Struktur og funksjon av ryggmargen

Ryggmargen er en langstrakt tyazh, som har en sylindrisk form. Inne i ryggmargen er en smal sentral kanal. Kroppens anatomi avslører de utrolige mulighetene til ryggmargen, og åpner også sin viktigste rolle og betydning for opprettholdelsen av vitaliteten av hele organismen.

Anatomiske egenskaper

Orgelet befinner seg i spinalkanalens hulrom. Denne hulrommet er dannet ved hjelp av kroppens og prosesser i vertebrae.

Strukturen i ryggmargen begynner med hjernen, spesielt med den nedre grensen til de små occipital foramen. Den ender på nivået til lumbale ryggradenes første kirtler. På dette nivået inntreffer innsnevring i hjernen sinus.

Terminalgarnet grener ned fra hjernen sinus. Tråden har øvre og nedre seksjoner. Øvre seksjoner av denne tråden har noen elementer av nervesvevet.

På nivået av lumbaleområdet i ryggsøylen er hjernekegelen dannelsen av bindevev bestående av tre lag.

Terminaltråden slutter ved den andre coccyx vertebraen, på dette stedet samles det med periosteumet. Ryggmargenrøtter er vridd rundt terminalfilamentet. De danner et bunt, som ikke er for ingenting som eksperter kaller hestens hale.

Funksjonelle evner

Funksjonene i den menneskelige ryggmargen spiller en viktig rolle som bare er nødvendig for å opprettholde livet. Det finnes slike grunnleggende funksjoner:

Refleksfunksjonen i ryggmargen gir en person de enkleste motorrefleksene. For eksempel begynner pasienter med å brenne hendene. Når knærne senes med en hammer, oppstår en refleksforlengelse av kneet. Alt dette ble mulig takket være refleksfunksjonen. Refleksbue er banen langs hvilken nerveimpulser passerer. På grunn av buen er orgelet forbundet med skjelettmuskler.

Hvis vi snakker om dirigentfunksjonen, er det at de stigende bevegelsesveiene bidrar til overføring av nerveimpulser fra hjernen til spinal. Og takket være nedstigningsveiene overføres nerveimpulser fra hjernen til kroppens indre organer.

La oss nå snakke om funksjonene til den røde spinalveien. Det sikrer arbeidet med ufrivillig motorimpulser. Denne banen begynner med den røde kjernen og gradvis faller ned til motorneuronene.

Og den laterale kortikale-spinalveien består av neuritter av cellene i hjernebarken.

Tilførselen av blod til ryggmargen og hjernen er nært forbundet. De fremre og bakre par av rygg-arterie og radicular-spinal arterie er direkte involvert i blodet i tilstrekkelig mengde og i tid kom til den sentrale regionen av nervesystemet. Her er dannelsen av vaskulære plexuser, som korresponderer med foringen av hjernen.

Tykkelse og spor

I den betraktede delen av nervesystemet er det to fortykkelser:

  • nakkefortykkelse;
  • lumbosakral fortykning.

De delende grensene betraktes som den fremre mellomgapet og bakfeltet. Disse grensene er plassert mellom ryggmargens halver, symmetrisk plassert.

Medianfissuren på begge sider er omgitt av den fremre laterale sulcusen. Motorroten stammer fra den fremre laterale sporet.

Orgelet har laterale og fremre ledninger. Den fremre laterale sulcus deler disse leddene. Rollen til den bakre laterale sulcus er også viktig. Bak den spiller rollen som en slags grense.

røtter

De fremre røttene i ryggmargen er nerveender som er inneholdt i det grå stoffet. De bakre røttene er sensoriske celler, eller rettere, deres prosesser. Ved veikryssene mellom de fremre og bakre røttene er spinalnoden. Denne noden og opprette sensitive celler.

Spinalene i den menneskelige ryggmargen beveger seg bort fra ryggraden på begge sider. På venstre og høyre side avgår trettien ryggraden.

Et segment er en spesifikk del av et organ som ligger mellom hvert par av slike røtter.

Hvis vi husker matematikk, viser det seg at hver person har trettifien slike segmenter:

  • Fem segmenter i lumbalområdet;
  • fem sakrale segmenter;
  • åtte nakke;
  • tolv spedbarn;
  • en coccygeal.

Grå og hvit materie

Sammensetningen av denne delen av nervesystemet inkluderer den grå og hvite delen av ryggmargen. Sistnevnte er dannet bare av nervefibre. Og grå materie, i tillegg til nervefibre, dannes også av hjernens nerveceller.

Den hvite delen av ryggmargen er omgitt av grått materiale. Det viser seg at den grå saken er i midten.

I midten av den grå saken er den sentrale kanalen, som er fylt med væskefluid.

Den cerebrospinalvæske sirkulerer gjennom samspillet mellom følgende komponenter:

  • sentralt kanalorgan;
  • hjernens ventrikler;
  • plass, som ligger mellom meningene.

Patologier i sentralnervesystemet, som diagnostiseres ved hjelp av studien av cerebrospinalvæske, kan ha følgende karakter:

  • smittsomme,
  • inflammatoriske,
  • parasitt,
  • demyelinerende,
  • Kreft.

Den tverrgående platen forbinder de grå søyler, hvorfra det grå stoffet selv dannes.

Hornene i den menneskelige ryggmargen er fremspring vekk fra det grå stoffet. Fra delt inn i slike grupper:

  • parrede brede horn. De er plassert på forsiden;
  • paret smale horn. De grener på baksiden.

Anterior horn er preget av tilstedeværelsen av motorneuroner.

Neuritt er lange prosesser av motorneuronene, som danner de fremre røttene til den sentrale delen av nervesystemet.

Kjernen i ryggmargen er opprettet ved bruk av nevroner som ligger i ryggmargens fremre horn. Det er fem kjerner:

  • en sentral kjerne;
  • laterale kjerner - to stykker;
  • medial kjernen - to stykker.

Sett inn nevroner danner en kjerne, som ligger i midten av bakre horn.

Innsatte nevroner bidrar til dannelsen av kjernen, som ligger ved bunnen av kjernen til bakre horn. På kjerne av bakre horn er slutten av prosessene av nerveceller. Disse nervecellene befinner seg i intervertebrale spinalnoder.

De fremre og bakre hornene danner den mellomliggende delen av ryggmargen. Det er dette området av den sentrale delen av nervesystemet som er grenen til de laterale hornene. Den begynner med livmorhalsområdet og slutter på lumbalområdet.

Den fremre og bakre horn er også preget av tilstedeværelsen av et mellomliggende stoff, som består av nerveender som er ansvarlige for en del av det autonome nervesystemet.

Hvit materie er dannet av tre par spermatiske ledninger:

Den fremre ledningen er begrenset av den fremre laterale sulcus, så vel som lateral sulcus. Den ligger ved utgangen av fremre røtter. Den laterale ledningen er begrenset til den bakre og fremre laterale sulcus. Ryggledningen er et intervall for en median og lateral sulcus.

Nerveimpulser som følger nervefibrene kan sendes både til hjernen og til de nedre delene av sentralnervesystemet.

Variasjoner av veier

De ledende veiene i ryggmargen ligger utenfor spinalbuntene. I stigende stier styres impulser som kommer fra nevronene. I tillegg følger impulser fra hjernen til motorsenteret i sentralnervesystemet disse stiene.

Impulsen fra nerveender av ledd og muskler til medulla oblongata oppstår på grunn av arbeidet i den tynne og kileformede bunten. Bjelkene utfører ledningsfunksjonen til den sentrale delen av nervesystemet.

Impulser som går fra armene og torso og sendes til den nedre delen av kroppen, regulerer kilestrålen. Og impulser som går fra skjelettmuskulaturene til cerebellum reguleres av de fremre og bakre spinal cerebellarbanene. I det bakre hornet, eller rettere i den mediale delen av det, er det celler av pectoralkernen, hvorfra den bakre delen av denne banen stammer. Denne banen er plassert på baksiden av sidekredsen.

Distiller den fremre delen av ryggradsbanen. Den er dannet av grener av interkalære nevroner, som er lokalisert i kjernen til mellomproduktdelen.

Også skille den laterale spinal-talamiske banen. Det dannes av interkalære nevroner på motsatt side av hornet.

skins

Denne delen av nervesystemet er koblingen mellom hoveddelen og periferien. Det regulerer nervøsitet på refleksnivå.

Det er tre bindevevskall i ryggmargen:

  • solid - er det ytre skallet;
  • edderkopp - medium;
  • myk - intern.

Membranen i ryggmargen har deres fortsettelse i hjernens membraner.

Struktur og funksjon av hardt skall

Det harde skallet er en bred sylindrisk pose som strekker seg fra topp til bunn. I utseende er det et tett, skinnende, hvittfarget fibrøst vev som har en stor mengde elastiske ledninger.

Utenfor er overflaten av det harde skallet rettet mot veggene i ryggraden og er preget av en grov base.

Når skallet nærmer seg hodet, er det en økning med okkipitalbenet. Det forvandler nerver og ganglier til spesielle beholdere som strekker seg til åpningene mellom ryggvirvlene.

Blodforsyningen til dura materen er gitt av ryggraden arterier som kommer fra abdominal og thorax aorta.

Dannelsen av choroid plexus utføres i de tilsvarende meningene. Arterier og vener følger med hver ryggrad.

For å identifisere og behandle patologiske prosesser, bør leger av ulike spesialiseringer. Ofte er det mulig å gi hjelp og foreskrive riktig behandling, forutsatt at alle nødvendige spesialister undersøkes.

Hvis vi forsømmer klager som har oppstått, vil den patologiske prosessen utvikle seg enda mer og fremgang.

Spider Web

Nær nerverøttene til arachnoidmembranen knytter seg til det faste stoffet. Sammen danner de et subdural rom.

Mykt skall

Det myke skallet dekker den sentrale delen av nervesystemet. Dette er et mykt løs bindevev som dekker endotelet. Sammensetningen av det myke skallet omfatter to ark, som inneholder mange blodkar.

Med hjelp av fartøy, det ikke bare omslutter ryggmargen, men også inn i stoffet selv.

Den vaskulære basen er den såkalte skjeden, som danner et mykt skall nær karet.

Mellomrom plass

Den epiduralrommet er plassen som dannes av periosteumet og det harde skallet.

Plassen inneholder slike viktige elementer i sentralnervesystemet:

  • fettvev;
  • bindevev;
  • omfattende venøs plexus.

Subarachnoid-rom er et rom plassert på nivået av arachnoid og mykt skall. Nerverøttene, så vel som hjernen i subarachnoidrommet, er omgitt av væskevæske.

Vanlige patologier av membranene i sentralnervesystemet er:

  • smittsomme og inflammatoriske sykdommer;
  • utviklingsmessige abnormiteter
  • parasittiske patologier;
  • svulster;
  • skader.

Så er ryggmargen det viktigste elementet i hele organismen, som utfører funksjonene av vitale skala. Studien av anatomiske egenskaper overbeviser oss igjen at i hvert organ utfører hvert organ sin rolle. Det er ikke noe overflødig i det.

Strukturen av den menneskelige ryggmargen og dens funksjon

Ryggmargen er en del av sentralnervesystemet. Det er vanskelig å overvurdere dette legemets arbeid i menneskekroppen. Faktisk blir det umulig å gjennomføre en fullverdig forbindelse av organismen med verden fra utsiden for noen av dens feil. Ikke rart at hans fosterskader, som kan oppdages ved hjelp av ultralyddiagnostikk allerede i første trimester av et barn, er oftest indikasjoner på abort. Betydningen av ryggradsfunksjonen i menneskekroppen bestemmer kompleksiteten og uniktheten i sin struktur.

Anatomi i ryggmargen

Ligger i spinalkanalen, som en direkte videreføring av medulla oblongata. Konvensjonelt betraktes den øvre anatomiske grensen på ryggraden som linjen som forbinder den øvre kanten av den første livmoderhvirvelen med den nedre kanten av occipital foramen.

Ryggmargen slutter omtrent til nivået på de to første lumbale vertebrae, hvor dens innsnevring gradvis oppstår: først til hjerne-keglen, deretter til hjernen eller den terminale tråden, som passerer gjennom den sakrale spinalkanalen, er festet til sin ende.

Dette faktum er viktig i klinisk praksis, siden når en velkjent epiduralbedøvelse utføres på lumbalnivå, er ryggmargen helt sikker fra mekanisk skade.

Spinal hylster

  • Solid - fra utsiden inkluderer vevene i periosteum i ryggraden, etterfulgt av epiduralrommet og det indre laget av det harde skallet.
  • Spider web - en tynn, fargeløs plate, fusjonert med et hardt skall i området mellom hjernen. Der det ikke er noen sømmer, er det et subduralrom.
  • Myk eller vaskulær - er skilt fra det tidligere skjellets subaraknoide rom med cerebrospinalvæske. Det myke skallet ligger ved siden av ryggmargen, består hovedsakelig av kar.

Hele orgelet er helt nedsenket i cerebrospinalvæsken i subaraknoidrommet og "flyter" i det. Den faste posisjonen er gitt til den av spesielle ledbånd (tann og mellomhvirvelsjikt), hvorved den indre delen er festet med skall.

Eksterne egenskaper

  • Formen på ryggmargen er en lang sylinder, litt flat fra front til bakside.
  • Lengde i gjennomsnitt ca 42-44 cm, avhengig
    fra menneskelig vekst.
  • Vekten er ca 48-50 ganger mindre enn hjernens vekt,
    gjør 34-38 g

Ved å repetere ryggraden har ryggstrukturen de samme fysiologiske kurver. På nakke- og nedre thoraxnivå, begynnelsen av lumbalen, er det to fortykkelser - disse er utgangspunkter i ryggraden, som er ansvarlige for innerveringen av armene og bena, henholdsvis.

Rygg og fremre ryggmargen er 2 spor, som deler den i to helt symmetriske halvdeler. Gjennom kroppen i midten er det et hull - den sentrale kanalen, som forbinder øverst med en av hjernens ventrikler. Ned til området av hjerne-keglen, utvider den sentrale kanalen, danner den såkalte terminale ventrikkelen.

Intern struktur

Består av nevroner (celler i nervesvevet), hvis legemer er konsentrert i midten, danner spinalgrå materiale. Forskere anslår at det bare er ca 13 millioner nevroner i ryggmargen - mindre enn i hjernen, tusenvis av ganger. Plasseringen av den grå saken inne i hvitt er noe annerledes i form, som i tverrsnittet ligner en sommerfugl.

  • De fremre hornene er runde og brede. Bestå av motorneuroner som overfører impulser til musklene. Herfra begynner de fremre røttene til ryggnerven - motorrøtter.
  • Hornhornene er lange, ganske smale, og består av mellomliggende neuroner. De mottar signaler fra ryggnervenes sensoriske røtter - de bakre røttene. Her er nevroner som sammenkobler forskjellige deler av ryggmargen gjennom nervefibrene.
  • Laterale horn - finnes bare i de nedre delene av ryggmargen. De inneholder de såkalte vegetative kjernene (for eksempel pupil dilatasjons sentre, innervering av svettekjertler).

Den grå saken fra utsiden er omgitt av hvitt materiale - det er i sin essens prosesser av nevroner fra det grå materiale eller nervefibrene. Diameteren på nervefibrene er ikke mer enn 0,1 mm, men noen ganger når lengden en og en halv meter.

Den funksjonelle hensikten med nervefibre kan være forskjellig:

  • sørge for sammenkobling av flere nivåer av ryggmargen
  • dataoverføring fra hjernen til ryggmargen;
  • Sikre levering av informasjon fra rygg til hode.

Nervefibre, som integreres i bunter, arrangeres i form av ledende spinalbaner langs hele lengden av ryggmargen.

En moderne, effektiv metode for å behandle ryggsmerter er farmakopunktur. Minste doser medikamenter injisert i aktive punkter fungerer bedre enn tabletter og vanlige skudd: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Hva er bedre for diagnostisering av ryggradens patologi: MR eller databeltomografi? Vi forteller her.

Spinal nerve røtter

Spinalnerven, av sin natur, er heller ikke sensitiv eller motorisk - den inneholder begge typer nervefibre, da den kombinerer de fremre (motoriske) og bakre (følsomme) røttene.

    Det er disse blandede spinalnervene som går ut i par gjennom intervertebrale foramen.
    på venstre og høyre side av ryggraden.

Det er totalt 31-33 par, hvorav:

  • åtte nakke (betegnet med bokstaven C);
  • tolv spedbarn (betegnet som Th);
  • fem lumbale (L);
  • fem sakrale (r)
  • fra ett til tre par coccyge (Co).
  • Området i ryggmargen, som er "lanseringsplaten" for ett par nerver, kalles et segment eller nevromerer. Følgelig består ryggmargen kun av
    fra 31-33 segmenter.

    Det er interessant og viktig å vite at ryggsegmentet ikke alltid ligger i ryggraden med samme navn på grunn av forskjellen i ryggraden og ryggmargen. Men ryggradene kommer fremdeles ut av de tilsvarende intervertebrale foramen.

    For eksempel er lumbale spinal segmentet plassert i thoracal ryggsøyle, og dets tilsvarende spinal nerver går ut av de intervertebrale hullene i lumbale ryggraden.

    Ryggmargsfunksjon

    Og nå skal vi snakke om ryggmargens fysiologi, om hva "ansvar" er tildelt det.

    I ryggmargs lokaliserte segment- eller arbeidsnervesentre som er direkte forbundet med menneskekroppen og kontrollerer den. Det er gjennom disse ryggradsarbeidene at menneskekroppen er underlagt kontroll av hjernen.

    Samtidig kontrollerer visse spinal segmenter veldefinerte deler av kroppen ved å motta nerveimpulser fra dem gjennom sensoriske fibre og overføre responsimpulser til dem gjennom motorfibre:

    Spinal Cores og Neurons

    Ryggmargen røtter

    Ryggmargen er den eldgamle dannelsen av sentralnervesystemet. Ryggmargen ligger i ryggraden og er en nervesnor med dorsale og ventrale røtter, som går inn i hjernestammen.

    Den menneskelige ryggmargen består av 31-33 segmenter: åtte cervical (C1- C8), 12 spedbarn (Th1 - th12), fem lumbale (L1 - L5), fem sakrale (S1 - S5) en til tre coccygeal (Så1 - Co3).

    To par røtter går bort fra hvert segment.

    Den bakre roten (dorsal) - består av axons av de afferente (sensitive) nevronene. Det er en tykkelse på det - en ganglion, der legemene av sensitive nerver er plassert.

    Den fremre roten (ventral) dannes av aksoner av efferent (motor) nevroner og aksoner av preganglioniske nevroner i det autonome nervesystemet.

    De bakre røttene danner ryggmargens sensoriske avferente veier, mens de fremre røttene danner motorens efferente veier (figur 1A). Et slikt arrangement av afferente og efferente fibre ble etablert allerede i begynnelsen av det 20. århundre. og fikk navnet på loven Bella-Majandi, og antall avferente fibre er større enn antall motorfibre.

    Etter kutting av fremre røtter på den ene siden, er motorreaksjonene helt slått av, men følsomheten forblir. Skjærer de bakre røttene av følsomhet, men fører ikke til tap av motorresponser av muskler.

    Hvis du kutter bakre røtter på høyre side og fremre røtter på venstre side, vil kun den høyre foten reagere hvis venstre ben er irritert (figur 1B). Hvis frontrøttene er kuttet på høyre side og alle andre er bevart, vil kun den venstre foten svare på noen irritasjon (figur 1B).

    Når skader på ryggradene oppstår bevegelsesforstyrrelse.

    De fremre og bakre røttene går sammen og danner en blandet spinalnerve (31 par), som innerverer en bestemt del av skjelettmuskelen, metametisk prinsipp.

    Fig. 1. Effekt av rotskjæring på effekten av froskpoteirritasjon:

    A - før kutting; B - etter transeksjon av høyre bakre og venstre fremre rotter; B - etter kutting av høyre forreste rot. Pilene viser plasseringen av applikasjonen av irritasjon på foten (tykke piler) og retningen for utbredelse av puls (tynne piler)

    Ryggmargen neuroner

    Den menneskelige ryggmargen inneholder ca 13 millioner nevroner, hvorav 3% er motorneuroner, 97% er interkalære. Funksjonelt kan ryggmargenneuronene deles inn i fire hovedgrupper:

    • Motorneuroner, eller motor, er cellene til de fremre hornene, hvor aksonene danner de fremre røttene;
    • interneuroner - mottar informasjon fra spinal ganglia og ligger i bakre horn. Disse nevronene reagerer på smerte, temperatur, taktilitet, vibrasjon, proprioceptive stimuli;
    • sympatisk og parasympatisk - plassert i de laterale hornene. Axonene fra disse nevronene kommer fra ryggmargen som en del av de fremre røttene;
    • associative - celler i ryggmargen sitt eget apparat, etablering av forbindelser i og mellom segmentene.

    Spinal Cord Neuron Klassifisering

    Motor, eller motoriske nevroner (3%):

    • a-motoneurons: phasic (rask); tonic (slow);
    • y-motoneuroner

    Innsatser eller interneuroner (97%):

    • egen spinal;
    • projeksjon

    I den sentrale delen av ryggmargen er det grå materiale. Den består hovedsakelig av legemer av nerveceller og former for fremspring - bakre, fremre og laterale horn.

    I de tilstøtende spinalganglia er lokaliserte avferente nerveceller. Den lange prosessen til den afferente cellen er lokalisert på periferien og danner en oppfattende ende (reseptor), og den korte ender i cellene i de bakre hornene. I de fremre hornene befinner seg efferente celler (motoneuroner), hvor aksonene innerverer skjelettmuskulaturen, og i lateralhornene nevronene i det autonome nervesystemet.

    I det grå stoffet er mange interkalære nevroner. Blant dem er spesielle hemmende neuroner - Renshaw-celler. Rundt den grå saken er det hvite stoffet i ryggmargen. Den er dannet av de stigende og synkende nervefibrene som forbinder ulike deler av ryggmargen med hverandre, så vel som ryggmargen med hjernen.

    Neuroner i ryggmargen er av tre typer: mellomliggende, motor (effektor) og autonome.

    Ryggmargsneuron funksjoner

    Spinalneuroner varierer i morfologi og funksjoner. Blant dem er de somatiske nevronene og nevronene i de autonome delene av nervesystemet.

    Sensoriske nevroner ligger utenfor ryggmargen, men deres axoner i sammensetningen av bakre røtter følger ryggmargen og slutter med dannelsen av synapser på interkalerte (interneuroner) og motorneuroner. Sensoriske neuroner tilhører gruppen av falsk unipolar, den lange dendriten som følger organer og vev hvor de danner sine sensoriske reseptorer med deres slutt.

    Interneuroner er konsentrert i de bakre hornene, og deres aksoner strekker seg ikke utover grensene til sentralnervesystemet. Spinalinterurons, avhengig av kursets bane og plassering av axoner, er delt inn i tre undergrupper. Segmentinteruroner danner forbindelser mellom nevronene i oppstrøms og nedstrøms segmentene i ryggmargen. Disse interneuronene er involvert i koordinering av motorisk neuron-eksitasjon og sammentrekning av muskelgruppene innenfor et gitt ledd. Propriospinale interneuroner er interneuroner, hvor aksonene følger neuronene i mange segmenter i ryggmargen, koordinerer deres aktivitet, sikrer nøyaktige bevegelser av alle lemmer og stabilitet i stillingen når de står og beveger seg. Traktive-spinal interneuroner er interneuroner som danner axoner som stiger avferent veier til hjernens overliggende strukturer.

    En av varianter av interneuroner er Renshaw-hemmende celler, som brukes til å senke aktiviteten til motorneuroner.

    Motorens nevroner i ryggmargen er a og y motorneuroner plassert i de fremre hornene i det grå stoffet. Deres axoner strekker seg utover ryggmargen. De fleste a-motoneuroner er store celler, der tusenvis av aksoner av andre sensitive og intercalerte nevroner i ryggmargen og nevroner av høyere nivåer av CNS-konvergerer.

    Ryggmargen motoneuroner som innerverer skjelettmuskulaturen, grupperes i bassenger, styrer grupper av muskler som utfører lignende eller homogene oppgaver. For eksempel er nevrale bassenger som innerverer kroppens akse (parvertebrale, lange ryggmuskulaturer) medialt i hjernens gråmasse, og de motoriske nevronene som innervrer muskler i ekstremitetene er sideværts. Nevronene innervating flexor muskler i ekstremiteter er laterale, mens innervating extensor muskler er medialt.

    Mellom disse motorneuronbassengene er en region lokalisert med et nettverk av interneuroner som forbinder de laterale og mediale nevronpoolene i dette segmentet og andre segmenter i ryggmargen. Interneuroner utgjør de fleste ryggmargsceller og danner de fleste synapsene på a-motorneuroner.

    Maksimal frekvens av handlingspotensialer som a-motoneuroner kan generere er bare rundt 50 pulser per sekund. Dette skyldes det faktum at a-motoneurons virkningspotensial har langvarig hyperpolarisasjon (opptil 150 ms), hvor cellens spenningsevne reduseres. Den nåværende frekvensen for generering av motorneuroner av nerveimpulser avhenger av resultatene av deres integrasjon av eksitatoriske og hemmerende postsynaptiske potensialer.

    I tillegg påvirkes genereringen av nerveimpulser av ryggmargsmotonuroner av mekanismen for tilbakevendende hemming, realisert gjennom en neural krets: a-mogoniron - Renshaw-cellen. Når motoneuron spent, sin gren av nerveimpuls når axon motoneuron bremse Renshaw celle aktiveres i seg selv, og sender en impuls til en nerve aksonal terminalene til slutt bremse synapse på motonsyrons. Den frigjorte glycininhiberende nevrotransmitteren hemmer aktiviteten til motoneuronet, forhindrer det fra over-excitasjon og den overdrevne spenningen av skjelettmuskulaturfibrene som er innervert av den.

    Således, a-motoneuroner i ryggmargen er den endelige felles vei (neuron) CNS ved å påvirke aktiviteten av CNS som forskjellige strukturer kan påvirke tonus muskel, dets fordeling i de forskjellige muskelgrupper, arten av deres reduksjon. Aktiviteten til ck-motoneurons bestemmes av virkningen av exciters - glutamat- og aspartat- og inhibitorisk-glycin- og GABA-neurotransmittere. Modulatorene av motoneuronaktivitet er peptider - enkefalin, substans P, peptid Y, holstysystokinin, etc.

    Aktiviteten til α-motoneurons avhenger også vesentlig av ankomsten av afferente nerveimpulser fra proprioceptorer og andre sensoriske reseptorer langs axoner av sensoriske nevroner som konvergerer til motorneuroner.

    I motsetning til a-motoneurons innvater v-motoneurons ikke de kontraktile (ekstrafuserende) muskelfibrene, men de intrafusale muskelfibrene som befinner seg inne i spindlene. Når y-motoneurons er aktive, sender de en større strøm av nerveimpulser til disse fibrene, forårsaker at de forkortes og øker følsomheten for muskelavslapping. Y-motoneurons mottar ikke signaler fra proprioceptorene til musklene, og deres aktivitet er helt avhengig av innflytelsen på de overliggende motorens sentre i hjernen.

    Ryggmargen sentre

    I ryggmargen er sentrene (kjernene) involvert i reguleringen av mange organ- og kroppssystemfunksjoner.

    Dermed skiller morfologene i seks hornkjerner seks grupper av kjerner, representert av motorneuroner som innerverer strimmede muskler i nakken, lemmer og kropp. I tillegg er det i kjernene til tilbehøret og phrenic nerver i de ventrale hornene i livmorhalsområdet. Spinalneuroner er konsentrert i bakre horn i ryggmargen, og ANS-neuroner er i de laterale hornene. I brystkroppene i ryggmargen er Clarks dorsale kjerne isolert, som representeres av en gruppe av interneuroner.

    Ved innervering av skjelettmuskler, glatte muskler i indre organer og spesielt i huden, avsløres et metamerisk prinsipp. Reduksjon av nakkemusklene blir styrt av motoren sentrene av cervikale segmenter av C1-C4, membran - NW-C5 segmenter, hender - klynger av nevroner i cervical forstørrelse av Th2-C5 ryggmarg, kropps - Th3-L1, ben - nevronene i lumbar forstørrelse L2-S5. Afferente fibre sensoriske nevroner innervating huden på nakken og hånd matet inn i den øvre (cervikal) segmenter i ryggmargen, den region av kroppen - i bryst og ben - lumbale og sakrale segment.

    Fig. Områder i ryggmargenavledende fibre

    Vanligvis forstås ryggradenes sentre som sine segmenter, hvor spinalreflekser og ryggmargseksjoner er stengt, hvor nevrale grupper er konsentrert, og gir regulering av visse fysiologiske prosesser og reaksjoner. For eksempel representeres de roterende vitale delene av respiratoriske senter av motorneuronene i de fremre hornene i de femte livmorhalskreftene og midtre thoraxsegmentene. Hvis disse delene av hjernen er skadet, kan pusten stoppe og døden oppstår.

    Formerinasanalyse avslutninger av afferente nervefibre, som strekker seg fra tilgrensende ryggradssegmentene til innerverte strukturer i kroppen, og avslutninger av afferente fibre delvis overlapper neuroner innerverer hvert segment ikke bare dets metameres, men halvparten av den ovenfor og underliggende metamer. Således mottar hver kroppsmetamer innervering fra ryggmargens sintegrupper, og fibrene i ett segment har sine endringer i tre metamerer (dermatomer).

    Det metameriske prinsippet om innervation er mindre respektert i ANS. F.eks. Innbefatter fibrene i det øvre thoraksegmentet i det sympatiske nervesystemet mange strukturer, inkludert spytt- og lacrimalkirtler, glatte myocytter av karene i ansiktet og hjernen.

    Ryggmargen forreste røtter: struktur, snittstruktur og hovedfunksjoner

    Ryggmargen er en langstrakt nerveledning i sylindrisk form, innvendig som det er en smal sentral kanal. Anatomiske strukturer avslører sine utrolige muligheter, og åpner for viktigheten av å opprettholde vitale prosesser. De fremre røttene til ryggmargen dannes av aksonene til motoren og preganglioniske nevroner.

    Den bakre roten av ryggmargen (dorsal) består av nevroner som er ansvarlige for følsomheten i kroppen. Det er spesielle tette tuberkler på dem - nerve nodale strukturer. Det er i dem at legemet av nevroner er plassert, som sikrer følsomheten til huden og interne strukturer.

    Anatomisk struktur av ryggmargen

    Menneskekroppen fungerer på en spesiell måte. For å forstå alle interne prosesser, er det først og fremst nødvendig å studere ikke bare den anatomiske strukturen, men også funksjonene i ryggmargen. Som alle deler av det autonome nervesystemet er indre vev representert av hvitt og grått stoff. I det er klynger av nevroner, nemlig deres kjerner med organeller som er ansvarlige for funksjonaliteten.

    Gråt materiale er fylt med ikke bare følsomme, men også motorsentre. Hvit materiebjelker - utfør andre funksjoner. Dette vevstedet befinner seg rett rundt cellekjernene selv og er representert ved prosesser av de indre strukturer. Sammensetningen av den hvite saken består av axoner, som sender impulser fra interoreceptorer.

    Anatomisk struktur er nært knyttet til funksjonene som utføres. Hvis det oppstår brudd på de interne strukturene, oppstår dysfunksjoner, hovedsakelig fra siden av motoraktiviteten på siden av øvre eller nedre ekstremiteter.

    Seksjon struktur

    Nervesystemet har en spesiell struktur, som er representert ved eget apparat, bestående av nerverøttene av den fremre og bakre typen. Det har også en grå sak. Denne delen er ansvarlig for medfødte reflekshandlinger. Det er også et suprasegmentalt apparat som inkluderer ryggmargsstier eller ledere.

    Hovedkomponentene i seksjonen:

    • Den sentrale kanalen er representert av hjerne-ventriklene, bestående av epitelceller. Den inneholder væske gjennomtrengende gjennom den fjerde ventrikkel. På bunnen av spinalkanalen slutter blindt.
    • Den indre sentrale strukturen er omgitt av en medulla, som i snittet har form av en sommerfugl eller bokstav N. Her er det en oppdeling i fremre og bakre horn, hvor prosessene er utformet for å gi bestemte oppgaver. I thoracic segmentet er det en forgrening og lateral horn i ryggmargen. Fronten er ansvarlig for bevegelsen, baksiden - for følsomheten og siden - for vekstsesongen.
    • Hvit materie er representert av axoner, som har en retning fra bunn til topp og omvendt. Store klynger er på nivå med mange veier - de øvre strukturer av ryggsøylen. Bevegelse skjer langs de stigende banene som har en ganske kompleks struktur.

    Spinalstridens oppdeling gjentar den anatomiske strukturen i ryggraden. Det skal bemerkes at det er litt kortere enn ryggraden. Hensikten med nervecellene og røttene er nært knyttet til hverandre.

    Hovedrollen

    Vertebral kolonnen er individuelle segment enheter som er sammenkoblet og har hull. Sensoriske signaler i ryggmargen leveres av røttene. De består av nervefibre og utfører en tilkoblingsfunksjon.

    Nervøs vev utløper gjennom åpningene. Hvis intersegmental lumen er innsnevret, oppstår en betennelsesprosess. Blant de viktigste faktorene som fører til slike endringer, er det nødvendig å skille mellomvertebrern, en endring i segmentets naturlige plassering, blåmerker eller ryggskader, etc.

    Ryggmargen gir slike områder av kroppen som motilitet og oppfatning. Hovedaktiviteten er relatert til overføring av signaler til ryggmargen, og deretter til hjernen.

    Funksjoner av nerverøttene avhengig av deres plassering:

    1. De fremre røttene til ryggmargen er dannet av efferente nevroner som er ansvarlige for motoraktivitet. De overfører ikke smerteimpulser, men er ansvarlige for refleksmotoraktivitet. Ved sår eller lesjoner av de autonome nevronene, observeres vilkårlig muskelkontraksjon. Unntaket til regelen er gjensidig mottak, dvs. smerte oppstår når de fremre nervefibrene påvirkes. Den fullstendige eliminering av syndromet observeres ved den bilaterale kuttingen av de fremre røttene.
    2. De bakre røttene utfører overføring av nerveimpulser, dvs. gir sensitivitet i ekstremiteterne. De representerer en slags ledning mellom front og bak. Består av afferente fibre og er altfor følsomme. De bakre røttene dannes av axoner av nevroner, og derfor, når de klemmes, vises smerteutseende. Sterke analgetika er foreskrevet for å redusere ubehag.

    Uten deltakelse av nerverøtter, overføres signaler og impulser ikke til menneskekroppen. I samsvar med det området hvor lesjonen befinner seg, kan en endring i visse deler av ryggraden observeres.

    Hvilken effekt har de?

    Den anatomiske plasseringen av efferente og afferente nervefibrene ble registrert så tidlig som i begynnelsen av 1900-tallet og kalt Bella-Majandi-loven. Det er basert på konklusjonen at antall følsomme fibre er flere ganger antall strukturer som er ansvarlige for motoraktivitet.

    På eksempel av en frosk ble det utført eksperimenter i laboratoriet. Hvis du kutter nerverøttene, observeres følgende bilde:

    • Front - En fullstendig deaktivering av motorfunksjoner på den ene side, men følsomheten er bevart.
    • Bak - et komplett tap av følsomhet. Samtidig blir muskelmotorreaksjonen bevart.
    • Høyre side er bakre, og venstre side er fremre røtter: Reaksjonen er bare den høyre foten, hvis irritasjonen faller til venstre.
    • Høyre side er forsiden. Irritabilitet er kun gjenstand for venstre ledd.

    Derfor, i strid med forsiden av nerveenden, observerte brudd på funksjonene til motoraktivitet. De fremre og bakre røttene danner et spinalkompleks av en blandet type, der 31 par er inkludert. Den innervates et bestemt område av skjelettmuskulaturen i henhold til metamerisk prinsipp.

    Rød dysfunksjon

    Nerve strukturer dannes av fibrene av røttene, som brukes til å overføre informasjon. Disse vevene er designet for å koble sentralnervesystemet og muskelsystemet med andre organer. Spinalene i ryggnerven er dannet av aksoner av følsomme nerver som går gjennom de intervertebrale foramen.

    Når vevskader oppstår, utvikles dysfunksjoner. Som et resultat av slike endringer observeres en reduksjon i intensiteten av passerende signaler. Det kliniske bildet av patologiske forandringer vil avhenge av hvilke ryggsmerter som er skadet. Symptomer er vanligvis forbundet med en reduksjon i muskelton og sener. Også observert et brudd på følsomhet. Graden av intensitet avhenger av hvor dårlig nervestrukturene er skadet.

    Diagnose av brudd og risikogruppe

    Sykdommer i ryggraden av en inflammatorisk eller traumatisk karakter bestemmes ved hjelp av instrumentale kliniske studier som MR og ultralyd. Mer enn andre utviklingspatiologier er underlagt profesjonelle idrettsutøvere, militære og byggere. Risikogruppen inkluderer pasienter som har gjennomgått operasjon. Oftere enn andre er personer med spondylartrose, osteokondrose, brok og onkologiske formasjoner syke.

    Når følsomheten til spinalstrukturen oppstår, er det nødvendig med differensial diagnose. Ofte tillater symptomene på sykdommen ikke riktig diagnose og foreskriver derfor behandling. For eksempel, en ganglion kalt en hestehale, dannet av nevroner i sakral vertebra, påvirker kjønnsorganene, tarmene og blæren.

    I praksis er det et stort antall tilfeller når uerfarne leger foreskrev behandling for sykdommens virkninger. Samtidig ble katalysatoren for brudd ikke eliminert, som ble ledsaget av konstante tilbakeslag og som følge heraf førte til alvorlige komplikasjoner.

    Endoskopisk dekompresjon

    Ved langvarig kompresjon og direkte skade på fibrene forekommer kompresjonssyndrom. Først av alt, oppstår smertesyndrom og segmentale nevrologiske lidelser. Det er muskel svakhet og påfølgende atrofi. Med et brudd på refleksen oppstår bue behovet for kirurgisk inngrep - dekompensering.

    I samsvar med graden av eksisterende lidelser utføres følgende kirurgiske behandling:

    1. Microdiskectomy. Operasjonen innebærer fjerning av en del av intervertebralskiven. Dette gjør at du kan redusere belastningen på nerveenden og redusere graden av irritasjon for å nå fibre. Dette gjør at du nesten helt kan lindre pasienten fra smerte og forbedre den generelle helsen.
    2. Ved separasjonen av røttene fjernes substansen av de bakre prosessene i det berørte området. Hulrommet er fylt med fragmenter av fortykkelse av cervikal eller lumbalfortykkelse, noe som reduserer sannsynligheten for glialær.
    3. Mikroendoskopisk dekompensering. Utskåret hernial dannelse og svulst, som er årsaken til å klemme nerveender. Operasjonen lar deg gjøre øyeblikkelige forbedringer.

    I noen tilfeller er det behov for en komplett kirurgisk prosedyre. Denne tilnærmingen unngår utviklingen av avvik fra andre organer.

    Alle nevrokirurger og anatomister må nødvendigvis kjenne strukturen i den menneskelige ryggmargen. Denne delen av kroppen spiller en nøkkelrolle i funksjonen. Ingen lege kan gjøre riktig diagnose av abnormiteter som oppstår i kroppen uten å ta hensyn til aktiviteten i sentralnervesystemet.

    Forelesninger på anatomi / ryggrad

    Ryggmargen er en lang, sylindrisk nerveledning, med en smal kanal i midten.

    Lengde ca 43 cm, vekt ca. 34-38 g.

    På hver side av ryggmargen er et par fremre og et par bakre røtter av ryggradsnerven (SMN).

    Ryggmargen har en segmentstruktur.

    Et segment er et segment av ryggmargen, hvorfra et par CMN-røtter avgår.

    Det er 31 segmenter i ryggmargen: 8C, 12Th, 5L, 5S og 1Co segmenter.

    Lengden på ryggmargen er mindre enn ryggraden, derfor samsvarer ikke sekvensnummeret til segmentet med sekvensnummeret til vertebraen med samme navn.

    Ryggmargen ligger i ryggraden og på nivået av de store oksipitale foramen går inn i hjernen. Nedenfor på nivået av L1-L2 ryggvirvlene slutter ryggmargen i en innsnevring - hjernekeglen. Fra den til CO2-hvirvelen strekker den ende (terminal) tråden ned. Det er omgitt av røttene til den nedre SMN, som danner en bunke av nerver - hestens hale.

    Ryggmargen har to fortykkelser - cervical og lumbosacral. I disse delene av hjernen er det et stort antall neuroner som innerverer øvre og nedre lemmer.

    Ryggmargen består av grått og hvitt materiale.

    Grå materie består av legemet av nevroner og dendritter, som ligger i midten av ryggmargen, har formen av en sommerfugl. De to halvdelene av det grå stoffet er forbundet med en genser, i midten går det sentralkanalen fylt med cerebrospinalvæske - dette er spinalvæsken.

    Fremspringene i den grå saken kalles horn:

    1. I fremre horn er store motorneuroner som danner fem kjerner: to mediale og to laterale, en sentrale kjernen. Axons av nevronene i disse kjernene danner ryggradenes fremre røtter og er rettet mot skjelettmuskulaturen.

    2. I bakre horn av ryggmargen er små følsomme kjerner og interkalære nevroner.

    3. De laterale hornene befinner seg i C8-L2 og i S2-S4-segmentene i ryggmargen. I disse segmentene er kjernene i det autonome nervesystemet. Axons av nevronene i disse kjernene passerer gjennom det fremre hornet og forlater ryggmargen som en del av CMN's fremre røtter.

    Hvit materie lokalisert utenfor grå og dannet av prosesser av nervene i ryggmargen og hjernen. I den hvite saken er det tre par ledninger - foran, side, bak.

    Mellom de fremre leddene synlig fremre medianfissur mellom bakre ledninger - den bakre median sulcus.

    Mellom de fremre og laterale leddene er det en fremre lateral sulcus, hvorfra den fremre (motor) roten av ryggraden strekker seg.

    Mellom de laterale og bakre leddene er det en posterior lateral sulcus - inngangen til ryggraden av den bakre (følsomme) roten.

    Den fremre roten består av axonene til motorneuronene i de fremre hornene i ryggmargen. Den bakre roten er et sett med axoner av de følsomme nevronene til spinal ganglion.

    Før de forlater ryggraden, går de fremre og bakre røttene sammen i en blandet spinalnerve.

    Hvit materie består av nervefibre, langs hvilke impulser følger opp til hjernen eller ned til nedstrøms segmentene av ryggmargen. I dybden av ledningen, i nærheten av det grå materiale, er korte intersegmentale nervefibre som forbinder tilstøtende segmenter. Forbindelsen mellom segmentene er etablert langs disse fibrene, derfor blir disse buntene separert i segmentet i selve ryggmargen.

    Ryggmargen utfører ledende og refleksfunksjoner.

    Dirigentfunksjon er at fibrene i sensoriske veier passerer i stigende retning av den hvite substansen i ryggmargen, og motorveiene i nedadgående retning.

    De stigende stiene i ryggmargen inkluderer:

    I bakre ledninger - tynne og kileformede bunter;

    I laterale ledninger - bakre og fremre spinal-cerebellarbaner, laterale spinal-talamiske veier;

    I de fremre leddene - den fremre dorsal-talamiske banen.

    Den nedadgående banen i ryggmargen inkluderer:

    I sidekabler - ryggmargen, lateral kortikal-ryggmargen;

    I de fremre leddene - den fremre kortikale ryggmargen, ryggmargen og ryggmargen.

    Refleksfunksjon ryggmargen er at gjennom kjerne i ryggmargen lukket bue av enkle reflekser.

    Ryggmarg refleks sentre:

    - i C8-segmentet - sentrum av phrenic-nerve og midtpunktet av pupils innsnevring;

    - i C og Th-segmenter, sentre av ufrivillige bevegelser av muskler i overekstremiteter, bryst, rygg, underliv;

    - i de laterale hornene av Th- og L-segmentene er det svette sentre og spinal vaskulære sentre;

    - i L-segmenter - sentre av ufrivillige bevegelser av muskler i nedre ekstremiteter;

    - i S-segmentene - urinering, avføring og seksuell aktivitet.

    Refleksbøyer av reflekser passerer gjennom visse segmenter av ryggmargen, dvs. hvert område er innervert av et bestemt segment. Spinalreflekser blir studert hos dyr der hjernen er skilt fra ryggmargen. Etter spinal sjokk blir skjelettmuskulær refleksaktivitet, BP-verdi, urinering og defekasjonsreflekser gjenopprettet.

    Ikke gjenopprettet - følsomhet, frivillige bevegelser, kroppstemperatur, respirasjon.

    Ryggrad

    Ryggmargen har Tre skaller:

    Solid - ekstern (dura mater);

    Spindelvev - medium (arachnoidae);

    Myk - intern (pia mater).

    Hard shell Dannet av tett fibrøst bindevev. Over det er det epiduralrommet fylt med fettvev. Under det er subduralrommet, er det noe væv i den.

    Spider shell. Mellom arachnoid og myke skall er det et subaraknoid (subaraknoidalt) rom fylt med brennevin (120-140 ml). For å studere CSF mellom L3-L4 vertebrae, gjøres en lumbar punktering.

    Myk (vaskulær) membran. Meget tynn, dannet av løs bindevev, rik på blodkar, tett til ryggmargen.

    I regionen av de store oksipitalforamen fortsetter membranene i ryggmargen i de membranøse skallene med samme navn.

    Motorrøtter

    Ryggmargen forlater, i henhold til antall segmenter, 31 par fremre motorrotter og 31 par sensoriske bakre røtter inn i den. De fremre og bakre røttene i spinalkanalen nærmer seg hverandre og danner en felles bunt etter intervertebral ganglion (ganglion spinale intervertebrale) plassert i intervertebrale foramen. Den vanlige bunten av motoriske og sensoriske fibre fra begge røttene, som kommer fra intervertebrale foramen, kalles radikulær nerve.

    I vekstprosessen ligger ryggraden bak ryggraden i lengde og i en voksen viser det seg å være mye kortere enn sistnevnte. Den nedre delen av ryggmargen ligger på grensen til I- og II-ryggvirvelene. Følgelig er røttene, som går til de mellomliggende brønnhullene, bare i de øvre delene (nakke) plassert horisontalt. De går allerede fra brystkassen, går de skråt nedover, og under konusmedullaris ligger røttene til lumbale og sakrale segmenter nesten vertikalt inne i ryggraden, og utgjør den såkalte hestehale (cauda equina).

    Når projeksjonen av ryggrads segmentene på ryggvirvlene må ta hensyn til mismatch av ryggmargen og ryggsøylens lengde. I de cervikale segmenter er anordnet på en vertebra høyere enn det som svarer til dem på grunn av vertebra, thorax - 2, thoracicoinferior - 3 (eksempel: V cervical segment er plassert på et nivå IV halsvirvelen, V thorax - på nivå III brystvirvel, XI ribbe - på nivå av VIII thorax vertebra, etc.).

    Lumbale og sakrale segmenter og ryggvirvlene har stor forskjell: Lumbelsegmentene befinner seg på nivået av thoracic vertebrae X, XI og XII, de sakrale segmentene er XII thoracic og I lumbale. Cauda equina ligger ned, starter med II ryggvirvel.

    "Aktuell diagnose av sykdommer i nervesystemet", A.V. Triumf

    For å bestemme nivået av skade på ryggmargen, spesielt dets øvre grense, er radikulær smerte, hvis noe, av stor betydning. Når man analyserer følsomme forstyrrelser, bør man huske på at hver dermatomer, som nevnt ovenfor, er innervert av minst 3 segmenter av ryggmargen (bortsett fra sin egen, en annen øvre og en nedre tilstøtende segmenter). Derfor definerer...

    Når lumbal punktering, hvis det er blokkad av subarachnoid plass, når cerebrospinalvæsken utløper, oppstår en forskjell i trykket og dets nedgang i den nedre delen av subarachnoid-rommet under blokken. Som et resultat er det mulig å "flytte" nedover, "kile i" svulsten, som bestemmer styrking av rotsmerter, forverring av ledningsforstyrrelser, etc. Disse fenomenene kan være kortvarige, men noen ganger er de vedvarende,...

    Sårhet når du tapper på den roterende prosessen til vertebraen, på hvilket nivå svulsten befinner seg. Symptomet er mer karakteristisk for ekstramedullære, ekstradurale svulster. Kalt farvel for tiden, ikke med en hammer, men med undersøkelsens hånd ("kjøttet av knyttneve"). Noen ganger samtidig opptrer ikke bare radikulære smerter (forverret), men også spesielle parestesier oppstår: "en følelse av elektrisk utladning" (Kassirer, Lermitt, forfatter) - en følelse av elektrisk strøm som passerer...

    Ryggmargen er plassert inne i ryggraden. Den øvre grensen (med en avlang hjerne) tilsvarer nivået av pyramidenes skjæringspunkt eller til utgangsstedet for det første paret av livmorhalsrøtter. Den nedre delen av ryggmargen ligger på grensen til I- og II-lumbale vertebrae. Ryggmargen er en lang ledning (42-45 cm lang), omgitt av tre skaller: solid, arachnoid og myk, den er fast...

    På tverrsnittet av ryggmargen, er det sentralt beliggende gråmaterialet klart forskjellig fra det hvite som omgir det. Grå materie har formen av en sommerfugl med åpne vinger eller bokstaven H; I sentrum er det en smal sentral kanal, foret med ependyma, som ofte ofte utelukker. Den jumperen av grått materiale, som ligger foran den sentrale kanalen, kalles comissura grisea...