Konservativ behandling av ryggraden

Du kan få en annen effekt fra ulike behandlinger. Det avhenger av graden av sykdommen. I alvorlig form er det svært vanskelig å kurere fullstendig, og derfor er det nødvendig å vite hva slags effekt pasienten ønsker å motta. Vil han bli kvitt smerte, forbedre lymfestrømmen eller blodstrømmen, øke bevegelsesområdet og forbedre livskvaliteten eller oppnå langsiktig funksjonshemning...


Jeg må si at konservativ behandling av ryggraden er den mest effektive metoden. I vår klinikk for en sunn ryggrad er det den konservative behandlingen av ryggraden som utføres. Som kan omfatte terapeutisk massasje og refleksologi og så videre.


Programmet for konservativ behandling av ryggsykdom er basert på to grunnleggende prinsipper: tidlig anerkjennelse av sykdommen, så vel som tidligest mulig konservativ behandling.


Konservativ behandling av ryggraden bør inkludere en rekke forskjellige prosedyrer som er utformet for å kurere pasienten og lindre ham fra ryggsmerter.


Konservativ behandling av ryggraden i vår sunne spinalklinikk kan omfatte:
- muskelavslapping trekkbehandling;
- spesielle fysioterapi kurs;
- vakuumgradientbehandling (statisk og kinetisk);
- kurs av såkalt manuell terapi, som inkluderer myke teknikker;
- akupress terapi;
- spesielle terapeutiske massasje kurs;
- swing terapi;
- kurs av såkalt trekkbehandling;
- Nisjehelsesystem;
- gymnastikk system Nishi;
- fysioterapi kurs;
- elektroforese med karipazim;
- spesielle fysiske og terapeutiske øvelser på ulike simulatorer;
- trene i vannet;
- terapeutisk blokkering, etc.


Effektiviteten av konservativ behandling av ryggsykdom er forbundet med adekvat behandling, og kan avhenge av ulike faktorer:
- fra klinisk form;
- på scenen av sykdommen;
- fra en annen strømningsvariant;
- på graden av aktivitet av prosessen;
- fra den radiologiske fasen av sykdommen;
- fra den funksjonelle tilstanden i muskuloskeletalsystemet;
- på pasientens alder;
- fra tilstedeværelsen av komorbiditeter i pasienten.


I alle fall kan den konservative behandlingen av ryggraden, utført av vår klinikk av en sunn ryggrad, kurere en eller annen sykdom i ryggraden. Hvis denne behandlingen utføres, vil effektiviteten av denne behandlingen bli synlig så snart som mulig. Takket være mange års erfaring fra legene i klinikken vår, vil behandlingen utføres på høyest mulig nivå.


I vår klinikk utføres konservativ behandling av ryggradsbrød. Ved å bruke egne metoder for behandling av ryggradssykdom, er resultatene av vår behandling ikke lenge i kommer.


Hvis du har ryggproblemer, symptomer på noen ryggsykdom, så kontakt vår sunn ryggradsklinikk. Du kan kontakte klinikken på kontaktnummerene som er oppført på nettstedet.

Konservativ behandling av lumbale herniated intervertebral

Lumbar brokk forårsaket av skade eller svekkelse av intervertebralskivene. Hvordan forklare utviklingen av denne patologien og hvor alvorlig er denne diagnosen?

Intervertebral brokk er ikke en alvorlig og dødelig sykdom med rettidig behandling. Det er ikke selve brokkene som er forferdelig, men konsekvensene dersom det ikke treffes tiltak for å eliminere det.

De fleste opplever denne patologien i nedre rygg. Lumbal sårbarheten skyldes at den kan tåle hele belastningen av kroppen og regnes som det mest mobile området i ryggen sammenlignet med thorax eller cervical regionen. (Se også: et sett med øvelser for hernia i lumbale ryggraden).

Anatomi av en sunn ryggrad

Funksjonene og helsen til vertebrale divisjonene påvirkes av:

Ryggmargen og nerver, som fungerer som en kanal for kommunikasjon mellom hjernen og resten av kroppen. Intervertebrale plater. De fungerer som støtdempere når ryggvirvlene beveger seg aktivt.

Diskstrukturen består av følgende elementer:

fibrøs ring - stivt og fleksibelt ytre skall på disken, gelatinøs kjerne - gellignende senter på disken.

Vår ryggraden består av 24 små bein som er sammenkoblet, støtter hverandre og beskytter ryggmargen.

Fra en tidlig alder er hver person utstyrt med en sterk og fleksibel vertebra. Men over tid går elasticitet tapt på grunn av mangel på væske i den gelatinøse kjerne. I den unge kroppen inneholder en stor mengde vann, men med alderen er denne kilden utmattet. Det er derfor eldre mennesker føler seg ofte stive i ryggen.

Årsaker til brokk

I de fleste tilfeller er den primære årsaken til en brokk den naturlige aldringen av ryggraden. Så snart vannstanden i kroppen minker, begynner platene å degenerere og svekke seg. Med andre ord, diskene er redusert, og mellomrummet mellom ryggvirvlene smalker. Denne prosessen kalles degenerasjon.

I tillegg til aldring er utviklingen av lumbale brokk påvirket av flere faktorer:

Arvelighet. Hvis en av familiemedlemmene hadde forskjellige sykdommer i ryggen, er det sannsynlig at den nye generasjonen vil ha en identisk predisposisjon. Paul. Menn lider mer fra intervertebral brokk etter 30-50 år enn kvinner. Overført skader. Skader på ryggraden kan forårsake brudd på fibrene ringen og øke hastigheten på degenerative endringer. Hard fysisk arbeid øker risikoen for brokkutvikling. Ekstra pund skaper en ekstra belastning på rygg og rygg. Lav mobilitet. Kvaliteten på platene reduseres dersom en person ikke utfører grunnleggende fysiske øvelser. Røyking. Denne vanen forårsaker for tidlig aldring av ryggraden og senker strømmen av oksygen til platene.

Symptomer på lumbale brokk

For mange pasienter er intervertebral brokk smertefull. Noen mennesker tolererer ikke noen symptomer i det hele tatt.

Men generelt sett er klager:

kronisk eller intermitterende ryggsmerter, prikking og følelsesløshet i ett eller begge ben, muskelspasmer og kramper, begrenset lumbelsmobilitet, følelse av stivhet og tyngde, redusert fleksibilitet, ubehag under hosting, latter eller nysing, tarm- og urinveisforstyrrelser.

Hvordan identifisere en brokk

Legen bekrefter diagnosen bare på grunnlag av en fysisk undersøkelse, nevrologisk undersøkelse og oppnådde radiografier av pasienten. Ved første undersøkelse avslører legen muskel svakhet og tap av følelse i lemmer. Sykdommens historie, symptomer og tidligere tatt medisiner spiller også en viktig rolle for å bestemme pasientens intervertebrale brokk. (Lær hvordan å kurere hjernen i ryggraden).

Etter å ha undersøkt pasientens generelle tilstand, foreskriver legen en diagnose av CT eller MR. Disse testene gjenspeiler mest nøyaktig tilstanden til myke vev i bildene.

Konservativ terapi

Konservativ behandling av lumbale ryggrads intervertebral brokk, med unntak av alvorlige tilfeller, er svært effektiv i behandling av en slik sykdom. Denne patologien anses ikke så alvorlig, derfor er det mulig å lindre symptomer med antiinflammatoriske legemidler og fysioterapi.

Hvis tradisjonelle metoder feiler, er operasjonen uunngåelig. Men for det meste pasienter er begrenset til ikke-kirurgiske metoder.

Hvor begynner konservativ terapi? De første to eller tre dagene pasienten holder seg mot sengestøtten. Full hvile vil slappe av musklene og gjenopprette pasientens tapte styrke. Det anbefales ikke å forsinke resten mer enn den faste perioden. Denne gangen er nødvendig slik at personen kan stille inn på den kommende terapien.

Ved den første behandlingsstadiet brukes følgende metoder:

Alternerende varme og kalde kompresser (helst med is). Prosedyren varer ikke mer enn 15 minutter 2-3 ganger om dagen. Under ingen omstendigheter kan en komprimering påføres bare hud. Is eller en varmepute er prewrapped med et tynt håndkle eller klut. Perkutan elektrisk stimulering av nerver. Lavfrekvent strøm vil hjelpe lindre ryggsmerter. Terapeutisk massasje. Hjelper med å slappe av muskler og fjerne følelsen av stivhet og tetthet i ryggen. Manuell terapi (kiropraktikk). Den gjenoppretter perfekt strukturell integritet i ryggraden, reduserer trykket på ryggmargen og forlenger helsen til personen som helhet. Akupunktur. Akupunktur er en av de eldste og mest populære prosedyrene i medisin, noe som også bidrar til å håndtere smerte.

Pasienter som har betennelse, tar ulike medisiner. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ofte brukes til å lindre smertesyndrom i ulike sykdommer i ryggen, anses som mest relevante.

NSAID-legemidler er delt inn i tre typer:

Muskelavslappende midler, kortikosteroider og andre nevropatiske legemidler effektivt lindrer betennelse og lindrer smerte.

Terapeutisk gymnastikk og fysisk opplæring er også en konservativ behandling av en bråkete av lumbale ryggraden, mer presist, en av de viktigste. Med tanke på pasientens symptomer og fysiske evner utvikler legen en individuell behandlingsplan. Dette programmet vil omfatte øvelser som styrker ryggraden og øker fleksibiliteten. (Se også: hvordan å behandle en brokk i ryggen i hjemmet).

Med lumbale brokk, er spesiell oppmerksomhet til muskler i bukhulen og nedre rygg. En god press tar på seg en del av lasten av hele kroppen, noe som hjelper midjen til å kvitte seg med overflødig stress.

Løpet av fysioterapi er utformet i 6 måneder. Selv om mange pasienter trenger 2-3 uker for å vise konkrete resultater av behandlingen. For det meste blir folk utladet fra sykehuset etter 3-4 måneders behandling.

Hvordan hindre deg fra intervertebral brokk

Du må også fordelte belastningen på kroppen. Ta vare på helsen til stillingen. Spis godt, berik dietten med vitamin D og kalsium. Ikke la overflødig vekt være. Unngå alle dårlige vaner.

Ved å følge disse enkle anbefalingene, kan du beskytte deg mot mange sykdommer i ryggen.

NarkotikabehandlingManuell terapiLFCIs akupunkturMassasjeInnovative metoderHombehandlingKonklusjon

En herniated plate er et patologisk fremspring av den pulserende kjernen (den gelélignende sentrale delen av intervertebralskiven) som oppstår som et resultat av et brudd på den fibrøse ringen som omgir den.

Algoritme for behandling av lumbale ryggrads intervertebral brokk:

eliminering av smerte,

normalisering av motoraktivitet,

forebygging av videre utvikling av sykdommen.

For å nå disse målene, brukes tradisjonelle konservative metoder og innovative, ikke-kirurgiske behandlingsmetoder.

Konservative metoder er:

medisiner, manuell terapi, fysioterapi, fysioterapi, akupunktur, massasje, iført en myk korsett.

Les mer om terapimetoder og deres bruk - senere i artikkelen.

Effektiviteten av lumbale brokkbehandling hjemme har ikke vist seg, men noen prosedyrer kan lindre pasientens tilstand.

Hvis konservativ terapi ikke gir de ønskede resultatene, kan legen (vertebrolog eller nevrolog) gi pasienten en moderne minimal invasiv eller radikal kirurgisk inngrep. Ifølge verdensstatistikken er slike tilfeller ikke mer enn 10%: i de resterende 90% av tilfellene kan vertebral brokk botmes uten kirurgi.

Spinal brokk kan herdes uten kirurgi

Narkotika terapi

NSAID og smertestillende midler - gullstandarden

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) og smertestillende midler er gullstandarden i behandling av intervertebral brokk. De hemmer virkningen av enzymet, som dannes i fokus av betennelse og er ansvarlig for dannelsen av en smerteimpuls.

Klassiske (ikke-selektive) NSAID-stoffer reduserer følsomheten til nerveender og intensiteten av den inflammatoriske prosessen, forbedrer blodstrømmen. Ibuprofen, diclofenak, lornoxicam, indomethacin og andre er foreskrevet for å raskt lindre smerte hos pasienter med knasthalsens hernia.

Også leger bruker generelt selektive NSAID til meloksikam (moval), hvilke pasienter tolererer bedre enn andre.

Selektive NSAIDs virker bare på inflammasjonsstedet og har praktisk talt ingen effekt og har ikke bivirkninger på andre organer. Ikke-selektive midler er fratatt disse fordelene.

Når du velger et legemiddel, tar legen hensyn til pasientens alder, tilstedeværelsen av comorbiditeter, vurderer risikoen for utvikling av gastrointestinale komplikasjoner. Størrelsen på enkeltdosen og varigheten av inntaket avhenger av intensiteten av smertsyndromet.

Muskelavslappende midler

Muskelavslappende midler er en gruppe medikamenter som reduserer tonen i klemmede spasmodiske muskler. I kombinasjon med NSAID har de en god terapeutisk effekt.

Eksempler på rusmidler i denne gruppen: mydokalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Klikk på bildet for å forstørre

Midler til å forbedre mikrocirkulasjon av blod og lymf

Agenter som forbedrer mikrosirkulasjonen er påkrevd for bruk hos pasienter med hernia i lumbale ryggraden. De bidrar til å forbedre blodstrømmen i skadeområdet og redusere hevelse.

Produsert bra: pentoxifyllin, berlition og aktovegin.

Lokale produkter: salver, geler, komprimerer

For alvorlige smerter, brukes smertestillende midler, geler og kompresser med novokain og dimexid.

Betydelig lindring fra krenkelsen av ryggsegmentet bringer novokainisk blokkering med tilsetning av kortikosteroider.

Manuell terapi

Manuell terapi er et spesielt "behandlingssystem" basert på det manuelle arbeidet til en manuell terapeut. Spesialisten fungerer på de berørte områdene i kroppen, arbeider med muskelton i området av den skadede vertebraen - og eliminerer dermed muskelkramper og forskyvning av vertebrae.

Denne teknikken er foreskrevet dersom nakkelen i lumbale ryggraden er kombinert med ryggvirvelens underlufting.

Fysioterapi

Medisinsk gymnastikk er foreskrevet bare etter eliminering av symptomer på komprimering av nerve og i fravær av smerte i det berørte benet (for hernia i lumbale ryggraden, spredes vanligvis til benet).

For hver pasient utvikler en treningstrener instruktør et individuelt sett med øvelser, inkludert glatte svinger, bøyning og rotasjon av kroppen.

Omtrentlig sett med øvelser for en pasient i lumbale brokk.
Klikk på bildet for å forstørre

akupunktur

Akupunktur er en ekstra behandlingsmetode, som i kombinasjon med andre behandlingsmetoder øker helbredelsesprosessen.

Når de biologisk aktive punktene stimuleres, elimineres en spasme av paravertebrale muskler, forårsaket av en endring i posisjonen til den skadede disken, og lokal blodsirkulasjon gjenopprettes.

Massasjeterapi

Massasje stimulerer mikrocirkulasjon av blod, lymf, lindrende muskelkramper.

Prosedyren omfatter fire hovedelementer: gni, kneading, vibrasjon og strøk.

I dag er periosteal dyp massasje (eller med andre ord myofascial terapi) spesielt etterspurt. Denne effekten på de modifiserte smertepunktene og sonene, som fører til irritasjon av de svært sensitive reseptorene til periosteum. For hernia i lumbale ryggraden, er sacrum, regionen av pubic symphysis, ischium og ilium massert.

For hernia i lumbale ryggraden, er hydromassasje meget effektiv (vann leveres av høytrykkstråler). Denne prosedyren:

stimulerer immunitet, reduserer muskelkramper, eliminerer blodstasis i karene, normaliserer blodsirkulasjonen.

Ved bruk av hydromassasje gjenopprettes funksjonene i muskel-skjelettsystemet mye raskere og mer effektivt.

Innovativ behandling av intervertebral brokk

Ryggmargsstimulering (SCS)

Med denne teknikken brukes en neurostimulator som produserer svake elektriske impulser. Enheten overfører impulser direkte til nerveenden av ryggmargen via mikroelektroder implantert i epiduralrommet.

Den epidural plass er plassert mellom dura mater av ryggmargen og periosteum av vertebrae.

Neurostimulator og elektroder implantert i epiduralrommet for å stimulere ryggraden

Perkutan laser dekompresjon

Dette er en mild behandlingsmetode som tillater bruk av en mikrolaser for å redusere intervertebral brokk og redusere trykket på omgivende vev.

Parallelt gjenoppretter laseren, som virker på spinalkanalen, kollagenfibrene i brusk og strammer små sprekker på overflaten av leddbrusk.

Hemonuklioliz

Hemonukliolyse er en effektiv og nyskapende måte å behandle hernia på lumbale ryggraden. Et enzymatisk preparat som løser opp massekjernen, chymopapain, blir introdusert i den skadede intervertebralskiven. Etter fortynning av kjernen suges den av, som følge av at intervertebral brokk er betydelig redusert.

En forutsetning for å utføre denne ganske enkle og lav-effektprosedyren er bevaring av diskmembranen.

Lumbal brokk behandling hjemme

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

konklusjon

Hvis du opplever smerte i lumbale ryggrad, ikke forsink besøket til legen, forverre utviklingen av sykdommen. En kompetent vertebrolog vil bidra til å finne ut årsaken til ubehag og foreskrive en effektiv behandling.

Husk: En brokk i ryggen er en kompleks, men behandlingsbar sykdom som kan elimineres uten kirurgi, noe som kan føre til en rekke komplikasjoner.

Forfatteren: Svetlana Levitskaya

(blokken nedenfor kan rulles til høyre til slutten)

(gjennomsnitt: 4.29, stemmer 7)

Intervertebral brokk er en degenerativ sykdom i intervertebralskiven, preget av brudd på integritet og struktur.

Behandlingsmetoder Behandling uten kirurgi Laserrehabilitering Vanlige spørsmål

Lumbale ryggraden består av fem ryggvirvler, hvorav det er intervertebrale skiver, som spiller rollen som en slags støtdempere. Vanligvis består intervertebralskiven av massekjernen med væskekonsistens, rundt den er lukket i fiberringen, og topp og bunn på disken er dekket med endeplater.

Med overdreven aksial belastning på ryggraden, er det et betydelig trykk på de intervertebrale skivene i lumbalområdet.

Ofte oppstår slike problemer når:

vektløfting; dreven vekt; lang gangavstand.

På grunn av dette dannes mikrotraumer og skader i de intervertebrale skivene, som er i stand til selvhelbredende dersom prosessene for vevregenerering fortsetter på et godt nivå.

Foto: Beregnet tomografi for lumbale hvirvelbrus

Med alderen reduseres evnen til å regenerere, og med en plutselig bevegelse, løfting av lasten eller skaden, blir den fibrøse ringen ødelagt, etterfulgt av fremspring av den pulserende kjernen til platen til baksiden eller siden, mens klemmen ryggradsrøttene presses.

En slik bulging kalles intervertebral brokk. I denne forbindelse er det forskjellige symptomer, som for eksempel smerte i det projiserte området av den skadede platen, som strekker seg inn i baken og sprer seg langs ryggen og ytre siden av beinet på den berørte side. Men smerte er ikke det verste symptomet!

Det er farlig når smerte forsvinner og svakhet opptrer i nedre ekstremiteter, nedsatt sensitivitet, prikkende, svekket defekasjon, urinering, redusert styrke. Dette antyder at irreversible endringer har begynt i komprimerte røtter.

Behandlingsmetoder ↑

Det er to hovedmetoder for behandling av en herniated intervertebral lumbale ryggrad:

konservativ (inkluderer narkotika, fysioterapi, massasje); kirurgisk.

Noen skiller separat tradisjonelle behandlingsmetoder. I denne delen vil vi se nærmere på hver av behandlingsmetodene.

Folkemidlene

Behandling av lumbale hvirvel i hjernen med folkemidlene kan til en viss grad tilskrives metodene for konservativ terapi. Målet er å fjerne hevelse i ryggraden og fjerne smertesyndromet.

De mest brukte bi-produktene. Også populære er kompresser fra gresset av myren Cinquefoil, som har gode antiinflammatoriske egenskaper, lindrer hevelse og smerte. Komprimering av hestolje og gnidning med granolje har lignende egenskaper.

Men slike behandlinger kan bare lindre smerte for en stund, men ikke eliminere hovedproblemet.

Honning brukes til massasje og gnidning i det berørte området, biværet lindrer betennelse, og bee royal gelé styrker de generelle beskyttelsesreserver i kroppen.

Fjerning operasjon

Intervertebral diskbråkk kirurgi er en behandling som eliminerer selve årsaken. Indikasjonen for det er alvorlige nevrologiske symptomer assosiert med dysfunksjon av bekkenorganene og svakhet og nedsatt følsomhet i lemmer.

Etter fødselen av barnet opplever mødre ofte helseproblemer. Les artikkelen som beskriver

coccyx smerte etter fødsel

, den inneholder mye nyttig informasjon.

Tror du at du må lage en livmorhalskreft? Les om denne diagnostiske metoden her.

Operasjonen består i å fjerne brokk og del av den berørte platen, erstatte denne delen med et implantat og installere et spesielt låsesystem på ryggvirvlene for en stabiliserende effekt.

Nå, under de kirurgiske inngrepene, prøver leger å bruke nyskapende teknologier som reduserer rehabiliteringsperioden betydelig, arrene etter dem er umerkelig, siden snittets størrelse er minimal.

En annen metode er endoskopisk bråk reparasjon. Snittet med en slik operasjon er bare 2 - 2,5 cm, risikoen for tilbakefall og komplikasjoner er svært liten, og pasientene kan stå opp og gå nesten umiddelbart etter operasjonen. Metoden er imidlertid ny og ikke fullstendig utarbeidet, i tillegg er det begrensninger på lokalisering av brokk og dens størrelse.

Standarden på moderne behandling er mikrodiscektomi. Det utføres ved hjelp av spesialoptisk utstyr under flere forstørrelser, snittet er bare 3-4 cm.

Foto: Transfacetic brokk reparasjon

Behandling uten kirurgi ↑

Den vanligste behandlingen av lumbale hvirvel i hjernen uten kirurgi. Etter det oppstår forbedring hos 70-80% av pasientene. Metoder for konservativ behandling setter for seg slike oppgaver som fjerning av rotenødem, smerte, nevrologiske symptomer og forebygging eller reduksjon av hyppigheten av tilbakefall.

Foto: Massasje for lumbale spinal brokk

Foto: øvelser for lumbale ryggrad

I tillegg til narkotikapreparat omfatter vanlige metoder:

terapeutisk trening; massasje; fysioterapi.

De er rettet mot å styrke musklene i ryggen. Traksjonsbehandlinger ved hjelp av skjelettdrev er også brukt.

Ryggraden er som om strukket, fjernet kompresjonen av røttene til den berørte platen. Men alle disse metodene krever endringer i livsstil, begrenser plutselige bevegelser og løfter vekter opp til 2-3 kg.

Konservativ terapi inkluderer utnevnelse av antiinflammatoriske og smertestillende medisiner, muskelavslappende midler, terapeutiske blokkeringer.

Laser ↑

Laser fordampning er en av de moderne metodene for behandling av intervertebral brokk. Det består i å varme opp disken med en laser, slik at vann fjernes fra det, ødem og mengden av hernial fremspring fjernes, smerte og nevrologiske symptomer går bort.

Rehabiliteringsperioden er ikke mer enn en måned. I tillegg har denne teknikken en rekke kontraindikasjoner:

spinal kirurgi historie spondylolisthesis spinalkanal innsnevring spondyloarthritis ekstrudering av disken med komprimering av nervrøttene.

Men det er viktig å huske at degenerative endringer i intervertebralskiven ikke går bort av seg selv, derfor er risikoen for tilbakefall ikke utelukket.

Rehabilitering ↑

Rehabilitering etter operasjon for å fjerne en intervertebral brokk krever en seriøs tilnærming. Pasienten kan ikke sitte i 3 måneder og trenger å bære en korsett, først blir han slitt hele tiden, så er 3 timer per dag nok. En annen viktig metode i rehabilitering er treningsterapi.

Foto: fysioterapi etter fjerning av en intervertebral brokk

Gymnastikk starter fra 1 dag etter operasjonen. Det inkluderer flexion-forlengelsesbevegelser i knærne, sirkulær rotasjon i ankelleddene, strammer bena til magen. I løpet av livet må du også huske om gymnastikk, daglige pushups, grunne knep; Sykling, svømming vil også styrke rygmuskulaturen.

Vanlige spørsmål ↑

Hvor smertefull er det å behandle lumbale brokk?

Kirurgisk behandling utføres alltid under anestesi, slik at enhver smerte er utelukket. Smerte kan bare oppstå i postoperativ periode, men dette er helt normalt.

Hvor lenge varer behandlingen?

For å fjerne smertesyndromet på en konservativ måte, er det noen ganger nok flere dager, men noen ganger tar det måneder. Kirurgisk behandling omfatter kun operasjonstid og etterfølgende rehabilitering, det tar opptil 3 måneder.

Gjør ryggen ofte skade? Kanskje du har

og det skal behandles.

Etter høsten var det smerte i halebenet? Dette er trolig posttraumatisk coccygodynia, les om det her.

De som trenger en diagnose av intervertebral brokk, bør lese om det her.

Er det mulig å gjøre uten kirurgi?

Hvis brokene ikke er ledsaget av et brudd på følsomhet og svakhet i nedre lemmer, en lidelse i tarmbevegelser, urinering, potens, så kan du gjøre uten kirurgi. Ellers er kirurgi nødvendig.

Er brokkbehandling effektiv med konservative metoder?

Hvis det ved hjelp av konservativ terapi er mulig å oppnå lindring av symptomer og forhindre eller redusere hyppigheten av tilbakefall, så kan det anses å være effektivt. Men hovedårsaken til sykdommen vil ikke bli eliminert.

Konservativ behandling av intervertebral brokk

Intervertebral plate og dens struktur

Den intervertebrale disken (MD) er en kompleks fibrocartilaginøs formasjon som ligger mellom hvirvlene og ligner disken i sin form.

MD består av:

- pulpal (gelatinøs) kjerne;

- bindevevdannelse, bestående av kollagenfibre (fibrøs ring);

Den gelatinøse kjernen ligger i midten av disken og ligner et bikonvekt linsekorn. Kjernen har en kapsel, som består av bruskceller og hyalinfibre. En slik struktur gir kjernen elastisitet. Den pulserende kjernen er fylt med en gelatinøs substans bestående av glukosaminoglykaner.

Glukosaminoglykaner har hydrofile egenskaper (for å gi og ta vann). Hovedfunksjonen til disse komponentene er å opprettholde intradiskaltrykk. Når belastningen på ryggsøylen påvirkes, tar glukosaminoglykaner vann til trykket i disken er ute. I dette tilfellet blir kjernen elastisk og kompenserer for den økende belastningen. Når belastningen på ryggraden reduseres, frigjør glukosaminoglykaner vann, noe som fører til en reduksjon av elasticiteten til kjernen og starten av dynamisk likevekt.

Kjernen til MD er omgitt av en fibrøs ring, som består av tette tilkoblingsbjelker. Fra sidene og den fremre ringen smelter tett sammen med tilstøtende ryggvirvler.

Den fibrøse ringen med kjernen over og under er dekket av hyalinkrok, som deltar i overføringen av næringsstoffer og vann til kjernen og utskillelsen av metabolske produkter.

Hovedfunksjonene til intervertebralskiven:

- sikre spinal mobilitet;

- forbinder hvirvler til hverandre.

Intervertebral brokk

Intervertebral brokk (MG) er et fremspring av et fragment av den gelatinøse kjernen, gjennom skade på den fibrøse ringen av intervertebralskiven, som oppstår under påvirkning av trykk. I 90% av tilfellene er lumbosakral ryggraden utsatt for forekomsten av MG, siden den er den mest mobile delen og den mest stressede. MG ved sitt fremspring setter press på nerveroten på stedet der den forlater spinalkanalen og dermed initierer betennelse, noe som fører til tap av følsomhet og utseendet av smerte. MG er farlig ved at de gir en innsnevring (reduksjon av lumen) i ryggraden, klemme (kompresjon) av nerverøttene og ryggraden.

Klassifisering av intervertebral brokk:

- MG livmorhalsk;

- MG thorax;

- MG lumbosakral.

Fase av dannelse av MG:

- MD-fremspring - det oppstår skade på de indre fibrene i fiberskiven, uten å bryte den ytre kappen, som fortsetter å holde massekjernen innenfor sine grenser. Offset gelatinøs kjerne ubetydelig, ikke mer enn 3 mm;

- delvis prolaps - skade på indre og ytre fibre i den fibrøse ringen og bevegelse av den pulverformede kjernen i spinalkanalens hulrom (3-10 mm);

- full prolaps - fremspring av kjernen i spinalkanalens hulrom (10-16 mm);

- sekvestrasjon (separasjonsfase) - innholdet i kjernen beveger seg fritt gjennom spinalkanalen.

Årsaker til intervertebral brokk:

- metabolske forstyrrelser;

Risikofaktorer:

- langvarige vibrasjonseffekter (for eksempel for transportdrivere);

Symptomer på intervertebral brokk:

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger direkte av plasseringen av MG.

- I MG i livmorhalsområdet er det et brudd på hjernecirkulasjon og som følge av dette oppstår hodepine, svimmelhet, tap av koordinering av bevegelser og arteriell trykkprang. Også markert smerte i livmoderhalsen, utstrålende til arm og scapula, følelsesløp av fingrene.

- Med MG thorax - konstant smerte i thoracic ryggraden.

- Med MG lumbosakral - konstant ryggsmerter, følelsesløp i inguinalområdet, smerter i hoften, utstrålende tær, tåkefølelse, redusert kne og akillereflekser, forstyrrelser i bekkenorganene (urin og avføring) kan forekomme.

Symptomene på sykdommen er også avhengig av utviklingsstadiet av MG:

- fremspring karakteriseres ved å skape smerte, manifestert under fysisk anstrengelse;

- delvis prolaps - konstant smerte;

- full prolaps - uttalt smertesyndrom, funksjonshemning, bestråling av smerte i lemmen;

- sekvestrasjon - konstant, svekkende smerte, uttalt radikulært syndrom.

diagnose:

- Historieopptak (pasientintervju);

- fysiologisk undersøkelse (bestemmelse av muskelton, nedsatt følsomhet av lemmer, graden av mobilitet i leddene);

- Røntgenundersøkelse (utført i 3 fremspring: rett, side, skrå);

- myelografi er en røntgenundersøkelse av ryggmargen (SM) og nerverøtter med innføring av en kontrastmiddel i rommet mellom ryggmargens membraner;

- Kontrastdiskografi er en røntgenstudie som gjør det mulig å diagnostisere patologiske endringer i intervertebralskiven, med innføring av et kontrastmiddel inn i det;

- MR (magnetisk resonansbilder) er en undersøkelsesmetode som gjør det mulig å skaffe bilder av de studerte vev og organer ved hjelp av elektromagnetiske bølger;

- Elektrospondylografi (ESG) er en datamaskinbasert funksjonell diagnostisk metode som lar deg evaluere ryggradens funksjonstilstand, identifisere sykdommen på et tidlig stadium, bestemme omfanget av lesjonen, overvåke utviklingen av sykdommen og behandlingsdynamikken.

Behandling av intervertebral brokk:

Jeg diett (unntatt røkt mat, begrensende salt, melprodukter, sukker);

II behandlingshjelpemidler - lumbale bandasje eller livmorhalsbeveggen, sørg for å bruke i den akutte perioden av sykdommen for å redusere trykket på den skadede platen og lindre muskelkramper;

III medisinering:

1. For å lindre smertesyndrom, er utnevnelsen av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) vist - diclofenak, piroxicam, indomethacin, ibuprofen, meloxicam. Varigheten av behandlingen bestemmes av alvorlighetsgraden av smerte, men ikke mer enn to måneder.

2. Salver eller geler med anestetisk effekt (fastum-gel, finalgon, diclofenac) administreres lokalt.

3. I tilfelle av alvorlig smertsyndrom og ineffektivitet (mangel på effektivitet) foreskrives NSAIDs novokainisk blokkasjon. Om nødvendig er kortikosteroidhormoner (prednison) festet til prokainblokkaden for å lindre muskelkramper i det berørte området, redusere hevelse og betennelse i den stramulerte nerverotten.

4. For å eliminere spasmer i musklene, bruk muskelavslappende midler (sirdalud, mydocalm).

5. Vitaminer i gruppe B (B1, pyridoksin, B12) foreskrives for intensivering av metabolske prosesser i nervesystemet og restaureringen.

IV. Manuell terapi er en metode for konservativ behandling, som tar sikte på å eliminere årsaken til sykdommen ved hjelp av biomekaniske teknikker utført av en manuell terapeut. Behandlingsforløpet varierer fra 2 til 10 økter med mild manuell terapi. Forbedring av pasientens tilstand registreres vanligvis etter første økt, og etterfølgende prosedyrer løser resultatet.

V. Kinesitherapy - behandling ved hjelp av bevegelser. Dette er en av retningene for fysioterapi, i pasienten utfører enkelte pasienter aktive og passive bevegelser, noe som fører til et bestemt terapeutisk resultat. Pasienten er aktivt involvert i helbredelsesprosessen, noe som styrker troen på ens egen styrke og fremskynder utvinningen. Produsenter av kinesitherapy mener at hovedårsaken til smerte i MG er vevsødem og muskelkramper, så hovedmålet med behandlingen er å lindre hevelse og slapp av muskler. Riktig fysisk aktivitet aktiverer muskler, forbedrer blodsirkulasjonen og mikrosirkulasjonen i disken, stimulerer immunsystemet og fører til oppløsning av deler av den ødelagte disken. Behandlingsforløpet består av minst 12 klasser, noen ganger tar det 2-3 kurs av kinesittope.

VI. Terapeutisk massasje (LM) er en kombinasjon av mekaniske effekter utført på overflaten av menneskekroppen med hender eller spesielle enheter, i form av strekk, sliping, æltning, trykk, friksjon eller vibrasjon. Terapeutisk massasje har en helbredende effekt, bidrar til rask gjenoppretting av kroppen. LM lar deg forhindre utvikling av en rekke andre sykdommer. Behandlingsforløpet er 10-15 prosedyrer, og for å oppnå maksimal effekt bør løpet av LM gjentas hvert halvår eller ett år (økter 2-3 ganger i uken).

VII. Terapeutisk fysisk kultur (treningsbehandling) er en behandlingsmetode basert på bruk av fysiske øvelser som pasienten utfører med terapeutisk og forebyggende formål. Øvelsebehandling øker effektiviteten av behandlingen og bidrar til å gjenopprette alle kroppsfunksjoner etter behandling. Spesielt utvalgte fysiske øvelser stimulerer stoffskiftet og vevmetabolismen, øker den enzymatiske aktiviteten, danner kompenserende funksjoner i kroppen, har en tonisk og trofisk effekt på kroppen. For å oppnå et positivt resultat krever langvarig, vanlig trening.

VIII. Refleksologi er en metode for fysisk eksponering for punkt (definerte) områder av kroppsoverflaten. Virkningen forårsaker en nerveimpuls, som overføres til de tilsvarende nervesentrene, og de overfører i sin tur et signal til det berørte organet og aktiverer sin selvhelbredelse.

IX. Akupunktur er basert på effekten av spesielle medisinske nåler på visse bioaktive punkter som er lokalisert på menneskekroppen, for å behandle og forebygge sykdommen.

X. Hirudoterapi (bruk av medisinske leeches) - under prosedyren injiserer leeches biologisk aktive stoffer som fremmer resorpsjonen av fragmenter av den intervertebrale skiven som har falt inn i spinalkanalens hulrom. Også, leech-injiserte enzymer forbedrer metabolisme og blodsirkulasjon i det skadede segmentet av ryggraden. Behandlingsforløpet er 10-12 prosedyrer med et intervall på 3-4 dager.

XI. Kryoterapi er en lokal kjølebehandling med flytende nitrogen. Kjøling forårsaker økt blodsirkulasjon i det berørte området av ryggraden, reduserer objektivt hevelsen av nerveroten og øker vevets gjenopprettende evne.

XII. Fysioterapeutiske prosedyrer (magnet, elektroforese, fonophorese, ultralyd).

XIII Behandling av intervertebral brokk med karipain.

Karipain er en biologisk aktiv substans av vegetabilsk opprinnelse, som har en positiv effekt på kollagenbruskvev - de viktigste strukturelle elementene i intervertebralskiven. Karipain administreres ved elektroforese eller fonophorese. Ved en viss konsentrasjon av stoffet bidrar til å myke brokk, gradvis formasjonen minker i størrelse. Under innflytelse av karipain blir regenerering av vevene i intervertebralskiven forbedret, gjenoppretter platen sin putefunksjon og oppnår en normal form (blir elastisk, øker høyden). Behandlingsforløpet består av 20 prosedyrer. I alt er det nødvendig med 1-3 behandlingsrunder, det optimale intervallet mellom kursene er 1-2 måneder.

XIV. Spinal traction (traction) - utføres ved hjelp av et trekkapparat. Den positive effekten oppnås oftest i den første måneden av utseendet til MG. Denne metoden er mest effektiv for MG i livmorhalsområdet, siden motstanden til leddbånd og muskler er svakere i den.

XV. Osteopati er en manipulativ behandlingsmetode. Grunnlaget for osteopati er virkningen på visse områder som ligger på menneskekroppen, fingrene til den osteopatiske legen. Formålet med osteopati er å gjenopprette den normale (korrekte) posisjonen og mobiliteten til organer, vev og ledd ved spesielle håndteknikker.

Hvordan kurere spinal brokk: effektive behandlinger

En av de vanligste og samtidig de alvorligste komplikasjonene til osteokondrose er en brokk i en intervertebral disk. Ved dannelsen oppstår vedvarende smertesyndrom, som er forbundet med kompresjon (klemming) av ryggmargens nerverøtter. Samtidig kan ulike motorforstyrrelser, sensoriske lidelser og forstyrrelser av bekkenorganets arbeid utvikles, noe som i noen tilfeller fører til permanent funksjonshemning og behovet for ekstern omsorg. Det er nødvendig å behandle hernia i ryggraden umiddelbart etter deteksjon, og ikke bare på sykehuset, men også selvstendig hjemme, ved hjelp av et sett med øvelser anbefalt av en spesialist.

Narkotikabehandling

Konservativ behandling av ryggraden er foreskrevet i hvert tilfelle i tilfelle av forverring av sykdommen. Lar deg raskt fjerne smerte. Men dessverre varer effekten av slik terapi ikke lenge, dersom ingen andre tiltak tas. For å fjerne smertesyndromet, bruk medisiner fra følgende grupper:

  • ikke-narkotiske analgesika og legemidler fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Ksefokam, Ibuprofen, Naproxen, Indomethacin, Paracetamol, Celecoxib, Meloksikam, Diklofenak, Dexalgin);
  • I noen tilfeller foreskrives narkotiske analgesika (Nalbuphine, Morphine, Promedol, Omnopon) for lindring av kortvarig smerte;
  • glukokortikoidhormoner (Prednisolon, Hydrocortison, Methylprednisolon), som har sterke antiinflammatoriske evner;
  • muskelavslappende midler (Mydocalm, Tizalud), eliminere den patologiske spenningen i ryggradens muskler, og bidrar dermed til å redusere kompresjonen av nerverot og dets ødem;
  • vanndrivende og desongestants for å redusere hevelse av nervefibre;
  • B-vitaminer, som alltid skal utfylle behandlingen, fordi de bidrar til restaurering av skadet nervesvev.

Effektiv behandling er også umulig uten strenge senger. Ved forverring av symptomer er det nødvendig å følge alle medisinske anbefalinger om atferd og diett. Det er strengt forbudt fysisk aktivitet med forverring av smerte, noe som skyldes en hernia i ryggraden.

Hvis medisiner og strenge diett ikke fører til eliminering av smerte, er behandlingsregime suppleret med en lokal blokkade. Men det er nødvendig å huske at ved hjelp av blokkaden er brokkene ikke behandlet, men bare symptomene blir eliminert for en stund.

Lokalt bedøvelsesmiddel, analgetika, kortikosteroider administreres som regel til det eksakte punktet der det patologiske fokuset befinner seg. Denne behandlingen utføres kun av en spesialist og kan ikke brukes uavhengig. Blockaden gjør at du raskt kan bli kvitt smerten, kan brukes flere ganger.

Terapeutisk gymnastikk og spinaltrekk

Terapeutiske øvelser er foreskrevet bare uten forverring av sykdommen. Med aktiv smertesyndrom er enhver øvelse kontraindisert. Aktive handlinger kan provosere en enda større klemming av nerverrot og forverring av smerte.

Som regel må man observere strenge hviler i løpet av de første 2-4 dagene etter at en forverring av ryggraden har skjedd. Etter at denne tiden er gått, kan man gradvis starte spesielle øvelser, som i hvert tilfelle velges individuelt av lege-fysioterapeut.

Først bør gymnastikk holdes under streng overvåkning av en spesialist. Etter at pasienten har lært alle finesser om å gjøre øvelsene, kan du begynne å gjøre dem alene hjemme.

Må huske! For at fysioterapi skal gi et positivt resultat, må alle øvelsene velges under hensyntagen til sykdommens karakteristika og pasientens kropp, og viktigst av alt, klassene må være vanlige i lang tid. Hvis du følger denne regelen, så etter 3 måneder, kan du legge merke til positive resultater.

Spinal traction, eller traction, er en effektiv behandling for intervertebral brokk, men må brukes strengt i henhold til indikasjoner. Traction utføres ved hjelp av spesielle trekkapparater eller manuelt.

Den mest effektive trekkraften er med en hernia i livmoderhalsen, med fremspring av intervertebrale skiver i thorax og lumbale ryggraden, strekker ryggraden ikke alltid med resultater. Også trekkraft er mest effektive i begynnelsen av sykdommen.

Fysioterapi og massasje

Slike behandlinger som massasje for brokk bør brukes svært nøye. Som de grove og aktive bevegelsene til massøren kan føre til en forverring av tilstanden.

Massasje kan bare gjøres uten forverring av sykdommen. I tilfelle av smerte, bør en massasje øke stoppes eller utsettes til smerten senker helt.

Det er nødvendig å være redd og slike behandlingsmetoder som manuell terapi og osteopati. Til tross for løfter om å lindre deg fra en intervertebral brokk, kan manipulering av hendene på ryggraden føre til komplikasjoner og økt smerte.

Blant de fysioterapeutiske prosedyrene for behandling av spinal brokk blir brukt:

  • Kryoterapi - lokal avkjøling av det smertefulle området ved bruk av flytende nitrogen, som ofte brukes i kompleks behandling av forverring av patologi, eliminerer perfekt smerte i rygg og nakke;
  • laser terapi - bruk av laser med terapeutisk formål, forbedrer blodsirkulasjonen, ernæring av bruskvævet i intervertebralskiven, fremmer regenerering av skadede områder;
  • magnetisk terapi;
  • elektroforese;
  • ultralyd;
  • electrostimulation.

Det bør også huskes at i ca 20-30% av tilfellene kan oppvarming av fysioterapi føre til en forverring av tilstanden, så alle skal bare foreskrives på anbefaling av lege.

Moderne konservativ behandling

Moderne behandlingsmetoder for ryggraden inkluderer PASHA®-metode (terapi med multifunksjonelle elektroder). Teknikken ble utviklet av spesialister i Tyskland og består av kontrollert stimulering av ryggmargen. Så langt er det bare noen få dusin eksperter i verden som har praksis med å bruke denne metoden for å behandle kronisk smerte.

PASHA®-Metoden brukes kun hos pasienter som lider av alvorlig vertebral smerte i lang tid med ineffektiviteten av medisinering. Effekten av behandlingen vedvarer i et og et halvt år.

Folkemedisin

Behandling av intervertebral brokk med folkemidlene kan brukes, men det bør ikke være den viktigste. Også, før du prøver en populær oppskrift, må du kontakte legen din om muligheten for bruk. Siden mange metoder for tradisjonell medisin er basert på oppvarmingseffekten, og som vi fant ut under forverring av smerte, fører ytterligere aktivering av blodstrømmen bare til forverring.

Kirurgisk behandling

Spinaloperasjon er alltid en stor risiko, fordi kirurgisk behandling bare brukes i ekstreme tilfeller og i henhold til strenge indikasjoner:

  • ineffektiviteten av alle mulige metoder for konservativ terapi i 6 måneder;
  • hvis pasienten utvikler komplikasjoner av en brokk - parese, lammelse av lemmer, nedsatt følsomhet, bekkenbårens arbeid;
  • hvis det er sekwestrasjon av disken herniation (separasjon av et stykke vev av platen).

Det er flere metoder for kirurgisk behandling for intervertebral brokk. Inntil nylig var fjerning av brokk bare mulig ved bruk av laminektomi (omfattende og åpen kirurgi). Med introduksjon av ny teknologi til medisinsk praksis, oppstod nye, sikrere behandlingsmetoder - mikrokirurgisk eller endoskopisk brokkfjernelse, laserfordampning av platen, implantasjon av skadede platerproteser. Effektiviteten av operasjonen er i stor grad avhengig ikke bare av selve kirurgiske prosedyren, men også på rehabiliteringsperioden.

Ved å trekke konklusjoner er det viktig å merke seg at selv om effektiv behandling av intervertebral brokk eksisterer, er alle metoder langt fra enkle og krever tålmodighet, økonomiske kostnader og et ønske om å være sunn. Derfor er det bedre å engasjere seg i forebygging av osteokondrose - en riktig livsstil, et balansert kosthold, regelmessig trening, en rasjonell modus for arbeid og hvile, sanatoriumbehandling.

Konservativ behandling av spinal brokk

Den utbredte troen på at tilstedeværelsen av en herniated disk uunngåelig fører pasienten til kirurgi er feilaktig. Faktisk er andelen av dem som er tydelig vist kirurgisk behandling ikke så stor - bare 3%. Og disse er pasienter i hvem en nerve rot eller vertebral arterie er komprimert på grunn av en intervertebral brokk. I dette tilfellet har pasienten langvarig alvorlig smerte, ikke passerer fra smertestillende midler, parese, følelsesløp i ekstremiteter, og selv funksjonene i bekkenorganene er forstyrret.

Hovedspørsmålet for pasienter er om spinal brokk behandling er mulig uten kirurgi?

I hvert tilfelle er det nødvendig å nøyaktig bestemme størrelsen på brokk, lokalisering og fare for å påvirke nerverøttene og ryggmargen. Denne informasjonen kan kun gis av "gullstandard" - magnetisk resonansavbildning (MRI), og funksjonsnedsettelsen forårsaket av disc herniation vil bli bestemt av legen under en objektiv undersøkelse og hørsel av pasientens klager. Først etter det er det mulig å avgjøre om pasienten blir behandlet for en spinal brokk uten kirurgi.

Surgerier som involverer fjerning av intervertebral brokk, gir rask lindring fra smerte og andre nevrologiske lidelser. Men traumer i vevet i ryggraden fører senere til dannelse av vedheft og arrdannelse, begrensninger i mobilitet og følsomhet. I tillegg er det hyppige tilfeller av skivehernisering på samme sted eller dannelsen av nye i andre mellomvertebrale mellomrom.

Konservativ behandling av brokk er en mye lengre metode, noen ganger smertefull, krever tålmodighet, mot, utholdenhet og tillit til å nå målet fra pasienten og legen.

Riktig konstruert taktikk for konservativ behandling lindrer ikke bare smerte, men bidrar også til utviklingen av en ny livsstil. Som et resultat lærer en person sikkerhetsreglene når han håndterer sin egen ryggrad: lærer å gå, løpe, sitte og stå opp riktig, løfte vekter og prosentandelen av tilbakefall av sykdommer minker.

Hovedprinsippet som ikke-operasjonsbehandling av intervertebral brokk er basert på, er at den skal være omfattende. Og i dette komplekset er det tre hovedområder som bruker visse metoder og teknikker for terapi.

Den første retningen - eliminering av smerte, betennelse, stimulering av blod og lymfesirkulasjon

  1. Anestesi og fjerning av betennelse utføres ved hjelp av tabletter, blokkater, farmakopunktur, bruk av NSAID-gruppen - ketorolak, diklofenak, meloksikam og andre. Lokale injeksjoner av anestetika (blokkering) og glukokortikoider benyttes også.
  2. Pentoksifyllin- og xanthinolikotinatmedikamenter kan forbedre mikrocirkulasjonen av legemidler.
  3. Fysioterapi i form av ultralyd med hydrokortison, bruk av diadynamiske strømmer, elektroforese med medisiner i området av den berørte intervertebrale disken. Termisk fysioterapi, undervannsmassasje, akupunktur utføres.

Laserbehandling, laserforesis med bruk av medisiner, som nylig har blitt brukt, fungerer også som fysioterapi.

  1. For å avlaste spenningen i vertebrale muskler i smertesyndrom, kan du utnevne medisiner som slapper av musklene - sirdalud, mydocalm, baclofen.
  2. For skiveherni i livmoderhalsen, lider vertebralarterien som leverer hjernen ofte. I dette tilfellet er Actovegin foreskrevet for å forbedre mikrosirkulasjonen og bedre glukoseopptak.
  3. Antioxidant terapi bidrar også til å forbedre tilstanden til nervestrukturene i den intervertebrale regionen med kompresjon.

Den andre retningen - reduserer traumer av nervestrukturer

  1. Seng hviler i den akutte perioden, bruk av posisjonsposisjon behandling, bruk av ortopediske madrasser.
  2. Bruk semi-stive korsetter, bandasjer, for å redusere mengden bevegelse i ryggraden på nivået av lesjonen.
  3. Traksjonsmetoder (traction) i ryggraden, inkludert ved hjelp av spesielle madrasser som gir profylaktisk trekkraft.
  4. Massasje og manuell terapi er svært effektive metoder, men bruken av dem må strengt ta hensyn til stadiene av sykdommen, for eksempel i den akutte perioden, er massasje i området av brokk forbudt, men nummen og smertefulle hender eller føtter kan masseres, men også nyttig.

Ved kronisk smerte er massasje indikert, men pasienten må trent i riktig oppførsel etter økten. Hvordan stå opp riktig, bruk en korsett, slik at den beskyttende spenningen ikke virker igjen.

Defanoterapi - En type manuell eksponering gjør det mulig å slappe av anstrengte muskler i det berørte området ved hjelp av massasje, refleksologi, og i tillegg tilfører pasienten ferdighetene til rette bevegelser når det gjelder spinal helse.

  1. Bevegelsesbehandling - fra treningsbehandling under veiledning av en instruktør i klinikken til kinesitherapy i medisinske senter på spesielle simulatorer.

Det er mange sett med øvelser utviklet av spesialister involvert i ryggsykdommer - S. Bubnovsky, V. Pilyuyko, V. Dikul, Yu. Popov og andre. For at konservativ behandling av intervertebral brokk skal kunne treffes, bør en erfaren lege velge oppgaver individuelt for hver pasient, idet man tar hensyn til manifestasjonene av sykdommen, naturen og naturen til miljøet.

  1. Undervisning av pasienter de rette bevegelsene som ikke skader ryggraden. Dette er ikke mindre viktig enn bruken av medisiner, siden en person selv har oppnådd en positiv effekt fra massasje, manuell og medisinsk behandling, kan på nytt ta imot sykehuset, bare få feil fra stolen.
  2. Psykologisk korreksjon. En pasient som behandles for hernia av intervertebral brokk, må i stor grad forandre sitt liv og vaner, lære ikke bare å tåle, men også å overvinne smerte, ikke å være lat for regelmessig å følge legenes anbefalinger. Alt dette er nøkkelen til suksessen til terapi, og psykologisk hjelp til slike pasienter er nødvendig.

Den tredje retningen - reduserer størrelsen på intervertebralt fremspring


I tillegg til operasjonen der fullstendig fjerning av intervertebral brokk utføres, kan konservativ behandling utføres ved lokal injeksjon av homøopatiske midler. Spesiell fysioterapi brukes også - elektroforese av medisiner som myker og reduserer brokk i hjernen.

Terapeutiske effekter bør inneholde minst to retninger, og helst alle tre. Som følge av denne tilnærmingen er det ikke bare lindring av smerte, reduksjon av betennelsesprosesser, men også mikrosirkulasjon forbedret, stimulering av fjerning av henfallsprodukter og forbedring av vev i det berørte området av nervestrukturer i intervertebrale regionen.

Derfor, etter å ha hørt den formidable diagnosen, må du ikke få panikk og se etter en kirurgisk klinikk. Det er ikke bare mulig å behandle en herniated plate uten en operasjon, men å foretrekke for alle som ikke har en kritisk tilstand. Det er bare nødvendig å være tålmodig og unswervingly streve mot målet.

Intervertebral plate og dens struktur

Den intervertebrale disken (MD) er en kompleks fibrocartilaginøs formasjon som ligger mellom hvirvlene og ligner disken i sin form.

MD består av:

- pulveraktig (gelatinøs) kjerne;

- bindevevdannelse, bestående av kollagenfibre (fibrøs ring);

Den gelatinøse kjernen ligger i midten av disken og ligner et bikonvekt linsekorn. Kjernen har en kapsel, som består av bruskceller og hyalinfibre. En slik struktur gir kjernen elastisitet. Den pulserende kjernen er fylt med en gelatinøs substans bestående av glukosaminoglykaner.

Glukosaminoglykaner har hydrofile egenskaper (for å gi og ta vann). Hovedfunksjonen til disse komponentene er å opprettholde intradiskaltrykk. Når belastningen på ryggsøylen påvirkes, tar glukosaminoglykaner vann til trykket i disken er ute. I dette tilfellet blir kjernen elastisk og kompenserer for den økende belastningen. Når belastningen på ryggraden reduseres, frigjør glukosaminoglykaner vann, noe som fører til en reduksjon av elasticiteten til kjernen og starten av dynamisk likevekt.

Kjernen til MD er omgitt av en fibrøs ring, som består av tette tilkoblingsbjelker. Fra sidene og den fremre ringen smelter tett sammen med tilstøtende ryggvirvler.

Den fibrøse ringen med kjernen over og under er dekket av hyalinkrok, som deltar i overføringen av næringsstoffer og vann til kjernen og utskillelsen av metabolske produkter.

Hovedfunksjonene til intervertebralskiven:

- Sikre mobiliteten til ryggraden

- forbindelse mellom ryggvirvler i seg selv.

Intervertebral brokk

Intervertebral brokk (MG) er et fremspring av et fragment av den gelatinøse kjernen, gjennom skade på den fibrøse ringen av intervertebralskiven, som oppstår under påvirkning av trykk. I 90% av tilfellene er lumbosakral ryggraden utsatt for forekomsten av MG, siden den er den mest mobile delen og den mest stressede. MG ved sitt fremspring setter press på nerveroten på stedet der den forlater spinalkanalen og dermed initierer betennelse, noe som fører til tap av følsomhet og utseendet av smerte. MG er farlig ved at de gir en innsnevring (reduksjon av lumen) i ryggraden, klemme (kompresjon) av nerverøttene og ryggraden.

Klassifisering av intervertebral brokk:

- MG cervikal;

- MG thorax;

- MG lumbosakral.

Fase av dannelse av MG:

- MD-fremspring - Det oppstår skade på de indre fibrene i den fibrøse skivenringen uten å bryte den ytre kappen, som fortsetter å holde massekjernen innenfor sine grenser. Offset gelatinøs kjerne ubetydelig, ikke mer enn 3 mm;

- delvis prolaps - skade på indre og ytre fibre i den fibrøse ringen og bevegelse av den pulverformede kjernen i spinalkanalens hulrom (3-10 mm);

- full prolaps - fremspring av kjernen i spinalkanalens hulrom (10-16 mm);

- sekvestrering (separasjonsfase) - innholdet i kjernen beveger seg fritt gjennom spinalkanalen.

Årsaker til intervertebral brokk:

- metabolske sykdommer

Risikofaktorer:

- Forlenget vibrasjonseksponering (for eksempel for førere av transport);

Symptomer på intervertebral brokk:

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger direkte av plasseringen av MG.

- I MG i livmorhalsområdet er det et brudd på hjernecirkulasjonen og som følge av dette er det hodepine, svimmelhet, en koordinering av bevegelser, hopp i blodtrykk. Også markert smerte i livmoderhalsen, utstrålende til arm og scapula, følelsesløp av fingrene.

- Med MG thorax - konstant smerte i thoracic ryggraden.

- Med MG lumbosakral - konstant ryggsmerter, følelsesløp i inguinalområdet, smerter i hoften, utstrålende tær, tåkefølelse, redusert kne og akillereflekser, forstyrrelser i bekkenorganene (urin og avføring) kan forekomme.

Symptomene på sykdommen er også avhengig av utviklingsstadiet av MG:

- fremspring karakteriseres ved å skape smerte, manifestert under trening;

- delvis prolaps - konstant smerte;

- full prolaps - uttalt smertesyndrom, funksjonshemning, bestråling av smerte i lemmen;

- sekvestrasjon - konstant, svekkende smerte, uttalt radikulært syndrom.

- samling av anamnese (pasientundersøkelse);

- fysiologisk undersøkelse (bestemmelse av muskelton, nedsatt følsomhet i lemmer, graden av mobilitet i leddene);

- Røntgenundersøkelse (utført i 3 fremspring: rett, side, skrå);

- Myelografi er en røntgenundersøkelse av ryggmargen (SM) og nerverøtter med innføring av en kontrastmiddel i rommet mellom ryggmargens membraner;

- Kontrastdiskografi er en røntgenstudie som gjør det mulig å diagnostisere patologiske endringer i intervertebralskiven, med innføring av et kontrastmiddel inn i det;

- MRI (magnetisk resonansbilder) er en undersøkelsesmetode som gjør det mulig å skaffe bilder av de studerte vev og organer ved hjelp av elektromagnetiske bølger;

- Elektrospondylografi (ESG) er en datamaskinbasert funksjonell diagnostisk metode som lar deg evaluere ryggradens funksjonstilstand, identifisere sykdommen på et tidlig stadium, bestemme omfanget av lesjonen, overvåke sykdommens fremgang og behandlingsdynamikken.

Behandling av intervertebral brokk:

diett (unntatt røkt mat, begrensende salt, melprodukter, sukker);

II behandlingshjelpemidler - lumbale bandasje eller livmorhalsbeveggen, sørg for å bruke i den akutte perioden av sykdommen for å redusere trykket på den skadede platen og lindre muskelkramper;

III medisinering:

1. For å lindre smertesyndrom, er utnevnelsen av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) vist - diclofenak, piroxicam, indomethacin, ibuprofen, meloxicam. Varigheten av behandlingen bestemmes av alvorlighetsgraden av smerte, men ikke mer enn to måneder.

2. Salver eller geler med anestetisk effekt (fastum-gel, finalgon, diclofenac) administreres lokalt.

3. I tilfelle av alvorlig smertsyndrom og ineffektivitet (mangel på effektivitet) foreskrives NSAIDs novokainisk blokkasjon. Om nødvendig er kortikosteroidhormoner (prednison) festet til prokainblokkaden for å lindre muskelkramper i det berørte området, redusere hevelse og betennelse i den stramulerte nerverotten.

4. For å eliminere spasmer i musklene, bruk muskelavslappende midler (sirdalud, mydocalm).

5. Vitaminer i gruppe B (B1, pyridoksin, B12) foreskrives for intensivering av metabolske prosesser i nervesystemet og restaureringen.

IV. Manuell terapi er en metode for konservativ behandling, som tar sikte på å eliminere årsaken til sykdommen ved hjelp av biomekaniske teknikker utført av en manuell terapeut. Behandlingsforløpet varierer fra 2 til 10 økter med mild manuell terapi. Forbedring av pasientens tilstand registreres vanligvis etter første økt, og etterfølgende prosedyrer løser resultatet.

V. Kinesitherapy - behandling ved hjelp av bevegelser. Dette er en av retningene for fysioterapi, i pasienten utfører enkelte pasienter aktive og passive bevegelser, noe som fører til et bestemt terapeutisk resultat. Pasienten er aktivt involvert i helbredelsesprosessen, noe som styrker troen på ens egen styrke og fremskynder utvinningen. Produsenter av kinesitherapy mener at hovedårsaken til smerte i MG er vevsødem og muskelkramper, så hovedmålet med behandlingen er å lindre hevelse og slapp av muskler. Riktig fysisk aktivitet aktiverer muskler, forbedrer blodsirkulasjonen og mikrosirkulasjonen i disken, stimulerer immunsystemet og fører til oppløsning av deler av den ødelagte disken. Behandlingsforløpet består av minst 12 klasser, noen ganger tar det 2-3 kurs av kinesittope.

VI. Terapeutisk massasje (LM) er en kombinasjon av mekaniske effekter utført på overflaten av menneskekroppen med hender eller spesielle enheter, i form av strekk, sliping, æltning, trykk, friksjon eller vibrasjon. Terapeutisk massasje har en helbredende effekt, bidrar til rask gjenoppretting av kroppen. LM lar deg forhindre utvikling av en rekke andre sykdommer. Behandlingsforløpet er 10-15 prosedyrer, og for å oppnå maksimal effekt bør løpet av LM gjentas hvert halvår eller ett år (økter 2-3 ganger i uken).

VII. Terapeutisk fysisk kultur (treningsbehandling) er en behandlingsmetode basert på bruk av fysiske øvelser som pasienten utfører med terapeutisk og forebyggende formål. Øvelsebehandling øker effektiviteten av behandlingen og bidrar til å gjenopprette alle kroppsfunksjoner etter behandling. Spesielt utvalgte fysiske øvelser stimulerer stoffskiftet og vevmetabolismen, øker den enzymatiske aktiviteten, danner kompenserende funksjoner i kroppen, har en tonisk og trofisk effekt på kroppen. For å oppnå et positivt resultat krever langvarig, vanlig trening.

VIII. Refleksologi er en metode for fysisk eksponering for punkt (definerte) områder av kroppsoverflaten. Virkningen forårsaker en nerveimpuls, som overføres til de tilsvarende nervesentrene, og de overfører i sin tur et signal til det berørte organet og aktiverer sin selvhelbredelse.

IX. Akupunktur er basert på effekten av spesielle medisinske nåler på visse bioaktive punkter som er lokalisert på menneskekroppen, for å behandle og forebygge sykdommen.

X. Hirudoterapi (bruk av medisinske leeches) - under prosedyren injiserer leeches biologisk aktive stoffer som fremmer resorpsjonen av fragmenter av den intervertebrale skiven som har falt inn i spinalkanalens hulrom. Også, leech-injiserte enzymer forbedrer metabolisme og blodsirkulasjon i det skadede segmentet av ryggraden. Behandlingsforløpet er 10-12 prosedyrer med et intervall på 3-4 dager.

XI. Kryoterapi er en lokal kjølebehandling med flytende nitrogen. Kjøling forårsaker økt blodsirkulasjon i det berørte området av ryggraden, reduserer objektivt hevelsen av nerveroten og øker vevets gjenopprettende evne.

XII. Fysioterapeutiske prosedyrer (magnet, elektroforese, fonophorese, ultralyd).

XIII Behandling av intervertebral brokk med karipain.

Karipain er en biologisk aktiv substans av vegetabilsk opprinnelse, som har en positiv effekt på kollagenbruskvev - de viktigste strukturelle elementene i intervertebralskiven. Karipain administreres ved elektroforese eller fonophorese. Ved en viss konsentrasjon av stoffet bidrar til å myke brokk, gradvis formasjonen minker i størrelse. Under innflytelse av karipain blir regenerering av vevene i intervertebralskiven forbedret, gjenoppretter platen sin putefunksjon og oppnår en normal form (blir elastisk, øker høyden). Behandlingsforløpet består av 20 prosedyrer. I alt er det nødvendig med 1-3 behandlingsrunder, det optimale intervallet mellom kursene er 1-2 måneder.

XIV. Spinal traction (traction) - utføres ved hjelp av et trekkapparat. Den positive effekten oppnås oftest i den første måneden av utseendet til MG. Denne metoden er mest effektiv for MG i livmorhalsområdet, siden motstanden til leddbånd og muskler er svakere i den.

XV. Osteopati er en manipulativ behandlingsmetode. Grunnlaget for osteopati er virkningen på visse områder som ligger på menneskekroppen, fingrene til den osteopatiske legen. Formålet med osteopati er å gjenopprette den normale (korrekte) posisjonen og mobiliteten til organer, vev og ledd ved spesielle håndteknikker.

Medisinske sentre, leger

Unge mennesker kan neppe forestille seg hva en spinal brokk er. Men dessverre blir denne patologien raskt "yngre", og folk i ulike aldersgrupper konfronteres med sykdommen.

Dette skyldes moderne levekår, usunt kosthold, stillesittende arbeid og mer.

Det er mange grunner til å provosere utviklingen av en brokk, men poenget er at de ødeleggende prosessene i vertebrae kan forekomme hos mange mennesker som ikke engang er klar over dette.

Intervertebrale plater er en pulpøs kjerne omgitt av et tett fibrøst vev - en ring.

Hvis det tørker ut, taper plastisiteten, og gradvis bryter ut utenfor ryggsøylen under sterkt press, truer det å briste det og lekke den pulserende kjernen i de dannede sprekker.

Konservativ behandling av ryggraden i ryggraden i de tidlige stadiene av sykdommen kan redusere alvorlighetsgraden av symptomer, og hvis anbefalingene fra leger følges riktig, øker utvinningen.

Hva inkluderer tradisjonell terapi?

Lumbal regionen er utsatt for størst stress, slik at intervertebral brokk diagnostiseres oftest i dette området.

Det etterfølges av livmorhalsområdet, men i brystområdet er vertebrale segmentene beskyttet av ribber, på grunn av hvilken kompresjon på platene er redusert - en brokk er sjelden diagnostisert i denne delen.

Konservativ terapi inkluderer:

  • Midlertidig immobilisering av ryggsøylen (ca. 2-4 dager).
  • Godkjennelse av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).
  • Ta smertestillende midler (i tillegg til å ta kapsler og tabletter, kan intramuskulære injeksjoner bli foreskrevet, lokale blokkeringer brukes til å eliminere smerte ved smertepunktet).
  • Ta muskelavslappende midler (disse legemidlene lindrer muskelspasmer som støtter pasientens ryggsøyle, og reduserer dermed trykket på platene under en intervertebral brokk).
  • Ta diuretika og vitaminkomplekser (gjenopprette metabolisme, redusere puffiness, "hemme" den inflammatoriske prosessen, forbedre blodsirkulasjonen).

De effektive konservative prosedyrene inkluderer fysioterapi, utført på gjenopprettingsstadiet og inkludert:

  • Magnetisk terapi (magnetiske strømninger forbedrer blodstrømmen til det syke området, akselererer celleregenerering).
  • Laserbehandling (laserstråler oppvarmer sårområdet, akselerere metabolismen og blodsirkulasjonen i de berørte vevene).
  • Kryoterapi (med flytende nitrogen, anestesi i det betente området forekommer).
  • Elektroforese (nåværende pulser stimulerer metabolske prosesser i det syke området, bidrar til gradvis gjenoppretting av skadede vev) og mer.

Slike hendelser som traksjon - strekking av ryggraden, manuell terapi - håndhelbredelse, osteopati, massasje er også holdt.

Men i noen tilfeller, og spesielt med utviklingen av en forverring, brukes disse metodene med stor forsiktighet, da de kan provosere videre deformasjon av lumbale og livmorhalsskiver (for eksempel l5-s1 eller c5-c6), som truer med å komme tilbake av sykdommen.

Hva gjør treningsterapi

Komplekser av spesielle øvelser for å styrke muskelkorsetten i sårområdet, tillater i fremtiden å unngå gjentatte angrep av sykdommen og eliminere smerte i det berørte området.

De trente musklene støtter vertebralsegmentene i riktig posisjon, som komprimering av nerveendene forsvinner, og de diffuse prosessene (ernæring) i platene gjenopprettes.

Fysiske øvelser er rettet mot å strekke leddene, utføres sakte og jevnt. Jerks, hopp, skarpe vridningsbevegelser med brokk er uakseptabelt.

Øvelsenes teknikk skal demonstreres av en spesialist, pasienter gjentar dem med maksimal nøyaktighet.

Når alle øvelsene er lært, kan de stadig brukes hjemme som et forebyggende tiltak.

kirurgi

Med omfattende hernier, hvor utbulingen er nær 5 mm, samt ved diagnostisering av en sekvestrert brokk (når en del av massekjernen kommer ut og separeres fra disken), er det behov for kirurgisk inngrep.

Behandlingen er rettet mot å fjerne det massale innholdet som klemmer nerveenden i ryggraden og korrigerer skiveformen. I noen tilfeller erstattes det ødelagte vertebrale segmentet med et titanimplantat.

Intervertebral brokk er en alvorlig sykdom som ikke "gir opp" hvis du ikke bruker alle teknikkene i komplekset.

Denne tilnærmingen er i stand til å starte selvhelbredelsesprosessen i kroppen, takket være helingsprosessene som ikke bare foregår i ryggraden, men også i alle interne systemer.

En del av prosedyrene, som massasje, trening og andre, bør som regel utføres kontinuerlig. Veien til helse er det arbeidet på deg selv som fortsetter gjennom livet ditt.

Ansvarsfraskrivelse

Informasjonen i artiklene er kun ment for generell informasjon og bør ikke brukes til selvdiagnose av helseproblemer eller for medisinske formål. Denne artikkelen er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning fra en lege (nevrolog, terapeut). Vennligst kontakt legen din først for å vite nøyaktig årsaken til helseproblemet ditt.

Jeg vil være veldig takknemlig for deg hvis du klikker på en av knappene
og del dette materialet med vennene dine

"Bruken av leeches etter kirurgi for ryggraden: indikasjoner på bruk og mulige begrensninger Median brokk av intervertebrale disks: typer og behandlingsmetoder" Alle poster av forfatteren