Ved behandling av smerter i ryggen og leddene gjelder det i dag et mangfoldig utvalg av rusmidler. Søket etter flere og flere nye og effektive stoffer skyldes at smertefulle syndromet i ODA-sykdommer er direkte relatert til den neuralgiske naturen, og slike smerter behandles spesielt hardt og lenge.

Diklofenakhjelpen er veldig populær i dag, selv om doktorgravenes meninger om det er motstridende. Dette skyldes hovedsakelig de bivirkningene som bærer stoff av smertestillende og antiinflammatorisk virkning. Smertens lidelse er imidlertid noen ganger så stor at det også forårsaker ikke mindre skade på pasientens fysiske og mentale helse og tvinger dem til å ty til slike midler.

Så se på apotekets instruksjoner diclofenac og prøv å analysere dette stoffet, veier i mengden indikasjoner for opptak og de mulige kontraindikasjoner som kan forhindre dette.

Tiltak og bruk av diklofenak i medisin

Diklofenak tilhører gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Det er et derivat av karbonsyre, nemlig:

Dette er natriumsaltet av diklorfenylaminoeddiksyre i form av et pulver av lysegul eller beige nyanser.

Farmakologisk aktivitet er bred:

• pyretic
• Smerte reliever
• Anti inflammatorisk
• Protivorevmatoidnoe
• Antiaggregatory (reduserer sannsynligheten for trombose)
• Desensibiliserende effekt (antiallergene) - med langvarig bruk

Langvarig bruk påvirker også biosyntesen til et viktig protein stoff - proteoglykan, som er nødvendig for bruskvev, reduserer det.

Anestetisk og antiinflammatorisk effekt av legemidlet er basert på dets evne til å undertrykke syntesen av tromboxaner og prostacykliner, som deltar i dannelsen av inflammatoriske og edematøse prosesser

Av arten av virkningen skiller du ut stoffer:

• langvarig handling, som foreskrives i en lang periode med behandling
• kortvirkende - det absorberes raskt og blir også raskt utskilt, det brukes kort

Som et resultat av diclofenakvirkning:

• smertelindring
• morgenstivhet og hevelse i leddene
• reduksjon av postoperative inflammatoriske prosesser og ødem

Den antiinflammatoriske effekten av behandling med diklofenak er høyere enn ibuprofen, butadion og acetylsalisylsyre (aspirin).

Indikasjoner for bruk diklofenak

Høyere konsentrasjoner av diklofenak i synovialvæske og vev enn i blodplasma tillater det å bli vellykket brukt til å behandle slike systemiske sykdommer:

• Polyarthritis (reumatisk og giktisk)
• Ankyloserende spondylitt
• revmatisme

I tillegg brukes behandling med stoffet diklofenak til:

• Deformerende artrose: osteoartrose, osteochondrose
• Lumbago og ischias
• Akutt gikt angrep
• Neuralgia og myalgi
• Sykdommer i periarticular vev: bursitt, tendovaginitt, reumatisme i bløtvev
• Migreneangrep
• Gynekologiske sykdommer: adnexitt, primær dysmenoré (smerte under menstruasjon)
• Infeksiøs SARS og lungebetennelse
• Skader på muskler, ledd, ledbånd og sener
• Postoperativ smerte og betennelse
• Oftalmologiske sykdommer: Ikke-infeksiøs konjunktivitt, Betennelse etter skader på øyebollet, Operasjoner for å fjerne og transplantere linsen

Denne imponerende listen over indikasjoner på bruk av diklofenak, en relativt billig medisinering, forklarer sin popularitet blant befolkningen.

Frigivelsesskjema og metode for bruk diklofenak

Instruksjonen må inneholde disse dataene, som er i hovedsak grunnleggende og må oppgis tydelig og tydelig:

• Absorpsjonshastigheter og maksimale plasmakonsentrasjoner er forskjellige for hver applikasjon. Derfor, for ulike sykdommer, med sterk og mer moderat smerte, brukes forskjellige doseringsformer av diklofenak.
• Ulike måter å bruke medisinen på, brukes på ulike stadier av sykdommen.
• For voksne, barn og eldre er både dosering og administrasjon forskjellig.

Intramuskulær (IM) og intravenøs (IV)

.
Denne metoden er best brukt:

• hovedsakelig i alvorlig tilstand ved begynnelsen av behandlingen
• med alvorlig smerte
• umiddelbart etter operasjonen

Intravenøs administrering utføres bare ved parapetisk dråpe

• Diklofenakspot eller -dråper fremstilles en gang daglig, ved injeksjon av 75 mg av legemidlet.
• I alvorlige tilfeller fordobles dosen og to 75 mg skudd blir gitt.
• Med denne administrasjonsmetoden er maksimal konsentrasjon av stoffet i blodet etter 20 minutter.
• Varigheten av behandlingen er fra en til maksimalt fem dager, hvoretter de overføres til tabletter eller suppositorier (suppositorier)

Oral i form av tabletter av to typer:

• Konvensjonelle tabletter med et hurtigoppløselig skall (kortvirkende):
  .
  Den daglige dosen for voksne er 75-100 mg, delt i flere doser (2-3 ganger daglig), i alvorligere tilfeller, og med en kortvarig daglig dose kan økes til 150 mg.
  For eksempel: 75 g dosen er delt inn i 3 25 mg tabletter, som tas 3 ganger om dagen en halv time før måltider.
  .
  For barn over 6 år beregnes den daglige dosen med en hastighet på 2 mg per 1 kg av barnets vekt. For eksempel, hvis barnets vekt er 20 kg, er den daglige dosen av diclofenak for ham 40 mg.
  .
  Absorption i blodet av en pille med en maksimal konsentrasjon på 2 til 3 timer

• Diclofenac retard-tabletter (filmbelagt), langtidsvirkende
  .
  Tabletter tas en gang daglig (100 mg) med måltider (i sjeldne tilfeller, to ganger om dagen).
  .
  Absorpsjonstid - 4 5 timer.
  .
  Retard tabletter er ikke foreskrevet for barn.

Diklofenak påføres rektalt (ved å sette et stikkpille i anus)

• Daglig inntak - fra 75 til 150 mg, også delt inn i 2-3 ganger
• Fordelen med diklofenak rektal metode - en kort absorpsjonsperiode - 30 minutter - 1 time
• Diclofenac suppositorier kan kombineres med piller: for eksempel to tabletter om dagen, og om natten ett suppositorium som inneholder 50 mg diklofenak

Diklofenak påføres eksternt i form av salver og geler:

Diklofenaksalve eller gel gnides med milde myke bevegelser i det smertefulle området 2 til 4 ganger om dagen.

Instillasjonsmetoden for diklofenak brukes i oftalmologi for

• behandling av konjunktivitt - en dråpe 4 - 5 s. på dagen
• linseoperasjoner - dråper med diclofenak drippes før operasjonen, umiddelbart etter den og i postoperativ periode en dråpe fra 3 til 5 ganger om dagen

Når er det bedre å bruke en eller annen metode for søknad?

Først og fremst er det viktig å forstå at i stedet for å kvele smerte med smertestillende midler, er det nødvendig å bestemme årsaker og arbeid med eliminering. Bli kvitt smerte, du blir ikke kvitt sin kilde.

For å avgjøre hva som forårsaker ubehag som du føler, må du gjennomgå en diagnose ved hjelp av spesielle metoder. I dag, innen diagnostikk, blir magnetisk resonansbilde blitt stadig mer populær som den sikreste og mest effektive måten å identifisere sykdommer på hodet, ryggraden, leddene og mer.

Du kan gjøre en MR ved å kontakte "European Diagnostic Center", som har moderne 1.5-Tesla-enheter installert og høyt kvalifiserte spesialister med arbeidserfaring på over 15 år. MR-senteret har sterke stillinger blant Moskva-klinikker og er veldig populært, som det fremgår av mange vurderinger. Du kan registrere deg for diagnostikk via telefon: +7 (495) 363-85-06, eller ved å legge inn en søknad på den offisielle nettsiden edc.ru.

Med hvilken som helst metode for å motta diclofenak, vil hovedstoffet før eller senere komme inn i blodet.

Vi har allerede skrevet om den intramuskulære og intravenøse administrasjonsmåten:

1. V / m og / eller innledning er nødvendig i nødssituasjon med alvorlig sykdomsform eller i postoperativ periode, det vil si når maksimal konsentrasjon av diklofenak i blodplasmaet skal oppstå raskt
2. Når smerten faller og blir moderat, er det bedre å bruke pillene: Hvis du tar fra 2 til 5 dager - det vanlige øyeblikket. For en lengre mottak - retard tabletter
3. Suppositorier brukes best: for gynekologiske smerter, i behandling av migrene, hvis du trenger en rask kortsiktig handling, i tilfeller der oral administrasjon er umulig på grunn av kvalme og oppkast
4. Påfør salver og geler som inneholder diclofenak, det er bedre med: radikulitt og kolitt myositis, revmatisme i bløtvev, bursitt, muskelforstuinger og leddbånd oppnådd på grunn av skade

Vi påminner deg om at den dyrere Voltaren Gel er basert på diklofenak, og derfor ser Voltaren-annonsen, mener vi Diklofenac-gelen (eller salven).

Men å ta diclofenak i noen form, husk at dette legemidlet, som alle NSAIDs, ikke helbreder sykdommen, det er symptomatisk, og vil derfor ikke stoppe utviklingen av sykdommen

Derfor er det ikke verdt det å engasjere seg i slike midler. Videre vil det bli klart ved videre lesing av instruksjonene.

Instruksjonene inneholder kontraindikasjoner og restriksjoner på bruk av dette legemidlet, som du alltid bør lese nøye før du begynner å bruke medisin.

Kontraindikasjoner for å motta diclofenak

• Sår i mage og tarm
• Overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet
• Sykdommer i nyrene og leveren
• Sene graviditetstiden (tredje trimester)
• Hjertesykdom

Diklofenak, som brukes i lang tid, kan forårsake følgende bivirkninger:

• Gastrointestinale sykdommer
• Utseendet på erosjon og sår på mage og tarms slimhinne
• Doseringsformer for hepatitt, pankreatitt og jade
• Akutt nyresvikt
• Hodepine og svimmelhet
• Dystaxia
• Irritabilitet og søvnløshet
• Maligne lesjoner av slimhinnene (Stevens-Johnson syndrom)
• Aseptisk meningitt
• Bronchial Astma Attack
• Alopecia (hårtap)
• Leukopeni og trombocytopeni
• Økt blodtrykk
• Krenkelser av kardiovaskulærsystemet
• Giftig dermatitt (Lyells syndrom)
• Sanssykdom og kramper

Som du kan se, er listen over kontraindikasjoner like imponerende.

Lokal reaksjon på forskjellige måter å ta stoffet diklofenak på, kan være som følger:

Diklofenakskudd kan forårsake:

• brennende følelse på injeksjonsstedet
• infiltrering (område med segl), abscess
• fett nekrose

Diklofenak tabletter:

• smerte i mage-tarmkanalen
• gastrointestinale sykdommer

Diklofenac salve:

• hudirritasjon, kløe og brennende
• Utseende på utslett og erytem (alvorlig rødhet)

Diklofenak Stearinlys:

• irritasjon og smerte i endetarm
• slimhinneblødning

Basert på det store antallet kontraindikasjoner og bivirkninger av diklofenak, kan vi konkludere med:

1. Det er bedre å ta medisinen i en kort stund, til det hadde tid til å alvorlig skade. Optimal tidspunkt for opptak er fra 2 x til 5 dager
2. Det er bedre å ta den minimale daglige dosen enn maksimumet
3. Legemidlet bør administreres under tilsyn av en lege: ingen instruksjon vil erstatte en levende lege som ser deg

Noen medisinske forskere, tilsynelatende på grunn av disse svært kontraindikasjoner, står i motsetning til diklofenak at de selv trenger å forby det helt, siden de sier at det forårsaker hjerteinfarkt og andre komplikasjoner.

Jeg husker hvordan analgin på en gang ble forbannet og forbudt i mange land, og produserte enda mer skadelige og dyre stoffer i retur.

• Hvorfor forbyr ikke absolutt alle ikke-steroide legemidler, fordi de har nøyaktig samme kontraindikasjoner?
• Hva med de som lider av revmatisme og polyarthritis?
• Er det fordi de bestemte seg for å starte en kamp med diclofenak, fordi det er den billigste medisinen til denne dagen fra gruppen av NSAIDs?

En pakke med 20 tabletter som inneholder 50 mg diklofenak koster kun 38 rubler.

Prisen på den analoge naproxen ligger i området fra 85 til 330 rubler.

Kontraindikasjonene beskrevet i instruksjonene er de samme.

Om naproxen også behandler revmatisme og polyarthritis, og det er tryggere når det gjelder hjerteinfarkt - dette må fortsatt kontrolleres, og for å ta tid.

Ikke bli syk! Husk at alle medisiner er helsefarlige.

Bruk bredere metoder for urtemedisin og behandling med naturlige legemidler.

Styr muskler og leddbånds fysioterapi

Video: Bruksanvisning Voltaren (Diklofenak)

Hva er farlig Diklofenak?

For tiden er en av de vanligste foreskrevne analgetiske medisinene av leger Diclofenac. Dette nonsteroid-legemidlet har en utbredt anti-inflammatorisk egenskap, bidrar til å redusere smerte i lang tid. Før bruk er det nødvendig å forstå fordelene og skadene av diklofenak, da dette legemidlet har en signifikant liste over bivirkninger og kontraindikasjoner.

Indikasjoner og effekt av stoffet

Diklofenak (diklofenak) brukes under følgende forhold:

• mild til moderat smertesyndrom i neuralgi, myalgi, migrene, adnexitt, proktitt
• sykdommer forbundet med sykdommer i muskuloskeletalsystemet, slik som leddgikt, osteokondrose, bursitt
• behandling av infeksjoner og inflammatoriske ENT sykdommer ledsaget av smerte

Hovedkomponenten av diklofenaknatrium, som penetrerer til stedet for betennelse, hemmer syntesen av prostaglandinstoffer dannet under febrile forhold, smertesyndrom, betennelser. Som et resultat av medisinen, normaliserer kroppstemperaturen, ubehag forsvinner i problemområder i kroppen.

Fordelen med diklofenak er rask eliminering av smerte og forbedring av den generelle tilstanden til en person. Legemidlet er effektivt selv i små doser, så eksperter anbefaler at man begynner med 25 mg tabletter av det aktive stoffet. Med svak smerte kan du bruke Diclofenac gel eller krem, som skal brukes på problemområdet, felles tre ganger om dagen. Legemidlet i disse frisjonsformene kan brukes samtidig med tabletter, som inkluderer diclofenacnatrium.

Bivirkninger

Legemidlet kan forårsake en rekke negative effekter på kroppen:

• irritasjon av magesystemet i fordøyelseskanalen
• diaré og forstoppelse
• symptomer på flatulens
• cephalgia og migrene
• depressive tilstander og nervøsitet
• svakhet og tegn på desorientering
• synshemming
• hudutslett
• tegn på nefrotisk syndrom
• bronkospasme og larynx-ødem
• hypertensjon og ekstrasystoler

Det skal huskes at stoffet, produsert i form av en salve eller gel, med langvarig bruk, også kan føre til utvikling av bivirkninger. Om nødvendig bør kontinuerlig bruk konsultere en spesialist. Legen vil hjelpe deg med å velge et stoff som er tryggere for kroppen.

Fare for stoffet

Faren for diklofenak ligger i høy sannsynlighet for en bivirkning i et bestemt system i menneskekroppen. Risikoen for negative effekter øker med langvarig bruk av stoffet eller tar det i høye doser.

Legemidlet Diklofenak i tablettform fører ofte til et alvorlig brudd på mukøs membran i fordøyelseskanalen. På bakgrunn av mottaket kan utvikle ulcerative prosesser med perforering og blødning. Skader på menneskekroppen er også økt risiko for leverdysfunksjon (skrumplever, nekrose).

Injiserbare legemidler brukes til å behandle akutt smerte. De kan hjelpe på kort tid. Diclofenac-injeksjoner er ikke skadelig for fordøyelseskanalen, men kan føre til utvikling av infiltrering, abscesser og vevskader.

Diklofenak kan sjelden forårsake anafylaktisk sjokk. Hvis kroppen er utsatt for allergiske manifestasjoner av narkotika, bør det rapporteres til legen din. Ved utvikling av tegn på intoleranse må du slutte å ta diclofenak.

Kontraindikasjoner til stoffet

Når forverring av sykdommer i fordøyelsessystemet, ledsaget av erosive og ulcerative lesjoner, er diklofenak farlig. Legemidlet kan forverre patologiene forbundet med hematopoietisk system, derfor, hvis det er symptomer på slike lidelser, gjelder det ikke. Diklofenak er kontraindisert i astma "aspirin", høy følsomhet overfor stoffene, graviditet og barndom. Under amming er stoffet forbudt.

Diklofenak skal brukes med forsiktighet i anemi, hjertesvikt, hypertensjon, tendens til ødem, nyrestørrelser og lever, tarmbetennelse, diabetes. Hos pasienter med hjertesykdommer øker risikoen for hjerneslag, mens du tar stoffet.

Det faktum at stoffet er skadelig i et brudd på kardiovaskulærsystemet, bør du spørre legen din. I noen tilfeller er det bedre å bruke en diclofenacanalog med andre aktive ingredienser.

kilder:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Gjennomgang av stoffet Diklofenac - bruksanvisninger, vurderinger.

Diklofenak er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk middel (NSAID), et stoff (NSAID).

Aktiv ingrediens

Den aktive ingrediens er diklofenak eller 2 - [(2,6-diklorfenyl) amino] benzeneddiksyre, et derivat av fenyleddiksyre.

Diklofenak i medisiner kan presenteres i form av fri organisk syre, natrium- eller kaliumsalt.

Handlingsmekanisme

Virkningen av diklofenak, som andre NSAIDs, uttrykkes ved inhibering av inflammatoriske reaksjoner og i eliminering av manifestasjoner av betennelse. Disse inkluderer smerte, hevelse, rødhet i huden, feber og nedsatt funksjon av et inflammatorisk organ eller anatomisk struktur.

Det bør bemerkes at de antipyretiske, antiinflammatoriske og analgetiske (analgetiske) effektene er forskjellig uttrykt i alle medlemmer av den mange familien av NSAIDs.

For eksempel eliminerer noen NSAIDs smerte, men har nesten ingen effekt på grunnen til det - betennelse. Andre reduserer raskt varmen, men dårlig nummen.

Som for diklofenak er det et utmerket antiinflammatorisk legemiddel, og smertestillende og antipyretisk (antipyretisk). Alle disse effektene er forbundet med evnen til å hemme prostaglandinsyntese. Prostaglandiner er biologisk aktive substanser av lipid (fett) struktur.

De er heterogene i struktur og fysiologiske effekter. Det er prostaglandiner i nesten alle organer og vev. Deres funksjoner i kroppen er forskjellige.

De regulerer tonen i blodårene og glatte muskler i bronkiene, mage-tarmkanalen. Også opprettholdt på riktig nivå av mucous membran i mage og tarm. Det er prostaglandiner som spiller en ledende rolle i dannelsen av inflammatoriske reaksjoner.

Prostaglandiner syntetiseres overalt. I rollen som biologiske råstoffer for deres syntese er flerumettede fettsyrer, blant annet arakidonsyre. Syntese av prostaglandiner fra organiske syrer utføres under virkningen av enzymet cyklooksygenase (COX).

Videre er COX representert av to typer: COG -1 og COG-2. COX-1, som mange tror, ​​kontrollerer syntesen av prostaglandiner som er nødvendige for fysiologiske behov, og COX-2 styrer prostaglandiner for inflammatoriske reaksjoner. Diklofenak blokkerer begge typer COX, og på denne måten hemmer dannelsen av prostaglandiner, forhindrer utviklingen av betennelse.

Siden COX er ansvarlig ikke bare for dannelsen av prostaglandiner, men også for tromboxan, leukotriener og mange andre biologisk aktive stoffer, hemmer disse stoffene, sammen med prostaglandiner, som spiller en viss rolle i betennelse, også av diklofenak.

På grunn av det faktum at diklofenak hemmer COX-1 og COX-2, er det i det vesentlige ikke-selektivt, ikke-selektivt, det forhindrer syntesen av det fysiologiske prostaglandinet som er nødvendig for kroppen vår. Dette faktum skyldes tilstedeværelsen av bivirkninger av diklofenak fra mage-tarmkanalen, leveren og nyrene.

Ved å blokkere tromboxan, som er en koagulasjonsfaktor, forhindrer diklofenak trombose. I sin antiinflammatoriske aktivitet er imidlertid diklofenak mye sterkere enn mange moderne selektive NSAID, spesielt Movalis, Piroxicam og mange andre.

Tilsynelatende skyldes dette at prostaglandiner syntetisert av COX-1, i tillegg til deres fysiologiske funksjoner, også spiller en rolle i dannelsen av inflammatoriske prosesser. Selektive NSAID har nesten ingen effekt på COX-1-prostaglandiner, og er derfor i stor grad dårligere enn deres ikke-selektive forgjengere.

Nylig ble det funnet at den antiinflammatoriske effekten av diklofenak ikke bare er assosiert med COX og prostaglandiner. Dette verktøyet regulerer balansen mellom cytokiner, stoffer som påvirker cellens tilstand.

I tillegg forhindrer diklofenak migrering av leukocytter til det inflammatoriske fokuset. Og det virker på bestemte opioidreceptorer i hjernens strukturer. Dette betyr at det ikke bare har en perifer, men også en sentral anestetisk effekt.

Opprettelseshistorie

NSAID-epoken begynte i andre halvdel av 1800-tallet, da acetylsalisylsyre eller aspirin ble oppnådd fra hvite pilbark. Siden da har alle legemidler i denne gruppen blitt kalt aspirinlignende stoffer.

Bruken av disse legemidlene ble begrenset av bivirkningene, og risikoen for at noen ganger overgikk terapeutisk verdi. Forskere fra det sveitsiske firmaet Geigy, som oppnådde mer enn 200 analoger av 0-aminoeddiksyre gjennom komplekse kjemiske reaksjoner, tok opp løsningen av dette problemet.

Av disse analogene ble en valgt som mest nøyaktig oppfylte de nødvendige kravene. Det var diklofenak som et organisk syre natriumsalt.

I utgangspunktet ble diklofenak brukt til å behandle revmatisme og relaterte sykdommer. Senere har omfanget av stoffet utvidet seg. Han ble aktivt brukt i nevrologi, terapi, traumatologi og ortopedi, i idrettsmedisin, og til og med i gynekologi. Viste mange doseringsformer av legemidlet.

Det begynte å bli aktivt brukt ikke bare i form av injeksjoner, men også i piller, i rektal suppositorier, i geler og i salver. Til en viss grad var dette på grunn av det faktum at i 1983 ble kaliumsaltet av stoffet introdusert i klinisk praksis. Bunnlinjen er at kaliumsaltet absorberes bedre, og har en raskere effekt når det tas internt.

Produksjonsteknologi

Diklofenak er oppnådd fra fenyleddiksyre. Denne syren kan syntetiseres på flere måter, inkludert og karbonylering av benzylalkohol.

Teknikker for produksjon av doser av diclofenak til intern, ekstern og injeksjon kan variere betydelig.

vitnesbyrd

Diklofenak er mye brukt i ulike fagområder:

• Reumatologi og artrologi: revmatisme, reumatoid artritt, gikt, ankyloserende spondylitt, andre sykdommer ledsaget av inflammatorisk (leddgikt) og degenerativ (artrose) endringer i leddene.
• nevrologi: dorsalgi (ryggsmerter) i osteokondrose, ischias, lumbodyni og lumbago, neuritt av ulike etiologier, migrene.
• trauma: blåmerker, forstuder og tårer av leddbånd, muskler, muskelsmerter (myalgi) under tung fysisk anstrengelse, blåmerker, svulst i brystvev og andre traumatiske skader i muskel-skjelettsystemet, ledsaget av intens smertesyndrom.
• kirurgi: postoperativ smerte, biliær, renal kolikk.
• gynekologi - Algomenorrhea, dysmenorrhea (brudd, menstruasjonssmerte smerter), betennelse i livmoravhengighet (adnexitt).
• otolaryngologistsJeg er en rekke inflammatoriske sykdommer i øret, nesen og halsen, inkl. bihulebetennelse, faryngitt, otitis, tonsillitt, ledsaget av feber og smerte.
• oftalmologi - skleritt, konjunktivitt, tilstander etter penetrering og ikke-penetrerende skader på øyeballet.

Skjema for utgivelse

• Tabletter 25 og 50 mg, retardtablett av forlenget (utvidet) virkning - 100 mg;
• Salve 1% og 2%, gel 1% og 5% i rør på 30 og 40 g;
• Ampuller 3 ml, 25 mg aktiv substans i 1 ml;
• Øyedråper -5 ml 0,1% løsning.

analoger

Alle disse stoffene under det aktive stoffets generiske navn produserer Akrihin, Obolensky og andre innenlandske farmasøytiske selskaper.

Tabletter som veier 75 mg, er laget av tyske salyutas. Av de patenterte stoffene produsert under varenavnene, er Voltaren den mest berømte - tabletter, ampuller, rektal suppositorier, gel (Voltaren emulgel).

Alt dette er produkter fra det transnasjonale firmaet Novartis, hvis grener ligger i Tyskland og Sveits. I tillegg produseres Voltaren spray i Tyskland, og i Japan - et gips for ekstern bruk.

Et annet like kjent merkevare er Diclac, gel, suppositorier og tabletter produsert av Salyutas-selskapet i Tyskland. Dikloberl i tabletter, kapsler av forlenget virkning, suppositorier og injeksjonsvæske, produseres også i Tyskland av firmaet Berlin-Chem.

Østerrikske Merkle slipper ut Diclobene gel. Indiske farmasøyter produserer stoffet under navnene Diclo-F, Dicloran, Diclogen i form av tabletter, gel, rektal suppositorier og øyedråper.

Indiske tabletter kan fremstilles i forsinket frigivelsesformer av det aktive stoffet, og gir en langvarig virkning.

Diclonat P (tabletter, gel og injeksjonsvæske) er produsert av kroatisk Pliva og Naklofen, Naklofen Duo (tabletter, kapsler, rektal suppositorier, injeksjonsvæske) av Slovensk KRKA. I tillegg til diklofenak, frigjør russerne Diklovit (gel, suppositorier), Ortofen (tabletter, salve og injeksjon), og Orthofer (salve og injeksjon).

I de fleste tilfeller er utenlandske kolleger av høyere kvalitet og dyrere. Diklofenak er ikke noe unntak. Voltaren, Diklak, Naklofen, Dikloberl gunstig med de fleste innenlandske kolleger, men koster også mer. Sannt, forskjellen i pris skyldes ikke bare kvalitet, men også til kostnaden for import og annonsering.

doseringer

Den daglige dosen til oral administrering hos voksne er 75-150 mg, en gang - 25-50 mg. Dermed er multiplikasjonen av stoffet 2-3 ganger om dagen. Deretter, når det ønskede resultatet oppnås, kan den daglige dosen reduseres til 50 mg. Legemidler med langvarig virkning tas en gang.

Hos barn eldre enn 6 år og hos ungdom, velges dosen med en hastighet på 2 mg / kg kroppsvekt. Den daglige dosen er delt inn i 2 doser. Langvirkende stoffer er ikke foreskrevet for barn. Tablettene tygges ikke og vaskes med vann i 30 minutter. før måltider.

Diclofenac injeksjoner gjøres dypt inn i muskelen. 75 mg (3 ml av legemidlet) administreres en gang daglig. For å unngå bivirkninger, anbefales det ikke å injisere injeksjoner i 2 dager på rad - en daglig pause er nødvendig.

Behandlingen går som regel ikke over 5 injeksjoner - de overføres deretter til tabletter. Diklofenak intramuskulære injeksjoner er ikke vist hos barn i det hele tatt.

Diklofenac suppositorier som antiinflammatoriske, antipyretiske og generelle anestetika administreres rektalt 50 mg 2-3 ganger daglig eller 100 mg én gang. Den daglige dosen er 100-150 mg. Dosering for barn over 14 år - 50 mg 2 ganger daglig.

Salve og gel i mengden 2-4 g med glatte myke bevegelser gnides inn i ønsket hudområde 2-4 ganger om dagen. Øyedråper legges inn i konjunktiv sac 1 dråpe 3-5 ganger om dagen.

farmakodynamikk

Tatt inn i Diklofenak absorberes fra tarmen. Maksimal konsentrasjon av stoffet i blodplasmaet opprettes 2 timer etter at legemidlet er tatt. Matinntaket senker absorpsjonen av stoffet, men påvirker ikke mengden av absorbert aktiv substans.

Maksimal konsentrasjon av langvarige former kommer senere - 4 timer etter administrering. Med tanke på den langsommere absorpsjon av langvarig diklofenak, reduseres biotilgjengeligheten, og i sammenligning med konvensjonelle doseringsformer er 82%.

Rektal absorpsjon av diklofenak ved bruk av suppositorier begynner raskere, og maksimal konsentrasjon i blodplasma nås 1 time etter bruk av legemidlet. Selv om ytelsen av den lineære absorpsjonshastigheten og mengden absorbert stoff med rektal bruk er lavere enn ved internt inntak.

Ved injeksjon opprettes maksimal konsentrasjon raskt - 20 minutter etter injeksjonen. 99,7% av innkommende diklofenak binder seg til plasmaproteiner, hovedsakelig albumin.

Fra blodet kommer diklofenak i synovialvæsken. Maksimal konsentrasjon her opprettes 2-4 timer senere, men varer også mye lenger - opptil 12 timer.

Nesten hele diclofenak gjennomgår metabolske transformasjoner som involverer leverenzymer. Under komplekse reaksjoner av metoksylering og hydroksylering blir den omdannet til fenolforbindelser, som gjennomgår glukuronisk konjugering. Diklofenak 1% utskilles i urinen uendret, 60% i form av ulike metabolitter, resten i form av metabolitter med galde gjennom tarmene.

Halveringstiden fra plasma er 2-4 timer, fra synovialvæske - 3-6 timer. Legemidlet i kroppen akkumuleres ikke, og gjentatt bruk påvirker ikke de farmakodynamiske parametrene.

Bivirkninger

Bivirkninger av diklofenak er i stor grad forbundet med den hemmende effekten på COX-1, med toksisk effekt på leveren, og med evnen til å påvirke nyreblodstrømmen:

• GI - Smerte eller kramper i den epigastriske buken, dyspeptiske symptomer, kvalme, oppkast. I sjeldne tilfeller er sårdannelse mulig i mage eller tarm, oppkast av blod, gastrointestinal blødning.
• CNS og perifere nerver - hodepine, svimmelhet, søvnløshet, angst og frykt. I sjeldne tilfeller - konvulsiv syndrom, redusert følsomhet i enkelte områder av kroppen.
• Kardiovaskulær system - høyt blodtrykk, hjertebank, eksacerbasjon av eksisterende kronisk hjertesvikt
• Åndedrettsorganer bronkospasme.
• lær - Allergisk utslett, urtikaria. Sjelden - eksem, dermatitt, bullae (blister), fylt med serøst innhold.
• Urinorganer - hevelse, blanding av blod og protein i urinen (hematuri, proteinuria). Sjelden - nekrose av nyrestoffet, akutt nyresvikt.
• blod - mangel på alle blodceller, anemi, leukopeni, trombocytopeni. Trusselen om spontan blødning.
• Sense organer - redusert synshår og hørsel. Diplopia (dobbeltsyn). Endring i smak.

Disse bivirkningene skjer som regel ved ikke-overholdelse av doser og med langvarig bruk av diklofenak.

Kontra

Legemidlet anbefales ikke til bruk under følgende forhold:

• Peptisk sår og 12 duodenalt sår, noen sykdommer i mage-tarmkanalen, manifestert av betennelse, defekter i slimhinnene, mage og tarmblødning;
• Intoleranse mot diklofenak og andre NSAIDs;
• Aspirintriad - intoleranse mot acetylsalisylsyre, nasal polyposis, bronkial astma;
• Alvorlig hjertesvikt
• Alvorlig leversykdom, leversvikt
• Alvorlig nyresykdom, nyresvikt.

Suppositorier med diklofenak ikke foreskrevet for inflammatoriske sykdommer i rektum, hemorroider, analfissurer. Øyedråper anbefales ikke for kjøretiden, arbeider med komplekse og potensielt farlige maskiner og mekanismer.

Interaksjon med andre legemidler

• Svekker effekten av antihypertensive stoffer;
• Kombinasjon med kinolon antibiotika kan føre til anfall
• Glukokortikosteroider i kombinasjon med diklofenak øker bivirkninger fra mage-tarmkanalen;
• I kombinasjon med morfin er pusten enda mer deprimert;
• Reduserer effekten av vanndrivende legemidler;
• Når det tas samtidig med hypoglykemiske piller, er det skarpe svingninger i blodsukkernivået.
• Forbedrer den giftige effekten av cytostatika for medisiner;
• Når det tas samtidig med andre NSAIDs, er det mulig å øke giftige bivirkninger av denne legemiddelgruppen.

Aldersbegrensninger

Diklofenak er ikke tilrådelig for eldre mennesker. Barn under 18 år har ikke lov til å injisere dette legemidlet. Diklofenak-tabletter er tillatt for barn fra 6 år.

Graviditet og amming

I graviditetens I-II trimester er det tillatt å ta tabletter av diclofenak bare i tilfeller der forventet nytte overstiger risikoen for komplikasjoner. I tredje trimester, på grunn av den negative effekten på kontraktiliteten til livmoren og trusselen om for tidlig lukning av aortakanalen i fosteret, er bruk av tabletter forbudt.

Tillatelse til å motta en enkeltdose på 50 mg diklofenak under amming. Diclofenac-injeksjoner er forbudt i løpet av graviditet og under amming.

lagring

Doseringsformer som inneholder Diclofenac som aktiv substans, oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 30 ° C. Holdbarheten for tabletter er 5 år, for suppositorier - 3 år, til injeksjonsoppløsning - 2 år. Diklofenak er tilgjengelig på resept.

Diklofenak: instruksjoner for bruk av tabletter og salver

Mange mennesker, spesielt eldre, er godt klar over diklofenak. Tross alt er dette verktøyet ment å behandle betennelse og lindre smerter i ledd og muskler, noe som ofte ofte gjør seg kjent i alderen. Selv de menneskene som ikke vet hva slags stoff, mest sannsynlig, brukte fortsatt diclofenak, men under et annet handelsnavn.

I Russland er diklofenak inkludert i listen over essensielle rusmidler. Årsaken til dette er den kraftige anti-inflammatoriske effekten av stoffet. Denne faktoren, sammen med den lave prisen på diklofenak, gjorde det ekstremt vanlig. Legemidlet er tilgjengelig på apotek uten resept.

Beskrivelse og prinsipp for drift

For første gang ble stoffet introdusert i 1973 av det sveitsiske legemiddelfirmaet Novartis, og har siden blitt populært som et av de mest effektive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene.

Ifølge sin kjemiske struktur tilhører den aktive substansen av stoffet eddiksyrederivater. Dens eksakte navn er 2- (2,6-dikloranilin) ​​fenyleddiksyre. De medisinske preparatene inneholder natriumsaltet av denne syren, diklofenaknatrium.

Tre typer handlinger er karakteristiske for diklofenak samtidig:

• Anti inflammatorisk
• pyretic
• Smerte reliever

Anti-inflammatoriske egenskaper av diklofenak er spesielt sterke. Den antipyretiske effekten er også sterk nok. Ofte hjelper stoffet når det ikke finnes andre midler. Diklofenak kan fjernes og smerte, selv om den smertestillende effekten ikke er så kraftig, slik at stoffet er mer egnet for å lindre smertesyndrom med svak og middels styrke.

Foto: Afrika Studio / Shutterstock.com

Virkningsmekanismen for diklofenak er basert på det faktum at det hemmer syntesen av prostaglandiner og cyklooksygenase - stoffer som spiller en viktig rolle i prosesser med betennelse. Som et resultat reduseres slike ubehagelige symptomer på betennelse som smerte og hevelse. Også stoffet har evnen til å regulere immunitet. Ved langvarig bruk manifesterer man anti-allergiske egenskaper av diklofenak. Etter at du har tatt tablettene, absorberes det aktive stoffet raskt i blodplasmaet, og derfra går det inn i synovialvæsken i leddene.

Doseringsformer

De viktigste doseringsformene for diklofenak er tabletter og salver. Rektale suppositorier, gel, øyedråper, injeksjonsløsninger og infusjoner er også tilgjengelige.

Det finnes to typer tabletter - konvensjonell enterisk belagt og vedvarende frisetting (anti) film-belagte. De langtidsvirkende tabletter som langsomt frigjør den aktive bestanddel, dette ved å utstyre den med den nødvendige terapeutiske konsentrasjon i blodet. Den maksimale stoffkonsentrasjon i blodplasma ved mottak av konvensjonelle tabletter som oppnås etter 2 timer, og etter inntak av tablettene retardere -. 4 timer senere Begge typer tabletter ledsaget merknader, noe som gir dem egenskaper og instruksjoner for bruk.

Enteriske tabletter har to alternativer for doseringen av hovedstoffet - 25 og 50 mg. Også i tabletter, i tillegg til det aktive stoffet, er det ganske mange hjelpestoffer:

• laktose
• sakkarose
• povidon
• potetstivelse
• stearinsyre

Retard-tabletter har en dose på 100 mg. Hjelpestoffer som inngår i deres sammensetning:

• Valium
• gietelloza
• Kollidon SR
• natriumalginat
• magnesiumstearat
• Collicut MAE 100 R
• povidon
• talkum
• propylenglykol
• titandioksid
• jernoksid

Salven kan ha to doseringsalternativer - 10 mg og 20 mg av det aktive stoffet per 1 g. De resterende stoffene som utgjør salven:

• polyetylenoksyd-400
• polyetylenoksyd 1500
• dimexide
• 1,2-propylenglykol

Injeksjonsvæsken leveres i ampuller på 3 ml og inneholder 25 mg av den aktive substansen i 1 ml. Også i oppløsningen er vann, natriumhydroksyd, benzylalkohol, propylenglykol, mannitol.

vitnesbyrd

Diklofenak-tabletter er primært ment å lindre symptomene på inflammatoriske prosesser i sykdommer i muskuloskeletale systemet. Disse inkluderer:

• leddgikt av forskjellig art
• revmatoid myk vevskader
• artrose
• bursitt
• Osteochondrose
• herniated intervertebral disks

Legemidlet er vellykket brukt til å avlaste moderat eller svak smerte under slike forhold som:

• nevralgi
• myalgi
• proktitt
• migrene
• hodepine
• tannpine
• postoperativ smerte
• skade

Også stoffet brukes til:

• bekkenbetennelse inflammatoriske prosesser
• algodismenoree
• kompleks terapi av smittsomme respiratoriske sykdommer

Diklofenakskudd er angitt for:

• forverringer av osteokondrose
• radikulitt
• gikt
• revmatiske lesjoner av organene i kardiovaskulærsystemet og øynene
• akutt otitis og sinus
• postoperativ og posttraumatisk smerte
• konjunktivitt
• akutt gikt

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Salven er beregnet for ekstern bruk og penetrerer vev nær hudens overflate raskere enn andre doseringsformer. Salven kan lindre hevelse i leddene, øke mobiliteten og lindre smerte. I tillegg minimeres risikoen for bivirkninger forbundet med overdosering av legemidlet ved bruk av salven.

Salve anbefales for bruk med:

• myke vevskader
• muskel smerte
• Smerter som følge av forstuinger, ligamentskader, forstyrrelser, blåmerker
• gikt
• revmatiske lesjoner av huden og myke vev

Det bør tas i betraktning at stoffet, som andre antiinflammatoriske og smertestillende midler, ikke kurerer årsakene til sykdommer, men fjerner bare de mest ubehagelige symptomene. Derfor anbefales diclofenak å bare brukes som et middel for komplisert terapi.

Kontra

Når amming ikke kan ta diclofenak. Legemidlet kan ikke tas i sen graviditet (i tredje trimester). Dette forbudet gjelder for eksterne former - salve og gel. Det er flere grunner til dette. For det første svekker stoffet kontraktiliteten i livmoren, noe som kan forlenge fødselsprosessen. For det andre kan det øke blødningen under fødsel.

Forbudet mot bruk av stoffet under amming er forbundet med dets evne til å trenge inn i morsmelk. Bruk av salve og gel under amming er mulig, men behandling med diklofenak i dette tilfellet skal utføres under tilsyn av en lege.

Foto: Fuller Photography / Shutterstock.com

Legemidlet har en negativ effekt på fruktbarheten, så du bør ikke ty til Diclofenac for kvinner som ønsker å bli gravid eller lider av infertilitet.

Ta heller ikke Diclofenac med:

• alvorlige patologier av lever og nyrer
• magesår og tarmsår
• gastrointestinal blødning
• bronkial astma
• individuell intoleranse mot komponentene
• bloddannelse og hemostase lidelser
• hjertesvikt
• perifer arteriesykdommer
• koronar hjertesykdom
• under 6 år gammel

Med forsiktighet og under tilsyn av en lege, blir stoffet tatt med:

• diabetes
• i alderen over 65 år
• høyt blod kolesterol
• nyre- og leverdysfunksjoner
• anemi
• bindevevspatologier
• hypertensjon
• tidlig graviditet (1. og 2. trimester)
• hypertermi hos barn

Ved behandling med salve eller gel, bør de ikke påføres skadet hud. Det må tas hensyn til at disse doseringsformene ikke faller på åpne sår, så vel som i øynene.

Instruksjoner for bruk

I posttraumatisk og postoperativ ødem kan pasienten ta stoffet uten å konsultere en lege. I andre tilfeller kan legemidlet kun tas etter legenes resept. Ikke medisinske diclofenak fordi det har mange bivirkninger og kontraindikasjoner, spesielt sterkt manifestert under langvarig behandling.

tabletter

Maten senker absorpsjonen av stoffet, men forstyrrer ikke det. Derfor, hvis du trenger den raskeste effekten av stoffet, må pillen tas en halv time før måltider. Ellers bør tabletter tas under eller etter måltider. Tabletten må svelges uten å tygge, og vaskes med vann.

Voksne og barn over 15 år anbefales å ta 25-50 mg tabletter 2-3 ganger daglig. Maksimal daglig inntak for voksne er 150 mg. Ved langvarig behandling og i milde tilfeller kan dosen reduseres til 75 mg.

For retard-tabletter er det optimale daglige inntaket 100 mg. Det tas samtidig, som en enkelt pille. Behandlingsforløpet med piller bør ikke overstige to uker.

For barn som veier over 25 kg, er legemidlet foreskrevet med hensyn til kroppsvekt. Dosen beregnes individuelt, avhengig av sykdom og alder. Den anbefalte dosen er 0,5-2 mg / kg. Ved behandling av revmatoid artritt kan dosen økes til 3 mg / kg. Det anbefales ikke å gi barn 50 mg tabletter.

Det er nødvendig å lett gni et tynt lag av salve i det berørte området 3-4 ganger om dagen. En enkeltdose er 2-4 g, maksimal daglig dose er 8 g. For barn opp til 12 år, bør en enkelt dose ikke overstige 2 g, og antall prosedyrer per dag bør ikke være mer enn to.

injeksjoner

Uansett hvor effektivt tabletter og salver av diklofenak er ofte intramuskulære injeksjoner den beste eller til og med den eneste måten å stoppe pasientens akutte tilstand og levere stoffet til stedet for betennelse. I dette tilfellet er det nødvendig å gjennomgå behandling med diclofenakinjeksjoner. I tillegg, med injeksjoner, går legemidlet raskere inn i blodbanen, noe som øker handlingshastigheten. Vanligvis med intramuskulær administrering begynner effekten allerede etter 20-30 minutter. Samtidig reduseres den totale aktivitetsvarigheten ikke.

Injiseringer gjøres til området av baken. Dosen for en enkelt injeksjon er 25-75 mg, injeksjoner skal gjøres 2-3 ganger om dagen. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 150 mg. Hvis andre doseringsformer samtidig med injeksjoner tas, er det nødvendig å ta hensyn til dem, slik at totaldosen ikke overskrider dette tallet.

Injeksjonen skal gjennomføres innen 2 dager. I noen tilfeller kan denne perioden bli utvidet til 7 dager. Hvis det etterpå er nødvendig å utføre tilleggsbehandling, kan den fortsette ved hjelp av tabletter.

Bivirkninger

På den delen av mage-tarmkanalen, slike fenomen som:

Svært kan observeres hepatitt, gastrisk blødning.

Fra siden av sentralnervesystemet kan man observere:

• hodepine
• søvnløshet
• døsighet
• svimmelhet
• tremor
• depresjon
• synshemming

Noen ganger er dermatologiske reaksjoner mulige:

Du kan også oppleve nyresvikt, anemi, hypotensjon eller hypertensjon, menstruasjonssykdommer. Ifølge nyere studier øker risikoen for hjerteinfarkt med 40% ved langtidsbehandling med diclofenakpreparater. Derfor kan langtidsbehandling av medisiner utføres bare i fravær av alternativer.

Drug interaksjoner

Det anbefales ikke å bruke diclofenak sammen med andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og antikoagulantia, da dette kan øke risikoen for bivirkninger, spesielt blødning. Acetylsalisylsyre reduserer konsentrasjonen av diklofenak i blodet. Paracetamol øker den nefrotoksiske effekten av diklofenak.

Legemidlet svekker effekten av antihypertensiva, hypnotika og hypoglykemiske midler. Ved samtidig bruk av kinolonantibiotika kan det oppstå anfall. Når det tas sammen med diuretika, kan det bidra til svekket handling eller til akkumulering av kalium i blodet.

analoger

På markedet finner du mange stoffer, der den aktive ingrediensen er Diclofenac. Blant pillene er Ortofen, Voltaren, Naklofen. Andre salver med diklofenak inkluderer Voltaren salve. Men Voltaren, som et fremmed stoff, har ikke en like rimelig pris.

Andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - Meloxicam, Nise, Ketonal, Naproxen, Butadione, Indomethacin kan betraktes som indirekte analoger av diklofenak. Men deres handling er noe forskjellig fra stoffets handling, en annen har en liste over kontraindikasjoner. Derfor vil de ikke alltid kunne erstatte den.

diklofenak

Handlingsmekanisme

farmakokinetikk

Absorberes raskt og fullstendig fra fordøyelseskanalen (maten reduserer absorpsjonshastigheten). Etter oral administrering oppnås 50 mg Cmax - 1,5 μg / ml etter 2 - 3H.

Diclofenac forlenget virkning: som resulterer i forsinket frigjøring av den aktive substans i plasmakonsentrasjonen under den som er dannet ved innføring av et kort-virkende medikament; Imidlertid forblir den høy i lang tid etter administrering. Cmax - 0,5-1 μg / ml oppnås 5 timer etter å ha tatt 100 mg tabletter med langvarig virkning.

Etter på / i dryppet 75 mg Cmax - 1,9 mg / ml (5,9 μmol / l). Etter administrasjon i / m, oppnås 2,5 μg / ml (8 μmol / l) på 20 minutter.

Ved administrering rektalt oppnås C max etter 30 minutter.

Plasmakonsentrasjonen er lineært avhengig av størrelsen på den administrerte dosen.

Endringer i farmakokinetikken til diklofenak mot bakgrunnen av gjentatt administrering observeres ikke. Det samler seg ikke mens du observerer det anbefalte intervallet mellom måltider.

Biotilgjengelighet - 50%. Associert med plasmaproteiner med 95-98% (mest assosiert med albumin). Går inn i synovial væske; Cmax i synovialvæske observeres 2-4 timer senere enn i plasma. T1 / 2 av synovial væske - 3-6 timer (konsentrasjon av det aktive middel i leddvæsken, og 4-6 timer etter administrering er høyere enn i plasma i løpet av 12 timer).

Metabolisme: 50% av det aktive stoffet metaboliseres under "første pasienten" gjennom leveren; AUC er 2 ganger mindre etter oral administrering enn etter parenteral administrering av samme dose. Metabolisme oppstår som et resultat av gjentatt eller enkelt hydroksylering og konjugering med glukuronsyre. Farmakologisk aktivitet av metabolitter er mindre enn diklofenak.

Systemisk clearance er 260 ml / min, T1 / 2 av plasma -. 2,1 timer 60% av den administrerte dosen ble utskilt via nyrene som metabolitter (mindre enn 1% - uforandret), og resten - gallen.

Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (mindre enn 10 ml / min) øker utskillelsen av metabolitter i gallen og således øke deres konsentrasjon i blodet er ikke observert. Hos pasienter med kronisk hepatitt eller kompensert levercirrhose er farmakokinetiske parametere for diklofenak det samme som hos pasienter uten leversykdom.

Når det påføres lokalt etter installasjon i hornhinnen og konjunktiv oppnås etter 30 minutter, trenger den inn i øyets fremre kammer; trenger ikke inn i systemisk sirkulasjon i terapeutisk signifikante konsentrasjoner.

vitnesbyrd

Kontra

Forsiktighetsregler

■ Bruk bare på intakt hud, bruk ikke en okklusiv dressing etter påføring;
■ Vær oppmerksom på at risikoen for systemiske bivirkninger øker når den påføres på store overflater av huden i lang tid.
■ unngå eksterne doseringsformer i øynene, på slimhinner eller åpne sår;
■ Etter å ha fjernet kontaktlinsene, sett inn i 5 minutter;
■ I tilfelle av infeksjon eller trusselen om dens utvikling, foreskrive samtidig lokal antibakteriell behandling ved bruk av øyedråper;
■ For å forhindre utvasking av aktive stoffer med påfølgende doser, observere intervaller mellom bruk av forskjellige dråper - 5 minutter mellom applikasjoner - minst 5 minutter.

Forsiktighet er foreskrevet:
■ med indusert akutt leverporfyri;
■ for alvorlige brudd på lever og nyrer;
■ med hjertesvikt

interaksjon

Bivirkninger

Dosering og administrasjon

overdose

synonymer

Voltaren, Diklovit, Diklonat P, Flameril, Flameril K Flameril Retard, Apo-Diklo, Artreks, Artrozan, Bioran, Vera, Voltaren, Voltaren Akti Voltaren Rapid, Voltaren Emulgel, Diklo-F Diklobene, Dikloberl N 75 Diklovit, Diklogen, Diklomaks-25 Diklomaks-50 Diklomaks, Diklonak, Diklonat P, P Diklonat retardere 100 Dikloran, Dikloran CP, Diklofen, Diclofenac-Akos, Diclofenac Acre salve, Diclofenac-Altfarm, Diclofenac-FIP, Diclofenac-H. C-Ratiopharm Diclofenac, Diclofenac-Teva, Diclofenac-PVD, diclofenac, diclofenac natrium, diclofenac-natrium, Diklofen å forsinke diklofenak Stade Diklofenakol, Naklof, Naklofen, Naklofen Duo. Natrium-diclofenac, NEODOL, Ortofen, Ortofen 25 mg, Ortophenum Salve 2% Ortophenum løsning for injeksjon 2,5%, belagte tabletter Ortophenum 0,025 g, Ortophenum belagte tabletter for barn 0,015 g, Rapten Rapid, Revodina retardere Sanfinak, Feloran, Flameril, Flameril K, Flameril Retard, Etifenak, Umeran.