Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Skulderbjelket periarthritis er en betennelsessykdom i vevene som omgir skulderleddet: periosteum, sener, articular sac. Samtidig blir kalksalter avsatt i dem, og leddet er begrenset i bevegelse på grunn av smertsyndrom. Sykdommen utvikler seg i stadier.

Sykdommen påvirker livskvaliteten sterkt: bortføring eller adduksjon av armen blir vanskelig, og så umulig på grunn av alvorlig smerte. En forsømt form for sykdommen, i tillegg til moralsk og fysisk lidelse, kan føre til funksjonshemning.

Tiltalende til en lege (nevrolog, reumatolog, vertebrolog) når symptomer på periarthritis vises, vil bidra til å redde leddet og bringe deg tilbake til et helt liv.

Hva er disse symptomene, hvorfor denne sykdommen utvikler seg og hvordan den behandles - les om det senere i artikkelen.

Årsaker og mekanisme av sykdommen

Det er ikke noe konkret svar på spørsmålet hvorfor humeroscapular periarthritis utvikler seg. I det vitenskapelige samfunn er det to synspunkter:

Ifølge den første muskler sener og leddbånd for en lang tid er utsatt for mikro traumer (for eksempel monotone arbeidet). Dette forstyrrer ernæringen av vevet i leddet, fører til metabolske forstyrrelser og forårsaker dystrofiske forandringer.

Det andre synspunktet taler om en utilstrekkelig nervøs forbindelse (innervering) av de bløde strukturer av skulderbladet ledd på grunn av perifer nerveskader (for eksempel i osteochondrose).

De fleste leger aksepterer begge teorier. Hvis disse teorier er "koble", viser det seg at under påvirkning av begge årsakene til de endrede forhold i cellene akkumuleres metabolske produkter som forårsaker betennelse. Unsuccessful bevegelse eller en skarp rykk, som anses å være årsakene til humeroscapular periarthritis, bare bare avsløre sin skjulte tilstedeværelse.

Symptomer på humeroscapular periarthritis

Skulderbjelket periarthritis går sakte og skjult, uten å vise noe før en provokerende faktor oppstår. De viktigste symptomene er smerte og begrenset mobilitet.

• I den akutte perioden er smertsyndromet svært uttalt. Den utmattende smerten i skulderen, skulderbladet og skulderleddet skjer selv i ro, forstyrrer riktig hvile og søvn.
• Over tid oppstår muskelatrofi. Kalsiumsalter deponeres gradvis under senene (i 20% av tilfellene).
• I tilfelle av en lang sykdom, utvikler osteoporose av humerus, spondylose av livmoderhalsen (en sykdom assosiert med spinøse vekst ved kantene på vertebrae).
• Destruktive endringer påvirker børsten: huden har en blåaktig tinge, det er en gradvis atrofi av musklene, bøyning av fingrene er vanskelig.

Avsetningen av kalsiumsalter i sykdommen

diagnostikk

Diagnosen av sclerocephalus periarthritis er laget etter en undersøkelse og undersøkelse av pasienten og resultatene av hans undersøkelse. Gjør palpasjon, kanskje utnevnelsen av røntgenstråler (effektivt i avansert stadium av sykdommen).

Sørg for å utføre en differensialdiagnose (det vil si ekskludering av andre mulige sykdommer): avslør muligheten for angina, skulderbelt syndrom, senetuberkulose og noen andre sykdommer.

Tre behandlinger

Ved smerte i skulderen er det nødvendig å umiddelbart sørge for fullstendig hvile. Enhver aktiv bevegelse på prinsippet om "den er nå blitt utviklet og vil passere seg selv" kan bare forverre problemet. I tilfelle av sykdommen, inkluderer humeroscapular periarthritis behandling tre hovedmetoder:

Terapi er kun foreskrevet av en lege.

Før du besøker legen, bør du bruke improviserte midler. En betydelig lettelse kommer fra å bruke et støttebånd under armens albue med en skadet ledd. Det må påføres på en slik måte at albuen er litt hevet og ligger på siden av armhulen, og ikke på forsiden av brystet.

Riktig støtteforbinding under den berørte albuen

medisiner

Primær behandling av humeroscapular periarthritis er rettet mot å eliminere smerte og muskelkramper. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer, brukes (eksempler på legemidler som brukes i parentes):

• intraartikulær terapeutisk blokkering (Novocain);
• glassagtige injeksjoner;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (forkortet som NSAIDs, indomethacin, reopirin);
• kortikosteroider (hydrokortison).

Også foreskrevet salver, geler med bedøvelse og anti-inflammatorisk virkning.

En uttalt effekt på humeroscapular periarthritis har oksygenbehandling, innføring av oksygen i leddet: det påvirker lokalt vev og den patologiske prosessen som helhet.

fysioterapi

Fysioterapeutiske metoder brukes til å lindre smerter, lindre symptomer på betennelse og forbedre ernæringen av cellene i vevene i leddene. Behandling av periovertisk periarthritis avhenger av arten av sykdomsforløpet.

Fysiske prosedyrer i den akutte perioden

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Hvordan behandle humeroscapular periarthritis hjemme

Perifert periarthritis er en sykdom der det er betennelse i vevet i nærheten av store ledd. Disse kan være sener, kapsler, muskler eller ledbånd. Symptomene på sykdommen forekommer som regel hos personer over 35 år.

Scapular periarthritis påvirker kapslene og senene i skulderleddet. Denne typen patologi er ganske vanlig. Denne patologien kan like utvikle seg både i en kvinne og en mann.

Årsakene til sykdommen ligger ofte i skulderskade (faller på en forlenget arm eller skulderled, et slag). Også årsakene til utviklingen av periarthritis kan være forbundet med fjerning av brystkjertelen og visse sykdommer i de indre organene.

Hva er det

Perifert periarthritis er et medisinsk begrep som forener en hel gruppe forskjellige patologier i muskuloskeletalsystemet og det perifere nervesystemet.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er en slik formulering av diagnosen som scapulohumeral periarthritis for tiden ikke tilgjengelig. Det er snarere et syndrom av "problemer i skulderleddet", som skjer under påvirkning av ulike årsaker, forutsatt at leddet selv forblir sunt.

årsaker til

De umiddelbare årsakene til symptomene på humeroscapular periarthritis er:

• Økt belastning på untrained skulderleddene;
• Forverring av blodtilførselen til skulderleddet og tilstøtende vev. Vanligvis oppstår denne situasjonen ved hjerteinfarkt, når vevet i venstre skulderleddsone er berøvet næringsstoffer og oksygen, noe som resulterer i at de blir mer skjøre, revet og betent. Forringelsen av blodstrømmen kan også forekomme etter operasjon på brystet, med leversykdommer;
• Skade på armen (faller på den forlengede armen, på skulderen, blåser til skulderen selv). Selve skaden kan være ubetydelig, men det er tilstrekkelig for utviklingen av mikroskader rundt skulderleddet i vevene i muskler, sener og ledbånd, som også er årsaken til symptomene. Dessuten vises symptomene ofte ikke umiddelbart etter skaden, men etter noen dager (3-7);
• Brudd på nerver i livmorhalsen og brachial plexus. I dette tilfellet sprer musklene seg, de klemmer blodkarene som passerer gjennom dem, noe som forringer blodstrømmen i periartikulært vev. I fremtiden spilles ovenstående scenario ut.

form

Slitgikt i skulderleddet kan være akutt eller kronisk.

1. Akutt periarthritis: forekommer etter skade. Det er preget av det plutselige utseendet av smerte i skulderen, som forverres om natten. På grunn av dette kan en person ikke bevege armen. Ekstern merkbar hevelse i fellesområdet. Sykdommen varer i flere uker, hvoretter smertene blir mindre intense, og bevegelsene gjenopprettes.
2. Kronisk periarthritis: preget av kjedelige, smertefulle smerter i skulderleddet, som er verre om natten og om morgenen. Med prosesjonens fremgang kan det forekomme ankyloserende periarthritis.

Symptomer på humeroscapular periarthritis

Skulderbjelket periarthritis går sakte og skjult, uten å vise noe før en provokerende faktor oppstår. De viktigste symptomene er smerte og begrenset mobilitet.

• I den akutte perioden er smertsyndromet svært uttalt. Den utmattende smerten i skulderen, skulderbladet og skulderleddet skjer selv i ro, forstyrrer riktig hvile og søvn.
• Over tid oppstår muskelatrofi. Kalsiumsalter deponeres gradvis under senene (i 20% av tilfellene).
• I tilfelle av en lang sykdom, utvikler osteoporose av humerus, spondylose av livmoderhalsen (en sykdom assosiert med spinøse vekst ved kantene på vertebrae).
• Destruktive endringer påvirker børsten: huden har en blåaktig tinge, det er en gradvis atrofi av musklene, bøyning av fingrene er vanskelig.

Korrekt diagnose av sykdommen

Undersøkelse fra pasientens lege begynner med en sammenligning av symmetrien i begge deler av kroppen, fremspring av beinene: En svak hevelse i skulderens fremre del kan observeres. Undersøkelsen fortsetter med palpasjon av skuldermuskulaturen for tilstedeværelse av spenning og følelse av smerte i musklene. Pasienten blir bedt om å utføre rotasjonsbevegelser og fortynning av hender for å vurdere graden av mobilitet i skulderen, spenningen og muskeltonen.

Senere diagnose av periarthritis i skulderleddet er nødvendig for å klargjøre diagnosen. Det kan omfatte:

• X-stråler;
• ultralyd undersøkelse;
• magnetisk resonans eller computertomografi;
• analyse av synovialvæske.

Røntgenmetode bidrar til å se avsetning av saltkrystaller på bruskvev. Magnetic resonance imaging er foreskrevet for å utelukke tilstedeværelse av osteoporose i livmorhalsen. Viskositeten til periartikulærvæsken lar deg bestemme den inflammatoriske prosessen. Differensiell studie brukes til å identifisere andre patologier: artrose, tromboflebitt, svulster, hjerteinfarkt, cholecystitis. Etablering av årsaken er et viktig element i vellykket terapi.

Behandling av humeroscapular periarthritis

Et behandlingsforløp og andre prosedyrer ved scapulohumeral periarthritis foreskrives av legen for hver pasient individuelt, idet man tar hensyn til aldersgruppen, historien og egenskapene til kroppen. Generelt tar behandling i tidlige stadier fra 2 til 3 uker. For akutte og kroniske former, ta ca 2 måneder.

Ved avtaler kan være til stede:

• Legemidler med et bredt spekter av virkninger, både i tablettform og injeksjon;
• hyaluronsyreinjeksjoner - slike manipulasjoner utføres når sykdommen har gått inn i kronisk stadium og en destruktiv prosess blir observert i leddene. Hyaluronsyre forhindrer slitasje av bruskvev, fyller mangelen på synovialvæske i leddposen;
• blokkering av leddene og ryggseksjonen - denne behandlingen brukes hovedsakelig i den akutte formen for å lindre smerter og eliminere muskelspasmer. Injeksjoner bør kun utføres av en spesialist, da de settes inn med spesielle nåler direkte inn i hulrommet i leddleddet;
• Vev-neuroadaptation - slik behandling er nødvendig dersom årsaken til sykdommen ligger i nederlaget eller klemmen av nerveenden. Påfør lavfrekvente elektriske pulser. De hjelper lindring, betennelse og normalisering av nerverøttene, mens bremse prosessen med brusk nedbrytning;
• sjokkbølge terapi - denne metoden for behandling involverer virkningen på sammenføyningen med akustiske bølger, som i det hele tatt bryter opp beinvekst, eliminerer saltinnsetninger og seler, samtidig som de gjenoppretter felles mobilitet.

I tillegg er metoder for fysioterapeutisk behandling mye brukt i tilfelle av sclerocephalus periarthritis: først og fremst laserterapi og magnetisk terapi. Også, myk og nøyaktig manuell terapi, massasje, hirudoterapi (leech terapi) har en god terapeutisk effekt.

En spesiell plass i behandlingen av denne sykdommen er fysioterapi. Det er spesielt utviklede sett med øvelser som utfører som på bakgrunn av medisinering og andre prosedyrer, det er mulig å oppnå gode resultater i behandling og i relativt kort tid for å returnere skulderleddet evnen til å bevege seg i sin helhet.

Postisometrisk avslapping

Som et supplement til alle behandlingsmetoder, anbefales en slik retning som post isometrisk avslapping (PIR). Legene bemerker at 9 av 10 pasienter som lider av scapelled periarthritis, hjelper til med å slappe av.

Essensen av metoden er som følger:

• Ved hjelp av spesielle bevegelser oppnås maksimal mulig skulderspenning i pasientens tilstand.
• Muskelspenningen holdes maksimalt i 7-10 sekunder.
• Deretter slapper musklene så mye som mulig - avslapningsfasen.

Postisometrisk avslapping tar sikte på å lindre muskelspasmer i sår skulderen. Dette gjør det mulig å redusere smerte og returnere felles nesten fullstendig mobilitet.

fysioterapi

Når det gjelder fysioterapi, er det sjelden foreskrevet i sin rene form. Ytterligere medisiner er vanligvis nødvendig. De viktigste fysioterapeutiske metoder inkluderer:

1. Varmebehandlinger. Disse er alle typer komprimerer med dimexidum og bishifit, bad, bad og mudderbad, det vil si eksponering for varme.
2. Ultralyd og elektroforese. Spesielle medisiner injiseres gjennom huden ved bruk av ultralydbehandling, noe som gjør det mulig å øke permeabiliteten av vev.
3. Magnetisk laserterapi. Effekten av et sterkt magnetfelt fjerner hevelse og betennelse, og øker også næringen av vev.
4. Vibromassage. Hjelper med å lindre kronisk smertesyndrom og forbedre metabolisme.
5. Shock wave therapy. Involver bruk av energi av sjokkbølger. Denne behandlingen bidrar til å forbedre metabolisme og redusere smerte.

Alternative metoder for behandling av humeroscapular periarthritis er mer relatert til alternativ medisin. Imidlertid er deres effektivitet bevist. Alternative effekter inkluderer:

1. Akupunktur. Sparer fra smerte og fjerner muskelspenning;
2. Hirudoterapi, som innebærer bruk av et spesielt enzym utskilt av medisinske leeches. Hjelper lokaliserer inflammatoriske prosesser;
3. Akupressur og farmakopunktur. Vi snakker om akupunktur med samtidig innføring av narkotika og stimulering av elektrisk strøm.

Sett med øvelser

Flere øvelser for å utvikle skulder:

• Du kan sitte eller stå. Det spiller ingen rolle. Ordne hender på midjen. Ved et lavt tempo utfører vi sirkulære bevegelser med skuldrene først fremover og deretter tilbake. Tiden for å gjøre øvelsen er omtrent 1 minutt i hver retning.
• Startposisjon også. Hender plassert i midjen. I et rolig tempo beveger skuldrene fremover og bakover. Antall gjentakelser 8-10 ganger.
• Stå nøyaktig. Hendene presset til kroppen. Sakte, uten plutselige bevegelser, løfter vi opp skuldrene våre uten å ta hendene våre av kroppen. Så senker vi. Hvis du føler smerte eller betydelig ubehag, er øvelsen ikke nødvendig. Det optimale antall repetisjoner er 10-12 ganger.
• Du kan sitte eller stå. Syk håndbøyning ved albuen. I denne posisjonen prøver vi å ta albuen til siden til den tiden som sår skulderen ikke er vinkelrett på kroppen.
• Vi legger hånden på motsatt skulderledd. Albuen på hånden som plager deg, bør røre på underlivet. Med en børste av en sunn hånd tar vi albuen på den syke øvre lemmen. Jevnt, uten plutselige bevegelser, løft albuen av sår armen, som i dette tilfellet ikke skal komme ut av kroppens forside. Løft albuen opp, så langt som mulig, hold posisjonen i ca. 10 sekunder, og senk armen.

Hjemme, til behandling av periarthritis i skulderleddet, kan du bruke spesielle øvelser for å gjenopprette full bevegelighet av armen. Fysioterapi kan anbefales å engasjere seg i alle tilfeller, men ikke i den akutte perioden.

Hjemmebehandling

Folk rettsmidler for skulder-skulder periarthritis kan være ganske effektive i begynnelsen av sykdommen. Metoder kan brukes som effektive forebyggende tiltak.

1. Gelatin er egentlig en naturlig bygningskomponent av leddene. Bruken av gelatin er spesielt effektiv i tilfeller av bruskvevskader. Kostholdet kan inkludere produkter basert på gelatin: kaldt, fruktgelé, etc. Det er også inkludert i kompressene eller tinkturene.
2. Mat og kosthold - fasting er strengt forbudt. I løpet av sykdomsperioden trenger kroppen næringsstoffer mer enn noensinne. Det er ingen spesiell diett spesifikt for patologien til hummerbladbladets artrose, men som regel er det bedre å spise sunne matvarer rik på vitaminer, mineraler og spesielt kalsium.
3. Burdock leaves - med hjelp, gjør komprimerer og bandasjer. Gode ​​resultater oppnås ved å bruke friske byrderblad til det berørte området. Pass på at du først fjerner stammen. Hvis du bærer en komprimering fra burdock-blad, reduseres betennelsen betydelig.

I dette tilfellet kan folkebehandling ikke erstatte metodene for tradisjonell terapi. Moderne utviklinger på dette området bidrar til å oppnå bærekraftig etterligning med minimal skade på pasientens indre organer, med liten eller ingen bruk av rusmidler.

Kirurgisk behandling

I noen tilfeller bestemmer legen om det er nødvendig å utføre en operasjon for å kurere en slik obstinat sykdom som scapulohumeral periarthritis. Indikasjonene for dette er:

1. Ingen forbedring etter injeksjoner av kortikosteroider.
2. Gjentagelse av scoliopulmonary periarthritis i 6 måneder, til tross for anti-inflammatorisk terapi.
3. Vesentlig nedgang i livskvaliteten til en pasient som er i stand til å være på grunn av smerte symptomer.

Under operasjonen blir et fragment av scapula og ett ligament fjernet. I 95% av tilfellene etter kirurgi er den humeroscapular periarthritis fullstendig herdet. Rehabiliteringsperioden varer opptil 3 måneder. For denne perioden, utnevne en spesiell treningsbehandling for å gjenopprette leddets mobilitet.

Forebyggende tiltak

Forebygging av humeroscapular periarthritis består av følgende tiltak:

• utelukkelsen av overdreven fysisk stress på skulderen;
• forhindre hypotermi
• fysisk aktivitet bør være systematisk (det anbefales å spille sport eller gjøre de enkleste øvelsene i morgen);
• utelukkelsen av monotone håndbevegelser i hverdagen (denne faktoren kan føre til brudd på bindevev);
• forebygging av mikro- og makroskader i skulderdelen (oppmerksomhet på eksterne faktorer, overholdelse av sikkerhetsregler);
• rettidig behandling av sykdommer i livmoderhalsen og ryggraden som helhet (slike sykdommer er vanlige årsaker til ischias periarthritis);
• Hvis skulder-skulder slitasjegikt er blitt identifisert, er det etter behandlingens slutt anbefalt å kontakte en spesialist for å sjekke resultatet av de utførte prosedyrene.

Slidgikt i skulderen: symptomer og behandling av sykdommen

Slidgikt i skulderleddet er en svært komplisert betennelsesprosess, som ofte er tegn på andre betennelsessykdommer eller betraktes som en uavhengig sykdom. Slitasjegikt er en svært vanlig sykdom. Patologi oppstår i 70% tilfeller der pasientene går til en spesialist med klager på skulder smerte.

Etiologi og patogenese av sykdommen

Som regel kan flere dager passere etter en hendelse som fremkaller periartrose i skulderleddet, før starten av sine tidlige symptomer, derfor er det alltid ekstremt vanskelig å fastslå årsaken til sykdommen.

På grunn av mangfoldet av kliniske varianter av denne patologien er årsakene til sykdommen ikke helt klar. Slitgikt er oftere kvinner blir syke. Folk som er engasjert i fysisk arbeid, er over 55 år i fare.

Det er to hovedhypoteser:

• Tilhengere av teori 1 argumenterer og argumenterer for at de smertefulle prosessene i det myke vevet rundt den berørte ledd på grunn av overbelastning av ledbånd og muskler forårsaker aseptisk betennelse;
• Tilhengere av de 2 teoriene er overbevist om at de patologiske degenerative prosessene i den cervicothoracic regionen i osteochondrose spiller en avgjørende rolle.

I medisinsk praksis er det overbevisende fakta som viser at alvorlige inflammatoriske og degenerative dystrofiske prosesser med lesjoner i skulderleddet ofte kombineres. Det er avgjørende for patogenesen av klebende kapsitt.

Følgende situasjoner anses å være utløseren av Duplay syndrom:

• subluxasjon av livmorhvirvelene, leverproblemer, forårsaker radikulært syndrom og vasospasme;
• hormonforstyrrelser i overgangsalderen;
• på grunn av kirurgisk inngrep skadet brystkar som matrer lemmerne;
• konsekvensene av hjerteinfarkt, kraften i venstre skulder blir forstyrret under et hjerteinfarkt, fordi noen av blodkarene dør av;
• lungesykdom;
• Ved langvarig ytelse av uvanlig hardt fysisk arbeid forbundet med aktiv løfting av hender, skjer en overbelastning av leddet;
• spondylose deformans;
• forbli i et kaldt, fuktig rom, hypotermi;
• nevropsykiatriske lidelser;
• vev degenerasjon, ødeleggelse av brusk i skulder artrose;
• strukturelle endringer i vev med dysplasi;
• cervikal osteokondrose;
• aktive sportsaktiviteter, for mye plutselig bevegelse;
• sprekker og tårer i sener under høy fysisk anstrengelse.

I denne sykdommen utvikles periarticular lesjoner. Den periartikulære myke strukturer av skulderen påvirkes. Den spalteformede hulrommet, synovialsekken, blir ødelagt. Den berørte fibrøse membranen i kapselen er hyperemisk, den vokser gradvis til beinet.

Det kliniske bildet av sykdommen

Periartikulære lesjoner er preget av et bestemt sett med symptomer:

1. Smertsyndrom er hovedkarakteristikken ved scapular-humeral periarthritis. Pasienten lider når det utprøvde ubehaget øker når han prøver å utføre rotasjonsbevegelser med hånden. Legen er nummen.
2. Trekk smerter gir inn til den minste fingeren hvis radikale sykdommer utvikles. Når du prøver å starte børsten bak ryggen din, vises et sterkt smertesyndrom.
3. Motorens funksjoner i musklene er forstyrret. Armbevegelser er sterkt begrenset. Microtrauma sener er resultatet av eventuelle bevegelser.
4. Rebirth av muskelfibre, utvikler muskelatrofi i avanserte stadier av patologi.

Klassifisering av periartrose

Det finnes følgende typer sykdom:

1. Enkel periarthritis i skulderleddet. Det er en midlertidig begrensning av bevegelse i leddet. Plutselige bevegelser i overkroppen forårsaker mild smerte, slik at pasienten foretrekker langsomme bevegelser.
2. Akutt calcific tendobursitt. Ny provokerende faktor forverrer eksisterende problemer. Dette er fase 2 sykdom. Kroppstemperaturen stiger litt. Rørligheten i leddet er noe begrenset.
3. Et akutt angrep av sykdom begynner plutselig. Smerten utstråler til livmorhalsområdet, den berørte skulderen. Det er en skarp ryggsmerter i sår skulderen. Mange pasienter lider bare ubehag, men de går ikke til en spesialist. Sykdommer i øvre lemmer blir kalsifisert. Den generelle tilstanden til pasienten forverrer søvnforstyrrelsen betydelig.
4. Kronisk patologi. Det berørte området er sterkt utvidet. Mobilitet i skulderen blir stadig mer begrenset. Pasienten føler seg konstant svakhet i kroppen. Over tid, konstant smerte, tretthet forårsaker ubehag for pasienten, selv i hvilemodus. Gjentatt periartrose varer ofte i mange år. De fysiologiske funksjonene til leddet i leddet blir gradvis forstyrret. Patologiske endringer blir irreversible. Overgangen av sykdommen til det tilbakevendende stadium er observert i ca. 50% tilfeller av klebende kapsitt.
5. Primær slitasjegikt i skulderleddet utvikles uten tilsynelatende grunn, og starter hendelsen. Genetiske lidelser er den etiologiske faktoren av denne sykdommen.
6. Noen hendelser, påvirkning av eksterne faktorer på grunn av sekundær slitasjegikt.

Komplikasjoner av patologi

Kalkning av de berørte vevene i leddet blir ofte resultatet av patologiske prosesser. Slidgikt i skulderleddet er ledsaget av salteavsetning i ca 20-25% tilfeller. Inflammasjon av synovialsekken utvikler - akutt aseptisk bursitt, hvis kalsiumsalter kommer inn i synovialsekken. Denne mageformasjonen oppfyller ikke lenger sin putefunksjon.

Diagnostiske tester

Behandling for periarthritis i skulderleddet begynner med en grundig diagnose. I løpet av den første undersøkelsen foretar en spesialist en palpatorisk undersøkelse for å bestemme de mest smertefulle punktene.

Instrumental diagnostikk utføres:

• Med henblikk på differensialdiagnose utføres en røntgenundersøkelse;
• Legen kan vurdere tilstanden til felleskapselen ved hjelp av ultralyd;
• Artroskopi og magnetisk resonansavbildning utføres for å klargjøre diagnosen.

Behandlingstaktikk

Med utseendet på Dupley syndrom er symptomer og behandling av patologi i fagfolkets kompetanse. Hvilken lege behandler sclerocephalic periarthritis? Denne sfæriske ledd har en svært kompleks struktur, slik at leger fra ulike medisinske spesialiteter er engasjert i behandling av scapular-brachial periarthritis. En nevropatolog, en traumatolog, en ortopedist, en reumatolog, en kirurg gir kvalifisert hjelp til en pasient med denne sykdommen.

Terapi har en gunstig prognose, men det er langvarig. Ved behandling av skulderarti bør pasienten være tålmodig. Ved begynnelsen av brachial periarthritis varer behandlingen i opptil 7 dager. Ved kompetent medisinsk behandling kan den akutte perioden vare opptil 3 uker. Deretter blir smerten delvis redusert. Med tanke på utviklingsmekanismen og årsakene til sykdommen, foreskriver legen en konservativ kompleks behandling.

Fjernelse av smerte, eliminering av muskelkontraktur - hovedmålene med behandling. Gunstig terapeutisk effekt har fysioterapi. Immobilisering med bandasje er vist i akutt stadium. Når periarthritis i skulderleddet anbefales å redusere belastningen på den berørte lemmen.

Diprospan administreres direkte inn i smertesenteret. Dette stoffet eliminerer raskt smerte. Intra-artikulær eller periartikulær periodisk lidokain, blir novokainblokkene utført. Et sterkt smertesyndrom lindrer legen ved hjelp av i tillegg Kenalog eller Hydrocortison.

Varme bad, terapeutiske øvelser er nødvendige mellom antiinflammatoriske blokkeringer. Øvelser utføres ved hjelp av en treningsvideo. Med skulderbladet artrose kan fysioterapi eliminere sykdommen permanent i kombinasjon med medisinering. Periarthrit restorative gymnastikk utføres supine. Finn en muskel tone hjelper tematisk video. Slike øvelser er nyttige for å øke utvinningen.

Svakt uttalt smerte lindrer Traumel, Dolobene i form av salve. Motorens evner på skulderen er noe økt. Spesialister foreskriver korte kurs Movalis, Ibuprofen, Nimesulide, Diklofenak. Disse effektive stoffene bidrar til å redusere betennelse, bekjempe smerter.

Hvis den ønskede effekten ikke kan oppnås, er bruk av hormoner nødvendig. Den behandlende legen foreskriver ekstremt sterke hormonelle antiinflammatoriske legemidler. Ved hjelp av injeksjoner i kroppen injiseres Flosterone, Diprospan. Anti-inflammatorisk effekt har betametason - den aktive ingrediensen i disse kortikosteroider. En spesialist foreskriver B-vitaminer, antiinflammatoriske legemidler, analgetika. Ved kronisk prosess brukes oksygenbehandling, noe som gir en god effekt.

I den akutte perioden bruker slike effektive teknikker som:

1. Hirudotherapy. Behandling med medisinsk leeches hjelper veldig mange pasienter til å kurere sykdommen.
2. Høy intensitet magnetisk terapi er en effektiv måte å behandle. Hele bevegelsesbevegelsen er gjenopprettet i et løpende eller vortexmagnetfelt.
3. Ultralyd. Lav eller høy frekvens lydbølger gir smertelindring.
4. Shock wave therapy. Lydbølger brukes til å behandle en pasient. Mobilitet i en ekstremitet forbedrer, smertefulle opplevelser reduseres, puffiness reduseres.
5. Decimeter bølge terapi. Inflammatorisk foci plassert rundt leddet oppløses gradvis. Pulser mottatt ved en kort bølgelengde penetrerer dypt inn i vevet.
6. Elektroforese. En elektrisk strøm brukes til å injisere stoffet gjennom huden i vevet i pasientens ledd. Svampete pads impregnere med Lidocaine, Novocain.

Følgende prosedyrer vil bidra til å akselerere gjenoppretting under remisjon:

Brusk vev vil begynne å gjenopprette, hevelse vil redusere, mobilitet og aktivitet av leddene kommer tilbake. Og alt dette uten operasjoner og dyre rusmidler. Bare start.

Slitgikt i skulderleddet

I artikkelen vil vi fortelle om humeroscapular periarthritis. Hva kan være årsakene, symptomene, typer behandling med folkemidlene for periarthritis i skulderleddet. Snakk også om massasje og trening.

Smerter i skulder- og skulderbladet er symptomene som forekommer ganske ofte i vår tid. Ubehagelige opplevelser i skulderområdet kan være forbundet med en funksjonsfeil i skulderleddet, i hvilket tilfelle leddet blir betent og ødelagt. I dag skal vi snakke, hva er slitasjegikt i skulderleddet og hvordan kan det behandles?

Slidgikt i skulderen krever obligatorisk behandling til legen og rettidig behandling. Med denne patologien oppstår ødeleggelsen av bruskvev, og leddet opphører gradvis for å utføre sin funksjon. Mangel på behandling fører til fullstendig immobilisering av artikulasjonen, og pasienten blir deaktivert.

Årsaker til humeroscapular periarthritis

Slidgikt i skulderleddet er en vanlig patologi. Sykdommen skjer hovedsakelig hos unge mennesker: fra 25 til 40 år. Risikogruppen inkluderer personer som har faglige aktiviteter knyttet til å bære vekter og utføre monotone bevegelser med hendene.

Årsaker til periarthritis på skulderen:

• alvorlig fysisk anstrengelse som påvirker leddet i lang tid, i hvilket tilfelle leddet ikke står opp og begynner å bryte ned;
• skulderskader, for eksempel stump slag, forvridning eller subluxation;
• Overbelastning av leddet, når en person i lang tid ikke legger en belastning på artikulasjonen, men på en dag overbelaster han ham;
• dårlig sirkulasjon, denne tilstanden er ofte en komplikasjon av hjerteinfarkt;
• leversykdommer;
• sykdommer i kroppens endokrine og immunsystem;
• dårlig ernæring, vitaminmangel.

Diagnose av sykdommen

For å kunne diagnostisere patologi riktig må du først finne ut hvilken lege som behandler slitgikt i skulderleddet. Hvis skulderssmerter har oppstått etter en skade, anbefales pasienten å konsultere en traumatolog. Hvis ubehag i skulder og hals dukket opp på egen hånd uten tilsynelatende grunn, bør du besøke en lege.

En allmennlege vil kunne bestemme hvorfor pasienten har smerte. Når Osteochondrose behandling terapeuten vil utnevne sine egne, og periarthritis krever besøker spesialister, for eksempel ortopedisk og revmatologi. I den komplekse behandlingen kan det være nødvendig å konsultere og en nevrolog.

For å få en diagnose vil legen først gjennomføre en undersøkelse og undersøkelse av pasienten. Spesialisten vil lytte til alle klager, lage en historie og undersøke sår skulderen. En erfaren spesialist kan gjøre en diagnose allerede ved den første undersøkelsen, og for å bekrefte tilstedeværelsen av pasientens patologi, vil han bli sendt for en ultralydsskanning, en røntgen og andre test, om nødvendig.

Slitgikt i venstre skulderledd

Perifert periarthritis er preget av følgende symptomer:

• smerte som ofte bekymrer seg om natten og øker når du prøver å legge hånden til siden;
• brudd på motorens aktivitet i joint;
• svak hevelse i området av den berørte artikulasjonen;
• tvunget stilling der pasienten presser armen til brystet;
• kroppstemperaturen kan stige;
• Det er ofte en generell forverring av tilstanden, pasienten føler seg svak, han er bekymret for søvnløshet på grunn av konstant smerte i skulderen.

Graden av symptomer avhenger av typen brachial periarthritis. Med simpelt periarthritis er symptomene milde, denne sykdomsformen er mest gunstig for pasienten og behandles vellykket i flere uker. Som regel bekymrer smerten i dette tilfellet bare under fysisk anstrengelse, det er ingen brudd på motoraktivitet, eller det er ubetydelig.

Hvis enkelt periarthrit ikke blir behandlet, vil sykdommen snart begynne å utvikle seg og bli kronisk. I dette tilfellet er pasienten bekymret for svake smerter i skulderen, som blir uttalt med en skarp bevegelse med en sår hånd.

Hvis en person ikke går til en lege i lang tid, utvikler sykdommen seg enda mer, leddet blir ødelagt, og i så fall forekommer ankyloserende periarthritis i skulderleddet. Denne sykdomsformen er den mest alvorlige, symptomene er uttalt, en fullstendig immobilisering av leddet blir observert.

Posttraumatisk periarthritis av skulderleddet

Den vanligste årsaken til periarthritis er traumer. Posttraumatisk periarthritis kan utvikle seg som følge av fall på en utstrakt arm, et slag med et stumt objekt, en plutselig økt belastning på en ledd. I dette tilfellet, etter påvirkning, er det en skarp smerte, hematom, hevelse, rødhet i huden rundt skadestedet kan vises. Slitgikt er en komplikasjon av skade, brusk vev er ødelagt og betennelse oppstår i leddet.

Ofte møtes pasienter med periarthritis etter økt belastning. For eksempel jobbet en pasient lenge på kontoret og ledet en lavaktiv livsstil. En gang bestemte han seg for å spille tennis med venner, og aktive bevegelser med en racket resulterte i skade på artikulasjonen, som et resultat av utviklingen av periarthritis.

For å forhindre utvikling av periarthritis etter skade, må du ordentlig kurere skulderen umiddelbart. For å gjøre dette, anbefales det å gå til sykehuset, i stedet for å vente til smerten går i seg selv. Leger immobiliserer den berørte ledd, foreskrive nødvendig medisinering, og komplikasjoner kan unngås.

Nakke og skulder periarthritis

Ofte er smerte i nakken og skulderen forbundet med nakke og skulder syndrom, som oppstår med osteokondrose og periarthritis. I dette tilfellet er lesjon av artikulasjonen assosiert med nedsatt blodsirkulasjon i den på grunn av forskyvning av ryggvirvlene.

Hvis periarthritis av skulderleddet vondt bare selve skulderen, behøves den nakke-skulder syndrom karakterisert ved verkende smerte i nakke, skulder, og ved kjøring ubehag verre, gir smerte i hånden. På grunn av osteokondrose i livmorhalskvarteret klager pasientene ofte på at smerte i skulderen er ledsaget av hodepine, på grunn av muskelspasmer, kan kortpustet oppstå, spesielt i den bakre posisjonen.

Mange er interessert i hvordan å behandle slitgikt i skulderleddet med smerter som strekker seg til nakken. Behandling av nakke og skulder syndrom er komplisert, det er litt forskjellig fra behandling av konvensjonell periarthritis, da det er nødvendig å kurere ikke bare den berørte ledd, men også ryggraden. I perioden med eksacerbasjon er det berørte området immobilisert, og medisiner foreskrives for å lindre smerter og spasmer. Og etter å ha fjernet smerten, er det nødvendig å styrke musklene, for dette blir pasienten sendt til bassenget og å trene terapi.

Behandling av brachial periarthritis

Hvordan behandle brachial periarthritis er et spørsmål om bekymring for alle pasienter som står overfor en lignende diagnose.

Terapipatologi er lang og kompleks, pasienten er foreskrevet følgende prosedyrer:

• medisiner;
• terapeutiske øvelser;
• massasje;
• fysioterapi behandling.

Under forverring av sykdommen illustrerer immobilisering av skjøten til pasienten, medfører dette en låseskulder bandasje eller en bandasje, noen ganger mer av stive klips - ortoser. Alle disse enhetene bidrar til å lindre smerter, delvis begrense bevegelsen i leddet, og forhindre videre ødeleggelse.

I perioden med akutt smerte, er pasienten forbudt å gjøre skarpe bevegelser med en sår hånd, for å bære vekter, er det umulig å forhindre hypotermi i leddet. Lading for skulderarti er vist bare etter fjerning av akutt smerte i skulderen.

For rask gjenoppretting, vises pasienter en diett for slitgikt i skulderleddet. Legen anbefaler at pasienten skal spise riktig, for å utelukke fett, krydret, salt og søt. Det er nødvendig å spise minst 5 ganger om dagen i små porsjoner, og det anbefales å lage mat fra friske og naturlige produkter. Riktig ernæring vil bidra til å styrke kroppen og øke hastigheten på utvinningen.

Fysioterapeutisk foruts besøk prosedyrer som for eksempel magnetiske, laserbehandling, elektroforese, og andre. En meget effektiv ved akupunktur periarthritis av skulderleddet, bidrar det til å forbedre mat og vev aktivere alle kroppssystemer.

Mange leger anbefaler postisometrisk avslapping i periarthritis, en type manuell terapi som utføres av en lege. Prosedyren bidrar til å bli kvitt smerte, lindre muskelspasmer og øke farten på fugen.

Behandling av brachial periarthritis med medisinering

Narkotikabehandling av skulderpiarthritis er hovedsakelig symptomatisk, derfor i de første stadiene av sykdommen, når smerten er svært svak, kan medisiner ikke bli foreskrevet. Hvis det er merket betennelse og alvorlig smerte, anbefales pasienten å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Slike rusmidler inkluderer diclofenak, ibuprofen, nimesulid, etc. De er produsert i form av tabletter, salver og løsninger for intramuskulære injeksjoner. Når periarthritis i skulderleddet er vanligvis foreskrevet for å ta piller, samt gni salve i et sårt sted. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har en uttalt smertestillende effekt og lindrer betennelse.

Med avanserte stadier av sykdommen, når smerten blir uutholdelig, må du kanskje bruke hormonelle antiinflammatoriske legemidler. Slike injeksjoner fra brachial periarthritis blokk smerte og raskt stoppe inflammatorisk prosessen i vevet, men kortikosteroider har mange bivirkninger, slik at de er foreskrevet i alvorlige tilfeller.

Hvis de ovennevnte behandlingsmetoder ikke hjelper å kvitte seg med smerten, foreskriver legen novocainic blokkering. I dette tilfellet fremstilles injeksjoner av novokain i regionen av den berørte ledd, noe som bidrar til å lindre pasienten fra smerte i flere timer. Denne metoden er spesielt viktig når det er nødvendig å utøve treningsbehandling gjennom smerte, men pasienten kan ikke gjøre dette.

I nakke og skulder syndrom, når det er sterk muskelkramper, må du kanskje ta muskelavslappende midler. En av de populære medisinene er mydocalm, dette stoffet bidrar til å lindre smerter og muskelspasmer. Men bruk av muskelavslappende midler er bare nødvendig på resept, da de har kontraindikasjoner og alvorlige bivirkninger.

En utmerket metode for behandling av periarthritis er bruken av ulike salver, de bidrar til å raskt lindre smerter og lindre pasientens tilstand. Følgende eksterne agenter er vanligvis foreskrevet:

• Diklofenak er en salve med en ikke-steroidal antiinflammatorisk substans, det lindrer smerter godt.
• Salve med slangegifte hjelper lindrer smerte og oppvarmer vondt, forbedrer blodsirkulasjonen i den.
• Mentol har en irriterende og smertestillende effekt.
• Nise er et populært stoff som inneholder den aktive ingrediens nimesulide, det hjelper lindre smerter og betennelser.
• For å varme opp og forbedre blodsirkulasjonen, kan de anbefale å bruke en rød pepper ekstrakt.

I den komplekse behandlingen av periarthritis, er vitaminer og mineraler angitt. De vil bidra til å styrke immunforsvaret og gi normal ernæring til leddene. Og for å gjenopprette bruskvevet, anbefaler leger at man tar kondroprotektorer, disse verktøyene forbedrer regenerering av bruskvev.

Massasje for periarthritis i skulderleddet

En viktig del av periatrital terapi er massasje, men det utføres bare under sykdommens remisjon. Hvis en pasient har en sår skulder, er massasje og fysioterapi helt kontraindisert. Før du fjerner den akutte smerten, er det nødvendig å gi pasienten med leddet med fullstendig hvile.

Så snart smerten faller, anbefales det å starte en massasjekurs. Det er best å henvende seg til en profesjonell massasje terapeut, som vil holde en terapeutisk massasje, ikke bare i området av sår skulderen, men også massere hele ryggen, vil denne prosedyren være mer effektiv.

Hvis du ikke kan delta på en massasje terapeut, må du bruke selvmassasje hjemme. For å gjøre prosedyren trygg og effektiv, bør følgende anbefalinger følges når du utfører massasje:

• Før prosedyren må du konsultere legen din, du kan ikke begynne å massere før legen ikke godkjenner;
• Før prosedyren anbefales det å ligge i et varmt bad i 15 minutter, huden og leddene vil varme opp, effekten av massasjessesjonen vil bli mer uttalt;
• økten bør utføres i et varmt rom uten utkast, det er bedre å ventilere rommet på forhånd, og under prosedyren anbefales det å dekke alle luftåpninger;
• Det er nødvendig å utføre massasje ved bruk av fettkrem eller olje, hvis det fortsatt er smerter, er det mulig å bruke medisinsk salve;
• Det er nødvendig å massere nakke og deltoide muskler, det vil si skulderområdet, og hvis prosedyren utføres av en slektning eller en venn, kan du be ham massere skulderbladet området for best mulig effekt;
• alle bevegelser må utføres jevnt, det er umulig å trykke hardt på det berørte området eller å knede med en innsats, det er bedre å gni huden og prøver å varme det.
• For å gjøre behandlingen så effektiv som mulig, er det nødvendig å kombinere massasje med øvelser for behandling av periatritis.

Terapeutisk massasje anbefaler et kurs på minst 10 økter, og lett selvmassasje bør utføres hver dag under og etter behandling. Massasje vil bidra til å forbedre blodsirkulasjonen i sårforbindelsen og akselerere utvinningen, samt forhindre en annen lesjon av artikulasjonen.

Slitgikt i skulderleddet: videoinstruksjon

Den viktigste delen av terapien er slitasjegennivået av skulderleddet. Det finnes flere forskjellige teknikker som lar deg gjenopprette funksjonen til artikulasjonen, forbedre blodsirkulasjonen i den og redusere smerte. Øvelser bidrar til å styrke musklene i armene, tilbake og lindre stress på sårforbindelsen.

Generelle regler for treningsbehandling:

• du kan ikke engasjere seg i en periode med akutt smerte;
• Under trening er normen utseendet av noen smerter;
• det er nødvendig å gradvis øke belastningen, selv for profesjonelle idrettsutøvere;
• under treningsbehandling er det nødvendig å bruke ikke bare armen, men også hele kroppen, spesielt bakområdet;
• Begynn trening med de fjerne leddene, gradvis nærmer seg skulderen;
• du må trene hver dag, ellers vil effekten av behandlingen ikke være.

En av de effektive komplekse lfk med periarthritis i skulderleddet var muslim Dzhamaldinov. Denne metoden for behandling lar deg effektivt utvikle sårforbindelsen og forbedre ernæringen. Mange leger anbefaler å gjennomgå behandling av brachial periarthritis ifølge Popov. Et slikt kompleks av treningsbehandling gir ikke smerte, bevegelser utfører jevnt, strekker det berørte området.

For å velge det mest effektive settet med øvelser, er det bedre å konsultere en lege. Spesialisten vil kunne vurdere pasientens tilstand og foreskrive terapeutisk trening av ønsket intensitet. Dette vil bidra til å oppnå raskest mulig utvinning, og forhindre forekomst av smerte og skader på grunn av feil treningsøkt.

Behandling av periatritis i skulderleddet med folkemidlene

Mange pasienter gir positiv tilbakemelding på behandling av periarthritis i skulderen med folkemessige rettsmidler. Faktisk hjelper noen oppskrifter av tradisjonell medisin lindring og reduserer betennelser, men de må brukes i kompleks behandling under veiledning av spesialister.

Følgende folkemidlene er effektive for periarthritis:

• for ledsmerter, varme bad med havsalt er effektive;
• en utmerket antiinflammatorisk effekt har komprimert med kål;
• en massasje med naturlig honning før sengetid vil bidra til å lindre smerte om natten;
• Apoteket kamille har en utmerket anti-inflammatorisk effekt, med avkok av kamille kan du lage lotioner og bad, samt ta kamille te inni;
• med periarthritis i skulderleddet, oppvarming komprimerer hjelp.

Før du begynner å bruke folkemedisiner, anbefales det å konsultere legen din, så vel som å sørge for at det ikke er noen allergiske reaksjoner på komponentene i legemidlet.

Forebygging av brachial periarthritis

Skulderbladets artrose kan forebygges ved å følge disse tipsene:

• det er nødvendig å gjøre øvelser hver dag for å styrke musklene i ryggen og armer, så vil en plutselig økning i belastning ikke føre til skade og skade på artikulasjonen;
• i tilfelle monotont arbeid, er det nødvendig å hele tiden gjennomgå undersøkelse av en spesialist, samt å bruke fikseringsbindinger, om kveldene for å gjøre massasje, terapeutiske bad;
• det er veldig viktig å følge kostholdet, det må være balansert;
• Det er veldig viktig å behandle smittsomme sykdommer og eventuelle patologier av indre organer i tide.

Forebygging av de fleste articularpatologier ligger i en sunn livsstil og en ansvarlig holdning til kroppen din.

Skulderbelte periarthritis

Frossen skulder - inflammatoriske og degenerative endringer i periarticular myke vevet som er involvert i funksjonen av skulderleddet. Frossen skulder manifesterer seg verk, forverret av bevegelse, periarticular muskelspenninger, hevelse og lukking av vev i skulderområdet. I diagnostisering av frossen skulder en betydelig rolle spilles av ultralyd og røntgenundersøkelse, termografi, MR, laboratorietester. Ved behandling av frossen skulder påføres metoder for immobilisering, medikamentterapi (NSAIDs, kortikosteroider), prokain blokade, fysioterapi, massasje, trenings.

Skulderbelte periarthritis

Scapulohumeral periarthritis (periartroz) - Sykdoms bløte vevet rundt skulderleddet (muskel, leddbånd, sener, synovial poser), karakterisert ved degenerative forandringer i deres reaktive, etterfulgt av betennelse. Andelen av inflammatoriske og degenerative sykdommer i mykt vev i forskjellige lokaliseringer i Rheumatology og Traumatologi utgjør en fjerdedel av alle ekstra-artikulære lesjoner i muskel- og skjelettsystemet. Blant dem forekommer humeroscapular periarthritis oftest; leddgikt av ledd, albue, hofte, kne, ankel, ledd, fotledd er mindre vanlige. Om lag 10% av befolkningen i varierende grad står overfor manifestasjoner av den scapelled periarthritis. Oftere er sykdommen diagnostisert blant kvinner over 55 år.

Årsaker til humeroscapular periarthritis

Ved vurdering av etiologi og patogenese av sykdommer periartikulære mykt vev i øvre lem (periarthritis, epikondylitt, stiloidita) er dominert av to hovedsynspunkter. Den første forklarer frossen skulder neurodystrophic endringer av sene fiber, som utvikles som et resultat av skivedegenerasjon av nakkesøylen, cervikal spondylose, eller forskyvningen av mellomvirvel leddene. Dette fører til brudd på plexus brachialis av nerver, vaskulære spasmer refleks, sirkulasjonsproblemer i skulderleddet, dystrofi og betennelser reaktive skulder sene fiber.

Den annen teori koblinger opprinnelsen av frossen skulder med mekaniske skader i mykt vev som forekommer i henhold til syklisk eller samtidig ekstraordinære fysisk anstrengelse (stereotype bevegelser av skulderleddet, blåse på skulderen, faller på en utstrakt hånd, forvridning og så videre.). Både makro- og mikro-traumer, ledsaget bretter sene fibre blødning eller brudd av rotatorkuff, periartikulære vevet og forårsaker svelling og dårlig sirkulasjon i lemmene.

Dessuten kan utvikling stiv skulder føre til sykdom (hjerteinfarkt, angina, pulmonær tuberkulose, diabetes, hodeskade, Parkinsons sykdom) og visse operasjoner (mastektomi) brytning av mikrosirkulasjonen i skulderleddet. Som bidragende faktorer er langvarig avkjøling, medfødt bindevev dysplasi, artropati.

Fosi av nekrose er dannet i vev med utilstrekkelig vaskularisering, som senere gjennomgår arrdannelse og forkalkning, samt aseptisk betennelse. Disse endringene bekreftes ved den patologiske studien av materiale oppnådd fra pasienter med scapulohumeral periarthritis.

Klassifisering av humeroscapular periarthritis

I betraktning av det mangfold av årsaker til forstyrrelser i skulderleddet, er et uavhengig nosology frossen skulder ikke tildelt. Ved periartikulære tap skulderleddet, i henhold til ICD-10, som vanligvis betegnes: biceps senebetennelse, calcific senebetennelse, lim capsulitis, subacromial syndrom (impingement syndrom) sdavleniya rotatora skuldersyndrom, bursitt av skulderleddet, og andre.

Men i klinisk praksis har uttrykket "skulder-skulder periarthritis" stor bruk. Samtidig er følgende former for periarthritis av denne lokaliseringen preget:

• enkel ("smertefull skulder")
• akutt
• kronisk ("frossen skulder", "blokkert skulder", ankyloserende periarthritis)

I de fleste tilfeller er patologien ensidig; utvikler mindre ofte bilateralt humeroscapular periarthritis.

Symptomer på humeroscapular periarthritis

Som en regel, med traumatisk opprinnelse av humeroscapular periarthritis, går 3-10 dager fra øyeblikket av skade på utbruddet av de første symptomene. Derfor er pasientene ikke alltid i stand til å angi nøyaktig hvilke faktorer som provoserte sykdommen.

Den enkle formen av humeroscapular periarthritis oppstår lett og gunstig. Hovedklagerene er forbundet med svak smerte i skulderområdet, som kun skjer under trening eller visse bevegelser. Alvorlig smerte følger med rotasjonsbevegelser, forsøker å overvinne motstand. Begrensningen av mobiliteten til overkroppen uttrykkes i umuligheten av å øke armen høyt oppe, plasserer seg bak ryggen, etc. En enkel skulder-skapulær periarthritis reagerer godt på terapi; kan noen ganger forsvinne spontant innen 3-4 uker.

Hvis scenen i den smertefulle skulderen er ledsaget av en ekstra overbelastning eller traumer på lemmen, er det sannsynlig at akutt skulder skulder periarthritis vil utvikle seg. Dette skjemaet erklærer seg en plutselig økende smerte i skulderen som utstråler til arm og nakke. Vanligvis økt smerte om natten. Forsøk på å bevege armen gjennom siden, tilbaketrekningen og rotasjonen i skulderleddet er spesielt smertefulle. For å lindre smerte, er pasienten tvunget til å bøye armen ved albuen og presse til brystet. I området av den fremre overflaten av skulderen bestemmes det av en svak hevelse. I den akutte form av humeroscapular periarthritis lider generell trivsel vanligvis: subfebrile utvikler, søvnløshet oppstår, og effektiviteten minker. Varigheten av den akutte perioden er flere uker, og i halvparten av tilfellene tar sykdommen et kronisk kurs.

I den kroniske formen av skulder periarthritis pasienter hovedsakelig opptatt moderat skuldersmerter, ubehag under bevegelse, følelse smerter i skuldrene om natten. Periodisk, med skarpe eller roterende bevegelser med en hånd, kan skytesmerter oppstå. Kronisk frossen skulder kan vare opp til flere år, og føre til utvikling av Bekhterevs periarthritis - syndromet, "frossen skulder". I dette stadiet blir periartikulært vev tett til berøring, og skulderen er immobilisert. Samtidig vil ethvert forsøk fra pasienten å heve hånden opp eller å bringe den bak ryggen ledsages av skarp, uutholdelig smerte. Bevegelse i skulderleddet er sterkt begrenset; ikke mulig løfter armene fremover og oppover i retning av rotasjon rundt aksen, og andre. "blokkerte skulder" -syndromet utvikler seg hos 30% av pasientene og er den siste, mest ugunstige fasen av frossen skulder.

Diagnose av humeroscapular periarthritis

Med klager på smerte i skulderbelte og tilhørende begrensning av bevegelse, kan pasienter henvende seg til distrikts terapeut, kirurg, nevrolog, reumatolog, traumatolog, ortopedist. Ved primær opptak samles anamnesis, en ekstern undersøkelse, en vurdering av skulderleddets motoriske aktivitet (muligheten for å utføre aktive og passive bevegelser) og palpasjon av periartikulært vev.

For å klargjøre årsakene til nedsatt funksjon av overkroppen, utføres radiografi av skulderleddet og halshinnen, ultralyd, MR i skulderleddet. Vanligvis bestemmes radiologiske endringer allerede i avansert kronisk form av humeroscapular periarthritis. Som regel er de preget av periartikulære kalsiummikrokrystaller (kalkholdig bursitt); med ankyloserende periarthritis - tegn på osteoporose i humeralhodet. For akutt humeroscapular periarthritis er preget av endringer i blodet - økt ESR og CRP.

Invasive diagnostiske metoder (artrografi, artroskopi) er berettiget når de bestemmer seg for kirurgisk behandling. Ved å utføre en differensialdiagnose bør artritt på skulderleddet, artrose, trombose av subklavierarterien, Pancost syndrom i lungekreft, utelukkes.

Behandling av humeroscapular periarthritis

Hovedformålet med terapeutiske tiltak ved humeroscapular periarthritis er lindring av smerte, forebygging eller eliminering av muskelkontrakter. I den akutte scenen er det nødvendig med en mild motormodus, lossing av overbenet ved hjelp av en myk støtteforbindelse eller en gipsskinne. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes til å lindre akutt smerte og lokal betennelse, novokainblokkering i skulderområdet, dimexidbehandling, utføres periartikulær administrering av kortikosteroider. I tillegg foreskrevne muskelavslappende midler, angioprotektorer, metabolske og kondrobeskyttende stoffer.

Fysioterapi, fysioterapi (elektroforese, mikroklinisk terapi, magnetisk terapi, ultralyd, laserterapi, kryoterapi), massasje, sulfid og radonbad er viktige komponenter i behandlingen av akutt og kronisk skulder-skulder periarthritis. Støtbølgetapi, hirudoterapi, akupunktur, steinbehandling, post-isometrisk avslapping har vist effektivitet. Hvis forskyvningen av intervertebral ledd er årsaken til humeroscapular periarthritis, anbefales manuell terapi for å gjenopprette normale leddrelaterte forhold. Kirurgisk behandling av avanserte former av humeroscapular periarthritis består i å utføre artroskopisk subakromial dekompresjon.

Prognose og forebygging av sclerocephalic periarthritis

De første stadiene av humeroscapular periarthritis reagerer vanligvis godt på standard konservativ terapi; Mobiliteten på skulderleddet er fullstendig restaurert. Det langvarige løpet av kronisk periarthritis kan føre til vedvarende funksjonshemming hos en person, tap av husholdnings- og profesjonelle ferdigheter. Med utviklingen av "blokkert skulder" -syndrom, er det mulig å delvis gjenopprette mobilitet i skulderleddet bare ved kirurgisk inngrep. Tiltakene for forebygging av perioperat periarthritis reduseres til forebygging av mikro- og makrotraumer i skulderområdet, rettidig behandling av ryggsykdommer. Det er nødvendig å utelukke overkjøling, overdreven og stereotyp belastning på skulderbeltet.