Muskuloskeletalsystemet er et viktig system i kroppen, slik at en person kan bevege seg fritt, beskytte seg selv og utføre andre viktige funksjoner for produktiv samhandling med miljøet. Det er alltid ubehagelig når en del av skjelettet, det være seg ledd, muskler eller bein, lider av sykdommer. Tross alt er motorfunksjonen svekket, og som vi vet er bevegelse liv. En sykdom som epikondylitt i albueforbindelsen påvirker spesielt livskvaliteten.

Vinkelbøylen er en anatomisk formasjon mellom bein på skulder og underarm. Den består av tre ledd mellom skulder, albue og radiale bein, omgitt av en enkelt artikulær veske, som dannes av tett bindevev. Innsiden er fellesvæsken.

Funksjonelt gir leddet underarmsbevegelser som flekk, forlengelse, rotasjon oppover (supinasjon) og rotasjon nedover (pronasjon). Bevegelsene skyldes arbeidet i musklene, som ved hjelp av senene er festet til epikondylene på skulderen - disse er benete fremspring designet spesielt for å fikse senene. Senene har elastisitet - de er i stand til å ta den tidligere formen etter å strekke seg. Men denne evnen er litt sent på tiden, det vil si etter den mekaniske belastningen på senen, blir den strakt for en kort periode. Hvis den mekaniske kraften i denne perioden virker igjen, så strekker den allerede modifiserte senen seg, og det har rett og slett ikke tid til å gjenopprette. Gitt at blodtilførselen til senen er ganske ubetydelig sammenlignet med for eksempel muskler, blir gjenoppretting av fibre med konstant last av samme type redusert. Dette kan føre til dannelse av mikroskader, samt endringer i strukturen av epikondylen. Epikondylitt utvikler, bokstavelig talt - en betennelse i en epikondyl.

Epikondylitt av albuen - en sykdom som forekommer vanligvis som et resultat av fysikalske overbelastninger og overstrekk i sene, karakterisert ved forstyrrelse av den normale struktur i epicondyle, periost og sener, og klinisk manifesterte smertesyndrom.

Illustrasjonen viser en semi-arketypisk albuefeste, synlige tårer i tilknytning av senen til epikondylen.

Epicondylitt kan være eksternt og internt, med nederlaget i senene fra utsiden, ansvarlig for forlengelsen av albueforbindelsen, og fra innsiden, ansvarlig for flekk. Mer vanlig er ekstern epikondylitt, med samme frekvens hos menn og kvinner, hovedsakelig hos personer eldre enn 30-35 år.

Årsaker til albue-epikondylitt sutava

Følgende faktorer kan provosere utviklingen av epikondylitt:

1. Sport. Hyppig belastning, langvarig trening, monotone bevegelser fører alltid til at sprekker dannes i senene og i epichellene i skulderen, noe som forårsaker degenerative endringer i sener. Albueforbindelsen påvirkes oftest under profesjonelle yrker i slike idretter:
- tennis - er preget av ekstern epikondylitt, kalt "tennis albue",
- golf - preget av intern epikondylitt, kalt "golferens albue",
- vektløfting, vektløfting, barbelløvelser.

2. Skader. I omtrent 25% av alle tilfeller fører betydelige skader i albueområdet videre til utviklingen av epikondylitt.

3. Konstant overbelastning av muskler i skulder og underarm hos pasienter med bestemte yrker. For eksempel lider pianister, drivere, maskinister, melkekunstnere, malere, gipsere, snekkere, massører, bærere og sømmer ofte av epikondylitt.

4. For å fremme fremveksten av sykdommen, kan konstant bære tunge sekker, husarbeid aktivitet så som saging av trevirke, malingoverflater, og andre. Tilstedeværelsen i en pasient med medfødt dysplasi av bindevev kan også bidra til degenerative forandringer i albue sener predisposisjon på grunn av den begynnende endring i strukturen av forbindelsesgarn.

Symptomer på en albueepikondylitt

Den viktigste manifestasjonen av epikondylitt er smerte i muskler i skulder og underarm. Smerten er av en annen natur - brennende, vondt, trekkende, kjedelig eller skarp, og gir til hånden. Når en ekstern epikondylitt smerte oppstår når du prøver å rette underarmen, og når det indre når det bøyes i albuefugen.

Symptomer, som regel, vises gradvis - først er det ubehag og ubehag under anstrengelse på det berørte lemmet, og deretter i ro. Noen ganger skjer store skuddpine plutselig uten forstyrrelser. Ofte er smertsyndromet så uttalt at pasienten finner det vanskelig å riste hender med en venn, ta et glass, hold en skje mens du spiser eller utfører andre husholdningsfunksjoner.

Med strømmen er det akutte, subakutte og kroniske typer sykdommen. For det akutte stadium av epikondylitt er preget av angrep av smerte under trening og i ro. Når prosessen går ned, er smerten bare forstyrret under arbeidet med hånden og forsvinner i løpet av resten - dette er et subakutt stadium. Hvis behandlingen ikke er startet i tide, og symptomene vedvarer i tre måneder eller lenger, snakker de om dannelsen av kronisk epikondylitt i albuefugen.

I tillegg til smerte, er det en følelse av følelsesløp i det berørte lemmet, en følelse av å stikke eller krype. Aktive bevegelser i albuefugen er vanskelige, mens passiv bøyning og forlengelse av underarmen av en annen person eller en sunn hånd ikke forårsaker smertefulle opplevelser.

Diagnose av epikondylitt

Hvis symptomer ligner epikondylitt vises, bør du konsultere en traumatolog eller ortopedist.

For å etablere en diagnose er spørsmålet om og undersøkelse av en pasient av en lege avgjørende, siden det ikke er avvik i blodprøver, og det er ingen endringer på alarmenes røntgenbilder. Noen ganger oppdaget radiologisk tegn på kalsiumavsetninger i seneområdet, men som regel i det avanserte stadium av epikondylitt, og bare i 10% av tilfellene.

Undersøkelsen klargjør arten av klager, problemer knyttet til yrket og idretten, samt varigheten av symptomene og deres tilknytning til belastningen på lemmen.

Ved undersøkelse gjennomføres følgende funksjonelle tester:

- Welts test. For å holde den, må du strekke armene fremover foran deg og skru opp og ned de åpne håndflatene på begge hender samtidig. På den berørte siden er det et lag fra et sunt lem når du utfører bevegelser.
- Mobilitetstest. Legen reparerer pasientens albue, snu hånden til siden. Han foreslår videre at pasienten vri hånden i motsatt retning, overvinne motstanden til legenes hånd. Når epikondylitt oppstår sterkt smertefølelse.

Hvis du mistenker en epicondylitis bør elimineres sykdommer som artrose og artritt i albuen, en brukket arm og skulder epicondyle. De er preget av tegn som ikke observeres i epikondylitt, for eksempel:

- Passive bevegelser i ledd med leddgikt og leddgikt er skarpt smertefulle,
- det er hevelse og rødhet i huden i fellesområdet,
- i blodprøver, inflammatoriske elementer, økt C av reaktivt protein, positive reumatologiske tester for revmatisme, reumatoid artritt og andre er bestemt,
- ultralyd av leddene bestemmes av effusjon i leddhulen, det vil si inflammatorisk væske,
- når røntgenbilder av skjøten artrose vises interarticular at avstanden og endring i artikulære overflater av ben og brudd - benet integritet brudd og mulig forskyvning av benfragmentene.

Hvis legen har foreskrevet ytterligere undersøkelsesmetoder, og med hjelp av dem, har ingen slike tegn blitt identifisert, så har pasienten mest sannsynlighet for epikondylitt. Men i de fleste tilfeller trenger pasienten ikke en slik undersøkelse for diagnose.

Epikondylittbehandling

For å oppnå størst effektivitet blir kompleks behandling av epikondylitt anvendt, som inkluderer følgende områder. For det første er det komplett resten av leddet i minst 7 dager, deretter medisin og fysioterapi.

Narkotika terapi.

I tillegg til å skape hvile for den berørte lemmen og midlertidig nektelse i 7 til 10 dager fra typen aktivitet som forårsaket utviklingen av sykdommen, foreskrives legemidler:

- steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) - diclofenac (Ortophenum), nimesulid (kjenne), ibuprofen (Ibuprom), meloksikam (movalis, Mataro), etc., blir brukt to ganger daglig for tabletter og tre til fire ganger daglig for salver, geler og plastere på albuen felles, løpet av minst 10 - 14 dager. Tabletter brukes sjelden, da salver har en ganske god effekt med vanlig bruk.

- glukokortikosteroider, som også har en sterk antiinflammatorisk effekt (GCS) - diprospan (betametason), hydrokortison og prednison. De påføres som en enkelt intramuskulær injeksjon i albueforbindelsen, i fravær av effekt, er gjentatt administrering mulig etter flere dager, men ikke mer enn to injeksjoner per behandlingsforløp,

- lokalbedøvelse - lidokain, ultrakain og andre. Brukes også som en injeksjon for å eliminere smerte.

Fysioterapi prosedyrer

Disse behandlingene har god effekt. Inflammet og skadet vev er en gunstig effekt av fysiske metoder, noe som fører til forbedret blodtilførsel og metabolisme i cellene, og helingsprosessen skjer mye raskere. Tilordnet kursbehandling i 7 - 10 dager. Søk på:

- pulserende magnetisk terapi - effekten av lavfrekvente magnetiske pulser på albueforbindelsen,
- paraffin- og ozoceritt-applikasjoner på albueområdet,
- diadynamisk terapi - eksponering for elektrisk strøm med forskjellig polaritet,
- elektroforese ved bruk av hydrokortison eller novokain - dyp ensartet gjennomtrenging av de aktive stoffmolekylene i det berørte vevet,
- eksponering for infrarød laserstråling
- Kryoterapi - eksponering for en strøm av tørr kald luft.

Ortopediske hjelpemidler

Som allerede nevnt, for å helbrede og redusere ubehagelige symptomer, bør det opprettes et beskyttelsesregime for lemmer på den berørte side. For dette formål brukes en elastisk bandasje, et skjerf-type bandasje, en ortose ("armbånd") som fester armen i den øvre tredjedel av skulderen. Med et uttalt smertesyndrom kan en gipsskinne brukes på fellesområdet. Alle disse tiltakene bidrar til å gi lemmer den mest fysiologiske stillingen i ro og redusere belastningen på sener og muskler.

Ortose for å fikse muskler i eksternene i underarmen.

Medisinsk gymnastikk med epikondylitt

Det brukes til å gjenopprette funksjonen av sener og muskler. Utnevnt av en lege av fysioterapi i fravær av smerte i albuen når det akutte stadiet av prosessen reduseres. Følgende to til tre minutters øvelser kan utføres hver to ganger om dagen:

- pasienten skifter vekselvis og utvider hendene, holder underarmene bøyd på brystnivå,
- bøyning og forlengelse av underarmene i begge hender separat,
- alternativ rotasjon av underarmene i forskjellige retninger,
- pasienten knytter hendene i en lås og gir bøyning og forlengelse av underarmene i begge hender sammen,
- pasienten omfavner hånden med sin gode hånd og begynner å sakte bøye den ved håndleddet, holder den i en posisjon med maksimal fleksibilitet i noen sekunder,
- øvelser "saks" - horisontale bølger med armer forlenget fremover vekselvis rett over venstre og omvendt.

Eventuell øvelse bør bare brukes som foreskrevet av legen som utfører behandlingen, siden en tidlig start på trening kan skade de fortsatt ukonstruerte senene, noe som fører til enda mer overstretching.

Tradisjonelle metoder for behandling av epikondylitt

De har tilleggsverdi i terapi og bør kun brukes av pasienten etter samråd med behandlende lege. Velprøvde slike metoder for tradisjonell medisin:

- Salve av comfrey gress, honning og vegetabilsk olje i andeler av en til en. Olje kan erstattes med lard eller bivoks. For tiden kan denne salven kjøpes på apoteket. Den påføres over natten i syv dager eller mer.

- Varmepresse fra leire. 200 gram kosmetisk leire kjøpt på apoteket, blandet med varmt vann, sett på albuen, vikle med flere lag av gasbind og ullstoff. Komprimering har en effekt som ligner på effekten av fysioterapi. Ikke bruk i akutt stadium. Den påføres tre ganger om dagen, hver gang kompresjonen skal holdes på armen i minst en time, erstatte den med en ny del av blandingen når den avkjøles.

- Komprimer fra alkoholholdig tinktur av hestesorrel, hvis besvær er ved langvarig infusjon (minst 10 dager). Fremstilt ved å blande knuste blader, etylalkohol og vann.

- Hyppig rubbing av fellesområdet med neseblader, som du må forkjøle.

Kirurgisk behandling av epikondylitt

Kirurgisk behandlingsmetode brukes ganske sjelden, når det gjelder forsømt epikondylitt, når konservativ kombinationsbehandling ikke hjelper pasienten til å kvitte seg med smertefulle smerter i hånden i seks måneder eller mer. Deretter utføres en slik operasjon - et lite snitt gjøres på baksiden av underarmen og legen kutter senen, hvorpå den suger huden over såret.

Restaurering av lemfunksjoner kan starte en til to uker etter operasjonen.
En slik operasjon kan utføres ved hjelp av en punktering i stedet for et snitt - en artroskopisk teknikk under kontroll av spesielle enheter, artroskop.

Livsstil

I tilfelle at det er uakseptabelt for en pasient å endre yrke, må han følge en rekke enkle regler for å forhindre påfølgende episoder av epikondylitt i albue ledd. Så når du spiller sport, må du trene i spesielle ortoser, og før du starter trening, bør du "varme opp" og gjøre litt oppvarming, noe som gjør det mulig å forbedre blodtilførselen til muskler og sener. Når monotone bevegelser i leddet ofte skal ta pauser og massere albueområdet før arbeidet starter.

I tillegg bør skader unngås, tilstrekkelig oppmerksomhet bør rettes mot riktig og fullstendig ernæring, og å lede en sunn livsstil.

Komplikasjoner og prognose for epikondylitt

På grunn av det faktum at sykdommen er lett behandles, utvikler komplikasjoner ekstremt sjelden, og prognosen er gunstig. Ved langvarig fravær av behandling kan albuebursitt utvikle seg - betennelse i synovialmembranen, noe som kan forårsake mange ubehagelige opplevelser og kreve kirurgisk inngrep.

epicondylitis

Epicondylitt er en degenerativ inflammatorisk sykdom i vevet i albue ledd. Den utvikler seg på steder for festing av sener på indre og ytre overflater av underarmen til henholdsvis de indre og ytre epicheller av humerus. Gitt lokaliseringen skiller mellom ekstern og intern epikondylitt. Ekstern epikondylitt blir observert 7-10 ganger oftere enn intern. Sykdommen utvikler seg gradvis og påvirker hovedsakelig middelaldrende pasienter. Årsaken er repeterende mikrotraumas på grunn av overbelastning av underarmens muskler. Epicondylitt manifesteres av smerte i albueforbindelsen, forverres av forlengelse (med ekstern epikondylitt) og med grep (med intern epikondylitt). Behandling er vanligvis konservativ. Prognosen er gunstig, i de fleste tilfeller reagerer sykdommen godt på terapien.

epicondylitis

Epicondylitt er en degenerativ-dystrofisk prosess i området ved å knytte senene til underarmens muskler til nesekylen av humerus og vevene som omgir disse senene. Avhengig av lokaliseringen, manifesteres den av lokal smerte på den ytre eller indre overflaten av albueforbindelsen. Utviklet som følge av kronisk overbelastning av underarmens muskler. Diagnosen av en epikondylitt er laget på grunnlag av karakteristiske kliniske data. Behandlingen er konservativ, prognosen er gunstig.

Elbow epicondylitis er en av de vanligste sykdommene i muskel-skjelettsystemet. Samtidig er det ikke mulig å nøye vurdere forekomsten av sykdom, siden et stort antall pasienter på grunn av milde symptomer ikke går til leger. Sykdommen utvikler seg vanligvis mellom 40 og 60 år, mens den høyrehendte personen ofte påvirker høyre og venstrehåndet person venstre hånd.

Årsaker til epikondylitt

Den ytre (laterale) epikondylitt kalles tennisspillers albue, siden denne sykdommen ofte observeres i tennisspillere. Men mye oftere utvikler sykdommen på grunn av faglig aktivitet. Årsaken til epikondylitt er stereotyp, stadig repeterende bevegelser - forlengelse av underarmen og rotasjonen utover. Ekstern epikondylitt påvirker ofte massører, byggearbeidere (malere, tømrere, murere), traktorførere, milkmaids og handymen. Sykdommen utvikler ofte hos menn.

Intern (medial) epikondylitt, som også kalles golferens albue, oppstår med repeterende bevegelser med lav intensitet og utvikler seg overveiende hos personer som er involvert i lett fysisk arbeid - sømstresser, typister, etc. Sykdommen er vanlig hos kvinner.

Årsaken til epikondylitt og faktisk, og i et annet tilfelle er kronisk overbelastning. Som et resultat av gjentatte mikrotraumer i senevevet utvikler en degenerativ prosess, ledsaget av betennelse i det omkringliggende vev. Små arr blir dannet, som ytterligere svekker motstanden til senen for stress, noe som i sin tur øker antall mikroskader.

I noen tilfeller oppstår symptomene på epikondylitt etter en direkte skade. Medfødt svakhet i ligamentapparatet øker risikoen for å utvikle denne sykdommen og forårsaker dens mer alvorlige kurs.

Symptomer på epikondylitt

Ved lateral epikondylitt er det tydelig lokal smerte langs albuens felles ytre overflate, som oppstår når hånden er forlenget og roterer utover. I studien av muskelstyrken bestemmes av svekkelsen av musklene på sårsiden under rotasjon av børsten utover og motstand mot grep. Teksten på kaffekoppen (smerte når du prøver å løfte en kopp fylt med væske fra bordet) er vanligvis positiv. Ved trykk på sidekondylen bestemmes det av en klar, men ikke akutt smerte.

I medial epikondylitt er smerte lokalisert på den indre overflaten av albue leddet. I studien av muskelstyrke, er det en svekkelse av musklene på sår side når du griper. Revealed økt smerte når pronasjon i riktig vinkel og bøyer underarmen med motstand. Palpasjon bestemmes av smerte og indurasjon i den nedre delen av medialepikondylen. Melkingstest (økt smerte i etterligning av melking) er positiv.

Diagnose og differensial diagnose av epikondylitt

Diagnosen av en epikondylitt er laget på grunnlag av pasientens klager og data om ekstern undersøkelse. Ytterligere forskning er vanligvis ikke nødvendig. Differensiell diagnose av epikondylitt utføres med sykdommer i albueforbindelsen selv (aseptisk nekrose av leddflater, leddgikt) og tunnelsyndrom: (cubitalt kanal syndrom - klemning av ulnar nerve og runde pronator syndrom - klemming av medianen). Vanligvis er diagnosen enkel.

Med leddgikt oppstår smerte i albuefuglområdet, og ikke i epikondylområdet, mens det er mer "uskarpt" og ikke lokalisert i et veldefinert område. Fleksjonskontrakt hos albuefugen kan utvikle seg. Når nervesvikt, nevrologi og dets karakteristiske nevrologiske symptomer blir observert - det er brudd på følsomhet innen innervering og en reduksjon i styrken til de innerverte musklene.

Hvis epikondylitt utvikler seg hos unge, bør det felles hypermobilitetssyndrom (GMS) på grunn av medfødt svakhet i bindevevet utelukkes. For å gjøre dette undersøker legen livets historie, tar hensyn til forekomsten av forstøvninger, tendinitt, akutt og kronisk artralgi og ryggsmerter. I tillegg kan tilstedeværelsen av HMS indikere langsgående og tverrgående flatfoot, samt en økning i felles mobilitet.

Ytterligere undersøkelsesmetoder for diagnostisering av epikondylitt blir vanligvis ikke brukt. I noen tilfeller, for å utelukke traumatisk skade (brudd på epikondylen), utføres radiografi. Hvis differensial diagnose er vanskelig, kan epikondylitt og tunnel syndrom administreres av MR. Hvis det er mistanke om betennelse i leddene, utføres en blodprøve for å utelukke tegn på akutt betennelse.

Epikondylittbehandling

Behandling av epikondylitt utføres på ambulant basis av en traumatolog eller ortopedisk kirurg. Ordningen og metoder for behandling av epikondylitt bestemmes ut fra alvorlighetsgraden av funksjonelle lidelser, sykdommens varighet, samt endringer i muskler og sener. De viktigste målene med behandling:

• Eliminering av smerte.
• Restaurering av blodsirkulasjon i det berørte området (for å sikre gunstige forhold for restaurering av skadede områder).
• Gjenopprett hele spekteret av bevegelse.
• Gjenopprett styrken av musklene i underarmen, advarsel om atrofi.

Hvis smertsyndromet i epikondylitt er mildt, og pasienten vender seg til legen hovedsakelig for å finne ut årsaken til ubehagelige opplevelser i albueforbindelsen, vil det være nok å anbefale pasienten å følge beskyttelsesregimet - det vil si å følge nøye med sine egne følelser og utelukke bevegelser der det er smerte.

Hvis en pasient med epikondylitt engasjerer seg i sport eller hans arbeid er forbundet med større fysisk aktivitet på underarmens muskler, er det nødvendig å sikre resten av det berørte området en stund. Pasienten er gitt en sykliste eller anbefales å midlertidig slutte trening. Etter forsvinning av smertebelastningen kan gjenopptas, begynner med minimum og gradvis økende. I tillegg anbefales pasienten å finne ut og eliminere årsaken til overbelastningen: se sportsmodus, bruk mer komfortable verktøy, endre teknikken for å utføre visse bevegelser, etc.

Ved alvorlig smerte i det akutte stadium av epikondylitt er kortsiktig immobilisering nødvendig. En lett gips eller plast Longuet påføres albuefugen i en periode på 7-10 dager, festet den bøyde albueforbindelsen i en vinkel på 80 grader og henger armen på skjerfforbindelsen. Ved kronisk epikondylitt anbefales pasienten å fikse albuen og underarmen med elastisk bandasje om dagen. Om natten må bandasjen fjernes.

Hvis symptomer på epikondylitt oppstår etter en skade, bør du påføre en forkjølelse (ispakke innpakket i et håndkle) til det berørte området i løpet av de første dagene. Fysioterapi er foreskrevet for pasienter som lider av epikondylitt i den akutte perioden: ultralyd, fonophorese (hydrokortison-ultralyd), paraffin, ozokeritt og Bernard-strømmer.

Smertsyndromet i epikondylitt er forårsaket av den inflammatoriske prosessen i bløtvev, derfor har denne sykdommen en viss effekt ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. NSAIDs blir brukt lokalt, i form av salver og geler, siden betennelse i epikondylitt er lokal. Utnevnelsen av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer oralt eller intramuskulært i moderne traumatologi med epikondylitt blir ikke praktisert på grunn av deres manglende effektivitet og uberettiget risiko for bivirkninger.

Ved vedvarende smerte, ikke svekkelse i 1-2 uker, utfører terapeutisk blokkasjon med glukokortikosteroider: betametason, metylprednisolon eller hydrokortison. Det bør være oppmerksom på at når man bruker metylprandizolon og hydrokortison i løpet av den første dagen, vil det bli en økning i smerte på grunn av vevsresponsen på disse legemidlene.

Glukokortikosteroid stoffet er blandet med et bedøvelsesmiddel (vanligvis lidokain) og injiseres i området med maksimal smerte. Med ekstern epikondylitt er valget av injeksjonsstedet ikke vanskelig, blokkaden kan utføres i pasientens stilling, både sitte og ligge. Ved intern epikondylitt blir pasienten plassert på sofaen med forsiden nedover med armene forlenget langs kroppen for å utføre blokkaden. Denne posisjonen sikrer tilgjengeligheten til den indre epikondylen og, i motsetning til sitteposisjonen, utelukker utilsiktet skade på ulnarnerven under prosedyren.

På slutten av den akutte fasen av epikondylitt foreskrives pasienten elektroforese med kaliumjodid, novokain eller acetylkolin, UHF og oppvarmingskompresser på det berørte området. I tillegg, fra dette punktet, vises en pasient med epikondylitt, remedial gymnastikk - gjentatt kortvarig forlengelse av hånden. Slike bevegelser bidrar til å øke elastisiteten i bindevevstrukturer og redusere sannsynligheten for påfølgende mikrotraumas. I utvinningsperioden foreskrives massasje og mudterapi for å gjenopprette bevegelsesområdet og forhindre muskelatrofi.

Med konservativ terapi uten bruk av glukokortikosteroider, er smertesyndrom med epikondylitt vanligvis helt eliminert innen 2-3 uker, mens i blokkeringer - innen 1-3 dager. I sjeldne tilfeller observeres vedvarende smerte, som ikke forsvinner selv etter injeksjoner av glukokortikosteroidpreparater. Sannsynligheten for et slikt kurs øker med kronisk epikondylitt med hyppige tilbakefall, felles hypermobilitetssyndrom og bilateral epikondylitt.

Ved kronisk epikondylitt med hyppige eksacerbasjoner anbefales det at pasienten slutter å trene eller bytte til en annen jobb, noe som begrenser belastningen på underarmmusklene. Hvis smertsyndromet vedvarer i 3-4 måneder, anbefales kirurgisk behandling - utrydding av de berørte områdene i senen i tilknytning til beinet.

Operasjonen utføres på en planlagt måte under generell anestesi eller ledningsbedøvelse. I den postoperative perioden påføres en longet, suturer fjernes etter 10 dager. Deretter foreskrives restorativ terapi, som inkluderer fysioterapi, massasje og fysioterapeutiske prosedyrer.

Årsaker, typer, symptomer og behandling av albueepikondylitt

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Den albue epicondylitt er en betennelse i stedet for festing av sener i underarmens muskler til humerus. Som et resultat av virkningen av uønskede faktorer, øker hummeros periosteum i epikondylområdet (en eller to), og videre blir vevet i senen og brusk ødelagt.

I 80% av tilfellene sykdommen er yrkes opprinnelse (dvs. syke mennesker i visse yrker som stadig lastet skulder), og i 75% av tilfellene, griper den høyre hånd. På grunn av alvorlig smerte i underarmen og albuen og svakheten i musklene, mister personen sin evne til å jobbe, og uten rettidig behandling muskler atrofi.

Behandling av epikondylitt i albueforbindelsen er ganske lang (fra 3-4 uker til flere måneder), men vanligvis behandles sykdommen med hell. De viktigste behandlingsmetodene er fysioterapi og livsstilsjustering. En ortopedist eller kirurg behandler denne sykdommen.

Videre i artikkelen lærer du: hvorfor sykdommen oppstår, hva er epikondylittypen, hvordan å skille epicondylitt fra andre albuer og hvordan man behandler den riktig.

Årsaker til utvikling; Hva skjer når du blir syk

I den nedre enden av humerus er det epikondyler - steder hvor muskel sener er festet, og som ikke kommer direkte inn i skjøten. Med konstant overspenning eller mikrotraumatisering av disse områdene oppstår betennelse i dem - epikondylitt.

Ved epikondylitt menes vanligvis den inflammatoriske prosessen. Imidlertid har en rekke studier vist at oftere i armhulene og senene utvikles degenerative (destruktive) endringer: for eksempel kollagen ødelegges, senenfibrene løsnes. Derfor er det mer nøyaktig å kalle epikondylitt den første fasen av sykdommen, der betennelse av periosteum og sener i epikondylesområdet er observert. Videre prosesser kaller mange forfattere epikondylose.

Ofte gjentatte bevegelser - som å bringe og fjerne underarmen med samtidig bøyning og forlengelse av albuen - er de vanligste årsakene til sykdommen. Disse handlingene er typiske for murere, gipsere, musikere, idrettsutøvere ("tennis albue"). Derfor er epikondylitt i albue leddet tilhørende kategorien av yrkessykdommer.

Bidra også til utviklingen av ulnar epikondylitt:

• osteokondrose av livmoderhalsen,
• deformerende artros i albueforbindelsen,
• ledningsforstyrrelse (neuropati) av ulnarnerven,
• albue skader.

To typer patologi

Elbow epikondylitt kan være ekstern (lateral) og intern (medial). Utendørs utvikler 15 ganger oftere, er lengre og vanskeligere.

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Lateral epikondylitt i albue ledd - symptomer og behandling

Denne sykdommen anses å være profesjonell og på en annen måte kalles den "tennisspillerens albue", eller folk som har tung belastning på albuen, lider. Det er preget av gradvis økende smerte og brenning i albuefuglområdet.

Lateral epikondylitt forekommer like ofte hos både menn og kvinner, hovedsakelig etter 30 år. Det er mulig at smerter og ubehag i løpet av årene kan øke, og det vil være vanskelig å utføre selv vanlig husholdningsarbeid.

I denne artikkelen vil vi undersøke i detalj alle detaljer i sykdommen, årsakene, diagnosen, ulike behandlingsmetoder, forebygging, hvilken lege som helst i kontakt med alt som vil hjelpe deg med å forebygge eller behandle denne sykdommen.

Sykdomskarakteristikk

Lateral epikondylitt er en degenerativ-inflammatorisk endring i stedet for vedlegg av muskler i indre og ytre regionen av underarmen til humerus. Den vanligste er epikondylen (ekstern epikondylitt), flexorbørstene (intern epikondylitt) er mindre sannsynlig å bli skadet. Sykdommen utvikler seg som et resultat av systematisk overbelastning av de angitte steder for binding av leddbåndene til beinene (sammenhenger) med den påfølgende utvikling av den inflammatoriske prosessen.

Ved lateral epikondylitt er betennelse alltid sekundær og forekommer som en beskyttende reaksjon på vevskader, der leukocytter konsentrerer seg i et bestemt fokus og fremmer helbredelse. Vevene kan imidlertid ikke bli betent, i hvilket tilfelle mikrobrytelser vil føre til degenerasjon av ledbånd hvor arrangementet av kollagenfibre blir forstyrret.

Senecellene er erstattet av fibroblaster - strukturer som ikke lenger produserer en så sterk type kollagen, uten ordnet arrangement av fibre. Det er en vekst av defekt bindevev og en fortykkelse av senen.

Sykdommen kalles "epikondylitt", siden det latinske ordet epicondylus er oversatt som epikondylitt, og slutten av det er en inflammatorisk prosess. Definisjonen av "lateral" er knyttet til området på det ytre "beinet" av albuen, kalt begrepet "lateral epicondyle".

Årsaker til utvikling

"alt =" ">
Den laterale epikondylen er et lite tuberkel som ligger litt over albueforbindelsen på den ytre overflaten av humerus. Denne anatomiske formasjonen er stedet for vedlegg av flere muskler: den korte radiale extensoren av hånden, den ulna extensoren av hånden, fingerens extensor og fingerens ekstensor, som i den øvre delen er koblet til en felles sene.

Med gjentatte bevegelser (vanligvis - løfte noe med en utvidet hånd) begynner senen å lide av konstant overbelastning. Mikrobryter form i vevet. På grunn av mikrotraumas blir senen betent, de skadede cellene erstattes av bindevev. Det er en gradvis degenerasjon av senen - den øker i volum og samtidig blir den mer sårbar under belastning.

Lateral epikondylitt er ofte et resultat av feil teknikker for å slå tennis, så sykdommen kalles "tennis albue." Imidlertid påvirker denne sykdommen ikke bare idrettsutøvere, men også folk som må holde armene utstrakte i lang tid med vekten eller gjentatte ganger heve noe med en rett arm.

Lateral epikondylitt kan forekomme hos malere, kunstnere, tømrere, gartnere, slaktere, kokker, bilmekanikere og personer som utfører lignende arbeid i hverdagen (for eksempel i landet).
Samtidig i øyeblikket av skade, føler en person en øyeblikkelig smerte som fort går.

Men de første tegnene på sykdommen vises etter noen timer, og da dager, ettersom hevelsen og betennelsen vokser. Engangsbelastning på hendene kan også forårsake albueepikondylitt. Pasienter som er involvert i armbrytning som arbeider med en skiftenøkkel eller en skrutrekker, påvirkes ofte av slike skader.

Kronisk belastning på senen er en annen faktor som øker risikoen for å utvikle betennelse i albue ledd. Epicondylitt oppstår på grunn av betennelse i senene og i dette tilfellet er en sekundær sykdom.

Forringelsen av blodsirkulasjonen forårsaket av stramning fører til endringer i den dystrofiske naturen til senen og utviklingen av en inflammatorisk reaksjon. Når sykdommen utvikler seg, blir hånden svakere.

Det er vanskelig for pasienten å holde enda et objekt i hånden. Over tid kan musklene helt atrofi.
Blant alle musklene i leddene festet til lateral epikondylen, er den korte radiale extensoren av hånden mest sårbar.

Han holder penselen i en utvidet tilstand med albuen rettet. Å fikse en slik stilling er av stor betydning for idrettsutøvere som spiller tennis. Risikoen for å utvikle sykdommen øker mange ganger hvis utøveren ikke har teknikken til å slå ballen.

Siden utviklingen av den patologiske prosessen fremkaller monotone bevegelser, er lesjonen funnet på armen til en person, som han oftest bruker. Imidlertid er det tilfeller der pasienter ble diagnostisert med ulnar epikondylitt i begge hender.

Eksperter kaller en rekke andre grunner som fører til denne sykdommen:

• engasjere seg i aktiv sport (spesielt hvis feil teknikk for å gjøre øvelsene er brukt);
• arbeidsaktivitet (for eksempel innen landbruk, konstruksjon, skreddersy, etc.);
• fysiologiske endringer assosiert med aldring av kroppen etter en alder av tretti.

Inflammatoriske prosesser i lateral epikondylitt er sekundære, fordi de er en defensiv reaksjon på en av de ovennevnte årsakene.

Symptomer og faktorer

Hovedtegnene som karakteriserer epikondylitt, manifesteres i smertefulle opplevelser i underarmen og skulderoverflaten. For å se dette kan du ta en kopp eller riste en persons hånd. Det vil si at hver mindre bevegelse er ledsaget av alvorlig smerte.

I den første fasen av sykdommen er det ubehagelige opplevelser: en svak, ustabil smerte og en brennende følelse i albuen og den ytre overflaten av underarmen og skulderen. Smerte kan oppstå når et håndtrykk eller et glass i hånden.

Med en progressiv lateral epikondylitt blir smerten permanent, gir til underarmen, som er ledsaget av vanskeligheter i utførelsen av offisielle eller husholdningsoppgaver. Enhver liten bevegelse forårsaker uutholdelig lidelse.

Men når du strekker albuens smerte, er det nesten fraværende, i motsetning til tilfeller som involverer håndskader, når lemmen gjør vondt vondt. Styrken på extensor muskler i hånd og fingre reduseres. Amplituden til bevegelser er bevart, og når det ses, observeres det som regel ikke rødhet eller hevelse i albueområdet.

Når palpering av albuens ytre overflate, spesielt ved et punkt som ligger litt utad og fremre mot den eksterne epikondylen, er smerte bestemt. Fraværet av patologiske forandringer på radiografien.

Men i sammenligning med den skadede lemmen er det i dette tilfellet ingen ubehag under forlengelsen av albueforbindelsen. Symptomer kan minne deg om noen måneder til personen starter behandlingen.

Den største risikoen for utvikling av lateral epikondylitt er observert hos personer over 40 år og hos de som har medfødt patologi - et svekket ligamentapparat.

Faktor i utviklingen av sykdommen kan ikke bare være et yrke, men også konstant bæring av tunge gjenstander og poser. Også forekomsten av sykdommen bidrar til monotone bevegelser, for eksempel monotont arbeid på huset.

For å forhindre utseendet av patologi trenger ikke å overstretch muskelsystemet. Derfor, burde returet hjem fra butikken, deles i begge hender. Og du bør ikke prøve å flytte et stort antall poser av gangen, fordi det er bedre å gjøre det i to trinn enn etter å ha opplevd ubehag i albuen.

Disse symptomene forverres av belastningen på musklene som fester til lateral epicondyle av humerus (holder racketen, strammer skruene med en skrutrekker, etc.). Oftere oppstår smerte på ledersiden (høyrehånds høyrehånd og venstrehånds venstrehånd), men sykdommen kan forekomme på begge sider.

Overbelastning av muskler og sener i albueområdet er hovedårsaken til utviklingen av epikondylitt. Gjentatte kraftbevegelser i albuefogen kan bidra til overbelastning av albue sener.

Dette trenger ikke nødvendigvis å være ublu belastninger i profesjonell tennis. Spiker negler, bære buketter med vann i landet, kutte buskene kan alle føre til utviklingen av en tennisspillers albue.

Når vevskader utvikler betennelse, som er en beskyttende reaksjon i kroppen. Leukocytter migrerer til fokus på betennelse, renser det fra skadede vev og fremmer helbredelse. I medisinsk terminologi har sykdommer ledsaget av betennelse slutt.

For eksempel kalles senebetennelse betennelse. Følgelig kalles vevbetennelse nær sidepikondylen lateral epikondylitt.

Det skal bemerkes at tennisspillerenes albue ikke alltid følger med vevbetennelse. I fravær av betennelsesendringer i senene, kalles sykdommen tendinose. I tilfelle tendinose, strekker og mikrobrudd fører til degenerative endringer i senen.

I en slik sene er arrangementet av kollagenfibre forstyrret. Seneceller begynner å bli erstattet av fibroblaster - celler som produserer en litt annen type kollagen, ikke så sterk og uten ordnet arrangement av fibrene. En senedannelse forekommer gradvis: den blir tykkere på grunn av veksten av defekt bindevev. Naturligvis kan en slik sene bli skadet selv med mindre skader.

Den eksakte mekanismen for utvikling av epikondylitt er fortsatt ikke kjent. Ifølge en vanlig hypotese, vises mikroadler i senen festet til lateral epikameral, på grunn av overbelastning.

Fortsatt belastning forhindrer senhetsintegriteten i å forstyrre, noe som også kan føre til nye lesjoner. Spredning av bindevev på skadestedet fører til svekkelse av senen og forekomsten av smerte.

Når du gjør reparasjoner eller husarbeid, bør du ta pauser så ofte som mulig. Tross alt må muskler som ikke er vant til tung belastning bli gitt hvile. Derfor bør du ikke løfte vekter og flytte store gjenstander selv.

Smerter i albuefaget med epikondylitt

Smerte i albuen felles med epikondylitt er det eneste utprøvde symptomet av sykdommen. Smerte syndrom har en rekke funksjoner som bidrar til å skille den fra lignende sykdommer i leddene.

Smerte kan være akutt og subakutt:

• Ved akutt epikondylitt er smerten lokalisert i regionen av epicondylebenet på skulderen og har en konstant, intens karakter. I noen tilfeller er smerten gitt i underarmen og bryter med albuens mobilitet. Det er svært vanskelig å holde lemmen i en rettet stilling, ubehag oppstår når du prøver å klemme penselen.
• Subakut betennelse er ledsaget av kjedelig smerte, som manifesteres med lite trykk på den eksterne eller indre epikondylen. Ubehagelige opplevelser oppstår når lyset laster på albuen.

Ved hvile eller med bevegelsesforlengelsesbevegelser forekommer ikke smerte i albuefugen.

Inflammasjon av albueforbindelsen med epikondylitt

Inflammasjon av albue ledd i epikondylitt forekommer på stedet for vedlegg av musklene i albuen til benet i underarmen. Alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen er helt avhengig av sykdomsformen, årsaken til og plasseringen av patologien.

Til tross for at epikondylitt betraktes som en yrkesmessig sykdom, blir pasienter med sykdommer i muskuloskeletalsystemet stadig mer utsatt for denne sykdommen.

På grunn av dårlige symptomer er det ikke alltid mulig å identifisere den inflammatoriske prosessen i tide. I begynnelsen forårsaker betennelse i senene ubehag, men etter hvert som sykdommen utvikler seg, er smerter vondt og skarpt lokalisert. Den inflammatoriske prosessen øker med belastningen på den berørte lemmen, med bøyning og forlengelse av albuen.

Faren for latent form er at epikondylitt kan vare i flere måneder, og skaffe seg et kronisk stadium. I dette tilfellet vil pasienten ha kirurgisk behandling og en lang rehabiliteringsperiode.

diagnostikk

Når symptomer på denne sykdommen oppstår (oftest er disse sterke smertefulle opplevelser i albuen), blir en person til kvalifiserte ortopediske spesialister for å få hjelp.

Palpasjon i området av flexor-senebensensene (5-10 mm og distal til midtdelen av medialepikondylen) er preget av komprimering og sårhet. I tillegg øker smerten med håndleddsresistens mot bøyning av underarmen og pronasjonen ved 90 °. Flexionkontrakturer kan utvikles hos profesjonelle idrettsutøvere på grunn av muskelhypertrofi.

Det er nødvendig å differensiere medialet med tunnelsyndrom og neuritt i ulnarnerven. Det er en enkel "melking" test (melking imitasjon) som forårsaker økt smerte i medial epicondylitt.

Imidlertid er det noen ganger behov for instrumental diagnostikk (visualisering) for diff. diagnostikk med andre sykdommer. Det bemerkes at 5% av personer med en primær diagnose av lateral epikondylitt har radieltunnelsyndrom.

Diagnoseprosessen foregår i flere faser:

• Visuell undersøkelse av armen og området av betennelse:
  1. lokalisering av smerte;
  2. amplitud av fleksjons-forlengelsesbevegelser i albuen, håndleddet og fingrene.
• Følelse av albuens ytre overflate for spesifikk skade.
• Røntgen på albuen (prosedyren er nødvendig, slik at det ved å diagnostisere en lege kan utelukke sykdommer som ligner symptomatologi - leddgikt, nevropati, osteokondropati).
• Ultralyd (bestemmer lokaliseringen av det betente området).
• MR (viser spesielle skadede områder av ledbånd og muskelvev).

I tillegg må du kanskje konsultere en nevrolog. Denne spesialisten foreskriver vanligvis en EMG eller ENH og radiografi av livmoderhalsen for å identifisere mulige patologiske endringer i det perifere nervesystemet.

behandling

Konservativ behandling

Behandling er vanligvis konservativ, utført av en ortopedist eller traumatolog. Målet med terapi er å eliminere betennelse, lindre smerte og styrke muskler. I utgangspunktet benyttes NSAID og kryoterapi, det anbefales å begrense belastningen på leddet.

I noen tilfeller brukes ortoser. Deretter foreskrives øvelsesøvelser, som inkluderer i utgangspunktet isometriske og deretter eksentriske og konsentriske øvelser. Ved vedvarende smertesyndrom utføres blokkeringer ved å injisere glukokortikosteroidmedikamenter i det betente området.

Ved lateral epikondylitt brukes fire teknikker: Goymanns avføringsoperasjon (senessnitt), ekskisjon av endret vev, etterfulgt av fiksering av senen til beinet, fjerning av synovialsekken med ringformet ligament og forlengelse av senen.

Operasjonen utføres på en planlagt måte under betingelsene for den ortopediske eller traumeravdelingen under ledningsbedøvelse eller generell anestesi. Etter operasjonen blir gips påført armen, og i den postoperative perioden er treningsbehandling foreskrevet. Øvelser med motstand får lov til å utføre en måned etter operasjonen.

Utfallet av konservativ terapi og kirurgisk behandling av lateral epikondylitt er som regel gunstig. Mer enn 90% av pasientene er fullstendig herdet og går tilbake til tidligere belastninger. Ved konservativ behandling forsvinner symptomene vanligvis i 3-4 uker, gjenopptakelsen av betydelige belastninger er mulig om noen få måneder.

Gjenopprettingsperioden etter operasjonen varer også i flere måneder. I noen tilfeller, etter kirurgisk behandling, oppstår muskel svakhet, lokomotorisk aktivitet er litt eller moderat begrenset (for eksempel når man løfter vekter).

Hvis smerten ikke går bort innen 1-2 uker, kan blokkeringer bli foreskrevet ved bruk av glukokortikosteroider. I løpet av den første dagen etter bruk, er det ofte en økning i intensiteten av smertefulle opplevelser - dette er en typisk reaksjon av de berørte vevene på medisinen.

Prosedyren for bruk av glukokortikosteroidmedikamenter er som følger: Legemidlet er blandet med lidokain eller et annet bedøvelsesmiddel og injiseres i det berørte området, det som er den mest uttalt smerte.

Hvis epikondylitt er eksternt, er det enkelt å velge et egnet sted for innføring av stoffet. På samme tid kan blokkaden gjøres både i pasientens sittende og liggende stilling. Hvis sykdommen har en intern form, må pasienten ligge på sofaen på magen for å utføre prosedyren og strekke armene langs kroppen. I denne stillingen får legen tilgang til den interne epikondylen.

I tillegg minimerer denne stillingen risikoen for skade på nerven, i motsetning til når en injeksjon administreres mens pasienten sitter.

Etter å ha overvunnet forverringen, blir pasienten sendt for elektroforese. Som regel utføres det ved bruk av jod eller novokainpreparater. I tillegg anbefales det å lage varmekompresser og passere UHF.

I tillegg, etter at den akutte fasen av lateral epikondylitt er fullført, utvikler spesialisten et kompleks av gjenopprettingsøvelser for pasienten. Den viktigste er overbøyningen av hånden. Ifølge resultatene av en slik studie er normalisering av vevselastisitet notert og risikoen for mikroskader minimert i fremtiden.

Spesielle massasjeprosedyrer og mudterapi hjelper også å øke hastigheten og lette gjenopprettingsprosessene.

Varigheten av konservativ behandling uten bruk av glukokortikosteroidmedikamenter er ca 2-3 uker - det er etter en tid at de fleste pasienter har smerte. Hvis glukokortikosteroidblokkering er inkludert i terapien, kan smerten fjernes innen 1-3 dager.

I unntakstilfeller fortsetter smerten selv etter administrering av glukokortikosteroider. Dette skjer vanligvis ved kronisk lateral epikondylitt, tilbøyelig til tilbakefall. Også i denne risikogruppen inkluderer pasienter med bilateral epikondylitt og ledd hypermobilitetssyndrom.

I tilfelle av kronisk form, ledsaget av hyppige eksacerbasjoner, vil pasienten bli gitt råd om avslutning av sportsopplæring og endring av arbeidsstedet for å lindre muskler fra stress.

Hvis smertefulle opplevelser vedvarer i 3-4 måneder, øker spørsmålet om kirurgi, hvor eksisjonering av delene av senen påvirket av patologien utføres hvor den forbinder benet.

Etter en vellykket operasjon blir en albue påført albuen. For ytterligere utvinning, er pasienten foreskrevet passende fysioterapi prosedyrer, og spesiell massasje og gymnastikk anbefales.

Hvis det ikke var mulig å få ønsket resultat i 6-12 måneder med konservativ behandling og fjerne smertesyndromet, foreskrives en operasjon. Kirurgisk inngrep skjer under generell anestesi eller med ledningsbedøvelse.

Tendon forlengelse. Operation Goman, tilbød tilbake i 1926, ekskisjon av en del av sener av extensors av hånd og fingre. For tiden er en slik prosedyre ikke gjort på det stedet hvor senene passerer inn i muskelen, som legen foreslo, men rundt ligamentfeste sone til beinet.

Fjerning av synovialsekken og ringformet ligament. Alle disse metodene er redusert til det faktum at musklene er skilt fra området av deres vedlegg til kondylen i skulderbenet, fjern det endrede vevet og fest den tidligere løsne muskelen til benet.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep kan utføres gjennom et snitt på 4-6 cm (åpen), noe som gjør det mulig å se alle endringene i det skadede området, eller etter to punkteringer 1 cm lang (artroskopisk). I alle fall er det risiko for komplikasjoner, uavhengig av kirurgens erfaring og kompetanse.

Disse inkluderer:

• skade på nerver og blodårer;
• redusert underarm styrke;
• infeksjon som fører til behovet for reoperasjon;
• lang gjenopprettingsperiode på grunn av langsom vekst av muskler til beinet;
• redusert lemme "fleksibilitet".

En planlagt operasjon foregår i et traumer eller ortopedisk avdeling på et sykehus. Etter det i 1-2 uker påføres gips, noe som reduserer spenningen i musklene. Når gipsfileten er fjernet, begynner de å påføre oppvarmingskompresser med kamferalkohol, vaselin eller vanlig vodka.

En måned etter intervensjonen foreskriver kirurgen fysioterapi, som inkluderer øvelser med motstand. Stretching begynner å gjøre ikke tidligere enn 2 måneder etter operasjonen. Pasienten kan bare returnere til sport og normal belastning etter 4-6 måneder.

Forbedre den regionale blodsirkulasjonen. Påfør elektroforese med acetylkolin, kaliumjodid eller novokain, samt UHF-terapi. For å forbedre ernæringen av celler i tilknytning til sener, blir blokkeringer administrert med bidestilt vann, som har en god effekt, men er ganske smertefull når preparatet administreres. For kronisk epikondylitt blir injeksjoner av vitaminer B1, B2 og B12 laget.

Forebygging av muskelatrofi og gjenoppretting av fellesfunksjon.

Foreskrevet massasje av musklene i underarm og skulder, tørr luftbad, slambehandling, treningsterapi med følgende typer øvelser:

• Isometrisk - statiske øvelser basert på pasientens ønske om å motvirke motstand. De er rettet mot å øke styrken og styrke leddene i den skadede lemmen.
• Eksentrisk (senke prosjektilet, hvor musklene blir utvidet under belastning)
• Koncentrisk (muskelkollisjon på grunn av vektløfting). Slike øvelser er rettet mot å gjenopprette og styrke musklene.

Etter kirurgisk og konservativ behandling er mer enn 90% av pasientene fullstendig herdet og tilbake til den tidligere livsstilen. Med en konservativ tilnærming forsvinner symptomene på epikondylitt etter 3-4 uker, og en retur til det vanlige for pasientens belastninger blir mulig etter noen måneder.

Etter operasjonen varer gjenopprettingsperioden i flere måneder, noen ganger oppstår muskel svakhet og motoraktiviteten er litt begrenset, spesielt når man løfter vekter.

Hjemmebehandling

Eksperter sier at hjemme under den foreskrevne behandlingen av den laterale epikondylitt i albueforbindelsen, må pasienten følge bestemte regler:

1. utelukker alle bevegelser som provoserte forekomsten av denne sykdommen.
   Ta et bedøvelsesmiddel på tidspunktet for forverring av smerte (for eksempel Analgin eller Ketanov).
2. med gjentakelse av smerte til bedøvelsesmidler bør legges overleggskompresser. Komprimering brukes i to typer:
   • på tidspunktet for forverring av smerte - kaldt (på utsiden av albuen);
   • etter smerte siver, varmt (til samme område av armen);

Kompressoren påføres i 15-20 minutter, flere ganger om dagen.

• albuen er bøyd ved 100-120 grader;
• pensel utfolde seg med underarmen;
• Sett hånden tilbake til sin opprinnelige posisjon.

Trening utføres 10 ganger i tre sett. Deretter utfører du en øvelse fra en annen startposisjon ved å bruke den samme teknologien - penselen vender nedover med baksiden. Men før du utfører de beskrevne øvelsene, bør pasienten konsultere den behandlende legen.

Behandling av folkemidlene

Behandling av epikondylitt i albuefelles folkemidlene er populær til denne dagen. Som regel brukes folketerapi samtidig med konservativ behandling, da noen populære oppskrifter er veldig effektive for epikondylitt.

Men du bør ikke helt stole på slik behandling, siden uten å få medisinsk hjelp, kan den inflammatoriske prosessen ta en svært alvorlig skala. Vurder de mest populære metodene for behandling av epikondylitt folkemidlene.

1. For å eliminere smerten, er massasjeolje laget av løvblad egnet. Ta et par laurbærblad, knus dem i pulver og bland med litt oppvarmet oliven eller vegetabilsk olje. Før bruk skal produktet infunderes i 7-10 dager. Legemidlet kan brukes som komprimering eller gnidd inn i albueforbindelsen.
2. Ta en quart jar og fyll den med ½ riflet hest sorrel røtter. Legg til planten 500 ml vodka, bland godt og sett på et mørkt og varmt sted i 10-15 dager. Bruk verktøyet som en komprimering, og pakk forsiktig den berørte lemmen i 1,5-2 timer. Behandlingsforløpet er 10-14 dager.
3. Hvis epikondylitt har tatt en kronisk form og ofte gjenoppstår, vil grønn te bidra til å takle de smertefulle opplevelsene. Hell kokende vann over en skje med te og la den brygge i 30-40 minutter. Hell ferdig drikke i en beholder med isbiter og fryse. Is fra grønn te anbefales å bruke til smertested i 5-10 minutter.
4. Fra duftende fioler kan du lage en god bedøvelse og regenerere komprimering. 200 g blomster helles 200 ml vodka og sendes i 10-14 dager på et mørkt sted. Det resulterende verktøyet skal påføres leddet i 2 timer, hver dag i en måned.
5. Hell kokende vann over bladene og blomster av svart elderbær i 5-10 minutter. Klem forsiktig grønnsaksblandingen og bruk på albueforbindelsen, ristet toppfilmen. Etter 15-20 minutter kan kompressoren fjernes og skylles. Behandling bør utføres hver 3-4 dager i 1-2 måneder.
6. For å fjerne den akutte inflammatoriske prosessen, kan du bruke varm leire. Ta blå leire og bland den med varmt vann 1: 1. Forsiktig distribuere produktet på en tolags gassbind og legg den på albuen din, fest kompressen med en bandasje og pakk den med et skjerf eller et skjerf. Kompressen holdes i 30 minutter og erstattes med en ny. Prosedyren skal utføres 2-3 ganger daglig i 7-10 dager.

øvelser

Øvelsene for epikondylitt i albue ledd er inkludert i rehabiliteringsprogrammet for å gjenopprette normal funksjon av lemmen. Alle øvelser er kun foreskrevet av den behandlende legen.

Hovedmålet med klassene er å normalisere den regionale mikrocirkulasjonen, eliminere ubehag i det berørte området, gi muligheten for fullverdige fellesbevegelser, og forhindre atrofi i underarmen muskler.

Men øvelsen har en rekke resepter og begrensninger. Øvelsen skal være gradvis, det vil si fra små til store. Først bør øvelsene ikke vare lenge, men når albueforbindelsen styrker, kan treningsvarigheten økes.

Hvis det er akutt smerte under øvelsene, er det bedre å kontakte legen din. Generelt forbedrer fysisk behandling blodstrømmen, normaliserer frigjøringen av synovialvæske, styrker muskler og øker leddets elastisitet. Det må tas hensyn til både passive og aktive belastninger ved hjelp av en sunn hånd.

• Bøy albuene, gradvis klemme og løsne knyttneve.
• Bøy sakte og unbend albuene, hold hendene sammen.
• Hold skuldrene dine bevegelsesløse, bøy og unbend underarmeområdet, utfør sirkulære bevegelser utad og innover.
• Gjør hendene "mølle" og "saks."

I tillegg til de ovennevnte øvelsene, er det andre med kraftbelastning på hendene. Men de er ikke alltid vant til å gjenopprette fra en epikondylitt.

bandasje

Forbindelsen til epikondylitt i albueforbindelsen brukes til å immobilisere lemmen og forhindre ytterligere skade på leddene og leddene i leddet. Fordelen med bandasjen er at denne enheten ikke er for dyr og vil alltid komme til nytte.

Denne typen dressing bør være hos idrettsutøvere og personer som har rammet skader på albueforbindelsene og de som jobber med den aktive funksjonen av flexor-extensor-musklene.

Det er bedre å bruke en bandasje for epikondylitt i henhold til legenes teknologi, det vil si at den skal brukes på tilordnet tid, for eksempel 1-2 timer om dagen. Forbindelsen anbefales å brukes når albueforbindelsen har størst innvirkning.

I dette tilfellet virker det som en slags forebyggende metode for å forhindre traumer og brudd på leddene og leddene i leddet.

forebygging

Forebygging av lateral epikondylitt i tennisspillere inkluderer å praktisere de riktige teknikkene ved påvirkning, ved hjelp av egnet utstyr og feste albuen med et elastisk bandasje. Personer som utfører repeterende bevegelser med hendene, anbefales å forbedre ergonomien på arbeidsplassen, ta pauser under arbeidet og, hvis det er mulig, begrense belastningen på ekstensorens muskler.

Så, med hyppige bevegelser av samme type når du spiller sport eller spesialitet i yrket, er det nødvendig å skifte modus for arbeid og hvile. For å avlaste spenningen fra muskelsystemet, kan du varme opp, lys massasje eller spesielle øvelser fra løpet av fysioterapi øvelser.

Hvis sykdommen er i kronisk stadium, men som en profylakse av den inflammatoriske prosessen, kan du bruke følgende prosedyrer:

Kryoterapi lokal karakter på det berørte området. For å utføre denne metoden bruker tørrkjølt luft, med en temperatur under 30 grader.

Ultrafonoforez ved bruk av anestetiske og antiinflammatoriske blandinger i smerteområdet.
Ekstrakorporeal sjokkbølgebehandling - regnes som en ekstrem forebyggende metode. Det brukes i tilfellet når andre hendelser ikke bringer smertelindring og ikke bidrar til den naturlige restaureringen av albueforbindelsens muskelvev.

Paraffin-ozoceritt- og naftalan-applikasjoner. Forebygging innebærer å redusere risikoen for skade på albueforbindelsene ved vektbearbeiding, ved hjelp av håndverktøy i arbeid eller sport. Ikke glem om beskyttelse av albuer bandasjer av elastisk bandasje eller spesielle albuebukser.

Lateral epikonylitt prognose

Prognosen for albue leddets epikondylitt er generelt gunstig, siden sykdommen ikke fører til død eller dødelig skade på kroppen. Ved rettidig behandling av medisinsk behandling kan kirurgisk inngrep unngås ved raskt å reparere skadet muskelvev.

Men hvis sykdommen blir forsømt, vil du sannsynligvis måtte utføre en operasjon og blokkere for å eliminere smerten. I dette tilfellet avhenger prognosen for utvinning av arten av den inflammatoriske prosessen og graden av vevskader på lemmen.

Albueepikondylitt reagerer godt på terapi, slik at selv den kroniske formen av patologien kan overføres til scenen med langvarig remisjon. Men ikke glem å overholde forebyggende tiltak for å beskytte leddene mot skade og forebygge betennelse, noe som ikke bare vil gi ubehag, men også betydelig ubehag når du arbeider eller spiller sport forbundet med vanlige belastninger på albueforbindelsen.
"alt =" ">