Schmorls mangler i vertebrale legemer er en patologi preget av strukturelle endringer i ryggraden. De oppdages vanligvis bare under røntgenundersøkelse, siden de ikke vises utad. Patologien kalles fremdeles Schmorls brokk, fordi det manifesteres av det faktum at i vertebrale legemer presses endeplaten på de intervertebrale diskene. Skiven selv er ikke skiftet, fartøy og nerveender er ikke påvirket. Derfor er Schmorl-defekten oftest ikke farlig og gir ikke smerte. Det anbefales imidlertid å starte behandlingen når den oppdages, for å unngå mulige komplikasjoner.

Hva er det

Den menneskelige ryggraden er en egen ryggvirvler, bestående av svampete benvev. De er delt med intervertebrale plater. Mellom disken og vertebraen er en låseplate av hyalinbruskvev. Den fungerer som støtdempere, gir fleksibilitet og mobilitet i ryggraden, og beskytter også ryggvirvlene fra ødeleggelse.

Noen ganger dannes hulrom i kroppen av vertebrae som hyalinkroken på platen trenger inn i. Ofte skjer dette med rask vekst i barndommen eller ungdomsårene. Samtidig legger benvevet seg bak den bruskutviklingen. Ofte dannes en lignende defekt i alderen, når bein tetthet reduseres på grunn av mangel på kalsium.

Slike feil i ryggvirvelens struktur er oftest født, men kan oppstå i løpet av livet. Mest av alt predisponert til denne tenåringen i løpet av den raske veksten av skjelettet. I tillegg kan dannelsen av et hulrom i en vertebra kropp forårsakes av skader, økt belastning eller nedsatt mineralmetabolisme.

Schmorls brokk er ikke en brokk i sin klassiske forstand. Fremspringet av bruskvev forekommer bare i vertebrallegemet. Intervertebralskiven i seg selv skifter ikke, og nervefibrene og karene er ikke skadet. Derfor kalles patologien ofte Schmorl's defekt, og mange leger anser det ikke som en sykdom, men bare et røntgenskilt som indikerer strukturelle endringer i ryggraden.

Slike brokk kan være enkelt hvis de opptrer etter skade eller spinal deformitet. Ved medfødt patologi oppstår flere små Schmorl knuter som påvirker flere ryggvirvler. Oftest er lumbale og thoracale ryggraden utsatt for slike feil.

I tillegg er det fremre, sentrale, laterale og bakre Schmorl hernias. Med sin sentrale eller laterale plassering, er det ingen smerte eller andre ubehagelige symptomer, da nerverøttene ikke påvirkes. Denne patologien oppdages kun under undersøkelsen, fordi den ikke viser noen symptomer. Smerte og nedsatt spinalmobilitet forekommer hovedsakelig i Schmorl anterior hernias, spesielt hvis det er flere av dem.

Men ikke bare i dette tilfellet, er det nødvendig å begynne behandling når denne patologien oppdages. Tross alt indikerer en lignende defekt forekomsten av brudd i strukturen av beinvævets beinvev. Dette kan føre til utvikling av fremspring eller herniated plater, en risiko for kompresjonsbrudd, samt andre komplikasjoner.

årsaker

Schmorls mangel er hovedsakelig medfødt patologi. Men noen ganger kan det dukke opp i livet. Og oftest skjer dette i ungdom eller eldre - det vil si på et tidspunkt da bein tetthet er lavt og det mangler kalsium. Noen ganger skjer dette når det er alvorlige brudd på metabolske prosesser eller blodsirkulasjon.

Årsakene til en slik feil kan også være:

• spinale deformiteter - skoliose, kyphos eller lordose;
• spinal kompresjonsfrakturer eller blåmerker;
• vaskulære patologier;
• osteoporose;
• langvarig opphold i en ubehagelig stilling, noe som medfører økt belastning på visse deler av ryggraden;
• permanent overbelastning, som fører til mikrotraumor av ledbånd eller disker;
• en kraftig vektløfting eller en engangsøkning i belastningen på baksiden.

symptomer

Ofte manifesterer Schmorls mangel seg på noen måte, men oppdages ved en tilfeldighet under undersøkelsen. Samtidig, på røntgenfotografiet, uregelmessigheter i kantene på ryggvirvlene, er spesielle lommer som er gjennomsiktige for røntgenstråler synlige. For å avklare diagnosen er tildelt MR, som gjør det mulig å vurdere statusen til låseplaten på platene.

Schmorls defekt regnes som en ikke-farlig patologi, bare i noen tilfeller påvirker fremspringet nerveenden, noe som forårsaker mild smerte. Og dette skjer bare i de senere stadiene av utviklingen av patologi. Men et slikt brudd på strukturen på ryggvirvlene krever fortsatt behandling, da det kan føre til alvorlige komplikasjoner. Oftest er det dannelsen av intervertebrale brokk eller skjelett fra bruddbrudd.

Men problemet er at sjelden en av pasientene ser en lege selv om det er ubehagelige symptomer. Tross alt er de viktigste manifestasjonene av Schmorls brokk smerte, som forverres av fysisk anstrengelse, og avtar når de ligger ned. Mange pasienter tar denne tilstanden for overarbeid, derfor spares de av bedøvelsessalver eller hvile.

I tillegg, når Schmorls bråk er observert tretthet, følelse av tyngde i ryggen, noen ganger - pulsering i musklene. Du føler ubehag under langvarig stående, mens du hakker eller bøyer. Et karakteristisk tegn på Schmorls feil er nedsettelsen av alle ubehagelige opplevelser når pasienten ligger og slapper av.

behandling

Til tross for at Schmorls brokk anses å være en ikke-farlig patologi, er det nødvendig med komplisert behandling når det oppdages. Det er rettet mot å forhindre videre deformasjon av ryggvirvlene, samt å fjerne ubehagelige symptomer. Før behandling utføres en undersøkelse for å fastslå årsakene til patologien. Det er nødvendig for riktig valg av terapeutiske metoder. I tillegg påvirker pasientens alder, helsetilstand, feilsted og utviklingsstadium også egenskapene til behandlingen.

Alle terapeutiske tiltak er utformet for å utføre følgende oppgaver:

• forbedre blodstrømmen til det berørte området av ryggraden;
• normalisere metabolske prosesser;
• gjenopprette fleksibilitet og mobilitet i ryggraden;
• lindre muskelspasmer;
• fjern smerte og ubehag;
• forhindre utvikling av komplikasjoner.

I tilstedeværelse av smerte og vanskeligheter med å bevege seg, er smertestillende medisiner foreskrevet for pasienten. Dette kan være Ketanov, Nimesil, Indometacin og andre. I tillegg utvikles noen ganger med en lignende patologi en reaktiv betennelse eller en spasm i rygmuskulaturen. Samtidig er det nødvendig å foreskrive antiinflammatoriske stoffer, for eksempel Ibuprofen eller Hydrocortison. Muskelavslappende midler kan brukes til å lindre spasmer - Mydocalm, Sibazon, Sirdalud og andre. Men slike legemidler kan bare være full på resept.

I tillegg er det nødvendig å unngå å løfte vekter og økte belastninger på ryggraden, og i nærvær av overvekt for å oppnå reduksjonen. Riktig ernæring er også svært viktig, da det er nødvendig å gi benvev med essensielle mineraler. For å gjøre dette, sørg for å inkludere i dietten meieriprodukter, fisk, urter. Det er nødvendig å utelukke alkohol, karbonatiserte drikker, kaffe, som bidrar til utvasking av kalsium fra beinene. Du kan i tillegg ta vitaminkomplekser med kalsium og vitamin D, for eksempel Kalsium D3 Nikomed, Kaltsinova.

Hvis konservativ behandling er ineffektiv, lider pasienten av alvorlig smerte, er kirurgisk behandling nødvendig. En operasjon er foreskrevet for kompresjonsbrudd på ryggvirvlene, så vel som i nærvær av brudd på nerveender. Ofte utført dekompressiv laminektomi. Det stopper utviklingen av patologi og lindrer nervekompresjon.

fysioterapi

I tilfelle når tilstedeværelsen av Schmorl-defekten ikke ledsages av ubehag, omfatter behandlingen av patologien bare fysioterapeutiske prosedyrer. De bør være rettet mot å styrke muskel-ligamentet apparatet, øke avstanden mellom ryggvirvlene, gjenopprette fleksibiliteten til ryggraden og forbedre blodtilførselen til de berørte områdene. Fysiske prosedyrer brukes også i nærvær av smerte og betennelse, de hjelper til raskt å kvitte seg med ubehagelige opplevelser.

Barne- eller terpentinbad, hirudoterapi, apitherapy og akupunktur er effektive for dette. De forbedrer blodsirkulasjonen og metabolske prosesser i ryggraden, lindrer spasmer og smerte. Massasje og manuell terapi er nyttig for å øke elastisiteten og muskeltonen. Ofte brukes spinaltrekk også - strekker den ved hjelp av spesielle simulatorer. Dette oppnås ved å øke avstanden mellom ryggvirvlene, noe som gjør det mulig å eliminere kompresjon av nerverøttene og forbedre ernæringen av vev.

Terapeutisk gymnastikk

Når Schmorls brokk er oppdaget, foreskrives de fleste pasienter med spesielle øvelser. De er rettet mot å strekke musklene, styrke det ligamentale apparatet, øke fleksibiliteten til ryggraden. Spesiell gymnastikk bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen og metabolske prosesser i ryggraden. Den brukes i kompleks behandling av patologi og tjener til å forhindre komplikasjoner. Gymnastikk er spesielt effektiv med massasje og pusteøvelser.

I nærvær av Schmorls mangler er dosert trening nødvendig. Det er viktig å unngå å løfte vekter, samt samtidig sterk spenning av ryggmuskulaturen. Forbudt styrkeøvelser, løping, hopping. Nyttig svømming, strekkøvelser, styrke musklene på ryggen. Det er svært viktig at den nødvendige belastningen velges individuelt avhengig av pasientens alder og tilstand.

Schmorls mangler er ikke en farlig patologi, den har ingen likhet med intervertebral brokk. Men behandling er fortsatt nødvendig. Tidlig terapi hjelper til med å unngå fremdrift av bein ødeleggelse, kompresjonsbrudd, fremspring av platene og andre komplikasjoner.

Vertebral Schmorl defekt: hva er det, spinal behandling

I radiologi er det et uttrykk - Schmorls brokk. Dette betyr at i noen deler av ryggraden er det anatomisk-strukturelle endringer med dannelsen av massekjernen.

Den vanligste intervertebrale schmorl brokk forekommer hos barn med rask vekst. Under veksten strekker det myke vevet, mens beinvevet legger seg betydelig bak.

I spistformene i vertebral kolonnen begynner tomrom å danne seg. Etter noen tid blir slike tømmer presset gjennom vertebraerens innstillingsplater.

Manifestasjoner av Schmorls mangel

Disse endeplater kalles hyalinbrusk, som er en spesiell formasjon. Hyalinkrok er laget for å beskytte det svampete beinvevet til hver spesiell vertebra fra en rekke mekaniske traumatiske effekter.

I en ung alder blir flere Schmorl brok ofte dannet. Det er vertebrale defekter av arten av deres sted:

Det skal bemerkes at Schmorls sentrale og laterale brokk aldri gir smerte. Dette skyldes at slike utdannelser ikke presser på en nerves slutt på en ryggrad.

Hvis det er en fremre hernia av Schmorl, så blir det oftest dannet i flertallsform. En slik mangel fører til konstant smerte, de blir ofte ledsaget av et brudd på motoraktiviteten til ryggraden.

Intrakorporeal Defekt

Et område av osteosklerose kan danne seg rundt brokk, som et resultat av hvilke intrakorporale brokk forekommer. Denne tilstanden kan føre til:

• med jevne mellomrom å være i samme stilling
• passiv livsstil.

I tillegg er det nødvendig å merke den arvelige faktoren, som også forårsaker en defekt av Schmorl-typen.

I tillegg fører kyphos, lordose eller skoliose til forekomsten av vertebral sykdom. Med slike comorbiditeter forekommer degenerative endringer i ryggraden, noe som medfører svekkelse av vertebrale deler.

Mange mennesker som lider av smerte i ryggraden av typen myalgi og artralgi, er interessert i graden av fare for Schmorls brokk. Det er verdt å merke seg at enhver sykdom som observeres hos mennesker kan føre til ulike konsekvenser.

Dette gjelder spesielt for muskel- og skjelettsystemet. En defekt av Schmorl-type bør behandles umiddelbart etter at symptomene oppstår og en diagnose er utført.

De viktigste symptomene på Schmorls brokk er:

1. utseendet av en følelse av tyngde i lumbal regionen,
2. smertefornemmelser
3. innsnevring av beinmargområdet
4. sjelden pulsering i ryggmuskulaturen.

Hvis disse symptomene er tilstede, vil smerten forverres under et lengre opphold i stående stilling, så vel som med knebøy og bøyninger. I utsatt stilling vil ryggsmerter avta.

Terapeutiske tiltak for å eliminere defekten Shmorlya

Hvis de minste symptomene på en Schmorl-defekt oppdages, starter behandlingen øyeblikkelig uten å vente på nye manifestasjoner. Behandling i de tidlige stadiene av sykdommen vil gi en mulighet til å unngå utvikling av farlige patologier.

I begynnelsen er det nødvendig å konsultere en nevropatolog som etter en grundig undersøkelse vil henvise en person til en røntgenundersøkelse. Med hjelp av røntgen vil leger finne ut av lokaliseringen av utdanning.

For terapeutiske formål bør treningsøvelser utnevnes. Slike behandlinger utføres i henhold til fastsatt tidsplan og under streng tilsyn av en fysioterapeut.

Terapeutiske øvelser er rettet mot å strekke ryggvirvlene og styrke dem. Sesjonene med terapeutisk massasje og manuell terapi er ganske effektive. Ved hjelp av slike prosedyrer slapper enkelte sektorer av ryggraden, der det er en defekt av Schmorl-typen.

I tillegg, i ryggraden, er blodsirkulasjonen merkbart forbedret. For å øke effektiviteten av behandlingen, bør barnebarn eller terpentinbad brukes.

For behandling av ryggraden fra Schmorls brokk er også traktor av vertebrale kolonner brukt. Ved hjelp av prosedyren strekkes ryggraden under belastningens innflytelse, denne tilstanden forbedrer næringen av vevet.

Hva er Schmorls feil i vertebrale legemer: egenskaper av symptomer på formasjoner og deres behandlingsmuligheter

Ofte, etter en røntgenundersøkelse av en ryggsøyle eller en CT-skanning, kan en pasient få en "Schmorl's defekt" eller "Schmorl's brokk" -konklusjon. Dette indikerer at strukturelle endringer har blitt identifisert i vertebrale legemer med dannelsen av massekjernen. Deretter skyves vertebral brusk gjennom tilstøtende ryggvirvler.

Til forskjell fra konvensjonell intervertebral brokk, med Schmorl's defekter, er ikke skivebukken rettet mot intervertebralkanalen. Siden kompresjonen av nerverøttene i denne patologien ikke forekommer, blir det utprøvde smerte syndromet hos mennesker ikke observert. Progresjonen av Schmorls brokk fører til ytterligere ødeleggelse av platen og kan forårsake en felles intervertebral brokk med påfølgende komplikasjoner.

Generell informasjon

Ryggvirvlene, som danner grunnlaget for ryggraden, er ikke forskjellige i strukturen fra beinene. I deres sammensetning er det en svampet stoff og benvev. Rommet mellom hvirvlene er fylt med intervertebrale skiver. Overfra dekkes de med bruskvev. Intervertebralskivene utfører en avskrivningsfunksjon for ryggraden og gjør det mulig å bevege seg.

Ved eksponering for visse faktorer i vertebrale strukturer utvikler degenerative prosesser. Bone vev begynner å vokse sakte enn brusk. Dette fører til dannelse av hulrom i ryggvirvelens kropp. I dem faller den pulserende kjernen på disken ut. Slike strukturelle endringer kalles Schmorls feil (brokk).

I de fleste tilfeller forekommer en slik strekk i brusk i beinet i perioden med aktiv vekst hos barn (14-17 år). Svampete bein vokser tregere enn hele kroppen og blir mykere. Bruskvæv i denne alderen er mer holdbart, det trenger inn i svampet stoff, danner et fremspring av brusk. Dermed er Schmorls mangler begrenset til vertebrale legemer, i motsetning til fremspring og intervertebrale brok.

Årsaker til feil

Patologi kan være medfødt og oppkjøpt. I det første tilfellet oppstår bråk på grunn av medfødte designegenskaper i ryggvirvlene.

Årsaker til ervervet Shmorlya defekter:

• brudd på metabolske prosesser;
• hormonelle dysfunksjoner;
• spinale deformiteter (skoliose, kyphos);
• spinale skader (for eksempel vertikal fall);
• økt belastning på ryggvirvelene (vektløfting, styrke sport);
• systemiske sykdommer som reduserer tettheten i brusk og bein.

I barndommen er dannelsen av Schmorls brok i de fleste tilfeller forbundet med dannelsen av hulrom i ryggvirvlene på grunn av inkonsekvenser i veksten av bein og muskelvev.

Hvordan fikse scoliose hos ungdom? Se et utvalg av effektive behandlinger for krumning av støttekolonnen.

Les hvordan du retter din stilling og styrker ryggmuskulaturen hjemme ved hjelp av gymnastikkøvelser på denne adressen.

Typer formasjoner

Ved antall feil er enkelt og flere.

Enkeltbråk er diagnostisert hos 70% av pasientene. Oftest er de asymptomatiske. Bare forekomsten av enkeltfeil i andre avdelinger fører til brudd på ryggradenes mobilitet og dens krumning. I en ung alder diagnostiseres patologi oftere i thoracic region, hos eldre - i lumbale.

Flere feil er et indirekte tegn på Scheuermann-Mau sykdom, preget av progressiv kyphose eller lumbale hyperlordose. Ved begynnelsen av den patologiske prosessen kan det ikke oppstå symptomer, men flere brok blir ofte årsaken til nedsatt motorfunksjon.

Avhengig av type plassering av defektene i vertebrale legemer, finnes det flere typer Schmorl-brokk:

• intrakorporeal - den intervertebrale skiven trener inn i svampen i vertebraen;
• intravertebral - disken er forskjøvet gjennom ryggvirvlene
• anterior - utvikle seg i de fremre delene av vertebrallegemet, som kan være høyere eller lavere;
• bakre forekommer på grunn av penetrering av degenerative ligament i vertebrallegemet, som passerer langs bakvegget;
• sentral og lateral - de oppdages bare ved røntgen, de forårsaker ikke deformiteten til ryggvirvlene.

Første tegn og symptomer

Den smittsomme Schmorls mangler i vertebrale legemer er at de er asymptomatiske ved begynnelsen av formasjonsprosessen.

Etter hvert som hernialknuten vokser, kan følgende symptomer vises:

• brudd på holdning
• smerte i området for dannelse av defekter;
• tretthet,
• nummenhet i lemmer;
• økt smerte under trening;
• refleks muskel spenning.

Avfyrt Schmorls intrakorporeale defekter i lumbalområdet kan være ledsaget av:

• nedsatt urinering;
• diaré eller forstoppelse;
• kvalme;
• oppkast;
• seksuell dysfunksjon.

Mulige konsekvenser

En meget lang tidspatologi kan ikke utvikles og ikke gi komplikasjoner. En økning i brokk kan føre til følgende konsekvenser:

Generelle regler og effektive behandlingsmetoder

Hvis det i løpet av radiologene ble oppdaget Schmorls mangler på et tidlig stadium, bør behandlingen rettes mot å stoppe patologienes utvikling.

Oppgaver av behandling:

• eliminere smerte hvis tilstede og lindre muskelkramper;
• øke metabolismen i beinvev;
• forbedre blodtilførselen til ryggmuskulaturen;
• gjenvinne fleksibiliteten i ryggraden;
• hindre muligheten for komplikasjoner.

I de fleste tilfeller er pasienter foreskrevet metoder for komplisert terapi:

• Korrigering av diett. På menyen må du øke mengden meieriprodukter, fisk, belgfrukter. Begrens saltet.
• Når smertsyndrom foreskrives NSAID (Nimesulid, Movalis, Ibuprofen).
• For å styrke beinene ta kalsitonin, fiskeolje, vitamin D.
• Øvelse terapi og massasje.
• Spinal traction (trekkraft);
• Fysioterapi metoder (elektroforese, mudterapi, laser terapi, etc.).

Øvelse terapi og gymnastikk

Med defekter hjelper Schmorlya gymnastikk til å aktivere metabolismen, øke blodstrømmen, styrke muskuloskeletalsystemet. Fysioterapi klasser bør være en vanlig metode for å hindre gjentakelse av patologi. Et kompleks av øvelsesspesialist velger for hver pasient separat.

Yrke foregår i flere faser:

• varme opp musklene og strekke av ryggraden;
• øvelser for å styrke ryggenes muskler
• avslappende stretching.

Hva og hvordan å behandle osteokondrose i cervical ryggrad i andre grad? Vi har svaret!

Effektive metoder for behandling av lumbale ryggradsbrutthet med injeksjoner er samlet i denne artikkelen.

På siden http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/lechenie-hondroza-doma.html les om de første tegnene på kondros og om behandlingsmuligheter for sykdommen hjemme.

massasje

Det skal utføres av en erfaren spesialist. Det viktigste er at løpet av massasje ikke forverrer patologien. Akupressur anses å være svært effektiv for Schmorls brokk. Det hjelper lette tretthet, lindre smerter, forbedre vevetrophisme. Massasje anbefales kun i kombinasjon med andre terapeutiske tiltak.

forebygging

For å forhindre seg selv fra forekomsten av Schmorl's feil i vertebrale legemer, bør man følge disse anbefalingene:

• Flytt mer og engasjere seg i de idrettene som styrker ryggraden (yoga, svømming, gåing);
• 2 ganger i året for å ta et kurs av terapeutisk og avslappende tilbake massasje;
• hindre utseendet av overflødig vekt;
• spise balansert, eliminere bruken av alkohol;
• Ved det minste ubehag i ryggen, kontakt en spesialist.

Shmorlya mangel på ryggvirvler: behandling, symptomer, årsaker

I dag tilbyr vi en artikkel om emnet: "Schmorl er feil i ryggvirvler: behandling, symptomer, årsaker." Vi prøvde å beskrive alt klart og i detalj. Hvis du har spørsmål, spør i slutten av artikkelen.

Schmorls mangler i vertebrale legemer, eller Schmorls knutler i vertebrae, eller Schmorls brokk - dette er navnet på sykdommen, ledsaget av degenerative endringer i ryggraden. I en syke person dannes et brokkformet fremspring av intervertebrale skiver, som presses inn i den svampete substansen av vertebrale legemer.

De kalte sykdommen med navnet på en tysk professor som først beskrev dem.

Årsaker til feil og klassifisering

Schmorls brokk er oftest medfødt. Men det er også en kjøpt patologi. Det utvikler seg hovedsakelig i barndom og ungdomsår.

Schmorl noduler av ryggvirvler kan oppstå på grunn av:

• krumning av ryggraden;
• frakturer og blåmerker;
• huller fibrøse ringer plassert mellom ryggvirvlene;
• patologiske prosesser i vertebrae;
• atypiske belastninger på ryggraden;
• Den raske veksten av barnet, som et resultat av hvilke myke vev er foran utviklingen av beinstrukturer;
• metabolske forstyrrelser.

Som et resultat av de ovennevnte prosessene, er platene av hyalinbrusk brutt, noe som forårsaker at kjernen i intervertebralskiven faller ut.

Schmorl defekter, avhengig av nummeret, er delt inn i enkelt og flere, og på stedet kan de være foran, bak, side og sentrale.

Degenerative endringer utvikler seg hovedsakelig i thorax- og lumbalregioner. I nakken dannes de ekstremt sjelden.

Symptomer på Schmorl's brokk

Noen ganger manifesterer Schmorls brokk seg plutselig akutte eller smertefulle smerter. Det er også mulig den raske forekomsten av tretthet mens du står.

Men oftest er ikke Schmorls mangler i vertebrale legemene deklarert.

Denne situasjonen skyldes det faktum at degenerative prosesser utvikler seg i beinvævets beinvev, noe som ikke gjør vondt, og strukturen i nervesystemet ikke påvirkes.

diagnostikk

For å diagnostisere en sykdom, analyser nøye resultatene oppnådd ved hjelp av røntgen-, beregnede eller magnetiske resonansbilder.

komplikasjoner

Schmorls mangler i vertebrale legemer utgjør ingen fare. Men hvis de ikke blir behandlet, kan de utvikle seg til en vertebral brokk eller forårsake en vertebral kompresjonsbrudd.

Sykdomsbehandling

Vertebral Schmorl nodules behandles med konservative og radikale terapier.

Valget av behandlingsmetoder påvirkes av årsaken til sykdommen, graden av manifestasjon av patologiske forandringer, tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer, pasientens kjønn og alder, hans faglige aktivitet.

Konservativ behandling omfatter bruk av medisiner (antiinflammatoriske legemidler), dehydreringsbehandling og fysioterapi (trekkraft, refleksbehandling, apitherapi, hirudoterapi, barolaze terapi, elektroanalgesia, massasje, fysioterapi, gymnastikk, nisje, svømming). De hjelper til med å bli kvitt betennelse, eliminere smerte og stoppe patologiske prosesser. Som et resultat av fysioterapeutiske prosedyrer øker avstanden mellom vertebraene, reduserer belastningen på de nervøse strukturer, forbedrer blodtilførselen til de skadede platene og gjenoppretter metabolismen i beinvevet.

I nærvær av kompresjon av røttene og i fravær av et resultat av konservativ behandling, er kirurgisk inngrep foreskrevet. Det utføres ved hjelp av dekomprimerende laminektomi, som et resultat av hvilke dentikklodamentene blir dissekert.

Operasjonen reduserer ikke bare den videre utviklingen av sykdommen, men fører også til omvendt utvikling av prosessen.

Du kan ofte finne en situasjon hvor en person blir henvist til en røntgen- eller CT-skanning av ryggraden, hvoretter legen gir ham konklusjonen: "Schmorl's Hernia."

En nevropatolog eller en traumatolog ser på en slik beskrivelse, som det virker for en person, for lett, vanligvis uten å skynde seg å innlegge ham eller foreskrive et stort antall forskjellige medisiner.

Derfor begynner en slik pasient å lete etter informasjon om denne patologien på nettet, og oppgaven med vår artikkel er å gi den mest komplette informasjonen om dette radiologiske tegnet, som, og ikke i det hele tatt en forferdelig sykdom, er Schmorls brokk.

Hva er det ↑

Dette er igjen et røntgenskilt som indikerer endringer i strukturen på mellomvertebrettet og vertebrallegemet.

Dette er et fremspring av et spesielt bruskvev som forankrer vertebrale legemer inn i kroppen av overlegen eller underliggende vertebra.

Tynn hyalinbrusk kalles endplate, den ligger over og under intervertebralskiven.

Etter en slik deformasjon blir den pulverformige kjernen til den intervertebrale disken introdusert i kroppen av en vertebra, som er dekket over eller under av det ovennevnte hyalinbruskvev.

Schmorls brokk har ingenting til felles med herniert skive, fremspring og osteokondrose. Et slikt brudd på strukturen av brusk og bein presser ikke ryggraden og klemmer ikke ryggraden - det er begrenset til vertebrale legemer.

Et slikt innsnitt av brusk i beinet blir oftest dannet under en av perioder med aktiv trekking av barnet, som forekommer i alderen 14-17.

På dette tidspunktet blir det svampete stoffet i det voksende beinet, som ikke holder opp med veksten i hele kroppen, mykere. Det bruskvæv av endeskiven, som er mye mer holdbart i denne perioden, trengs her.

Dermed dannes et kileformet fremspring av brusk, med spissen peke innover til den skadede vertebraen, hvis basis ligger "på intervertebralskiven".

Den andre perioden som er farlig for utviklingen av Schmorl noder, er en eldre alder, når en persons benmineraltetthet avtar, utvikler osteoporose.

Siden strukturen i sentrale og perifere nervesystemer i dette tilfellet ikke komprimeres, fordi bare vertebrale bein blir ødelagt, er symptomene i Schmorl's brokk mild eller fraværende i begynnelsen.

Men en slik patologi i ryggvirvlene skaper forutsetningene for dannelsen av andre, mer alvorlige sykdommer i ryggraden, derfor, hvis det oppdages, er behandling nødvendig.

Årsaker ↑

Predispose til utviklingen av Schmorl brokk, mange faktorer som kan deles inn i ekstern, avhengig av miljøfaktorer, og interne, utviklet i kroppen.

De første er:

• en skarp samtidig handling på ryggraden av en høy intensitetskraft;
• konstant vektløfting;
• Systematisk mindre skader på selve ryggradenes konstruksjoner og de som omgir den, som oftest skjer i sport (aerobic, dykking).

Kroppspatologier predisposing til utvikling av Schmorl nodules:

• medfødte mangler av hyalinbrusk i endetoppen eller svampefaget av vertebrae;
• osteoporose;
• rask vekst av barnet;
• brudd på mineralmetabolisme;
• kyfose;
• skoliose;
• Scheuermann-Mau patologi, der tenåringens ryggform deformerer som en kypose som er utsatt for progresjon;
• nedsatt blodtilførsel til ryggraden;
• graviditet.

Typer av Schmorls brokk ↑

I følge røntgenbildet av Schmorls brokk kan beskrives på ulike måter, vil vi kort vurdere hvert av typene av dette radiologiske tegnet.

Flere brokk

Det er et indirekte tegn på Scheuermanns patologi, det vil si en så alvorlig degenerativ sykdom, som er dannet av ukjente grunner hos ungdom, som er preget av utvikling av progressiv thorakkyphose, lumbale hypolordose, ved å finne flere defekter av uation (som beskrevet av radiologer av Schmorls brokk).

Andre årsaker er den genetiske predisposisjonen av brusk og beinvev i ryggraden, mangel på kalsium i kroppen.

Slike brokk er ofte årsaken til brudd på motorens kapasitet, kan være asymptomatisk.

Men de kan også manifestere seg med slike tegn:

• ryggsmerter, avtagende i en horisontal stilling av kroppen;
• utjevning av lumbale og thoracale spinalkurvaturer;
• bøye seg;
• økt tilbake tretthet.

Foto: flere Schmorl brokk

I enkelte tilfeller kan flere hernier oppdaget ved en tenåring forsvinne alene etter voksen alder.

Liten brokk

Den vertebrale Schmorl's brokk opptar et lite volum har en medfødt årsak til utvikling - et brudd på strukturen på intervertebralskiven.

Central brokk

Dette er en type brokk som er klassifisert ved lokalisering i leddet mellom vertebrale legemer.

Vanligvis er det asymptomatisk patologi, som er et resultat på radiografien. Det reagerer godt på spesielle simulatorer.

Kampen mot det er viktig fordi en slik mangel ikke blir en intervertebral brokk.

Foto: Schmorl sentral brokk

Intrakorporal brokk

Begrepet i seg selv betyr at Schmorl-noden er plassert inne i vertebrallegemet.

Slike brokk er dannet som et resultat av innføringen av den gelatinøse kjernen inn i eller over den underliggende vertebraen i den gelatinøse kjernen (dette er navnet på det gelélignende senteret i intervertebralskiven).

På grunn av dette blir endeplaten ødelagt, og rundt brokbenet blir beinvevet komprimert og endrer strukturen og danner et sted for osteosklerose.

Dyp brokk

Hvis bruskvevet er dypt, det vil si opp til midten av en vertebra eller mer, har penetrert inn i kroppen (dette er allerede "håndarbeidet" på intervertebralskiven), utvikler dype bruskhinner.

Denne tilstanden utvikler seg hovedsakelig hos de som lider av osteoporose.

Patologi er tilbøyelig til å utvikle og utvikle slike komplikasjoner som:

• diskfeil;
• Vertebral kompresjonsbrudd.

Foto: Vertebral kompresjonsfraktur

Hvis du så ordet "dyp Schmorl's brokk" i beskrivelsen av din røntgen, ble du vist å gjennomgå akutt behandling, og før det - ingen fysisk anstrengelse eller idrettsopplæring.

Anterior brokk

Utviklet, som navnet antyder, i de fremre delene av vertebrallegemet, som kan være både over og under.

Slike brokk fører til utvikling av symptomer, særlig ryggsmerter, som kun kan forstyrres av fysisk anstrengelse eller blir konstant observert.

Med denne patologien er det et brudd på kroppens bevegelse.

Ofte er slike brokkdannelser dannet mellom 2. og 3. lendebrytten, men kan utvikle seg i andre deler, spesielt i livmorhalsen.

I sistnevnte tilfelle er den lokale lordosen rettet, nakken begynner å skade hele tiden.

I halvparten av tilfellene, med unntak av den fremre hernia i livmorhalsområdet, utvikles bakre hernier kompenserende i samme seksjon.

Bruskbetennelse

Dette uttrykket betyr at fremspringet i vertebrallegemet dannes av bruskvev. Det vil si at uttrykket "bruskhernia" og "Schmorl's brokk" er ganske enkelt synonymt.

Posterior brokk

Denne termen antyder at brokk er lokalisert i bakre del av vertebraen, i noen tilfeller utvikler de ikke på grunn av endestykket, men på grunn av det frittliggende, fortykkede og kalsifiserte bakre leddet som passerer gjennom bakre overflate av vertebrale legemer inn i vertebraen.

Enkelt brokk

En Schmorls brokk utvikler seg hos 2/3 av pasientene med et slikt røntgenfunn.

Vanligvis viser det ikke noen symptomer, men hvis de samme formasjonene vises i andre avdelinger, er kolonnens mobilitet forstyrret, den er bøyd.

Enkle brokk finnes vanligvis i lumbosakralregionen hos eldre, og i brystet i de yngre.

Herniation av endeplater

Dette skubber eller slipper bruskene som fôr overflatene av vertebrale legemer inn i svampet i vertebraen som ligger over eller under.

Slike brokk dannes vanligvis under ungdomsårene, og er forårsaket enten av den raske veksten av barnet, eller / og de individuelle egenskapene til selve platenes struktur.

Caudal brokk

Schmorls brokk i nedre endeplaten er introduksjonen av hyalinbrusk som dekker den underliggende vertebraen i kroppens struktur.

Under påvirkning av den fortsatte belastningen og tyngdekraftenes virkninger, blir også den pulverformige kjernen i intervertebralskiven presset inne i vertebrallegemet.

Hvis tiltak for å eliminere trykk ikke tas, oppstår følgende situasjon:

• den svampete beinet på vertebraen atrophies, hyalineplaten er det neste laget bak den, og samtidig "skallet" for innsiden av massekernens sted;
• noen ganger blodkar spire seg til en slik formasjon, noe som fører til fibrose av brokk og utvikling av en blokk av to tilstøtende hvirvler (de vokser sammen).

En slik Schmorl-brokk vil øke så lenge det er tilstrekkelig mengde væske i massekjernen, for å sikre elasticiteten.

Diagnostiske metoder ↑

Diagnosen er laget på grunnlag av:

• Menneskets klager om smerter i ryggen, som avtar mens de ligger, forverres av fysisk anstrengelse.
• Livets anamnese: Tilstedeværelsen av ryggsmerter, en kraftig økning i vekst i ungdomsårene, okkupasjonen av sportsspesifikke for denne patologien.
• Undersøkelse av ryggraden for sin krumning, lokal muskelspenning, ødem i parvertebrale vev.
• Instrumentelle metoder: radiografi, beregnet og atommagnetisk tomografi.
• Konsultasjoner av beslektede spesialister: ortopedist, vertebrolog, nevrolog.

Hovedmetoden for å diagnostisere patologi er radiografi, som i dette tilfellet kalles spondylografi. Hennes bilde varierer med alderen.

Beregnet tomografi og MR brukes til å klargjøre diagnosen.

Typiske tegn på Schmorls brokk er frivoløse feil.

Denne termen kalles uregelmessighetene til låseplaten eller tilstedeværelsen av spesifikke lommer som er innebygd i vertebraggens kropp og er gjennomsiktige for røntgenstråler.

På et barn på 10 år ser en brokk ut som en beindefekt, som opptar ¼-1/3 av området og høyden på vertebrallegemet i den fremre vinkelen til vertebraen, hvis kant er rosenkrans og sclerosed.

Låseplaten på grensen til defekten stikker mot disken, grenser bakfra.

På 12-15 år er det allerede merkbart at avsetningen av kalksalter i kjernen av ossifikasjon av vertebraen, som ser enten som fokus eller som separate fragmenter.

Hvis brokken har eksistert lenge, da i en alder av 15-18, viser en røntgenforsterkning av det fremre langsgående ligamentet, tar vertebra en kileformet form, det blir lengre i den fremre og bakre retningen.

Hva kan provosere

forstuet kne

? Finn ut av vår artikkel.

Hva er årsakene til smerte i albuen fra innsiden? Svaret er her.

Hvorfor gjør kjedelig smerte mellom skulderbladene? Se her.

De viktigste behandlingsretningene ↑

Registrering av brokk ved hjelp av røntgenstråler er en grunn til å starte behandling, selv om en person ikke føler noen symptomer.

Hovedmålet i sistnevnte tilfelle er å stoppe utviklingen av den patologiske prosessen.

Det er også viktig å identifisere patologien som forårsaket utviklingen av Schmorls brokk. Det kan være en skade eller Mau's sykdom.

Målet med behandlingen er som følger:

• normalisering av metabolisme i vertebra og leddbrusk;
• lindring av ryggsmerter;
• fjerning av den patologiske muskelspasmen av ryggens lange muskler;
• stimulering av blodsirkulasjon og innervering av ryggmuskulaturen;
• restaurering av spinal fleksibilitet;
• forebygging av komplikasjoner.

Følgende metoder brukes til behandling.

Øvelser er rettet mot å slappe av, styrke musklene i ryggen, øke fleksibiliteten i ryggraden.

Komplekset bør velges individuelt og bestå av flere faser:

• Strekning av ryggraden, som kan gjøres liggende eller stående. Smertefulle opplevelser bør ikke forekomme.
• Øvelser for å styrke musklene i ryggen.
• Avslappende strekk.

Massasje og manuell terapi

Målet er å forbedre blodtilførselen til ryggraden, slapp av musklene som tvinges til å holde det berørte segmentet i en "klemmet" tilstand, styrke rygmuskulaturen og rette stillingsproblemer.

akupunktur

Introduksjon av spesielle nåler til aktive punkter i en viss vinkel og på fast dybde.

Skal bare gjøres av en spesialist!

Meget effektivt bidrar til å behandle patologi i kombinasjon med andre behandlingsmetoder.

Spinal traction

Såkalt hans trekkraft ved hjelp av sin egen kroppsvekt.

Dette bidrar til å bringe bredden av intervertebral lumen til en normal størrelse, forbedre ernæringen av vev.

Narkotika terapi

Dette inkluderer utnevnelse av slike stoffer:

• Painkillers og anti-inflammatorisk: Diclofenac, Ibuprofen;
• Sentralvirkende muskelavslappende midler: Mydocalm, Carnold;
• D-vitamin med kalsium: Kalsium-D fra Nycomed og andre.

Kirurgisk behandling

Det utføres i sjeldne tilfeller - med ineffektiviteten av den ovennevnte behandlingen:

• med alvorlige ryggsmerter;
• for forstyrrelser i indre organer forårsaket av kompresjon av strukturer i sentral- eller perifert nervesystem (ryggmargen eller ryggnerven).

Skalaen og virkemåten velges individuelt avhengig av situasjonen: fra innføring av et skleroserende stoff inn i bruskområdet med injeksjon med en spesiell nål til fjerning av den fremre delen av vertebrallegemet og opprettelse av fiksering mellom to tilstøtende ryggvirvler.

Således, Schmorls brok, selv om det bare er en røntgendiagnose, bør behandles med et sett med tiltak, inkludert de som er rettet mot å stoppe utviklingen av denne patologien.

Det er mange typer slik brusk i utsiden, men det er ingen topografisk eller strukturell likhet mellom denne brokk og herniated intervertebral disk.

Symptomer på Schmorl's brokk

De kliniske symptomene på Schmorl's brokk er vanligvis fraværende eller svært knappe. Siden Schmorls brokk:

• klemmer ikke nerverøttene og blodårene
• forårsaker ikke aseptisk betennelse,
• forårsaker ikke muskelspasmer.

Schmorls brokk, som nevnt tidligere, er et røntgen-symptom og blir ofte oppdaget ved en tilfeldighet, under diagnostiske undersøkelser relatert til andre problemer i ryggraden. Noen ganger kan det oppstå smerte, av lokal (lokal) natur. Slike smerter oppstår ofte under trening og avtar eller forsvinner i hvileperioden. I denne forbindelse er hovedklagerene manglende evne til å utføre øvelsene i sin helhet under idrett.

Palpasjon (når palpating) i området av den berørte vertebraen kan virke lett smerte og muskelkramper. Neurologiske og vaskulære endringer observeres ikke.

Schmorls brokk i lumbale ryggraden

Schmorls brokk i lumbale ryggraden manifesterer seg vanligvis ikke. Men det kan bli ledsaget av økt tretthet i lumbalområdet, en følelse av ubehag og redusert fleksibilitet i ryggen. Oppdaget ved en tilfeldighet under diagnostisk røntgenundersøkelse av ryggraden for andre sykdommer. Svært sjelden, Schmorls brokk kan forårsake smerte i lumbal og underekstremiteter, som oppstår under påvirkning av fysisk anstrengelse eller er det første tegn på brokk komplikasjoner. Med progresjonen av den patologiske prosessen, kan den intervertebrale disken falle helt inn i brokk, noe som vil forstyrre funksjonen til lumbale vertebrae. I tillegg er Schmorls hernia i lumbale ryggraden et svakt punkt der en vertebral kompresjonsbrudd kan forekomme. Dette skjer:

• med betydelig lateral belastning på ryggraden,
• under studsen,
• i tilfelle kompresjon av ryggsøylen langs aksen.

Derfor krever den identifiserte Schmorl-brokken en rettidig behandling. Schmorls brokk kan dannes på hvilket som helst nivå av lumbale ryggraden. Det er fem ryggvirvler i denne avdelingen, og de er de største siden lumbale regionen har en stor belastning. Avhengig av bruddstedet, vil en røntgen "diagnose" av Schmorls L1, L2, L3, L4 eller L5 bli laget.

Schmorls brokk i brystkremen

Schmorl's brokk i thoracal ryggraden kan danne seg på hvilket som helst nivå i thorax ryggraden og er mindre vanlig med hensyn til andre typer brokk. Oftest forekommer det på nivået mellom th8 og th12. Ofte er Schmorls brokk asymptomatisk. fordi Bare benvev påvirkes, men det er ingen nerveendringer. Og fravær av smerte, ledsaget av sen diagnostisering av en brokk. Med veksten av Schmorl's brokk i thoracal ryggraden, kan økt generell tretthet forekomme og lokalt - i den bakre delen av ryggen. Økt generell tretthet oppstår på grunn av forstyrrelse av de indre organene - hjertet og lungene (kortpustethet, rask puls kan forekomme). Over tid, smerte i ryggen, spesielt under fysisk anstrengelse, som avtar i ro og kan gi til hendene.

Cervical Schmorl Hernia

Schmorls brokk i livmorhalsområdet er oftest på grunn av mykheten i livmorhalsen. I begynnelsen og med en liten mengde Schmorl brokk i den cervicale asymptomatiske. Med prosessens fremgang, svakhet, tretthet og ømhet i nakken, spesielt under trening. Progresjonen av en hernia i den cervicale ryggraden (dens økning eller komplikasjon) kan være ledsaget av et brudd på cerebral sirkulasjon, som klinisk manifesteres av hodepine, døsighet, generell svakhet og økt tretthet.

Flere Schmorl brokk

Flere Schmorl's brokk påvirker et betydelig segment av ryggraden, som et resultat av hvilke deres viktigste manifestasjoner er:

• kronisk smerte som øker i oppreist stilling (når en person står eller sitter) og senker seg i utsatt stilling.
• Visuelt øker slike mennesker merkbar foroverhelling av ryggraden, og glatter også ut de naturlige kurver i ryggraden og lumbale, noe som resulterer i at en sterkt rett form dannes.
• Det er stup og nedsatt holdning.
• Også markert tretthet på ryggen og som et resultat redusert ytelse.

Flere Schmorl brokk kan også ha et asymptomatisk kurs, spesielt i de tilfellene når den sentrale delen av ryggvirvlene påvirkes. Som regel regnes slike brokk ved en tilfeldighet i tidlig barndom og ungdom, og kan ofte forsvinne alene. Årsaken til slike brokk er en genetisk predisponering (oftest) og muligens mangel på kalsium.

Hvis flere Schmorl brokk er plassert på forsiden av ryggvirvlene, så er det stor risiko for intervertebral brokk og kompresjonsbrudd. Ofte forekommer slike deformiteter på fremre del av ryggvirvlene i lumbalområdet og kan ledsages av sentrale brok i tilstøtende områder i ryggsøylen. Denne patologien krever det obligatoriske tilsynet med en spesialist og rettidig behandling.

Intervertebral Schmorl brokk

Intervertebral Schmorls brokk kan være enkelt eller flere. En enkelt intervertebral Schmorl brokk er vanligvis ikke manifestert av kliniske symptomer. Men hvis det er flere slike brokk i ryggraden (spesielt i en avdeling), fører dette til brudd på mobilitet og krumning. Enkelt intervertebral Schmorl brokk utgjør vanligvis i voksen alder og alderdom og er lokalisert hovedsakelig i lumbosakral regionen. Flere Schmorl brokk forekommer hos unge mennesker og oftere i thoracic ryggraden. Schmorls intervertebrale brokk blir funnet ved en tilfeldighet med en røntgen av en annen sykdom.

Schmorl sentral brokk

• Schmorls sentrale brokk har et mer gunstig kurs og er mest vanlig. Vanligvis er løpet av denne brokken asymptomatisk og bestemmes ved hjelp av en røntgen- eller tomografisk undersøkelsesmetode. I tilfeller der den sentrale Schmorl-brokken er stor, vises kliniske symptomer som er karakteristiske for spinal osteokondrose:
• smerte som oppstår mens du går, står lenge eller når du bøyer;
• Følelse av tretthet i ryggen;
• mulig smerte i lumbalområdet, utstrålende til nedre ekstremiteter;
• endring (begrensning) av ryggmargsmobilitet i den berørte delen.

Ved utilsiktet identifisering av den sentrale Schmorl brokk er det bedre for en spesialist å komme fram i tide for å begynne å forebygge mulige komplikasjoner.

Schmorls brokk og graviditet

Schmorls brokk og graviditet er kompatible. Spesielt hvis brøken ikke viste seg før graviditeten. Men i alle fall, når Schmorls brokk er oppdaget under graviditeten, er det nødvendig å være under spesialtilsyn av en lege (ortopedist, nevrolog, obstetriksk-gynekolog) og ta godt vare på deg selv. fordi Under graviditeten øker belastningen på ryggraden betydelig. Det kan være nødvendig å bære et støttestropp, korsett eller bandasje under svangerskapet, og også å gå til bassenget. Alle disse aktivitetene vil være svært nyttige for både gravide og ufødte barn. Hvis Schmorls brokk blir oppdaget før graviditet, anbefales det først å styrke ryggen før du planlegger det.

Schmorls brokk er oppkalt etter den tyske legen og patologen Christian Georg Schmorl (1861-1932), som først beskrev denne tilstanden i 1927. Patologen er en spesialist som tolker og diagnostiserer endringer i kroppen forårsaket av sykdommer i vev og kroppsvæsker.

Hva er Schmorls brokk?

For å forstå hva Schmorls brokk er, må du først lære noen grunnleggende fakta om ryggradenes struktur. Ryggraden består av små ben - ryggvirvler, plassert over den andre. Ryggvirvelens armer danner et hul vertikalt rør som går gjennom hele ryggraden. I dette røret er ryggmargen og ryggnerven som forlater den. Intervertebrale skiver ligger mellom hvirvlene, som hindrer ryggvirvler fra å gni mot hverandre, så vel som ryggradenes mobilitet. Den gellignende sentrale delen av platen kalles pulpalkjernen, det harde ytre skallet er den fibrøse ringen. Den største og største delen av vertebraen kalles vertebral kroppen. Schmorls brokk er et fremspring av den intervertebrale skiven i vertebrallegemet på grunn av skade på endeplaten i vertebrallegemet.

Årsakene til Schmorls brokk

Schmorls brokk er et svært vanlig fenomen (1/3 av befolkningen, oftere hos menn enn hos kvinner), spesielt vanlig hos personer fra 40 år, fordi På denne tiden oppstår degenerasjonen av vertebrale strukturer på grunn av aldring. Men Schmorls brokk kan også forekomme hos unge mennesker. Schmorls brok er vanligvis ikke noe symptom, men er bare bevis på at degenerasjonsprosessen skjer i ryggraden. I tillegg kan tilstedeværelsen av Schmorl-brokkene tyde på at det på et tidspunkt var en forringelse av beinet, muligens på grunn av mangel på vitamin D (selv om en slik teori ennå ikke er bekreftet av forskning) eller at i ung alder, når beinene ikke helt fullstendig forstyrret, opplevde pasienten sterk fysisk anstrengelse (for eksempel hjalp han foreldre til å bære). Det er en høy sannsynlighet for arv av Schmorls brokk (over 70%).

En enkelt spinal skade eller gjentatte traumapisoder fører også til dannelsen av Schmorl's brokk. Selv om Schmorls brokk vanligvis ikke forstyrrer pasienter og ikke forårsaker komplikasjoner, utvikles de ofte i tilfeller der spinal deformitet oppstår, som for eksempel i Scheuermann-Mau sykdom (juvenil kypose). Schmorls brok i slike tilfeller dannes når vertebra taper sin funksjonalitet og slutter å bevege seg, blir inaktiv, det oppstår en subluxasjon av vertebraen. På denne tiden konsentrerer den belastningen som vanligvis antas av pulpalkjernen i den intervertebrale disken i et bestemt område, hvilket fører til deformasjon av endeplaten i vertebrallegemet.

Symptomer på Schmorl's brokk

Faktisk har det ennå ikke blitt bevist at Schmorls brokk kan være årsaken til ryggsmerter, men det er generelt akseptert i medisin at Schmorls brokk kan forårsake smertefulle symptomer, ubehag og en følelse av stivhet i lumbale ryggraden. Fordi smerte er et subjektivt begrep, kan det føles som svakt, moderat eller alvorlig. Den vanligste smerten i Schmorls hernias forekommer mellom 14 og 18 år, som regel, hos ungdom som leder en aktiv livsstil. Slike ungdommer spiller ofte sport, og smerten forhindrer dem i å trene fullt ut, noe som er årsaken til besøket til legen. Området der pasienten føler smerte, faller vanligvis sammen med plasseringen av Schmorls brokk.

diagnostikk

Schmorls brokk kan diagnostiseres ved bruk av et konvensjonelt radiografisk apparat, men i noen tilfeller kan de ikke ses på en røntgenstråle. En dyrere studie som ikke bruker røntgenstråler - magnetisk resonans imaging (MRI) er mer egnet for diagnostisering av Schmorls brokk. Fotografiene oppnådd ved hjelp av radiografisk utstyr, du kan bestemme tilstanden til beinvevet.

Diagnosen av Schmorl's brokk, i dette tilfellet, er laget når det er en deformasjon av endestykket i vertebrallegemet. Metoden for magnetisk resonansavbildning bruker en kraftig magnet som gjør det mulig å skaffe høyverdige detaljerte bilder av ikke bare beinet, men også myntvevene i ryggraden: muskler, ledbånd, intervertebrale disker, etc. Et alternativ til magnetisk resonansavbildning er datatomografi (CT), men bildene som er oppnådd på denne måten, er dårligere i kvalitet og detaljering til bilder oppnådd av MR. Beregnet tomografi er begrunnet i tilfeller der pasienten har kontraindikasjoner til bruk av MR. Siden denne studien involverer virkningen av tilstrekkelig kraftig magnetisk stråling (som i seg selv er ufarlig for menneskekroppen), er MR kontraindisert hos pasienter med metallimplantater eller instrumenter i kroppen (kunstige ledd, metallplater i ryggraden, pacemakeren, etc.). Ofte i kontraindikasjoner for MR er tilstedeværelsen av tatoveringer. Dette skyldes det faktum at tidligere, ca 20 år siden, da du skapte tatoveringer, brukte blekk som inneholdt små doser av metaller. Nå er disse fargene når du lager tatoveringer ikke brukt.

behandling

Hvis Schmorls brokk ikke forårsaker noen symptomer hos en pasient, er det ikke nødvendig med behandling for en slik pasient. Imidlertid, i nærvær av Schmorls brokk, er forebygging av komplikasjoner av osteokondrose nødvendig, siden tilstedeværelsen av Schmorls brok hos en pasient indikerer problemer med spinalmobilitet. Pasienten anbefales svømmelektimer og spesiell gymnastikk.

I nærvær av smerte symptomer, ubehag og / eller følelse av stivhet i ryggraden, utføres konservativ symptomatisk behandling, som kan omfatte fysioterapi, terapeutiske øvelser, massasje, etc. Kirurgi for å behandle Schmorls brokk er sjelden brukt. Som nevnt ovenfor, er spørsmålet om hvorvidt Schmorls brokk i seg selv kan forårsake smerte og ubehag i ryggraden, fortsatt kontroversielt i medisinske sirkler. Ifølge NASS (North American Spine Society) -studien som ble utført av Hamanishi et al., Var Schmorls brokk på MR-resultatene til stede i 19% av 400 pasienter som lider av ryggsmerter og hos 9% i kontrollgruppen. Denne studien bekrefter delvis hypotesen om at Schmorls brokk er i stand til å forårsake smertefulle symptomer, men dette er ikke nok til å konkludere. Studien selv er neppe indikativ, fordi Antallet av kontrollgruppen var nesten 4 ganger lavere enn hovedgruppen. Derfor, hvis pasienten har ryggsmerter, er det ønskelig å utelukke andre årsaker til dens tilstedeværelse, noe som kanskje ikke nødvendigvis er forbundet med skade på vertebrale strukturer. Problemer med indre organer (tarmene, prostata, uterus, blære) kan også forårsake ubehagelige opplevelser i ryggen, spesielt i nedre rygg.

Derfor, før du behandler Schmorls brokk, anbefales det å gjennomføre magnetisk resonansavbildning, dersom Schmorls brokk ble diagnostisert basert på resultatene av en enkel røntgen, for ikke å gå glipp av den mer sannsynlige årsaken til ryggsmerter (for eksempel intervertebral brokk - fremspring av materialet pulpalkjernen i spinalkanalen, noe som kan føre til komprimering av nærliggende nerverot og forårsake slike symptomer som smerte, ubehag, stivhet, nummenhet, svakhet i de berørte Felt og områder innervert av en klemmet nerve (skulder, arm, hånd, skulderblad, lår, rump, ben, fot)). Til slutt, i noen situasjoner, er det nyttig å kontrollere tilstanden til de indre organer ved ultralyd av magehulen og det små bekkenet. Saker er ikke uvanlige, bak ryggsmerter ligger en sykdom som ikke er relatert til ryggraden. Det er trygt å anta Schmorls brokk som årsak til ryggsmerter i tilfelle at andre mulige årsaker ble utelukket fra resultatene av relevante undersøkelser.

Du kan registrere deg for en konsultasjon med en lege (for statsborgere i Russland, konsultasjon er gratis).

Når du kopierer materialer fra vår side og plasserer dem på andre nettsteder, krever vi at hvert materiale ledsages av en aktiv hyperkobling til vårt nettsted: