ceftriaxone

Pulveret til fremstilling av løsningen for intravenøs og intramuskulær injeksjon er krystallinsk, nesten hvit eller gulaktig.

Glassflasker (1) - pakker kartong.

Semisyntetisk cephalosporin antibiotika III generasjon av bredspektret.

Ceftriaxons bakteriedrepende aktivitet skyldes undertrykkelsen av cellemembran syntese. Legemidlet er svært resistent mot beta-laktamase (penicillinase og cephalosporinase) gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

Ceftriaxon er aktive mot gram-negative aerobe organismer: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inklusive stammer som er resistente mot ampicillin), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella SPP. Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, og de er de samme, Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

En rekke stammer av de ovennevnte mikroorganismer som er resistente mot andre antibiotika, så som penicilliner, cephalosporiner, aminoglykosider, er sensitive for ceftriaxon.

Noen stammer av Pseudomonas aeruginosa er også følsomme for stoffet.

Stoffet er aktive mot grampositive aerobe mikroorganismer: Staphylococcus aureus (inklusive stammer som danner penicillinase), Staphylococcus epidermidis (stafylokokker, methicillin-resistente, er resistente mot alle cefalosporiner inkludert ceftriaxone), Streptococcus pyogenes (beta-hemolytiske streptokokker gruppe A ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus gruppe B), Streptococcus pneumoniae; anaerobe mikroorganismer: Bacteroides spp., Clostridium spp. (med unntak av Clostridium difficile).

Når i / m administrasjon, absorberes ceftriaxon godt fra injeksjonsstedet og når høye serumkonsentrasjoner. Biotilgjengelighet av stoffet - 100%.

Den gjennomsnittlige plasmakonsentrasjonen er nådd 2-3 timer etter injeksjonen. Når re / m eller på / i en dose på 0,5 til 2,0 g med et intervall på 12-24 timer, akkumulering av ceftriakson i en konsentrasjon som er 15-36% høyere enn den konsentrasjon som kan oppnås ved enkelt administrering.

Med introduksjonen av en dose fra 0,15 til 3,0 g Vd - fra 5,78 til 13,5 l.

Ceftriaxon binder reversibelt til plasmaproteiner.

Med introduksjonen av en dose fra 0,15 til 3,0 g, ligger T1 / 2 fra 5,8 til 8,7 timer; plasmaklaring - 0,58 - 1,45 l / t, renal clearance - 0,32 - 0,73 l / h.

Fra 33% til 67% av stoffet utskilles uendret av nyrene, resten blir utskilt med galle i tarmen, der den biotransformeres til en inaktiv metabolitt.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Hos spedbarn og barn med betennelse i hjernehinnene ceftriakson trenger inn i cerebrospinalvæsken, mens i tilfelle av bakteriell meningitt hos 17% av gjennomsnittskonsentrasjonen av legemidlet i plasma diffunderer inn i cerebrospinalvæsken, som er omtrent fire ganger større enn i aseptisk meningitt. 24 timer etter i / v-administrasjon av ceftriaxon i en dose på 50-100 mg / kg kroppsvekt, overstiger konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Hos voksne pasienter med meningitt 2-24 timer etter en dose på 50 mg / kg kroppsvekt, overstiger konsentrasjonen av ceftriaxon i cerebrospinalvæsken mange ganger de minste hemmende konsentrasjonene for de vanligste årsakene til meningitt.

Behandlinger for infeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismer:

- formidlet Lyme borreliosis (tidlig og sen fase av sykdommen);

- infeksjoner i mageorganene (peritonitt, infeksjoner i galdeveiene og mage-tarmkanalen);

- infeksjoner av bein og ledd;

- infeksjoner av hud og myke vev

- infeksjoner hos pasienter med svekket immunitet

- infeksjoner i bekkenorganene

- infeksjoner av nyrene og urinveiene

- luftveisinfeksjoner (spesielt lungebetennelse);

- kjønnsinfeksjoner, inkludert gonoré

Forebygging av infeksjoner i postoperativ periode.

- Overfølsomhet overfor ceftriaxon og andre cefalosporiner, penicilliner, karbapenem.

Med forsiktighet er legemidlet foreskrevet for NUC, for brudd på lever og nyrer, for enteritt og kolitt, assosiert med bruk av antibakterielle stoffer; for tidlig og nyfødte barn med hyperbilirubinemi.

Legemidlet administreres i / m eller / inn.

Voksne og barn over 12 år er foreskrevet 1-2 g 1 gang daglig (hver 24. time). I alvorlige tilfeller eller ved infeksjoner, hvis patogener kun har moderat følsomhet overfor ceftriaxon, kan den daglige dosen økes til 4 g.

En nyfødt (opptil 2 uker) foreskrives ved 20-50 mg / kg kroppsvekt 1 gang / dag. Den daglige dosen bør ikke overstige 50 mg / kg kroppsvekt. Ved bestemmelse av dosen skal det ikke skilles mellom fulltid og prematur babyer.

Spedbarn og småbarn (fra 15 dager til 12 år) foreskrives ved 20-80 mg / kg kroppsvekt 1 gang / dag.

Barn som veier> 50 kg er foreskrevne doser for voksne.

Doser på 50 mg / kg eller mer for intravenøs administrering skal administreres dråpevis i minst 30 minutter.

Eldre pasienter bør gis den vanlige dosen, beregnet for voksne, uten å justere for alderen.

Varigheten av behandlingen avhenger av sykdomsforløpet. Administrering av ceftriaxon bør fortsette hos pasienter i minst 48-72 timer etter normalisering av temperatur og bekreftelse på utryddelse av patogenet.

Med bakteriell meningitt hos spedbarn og småbarn, begynner behandlingen med en dose på 100 mg / kg (men ikke over 4 g) 1 time / dag. Etter å identifisere patogenet og bestemme følsomheten, kan dosen reduseres tilsvarende.

Med meningokokk-meningitt ble de beste resultatene oppnådd med en behandlingsvarighet på 4 dager, med meningitt forårsaket av Haemophilus influenzae, 6 dager, Streptococcus pneumoniae, 7 dager.

I Lyme borreliosis: voksne og barn over 12 år er foreskrevet 50 mg / kg en gang daglig i 14 dager; maksimal daglig dose - 2 g.

I tilfelle av gonoré (forårsaket av stammer som danner og ikke-pedagogisk penicillinase) - en gang i minuttet i en dose på 250 mg.

For å forhindre postoperative infeksjoner, avhengig av graden av smittsom risiko, administreres legemidlet i en dose på 1-2 g en gang i 30-90 minutter før operasjonen.

I operasjoner på tykktarm og rektum er samtidig (men separat) administrering av Ceftriaxon og en av 5-nitroimidazoler, for eksempel ornidazol, effektiv.

Ceftriaxon: bruksanvisning

Før du kjøper Ceftriaxone antibiotika, bør du nøye lese bruksanvisningen, bruk og dosering, samt annen nyttig informasjon om stoffet Ceftriaxone. På nettstedet "Encyclopedia of Diseases" finner du all nødvendig informasjon: instruksjoner for riktig bruk, anbefalt dosering, kontraindikasjoner, samt vurderinger av pasienter som allerede har brukt dette legemidlet.

Russisk navn: Ceftriaxon

Latin substansnavn Ceftriaxon: Ceftriaxonum (slekt Ceftriaxoni)

Kjemisk navn: [6R- [6alfa, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoksyimino) acetyl] amino] -8-okso-3 - [[(1,2 5,6-tetrahydro-2-metyl-5,6-diokso-l, 2,4-triazin-3-yl) tio] metyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en -2-karboksylsyre (og i form av dinatriumsalt)

Farmakologisk gruppe av substans Ceftriaxon: cefalosporiner

Ceftriaxon er et tredje generasjons cephalosporin antibiotika for parenteral bruk.

Ceftriaxonnatrium er et krystallinsk pulver av hvit til gulaktig oransje farge, lettoppløselig i vann, moderat i metanol, meget svak i etanol. PH i en 1% vandig oppløsning er ca. 6,7. Fargen på løsningen varierer fra litt gul til gul og avhenger av lagringstid, konsentrasjon og løsningsmiddel som brukes. Molekylvekt 661,61.

Frigivelsesform, sammensetning og emballasje

Pulveret til fremstilling av løsningen for intravenøs og intramuskulær injeksjon er krystallinsk, nesten hvit eller gulaktig.

1 fl. Ceftriaxon (i form av natriumsalt) 1 g

Glassflasker (1) - pakker kartong.

Ceftriaxon - farmakologisk virkning

Den farmakologiske effekten av stoffet er bakteriedrepende antibakteriell bredspektret.

Inhiberer transpeptidase, bryter mot biosyntesen av mucopeptid bakteriell cellevegg. Den har et bredt spekter av handling, er stabil i nærvær av de fleste beta-laktamase.

Aktiv innen aerobic, asiatisk, asiatisk, japansk, asiatisk, japansk, asiatisk, japansk, asiatisk, japansk (inkludert ampicillin) og beta-laktam, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ens, mange stammer av Pseudomonas aeruginosa, anaerobe mikroorganismer - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (de fleste stammer av Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Det har in vitro aktivitet mot de fleste stammer av de følgende mikroorganismer, men ceftriakson sikkerhet og effekt ved behandling av sykdommer forårsaket av disse mikroorganismer, i hensiktsmessige og velkontrollerte kliniske forsøk er ikke installert: aerobe gram-negative organismer - Citrobacter Diversus, Citrobacter freundii, Providencia sp. (inkludert Providencia rettgeri), Salmonella spp. (Inkludert Salmonella typhi), Shigella spp, grampositive aerobe mikroorganismer -. Streptococcus agalactiae, anaerobe mikroorganismer - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Det kan virke på multiresistente stammer som er tolerante for penicilliner og første generasjon cefalosporiner og aminoglykosider.

Etter i / m-administrasjon er den fullstendig absorbert, Tmax nås på 2-3 timer. Med en enkelt intravenøs infusjon i 30 minutter, er plasmakonsentrasjonen av ceftriaxon i doser på 0,5; 1 og 2 g er 82, 151 og 257 μg / ml. Cmax i plasma etter en enkelt intramuskulær injeksjon i doser på 0,5 og 1 g - 38 og 76 μg / ml. Akkumuleringen etter gjentatt inn / i eller intramuskulær injeksjon i doser på 0,5 til 2 g med 12- og 24-timers intervaller er 15-36% sammenlignet med en enkelt injeksjon. Reversibelt binder til plasmaproteiner: i en konsentrasjon på mindre enn 25 μg / ml - 95%, i en konsentrasjon på 300 μg / ml - 85%. Det trenger godt inn i organer, kroppsvæsker (interstitial, peritoneal, synovial, med cerebral betennelse i hjernen i ryggmargen), benvev. I morsmelk oppdages 3-4% konsentrasjon i serum (mer med i / m enn med en / i innledningen). Ved doser på 0,15-3 g hos friske frivillige T1 / 2 - 5,8-8,7 timer; tilsynelatende distribusjonsvolum - 5,78-13,5 l; Plasma Cl - 0,58-1,45 l / time; Cl renal - 0,32-0,73 l / time. Fra 30 til 67% utskilles uendret av nyrene, resten - med galle. Omtrent 50% vises innen 48 timer.

Ceftriaxon - Indikasjoner

Det brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er utsatt for det aktive stoffet, nemlig:

- formidlet Lyme borreliosis (tidlig og sen fase av sykdommen);

- infeksjoner i mageorganene (peritonitt, infeksjoner i galdeveiene og mage-tarmkanalen);

- infeksjoner av bein og ledd;

- infeksjoner av hud og myke vev

- infeksjoner hos pasienter med svekket immunitet

- infeksjoner i bekkenorganene

- infeksjoner av nyrene og urinveiene

- luftveisinfeksjoner (spesielt lungebetennelse);

- kjønnsinfeksjoner, inkludert gonoré

Forebygging av infeksjoner i postoperativ periode.

Ceftriaxon - Dosering

Legemidlet administreres i / m eller / inn.

Voksne og barn over 12 år er foreskrevet 1-2 g 1 gang daglig (hver 24. time). I alvorlige tilfeller eller ved infeksjoner, hvis patogener kun har moderat følsomhet overfor ceftriaxon, kan den daglige dosen økes til 4 g.

En nyfødt (opptil 2 uker) foreskrives ved 20-50 mg / kg kroppsvekt 1 gang / dag. Den daglige dosen bør ikke overstige 50 mg / kg kroppsvekt. Ved bestemmelse av dosen skal det ikke skilles mellom fulltid og prematur babyer.

Spedbarn og småbarn (fra 15 dager til 12 år) foreskrives ved 20-80 mg / kg kroppsvekt 1 gang / dag.

Barn som veier> 50 kg er foreskrevne doser for voksne.

Doser på 50 mg / kg eller mer for intravenøs administrering skal administreres dråpevis i minst 30 minutter.

Eldre pasienter bør gis den vanlige dosen, beregnet for voksne, uten å justere for alderen.

Varigheten av behandlingen avhenger av sykdomsforløpet. Administrering av ceftriaxon bør fortsette hos pasienter i minst 48-72 timer etter normalisering av temperatur og bekreftelse på utryddelse av patogenet.

Med bakteriell meningitt hos spedbarn og småbarn, begynner behandlingen med en dose på 100 mg / kg (men ikke over 4 g) 1 time / dag. Etter å identifisere patogenet og bestemme følsomheten, kan dosen reduseres tilsvarende.

Med meningokokk-meningitt beste resultatene ble oppnådd med varighet på 4 dagers behandling, meningitt forårsaket av Haemophilus influenzae, - 6 dager, Streptococcus pneumoniae, - 7 dager.

I Lyme borreliosis: voksne og barn over 12 år er foreskrevet 50 mg / kg en gang daglig i 14 dager; maksimal daglig dose - 2 g.

I tilfelle av gonoré (forårsaket av stammer som danner og ikke-pedagogisk penicillinase) - en gang i minuttet i en dose på 250 mg.

For å forhindre postoperative infeksjoner, avhengig av graden av smittsom risiko, administreres legemidlet i en dose på 1-2 g en gang i 30-90 minutter før operasjonen.

I operasjoner på tykktarm og rektum er samtidig (men separat) administrering av Ceftriaxon og en av 5-nitroimidazoler, for eksempel ornidazol, effektiv.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er det ikke nødvendig å redusere dosen dersom leverfunksjonen forblir normal. I tilfeller av prematur nyrefeil alvorlig med QA

Til tross for detaljert medisinsk historie, er at regelen for andre cephalosporin antibiotika, kan vi ikke utelukke muligheten for et anafylaktisk sjokk, som krever umiddelbar behandling - først i / injisert adrenalin, etterfulgt av kortikosteroider.

In vitro-studier har vist at ceftriaxon, som andre cephalosporin-antibiotika, er i stand til å forstyrre bilirubin bundet til serumalbumin. Derfor krever bruk av Ceftriaxon hos nyfødte med hyperbilirubinemi og spesielt hos premature spedbarn, enda større forsiktighet.

Eldre og nedsatt pasienter kan kreve at vitamin K blir utnevnt.

Oppbevar den tilberedte løsningen ved romtemperatur i ikke mer enn 6 timer eller i kjøleskap ved en temperatur på 2-8 ° C i ikke mer enn 24 timer.

Ved nedsatt nyrefunksjon

Vær forsiktig utnevne stoffet for brudd på nyrene.

Ved samtidig alvorlig nedsatt nyre- og leverfunksjon bør pasienter i hemodialyse regelmessig bestemme konsentrasjonen av legemidlet i plasma.

Ved langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke indikatorer for nyres funksjonelle tilstand.

Med unormal leverfunksjon

Ved samtidig alvorlig nedsatt nyre- og leverfunksjon bør pasienter i hemodialyse regelmessig bestemme konsentrasjonen av legemidlet i plasma.

Ved langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke indikatorer for leverfunksjonen.

I sjeldne tilfeller ultralyd galleblæren merket mørkning, som forsvinner etter avsluttet behandling (selv om dette fenomenet er ledsaget av smerte i den øvre høyre kvadrant, anbefales videreføring av oppnevningen av et antibiotikum og gjennomføre symptomatisk behandling).

Ceftriaxon - Forholdsregler

Med en kombinasjon av nyre- og leverinsuffisiens er dosejustering og plasmakonsentrasjonsovervåking påkrevd (det anbefales at man regelmessig overvåker blodnivåer og med unormal unormal lever- eller nyrefunksjon).

Hos pasienter med overfølsomhet overfor penicilliner, er allergiske kryssreaksjoner med cephalosporin-antibiotika mulige.

Ved langvarig avtale er det nødvendig å utføre en cytologisk blodprøve. Det bør tas hensyn til mulig utvikling av dysbiose, superinfeksjon.

Med forsiktighet brukt hos nyfødte med hyperbilirubinemi, er premature babyer og pasienter utsatt for allergiske reaksjoner.

Pasienter med nedsatt syntese eller redusert vitamin K-butikker (for eksempel ved kronisk leversykdom, underernæring) krever bestemmelse av PT. Ved forlengelse av PV før eller under behandlingen må du tildele vitamin K.

Det er rapporter om endringer i galleblæren som oppdages av ultralyd hos pasienter behandlet med ceftriaxon (endringer er forbigående og forsvinner etter behandlingstopp), noen av disse pasientene hadde også symptomer på galdeblæresykdom. Hvis det er tegn på galdeblæresykdom og / eller ultralydsforstyrrelser, bør behandling med ceftriaxon avbrytes.

Handelsnavn for legemidler med virkestoffet Ceftriaxon

Cef 3 injeksjoner

Varen er lagt i handlekurven

Apotek online, dette er det beste apoteket i Almaty, og leverer narkotika til Almaty. Online apotek eller apotek gir følgende tjenester: legemiddellevering, hjemmemedisin. Almatys nettapotek eller Almaty-apoteket online utfører levering av narkotika til huset, samt levering av medisiner til Almatys hus.

kategori

Cef-3 (ceftriaxon) 1,0 ampuller (stk.) - 760
Himfarm AO / Kasakhstan /
Artikkel: 01028571

Ikke på lager

Min handlevogn

Apteka84.kz - nettapotek tilbyr sine kunder medisiner, medisinsk og kosmetikk, kosttilskudd, vitaminer, babymat, for sex voksen produkter, medisinsk utstyr og tusenvis av andre helse- og skjønnhetsprodukter til lave priser.
Alle data presentert på Apteka84.kz er kun til informasjonsformål og er ikke erstatning for profesjonell medisinsk behandling.

Apteka84.kz anbefaler sterkt at du leser nøye instruksjonene for bruk i hver pakke med medisiner og andre produkter. Hvis du for øyeblikket har symptomer på sykdommen, bør du søke medisinsk hjelp. Du må informere legen eller apoteket om alle legemidlene du tar. Hvis du føler at du trenger ekstra hjelp, vennligst kontakt din lokale apotek eller kontakt vår praktiserende læge online eller via telefon.

Ceftriaxon-injeksjoner: bruksanvisninger

Ceftriaxon medikament er et antibiotikum fra gruppen av 3. generasjons cefalosporiner og overdratt til pasienter for behandling av inflammatoriske og infeksiøse sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er mottagelige for cefalosporiner.

Frigi form og sammensetning av stoffet

Ceftriaxon er tilgjengelig i pulverform for å fremstille en løsning for intramuskulær og intravenøs administrering.

Det krystallinske pulveret, hvitt i farge, luktfritt, er tilgjengelig i flasker av gjennomsiktig glass i en eske. Preparatet er ledsaget av detaljerte instruksjoner som beskriver antibiotikares egenskaper. Hvert hetteglass inneholder 1 g aktiv aktiv ingrediens - Ceftriaxon i form av natriumsalt.

Indikasjoner for bruk

Ceftriaxon er foreskrevet for pasienter i form av injeksjoner for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer:

  • meningitt, meningoencephalitt;
  • sykdommer i åndedrettssystemet av bakteriell natur - lungebetennelse, komplisert bronkitt, bronkiektase, lungeabsess, empyema, exudativ pleurisy;
  • kompliserte og ukompliserte infeksjoner i urinsystemet - betennelse i nyrene, nyrebjelken, pyelonefrit, uretritt, komplisert cystitis;
  • infeksjoner av bløtvev og hud - furunculosis, phlegmon, carbuncles, koke, streptoderma, staphyloderma, pyoderma, erysipelas;
  • smittsomme sykdommer i tarmen - retroperitoneale abscess, divertikulitt, blindtarmbetennelse komplikasjoner i bakgrunnen, inkludert komplikasjoner etter kirurgisk fjerning av tillegget eller galleblæren;
  • postpartum komplikasjoner, inkludert komplikasjoner etter keisersnittet;
  • smittsomme sykdommer i organene i muskel-skjelettsystemet - leddgikt av septisk natur, osteomyelitt, bakteriell betennelse i periartikulær posen;
  • infeksjoner i øvre luftveier - bihulebetennelse, etmoiditt, mastoiditt, otitis media purulent, bihulebetennelse;
  • komplikasjoner etter abort, livmoravkjenning, livmorutjevning av livmor
  • komplisert og ikke komplisert gonoré
  • bakteriell prostatitt av akutte og kroniske former av kurset;
  • suppuration av brann og frostbit;
  • postoperative komplikasjoner - peritonitt, sepsis, purulent betennelse i sårflatene.

Kontra

Legemidlet har en rekke kontraindikasjoner, så før utnevnelsen av injeksjoner bør lese nøye instruksjonene. Ceftriaxon injeksjoner bør ikke foreskrives i følgende tilfeller:

  • tidlig graviditet;
  • nyfødt periode i barn og kroppsvekt mindre enn 4500 g;
  • individuell intoleranse mot komponentene av stoffet;
  • sykdommer i leveren og nyrene, ledsaget av dysfunksjon av organet;
  • tilfeller av alvorlige allergiske reaksjoner i historien om antibiotika i penicillin gruppen.

Kontraindikasjon for administrering av medikamentet intramuskulært, blir blodsykdommer eller ledsaget av blødningsforstyrrelser, nyre- eller leversvikt mild graviditet i 2 og 3 trimester under amming.

Dosering og administrasjon

Ceftriaxon-oppløsning er ment for intravenøs og intramuskulær administrering. Dosen av antibiotika bestemmes av legen individuelt for hver pasient, avhengig av diagnose, tilstedeværelse av komplikasjoner, alder og kroppsvekt.

I følge instruksjonene er legemidlet foreskrevet for 500-2000 mg 2-3 ganger om dagen. En isotonisk løsning av natriumklorid eller 5% glukoseoppløsning brukes som et løsningsmiddel for intravenøs administrering av legemidlet, og en 1% lidokain-oppløsning brukes til intramuskulær administrering. Innholdet i hetteglasset blandes med løsningsmidlet og ristes grundig til pulverkrystallene er fullstendig oppløst. Den ferdige løsningen er klar og har en blek gul farge.

Barn eldre enn 12 år og voksne foreskriver i de fleste tilfeller 1-2 g av legemidlet 1 gang per dag, det er best samtidig. Maksimal daglig dose av legemidlet er 4 g.

Nyfødte barn, hvis kroppsvekt er over 4500 g, foreskrives Ceftriaxon i en hastighet på 20-30 mg / kg / dag. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 50 mg / kg / dag.

Ved forskrivning av legemidlet til barn under 12 år, hvis kroppsvekt er over 40 kg, beregnes dosen avhengig av indikatorene på kroppsvekt, er den 20-80 mg / kg 1 gang daglig.

Eldre pasienter trenger ikke en individuell dosejustering, men sørg for å overvåke kroppens respons på antibiotika nøye. Ved utvikling av bivirkninger bør dosen reduseres eller helt stoppe antibiotikabehandling.

Bruk av stoffet under graviditet og amming

I graviditetens første trimester er Ceftriaxon-injeksjoner ikke foreskrevet til forventende mødre, da det ikke er noen erfaring med bruk av obstetrik, og sikkerheten til legemidlet for intrauterin utvikling av fosteret er ikke fastslått.

I andre og tredje trimester av graviditet er bruk av antibiotika kun mulig når den forventede fordelen til moren overskrider de sannsynlige risikoene for fosteret. Behandlingen utføres på et sykehus under streng tilsyn av leger. Ceftriaxon trenger lett gjennom mage til fosteret og kan forårsake skade på nervesystemet, nyrer, lever og hjerte.

Bruk av Ceftriaxon-injeksjoner under amming anbefales ikke, siden stoffet utskilles i morsmelk og kan tas inn i barnets kropp med mat. På behandlingstidspunktet overføres barnet best til næringen av den meieri-tilpassede blandingen.

Bivirkninger

Under behandling med narkotika, kan pasienter med overfølsomhet overfor cephalosporiner oppleve bivirkninger som klinisk manifesteres som følger:

  • på den delen av nervesystemet - sløvhet, døsighet, sløvhet, svimmelhet, parestesi, noen ganger kramper og encefalopati;
  • den del av fordøyelsessystemet - stomatitt i munnen, halsbrann, oppstøt, kvalme, brudd av appetitt, oppkast, diaré med striper av blod i avføringen, utvikling av ulcerøs kolitt, leversvikt, utvikling av akutt leversvikt i alvorlige tilfeller;
  • allergiske reaksjoner - utslett og kløe i huden, allergisk dermatitt, toksisk epidermal nekrolyse, utvikling av Quincke ødem, anafylaktisk sjokk;
  • på den delen av indikatorene for blodsystemet - leukopeni, en reduksjon i nivået av blodplater, agranulocytopeni, hemolytisk anemi, forlengelse av protrombintiden;
  • på urinorganens side - utviklingen av interstitial nefritis, utvikling av akutt nyresvikt;
  • på den delen av reproduktive systemet - vaginal dysbacteriosis, kløe av de ytre kjønnsorganene, soppsykdommer, utseendet av vaginal utslipp med en ubehagelig lukt;
  • på luftveiene - hoste, bronkospasme, neseblødning, tørrhet i nesen;
  • på den delen av kardiovaskulærsystemet - takykardi, perifert ødem;
  • utvikling av superinfeksjon;
  • Lokale reaksjoner - venepunktering, hematomdannelse, brennende smerte og langs venen i løpet av legemiddeladministrering, flebitt, veneokklusjon av luftbobler, med intramuskulær antibiotikum injeksjonsstedet i en tett smertefull infiltrasjon, rødhet, kløe i huden.

Ved svette, svimmelhet, øynning i øynene og alvorlig svakhet ved intravenøs injeksjon, skal pasienten straks informere legen og stoppe injeksjonen.

overdose

Når riktig beregnet dose av antibiotikumet eller langvarig behandling kan forårsake overdose symptomer som klinisk manifest økte ovenfor bivirkninger, unormal lever og nyre-funksjon og utvikling av organismen rus med ceftriakson.

Behandling av overdosering er avskaffelse av injeksjoner og gjennomføring av støttende og symptomatisk behandling.

Samspillet mellom stoffet og andre stoffer

Ved administrasjon av ceftriakson injeksjoner med "loop" diuretika, aminoglykosider, cefalosporiner og orale former øker risikoen for nyretoksisitet av strukturen og utvikling av akutt nyresvikt.

Ceftriaxonoppløsningen er farmasøytisk inkompatibel med heparin.

Spesielle instruksjoner

Pasienter som tidligere har hatt tilfeller av intoleranse mot penicillin-type antibiotika, kan reagere negativt på Ceftriaxon-injeksjoner, så en sensitivitetstest bør alltid utføres før behandling påbegynnes.

Behandling med legemidlet bør fortsette i 3 dager etter normalisering av kroppstemperatur og forsvunnelse av symptomer på sykdommen. Pasienter bør unngå å drikke alkohol i løpet av Ceftriaxone-injeksjoner, da dette øker risikoen for giftig leverskade.

Når man forskriver stoffet til pasienter med alvorlig nyresykdom eller kronisk nyresvikt, bør den generelle tilstanden overvåkes nøye. Ved den minste forverring av helsen, avbrytes antibiotikabehandling umiddelbart.

På bakgrunn av administrasjonen av Ceftriaxon, kan pasienter oppleve svimmelhet og døsighet, derfor anbefales det i løpet av behandlingsperioden å unngå å kjøre bil og kontrollere utstyr som krever en rask reaksjon.

Ceftriaxone Injeksjonsanaloger

Analoger av stoffet Ceftriaxon er:

  • Rocephin pulver til oppløsning forberedelse for injeksjoner;
  • Hazaran pulver;
  • Cefaxone pulver til injeksjonsvæske, oppløsning.

Ferie og lagringsforhold

Ceftriaxonpulver tilhører stoffer fra liste B og disponeres fra apotek på resept. Oppbevar medisinflasker på et kjølig, mørkt sted, borte fra barn.

Løsningen til pricks forberedt umiddelbart før innføringen, avhendes den ubrukte løsningen umiddelbart. Holdbarheten til pulveret er 2 år fra fremstillingsdatoen, ved slutten av perioden kan ikke legemidlet brukes.

Ceftriaxon injeksjonspris

I Moskva apotek er gjennomsnittsprisen på Ceftriaxone 35 rubler per hetteglass.

Cef III® (1 g, 3,5 ml) ceftriaxone

instruksjon

  • russisk
  • Kazakh Russian

Handelsnavn

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

Pulver til oppløsning til intramuskulær injeksjon, 1,0 g komplett med et løsemiddel (lidokainhydroklorid, injeksjonsoppløsning 1% - 3,5 ml)

struktur

En flaske inneholder

aktiv ingrediens - ceftriaxonnatrium

(i form av ceftriaxon) 1,0 g,

løsemiddel "Lidokainhydroklorid, injeksjonsoppløsning 1% - 3,5 ml"

En ampulle (3,5 ml oppløsning) inneholder

aktiv ingrediens - lidokainhydroklorid

(i form av 100% substans) 35,0 mg,

Hjelpestoffer: 0,1 M natriumhydroksidoppløsning, vann til injeksjon.

beskrivelse

Det krystallinske pulveret er fra nesten hvitt til gulaktig eller gulaktig-oransje, litt hygroskopisk.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterielle legemidler for systembruk.

Andre beta-laktam antibakterielle stoffer.

Tredje generasjon cefalosporiner. Ceftriaxone.

ATX kode J01DD04

Farmakologiske egenskaper

farmakokinetikk

Når parenteralt administreres, trenger ceftriaxon godt inn i vev og kroppsvæsker. Biotilgjengelighet med intramuskulær injeksjon er 100%. Maksimal konsentrasjon i blodplasma ved administrering intramuskulært oppnås om 2-3 timer. Reversibelt binder til plasmaalbumin 85-95% og denne bindingen er omvendt proporsjonal med konsentrasjonen i blodet.

Ceftriaxon trenger godt inn i alle vev og kroppsvæsker.

Ceftriaxon diffunderer raskt inn i interstitialvæsken, der det opprettholder sin bakteriedrepende virkning mot mikroorganismer som er følsomme overfor det i 24 timer og trenger godt gjennom blod-hjernebarrieren. Ceftriaxon passerer gjennom placenta og i små konsentrasjoner i morsmelk.

Etter administrasjon i en dose på 1-2 g av ceftriakson konsentrasjon i 24 timer akkumuleres i forskjellige organer, vev og kroppsvæsker, herunder lunge, hjerte, galleveier, lever, mandlene, mellomøret og neseslimhinnen, bein, og cerebrospinal, pleural, synovial væsker og sekreter av prostata.

Etter intravenøs administrasjon trer ceftriaxon raskt inn i cerebrospinalvæsken, hvor bakteriedrepende konsentrasjoner mot følsomme mikroorganismer vedvarer i 24 timer. Ceftriaxon trenger gjennom inflammerte meningene hos barn, inkludert nyfødte. 24 timer etter intravenøs administrering i doser på 50-100 mg / kg kroppsvekt (henholdsvis til nyfødte og spedbarn), overstiger konsentrasjonen av ceftriaxon i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Maksimal konsentrasjon i cerebrospinalvæsken oppnås ca. 4 timer etter intravenøs administrering og er i gjennomsnitt 18 mg / l. Med bakteriell meningitt er gjennomsnittlig konsentrasjon av ceftriaxon i cerebrospinalvæsken 17% av konsentrasjonen i plasma, med aseptisk meningitt - 4%. Hos voksne pasienter med meningitt etter 2-24 timer, etter en dose på 50 mg / kg kroppsvekt, overstiger konsentrasjonen av ceftriaxon i cerebrospinalvæsken mange ganger de minste hemmende konsentrasjonene for de vanligste årsakene til meningitt.

Den totale plasmaklaring av ceftriaxon er 10-22 ml / min. Renal clearance er 5-12 ml / min.

Halveringstiden er ca. 8 timer hos voksne pasienter, hos eldre over 75 år - 16 timer.

Hos voksne blir 50-60% av ceftriaxon utskilt i uendret form med urin, 40-50% med galle.

Hos nyfødte utskilles ca. 80% av den administrerte ceftriaxondosen av nyrene.

I tilfeller av nedsatt nyre- eller leverfunksjon hos voksne, endres farmakokinetikken til ceftriaxon nesten ikke (kanskje en liten forlengelse av halveringstiden) på grunn av omfordeling av funksjoner. Hvis nyrefunksjonen svekkes, øker utskillelsen med galle, og hvis leverpatologi oppstår, øker utskillelsen av nyrene.

farmakodynamikk

Cef III® er et tredje generasjons bredspektret cefalosporin antibiotikum.

Den har en bakteriedrepende effekt ved å hemme syntesen av cellevegget av mikroorganismer.

Ceftriaxon har et bredt spekter av virkning mot gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Svært motstandsdyktig overfor mest β-laktamase (både penicillinaser og cefalosporinaser) produsert av gram-positive og gram-negative bakterier.

Ceftriaxon er vanligvis aktiv mot følgende mikroorganismer:

Staphylococcus aureus (methicillin-følsomme), stafylokokker koagulase-negativ, Streptococcus pyogenes (ß-hemolytisk, gruppe A), Streptococcus agalactiae (ß-hemolytisk, gruppe B), B-hemolytiske streptokokker (gruppe verken A eller B), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.

Merk. Meticillin-resistent Staphylococcus spp. resistent mot cefalosporiner, inkludert ceftriaxon. Typisk er Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium og Listeria monocytogenes også resistente.

Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (hovedsakelig, A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkaligenopodobnye bakterier, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter Diversus (inklusive C. amalonaticus), Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (Annet) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxvtoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhalis (tidligere Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (Andre), Morganella morganii, Neisseria gonorrhea, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, fluorescens Pseudomonas *, Pseudomonas spp. (andre) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (andre), Salmonella typhi, Salmonella spp. (ikke-tyfusisk), Serratia marcescens *, Serratia spp. (andre) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (Andre).

* Noen isolater av disse artene er resistente mot ceftriaxon, hovedsakelig på grunn av dannelsen av laktamase kodet av kromosomer.

** Noen isolater av disse artene er stabile på grunn av dannelsen av en rekke plasmidmedierte laktamaser.

Merk. Mange stammer av ovennevnte mikroorganismer som er multiresistente mot andre antibiotika, slik som aminopenicilliner og ureidopenicilliner, første og andre generasjons cefalosporiner og aminoglykosider, er følsomme for ceftriaxon.

Treponema pallidum er følsom overfor ceftriaxon. Kliniske studier viser at ceftriaxon har god effekt mot primær og sekundær syfilis.

Med svært få unntak er de kliniske isolatene av P.aeruginosa resistente mot ceftriaxon.

Bacteroides spp. (gallefølsom) *, Clostridium spp. (unntatt C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (andre), Gaffkia anaerobica (tidligere Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Noen isolater av disse artene er resistente mot ceftriaxon på grunn av dannelsen av p-laktamase.

Merk. Mange stammer av β-laktamase Bacteroides spp. (spesielt B. fragilis) er resistente. Resistent og Clostridium difficile.

Indikasjoner for bruk

- spredt Lyme borreliosis (tidlig og sen fase av sykdommen)

- nedre luftveisinfeksjon (spesielt lungebetennelse)

- infeksjoner i mageorganene (peritonitt, infeksjoner

galdevev og mage-tarmkanalen)

- infeksjoner av bein, ledd, myke vev, hud, sårinfeksjoner

- infeksjoner av nyrene og urinveiene

- kjønnsinfeksjoner, inkludert gonoré

- infeksjoner hos immunkompromitterte pasienter

- Preoperativ forebygging av smittsomme komplikasjoner

Dosering og administrasjon

Dosen avhenger av type, lokalisering og alvorlighetsgrad av infeksjonen, følsomheten til patogenet, pasientens alder og tilstanden i lever- og nyrefunksjonene.

Dosene som er angitt i tabellene nedenfor, er de anbefalte dosene for bruk i disse indikasjonene. I særlig alvorlige tilfeller bør det vurderes at det er hensiktsmessig å ordinere de høyeste dosene fra de angitte områdene.

Voksne og barn over 12 år (kroppsvekt> 50 kg)

Dose *

Frekvens i bruk **

vitnesbyrd

Ikke sykehus lungebetennelse.

Forverring av kronisk obstruktiv lungesykdom.

Kompliserte urinveisinfeksjoner (inkludert pyelonefrit).

Kompliserte hud- og bløtvevsinfeksjoner Infeksjoner av bein og ledd.

Pasienter med nøytropeni og feber forårsaket av bakteriell infeksjon. Bakteriell endokarditt.

* Med etablerte bakterier vurderes de høyeste dosene fra det angitte området.

** Når du forskriver stoffet i en dose på mer enn 2 g per dag, vurderes muligheten for å bruke legemidlet 2 ganger daglig.

Indikasjoner for voksne og barn over 12 år (> 50 kg), som krever et spesielt regime for legemiddeladministrasjon:

Akutt otitis media

Legemidlet 1 til 2 g administreres intramuskulært en gang daglig (hver 24. time). Den daglige dosen på 1-2 g bør administreres intramuskulært i 3 dager.

Preoperativ forebygging av kirurgiske infeksjoner

En enkelt dose før kirurgi i en dose på 2 g.

En enkelt intramuskulær injeksjon på 500 mg.

Den anbefalte dosen på 0,5 g eller 1 g en gang daglig øker til 2 g en gang daglig med nevrosyphilis, varigheten av behandlingen er 10-14 dager. Doseringsanbefalinger for syfilis, inkludert nevrosymphilis, er basert på begrensede data. Nasjonale og lokale retningslinjer bør tas i betraktning.

Disseminert Lyme borreliosis (tidlig (P) og sent (III) stadium)

Påfør dosen 2 g en gang daglig i 14-21 dager. Den anbefalte behandlingsvarigheten varierer. Nasjonale og lokale retningslinjer bør tas i betraktning.

Bruk til barn

Nyfødte, spedbarn og barn fra 15 dager til 12 år (80 mg / kg / dag) eller totale doser på over 10 gram og med andre risikofaktorer (for eksempel væskebegrensning, sengeresta, etc.) øker risikoen for sedimentering i løgn eller dehydrert pasient. Denne bivirkningen kan være symptomatisk eller asymptomatisk, og kan føre til nyresvikt.

og anuria, men er reversibel etter at ceftriaxon er avsluttet.

Tilfeller av sedimentasjon av kalsiumsaltet av ceftriaxon i galleblæren er rapportert, hovedsakelig hos pasienter som fikk doser høyere enn anbefalt standarddose av Cef III®. Fremtidsstudier hos barn viste en variabel forekomst av sediment etter intravenøs bruk av stoffet, i noen studier over 30%. Det er sannsynlig at forekomsten av denne bivirkningen med en langsom infusjon (i 20-30 minutter) reduseres. Denne bivirkningen er vanligvis asymptomatisk, men sjelden i tilfeller, ble dannelsen av nedbør ledsaget av kliniske symptomer som smerte, kvalme og oppkast. I disse tilfellene anbefales symptomatisk behandling. Dannelsen av nedbør er vanligvis et reversibelt fenomen, som opphører etter behandling med ceftriaxon.

Kontra

overfølsomhet overfor ceftriaxon, andre cefalosporiner eller noen av hjelpestoffene

alvorlige overfølsomhetsreaksjoner (for eksempel anafylaktiske reaksjoner) til andre typer beta-laktam antibakterielle stoffer (penicilliner, monobaktammer, karbapenem) i anamnesen

nyfødte (spesielt for tidlig) med risiko for å utvikle bilirubin encefalopati

for tidlig nyfødte under 41 uker (uker med graviditet + uker etter fødselen)

fullfødte nyfødte (opptil 28 dager gamle) med gulsott, hyperbilirubinemi eller acidose, på grunn av muligheten for brudd på bilirubinbinding. Disse pasientene har risiko for å utvikle bilirubin encefalopati.

om nødvendig (eller forventet behov), behandling med intravenøse kalsiumholdige løsninger, inkludert intravenøs kalsiumholdig infusjon, slik som parenteral ernæring, på grunn av risikoen for utfelling av kalsiumsalter av ceftriaxon (spesielt hos nyfødte)

Før intramuskulær injeksjon av Cef III® med lidokain som løsemiddel, bør kontraindikasjoner forbundet med introduksjon av lidokain ekskluderes. Lidokainholdige oppløsninger av Cef III® skal ikke administreres intravenøst.

Drug interaksjoner

Kalsiumholdige oppløsninger, som Ringers eller Hartmanns løsning, er ikke tillatt for fortynning av Cef III® eller for ytterligere intravenøs administrering, da et bunnfall kan danne seg. Utfelling av kalsiumsalter av ceftriaxon kan oppstå når man blander stoffet Cef III® og kalsiumholdige løsninger når man bruker samme venøs tilgang.

Ikke bruk stoffet Cef III ® samtidig med kalsiumholdige løsninger for intravenøs administrering, inkludert ved langvarig infusjon av kalsiumholdige løsninger, for eksempel med parenteral ernæring ved hjelp av Y-kontakten. For alle pasientgrupper, unntatt nyfødte, er sekvensiell administrasjon av stoffet og kalsiumholdige oppløsninger mulig med forsiktig spyling av infusjonssystemene mellom infusjoner med en kompatibel væske. Nyfødte har økt risiko for sedimentasjon av Ceftriaxon kalsiumsalter.

Ved samtidig bruk av orale antikoagulantia og stoffet øker risikoen for mangel på K-vitamin og blødning kan utvikle seg. INR (internasjonalt normalisert forhold) bør overvåkes nøye og tilstrekkelig dosejustering av vitamin K skal brukes under og etter behandling med legemidler.

Under in vitro-studier ble det observert antagonistiske effekter ved samtidig bruk av stoffet med kloramfenikol.

Ved samtidig bruk av store doser av stoffet og "loop" diuretika (f.eks. Furosemid) ble det ikke observert nedsatt nyrefunksjon.

Probenecid påvirker ikke eliminering av Cef III®.

Cef III® er uforenlig med amsacrin, vancomycin, flukonazol og aminoglykosider.

Spesielle instruksjoner

Som ved bruk av andre cefalosporiner, har anafylaktiske reaksjoner, inkludert dødelige, blitt rapportert, selv i tilfeller hvor pasienten ikke hadde noen historie med allergiske reaksjoner.

Før bruk av Cef III®, bør det fastslås om pasienten hadde en historie med overfølsomhetsreaksjoner mot ceftriaxon, andre cefalosporiner, penicilliner og beta-laktamantibiotika.

Med forsiktighet foreskrevet til pasienter med allergiske reaksjoner mot narkotika, annen allergisk diatese i historien. Hvis allergiske reaksjoner oppstår under behandlingen, skal legemidlet trekkes tilbake.

Fatal tilfeller assosiert med dannelsen av kalsiumfelling med ceftriaxon i lungene og nyrene til for tidlige og heltidsfødte nyfødte under en alder av 1 måned er beskrevet. Minst en av dem fikk ceftriaxon og kalsium på forskjellige tidspunkter og gjennom ulike venøse aksesser. I foreliggende tilgjengelige vitenskapelige data ble det ikke funnet noen meldinger som bekrefter dannelsen av intravaskulære precipitater hos pasienter, unntatt nyfødte, som fikk behandling med ceftriaxon og kalsiumholdige løsninger eller andre kalsiumholdige preparater. I Vitro-studier har det vist seg at nyfødte har høyere risiko for dannelse av kalsium-ceftriaxonutfellinger sammenlignet med andre aldersgrupper.

Til tross for tilgjengeligheten av data om dannelse av intravaskulære utfellingen bare hos nyfødte som bruker ceftriaxon og kalsiumholdige infusjonsløsninger eller andre kalsiumholdige legemidler, bør ceftriaxon ikke blandes eller administreres samtidig med kalsiumholdige infusjonsløsninger, selv ved bruk av ulike venøse tilnærminger. Men hos pasienter eldre enn 28 dager kan ceftriaxon og kalsiumholdige oppløsninger påføres i rekkefølge etter hverandre hvis intravenøse tilnærminger brukes i forskjellige deler av kroppen eller hvis infusjonslinjene endres eller vaskes helt mellom saltinjeksjoner for å unngå sedimentering. Hos pasienter som krever kontinuerlig infusjon av kalsiumholdige løsninger, er det nødvendig å vurdere muligheten for å bruke alternativ antibakteriell behandling som ikke forårsaker en lignende risiko for nedbør. Dersom bruk av ceftriaxon er nødvendig for pasienter på langvarig parenteral ernæring, kan parenteral næringsoppløsning og ceftriaxon administreres samtidig, men gjennom ulike venøse tilnærminger på forskjellige steder. Alternativt kan administreringen av den parenterale næringsoppløsningen bli stoppet i løpet av infusjonsperioden av ceftriaxon.

Som ved bruk av andre cefalosporiner, med behandling av legemidler

Cef III® kan utvikle autoimmun hemolytisk anemi.

Alvorlige tilfeller av hemolytisk anemi, inkludert dødelige tilfeller, er rapportert under behandling av både voksne og barn.

Nyfødte med hyperbilirubinemi og for tidligfødte

Det anbefales ikke å foreskrive et stoff for nyfødte med hyperbilirubinemi og for tidligfødte, da ceftriaxon kan forstyrre bilirubin fra assosiasjon med serumalbumin, noe som øker risikoen for å utvikle bilirubin encefalopati hos disse barna.

Ved utvikling av anemi hos en pasient som behandles med ceftriaxon, kan diagnosen cephalosporin-assosiert anemi ikke utelukkes, og det er nødvendig å avbryte behandlingen med legemidlet før man finner ut årsaken.

Endringer i laboratorieparametere

I sjeldne tilfeller kan pasienter oppleve falskt positive Coombs testresultater.

Falske positive resultater kan oppnås ved bestemmelse av glukose i urinen. Derfor, under behandling med Cef III®, bør glukosuri, hvis nødvendig, bare bestemmes ved den enzymatiske metoden.

Antibiotisk assosiert kolitt, pseudomembranøs kolitt.

Som med de fleste andre antibakterielle legemidler, er tilfeller av diaré forårsaket av Clostridium difficile (C. difficile), av varierende alvorlighetsgrad, fra mild diaré til kolitt med dødelig utgang, rapportert ved behandling av Cef III®. Behandling med antibakterielle stoffer undertrykker den normale mikrofloraen i tykktarmen og provoserer veksten av C.difficile. I sin tur danner C. difficile toksiner A og B, som er faktorer i patogenesen av diaré forårsaket av C. difficile. Stammer av C. difficile, som overproducerer toksiner, er årsaksmessige midler til infeksjoner med stor risiko for komplikasjoner og dødelighet, på grunn av deres mulige motstand mot antimikrobiell terapi, mens behandling kan kreve en colectomy. Det er nødvendig å huske om muligheten for å utvikle diaré forårsaket av C. difficile hos alle pasienter med diaré etter antibiotikabehandling. Forsiktig historisk opptak er nødvendig. Det har vært tilfeller av diaré forårsaket av C. difficile mer enn 2 måneder etter antibiotikabehandling. Hvis du mistenker eller bekrefter diaré forårsaket av C. difficile, kan det hende du må avbryte strømmen, ikke er rettet mot C.difficile antibiotikabehandling. I samsvar med de kliniske indikasjonene, bør hensiktsmessig behandling foreskrives ved innføring av væske og elektrolytter, proteiner, antibiotikabehandling mot C. difficile og kirurgisk behandling.

Antibiotisk assosiert diaré, kolitt og pseudomembranøs kolitt er rapportert i forbindelse med ceftriaxon. Disse diagnosene må differensieres dersom pasienten utvikler diaré under eller kort tid etter behandlingens slutt. Legemidlet bør seponeres dersom alvorlig diaré og / eller diaré med blod oppstår under bruk av legemidlet og egnet behandling er foreskrevet.

Ceftriaxon bør brukes med forsiktighet hos pasienter med gastrointestinale sykdommer (spesielt kolitt) i historien.

Som med andre antibakterielle stoffer kan superinfeksjon utvikles med Cef III®-terapi. Langvarig bruk av ceftriaxon kan føre til overdreven vekst av ufølsomme mikroorganismer, som Enterococci og Candida spp.

Hos eldre og nedsatt pasienter, under administrering av Cef III®, kan det være nødvendig å overvåke protrombintiden og tilleggsforskrift av vitamin K (10 mg / uke) før eller under behandlingen.

Ceftriaxon kan utfelles i galleblæren, noe som resulterer i at det kan forårsake skygger ved ultralyd, feilaktig for steiner. Dette kan observeres i alle aldersgrupper, men oftere hos spedbarn og småbarn som mottok store doser av legemidlet, beregnet på vekten av barnet. I pediatrisk praksis er doser på over 80 mg / kg kroppsvekt kontraindisert på grunn av økt risiko for dannelse av utfelling i galleblæren. Akutt cholecystit, dannelsen av gallestein er ikke klinisk bevist hos barn som tar ceftriaxon. Disse forholdene er forbigående og forsvinner etter ferdigstillelse eller avslutning av legemiddelbehandling og krever ikke terapeutiske tiltak.

Skygger, som kan forveksles med galleblæresteiner, er utfelling av ceftriaxon kalsiumsaltet, og forsvinner etter å ha stoppet eller fullført behandlingen. Slike endringer gir sjelden noen symptomer, i tilfelle symptomer anbefales konservativ behandling. Beslutningen om å avbryte stoffet forblir etter skjønn fra den behandlende legen.

Sjeldne tilfeller av pankreatitt, muligens på grunn av obstruksjon av galdeveien, er beskrevet hos pasienter behandlet med ceftriaxon. De fleste av disse pasientene hadde allerede risikofaktorer for stagnasjon i galdeveien, for eksempel tidligere behandling, alvorlig sykdom og parenteral ernæring. Samtidig kan utgangsrollen i utviklingen av pankreatitt, dannet under påvirkning av legemidlet, ikke utelukkes i bunntekst.

Sikkerheten og effekten av legemidlet hos nyfødte, spedbarn og småbarn har blitt bestemt for doseringene beskrevet i avsnittet "Dosering og administrasjon". Studier har vist at ceftriaxon, som andre cephalosporiner, kan forstyrre bilirubin fra tilknytning til serumalbumin.

Ved langvarig behandling bør det regelmessig fullføres blodtelling.

Nyresvikt og leversvikt

Pasienter med alvorlig lever- eller nyrefeil, samt de som har hemodialyse, krever dosejustering og overvåking av plasmakonsentrasjonen av legemidlet.

Ved langtidsbehandling bør det regelmessig overvåkes bildet av perifert blod, indikatorer for funksjonell tilstand av lever og nyrer.

Ett gram ceftriaxon inneholder ca. 3,6 mmol natrium. Dette bør vurderes hos pasienter på et natriumstyrt diett.

Graviditet og amming

Ceftriaxon penetrerer placenta barrieren i morsmelk. Det må tas forsiktighet når sykepleier er foreskrevet.

Tilstrekkelige og strengt kontrollerte studier av sikkerheten av ceftriaxon i svangerskapet er ikke utført. Ceftriaxon bør ikke brukes under graviditet med mindre det er angitt.

Funksjoner påvirker evnen til å kjøre bil eller potensielt farlig maskineri

Det bør tas i betraktning at når du tar Cef III®, kan det i sjeldne tilfeller forårsake en slik bivirkning som svimmelhet, derfor anbefales det å være forsiktig når du kjører eller arbeider med potensielt farlig maskineri.

overdose

Symptomer: kvalme, oppkast, diaré.

Behandling: symptomatisk. Det er ingen spesifikk motgift. Hemodialyse og peritonealdialyse er ineffektive.

Utgiv form og emballasje

1,0 g av det aktive stoffet i flasker fra et glassrør, hermetisk forseglet med gummipropper, komprimert med aluminiumsdeksler eller importerte FLIPP OFF-kombinasjonskapsler.

På hver flaske holdes en etikett laget av papiretikett eller skrift, eller selvklebende etikett importert.

På 3,5 ml løsemiddel i ampuller med en kapasitet på 5 ml fra nøytralt glass.

På 1 flaske et preparat sammen med 1 ampulle løsemiddelplass i en pakke fra en papp med en skillevegg fra samme papp til en forbrukerbeholder eller krom-ersatz.

Godkjente instruksjoner for medisinsk bruk i staten og russisk språk og en ampullskremmer settes inn i pakken. Når du pakker ampuller med lidokainhydroklorid 1% med hakk, ringer og prikker, blir ikke lakkene satt inn.

Tillatt teksten til de godkjente instruksjonene for medisinsk bruk i det statlige og russiske språket for å sette på pakken.

Lagringsforhold

Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur ikke over 30oC.

Oppbevares utilgjengelig for barn!

Holdbarhet

Etter utløpsdatoen for legemidlet gjelder ikke.

Salgsbetingelser for apotek

produsenten

Chimpharm JSC, Republikken Kasakhstan,

Shymkent, st. Rashidova, 81

Registreringsbevis Holder

JSC Chimpharm, Republikken Kasakhstan

Adresse til organisasjonen som mottar krav fra forbrukere om kvaliteten på produktene (varer) i Republikken Kasakhstan

Chimpharm JSC, KAZAKHSTAN,

Shymkent, st. Rashidova, 81

Telefonnummer 7252 (561342)

Faksnummer 7252 (561342)

E-postadresse [email protected]

Navn, adresse på organisasjonen i Republikken Kasakhstan, ansvarlig for etterregistrering av sikkerheten til stoffet

Chimpharm JSC, Republikken Kasakhstan, Shymkent, ul. Rashidova, 81,

Telefonnummer +7 7252 (561342) Faksnummer +7 7252 (561342)