En av de vanligste sykdommene i ankelleddet er deformerende slitasjegikt. Denne sykdommen er preget av alvorlig deformitet av leddet og et brudd på sin funksjon, ledsaget av smerte. Det forekommer hovedsakelig hos mennesker i mellom og alder. Symptomene og behandlingen av deformerende artrose i ankelleddet er sammenhengende. Vurder konservative og kirurgiske behandlingsmetoder.

Sykdomskarakteristikk

Deformerende artrose i ankelleddet begynner med en patologisk prosess i bruskvevet. Brusket mister mye vann, blir uelastisk og kan ikke lenger utføre sine funksjoner. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir brusklaget fullstendig ødelagt, og deformasjonsprosessen går videre til beinstrukturer, ledbånd og muskler.

Alle aldersgrupper er utsatt for deformering av artrose. Hos ungdommer registreres kun første endringer uten kliniske symptomer. Mennesker over 40 år, spesielt kvinner, viser tegn på sykdom.

I henhold til ICD 10 er patologi angitt med kode M19.

årsaker

Det er flere hovedårsaker til deformering av artrose i ankelleddet:

• Langvarig intensiv belastning på ankelen - i dette tilfellet snakker de om primær artrose;
• Felles traumer - posttraumatisk ankel defarthrose;
• Infeksjon av leddvæv;
• Ankel dysplasi - er ganske sjelden.

Predispose til utviklingen av deformerende artrose overvekt, dårlige vaner, arvelig byrde.

Klinisk bilde

Symptomer på deformering av ledd i leddet er forårsaket av sykdomsstadiet, det vil si graden av skade på leddkonstruksjonene. Totalt er det tre trinn:

• I det første stadiet er det kliniske bildet mildt. En person er forstyrret av moderate smerter i ankelen, som vises under lang gang eller stående. Utvendig blir ankelområdet ikke endret;
• I den andre fasen blir smerten sterkere, og vises selv med en kortvarig belastning. Smerten trekker eller prikker. Ankelen er større i størrelse enn sunn, hevelse av bløtvev observeres;
• Den tredje fasen av sykdommen er preget av det mest utprøvde kliniske bildet. Smerte oppstår når du beveger deg og i ro. Ankelen er gjenstand for betydelig deformasjon.

Siden ankelen utfører støttefunksjonen til lemmen, under deformeringen, observeres endringer i alle deler av benet. Bytte lasten på foten fører til flate føtter. Dette forårsaker igjen en vridning av kneleddene, X-formet eller O-formet krumning av lemmer.

Den generelle trivsel hos en person lider litt. DOA er imidlertid ofte ledsaget av betennelse i ankelleddet. Når betennelse begynner, stiger personens temperatur, det er markert tretthet. Ankelområdet blir edematøst, huden over felles rødmen, smerten intensiverer.

diagnostikk

Diagnosen av deformerende artrose er laget på grunnlag av pasientens karakteristiske klager, inspeksjonsdata. Endelig bekreftelse krever røntgenundersøkelse. Det er tre radiologiske grader av sykdommen:

• Ved grad 1 er bare en liten innsnevring av fellesrommet bestemt;
• Deformerende artrose av ankelforbindelsen i klasse 2 er karakterisert ved en innsnevring av fellesrommet med halvparten, en reduksjon i tykkelsen av brusklaget, utseendet av osteofytter;
• I tredje grad er felles gapet praktisk talt fraværende, det er en utvikling av brutto deformasjon av benstrukturer.

Beregnet tomografi brukes til tilleggsdiagnostikk.

Vi anbefaler å lese:

Behandlingsmetoder

For å behandle ankel artros er nødvendig på en omfattende måte. Jo før riktig terapi er startet, desto bedre vil prognosen være. Behandling inkluderer etterlevelse av diett, tilstrekkelig trening, medisinering. På siste stadium av sykdommen er bare kirurgisk behandling effektiv.

diett

Det er ingen spesiell terapeutisk diett for artikulære patologier. Pasienter med ankeldeformerende artrose er anbefalt å følge prinsippene for sunt å spise:

• Unngå skadelige matvarer - fett og stekt mat, røkt kjøtt, konserveringsmidler, søtsaker;
• Inkluder i dietten mat som inneholder protein, kalsium, kollagen - sjømat, cottage cheese, ost, melk, aspik, gelé, frukt;
• Begrens saltinntaket;
• Drikk minst 1,5 liter væske per dag.

Formålet med dietten er å redusere overflødig vekt, for å gi kroppen et essensielt næringsstoff.

Narkotikabehandling

Den viktigste fasen av behandlingen av artrose. Den har en patogenetisk og symptomatisk effekt. Narkotikabehandling innebærer bruk av ulike grupper av narkotika:

• Kondroprotektorer - Artra, Kartiflex, Protekta. De inneholder hovedkomponentene i naturlig bruskvev - kondroitin og glukosamin. Langsiktig bruk av narkotika i denne gruppen bidrar til å gjenopprette strukturen i brusk, redusere prosessen med ødeleggelsen. Utnevnt til inntak, ekstern bruk, i form av intramuskulære injeksjoner;
• NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) - Ibuprofen, Nimika, Diclofenac, Meloxicam. Disse stoffene har antiinflammatoriske og smertestillende effekter. Det tas oralt, eksternt, ved injeksjon;
• Analgetika - Ketorol, Dexalgin. Vist i alvorlig smertsyndrom;
• Vitaminer - Kombilipen, Mydocalm. Forbedre blodtilførselen og vevsmating. Det er bedre å handle med injeksjon.

Narkotikabehandling er foreskrevet av en lege i et hvilket som helst stadium av artrose. Jo tidligere det er startet - jo større effekt.

Den virkelige effekten av stoffbehandling er bare tilgjengelig i første eller andre stadium av artrose. Med fullstendig ødeleggelse av brusk har legemidler bare en symptomatisk effekt.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep er indikert i tredje grad av sykdommen, når grov irreversibel deformitet av leddet utvikler seg. Det er tre hovedtyper av kirurgisk behandling:

• Artrodese. Fjerning av rester av en ødelagt ledd utføres, felles blir immobile;
• Protesekirurgi. Utfør rekonstruksjonen av ankelen med eget vev;
• Endoprotese. Det innebærer erstatning av den ødelagte ankelleddet med en kunstig.

Taktikken til kirurgisk behandling bestemmes av legen avhengig av sykdomsstadiet, tilstedeværelsen av comorbiditeter.

gymnastikk

På et hvilket som helst stadium av deformerende artrose er fysisk aktivitet indikert. Gymnastikkbehandling bidrar til å forbedre blodtilførselen til lemmen, trener muskler og leddbånd, bremser utviklingen av den patologiske prosessen. Øvelser utføres uavhengig eller under veiledning av en spesialist i fysioterapi. Intensiteten av gymnastikk avhenger av graden av sykdommen - i tilfelle uttalt artrose, anbefales en lettvektsøvelse.

fysioterapi

Den komplekse behandlingen inkluderer bruk av fysioterapeutiske prosedyrer:

• Parafin og ozoceritt applikasjoner;
• Mud baths;
• Magnetisk terapi;
• Behandling med diadynamiske strømmer;
• UFO.

Prosedyrene har antiinflammatorisk og smertestillende effekt, forbedrer blodtilførselen til vev. Gjennomført kurs for 10-15 økter.

Folkemidlene

En ekstra behandlingsmetode anses å være bruk av folkemidlene. De bør brukes med forsiktighet, siden effekten av slik behandling ikke er bevist, og det kan være skadelig for noen pasienter.

Den vanligste av de populære oppskriftene:

• Kartoffelpakning - rå revet poteter bidrar til å redusere felles hevelse, lindre smerte;
• Kålkomprimering - har antiinflammatorisk virkning;
• Salve med celandine - anti-inflammatorisk og helbredende effekt.

Gjennomføring av behandling med folkemidlene, kan du ikke slutte å ta foreskrevet medisiner.

Deformerende artrose er en alvorlig, irreversibel patologi som gradvis ødelegger ankelleddet. Sen behandling eller mangel på det fører til funksjonshemning. Den eneste effektive behandlingen er endoprosthetikk.

Behandling av deformerende slitasjegikt i ankelleddet

En av de vanligste leddsykdommene er artrose, noe som skyldes leddgikt, skader eller aldersrelaterte endringer av degenerativ natur. Ankelen, som forbinder ankelen med foten og opplever større fysisk anstrengelse, med utvikling av artrose er et sakte, enhetlig konglomerat av leddflater med skadet brusk, osteofytter og fibrøse vekst av synovialmembranen.

Oppstår deformering av leddgikt i ankelleddet oftere hos eldre. Men alder er ikke den eneste årsaken til denne sykdommen. Hyppige betennelser i leddet, dets skader, effekten av overdreven sportsbelastning, metabolske og endokrine sykdommer, arvelighet, medfødte abnormiteter kan også bli et utgangspunkt for utvikling av artrose.

Deformasjon av ankel- og bevegelsesbegrensning vises ikke umiddelbart. De første symptomene er smerte, først først etter anstrengelse, og deretter konstant og kortvarig stivhet, som forsvinner etter oppvarming av leddet. Smerte og tretthet er også følt i foten, i kalvemuskulaturen. Så hevelse, knase og klikke i leddet mens du går sammen, er bevegelsene tydelig begrenset. På siste stadium er evnen til å jobbe tapt på grunn av en signifikant krumning av lemmen, ankylose, behovet for å bruke en stokk.

Veiledning for behandling av deformerende artrose

Behandling av deformerende artrose i ankelleddet utføres omfattende og individuelt i flere retninger. Dette er konservativ terapi, skovalg, massasje, fysioterapi. Kirurgisk inngrep er foreskrevet for negativ dynamikk i de senere stadiene av sykdommen. Det inkluderer felles rehabilitering ved artroskopi, arthrodesis, proteser.

Slidgikt i ankelfugen

Konservativ behandling

Essensen av konservativ terapi er å forbedre tilførselen av næringsstoffer til den berørte ledd gjennom blodbanen og stoppe prosessen med å ødelegge intra-artikulær brusk. Til dette formål brukes medisiner, fysioterapi, rehabiliteringskurs. Terapi utføres i lang tid, kurs, alvorlighetsgraden av en positiv effekt avhenger av sykdomsstadiet, toleranse av rusmidler, tilstedeværelse av samtidig lidelser.

I første omgang betyr det å forbedre mikrosirkulasjonen i leddet. Disse er nikotinsyre, troksevazin, nikoshpan, trental, vitaminer fra gruppe B. Heparin og en salve basert på den forhindrer blodtykkelse i kapillærene, og forhindrer dannelsen av blodpropper. Acetylsalisylsyre forbedrer vaskulær permeabilitet, reduserer permeabiliteten og alvorlighetsgraden av ødem, har anestetisk og antiinflammatorisk effekt. Midler feprazon av pyrazolon-serien har en lignende effekt, men øker ikke surheten i magen. Derfor er det foretrukket for samtidig peptisk sår-sykdom.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes til å lindre smerter og betennelser i ankelleddet. Disse inkluderer ketoprofen, diklofenak, nimesulid, etc. De kan administreres oralt, i form av subkutane injeksjoner, og også i form av kremer og geler.

Nonsteroidal anti-inflammatorisk middel

For å forbedre de metabolske prosessene i behandlingen av deformerende artrose i ankelleddet romalon, er arteparon, mucartrin foreskrevet. For desensibilisering og utjevning mulig immunrespons mot rusmidler som brukes suprastin, difenhydramin, pipolfen, andre antihistaminer.

Hormonale midler (dexametason, kenalog, hydrokortison) foreskrives sjeldnere, gitt deres negative effekt på immunsystemet, og brukes til administrasjon direkte inn i leddhulen. Ikke å gjøre uten kondroprotektorer, betyr å gjenopprette brusk, for hvilken kombinasjonen av kondroitin og glukosamin brukes.

Kronprotein med artrose

Fysioterapi prosedyrer har liten betydning i kompleks behandling av deformerende artrose. Den første positive effekten kommer etter det første kurset og settes av de etterfølgende. Ultralyd, mineralvannsbad, slambad, elektroforese, behandling med elektrisk strøm og magnetfelt er mye brukt.

Ankel Laser Terapi

Du bør nøye vurdere valg av sko som ikke skal være stramt og dårlig ventilert. Det er bedre å velge sko med elastikk enn med snørebånd. Om nødvendig, flatfoot eller sen stadium av artrose, blir ortopediske innleggssåler ervervet.

Det er bedre å regelmessig ta kurs på rehabiliteringsbehandling i spesialiserte sanatorier. Det er bedre å velge rehabiliteringssentre for klimasonen. Den komplekse effekten på legemidlet, fysioterapi, manuell og apparatmassasje, fysioterapi og diett har et konkret resultat, normaliserer metabolisme og helbringer pasienter.

Ankel massasje terapi

Ernæring for deformering av artrose er rettet mot å regulere og normalisere tarmens aktivitet. Det er viktig å holde deg i form, ikke å gå ned i vekt. For å gjøre dette bør menyen være frokostblandinggrøt, svartbrød, grønnsaker, mange grønnsaker og frukt. For regenerering av fellesbehov proteiner, aminosyrer, tilgjengelig i sjømat. Det er bedre å nekte fett kjøtt, smør, lard, som støtter den inflammatoriske prosessen.

Kirurgisk behandling

I de siste stadier av deformerende artrose, når leddet er betydelig ødelagt, eller i fravær av effekten av konservativ terapi, forblir valget med radikale metoder. En av dem er arthrodesis, eller den kunstige etableringen av en stiv ankel. Når dette oppnås, er fotens fysiologiske posisjon, er smerten fullstendig eliminert, men gangen forblir forandret.

Ankel arthrodesis

En mer moderne og effektiv metode er endoprosthetikk, komplett erstatning av en sykt ledd med titan eller plastkonstruksjon. Amplituden til bevegelser, ganghastighet og gang, statisk for hele støtteapparatet, gjenopprettes. Kort tid etter endoprostesen vender personen tilbake til en normal livsstil, har råd til turer, godt fysisk arbeid.

Ankel endoprotese

Folkemidlene

For å lindre smerte, normalisere søvn, delvis gjenopprette bevegelser i fotleddet, fotbad med tilsetning av havsalt eller sennepspulver brukes uavhengig. God nok hjelp gnidning og komprimerer med kamille eller søt kløver, infundert med alkohol. I form av urtete kan du drikke buljonger av hagtorn, celandine, elderbær, dill, solbær og andre planter.

Kamille (venstre), søt kløver (senter), havsalt (høyre)

Celandine (venstre), elderbær (senter), solbær (høyre)

Det viktigste er ikke å starte sykdommen, for å hindre at leddet faller sammen, for å søke hjelp ved første smerte og ubehag. Tidlig diagnose og behandling av deformerende artrose i ankelleddet vil gjøre det mulig å opprettholde arbeidskapasitet og vanlig livsstil så lenge som mulig.

Deformerende artrose i ankelleddet

Deformerende artrose i ankelleddet er en svært vanlig sykdom og er vanlig for folk i mellom og alder.

Det er en kronisk degenerativ dystrofisk sykdom i ankelleddet, som skyldes ødeleggelse av ledbånd, bruskvev og leddposer. Med tiden ikke startet, fører behandling til uførhet og manglende evne til å bevege seg selvstendig.

Årsaker til ankel deformering av artrose

Hovedårsakene til utvikling av artrose er:

1) fellesskader

Strukturen av ankelleddet er anordnet på en slik måte at foten kan rette og bøye seg i oppreist stilling, men den har ikke en stor amplitude i lateral rotasjon. På grunn av denne strukturen fører sving av beina til alvorlig smerte, forskyvninger og leddbrudd. Primært i fare er folk involvert i aktiv sport.

Overtrykk på leddområdet forårsaket av overvekt fører til deformasjon av ledbånd og brusk.

Med alder oppstår naturlig slitasje og ødeleggelse av bruskvev.

4) Overført smittsomme sykdommer

5) Arvelig disposisjon til bein sykdommer

6) Eksterne faktorer (kirurgi, betennelse og hypotermi)

7) Endringer i hormon nivåer, på grunn av feil arbeid i det endokrine systemet. Inkludert i overgangsalderen hos kvinner.

8) Feil livsstil.

Røyking, alkohol og junk mat fører til forstyrrelse av metabolske prosesser i kroppen. Som et resultat mottar ikke beinvev og ledd de nødvendige elementene for å bevare sin struktur.

9) Medfødte eller oppkjøpte fotendringer, for eksempel flate føtter.

Når du går, blir belastningen distribuert feil, derfor lider ankelleddet først.

10) Leddgikt av noen etiologi, noe som fører til en reduksjon i felles motstand mot stress.

Å være i fare og med utseende av smerte i leddet, bør ikke nøle og forsinke behandlingen til legen.

Symptomer på artrose deformans

Emerging smerte i leddene indikerer begynnelsen av inflammatorisk prosess. Tidlig behandling for medisinsk behandling vil holde deg mobil og sunn føttene.

Symptomene på sykdommen manifesterer seg på forskjellige måter avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Som regel er det 3 stadier av sykdommen.

Deformerende artrose i ankelleddet 1 grad:

Den første fasen av artrose kan gå helt ubemerket av en person, fordi helt fraværende smerte. Ved langvarig vandring er det ubehag, som foregår under hvile. Når du gjennomfører en studie, kan du finne litt begrenset bevegelse av foten.

Diagnosen er etablert først etter radiografi. Bildet viser en liten nedgang i fellesrommet. På siden, enten den fremre eller bakre delen av leddflaten, detekteres en liten vekst av beinvev.

Deformerende artrose i ankelleddet 2 grader:

Den andre fasen av sykdommen utvikler seg uten behandling i det hele tatt. Ved undersøkelse av pasienten er det allerede klart mulig å bestemme den begrensede bevegelsen av leddet, ledsaget av en knase. Det er smerte i smerten i skjøten, selv i fravær av bevegelse.

Sykdommen fører til muskeldystrofi og sammensetning deformasjon. Det er en endring i gangen på grunn av at pasienten skrider på en slik måte at det avlastes en del av belastningen fra pasientens ledd, og lameness opptrer. Det radiologiske bildet viser tydelig en innsnevring av fellesrommet med 40%. Subchondral beinsklerose kan forekomme.

Deformerende artrose i ankelleddet, 3 grader:

Den tredje fasen av sykdommen er ledsaget av vedvarende smerter, spesielt forverret om natten og når været endres. Det er en uttalt hevelse i leddet, noe som muligens øker temperaturen og rødheten.

Det er deformitet av foten på grunn av at leddbåndene ikke kan holde leddet i riktig stilling og ødeleggelsen av fellesvev oppstår.

Bevegelsen er enten veldig vanskelig eller helt umulig. Bevegelse av pasienten er bare mulig ved bruk av ekstra støtte, for eksempel en stokk.

På grunn av den nesten fullstendige mangel på belastning på beina, er det en sterk atrofi av musklene som omgir ankelleddet. Røntgenbildet viser nesten fullstendig innsnevring av fellesrommet.

Posttraumatisk deformerende artrose i ankelleddet:

Hovedårsaken til utviklingen av posttraumatisk artrose er en skade på leddets og mykvev i ankelen. Slike skader fører til sprekker og revet ledbånd. Når det oppdages posttraumatisk artrose i ankelleddet, oppnår terapeutisk behandling svært høy effektivitet.

For utnevnelse av riktig behandling må du først gjennomføre en rekke diagnostiske prosedyrer, inkludert røntgenstråler. For effektiviteten av behandling og restaurering av kollagenbruskvev, er det nødvendig å utelukke felles mobilitet og foreskrive et kompleks av ikke-steroide legemidler som vil lindre betennelse. Behandlingen er svært vellykket, men i fremtiden krever konstant overvåking.

Behandling av deformerende slitasjegikt i ankelleddet

For å diagnostisere sykdommen og foreskrive effektiv behandling, er det nødvendig å konsultere en traumatolog, som skal samle anamnese fra pasienten. Han vil undersøke området av bekymring og om nødvendig referere til radiografi og databehandlingstomografi for å klargjøre diagnosen. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen foreskrive behandling.

Når en sykdom oppdages i første fase, foreskrive:

- Massere skadeområdet;
- moderat trening
- Terapeutisk gymnastikk;
- Dieting (økning i kostholdet med meieriprodukter, fisk)
- Fysioterapi.

Behandlingen i andre trinn skjer ved bruk av legemidler som er beregnet på å lindre smerte og betennelse i ankelen.

Pasienten er foreskrevet:

• Kondroprotektorer, som inkluderer hyaluronsyre. Dette stoffet nærer bruskvævet, bidrar til utvinning og utvikling av fellesvæske, lindrer smerte. Bruk er mulig både muntlig eller eksternt, og direkte injisering i skjøten;
• Glukokortikoider, for å lindre betennelse i det berørte området;
• Smertestillende midler for å stoppe smerte

• Legemidler som forbedrer mikrosirkulasjonen i leddet, for eksempel nikotinsyre, B-vitaminer;
• fysioterapi;
• Terapeutisk gymnastikk (utpekt bare etter lindring av betennelse);
• Akupunktur, manuell terapi;
• Dieting, spesielt for personer som er overvektige, for å unngå økt stress på leddene.

Hvis det etter den konservative behandlingen ikke var noen forbedringer, eller pasienten ble brukt på avansert stadium av sykdommen, ble det gjort en diagnose som deformerer ledd i ankelleddet i 3. grad.

Behandlingen utføres kirurgisk. Under operasjonen er det mulig å fikse sammensetningen i fullstendig immobilitet, dvs. kunstig ankylose er opprettet. Det er mulig å bytte ut et ikke-behandlingsbart ledd med en kunstig.

Forebygging av utviklingen av sykdommen

For å forhindre utvikling av sykdommen er det nødvendig å utføre ulike forebyggende tiltak:

1) Overvåke ernæring. Unngå å spise salt og krydret mat.

Spis så mye som mulig av matvarer som inneholder kalsium, fosfor, kobber og B-vitaminer;

2) Kontroller vekten din.

Unngå overeating og overvekt;

3) Ved felles skader, besøk en traumatolog i tide, for undersøkelse og om nødvendig å foreskrive behandling;

4) Behandling av inflammatoriske og smittsomme sykdommer under tilsyn av en spesialist;

5) Moderat trening anbefales for å opprettholde felles mobilitet og opprettholde muskel tone;

6) Bruk behagelige høykvalitets sko.

Påvisning av sykdommen på et tidlig stadium gjør det mulig for pasienten å opprettholde ledd og mobilitet. Stort utvalg av medisiner lar deg velge en behandling for hver basert på alvorlighetsgraden av sykdommen. Den uforsiktige holdningen til helsen fører til alvorlige konsekvenser.

Den utviklende sykdommen fremkaller irreversible prosesser i leddene, noe som fører til deres fullstendige immobilitet og funksjonshemning hos pasienten.

Behandling av fotdeformerende artrose

Generell informasjon

Deformerende artrose i ankelleddet er en kronisk sykdom, ledsaget av for tidlig ødeleggelse av brusk, samt leddets overflate. I tilfelle av et progressivt forløb av patologien til ødeleggelse, er bein, ledbånd og muskelvev tilveiebrakt, som gir motoraktivitet. Involveringen av disse strukturene indikerer sværhetsgraden av ankelsykdommen, som først manifesterer seg i redusert arbeidsevne, og deretter det totale tapet og utviklingen av funksjonshemming hos pasienten. For å hindre utviklingen av disse komplikasjonene og raskt behandle fotleddene, er det nødvendig å identifisere sykdomsutbruddet og årsaken som forårsaket det.

Årsaker DOA små og store ledd av foten

Utviklingen av fotdeformerende artrose kan begynne ikke bare i alderdommen, men også hos unge mennesker. Lanseringen av den patologiske prosessen påvirkes av følgende faktorer:

1. Hyppig, langvarig og økt fysisk anstrengelse som utøves på det osteoartikulære systemet i nedre ekstremiteter.
2. Diskormonale sykdommer forbundet med skade på det endokrine systemet.
3. Fedme av alvorlighetsgrad (skaper en ekstra belastning på foten).
4. Kraft og aktiv sport kan føre til for tidlig ødeleggelse av leddene i bena.
5. Dysplasi av leddflater forbundet med medfødte misdannelser. Ujevnt fordelt belastning på nedre lemmer under bevegelse kan forårsake slitasjegikt i høyre eller venstre ankel.
6. Unødvendige sko, hyppig slitasje på hælene (forverret blodstrøm i foten).
7. Gikt eller giktartitt i forbindelse med saltavsetning i periartikulærområdet og nedsatt purinmetabolisme fører ofte til utvikling av opptil 1 pfs av foten.
8. Anstrengende arbeid knyttet til arbeidsdagen på beina (ofte påvirker ankelen).
9. Utsatte sykdommer i foten av en betennelsessykdom (leddgikt, artrose-leddgikt).
10. Arvelig predisposisjon.
11. Eldre alder (leddet slites ut med alderen, overflatene blir slettet, blodtilførselen senkes, noe som fører til DOA). Samtidig utvikler massive lesjoner ofte med utvikling av små fotleder også.
12. Akkumulering av kalsiumsalter i bruskvev.
13. Trauma til nedre ekstremitet (forvirring, forvridning, subluxation) kan tjene som en provokerende faktor for DOA. Pasientens ankelskader i en historie på 20-23% av tilfellene kan tjene som grunnlag for utviklingen av posttraumatisk DOA av foten.

Post-traumatisk DOA av foten

Slidgikt av denne typen manifesteres mot bakgrunnen av intraartikulære frakturer eller tilstedeværelsen av en historie med skader i det legamentale muskulære systemet. Den tilhører gruppen av sekundær artrose, som ofte utvikler seg hos unge mennesker, spesielt idrettsutøvere, og krever derfor spesiell oppmerksomhet. Rupturen av ribben syndesmosis provoserer utviklingen av DOA i ankelen. Det manifesterer seg gradvis - økende smerte, stivhet og en følelse av knase i leddet. Som et resultat blir leddets motorfunksjon umulig, og foten selv deformeres. Metoder for diagnose, behandling og forebygging av denne type osteoartrose utføres i henhold til samme skjema som den primære DOA i ankelen.

symptomer

DOA i ankelen er preget av et klart klinisk bilde som inneholder følgende manifestasjoner:

1. Smerter, øker med fysisk anstrengelse, gå, spille sport. I roen minker smerten. Om natten blir de smertefulle opplevelsene vondt på grunn av stagnasjon av venøst ​​blod i en sammenfellende ledd. Start morgensmerter som oppstår under første bevegelse etter å ha våknet opp, er en av kjennetegnene til slitasjegikt.
2. Ødelagte bein- og brusk fragmenter skaper stivhet og begrensning av bevegelse.
3. Blokken (fiksering av lemmen i en bestemt stilling) oppstår også på grunn av akkumulering av brusk og benfragmenter.
4. Knase i den berørte foten.
5. Trøtthet, ikke avhengig av avstanden som er reist.
6. Tegn på atrofi av musklene i foten, underbenet (muskelvev blir utsatt for tynning, noe som resulterer i at underbenet og foten er redusert i volum).
7. På bakgrunn av atrofiske forandringer i sene-muskelsystemet kan dislokasjoner og subluxasjoner oppstå.
8. Ankel hevelse med økt temperatur under utviklingen av en inflammatorisk reaksjon.
9. Fotdeformitet og dens immobilitet i løpet av det sene stadium av sykdommen. Det er også en deformitet av den femte tåen, interphalangeale leddene på foten og plusfalangeal felles av førstetåen.

diagnostikk

Diagnosen av denne patologien består av følgende trinn:

• samle sykdommens historie (når, hvor og under hvilke omstendigheter de første symptomene oppstod, varigheten av manifestasjonen deres), livets historie (for å bestemme arvelig disposisjon og faktorer som påvirker utviklingen av DOA);
• undersøkelse og palpasjon av den berørte ankelen (bestemmelse av følsomhet, omkrets, aktiv og passiv bevegelse);
• vurdering av pasientens gangarter (bidrar til å bestemme arten av lameness og den omtrentlige graden av skade).

Instrumentelle forskningsmetoder:

1. CT og MR er metoder som bidrar til å bestemme egenskapene til strukturen av beinvev, identifisere alvorlighetsgraden av lesjonen (involvering av ledbånd og muskler i prosessen). De spiller en viktig rolle i diagnosen av de første stadiene av DOA og ved bestemmelsen av leddflatene i leddflatene i ankelforbindelsen, noe som er viktig for å gjennomføre planlagt rekonstruktiv-restorativ kirurgi.
2. Radionuklidstudie. Brukes til å vurdere blodsirkulasjonen og mineralmetabolismen i leddet.
3. Roentgenoskopi av tilstøtende ledd i to fremspring er den viktigste diagnostiske metoden, slik at man kan bestemme graden av leddskade. Basert på Rt-konklusjonen, bestemmer indikasjonene på kirurgisk behandling.

Til sammen er de kliniske manifestasjonene og røntgenbildet grunnlaget for å bestemme scenen i den patologiske prosessen.

stadium

I utviklingen av deformerende slitasjegikt i ankelleddet er det 3 grader: