Hva er kyphos? Dette konseptet kombinerer ryggsøylens tilstand, som er ledsaget av sin krumning i anteroposterior retningen.

Som kjent er kyphosis og lordose i ryggraden et normalt fenomen, som dannes under prosessen med normal kroppsstyrke, og er forbundet med kroppens adopsjon av en vertikal stilling i rommet.

Fysiologisk kypose er normen

Fysiologisk kypose er karakteristisk for thoracic segmentet av ryggraden og er normalt hos alle mennesker. Når leger begynner å snakke om kyphos, hva med patologi? Hvordan bestemme kyphos-deformitet, og hva kan konsekvensene av denne sykdommen være?

Når du snakker om patologi?

Fysiologisk kyphose av thoracal ryggraden bestemmes absolutt av alle innbyggerne på vår planet, den er en karakteristisk egenskap ved strukturen i den menneskelige ryggsøyle og har ingenting å gjøre med patologiske forhold. Om patologisk kyfose si når buet vinkel overstiger 45 grader, som indikert av den tilsynelatende misdannelse av ryggraden og radiografiske resultatene av sin forskning.

Hvis vinkelen til spinalkurvaturen er over 45 grader - dette er patologisk kypose.

Ofte er kyphos-deformitet ledsaget av skoliotiske manifestasjoner, selv om det kan eksistere som en egen sykdom.

Favorittlokaliseringen av den patologiske prosessen er pectoral-segmentet.

Kyphosis av lumbalcolumna er funnet i praksis i medisin er mye mindre kifoznoy thorax deformasjon, mens patologisk kyfose av cervicalcolumna generelt er en stor sjeldenhet.

Kyphose av ryggen provoserer utseendet av smerte. Med en sterk krumning kan intervertebrale nerverøtter bli komprimert. Resultatet av denne prosessen vil være forstyrrelser i følsomhet, forstyrrelser i bekkenorganens funksjon, hjerte, lunger og svakhet i lemmer.

Avhengig av bendens natur er det vanlig å skille mellom vinkel og forsiktig kyphose. Vinkelkrumning er en komplisert versjon av spinal deformitet i form av en pukkel, som er ledsaget av et brudd på den normale konfigurasjonen av brystet og forkorting av kroppen. Hva er mild kyphos? Det er ingenting annet enn en bueformet krumning i ryggsøylen med dannelsen av sin C-lignende glatte bøyning.

Du vil lære alle detaljene om kyphos fra videoen:

Hvorfor utvikler den patologiske kyphos-krumningen?

Patologisk kyphos og lordose i ryggraden har sine egne årsaker, inkludert:

• abnormaliteter av intrauterin utvikling;
• genetisk predisposisjon;
• skader på enkelte ryggvirvler og ryggraden som helhet;
• komplekse operasjoner på ryggraden og ryggmargen;
• dystrofi og svakhet i muskelvev, samt leddbånd;
• degenerative-dystrofiske endringer i brusk, osteoporotiske endringer;
• kompresjonsfrakturer;
• svulster.

I sjeldne tilfeller kan årsaken til kyphos være smittsomme prosesser (spesielt tuberkulose), samt effekten av kjemoterapi eller strålebehandling i onkologiske sykdommer.

Hovedtyper av sykdom avhengig av årsakene til utviklingen

I moderne medisinsk praksis utmerker seg følgende typer kyphose avhengig av hovedetiologisk faktor ved utbruddet av en patologisk tilstand:

Funksjonell krølling eller slanking. Manifisert av utviklingen av feil holdning. Denne tilstanden kalles også kyphos av ungdom, da den forekommer overveiende i ungdomsårene, i løpet av aktivitetsveksten av organismen.

En slik patologisk tilstand er som regel ikke ledsaget av smertefulle symptomer, og trenger derfor ikke terapeutisk korreksjon.

Funksjonell kyphose av ryggraden hos barn er ikke et hyppig fenomen, som hovedsakelig oppstår som følge av ryggradsskader; Dorsal juvenil kyphosis. I dette tilfellet deformeres de vertebrale kroppene og patologisk bøyning dannes. I de tidlige stadier av utvikling av patologi er klager fraværende hos pasienter. Med en sterk krumning begynner pasientene å klage på ryggsmerter, kortpustethet, kortpustethet, uregelmessig hjertefunksjon og mye mer;

Dorsal juvenil kyphos forekommer som et resultat av deformasjon av vertebrale legemer

Omfanget av sykdommen

Med hensyn til kyphos-indeksen og dens vinkler, utmerker en normal, rettet og styrket versjon av sykdommen.

Faren for menneskeliv og menneskers helse er økt kypose, som er delt inn i tre grader:

• 1 grad kypose - krøllingen er mindre enn 35 grader;
• Kyphosis i klasse 2 - Kyposevinkler varierer fra 36 til 59 grader;
• klasse 3 kypose - bøyevinkel måles ved 60 - 75 grader;
• klasse 4 kypose - bøye mer enn 76 grader.

Lansert kypose er farlig for menneskelivet

Tar de med kyphos i hæren? Legene har hørt dette spørsmålet veldig ofte. Det avhenger av graden av kyphotisk krumning, om en person vil gå for å tjene i hæren.

Som regel blir pasienter med diagnostisert kypose suspendert fra tjeneste i militære enheter. Unntak er kliniske tilfeller hvor funksjonell kypose av grad 1 og 2 er diagnostisert.

Så tar de til hæren med kyphos av 2 grader? En positiv beslutning fra utkastet til styret til fordel for behovet for å gjennomgå den militære tjenesten til gutter med kypotisk spinalkurvatur av klasse 2, kan tas hvis bøyningen i en slik ung mann ikke ledsages av patologiske symptomer og bare er en funksjonsforstyrrelse.

Diagnostiske funksjoner

Før du bestemmer kyposen ved hjelp av instrumentelle undersøkelsesmetoder, utfører legen en ukontrollert pasient med tilstedeværelse av deformiteter fra pasientens muskel-skjelettsystem. Bekreftelse av diagnosen kan tjene som resultat av følgende studier:

• Røntgenrøntgen i ryggsøylen i to fremspring;
• datortomografi;
• MR-skanning.

Les mer om maskinvare metoder for å diagnostisere felles patologier i denne artikkelen...

Ved hjelp av disse teknikkene kan man ikke bare bestemme kyposen og krumningsvinkelen, men også diagnostisere mulig skoliose eller sidekrumning i ryggsøylen.
Hvordan er kyphos forskjellig fra skoliose? Hovedforskjellen mellom kyphos og skoliose er i krumningsretningen: med kyphotisk deformitet - sagittal type bøyning, og med scoliotisk - lateral.

Forskjellen mellom kyphos og skoliose

Å si det er verre: kyphosis eller skoliose, det er meningsløst. Alt avhenger av kurvens grad av ryggraden i en bestemt patologi, tilstedeværelsen av nevrologiske symptomer og komplikasjoner av sykdommen.

Prinsipper for behandling

I de fleste tilfeller er unormal kypose utsatt for konservativ behandling. For å korrigere krumningsvinkelen er pasientene foreskrevet kurs av terapeutisk massasje, samt fysioterapi øvelser for å styrke det muskulære laget av ryggen. Mindre vanlig kan pasienter søke behandling fra kiropraktorer.

Tilstedeværelse av smerte hos en syke er en indikasjon på at det bæres en ortopedisk korsett, hvor langvarig bruk ikke er begrunnet, da det kan føre til svekkelse av muskelvev og utvikling av mer komplekse effekter av kyphos.

Kirurgisk behandling av sykdommen anbefales i unntakstilfeller.
Indikasjonene for operativ deformitetskorreksjon er:

• intenst og vedvarende smertsyndrom motstandsdyktig mot konservativ terapi;
• utvikling av komplikasjoner av kyphos med tap av menneskers helse
• rask utvikling av sykdommen;
• uttalt kosmetisk defekt som kompliserer menneskeliv.

I praksis er den operative korreksjonen implementert ved å sette metallplater inn i ryggraden, noe som sikrer sin pålitelige fiksering og delvis justering.

Hvordan går operasjonen - se i videoen:

Hensikten med kirurgisk behandling er å stoppe sykdomsprogresjonen og eliminere dens konsekvenser, noe som forårsaket utviklingen av patologiske symptomer på nervesystemet.

Kyphos: Symptomer og behandling

Kyphos - de viktigste symptomene:

• Svakhet i beina
• Ryggsmerter
• Sirkulasjonsforstyrrelser
• Spinal krølling
• Nummen av lemmer
• gikt
• Forringet benfølsomhet
• Utseende av brokk

Kyphos, som et medisinsk begrep, har en gresk opprinnelse, dens komponenter er "bøyd" og "bult", på grunnlag av hvilken leseren allerede kan anta at dette er en krumning av holdning, som manifesterer seg i form av stoop. Kyphos, hvis symptomer ikke bare er rent estetiske, men også karakteren av alvorlige kliniske manifestasjoner, fører til rask aldring av ryggraden, samt utviklingen av slike sykdommer som osteokondrose og en rekke tilknyttede lidelser.

Generell beskrivelse

Kyfose utvikler seg fra den indre ryggraden og oppfører seg på lignende måte til definisjonen av "rund back". Spesielt postural kyfose når pasienten har følgende: vippes forover og nedover skuldrene, en betydelig innsnevring av brystkassen, er svake magemusklene, torso (øvre del) vippes forover. Følgelig vil slike endringer og også endrer posisjonen av åpningen (dvs. respirasjonsmuskulaturen) - det er i en fremre skråstilt posisjon. Kyphos, som utvikler seg i en pasient over en lang periode, forårsaker at intervertebrale brusk blir "rammet" i sammenheng med faktiske patologiske prosesser - de begynner bare å bryte ned.

I fremtiden er bildet av sykdommen, som du vet, også i ferd med å utvikle seg. Således begynner ryggmuskulaturen å strekke seg, i tillegg er hovedfunksjonen som utføres av musklene også utsatt for forstyrrelse, spesielt er det å opprettholde bukveggen i passende stilling. På grunn av de anatomiske forandringene som utvikler seg i brysthulen, reduseres ribbenets bevegelse, lungernes respiratoriske funksjon er underlagt visse restriksjoner, og til slutt forstyrres aktiviteten som oppstår fra intercostalmusklene.

Thorakisk kypose, som utvikler seg i ungdomsår, forårsaker utviklingen av en slik sykdom som Scheuermann-Mau sykdom, 14-16 år gamle gutter er mest berørt. Forstyrrelser i utviklingen av vertebrae og intervertebrale skiver i regionen av thoracal ryggraden, som er genetisk bestemt, anses å være hovedårsaken til kyphos med overgang til denne sykdommen. Som hovedtegnene peker på det, utmerker deformasjoner som er synlige i spinalområdet, kileformet utvikling av ryggvirvlene, som også er observert ved synsundersøkelse, utmerkt ungdommens tretthet, generell muskelmasse, periodisk manifestert muskel smerte, utmerker seg. Svært ofte følger Scheuerman-Mau kyphos med dannelsen av Schmorls brok. Her er det spesielt dannet områder hvor et bein ved ryggvirvelens underlag presses gjennom skiven mellom vertebraen. Et viktig poeng ved behandling av Scheuermann-Mau sykdom er at jo tidligere utviklingsmangler er identifisert, jo flere sjanser det vil føre til etterfølgende restaurering av ryggradenes struktur og funksjon, og uten behov for kirurgisk inngrep for å oppnå tilsvarende effekt.

Kyphosis utvikles ofte i blandet form, det kalles i denne versjonen av sin manifestasjon kyphoscoliosis. Denne sykdomsformen er ganske sjelden, samtidig kombinerer den tegn på en patologisk prosess som er relevant for kyphos og tegn på skoliose. Medfødt kyphoskolose er preget av at det er ledsaget av en samtidig brudd på organene i brystet og magehulen. Kyphoskolose kan også utvikles i en viss periode av livet til en sunn pasient, henholdsvis som indikerer sin form som ervervet kyphoskolose. I denne formen utvikler den vanligvis mot bakgrunnen av forstyrrelser i ryggraden, etter å ha lidd skader eller visse sykdommer. Ved et slikt brudd i vevet er gassutbyttet svekket, respiratorisk funksjon er svekket, alt dette fører igjen til nedsatt hjerteaktivitet, samt forstyrrelser i hjernens funksjon.

Kyphos: former

Generelt sett kan behandlingen av kyphos være delt inn i to hovedformer: patologisk kyphos og fysiologisk kypose. Diagnosen "fysiologisk kyphose" er etablert ved hellingens helling i 15-30 grader. Når det gjelder den patologiske kyposen, kan den i sin tur være medfødt eller oppkjøpt, noe som tilsvarer en viss grad av alvorlighetsgraden (graden av kypose, vi vil vurdere dem litt lavere). Når det gjelder tall, kan henholdsvis patologisk kypose, sammenlignet med fysiologisk kypose, betraktes som endringer hvor ryggradens hellingsvinkel tilsvarer en indeks på 30 grader, og grensene for figurene av en slik tilbøyelighet kan nå 71 grader eller mer (som bestemmer den ekstreme graden av denne sykdommen).

Kyphos kan korrespondere med følgende typer manifestasjon:

• Type I-kypose - denne typen manifestasjon av sykdommen er preget av at vertebrale legemer med den utvikler seg unormalt;
• Type II kyphos - vertebrale legemer underlagt unormal segmentering;
• Type III kypose - denne typen er blandet og er derfor preget av en kombinasjon av anomalier indikert av tidligere krefter.

I samsvar med lokaliseringsområdet av den ekstreme toppen av deformeringsprosessen er følgende former for kyphose skilt:

• nakke kyphose;
• øvre brystkyphose;
• moderat brystkyphose;
• lavere brystkyphose;
• thoracolumbar kyphosis;
• lumbale kyphos.

Tilbake til graden av spinal deformitet i kyphos, skiller de følgende hovedvarianter:

• I grad av deformitet - innen 30 grader (denne figuren, som vi allerede har bestemt, indikerer en fysiologisk deformitet, følg deretter henholdsvis graden av patologisk deformitet av ryggraden);
• II grad av deformasjon - her er hellingsvinkelen fra 31 til 60 grader;
• Grad III deformitet - ryggvinkelsvinkelen ligger i området 61-90 grader (hovedsakelig betraktet som ekstrem grad av sykdommen);
• IV grad av deformasjon - fra 90 grader eller mer (sjelden og mye alvorlig form for kyphos).

Kyposer kan også variere i egenskapene av utviklingen av deformeringsprosessen. Således, med en økning i helling opp til 7 grader per år, taler en av en langsom progressiv form for kyphos. Følgelig, med rask utvikling av kyphos, er den patologiske forandringen i hellingsvinkelen mellom 7 og flere grader per år.
Avhengig av den primære gjenkjenningen av sykdommen, er følgende varianter uttalt:

• spedbarnkyposer (eller rakittisk kypose) - i denne sykdomsformen er tilbakevinkelen (hellingsvinkel) ikke i fast stilling, og derfor, hvis barnet legges på magen, forsvinner det;
• Kyphos av små barn - i dette tilfellet snakker vi om en fast spedbarnkypose;
• Kyphos av ungdom / ungdom - her snakker vi om Scheuermann-Mau sykdommen som allerede er notert av oss;
• Voksenkyphose - i dette tilfellet vurderes sykdommen i sin forsømte form (dette er enten medfødt eller ungdoms kyphos), samt en sykdom som skyldes en viss effekt (kjøpt kyphos, som skjedde på grunn av overføring av skader, kirurgi, etc.).

Kyphos: arter

Kyphosis kan manifestere seg i ulike former, fordi det er nettopp introduksjonen av denne sykdommen til en bestemt variant av skjemaet som gjør det mulig å bestemme de tilsvarende årsakene til kyphos. I tillegg til den direkte tilkoblingen av kyphosformen med årsak, er det også vanlige årsaker som bestemmer muligheten for kyphos. Den viktigste av disse grunnene er først og fremst feil posisjon. Det er forårsaket av vedtak av ikke-fysiologisk stilling okkupert under studie eller arbeid.

Dårlig belysning, lenge på gulvet med kryssede ben, nærsynthet, sitte i for lav eller for myk stol har også en negativ innvirkning på stillingen. I tillegg, som grunner for å provosere utviklingen av kyphos, er det også et lengre opphold i hvilemodus, intensiv trening i visse sportsgrenser (bryting, vektløfting, boksing osv.), Mangel på muskelutvikling i lumbale eller thoracale regionen. Kyphos kan også utvikle seg på grunn av forkortelse av klaffene eller på grunn av osteokondropati (underutvikling av brusk og skjelettben). Kyphos kan også utvikle seg på bakgrunn av medfødt krumning av ryggraden og osteoporosen. Spesielt osteoporose er en sykdom som fremkaller tap av beinmasse mot bakgrunnen av tilhørende patologiske prosesser, samt øker beinfraghet, og øker dermed deres følsomhet mot brudd.

En viss rolle er også tildelt psykologiske faktorer i sammenheng med å vurdere årsakene til utviklingen av kyphos. For eksempel begynner barn ofte å slå seg på grunn av sin egen høye vekst, som skjer på grunnlag av det tilsvarende komplekset. Jenter gjør det på grunn av brystvæksten, i et forsøk på å "skjule" disse endringene. Mødre av asthenisk type konstitusjon som bærer babyen lenge i armene, samt kvinner med store bryst, er også i fare i samsvar med mulig utvikling av deres kypose.

Tilbake til vurderingen av varianter av denne sykdommen, la oss begynne fra begynnelsen, og dermed bo på dens medfødte form. Så medfødt kypose er resultatet av visse abnormiteter i perioden med prenatal utvikling. Ofte ligger årsakene til kyphos i dette tilfellet i den ufullstendige dannelsen av en ryggsøyle i en pasient eller i den uregelmessige utviklingen av de fremre vertebrale delene. På grunn av de særegne konsekvensene av patologiske prosesser, blir pasientene ofte diagnostisert med lammelse fra kroppens nedre del, som er spesielt tilfelle med tidligere traumer eller infeksjoner.

På bakgrunn av medfødt kypose er blant annet også vannlatningsfunksjonen svekket. Hvis du mistenker relevansen av denne sykdomsformen, blir et urogram tildelt (det vil si en røntgen av nyrene), en ultralydsskanning, en MR (magnetisk resonansbilder), myelogram. MR og myelogram i denne listen gir en mulighet til å fullt ut visualisere funksjonene i ryggmargs kompresjon. Med hensyn til behandling, i tilfelle av alvorlige former, gjennomføres hovedsakelig operative virkemåter - konservativ terapi bestemmer ikke riktig effekt ved behandling av pasienter med medfødt kypose.

Gjennomføring av det nødvendige kirurgiske inngrep i rammen av de tidlige stadier av sykdomsforløpet bestemmer muligheten for å forhindre den påfølgende prosessering av deformeringsprosessen og dermed oppnå positive resultater i det samlede bilde av pasientens tilstand. Kirurgisk behandling foreskrives utelukkende av en lege når et slikt behov oppstår, men det kan bedømmes på grunnlag av resultatene oppnådd ved gjennomføringen av de aktuelle diagnostiske teknikkene.

Genotypisk kypose er også preget. I denne formen er sykdommen arvelig og preget av identiske manifestasjoner innenfor rammen av behandling av tilfeller i flere generasjoner samtidig. Arv skjer etter den dominerende typen.

I tilfelle en kompresjonsbrudd i ryggvirvlene i mengden av flere stykker, vurderes en form for sykdommen, som komprimeringskyphose, karakterisert ved en reduksjon i deres høyde fra frontalområdet.

Svakheten i rygmuskulaturen forårsaker utviklingen av en slik form for sykdommen som mobilkyphose. I tillegg til denne grunnen kan denne sykdomsformen også utvikles som et resultat av en langvarig antagelse av kroppen av en viss unormal stilling. På grunn av visse passive eksponeringsmetoder tillatt muligheten for vellykket behandling av denne typen kyphos.

Med samtidig rickets utvikler rakittisk kyphose på grunn av muskels svakhet, samt på grunn av mykhet i vertebrale legemer. Denne sykdommen er spesielt viktig for barn i aldersgruppen fra seks måneder til et år.

Som et resultat av nåværende endringer av degenerative dystrophic natur, som påvirker områdene av intervertebrale skiver, samt på grunn av de medfølgende aldersrelaterte endringene i svekkelsen av musklene, som vanligvis sikrer retensjonen av ryggraden i den tilsvarende stilling, utvikler senilkyposen.

Svært ofte utvikler barn i alderen i flere måneder en slik form for kyphos som total kyphos, noen andre typer sykdommer kan følge denne patologien, spesielt det kan være Bechterews sykdom, etc. Kyphos er også ofte referert til som bueformet kypose.

Tilstedeværelsen av en sykdom som tuberkuløs spondylitt hos en pasient fører til det faktum at den medfølgende kompresjonen av vertebrale legemer, kombinert med deres ødeleggelse, fører til utvikling av en passende form for kyphos, spesielt det er tuberkulose kyposer.

Det er også vinklet kypose. Denne sykdomsformen er ledsaget av utvikling av en bulge i form av et hjørne med en apex plassert bak den. Ofte følger denne typen kyphos med kompresjon eller tuberkuløs kypose.

Den fysiologiske kyposen som allerede er isolert av oss, er en satellitt av den normale prosessen med utvikling av ryggraden. Ved en alder av syv blir det observert en moderat kyphose i thoracale vertebrale regionen, mens pubertetperioden indikeres ved utvikling av kyphose i sakralområdet.

Den "runde ryggen" eller stillingen kyphos utvikler seg på grunn av dårlig stilling. Først og fremst er denne sykdomsformen diagnostisert hos pasienter i ungdoms aldersgruppen, samt hos flere voksne pasienter under 30 år. På grunn av den konstante krøllingen, der ryggen hviler i henhold til stillingen okkupert, og også på grunn av bøyningen, hvor pasientene står i stående eller sittestilling, lener torsoen seg derfor fremover. På grunn av overdreven tilbøyelighet oppstår alle forhold for utvikling av slik patologi som lumbale hyperlordose. I denne vurderingen bør det bemerkes at det er en lordose, og det representerer en situasjon der ryggraden bøyer innover, som i mellomtiden er resultatet for lumbal-delen er ganske vanlig. Når det gjelder hyperlordose, som en overdreven bøyning foran lumbaleområdet, er det allerede vurdert som en tilstand som kompenserer for en forstørret form for kyphos.

På disse varianter slutter vår vurdering av sykdomsformene ikke der. Så, den neste formen av sykdommen er Scheuermanns juvenile kypose. Funksjoner av denne sykdommen er i de patologiske forandringene i flere ryggvirvler, særlig slike forandringer påvirker deres form. De berørte ryggvirvlene blir kileformede mot bakgrunnen av samtidig innsnevring av deres fremre del. Det er ingen utvetydig grunn for utviklingen av denne form for kypose i dag, men blant de vanligste antagelsene er den ledende stillingen tatt ut fra antakelsen om at det er en genetisk bakgrunn. Den er basert på endringer i veksten i ryggraden, som utvikles som følge av sirkulasjonsforstyrrelser.

Den neste formen er posttraumatisk kypose. Som leseren kan anta fra selve navnet på skjemaet, er årsaken til utviklingen av sykdommen en tidligere spinal skade. Progresjonen av sykdommen i fremtiden blir en årsak til kompresjon i vertebral kolonnen av nervestrukturer. Når en ryggsøyle er brutt i regionen i bryst- eller lumbalvev, utvikler en kypose av en eller annen grad; på grunnlag av alvorlighetsgraden av det påførte traumet, er riktig behandling bestemt, noe som igjen kan være enten konservativ eller kirurgisk.

Sykdommer mot hvilken lammelse utvikler kan også være årsaken til utviklingen av denne form for kyphos som paralytisk kypose. Følgende typer sykdommer kan identifiseres: cerebral parese, poliomyelitt, muskeldystrofi, etc. Utviklingen av kyphos i et eller annet tilfelle av en sykdom som provoserer det skjer gradvis.

På grunn av pasientens uaktsomhet med hensyn til anbefalingene gitt av legen etter å ha gjennomgått operasjoner i spinalområdet, samt når det ikke er tilstrekkelig effektivt å fikse virkningene innen rehabiliteringsperioden (igjen etter operasjon), kan postoperativ kyposis utvikles. Et slikt scenario krever en re-operasjon.

På grunn av endringen i degenerativ-dystrofisk natur av ryggsøylens lesjon, utvikler degenerative kyphos vanligvis. Med en lang løpet av degenerative prosesser utvikles ofte mellomvertebruskfeil, det ligamentale apparatet svekkes, endringer forekommer i ryggvirvlene. Dette fører igjen til en gradvis utvikling av kyphos. De første stadiene av manifestasjonen er preget av utvikling av en ubalanse i pasientens vekt, på grunn av hvilken degenerative prosesser begynner å utvikle seg enda raskere. Det er ganske vanskelig å eliminere en slik ond sirkel, derfor utvikler de faktiske patologiske prosessene i dette tilfellet raskt.

Avsluttende vurdering av dette punktet i vår artikkel legger til at spinal deformiteter kan utvikle seg på grunnlag av patologiske effekter forårsaket av disse eller andre systemiske sykdommer. Spesielt er det smittsomme sykdommer, svulstprosesser i ryggraden, leddgikt osv. For å bli kvitt kyposen er det derfor nødvendig å først gjennomføre de nødvendige tiltakene mot den underliggende sykdommen - bare i dette tilfellet vil kampen mot kyposen bli effektiv.

Kyphos: Symptomer

Som vi først oppdaget, er symptomene på den aktuelle sykdommen i en viss grad estetisk i naturen. Spesielt, som det fremgår av kjernefysikken, er kyphosis ledsaget av dannelsen av en unormal og unattractive, henholdsvis stilling. Hvis vi snakker om, igjen, disse alvorlige kliniske manifestasjonene av denne sykdommen, består de i utseendet av smerte, så vel som i press på lungene og organene i bukhulen. Med en alvorlig form for sykdommen (det vil si med en signifikant krølling), blir det utøvd press på ryggmargen og på nerverøtter, noe som resulterer i at urinering forstyrres, og klager på følelsesløp i ekstremiteter opptrer.

Kyphos, i tillegg til medfølgende eksterne manifestasjoner, ledsages av rask aldring av ryggraden, samt utvikling av osteokondrose. I kyphos er det en reduksjon i høyden i intervertebralskivene, de støtabsorberende egenskapene som ligger i ryggraden, går tapt, og intervertebrale brokk utvikles. Disse endringene forårsaker en økning i ryggsmerter, og fører også til nedsatt cerebral sirkulasjon, på grunn av hvilken pasientens evne til å bevege seg normalt går tapt. Kyposen kan således ikke bare betraktes som en estetisk sykdom med en viss dysfunksjon på bakgrunn av tilknyttede lesjoner, men også som en ganske farlig sykdom.

Dermed kan det påpekes at selv om slashing forårsaket av kyposen ikke ser ut til å være forferdelig, ser det ut til at den ikke gjør det, endringene som følger med det indikerer det motsatte. Ryggsøylen, som leseren er trolig kjent, virker som en støtte til ryggmargen, og den har i sin tur mange nerverøtter som er relatert til hver av kroppens deler. Kyphose er nødvendigvis ledsaget av klemme av disse nerverøttene, noe som forårsaker svakhet i nedre ekstremiteter, noe som fører til umuligheten av ytterligere uavhengig bevegelse. Videre inkluderer åpningene som ligger mellom de tverrgående prosessene i livmorhvirvelene, vertebrale arterier, som sikrer blodtilførsel til hjernen og de viktigste delene av det (oksipitale lobber, cerebellum, stamme).

Selv en liten klemming av karene, provosert av kyphos, forårsaker et brudd på hjernecirkulasjonen, og dette fører igjen til et slag i hjernestammen, som er ansvarlig for funksjonen til respiratoriske og vasomotoriske systemer. Denne typen klemming manifesteres i en ganske alvorlig form, og det kan også være dødelig på grunn av de tilhørende endringene.

diagnostisere

Diagnosen "kyphosis" er etablert som en del av undersøkelsen av pasienten og hans intervju. Sykdommens historie er studert, relevansen av samtidige nevrologiske lidelser er bestemt, funksjonene i manifestasjonen av smertsyndrom er avklart. Ved undersøkelse utføres palpasjon av nakke og rygg, og også egenskaper av hudfølsomhet og muskelstyrke bestemmes. I tillegg utføres en rekke spesifikke tester for å bestemme pasientens nevrologiske status, egenskapene til tendonreflekser undersøkes, og auskultasjon av lungene og hjertet utføres.

Radiografi av ryggraden er en obligatorisk undersøkelsesmetode, den kan enten bestå av side- og direkterevisjonsbilder, eller utføres på samme måte, men suppleres med målrettede røntgenfotografier tatt i ikke-standardiserte projeksjonsformer, samt når en pasient er i en bestemt posisjon tilstand av spinalstrekning).

Magnetic resonance imaging (MR) kan brukes til å oppdage komorbiditeter som påvirker myke vev. Pasienten refereres til en beregnet tomografi (CT) hos en pasient for å bestemme graden av patologiske forandringer som har dannet seg i beinstrukturen. I tillegg kan standard laboratorietester av blod og urin utføres (for relevansen av tilknyttede patologier).

Kyphos: behandling

Ved alvorlig spinalkurvatur kan utvinningen av vertebral krølling utføres ved passende kirurgi. Det eneste som denne metoden bare gjelder for behandling av kyphos hos voksne, som skyldes den allerede fullførte prosessen med dannelse og vekst av ryggraden.

Behandling av kyphos, som opptrer uten endring i strukturen på de intervertebrale skivene og vertebrae, kan bestå i gjennomføring av tiltak av manuell terapi, massasje, terapeutisk gymnastikk og fysisk opplæring og fysioterapi. Fordelene med ulike typer øvelser er å styrke musklene i ryggen og pressen på bekostning av dem samtidig som de påvirker stillingen for å oppnå riktig stilling. Selvfølgelig kan ikke alltid øvelser være en effektiv løsning, men ganske ofte er det med hjelp i kombinasjon med de medfølgende behandlingsmetodene at betydelig effektivitet oppnås ved generell korreksjon. I tillegg legger vi merke til at dersom det gjennomføres visse øvelser i kyphos, fører til en forverring av pasientens generelle tilstand, bør de stoppes. Reduksjonen av smerte forbundet med kyposer oppnås ved å bære korsetter. I mellomtiden er det ikke anbefalt å bruke dem hele tiden - de bidrar ikke til å korrigere deres holdning, og de kan også forårsake den etterfølgende svekkelsen av ryggmuskulaturen og dermed forverre kyposen.

Hvis symptomene indikerer kyphos, bør du kontakte en ortopedist, i tillegg må du kanskje konsultere en nevrolog og en psykolog.

Hvis du tror at du har Kyphosis og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: ortopedist, nevrolog, psykoterapeut.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Spine kyphosis

Kyphosis er en naturlig kurve av ryggraden med en bule i ryggen. Under påvirkning av ulike faktorer kan det bli en patologisk form, som ikke bare fører til negative eksterne forandringer, men forstyrrer også de indre organers og ryggsøylens funksjoner i stor grad. Hvordan manifesterer sykdommen, hvordan truer det og hvordan man behandler spinalkyposer riktig?

Kyphos karakteristisk

Alle har normalt to kyphotiske svinger - i thorax og sakral. De er avbalansert av to andre bøyder - lordose, plassert i livmorhals- og lumbalområdet. Denne strukturen gir god bevegelse av ryggraden i forskjellige planer, pute når du går og uniform belastningsfordeling. Som regel er dannelsen av fysiologiske bøyninger ferdig med 6-7 år, og den normale hellingsvinkelen er 15-30 grader.

I patologisk kypose forekommer strukturelle forandringer i vertebrale legemer og vevene som omgir dem. For det første forkortes leddbåndene rundt ryggraden, med det resultat at den bakre delen av vertebraen utvides mer enn nødvendig, mens den fremre delen av vertebraen blir større. Dette fører til en forandring i form av ryggvirvlene og rundingen av ryggen, som senere provoserer dannelsen av en bult. Økt deformasjon fører til endring i brystet, reduksjon av det, membranets forskyvning og kompresjon av indre organer. De intervertebrale skivene komprimeres på grunn av økt belastning, de mister dempende egenskaper, og deretter oppstår en fullstendig eller delvis brudd på den fibrøse ringen - fremspring og brok er dannet. Alt dette er ledsaget av smerte, begrensende mobilitet og andre symptomer som signifikant reduserer pasientens livskvalitet.

Årsaker til sykdom

Å bestemme årsaken til sykdommen hjelper i de fleste tilfeller med å velge det beste behandlingsalternativet og håndtere problemet raskere. Utviklingen av kyphos kan skyldes en rekke forskjellige grunner:

• patologier av prenatal utvikling;
• arvelighet;
• fødselsskader;
• Rickets led i barndommen;
• fysisk inaktivitet;
• onkologiske sykdommer i ryggraden;
• spinale infeksjoner;
• tilbake skader;
• degenerative sykdommer i ryggraden (osteokondrose, spondylitt, skoliose).

Postural problemer hos barn og ungdom, hvis bein i løpet av denne perioden vokser intensivt og er lett forvrengt, kan provosere mer deformasjon.

Typer og grader av kyposer

Brøndregionen påvirkes oftest, men lumbale og livmorhalskypose forekommer også. Avhengig av type deformasjon er det to typer sykdommer - bueformet og kantet. I tillegg er kyphosis klassifisert i henhold til krumningsgraden og etiologien, det vil si opprinnelsen til sykdommen.

kyfose

Kyphos er en krumning i ryggraden i anteroposterior (sagittal) -planet. Det kan være både fysiologisk (normalt) og patologisk. Patologisk kyphose utvikler seg vanligvis i thoraxområdet, selv om tilfeller av krumning i lumbale og livmorhalske områder er beskrevet i litteraturen. Årsaken til kyphos kan være arvelig disposisjon, skader, ulike sykdommer og dårlig stilling på grunn av svakhet i rygmuskulaturen eller en permanent feil stilling under arbeid eller skole. Patologisk kypose er ofte ledsaget av ryggsmerter. Med en signifikant krølling er kompresjon av nerverotene og ryggmargen med passende symptomer (svakhet i bena, følsomhetsforstyrrelser, bekkenforstyrrelser) mulig. I spesielt alvorlige tilfeller kan det være et brudd på aktivitetene i hjertet og lungene. Behandling av kyphos er for det meste konservativ. I enkelte situasjoner vises en operasjon.

kyfose

Kyphosis refererer til både patologisk og fysiologisk krumning av ryggraden i den fremre og bakre retningen. Fysiologisk kypose er bestemt hos alle mennesker i thoracic ryggraden. Om patologi snakker i tilfeller hvor bøyningsvinkelen er 45 grader eller mer. Kyphosis kan observeres både separat og i kombinasjon med skoliose (krumning i ryggraden i lateralplanet). Vertebrale frakturer er den vanligste årsaken til utviklingen av patologisk kypose.

Kyphose kan være vinkel eller bueformet, avhengig av krommets natur. Vinkelkyphose forekommer vanligvis i spinal tuberkulose, ledsaget av dannelse av hump, forkortelse av kroppen og fremspring av brystet fremover. Når den buede kyposen observeres jevn C-formet deformasjon av hele thoracal ryggraden.

Årsaker og klassifisering

Kyphosis kan oppstå på grunn av intrauterin utviklingsforstyrrelser, ugunstig arvelighet, skader og ryggkirurgi, svake ryggmuskulaturer med utilstrekkelig fysisk anstrengelse, etc. I eldre mennesker (spesielt kvinner) utvikler kyphos ofte på grunn av patologiske kompresjonsfrakturer i brystkreftene. Årsaken til slike brudd er osteoporose - en nedgang i bein tetthet.

Med hensyn til årsaken til forekomsten i ortopedikk og traumatologi, er følgende typer av patologisk kypose skilt:

• funksjonell kyphose (stoop);
• dorsal juvenil kyphosis (utvikler seg i Scheuermann-Mau sykdom);
• medfødt kypose;
• paralytisk kypose;
• posttraumatisk kypose;
• degenerativ kypose.

I tillegg kan kyphos utvikles i noen smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer: spondylitt, ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt) og spinal tumorer. Svært sjelden blir strålebehandling for behandling av ondartede svulster i barndommen årsaken til patologisk kypose.

Med tanke på krumningsvinkelen, blir normal, styrket (med økt vinkel) og rettet (med redusert vinkel) kyphose isolert.

Forbedret kypose er i sin tur delt inn i tre grader:

• 1 grad der bøyningsvinkelen er 35 grader eller mindre.
• 2 graden hvor krumningsvinkelen varierer fra 31 til 60 grader.
• 3 Graden der bøyningsvinkelen er 60 grader eller mer.

patogenesen

Overdreven krumning i thoracale regionen har en negativ effekt på både de anatomiske strukturer av ryggraden selv og de tilstøtende organene. Brystvolumet og lungekapasiteten ved maksimal innånding reduseres. Mangel på oksygen i blodet forårsaker forstyrrelser fra sirkulasjonssystemet og andre systemer.

Membranen legger mer press på bukhulen, og det er derfor den normale funksjonen til organene som befinner seg der er forstyrret, spesielt forstoppelse utvikler seg. På grunn av omfordeling av belastning mellom vertebrale skiver, oppstår osteokondrose. I alvorlig kypose er kompresjon av ryggmargen og nerverøtter mulig, ledsaget av tap eller svekkelse av følsomhet, muskel svakhet og forstyrrelser i bekkenorganene.

Funksjonell kypose

Funksjonell kypose er en manifestasjon av feil holdning. Det oppstår på grunn av dårlig utvikling av ryggmuskulaturen eller en ikke-fysiologisk stilling under studiet eller arbeidet. I noen tilfeller er slike kyphos skyldes psykologiske faktorer (vanligvis blant ungdommer som er sjenert av deres høyde). Kroppen har en tendens til å kompensere for overdreven bøyning av thoracal ryggrad, og derfor utvikler denne kyposen ofte lumbale hyperlordose (overdreven bøyning av lumbale anterior).

I motsetning til andre typer kyphos, med denne patologien forsvinner overdreven krumning når du prøver å rette ryggen eller plasseres på en hard, flatt overflate. På røntgenbilder av eventuelle anomalier blir ikke oppdaget. Behandling av funksjonell kyphos er konservativ. Pasienten er opplært for å opprettholde riktig stilling mens du sitter, står og går. For å styrke musklene i ryggen er tildelt spesialdesignede øvelser (treningsbehandling). Bruk av korsetter er ikke vist.

Dorsal ungdommelig kypose

Årsakene til utviklingen av denne form for kyphosis (Scheuermann-Mau sykdom) forstås ikke fullt ut, men det er godt kjent at en arvelig predisposisjon spiller en viss rolle i utviklingen. Det antas at kyphose i dette tilfellet oppstår enten på grunn av avaskulær nekrose (immobilisering) av bryterplatene (lag av hyalinbrusk mellom vertebra og mellomvertebrettet) eller på grunn av overdreven vekst av beinvev i vertebrale legemer. Det er også en antagelse at kyphos utvikles på grunn av flere vertebrale mikrofrakturer på grunn av osteoporose.

Kroppene på tre eller flere thoraxvirveler i Scheuermann-Mau sykdom deformeres, blir kileformede (på de laterale røntgenbildene ser de nesten trekantet ut). På grunn av endringen i form av hvirvlene øker kyposen. Bøyning i thoracic ryggraden når 45-75 grader.

I de tidlige stadiene gjør pasientene vanligvis ikke noen klager. Etter hvert som kyphos utvikler seg og spinalkurvaturen øker, vises smerte i den berørte delen. På grunn av den samtidige deformasjonen av brystet, blir pusten vanskelig med tiden. Hjerteforstyrrelser kan oppstå. Neurologiske symptomer er vanligvis fraværende.

Diagnosen av dorsal juvenil kyphos er laget på grunnlag av anamnese, klinisk og radiografisk undersøkelse. I noen tilfeller utføres elektroneuromyografi og MR i ryggraden i tillegg.

Behandling er vanligvis konservativ. Tilordnet til massasje, fysioterapi, treningsbehandling og manuell terapi, noen ganger - iført en korsett. Indikasjonen for kirurgi er en stor krumningsvinkel (over 75 grader), vedvarende smerte, samt nedsatt pust og sirkulasjon.

Medfødt kypose

Medfødt kyphos er en konsekvens av et brudd på embryonisk utvikling. Oppstår når uregelmessigheter opptrer på skjeden av vertebralformasjon, som følge av at sommerfuglformede eller kileformede ryggvirvler, bakre halvvertebraer, mikrovirter etc. kan dannes. Mindre vanlige er segmenteringsforstyrrelser (divisjoner) i separate hvirvler.

Mulig som en "ren" kypose, hvor ryggraden er buet bare i den fremre og bakre retningen og kyphoskolose, ledsaget av en krumning i anteroposterior og laterale retninger. Øverst på den kyphotiske krøllingen kan være plassert på noe nivå - fra cervicothoracic til lumbale ryggraden. Kypose i denne sykdommen er ofte progressiv.

Ofte (i ca 13% av tilfellene) observeres en kombinasjon av kyposer som med andre uregelmessigheter i ryggraden (dermoidcyster, fibrøs innsnevring, dermal bihuler, unormale ryggrad, etc.) og med nedsatt utvikling av ulike organer og systemer (urin, kardiale - lunge- og lemmer, buk og brystvegg). Vanligvis er spinalkromming ledsaget av nevrologiske lidelser.

Radiografi (undersøkelse og målbilder i ulike fremskrivninger), CT og MR brukes som tilleggsforskningsmetoder. En radiopaque undersøkelse av ryggraden kan foreskrives. Neurologisk undersøkelse er nødvendig.

Konservativ behandling av medfødt kypose er ineffektiv. Vi anbefaler kirurgi i barndommen for å korrigere den patologiske kyposen, stabilisere ryggraden og forhindre den videre deformasjonen.

Paralytisk kypose

Paralytisk kypos er forårsaket av sykdommer ledsaget av parese og lammelse av ryggmuskulaturen (cerebral parese, polio, etc.). Med cerebral parese, er det en økning i thorak kyphos og en økning i lengden (bøyning strekker seg til den øvre delen av lumbale ryggraden). Kyphos kan kombineres med skoliose. Karakterisert av en gradvis progresjon av deformasjon. Behandling er vanligvis konservativ, kompleks, langsiktig.

Diagnosen er laget på grunnlag av historisk, klinisk og radiologisk undersøkelse. Ifølge vitnesbyrd fra pasienter sendt til CT og MR. Pasienter er foreskrevet massasje, treningsterapi, fysioterapi, manuell terapi. Operasjonen er indikert for alvorlig smertesyndrom og nedsatt funksjon av organene som befinner seg i brystet.

Posttraumatisk kypose

Fraktur i thorax- og lumbale vertebrae er den vanligste årsaken til utviklingen av kyphotisk deformitet (ca. 40% av alle kyphos). Risikoen for kyposer avhenger av alvorlighetsgraden av skaden, forstyrrelser i muskuloskeletalsystemet (osteoporose, svakhet i ryggmuskulaturen) og overholdelse av medisinske anbefalinger i behandlingsperioden. Grunnlaget for diagnosen er passende historie, kliniske og radiologiske tegn på posttraumatisk kypose.

I noen tilfeller er kyphos kombinert med nevrologiske lidelser. Behandlingen er hovedsakelig kirurgisk. Hvis det er kontraindikasjoner for kirurgi (alderdom, alvorlig comorbiditet, etc.), utføres konservativ terapi, og en korsett foreskrives.

Degenerativ kypose

Degenerativ kypose forekommer som følge av degenerative lidelser (osteoporose, osteokondrose). Mer vanlig hos kvinner i eldre og senile alder. Ofte kombinert med tidligere skader (patologiske kompresjonsfrakturer i vertebrale legemer). Kyphos bidrar til forverring av degenerative forandringer i ryggraden og er progressiv. Behandlingen er for det meste konservativ.

diagnostikk

Diagnosen begynner med en detaljert undersøkelse og undersøkelse av pasienten. En lege (ortopedister er involvert i behandling av kyposer) studerer historien om sykdomsutviklingen, spesifiserer egenskapene til smertesyndrom, trekker oppmerksomhet på fravær eller tilstedeværelse av nevrologiske lidelser. Undersøkelsen omfatter palpasjon av rygg og nakke, bestemmelse av muskelstyrke og hudfølsomhet. Spesialisten undersøker senrefleksene og utfører spesielle tester for å vurdere nevrologisk status, utfører auskultasjon av hjerte og lunger.

Et uunnværlig stadium i undersøkelsen er ryggradiografi, som kan omfatte både visning av direkte og sidebilder, samt målrettede røntgenbilder i ikke-standardprojeksjoner og for en spesielt valgt pasientposisjon (for eksempel under strekning av ryggraden).

En MR-skanning kan brukes til å oppdage patologi på den delen av mykt vev. For å vurdere de patologiske forandringene på den delen av beinstrukturen til pasienten kan sendes til beregnet tomografi.

behandling

Behandling av kyphos er ofte konservativ, inkluderer treningsterapi for å styrke muskelsystemet i ryggen, massasje og fysioterapi. Manuell terapi er indisert for noen pasienter. Bruk av korsetter er primært tildelt for å redusere smerte. Imidlertid anbefales ikke konstant bruk av korsetter i de fleste tilfeller, da de ikke korrigerer deres holdning, og i tillegg kan føre til svekkelse av ryggmuskulaturen med etterfølgende forverring av kyphos.

Indikasjonen for kirurgi er:

• Vedvarende smerte, som ikke kan elimineres med konservative metoder.
• Den hurtige utviklingen av kyphos, spesielt - ledsaget av nevrologiske lidelser, samt nedsatt lunge- og hjertefunksjon.
• Kosmetisk defekt som betydelig reduserer pasientens livskvalitet og forstyrrer ytelsen av faglige oppgaver.

Formålet med operasjonen er å korrigere bøyningsvinkelen til ryggraden når det er mulig og for å stoppe utviklingen av deformiteten, samt å eliminere kompresjonen av nerverstammen og beskytte dem mot fremtidig skade. Spinaloperasjoner klassifiseres som komplekse, omfattende inngrep og utføres under generell anestesi bare etter en fullstendig undersøkelse av pasienten. Noen ganger tar det flere operasjoner for å oppnå ønsket resultat.

For fiksering av ryggraden, brukes forskjellige konstruksjoner, laget av inerte metaller (titan, titan nikkel). De forårsaker ikke avvisningsreaksjoner og kan være i kroppen uten konsekvenser i mange år.

Kyphosis - hva det er, forårsaker, symptomer, behandling av kyphosis av thoracic ryggraden

Kyphosis refererer til både patologisk og fysiologisk krumning av ryggraden i den fremre og bakre retningen. Fysiologisk kypose er bestemt hos alle mennesker i thoracic ryggraden. Om patologi snakker i tilfeller hvor bøyningsvinkelen er 45 grader eller mer.

Nærmere om hva denne sykdommen er, hvorfor det skjer hos mennesker og hvordan man behandler det - senere i artikkelen.

Hva er kyphos?

Kyphos er ryggraden i ryggen. Normalt har en voksen menneskelig ryggrad to slike bøyninger: i thorax- og sakraldelene, i motsetning til hvilke det også er to fremre bøyninger: i livmoderhalsen og ryggraden. En slik struktur gir de beste avskrivningskvaliteten og reduserer belastningen på hver enkelt vertebra og mellomvertebrett.

Bakre delen av ryggen (ryggraden), hvor krumningen forekommer i kyphos, er oftest - thoracic regionen, så denne sykdommen kalles ofte - "kyphose i thoracic region" eller "thoracic kyphosis." I den medisinske litteraturen er det imidlertid tilfeller der krumningen av ryggen oppstod i nakke og nedre del (sacrum).

Fysiologisk sakral og thorakisk kypose er dannet tidlig i barndommen, mens hos voksne er bøyene i ryggsøylen løst. I eldre og senile alder observeres en økning i thorakkyposen.

Kyphosis utvikles ofte i blandet form, det kalles i denne versjonen av sin manifestasjon kyphoscoliosis. Denne sykdomsformen er ganske sjelden, samtidig kombinerer den tegn på en patologisk prosess som er relevant for kyphos og tegn på skoliose.

Kyphosis manifesterer seg på forskjellige måter - fra en knapt merkbar bøyning til et uttalt hump. Krumning kan observeres i ulike deler av thoracic regionen - sheynogrudnom, øvre bryst, thoracolumbar.

1. Vinkelkyphose (kyphosis angularis), eller pukkel. Karakterisert av en vinkelspole tilbake, øverst bak.
2. Arc kyphosis. Den er preget av en buk i ryggen i form av en kort eller lang bue.
3. Fysiologisk kypose (kyphosis physiologica). Vanligvis er utviklingsstadiet av ryggraden. Den er preget av en liten tilbøyelighet til ryggraden - opp til 30 grader. I thoracic regionen kan være tilstede opptil 7 år, i lumbale regionen (sacrum) - før puberteten.

Funksjonell thorakisk kypose

Denne typen patologi kalles også vanlig sløyfe. Oftest oppstår det på grunn av svake spinalmuskler, konstant stoop, overdreven fysisk anstrengelse, feil kroppsstilling mens du arbeider ved bordet. Hvis du legger en slik pasient på en flat overflate, vil bøyningen forsvinne alene.

Når du utfører fluoroskopi i bildene, blir det ikke registrert noen endringer i ryggvirvlene. For behandling av denne type sykdom er konservativ behandling tilstrekkelig, primært rettet mot å styrke musklene.

Dorsal juvenil kyphosis (Scheuermann-Mau sykdom)

Scheuermann-Mau sykdom utvikler seg under ungdomsforløpet, hovedsakelig hos gutter, og uttrykkes ved dannelse av kileformede ryggvirvler i nedre thorax- eller øvre lumbale ryggrad og endringer i ligamentapparatet

Medfødt kypose

Dette skyldes en genetisk mutasjon og en arvelig defekt i utviklingen av vertebrale legemer (fremre delinger)

Paralytisk kypose

Paralytisk kypos er forårsaket av sykdommer ledsaget av parese og lammelse av ryggmuskulaturen (cerebral parese, polio, etc.). Med cerebral parese, er det en økning i thorak kyphos og en økning i lengden (bøyning strekker seg til den øvre delen av lumbale ryggraden). Kyphos kan kombineres med skoliose. En gradvis progresjon av deformitet er karakteristisk. Behandling er vanligvis konservativ, kompleks, langsiktig.

rachitic

Utvikler hos barn med rickets, fra den sjette måned i livet. Imidlertid blir stakkars kyphos ofte dannet hos eldre barn eller ungdommer som hadde rickets i tidlig barndom.

Posttraumatisk kypose

Årsaken til sykdommen er en tidligere spinal skade. Progresjonen av sykdommen i fremtiden blir en årsak til kompresjon i vertebral kolonnen av nervestrukturer. Når en ryggsøyle er brutt i regionen i bryst- eller lumbalvev, utvikler en kypose av en eller annen grad; på grunnlag av alvorlighetsgraden av det påførte traumet, er riktig behandling bestemt, noe som igjen kan være enten konservativ eller kirurgisk.

postoperativ

Det utvikles sjelden etter tidligere operasjoner på vertebral kolonnen på grunn av skade, forflytting av vertebraen fremre på grunn av medfødt overgrowth av vertebralbuen med sin kropp (spondylolisthesis), intervertebral plateproteser og andre.

Senil (degenerativ) kypose

Denne typen krølling er forårsaket av dystrofiske endringer i vertebrale legemer og intervertebrale plater, som er ledsaget av den såkalte "spinal subsidence", så vel som svekkelsen av dets ligamenteapparat.

årsaker til

Kyphos kan forekomme hos både barn og voksne, så vel som eldre. Og i hvert tilfelle fører ulike grunner til det, så avhengig av dem er det flere hovedtyper av kyphos.

Statistikk viser at opptil 10% av befolkningen over hele verden lever med kyphos av varierende grad av alvorlighetsgrad. Mannlige barn og ungdom er mer utsatt for det.

Det er mange årsaker som kan forårsake kyphosis. Ervervet krumning av thoracal ryggraden kan skyldes:

• Operasjoner utført på ryggraden eller ledsaget av en åpning av brystet.
• Spinal skader, spesielt med vertebrale frakturer.
• Degenerative endringer, oftest - osteochondrose og herniated intervertebral disk, samt spondylosis.
• Aldersrelaterte sykdommer som forekommer i ryggvirvlene og mellomvertebrettene.
• Delvis lammelse av musklene i ryggen, svakt muskelsystem.
• Patologiske endringer i ligamentapparatet.
• Stillingssykdommer, passiv livsstil.
• Rachitt led i barndom.
• Tuberkuloseben.

Med tanke på krumningsvinkelen, blir normal, styrket (med økt vinkel) og rettet (med redusert vinkel) kyphose isolert.

Den største fordeling ble mottatt av en kistekyphose. Det kan betraktes som patologisk hvis krumningen overstiger 31 grader. Avhengig av bendens sværhet er det 4 grader av thoracisk kypose:

• vippevinkel fra 31 til 40 grader

• 41-50 grader

• 51-70 grader

• 71 og flere grader

Det skal skille seg fra ekte kyphosis kypotisk stilling i forbindelse med muskel svakhet. Når den ligger på magen på en hard overflate, er ryggen justert.

Kyposer kan også variere i egenskapene av utviklingen av deformeringsprosessen. Således, med en økning i helling opp til 7 grader per år, taler en av en langsom progressiv form for kyphos. Følgelig, med rask utvikling av kyphos, er den patologiske forandringen i hellingsvinkelen mellom 7 og flere grader per år.

Symptomer på kyphosis av thoracic ryggraden

I de fleste tilfeller blir kyphos diagnostisert i barndom eller ungdom, under dannelsen av ryggraden. Eksterne symptomer som:

• bøyd tilbake,
• nedsunket bryst
• fremspringende mage,
• tilbaketrukket skuldre og skiltblader.

Men problemer er ikke begrenset til bare den estetiske siden. Selv om forverringen av utseendet i seg selv er en alvorlig psykotrauma, spesielt for barn og ungdom.

På grunn av dannelsen av hump har en person følgende symptomer:

• hjertesmerter (en person kan ta slike smerter for manifestasjon av kardiovaskulære patologier);
• åndedrettssvikt, utseendet av kortpustethet med liten fysisk anstrengelse og selv i ro
• forskjellige manifestasjoner av lidelser i fordøyelseskanalen.

Smerter i kyphos forekommer i de fleste tilfeller. Smertsyndromet er forårsaket av sterk spenning i ryggmuskulaturen, samt kompresjon av indre organer og delvis ødeleggelse av intervertebrale skiver.

Når kyphos skifter kroppens vertikale akse, og med det tyngdepunktet. En overdreven belastning på føttene er opprettet, og som et resultat dannes flat føtter.

Hos små barn er bein tuberkulose og rickets ansvarlig for kyphosis av thoracic ryggraden. Risikoen for sykdom øker i ungdomsårene, gutter er spesielt utsatt for det. I unge mennesker opptil 30 år kan brudd oppstå som et resultat av å jobbe hardt og ofte være i feil stilling. I alderdommen påvirker de oftest kvinner.

komplikasjoner

Det er en feil å tro at en slik sykdom ikke er farlig. Hvis det ikke blir behandlet, øker trykket på ryggraden, og derfor utvikler osteokondrose, en brokk i heksen. I tillegg dannes en pukkel gradvis.

På grunn av overdreven patologisk spinalkurvatur, er selve ryggmargen, så vel som alle tilstøtende organer, negativt påvirket. Dette reduserer volumet på brystet og som følge av den maksimale kapasiteten til lungene. Som følge av slike endringer oppstår blodsirkulasjon og metning av vev med oksygen. Det påvirker også hjertet og fører til forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet.

Med en sterk krumning i ryggraden utvikler slike sykdommer:

• gastritt, magesår;
• leverbetennelse;
• betennelse i tykktarm og tynntarm, noen ganger - obstruksjon;
• kolecystitt;
• kardiovaskulær svikt;
• sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.

diagnostikk

Diagnose av kyphos av thoracal ryggraden er i ortopedkirurgens kompetanse.

1. For å begynne med blir pasienten intervjuet, hvoretter doktoren utfører sin undersøkelse. Det er viktig å avklare funksjonene i smerte, lokalisering, tilstedeværelse av nevrologiske lidelser.
2. Under undersøkelsen palpaterer ortopedkirurgen nakke og rygg, raffinerer muskelstyrken og hudfølsomheten.
3. I tillegg lytter legen til hjerterytmen og lungene, evaluerer senetreflekser med et spesialisert sett med tester.

Ikke bare de viktigste manifestasjonene av sykdommen, men også taktikken for å behandle en patologisk tilstand, avhenger av graden av kyphotisk krumning. Derfor, før du behandler kyphosis av thoracal ryggraden, vil legen henvise pasienten til en røntgenundersøkelse av ryggraden, datortomografi eller MR.

Ytterligere instrumentelle studier er nødvendig for å bestemme graden av kypose og identifisere tilknyttede patologier. Disse inkluderer:

• Røntgen av interessert ryggrad i to fremspring. Legen bestemmer graden av kyphotisk deformitet på den laterale radiografien ved å beregne hellingsvinkelen i ryggraden;
• MR, CT - vist for mer detaljert diagnose, de visualiserer beinstrukturen til vertebrae, intervertebrale disks, ligamentapparater;
• Angiografi (studien av blodkar) er relevant for livmorhalskypose.

Hvordan identifisere selvstendig thorak kyphos?

For uavhengig diagnose av thorakkypose og for å søke behandling, kan flere tester utføres.

1. Stå med ryggen mot veggen og lene deg på den, prøv å nå overflaten med baksiden av hodet uten å løfte hodet tilbake. I nærvær av sykdommen vil det være vanskelig å utføre
2. Bøy frem mot gulvet og se på bøyningen i speilet. Hvis det er en deformasjon, vil ryggen ikke bøyes til enden.

Hvordan behandle kyphos av thoracic?

Behandling av kyphos begynner med et obligatorisk besøk til legen og en grundig diagnose av sykdommen, hvoretter et individuelt behandlingsforløp er foreskrevet:

• Manuell terapi;
• Terapeutisk gymnastikk (treningsbehandling);
• Bruk av korrigerende holdningsarmaturer;
• fysioterapi;
• Symptomatisk behandling;
• Kirurgisk behandling (kirurgi);
• Spa behandling.

Ved alvorlige smerter, kan bruk av ulike grupper av analgetika, ofte ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Ketorol, etc.), som ikke bare kan bli kvitt obsessiv smerte, men også redusere inflammatorisk lesjon. Disse stoffene er indisert for å bli tatt som foreskrevet av en lege på daglig basis, og ikke til tider med smertefulle anfall.

Manuell terapi (massasje)

Det er verdt å bruke manuell terapi og massasje for å behandle alvorlig spinalkurvatur. Den osteopatiske legen presser ned på visse områder av ryggen, og dermed hjelper vertebraene å falle på plass. Grunnlaget for manuell terapi er anvendelsen av et visst trykk på en bestemt sone i motorsegmentet.

Takket være denne metoden for behandling avlaster spenningen fra muskler og nerver. Kyphose i thoracal ryggraden krever manuelle prosedyrer hver 3-4 dager. Takket være terapeutisk massasje aktiveres blodstrømmen, muskeltonen øker.

Behandling av kyphos med treningsbehandling

Før korrigering av kyphosen av thoracal ryggraden foreskriver legen pasienten et sett med diagnostiske tiltak for å bestemme sykdomsgraden og vurdere tilstanden til vertebrae, tilstedeværelsen av brok og lignende. Hvis en person er diagnostisert med krumning i første eller andre grad, så er han vist øvelser i kyphosis av thoracic ryggraden.

Deres essens er å styrke muskelkorsetten på ryggen, gjenoppta normal blodtilførsel til det berørte området og øke mobiliteten til vertebrale leddene.

1. Rast håndflatene og brystet i veggen, ryggen din bøyes tilbake så mye som mulig. Stå i denne stillingen i 3-4 minutter daglig.
2. Vend ryggen mot veggen, kast hånden din tilbake over hodet og hvile mot det. Hold ryggen i en bøyd stilling i 30-40 sekunder, og bytt deretter armen og gjenta øvelsen for kyphos.
3. Fødder skulderbredde fra hverandre. Vi starter en pinne bak ryggen, trykker den på skulderbladene. Inhalering, løft stokken opp, kast hodet tilbake. Exhaling, vi går tilbake til utgangspunktet.
4. Ligg på magen, børst på skuldrene. Videre innånding, prøv å vippe hodet tilbake, mens du løfter brystet. Prøv å stige så høyt som mulig. Pust ut, gå tilbake til den bakre posisjonen.
5. Fødder skulderbredde fra hverandre. Vi starter en pinne bak ryggen, trykker den på skulderbladene. Inhalering, løft stokken opp, kast hodet tilbake. Exhaling, vi går tilbake til utgangspunktet.

Bruk en kaste

En korsett vil hjelpe en voksen person med kyphos for å forhindre utvikling av patologi, men han er ikke i stand til å utjevne den allerede dannede ryggraden. I barndommen er skjelettbasen underlagt endringer på grunn av bruskstrukturen, slik at det på en korsett vil bidra til å fullstendig korrigere deformiteten.

Korsetter brukes til å fikse forskjellige deler av ryggraden: lumbal, sacral, thorax eller cervical.

• dannelse av riktig holdning
• opprettholde ryggraden i en fysiologisk korrekt posisjon med krumning
• fiksering av ryggraden etter operasjon eller skade, i nærvær av en herniated plate og andre sykdommer

Korsett har regler:

• ikke mer enn seks timer om dagen
• må ta av om natten
• Ikke stram for tett fordi blodsirkulasjonen forstyrres lokalt
• Bruk om nødvendig: gjør fysisk arbeid, reise i transport og så videre
• Bruk over undertøyet slik at korsettens detaljer ikke gni huden

Spinal kirurgi for kyphos av thoracic regionen

Indikasjonen for kirurgi er:

• Vedvarende smerte, som ikke kan elimineres med konservative metoder.
• Den hurtige utviklingen av kyphos, spesielt - ledsaget av nevrologiske lidelser, samt nedsatt lunge- og hjertefunksjon.
• Kosmetisk defekt som betydelig reduserer pasientens livskvalitet og forstyrrer ytelsen av faglige oppgaver.

Oppgaven som kirurgen står overfor, er å korrigere vinkelsvingningsvinkelen og å stoppe sykdomsprogresjonen. Det er viktig å eliminere klemmen på nerveenden, samt å forhindre kompresjon i fremtiden.

Kirurgisk inngrep utføres i to trinn: Først fjerner kirurgen defekten, og retter deretter ryggraden med en metallstruktur. Transpedikulær konstruksjon består av stenger og skruer. Kirurgen relaterer alltid risikoen for operative komplikasjoner og fordelene ved intervensjonen.

Livsstil etter kirurgi

Etter den kirurgiske korreksjonen av ryggraden, går pasienten gradvis tilbake til det normale livet, og observerer alle legenes forskrifter:

• Komplekser av treningsterapi, som varierer i intensiteten av belastningen i de postoperative og sene gjenvinningsperioder;
• massasje, fysioterapi;
• eliminering av uønskede faktorer som påvirker dannelsen av feil stilling
• svømming, ballspill;
• ski, gå;
• god søvn, mat.

forebygging

For å forhindre utvikling av sykdommen er mulig! For å gjøre dette, følg bare noen anbefalinger:

1. Tid til å behandle smittsomme sykdommer, for å behandle kroniske sykdommer, å ta hensyn til ryggraden.
2. Sov på en hard madrass og behagelig pute.
3. Organiser arbeidsområdet riktig for å sikre riktig holdning hele dagen.
4. Bekjemp med overvekt, ikke tillate overmåling.
5. Lead en sunn og aktiv livsstil. Under idrettsaktiviteter beskytter du ryggen og nakken, forhindrer skader.
6. Utfør regelmessig et gymnastikkompleks for riktig stilling.
7. Eldre mennesker må tenke på helsen til ryggraden så tidlig som mulig. Mottak av vitaminer og kondroprotektorer, samt daglige fysioterapi øvelser vil bidra til å holde seg i form og glemme problemer med ryggraden.