Foraminal brokk av intervertebrale plater er fulle av den hurtige utviklingen av sykdommen og uttalt smerte som påvirker kvaliteten på menneskelivet. I 4-10 tilfeller av hundre hos personer med diagnose av intervertebral brokk, oppstår integriteten til den fibrøse ring i foraminal foramen området. Ryggmargen ligger langs ryggraden og er godt dekket av dura materen, hvorav to spinalnervene med en følsom, fleksibel rotbevegelse.

Bensengen er foralhullet, der røttene til ryggnerven ligger. Den er dannet i ryggkroppens laterale deler og befinner seg mellom ryggvirvelens leddprosesser. Kanalen i seg selv har en lengde på 1,5 centimeter. Med fremspringet av den fibrøse ringen, og skaper press på ham, klemmer det sluttene, noe som fører til at et skarpt signal kommer til hjernen om dannelsen av en patologi.

Foraminale brok kan forekomme flere steder, og derfor er det fire typer slike fremspring:

• Interfaksial eller dorsal plassering - inne i åpningen;
• Fora medial - ved inngangen mellom ryggvirvlene;
• Lateral - direkte ved utkjørselen;
• Estraforaminal lateral utstøtning er plassert utenfor de intervertebrale foramen, eller ved roten av bukene på ryggvirvlene.

Herniale patologier kan klassifiseres som venstre og høyre sidet. De er også delt inn i livmoderhalsen, thorax og lumbal, avhengig av plasseringen.

årsaker til

Det komplekse systemet i strukturen i muskel-skjelettsystemet svikter noen ganger. Visse segmenter av ryggraden opplever økt belastning, noe som resulterer i at de begynner å jobbe for slitasje. Dette kan forårsake en sprekk som begynner å irritere og stikke røttene.

Blant de viktigste forutsetningene for dannelsen av en brokk i foraforsamlingsområdet som fører til deformasjonen av fiberringen, bør følgende fremheves:

• Ujevn fordeling av belastningen på skjelettet på ryggen under utførelsen av fysisk arbeid eller idrett;
• Spinal skader;
• Regelmessig å være i en stilling med stillesittende livsstil;
• Feil diett, dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk) og utilstrekkelig vanninntak;
• Genetisk predisposisjon på grunn av mutasjon av kollagenfibre som danner den fibrøse ringen, noe som bidrar til reduksjon av dens styrke;
• Alderrelaterte endringer med forverring av blodsirkulasjonen og fremspringets fremspring;
• Overvekt, noe som skaper en ekstra belastning på ryggvirvlene;
• Bruk ubehagelige sko eller flate føtter.

Karakteristiske symptomer

Foraminal platehernia skiller seg fra andre lignende patologier ved at i utviklingen av sykdommen opplever en person en skarp og svært akutt smerte, fordi nerveendingene som er direkte forbundet med ryggmargen påvirkes.

Grå skade på nerverøttene i nakken

Cervical foramin brokk er mindre vanlig. De dannes i diskene c5, c6 og c7. De manifesteres av hodepine av varierende intensitet, svimmelhet, nedsatt hørsel og syn (en flue foran øynene), muskelsvikt, følelsesløp i fingrene, og også en følelse av ubehag i det berørte området. Svært observerte taleforstyrrelser og endringer i gangarter. Halsskader, som kan føre til forekomst av slike patologier, kan være et resultat av direkte påvirkning (for eksempel skade ved en bilulykke eller under en brå nedsenkning i vannet).

Kraftig nerveskade i lumbosakralområdet

De hyppigste er fremspringene i lumbal og sacral-lumbar spines, siden det er på dette området at den maksimale belastningen opprettes. Eksperter utpeker de betraktede områdene av skjelettet av bakforkortelsene l5-s1. Avhengig av hvirvlene mellom hvilke det var et brudd på integriteten til det fibrøse ringområdet, er en slik sykdom ledsaget av en numerisk betegnelse. For eksempel er brokk 13-14 preget av tilstedeværelsen av patologi i lumbalområdet mellom den tredje og fjerde vertebrae.

Blant symptomene merker pasientene:

• Plutselig intens smerte i det berørte området, som bare kan lindres av sterk smertestillende medisinering, i noen tilfeller selv narkotisk. Endring av kroppens stilling gir ikke lettelse;
• En kraftig nedgang i følsomheten til beina. Under fremspring kan pasienten ikke stå på tå eller hæl. Med utløsningen av ringen utover disken, er det mulig å helt immobilisere nedre lemmer;
• Nedsatt aktivitet som følge av tap eller svekkelse av senrefleksene.

Det skal bemerkes at foraminal brokk i intervertebralskiven har et akutt utbrudd og er dårlig mottagelig for smertestillende behandling. Smerter stopper ikke i lang tid. Konservative behandlingsmetoder er ineffektive. Hernias l5-s1, l3-l4 og l4-l5 elimineres utelukkende ved kirurgi.

Diagnostiske metoder

Bare en høyt kvalifisert spesialist kan visuelt avgjøre sykdommens tilstedeværelse etter en grundig undersøkelse og spørreundersøkelse av pasienten. For å bekrefte diagnosen kan følgende diagnostiske metoder tilordnes:

• Ultralyd og røntgen. Disse metodene tillater å ekskludere tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer i ryggraden. Det er umulig å bestemme størrelsen på fremspringet;
• MR og CT. Beregnet og magnetisk resonansbilder gir deg mulighet til å se skaden i 3D-format med en nøyaktig vurdering av plasseringen, størrelsen på hernialsekken og tilstanden til nerveenden.

MRI anses å være gullstandarden for diagnose fordi pasienten ikke er utsatt for røntgenstråler, men en spesialist kan få fullstendig informasjon om ødeleggelse av bruskvev, lokalisering av hevelsestedet, tilstanden til nerverøttene, som følge av at ytterligere behandling foreskrives og prognosen om mulig utvikling og sykdomsforløp er gjort.

behandling

Med en lignende diagnose er det to alternativer for utviklingen av hendelser. Ved mindre skader kan behandling med konservative metoder hjelpe pasienten. Hvis slike teknikker ikke gir den forventede effekten, vil kirurgisk inngrep bli foreskrevet.

Konservativ terapi

I de tidlige stadier vil pasienten bli tilbudt en konservativ terapi, inkludert smertestillende og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Alle medisiner vil redusere spenningen i muskelsystemet, lindre smerte og hevelse, samt forbedre ernæringen av vev i det skadede området. Som en ekstra terapi foreskriver spesialisten massasje, akupunktur, konsultasjon med kiropraktor og fysioterapi.

Alle aktiviteter vil være rettet mot å strekke ryggraden for å frigjøre nerveender og redusere smertetærskelen. Hjelper å bære en spesiell bandasje. Sov helst på en hard overflate. Hvis du kan, er det bedre å kjøpe en ortopedisk madrass.

For å redusere størrelsen på neoplasma, brukes elektroforese med injeksjoner av legemidler.

kirurgi

Kirurgisk inngrep vises i tilfelle at hundre dager med tradisjonelle prosedyrer ikke førte til betydelig lettelse, og smerten ble kronisk. En operasjon er også foreskrevet hvis svulsten har mer enn 10 mm i størrelse og det er lammelse av lemmer.

Prosedyren utføres av nevrokirurger i klinikken. Det er fire intervensjonsteknikker:

• Microdiskectomy. Den intervertebrale disken fjernes ved eliminering av trykk på nerveendingene;
• Laminektomi. Intervertebrale skiveområder og en del av beinet i området av det skadede området elimineres;
• Mellomrom mellomrom. Teknikken er å installere implantater som reduserer trykket på de strangulerte røttene;
• Transformal endoskopi. Det utføres ved punktering med innføring av en nål og påfølgende fjerning av en liten del av disken og sekvestrering. Dette gjør at du kan gjenopprette avskrivningsfunksjonene til vertebraen med eliminering av smerte.

rehabilitering

Etter prosedyrene eller operasjonen må pasienten gjennomgå et rehabiliteringskurs for å gjenopprette fysisk aktivitet, styrke muskelsystemet og minimere risikoen for tilbakefall. Det anbefales å gjøre fysisk terapi, gå til bassenget under kontroll av en trener, redusere tiden du jobber på datamaskinen, eliminere fysisk anstrengelse og hold deg bak rattet de første to månedene. Stramming med en tur til legen er ikke verdt det, fordi sen behandling kan føre til negative konsekvenser, til og med lammelse av lemmer.

Sirkulær diskutsprenging, hva er det?

Årsaker og virkninger av forbrenningsskiveherni

Brudd på strukturen på intervertebrale skiver fører til dannelse av fremspring og brok. Blant alle typer patologi er de mest smertefulle formasjonene rettet mot ryggmargen.

Hva er foraminal herniated plate? Hva er årsakene, symptomene og konsekvensene av knutdannelse? Hva er det og hvordan behandles de?

Hva betyr FG

Foraminal brokk (FG) er et fremspring av bruskets fibrøse innhold utenfor dets naturlige grenser, inn i forrådsrommet.

Faktum er at mellom vertebrale legemet og dens prosesser er det et lite rom (opptil 1,5 cm), som bestemmes av naturen for utgangen av nerverøttene fra ryggmargen. Det er her at det ofte forekommer (ca. 10% av tilfellene) patologier av den fibrøse ringen i intervertebralskiven.

Siden FG er i kontakt med nerverøttene eller ryggmargen, er denne typen patologi den mest smertefulle, det er veldig farlig.

Avhengig av fremspringsretningen er det flere typer:

• Dorsal foraminal brokk av disken er rettet direkte inn i ryggmargen.
• Laterale fremspring er rettet til inngangen til hullet eller utgang fra det. De er videre oppdelt i høyre og venstre.
• Når den er rettet inn i selve foraminalåpningen, er fremspringet klassifisert som intraforalt.
• Når retningen av fremspring mellom hullene er diagnostisert paramedian-foral brokk.

Avhengig av plasseringen av strukturen i forhold til ryggraden utmerker seg:

Årsaker til patologi

Blant årsakene til sykdommen er spesielt spiseforstyrrelser i ryggsøylen generelt og bruskvæv. Dette fører til svekkelsen av den fibrøse ringen, dens sprekkdannelse. Utdannelsesdata forekommer av flere grunner:

• ryggsykdom (osteokondrose, spondylitt, osteoporose og andre);
• infeksjoner av bein, indre organer;
• anatomiske egenskaper av strukturen;
• den negative virkningen av livsstilen, miljøet;
• skade.

Utdanning spesielt FG har en rekke spesielle grunner:

• spinale skader;
• feil belastning på ryggraden under vektløfting - spesielt vanlig i lumbalområdet (L4-L5);
• stillesittende livsstil (brusk av livmorhalsen (C6-C7) og lumbale ryggraden påvirkes).

Distinktive symptomer

Forkrok brokk i intervertebralskiven har en rekke spesifikke symptomer, og en erfaren spesialist kan bare diagnostisere pasientens klager.

Men for å bekrefte det, vil det være nødvendig å utføre en CT-skanning eller MR, som ikke bare vil bekrefte diagnosen, men vil også differensiere plasseringen, klargjøre dimensjonene.

Så er hovedtegnene som følger.

Alvorlig smerte innen patologi

Med FG er smerten veldig sterk, det er ikke stoppet av konvensjonelle analgetika, krever ofte bruk av narkotika. Det er karakteristisk at smerten får pasienten til å ta en bestemt posisjon, og endringen fører til økt smerte.

Det skjer plutselig (som også er et tegn på FG), og etter å ha arrestert, hvis den blir ubehandlet, vil den helt sikkert gjenta etter en viss tidsperiode.

Neurologiske lidelser

Med paramedian-foraminal brokk av L5-S1-disken (lumbosakral) blir det umulig å stå på hælen eller tåen, et brudd på flexor-extensor reflekser, hudens følsomme opplevelser blir betydelig redusert.

Med problemer i thoracic regionen forekommer brudd på flexor-extensor refleksene av hånden. I tilfelle en patologi i cervical C5-C6, C6-C7, er det uregelmessigheter i arm og skulder, følelsesløshet i fingrene, hendene, i skulderen; mobilitet av en nakke, er responsen av en biceps ødelagt.

Posterior foraminal brokk av intervertebral plate forårsaker parese, opp til å fullføre lammelse av nedre ekstremiteter. Når fremspringsretningen i retning av den fremre roten arterien (C5-C6) observeres iskemi i ryggmargen, mulig infarkt.

Metoder for eliminering av FG og mulige konsekvenser

Behandling betyr både konservativ og kirurgisk, men i alle fall, alltid i første fase, bruk en konservativ behandling uten kirurgi.

Sykdommen er degenerativ og destruktiv i naturen, og dette antyder at det er umulig å helbrede patologien helt.

Alle aktiviteter er rettet mot å redusere smerte, om mulig - deres fullstendige lindring, samt å styrke muskelsystemet ytterligere. Dette vil gi mulighet til å laste ut den berørte disken.

En annen del av behandlingen er tiltak for å forbedre ernæringen til alle vertebrale strukturer, som også vil ha en positiv effekt på pasientens tilstand.

Kirurgisk behandling brukes kun dersom terapeutiske inngrep har feilet. Med dannelsen av fremspring på mer enn 8-10 mm, anbefaler leger også kirurgi.

Noen ganger, når en knute er dannet i livmorhalsområdet (C5-C6, C6-C7), anbefales en operasjon umiddelbart, fordi hvis strukturen er rettet mot spinalkanalen, kan den påvirke cerebral arterien selv i små størrelser.

Et utvalg av mine nyttige materialer på helsen til ryggraden og leddene, som jeg anbefaler deg å se på:

Se også på mange nyttige ekstra materialer i mine lokalsamfunn og kontoer på sosiale nettverk:

Ansvarsfraskrivelse

Informasjonen i artiklene er kun ment for generell informasjon og bør ikke brukes til selvdiagnose av helseproblemer eller for medisinske formål. Denne artikkelen er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning fra en lege (nevrolog, terapeut). Vennligst kontakt legen din først for å vite nøyaktig årsaken til helseproblemet ditt.

Foraminal plateherniation

Foraminal brokk av platen er en av de typer brokk, som forekommer i 10% av den totale mengden av denne patologien. Den er preget av fremspring av den intervertebrale skiven inn i rommet hvor nerverøttene strekker seg fra ryggmargen.

Forkroppsbrøkk i intervertebralskiven karakteriseres av alvorlig smerte som ikke kan fjernes ved konvensjonelle smertestillende midler.

Hvis du lider av denne sykdommen, ta kontakt med Neurokirurgisk institutt på CELT Clinic. Vi har alt du trenger for å hjelpe deg!

operasjon, anestesi, ligering, medisiner, mat og sykehusopphold, kirurgens observasjon i postoperativ perioden.

• vedvarende og uttalt symptomer på komprimering av ryggradsnerven herniated intervertebral plate, ikke mottagelig for konservativ terapi
• pasientens ønske om å bli kvitt smerte

• kroniske sykdommer i dekompensasjonstrinnet
• akutte betennelsesprosesser i kroppen

Typer av forbrenning

Klassifiseringen av denne typen brokk er utført i henhold til flere parametere:

• side av utgangsnerven: venstre og høyre sidig brokk;
• plassering i ryggraden: lumbal, livmorhals, brystbrød.
• retning: i selve hullet, ved utgangen / inngangen til den, i hullet mellom ryggvirvelene (paramedian-foraminal brokk av disken), inne i kanalen (dorsal).

Foraminal plate herniation L5-S1

Foraminal brokk av L5-S1 disken anses fortjent som den vanligste. Den ligger i lumbalområdet, som står for all belastning, som ikke svekker seg selv når kroppen er i horisontal stilling. Maksimal belastning på dette området skjer i løpet av sports trening, vektløfting og fysisk aktivitet.

Foraminal plate herniation L4-L5

Foraminal brokk av L4-L5-platen tar det andre stedet ved utbredelse. Utseende og vekst resulterer i alvorlig smerte, som kan være ledsaget av atrofi i underbenet fra den berørte siden.

Foraminal brokk av disk C6-C7

Siden C6-C7-skinnenes foraminale brokk er i livmoderhalsen, er den preget av følgende symptomer:

• smerte i nakken og ryggen av armen;
• føler seg svak når man bøyer / unbending hånd / skulder
• nummenhet i midten og ringfingeren;
• nakkebevegelsesrestriksjon;
• svekkelse av tricepsrefleksen.

Diagnose av forarmhernia

Hvis du lider av alvorlig smerte som ikke kan elimineres med konvensjonelle smertestillende midler, ta kontakt med CELT klinikken. Våre spesialister vil gjennomføre diagnostiske studier, bestemme plasseringen av brokk og dens effekt på det omkringliggende vevet, og avhengig av de oppnådde resultatene, vil foreskrive behandling.

Vi har moderne diagnostisk utstyr som gjør at vi kan gjennomføre følgende studier:

I tillegg utføres en medisinsk undersøkelse og anamnese.

Behandling av forfalsk brokk

I de fleste tilfeller starter vår spesialist behandling med konservative metoder, og bare i nærvær av ubestridelige indikasjoner tilbyr de pasientens operasjon.

Konservativ behandling utføres i et kompleks og gir:

• tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, smertestillende midler og andre legemidler som reduserer smerte, eliminerer betennelse, reduserer hevelse og forbedrer blod og lymfatisk forsyning av de berørte vevene;
• Massasje, fysioterapi, manuell terapi, som gjør at du kan styrke muskelsystemet og minimere traumatiske faktorer;
• lokal injeksjon, spinal traction, elektroforese, som muliggjør minimering av brokkprotesen.

I tilfelle pasienten opplever alvorlig smerte som ikke kan lindres, eller lammelse av lemmer, utfører våre nevrokirurger operasjonen. Vi bruker de mest moderne behandlingsmetoder som har vist seg bra!

Foraminal skiveherni l4 15: lumbale brokk

Varianter av patologi

Det er flere klassifikasjoner av sykdommen.

1. Avhengig av utgangssiden:

• venstre sidet (mer vanlig);
• høyre side.

De tvinger pasienten til å ta en tvungen holdning. Enhver endring i kroppsstilling fører til en intensivering av smerte. Konvensjonelle smertestillende midler hjelper ikke. Bare bruk av narkotiske analgetika beroliger smerte midlertidig.

Behandlingsmetoder

Å bestemme scenen av sykdommen vil hjelpe leger å velge riktig behandlingsforløp. Terapi inkluderer kirurgiske og medisinske metoder.

Enhver behandling av forbrenning er for å lindre spenningen på ryggvirvlene, redusere trykket på ryggmargsrøttene og sikre en konstant strøm av oksygen og gunstige stoffer til det berørte området.

Basert på anamnese, generell blodanalyse og MR-resultater, er det utviklet et kompleks av tiltak for behandling av forbrenning.

Denne type brokk er kun egnet til konservativ behandling i de tidlige stadiene av utviklingen. Med en komplisert sykdomssykdom er den eneste måten å behandle kirurgi på.

Faser av konservativ terapi

For å befri pasienten i patologien, brukes en integrert tilnærming med streng overholdelse av foreskrevne normer. Behandlingen utføres i etapper. Dette er:

• Det første som må gjøres for vellykket videre behandling er å eliminere smerte og betennelse i det nevrale vevet som påvirkes av kompresjon. For å gjøre dette, utført medisinbehandling, som inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Ketorol, Bonifen), smertestillende midler (Analgin, Spazmalgon), muskelavslappende midler (Ditilin, Mydocalm);
• I andre fase brukes fysioterapeutisk behandling, som inkluderer massasje, manuell terapi. I tillegg benyttes slike behandlinger som elektroforese, magnetisk terapi, terapeutisk bad;
• Det endelige behandlingsstadiet er å konsolidere effekten ved hjelp av å styrke muskelkorsetten og forhindre tilbakefall ved hjelp av terapeutisk gymnastikk, med en spesiell bandasje. Pasienter anbefales yoga klasser, gå, svømme.

Med ineffektiviteten til konservativ terapi blir behandlet med kirurgi.

Typer av operasjoner

Med en alvorlig sykdomssykdom og utvikling av slike komplikasjoner som tap av mobilitet, et veldig sterkt smertesyndrom, ineffektiviteten av legemiddelbehandling, fremspring av platen med mer enn 9 mm, foreskrives pasienten i form av kirurgisk inngrep. De typer operasjoner som brukes er som følger:

1. Microdiscectomy - fullstendig fjerning av ryggraden fra brokk.
2. Implantering av kunstige plater - innføring av spesielle implantater i området av det berørte området.
3. Laminektomi - eliminering av deler av vertebrae som utøver trykk på nerverøttene.

Pasientens rehabiliteringsperiode avhenger av hans individuelle egenskaper. Ved gjennomføring av alle anbefalinger og overholdelse av forebyggingsregler, returnerer en person til normal fysisk aktivitet etter 1,5-2 år.

30. desember 2015 Doktor

Hernier som dannes i platene mellom hvirvlene, varierer i graden av progresjon og avhengig av retningen for forlengelse av diskinnholdet utenfor slutten av ringrommet.

Foraminal brokk i intervertebralskiven, eller fremspring, refererer til den patologiske prosessen i form av fremspring av en del av vertebraen i forfalskforamen.

Det siste er stedet der røttene til nerveenderne strekker seg fra ryggmargen. Fremspring er en sjelden, men ganske alvorlig sykdom.

Faren skyldes det faktum at når en prolaps eller fremspring oppstår, knyttes nerverøttene og ryggmargen. Sterkt press på disse områdene kan føre til alvorlige konsekvenser i form av nekrose.

I henhold til ulike studier av den mellomhvirvelformede foraminale hernia er det funnet mellom 4 og 10% av alle pasientene som er assosiert med brokk.

Oftest observeres denne patologien på L4 L5-nivået. Intervertebralskivene L5 S1 påvirkes sjeldnere, i tredje plass er L3-L4.

Den største faren for denne sykdommen ligger i sin hurtige utvikling, så vel som uttalt symptomer, som påvirker pasientens levebrød.

Det kliniske bildet av sykdommen

Parafaraminal brokk i intervertebralskiven er en sykdom ledsaget av forskyvning av platen i foralhulen, med ryggradene i den.

I 46% av tilfellene er denne patologien dannet mellom den fjerde og femte vertebraen i lumbaleområdet, referert til i den medisinske litteraturen L4 L5.

Også ganske ofte registrert dorsal parafinal brokk C5 C6, plassert mellom den femte og sjette livmorhalsen. Begrepet "dorsal" betyr at skiftet skjer i retning av ryggraden.

Denne sykdommen manifesteres av et sterkt smertesyndrom, rask utvikling, dysfunksjon av lemmer og indre organer, og i alvorlige tilfeller - nekrose hos vev.

Varianter av disse herniaene varierer avhengig av lesjonens side, nivået på vertebrale segmenter og forholdet til åpningen gjennom hvilken ryggraden forlater.

Følgelig kan det være en feil til høyre eller venstre for ryggraden. Ofte er det en venstre sidet foraminal brokk.

Foraminal brokk 15 s1 er den vanligste, da lumbosakral regionen er et sårbart sted for dannelse av en brokk. Vertebrae her er de mest belastede og gjenstand for kompresjon selv med den horisontale posisjonen til menneskekroppen og opplever det største trykket under fysisk aktivitet, sport og løftevekter.

Hernias av dette nettstedet, når det gjelder formasjonsfrekvens, ligger på andreplass. Forminal brokk 14 gir ikke bare intens smerte, men påvirker også nedre ekstremitetene dramatisk, selv komplett atrofi til høyre eller venstre ben er mulig, avhengig av den komprimerte nervesorten.

Behandling begynner alltid med bruk av konservative metoder. Og først med absolutt indikasjoner utfører de først og fremst en operativ intervensjon.

årsaker

Påvirkning på dannelsen av brokk og fremspring i ryggsøylen har skader, overdreven trening, dårlige vaner, hormonelle og metabolske forstyrrelser, samtidige sykdommer i muskel-skjelettsystemet.

En svekket kropp er ikke i stand til å motstå økt fysisk anstrengelse, og derfor, som følge av dystrofiske forandringer i skjelettet med alder eller med osteokondrose, blir pasienter diagnostisert med endringer i intervertebral brusk.

Hernier mellom hvirvlene L4 og L5, hvor intervertebralskiven delvis strekker seg utenfor det etablerte fysiologiske rommet, kan oppstå på grunn av:

• Vær oppmerksom på årsakene til dannelsen av intervertebral brokk av mislykkede fall, slag, som følge av at bakre ryggvirvlene har skiftet;
• intens fysisk anstrengelse, hvor pasienten løftet og utvokret vekter, skarpt bøyd, bøyet, hoppet, vendt;
• dystrofiske prosesser som utvikler seg i vev av intervertebrale disks;
• stillesittende livsstil, hvor ryggsøylen er bøyd, skjelettmuskulær atrofi, osteokondrose utvikler seg;
• inflammatoriske prosesser som har utviklet seg som følge av aktivering av virus-, bakterieinfeksjoner.

Svært ofte utløpet av den intervertebrale disken i foraminale foramen utløses av vektløfting. Plassen mellom hvirvlene i linnene L4 og L5 lider overveiende, siden de har den største belastningen.

Risikofaktorene for utvikling av patologi inkluderer:

• utilstrekkelig levekår
• hardt arbeid;
• lav mobilitet;
• vektig;
• spiller profesjonell sport.

Under påvirkning av disse faktorene, kan den intervertebrale skiveprotesen i foraforamen begynne.

Denne patologien tilhører klassen av multifaktoriske sykdommer, det vil si de som skyldes mange faktorer.

symptomatologi

Sykdommen er ledsaget av et sterkt smertesyndrom, som har karakteren av suddenness og skarphet. En person fryser i samme posisjon, redd for å forandre situasjonen og dermed øke smertesyndromet.

Konvensjonelle smertestillende midler er ineffektive. For å fjerne den sterkeste krampen, er det nødvendig å ty til narkotiske stoffer.

På den berørte siden av kroppen er nerveimpulser innervert, noe som fører til muskelsvikt, personen er ikke i stand til å gå på hælen eller tåen og holde seg i denne posisjonen. Reflekssvar er også fraværende.

Ofte kommer pasienter som i diagnoseprosessen oppdager foramineral brokk mellom hvirvlene L4 og L5, med klager av alvorlig ryggsmerter. Men dette er ikke det eneste symptomet på patologi.

Tegnene på utviklingen av paraforaminal brokk inkluderer:

• mangel på tendon reflekser;
• svakhet av flexors / extensors av foten;
• plutselig økt smerte, som midlertidig blokkerer fysisk aktivitet, kan pasienten ta en unaturlig stilling i kroppen;
• brudd på følsomheten i beinets hud;
• Forringelse av motorfunksjonen: Pasienten kan normalt ikke gå på beinet;
• funksjonsfeil i bekkenorganene;
• begynnelsen av prosessen med bløtvevs nekrose.

Stramming av et besøk til legen, forsøk på selvbehandling kan føre til lammelse av lemmer.

Etter en foreløpig undersøkelse og undersøkelse av pasienten, kan legen foreslå en brokk. Det er mulig å bekrefte den foreløpige diagnosen og etablere plasseringen av brokk ved hjelp av magnetisk resonansbilder eller datortomografi.

Disse undersøkelsesmetodene tillater deg å bestemme størrelsen på fremspringet og bestemme nøyaktig hvordan det påvirker nerveendingene.

Behandling av intervertebral brokk

1. Konservativ behandling

Ved behandling av en hvilken som helst intervertebral plate bør herni starte med konservativ behandling. Denne effekten skal være så forsiktig og omfattende som mulig.

I tillegg til rusmidler, bør smertestillende midler bruke metoder for fysioterapi og manuell behandling. Disse teknikkene gir ikke en rask effekt, men hvis du følger alle regler for behandling, kan pasienten hjelpe.

Det skal huskes at i uerfarne hender og undervurdere lesjoner i ryggraden, kan konservative metoder skade pasienten. Vi trenger en streng beskrivelse av indikasjoner og kontraindikasjoner for å utføre manuelle behandlingsmetoder.

For optimal eksponering brukes både konvensjonelle kirurgiske behandlingsteknikker fra typisk tilgang og endoskopiske metoder. I det første tilfellet er det ganske enkelt å fjerne medal brokk.

I det andre, ved hjelp av fiberoptikk, settes en nål gjennom punkteringen til det berørte hullet. Gjennom denne nålen, under visuell kontroll, fjernes fremspringet og klemmer ryggraden.

Endoskopisk kan du operere på nesten alle typer foralefeil. I tilfelle av laterale hernier av forskjellige segmenter i ryggsøylen, inkludert L4-L5, L5-S1, er det noen ganger nødvendig å benytte seg av fremgangsmåten for fjerning av den ødelagte intervertebrale artikulære overflaten.

Dette fører til scoliotisk krølling og delvis bevaring av smerte.

diagnostikk

Når du kontakter sykehuset, undersøkes pasienten av en vertebrolog. Basert på pasientens klager og testing av typiske menneskelige reflekser, kan en spesialist lage en foreløpig diagnose.

Mer nøyaktig informasjon kan fås ved hjelp av metoden for datamaskin- eller magnetisk resonansavbildning. Ved hjelp av dette utstyret utføres en nøyaktig analyse av tilstanden til pasientens bruskvev, det er mulig å oppdage lesionsstedene for nerveender, blodkar og tilstedeværelsen av degenerative forandringer i leddene.

Vellykket behandling av pasienter med denne sykdommen avhenger av aktuell og nøyaktig diagnose.

En foreløpig diagnose av denne sykdommen kan etableres av vertebrologen på grunnlag av pasientens klager, hans tvungete stilling, samt nevrologisk undersøkelse med testing av typiske reflekser, områder med tap av følsomhet og motorisk aktivitet i de berørte områdene.

Denne handlingen ligner diagnosen hiatus brokk.

For å nøyaktig bestemme nivået av lesjonen og dets type, brukes beregnede eller magnetiske resonansbilder (MR). Den sistnevnte studien er "gullstandarden" for diagnose av foraminale formasjoner, da det gir deg mulighet til å fullstendig visualisere fremspringet i intervertebralskiven, vurdere tilstanden til bruskvevet, samt graden av degenerative forandringer i fellesområdet, helt sikkert.

Behandling av intervertebrale formasjoner, inkludert foraminal brokk, begynner med konservative metoder. Den mest forsiktige og integrerte tilnærmingen brukes, inkludert bruk av smertestillende midler, blokkater, fysioterapeutiske og manuelle metoder, fysioterapi.

Foraminale brok er vanskelige og ekstremt sakte å behandle, og oftest fortsetter symptomkomplekset selv etter flere behandlingsforløp.

Kirurgisk behandling av sykdommen

Kirurgisk behandling er foreskrevet for følgende indikasjoner:

• Størrelsen på fremspring er over 8 - 19 mm;
• lammelse av lemmer;
• lyst smerte syndrom som ikke kan lindres;
• sphincter lammelse;
• mangel på effekt fra konservativ behandling, som varte i ca 4 måneder.

Disse typer kirurgiske inngrep brukes til å fjerne foraminbrisen:

1. Microdiskectomy. Gjennom denne operasjonen blir intervertebralskiven fjernet, som hadde en klemmeffekt på nerverotene;
2. Laminektomi. I denne operasjonen blir en del av intervertebralskiven fjernet, en del av beinstrukturer som ligger over det strangulerte området;
3. Mellomrom mellomrom. Dette er en ny utvikling som har fått popularitet. Mellom spinent prosesser plasserer spesielle implantater av forskjellige former som bidrar til å redusere kompresjonen i ryggmargen.
4. Transforaminal endoskopisk fjerning. Foraminal plateherniation kan fjernes ved transforaminal endoskopisk fjerning. Samtidig blir fjerningsprosessen utført gjennom foralumåpningen, som er stedet for utgangen av ryggraden fra vertebralkanalen.

effekter

Nedbrytingseffektene av en brokk skyldes tap av vevsfølsomhet på grunn av innervering av nervepulser, svakhet i muskelsystemet, dysfunksjon i muskel-skjelettsystemet.

Den største faren er fremspringet som klemmer spinalarteriene, som kan føre til hjerteinfarkt eller iskemi.

Ved diagnostisering av en foraminal brokk, anbefaler legene kun kirurgi. Hvis pasienten nekter, vil han bli foreskrevet et behandlingsforløp. Som praksis viser, etter behandling med piller og injeksjoner, kommer folk fortsatt til å ha kirurgi.

For dorsalforal brokk er det ikke anbefalt å utsette behandlingen. Det utvikler seg raskt, sterkt forverrende tilstand av helse.

Mangel på adekvat terapi kan føre til forverring av underekstremiteter. Avhengig av om pasienten har venstre eller sidebeskyttelse, er atrofi til pasientens venstre eller høyre ben mulig.

Stramming med behandling av forfalsk brokk er ikke verdt det, da det utvikler seg ganske raskt

I noen tilfeller er det enda mulig å klemme den paraforale brokk i den fremre arterien som passerer i ryggraden. Dette fører til dårlig sirkulasjon, mangel på oksygen. Som et resultat kan pasienten ha et hjerteinfarkt, noe som vil forårsake lammelse.

Foraminal brokk er en av de farligste, uavhengig av typen, da den klemmer nervens røtter, og noen ganger ryggmargen selv, hvorfra de vokser. Når disse nervstrukturer er sterkt komprimert, kan nekrose utvikle seg, med alvorlige konsekvenser.

Forminal brokk kan være en konsekvens av ryggmargen skade, så etter noen faller og blåser, må du undersøkes. Den største faren er kompresjonen av den fremre roten arterien, som kan forårsake iskemi av en del av ryggmargen, helt opp til et hjerteinfarkt.

Rehabilitering tar sikte på å gjenopprette fysisk aktivitet, arbeidsevne, sosial uavhengighet og evnen til å minimere risikoen for tilbakefall. Fysisk aktivitet må innføres gradvis, med utgangspunkt i minimum.

Vi anbefaler korte turer, reduserer arbeidstiden på datamaskinen, kjør ikke de første 1-1.5 månedene, fjern vektløfting.

I de første dagene anbefaler leger at de bærer et støttende bandasje. I den mer eksterne gjenopprettingsperioden er det nødvendig å opprettholde tonen i den muskulære korsetten, for dette formål treningsterapi med statiske øvelser, svømming, er egnet.

Eliminert grunnleggende brokk og yoga (det er obligatorisk å konsultere en spesialist, siden det er strengt forbudt å utføre visse stillinger) gir positive resultater.

Belastninger må være uten plutselige bevegelser, jerks.

Tegn konklusjoner

Alle rusmidler ga bare et midlertidig resultat, så snart behandlingen ble stoppet - ble smerten straks returnert.

Husk! Det er ikke noe middel for å hjelpe deg å helbrede leddene dine hvis du ikke bruker en kompleks behandling: diett, diett, trening etc.

Moderne midler for leddene, som er fulle av hele Internett, gav også ikke resultater. Som det viste seg - alt dette er en bedrag av markedsførere som tjener store penger på det faktum at du blir ledet av deres reklame.

Det eneste stoffet som ga et betydelig resultat er Artrodex

Du spør, hvorfor slår alle som lider av smerter i leddene seg, ikke i et øyeblikk av med det?

Svaret er enkelt, Artrodex selges ikke på apotek og annonseres ikke på Internett. Og hvis de annonserer - så er dette en FAKE.

Det er gode nyheter, vi dro til produsentene og deler med deg en lenke til Artrodex offisielle nettside. Forresten, produsenter ikke prøver å tjene på offentlige med sår ledd, prisen på aksjen er bare 1 rubel.

Hva er en foral brokk og årsakene til forekomsten sin

Foraminal brokk er en sjelden, men svært farlig sykdom som forårsaker ubehag for pasienten, noe som gjør det vanskelig i hverdagen. For å unngå sykdommen og videreutviklingen av forbrenningen, er det viktig å vite om årsakene til utseende, symptomer og behandlingsmetoder.

årsaker

Forminal brokk er en type intervertebral brokk hvor det intervertebrale innholdet stikker ut mot ryggraden, lener seg til høyre eller venstre, noe som resulterer i at nerverotene begynner å klemme seg. Patologi kan utvikles på hvilken som helst del av søylen, og derfor er det tilfeller av romfeil i nakken, thoraxområdet og andre nivåer av ryggraden. Vertebras av 14- og 15-s1-nivåene er gjenstand for den største belastningen.

Årsaken til sykdommen ligger i alvorlig fysisk anstrengelse, som noen deler av ryggsøylen ikke kan klare. Det er mulig å støte på defekter i intervertebralplassen også ved skader, nedsatt metabolisme eller i tilfelle degenerative dystrofiske prosesser, når det i en svekket organisme blir skjelettet av muskler insolvent og det er subluxasjoner av ryggvirvler.

symptomer

Smerte er det mest utprøvde symptomet på en foraminal brokk. Smertsyndromet i en slik patologi er veldig intens og oppstår ofte raskt og uventet, og tvinger pasienten til å fryse i en bestemt stilling, med en endring der pasientens tilstand bare vil forverres. Alt er komplisert av det faktum at konvensjonelle analgetika ikke kan undertrykke radikulær smerte og krever derfor bruk av narkotika.

Et karakteristisk symptom på en foraminemi er muskel svakhet. Årsaken er en krenkelse av innervering forårsaket av kompresjon av nerve rot, som skyldes utilstrekkelig nivå av nerveimpulser på musklene og forårsaker svekkelse.

Hos pasienter med brokk blir reflekser redusert, så vel som følsomhetstap. Redusert følsomhet bidrar til brudd på konduktiviteten til sensitive fibre, komprimert brokk. Av samme grunn forverres refleksene. En alvorlig hodepine kan utvikle seg på grunn av hernia i nakken. I enkelte tilfeller kan det være bevegelsesforstyrrelser der pasienten ikke vil kunne ordne føttene riktig når pasienten prøver å stå på hæl eller sokker.

Hernia disk L4 L5

Denne typen forbrenning er preget av det faktum at kompresjonen av nerverotene foregår i regionen av fjerde og femte ryggvirvel i lendene. Nesten halvparten av tilfeller av intervertebral brokk utgjorde nettopp dette intervallet lumbosakral. Ryggvirvelrotten er komprimert i kroppen, og hovedårsaken til dette er inaktivitet og stillesittende livsstil. I utgangspunktet er en slik brokk diagnostisert hos menn, som et eksempel, i drivere av minibusser. Også årsaken kan være mikrotrauma, dannet med konstant bøyning av ryggsøylen.

I en pasient med en herniert skive, endres stillingen og i noen tilfeller kan det nå kyphosis (krumning i den øvre ryggraden). Dette skyldes det faktum at kroppen prøver å redusere den intense smerten. Det er også mulig å identifisere en brokk av disken ved symptom på Lasega, når pasienten ikke klarer å heve benet i den bakre tilstanden.

Herniated disk L5 S1

Denne typen foraminal brokk er festet mellom lumbale og sakrale deler, nemlig mellom den femte lumbale og den første sakrale vertebraen. Som i tilfelle av L4 L5 er tilfeller med L5 S1 svært vanlige og dette bidrar til maksimal belastning på intervertebralskivene i dette ryggområdet. Selv med ro og komfortabel posisjon, er disse vertebralskivene konstant under belastning. Konsekvensen av en sterk aksial belastning kan ikke bare øke trykket inne i platene, men også skade på de fibrøse ringene.

I lumbale ryggraden finnes det også et fremre langsgående ligament, som er utformet for å styrke den fibrøse ringen og forhindre skjær. I motsetning til det blir det bakre langsgående ligamentet styrket verre, og dessuten har det en tendens til å flate seg mot den første sakrale vertebraen, noe som fører til forekomst av en brokk.

Årsaken til herniasjon av L5 S1-disken kan være osteokondrose - kjernen i intervertebralskiven begynner å miste vann og mister deretter sine støtdempende egenskaper. Den fibrøse ringen begynner også å bryte ned, siden næringsstoffene ikke lenger er tilgjengelige i de nødvendige mengder.

Belastningen på ryggraden øker, kjernen mister avskrivninger, og fremspringet blir derfor et resultat.

Det er også verdt å vite at en brokk i området L5 S1 kan oppstå når metabolsk prosessen forstyrres, hvor "sulten" på disken begynner på grunn av mangel på diffusjon som sådan. Forbruket av sigaretter, som forhindrer blod i å mette med oksygen, frata ryggraden av viktige komponenter, kan forverre tilstanden.

Paramedisk forarmhernia

Paramedian brokk er preget av forskyvning av de intervertebrale diskene i ryggraden gjennom en liten åpning. Fremspringet er rettet mot ryggmargenrotten. En slik brokk kan utvikle seg i regionen L5 S1 eller L5 L4. De fleste tilfeller faller på nettstedet L5 S1, fordi det er det mest sårbare stedet i ryggraden. I seksjon L5 L4 forekommer også paramedian fornynybrød ofte. Dette fører til feil pasient av pasienten, og spesielt i feil sitteposisjon.

Høyre og venstre sidet forarmhernia

Disse typer forbrenninger er de farligste fordi de kan påvirke pasientens nervestrukturer. I tillegg til retningen i en eller annen retning, er det en annen liten forskjell - den venstre sidede brokk forekommer mye oftere enn den høyresidige brokk. Hvis slike hernier forekommer i livmorhalsområdet, må pasienten oppleve en skarp hodepine og funksjonsnedsettelse av organene som er ansvarlige for hørsel og syn.

Diagnose og behandling

Det er vanskelig å diagnostisere denne typen brokk, derfor må nevrologer ty til en rekke tester og utføre beregnede og magnetiske resonansbilder. Basert på dataene som er oppnådd ved slike metoder, er det mulig å identifisere lokaliseringsstedet og typen av sykdommen og som et resultat å velge det mest optimale behandlingsalternativet.

Behandling av intervertebrale sykdommer begynner med konservative metoder. Konservatisme er en forsiktig og integrert tilnærming som krever bruk av smertestillende midler, kroppsopplæring, samt manuelle og fysioterapeutiske metoder. Denne metoden er fornuftig i de tilfeller hvis trykket på ryggmargen og roten er relativt liten, i mer komplekse situasjoner er det nødvendig å utføre operasjoner. Foraminal brokk er svært vanskelig og sakte trekkes tilbake, og symptomer kan observeres selv etter behandlingskurs.

En mer radikal metode for å behandle forfalsk brokk er kirurgi. Avhengig av typen foraminal brokk, er typen av ytterligere kirurgiske operasjoner valgt. Følgende faktorer kan føre til kirurgisk inngrep:

• overdreven fremspring;
• ineffektivitet av konservative metoder;
• uttalt og ikke undertrykt av ulike midler til smerte.

De fleste av brokkene kan fjernes med endoskopi eller med åpen tilgang til det berørte brokkstedet.

Medial brokk kan betjenes ved hjelp av fiberoptisk teknologi. Dette gjøres på følgende måte: En nål settes inn gjennom punkteringen av de berørte områdene i ryggsøylen, hvoretter en kirurgisk mikroteknikk brukes, takket være hvilket utspringet kan fjernes, og den uønskede effekten på nerveroten kan elimineres.

I tilfelle at brokken er lateral, vil det være nødvendig å fjerne fasettsleden, som ikke vil bidra til å bli helt sliten og føre til utseende av en skoliotisk krølling.

Hvordan behandle spinal brokk uten kirurgi, les her.

utvinning

Etter avslutningen av de ovennevnte prosedyrene begynner rehabilitering, rettet mot gradvis restaurering av den vanlige livsstilen for pasienten og minimering av risikoen for tilbakefall av forbrenningen. De første dagene med utvinning anbefales å holdes i et bandasje, og i de senere stadiene av gjenopprettingsperioden må du holde muskuløs korsett i god form, for hvilket svømming og yoga er utmerket.

Det er viktig å huske at pasientens helse er avhengig av ham. Tidlig behandling av osteokondrose og andre sykdommer vil bidra til å unngå forbrenning av forfalskning. Hvis brokyren fortsatt begynner å utvikle, kan du ikke forsinke, fordi en rettidig implementering av konservative metoder for å bekjempe forbrenningen vil gjøre det mulig å unngå kirurgi.

Metoder for behandling av en slik sjelden sykdom som foraminskivebråk

Årsaken til diskdeformasjonen kan ikke bare være skade, forekomsten av noen sykdom, men også en feil livsstil. Misdannelse av ryggskiver kan påvirkes av feil ernæring, stillesittende arbeid, stillesittende livsstil. Denne type forbrenning er funnet i 10% av det totale antall sykdommer.

Ved begynnelsen av denne sykdommen blir pasienten plaget av alvorlige smerter, som nesten ikke kan appelleres med enkle smertestillende midler. Bruk dette kraftige analgetika, narkotika. Smerte manifesterer uventet, de stopper ikke alene.

Smertefornemmelser er ikke det eneste symptomet på forbrenning. Pasienten har også en reduksjon i refleksevner. Å diagnostisere denne sykdommen er svært vanskelig. Til dette formål brukes en MR-undersøkelse. Ultralyd bestemmer feilen.

Navnet på sykdommen er knyttet til lokalisering av patologi. Det er en foraminal brokk i intervertebralskiven i nærheten av foramenalforamen, i nærheten av hvilken kontakt av ryggmargen med nerveceller er notert.

Typer av forbrenning

Foraminal brokk har flere typer:

• medial brokk ligger nær inngangen til innsiden av vertebrale foramen;
• intraforaminal i intervertebrale foramen;
• ekstraforaminal (lateral). De befinner seg utenfor intervertebral foramen;
• lateral brokk. De ligger i nærheten av inngangen til innsiden av spinalåpningen.

Avhengig av plasseringen på ryggraden, er det slike brokk:

Følgende klassifisering skiller seg også ut, som påvirkes av utgangssiden av nerven:

1. Dorsal venstre sidet foraminal brokk - denne arten avvises litt til venstre, rettet mot ryggmargen. Med utviklingen av en slik patologi er kompresjon av venstre nerve rot mulig. Ofte er venstre sidet brokk lokalisert på livmorhalsområdet, nedre lumbalområdet. Uten rettidig behandling kan en intervertebral brokk utvikle seg, forårsaker lammelse, svikt i indre organer.
2. Dorsal høyre sidet grunnleggende brokk. Det avviker til høyre, rettet mot ryggmargen.

En annen farlig art er paramedian foraminal brokk av disken. Denne typen patologi er preget av forskyvning av en del av disken i spinalkanalen. Dermed oppstår en en-, toveis kompresjon av ryggmargen.

Denne typen sykdom utvikler seg på grunnlag av kroniske tilstander i ryggraden, slik som:

Paramedial brokk regnes som den vanligste typen patologi, det forekommer i 70% av tilfellene. Knus i ryggmargen på grunn av en økning i størrelsen på brokk kan utløse uførhet.

Symptomene på sykdommen under utviklingen er svært svake. Ofte er det vondt på utsiden av fremspring (nakke, rygg, nedre del). Uten tidsidig behandling utvikles disse periodiske smertene i smerte til et permanent intens smerte syndrom. Med langsiktig utvikling av sykdommen og pasienten er det et brudd på aktiviteten til de indre organene, en svikt i motorens funksjon av ekstremiteter.

Hvis c6 c7-disker påvirkes, viser pasienten følgende symptomer:

• muskel svakhet;
• følelsesløp av fingrene (noen ganger hele armen);
• smerte i det berørte området
• hodepine;
• reduksjon i skarphet av hørsel, syn.

Hvis en pasient utvikler en foraminal brokk av 14-disken, merkes følgende tegn på sykdommen:

• tremor i underekstremiteter;
• redusert følsomhet av lemmer;
• svakhet;
• brudd på funksjonen av indre organer;
• ryggsmerter.

Den vanligste er foraminal brokk av l5 s1 disken, samt 13 l4 disker, og også 14 l5. En egenskap av en slik brokk er en uttalt smerte, noe som fører til nevrologiske lidelser. For å diagnostisere denne patologien er det svært vanskelig i de tidlige stadier.

Når en fibrøs ring utstikker mellom den tredje og fjerde platen i lumbalområdet, kalles den foraminale brokk av platen l3 l4. Denne patogen er ganske sjelden (ca 4% av tilfellene) ledsages av smerte i lumbalområdet. Denne patologien er svært vanskelig å diagnostisere. Behandlingen vil avhenge av skjemaet, graden av utvikling av sykdommen. Med denne patologien kan 4 nerverøtter påvirkes.

Behandling av forfalsk brokk konservativt

I sjeldne tilfeller er det lindring i behandlingen av forarmsintervertebral brokk ved hjelp av konservativ terapi. Ofte er denne typen sykdom behandlet kirurgisk. Konservativ behandling utføres for å oppnå disse målene:

1. Reduksjon av smerte, eliminering av betennelse, restaurering av lymfe, blodstrømning, reduksjon av hevelse i området med inflammatorisk vev. For dette formålet er følgende legemidler foreskrevet: anestetika, ikke-steroide antiinflammatoriske, for å forbedre vevetrofisme, for å lindre muskelspenning.
2. Styrke muskelkorsetten. Til dette formål, treningsterapi, massasje, akupunktur, vannprosedyrer, manuell terapi. For å styrke musklene foreskrevet i et bandasje.
3. Reduksjon av brokk. Til dette formål foreskrives elektroforese med medisiner, prosedyrer med spinal traksjon, lokal administrasjon av rusmidler.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er foreskrevet for følgende indikasjoner:

• Størrelsen på fremspring er over 8 - 19 mm;
• lammelse av lemmer;
• lyst smerte syndrom som ikke kan lindres;
• sphincter lammelse;
• mangel på effekt fra konservativ behandling, som varte i ca 4 måneder.

Disse typer kirurgiske inngrep brukes til å fjerne foraminbrisen:

1. Microdiskectomy. Gjennom denne operasjonen blir intervertebralskiven fjernet, som hadde en klemmeffekt på nerverotene;
2. Laminektomi. I denne operasjonen blir en del av intervertebralskiven fjernet, en del av beinstrukturer som ligger over det strangulerte området;
3. Mellomrom mellomrom. Dette er en ny utvikling som har fått popularitet. Mellom spinent prosesser plasserer spesielle implantater av forskjellige former som bidrar til å redusere kompresjonen i ryggmargen.
4. Transforaminal endoskopisk fjerning. Foraminal plateherniation kan fjernes ved transforaminal endoskopisk fjerning. Samtidig blir fjerningsprosessen utført gjennom foralumåpningen, som er stedet for utgangen av ryggraden fra vertebralkanalen.

Denne metoden innebærer operasjonen gjennom punkteringen, et snitt er ikke nødvendig i dette tilfellet. Ved begynnelsen av operasjonen settes en nål inn i disken (utenfor ryggraden), etter at nålen er satt inn, settes et arbeidsrør med all optikk inn. Disse handlingene utføres under kontroll av en elektron-optisk omformer.

En slik operasjon er nødvendig for å fjerne en liten del av disken, sekvestreren, som setter press på ryggraden. Dette reduserer trykket inne i disken. Etter operasjonen kan disken igjen utføre funksjonen til en støtdemper. Ved å fjerne sekvestrasjonen, blir smerten i beinet eliminert.