Den coccyx cyste er en patologisk forandring i coccyks subkutane vev, som danner en forbindelse med miljøet gjennom dannelsen av et epitelkurs. En cyst på coccyxen er en smertefull sykdom som i stor grad reduserer pasientens levestandard. Når en cyste danner ECH-epithelial coccygeal passasje. Sykdommen er mer sannsynlig å være mann og vises i sterkere kjønn flere ganger oftere. Epithelial coccyge cyste tilhører proctology, som den danner i anus-regionen. Ofte er lokalisering mulig nær anus, som representerer faren for at blod blir smittet med fekalt materiale. Symptomer og behandling varierer sterkt fra stadium til stadium, derfor er det ønskelig å behandle epithelial coccyge stroke bare fra en god spesialist, uten å benytte folkemessige rettsmidler.

årsaker til

For coccygecysten er det ulike årsaker til forekomst, avhengig av hvilket navn kan endres. Det begynner med utviklingen av en cyste i fettvevet ved siden av coccyxen. En cyste er en hul patologisk neoplasma med tynne vegger, som vanligvis fylles med intercellulær væske. Størrelsene er forskjellige og avhenger av opprinnelsen til cysten.

Ofte er nesten alle årsaker bare sekundære, som bare fører til et akutt forløb av cytose. En cyste kan danne seg selv i prenatal perioden av fosterutvikling, men gjenstår det av ubetydelig størrelse til øyeblikket for eksacerbasjon og aktiv vekst. Dens utvikling kan tjene som traumer, stress, et fall i immunitet.

• Coccyx epithelial cyste og symptomer skyldes:
• Skader i sakrummet;
• Perspirasjon i sakrum og halebenet;
• hypotermi;
• Redusert immunitet;
• Stillesittende livsstil;
• Dårlig hygiene.

Skader i sakrum, coccyx og sacrococcygeal ledd forårsaker svulster i det skadede vevet, i dette tilfellet vil det være skader på det subkutane fettet som forårsaker dannelsen av nye vev. Ofte skjer slike skader om vinteren, som, kombinert med et svekket immunforsvar og hypotermi, forårsaker dannelsen av patologiske vev. Normalt ødelegger immunsystemet patologiske formasjoner som ikke samsvarer med kroppens normale celler. Den samme prosessen skjer med kreftceller, derfor med sviktet immunsystem, kan tumorer oppstå.

Cysten begynner umerkelig for personen som utdanningen utvikler sakte.

Svette øker skade på overfladiske vev, med forsømt hygiene kan forårsake festering, noe som vil øke hastigheten på prosessen, øke epithelial coccyge passage. Etter at veggen er tynnet, oppstår prosessen med å åpne cysten, som er ledsaget av blødning, separasjon av pus og smerte. Symptomer på betennelse vil bli merkbar i coccygeal.

Hypotermi kan forårsake fettnekrose. En stor mengde vann blir avsatt i fettvev, noe som er en god varmeleder. Dette fører til overkjøling av fettvev, dets ødeleggelse. Når lokalisert på nivået av coccyxen, fortsetter subkutan nekrose uten signifikante lesjoner, siden de er langt fra organer. Med ødeleggelsen av ledig plass er fylt med ekstracellulær væske.

Hvis lesjonene er store nok, er området lukket med epitelvev som danner cystens vegger. Epithelial coccygeal kjertelen utvikler seg hvis denne prosessen ikke stoppes.

Redusert immunitet fører ofte til dannelsen av forskjellige formasjoner. En av funksjonene av leukocytter er ødeleggelsen av celler, som har et mutert sett av DNA og RNA. I tilfelle en svekkelse blir leukocytten utilstrekkelig til å ødelegge cellene. Etter en tid blir prosessen umulig på grunn av modifikasjonen av anerkjennelsesanordningen av leukocytten, som begynner å oppfatte den syke tumorcellen som sunn.

Generelt sett påvirker en stillesittende livsstil negativ ryggraden - osteokondrosen utvikles, intervertebrale skiver forverres, nerverrotene og de omkringliggende vertebrale vevene blir klemt. Disse vevene inkluderer fettvev. Prosessen fortsetter likt nekrose under superkjøling. En cystisk vesikkel form, som ekspanderer og fyller med væske. Epitelialhalen i dette tilfellet skyldes tynning av epitelvævene.

Stage av sykdommen

Det er to stadier - cyster og dermoid cyster. Den første er bare dannelsen av cyster i fettvevet. Det kan ikke gi synlige symptomer i mange år og kan bare oppdages ved en tilfeldighet med generell magnetisk resonansbilder. Dermoid cyste er preget av dannelsen av en fistel. Denne tilstanden er akutt, sårform, og organene ligger i nærheten av inflammen. Denne tilstanden krever umiddelbar behandling.

symptomer

Siden sykdommen kan være asymptomatisk i lang tid, er de viktigste symptomene isolert på scenen av en sterk økning i cysten i størrelse og dannelsen av en dermoid cyste. På scenen av økende cyster avgir:

• Smerter i skinker;
• Dannelsen av en forsegling på gluteal-folden;
• Rødhet og hevelse;
• Innfelt inn i huden;
• Rus.

Smerten i baken er knyttet til overtredelsen av det nervøse vevet som ligger i coccyx og sacral plexus. Smerten kan være jerking, ustabil. Dette vil være symptomer på dannelsen av suppurations i cysten, som periodisk frigjør pus. Med pus vil symptomer på rusmidler også bli merkbare - søvnløshet, feber, hodepine og i ekstreme tilfeller oppkast.

Smerten kan øke når du endrer stillingen - når du går eller sitter. I dette tilfellet bør du umiddelbart konsultere en lege, fordi i tillegg til cytose, er skader på coccyxen, dets torsjon eller de innledende stadiene av osteokondrose mulig. Cysten blir palpert som et segl, smertefullt på trykk. I sin struktur vil det ligne tett infiltrering. Det er viktig å ikke trykke hardt på forseglingen, fordi det er mulig å provosere et brudd på cysten og utgangen av innholdet i vevet. Innsats kan også forårsake brudd på overfladiske vev.

Følgende symptomer er karakteristiske for dermoid cyste og coccyge stroke:

• fistel;
• Abscess i coccyxen;
• osteomyelitt;
• Paraproktitt og prostititt;
• Eksem av huden.

Fistel - patologisk og unaturlig kommunikasjon mellom miljøet og kroppens indre deler. Eksternt vil det se ut som et hull i nivået av halebenet, som ender i fettvev, ben, eller i de alvorligste tilfellene i endetarmen. Som følge av fistelen kan det forekomme forskjellige vevslesjoner.

Osteomyelitt er en purulent lesjon av beinene. Pus som dannes i cysten vil forgifte det omkringliggende vevet.

Den mest alvorlige vil være sakral osteomyelitt, noe som forårsaker skade på vevet i ryggmargen og som et resultat kan føre til tap av aktivitet av nedre ekstremiteter og, dersom sykdommen utvikler, død. Paraproktitt og proktitt er sykdommer i endetarmen og omkringliggende vev, karakterisert ved vevskader og utvikling av inflammatoriske prosesser. Cyste av coccyx og sacrum hos menn kan også påvirke prostata, forårsaker purulent prostatitt.

Eksem er en kronisk betennelse i vevet, i dette tilfellet de øvre lagene i huden. De forårsaker betennelse, ømhet og hevelse.

behandling

Den vanligste behandlingen er kirurgi for å kutte en cyste og sutere huden. Teknikker er forskjellige, men essensen av operasjonen i den ene er at cysten er helt fjernet fra fettvevet, og klipsstedet er sydd sammen for å danne en sutur. Leger skiller mellom følgende metoder:

• Åpne sårmetode;
• Lukket sårmetode;
• Baskisk metode;
• Metode Caridakis.

Metoder for åpne og lukkede sår er like. Operasjonen begynner med excision av huden rundt cysten, stedet bestemmes av enten en MR eller en røntgenstråle. Deretter fjernes hele innholdet i cysten, bevegelsene rengjøres. Med den åpne sårmetoden er kantene hemmet inn i bunnen av såret. Dette øker helbredelsestiden til 4-8 uker, men forhindrer utviklingen av tilbakefall og tilbakefallende cyster.

Når såret er lukket, blir et lite dreneringshull igjen der dreneringsrøret for pus er satt inn. Resten av såret sys sammen og danner en søm. Metoden sikrer raskere utvinning - ca 2-3 uker, men sjansen for dannelse av repetisjon og dannelse av en sekundær cyste øker.

Den baskiske metoden er et utsnitt med fjerning av en cyste, hvor fistelen blir ytterligere brukt til drenering.

Dette gjør at helbredelsesprosessen kan akselereres raskere fordi metoden krever et mindre snittområde. Den coccyge cyste er perfekt behandles med denne metoden, og i nærvær av sekundære fistler brukes den som anbefalt. Karidakis-metoden er en forskyvning av tverrsnittet mot midtlinjen mellom baken. Dette gjør at du kan forbedre healingens hastighet og nesten ikke forlate unaturlige arr på kroppen, siden kirurgisk sutur reduseres raskt med tiden og blir usynlig på gluteal-linjen.

Nesten alltid, fjerning operasjoner utføres under lokalbedøvelse, siden på dette nivået er det ikke et stort antall viktige nerve plexuser eller fartøy. Generelt er prognosen for kirurgi positiv, komplikasjoner er sjeldne. Vanskeligheten oppstår i tilfelle patologien er komplisert av de pågående purulente prosessene i bekkenorganene og beinene. Til tross for den tilsynelatende ubetydelige sykdommen, bør du ikke nøl med å kontakte en lege. Det er verdt å gi en oversikt over dine handlinger, fordi ved å redusere og konfrontere behandlingsprosessen kan du bare påføre mer skade på kroppen din.

Hjemmebehandlingsfistel på halebenet

Halebenet er den siste delen av ryggraden, bestående av fire ryggvirvler, smeltet sammen. Hos mennesker og andre tailless-primater er det et hale-rudiment. Halebenet tjener som en støtte til menneskekroppen når du sitter, i tillegg er de gluteale musklene og ligamentene festet til den. Nerveendringer er konsentrert i dette området, slik at eventuelle skader og patologier i coccygeavdelingen forårsaker betydelig smerte. En form for disse spesifikke patologiene er en fistel (hull) på coccyxen, også kjent som coccyge cysten eller pilonidal sinus. Coccyx penselen i ICD-10 er tildelt koden L05.

Årsaker til patologi

Sykdommen har mange navn: coccygeal, dermoid, pilonidal cyste eller epithelial coccygeal (ECG). Denne sykdommen er forårsaket av medfødt patologi av huden og subkutan lag, som skyldes forstyrrelsen av intrauterin utvikling under dannelsen av det ektodermale lag av det embryonale vevet. Det er en defekt som følge av ufullstendig reduksjon (ufullstendig døende) av et slikt rudiment som halerens muskler. Det konstante coccyge slaget, som en person er født i dette tilfellet, har formen av et smalt rør som løper langs midtlinjen til interglacial-folden. ECH er ikke forbundet med coccyxen - den blinde enden går inn i det subkutane fettvevet. Avfallsproduktene fra epitelet som fôr ECH, frigjøres periodisk gjennom en liten, såkalt primæråpning i huden.

Hvis primæråpningen er blokkert, drar ECH sekresjoner seg i det - en cyste dannes. Cystisk formasjon av denne typen er et klart definert hulrom fylt med væskeinnhold. Når den samler seg, begynner den å presse mot slagets vegger, ødelegger dem og forårsaker betennelse som involverer det subkutane vevet i den. Deretter vises en sekundær åpning, vanligvis plassert over den primære og har en større diameter.

Fistelen, eller fistelen, dannes etter blokkering av det naturlige kurset, når ECH-sekreter danner nye utgange. Fistel på coccyxen ser ut som et lite hull over nivået av anus. Væsken som strømmer ut av denne dimple kan ha både purulent og serøs (uten blanding av pus) bestanddeler.

Årsaken til fistelen på halebenken, som er vanlig hos menn enn hos kvinner, er:

• Mekanisk skade på coccyge regionen.
• Hyppig og langvarig overkjøling eller overoppheting av denne sonen.
• Økt svette.
• Rikelig hår i gluteal foldet (hos menn).
• Sedentary livsstil - stillesittende arbeid.
• Kalsiummangel og vitamin D mangel.
• Hudinfeksjon på grunn av personlig hygiene.
• Pinched nerve i lumbosacral regionen.

Når foreldrene oppdager epithelial coccygeal slag av deres nyfødte barn, anbefaler leger at de ikke skal panikk over dette problemet - med full forsiktighet av spedbarnet, er sannsynligheten for å utvikle betennelse og fistel i denne alderen nesten null. Det er imidlertid fortsatt nødvendig å kontakte en pediatrisk kirurg - barn med tilsvarende utviklingsavvik bør være under oppsyn av spesialister.

Klinisk bilde og stadier av sykdommen

Symptomene på sykdommen er avhengig av utviklingsstadiet av sykdommen. På primærtrinnet, samtidig med å bevare de naturlige måtene for utskillelse av epitelceller, lining av coccygealvegen, er tegn på patologi helt fraværende. En person er i stand til å leve med dette problemet lenge, uvitende om sin eksistens.

I tilfelle blokkering av slag og dannelse av cystisk hulrom i det oppstår smertefulle opplevelser i den interyagodiske regionen.

Hvis et hull dukker opp på coccyxen og fluidet strømmer ut av det, betyr det at cysten er fullt dannet og modnet, en fistel har dannet - i denne tilstanden er det nødvendig å avtale med kirurgen så snart som mulig.

Sykdommen kan gå gjennom tre faser: akutt, kronisk og remisjon. Følgende symptomer er karakteristiske for eksacerbasjoner:

• Smerter i coccyx-regionen, som utstråler til sakrum og forverres under gang og sitte.
• Utseendet til smertefullt til berøring infiltrasjon hullene (grooves) i mezhayagodichnoy fold.
• Hevelse og rødhet i huden rundt fossa.
• Slim utslipp - muligens med tegn på suppuration.
• Hos menn vokser håret inn i epidermisene.

En eksacerbasjon kan være ledsaget av feber og feber, døsighet og selv kvalme - alt dette er tegn på generell forgiftning av kroppen. I noen tilfeller, i stedet for frigjøring av purulent-eksudativ infiltrasjon, dannes et sår av typen chirya som etter tre eller fire dager bryter gjennom og kan bløde i noen tid. Så skjer helbredelsen, personens tilstand av helse vender tilbake til normal, de smertefulle opplevelsene forsvinner.

Uavhengig dempning av sykdommen betyr ikke fullstendig gjenoppretting - prosessen fortsetter uavhengig å spre seg og fanger mer signifikant mengder subkutant vev. Når du går fra akutt til kronisk, oppstår tilbakefall av eksacerbasjon periodisk, vekslende med remisjon, som kan vare fra flere måneder til flere år. Imidlertid fortsetter trusselen om komplikasjoner. På grunn av blokkering av epithelial coccygeal kabelen kan farlige konsekvenser oppstå:

• fistelformasjon - kanalen fra hvilken ekssudat oser ut; i dette tilfellet øker risikoen for infeksjon i hulrommet i kanalen, noe som kan føre til dannelse av cellulitt eller purulent abscess;
• gråt eksem i epidermis av coccygeal sonen;
• osteomyelitt - betennelse i beinvevet - kokkesyklusen og bekkenbentene;
• paraproktitt, betennelse i vevet i vevet som omgir endetarmen;
• proctitis, betennelse i endetarmen;
• kreftfremkallende vevsskader.

Ved de første tegnene på patologi er det nødvendig å konsultere en spesialist uten selvmedisinering. Jo mindre startet sykdommen, jo større er sjansen for en pasient for et vellykket og raskt resultat av behandlingen. Det første besøket kan gjøres til en terapeut som leder pasienten til å konsultere en kirurg eller en prokolog - en lege som er engasjert i behandlingen av patologier knyttet til endetarmen.

Diagnose og behandling

I de fleste tilfeller har coccyge cysten svært klare tegn som avsløres ved den første eksterne undersøkelsen. Imidlertid ligner noen av symptomene på osteomyelitt i sacrococcygealsonen, så vel som rektalfistel. For full differensiering gjennomføres følgende typer instrumentelle undersøkelser:

• Røntgenbilder av bekkenområdet i to fremspring.
• Rektoromanoskopi - undersøkelse av endetarm med endoskop.

Behandlingspatologi kan bare være på et medisinsk sykehus. Når du velger en behandlingsmetode, stopper legene vanligvis ved kirurgisk inngrep. Konservative behandlingsmetoder brukes kun i forberedelsesstadiet for operasjonen, så vel som i tilfelle kontraindikasjoner til operasjonen.

Full behandling hjemmefistel på halebenet er umulig. Eventuelle konservative metoder, inkludert folkemessige rettsmidler, er ikke i stand til å løse problemet radikalt - medisiner og salver tar bare midlertidig de patologiske symptomene uten å påvirke årsakene. Jo raskere operasjonen utføres, jo færre komplikasjoner vil det bli, rehabilitering vil gå raskere og enklere, og jo raskere utvinning vil bli.

Fjerning av en pilonidal cyste utføres under lokal epiduralanestesi, når et bedøvelsesmiddel settes inn ved hjelp av et kateter i epidural sone - mellomrommet mellom spinalkanalens periosteum og dura materen fylt med løs bindevev.

Du kan fjerne coccyge cysten på flere måter:

Åpne sårteknikk. Etter åpning av epithelial coccygeal cavity, dets sanering og cyst excision, er snittkanter syet til bunnen av såret - dermed forblir såroverflaten åpen. Denne metoden brukes når akutt reseksjon er nødvendig i det akutte stadiet. Det reduserer risikoen for tilbakefall, men den postoperative helbredelses- og rehabiliteringsperioden øker til en og en halv til to måneder.

Kirurgen som planlegger å utføre kirurgi, velger en teknikk basert på individuelle indikatorer på pasientens helse og stadium av utvikling av patologien. Han er forpliktet til å diskutere dette problemet med pasienten, forklare årsakene til dette eller det aktuelle valget, stemme detaljene for operasjonen og få samtykke til prosedyren. Før og etter reseksjon foreskrives pasienten et kurs av intramuskulære injeksjoner av den nyeste generasjonen antibiotika for å begrense infeksjonsspredningen. I smertesyndrom brukes analgetika (analgin, baralgin, tempalgin) og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (diclofenac, ibuprofen, paracetamol).

Rehabilitering etter operasjon

Et postoperativt sår trenger daglig dressing og behandling med antiseptiske midler - jod, hydrogenperoksid eller klorhexidin. Stingene fjernes 10 - 14 dager etter operasjonen. Rehabiliteringsperioden med et trygt kurs og fravær av komplikasjoner tar omtrent tre til fire uker - denne gangen er nødvendig for fullstendig restaurering av helsen til en person som har gjennomgått fjerning av coccygecysten. Innen to måneder etter operasjonen må du observere en mild modus, unngå overarbeid, hypotermi, vektløfting, samt langvarig sitte på en hard overflate.

Tilfeller av sykdomsutbrudd etter flere års trivsel er svært sjeldne, men er mulig med ugunstige forhold. Spinalskader og ryggmargenskader, samt virusinfeksjoner, kan virke som en provokerende faktor. Når de første symptomene på et mulig tilbakefall oppstår, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege.

Hvordan bli kvitt hullet på halebenet

Epithelial coccygeal tuberculosis (ECG) er en patologi relatert til medfødte utviklingsanomalier og preget av dannelsen av coccyge regionen av en puffy formasjon i det subkutane fettvev, dekket av en fullt fungerende epidermis.

Ifølge de eksisterende teoriene kan formasjonen skyldes det faktum at i embryonalperioden er det en ufullstendig reduksjon av muskelene i halseksjonen. Det er på grunn av dette at strekningen bak coccyxen forblir, dekket av epitelvev. Hvis du ser på dette bildet, kan du se et hull i halebenet. Ifølge andre forutsetninger er denne patologen en konsekvens av unormal hårvekst, ikke utad, men innad.

Denne anomali er ganske sjelden, oftest hos hannen. Som regel, tiltrakk seg oppmerksomheten til barnet-grudnichka og begynner å forårsake problemer dette hullet barnet når alder nærmer oppvekst, eller unge menn og unge menn.

Les mer om ECH i vår artikkel her.

Utviklingen av coccygeal slag hos nyfødte

I nyfødte er epithelialkurset (hvis det er noe) ganske lite. Hullet ligger som regel i den interglaciale brettet. Først, hvis foreldrene ikke er svært oppmerksomme på dette området av barnets kropp, er svinget på halebenet nesten ikke merkbart.

I de første årene av et barns liv, forårsaker coccyge fistelen ikke problemer, det er asymptomatisk, så foreldre sjelden bekymre leger om dette.

Alle problemer begynner vanligvis med pubertet. Ved kursets plassering begynner håret å vokse, akkumuleres avfallsproduktene. Et stort antall bakterier slår seg på huden, dette forklares også av nærheten av anusen.

I løpet av denne perioden, på grunn av at de eksisterende hullene (det vanligvis er to av dem, sjeldnere) ikke garanterer dreneringsfunksjonen på riktig nivå, begynner prosessen med betennelse, som gradvis beveger seg til tilstøtende vev. Hvis personlig hygiene ikke overholdes, øker risikoen for infeksjon ytterligere. Dermed kan vi konkludere med at den farligste perioden med hensyn til utvikling av fistel, kronisk betennelse hos barn er ungdom.

Årsaker til EKG

Foreløpig er det flere teorier om EKG. Alle av dem kan deles inn i to grupper:

1. Den første gruppen inneholder teorier som holder seg til den embryonale opprinnelsen til denne sykdommen.
2. Den andre gruppen av teorier vurderer kokkekiren som en ervervet patologi.

Meninger fra eksperter fra forskjellige land er svært forskjellige med dette. De fleste russiske leger er selvsikker og holder seg til den medfødte opprinnelsen til ECP. Mens utenlandske kolleger er flere tilhengere av teorien om den ervervede form.

Hvis vi ser nærmere på disse teoriene, kan vi finne ut følgende. Proponenter fra den første gruppen mener at EKG vises som følge av unormal utvikling av huden i interglacialfold. På grunn av dette er en kanal dannet med kjertler inni. Først går hemmelighetene til disse kjertlene trygt ut gjennom hullet. Men dette går ikke alltid på. På et tidspunkt er kanalen blokkert, prosessen med betennelse begynner. Ofte skjer dette i ungdomsårene eller litt senere.

den andre gruppen av teorier Tilhengere mener at problemet kan godt bli dannet i alle aldre. I dette området befinner hårsekkene, de forskjellige bevegelser av kroppen, for eksempel knebøy, uro i stolen, noe som skaper et trykk under hvilket alle de tilstøtende cellene kan suges inn. Disse kan være stykker av hud, talgkjertler, pellets med klær og så videre. D.

Alt dette skaper, etter mening av tilhørerne av denne teorien, gode forutsetninger for sykdomsutviklingen.

Typer av fistel

Som regel, i nyfødte, fortsetter epitelkurset uten noen symptomer, det vil si det er ukomplisert. I førskoleperioden kan hullet allerede vises, men hullet er lite og det er vanligvis ingen komplikasjoner.

Tettere til ungdomsårene, når håret begynner å vokse i denne sonen, arbeider hudkjertlene hardt, det er fare for komplikasjoner. I tilfelle komplisert kurs er det flere trinn:

• akutt periode - infiltrering, abscessdannelse;
• kronisk form (fistel).

Den akutte form av sykdommen manifesteres av smerte i området av sacrococcygeal junction. Over tid blir det bare sterkere, det er umulig å sitte. Kroppstemperaturen kan stige. Det er en lokal reaksjon i form av et varmt og rødt område med innsegling inne.

Noen foreldre som ikke er kjent med dette problemet begynner å behandle konservativt, men dette gir vanligvis ikke resultater. Spontan åpning av abscess kan oppstå, noe som vil legge til rette for pasientens tilstand.

Hvis resultatet er gunstig, blir hullet et arr. Men en slik lykkelig slutt er sjelden. Barnets epitelprosess blir oftest et kronisk stadium, en fistel dukker opp, hvorfra pus stadig oser. Av og til kan blokkering av hullet oppstå, og den akutte fasen av sykdommen begynner.

symptomer

Det har allerede blitt sagt at i barndommen er dette problemet nesten ubetydelig. Men etter hvert endres situasjonen, og nå er det en klump på halebenet, et lite hull hvorfra pus slippes ut. Alt dette vil ende opp med å danne en fistel.

Forløpene til denne tilstanden er følgende symptomer:

• smerte i coccyksområdet, noen ganger av en slik styrke at det er umulig å tåle, spesielt et barn;
• temperaturen kan stige, kroppen begynner en inflammatorisk prosess;
• rødhet og hevelse vises på dette stedet;
• i anus er det en kløe.

Hvis det i denne situasjonen ikke skjer noe og en lege ikke blir besøkt, kan dette resultere i utseendet av flere fistler.

behandling

Hittil er alle leger samlet i sin mening om behandlingen av denne sykdommen. Bare kirurgi på coccyxen er i stand til å kvitte seg med problemet, og i enkelte tilfeller bare en stund. Alt avhenger av metoden for drift og tid.

Siden bare en kirurg kan redde en person fra å lide, er det ingen bestemt tid der det anbefales å utføre en operasjon. Det kan utføres både i perioden med ukomplisert flyt og i den akutte fasen. Jo tidligere foreldre bestemmer seg for å befri barnet av dette problemet, desto bedre. Du bør ikke vente på komplikasjoner, spesielt med en tidligere eksklusjon, sannsynligheten for tilbakefall avtar flere ganger.

Kirurger under operasjonen kan bruke flere metoder, valget avhenger av hvor fistelen befinner seg, dens kompleksitet.

1. Cysterene blir skåret ut, sårets kanter er sydd til bunnen. Denne typen operasjon utføres med en komplisert ECH, det vil si uttalt abscessering.
2. Etter fullstendig eksisjonering av cysten, er et lite dreneringshull igjen, såret er suget nesten helt. Denne metoden brukes i etterkommelsesperioden, inkludert hos spedbarn. Et alternativ til denne metoden er sinusektomi - fjerning i den kalde perioden ved elektrokoagulasjon.
3. Ifølge Karidakis-metoden (i kronisk ECP med et stort antall grener) utføres et bredt excision med hudtransplantasjon. Med denne taktikken er gjenoppretting etter operasjonen raskere, risikoen for gjentagelse er minimal.
4. Holde åpen, den lengste med et stort antall tilbakefall. Denne metoden brukes kun for komplisert coccyge cyste.

Det er verdt å merke seg at hastigheten på utvinning etter operasjonen også avhenger av dens metode. Som regel, etter kirurgisk utskjæring, dannes en blåmerke på dette stedet, det vil si en blåmerke som forsvinner etter noen dager.

komplikasjoner

Fistelen på coccyxen er som et smalt rør som åpner på hudflaten med hull. I noen tilfeller starter den inflammatoriske prosessen, den kan provoseres av:

• traumer;
• smittsomme sykdommer;
• hypotermi.

Inflammasjon gjør gradvis kurset bredere, og deretter begynner å ødelegge det. Nærliggende vev påvirkes, en annen fistel kan oppstå, men på et annet sted. Hvis du behandler sykdommen feil, nemlig ikke å rush til legen, men for å prøve å bli kvitt dette problemet alene, er det stor sannsynlighet for følgende komplikasjoner:

• en annen fistel dukker opp, og noen ganger ikke en;
• tilbakevendende abscess utvikler seg;
• utvikle phlegmon.

Disse er allerede alvorligere problemer enn en blåmerke etter en operasjon på excision. Det er også verdt å huske at risikoen for komplikasjoner er redusert hvis du gjør operasjonen så snart som mulig. Vanligvis, med intervensjon i barndommen, gjenopprettes raskt, barnet blir tømt etter noen dager.

Operasjonen selv for fjerning av ECH er ikke komplisert, men det er ønskelig å gjøre det i en spesialisert institusjon, og ikke i konvensjonell kirurgi. Siden det er spesifikke trekk ved den anatomiske strukturen i dette området, og det er nødvendig å ta hensyn til arten av sykdomsforløpet.

1. Kliniske retningslinjer for diagnose og behandling av voksne pasienter med epithelial coccygeal kanal. Forening av koloprokologer i Russland.
2. Kirurgisk behandling av epithelial coccygeal kanal: kliniske og anatomiske aspekter. - A.I. Zhdanov, S.V. Krivonosov, S.G. Bresjnev.
3. Mage-tarmkanalen № 1, 1, 2015 - Epithelial coccygeal og sacrococcygeal suppurations. - V.L. Rivkin, CJSC Endosurgery og Litotripsy Center, Moskva.

Symptomer og behandling av coccyge cyste hos menn og kvinner

Den coccyx cyste (coccyx teratoma) er en godartet anomali av strukturen av epitelet av medfødt natur, som dannes under embryoens vekst og leggingen av dermis lagene. Betraktet som en misdannelse av vevet i embryoet.

Med denne patologien dannes en smal kanal i den subkutane interyagale brettet, foret med epitel, som vanlig hud, ikke relatert til beinstrukturen til coccyxen. I oljekanalen er hårsekk og kanaler av talgkjertlene. Epitelrøret kommer til overflaten og danner en eller flere primære utganger i form av små hull i huden. Denne anomali oppstår hos pasienter som lider av endetarmssykdommer. Patologi er funnet hos 2 pasienter ut av tusen, og spesielt ofte hos menn under 30-35 år. Cysten på halebenet hos kvinner er funnet 4 ganger mindre.

Den coccyge cyste er ikke i stand til å løse enten med medisinsk behandling eller uavhengig.

Leger klassifiserer sykdommen etter type:

1. Epithelial coccyge course. Dette er en intrakutan kanal med en lengde på 5-7 til 15 mm, som på overflaten har utganger i form av små hull eller utsparinger - primære passasjer, som ikke ligger like i medianen, men litt til siden. De kan være palpable, men de er heller ikke merkbare - da blir de tatt for hudporer. Gjennom en slik coccyge passage, blir et gjennomsiktig-hvitt exsudat ofte utskilt - utløpet av det indre epitelet.
2. Dermoid cyst av coccyxen (dermoid sinus). Denne typen anomali er referert til som godartet teratom. Forskjellen mellom dermoid sinus fra coccyge stroke er at den danner en kapsel med et skall i tykkelsen av dermis. Den coccyx teratoma utvikles intrauterinely i fosteret og inneholder uutviklet hårfollikler, fragmenter av beinvev, fett og hud. En nyfødt baby dermoid ser ut som en støt på halebenet.
3. Pilonidal cyste (eller sinus). Dette er en hulromstruktur hvor håret vokser. Lokalisert mellom baken over anusen. Utvendig manifesterer den coccyks pilonidale cysten seg i form av ett eller flere små hull i huden, hvorfra enkelte hår eller tufts stikker ut.
4. Den coccyx fistelen er en patologisk formet passasje som fører utover. Betraktet som et purulent stadium av sykdommen. Noen ganger er fistelen dyp, og inngangen til den ligner en trakt.

årsaker

Til slutten av årsakene til den cystiske cysten er ikke identifisert. Men leger mener at medfødt sacrococcygeus intrakutane kurs oppstår på grunn av et brudd på vevsprosessen med embryoenes vekst. På grunn av dette dannes et patologisk hulrom i vevene mellom baken, som deretter fylles med væskesekresjon.

Fragmenter av epitel og partikler av hårpærer som trer inn i hulrommet, fettsekret, svette akkumuleres og klemmes ut til overflaten gjennom primærkanaler.

De ikke-medfødte årsakene til cystecystedannelse inkluderer:

• Rikelig hårvekst mellom baken (med deres påfølgende innføring i dybden av epidermis);
• skade på ledd og dermis i sacrococcygeal sonen;
• betennelse og hindring av svette og sebaceous kanaler, purulent prosesser rundt hårsekkene mellom baken;
• smittsomme sykdommer, lav immunitet, hyppig eller langvarig hypotermi;
• lav mobilitet, lang opphold sitte.

symptomer

Den coccyx cyste kan ikke vise symptomer i mange år før begynnelsen av betennelse i coccygeal sone. Pasienten noterer kun ubehag når man sitter og bukker mellom baken, som noen ganger blir våt på grunn av utslipp. En person klager regelmessig på at ryggen gjør vondt.

Når de sebaceous kanalene er blokkert inne i epitelkanalen, overlater de organiske sekresjonene og begynner å rote, noe som fører til betennelse. Det samme skjer når patogener kommer inn fra utsiden. Samtidig øker størrelsen på coccygeformasjonen, og betennelse passerer til tilstøtende vev.

Ved å utvikle suppuration, blant de viktigste symptomene på cystcyksens cyste, observeres følgende:

1. Klumpen på coccyxen gjør vondt mer og mer, noe som forårsaker problemer med bøyning, sittende.
2. Smerten i sacrum øker, spesielt med en lang sitte.
3. En smertefull hevelse øker i volum, asymmetrisk ødem og uttalt rødhet vises, sprer seg til siden av midtlinjen til den interdigitale brettet.
4. Med en festering cyste, føles pasienten en smertefull pulsering i halebenet.
5. Temperaturen stiger til 39 - 40 grader. En person blir svak, klager over hodepine og muskelsmerter, kvalme. Disse tegnene forklares av den generelle forgiftningen av kroppen med giftstoffer fra bakterier og giftige produkter som frigis under betennelse.
6. Ytterligere (sekundære) uttak er dannet, som utvider kokesykanalen, gjennom hvilken pus begynner å ose.
7. Sitte og ligge blir umulig på grunn av akutte smertefulle opplevelser.
8. Med en økning i volumet av purulente masser og nederlaget i nabolaget vev, utvikler en stor abscess i coccyx sonen - en abscess.
9. Ved gjennombrudd av det sekundære utløpet av coccyge-kanalen, dannes en purulent fistel.

Hjemmebehandling av en cyste på coccyxen under suppuration resulterer ofte i et gjennombrudd av neoplasmaen og en reduksjon i smerteintensiteten. I stedet for et brudd på huden dannes et arr. Men cystens indre hule og epitelkanalen forblir intakte. Etter litt tid skjer suppuration igjen i coccyx-sonen.

I tillegg til akutt betennelse utvikler en kronisk prosess ofte når utslipp fra epitelkanalen fremkommer periodisk, ledsaget av smerte og rødhet i huden. Nye passasjer dannes, og de gamle hullene er cicatrized, som danner grove områder av seler. Så sykdommen blir treg i naturen med periodiske eksacerbasjoner som har blitt observert i mange år.

Hva er farlig coccyge cyste

Hvis en inflammet cyste på halebenet ikke behandles av en spesialist, kan det være alvorlige konsekvenser:

• stadig fornyet betennelser;
• utvikling av flere sekundære coccyge passasjer og fistler på grunn av spredning av den patologiske prosessen til sunt vev;
• utvikling av eksem, soppinfeksjon og pyoderma på huden (spredning av sår);
• brudd på tarmene og organene av reproduksjon på grunn av kompresjon og infeksjon;
• dannelsen av en abscess og flegmon (diffus betennelse) i sakrococcygeområdet;
• gjennombrudd av sekundære passasjer med utløpet av pus i pungen, rektum, ureter, noe som resulterer i en mangfoldig økning i risikoen for alvorlige komplikasjoner, opp til peritonitt og sepsis;
• beinbetennelse (osteomyelitt);
• degenerasjonen av cellene fra en avansert cyste til en kreftøs tumor - epitelittom (8-9%).

Derfor, når de første symptomene på sykdommen dukker opp, bør du ikke vente på suppuration eller overgang til kronisk form, det er nødvendig å kontakte proktologen straks.

Diagnose av epitelcyst

Diagnose av tegn på cyst på coccyx er vanligvis ikke vanskelig, men en nøyaktig diagnose kan kun utføres av en spesialist som kan skille symptomene på cystisk dannelse fra tegn på andre sykdommer (osteomyelitt, abscess, rektal fistel, akutt paraproktitt).

Grunnleggende diagnostiske studier:

• Ultralyd av sacrum og coccyx;
• rektoromanoskopi (metode for undersøkelse av kolon med endoskop);
• probing (intern undersøkelse ved hjelp av en spesiell sonde) av fistulære fistler.

Hvis smerten i coccyxen kombineres med smerte i ulike deler av ryggraden, er det helsepatologi, kneledd, hodepine og svimmelhet, svekkelse av følsomheten i bena og armer, og doktoren, for å utelukke spinalhernias av intervertebralskivene, vil utpeke en ryggrad, artroskopi, MR og CT-skanning, myelografi.

behandling

Behandling av coccyksens cyste, ikke komplisert ved suppuration, kan utføres uten kirurgi.

Vanligvis foreskriver eksperter:

1. Medikamenter som lindrer betennelse og har smertestillende effekt (Ksefokam, Diclofenac injeksjoner, Ketonal, Analgin).
2. Hårfjerningskremer som trengs for å rense overflødig hår i rumpeflappen, hindrer at de vokser inn og lindrer smertefulle symptomer.
3. Desinfisering av eksterne midler som desinfiserer betennelsesområdet, forhindrer ytterligere aggresjon av mikrober (Klorhexidin, Nitrofural, Hydrogenperoksid, Miramistin).
4. Antibiotiske medisiner. For å undertrykke den inflammatoriske prosessen er det oftest foreskrevet medikamenter med effekter på flertallet av patogene mikrober (Amoxiclav, Roxithromycin, Azithromycin, Cefotaxime, Cefepime, Ceftriaxon). Men deres bruk er ikke alltid nok for en purulent prosess. I dette tilfellet er det nødvendig å løse problemet med kirurgisk behandling.

Terapi inkluderer også:

• grundige hygiene tiltak - hyppig vask og tørking av området mellom baken;
• ukentlig barbering med interglacial fold beslag på 2 cm - fra lumbale regionen til analkanalen.

Dessverre, medikamentbehandling av coccyxcysten hjelper vanligvis bare midlertidig med å lindre smertefulle symptomer. Med en blokkert coccygeal eller fistel, der akkumuleringer av biologiske materialer forblir, avlaster terapeutiske metoder ikke en person fra unormal formasjon.

Med en abscess, diffus betennelse i det myke vevet, er det nødvendig med umiddelbar kirurgisk inngrep. Medikamentbehandling i en slik situasjon kan bare forsinke prosessen og bringe situasjonen til livstruende.

Typer av cyste cyste cyst fjerning operasjoner

Det er ønskelig å utføre operasjonen for å fjerne cyste av coccyx så tidlig som mulig - til den aktive prosessen med betennelse og suppurering har begynt, der intervensjonen utføres i flere stadier. Hvis den pilonidale sinus eller coccyge stroke ikke er betent, går operasjonen raskt, og sannsynligheten for tilbakefall og eventuelle komplikasjoner har en tendens til null.

Det er viktig å forstå at kirurgisk behandling bare er mulig etter eliminering av betennelse i det planlagte intervensjonen. For denne pasienten må behandles med antibiotika og bare deretter fortsette å fjerne den unormale formasjonen.

I tilfelle komplikasjoner, må legen ty til nødoperasjon.

Flyttingsoperasjonen er rettet mot fullstendig eliminering av epitelkanalen, som en kilde til betennelse, primære og sekundære åpninger og påvirket av betennelse i tilstøtende vev.

Laserfjerning

Moderne proktologi vurderer muligheten for å behandle cystcykusens cyste hos menn og kvinner ved hjelp av en laserstråle, som erstatter den tradisjonelle skalpellen.

Kirurgen dissekerer hud og fettvevslag etter lag, og beskytter deretter cysten med en laserstråle, inkludert alle grener og uttak.

Egenskaper ved laserfjerningsmetoden gjør at kirurgen kan utføre nøyaktige manipulasjoner, siden det kirurgiske feltet ikke er fylt med blod. Dette skyldes umiddelbar forsegling (koagulasjon) av blodkar når den utsettes for laser.

Radiobølge metode

Radiobølgefjerning av en cyste på bakbenet gir høy presisjonsutskyting av de berørte vevene med en radiobølgekniv som fordamper unormale utdannelsesceller. På samme tid koagulerer de skadede karene og det kirurgiske feltet er helt dekontaminert. Det er ingen knivkontakt med vev, noe som også reduserer risikoen for skade og reduserer gjenopprettingstid.

Fordelene ved laser- og radiobølgenfjerning av coccygecysten inkluderer:

• intervensjonen utføres under lokalbedøvelse på behandlingsdagen;
• blødning, smerte, bløtvevskader er fraværende;
• risikoen for sekundær betennelse og re-dannelse av coccyx cysten er minimal;
• prosedyren kan utføres uten suturering;
• gjenopprettings- og helbredelsesperioden er forkortet, og bevegelse er tillatt 2 timer etter intervensjonen.

Etter prosedyren for laser- og radiovegg-cystfjerning:

• ikke lov til å sitte i minst 10 dager;
• 2 dager bør tas for sengen hviler, ligger på sin side (for å eliminere lasten på gluteal regionen);
• etter 2 dager, er det lov å gå rundt i rommet, etter en dag - å utføre korte turer.

Full helbredelse av vevene i den normale postoperative perioden oppstår ved 4-5 uker.

Radikal kirurgi

Radikal behandling av den pilonidale sinus eller coccyge stroke er kun mulig kirurgisk, siden dette helt fjerner alle sekundære kanaler, fistler og nodekapselen sammen med membranen. Fjerning av coccyge cysten utføres av proktolog kirurg i fasen av nedsettelse av tegn på betennelse. Intervensjon anses som enkel og varer i 30 - 60 minutter. Enten spinalbedøvelse brukes der pasienten er bevisst, eller intravenøs anestesi avhenger av kompleksiteten og varigheten av operasjonen.

Kirurgi for å fjerne cyste av coccyxen utføres ved å bruke forskjellige kirurgiske teknikker.

To-trinns operasjon på bakgrunn av purulente prosesser

Behandling for suppuration eller fistler som har brutt i tarmene og urinledere, sørger for flertrinnsoperasjon.

Dette skyldes det faktum at under purulente prosesser er vevet hovent, betent, mettet med ekssudat, noe som krever utskjæring av en stor mengde subkutant vev sammen med en abscess. Etter dette gjenstår et alvorlig omfattende og åpent sår som ikke kan sutureres på grunn av den pågående inflammatoriske prosessen. Med et slikt sår er risikoen for sekundær infeksjon meget høy, og helbredelse er ekstremt langsom.

Derfor, med en lignende prosedyre, blir pusen først pumpet ut med en sprøyte, deretter åpnes en abscess, drenering plasseres i form av et tynt gummirør (for normal puslekkasje) og kraftige antibiotika foreskrives. På stadium 2 (etter at betennelsen er gått), utføres en operasjon for å fjerne de fistulous passasjer, cystcyklusens cyste og et lite utvalg av tilstøtende vev. Ganske tilfredsstillende resultater observeres i 80-87% av tilfellene.

Lukket sårteknikk

Dette er den enkleste typen excision av coccyge cysten, som kun kan utføres i fravær av en inflammatorisk prosess, tette arr, puffiness, vev eller bein deformiteter. Derfor er det viktig å komme til proktologen for en rettidig undersøkelse.

En medisinsk fargestoff injiseres i primæråpningene for å avsløre alle grener av epitelprosessen. Ved hjelp av en skalpell (eller elektrocautery) utføres eksisjonering av coccyge cysten og fistulous kanaler med hud og fiber.

Så suger kirurgen i såret, og etterlater et hull for dreneringsrøret gjennom hvilket det sero-blodige væsken må passere. Stingene med denne teknikken fjernes etter 10-14 dager.

Ulempen med denne metoden anses å være en høy sannsynlighet for tilbakefall. For å redusere risikoen for re-dannelse av en cyste, brukes denne teknikken kun i perioden med nedsettelse av alle symptomene.

Sinusektomi eller subkutan eksisjon

Metoden er effektiv bare i fravær av suppuration og forgrening fra coccygeal. Teknikken brukes i en kronisk prosess eller suppurativ fistuløs kanal i fase av nedsettelse av symptomer. En sonde med en elektrokutikk settes inn i den fistuløse kanalen og ved elektrokoagulasjon blir epithelialprosessen eller cystisk hulrom utskåret ved samtidig cauterisering av blødningsbeholderne. Sømene med denne teknikken pålegger ikke operasjoner. Metoden er anemisk. Positive resultater observeres hos 90-93% av pasientene. Risikoen for komplikasjoner varierer fra 9 til 29%.

Åpne sårmetode

Denne teknikken preges av en svært lav prosentandel av tilbakefall, men også den lengste helbredelsen etter operasjonen. Den coccyx cyste kapsel, sammen med alle sekundære kanaler og fistler, er helt utskåret. Såret blir ikke sydd, noe som gir en naturlig utstrømning av blod og purulente masse for å eliminere alle sekreter. Legene overvåkes kontinuerlig for pasienter etter operasjonen for å unngå sekundær infeksjon.

Etter en radikal åpen operasjon settes hvilen på senga i 2-3 dager, ligger på siden, i 3-4 dager kan du stå opp, gå deretter. Det er nødvendig å følge kirurgens anbefalinger, siden såret forblir åpent i den postoperative perioden til den er fullstendig renset og overgrodd. Full rehabilitering tar ca 4 til 5 uker, og pasienten vil gradvis gå tilbake til normal rytme i livet.

Marsupializatsiya

Metoden brukes til dyp betent cyster og flere fistulous passasjer, som er farlige å kutte ut helt. Unormale vev blir skåret ut med en skalpell eller elektrocautery i henhold til en spesiell ordning, innholdet fjernes, kaviteten vaskes. Kanten av snittet er sydd til vevet i sacrococcygeal sonen, danner en dreneringskanal. Til tross for den langsiktige rehabilitasjonen skjer det i 90-93% av tilfellene.

Det finnes andre operativsystemer, for eksempel ved hjelp av plastikkirurgi teknikker for å gjenopprette volumet av vev fjernet.

komplikasjoner

Etter operasjonen blir pasienten midlertidig forstyrret av smerter i såret og ryggraden, som fjernes med smertestillende midler. Men noen ganger, spesielt når sent operasjon, oppstår komplikasjoner:

1. Allergisk reaksjon på bedøvelsesløsninger.
2. Blødning med vaskulær skade.
3. Skader på ganglier.
4. Langvarig smerte i sakralområdet.
5. Betennelse i sekundær infeksjon.
6. Sår i endetarmen.
7. Tilbakeslag hvis i løpet av operasjonen ble de fistulous passasjer og cystisk kapsel bare delvis fjernet.
8. Seroma - akkumulering av serøs væske i vevet på stedet for kirurgisk inngrep (foregår med riktig drenering og antiseptisk behandling).

Postoperativ periode

I den postoperative perioden, dersom en radikal kirurgisk inngrep ble utført, oppfører:

1. Daglige dressinger med sårbehandling med Betadin, Klorhexidin, Dioxidin, Hydrogenperoksid, Jodpovidon.
2. Lokalt foreskrevne salver som akselererer helbredelse, undertrykker betennelse og aktivitet av den mikrobielle floraen: Methyluracil, Levosin, Fuzimet.
3. Påfør UV stråling, mikrobølge terapi, UHF økter.
4. Med en radikal kirurgisk utskjæring av en cyste eller et coccygeal slag, er prognosen alltid gunstig og en fullstendig utvinning bør forventes.

Anbefalinger etter kirurgi:

1. Du kan ikke sitte 3 - 4 uker, løfte vekter, inkludert husholdningsartikler.
2. Sov bedre på siden i løpet av måneden.
3. For å utelukke varme bad, kan du bruke en varm dusj i 4 - 7 dager (med doktors tillatelse). Vaskeklær er forbudt, såpe er bare for barn.
4. Innen seks måneder etter sårens helbredelse, må området mellom baken rengjøres fra håret.

Det viktigste som kreves av pasienten er å diagnostisere cyste av coccyxen i tide og velge riktig klinikk hvor kvalifiserte leger jobber. Best av alt - et spesialisert proktologisk senter.