Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Når en person har en intervertebral brokk, men han mottar ikke riktig behandling, blir ryggen en slags "pulverkål" som kan "eksplodere" når som helst: broket blir sekvestrert. Hva er det En sekvestrerte brokk betyr at den pulverformige kjernen til den intervertebrale disken ikke bare er litt presset inn i ryggraden, men har falt inn i den, og et stykke av kjernen er skilt fra hovedmassen. Det fallne landet kalles sekvestrasjon, selve prosessen er sekvestrert.

Klikk på bildet for å forstørre

Etterforsket intervertebral brokk i 80% av tilfellene fører til funksjonshemning. Tross alt slår sekvestrasjonen veldig ofte nerver som går til ekstremiteter og indre organer: På denne måten blir blodsirkulasjonen av nerveendene forstyrret, og de slutter å "overføre kommandoer. Konsekvensene - et brudd på organene. Hvis den brått fallende delen av disken ikke blir fjernet, vil nerverne atrofiere og vil ikke lenger "virke" i det hele tatt.

En annen fare i sekvestrering av en herniated plate er et immunrespons: det begynner å angripe en fremmedlegeme som har gått inn i ryggraden med et uvanlig protein for denne delen. Som et resultat er det betennelse og hevelse i membranene i kanalen, innpakning av ryggmargen og nerver som strekker seg fra det - dette er aseptisk meningitt, som langsomt kjeder personen til sengs.

Nå for de gode nyhetene. Hvis vi oppdager en intervertebral brokk i tide, ikke bryter mot arbeidsmodus og tar medisiner som er foreskrevet av legen, så er det ikke sannsynlig at sekwestrasjon oppstår. Hvis en slik ulykke skjer - vil behandling i tide returnere en persons evne til å jobbe.

Årsaker til sykdom

Sequestered spinal brokk er den mest utprøvde graden av skade på den fibrøse ringen på intervertebralskiven. I de fleste tilfeller er sekvestrasjon den "logiske konklusjonen" av ødeleggelsen av intervertebralskiven, som har oppstått på grunn av osteokondrose eller vertebral brokk.

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Hva er en sekvestrert spinal brokk?

Sequestered intervertebral brokk forekommer som et resultat av fremspring og ruptur av ringrommet (disken), som er en slags "pakning" mellom ryggvirvlene. I midten av platen er det myke vev av den pulserende kjernen. Fremspring eller bulging av platen er det tredje stadiet av herniated intervertebral sykdom, som kan vare i flere år. Hvis det ikke blir behandlet, vil det oppstå sprekker i bruskens brønnbrønner som forårsaker brudd. Som et resultat strømmer fluid ut gjennom dem, deler av massekjernen faller ut, noe som fører til klemming av nerver i ryggraden. Fallen biter (døde vev) kalles sekvestrasjon. Spinal brokk går inn i det sekvestrerte stadiet.

Årsaker til sekwestrasjon

Sequestered spinal brokk er resultatet av en komplikasjon av intervertebral brokk, som i sin tur påvirkes av slike faktorer som spinalkrumning, osteokondrose, slag og skader. Videre lider den kvinnelige halvdel av menneskeheten oftere enn menn, fordi i kroppens kvinner har bindevev lavere tetthet, i motsetning til menn.

En stillesittende stillesittende livsstil kan utløse utviklingen av spinal hernia sekvestrasjon.

Intervertebralskivene leveres ikke med blodkar og spiser derfor på bevegelsen av ryggmuskulaturen. I mangel av en moderat belastning på ryggenes muskler, mottar ikke fibrøse ringer den nødvendige mengden ernæring og blir skjøre.

Det er en hel liste over faktorer som øker risikoen for sekvestrert vertebral brokk:

• Den eldre persons alder (beinvev slitasje over tid);
• Hyppig hypotermi i kroppen (vevbetennelse);
• Økt vekt (økt belastning på ryggvirvlene);
• Overdreven fysisk anstrengelse (vektløfting);
• Røyking (underernæring av alle vev av diskene);
• Konstant kjøring av transport (stillesittende livsstil, vibrasjon);
• Underernæring (metabolske forstyrrelser);
• Feil holdning (stoop);
• Arvelig predisposisjon til hernia sekvestrasjon, flatfoot;
• Uprofesjonell belastning på ryggraden (feil sportstrening);
• Smittsomme sykdommer.

Den kompliserte komplikasjonen kan være resultatet av alle disse lange prosessene som gradvis forårsaker ødeleggelsen av diskene. Og selv med en liten skarp bevegelse av ringens lengderetninger kan det lett bryte og dermed forårsake komplikasjoner.

Typer og symptomer

Sekvensert hernia i ryggraden er delt inn i arter avhengig av hvor den er lokalisert:

• I livmorhalsområdet - bruddet av den fibrøse ringen og prolapsen av kjernen mellom den sjette og syvende vertebraen;
• I thoracic region - den sjeldneste arten, på grunn av konstant belastning;
• I lumbaleområdet forekommer sekvestreringen av en herniated plate mellom lumbale og sakral regionen, en av de farlige former for brokk, det kalles også "hestehalssyndromet".

Pasienter kan ikke alltid føle utviklingen av patologien til den fallne massekernen. Hos noen pasienter kan dette fenomenet oppstå ubemerket. I andre tilfeller utvikler brokken, fra tid til annen manifestert av smertefulle angrep, som pasienten gradvis blir vant til.

Resultatet av smerte i 80% av utdanningen og tap av sekvestrasjon mellom ryggvirvlene, som kan forveksles med et annet angrep. Angrepene og symptomene på en brokk er avhengig av spinalgapet hvor den skadede platen er plassert:

• Sekvestert brokk i ryggraden fører til det faktum at pasienten opplever uutholdelig ryggsmerter, og gir til beinet og rumpen. Muskel svakhet i hele kroppen, tap av tendon reflekser, utmattelse og nummenhet i beinmuskulaturen blir ofte observert.
• Sequestered disc herniation av thoracic er bestemt av brystsmerter når hoste eller nysing. Pasienter tar feilaktig denne smerten for hjertet.
• Den cervical ryggraden, slått av brokk, er ledsaget av smerter i nakken, skuldre, hode. Pasienten har hyppige anfall av svimmelhet, blodtrykksøkninger, nummen og pricks fingre, musklene er utarmet.

Komplikasjoner og konsekvenser

Sequestered brokk er ikke et midlertidig fenomen og ikke en enkel sykdom som er lett å kurere. Uten rettidig behandling av en pasient med intervertebral brokk kan alvorlige komplikasjoner og funksjonshemming oppnås. Disk herniation sekwestrasjon forårsaker hjertesvikt, forstyrrer magen og tarmene, fører til kronisk bronkitt, intractable radiculitis, immunodefekt, betennelse i bukspyttkjertelen.

Intervertebral brokk kan utløse et slag - resultatet av en sammenbrudd i blodtilførselen til hjernen.

Hvis, som et resultat av en skade eller et slag, er brokket sekvestrert umiddelbart, med fullstendig ødeleggelse av den fibrøse ringen, opplever personen følgende symptomer:

• Det kommer et vondt sjokk;
• Pusten stopper;
• Følsomhet er tapt;
• Lammede lemmer.

Pass på å lese: Faren for ryggradsbråken.

Dette er en av de alvorligste tilfellene av ryggskade, som kan få de verste konsekvensene. I dette tilfellet skal pasienten ikke flyttes, vendes eller endres til en "mer komfortabel" stilling. Det er nødvendig å ringe ambulansen og vente på henne ved siden av pasienten for å beskytte kroppen mot noen fysiske påvirkninger.

Er behandling mulig?

Diagnostisere og foreskrive behandling kan bare en spesialist i dette feltet - en vertebrolog. Legen utfører terapi basert på pasientens tilstand og ryggraden, tar hensyn til komplikasjonene som truer pasienten. Ved diagnostisering av sekvestrert spinalhernia, bør behandling administreres umiddelbart. Avhengig av parametrene og forsømmelsen av sykdommen, brukes den fysiske (konservative) eller operasjonelle metoden.

Behandling av sekvestrerte brokk blir konservativt brukt i tilfelle når kjernen (pulpøs) har gått utover grensene til diskmembranene, men holdes fortsatt i en gelignende substans inne i ringen.

Betydningen av denne behandlingen er å holde kjernen fra å falle helt ut, til det siste vevsnekrose. I positive tilfeller av behandling dannes en callus som lukker åpningen som er dannet i ringens harde skall.

Den konservative behandlingsmetoden varer i mange år, fordi gjenoppretting uten kirurgi består av vanskelige sekvensielle trinn:

• Den første uken av sykdommen skal utføres i sengen, med bruk av smertestillende legemidler foreskrevet av en lege.
• I et halvt år utføres konstante massasjeprosedyrer av en erfaren manuell terapeut;
• Gjennom tiden må pasienten ha på seg et bandasje;
• Spesialistøvelser utføres;
• Forbudt fysisk aktivitet, løfte vekter, bøye;
• Etter seks måneder med rehabilitering, foreskrives ytterligere øvelser av legen.

Kirurgi er et ekstremt mål for behandling av en sekvestrerte brokk og er foreskrevet av en lege i tilfelle sykdomsprogresjon. Selv vurderer det faktum at etter operasjonen er det ingen komplikasjoner og reformasjoner.

Eksperter har utviklet en liste over funksjoner i sykdomsformen som krever kirurgisk inngrep:

• Sequestration opptil 13 mm;
• Hyppig forverring av pasienten;
• Inflammatoriske sykdommer som skyldes immundefekt;
• Nummen av lemmer;
• Alvorlig muskel svakhet;
• Hvis det er nødvendig å skille brusk fra brokkene;
• Mangelen på effekt av konservativ behandling.

Etter operasjonen er pasienten forpliktet til å gjennomgå et rehabiliteringskurs foreskrevet av den behandlende legen. Den består av en rekke medisiner, massasje og mild behandling. Etter rehabiliteringsperiodens slutt oppstår det forebyggende tiltak som forhindrer forekomsten av komplikasjoner eller tilbakefall av sykdommen.

Sirkulær diskutsprenging, hva er det?

Hva er foraminal brokk?

Hva er forskjellen mellom fremspring og herniation av intervertebrale plater?

Endoskopisk spinal brokk fjerning

Sequestration hva er det

Årsaker til patologi. Karakteristiske symptomer. Behandling (konservativ og kirurgisk behandling)

Når en person har en intervertebral brokk, men han mottar ikke ordentlig behandling, blir ryggen en slags "pulverkål" som til enhver tid kan "eksplodere": broket blir sekvestrert. Hva er det En sekvestrerte brokk betyr at den pulverformige kjernen til den intervertebrale disken ikke bare er litt presset inn i ryggraden, men har falt inn i den, og et stykke av kjernen er skilt fra hovedmassen. Det fallne landet kalles sekvestrasjon, selve prosessen er sekvestrert.

Klikk på bildet for å forstørre

Etterforsket intervertebral brokk i 80% av tilfellene fører til funksjonshemning. Tross alt slår sekvestrasjonen svært ofte nerver som går til ekstremiteter og indre organer: På denne måten blir blodsirkulasjonen av nerveendene forstyrret, og de slutter å "overføre kommandoer". Konsekvensene - et brudd på organene. Hvis den brått fallende delen av disken ikke blir fjernet, vil nerverne atrofiere og vil ikke lenger "virke" i det hele tatt.

En annen fare i sekvestrering av en herniated plate er et immunrespons: det begynner å angripe en fremmedlegeme som har gått inn i ryggraden med et uvanlig protein for denne delen. Som et resultat er det betennelse og hevelse i membranene i kanalen, innpakning av ryggmargen og nerver som strekker seg fra det - dette er aseptisk meningitt, som langsomt kjeder personen til sengs.

Nå for de gode nyhetene. Hvis vi oppdager en intervertebral brokk i tide, ikke bryter mot arbeidsmodus og tar medisiner som er foreskrevet av legen, så er det ikke sannsynlig at sekwestrasjon oppstår. Hvis en slik ulykke skjer - vil behandling i tide returnere en persons evne til å jobbe.

Årsaker til sykdom

Sequestered spinal brokk er den mest utprøvde graden av skade på den fibrøse ringen på intervertebralskiven. I de fleste tilfeller er sekvestrasjon den "logiske konklusjonen" av ødeleggelsen av intervertebralskiven, forårsaket av osteokondrose eller vertebral brokk.

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Karakteristiske symptomer på sekvestrerte brokk

Intense smerter i ryggen (det beskrives ofte som en "ryggsmerter" av en slik styrke at du selv kan miste bevisstheten fra smerten).

En person kan nøyaktig angi tidspunktet for hendelsen. Dette smertsyndromet provoserer vanligvis en vektløft, et skarpt ryk i kroppen, et fall på ryggen. Smerten sprer seg på den posterolaterale overflaten av låret eller den indre overflaten av armen, noe som øker med en endring i nakken eller trunkens stilling.

Begrensning av bevegelser til lemmer (med hendene under oppslemmelsen av en brokk i livmorhalsen og øvre thoracale deler, med beinene - hvis patologien har utviklet seg i nedre rygg eller sacrum). Samtidig er gangen forstyrret, eller det blir ekstremt vanskelig å flytte en hånd og enda fingre.

Etter hvert som tilstanden utvikler seg, utvikles lammelse av en eller flere lemmer.

Med nederlaget i livmorhalsen kan man helt lamme.

Nummenhet i hånd, fot, fot, hånd eller fingre.

Senke temperaturen på lemmen, som nervebundtet overføres ved sekvestrasjon, går. Hennes hud kan bli tørrere eller svette sterkere.

Atrofi av muskler i den skadede lem oppstår hvis en person ikke søker medisinsk hjelp.

Intoxikering, som utvikler seg på grunn av immunforsvaret av en sekvestrer, forårsaker: svakhet, smerte i alle muskler og ledd, kvalme, mangel på appetitt.

Hvordan sekvensert hernia i ryggraden manifesterer seg, avhenger av avdelingen hvor brønden oppsto, og på omfanget av lesjonen med sekvestrerte lesjoner.

Ofte forekommer sykdommen i lumbalområdet. I 2/3 tilfeller utvikler den mellom den fjerde og femte lumbale vertebrae (brokk L4 - L5), mellom den siste lumbale vertebraen og sakrummet (L5 - S1), og også mellom de cervicale vertebrae (C6 - C7). Det er fysisk betinget: slike områder opplever de største belastningene.

Klikk på bildet for å forstørre

Symptomer på de vanligste stedene:

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Behandlingsmetoder

Hvordan du må behandle en sekvestrerte brokk avhenger av plasseringen og alvorlighetsgraden av symptomene:

Lumbal brokk L4 - L5 krever i de fleste tilfeller kirurgisk behandling. Etter det vil du finne en lang periode med rehabilitering under konstant tilsyn av en nevrolog og en nevrokirurg. Leger gang i måneden besøker pasienten, er ofte foreskrevet for ham å bære en datamaskin eller magnetisk resonanstomografi for tidlig deteksjon av mulig postoperativ oslozhneniy.Pri komprimering av "hestens hale" sequestered prolaps i L5-S1 disk operere på et presserende basis, til irreversible endringer i nervene kommer til tarmer, blære, reproduktive organer og andre områder nogam.Pri sekvestrert brokk (selv i lumbalregionen) kan påføres konservativ behandling.

Konservativ terapi

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Etter stabilisering av tilstanden (reduksjon av smerte, restaurering av bevegelser og følsomhet), manuell terapi, massasje, treningsterapi, vannprosedyrer brukes.

drift

Kirurgi er en svært effektiv og veldig risikabel behandlingsmetode. Operasjonen utføres raskt med horsetail syndrom og i henhold til planen med ineffektiviteten av konservative metoder.

Modern operativ omsorg er en endoskopisk inngrep ved bruk av mikrokirurgiske instrumenter, hvor sekvestreren blir ekstrahert og intervertebralskiven er stabilisert. For en slik operasjon er det ikke nødvendig med store inngrep, og kirurgen kontrollerer operasjonenes fremgang gjennom skjermen.

Hvis ryggvirvlene er mobile (det vil si at de kan forskyves i forhold til hverandre), utføres en åpen operasjon, der ikke bare sekvestrummet fjernes, men også de ustabile ryggvirvlene blir forsterket med plater.

Forfatteren: Svetlana Levitskaya

(blokken nedenfor kan rulles til høyre til slutten)

(gjennomsnitt: 4,63, stemmer

beslaglegging (sequestratio;. lat "separasjon, isolasjon") avvisning av nekrotisk vev konservert levedyktighet som oppstår som et resultat av dele betennelse. synonymer:

Se hva "sekvestrasjon" er i andre ordbøker:

sekvestrasjon - og, g.sequestration f. jur. Pålagt sekwestrasjon. BAS 1. At Hans Kongelige Høyhet dansk tilbake Vorpommern i den beslaglegging King of Prussia sammen med hjemmet Gottorfskim deigned å ta for motbydelig, og at jeg har over usumnilo og trist, for Sia...... Historisk ordbok av russisk språk Gallicisms

SECURESTRATION - pålegg av en sekvestrer på den omstridte eiendommen, dvs. fjerning av eiers eiendom. fra ledelsen for å fortsette å løse tvisten i en domstol eller på annen måte. En komplett ordbok med utenlandske ord som er tatt i bruk på russisk språk. M. Popov, 1907....... Ordbok av utenlandske ord av russisk språk

sekvensering - n., antall synonymer: 3 • sekvestrasjon overlegg (1) • sekwestrasjon (1) •... Ordbok av synonymer

sekvensering - forkortelse - Energi emner generelt Synonymer forkortelse EN sekretrasjon... Teknisk oversetterhåndbok

Sequestration - I samme som sekwestrasjon II g. Utdanningssekretestrasjon. Forklarende ordbok Efraim. T. F. Efremova. 2000... Moderne ordbok av det russiske språket Efraim

Sequestration - I samme som sekwestrasjon II g. Utdanningssekretestrasjon. Forklarende ordbok Efraim. T. F. Efremova. 2000... Moderne ordbok av det russiske språket Efraim

sekwestrasjon - sekvestrering, sekvestrering, sekvestrering, sekvestrering, sekvestrering, sekwestrasjon, sekwestrasjon, sekwestrasjon, sekwestrasjon, sekwestrasjon, sekwestrasjon, sekwestrasjon, sekvestrering (Kilde: "Full accentuated paradigm ifølge A. A.......... Ordformer

sekwestrasjon - sekwestrasjon, og... russisk stavelsesordbok

SECURESTRATION - (fra latin. Sequestro skiller seg), prosessen med avvisning av nekrotisk. plot (sekvestrasjon) fra det omkringliggende levende vevet. S. blir observert oftere i bein, i vnutr. organer... Veterinær Encyclopedic Dictionary

Sequestration - Avvisning av et nekrotisert område fra vev som beholder levedyktighet, som følge av avgrensningsbetennelse... Encyklopedisk ordbok på psykologi og pedagogikk

Du er her: Tablet

Hva er diskbrødeløsning og hvordan å behandle det

En langvarig og ubehandlet intervertebral brokk kan føre til utvikling av ekstremt uønskede konsekvenser, hvorav en er sekvestrasjonen av massekjernen.

I mange tilfeller blir hernia-sekvestrasjon en helt uventet hendelse for mange pasienter, spesielt for de pasientene som den tidligere perioden med intervertebral brokk var uten signifikante symptomer. Økt fysisk anstrengelse, en skarp vridning av kroppen, og hypotermi kan provosere tap av et skiveelement. Vanligvis er sekvestrasjon karakteristisk for personer i moden alder, siden de har mer uttalt degenerative endringer i vevet på platen, noe som fører til skjøtheten i den fibrøse ring.

Sekvestrering av et separat diskelement er ledsaget av en rekke ubehagelige og smertefulle symptomer for pasienten. Kliniske tegn er avhengig av sekvestrerenes plassering. Hernia sekvestrasjon i lumbale ryggraden er nesten alltid ledsaget av følgende symptomer:

Det er en skarp smerte, forverret ved å endre kroppens stilling. Smerten kan dekke hele lumbale ryggraden, som utstråler til underdelene med fotfanget, baksiden av låret. Den sekvestrerte brokk av l4 15-disken begrenser aktive bevegelser - gangen er forstyrret, parese og lammelse utvikler seg. Et forlenget løpet av sykdommen fører til fullstendig immobilisering av lemmer. Nummenhet i beinet, fingrene, foten. Funksjonene i bekkenorganene - urinering, avføring, seksuell dysfunksjon utvikler seg. Vegetative forstyrrelser - overdreven tørrhet forekommer eller omvendt hyperhidrose av en bestemt del av beinet. En lang kurs fører til atrofi av beinmuskulaturen. Ved undersøkelse oppdages en utjevning av den naturlige lumbale lordose.

I 75% av tilfellene bestemmes den sekvestrerte herniationen av 15 s1-disken, det vil si at tapet av et bråksegment registreres mellom lumbale og sakrale regionen, sykdommen kompliseres ved komplett komprimering av nervebunten. Når en brokk faller inn i ryggraden mellom lumbal og sakral vertebrae, vises følgende symptomer:

Konstant, intens smerte i nedre rygg. Smerten øker med hypotermi og etter løfting av vekter. Smerten kan utvikle seg i hofteleddet og gradvis spre seg til hele benet. Parestesier er registrert, det vil si nummenhet, gåsebud og nedsatt følsomhet. Positiv hosterefleks - når hoste, nysing, føler pasienten en skarp smerte i nedre rygg og ben.

En sekvestrert cervikal brokk utvikler seg mye sjeldnere, bortsett fra markerte smerter under bevegelser og endringer i kroppens stilling med denne patologien utvikles:

Hodepine. Svimmelhet. Redusert visuell og auditiv funksjon. Endring i psyko-emosjonell tilstand. Kanskje akutt brudd på hjernesirkulasjonen.

Hernia sekvestrasjon truer med utviklingen av følgende forhold:

Et skivefragment som har falt ut, komprimerer nervebunken som går gjennom spinalkanalen og fører til utvikling av fullstendig lammelse. Fanget i ryggmargen på disken avgir et stort antall proteoglycaner - proteinmolekyler. Som svar reagerer kroppen med en autoimmunrespons som fører til en inflammatorisk prosess. Omfattende inflammatorisk prosess forårsaker opphør og normal blodtilførsel til ryggmargen.

Akutt, ikke å overføre smerter i noen del av ryggraden er årsaken til at du går til legen for full undersøkelse og behandling. Nevrologgen oppdager klager, undersøker og kontrollerer reflekser, muskelreaksjoner, følsomhetsforstyrrelser. Allerede på dette stadiet kan legen stille en foreløpig diagnose, som bekreftes av radiografi og beregnet tomografi over alle deler av ryggraden. I tillegg benyttes elektrometomyografi, der det bestemmes graden av skade på nervefibre.

Etter diagnosen ordinerer legen behandlingen. I fravær av uttalt indikasjoner for akuttoperasjon, behandles en sekvestrerte diskherni på følgende måter:

Narkotikabehandling av brokk ved bruk av farmasøytiske legemidler av forskjellige grupper. Fysioterapi prosedyrer er foreskrevet bare av en lege beslutning, som i enkelte tilfeller kan de føre til akutt smerte. Terapeutisk gymnastikk brukes først etter å ha fjernet smerten og returnerer disken til sin anatomiske stilling. Akupunktur bør bare gjøres av en profesjonell. Nevurkirurger ty til kirurgisk inngrep i fravær av den ønskede effekten fra konservativ terapi og med indikasjoner på beredskapsintervensjon. Bruken av ortopediske korsetter er nødvendig for å forhindre klemming av platen og for å forhindre smerte. I den akutte perioden av sykdommen bærer korsetten hele dagen, og når den fjernes, skal personen være i horisontal stilling.

Grupper av legemidler som kreves ved behandling av sekvestrerte brokkhvirvler

Medisinsk terapi for brokkekonstruksjon består av å bruke følgende grupper av legemidler:

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Denne gruppen inkluderer Ksefokam, Nimesil, Nise, Diclofenac. Deres hovedformål er å eliminere kilden til betennelse i området der platen faller ut. Fjernelse av betennelse bidrar til å slappe av nerverøttene og redusere smerte. Diuretikk er foreskrevet på kort kurs. Deres bruk eliminerer overflødig væske, og reduserer dermed trykket på ryggmargen. Anestesi oppnås ved hjelp av intramuskulære injeksjoner av slike legemidler som Baralgin, Ketonov, Spazgan. I noen tilfeller har novocainic blokkering en god analgetisk effekt. Novocaine-injeksjoner plasseres av legen direkte inn i brokekvarteret, noe som gjør det mulig for øyeblikkelig lindring av smerte. Vitaminer fra gruppe B er nødvendige for pasienten å forbedre ledningsevnen til nervefibrene. Utnevnt pyridoksin, tiamin, milgamma, combilipen. Muskelavslappende midler er medisiner som slapper av muskeltonen. Denne gruppen medikamenter har en rekke kontraindikasjoner, så noen pasienter kan ikke være i behandlingsregimet. Vaskulær behandling er nødvendig for å forbedre ernæring og blodtilførsel til vev og muskler i området for betennelse. Nootropics inkluderer Pentoxephilin, Actovegin, Trental. Antikonvulsiva midler - redusere forekomsten av nevropatisk smerte. Tilordne Convulsofin, Finlepsin. Kondroprotektorer er nødvendige for å forhindre ytterligere degenerative endringer i platene.

For tiden er Alflutop, som har en antiinflammatorisk, kondrobeskyttende og smertestillende effekt, mye brukt til å behandle sekvestrerte brok. Alflutop - instruksjonen for en sekvestrerte brokk inneholder informasjon som en merkbar effekt oppstår etter en uke med bruk av legemidlet i den foreskrevne doseringen. De naturlige komponentene i preparatet har en positiv effekt på beinets homogenitet, stimulerer produksjonen av bruskvev. Alflutop administreres intramuskulært, bivirkninger er sjeldne.

Som et resultat av stoffbehandling av sekvestrerte brokk er det nødvendig å redusere betennelse, redusere smerte, øke vertebral mobilitet og gjenopprette normal diskstruktur. Hvis det ikke er noen merkbare positive endringer innen to til tre uker etter hele behandlingen av hele terapien, bestem deretter om en planlagt kirurgisk inngrep.

Operasjoner for påvisning av brokksekretestrasjon

Beslutningen om kirurgisk inngrep utføres etter all diagnose og på grunnlag av undersøkelse av en nevrolog, en traumatolog og en nevrokirurg. Moderne medisin tilbyr flere metoder for kirurgi, deres valg er ikke avhengig av ønskene til pasienten, og på hvor mye uttrykt i den inflammatoriske prosessen og endringene identifisert i diagnose i ryggvirvlene, ryggmargen og omkringliggende vev.

Microdiscectomy utføres ved bruk av spesielle endoskoper og et mikroskop. Operasjonen er preget av lavt traume, den minste gjenopprettingsperioden og fraværet av komplikasjoner. Nukleoplastikk av platen, det vil si herding av det nedslitte segmentet ved hjelp av spesielle preparater. Det utføres under lokalbedøvelse, et kaldt plasma settes inn gjennom en spesiell punkteringsnål for å sikre skleroseprosessen av vevet på disken. Forløpet av operasjonen overvåkes av røntgen, utført i to fremspring. Endoskopisk inngrep - fjerning av en del av disken gjennom en mikroskopisk punktering på huden. Laminotomi - fjerning av delen av vertebraen som er involvert i komprimering av nervefibre. Prostetika utføres i forbindelse med diskektomi. Kunstige implantater, donorben eller pasienten selv tas for protesen. Autotransplantasjon av brusk - under diskektomi blir en del av bruskvævet tatt fra pasienten. Senere vokser det i et reagensrør og etter noen måneder blir pasienten satt inn en ny plate.

Etter en operasjon blir pasienten gitt alle forholdene han må observere i rehabiliteringsperioden. Begrensning av fysisk aktivitet, minimal vektløfting, god psyko-emosjonell bakgrunn, bruk av medisiner foreskrevet av lege, forhindrer utvikling av komplikasjoner. Etter en periode med rehabilitering anbefales fysisk terapi klasser, det er nødvendig å utføre forebyggende behandling hele tiden. For pasienter med brokk viser klasser i bassengene, sanatorium-resort behandling.

Ved behandling av sekvestrerte brokk er det brukt en ny teknikk for vertebrorevitologi - komplekse teknikker for å gjenopprette hele ryggsøylen. Bruken av vertebrorevitologi kan betydelig redusere fremspringet og fremveksten av platen i ryggraden. Effektiviteten av teknikken avhenger av spesialistens erfaring, så det er viktig å velge klinikker hvor de har vært engasjert i en slik restaurering av spinalmobilitet i flere år.

deponering

Stor medisinsk ordbok. 2000.

Se hva "sekvestrasjon" er i andre ordbøker:

sekvestrasjon - og, g.sequestration f. jur. Pålagt sekwestrasjon. BAS 1. At Hans Kongelige Høyhet dansk tilbake Vorpommern i den beslaglegging King of Prussia sammen med hjemmet Gottorfskim deigned å ta for motbydelig, og at jeg har over usumnilo og trist, for Sia...... Historisk ordbok av russisk språk Gallicisms

SECURESTRATION - pålegg av en sekvestrer på den omstridte eiendommen, dvs. fjerning av eiers eiendom. fra ledelsen for å fortsette å løse tvisten i en domstol eller på annen måte. En komplett ordbok med utenlandske ord som er tatt i bruk på russisk språk. M. Popov, 1907....... Ordbok av utenlandske ord av russisk språk

sekvensering - n., antall synonymer: 3 • sekvestrasjon overlegg (1) • sekwestrasjon (1) •... Ordbok av synonymer

sekvestrasjon - reduksjon - [A.S. Goldberg. Engelsk russisk energiordbok. 2006] Energi emner generelt Synonymer forkortelse EN sekwestrasjon... Teknisk oversetters referanse bok

Sequestration - I samme som sekwestrasjon II g. Utdannelse sekwestrasjon [sekwestrasjon II]. Forklarende ordbok Efraim. T. F. Efremova. 2000... Moderne ordbok av det russiske språket Efraim

Sequestration - I samme som sekwestrasjon II g. Utdannelse sekwestrasjon [sekwestrasjon II]. Forklarende ordbok Efraim. T. F. Efremova. 2000... Moderne ordbok av det russiske språket Efraim

sekwestrasjon - sekvestrering, sekvestrering, sekvestrering, sekvestrering, sekvestrering, sekwestrasjon, sekwestrasjon, sekwestrasjon, sekwestrasjon, sekwestrasjon, sekwestrasjon, sekwestrasjon, sekvestrering (Kilde: "Full accentuated paradigm ifølge A. A.......... Ordformer

sekwestrasjon - sekwestrasjon, og... russisk stavelsesordbok

SECURESTRATION - (fra latin. Sequestro skiller seg), prosessen med avvisning av nekrotisk. plot (sekvestrasjon) fra det omkringliggende levende vevet. S. blir observert oftere i bein, i vnutr. organer... Veterinær Encyclopedic Dictionary

Sequestration - Avvisning av et nekrotisert område fra vev som beholder levedyktighet, som følge av avgrensningsbetennelse... Encyklopedisk ordbok på psykologi og pedagogikk

Sequestered disc herniation

video

Sequestered disc herniation. Spørsmål svar.

Sequestered disc herniation

tittel

Herniated plater er klassifisert basert på graden av brudd og plassering i forhold til det bakre langsgående ligamentet. Den bakre langsgående ligament løper vertikalt langs ryggraden og strekker seg rundt hver skive langs ryggen. Det bakre langsgående ligamentet separerer den bakre delen av platen fra det epiduralrommet, som omgir noen av ryggraden. Rotasjon av integriteten til den fibrøse ringen er delt inn i fremspring, ekstrudering og sekvestrering.

Under fremspring bukker den fibrøse ringen ut, men uten skade og innvirkning på lengderetningen og bevaring av pulposus-kjernen i den fibrøse ringen. Fremspring kan være uten smerte eller ledsaget av smerte, avhengig av påvirkning på nerver. Ekstrudering av platen (herniated disc) er et komplett brudd på den fibrøse ringen, noe som gjør at stoffet i den pulserende kjernen kan lekke inn i epiduralrommet. Symptomatologi under ekstrudering av plater avhenger også av påvirkning på nervestrukturene.

Disk-sekvestrasjon betyr at massekjernen falt ut av disken helt og separert fra disken på grunn av kontakt med lengderetningen. Materialet i massekjernen kan komme inn i epiduralrommet og regnes som et fritt fragment. Diskavvikling følger ofte med alvorlig rygg- og benpine. I alvorlige tilfeller kan pasienten utvikle horsetail syndrom, som manifesterer seg i strid med blære og tarms aktivitet og nedsatt sensitivitet i nedre ekstremiteter. Horsetail syndrom er en indikasjon for akutt kirurgisk behandling, siden uten kirurgi kan det være irreversibel skade på nervestrukturene. I de fleste tilfeller forekommer sekvestrering av en herniated plate mot bakgrunnen av uttalt degenerative endringer i de intervertebrale disks. Men sekvestrering av en herniated plate kan oppstå både fra systematisk intensiv belastning og under overdreven engangsbelastning. Selv om flertallet av pasienter med skivebråken ikke trenger kirurgisk behandling, med sekvensering av en skiveherni, øker sjansen for kirurgi betydelig, spesielt i tilfeller der det er utprøvde nevrologiske symptomer.

symptomer

Herniated plate forårsaker ikke alltid smerte eller nevrologiske symptomer og er ofte asymptomatisk. Derfor er deteksjon av en herniert plate, for eksempel i løpet av en MR-undersøkelse, ikke bevis for eksisterende symptomer. Symptomer forårsaket av diskherni (inkludert sekvestrert) vil avhenge av pasientens alder, plasseringen av platenherniasjonen og plasseringen av sekvestreren. Som regel, under oppslemmelsen av en skiveherni i lumbale ryggraden, vil smerten være lav tilbake med bestråling til bena, følelsesløshet, tinning og / eller svakhet i nedre lemmer er også mulig. I begynnelsen er det kun lokal ryggsmerter som er mulig. Senere begynner smerten å utstråle til baken, låret, foten. Smerten i bena kan være skarp, stikkende og starte plutselig. Hos pasienter med skiveherni i lumbale ryggraden, kan smerte øke når du sitter, det er smerte når torsoen er vippet, er det mulig at antallgisk skoliose skyldes muskelspasmer på den ene siden. De hyppigst forekommende klager hos pasienter med sekvestrert skivehernisering er umuligheten av et lengre opphold bak rattet på en bil eller manglende evne til å sette på sokker om morgenen. Alvorlige symptomer som krever nødoperasjon er symptomer på horsetail syndrom.

diagnostikk

En lege kan foreta en foreløpig diagnose basert på medisinsk historie, pasientklager og nevrologiske undersøkelser (undersøkelse av dype senreflekser, muskelprøving, følsomhetsstudier). Neurologisk undersøkelse gjør at du kan oppdage brudd på følsomhet, redusert muskelstyrke, en reduksjon eller mangel på dype senreflekser. Hvis du har de nødvendige dataene, kan legen foreskrive instrumentelle metoder for forskning.

Røntgenstråler kan oppdage strukturelle forandringer i ryggradens beinvevstrukturer, men denne metoden for forskning er ikke veldig informativ ved diagnostisering av hernierte plater.

Det mest informative når det gjelder diagnostisering av diskbråkning (inkludert sekwestrasjon) er MR-undersøkelse, noe som gjør det ikke bare mulig å visualisere diskbråken, men også å oppdage tilstedeværelsen av komprimering av nervestrukturer.

ENMG lar deg bestemme graden av skade på nervefiberen og til en viss grad forutsi effektiviteten av behandlingen.

I noen tilfeller kan en CT-skanning eller scintigrafi være nødvendig for en differensiell diagnose.

behandling

Behandlingen av sekvestrert skiveherni avhenger av resultatene av neuroimaging på MR og symptomer. Sequestered brokk er hovedsakelig funnet i lumbal og cervical ryggrad. Konservativ behandling for sekvestrert skiveherni er mulig (fysioterapi, medisinering, akupunktur), men det må tas i betraktning at konservativ behandling ikke alltid er effektiv.

Narkotikabehandling inkluderer bruk av NSAIDs muskelavslappende midler. Det er også mulig å utføre injeksjoner av kortikosteroider i kombinasjon med anestesi i skadeområdet. Bedøvelse lindrer smerte umiddelbart, mens steroider reduserer betennelse i forbindelse med den irriterende virkningen av stoffene i massekjernen på det omkringliggende vev. Fysioterapi er også mye brukt i behandlingen av herniated plater med sekvestrasjon, slik at du kan redusere hevelse, betennelse og dermed redusere smerte.

Akupunktur bidrar til å forbedre ledningen av impulser langs nervefibrene for å lindre smerte.

Men ofte er konservative metoder for sekvestrerte skivehernisering ikke effektive, og kirurgisk behandling er nødvendig.

Moderne teknologier som bruker endoskopiske teknikker tillater rask dekompresjon å være minimal invasiv og med lav risiko for postoperative komplikasjoner. De vanligste operasjonene er diskektomi og mikrodiscektomi. I motsetning til ustabilitet av motorsegmentene kan spinalfusjon (fiksering av ryggvirvlene med hverandre) også utføres.

Kirurgisk behandling i 90% av tilfellene kan redusere nevrologiske symptomer og gjenopprette funksjonen betydelig. Men i noen tilfeller kan nevrologiske symptomer vedvare lenge etter operasjonen. Som regel er dette mulig dersom kompresjonsperioden i preoperativperioden var lang og førte til irreversible endringer i strukturen til nervefibrene. Derfor bør kirurgisk behandling av sekvestrerte brokk utføres i tide, spesielt i nærvær av vedvarende alvorlige nevrologiske symptomer. Hvis det er tegn på hestehale symptom, bør operasjonen utføres innen 24 timer etter at hestehalssyndrom har oppstått

Bruk av materialer er tillatt med indikasjon på den aktive hyperkoblingen til den permanente siden av artikkelen.

Disk herniation sekwestrasjon - hva er det og hvordan er det farlig?

Ryggsøylen består av disker, som er basert på fibermembranen og massekjernen.

Kritiske belastninger påvirker ryggen negativt og forårsaker at platene endrer riktig sted.

I denne forbindelse er det en av de vanskeligste tilstandene i kroppen - sekvestrert brokk.

Kjernen faller ut, og spinal segmentet vender mot ryggraden.

Denne sykdommen er ekstremt farlig, fordi klemming av nervesvev kan føre til irreversible konsekvenser.

Sequestered brokk - hva er det?

I medisinske referansebøker, er følgende definisjon vanligvis gitt: En sekvestrert brokk er en prolapse av kalkpulverkernen i ryggradskanalen i ryggmargenskanalen, noe som forårsaker kompresjon av nervefibrene.

Sykdommen kjennetegnes av et mer komplekst klinisk bilde enn med konvensjonell brokk. Ofte observert i lumbaleområdet i diskene l5-s1 og l4-l5. Pasienten opplever alvorlig smerte, noe som øker med kroppens stilling. I tillegg føles personen følelsesløs av beina, nemlig føttene og fingrene. Pasienten kan ikke bevege seg og selvopprettholde. På avansert stadium fører denne patologien til nesten 85% av tilfellene til funksjonshemming.

Det er 4 grader utvikling av sekvestrerte brokk:

Vær oppmerksom på hvordan hernia-sekvensen utvikles.

Sykdommen er den siste fasen av utviklingen av intervertebral brokk. Siden de fleste pasienter søker kvalifisert hjelp til tid, oppstår manifestasjonen i 30% av befolkningen.

Det er svært viktig å etablere diagnosen riktig og foreskrive rettidig behandling, siden Noen tiltak kan bare forverre tilstanden og føre til funksjonshemming. Pasienten må i sin tur ringe en ambulanse i tide og følge legenes instruksjoner nøye. I medisinsk praksis ble det ikke registrert et enkelt tilfelle da sekwestrasjonen kom alene.

Risikofaktorer og årsaker

Sequestered brokk forekommer oftest hos pasienter som er påvirket av negative miljøfaktorer eller genetiske abnormiteter:

• Medfødt unormal struktur på diskene og deres tilkoblingsmateriale.
• Diabetes mellitus.
• En kraftig nedgang i skjoldbruskhormonnivåer.
• Uelastisk vev av det intervertebrale rommet.
• Krumning av ryggraden.
• Ryggskade.
• Løftevekter uforenlig med egen vekt og fysiske evner.
• Dårlig utviklet ryggmuskulaturvev.
• Sedentary livsstil.

Personer som er overvektige faller inn i risikosonen: Overbelastning på ryggraden svekker bindevev. Alvorlig hypotermi eller alvorlig stress kan også utløse sekvestrer.

Idrettsutøvere involvert i profesjonelle kraftbelastninger, bør være oppmerksomme på denne sykdommen. Ujevn fordeling av vekter og overestimering av deres evner fører dem ofte til sykehusens avdelinger med brokk i den siste fasen.

effekter

Vertebral hernia sekvestrasjon utløser en autoimmun prosess, hvoretter den skadede disken begynner å bli revet. Moderne medisin tilbyr mange metoder for å bekjempe ulike sykdommer. Sequestered brokk er ikke noe unntak: Med rettidig behandling og ytterligere beskyttelse av kroppen fra negative faktorer, gir denne patologien ingen ubehag for pasienten.

Det er imidlertid noen komplikasjoner av en brokk, hvor behandling tar lang tid og er uforutsigbar. Etter en proliferasjon av intervertebralskiven kan en autoimmun prosess forekomme: massekjernen, som har gått over sine grenser, oppfattes som en fremmedlegeme. Kroppen begynner å produsere stoffer som er ansvarlige for ødeleggelsen.

Til tross for at immunforsvaret ikke er i stand til å ødelegge bruskvæv, er det svært mulig å fullføre avslaget. I slike situasjoner er tid og riktig behandling viktig. Utgangen av massekjernen kan forårsake forstyrrelse av hjertet og mage-tarmkanalen.

Uforsiktig behandling av helse og selvbehandling i tilfelle av sekvestrerte brokk er uakseptabelt. Dette kan føre til en total uførhet hos pasienten.

Symptomer og metoder for diagnose

De viktigste symptomene på utgangen av massekjernen og brudd på den fibrøse membranen inkluderer:

• akutt ryggsmerter;
• stivhet av bevegelser;
• nummenhet i underdelene;
• brudd på tarmen, urogenitalt system;
• uvanlig farge på huden på grunn av nedsatt blodsirkulasjon (marmorhud).

For å korrekt etablere diagnosen i medisinske institusjoner, tas følgende tiltak:

1. Pasienten sendes for undersøkelse til en nevrolog, for å avklare symptomene på sykdommen og undersøke skadestedet.
2. Spinal røntgen-diffraksjonsmønster, produsert fra direkte og lateral vinkel, gjør det mulig å fastslå nøyaktig lokalisering av brokk.
3. MR (Magnetisk Resonans Imaging) bidrar til å identifisere tilknyttede lesjoner av platene og nerverøttene. Ved å bruke denne prosedyren, kan du også bestemme størrelsen på sekvestreren.
4. Electroneuromyography viser tydelig passasje av elektrisk stråle gjennom de berørte og sunne fiberene.

Video: "Hva er diskekvittering?"

behandling

I det vanlige sykdomsforløpet brukes komplekse behandlingsmetoder:

Narkotikabehandling

All behandling for intervertebral plate prolapse er rettet mot å eliminere betennelse. I utgangspunktet er alle metoder rettet mot å eliminere betennelse og redusere smerte. Ikke en eneste tilfelle av prolaps av pulpus node kan gjøre uten ordentlig valgte medisiner. Bruk tabletter, salver og injeksjoner, som har smertestillende midler, samt antipyretiske egenskaper.

Ofte er pasienter foreskrevet "Diclofenac", "Ibuprofen", "Movalis" og andre legemidler som produseres i tabletter og injeksjoner.

Med sterk ødem og smerte foreskrives muskelavslappende midler - "Sirdaluda", "Mydocalm", etc. De aktive stoffene som finnes i dem, lindrer muskelkramper og gir pasienten en følelse av lettelse. I forbindelse med mange bivirkninger, brukes muskelavslappende midler i ikke mer enn 3 dager.

Parallelt anbefales pasienten å ta piller som øker blodsirkulasjonen (Actovegin), B-vitaminer og, da smerten intensiverer, bruk Novocainic blokkade injeksjoner.

Kirurgisk metode

Med en kraftig forverring av menneskelig velvære og storskala sekvestre (10 mm eller mer), samt alvorlig ekstremitet nummenhet, kan problemet løses kun ved kirurgi.

Det er flere metoder for å fjerne den siste etappen brokk:

• kjemonukleolyse (administrering av det sterkeste stoffet som er i stand til å oppløse utvekst);
• laminektomi (fjerning av intervertebral plass);
• microdiscectomy (fjerning av disken med en skalpell gjennom et lite snitt);
• endoskopisk mikrodiscektomi (disken fjernes med et endoskop).

fysioterapi

Fysioterapeutiske metoder for behandling av sekvestrert brokk inkluderer ultralyd og akupunktur.

For forebygging og behandling av sekvestrasjon er det svært viktig å utøve fysioterapi (treningsterapi). Klasser skal gjennomføres under veiledning av en instruktør, som individuelt utgjør et sett av øvelser avhengig av pasientens alder, alvorlighetsgrad av sykdommen og kontraindikasjoner.

Mange leger anbefaler å supplere treningsbehandling med en spesiell massasje. Det vil hjelpe disken til å ta den riktige posisjonen og styrke musklene i ryggen. Det er viktig å huske at disse tiltakene bare brukes i begynnelsen av sykdommen og under nøye tilsyn med spesialister.

Hjemmebehandling

Sekvestert brokk kan ikke behandles hjemme, krever umiddelbar sykehusinnleggelse. Men sammen med det overordnede bildet av behandlingen kan du bruke noen oppskrifter av tradisjonell medisin som har antiinflammatoriske effekter.

Husk! Sequestered brokk krever umiddelbar sykehusinnleggelse og behandles ikke hjemme. For å forbedre blodsirkulasjonen og lindre smerte, brukes infusjon av sabelnik.

Hak 150 g rot med en kniv og hell 800 g vodka. Insister på et mørkt, kjølig sted i 25 dager. Denne tinkturen er nødvendig for å gni det berørte området 2 ganger om dagen - om morgenen og om kvelden.

Salve fra komfrey rot. 0,5 kg kamfrey må blandes med 400 g animalsk fett. Varm den resulterende massen over lav varme, tilsett 200 ml vodka, varme (ca. 7 minutter) og insister 5 timer. Etter dette oppvarmes sammensetningen igjen og filtreres. Den resulterende salven lagres i kjøleskapet. Sett på et sårt punkt for natten (bare ikke kaldt, romtemperatur).

Kjøttkraft fra kli. 2 ss hveteklid og rug kokt i 0,5 liter vann (30 minutter). Kjølt brygge tatt av spiseskje 3 ganger daglig før måltider. Behandlingsforløpet er 8 dager.

forebygging

Etter sykdommen må du nøye overvåke tilstanden til kroppen og følge visse regler som bidrar til å styrke ryggraden og kroppen som helhet:

• Juster kostholdet (fett, krydret og røkt mat er forbudt).
• Moderat trening. Øvelser på fitball, på en horisontal bar er spesielt nyttige.
• Mangelen på en stor belastning på baksiden (vektløfting, tung sport, etc.).
• Når stillesittende arbeid en gang hver annen time, pass på å endre kroppens stilling, gjør oppvarming.
• Kontakt lege med de minste avvikene i systemet i muskelskjelettsystemet.

konklusjon

Sequestered brokk er svært farlig og krever umiddelbar behandling. Brytningen av den fibrøse ringen og utgangen av kjernen kan forårsake ikke bare smerte, hevelse og betennelse, men også utløse den autoimmune prosessen. Avvisning av et helt segment av ryggraden forstyrrer blodsirkulasjonen, forårsaker følelsesløp i ekstremiteter, forstyrrer funksjonen av indre organer.

Ved begynnelsen av sykdommen er det brukt et sett med tiltak som har en antiinflammatorisk og smertestillende effekt på det berørte området. Medisiner kombinert med fysioterapi og treningsterapi forårsaker symptomavlastning fra de første behandlingsdagene.

I tilfelle av et stort volum av berørt vev (mer enn 10 mm) og rask sykdom av sykdommen, fjerner moderne leger brokk ved kirurgisk inngrep. Det bør huskes at etter overført sekvestrerte brokk bør følge visse regler som raskt fører tilbake musklene i tone og ikke tillater sykdommen å komme tilbake igjen.

Overholdelse av kostholdet og arbeidet, moderat trening og riktig helsevakt vil unngå ubehagelige konsekvenser i mange år.

Hva er diskbrødeløsning og hvordan å behandle det

En langvarig og ubehandlet intervertebral brokk kan føre til utvikling av ekstremt uønskede konsekvenser, hvorav en er sekvestrasjonen av massekjernen.

I mange tilfeller blir hernia-sekvestrasjon en helt uventet hendelse for mange pasienter, spesielt for de pasientene som den tidligere perioden med intervertebral brokk var uten signifikante symptomer. Økt fysisk anstrengelse, en skarp vridning av kroppen, og hypotermi kan provosere tap av et skiveelement. Vanligvis er sekvestrasjon karakteristisk for personer i moden alder, siden de har mer uttalt degenerative endringer i vevet på platen, noe som fører til skjøtheten i den fibrøse ring.

Sekvestrering av et separat diskelement er ledsaget av en rekke ubehagelige og smertefulle symptomer for pasienten. Kliniske tegn er avhengig av sekvestrerenes plassering. Hernia sekvestrasjon i lumbale ryggraden er nesten alltid ledsaget av følgende symptomer:

• Det er en skarp smerte, forverret ved å endre kroppens stilling. Smerten kan dekke hele lumbale ryggraden, som utstråler til underdelene med fotfanget, baksiden av låret.
• Den sekvestrerte brokk av l4 15-disken begrenser aktive bevegelser - gangen er forstyrret, parese og lammelse utvikler seg. Et forlenget løpet av sykdommen fører til fullstendig immobilisering av lemmer.
• Nummenhet i beinet, fingrene, foten.
• Funksjonene i bekkenorganene - urinering, avføring, seksuell dysfunksjon utvikler seg.
• Vegetative forstyrrelser - overdreven tørrhet forekommer eller omvendt hyperhidrose av en bestemt del av beinet.
• En lang kurs fører til atrofi av beinmuskulaturen.
• Ved undersøkelse oppdages en utjevning av den naturlige lumbale lordose.

I 75% av tilfellene bestemmes den sekvestrerte herniationen av 15 s1-disken, det vil si at tapet av et bråksegment registreres mellom lumbale og sakrale regionen, sykdommen kompliseres ved komplett komprimering av nervebunten. Når en brokk faller inn i ryggraden mellom lumbal og sakral vertebrae, vises følgende symptomer:

• Konstant, intens smerte i nedre rygg.
• Smerten øker med hypotermi og etter løfting av vekter.
• Smerten kan utvikle seg i hofteleddet og gradvis spre seg til hele benet.
• Parestesier er registrert, det vil si nummenhet, gåsebud og nedsatt følsomhet.
• Positiv hosterefleks - når hoste, nysing, føler pasienten en skarp smerte i nedre rygg og ben.

En sekvestrert cervikal brokk utvikler seg mye sjeldnere, bortsett fra markerte smerter under bevegelser og endringer i kroppens stilling med denne patologien utvikles:

• Hodepine.
• Svimmelhet.
• Redusert visuell og auditiv funksjon.
• Endring i psyko-emosjonell tilstand.
• Kanskje akutt brudd på hjernesirkulasjonen.

Hernia sekvestrasjon truer med utviklingen av følgende forhold:

• Et skivefragment som har falt ut, komprimerer nervebunken som går gjennom spinalkanalen og fører til utvikling av fullstendig lammelse.
• Fanget i ryggmargen på disken avgir et stort antall proteoglycaner - proteinmolekyler. Som svar reagerer kroppen med en autoimmunrespons som fører til en inflammatorisk prosess. Omfattende inflammatorisk prosess forårsaker opphør og normal blodtilførsel til ryggmargen.

Diagnose og behandling av sykdommen

Akutt, ikke å overføre smerter i noen del av ryggraden er årsaken til at du går til legen for full undersøkelse og behandling. Nevrologgen oppdager klager, undersøker og kontrollerer reflekser, muskelreaksjoner, følsomhetsforstyrrelser. Allerede på dette stadiet kan legen stille en foreløpig diagnose, som bekreftes av radiografi og beregnet tomografi over alle deler av ryggraden. I tillegg benyttes elektrometomyografi, der det bestemmes graden av skade på nervefibre.

Etter diagnosen ordinerer legen behandlingen. I fravær av uttalt indikasjoner for akuttoperasjon, behandles en sekvestrerte diskherni på følgende måter:

• Narkotikabehandling av brokk ved bruk av farmasøytiske legemidler av forskjellige grupper.
• Fysioterapi prosedyrer er foreskrevet bare av en lege beslutning, som i enkelte tilfeller kan de føre til akutt smerte.
• Terapeutisk gymnastikk brukes først etter å ha fjernet smerten og returnerer disken til sin anatomiske stilling.
• Akupunktur bør bare gjøres av en profesjonell.
• Nevurkirurger ty til kirurgisk inngrep i fravær av den ønskede effekten fra konservativ terapi og med indikasjoner på beredskapsintervensjon.
• Bruken av ortopediske korsetter er nødvendig for å forhindre klemming av platen og for å forhindre smerte. I den akutte perioden av sykdommen bærer korsetten hele dagen, og når den fjernes, skal personen være i horisontal stilling.

Grupper av legemidler som kreves ved behandling av sekvestrerte brokkhvirvler

Medisinsk terapi for brokkekonstruksjon består av å bruke følgende grupper av legemidler:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Denne gruppen inkluderer Ksefokam, Nimesil, Nise, Diclofenac. Deres hovedformål er å eliminere kilden til betennelse i området der platen faller ut. Fjernelse av betennelse bidrar til å slappe av nerverøttene og redusere smerte.
2. Diuretikk er foreskrevet på kort kurs. Deres bruk eliminerer overflødig væske, og reduserer dermed trykket på ryggmargen.
3. Anestesi oppnås ved hjelp av intramuskulære injeksjoner av slike legemidler som Baralgin, Ketonov, Spazgan. I noen tilfeller har novocainic blokkering en god analgetisk effekt. Novocaine-injeksjoner plasseres av legen direkte inn i brokekvarteret, noe som gjør det mulig for øyeblikkelig lindring av smerte.
4. Vitaminer fra gruppe B er nødvendige for pasienten å forbedre ledningsevnen til nervefibrene. Utnevnt pyridoksin, tiamin, milgamma, combilipen.
5. Muskelavslappende midler er medisiner som slapper av muskeltonen. Denne gruppen medikamenter har en rekke kontraindikasjoner, så noen pasienter kan ikke være i behandlingsregimet.
6. Vaskulær behandling er nødvendig for å forbedre ernæring og blodtilførsel til vev og muskler i området for betennelse. Nootropics inkluderer Pentoxephilin, Actovegin, Trental.
7. Antikonvulsiva midler - redusere forekomsten av nevropatisk smerte. Tilordne Convulsofin, Finlepsin.
8. Kondroprotektorer er nødvendige for å forhindre ytterligere degenerative endringer i platene.

For tiden er Alflutop, som har en antiinflammatorisk, kondrobeskyttende og smertestillende effekt, mye brukt til å behandle sekvestrerte brok. Alflutop - instruksjonen for en sekvestrerte brokk inneholder informasjon som en merkbar effekt oppstår etter en uke med bruk av legemidlet i den foreskrevne doseringen. De naturlige komponentene i preparatet har en positiv effekt på beinets homogenitet, stimulerer produksjonen av bruskvev. Alflutop administreres intramuskulært, bivirkninger er sjeldne.

Som et resultat av stoffbehandling av sekvestrerte brokk er det nødvendig å redusere betennelse, redusere smerte, øke vertebral mobilitet og gjenopprette normal diskstruktur. Hvis det ikke er noen merkbare positive endringer innen to til tre uker etter hele behandlingen av hele terapien, bestem deretter om en planlagt kirurgisk inngrep.

Operasjoner for påvisning av brokksekretestrasjon

Beslutningen om kirurgisk inngrep utføres etter all diagnose og på grunnlag av undersøkelse av en nevrolog, en traumatolog og en nevrokirurg. Moderne medisin tilbyr flere metoder for kirurgi, deres valg er ikke avhengig av ønskene til pasienten, og på hvor mye uttrykt i den inflammatoriske prosessen og endringene identifisert i diagnose i ryggvirvlene, ryggmargen og omkringliggende vev.

1. Microdiscectomy utføres ved bruk av spesielle endoskoper og et mikroskop. Operasjonen er preget av lavt traume, den minste gjenopprettingsperioden og fraværet av komplikasjoner.
2. Nukleoplastikk av platen, det vil si herding av det nedslitte segmentet ved hjelp av spesielle preparater. Det utføres under lokalbedøvelse, et kaldt plasma settes inn gjennom en spesiell punkteringsnål for å sikre skleroseprosessen av vevet på disken. Forløpet av operasjonen overvåkes av røntgen, utført i to fremspring.
3. Endoskopisk inngrep - fjerning av en del av disken gjennom en mikroskopisk punktering på huden.
4. Laminotomi - fjerning av delen av vertebraen som er involvert i komprimering av nervefibre.
5. Prostetika utføres i forbindelse med diskektomi. Kunstige implantater, donorben eller pasienten selv tas for protesen.
6. Autotransplantasjon av brusk - under diskektomi blir en del av bruskvævet tatt fra pasienten. Senere vokser det i et reagensrør og etter noen måneder blir pasienten satt inn en ny plate.

Etter en operasjon blir pasienten gitt alle forholdene han må observere i rehabiliteringsperioden. Begrensning av fysisk aktivitet, minimal vektløfting, god psyko-emosjonell bakgrunn, bruk av medisiner foreskrevet av lege, forhindrer utvikling av komplikasjoner. Etter en periode med rehabilitering anbefales fysisk terapi klasser, det er nødvendig å utføre forebyggende behandling hele tiden. For pasienter med brokk viser klasser i bassengene, sanatorium-resort behandling.

Ved behandling av sekvestrerte brokk er det brukt en ny teknikk for vertebrorevitologi - komplekse teknikker for å gjenopprette hele ryggsøylen. Bruken av vertebrorevitologi kan betydelig redusere fremspringet og fremveksten av platen i ryggraden. Effektiviteten av teknikken avhenger av spesialistens erfaring, så det er viktig å velge klinikker hvor de har vært engasjert i en slik restaurering av spinalmobilitet i flere år.