringen av behandling og gjenoppretting av pasienten.

Beslektede videoer

KONTROLLER DIN HELSE:

Det tar ikke mye tid, ifølge resultatene får du en ide om helsen din.