Leddgiktbehandling hos barn

Leddgikt hos barn er en etiologisk variert gruppe av revmatiske sykdommer som oppstår med en inflammatorisk lesjon av alle leddets elementer. Leddgikt hos barn manifesteres av lokale forandringer (rødhet, hevelse, smerte, begrensning av mobilitet i sårforbindelsen) og generelle symptomer (feber, avvisning av mobilspill, svakhet, lunskap av barnet). Diagnosen leddgikt hos barn er etablert på grunnlag av anamnese, laboratorietester, ultralyd, radiografi, CT og MR i leddene. Behandling av leddgikt hos barn inkluderer medisinsk terapi, fysioterapi, fysioterapi, massasje, midlertidig felles immobilisering.

Leddgikt hos barn

Begrepet "leddgikt hos barn" kombinerer ulike sykdommer etter opprinnelse og kurs, som forekommer med artikulært syndrom og forekommer i barndommen. I pediatrisk og pediatrisk reumatologi oppdages arthritis i hvert tusen barn. Viktigheten av å studere problemet med leddgikt hos barn bestemmes av sin sosiale betydning, nemlig den høye grad av funksjonshemming hos unge pasienter som, som et resultat av sykdommen, ofte mister sine grunnleggende selvbeherskelsesfunksjoner og ikke kan gjøre det uten hjelp av voksne.

Klassifisering av leddgikt hos barn

Den vanligste formen av artritt hos barn er: rheumatoid artritt, juvenil revmatoid artritt, juvenil ankyloserende spondylitt, reaktiv artritt og artritt assosiert med en infeksjon.

Revmatoid artritt er en av de manifestasjoner av revmatisk feber hos barn (sammen med revmatisk hjertesykdom, mindre chorea, erytem annulare, revmatiske noduler) og er etiologisk assosiert med streptokokkinfeksjon (influensa, feber, faryngitt).

Juvenil revmatoid artritt karakteriseres av en kronisk inflammatorisk lesjon av ledd av ukjent etiologi; forekommer hos barn under 16 år; har et stadig progressivt kurs; noen ganger ledsaget av involvering av indre organer. Reumatoid artritt hos barn kan forekomme i form av skjøten (monoarthritis typen, oligoarthritis og polyartritt) eller systemisk (ledd-visceral) form med lesjoner i hjerte, lunge, retikuloendoteliale system, vaskulitt, polyserositis, uveitt og lignende. D.

Juvenil ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt) oppstår med kronisk betennelse i ryggraden og perifere ledd. I 10-25% av tilfellene vil sykdommen debutere i barndommen.

Reaktiv artritt hos barn er en gruppe av aseptiske inflammatoriske sykdommer i leddene som utvikles som følge av en ekstra artikkelinfeksjon. Postenteroklittisk og urogenitalt artritt refereres til som reaktiv artritt hos barn. Noen forfattere tilskriver Reiter syndrom til reaktiv artritt.

Smittsom artritt hos barn inkluderer leddssyndrom som har utviklet seg som følge av virus-, bakterie-, sopp-, parasittinfeksjoner, Lyme-sykdommen. I smittsom artritt trenger patogener direkte inn i felleshulen med strømmen av lymf, blod, som følge av manipulering eller skade.

Årsaker til leddgikt hos barn

Etiologien til juvenil revmatoid artritt er ikke nettopp etablert. Blant årsakene til denne form for leddgikt hos barn regnes som en familiær arvelig predisposisjon, samt påvirkning av ulike eksogene faktorer (virale og bakterielle infeksjoner, leddskader, proteinmedikamenter, etc.). Som respons på ytre påvirkninger i barnets kropp dannes IgG, som oppfattes av immunsystemet som autoantigener, som følger med produksjon av antistoffer (anti-IgG). Ved interaksjon med autoantigener danner antistoffer immunkomplekser, som har en skadelig effekt på den synoviale membranen i ledd og andre vev. Som et resultat av et komplekst og utilstrekkelig immunrespons utvikler en kronisk progressiv sykdom i leddene - juvenil revmatoid artritt.

Juvenil ankyloserende spondylitt er en multifaktoriell sykdom, i utviklingen av hvilken en stor rolle er tildelt arvelig predisponering og smittsomme midler (Klebsiella og andre enterobakterier).

Postenteroklittisk reaktiv artritt hos barn er assosiert med en utsatt tarminfeksjon: yersiniose, salmonellose, dysenteri. Urogenital reaktiv leddgikt er vanligvis forårsaket av urogenitalt infeksjon (uretritt, cystitis) forårsaket av klamydia eller ureaplasma.

Infeksiøs artritt hos barn kan etiologisk assosiert med en viral infeksjon (rubella, adenovirus-infeksjon, kusma, influensa, viral hepatitis), vaksinasjon, nasofaryngeal infeksjon streptococcal etiologi (kronisk betennelse i mandlene, sinusitt, faryngitt), tuberkulose, gonoré, hudinfeksjoner (mykoser, dermatitt), og andre. Utviklingen av artritt hos barn bidra til ugunstige sosiale forhold (mangel på sanitær, fuktigheten i rommet), hyppig utsatt for kulde, sollys, et svekket immunsystem.

Symptomer på leddgikt hos barn

Juvenil revmatoid artritt

Når leddgikt i et barn kan påvirke en eller flere ledd (vanligvis symmetrisk), som ledsages av deres smerte, hevelse og hyperemi. Vanligvis er store ledd (kne, ankel, håndled) involvert i den patologiske prosessen, små ledd i bein og armer (interphalangeal, metatarsophalangeal) er mindre sannsynlig å lide. Det er morgenstivhet i leddene, en endring i gangen; Barn under 2 år kan helt stoppe med å gå.

Hos barn med akutt leddgikt kan kroppstemperaturen stige til 38-39 ° C. Articular arthritis hos barn forekommer ofte med uveitt, lymfadenopati, polymorf hudutslett, forstørret lever og milt.

Ledd og visceral (systemisk) form av artritt hos barn karakterisert artralgi, lymfadenopati, vedvarende høy feber, allergisk utslett polymorft, hepatosplenomegali. Utviklingen av myokarditt, polyserositis (perikarditt, pleurisy), anemi er karakteristisk.

Progresjonen av leddgikt hos barn fører til utvikling av vedvarende deformitet av leddene, delvis eller fullstendig begrensning av mobilitet, amyloidose av hjertet, nyrer, lever, tarm. 25% av barna med juvenil revmatoid artritt er deaktivert.

Juvenil ankyloserende spondylitt

Symptomer inkluderer artikulært syndrom, ekstraartikulære og vanlige manifestasjoner. Skader på leddene hos barn med denne type leddgikt er representert av mono- eller oligoarthritis, hovedsakelig leddene i beina; er asymmetrisk. Oftere påvirker sykdommen kneleddene, hilus-leddene, den første tåpas metatarsophalangeale leddene; sjeldnere - hofte- og ankelledd i øvre lemmer, sternoklavikulære, sterno-ribben, skjøtskjøtene. Karakteristisk er utviklingen av enthesopathies, achillobursitt, stivhet i ryggraden, sacroiliitt.

Av ekstraartikulære symptomer i ankyloserende spondyloarthritis, uveitt, aorta insuffisiens, nefropati og sekundær amyloidose av nyrene er vanlige.

Årsaken til funksjonshemming i eldre alder er ankylose av intervertebrale ledd og hofteleddskader.

Reaktiv artritt hos barn

Reaktiv artritt hos barn utvikler 1-3 uker etter en tarm- eller urogenital infeksjon. Articular manifestasjoner er preget av mono- eller oligoarthritis: hevelse i leddene, smerte, forverret av bevegelse, endring i hudfarge over leddene (hyperemi eller cyanotisk). Utviklingen av enthesopati, bursitt, tendovaginitt er mulig.

Sammen med leddsykdom, i reaktiv artritt hos barn har vært mange ekstra-artikulære manifestasjoner: øyesykdom (konjunktivitt, iritt, iridosyklitt), oral mukosa (glossitis, slimhinne erosjoner), genital (balanitis, balanoposthitis), forandringer i huden (erythema nodosum) hjerteskade (perikarditt, myokarditt, aortitt, ekstrasystol, AV-blokkering).

Vanlige manifestasjoner av reaktiv artritt hos barn inkluderer feber, perifer lymfadenopati, muskelhypotrofi og anemi.

Reaktiv artritt hos barn gjennomgår i de fleste tilfeller en fullstendig omvendt utvikling. Men med langvarig eller kronisk kurs er utviklingen av amyloidose, glomerulonephritis, polyneuritt mulig.

Smittsom artritt hos barn

Med artritt av bakteriell etiologi utvikler symptomene hos barn akutt. På samme tid lider barnets generelle tilstand: feber, hodepine, svakhet, tap av matlyst. Lokale endringer inkluderer økning i den berørte ledd i volumet, hyperemi i huden og en lokal økning i temperatur, smerte i fellesområdet i ro og dets kraftige økning under bevegelse, den tvunget posisjonen til lemmen, noe som lindrer smerte.

Forløpet av viral artritt hos barn er rask (1-2 uker) og er vanligvis helt reversibel.

Tuberkuløs leddgikt hos barn fortsetter mot bakgrunnen av subfebril feber, beruselse; oftere i form av monoarthritis med skade på en stor ledd eller spondylitt. Karakterisert av hudens hud over den berørte ledd, ("blek svulst"), dannelsen av fistler med frigjøring av hvite kaseøse masser.

Diagnose av leddgikt hos barn

På grunn av den polysymptomatiske løpet av leddgikt hos barn, er mange spesialister involvert i sykdommens diagnose: barnelege, pediatrisk reumatolog, pediatrisk oftalmolog, pediatrisk dermatolog, pediatrisk nevrolog, pediatrisk kardiolog etc. infeksjoner, klinisk kurs.

Grunnlaget for instrumentell diagnose av leddgikt hos barn er ultralyd av leddene, radiografien, CT eller MR i ledd og ryggrad. De mest karakteristiske egenskapene til leddgikt hos barn er innsnevring av leddsprekkene, leddets ankylose, bein erosjon, tegn på osteoporose, effusjon i felleshulen.

For å klargjøre etiologien til leddgikt hos barn, utføres laboratorieundersøkelser: bestemmelse av ASL-O, reumatoid faktor, CRP, antinuclear antistoffer, IgG, IgM, IgA, komplement; PCR- og ELISA-deteksjon av klamydia, mykoplasma, ureaplasma, etc.; bakteriologisk undersøkelse av avføring og urin; immunogenetisk undersøkelse. En viktig rolle i differensial diagnose av leddgikt hos barn spilles av diagnostisk felles punktering, studien av synovialvæske og synovial biopsi.

Tuberkuløs leddgikt hos barn diagnostiseres på grunnlag av historie, brystrøntgen, informasjon om BCG-vaksinasjonen, resultatene av Mantoux-reaksjonen.

For å utelukke hjerteskader, er EKG, ekkokardiografi foreskrevet.

Leddgiktbehandling hos barn

Kombinert terapi av juvenil revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt hos barn involverer kurs for behandling av medisiner, fysioterapi, massasje, treningsterapi, mekanoterapi. Under perioder med forverring, foreskrives NSAID, glukokortikoider (inkludert pulsbehandling med metylprednisolon), immunosuppressive midler og biologiske midler. Lokal behandling av leddgikt hos barn inkluderer intraartikulær injeksjon av legemidler, midlertidig immobilisering av leddene, iført korsett.

Tilnærmingen til behandling av reaktiv og smittsom artritt hos barn involverer adferd av etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk terapi. Spesielt utvalgte antibakterielle legemidler, immunmodulatorer, NSAIDs, glukokortikoider benyttes. Behandling av tuberkuløs leddgikt hos barn utføres med deltagelse av den barnlige TB-spesialisten ved hjelp av anti-TB-legemidler.

I alle former for leddgikt hos barn, sykling, svømming, kinesioterapi, balneoterapi og spa-behandling er fordelaktig.

Barnas leddgikt: symptomer og behandling

Barnas leddgikt - de viktigste symptomene er:

Et av de vanligste problemene ved moderne pediatri er diagnosen og behandlingen av inflammatoriske sykdommer i leddene. Det antas at ikke-traumatiske lesjoner av leddvevet bare er funnet hos personer over 50 år, men medisinsk statistikk indikerer at i moderne tid finnes barns ledd hos 6-18 barn ut av 100. Denne sykdommen er mest vanlig hos barn under 16 år år, mens jenter blir syke 2-3 ganger oftere enn gutter.

Artritt: Definisjon, etiologi og klassifisering av sykdommen

Legene kalles leddgikt en sykdom av betennelsessykdom, hvor de indre membranene i leddene påvirkes. Det kan oppstå i en akutt og kronisk form, karakteriseres av et sakte progressivt kurs, og uten egnet behandling kan det føre til pasientens funksjonshemning.

De eksakte årsakene til utviklingen av denne sykdommen er ikke kjent, men de fleste forskere er tilbøyelige til den immunogenetiske teorien om forekomsten, ifølge hvilken artritt utvikler seg mot bakgrunnen av en genetisk lidelse i immunsystemet. I tillegg kan følgende faktorer forårsake betennelse i leddvevet:

  • infeksjoner eller virus;
  • metabolske forstyrrelser;
  • allergiske reaksjoner;
  • For mye stress på leddene (når du spiller sport, for eksempel);
  • forstyrrelse av nervesystemet.

Sykdomsklassifisering

Barn har leddgikt av følgende typer:

  • infeksiøs eller reaktiv (forekommer på bakgrunn av infeksjon av leddhulen ved patogene mikroorganismer, forekommer ofte hos barn under 6 år, hvor hofteleddet er berørt);
  • vaksinefri (manifestert som en individuell patologisk reaksjon av barnets kropp til introduksjon av noen vaksine);
  • viral (er en komplikasjon av overførte virussykdommer - rubella, hepatitt, influensa);
  • reumatoid (oftest er det reumatoid artritt hos barn);
  • ungdom (utvikler seg på bakgrunn av brudd på immunforsvaret).

Det er også verdt å nevne at det er polyartrit, preget av betennelse i to eller flere ledd på en gang, og monoartritt, der knær eller hofteledd er oftest påvirket.

Nesten ingenting kan sies om patogenesen av sykdommen, på grunn av mangel på informasjon om de eksakte årsakene til dens utvikling, er mekanismen for utvikling av juvenil reumatoid artritt hos barn basert på autoimmune lidelser. Ved undersøkelse i et barns kropp med en slik diagnose ble det funnet et økt innhold av autoantistoffer som kan danne immunkomplekser som ødelegger synovialmembranen i leddene.

Det kliniske bildet av sykdommen

Symptomer på leddgikt i et barn er avhengig av sin type, men det er verdt å si at hovedtegnene til utviklingen av sykdommen inkluderer:

  • redusere eller fullføre tap av appetitt
  • smerte som kan lokaliseres i hvilken som helst del av kroppen (under hofteledsløpet øker den når du sitter);
  • morgen ledd smerter som er ledsaget av hevelse av den berørte huden;
  • hvis knær eller hofteled påvirkes, er stivhet svært akutt (det er verdt å si at smerte kan være intermitterende i hoftegruppen, det vil si at det kan forsvinne fra tid til annen, noe som gjør det vanskelig for legen å foreta en tilstrekkelig behandling) ;
  • Også symptomer på hofteleddeskade inkluderer økning i kroppstemperatur på lesjonsstedet og utseendet av akutt smerte under bevegelse;
  • Reaktiv artritt hos barn under 6 år er ofte ledsaget av øyneskader (reumatoid uveitt), noe som fører til en reduksjon av synsstyrken eller det totale tapet.
  • feber,
  • unaturlig crunch i sår ledd.

Forskere bemerket at revmatoid artritt hos barn er preget av en symmetrisk lesjon av leddvæv på høyre og venstre side av kroppen. Dette er hovedsymptom for sykdommen og brukes til å lage en primærdiagnose.

Neurokritisk diatese

Separat er det verdt å fortelle at hos barn er det en slik sykdom som nevro-arthritisk diatese, som noen ganger kalles giktartitt. Faktisk er diatese ikke en sykdom, men en tilstand av et barns kropp, som overføres av arvelighet og er preget av utvikling av visse sykdommer av en allergisk, smittsom, betennelseslig eller nervøs natur.

En nevro-arthritisk diatese er en tilstand av kroppen der en genetisk metabolsk lidelse oppdages hos et barn, som manifesterer seg mot bakgrunnen av nervøsitetens overdreven spenning. En nevro-arthritisk diatese ville være mer logisk å tilordne seg gruppen av metabolske sykdommer, men vanskeligheten er at de viktigste symptomene på manifestasjonen inkluderer leddskader (i de fleste tilfeller hofteled).

Denne typen diatese er bare funnet hos 2% av pasientene, men det er svært vanskelig å starte behandling med riktig tid. Hos spedbarn er diagnosen svært vanskelig, fordi det fulle kliniske bildet av sykdommen bare vises i skolealderen. De viktigste symptomene på utviklingen (unntatt ledsmerter) inkluderer:

  • økt nervøs excitability, som kan manifestere seg i form av angst, overdreven skriking, frykt, eller søvnforstyrrelser;
  • nevropsykiatrisk lidelse;
  • nattskrekk;
  • urimelige kortsiktige temperaturstigninger (som følge av forstyrrelser i nervesystemet);
  • anoreksi, som er vanskelig å behandle (nevropsykiatrisk lidelse kan følge andre typer diatese);
  • enuresis (dette er også en patologi av nervøs natur, som mange foreldre ikke er oppmerksomme på, særlig fordi det for barn under tre år er dette normalt, og i de fleste tilfeller forårsaker andre sykdommer utviklingen, men hvis det er ledsaget av andre symptomer beskrevet ovenfor bør være mistenkt diatese).

Legene sier at neuro-arthritic diathesis, som forekommer hos barn under 18 år, er et kollektivt konsept som inkluderer ulike udiagnostiserte (ofte arvelige) metabolske forstyrrelser. Av denne grunn er det nesten umulig å kurere en slik diatese, så leger behandler disse sykdommene som oppstår på bakgrunnen.

Grunnleggende diagnostiske metoder

Det er svært vanskelig å diagnostisere leddgikt hos barn under 16 år, fordi det kan manifestere seg annerledes for hver pasient. Det viktigste er at ved de første symptomene på manifestasjonen er det nødvendig å konsultere en lege, fordi jo raskere han foretar en diagnose og foreskriver riktig behandling, jo mer sannsynlig vil prognosen for terapi være gunstig.

De viktigste diagnostiske metodene inkluderer:

  • laboratorieundersøkelse av blod, lymf, synovialvæske;
  • X-stråler;
  • ultralyd;
  • artroskopi;
  • magnetisk resonanstomografi.

Prinsipper for sykdomsbehandling

Legen behandler sykdommen. I perioder med forverring finner den sted på sykehuset, hvor spesialister kan gi den berørte ledd med fullstendig uendelighet. Behandlingen bør være omfattende og omfatte et sett med tiltak rettet mot:

  • lindring av de viktigste symptomene på sykdommen - betennelse og smertesyndrom (bruk av NSAID og antibiotika);
  • bevaring av bevegelsens bevegelse i det berørte området og forebygging av funksjonshemning (fysioterapi, massasje);
  • forbedre livskvaliteten og oppnå en tilstand av varig remisjon.

Behandling av leddgikt i hofteleddet har sine egne egenskaper - med alvorlig smerte som vanligvis følger med denne sykdommen, foreskrives intraartikulære injeksjoner av glukokortikoider til pasienten (kurset varer ikke lenger enn syv dager).

I alvorlige tilfeller av sykdommen kan legen foreskrive en operasjon - synovektomi (kirurgisk fjerning av den betennte delen av synovialmembranen) eller en komplett erstatning av den berørte leddet med en ny (denne operasjonen utføres vanligvis med hofte eller kneledd).

Prognosen for sykdommen er betingelsesløst ugunstig, det vil si leddgikt er en livslang diagnose. Men med riktig valgt medisinbehandling kan du oppnå en stabil tilstand av remisjon og forbedre pasientens livskvalitet.

Hvis du tror du har barnas leddgikt og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, så kan barnelege hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Leddgikt i et barn: typer, årsaker, symptomer og behandling

Barnas leddgikt er en samlebetegnelse som beskriver inflammatoriske prosesser av ulike etiologier som har utviklet seg i ett eller flere ledd i et barn i aldersgruppen opp til 16 år.

I dag er inflammatorisk artropati en utbredt sykdom som er registrert hos ett barn av tusen barn. I de fleste tilfeller er artritt diagnostisert hos barn i alderen 3-4 år, men i ortopedisk praksis er det små pasienter i det første år av livet.

Ofte i et barn ligger foksen av betennelse i leddene av foten og fingrene, radiokarpal, ankel, hofte og kneledd. Skulder- og albueforbindelser er mindre sårbare hos barn.

Sykdommen kan forekomme i form av monoartrit, en patologi som påvirker en ledd, eller det kan forekomme innenfor rammen av polyartrit, lesjoner av to eller flere anatomiske segmenter.

Barnas leddgikt kan være kronisk i naturen med lange perioder med remisjon og episodiske tilbakefall, hvor frekvensen varierer avhengig av et kompleks av negative faktorer. Også utviklingen av den inflammatoriske prosessen kan fortsette raskt i en akutt form.

Typer og årsaker

Gikt er klassifisert i henhold til de etiologiske grunnene som provoserte sykdommens begynnelse. De vanligste typene barn har artropati:

  • reaktiv;
  • smittende;
  • juvenil reumatoid;
  • allergisk;
  • post-traumatisk stress.

Reaktiv artritt

Den vanligste typen inflammatorisk artropati, registrert hos 87 pasienter av 100.000 barn. Denne ikke-suppurative inflammatoriske formen utvikler seg i det overveldende flertallet av tilfeller som følge av akutte eller vedvarende (latente) infeksjoner i barnets kropp.

De fleste av dem er intestinale eller urogenitale bakterielle infeksjoner forårsaket av familien av baciller Enterobacteria og forplikter intracellulære parasitter av Chlamydia-klassen. I sjeldne tilfeller er årsaken til reaktiv artritt infeksjon i organene i luftveiene.

I fare - barn med genetisk predisponering for kronisk infeksjon på grunn av utilstrekkelig immunrespons, de såkalte bærerne av histokompatibilitets antigenet HLA-B 27.

Smittsom artritt

Utvikler mot bakgrunnen av penetrering i felleshulen til sykdomsfremkallende midler i åpen skade av artikulasjonen, under operasjon eller punktering. Oftest er sykdommenes skyldige hos små barn under 5 år gramnegative bakterier, stafylokokker og hemophilusbaciller. Årsaker til smittsom artritt hos barn i skolealder er streptokokker, gonokokker, stafylokokker.

Symptomene på sykdommen vises hos barn etter et lite intervall etter et virusangrep på organismen av familien av parvovirus, rubella, kusma, hepatitt B-patogener.

Den kroniske formen av smittsom artritt er karakteristisk når den blir utsatt for patogene sopp og Koch-pinner (det tuberkulose-forårsakende middelet).

Juvenil revmatoid artritt

Uklart årsak til juvenil leddgikt er ikke blitt fastslått. De fleste leger tilskriver denne patologien til autoimmune forstyrrelser, på grunn av hvilke barnets immunsystem begynner å angripe kroppens egne celler.

Juvenil revmatoid artritt manifesterer seg i aldersgruppen opptil 16 år med en gjennomsnittlig frekvens på fem pasienter per tusen innbyggere. Ifølge statistikken forekommer denne progressive sykdommen oftere hos jenter. Dessuten dukket senere symptomene på artropati, jo vanskeligere sykdomsforløpet og vanskeligere behandlingen.

Ved uforholdsmessig feil utført, kan inkonsekvent eller ikke-komplisert behandling av ungdoms revmatoid artritt føre til funksjonshemming hos barnet.

I det medisinske miljøet brukes flere klassifikasjoner av patologi:

  • på omfanget av foki av betennelse: systemisk, oligoarthritis (lesjon av en eller to eller tre ledd), polyarthritis (dekket to eller flere ledd);
  • patogenese (mekanisme og utviklingshastighet av symptomer på sykdommen): akutt, subakut, kronisk form;
  • når det gjelder lokalisering av betennelse: leddutseende, visceral-artikulær form (den patologiske prosessen, i tillegg til ledd, dekker mange indre organer).

En farlig type juvenil reumatoid type inflammatorisk artropati er juvenil systemisk revmatoid artritt (Still's sykdom).

Allergisk leddgikt

Den inflammatoriske prosessen i leddene hos barn kan provosere en rekke allergener, til virkningen der en unormal reaksjon av kroppen oppstår. Blant provokatørene:

  • husholdnings støv;
  • substandard aggressive hygieniske produkter;
  • ull og dun kjæledyr;
  • insekt biter;
  • plante pollen;
  • matvarer;
  • helminths.

Svært ofte årsaken til allergisk leddgikt hos barn under ett år eller eldre er en reaksjon på administrering av vaksinasjonsmedisiner i henhold til vaksineringsplanen.

På grunn av immunforsvarets ufullkommenhet kan symptomene på kronisk inflammatorisk skade på leddene øke når de blir utsatt for konditionerte allergener, for eksempel: en kritisk lav omgivelsestemperatur.

Posttraumatisk leddgikt

Denne typen kan utvikles hos barn på grunn av den spesielle følsomheten til det ufullstendig dannede muskel-skjelettsystemet til mekaniske effekter. Leddgikt oppstår i noen uker eller måneder etter beinfrakturer, bløtvevsskader, leddforskjeller, skade på ligament-kapselapparatet, forstuinger og ligamentbrudd.

Årsaken til utviklingen av den inflammatoriske prosessen: brudd på kapillærer og blodåre i det skadede området, som fremkaller en intens respons fra kroppen til brudd på integriteten til sitt eget vev. Hvis betennelse utvikler seg uten tilstedeværelse av et mikrobielt middel, blir posttraumatisk artritt kalt aseptisk. Med åpne skader kan vevsinfeksjon og utvikling av akutt septisk (purulent) leddgikt forekomme.

symptomer

Barnas leddgikt manifesteres av en rekke kliniske symptomer, forskjellige for en bestemt type sykdom, men det er også vanlige manifestasjoner av sykdommen.

Det viktigste symptomet på leddgikt i et barn er smerte i den berørte ledd. Smerten kan være av en annen natur, som manifesterer seg som en trekkende, sårende følelse, ofte med bestråling i form av prikker i musklene i nærmeste anatomiske deler av kroppen. I kronisk form er smerten uttrykt ikke-intensivt, men i akutt utvikling av sykdommen kan artralgi være svært sterk og ikke stoppe i ro.

Ganske ofte hos babyer i de første årene av livet, er det eneste symptomet på ubehag en forandring i babyens oppførsel. Krummen blir rastløs og lunefull, kan ikke være på ett sted, informerer om smerten med høyt gråt. Eldre barn kan peke foreldre til området der artralgi oppstår.

I den første fasen av sykdommen klager barnet på en følelse av stivhet og sier at det er vanskelig for ham å utføre visse bevegelser. Etter hvert som artropati utvikler seg, nekter barnet å utføre aktive bevegelser av den berørte lemmen, og foretrekker å gi armen eller benet en posisjon der ubehaget vil være mindre intens.

I sykdomsblomstringene eller i den akutte form for betennelse er symptomene på den patologiske prosessen:

  • felles hevelse;
  • hevelse av tilstøtende vev;
  • misfarging av huden over det berørte leddet;
  • økt hudtemperatur.

Et lite barn blir sløv og apatisk. Han nekter å spille de vanlige aktive spillene. Pjokket vil ikke hoppe, løpe, spør ofte foreldrene til å plukke ham opp. Hvis leddene på beina er skadet, er det vanskelig for barnet å sitte på potten når leddene i overkroppene er skadet - babyen løfter ikke og holder skjeen eller koppen.

Han kan ha problemer med å sove: vanskeligheter med å sovne, hyppige nattlige oppvågninger. I noen tilfeller gir ikke barnet i det hele tatt å røre på kroppen, bytte undertøy, fordi selv en veldig forsiktig berøring gir smertefull ubehag.

Hvis leddene i nedre ekstremiteter er skadet, blir de første morgentrinnene gitt til barnet med vanskeligheter. Også visuelt merkbar halte når du går. I enkelte typer leddgikt oppstår et karakteristisk utslett på huden: i motsetning til andre hudutslett, klør det ikke og forsvinner alene.

Symptomer på rusforgiftning forårsaket av skadelige bakteriers aktivitet er:

  • høy kroppstemperatur;
  • alvorlige kulderystelser;
  • hodepine;
  • kvalme og oppkast;
  • tap av appetitt.

I de siste stadiene av sykdommen observeres symptomer på atrofi av skjelettmuskler: musklene i den skadede lemmen mister volumet, de føler seg ikke elastiske, men dumme.

behandling

Klinikken for barnas leddgikt kan deles inn i tre aspekter:

  1. overvinne symptomene på den akutte sykdomsformen og behandling av tilbakefall av kronisk sykdom gjennom medisinsk behandling;
  2. rehabiliteringsprogrammer rettet mot å konsolidere resultatene av farmakologisk terapi, inkludert: fysioterapi, terapeutiske øvelser, spesiell massasje;
  3. forebyggende tiltak for å forlenge remisjonfasen og forhindre forverring av patologien.

Behandling av den akutte fasen av sykdommen

Ved akutt leddgikt er det nødvendig å behandle barnet i pasienten, der det er forhold for å gjennomføre grundige diagnostiske studier.

Den primære oppgaven etter diagnosen er å sikre immobilisering av den skadede ledd, noe som gir artikulasjonen den korrekte fysiologiske posisjonen ved hjelp av spesielle ortopediske anordninger. Å gjennomføre denne medisinske manipulasjonen gir noen problemer med barn i de første årene av livet på grunn av deres naturlige aldersrelaterte aktivitet og mangel på evne til bevisst å begrense deres bevegelser.

For informasjon! Den riktige veien ut i denne situasjonen er å tilby ham spennende aktiviteter som ikke involverer fysisk aktivitet i hans våkne timer. Foreldre som bor på sykehuset med barnet, bør stabs psykologer hjelpe krummene til å tilpasse seg tvunget uførhet og for å forhindre forverring av den psykologiske tilstanden.

Ikke mindre vanskelig og viktig oppgave for arthrologer er å velge et medisinprogram, siden de fleste legemidler som brukes tradisjonelt i leddgiktklinikken, ikke kan brukes til en viss alder er nådd. Derfor, hvis tilstanden til en liten pasient tillater det, bør homøopatiske medisiner med et minimum av bivirkninger foretrekkes.

Etiotrop behandling av reaktiv og smittsom artritt involverer bruk av antibakterielle legemidler, som forårsaket av betennelsesmiddelet er følsomt.

Advarsel! Valget av antibiotika er prerogativet til den behandlende legen etter omhyggelig undersøkelse av sykdommens historie, sammenligning av fordelene og truslene til den foreskrevne medisinen.

Det anbefales å koble immunmodulerende medikamenter til behandling av kroniske former for leddgikt (med unntak av reumatoid typer av sykdommen). I pediatrisk praksis fra 6 måneder til 14 år brukes midler av en polypeptid natur, for eksempel: taktivin (Tactivinum).

For å bli kvitt smertsyndrom, må ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes til barn. De fleste barneleger foreskriver ikke legemidler av denne gruppen til babyer under 1 år gammel. Ved alvorlig smerte, foreskriver barn etter 1 år, under tilsyn av en lege, propionsyrederivater, for eksempel: naproxen (Naproxenum) i en dose beregnet avhengig av barnets kroppsvekt.

I kritiske situasjoner har Helse- departementet tillatt bruk av glukokortikosteroider hovedsakelig ved intra-artikulære injeksjoner. Om nødvendig administreres metylprednisolon (Methylprednisolonum) til barn over 12 år.

Ved revmatoid artritt brukes et annet behandlingsregime, inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og immunosuppressive stoffer.

Anbefalinger for foreldre

Følgende trinn vil bidra til å lindre tilstanden til et barn som lider av leddgikt.

Trinn 1. Vi lager riktig diett for barnet. Den daglige menyen inkluderer fersk frukt og grønnsaker, havfisk, frokostblandinger. Vi begrenser kjøtt delikatesser, kulinariske søtsaker. Vi ekskluderer karbonatiserte drikker, produkter som inneholder konserveringsmidler.

Trinn 2. Vi knytter barnet til en aktiv livsstil. I løpet av ettergivelsesperioden arrangerer vi daglige turer i frisk luft.

Trinn 3. Sammen med babyen utfører vi spesielt utvalgte øvelser for felles helse.

Trinn 4. Vannprosedyrer kan forbedre immunsystemfunksjonene: en kontrastdusj, svømming i bassenget, svømming om sommeren i åpent vann.

Trinn 5. Kle babyen etter værforhold. Ikke tillat hypotermi babyens kropp.

Trinn 6. Hvis du mistenker allergisk leddgikt, utelukker vi muligheten for eksponering for allergener.

Trinn 7. Ved de første symptomene på uoverensstemmelse søker vi kvalifisert medisinsk hjelp.

Barnas leddgikt

Barnas leddgikt er en sykdom preget av betennelse i leddene. Leddgikt hos barn viser tegnene sine før begynnelsen av seksten år. Først av alt påvirkes føtter, ankler, hofter, ledd av fingre og håndledd. Det påvirker også deler av kroppen som knær, skuldre, albuer og nedre rygg. Etter diagnosen av sykdommen på røntgenstråler, kan du se uttynning av brusk og hevelse av myke vev. Rommet mellom leddene under leddgikt reduseres.

I dag er artritt hos barn ganske vanlig på grunn av at det kan forekomme litt tid etter at urinveiene eller fordøyelseskanalen kommer inn i barnets kropp. Til tross for den forholdsvis utbredt utbredelsen av barndomgikt, ble årsakene bare undersøkt ved slutten av forrige århundre.

Årsaker til barneledd

Den mest vanlige i dag er barns reaktive leddgikt, som er en betennelsessykdom, suppurativ sykdom i leddene. Årsaken til denne sykdommen ligger i komplekset av immunforstyrrelser som oppstår mot bakgrunnen av overførte infeksjoner i det urogenitale systemet eller tarmene.

Hvis det oppdages leddgikt i ungdomsårene, unntatt smittsomme patogener - klamydia, Escherichia coli eller Salmonella, og barnet tolererer ikke smittsomme prosesser, da bør autoimmun sykdom i leddene mistenkes.

Den minst vanlige hos barn - leddgikt, er en ganske alvorlig trussel mot helsen. En slik liten pasient vil bli videre foreskrevet en seriøs løpet av immunosuppressiv terapi. Naturligvis er det nødvendig å være forberedt på det faktum at antibiotika vil forårsake en viss skade på et barns kropp. Selv om det ikke er verdt å vente på fordelene.

Ofte forsvinner symptomene ved å undertrykke kausjonsmiddelet til reaktiv barns arthritis, men årsaken vil forbli selv om patogen kommer inn i organismen igjen, sykdommen kommer tilbake igjen, og alle symptomene vil bli "på ansiktet" igjen.

I dag har spesialister utviklet visse kriterier som bidrar til å bestemme årsakene med størst nøyaktighet, diagnostisere og velge riktig program for undersøkelse av kroppen, og deretter effektiv behandling av barns leddgikt.

symptomer

Leddgikt hos barn er ledsaget av mange symptomer. Barnet kan klage over smerter under leddets bevegelighet, foreldrene kan observere rødhet og hevelse i det berørte stedet. Vanligvis, etter fysisk anstrengelse øker smerten.

Det første symptomet på revmatoid artritt hos barn er smerte i beina, rart som det høres ut, men det skjer. Ytterligere symptomer vil bare bekrefte denne diagnosen. Disse inkluderer:

  • høy temperatur;
  • redusert appetitt;
  • vekttap;
  • morgen smerter;
  • lame gange;
  • hevelse i de berørte leddene og musklene.

Når det gjelder reaktiv artritt, er andre symptomer karakteristiske for det. Kriteriene ved hvilke denne sykdommen er bestemt, inkluderer symptomer, en smittsom historie og laboratorieverdier. Og symptomene på reaktiv leddgikt hos barn er som følger:

  1. Som regel påvirker denne typen leddgikt leddene i nedre lemmer.
  2. Den smittsomme historien er ledsaget av diaré, blærebetennelse, uretitt (vanligvis forekommer disse symptomene et par uker før sykdomsbildet begynner).
  3. Tilstedeværelsen av urinveisinfeksjon eller betennelse i leddene hos barn vil sannsynligvis føre til reaktiv leddgikt.

Hvis barn har leddgikt i kneleddet, selv om begge underkroppene er berørt, er det nødvendig å undersøke kroppen for tilstedeværelse av en infeksjon. I fravær av infeksjon er det nødvendig med ytterligere undersøkelser for å utelukke den autoimmune karakteren av betennelse. Hvis begge ledd og øyne påvirkes umiddelbart, bør reumatoid artritt ikke utelukkes.

Ved den første fasen av reaktiv leddgikt kan følgende symptomer noteres:

  • forverring av pasientens generelle tilstand
  • høy kroppstemperatur;
  • tegn på beruselse;
  • konjunktivitt;
  • keratitt;
  • skleritt (de tre siste sykdommene utvikles på grunn av forgiftning og kan forekomme enten samtidig eller vekselvis).

Den berørte felles svulmer, i leddområdet er det en avbøyning. Også, leddgikt hos barn ledsages av skarp smerte under bevegelse, som ikke forsvinner selv i ro. Huden i det berørte leddet blir rød og det er en lokal økning i temperaturen.

Hos barn er reaktiv artritt som regel begrenset til lesjoner i leddene i nedre lemmer, og sykdommen er asymmetrisk i naturen. Dette betyr at de sacroiliac leddene er involvert i den inflammatoriske prosessen. I gutter viser artritt tegn på balanitt, phimosis og synechia. Hos jenter - vulvitt, uretritt.

behandling

I verden vises regelmessig alle de nye stoffene og teknikkene for behandling av leddgikt hos barn. Og til tross for at denne praksisen allerede er ganske rik på erfaring og effektive behandlingsmetoder.

Behandling av barnas leddgikt bør gjennomføres omfattende og inkluderer fysioterapi, fysioterapi og spesiell massasje. I perioden med forverring bør barnet sendes til pasientbehandling. I noen tilfeller setter dekk på seg for å midlertidig immobilisere sårforbindelser. Brukes også spesielle sko med innleggssåler som støtter bena.

Frisjonsperioden, eller med andre ord en midlertidig gjenoppretting, anbefales å utføres ved sanitære og feriestedbehandling.

Når det gjelder medisinsk behandling av barns leddgikt, er det mange vanskeligheter forbundet med bivirkningene av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og glukokortikosteroidmedikamenter. Sistnevnte kan for eksempel forårsake et barn med kronisk gastritt og et sår. Disse stoffene er best gitt til syke barn etter måltider.

Det er viktig å overvåke barnets velvære under behandling av barns leddgikt med ulike medisiner. Hvis du merker noen endringer eller klager, bør du umiddelbart kontakte legen din. Derfor, for å unngå enhver form for uforutsette omstendigheter, er behandling best utført på et sykehus under veiledning av spesialister.

All nødvendig medisinering skal kun utnevnes av en spesialist, og først etter en fullstendig undersøkelse av barnets kropp. Legemidler er foreskrevet av en spesialist, med tanke på pasientens alder, generell tilstand, leddgikt og andre viktige faktorer.

I tillegg til tradisjonell behandling kan tradisjonell medisin også brukes til å bekjempe barndomsgikt. Disse metodene inkluderer:

  • paraffinbad;
  • mudterapi;
  • komprimerer;
  • gni tinkturer som reduserer smerte og hevelse.

Husk! Bruk av tradisjonell medisin bør kun utføres etter rådføring med legen din.

Tips til foreldre

Foreldre hvis barn har leddgikt kan lindre tilstanden til barnet sitt. For å gjøre dette må du vite noen viktige poeng og årsaker til sykdommen:

    Kostholdet til et sykt barn må være riktig valgt, det er viktig at det er komplett. Den daglige menyen skal inneholde grønnsaker, frukt, belgfrukter og fisk i forskjellige variasjoner. Den naturlige antiinflammatoriske effekten kan gi en kirsebærsaft, som du kan drikke to briller om dagen. Det er nødvendig å utelukke halvfabrikata, konserveringsmidler og kunstige farger. Meieriprodukter, rødt kjøtt og sukker bør også bli begrenset.
  1. Et barn med leddgikt bør kontrolleres for matallergi. Ifølge enkelte rapporter kan barndomgikt bli lindret ved å eliminere allergener.
  2. Fettsyrer i fiskeolje, linfrøolje og frø kan redusere betennelse. For deres mottak bør du konsultere en spesialist. Og med utseendet på bivirkninger som påvirker mage-tarmkanalen, er det verdt å redusere anbefalt dose eller avbryte den helt. Fiskolje er veldig nyttig, det bør tas basert på barnets vekt. Beregningen av dette - 1 gram fett per 25 kg vekt.

Ved å følge disse tipsene og rettidig behandling, kan du bli kvitt barnas leddgikt i lang tid. Og husk, alle behandlingsmetoder - medisin og folk, må avtales med en spesialist.