Du ser en innledende artikkel fra en serie artikler om intercostal neuralgia. Du kan være interessert i andre artikler om dette emnet:

Han snudde seg, ble forkjølet eller omarbeidet, og så skjedde det noe uventet - et angrep av alvorlige brystsmerter, et sted mellom ribbenene, i hjertet av hjertet, noen ganger lavere. Hva er dette? Intercostal neuralgi, osteokondrose eller VVD. Symptomer ligner hjerteproblemer, men hvis smerten vedvarer etter å ha tatt nitroglyserin, så er det ikke et hjerteinfarkt eller noe sånt.

Navnet "neuralgi" taler for seg selv - smerten av nerver på gresk.

Neuralgi - en smertefull refleks torakal-syndrom som følge av komprimeringen og betennelse av spinalnerver i brystet som Osteochondrose og IRR.

Den minste forskyvningen av de intervertebrale platene forårsaker muskelneuralgi, noe som krever komplisert behandling.

De vanligste årsakene til smerte i thoraxområdet, i hjerteområdet, er i følgende faktorer:

• spinal patologi;
• traumer;
• brokk;
• bakteriell forgiftning;
• nerve sykdom;
• allergier;
• saltavsetninger i ledd og muskler;
• redusert immunitet;
• infeksjon;
• kardiovaskulære sykdommer;
• hormonelle lidelser.

Også, interkostal neuralgi i thoracic regionen kan være forårsaket av en plagsom bevegelse, hvoretter muskelspasmer oppstår, som signaliserer starten på problemer med ryggraden i hjertet av hjertet. Noen flere årsaker til nervekompresjon:

• aneurysm av thoracale aorta;
• alkoholmisbruk;
• vitamin B-mangel på grunn av feil metabolisme;
• diabetes mellitus;
• osteokondrose og VVD;
• hypotermi.

Smerte, som det viktigste nevropopiske symptomet på neuralgi i medisin, er kjedelig, brennende og smertefullt, noen ganger eller permanent. Det øker med skarpe brystbevegelser, hoste, nysing, gjengning. Kontakt lege umiddelbart, selv om ukonvensjonelle behandlinger er planlagt.

Neuralgia Diagnose

Hvordan diagnostiserer en lege interkostal neuralgi? Pasienten klager over en skarp smerte i det mellomliggende rom i thoraxområdet, mens palpasjon av cellen også lokaliserer lesjonen. Nerver i leddene er svært følsomme - det er vanskelig å til og med vende seg om. Vi anbefaler sengestil og dosert oppvarming av musklene.

Pasienten svetter ofte tungt, har blek hud, svette. Ofte sprer smerte fra hjertet, thoracic til baksiden, under scapulaen. Ved episenteret av lesjonen observeres muskelsangfølelse i hjerteområdet. Hos kvinner kan høyre intercostal neuralgi skyldes ubehagelig undertøy, for stramme bras, som for eksempel ikke forringer alvorlighetsgraden av sykdommen.

Diagnostisk ved klinisk forskning er svært viktig - alle de viktigste symptomene er basert på det, men i tillegg er medisinsk utstyr også brukt. Når det gjelder smerte, utelukker praksis ikke hjertepatologi. For eksempel reduseres hjertesmerter i brystet etter å ha tatt medisinen, og interkostal neuralgi har stabile lokaliseringsegenskaper.

Det er rasjonelt å lage et kardiogram i hjertet av hjertet eller røntgen for å fullstendig eliminere hjertesykdommer og bestemme interkostal neurose. I medisin er intercostal neuralgi, osteokondrose og IRR like farlig som et hjerteinfarkt, tiden som går tapt etter en feildiagnose er vanskelig å ta opp.

Behandling og forebygging

Det viktigste terapeutiske målet om å eliminere neuralgi er et fokus på betennelse. Siden venstre sidet smerte i brystet, i hjertet av hjertet er det viktigste symptomet av sykdommen, bør du først fokusere på den. Og bare etter å være oppmerksom på kilden til skade. Resten er foreskrevet til pasienten - det er å foretrekke å ligge på en hard overflate.

Neuropatologer ordinerer smertestillende midler, antiinflammatoriske legemidler, muskelavslappende midler som lindrer muskelkramper. Varmekompresser påføres den syke delen av thoraxområdet, eller det brukes gelpreparater og salver. Vel hjelp medisinske avkok, beroligende. Nødvendige vitaminer fra kategori B.

For å avklare eksakte diagnoser som ble brukt:

• MRI;
• ultralyd;
• datortomografi;
• myelografi;
• kontrast diskografi;
• elektrospondilografiya;
• og andre.

I tillegg studerer legen sykdomskoden i ICD (International Classification of Diseases) for å forstå essensen av neuralgi, som forekommer individuelt for hver person, men har lignende kliniske symptomer. Intercostal neurose er listig.

Sykdommer i thorax nerver rundt hjertet er identiske - med unntak av neuralgi, mulig cervical Osteochondrose, IRR (dystoni), vertebrale arterie syndrom. Og kanskje alt sammen, og da må du behandle hver sykdom separat. Intercostal neuralgi oppstår ofte som en konsekvens av inflammatoriske prosesser i leddene, og en plutselig bevegelse manifesterer den.

"Skyting" smerte i neuralgi forekommer ofte på den ene siden til venstre. I medisin er det interkostal neurose, nerveskade. For å nøye gjøre en diagnose, foreskriver legen et EKG, fluorografi og annen verifisering. For intercostal neuralgia å falle, smertestillende, massasje, fysioterapi er relevant.

Vel hjelper ukonvensjonell behandling. Dette er et avslappende bad med tilsetning av havsalt og avkok av medisinske planter, som mottar dekokulering oralt, rubbende salver. Du kan gni de syke musklene med infusjoner av valerian eller birke knopper. Gnidning anbefales ikke om natten, da det er mulig å få en hudbrenning.

Noen anbefaler deg å sette kokt egg eller potet på lesjonen, men du bør vite at smerten går vekk i en kort stund, og varme gjenstander kan føre til hevelse i mykets myke vev.

Ulempen med tradisjonelle metoder er at ikke alle vet hvordan de skal brukes riktig. Feil bruk av gammeldags oppskrifter kan virke omvendt, så i alle fall bør du konsultere lege. Hos menn, denne sykdommen oppstår oftere på grunn av hypotermi, hos kvinner på grunn av fysisk anstrengelse og hardt undertøy. Hvis årsaken til neuralgi er tolket feil, er forekomsten av samtidige sykdommer, som VVD og osteochondrose, mulig.

Nervesykdom

I likhet med intercostal neuralgi, er hver andre person i en alder av 24 år utsatt for osteokondrose og IRR. Dette skyldes grunner som:

• passiv livsstil;
• dårlig ernæring;
• hormonelle lidelser, særlig hos kvinner;
• flate føtter;
• stress,
• hunched holdning;
• spinale skader;
• fysisk aktivitet;
• inflammatoriske prosesser i leddene.

Brennbare intervertebrale skiver i hjerteområdet er forskjøvet som følge av skader som danner et lesionsfokus. Et godt bidrag til utviklingen av osteokondrose er avitaminose. Det er en slags muskelatrofi i inter-ribbet pute, nerveender er irritert og sender sterk smerte. Denne feilen i funksjonen i vertebralsystemet forstyrrer blodstrømmen.

Blodtrykk stiger, bevegelser mister koordinasjon, svimmelhet oppstår. Det ser ut som interkostal neuralgi, men symptomene på ICD er ikke entydige. Sammen med det utvikler osteokondrose og VVD. Denne gjengen med sykdommer forårsaker alvorlig skade på menneskekroppen, det er ikke i stand til noen aktiviteter, i tillegg overtar smerten ham.

Nødvendig omfattende behandling av interkostal neurose. Detaljert diagnostikk, fysioterapi, manuell massasje, muskelakupunktur og mange andre prosedyrer som er avgjørende for å løse dette problemet.

ICD-en indikerer konsekvensene av å ignorere sykdommen. Ryggraden er ryggradens bærer, fullt ansvarlig for en persons helsemessige sinn. I tilfelle av en alvorlig inflammatorisk lesjon er nervekjeden brutt, noe som fører til funksjonshemning, smerte og lidelse for livet.

Osteokondrose innebærer alltid IRR, intercostal neuralgia til venstre følger dem. Også i omvendt rekkefølge. Sykdommer i hjertet og ribbenene er forbundet med kliniske bilder og forutsetninger for dem. For å unngå slike ubehagelige plager, er det nødvendig å ta hensyn til forebygging.

Intercostal neuralgi hos barn er sjelden, deres beinsystem er elastisk. Derfor er voksne i fare, spesielt de som ikke er involvert i noen idretter, inkludert gymnastikk. Stive muskler og ledd - den rette måten å osteokondrose og IRR.

Interkostal Neuralgi

Intercostal neuralgia refererer til en patologisk tilstand som skyldes kompresjon eller irritasjon av røttene eller hele lengden på intercostal nerver eller deres grener. Samtidig er det sterke smertefulle angrep i brystområdet, noe som medfører lidelse til pasienten.

Intercostal neuralgi er en av de mest smertefulle prosessene. Når det oppstår, tenker pasienter ofte på hjertesmerter, siden lokalisering av smerte er veldig lik.

Imidlertid, i motsetning til hjertesmerter, som vanligvis skyldes sirkulasjonsforstyrrelser i hjertets kar, er smerte i nevralgi en prosess med irritasjon og overfølsomhet i nervernes intercostal grener. Vanligvis påvirker intercostal neuralgia mennesker i modne og eldre alder på grunn av aldersrelaterte degenerative forandringer i kroppen, inkludert i nerverenes område.

årsaker

Hovedårsakene til intercostal neuralgi er degenerative, neoplastiske eller inflammatoriske forandringer i nervesystemet, spesielt perifere nerverbukser. Bidra til disse endringene:

• problemer med ryggraden eller ribber, deres skader eller sykdommer,
• sykdommer i mage og tarm,
• diabetes mellitus
• mangel på vitaminer og mineraler
• svulster i thoracic ryggraden,
• overdreven spenning av ryggmuskulaturen eller deres betennelse,
• stress og tretthet,
• progressiv osteokondrose,
• nerve skader i thoracic regionen,
• forgiftning med nevrotropiske giftstoffer, narkotika, mikrobielle toksiner,
• herpetic nerveskade.

Predispose til dannelsen av neuralgi:

• svekkelse av immunitet
• hjertesykdommer og blodårer
• misdannelser av ryggraden, dets skader,
• overgangsalder hos kvinner, hormonelle endringer,
• drikker alkohol.

Som et resultat av eksponering for en eller flere årsaker, oppstår det dannelse av skade, betennelse eller kompresjon av nerverrot eller stammen. I dette tilfellet mottar nerveendene en overdreven mengde impulser, opplever hypoksi (oksygenmangel), som som et resultat blir forvandlet til smerteimpulser.

Symptomer på intercostal neuralgi

Den viktigste manifestasjonen av intercostal neuralgi er smerteangrep:

• konstant akutt smerte
• brennende følelse
• prikking,
• periodiske anfall av smerte, akutt og unnvikende, som smerter i hjertet,
• muskelspenning i ryggen,
• økt smerte når hoste eller nysing, snu kroppen,
• tvunget holdning til å lindre smerte,
• tap av følsomhet i noen områder av brystet.

Samtidig kan nevralgi bli ledsaget av:

• alvorlig svette
• skarpe trykkfluktuasjoner
• smerter i nakkesmerter, etterligne smerter i nyrene.

Forskjeller fra smerte i hjertet

Følgende tegn bidrar til å skille smerte langs nerverbuksene fra hjertesmerter:

• smerter i hjertesykdommer er vanligvis ikke-varige,
• smerter lindres ved å ta nitroglyserin,
• smerter i hjertet gir til armen, skulderen,
• smerter endres ikke med dyp pusting,
• det er hjerterytmeforstyrrelser.

Med smerte i neuralgi:

• lenge, ikke passere om natten,
• smerter blir forverret ved å snu og vippe kroppen, det gjør vondt mye når man sverger på de interkostale mellomrom,
• ingen lettelse fra nitroglyserin,
• hjelper varmt og mottar smertestillende midler.

diagnostikk

Først av alt er diagnosen intercostal neuralgia avhengig av hovedklagerene i smerte i brystet og undersøkelse av pasienten med en forsiktig følelse av de mellomliggende mellomrom. I utgangspunktet blir diagnosen klar fra undersøkelsen, men noen ganger i vanskelige tilfeller brukes metoder for instrumentell diagnostikk for å identifisere årsaken til nevralgi:

• electronurography, spesielt i tilfeller av mistanke om nerveskade,
• CT eller MR i ryggraden for å utelukke volumetriske prosesser i thoracic regionen (brokk, spinal tumorer og omkringliggende myke vev),
• Røntgen av ryggraden og brystorganene,
• for smerte på venstre side - et hjerte EKG og en ultralyd for å utelukke hjertepatologi.
• generell analyse av blod og urin, spesielt i tilfelle smerter som utstråler til nedre rygg,
• blod for antistoffer mot herpesvirus, i tilfelle mistanke om infeksjon av nerver.

Interkostal Neuralgia Behandling

Interkostale neuralgier behandles vanligvis av nevrologer, i noen tilfeller vil det være nødvendig med hjelp av nevrokirurger. Først av alt er grunnlaget for behandling eliminering av den underliggende sykdommen som fører til betennelse eller klemming av nerven.

I perioden med akutt smerte er indikert:

• sengen hviler i minst et par dager, og sengen overflaten skal gjøres flat og fast, plassere et skjold under madrassen,
• med intercostal neuralgi, oppvarming av brystområdet med tørr varme - et ullsjal, en varm kompress, et håndkle - lindrer smerte;
• Bruk av sennepplastre i paravertebralsonen er tillatt (men ikke på selve ryggraden),
• massasje med anti-inflammatorisk og oppvarming salver (finalgon, diclofenac-gel, voltaren, etc.), pepper patch,
• tar sedativer (valerian, motherwort, persene, Novo-Passit), ikke-steroide smertestillende midler - ibuprofen, paracetamol, diklofenak. De kan ikke bli misbrukt, over tid kan de miste effektivitet med hyppig bruk,
• Under forverring av fysisk aktivitet er stress og alkoholinntak forbudt.

Med alvorlig smerte og ineffektivitet av smertestillende midler ty til novocainic blokkeringer.

I fremtiden, på lege resept, gjelder:

• fysioterapi (UV-segment, hvor det er smerte, elektroforese med novokain, darsonval),
• akupunktur,
• osteopati,
• laser terapi
• tar høyere doser av vitaminer i gruppe B.

I rehabiliteringsperioden vises:

• paraffin og ozokeritt applikasjoner,
• mudterapi
• massasje,
• bad med radon eller hydrogensulfid.
• Terapeutisk trening, svømming, massasje er vist.

Ved massesvikt i ryggraden, komprimering av nervesøtter og smerte syndrom, er kirurgisk behandling indikert.

forebygging

For å forhindre forverring av intercostal neuralgia, blir metoder for å styrke muskler i ryggen, forebygging av hypotermi, normalisering av livsstil, å ta vitaminer vist. Prognosen for interkostal neuralgi er gunstig.

Interkostal Neuralgi

Intercostal neuralgia er en lesjon av intercostal nerver, ledsaget av akutt smertesyndrom. Det er preget av paroksysmal skyting eller brennende smerte i ett eller flere intercostalrom, som går fra ryggsøylen til brystbenet. Diagnosen er basert på klager og en objektiv undersøkelse av pasienten, for å ekskludere / oppdage spinalpatologi og indre organer, ytterligere undersøkelse utføres ved hjelp av røntgen, CT og endoskopi av mage-tarmkanalen. De viktigste behandlingsområdene er etiotropisk, antiinflammatorisk, nevrobeskyttende og fysioterapi.

Interkostal Neuralgi

Intercostal neuralgi er et smerte syndrom assosiert med lesjoner av de interkostale nerver av enhver etiologi (på grunn av brudd, irritasjon, infeksjon, rus, hypotermi, etc.). Intercostal neuralgi kan forekomme hos mennesker i ulike aldre, inkludert barn. Ofte observeres det hos voksne. Den vanligste interkostale neuralgien på grunn av osteokondrose i ryggraden med radikulært syndrom eller intervertebral brokk i brystregionen, samt forårsaket av herpes zoster. I noen tilfeller opptrer interkostalrom neuralgia "Annunciator" alvorlige sykdommer strukturer danner brystet, eller som ligger inne organer (f.eks, pleuritt, ryggmarg tumorer, bryst og mediastinum). I tillegg kan venstre sidet intercostal neuralgia etterligne hjertesykdom. På grunn av mangfoldet i etiologien til intercostal neuralgi, er pasientstyring ikke begrenset til klinisk nevrologi, men krever ofte deltakelse av beslektede spesialister - vertebrologer, kardiologer, onkologer og pulmonologer.

Anatomi av de intercostale nerver

Intercostal nerver er blandet, inneholder i sin struktur motor, sensoriske (sensitive) og sympatiske fibre. De stammer fra de fremre grenene av ryggradene i ryggsorgens brystkomponenter. Det er totalt 12 par intercostal nerver. Hver av nerverne passerer i intercostalområdet under kanten av den tilsvarende ribben. Nerver i det siste paret (Th12) passerer under 12 ribber og kalles subkost. I området fra utgangen av ryggraden til kalklinene blir de intercostale nerver dekket av parietal pleura.

Interkostalrom nerver innerverer muskelen og huden på brystet, bukveggen, bryst, costophrenic del av pleura, peritoneum foring den fremre sideflate av bukhulen. De følsomme grener av tilstøtende intercostal nerver grener og sammenkobler, gir tverrvern, hvor en del av huden er innervert av en hoved intercostal nerve og delvis over og under den underliggende nerve.

Årsaker til intercostal neuralgi

Nederlaget for de intercostale nerver kan være betennende i naturen og kan være forbundet med tidligere hypotermi eller en smittsom sykdom. Den vanligste nevralegi av infeksiøs etiologi er intercostal neuralgi med herpesinfeksjon, den såkalte. herpes zoster. I noen tilfeller er skade på nerver forbundet med deres skade med blåmerker og ribbefrakturer, andre skader på brystet, ryggsmerter. Nevralgi kan oppstå på grunn av kompresjon av nerver interkostalrom muskler eller ryggmuskulaturen i utviklingen av den muskel-tonic syndromer assosiert med overdreven fysisk stress, arbeide med en ubehagelig stilling impulsation refleks i nærvær av pleuritt, kronisk smerte syndrom vertebrogennogo.

Ulike sykdommer i ryggraden (thoracic spondylosis, osteochondrosis, intervertebral brokk) forårsaker ofte irritasjon eller kompresjon av intercostal nerver på utgangsstedet fra spinalkanalen. I tillegg er patologien til de intercostale nerver assosiert med dysfunksjon av de vertebrale leddene under artrose eller posttraumatiske endringer av sistnevnte. Faktorer som predisponerer for utvikling av intercostal nerve neuralgi, er brystdeformasjoner og krumning i ryggraden.

I noen tilfeller oppstår interkostalrom nevralgi fra kompresjon av nerver som vokser godartet brysttumor, svulst i brystveggen (chondroma, osteom, rhabdomyoma, lipoma, kondrosarkom), aneurismer av den synkende torakal aorta. Som andre nervebukser kan interkostale nerver påvirkes når de blir utsatt for giftige stoffer, hypovitaminose med vitamin B-mangel.

Symptomer på intercostal neuralgi

Hovedsymptomet er en plutselig ensidig penetrerende akutt smerte i brystet (thorakalgi), som går langs intercostalområdet og omslutter pasientens torso. Pasientene beskriver det ofte som "lumbago" eller "passerende elektrisk strøm". Imidlertid tyder de tydelig på spredningen av smerte i interkostalområdet fra ryggraden til brystbenet. Ved sykdomsutbruddet kan thorakalgi være mindre intens i form av prikking, da øker smerten vanligvis og blir uutholdelig. Avhengig av plasseringen av den berørte nerven, kan smerte utstråle til skulderbladet, hjertet, den epigastriske regionen. Smerte syndrom er ofte ledsaget av andre symptomer (hyperemi eller blek av huden, lokal hyperhidrose) forårsaket av skade på sympatiske fibre som utgjør intercostal nerve.

Gjentatte smertefulle paroksysmer, som varer fra noen få sekunder til 2-3 minutter, er karakteristiske. Under et angrep fryser pasienten og holder pusten mens han inhalerer, siden enhver bevegelse, inkludert åndedrettsutflukt i brystet, forårsaker økt smerte. I frykt fremkalle smerte nytt anfall, i interiktal perioden, de pasienter har en tendens til å unngå skarpe svinger overkroppen dype åndedrag, le, hoste, etc. Mellom paroksysmal smerte langs interkostalrom kan oppleve parestesi -.. Subjektive sensoriske fornemmelser som kiling, gjennomsøking.

Når en herpesisk infeksjon av intercostal neuralgia er ledsaget av hudutslett som opptrer på 2-4. Dagen av thorakalgi. Utslippet er lokalisert på huden i interkostalområdet. Det er en liten rosa flekker, som deretter forvandles til vesikler, tørker opp med dannelse av skorper. Typisk kløe som oppstår før utseendet av de første elementene i utslett. Etter oppløsning av sykdommen, forblir midlertidig hyperpigmentering på utslettstedet.

Diagnose av intercostal neuralgi

Nevrologien kan bestemme tilstedeværelsen av intercostal nerve neuralgi basert på karakteristiske klager og inspeksjonsdata. Pasientens antallgiske kroppsholdning tiltrekker seg oppmerksomhet: I et forsøk på å redusere presset på den berørte intercostalnerven, fliser han torsoen i en sunn retning. Palpasjon i det berørte intercostalområdet fremkaller utseendet til en typisk smertefull paroksysm, utløsingspunkter oppdages ved den nedre kanten av den tilsvarende ribben. Med nederlaget av flere intercostal nerver i løpet av en nevrologisk undersøkelse, kan sonen av reduksjon eller tap av følsomhet av den tilsvarende delen av kroppens hud bestemmes.

Klinisk differensiering av smerte er viktig. Så, med lokalisering av smerte i hjerteområdet, er det nødvendig å skille dem fra smertsyndromet i kardiovaskulære sykdommer, hovedsakelig fra angina pectoris. I motsetning til sistnevnte stoppes ikke intercostal neuralgia ved å ta nitroglyserin, det er provosert av bevegelser i brystet og palpasjon av de mellomliggende mellomrom. Angina smerte angrep eller å komprimere karakter provosert øvelse og er ikke forbundet med de torso vendinger, nysing, og så videre. F. I den hensikt å utvetydig unntak iskemisk hjertesykdom pasient bæres EKG vist å konsultere en kardiolog, om nødvendig.

Med nederlaget i de nedre intercostale nervene kan smerte syndrom etterligne sykdommer i magesekken (gastrit, magesår) og bukspyttkjertel (akutt pankreatitt). Patologi i magen er preget av en lengre og mindre intens smertefull paroksysm, vanligvis forbundet med matinntak. Pankreatitt har også herpes smerter, men de er vanligvis bilaterale, forbundet med mat. For å unngå sykdommer i fordøyelseskanalen kan utpeke ytterligere undersøkelse :. Bestemmelse av bukspyttkjertelenzymer i blodet, gastroskopi, etc. Hvis interkostalrom nevralgi oppstår som et symptom på bryst isjias, smerte anfall finne sted mot en bakgrunn med konstant kjedelig smerte i ryggen, avtar i rygg lossing i horisontal stilling. For å analysere ryggsøylens tilstand, utføres en røntgen av brystseksjonen, og en intervertebral brokk er mistenkt - en MR i ryggraden.

Intercostal neuralgi kan observeres i enkelte lungesykdommer (SARS, pleurisy, lungekreft). For å utelukke / identifisere en slik patologi utføres en røntgenrøntgen, og hvis det er indikert, utføres beregningstomografi.

Interkostal Neuralgia Behandling

Den komplekse terapien utføres for å eliminere den forårsakende patologien, stoppe torakalgii, gjenopprette den berørte nerven. En av hovedkomponentene er antiinflammatorisk terapi (piroxicam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). I tilfelle av alvorlig smertesyndrom, administreres legemidlene intramuskulært, blir terapien komplementert med terapeutiske interkostale blokkeringer med innføring av lokalbedøvelse og glukokortikosteroider. En adjuvans i lindrende smertesyndrom er reseptbelagte sedativer, noe som kan redusere smerte ved å øke terskelen for spenning i nervesystemet.

Etiotrop terapi er avhengig av genese av neuralgi. I tilfelle av herpes zoster, antivirale midler (famciclovir, acyclovir, etc.) er antihistamin-legemidler og topisk anvendelse av antiherpetic salver angitt. I nærvær av muskeltonisk syndrom anbefales muskelavslappende midler (tizanidin, tolperisonhydroklorid). Under kompresjon av intercostal nerve ved utgangen av ryggraden på grunn av osteochondrose og forskyvning av ryggvirvlene, kan manuell manuell terapi eller ryggraden utføres for å lette kompresjonen. Hvis nervekompresjon skyldes en svulst, vurderes spørsmålet om kirurgisk behandling.

Parallelt med etiotropisk og antiinflammatorisk behandling utføres neurotrop behandling. For å forbedre funksjonen av den berørte nerven, er intramuskulær administrering av B-vitaminer og askorbinsyre indisert. Medikamentterapi er vellykket supplert med fysioterapeutiske prosedyrer: fonophorese, magnetisk terapi, UHF, refleksbehandling. Når herpes zoster er effektivt lokal UFO på området utslett.

Prognose og forebygging av intercostal neuralgi

Generelt, med tilstrekkelig behandling har interkostal neuralgi en gunstig prognose. De fleste pasienter har fullstendig gjenoppretting. I tilfelle av herpetic etiologi av neuralgi, er tilbakevendelsene mulige. Hvis intercostal neuralgi er vedvarende og ikke reagerer på terapi, bør etiologienes etiologi nøye vurderes og pasienten bør undersøkes for nærvær av en herniert disk eller svulstprosess.

Forebyggende tiltak er rettidig behandling av ryggsykdommer, forebygging av krumning, tilstrekkelig behandling av brystkreft. Den beste beskyttelse mot herpesinfeksjoner er et høyt immunnivå, som oppnås ved en sunn livsstil, herding, moderat fysisk anstrengelse og aktiv rekreasjon i naturen.

Intercostal Neuralgi: Symptomer, Diagnose og Behandling

Brystsmerter er alltid alarmerende. Som regel er det første som en person tenker på, hjertet. Statistikken, allment åpen takket være media, ekko også slike frykt: Død fra hjerte-og karsykdommer holder sikkert de første linjene i den triste listen.

Det er imidlertid ikke bare hjertet som kan skade i brystet. Om intercostal neuralgi, et av symptomene som er smerte i brystet, ble vi fortalt av en nevrolog, en ledende spesialist i nevrologiske avdelingen i klinikkekspert Kursk Nataly Umerenkova.

- En uventet smerte i brystet er alltid alarmerende. Hva kan skade i brystet?

Slike smerter er et signal for både legen og pasienten. Mange anatomiske strukturer kan være syke på dette området. Dette er hjertet i iskemisk sykdom (angina pectoris, infarkt), store kar (med dissekering av aorta-aneurisme). Det er smerter i tracheitt, lungebetennelse, luftakkumulering i pleurhulen (pneumothorax) og dens betennelse, lungesvulster og mediastinale organer, lungeemboli, mediastinitt, esophageal patologi (betennelse, magesår).

Du kan lese om symptomene, diagnosen og behandlingen av lungebetennelse her.

Smerter kan også "reflekteres" i brystet med en lesjon i bukspyttkjertelen, galleblæren, patologi i magesekken (magesår).

Noen ganger kan smerte være psykogent i naturen - for eksempel en ubalanse i det autonome nervesystemet (også kjent som vegetativ-vaskulær dystoni).

Vegetativ-vaskulær dystoni - diagnose eller fiksjon? Les her

Ledsaget av brystsmerter og sykdommer i bein- og bruskstrukturer i brystet og nerverbukser - inkludert intercostal neuralgi.

- Hvordan forstå at brystsmerter er truende, og en ambulanse skal kalles umiddelbart?

Her er det viktig å ikke gå glipp av, særlig patologier som ustabil angina, hjerteinfarkt, pulmonal tromboembolisme, aneurysm i thoracale aorta.

For denne gruppen av sykdommer er det vanlige manifestasjoner - "alarmsignaler", som du definitivt bør være oppmerksom på. Dette er ofte ganske alvorlig, akutt smerte som er forskjellig fra smertene nevnt tidligere (hvis de ble notert), som ikke fortsetter mens du tar nitrater. Smerten kan være ledsaget av kvalme, oppkast, svette, blekhet eller blåhet i huden. Ofte, rask hjerterytme, dyspné, kvelning, hemoptyse, trykkfall, forbevisstløs eller svimlende. Disse tegnene - grunnen til den presserende samtalen snart.

- Hva er intercostal neuralgi?

Intercostal neuralgi er et kompleks av manifestasjoner som utvikler seg med stimulering eller kompresjon av intercostal nerve eller nerver. Det er leger som ser det som en uavhengig sykdom med et tydelig avgrenset bilde, mens andre anser det som et syndrom som kan skyldes en rekke lidelser. I alle fall kodes intercostal neuralgia i ICD 10 (kode G58.0).

- Hvilke smerter er der med intercostal neuralgi? På hvilke grunner kan den skille seg fra annen smerte?

Intercostal neuralgia preges ofte av en ensidig plassering av smerte (høyre eller venstre), som er semi-belte. Pasienten kan beskrive det ganske tydelig, dvs. angi beliggenheten, distribusjonsforløpet (vanligvis ved intercostal plass).

Smerten er ganske akutt, kan være konstant (med forsinkelsesperioder) eller paroksysmal. Lengre enn det ved stabil stenokardi (til slutt går smerten vanligvis i 3-5 minutter i ro).

Smerte i interkostal neuralgi har perioder med forverring / forbedring, er ganske tydelig forbundet med motorbelastning, endring i kroppsstilling, kan provoseres ved hoste, nysing, dypt pust. I tillegg til smerte, i det intercostale rommet, oppstår slike manifestasjoner som følelsesløshet, brennende følelse, knuste, ufrivillig muskelkontraksjon.

Forskjellen i smerte i interkostal neuralgi fra hjerte (spesielt angina pectoris) ligger også i fravær av bestråling til venstre arm, underkjeven; ingen svingninger i blodtrykket; Det er også forskjellig i varighet av smertesyndromet (i tilfelle neuralgi, smerte kan forstyrre i lang tid), det er ingen effekt å ta nitrater, det er ingen symptomer som signaliserer en alvorlig patologi i hjertet og blodårene. Forskjellige og provokerende faktorer i forekomsten av smerte (ubehagelig bevegelse og dypt pust kan utløse et angrep av smerte i interkostal neuralgi); ved å vedta en smertelindrende stilling, minimerer den i interkostal neuralgi, men påvirker ikke intensiteten av "hjerte" smerte.

Hvordan ikke nå sykehuset sengen? Hva trenger du å vite om helse før du kjøper et abonnement på treningsstudioet? Les mer

- Kan det være økt kroppstemperatur med intercostal neuralgi?

Nei. Hvis en slik manifestasjon oppstår, må du lete etter en annen årsak til smerte i brystet.

- Hvorfor forekommer intercostal neuralgi?

Mekanismer som fører til intercostal neuralgia kan være irritasjon eller kompresjon av intercostal nerve. Dette kan skyldes osteokondrose i ryggraden, krumning av ryggens akse, spondylose, lesjon av tverrfargeleddene; etter skade på ribbeina og brystet, overdreven muskelspenning (spesielt interstitial); med overdreven mobilitet av ribbepartiene på brystets side- og fremre overflate; Oftere forekommer krenkelse av syvende og tolv nerver i bindevevshylsene i rektal abdominis-muskelen.

Er det osteokondrose? Lær her

Noen ganger kan årsaken til interkostal neuralgi være et herpes zoster-virus. I dette tilfellet er det kodet i en annen del av ICD-10, men manifestasjonene vil generelt være de samme.

I noen tilfeller kan intercostal neuralgi oppstå etter å ha hatt influensa og en rekke smittsomme sykdommer.

Ytterligere risikofaktorer i forekomsten av intercostal neuralgi kan være diabetes, alkoholisme, svekket absorpsjon av B-vitaminer.

"Start" -momenter kan være en kombinasjon av faktorer: hypotermi, plutselig og / eller plagsom bevegelse, inngrep på thoracal ryggrad (ikke helt riktig manuell terapi, kirurgi, etc.).

- Kan intercostal neuralgi selv gå bort eller skal det behandles?

Noen ganger kan det passere seg selv. Men hvis ubehandlet vil sykdommens varighet og behandlingstiden sannsynligvis øke (under behandlingen er vanligvis tiden for midlertidig funksjonshemning 7-14 dager), og det er også mulig å kronisk prosessen, når smerte kan forstyrre i uker, og for herpes sykdommen - i måneder og år.

Spørsmålet er også at under selvdiagnose, dvs. Når pasienten har bestemt seg for at han har interkostal neuralgi, og ikke følger behandlingsrekkefølge til en lege, kan man "hoppe over" en annen, ofte alvorlig diagnose som ligner neuralgi i manifestasjoner. Samtidig kan konsekvensene uten behandling være langt fra å være så ufarlig, og i tillegg vil tiden gå tapt.

- Hva truer intercostal neuralgi hvis ikke behandlet? Hvor farlig er denne diagnosen?

Hvis ubehandlet, kan utvinningstiden øke eller smerten blir kronisk.

- Hvilken lege bør konsulteres for symptomer på neuralgi?

Siden intercostal neuralgi kan forveksles med mye mer alvorlige livstruende sykdommer, bør man umiddelbart kontakte en allmennlege eller lege først. Og først etter at disse patologiene er utelukket, virker det som nevrolog.

Registrer deg med en terapeut her

oppmerksomhet: konsultasjoner er ikke tilgjengelige i alle byer

Av og til, når det er behov for medisinske blokkeringer, kan det være nødvendig med hjelp av en nevrokirurg eller en traumatolog.

- Hvordan diagnostiseres intercostal neuralgi?

EKG og brystrøntgen utføres, kroppstemperaturen måles.

Er røntgenfarlig farlig? Yulia Alexandrovna Rutskaya forteller - leder av avdeling for radiologi

"Clinic Expert Kursk"

Ifølge indikasjoner - radiografi eller MR med myelografi av thoracal ryggraden. Noen ganger er testene tildelt for å bekrefte / utelukke en akutt inflammatorisk prosess.

- Hva skal ikke gjøres ved intercostal neuralgi? For eksempel er det mulig å varme en varmeapparat med en hot spot? Gjøre sport? Gå til badekaret?

Ingen av de ovennevnte.

- Hva er prognosen for denne sykdommen? Er interkostal neuralgi vellykket behandlet?

Med riktig diagnose og rettidig behandling er prognosen gunstig. Denne patologien er godt behandlet.

- Hva bør gjøres for å forhindre utviklingen av interkostal neuralgi?

For forebygging er det nødvendig å unngå hypotermi, plutselige og vanskelige bevegelser (spesielt hvis de er uvanlige, mangel på kondisjon eller "oppvarming" før trening, som en del av arbeidet); optimalisere kroppsstilling på arbeidsplassen; engasjere seg i fysioterapi; regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser; Ikke forsink at du kontakter en lege når det er noen manifestasjon av helse.

Umerenkova Natalya Vladimirovna

I 2004 ble hun uteksaminert fra Kursk State Medical University.

I 2004-2005 fullførte hun et internship i nevrologi ved foten av det nevnte universitetet.

Siden 2015 har hun jobbet på Clinic Expert Kursk LLC, og er en ledende spesialist i avdelingen for nevrologi. Mottar på: st. Karl Liebknecht, 7

Interkostal Neuralgi

Intercostal neuralgi er en lesjon av intercostal nerver, ledsaget av intens smerte syndrom. Patologien utgjør i seg selv ingen fare for livet, men under symptomene på intercostal neuralgi kan alvorlige sykdommer maskeres, som først og fremst omfatter kardiovaskulære patologier, spesielt myokardinfarkt. I noen tilfeller indikerer interkostal neuralgi tilstedeværelsen av andre sykdommer, for eksempel neoplasmer i ryggmargen eller brystorganer, pleurisy.

Intercostal nerver inneholder både sensoriske og motoriske og sympatiske fibre. Hos mennesker er det 12 par nerver i intercostalområdet, som hver passerer under kanten av den tilsvarende ribben i intercostalområdet som en del av nevrovaskulært bunt. Intercostal nerver gir innervering av hud og muskler i bukhulen, kule- og diafragmatiske deler av pleura, fremre bukvegg, bryst, bryst. Neuralgia oppstår når røttene til de intercostale nerver klemmes på stedet av deres utgang fra ryggraden, vanligvis som følge av muskelspasmer.

Intercostal neuralgia forekommer like ofte hos menn og kvinner. Følsomhet for sykdommen øker med alderen.

Synonymer: intercostal nerve neuralgia, thorax ischias.

Årsaker til intercostal neuralgi og risikofaktorer

De vanligste årsakene til intercostal nerve neuralgi er:

• osteokondrose, spondylitt, ankyloserende spondylitt og andre sykdommer i thoracal ryggrad;
• svulster i thoracal ryggmargen;
• overdreven trening;
• skarp mislykket bevegelse;
• brysttrauma;
• tvunget ubehagelig stilling av kroppen;
• generell hypotermi i kroppen, hypotermi i brystet og ryggen;
• patologi av den øvre delen av mage-tarmkanalen;
• herpesinfeksjon.

Hos kvinner kan intercostal neuralgia skyldes å ha stramt undertøy, samt undervekt. Hos barn og ungdom kan interkostal neuralgi forekomme i en periode med intensiv vekst av beinskjelettet.

De medvirkende faktorene er:

• metabolske sykdommer (diabetes);
• aldersrelaterte endringer i blodkar;
• immunsvikt;
• sykdommer i nervesystemet;
• smittsomme og inflammatoriske sykdommer;
• forgiftning av kroppen;
• ubehagelig arbeidsplass.

Former av sykdommen

Det er to hovedformer av intercostal neuralgia:

• radikulær - på grunn av irritasjon av ryggene i ryggmargen og ledsaget av smerte i brystområdet, kan det maskeres som hjertesykdom;
• refleks - oppstår på grunn av muskelspenning i intercostalene.

Intercostal neuralgia forekommer like ofte hos menn og kvinner. Følsomhet for sykdommen øker med alderen.

Avhengig av plasseringen, er interkostal neuralgia klassifisert i ensidig og bilateral. Sistnevnte skjer ofte på bakgrunn av immundefekt, strålingssykdom, med herpesinfeksjon og en rekke andre sykdommer.

Symptomer på intercostal neuralgi

Hovedsymptomet for intercostal neuralgi er paroksysmalt gjennomtrengende smerte, som kan skyte, brenne, stikk, ligner et støt av elektrisk strøm. Smerten blir forverret av å le, hoste, dyp pusting, snu torso, løfte overkroppene. I tillegg øker smerte med palpasjon av det berørte området, kan bli uutholdelig for pasienten. Pasienten antar en tvunget holdning (antalgiske stillinger) for å redusere eller stoppe smerte. Smerten er lang, ofte vedvarende dag og natt, selv om intensiteten kan variere.

Smerten kan ha forskjellig lokalisering. Hos kvinner, på bakgrunn av hormonelle endringer i menopausale og / eller postmenopausale perioden, er det ofte observert smertefulle opplevelser i hjertet av fremspringet, smerten kan utstråle til brystkirtlen. Hos menn, smerte er oftest lokalisert på nivået av de nedre ribber, i venstre side av brystet. Avhengig av plasseringen av lesjonen, kan smerten gis til regionen i hjertet, scapula, epigastrium. Ved lokalisering av smerte i løpet av en eller to intercostal nerver, kan det tilegne seg helvedesild.

Et karakteristisk tegn på intercostal neuralgi er at smerten ikke reduseres om natten. I de tidlige stadiene av sykdommen, kan smerter i brystet være mindre intens, manifestere som tinning, men med patologienes fremgang å øke. Smerten i intercostal neuralgi kan enten være ensidig eller bilateral. I løpet av de første dagene etter at den patologiske tilstanden begynner, kan de interostale nevralgiangrepene føre til søvnforstyrrelser (inkludert søvnløshet) og forverring av pasientens generelle tilstand.

Hos barn oppstår interkostal neuralgi ved alvorlig smerte i det berørte området og er ledsaget av kramper, søvnforstyrrelser, økt irritabilitet og taleforstyrrelse.

I det kliniske bildet av sykdommen kan være tilstede:

• muskelspasmer i det berørte området
• nummenhet i det berørte området;
• økt svette (hyperhidrose);
• blep eller rødhet i huden;
• krypende følelse;
• kortpustethet (på grunn av ufullstendig pust under angrep av smerte); og så videre

Symptomer på intercostal neuralgi, som er forårsaket av en herpesisk virusinfeksjon, er hudutslett og kløe som oppstår selv før utslett oppstår. Hudutslett er rosa flekker som forvandler seg til vesikler og tørker ut. Utslippet er lokalisert på huden i interkostalområdet. I stedet for utslettselementer i perioden med konvalescens, observeres en midlertidig hyperpigmentering av huden.

Diagnose av intercostal neuralgi

Primærdiagnostisering av intercostal neuralgia utføres på grunnlag av klager og historisk opptak, samt en objektiv undersøkelse av pasienten. Ofte er dataene som er oppnådd tilstrekkelig til å diagnostisere sykdommen. I komplekse diagnostiske tilfeller, så vel som med henblikk på differensialdiagnose med andre patologier med lignende manifestasjoner, utføres en ytterligere undersøkelse som, avhengig av beviset, inkluderer:

• magnetisk resonans og datatomografi (for å utelukke svulster, brokk);
• Røntgenundersøkelse av bryst og ryggrad foran, side og skrå fremspring;
• elektronurografi (med mistenkte konsekvenser av skade);
• elektrokardiografi (for å utelukke sykdommer i kardiovaskulærsystemet);
• ultralyd undersøkelse;
• kontrast diskografi;
• gastroskopi (for å utelukke patologier i mage-tarmkanalen);
• generell og biokjemisk blodprøve;
• urinanalyse;
• serologisk blodprøve; og så videre

Informativiteten til computertomografi er forbedret når den utføres i fellesskap med radiopaque undersøkelse av cerebrospinalvæsken i ryggmargen (myelografi).

I noen tilfeller indikerer interkostal neuralgi tilstedeværelsen av andre sykdommer, for eksempel neoplasmer i ryggmargen eller brystorganer, pleurisy.

For å identifisere patologi i et tidlig stadium, samt å overvåke effekten av behandlingen, kan du bruke elektro-dammen skanning. Metoden gjør det mulig å vurdere tilstanden til ryggraden og bestemme omfanget av lesjonen.

Differensiell diagnose av intercostal neuralgia med andre sykdommer er nødvendig:

Interkostal Neuralgia Behandling

Pasienter med intercostal neuralgia er vist sengestøtte fra flere dager til flere uker.

Akutt smerte syndrom som følger med intercostal neuralgi, arrestert ved parenteral administrering av smertestillende midler. Hvis dette ikke er nok, ta til Novocainic intercostal nerve blokkade. Etter at smertestyrken minker, overføres pasienten til det parenterale inntaket av smertestillende midler.

Behandling av intercostal neuralgi kompleks. Med økt muskelton brukes muskelavslappende midler av sentral virkning. Ødem i det berørte området elimineres med vanndrivende legemidler, samt venotonisk. For å forbedre de som er involvert i den patologiske prosess funksjonene som er vist nerve parenteral anvendelse av askorbinsyre og vitaminer av gruppen B. Ifølge angivelser som blir brukt ikke-steroide antiinflammatoriske midler (pasienter med halsbrann, gastritt eller peptisk sår narkotika komplettere sine formål Organotropona fra gruppen som består av gastrointestinale midler), sedativer, antidepressiva, vitaminkomplekser.

I tilfelle av intercostal neuralgia på bakgrunn av herpesinfeksjon foreskrive antivirale legemidler, antihistaminer. Behandling er supplert med aktuell anvendelse av antiherpetic drugs i form av en salve.

Hos kvinner kan intercostal neuralgia skyldes å ha stramt undertøy, samt undervekt. Hos barn og ungdom kan interkostal neuralgi forekomme i en periode med intensiv vekst av beinskjelettet.

I tillegg til hovedbehandlingen av intercostal neuralgi, sennepsgips, komprimerer, kan antiinflammatoriske legemidler i form av geler og salver brukes i smerteområdet. Den positive siden av bruk av lokale stoffer for interkostal neuralgi er at disse stoffene ikke passerer gjennom leveren, derfor reduseres konsentrasjonen ikke.

Det er nødvendig å eliminere belastningen på kroppen, stress, alkohol.

Etter at de akutte symptomene avtar, er fysioterapi foreskrevet for å akselerere remisjon og forhindre tilbakefall. Den terapeutiske effekten er gitt ved hjelp av følgende metoder:

I tilfelle av en interkostal nevralgi på grunn av forskyvning av ryggvirvler og skivedegenerasjon kan utføres forsiktig manipulering eller strekking av ryggsøylen. Når interkostalrom neuralgi, som er utviklet på bakgrunn av ryggraden sykdommer er hovedbehandlings anbefalt å utfylle fysisk terapi, inkludert å redusere kompleks øvelse.

I interkostal neuralgia forårsaket av en neoplasma, utføres behandling i onkologi avdelingen.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

I fravær av tilstrekkelig behandling kan interkostal neuralgi ha komplikasjoner:

• sirkulasjonsforstyrrelser med etterfølgende utvikling av patologier av muskler og indre organer;
• skoliose;
• kronisk smertesyndrom;
• forverring av kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet;
• høyt blodtrykk, hypertensive krise;
• forbigående iskemisk angrep, slagtilfelle;
• angina på bakgrunn av intens smerte; og andre

outlook

Med rettidig behandling er prognosen for sykdommen gunstig. I tilfelle av intercostal neuralgi forårsaket av herpesinfeksjon, er tilbakefall ikke uvanlig.

forebygging

Spesifikk forebygging av intercostal nerve neuralgia er ikke utviklet, fortifikende tiltak vil bidra til å forhindre utvikling av patologi. anbefales:

• en sunn livsstil, inkludert vanlig moderat trening og et balansert, balansert kosthold;
• herding av kroppen;
• rettidig behandling av ryggsykdommer, brystkreft, patologier av indre organer;
• tiltak for å forhindre krumning av ryggraden eller behandling av en eksisterende krølling;
• unngå hypotermi;
• å jobbe i behagelige forhold, med en lang tvunget stilling av kroppen til å ta pauser for en liten oppvarming.

Symptomer og behandling av intercostal neuralgi

Intercostal neuralgi (thorakalgi) - en patologisk tilstand av kroppen som har oppstått mot bakgrunnen av kompresjon eller irritasjon av de intercostale nerver. I dette tilfellet mister huden over den skadede nerven følsomhet, pasienten kommer med klager på alvorlig smerte i brystet, ryggen, hjertet. Symptomatologien til sykdommen tillater deg ikke selv å gjøre en diagnose. De fleste pasienter med neuralgi vender seg til en kardiolog, eller tar medisiner for å behandle hjertet, noe som ofte fører til alvorlige komplikasjoner.

Årsaker eller faktorer som utløser utviklingen av sykdommen

Intercostal neuralgi er nesten aldri vurdert som en uavhengig sykdom.

Årsakene er søkt i sykdommer som har en skadelig effekt på ryggraden og organene nær den skadede nerven. Så oppstår betennelse og kompresjon av intercostal nerver når:

• Spinal skade og brystkjerne skader. Dette handler ikke om frakturer og forstyrrelser i ryggraden, men om de såkalte mikrotraumene som oppstår etter høst og vektløfting. Samtidig er smerten i begynnelsen ikke alvorlig, men gradvis øker den, hver gang et sterkere smerteangrep blir observert.
• Patologi av ryggraden. Den inflammatoriske prosessen i intercostal space er en konsekvens av skoliose, deformerende spondylose, osteochondrosis, herniated intervertebral disks. Smerten er skarp, uventet, oftest manifestert hos eldre mennesker.
• Sykdommer i indre organer (aorta aneurisme, pleurisy, svulster). Det er smerte i brystet, nedre rygg, armer.
• Infeksjoner. Neuralgi kan være en av konsekvensene av tuberkulose, brucellose og helvetesild, i så fall vil smerten forsvinne etter å ha tatt de aktuelle legemidlene.
• Forgiftninger. Enhver forgiftning av kroppen kan føre til endringer i strukturen av beinvev, noe som resulterer i neuralgi. Smerteforgiftningen vil forsvinne etter fjerning av stoffet som forgifter kroppen, smerteangrepet oppstår ikke igjen.
• Sykdommer i nervesystemet. Intercostal neuralgia til høyre for ryggraden manifesterer seg i multippel sklerose og polyradikulonuritt.

I noen tilfeller er årsakene til klemning og klemming av nerverotene sett i hypotermi, nedsatt immunitet og allergier. Smerten er ikke sterk, forsvinner etter behandling.

Intercostal neuralgi er funnet hos de fleste pasienter diagnostisert med osteokondrose. Et karakteristisk trekk ved denne sykdommen er den gradvise mykningen av bruskvev, dets ødeleggelse og påfølgende trykk på nerveenden, manifestert i form av uventet skarp smerte og nedsatt muskelton. I tillegg kan et smertefullt angrep også være forårsaket av muskeltonen selv, i tilfelle det er overflødig.

Ved å bestemme årsakene til utviklingen av sykdommen, legges det særlig vekt på studiet av kroppens generelle tilstand. Intercostal neuralgi er karakteristisk hovedsakelig hos eldre mennesker, hos barn og unge er det praktisk talt ingen komprimering av nerver. Hos kvinner oppstår denne sykdommen i overgangsalderen. I fare er pasienter med diagnose av diabetes.

Tegn og symptomer

De viktigste symptomene på intercostal neuralgia virker som akutte, kjedelige, vondt og brennende smerter i brystbenet. Smerter paroksysmal, gjør ofte vondt på inspirasjon. Et angrep av smerte blir ofte ledsaget av muskler, kraftig svetting, sømfornemmelser i brystet, som forverres av hosting, nysing, prøver å forandre kroppens stilling. Det gjør vondt for å bevege seg, sitte, ligge ned, berøre problemområdet av huden over ribbeina (pasientens kropp reagerer ekstremt negativt på palpasjon, musklene skader dårlig).

Smerten er lokalisert langs høyre eller venstre mellomrom, gir til området av skulderbladene, hjertet, midjen.

Den eneste måten å kvitte seg med, lyddemping for en stund, er å lene seg i retning av pasientens side. Ved nysing og hosting er det bedre å trykke på håndflaten til kanten, smertefull tilbaketrekking vil ha mindre kraft.

Sekundære symptomer på sykdommen manifesterer seg som:

• økt svette;
• følelsesløshet av hudområder som ligger i området av smertekonsentrasjon;
• rødhet eller blanchering av huden;
• sammentrekning av individuelle muskler.

Sykdommen er ofte maskert, men det er lett å avsløre det, det er nok å beskrive smertens art. Når intercostal neuralgia smerte ikke forsvinner selv etter å ha tatt et bad, massasje og noen timer med avslapning, er de konstant. Reaksjonen på nitroglyserin og andre hjerte, samt smertestillende midler er nesten fraværende.

Diagnose av en lege

For en nøyaktig diagnose ved hjelp av differensial diagnostiske metoder. Hovedmålet med legen er å utelukke hjertesykdom, som en mulig årsak til forekomsten av smerte i brystet. Den riktige diagnosen er etablert på grunnlag av:

• EKG-data;
• Ultralyd av hjertet;
• endringer i blodtrykk og pulsfrekvens.

Under diagnosen og påfølgende behandling av sykdommen, er legen pliktig til:

• foreta en muntlig undersøkelse av pasienten om smertens art og mulig intensitetstilknytning med kroppens stilling (pasienten beskriver det siste smertefulle angrepet og dets varighet);
• foreskrive nitroglyserin eller et hvilket som helst annet legemiddel tilsvarende i eksponeringsgraden, og observer resultatene.

Hvis pasienten har problemer med hjertearbeidet, vil kroppen ikke reagere med smerte til en forandring i stillingen i rommet. Eksisterende smertefulle angrep stoppes av nitroglyserin. Som nevnt ovenfor reagerer den skadede nerveroten ikke på dette stoffet.

Lignende neuralgia symptomer oppstår når pasienten har angina pectoris, helvetesild, ankyloserende spondylitt, hjerteinfarkt, lungebetennelse og ondartede svulster.

Disse sykdommene er mye mer farlige for kroppen, fordi for å bekrefte eller avvise den foreløpige diagnosen, blir pasientene sendt til:

• Røntgenundersøkelse av lungene og bronkiene;
• Ultralyd i mageorganene;
• levering av blod og urin til laboratorieforskning.

Behandlingen av pasienten begynner først etter gjentatt bekreftelse av resultatene av diagnostikk og oppnå bekreftelse på at symptomene på intercostal neuralgia tilhører denne spesielle sykdommen.

Hvordan behandle intercostal neuralgi

Før du fortsetter med behandling av interkostal neuralgi, er spesialisten forpliktet til å foreskrive medisiner for pasienten for å lindre smerteskudd eller tabletter. Et ytterligere behandlingsregime er avhengig av årsakene til sykdommen og organismens individuelle egenskaper, det innebærer bruk av:

• narkotikabehandlinger (blokkering, bruk av smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, vitaminer);
• begrensning av ryggmarg mobilitet (med en spesiell korsett, sengestøtte);
• fysioterapeutiske behandlinger;
• manuelle og refleksbehandlingsmetoder;
• massasje, treningsterapi;
• tradisjonell medisin.

Pinched nerve rot, provosert av osteochondrosis, krever behandling av bare denne sykdommen. Aktiviteter som er rettet mot å eliminere interkostal neuralgi i dette tilfellet, vil være ineffektive.

Terapeutiske tiltak og narkotika

Pasienten er vist sengestøtte. Han er forpliktet til regelmessig å ta:

• smertestillende midler (Analgin, Spazgan);
• antiinflammatoriske legemidler (Volten, Celebrex, Indomethacin);
• lokalbedøvelsesmidler (novokainisk og lidokainblokkering);
• muskelavslappende midler for å lindre muskelspasmer og bringe tonen til normal (Sirdalud, Tizanidin, Baclofen);
• beroligende midler og hypnotiske stoffer (nødvendig hvis det er søvnløshet provosert av intercostal neuralgi);
• vitaminer for å forbedre nervesystemet (gruppe B).

Fysioterapi anbefales for å lindre smerte, pasienter henvises til:

1. UHF-behandling av intercostal neuralgi. Den skadede nerverotten påvirkes av et høyfrekvent elektromagnetisk felt. Frekvensen for oscillasjon av elektromagnetiske bølger er 40,88 MHz eller 2712 MHz. Varmemassen som kommer fra det spesielle apparatet trer inn i det skadede området, under påvirkning av den betente nerveren varmer og slapper av, noe som fører til gradvis forsvunnelse av smerte.
2. Iontophorese med novokain. Bedøvelsesmedisin er introdusert i kroppen ved hjelp av en elektrisk strøm som kommer fra en spesiell enhet. Denne administrasjonsmetoden lar deg bruke minimumsbeløpet av stoffet og oppnå det mest effektive resultatet. Anestesi, administrert ved elektroforese, trenger ikke inn i blodet og unngår dermed mulige bivirkninger.
3. Refleksologi (akupressur). Den terapeutiske effekten oppnås ved å stimulere visse punkter på menneskekroppen som er ansvarlig for tilstanden til de intercostale nerver.
4. Akupunktur. Når neuralgia symptomer vises, er spesielle nåler laget av sølv, gull, rustfritt stål og andre metaller satt inn i de aktive punktene på kroppen. Varigheten av prosedyren avhenger av pasientens alder, vanligvis tar hendelsen ikke mer enn 10-30 minutter. Nåler er satt inn i full lengde, eller bare halvparten. Etter fjerning, presser spesialisten på de skadede områdene i huden, og unngår unødvendig blodtap.
5. Vakuumterapi. For behandling, bruk spesielle banker som opptrer akupunkturpunkter ved å bruke negativt atmosfærisk trykk. Denne typen terapi er oftest kombinert med en liten blødning.
6. Pharmacopuncture. Legemidler er introdusert i akupunkturpunkter. Denne terapeutiske metoden kombinerer refleksologi, homøopati og tradisjonell medisin, noe som kan redusere risikoen for en allergisk reaksjon på legemidlet betydelig.
7. Magnetoterapeutisk behandling av intercostal neuralgi. Aktive punkter på kroppen er utsatt for et magnetfelt med konstant eller vekselstrøm. I dette tilfellet brukes den sørlige magnetpolen til å lindre smerte, og norden brukes til å aktivere orgelet.
8. Laserbehandling av intercostal neuralgi. Utvalgte poeng er utsatt for lavpuls pulserende laserstråling.
9. Manuell terapi. Manuelle helbredelsesmetoder brukes etter lindring av hovedkilden til smerte. Essensen av terapi ligger i å returnere til forrige posisjon av beinstrukturer, muskler, ledbånd. Under påvirkning av en manuell terapeut, størrelsen på bein-sener og muskel-skjelett-tunneler er normalisert, trykket på den skadede nerve forsvinner, arbeidet gjenopprettes.

Kontra

Fysioterapi behandling av intercostal neuralgi er foreskrevet bare i fravær av kontraindikasjoner. I tilfelle av intercostal neuralgi, inkluderer slike kontraindikasjoner:

• neoplasmer av godartet og ondartet rekkefølge;
• smittsomme sykdommer som er i akutt stadium;
• svekkelse av kroppen;
• graviditet og amming
• alkohol og rusmiddelforgiftning;
• tuberkulose i sin aktive form
• blødningsforstyrrelser;
• akutt stadium av venøs trombose.

Med ovennevnte kontraindikasjoner reduseres smertenes intensitet ved hjelp av lokale smertestillende midler - salver og kremer som virker som antiinflammatoriske, avslappende og oppvarming. (Virapin, Apizartron, Vipratox, Viperalgin). De fleste av dem er basert på giftstoffer fra ulike insekter og reptiler. I tillegg til salver brukes pepperplaster.

Intercostal neuralgia - hvordan å behandle neuralgia med folkemessige rettsmidler

Hvis det oppstår et smertefullt angrep på grunn av grunner utover pasientens kontroll i hjemmet, og det ikke er tid til å gå til en lege, blir den interkostale neuralgien behandlet ved hjelp av tradisjonelle eksponeringsmetoder:

• Grindings. Det berørte området er bundet med alkoholholdig ekstrakt fremstilt på basis av bjørkknopper eller valerianrot. På dagtid kan tinktur brukes til å forberede en komprimering. Det anbefales ikke å sette komprimering om natten, alkohol kan forårsake alvorlige forbrenninger. Rubbing er gjort i 7-10 dager, hvorpå en pause er laget i 7 dager og prosedyren gjentas.
• Oppvarming For oppvarming, bruk en varmepute, varm potetskall, egg, fjær skjerf eller ullstoff. Varm bør ikke være mer enn 5-10 minutter. Etter en sterk oppvarming går smerten bort, men når den kommer tilbake, intensiveres den over tid. Oppvarming kan gjentas flere dager på rad.
• Tar medisinske infusjoner. Når neuralgia godt hjelper avkok av peppermynte. For å forberede den, helles 1 spiseskje mynte 200 ml varmt vann, infunderes og tar 1 glass 2 ganger om dagen (i stedet for te, kan du legge til 2 ts honning).
• Bad av medisinske avkok. Den mest nyttige avkok for behandling av neuralgia er utarbeidet på grunnlag av 4 ss blomster eller salvieblad og 1 kopp vann. Blomstene helles med vann, koke, insistere i en time, filter. Varmt vann helles i badekaret, buljongen helles, 4 ss salt tilsatt, og deretter tas bad i 8-10 minutter. Behandlingsforløpet er 10-15 dager.

De listede tradisjonelle behandlingsmetodene er universelle, men de kan ikke erstatte fysioterapeutiske prosedyrer og syntetiske stoffer. Det er umulig å behandle utelukkende med avkok og urteinfusjoner, dette kan føre til overgang av patologi til kronisk stadium.

Hva annet trenger du å lese

Når de nevnte symptomene på interkostal neuralgi opptrer, anbefales det å konsultere en internlege, samt gjennomgå røntgen- og elektrokardiografiske studier. Hvis sykdommer i lungene eller hjertet kan elimineres, blir pasienten henvist til en nevropatolog for undersøkelse. En fysioterapeut og spesialister i fysioterapi, massasje, refleks og manuell terapi er også involvert i behandlingen av sykdommen.

Interkostal neuralgi behandles ganske vel, men etterlevelse av visse forebyggende tiltak kan utsette utviklingen i lang tid.

Så, potensielle pasienter (risikogrupper) må spise riktig, de skal gi opp dårlige vaner og lede en sunn livsstil. Viser hyppige turer i frisk luft, jogging, sport. Du bør også overvåke stillingen, kle deg varmt, kontakt lege hvis smittsomme sykdommer utvikler seg. Eldre anbefalte profylaktisk massasje med rubbing oppvarming salver for å forbedre blodstrømmen og lymfestrømmen.

Konsekvenser av sykdommen

Intercostal neuralgi er ikke farlig for kroppen, men i tide ikke behandlet sykdom kan bli en konstant kilde til smerte. I sin tur vil smerten gradvis provosere irritasjon, depresjon, ulike typer psykiske og fysiske lidelser. Sykdommen trenger behandling, og alle som nekter dette vil til slutt møte utallige problemer. Den stillestående sykdommen er vanskeligere å behandle, den er ikke utsatt for virkningene av enkle smertestillende midler, betennelser kan påvirke andre organer, noe som vil føre til fremveksten av nytt ubehag. Neuralgi bør behandles så snart som mulig.

video

I videoen nedenfor snakker en erfaren nevrolog om hvordan å behandle intercostal neuralgi, dets hovedtegn og symptomer, midler og behandlingsmetoder.