Diklofenak bivirkninger

Diklofenak har en smertestillende og antiinflammatorisk effekt. Bivirkninger av diklofenak i injeksjoner påvirker funksjonen av mage-tarmkanalen, i sjeldne tilfeller fører de til alvorlige sykdommer. Dette stoffet er effektivt, i etterspørsel og rimelig. Diklofenak foreskrevet i fravær av kontraindikasjoner, kan det brukes over en lengre periode.

Når må du være forsiktig?

Som et resultat av forskning ble det funnet ut at langsiktig bruk av stoffet er trygt for helse. Men hvis det er kontraindikasjoner, er det bedre å nekte diclofenak. Instruksjoner for bruk til diklofenak inneholder informasjon om at stoffet tilhører gruppen av NSAIDs. Bivirkninger kan være forbundet med sårdannelse av mageslimhinnen. Vær oppmerksom på! Med en tendens til sykdommer i mage-tarmkanalen må man se på behandlingsregimet. Kanskje vil legen foreskrive et annet stoff for å eliminere smerte.

  • GI-patologi utvikler seg ofte hos personer over 60 år.
  • Hvis noen av de nære slektningene har blitt diagnostisert med magesår, er det verdt å bli undersøkt for gastrointestinale sykdommer.
  • patologier i mage-tarmkanalen overtar mennesker som spiser feil (spis krydret, fett, salt mat).

For å unngå bivirkninger, bør bare ett NSAID-middel brukes. Samtidig administrering av to stoffer fører til forgiftning, kvalme, oppkast og forstyrrelse av magesfunksjonen. Det er viktig! Overfølsomhet overfor askorbinsyre kan forårsake bivirkninger. Diklofenak tabletter kan ikke kombineres med alkohol, glukokortikoider. I løpet av behandlingsperioden kan ikke røykes.

Medisineregler

Hvis pasienten vet at han er i fare og tar diclofenak kan forårsake allergi (eller andre lidelser), bør du informere legen din. Legen vil foreskrive en minimums dose medisinering med aktive stoffer. Hvis pasienten er i fare, bør den daglige frekvensen ikke overstige 100 mg. Indikasjoner for diklofenak er individuelle, frekvensen er foreskrevet av legen (100 mg er vanligvis delt inn i 4 doser). Behandlingsforløpet avhenger av type og symptomer på sykdommen.

Hvorfor bør du avstå fra alkoholholdige drikker? Metabolismen av stoffet, så vel som den alkoholholdige drikken, utføres i leveren. Hvis det er forstyrrelser i mage-tarmkanalen, er det nødvendig å utføre EGD. Hvis legen anbefaler å ta Diclofenac systematisk, foreskriver han FGDS i 4 måneder. Hvis behandling er planlagt i lang tid, anbefaler legen at du kombinerer diklofenak med misoprostol. Sistnevnte beskytter mageslimhinnen fra de kraftige komponentene av diklofenak. På den annen side kan diklofenak utnevnes i kort tid.

Personer med høyt blodtrykk må være forsiktige når de bruker legemidlet. Det er viktig å kontrollere trykket! Hvis en person er syk med bronkial astma, er det nødvendig å være ekstremt forsiktig. Ta medisiner kan føre til forverring av sykdommen! Med kroniske patologier i leveren og nyrene, bør du ta små doser av legemidlet. I behandlingsperioden er det nødvendig å kontrollere nivået av enzymer.

Diklofenak har bivirkninger, og de kan oppstå umiddelbart etter inntak. Før du forskriver stoffet, finner legen ut overfølsomhet overfor visse komponenter. Det er mulig at kroppen oppfatter ascorbinsyre eller natrium dårlig. Det er viktig å analysere alle kroppens egenskaper. Legen finner også hva pasienten tar for øyeblikket. Regelmessig inntak av diklofenak fører til en økning i konsentrasjonen av litium, cyklosporin A.

Ikke anbefalt kombinasjoner

Hvis du tar stoffet parallelt med diuretika, kan hyperkalemi være en mulig bivirkning. Legemidlet er forbudt å ta med antikoagulantia, ellers vil det bli blødning. Diklofenak hemmer aktiviteten til komponentene som finnes i diuretika. Parallelt med dette legemidlet anbefales ikke å ta antihypertensiva, hypnotika. Hvis du kombinerer stoffet med rusmidler mot diabetes, er det risiko for hypokalemi. Du må være ekstremt forsiktig med bivirkningene av Diclofenac tabletter. Ukontrollert mottak kan skade helsen din!

Diklofenak er hevdet og brukes til å behandle ulike sykdommer. Til tross for mange analoger forblir stoffet populært. Ikke bare tabletter og injeksjonsløsninger tolereres godt, men også salver. Diklofenak er tilgjengelig i forskjellige former, slik at legen har mulighet til å velge de beste behandlingsmetodene. Diklofenak brukes til betennelser av varierende intensitet, det er ofte brukt til å lindre smerte.

Bivirkninger

Som nevnt, anbefales ikke diclofenak for personer som er utsatt for gastrointestinale sykdommer. Ukontrollert inntak av stoffet i dette tilfellet fører til oppkast, anoreksi, skade på slimhinner i indre organer.

  • manglende overholdelse av dosen fører til nederlag i magen.
  • mulige komplikasjoner: erytem i slimhinnen, blødning, sår.
  • Bivirkningene av Diclofenac suppositorier inkluderer kløe, rødhet, peeling av huden.

Hvis du bruker stoffet i nærvær av kontraindikasjoner, vil det føre til blødning i mage-tarmkanalen, leverfunksjonen er svekket, det er fare for pankreatitt, nephritis, nyresvikt. Hvis det er kontraindikasjoner eller feil mottakelse, kan det oppstå forstyrrelser i vestibulær apparatet, konsentrasjonen av oppmerksomheten vil bli forstyrret, svimmelhet vil oppstå, irritasjon vises. Ved overfølsomhet er det verdt å nekte å bruke medisinen, ellers vil erytem oppstå.

Det er tilfeller når denne medisinen fører til bronkospasme, nedsatt bloddannelse. Alvorlige patologier, leukopeni, kramper og hjerterytmeforstyrrelser er mulige. Hvis det brukes feil for intravenøs og intramuskulær administrering, vil det medføre nekrose.

Det er nødvendig å være forsiktig når du bruker suppositorier! De kan forårsake lokal irritasjon, smerte under avføring.

Legemidlet er ikke anbefalt for overfølsomhet mot askorbinsyre eller andre komponenter. Hvis det er en alvorlig tarmsykdom, er det verdt å nekte å bruke diklofenak. Legemidlet er ikke foreskrevet for barn under 6 år, så vel som i sen trimester av graviditet.

kilder:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Diklofenak i ampuller - indikasjoner på bruk, dosering og omtaler

Diklofenaknatrium er mye foreskrevet og gir gode resultater i behandlingen av skader og sykdommer i ledd og muskler, samt patologier i muskuloskeletalsystemet. Legemidlet tilhører gruppen av ikke-steroide legemidler som har antiinflammatoriske virkninger, hemmer syntesen av prostaglandiner og lindrer smerte. Også, diclofenac skudd kan stoppe destruktive prosesser i ryggraden og deler av det for å returnere mobilitet. Les mer om Diklofenac artikkelen her.

Frigi form og sammensetning av stoffet

Legemidlet fremstilles i mørke ampuller med 3 ml oppløsning i hver. I midten er en klar væske med en litt merkbar lukt av benzylalkohol. Sammensetningen av den medisinske innretningen innbefatter diklofenaknatrium i mengden 75 mg i hver ampulle.

Hjeltekomponenter er:

  • lokker;
  • Benzylalkohol;
  • Propylenglykol;
  • Natrium pyrosulfitt;
  • Natriumhydroksyd;
  • Vann til injeksjon.

Indikasjoner for bruk

  • Inflammatorisk og degenerativ prosess i reumatiske sykdommer;
  • Smerte i ryggraden;
  • Revmatiske sykdommer i det myke vevet som er utenfor skjøten;
  • Giktangrep i den akutte perioden;
  • Smerter i post-traumatisk og postoperativ periode, som er ledsaget av ødemer og betennelser;
  • Biliary og renal kolikk;
  • Migrene tung;
  • nevralgi;
  • Økt kroppstemperatur;
  • Konjunktivitt bakteriell og viral natur.

Historier av våre lesere!
"Jeg helbredet min sårre tilbake på egen hånd. Det har vært 2 måneder siden jeg glemte ryggsmerter. Åh, hvordan jeg pleide å lide, ryggen og knærne skadet, jeg kunne virkelig ikke gå normalt. Hvor mange ganger gikk jeg til polyklinikken, men der Bare dårlige tabletter og salver ble foreskrevet, hvorav det ikke var noe som helst.

Og nå har den syvende uken gått, siden ryggen ikke er litt forstyrret, på en dag går jeg til dacha, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går lett! Alt takk til denne artikkelen. Alle som har ryggsmerter er en må-les! "

Kontra

  • Sykdommer i mage og tarm i den akutte fasen;
  • Inflammatorisk prosess i tarmen;
  • Overfølsomhet for komponentene i sammensetningen av legemidlet;
  • Tilnærming til å utvikle allergiske reaksjoner;
  • Når du tar acetylsalisylsyre og andre ikke-steroide legemidler, er det fare for å utvikle urticaria, akutt rhinitt og astmaanfall;
  • Legemidlet er ikke foreskrevet før 18 år;
  • Når du bærer et foster
  • Alvorlig hjertesvikt
  • Hepatisk svikt;
  • Blodforstyrrelser og koagulasjonsforstyrrelser;
  • Shunting og annen hjerteoperasjon;
  • Høyt blodtrykk;
  • Avansert alder;
  • Bronkial astma.

Farmakologisk aktivitet

Legemidlet i en kort periode lindrer smerte og betennelse, men fjerner ikke årsaken til sykdommen. Etter injeksjon av diclofenac-injeksjon, undertrykker komponentene i preparatet cyklooksygenase-enzymer og arakidonsyre-utvekslingsreaksjoner. En slik effekt stopper høsten av blodplater, hemmer frigjøring av lysosomer, som forårsaker inflammatorisk prosess.

Pasienten, allerede etter den første injeksjonen, reduserer hevelse, blir leddene mer mobil, smerte forsvinner etter operasjon og skade. Les om akutt smerte i riktig hypokondrium her.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

dosering

Diclofenac medisiner er foreskrevet for å lindre smerter i den akutte og kroniske prosessen i kroppen. Verktøyet injiseres intramuskulært ved 75 mg to ganger daglig i to dager. Kun en lege kan ordinere en medisin til en pasient, etter en foreløpig undersøkelse og diagnose.

Prosedyren for å arbeide med ampuller:

  1. Det er nødvendig å riste ampullen litt og forsiktig inkudere spissen med en spesiell neglelag. Ta deretter en bomullspinne og åpne stoffet og velg umiddelbart løsningen i en steril sprøyte;
  2. Innfør stoffet må være veldig dypt i den øvre delen av baken. Det er nødvendig å bytte injeksjonen i høyre og venstre balle;
  3. Før du går inn i verktøyet, må du holde sprøyten med medisinen i en varm håndflate. Dette vil bidra til å øke virkningen av komponentene og gi en smertestillende effekt raskere;
  4. Diklofenak administreres kun intramuskulært. Innføringen av stoffet subkutant eller intravenøst ​​forbudt;
  5. For bedre tolerabilitet anbefales det å injisere stoffet ikke mer enn to ganger om dagen.
  6. Diclofenac injeksjoner administreres kun i to dager. Hvis det er nødvendig å fortsette behandlingen, erstattes injeksjonene av legemidlet med suppositorier eller tabletter;
  7. Mange leger foreskriver injeksjoner hver andre dag for å redusere risikoen for å utvikle fordøyelseskanalens patologi.
  8. I utgangspunktet veksler administrasjonen av diklofenak med pricks av andre smertestillende midler.

Spesielle instruksjoner

vanlige:

  • For å forhindre utvikling av bivirkninger og allergiske reaksjoner kan det påføres ved å anvende en minimumsdose av Diclofenac-injeksjoner;
  • Det er nødvendig å unngå å ta diclofenac med andre ikke-steroide legemidler;
  • Det anbefales ikke å foreskrive injeksjoner i alderdommen i nærvær av alvorlige kroniske patologier;
  • Før innføringen av injeksjonen skal være en test av stoffet til utvikling av allergier.

Liste over mulige reaksjoner

Blodsystem:

Immunsystemet:

  • angioødem;
  • Anafylaktisk sjokk;
  • Økt overfølsomhet.

Psykiske lidelser:

  • depresjon;
  • Søvnforstyrrelser;
  • mareritt;
  • Disorientasjon i rommet;
  • Irritabilitet.

nevrologi:

  • migrene;
  • svimmelhet;
  • Økt tretthet;
  • døsighet;
  • Minnefeil;
  • Generell svakhet;
  • Stroke utvikling;
  • Hallusinasjoner.

Organer av visning:

  • Redusert syn;
  • Føler seg uskarpt
  • Nevrolitt av optisk nerve.

ENT-system:

Hjertesystem:

  • Hjerteinfarkt;
  • Hjertesvikt;
  • takykardi;
  • Brystsmerter;
  • Redusert trykk.

Fordøyelsessystemet:

  • kvalme;
  • oppkast;
  • diaré;
  • gastritt;
  • blødning;
  • forstoppelse,
  • Ulcerativ stomatitt;
  • Pankreatitt.

lever:

  • gulsott;
  • hepatitt;
  • Leverfeil.

Fra huden:

  • elveblest;
  • Ulike utslett;
  • eksem;
  • Allergisk purpura;
  • kløe;
  • Dermatitt.

Genitourinary system:

  • impotens;
  • Akutt nyresvikt;
  • proteinuri;
  • Hevelse.

Generelle brudd:

  • frysninger;
  • Hyperemi på injeksjonsstedet;
  • Generell ulempe.

Interaksjon med andre legemidler

Det anbefales ikke å ta diclofenak sammen med følgende grupper av medisinske enheter:

  • Litium og digoksin. Kombinert bruk kan øke konsentrasjonen av disse stoffene i blodplasma;
  • Diuretika. Diklofenak reduserer effekten av diuretika;
  • Andre ikke-steroide legemidler. Samtidig administrering av de to former for ikke-steroide legemidler kan føre til utvikling av uønskede reaksjoner;
  • Antidiabetika. Diklofenak og diabetes medisiner bør tas under tilsyn av en lege og en blodsukker test;
  • Hjerteglykosider. Når disse to gruppene medisiner tas sammen, kan manifestasjoner av hjertesvikt øke;
  • Ciklosporin. Diklofenak og cyklosporin kan øke risikoen for å utvikle nyresvikt.

Sannsynligheten for bivirkninger

Ifølge statistikken er utviklingen av bivirkninger ved behandling med Diclofenac-injeksjoner 10%.

Basert på pasient vurderinger, er følgende bivirkninger vanligst:

  • Søvnforstyrrelser;
  • svimmelhet;
  • Utvikling av alvorlig migrene;
  • Redusert hørsel og syn;
  • Nese blødning;
  • kramper;
  • Utslett og blødning på huden;
  • Utviklingen av en abscess eller nekrose på injeksjonsstedet;
  • Brennende følelse på injeksjonsstedet.

overdose

Det er ingen pålitelige data om overdosering av narkotika.

Symptomene på en overdose inkluderer følgende patologier:

  • Alvorlig hodepine;
  • Magesmerter;
  • Kvalme og oppkast;
  • spenning;
  • svimmelhet;
  • Bevisstap;
  • I alvorligere tilfeller av overdose, utvikling av nyre- og leverinsuffisiens.

Overdose behandling

Etter en time etter en overdose med diklofenak, må du gi pasienten en adsorbent, for eksempel aktivt karbon, for å drikke. Også vist er magespray, som vil bidra til å redusere absorpsjonen av giftige stoffer.

I tilstedeværelse av anfall er indgift av diazepam indisert. Videre behandling fortsetter symptomatisk og justeres avhengig av alvorlighetsgraden av overdosen.

Bør diclofenac injeksjoner foretrekkes for andre legemidler?

Ifølge leger er diclofenakmedikament et trygt for menneskers helse. Dette stoffet tolereres godt av pasienter og har en høy anti-inflammatorisk og smertestillende effekt. Derfor, hvis det ikke finnes spesielle kontraindikasjoner, kan du ta medisinen i lang tid.

Ifølge flere studier ble det funnet at hvis du tar Diclofenac i en dose på 150 mg per dag i mer enn 8 måneder, vil dette ikke ha en skadelig effekt på kroppen og vil tolereres godt av pasientene.

Risikofaktorer:

  • Alder etter 67 år;
  • Magesmerter;
  • Stor dose av diklofenak;
  • Felles mottakelse med andre ikke-steroide legemidler;
  • Tar alkohol og røyking
  • Tilstedeværelsen i kroppen av pinner Helicobacter Pilari.

Leger anmeldelser om stoffet Diclofenac

Etter introduksjonen av stoffet i praksis har nesten 35 år gått. I løpet av denne perioden oppsto mange andre legemidler som tilhørte gruppen av ikke-steroide legemidler.

Det skal bemerkes at blant alle disse nye midlene er diklofenak høyt. Derfor forskriver de fleste legene denne medisinen.

Det gir ikke bare høye terapeutiske resultater under behandlingen, men er også godt tolerert og ikke-vanedannende.

En rekke doseringsformer av legemidlet lar legen velge den optimale terapien for pasienten med ulike smertesyndrom.

Pasientanmeldelser for diclofenakinjeksjoner

Mange pasienter som har blitt forskrevet injeksjoner av legemidlet Diklofenac, noterer seg en ganske kort periode med effekten av stoffet på kroppen. Allerede innen 20 minutter kan du se en reduksjon i smerte. Handlingen varer i 8 timer.

Med introduksjonen av legemidlet intramuskulært begynner det å absorberes fra muskelen og derfor er en injeksjon per dag nok til å lindre smerter og betennelser. Behandlingsforløpet er kun valgt av legen, avhengig av graden av inflammatorisk og smertesyndrom.

Diklofenak er produsert i ulike former og produseres av ulike selskaper og land. Disse inkluderer Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. De har alle i sin sammensetning hovedkomponenten - Diklofenaknatrium. Bivirkninger og kontraindikasjoner av de ovennevnte rettsmidler er identiske.

Diklofenak har også en rimelig pris og kan kjøpes på et hvilket som helst apotek. Etter mange pasients mening er preferanse gitt til medisin, produsert i Serbia av Hemofarm.

Legemidlet lindrer smerte og betennelse godt og raskt. Diklofenak vil bidra til å eliminere smerter i rygg og ledd, lindre muskelspenning og delvis gjenoppta bevegelse i lemmer.

Selve injeksjonen er svært smertefull og den skal administreres i henhold til visse regler. I 20 minutter etter injeksjonen observeres en reduksjon av smerte. Legemidlet har høye vurderinger fra pasienter og leger og hjelper perfekt til å håndtere revmatiske smerter og smerte etter skader og operasjoner.

Diklofenakbilder er raske, høye kvalitet og rimelige priser. Hvis en pasient har bivirkninger under behandling med et middel, er det bedre i denne perioden å nekte å arbeide i forbindelse med økt risiko og kjøring av bil.

Hold medisinen på et mørkt og tørt sted borte fra barn. Holdbarheten til legemidlet er to år. Ikke bland injeksjoner av Diclofenac med andre legemiddelinjeksjoner.

Hvis pasienten har en risiko for utvikling av alvorlige former for en allergisk reaksjon, er det nødvendig å foreskrive diclofenak bare i nødstilfeller under tilsyn av en spesialist på et sykehus.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

Diklofenac - bruksanvisninger

Bruksanvisning:

Legemidlet er effektivt på grunn av blokkering av virkningen av enzymet cyklooksygenase (hovedenzymmetabolismen av arakidonsyre), som er en forløper for prostaglandiner, som spiller en viktig rolle i dannelsen av inflammatorisk prosess, smerte og febersyndrom.

Frigi form og sammensetning

Diklofenak er tilgjengelig i følgende doseringsformer:

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Virkningsmekanismen er knyttet til inhibering av aktiviteten til COX - hovedenzymmetabolismen av arakidonsyre, som er en forløper for prostaglandiner, som spiller en viktig rolle i patogenesen av betennelse, smerte og feber.

Den smertestillende effekten skyldes to mekanismer: perifert (indirekte gjennom undertrykkelse av prostaglandinsyntese) og sentral (på grunn av inhibering av prostaglandinsyntese i sentral- og perifert nervesystem). Inhiberer syntesen av proteoglykan i brusk.

Ved revmatiske sykdommer reduserer det leddsmerter i ro og under bevegelse, samt stivhet i morgen og hevelse i leddene, og bidrar til økt bevegelsesområde. Reduserer posttraumatisk og postoperativ smerte, samt inflammatorisk ødem. Undertrykker blodplateaggregering.

Ved langvarig bruk har en desensibiliserende effekt. Når det brukes topisk i oftalmologi, reduseres det hevelse og smerte i inflammatoriske prosesser av ikke-smittsom etiologi.

farmakokinetikk

Etter inntak absorberes det fra mage-tarmkanalen. Matinntaket senker absorpsjonshastigheten, graden av absorpsjon endres ikke. Om lag 50% av det aktive stoffet metaboliseres under "første pasienten" gjennom leveren. Når den administreres rektalt, er absorpsjonen langsommere.

Tiden for å nå Cmax i plasma etter oral administrering er 2-4 timer, avhengig av doseringsformen som brukes, etter rektal administrering - 1 time, intramuskulær administrering - 20 minutter. Konsentrasjonen av det aktive stoffet i plasma er lineært avhengig av størrelsen på den tilførte dosen.

Ikke kumulert. Plasmaproteinbinding er 99,7% (hovedsakelig albumin). Penetreres i synovialvæske, Cmax oppnås 2-4 timer senere enn i plasma. Det metaboliseres i stor grad for å danne flere metabolitter, hvorav to er farmakologisk aktive, men mindre enn diklofenak.

Den systemiske clearance av det aktive stoffet er ca. 263 ml / min. T1 / 2 fra plasma er 1-2 timer, fra synovialvæske - 3-6 timer. Omtrent 60% av dosen utskilles som metabolitter av nyrene, mindre enn 1% utskilles i urin uendret, resten utskilles i form av metabolitter med galle.

Diclofenac (diclofenac) instruksjoner for bruk, kontraindikasjoner, bivirkninger, vurderinger

Diclofenac (diclofenac) - en ny beskrivelse av stoffet, du kan se kontraindikasjoner, indikasjon for bruk, diklofenak (diklofenak). Diclofenac (diclofenac) Anmeldelser -

Den har en utbredt antiinflammatorisk, smertestillende og moderat antipyretisk effekt.
Narkotika: diclofenac
Det aktive stoffet i stoffet: diklofenak
ATC-koding: M01AB05
KFG: NSAIDs
Registreringsnummer: P №010878 / 03
Dato for registrering: 10/21/05
Eierreg. Hon.: IPCA LABORATORIES Ltd.

Diklofenak (diklofenak) frigjøringsform, produktemballasje og sammensetning.

Enteric Coated Tablets
1 faneblad.
diklofenaknatrium
50 mg

10 stk. - boksfrie konturpakker (2) - papppakker.
10 stk. - Boxless konturemballasje (10) - papppakker.
Coated Long Acting Tablets
1 faneblad.
diklofenaknatrium
100 mg

10 stk. - boksfrie konturpakker (2) - papppakker.
10 stk. - Boxless konturemballasje (10) - papppakker.
Løsning for i / m-administrasjon
1 ml
1 amp
diklofenaknatrium
25 mg
75 mg

3 ml - ampuller (5) - pakker kartong.
3 ml - ampuller (10) - pakker kartong.

BESKRIVELSE AV AKTIVT STOFF.
All informasjon ovenfor presenteres kun for kjennskap til stoffet, muligheten for bruk må konsulteres med legen din.

Farmakologisk virkning av diklofenak (diklofenak)

NSAID, et derivat av fenyleddiksyre. Den har en utbredt antiinflammatorisk, smertestillende og moderat antipyretisk effekt. Virkningsmekanismen er knyttet til inhibering av aktiviteten til COX - hovedenzymmetabolismen av arakidonsyre, som er en forløper for prostaglandiner, som spiller en viktig rolle i patogenesen av betennelse, smerte og feber. Den smertestillende effekten skyldes to mekanismer: perifert (indirekte gjennom undertrykkelse av prostaglandinsyntese) og sentral (på grunn av inhibering av prostaglandinsyntese i sentral- og perifert nervesystem).

Inhiberer syntesen av proteoglykan i brusk.

Ved revmatiske sykdommer reduserer det leddsmerter i ro og under bevegelse, samt stivhet i morgen og hevelse i leddene, og bidrar til økt bevegelsesområde. Reduserer posttraumatisk og postoperativ smerte, samt inflammatorisk ødem.

Undertrykker blodplateaggregering. Ved langvarig bruk har en desensibiliserende effekt.

Når det brukes topisk i oftalmologi, reduseres det hevelse og smerte i inflammatoriske prosesser av ikke-smittsom etiologi.

Farmakokinetikk av stoffet.

Etter inntak absorberes det fra mage-tarmkanalen. Matinntaket senker absorpsjonshastigheten, graden av absorpsjon endres ikke. Om lag 50% av det aktive stoffet metaboliseres under "første pasienten" gjennom leveren. Når den administreres rektalt, er absorpsjonen langsommere. Tiden for å nå Cmax i plasma etter oral administrering er 2-4 timer, avhengig av doseringsformen som brukes, etter rektal administrering - 1 time, intramuskulær administrering - 20 minutter. Konsentrasjonen av det aktive stoffet i plasma er lineært avhengig av størrelsen på den tilførte dosen.

Ikke kumulert. Plasmaproteinbinding er 99,7% (hovedsakelig albumin). Penetreres i synovialvæske, Cmax oppnås 2-4 timer senere enn i plasma.

Det metaboliseres i stor grad for å danne flere metabolitter, hvorav to er farmakologisk aktive, men mindre enn diklofenak.

Den systemiske clearance av det aktive stoffet er ca. 263 ml / min. T1 / 2 av plasma er 1-2 timer, fra synovial væske -. 6,3 timer Omtrent 60% av dosen utskilt som nyrer, er mindre enn 1% utskilt i urinen i en umodifisert form, er den gjenværende delen utgang som metabolitter i gallen.

Indikasjoner for bruk:

Leddsyndrom (reumatoid artritt, osteoartritt, ankyloserende spondylitt, gikt), degenerative og kroniske inflammatoriske sykdommer i muskel-skjelettsystemet (Osteochondrose, osteoartritt, periartropatii), posttraumatisk betennelse av bløtvev og bevegelsesapparatet (strekk, blåmerker). Ryggsmerte, neuralgi, myalgi, artralgi, smerte og betennelse etter operasjon eller skade, smerte av gikt, migrene, tuberkulose, smerte i adnexitis, proktitt, kolikk (biliær og nyre), smerte i infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer ENT -organov.

For topisk anvendelse: inhibering av miosis under kataraktkirurgi, forebygging av cystoid makulær ødem assosiert med fjerning og linseimplantering, øyebetennelse smittsomme natur, post-traumatisk betennelse i gjennomtrengende og ikke-gjennomtrengende skader i øyeeplet.

Dosering og metode for bruk av stoffet.

For oral administrering til voksne er en enkeltdose 25-50 mg 2-3 ganger daglig. Hyppigheten av administrasjonen avhenger av den brukte doseringsformen, alvorlighetsgraden av sykdommen og er 1-3 ganger daglig, rektalt - 1 gang / dag. For behandling av akutte tilstander eller lindring av forverring av en kronisk prosess, bruk IM i en dose på 75 mg.

For barn over 6 år og ungdom er daglig dose 2 mg / kg.

Utadvendt brukt i en dose på 2-4 g (avhengig av området av det smertefulle området) på det berørte stedet 3-4 ganger / dag.

Når det brukes i oftalmologi, bestemmes frekvensen og varigheten av administrasjonen individuelt.

Maksimale doser: For oral administrering til voksne - 150 mg / dag.

Bivirkninger av diklofenak (diklofenak):

På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, anoreksi, smerte og ubehag i den epigastriske regionen, flatulens, forstoppelse, diaré; i noen tilfeller - erosive og ulcerative lesjoner, blødning og perforering av mage-tarmkanalen; sjelden, leverdysfunksjon. Når det ble administrert rektalt i isolerte tilfeller, var det betennelse i tykktarmen med blødning, eksacerbasjon av ulcerøs kolitt.

Fra siden av sentralnervesystemet og perifert nervesystem: Svimmelhet, hodepine, agitasjon, søvnløshet, irritabilitet, trøtthet; sjelden - parestesi, synshemming (vaghet, diplopi), tinnitus, søvnforstyrrelser, kramper, irritabilitet, tremor, psykiske lidelser, depresjon.

Fra siden av blodsystemet: sjelden - anemi, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose.

På den delen av urinsystemet: sjelden nedsatt nyrefunksjon; i predisponerte pasienter er ødem mulig.

Dermatologiske reaksjoner: sjelden - hårtap.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe; når det brukes i form av øyedråper - kløe, rødhet, lysfølsomhet.

Lokale reaksjoner: En brennende følelse er mulig på injeksjonsstedet, i noen tilfeller - dannelse av infiltrering, abscess, nekrose av fettvev; med rektal administrasjon, lokal irritasjon, utseende av slimete sekreter blandet med blod, smertefull avføring er mulig; med ekstern bruk i sjeldne tilfeller - kløe, rødhet, utslett, brennende følelse; Ved lokal applikasjon i oftalmologi er forbigående brennende følelse og / eller midlertidig sløret syn mulig umiddelbart etter innånding.

Ved langvarig ekstern bruk og / eller påføring på store kroppsflater, er systemiske bivirkninger mulige på grunn av resorptiv virkning av diklofenak.

Kontraindikasjoner til stoffet:

Erosive-ulcerøs sjokksyndrom forverring "aspirin triade", hematopoiese sykdommer med ukjent etiologi, overfølsomhet for diclofenac og doseringsformen komponenter, eller andre NSAIDs.

Bruk under graviditet og amming.

Bruk under graviditet og amming er mulig i tilfeller hvor den potensielle fordelen til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret eller nyfødte.

Spesielle instrukser for bruk Diklofenak (diklofenak).

Det brukes med ekstrem forsiktighet i tilfeller av lever, nyre, gastrointestinale kanaler, dyspeptiske symptomer, bronkial astma, arteriell hypertensjon, hjertesvikt, umiddelbart etter alvorlige kirurgiske inngrep, og hos eldre pasienter.

For indikasjoner på en historie med allergiske reaksjoner mot NSAIDs og diklofenacsulfitter, brukes de bare i nødstilfeller. Behandlingsprosessen krever systematisk overvåkning av lever- og nyrefunksjon, perifere blodbilder.

Rektal administrasjon anbefales ikke hos pasienter med anorektal sykdom eller anorektal blødning. Eksternt, bør bare brukes på intakt hud.

Diklofenak bør unngås i øynene (med unntak av øyedråper) eller på slimhinner. Pasienter som bruker kontaktlinser, bør bruke øyedråper ikke tidligere enn 5 minutter etter at linsene er fjernet.

Anbefales ikke til barn under 6 år.

Under behandling med doseringsformer for systemisk bruk, anbefales ikke alkohol.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

I løpet av behandlingsperioden kan det reduseres hastigheten på psykomotoriske reaksjoner. Hvis visuell klarhet forverres etter bruk av øyedråper, bør du ikke kjøre bil eller delta i andre potensielt farlige aktiviteter.

Diklofenak (diclofenac) interaksjon med andre legemidler.

Ved samtidig bruk av antihypertensive stoffer med diklofenak, er det mulig å svekke sin virkning.

Det er enkeltrapporter om forekomsten av anfall hos pasienter som tok både NSAID og kinolon antibakterielle stoffer.

Ved samtidig bruk med GCS øker risikoen for bivirkninger fra fordøyelsessystemet.

Ved samtidig bruk av diuretika kan det redusere vanndrivende effekt. Ved samtidig bruk med kaliumsparende diuretika kan økningen av kalium i blodet øke.

Samtidig bruk med andre NSAIDs kan øke risikoen for bivirkninger.

hypoglykemi og hyperglykemi er tilgjengelige på utviklingen av kommunikasjons hos pasienter med diabetes som brukte diklofenak sammen med hypoglykemiske medikamenter.

Samtidig bruk med acetylsalisylsyre kan redusere konsentrasjonen av diklofenak i blodplasmaet.

Selv om kliniske studier fant ingen effekt av diklofenak på handlingen av antikoagulantia, individuelle tilfeller av blødning, mens søknaden beskriver diclofenac og warfarin.

Samtidig bruk kan øke konsentrasjonen av digoksin, litium og fenytoin i blodplasmaet.

Absorbsjonen av diklofenak fra mage-tarmkanalen minker samtidig med kolestiramin, i mindre grad med kolestipol.

Samtidig bruk kan øke konsentrasjonen av metotrexat i blodplasmaet og øke dets toksisitet.

Samtidig bruk kan diclofenak ikke påvirke biotilgjengeligheten av morfin, men konsentrasjonen av den aktive metabolitten av morfin kan forbli forhøyet i nærvær av diklofenak, noe som øker risikoen for bivirkninger av morfinmetabolitten, inkludert respiratorisk depresjon.

Ved samtidig bruk med pentazocin er det blitt beskrevet et tilfelle av utviklingen av et stort krampeanfall; med rifampicin - kanskje en reduksjon i konsentrasjonen av diklofenak i blodplasmaet; med ceftriaxon - utskillelsen av ceftriaxon med galle øker; med syklosporin - mulig økning i nefrotoksisitet av cyklosporin.

Diklofenak (diklofenak)

Innholdet

Strukturell formel

Russisk navn

Latin navn på stoffet Diklofenac

Kjemisk navn

2- (2- (2,6-diklorfenylamino) fenyl) eddiksyre (som natriumsaltet)

Brutto formel

Farmakologisk stoffgruppe Diklofenak

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

CAS-kode

Kjennetegn ved stoffet Diklofenak

Krystallinsk pulver fra gulaktig hvit til lys beige. Veloppløselig i metanol, oppløselig i etanol, praktisk talt uoppløselig i kloroform, kaliumsalt oppløselig i vann.

farmakologi

Inhiberer syklooksygenase og derved blokkerer reaksjonene av den arakidoniske kaskade og forstyrrer syntesen av PGE2, PGF2alfa, tromboxan A2, prostacyklin, leukotriener og frigjøring av lysosomale enzymer; hemmer blodplateaggregasjon; med langvarig bruk har en desensibiliserende effekt; in vitro forårsaker en avmatning i biosyntesen av proteoglykan i brusk ved konsentrasjoner som tilsvarer de som observeres hos mennesker.

Etter introduksjonen av innsiden helt resorbert, kan maten senke absorpsjonshastigheten uten å påvirke dens fylde. Cmax i plasma oppnås om 1-2 timer. Som et resultat av den langsomme frigivelsen av den aktive substans Cmax Diklofenak av langvarig virkning i blodplasmaet under det som dannes med innføringen av det kortvirkende legemiddelet; konsentrasjonen forblir høy i lang tid etter å ha tatt langvarig form, Cmax - 0,5-1 μg / ml, forekomststid Cmax - 5 timer etter å ha tatt 100 mg langtidsvirkende diklofenak. Plasmakonsentrasjonen er lineært avhengig av størrelsen på den administrerte dosen. Når v / m introduksjon Cmax i plasma er det nådd i 10-20 min, med rektal - på 30 min. Biotilgjengelighet - 50%; intensivt utsatt for presystemisk eliminering. Binding til plasmaproteiner - over 99%. Det trenger godt inn i vev og synovialvæske, hvor konsentrasjonen vokser sakte, etter 4 timer når den høyere verdier enn i plasma. Ca. 35% utskilles i form av metabolitter med avføring; Om lag 65% metaboliseres i leveren og utskilles gjennom nyrene som inaktive derivater (mindre enn 1% utskilles uendret). T1/2 fra plasma - ca 2 timer, synovial væske - 3-6 timer; Ved overholdelse av anbefalt intervall mellom mottakelser, akkumuleres ikke.

Når det påføres lokalt, trengs det gjennom huden. Når inntastet i øyet, er starttiden Cmax i hornhinnen og i bindehinden - 30 minutter etter instillasjon, det trenger inn i det fremre kammer i øyet, går ikke inn i den systemiske sirkulasjonen i terapeutisk signifikante mengder.

Lindrer smerte i ro og når du beveger deg, stiger morgenen, hevelse i leddene, deres funksjonelle evne. Når inflammatoriske prosesser som oppstår etter operasjoner og skader, lindrer raskt både spontan smerte og smerte under bevegelse, reduserer inflammatorisk hevelse på sårstedet. Hos pasienter med polyartritis som har fått behandlingsforløp, er konsentrasjonen i synovialvæske og synovialvev høyere enn i blodplasma. I antiinflammatorisk aktivitet overstiger acetylsalisylsyre, butadion, ibuprofen; Det er tegn på større alvorlighetsgrad av klinisk effekt og bedre tolerabilitet sammenlignet med indometacin; med revmatisme og ankyloserende spondylitt er ekvivalent med prednison og indometacin.

Bruk av diklofenak

Inflammatoriske leddsykdommer (reumatoid artritt, reumatisk feber, ankyloserende spondylitt, kronisk podagra), degenerative sykdommer (osteoartritt deformans, ryggsmerter), lumbago, isjias, neuralgi, myalgi, sykdommer extraarticular vev (tendinitt, bursitt, revmatisk bløtvev), posttraumatisk smerte syndromer som er ledsaget av inflammasjon, postoperativ smerte, akutt gikt, primær disalgomenoreya, adnexitis, migreneanfall, nyre- og lever kolikk, infeksjoner og otolaryngology, gjenværende effekter av lungebetennelse. Lokalt - seneskader, sener, muskler og ledd (for smerte og betennelse i forstuinger, dislokasjoner, støt), lokale former for mykt vev revmatisme (for smerte og inflammasjon). I oftalmologi - ikke-infeksiøs konjunktivitt, post-traumatisk inflammasjon etter gjennomtrengende og ikke-gjennomtrengende sår okulær smerte ved bruk av ekscimer-laser, under operasjonen med fjerning og linseimplantering (pre- og postoperativt profylakse miose, cystoid ødem i synsnerven).

Kontra

Hypersensitivitet (herunder til andre NSAID), hemodyscrasia ukjent etiologi, peptisk ulcus og duodenal ulcus, destruktiv og inflammatorisk tarmsykdom i den akutte fase, "Aspirin" astma, barnets alder (opp til 6 år), den siste trimester av svangerskapet.

Begrensninger på bruken av

Forringet lever- og nyrefunksjon, hjertesvikt, porfyri, arbeid som krever oppmerksomhet, graviditet, amming.

Bruk under graviditet og amming

Fagkategori på fosteret av FDA - C (opptil 30 uker med graviditet).

Kategori av tiltak på fosteret av FDA - D (etter 30 uker av svangerskapet).

Bivirkninger av diklofenak

Gastrointestinale forstyrrelser (kvalme, oppkast, anoreksi, oppblåsthet, forstoppelse, diaré), NSAID-gastropati (tap gastrisk antrum mucosa i form av erytem, ​​blødning, erosjoner og magesår), akutt medisinering erosjon og sår etc. GI, gastrointestinale gastrointestinal blødning, unormal leverfunksjon, økte nivåer av transaminaser i serum, medikamentindusert hepatitt, pankreatitt, interstitial nefritt (sjeldne - nefrotisk syndrom, papillær nekrose, akutt nyresvikt), hodepine, sjanglet, g olovokruzhenie, uro, søvnløshet, irritabilitet og tretthet, hevelse, aseptisk meningitt, eosinofil lungebetennelse, lokale allergiske reaksjoner (utslett, erosjon, erytem, ​​eksem, sår), erythema multiforme, Stevens - Johnson syndrom, Lyell syndrom, erythroderma, bronkospasme, systemisk anafylaktisk reaksjoner (inkludert sjokk), tap av hår, fotosensitivitet, purpura, brudd på blod (blodmangel - hemolytisk og aplastisk, leukopeni opp til agranulocytose, trombocytopeni), hjerte- forstyrrelser (økt blodtrykk), brudd på følsomhet og syn, krampetrekninger.

Når introduksjonen - brennende, dannelsen av infiltrasjon, abscess, nekrose av fettvev.

Ved bruk av stearinlys - lokal irritasjon, slimutslipp med blod, smerte under avføring.

Når det påføres topisk, er kløe, erytem, ​​utslett, brennende, systemiske bivirkninger også mulig.

interaksjon

Øker blodkonsentrasjonen av litium, digoksin, indirekte antikoagulantia, orale antidiabetika (både hypo- og hyperglykemi er mulig), kinolonderivater. Øker giftigheten av metotrexat, syklosporin, sannsynligheten for bivirkninger av glukokortikoider (gastrointestinal blødning), er risikoen for hyperkalemi på bakgrunn av kaliumsparende diuretika, reduserer den diuretiske virkning. Plasmakonsentrasjonen reduseres ved bruk av acetylsalisylsyre.

overdose

Symptomer: svimmelhet, hodepine, hyperventilering, svimmelhet, barn - myoklone anfall, gastrointestinale forstyrrelser (kvalme, oppkast, magesmerter, blødning), forstyrrelser i lever og nyrer.

Behandling: gastrisk skylning, innføring av aktivert karbon, symptomatisk terapi rettet mot å eliminere forhøyet blodtrykk, nyresvikt, anfall, gastrointestinalt irritasjon, respiratorisk depresjon. Tvungen diurese, hemodialyse er ineffektive.

Administrasjonsvei

Innvendig, inn / m, inn / inn, rektalt, topisk (perkutant, instillasjon i conjunctival sac).

Forholdsregler for stoffet Diklofenak

Ved langvarig behandling er det nødvendig å periodisk studere blodtall og leverfunksjon, analyse av fekal okkult blod. I de første 6 månedene av graviditeten skal brukes under strenge indikasjoner og i den minste dosen. På grunn av den mulige reduksjonen i reaksjonshastigheten, anbefales det ikke å kjøre bil og arbeide med maskiner. Det bør ikke brukes på skadet eller eksponert hud, i kombinasjon med en okklusiv dressing; Unngå kontakt med øyne og slimhinner.

Risiko for gastrointestinale komplikasjoner

Risikoen for gastrointestinale komplikasjoner. Diklofenaknatrium, som andre NSAIDs, kan forårsake alvorlige bivirkninger fra mage-tarmkanalen, inkludert blødning, sårdannelse og perforering av mage eller tarm, som kan være dødelig. Disse komplikasjonene kan oppstå når som helst med bruk med eller uten prognostiske symptomer hos pasienter som bruker NSAID. Bare hos 1 av 5 pasienter var alvorlige bivirkninger fra mage-tarmkanalen under NSAID-behandling symptomatisk. Ulcerative lesjoner i det øvre GI-systemet, hovedblødning eller perforering forårsaket av NSAID ble observert hos ca 1% av pasientene som fikk behandling i 3-6 måneder og ca. 2-4% av pasientene som fikk behandling i 1 år. Risikoen for komplikasjoner fra mage-tarmkanalen er høyere med langvarig medisinering, men det finnes også under kortvarig terapi. Eldre pasienter har større risiko for alvorlige komplikasjoner fra mage-tarmkanalen.

Kilder til informasjon

Fare for tromboemboliske komplikasjoner

Farmakovigilans risikovurderingskomiteen (PRAC) fra Det europeiske legemiddelkontoret (EMA) har konkludert med at virkningen av legemidler som inneholder diklofenak på kardiovaskulærsystemet under systemisk bruk (kapsler, tabletter, injeksjonsformer) ligner på selektive COX-2 hemmere, spesielt når du bruker diclofenak i høye doser (150 mg daglig) og med langvarig behandling.
PRAC konkluderer med at fordelene med å bruke diclofenak oppveier risikoen, men anbefaler at du følger de samme forholdsregler som ved bruk av COX-2-hemmere for å minimere risikoen for tromboemboliske komplikasjoner.

Pasienter med tidligere alvorlige kardiovaskulære sykdommer, inkludert Ved kronisk hjertesvikt, iskemisk hjertesykdom, cerebrovaskulære lidelser, sykdommer i perifere arterier, ikke bruk diclofenak. Pasienter med risikofaktorer (f.eks. Høyt blodtrykk, forhøyet kolesterol, diabetes, røyking) bør bruke diclofenak med stor forsiktighet.

Diklofenak - venn eller fiende? Risikoen for bivirkninger når du tar diklofenak overstiger den terapeutiske effekten

Diklofenak er et av de mest populære ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene. I hjemmemedisin regnes det som gullstandarden for behandling av reumatologiske sykdommer. Det finner også bred anvendelse i nevrologi, gynekologi, kirurgi og onkologi. En rekke storskala studier indikerer imidlertid livstruende bivirkninger, i forbindelse med hvilke enkelte forskere forespråker tilbaketrekning fra salg.

To-faced diclofenac: vinner tillit og bryter hjerter

Diklofenak skal gis på grunn av: mot bakgrunn av andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), har den den mest kraftige dobbelte effekten: den anesteserer og lindrer betennelse samtidig. Således, ifølge en meta-analyse som ble publisert i The Lancet-magasinet i mars 2016, var det diclofenak i en dose på 150 mg / dag fra alle NSAIDs som viste seg å være den mest effektive for å lindre smerte og gjenopprette fellesfunksjon. Men forskerne oppfordres til ikke å glemme bivirkningene.

Den lyse siden av diklofenak er dens antipyretiske, anti-tumor, anti-edema, anti-migrene handlinger. For å lindre smerter, brukes det ikke bare for leddgikt, men i postoperativ periode, under smertefulle perioder, migrene etc.

Effekt av diklofenak og andre NSAIDs på kardiovaskulærsystemet

Så hvorfor insisterer de kliniske farmakologene Englishwoman Patricia McGettigan og canadiske David Henry på behovet for å krysse diklofenak fra nasjonale lister over livreddende narkotika og forby salg generelt?

Faktum er at de tofasede diclofenakene ikke bare lindrer smerte, betennelse og varme, men bryter også hjerter i bokstavelig forstand. I 2004 ble "kollega" av diklofenak fra Viox NSAIDs-gruppen (Vioxx) trukket tilbake fra produksjon på grunn av en berømt idretts død og et stort antall hjerteinfarkt og slag mot bakgrunnen av inntaket. I 2006 ble det vist en lignende bivirkning av diklofenak, noe som økte sannsynligheten for å utvikle kardiovaskulære sykdommer med 40% for langvarig bruk. Mer informasjon om publikasjonen finner du her: http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1001388.

I 2017 fortsatte European Heart Journal i avsnittet "Kardiovaskulær farmakoterapi" temaet for faren for NSAID for kardiovaskulærsystemet. Denne gangen ringte de danske forskerne om at diclofenak ble forlatt på grunn av trusselen om hjertestans, hvor sannsynligheten øker med mer enn 50% når den tas.

Denne konklusjonen gjorde forskerne på grunnlag av en analyse av nesten 30 tusen dødsfall på grunn av hjertestans. Ifølge en av forfatterne forsterker en professor i kardiologi Gunnar Gíslason, NSAID, blodet, bidrar til dannelsen av blodpropper, kompresjon av blodkar og øker blodtrykket, noe som kan forårsake hjertestans. Mer informasjon om publikasjonen finner du her: https://academic.oup.com/ehjcvp/article/3/2/100/2739709.

Andre bivirkninger av diclofenak

Andre bivirkninger av diklofenak utgjør også alvorlige helsetrusler. Som regel er pasientene spesielt akutt oppmerksom på den negative effekten på mage-tarmkanalen. Disse er smerter og spasmer i øvre og midtre del av magen, kvalme og oppkast, fordøyelsessykdommer, flatulens og noen ganger hepatitt. Langsiktig bruk av diklofenak kan føre til sår og mage / tarmblødning. Sentralnervesystemet kan reagere på diclofenak søvnighet, hodepine, svimmelhet; urinsystemet - ødem og nyrefeil. Hudutslett kan snakke om allergiske reaksjoner på dette middelet. Mulig syns- og hørselshemmede. Alt dette antyder toksisiteten av diclofenak til kroppen.

Mangesidig diklofenak: frigjøringsform

Forfatterne til begge publikasjonene nevnt ovenfor bemerker at det er uakseptabelt at ikke-kontrollerte inntak av NSAID, og ​​spesielt diklofenak, som skal kasseres helt. Ifølge statistikk er 25% av reseptene skrevet ut for disse midlene. Men enda verre - 30% av folk kjøper dem selv, uten lege resept. Spesielt siden vi selger det fritt, uten resept og i mange forskjellige former. Tabletter, ampuller til injeksjoner, salver og geler, stearinlys - valget for enhver smak.

Den mangesidige diklofenak ser ut til å forandre masker, som vises under alle de nye navnene: Voltaren Emulgel, Ortofen, Diklofen, Diklak, Diklovit, Naklofen, etc. - mer enn 70 artikler.

Til tross for de publiserte dataene om risikoen forbundet med opptak fortsetter diclofenak å lede blant de foreskrevne NSAIDene i 15 land. I dem og i 74 flere stater ble han på lister over viktige stoffer. Selv om de ledende representanter for det medisinske samfunnet og innså at det er nødvendig å utnevne det bare når det er absolutt nødvendig og i minimale doser.

Årsakene til populariteten til farlig diclofenak

Så hvorfor fortsetter han å være populær blant både leger og pasienter? Reumatologer foreskriver det, bare tenker på å kurere sykdommer i deres profil, og la kardiologer, gastroenterologer og andre leger kjempe om konsekvensene. Dette er et alvorlig problem med moderne medisin - mangelen på en integrert tilnærming til pasienter, når hver smal spesialist foreskriver medisiner for "deres" sykdommer. Som et resultat, behandler vi en, kremerer den andre.

Og pasienter med alvorlig smerte er klare til å ta medisin, ignorerer alle risikoene, bare for å lindre tilstanden for øyeblikket. Og det faktum at smerten i leddene til slutt vil øke i smerte i hjertet eller magen virker ikke viktig for dem. Det er imidlertid ikke alltid nødvendig å "leve i nåtiden", som reklame krever, noen ganger bør du tenke på i morgen.

Trygt alternativ til diklofenak og NSAIDs

For pasienter med hjerte- og gastroenterologiske sykdommer er diclofenakadministrasjonen i prinsippet uakseptabel. Det er nødvendig å forlate det og til alle som ønsker å bevare helsen til mage-tarmkanalen, hjertet, leveren, nyrene og andre organer og systemer. Hva er å erstatte diclofenac og andre er ikke ufarlige NSAID?

I dag har effektive og sikre naturbaserte stoffer blitt utviklet - Osteomed, Osteomed Forte og Osteo-Vit D3. Deres hovedkomponent er homogenat drone, hvis fordeler for osteo-artikulærsystemet er virkelig mangesidig. Så, på grunn av tilstedeværelsen av antiinflammatoriske og antibakterielle midler av lysozym 2 og defensin 1, bekjemper drønnen suksess mot betennelse. Studien av den neuroimmune-endokrine effekten av drønnmassen på ømme ledd er omtalt i Irina Sarvilinas publikasjon i nummer 5 i Vrach-tidsskriftet for 2016.

Alle tre legemidlene bidrar til normalisering av mineralmetabolismen og påvirker dermed de underliggende årsakene til leddgikt. For mer informasjon om deres bruk i leddpatologier, se her.

Naturlige kondroprotektorer (bruskbeskyttere) vil være nyttige i forebygging og behandling av leddgikt:

  • Løvetann P, som påvirker faktorene for vekst og restaurering av bruskvev.
  • Dihydroquercetin Plus, som bidrar til forbedring av blodkar, og dermed forbedrer ernæring og metabolisme i leddene.
  • Apitonus P er et naturlig vitamin-mineralsk kompleks for helsen til leddene, inneholder som en del av dets komponenter-bieprodukter også aminosyrer, hormonelle og antiinflammatoriske komponenter.