Diklofenak har en smertestillende og antiinflammatorisk effekt. Bivirkninger av diklofenak i injeksjoner påvirker funksjonen av mage-tarmkanalen, i sjeldne tilfeller fører de til alvorlige sykdommer. Dette stoffet er effektivt, i etterspørsel og rimelig. Diklofenak foreskrevet i fravær av kontraindikasjoner, kan det brukes over en lengre periode.

Når må du være forsiktig?

Som et resultat av forskning ble det funnet ut at langsiktig bruk av stoffet er trygt for helse. Men hvis det er kontraindikasjoner, er det bedre å nekte diclofenak. Instruksjoner for bruk til diklofenak inneholder informasjon om at stoffet tilhører gruppen av NSAIDs. Bivirkninger kan være forbundet med sårdannelse av mageslimhinnen. Vær oppmerksom på! Med en tendens til sykdommer i mage-tarmkanalen må man se på behandlingsregimet. Kanskje vil legen foreskrive et annet stoff for å eliminere smerte.

• GI-patologi utvikler seg ofte hos personer over 60 år.
• Hvis noen av de nære slektningene har blitt diagnostisert med magesår, er det verdt å bli undersøkt for gastrointestinale sykdommer.
• patologier i mage-tarmkanalen overtar mennesker som spiser feil (spis krydret, fett, salt mat).

For å unngå bivirkninger, bør bare ett NSAID-middel brukes. Samtidig administrering av to stoffer fører til forgiftning, kvalme, oppkast og forstyrrelse av magesfunksjonen. Det er viktig! Overfølsomhet overfor askorbinsyre kan forårsake bivirkninger. Diklofenak tabletter kan ikke kombineres med alkohol, glukokortikoider. I løpet av behandlingsperioden kan ikke røykes.

Medisineregler

Hvis pasienten vet at han er i fare og tar diclofenak kan forårsake allergi (eller andre lidelser), bør du informere legen din. Legen vil foreskrive en minimums dose medisinering med aktive stoffer. Hvis pasienten er i fare, bør den daglige frekvensen ikke overstige 100 mg. Indikasjoner for diklofenak er individuelle, frekvensen er foreskrevet av legen (100 mg er vanligvis delt inn i 4 doser). Behandlingsforløpet avhenger av type og symptomer på sykdommen.

Hvorfor bør du avstå fra alkoholholdige drikker? Metabolismen av stoffet, så vel som den alkoholholdige drikken, utføres i leveren. Hvis det er forstyrrelser i mage-tarmkanalen, er det nødvendig å utføre EGD. Hvis legen anbefaler å ta Diclofenac systematisk, foreskriver han FGDS i 4 måneder. Hvis behandling er planlagt i lang tid, anbefaler legen at du kombinerer diklofenak med misoprostol. Sistnevnte beskytter mageslimhinnen fra de kraftige komponentene av diklofenak. På den annen side kan diklofenak utnevnes i kort tid.

Personer med høyt blodtrykk må være forsiktige når de bruker legemidlet. Det er viktig å kontrollere trykket! Hvis en person er syk med bronkial astma, er det nødvendig å være ekstremt forsiktig. Ta medisiner kan føre til forverring av sykdommen! Med kroniske patologier i leveren og nyrene, bør du ta små doser av legemidlet. I behandlingsperioden er det nødvendig å kontrollere nivået av enzymer.

Diklofenak har bivirkninger, og de kan oppstå umiddelbart etter inntak. Før du forskriver stoffet, finner legen ut overfølsomhet overfor visse komponenter. Det er mulig at kroppen oppfatter ascorbinsyre eller natrium dårlig. Det er viktig å analysere alle kroppens egenskaper. Legen finner også hva pasienten tar for øyeblikket. Regelmessig inntak av diklofenak fører til en økning i konsentrasjonen av litium, cyklosporin A.

Ikke anbefalt kombinasjoner

Hvis du tar stoffet parallelt med diuretika, kan hyperkalemi være en mulig bivirkning. Legemidlet er forbudt å ta med antikoagulantia, ellers vil det bli blødning. Diklofenak hemmer aktiviteten til komponentene som finnes i diuretika. Parallelt med dette legemidlet anbefales ikke å ta antihypertensiva, hypnotika. Hvis du kombinerer stoffet med rusmidler mot diabetes, er det risiko for hypokalemi. Du må være ekstremt forsiktig med bivirkningene av Diclofenac tabletter. Ukontrollert mottak kan skade helsen din!

Diklofenak er hevdet og brukes til å behandle ulike sykdommer. Til tross for mange analoger forblir stoffet populært. Ikke bare tabletter og injeksjonsløsninger tolereres godt, men også salver. Diklofenak er tilgjengelig i forskjellige former, slik at legen har mulighet til å velge de beste behandlingsmetodene. Diklofenak brukes til betennelser av varierende intensitet, det er ofte brukt til å lindre smerte.

Bivirkninger

Som nevnt, anbefales ikke diclofenak for personer som er utsatt for gastrointestinale sykdommer. Ukontrollert inntak av stoffet i dette tilfellet fører til oppkast, anoreksi, skade på slimhinner i indre organer.

• manglende overholdelse av dosen fører til nederlag i magen.
• mulige komplikasjoner: erytem i slimhinnen, blødning, sår.
• Bivirkningene av Diclofenac suppositorier inkluderer kløe, rødhet, peeling av huden.

Hvis du bruker stoffet i nærvær av kontraindikasjoner, vil det føre til blødning i mage-tarmkanalen, leverfunksjonen er svekket, det er fare for pankreatitt, nephritis, nyresvikt. Hvis det er kontraindikasjoner eller feil mottakelse, kan det oppstå forstyrrelser i vestibulær apparatet, konsentrasjonen av oppmerksomheten vil bli forstyrret, svimmelhet vil oppstå, irritasjon vises. Ved overfølsomhet er det verdt å nekte å bruke medisinen, ellers vil erytem oppstå.

Det er tilfeller når denne medisinen fører til bronkospasme, nedsatt bloddannelse. Alvorlige patologier, leukopeni, kramper og hjerterytmeforstyrrelser er mulige. Hvis det brukes feil for intravenøs og intramuskulær administrering, vil det medføre nekrose.

Det er nødvendig å være forsiktig når du bruker suppositorier! De kan forårsake lokal irritasjon, smerte under avføring.

Legemidlet er ikke anbefalt for overfølsomhet mot askorbinsyre eller andre komponenter. Hvis det er en alvorlig tarmsykdom, er det verdt å nekte å bruke diklofenak. Legemidlet er ikke foreskrevet for barn under 6 år, så vel som i sen trimester av graviditet.

kilder:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Antiinflammatorisk middel av ikke-hormonell opprinnelse - Diclofenac-injeksjoner: bruksanvisninger, behandling av sykdommer i ryggraden, muskler, leddbånd og ledd

I tilfelle av revmatiske smerter, degenerative dystrofiske lesjoner av brusk og beinstrukturer, neurale sykdommer, lider pasienter av alvorlig smerte. Ofte er det skyting, ubehag sprer seg til andre deler av kroppen.

Med akutt smerte må du raskt eliminere de alvorlige tegnene på slitasjegikt, lumbodynia, ischias, osteokondrose og spondyloarthritis. I tilfelle uttalt negative reaksjoner anbefaler leger at Diclofenac injiseres. Indikasjoner for bruk, dosering, injeksjonsfrekvens, mulige uønskede manifestasjoner i løpet av kurset, andre nyttige data på et ikke-steroide antiinflammatorisk middel, er inkludert i denne artikkelen.

Sammensetning og handling

Det aktive stoffet i NSAID er diklofenaknatrium. Den aktive komponenten undertrykker betennelse, hemmer produksjonen av cyklooksygenase, reduserer smerte. Ytterligere stoffer i oppløsningen er konserveringsmidler, forsterkere av virkningen av basisstoffet og renset vann.

Hver milligram av en klar, lysegul eller nesten fargeløs løsning inneholder 25 mg diklofenaknatrium. Apotekskjeder mottar pakningsnummer 5 og 10 av 3 ml av legemidlet.

Anti-inflammatorisk middel av ikke-hormonell opprinnelse forhindrer produksjon av arakidonsyre, under påvirkning av hvilken ødem og inflammatorisk prosess utvikler seg. Eliminering av forutsetninger for blodstagnasjon, skade på nerverøttene på stedet for betennelse reduserer styrken av smertesyndromet, faktorer for videre utvikling av negative manifestasjoner forsvinner.

Indikasjoner for bruk

Injiserbare legemidler av diklofenaknatrium er foreskrevet for smertsyndrom som utvikles på bakgrunn av den inflammatoriske prosessen, med forverring av kroniske patologier. En kraftig analgetika er skrevet av en vertebrolog eller en nevrolog. Med mild grad av ryggsykdommer, moderat leddskader, mild smerte, er det ikke nødvendig å bruke en kraftig agent: stoffet forårsaker ofte bivirkninger.

Diclofenac-legemidlene er effektive for mange sykdommer i ryggraden, muskler, ledbånd og ledd:

• ischias, lumbago, lumboischialgia;
• eksacerbasjon ved 2-4 grader av osteokondrose;
• radikulopati;
• nevitt, pleksitt;
• bouts av gikt, slitasjegikt, spondylitt, revmatoid artritt.

Hvordan rette ryggradens krumning hos voksne og barn? Se et utvalg effektive alternativer for deformasjonsbehandling.

På hvordan du bruker applikatoren Kuznetsova for sykdommer i rygg og ryggsøyle, les denne siden.

En god smertestillende effekt gir stoffet smerte i andre deler av kroppen:

• reumatiske lesjoner av synets organer, blodkar, hjertemuskulatur;
• rehabilitering etter operasjon eller skade;
• betennelse i reproduktive systemet;
• smertefulle migreneangrep
• utvikling av lever- eller nyrekolikk;
• akutt betennelse i ulike deler av høreapparatet;
• smertefull menstruasjon.

Kontra

En kraftig analgetika er ikke foreskrevet for følgende restriksjoner:

• lavt blodpropp
• aspirin astma, andre typer allergier mot NSAIDs;
• overdreven følsomhet overfor diclofenacnatrium eller ekstra stoffer;
• alvorlig skade på lever og nyrer;
• en historie av perforering eller forverring av et magesår
• blodkvalitetsproblemer;
• hjertesvikt (pasienten har en grad av dekompensasjon);
• alder opptil 12 år;
• amming periode;
• tredje trimester av graviditet;
• aktiv blødning eller alvorlig dehydrering
• infertilitet behandling periode;
• uttalt atherosklerose av perifere kar
• aorto-koronar bypass-kirurgi ble utført, pasienten har nylig hatt myokardinfarkt;
• stor risiko for hemorragisk slag eller en farlig tilstand ble observert tidligere;
• inflammatoriske prosesser i tarmvev.

Instruksjoner for bruk og dosering

Diklofenak administreres intramuskulært. Før injeksjonen, pass på å spise for å redusere den negative effekten på mage og tarms slimhinner.

For å oppnå en rask terapeutisk effekt, administreres diclofenak en gang (75 ml eller 1 ampulle). I alvorlige tilfeller er bruk av maksimal daglig dose tillatt - 150 ml eller 2 ampuller.

Behandlingsforløpet er fra 1 til 5 dager. Lengre enn foreskrevet periode kan ikke administreres narkotika intramuskulært: mens du opprettholder smerte, må du bruke et sikrere alternativ (gel, suppositorier, tabletter) for å redusere belastningen på kroppen.

Noen ganger foreskriver legene samtidig bruk av løsningen for injeksjoner og andre former for legemidlet. Med denne metoden for behandling bør den totale mengden diclofenacnatrium ikke overstige 150 mg per dag. Overdosering er strengt forbudt for å forhindre blødning, bronkospasme og andre farlige bivirkninger.

De første tre til fem dagene for lindring av akutt smerte, mottar pasienten diklofenak i form av en injeksjonsløsning, da trenger du en overgang til sikrere typer: rektal suppositorier, tabletter, gel. Intramuskulær administrasjon av stoffet over en lang periode fører til en overdose, noe som forårsaker farlige komplikasjoner i ulike systemer og organer.

Sannsynlige bivirkninger

Den diskriminerende effekten av diklofenaknatrium, inhiberingen av syntesen av ikke bare COX-1, men også COX-2, forklarer en lang liste over negative reaksjoner etter injeksjoner. Enzymet cyclooxygenase er involvert i mange prosesser, stoffet er nødvendig for produksjon av nyttige komponenter som beskytter slimhinnene i fordøyelseskanalen fra aggressive effekter av saltsyre. Brudd på prosesser påvirker kroppens tilstand.

Uønskede reaksjoner er mulige:

• smerte i magen, kvalme, slimhinner i munnen, perforering av sår, avføring blandet med blod;
• allergier, farlige hudreaksjoner med alvorlig skade på epidermis;
• brudd på bloddannelsesprosesser;
• økt blødningstid;
• hørselstap, ubehagelig tinnitus;
• hodepine, depresjon, irritabilitet, forverring av helse
• nederlag av hepatocytter - leverceller, utvikling av hepatonekrose og hepatitt;
• hopp i blodtrykksindikatorer;
• økt følsomhet for sollys;
• ikke-smittsom lungebetennelse, astmaanfall;
• alopeci;
• puffiness på grunn av væskeretensjon
• pusteproblemer;
• nekrose av nyrevevet, betennelse i bønneorganene;
• i injeksjonsområdet dannes en infiltrering, betennelse og suppurering av vevene vises.

Diclofenac-injeksjoner bør kun utføres av en helsearbeider. Etter injeksjon er det viktig å overvåke pasientens tilstand, umiddelbart reagere på utseendet av negative symptomer. I behandlingsperioden utvikles ofte hemming av reaksjoner, døsighet. Av denne grunn er det uønsket å utføre traumatisk arbeid, komme bak rattet.

Diclofenac-injeksjoner: Pris på apotek

Den gjennomsnittlige kostnaden for et ikke-steroide middel med anti-inflammatorisk, aktiv smertestillende, anti-edematøs virkning passer alle kategorier av pasienter. Kjøp diclofenac i pakkenummer 5 kan være til en pris på 35 til 60 rubler. Kostnaden for andre doseringsformer er også lav: Diklofenakgel 5% - 80 rubler, salve 2% - 40 rubler, tabletter nr. 20 - 90 rubler.

Ampuller med stoffet kan ikke fryses, legemidlet skal oppbevares i et ventilert rom ved romtemperatur. Oppbevar beholdere med løsningen fra oppvarming enheter i en forseglet boks for å unngå langvarig eksponering for lys.

analoger

Diklofenaknatrium inneholder andre legemidler av NSAID-kategorien. Legemidlet er erstattet av en vertebrolog, en nevrolog eller en annen smal spesialist. Det er viktig å merke seg at mange formuleringer med diklofenak har flere doseringsformer: gel, lapp, tabletter, skudd, salve, rektal suppositorier.

Effektive analoger av diklofenakinjeksjoner:

Lær hvordan du utfører det grunnleggende komplekset av gymnastikk for Shishonins hals og fordelene med trening i osteokondrose.

På årsakene til ryggsmerter over nedre rygg og på behandling av sannsynlige sykdommer er skrevet på denne siden.

Gå til http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html og les hvordan du velger riktig ortopedisk nakkepute for osteokondrose.

anmeldelser

Etter injeksjonen manifesterer den smertestillende effekten raskt: etter en tredjedel av en time kan du føle lettelse (komponentene i tablettene begynner å stoppe smerten en time eller to og en halv etter inntaket). Ved intramuskulær administrering absorberes diclofenacnatrium gradvis, effekten er lengre, en enkelt injeksjon er nok for en dag (hvis det tas muntlig, etter 6-7 timer må du ta en ny pille for å eliminere smerten).

Blant de negative reaksjonene etter Diclofenac-injeksjoner, rapporterer pasienter kvalme, magesmerter, døsighet, allergier, irritabilitet. Brenning blir ofte følt på injeksjonsstedet, subkutan vev dør ut, eller en abscess utvikler seg. Til tross for den lange listen over bivirkninger, er injeksjoner ofte brukt til alvorlig smerte: stoffet eliminerer raskt ubehag, undertrykker betennelse aktivt. Kostnaden for NSAID er ikke tilfredsstillende.

Video - instruksjoner for bruk av diklofenak i ampuller:

Diklofenak i ampuller - indikasjoner på bruk, dosering og omtaler

Diklofenaknatrium er mye foreskrevet og gir gode resultater i behandlingen av skader og sykdommer i ledd og muskler, samt patologier i muskuloskeletalsystemet. Legemidlet tilhører gruppen av ikke-steroide legemidler som har antiinflammatoriske virkninger, hemmer syntesen av prostaglandiner og lindrer smerte. Også, diclofenac skudd kan stoppe destruktive prosesser i ryggraden og deler av det for å returnere mobilitet. Les mer om Diklofenac artikkelen her.

Frigi form og sammensetning av stoffet

Legemidlet fremstilles i mørke ampuller med 3 ml oppløsning i hver. I midten er en klar væske med en litt merkbar lukt av benzylalkohol. Sammensetningen av den medisinske innretningen innbefatter diklofenaknatrium i mengden 75 mg i hver ampulle.

Hjeltekomponenter er:

• lokker;
• Benzylalkohol;
• Propylenglykol;
• Natrium pyrosulfitt;
• Natriumhydroksyd;
• Vann til injeksjon.

Indikasjoner for bruk

• Inflammatorisk og degenerativ prosess i reumatiske sykdommer;
• Smerte i ryggraden;
• Revmatiske sykdommer i det myke vevet som er utenfor skjøten;
• Giktangrep i den akutte perioden;
• Smerter i post-traumatisk og postoperativ periode, som er ledsaget av ødemer og betennelser;
• Biliary og renal kolikk;
• Migrene tung;
• nevralgi;
• Økt kroppstemperatur;
• Konjunktivitt bakteriell og viral natur.

Historier av våre lesere!
"Jeg helbredet min sårre tilbake på egen hånd. Det har vært 2 måneder siden jeg glemte ryggsmerter. Åh, hvordan jeg pleide å lide, ryggen og knærne skadet, jeg kunne virkelig ikke gå normalt. Hvor mange ganger gikk jeg til polyklinikken, men der Bare dårlige tabletter og salver ble foreskrevet, hvorav det ikke var noe som helst.

Og nå har den syvende uken gått, siden ryggen ikke er litt forstyrret, på en dag går jeg til dacha, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går lett! Alt takk til denne artikkelen. Alle som har ryggsmerter er en må-les! "

Kontra

• Sykdommer i mage og tarm i den akutte fasen;
• Inflammatorisk prosess i tarmen;
• Overfølsomhet for komponentene i sammensetningen av legemidlet;
• Tilnærming til å utvikle allergiske reaksjoner;
• Når du tar acetylsalisylsyre og andre ikke-steroide legemidler, er det fare for å utvikle urticaria, akutt rhinitt og astmaanfall;
• Legemidlet er ikke foreskrevet før 18 år;
• Når du bærer et foster
• Alvorlig hjertesvikt
• Hepatisk svikt;
• Blodforstyrrelser og koagulasjonsforstyrrelser;
• Shunting og annen hjerteoperasjon;
• Høyt blodtrykk;
• Avansert alder;
• Bronkial astma.

Farmakologisk aktivitet

Legemidlet i en kort periode lindrer smerte og betennelse, men fjerner ikke årsaken til sykdommen. Etter injeksjon av diclofenac-injeksjon, undertrykker komponentene i preparatet cyklooksygenase-enzymer og arakidonsyre-utvekslingsreaksjoner. En slik effekt stopper høsten av blodplater, hemmer frigjøring av lysosomer, som forårsaker inflammatorisk prosess.

Pasienten, allerede etter den første injeksjonen, reduserer hevelse, blir leddene mer mobil, smerte forsvinner etter operasjon og skade. Les om akutt smerte i riktig hypokondrium her.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

dosering

Diclofenac medisiner er foreskrevet for å lindre smerter i den akutte og kroniske prosessen i kroppen. Verktøyet injiseres intramuskulært ved 75 mg to ganger daglig i to dager. Kun en lege kan ordinere en medisin til en pasient, etter en foreløpig undersøkelse og diagnose.

Prosedyren for å arbeide med ampuller:

1. Det er nødvendig å riste ampullen litt og forsiktig inkudere spissen med en spesiell neglelag. Ta deretter en bomullspinne og åpne stoffet og velg umiddelbart løsningen i en steril sprøyte;
2. Innfør stoffet må være veldig dypt i den øvre delen av baken. Det er nødvendig å bytte injeksjonen i høyre og venstre balle;
3. Før du går inn i verktøyet, må du holde sprøyten med medisinen i en varm håndflate. Dette vil bidra til å øke virkningen av komponentene og gi en smertestillende effekt raskere;
4. Diklofenak administreres kun intramuskulært. Innføringen av stoffet subkutant eller intravenøst ​​forbudt;
5. For bedre tolerabilitet anbefales det å injisere stoffet ikke mer enn to ganger om dagen.
6. Diclofenac injeksjoner administreres kun i to dager. Hvis det er nødvendig å fortsette behandlingen, erstattes injeksjonene av legemidlet med suppositorier eller tabletter;
7. Mange leger foreskriver injeksjoner hver andre dag for å redusere risikoen for å utvikle fordøyelseskanalens patologi.
8. I utgangspunktet veksler administrasjonen av diklofenak med pricks av andre smertestillende midler.

Spesielle instruksjoner

vanlige:

• For å forhindre utvikling av bivirkninger og allergiske reaksjoner kan det påføres ved å anvende en minimumsdose av Diclofenac-injeksjoner;
• Det er nødvendig å unngå å ta diclofenac med andre ikke-steroide legemidler;
• Det anbefales ikke å foreskrive injeksjoner i alderdommen i nærvær av alvorlige kroniske patologier;
• Før innføringen av injeksjonen skal være en test av stoffet til utvikling av allergier.

Liste over mulige reaksjoner

Blodsystem:

Immunsystemet:

• angioødem;
• Anafylaktisk sjokk;
• Økt overfølsomhet.

Psykiske lidelser:

• depresjon;
• Søvnforstyrrelser;
• mareritt;
• Disorientasjon i rommet;
• Irritabilitet.

nevrologi:

• migrene;
• svimmelhet;
• Økt tretthet;
• døsighet;
• Minnefeil;
• Generell svakhet;
• Stroke utvikling;
• Hallusinasjoner.

Organer av visning:

• Redusert syn;
• Føler seg uskarpt
• Nevrolitt av optisk nerve.

ENT-system:

Hjertesystem:

• Hjerteinfarkt;
• Hjertesvikt;
• takykardi;
• Brystsmerter;
• Redusert trykk.

Fordøyelsessystemet:

• kvalme;
• oppkast;
• diaré;
• gastritt;
• blødning;
• forstoppelse,
• Ulcerativ stomatitt;
• Pankreatitt.

lever:

• gulsott;
• hepatitt;
• Leverfeil.

Fra huden:

• elveblest;
• Ulike utslett;
• eksem;
• Allergisk purpura;
• kløe;
• Dermatitt.

Genitourinary system:

• impotens;
• Akutt nyresvikt;
• proteinuri;
• Hevelse.

Generelle brudd:

• frysninger;
• Hyperemi på injeksjonsstedet;
• Generell ulempe.

Interaksjon med andre legemidler

Det anbefales ikke å ta diclofenak sammen med følgende grupper av medisinske enheter:

• Litium og digoksin. Kombinert bruk kan øke konsentrasjonen av disse stoffene i blodplasma;
• Diuretika. Diklofenak reduserer effekten av diuretika;
• Andre ikke-steroide legemidler. Samtidig administrering av de to former for ikke-steroide legemidler kan føre til utvikling av uønskede reaksjoner;
• Antidiabetika. Diklofenak og diabetes medisiner bør tas under tilsyn av en lege og en blodsukker test;
• Hjerteglykosider. Når disse to gruppene medisiner tas sammen, kan manifestasjoner av hjertesvikt øke;
• Ciklosporin. Diklofenak og cyklosporin kan øke risikoen for å utvikle nyresvikt.

Sannsynligheten for bivirkninger

Ifølge statistikken er utviklingen av bivirkninger ved behandling med Diclofenac-injeksjoner 10%.

Basert på pasient vurderinger, er følgende bivirkninger vanligst:

• Søvnforstyrrelser;
• svimmelhet;
• Utvikling av alvorlig migrene;
• Redusert hørsel og syn;
• Nese blødning;
• kramper;
• Utslett og blødning på huden;
• Utviklingen av en abscess eller nekrose på injeksjonsstedet;
• Brennende følelse på injeksjonsstedet.

overdose

Det er ingen pålitelige data om overdosering av narkotika.

Symptomene på en overdose inkluderer følgende patologier:

• Alvorlig hodepine;
• Magesmerter;
• Kvalme og oppkast;
• spenning;
• svimmelhet;
• Bevisstap;
• I alvorligere tilfeller av overdose, utvikling av nyre- og leverinsuffisiens.

Overdose behandling

Etter en time etter en overdose med diklofenak, må du gi pasienten en adsorbent, for eksempel aktivt karbon, for å drikke. Også vist er magespray, som vil bidra til å redusere absorpsjonen av giftige stoffer.

I tilstedeværelse av anfall er indgift av diazepam indisert. Videre behandling fortsetter symptomatisk og justeres avhengig av alvorlighetsgraden av overdosen.

Bør diclofenac injeksjoner foretrekkes for andre legemidler?

Ifølge leger er diclofenakmedikament et trygt for menneskers helse. Dette stoffet tolereres godt av pasienter og har en høy anti-inflammatorisk og smertestillende effekt. Derfor, hvis det ikke finnes spesielle kontraindikasjoner, kan du ta medisinen i lang tid.

Ifølge flere studier ble det funnet at hvis du tar Diclofenac i en dose på 150 mg per dag i mer enn 8 måneder, vil dette ikke ha en skadelig effekt på kroppen og vil tolereres godt av pasientene.

Risikofaktorer:

• Alder etter 67 år;
• Magesmerter;
• Stor dose av diklofenak;
• Felles mottakelse med andre ikke-steroide legemidler;
• Tar alkohol og røyking
• Tilstedeværelsen i kroppen av pinner Helicobacter Pilari.

Leger anmeldelser om stoffet Diclofenac

Etter introduksjonen av stoffet i praksis har nesten 35 år gått. I løpet av denne perioden oppsto mange andre legemidler som tilhørte gruppen av ikke-steroide legemidler.

Det skal bemerkes at blant alle disse nye midlene er diklofenak høyt. Derfor forskriver de fleste legene denne medisinen.

Det gir ikke bare høye terapeutiske resultater under behandlingen, men er også godt tolerert og ikke-vanedannende.

En rekke doseringsformer av legemidlet lar legen velge den optimale terapien for pasienten med ulike smertesyndrom.

Pasientanmeldelser for diclofenakinjeksjoner

Mange pasienter som har blitt forskrevet injeksjoner av legemidlet Diklofenac, noterer seg en ganske kort periode med effekten av stoffet på kroppen. Allerede innen 20 minutter kan du se en reduksjon i smerte. Handlingen varer i 8 timer.

Med introduksjonen av legemidlet intramuskulært begynner det å absorberes fra muskelen og derfor er en injeksjon per dag nok til å lindre smerter og betennelser. Behandlingsforløpet er kun valgt av legen, avhengig av graden av inflammatorisk og smertesyndrom.

Diklofenak er produsert i ulike former og produseres av ulike selskaper og land. Disse inkluderer Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. De har alle i sin sammensetning hovedkomponenten - Diklofenaknatrium. Bivirkninger og kontraindikasjoner av de ovennevnte rettsmidler er identiske.

Diklofenak har også en rimelig pris og kan kjøpes på et hvilket som helst apotek. Etter mange pasients mening er preferanse gitt til medisin, produsert i Serbia av Hemofarm.

Legemidlet lindrer smerte og betennelse godt og raskt. Diklofenak vil bidra til å eliminere smerter i rygg og ledd, lindre muskelspenning og delvis gjenoppta bevegelse i lemmer.

Selve injeksjonen er svært smertefull og den skal administreres i henhold til visse regler. I 20 minutter etter injeksjonen observeres en reduksjon av smerte. Legemidlet har høye vurderinger fra pasienter og leger og hjelper perfekt til å håndtere revmatiske smerter og smerte etter skader og operasjoner.

Diklofenakbilder er raske, høye kvalitet og rimelige priser. Hvis en pasient har bivirkninger under behandling med et middel, er det bedre i denne perioden å nekte å arbeide i forbindelse med økt risiko og kjøring av bil.

Hold medisinen på et mørkt og tørt sted borte fra barn. Holdbarheten til legemidlet er to år. Ikke bland injeksjoner av Diclofenac med andre legemiddelinjeksjoner.

Hvis pasienten har en risiko for utvikling av alvorlige former for en allergisk reaksjon, er det nødvendig å foreskrive diclofenak bare i nødstilfeller under tilsyn av en spesialist på et sykehus.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

Diklofenakskudd: indikasjoner på bruk, dosering og bivirkninger

Diclofenac-injeksjoner er et stoff som er beregnet på å lindre symptomene på smerte, feber og betennelser. Den inneholder para-hydroksybenzosyre, som er en del av gruppen med ikke-steroide legemidler.

Diclofenacs hovedoppgave er å vekke kroppens beskyttende og adaptive funksjoner for å undertrykke det smittsomme stoffet, nøytralisere sin patogene effekt og normalisere funksjonene til de indre organene. I tillegg, inn i blodet, isolerer stoffet cyklooksygenase-enzymer, noe som øker mottakelsen av nociceptive reseptorer til smertemediatorer. Som et resultat er smerten lettet.

Nedenfor vil vi fortelle deg mer om stoffet, gi instruksjoner for bruk, sammenligne det med lignende stoffer og bli kjent med de inntrykkene som allerede har testet behandlingen av diclofenac-injeksjoner hos mennesker.

Klinisk-farmakologisk gruppe: NSAID, et derivat av fenyleddiksyre.

Apotekets dispenseringsbetingelser: Resept fra lege.

Priser: I gjennomsnitt varierer kostnaden for stoffet fra 36 til 55 rubler.

Frigivelsesform og sammensetning:

• enterisk belagte tabletter (25,50 mg);
• Langvarige virkningskapsler (100 mg);
• rektale lys (50 og 100 mg);
• Diklofenac salve (1% og 2%);
• Diklofenakgel (1% og 5%);
• Diclofenac-injeksjoner i ampuller for intramuskulær administrering;
• øyedråper (0,1%).

I form av tabletter og injeksjoner er legemidlet spesielt effektivt for behandling av ledd og leddgikt, som er ledsaget av alvorlig smerte. Geler og salver er egnet til ekstern bruk ved hevelse, betennelse og smerte. I form av øyedråper brukes diklofenak for å bli kvitt post-traumatiske tilstander.

Farmakologiske egenskaper

1. et anti-inflammatorisk;
2. smertestillende;
3. febernedsettende.

På grunn av sin evne til å undertrykke cyclooxygenase, reduserer diklofenak dannelseshastigheten for prostaglandiner - hormonlignende stoffer som er involvert i regulering av blodtrykk. Også stoffet forhindrer trombocytaggregasjon, noe som eliminerer sannsynligheten for blodpropper. I denne forbindelse brukes det ofte i postoperative perioder.

Diclofenac injeksjoner. Indikasjoner for bruk

• Ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt).
• Skader i muskel-skjelettsystemet.
• Autoimmune sykdommer i bindevevet.
• Postoperativ smerte.
• Inflammatoriske prosesser i ledd og muskler, ledsaget av smerte.
• Reumatisme, inkludert tilstander som ledsages av samtidig skade på organene i muskuloskeletalsystemet.
• Degenerative sykdommer-dystrofiske til organene i bevegelse - artritt, osteoartritt, osteokondrose.
• Neuralgi, som er ledsaget av alvorlig smerte.

Kontra

• Forstyrrelser av bloddannelse.
• Endringer i hemostase, inkludert hemofili.
• Forverring av gastrointestinale lesjoner (erosiv og ulcerøs).
• Blødning fra fordøyelseskanalen.
• Barns alder opp til 18 år.
• Amming.
• Graviditet.
• "Aspirin Triad" - intoleranse mot NSAID-legemidler hos pasienter med bronkial astma og nasepolypper.
• Med intoleranse av hoved- eller hjelpestoffet, så vel som i nærvær av overfølsomhet overfor andre NSAIDs.

Legemidlet bør tas med forsiktighet i følgende tilfeller: bronkial astma, anemi, kongestiv hjertesvikt, edematøst syndrom, arteriell hypertensjon, lever- eller nyresvikt, inflammatorisk tarmsykdom, alkoholisme, erosive og ulcerative gastrointestinale sykdommer kronisk (uten forverring), diabetes, divertikulitt, indusert porfyri, tilstand etter alvorlige kirurgiske inngrep, avansert alder, systemiske patologier av bindevev.

Bruk under graviditet og amming

I 1-2 trimester av graviditet truer bruken av stoffet dannelsen av medfødte abnormiteter i embryoet, og i 3 - hypoksi av fosteret og dets død. I tillegg påvirker diklofenak negativt kontraktilfunksjonen til livmoren, noe som øker sannsynligheten for blødning etter fødsel. Mye avhenger av hvor mange milligram av stoffet som skal brukes. I små doser og kun etter konsultasjon med en spesialist, er det tillatt.

Injiserbare legemidler Diklofenak instruksjon

Legemidlet i form av injeksjoner administreres intramuskulært, i den øvre ekstreme delen (ytre kvadrant) av gluteusmuskel. Injiseringer utføres alternativt i hver balle i følgende doser:

1. Den terapeutiske dosen av legemidlet er 75 mg (1 ampul per dag). Behandlingsforløpet bør ikke vare mer enn 2 dager, om nødvendig, og deretter fortsette til oral eller rektal bruk av medisinen.
2. I alvorlige sykdomsformer (for eksempel med kolikk) kan to injeksjoner på 75 mg hver gis, med et intervall på flere timer (den andre injeksjonen skal utføres i motsatt glutealområde).
3. Alternativ: Intramuskulær administrasjon av legemidlet 1 time per dag (75 mg) kan kombineres med å ta Diclofenac i andre doseringsformer (tabletter, rektal suppositorier), og den totale daglige dosen bør ikke overstige 150 mg.
4. For angrep av migrene: Intramuskulært i en dose på 75 mg (ved begynnelsen av angrepet), om nødvendig, kan suppositorier bli tilsatt samme dag i en dose på opptil 100 mg. Den totale daglige dosen bør ikke overstige 175 mg.

Pasienter med forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet eller en predisponering for deres utvikling anbefales å ta en daglig dose av legemidlet med et fullt kurs på 4 uker med ikke mer enn 100 mg.

Bivirkninger

Avhengig av graden av virkning på et bestemt organsystem, kan bivirkningene ved å ta diklofenak fordeles i følgende rekkefølge:

Diklofenaknatriumoppløsning: bruksanvisning

struktur

hjelpestoffer: propylenglykol, mannitol, benzylalkohol, natriummetabisulfitt, natriumhydroksid 1 M oppløsning, vann til injeksjon.

beskrivelse

Gjennomsiktig, lett gulaktig løsning med svak lukt av benzylalkohol.

Farmakologisk aktivitet

Fenyleddiksyre derivat; har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter. Indiskriminerende hemmer av COX 1 og 2, bryter med metabolismen av arakidonsyre, reduserer mengden prostaglandiner (Pg) i fokus for betennelse. Mest effektive for betennelsessmerter. Som alle NSAIDs har stoffet antiplatelet aktivitet.

farmakokinetikk

Absorberes raskt etter intramuskulær administrering. Tiden for å nå maksimal konsentrasjon når den brukes i en dose på 75 mg er 15-30 minutter, maksimal konsentrasjon er 1,9-4,8 (gjennomsnittlig 2,7) μg / ml. Etter 3 timer etter administrering var plasmakonsentrasjonen i gjennomsnitt 10% av maksimumet. Metabolisert i leveren hovedsakelig ved oksidering og konjugering. Omtrent 99% binder seg til plasmaproteiner, hovedsakelig albumin. Ca 2/3 av den administrerte dosen utskilles i urinen, og resten er i gallen. Etter 72 timer etter administrering blir nesten 90% av den administrerte dosen eliminert fra kroppen. Synovialvæsken skaper høye konsentrasjoner. I små mengder trer inn i morsmelk. 50% av stoffet metaboliseres under "første pasient" gjennom leveren. Arealet under konsentrasjon-tidskurven (AUC) er 2 ganger mindre etter oral administrering av legemidlet enn etter parenteral administrering av samme dose. Hos pasienter med kronisk hepatitt eller kompensert levercirrhose endres farmakokinetiske parametere ikke.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon med kreatininclearance på mindre enn 10 ml / min øker utskillelsen av galde metabolitter, derfor observeres ingen økning i konsentrasjonen i plasma.

Indikasjoner for bruk

Intramuskulær administrering av diclofenacnatrium er indisert for akutt smerte, inkludert narkolek, forverring av slitasjegikt og reumatoid artritt, akutt ryggsmerter, gikt-angrep, traumer og brudd i den akutte perioden, postoperativ smerte.

Kontra

Overfølsomhet (inkludert andre NSAIDs); erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen (i den akutte fasen); gastrointestinal blødning eller perforering assosiert med en historie med å ta NSAIDs; aktiv eller tilbakevendende magesår / blødningshistorie (to eller flere episoder med bekreftet sår eller blødning); bronkial astma (risiko for eksacerbasjon); urtikaria eller akutt rhinitt, utløst av acetylsalisylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler; alvorlig nyre- / lever- og hjertesvikt; blodforstyrrelser; barns alder (opptil 15 år); graviditet og amming.

Bruk av diclofenac er kontraindisert hos pasienter med etablerte kranspulsårene, perifer arteriesykdom eller cerebrovaskulære sykdommer.

C forsiktighet: magesår og 12 duodenalt sår, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, leversykdom, hepatisk porfyri, kronisk nyresvikt, kronisk hjertesvikt, hypertensjon, en signifikant reduksjon i blodvolumet i blodet (inkludert etter en massiv kirurgisk inngrep), eldre pasienter over 65 år (inkludert mottak av diuretika, svekkede pasienter og pasienter med lav kroppsvekt), samtidig administrering av glukokortikoider, antikoagulanter, antiplateletmidler, landsbyer effektive serotonin gjenopptakshemmere.

Graviditet og amming

Undertrykkelse av prostaglandinsyntese kan påvirke graviditeten og fosterutviklingen negativt. Data fra epidemiologiske studier indikerer økt risiko for abort og / eller utvikling av hjertefeil og gastroschisis etter å ha tatt prostaglandinsyntesehemmere i de tidlige stadier av svangerskapet. Det antas at risikoen øker med økende dose og varighet av behandlingen. Hos dyr har administrering av prostaglandinsynteseinhibitorer vist seg å svekke embryoimplantasjonen. I tillegg økte forekomsten av forskjellige misdannelser, inkludert lidelser i utviklingen av kardiovaskulærsystemet, hos dyr som fikk en inhibitor av prostaglandinsyntese under organogenese. Bruk av diklofenak hos gravide har ikke blitt studert. Bruk av stoffet under graviditet er kontraindisert. Når du tar inhibitorer av prostaglandinsyntese i tredje trimester av svangerskapet, kan fosteret:

- for tidlig lukking av ductus arteriosus og lunghypertensjon;

- nyresvikt, hvor progresjonen utvikler nyresvikt med oligohydroamnion.

Moren og fosteret / nyfødte kan forlenge blødningstiden. Anti-aggregeringseffekt kan oppstå selv etter å ha tatt svært lave doser av diklofenak. Når du tar diclofenak ved slutten av svangerskapet, kan det oppstå svakhet i arbeidskraft og øke arbeidstiden.

Amningstid. I likhet med andre NSAID-stoffer overgår diclofenak i morsmelk i små mengder. Diklofenak er kontraindisert under amming.

Påvirkning på fruktbarhet. Som andre NSAIDs kan diklofenak påvirke en kvinnes fruktbarhet. Det anbefales ikke for kvinner som planlegger graviditet. Kvinner som har problemer med å bli gravid, eller de som har blitt screenet på grunn av infertilitet, bør slutte å ta diclofenak.

Dosering og administrasjon

Intramuskulært, dypt. Legemidlet brukes til å behandle akutte tilstander eller arrestere forverring av en kronisk sykdom.

Enkeltdose for voksne - 75 mg (en ampulle). Om nødvendig er det mulig å innføre, men ikke tidligere enn etter 12 timer. Maksimal daglig dose er 150 mg (2 ampuller).

Varigheten av intramuskulær administrasjon av legemidlet bør ikke overstige 2 uker, for pasienter over 65 år - ikke mer enn 2 dager, under nøye medisinsk tilsyn og deretter overført til oral administrering.

For å redusere risikoen for bivirkninger, er det nødvendig å foreskrive legemidlet i den laveste effektive dosen på kortest mulig tid.

Dosering hos eldre. Til tross for fravær av klinisk signifikante endringer i farmakokinetikken av diklofenak hos eldre pasienter, bør ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes med forsiktighet hos pasienter med økt risiko for å utvikle bivirkninger. Det anbefales å bruke den laveste effektive dosen hos sviktede eldre pasienter eller hos pasienter med nedsatt kroppsvekt; Det er nødvendig å kontrollere utviklingen av gastrointestinal blødning hos pasienter mens de tar NSAIDs.

Dosering for nyresvikt. Diklofenak er kontraindisert hos pasienter med alvorlig nyresvikt. Det var ingen spesielle studier blant pasienter med nedsatt nyrefunksjon, og det er derfor ingen anbefalinger for dosering av legemidlet. Det anbefales å gi diclofenak med forsiktighet hos pasienter med mild til moderat nyresvikt.

Dosering for leversvikt. Diklofenak er kontraindisert hos pasienter med alvorlig leversvikt. Ingen spesielle studier har blitt utført hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, og derfor er det ingen spesifikke anbefalinger om dosering av legemidlet. Diklofenak skal brukes med forsiktighet hos pasienter med mild og moderat leversvikt.

Bivirkninger

Ofte - 1-10%; noen ganger 0,1-1%; sjelden 0,01-0,1%; svært sjelden - mindre enn 0,01%, inkludert noen tilfeller.

På del av fordøyelsessystemet: ofte - NSAID-gastropati (gastralgi, kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, flatulens), anoreksi; sår i mage-tarmkanalen (med eller uten blødning eller perforering), ikke-spesifikk kolitt med blødning, tørr munn, svelging i mage-tarmkanalen. svært sjelden - stomatitt, glossitt, esophageal skade, membranlignende intestinalstrengninger, uspesifikk hemorragisk kolitt, forverring av ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom, forstoppelse, pankreatitt.

På leverens side: ofte - økte nivåer av transaminaser; sjelden giftig hepatitt (med gulsott eller uten gulsot), fulminant hepatitt, unormal leverfunksjon; svært sjelden - fulminant hepatitt.

Nervesystemet: ofte - hodepine, svimmelhet, tretthet; sjelden - døsighet svært sjelden - et brudd på følsomhet, inkl. parestesier, hukommelsesforstyrrelser, tremor, kramper, angst, cerebrovaskulære lidelser, desorientering, depresjon, søvnløshet, mareritt, irritabilitet, psykiske lidelser, aseptisk meningitt; ukjent - optisk neuritt, forvirring, hallusinasjoner, ubehag.

Fra sansene: ofte - svimmelhet; svært sjelden - redusert synsstyrke, diplopi, scotoma, hørselstap, tinnitus.

For huden: ofte - et utslett; sjelden urticaria; svært sjelden - hematomer, bullous utbrudd, eksem, inkl. multiforme og Stevens-Johnson syndrom, Lyells syndrom, eksfolierende dermatitt, kløe, hår tap, fotosensibilisering, purpura.

På den delen av urinsystemet: ofte - nefrotisk syndrom (ødem); svært sjelden - akutt nyresvikt, hematuri, proteinuri, oliguri, interstitial nephritis, papillær nekrose, blærebetennelse, elektrolyt ubalanse i form av syndrom som ligner utilstrekkelig sekresjon av antidiuretisk hormon, spontan hyponatremi.

Fra siden av hematopoietiske organer: sjelden - trombocytopeni, leukopeni, hemolytisk og aplastisk anemi, agranulocytose, lokal spontan blødning og inhibering av blodplateaggregasjon, forlengelse av blødningstiden.

Siden kardiovaskulærsystemet: svært sjelden - hjertebank, brystsmerter, økt blodtrykk, hypotensjon, vaskulitt, hjertesvikt, hjerteinfarkt.

På den delen av luftveiene: sjelden bronkial astma (inkludert kortpustethet), svært sjelden - pneumonitt.

Endokrine sykdommer: svært sjelden - impotens.

Allergiske reaksjoner: svært sjelden - anafylaktiske / anafylaktoide reaksjoner, inkludert markert reduksjon i blodtrykk og sjokk, angioødem (inkludert ansikter).

I stedet for intramuskulær injeksjon: ofte - brennende; svært sjelden - infiltrering, aseptisk nekrose, nese i fettvev.

overdose

Symptomer: Svimmelhet, hodepine, hyperventilasjon av lungene, bevissthetsklarhet, myoklonisk kramper, kvalme, oppkast, magesmerter, blødninger, nedsatt lever og nyrefunksjon.

Behandling: gastrisk skylning, innføring av aktivert karbon, symptomatisk terapi rettet mot å eliminere høyt blodtrykk, nyresvikt, anfall, gastrointestinalt irritasjon, respirasjonsdepresjon. Tvungen diurese og hemodialyse er ineffektive (på grunn av en betydelig tilknytning til proteiner og intensiv metabolisme).

Interaksjon med andre legemidler

Lithium. Med samtidig bruk med litium kan diclofenak forårsake en økning i plasmiditiumkonsentrasjon, noe som krever regelmessig overvåkning av blodnivået til sistnevnte.

Digoksin. Når det brukes samtidig med digoksin, kan diclofenak føre til en økning i plasma digoksinkonsentrasjon, noe som krever regelmessig overvåkning av blodnivået til sistnevnte.

Diuretika og antihypertensive stoffer. Samtidig bruk av diklofenak med diuretika eller antihypertensiva legemidler (for eksempel betablokkere, inhibitorer av angiotensin-omdannende enzym (ACE)) kan føre til en reduksjon av den antihypertensive effekten på grunn av undertrykkelsen av syntesen av vasodilaterende prostaglandiner. I denne forbindelse er det nødvendig å foreskrive denne kombinasjonen med forsiktighet, og det er viktig å kontrollere blodtrykket, spesielt hos eldre pasienter. Det er nødvendig å overvåke tilstrekkelig hydrering og periodisk overvåke nyrefunksjonen etter starten av kombinationsbehandling, spesielt ved bruk av diuretika og ACE-hemmere, på grunn av økt risiko for nefrotoksisitet.

Legemidler som kan forårsake hyperkalemi. Samtidig behandling med kaliumbesparende diuretika, cyklosporin, takrolimus eller trimethoprim kan føre til økt nivå av kalium i blodet, som må overvåkes ofte.

Antikoagulanter og antiplatelet midler. Samtidig bruk kan føre til økt blødningsrisiko. Til tross for mangel på data fra kliniske studier som bekrefter effekten av diclofenak på effekten av antikoagulantia, er det separate rapporter om økt blødningsrisiko hos pasienter som mottok diclofenak og antikoagulantia samtidig. Med en felles avtale krever nøye overvåking av hemostase. Som andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan diklofenak i høy dose reversere hemmer blodplateaggregasjon.

Andre NSAIDs, inkludert selektive cyclooksygenase-2 hemmere og kortikosteroider. Samtidig administrasjon av diclofenak med andre systemiske NSAID eller kortikosteroider kan øke risikoen for gastrointestinal blødning eller sår. Det er nødvendig å unngå utnevnelse av to eller flere NSAID samtidig.

Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI). Samtidig administrering av diclofenak og SSRI kan føre til økt risiko for gastrointestinal blødning.

Antidiabetika. Kliniske studier har vist at diclofenak kan brukes sammen med orale antidiabetika uten å påvirke deres kliniske virkning. Imidlertid er isolerte tilfeller av utviklingen av både hypoglykemi og hyperglykemi kjent, der dosejustering av antidiabetika er nødvendig under behandling med diclofenak. Slike forhold krever overvåking av blodglukosenivå, noe som er et forsiktighetsmål under samtidig behandling.

Metotreksat. Ved innføring av NSAIDer mindre enn 24 timer før eller etter behandling med metotreksat, anbefales det å gi forsiktighet, siden det er mulig å øke konsentrasjonen av metotreksat i blodet og øke dets toksisitet.

Ciklosporin. Diklofenak, som andre NSAIDs, kan øke syklosporin nefrotoksisitet på grunn av sin effekt på sekresjon av prostaglandiner i nyrene. Diclofenak skal derfor administreres i lavere doser når det brukes sammen med syklosporin, enn hos pasienter som ikke får syklosporin.

Takrolimus. Mulig økning i nefrotoksisitet ved samtidig bruk med diclofenak.

Antibakterielle kinoloner. Det er separate rapporter om anfall som kan skyldes samtidig bruk av kinoloner og NSAID.

Fenytoin. Ved samtidig bruk av diklofenak og fenytoin er det nødvendig å overvåke nivået av fenytoin i blodplasmaet på grunn av økt eksponering for fenytoin.

Kolestipol og kolestyramin. Disse stoffene kan øke eller redusere absorpsjonen av diclofenak. I denne forbindelse anbefales det å ta diclofenak ikke før 4-6 timer etter at kolestipol / kolestyramin er tatt.

Hjerteglykosider. Samtidig utnevnelse av hjerteglykosider og NSAIDs kan føre til forverring av hjertesvikt, en reduksjon i glomerulær filtreringshastighet og økning i konsentrasjonen av hjerteglykosid i plasma.

Mifepriston. NSAID, inkludert diclofenak, bør ikke brukes innen 8-12 dager etter påføring av mifepriston på grunn av en mulig reduksjon i effekten av mifepriston.

Potensielle hemmere av CYP2C9. Det må tas forsiktighet ved forskrivning av diklofenak med potensielle hemmere av CYP2C9 (for eksempel vorikonazol), noe som kan føre til økning i topp plasmakonsentrasjon og eksponering for diklofenak på grunn av inhibering av diclofenakmetabolismen.

Sikkerhets forholdsregler

For å redusere risikoen for bivirkninger, er det nødvendig å foreskrive legemidlet i den laveste effektive dosen på kortest mulig tid. Samtidig bruk av diclofenak med systemiske NSAID, inkludert selektive cyclooksygenase-2 hemmere, bør unngås på grunn av mangel på bevis for synergistisk effekt, samt potensering av bivirkninger.

Det er nødvendig å foreskrive stoffet med forsiktighet i alderen. Den laveste effektive dosen skal brukes hos sviktede eldre pasienter og pasienter med lav kroppsvekt.

Som med andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, kan diklofenak forårsake allergiske reaksjoner, inkludert anafylaktiske / anafylaktoide reaksjoner, selv i mangel av tilfeller av bruk av legemidlet tidligere.

Som andre NSAIDs kan diclofenac maskere tegn og symptomer på infeksjon på grunn av dets farmakodynamiske egenskaper.

Natriummetabisulfitt tilstede i løsningen kan forårsake alvorlige overfølsomhetsreaksjoner og bronkospasmer.

Effekt på mage-tarmkanalen. Diklofenak, som alle NSAIDs, kan forårsake gastrointestinal blødning (oppkast av blod, melena), sår eller perforeringer (inkludert dødelig) når som helst under behandling, med eller uten symptomer, og uavhengig av tilstedeværelsen av gastrointestinale lesjoner i historien. Disse komplikasjonene kan få alvorligere konsekvenser i alderen. Ved utvikling av blødninger eller sår i mage-tarmkanalen, må legemidlet avbrytes. Forsiktig medisinsk tilsyn er nødvendig når du foreskriver diclofenak til pasienter med symptomer på dysfunksjon i mage-tarmkanalen eller med tilstedeværelse av mage- eller tarmssår, blødning eller perforering av mage-tarmkanalen i historien. Risikoen for gastrointestinal blødning, sår eller perforeringer er høyere med økende doser av diklofenak, samt hos pasienter med blødning eller perforering.

Eldre mennesker har sett en økning i forekomsten av bivirkninger av NSAID, spesielt gastrointestinal blødning og perforeringer, noe som kan være dødelig. For å redusere risikoen for gastrointestinal toksisitet hos pasienter, spesielt de med blødning og perforeringer i historien, så vel som i alderen, bør behandlingen påbegynnes og vedlikeholdes med den laveste effektive dosen av legemidlet.

Muligheten for bruk av kombinasjonsbehandling med beskyttelsesmidler for å redusere risikoen for gastrointestinal toksisitet (for eksempel misoprostol eller protonpumpehemmere) bør vurderes, spesielt hos pasienter som trenger samtidig bruk av legemidler som inneholder lave doser acetylsalisylsyre (ASA / aspirin) eller medisiner som øker risiko for gastrointestinal skade. Pasienter med en historie med gastrointestinal toksisitet, spesielt eldre, bør rapportere eventuelle uvanlige abdominale symptomer.

Diklofenak skal brukes med forsiktighet til pasienter som får samtidig medisiner som øker risikoen for sårdannelse eller blødning: systemiske kortikosteroider, antikoagulantia (warfarin), selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) eller blodplastermedisiner (acetylsalisylsyre). Forsiktig medisinsk observasjon og forsiktighet er nødvendig når du foreskriver diclofenak hos pasienter med ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom på grunn av mulig utvikling av en eksacerbasjon.

Pasienter med nedsatt leverfunksjon. Ved utnevnelse av stoffet til pasienter med leversykdom, kan det forringe leverfunksjonen. Kanskje utviklingen av hepatitt hos pasienter som får diclofenak uten prodromale symptomer. Det må tas forsiktighet ved bruk av diklofenak hos pasienter med leverporfyri, da bruk av stoffet kan utløse utviklingen av et angrep.

Under behandling med diclofenak kan en økning i leverenzymaktivitet observeres. Mottak av diclofenak bør straks seponeres dersom den økte aktiviteten av leverenzymer vedvarer eller øker.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Tilfeller av væskeretensjon og utseende av ødem ble registrert under administrering av NSAID, inkludert diklofenak. Spesiell forsiktighet kreves ved forskrivning av diclofenak til pasienter med nedsatt hjerte- og nyrefunksjon, arteriell hypertensjon hos eldre, hos pasienter som får samtidig behandling med diuretika eller narkotika som påvirker nyrefunksjonen, samt hos pasienter med betydelig uttømming av ekstracellulært væskevolum, uansett fra årsaken (for eksempel før eller etter en større operasjon). Som en forholdsregel når du bruker diclofenak, anbefales det at du monitorerer nyrefunksjonen. Oppsigelse av terapi fører vanligvis til gjenoppretting av funksjon til opprinnelig nivå.

Effekt på huden. Ved bruk av NSAIDs ble utviklingen av alvorlige bivirkninger fra huden (inkludert dødelige utfall) observert svært sjelden: eksfoliativ dermatitt, Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse. Den største risikoen for disse reaksjonene ble observert i begynnelsen av behandlingsperioden, i løpet av den første behandlingsmåneden. Bruk av diclofenak bør seponeres ved første utseende av hudutslett, mukosale lesjoner eller andre tegn på overfølsomhet.

Pasienter med SLE og bindevevssykdommer. Hos pasienter med systemisk lupus erythematosus (SLE) og bindevevssykdommer ble en økt risiko for aseptisk meningitt registrert.

Effekt på kardiovaskulærsystemet. Det er nødvendig å overvåke tilstanden til pasienter med arteriell hypertensjon og / eller mild og moderat kronisk hjertesvikt på grunn av mulig væskeretensjon og utseende av ødem.

På grunn av den mulige økningen i risikoen for kardiovaskulære hendelser med langvarig bruk eller i høye doser av legemidlet, bør pasienter foreskrive diclofenak ved den minimale effektive dosen og den kortest mulige tiden som trengs for å redusere alvorlighetsgraden av symptomene. En revurdering av behovet for symptomavlastning og respons på behandling bør gjennomføres periodisk. Kliniske studier og epidemiologiske data antyder en mulig liten økning i risikoen for arteriell trombose (for eksempel myokardinfarkt eller hjerneslag) ved bruk av diclofenak, spesielt ved høye doser (150 mg per dag) og med langvarig behandling.

Hos pasienter med ukontrollert arteriell hypertensjon, kan kronisk hjertesvikt, diclofenak kun skrives ut etter en grundig vurdering av fordel / risikoforholdet. Denne vurderingen bør også utføres før behandling påbegynnes hos pasienter med risikofaktorer for å utvikle kardiovaskulære sykdommer (for eksempel arteriell hypertensjon, hyperlipidemi, diabetes, røyking).

Effekt på blodsystemet. Ved langvarig behandling med diclofenak, som andre NSAIDs, anbefales blodovervåkning. Diklofenak kan reversibelt hemme blodplateaggregering. Forsiktig overvåking av pasienter med nedsatt hemostase, hemorragisk diatese eller hematologiske forstyrrelser er nødvendig.

Pasienter med astma. Hos pasienter med astma, sesongmessig allergisk rhinitt, ødem i neseslimhinnen (inkludert nesepolypper), kroniske obstruktiv lungesykdom eller kroniske luftveisinfeksjoner (spesielt med allergiske rhinittlignende symptomer), reaksjoner på NSAIDs, som et astmaanfall (slik som kalt analgesisk intoleranse ("aspirin" astma), angioødem eller urticaria er vanligere enn hos andre pasienter. Bruk stoffet i disse pasientene bør være med stor forsiktighet, om mulig, for å gi nødhjelp. Denne erklæringen gjelder også for pasienter som er allergiske mot andre stoffer. Som andre legemidler som hemmer cyclooksygenaseaktivitet, kan diklofenaknatrium og andre NSAIDer forårsake bronkospasmer når det gis til pasienter med astmaforverret historie.

Innflytelse på evnen til å kjøre bil og potensielt farlig maskineri. I løpet av behandlingsperioden bør du avstå fra å kjøre kjøretøy og engasjere seg i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet.

Utgivelsesskjema

I ampuller med 3 ml, 5 ampuller i en blisterpakke, 1 eller 2 blisterpakninger sammen med bruksanvisningen er plassert i en pakning.

Lagringsforhold

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.