Hemangioma er en godartet vaskulær formasjon i form av en mol som stiger over overflaten. For de fleste er de røde knutene på brystet, underlivet, mindre ofte på hendene.

Ikke alle vet at vaskulær utvekst er noen ganger plassert i forskjellige deler av ryggraden. I denne sonen er hemangioma ikke synlig, men faren for dannelse er mye større enn i den åpne delen av kroppen. Hvorfor forekommer vaskulær vekst? Hva skal jeg gjøre når jeg oppdager spinal hemangiom? La oss prøve å finne ut det.

Hva er det

Spinal hemangioma er en type godartet svulst som utvikler seg fra beinmargens blodkar. Nylig har det vært en signifikant økning i antall tumorformasjoner. Ifølge noen rapporter utgjør hemangiomer ca 11% av alle sykdommer i ryggraden. Menn blir syk mye sjeldnere enn kvinner.

årsaker til

Som enhver annen svulstsykdom oppstår hemangiom under påvirkning av en kombinasjon av faktorer som både separat og sammen fører til forekomst av patologi. Årsakene til sykdommen kan være:

1. Overdreven belastning.
2. Virkningen av ioniserende stråling.
3. Arvelig predisposisjon.
4. Spinal skader.
5. Godkjennelse av kreftfremkallende stoffer og mat.

Å identifisere en pålitelig faktor i utviklingen av sykdommen er vanligvis ikke mulig, derfor forekommer forekomsten av hemangiom i forbindelse med brudd på menneskelig embryonal utvikling. Den høye frekvensen av deteksjon av svulster i en eldre alder kaller imidlertid denne teorien.

Hemangiolipoma er en variant av sykdommen når, i tillegg til kar, dannes svulsten fettvev. Det bemerkes at denne formen av en neoplasma ofte ligger inne i vertebrallegemet, mens selve spinalhemangioma befinner seg langs benets periferi. Hemangiolipom har de samme kliniske manifestasjoner, diagnostiske og behandlingsmetoder som den klassiske versjonen av svulsten.

klassifisering

Det er ingen bestemt klassifisering av vaskulære svulster. Antall hemangiomer i ryggraden er:

• Solitary forekommer i 2 ganger oftere multiple.
• Flere - fra 2 til 5 eller flere stykker (sjelden).

Hvis vi vurderer lokalisering av svulster i ryggvirvlene, så er de fleste av dem konsentrert i ryggvirvelens kropp. Mindre vanlige er hemangiomer i prosesser og vertebrale buer. Det minste antall myke svulster finnes i ryggraden. De er farlige fordi de kan klemme nerver og ryggmargen. Hemangiomas er lokalisert i alle deler av ryggraden, men er mer vanlige i thorax og lumbale ryggraden. Hvis du viser prosentandelen av neoplasmer etter avdeling, får du dette bildet (ifølge Schmorl):

• livmorhals - 5,5%;
• thorax - 60%;
• lumbal - nesten 30%;
• sakral - 4,7%.

Etter type er vertebrale angiomer klassifisert som følger:

• kapillær - utvikle seg fra flere kapillærer - kar som er omgitt av fibrøst og fettvev;
• Cavernous - består av flere separate hulrom som er forbundet med beinformasjoner (bjelker);
• blandet - dannet av tynnveggede kar og hulhull.

Tumorer forekommer aldri i den øvre kirtlen i livmorhalsområdet. I thoracic regionen er den tredje vertebraen oftere berørt.

symptomer

Spinal hemangioma manifesterer ekstremt sjelden seg med noen symptomer. Når en svulst ikke stikker ut i spinalkanalen og ikke komprimerer nervens røtter, kan en person leve lenge uten å vite om sin tilstedeværelse.

I tilfelle når bein tetthet avtar naturlig, og hemangioma forverrer situasjonen, absorberer vertebralvevet, og dets "utdelte" del utøver trykk på nerver og blodårer, kan det oppstå en rekke symptomer, avhengig av hvor lokaliteten til den skadede vertebraen er og nerver og blodårer klemte dem. Listen over klager som folk håndterer med hemangiom, inneholder et stort antall symptomer - fra nummenhet i fingertuppene til problemer med indre organer (fordøyelsessykdommer, hjerterytme, pustevansker etc.).

Bryst hemangiom slike manifestasjoner er karakteristiske:

• Problemer med fordøyelsesprosesser;
• Stenformasjon i galleblæren;
• Svakhet, parestesi og smerte i lemmer;
• Arrytmiske symptomer;
• Hos kvinner, på bakgrunn av hemangioma i thoracic vertebra kan infertilitet dannes.

Hvis hemangiom-svulsten er lokalisert i ett av livmorhalskomponentene, er følgende symptomer typiske for det:

• svimmelhet;
• Visuell og hørselsnedsettelse;
• hodepine;
• Søvnforstyrrelser;
• Tingling i håndflater og fingre, nummenhet.

Hvis vertebral hemangioma befinner seg i lumbale vertebra, kan slike manifestasjoner indikere dette:

• Avføring lidelser;
• inkontinens;
• Svakhet i bena, etc.;
• Sårhet i perineum og lyske;
• Muskelatrofi;
• diaré;
• Hos menn med lignende plassering av svulsten kan det utvikles erektil dysfunksjon.

Farlig størrelse av svulsten

Vertebralangioma vokser veldig sakte, men en økning i volumet medfører vertebral destruksjon. Når det vokser, er det et brudd på stabiliteten og integriteten til benstrukturer. Som et resultat blir styrken av ryggraden tapt, noe som fører til høy risiko for kompresjonsfrakturer som oppstår under den minste trening.

Som et resultat, utøves et sterkt press på ryggsubstansen, slik det fremgår av slike symptomer:

1. Føtter mister følsomhet
2. Lammelse av lemmer utvikler seg;
3. Urinprosesser er utsatt for brudd.

Faktisk er hemangioser mindre enn en centimeter ikke-farlig, derfor er det ikke behov for behandling. Men hvis parametrene til vertebral angiom mer enn et centimeter, foreskriver spesialisten den nødvendige terapien.

diagnostikk

Den vanligste diagnosen av spinal hemangioma er i MR - magnetisk resonansbilder og vertebral spondylografi.

MRI tillater ikke bare å oppdage sykdommen, bestemme lokaliseringen, men også å skape skadene på nærmeste vev og graden av kompleksitet, og er derfor den mest pålitelige diagnosemetoden uavhengig av hvilken avdeling som er berørt. Også som en effektiv diagnostikk teknikk er notert computertomografi og myelografi.

Den sistnevnte metoden gjør det mulig for røntgenstråler å undersøke ryggmargen og nerver etter introduksjonen i kontrastmiddelets kropp, og å identifisere klemmet nerveender.

Spinal hemangiom behandling

Effektiv behandling av spinal hemangioma kan være betydelige vanskeligheter på grunn av den spesielle lokaliseringen. Enkel eliminering av svulsten kan føre til ustabilitet i vertebraen, kompresjonsbrudd og skade på ryggmargen eller dets røtter. Valget av en rasjonell behandlingsmetode er reservert av en nevrokirurg etter vurdering av pasientens tilstand og svulstegenskaper.

Ulike metoder har blitt foreslått for behandling av vertebral hemangioma:

1. Embolisering av svulstkar
2. Klassisk fjerning av svulsten og reseksjon av en del av vertebraen;
3. Alkoholisering av neoplasma;
4. Strålebehandling;
5. Perkutan punktering vertebroplastikk.

Indikasjoner for kirurgi er:

1. Aggressiv tumor;
2. Rapid tumorvekst;
3. Nederlaget på mer enn en tredjedel av vertebraen;
4. Utviklingen av komplikasjoner (komprimering av ryggmargen, dets røtter, patologisk brudd).

Pasienter som har et asymptomatisk lite hemangiom, kan tilbys en dynamisk observasjon med en vanlig MR-kontroll.

Punktering vertebroplasty

Bruken av punktering vertebroplasty, foreslått av franske leger, var et gjennombrudd i behandlingen av vertebrale hemangiomer. Metoden består i å innføre i vertebra et spesielt sementeringsmiddel i en blanding med bariumsulfat (en radiopaque substans) og titan.

Når dette oppnås flere mål samtidig: svulsten reduseres og slutter å vokse, er vertebrallegemet stabilisert med beinsement og komprimert, risikoen for brudd er minimal. Punktering vertebroplastikk anses å være den valgte metode for vertebral hemangioma, spesielt i tilfelle av aggressiv tumorprogresjon. Det er mulig som den viktigste behandlingsmetoden eller som en del av en kombinert behandling.

Embolisering av tumorbeholdere

Det består i innføring av en spesiell løsning, som fører til en emboli av karene i neoplasma og brudd på ernæringen. Det aktive stoffet kan innføres både direkte i svulsten (selektiv embolisering) og i nærliggende kar.

Ulempen ved slik behandling kan betraktes som et tilbakefall på grunn av sikkerheten til små fartøy som foder hemangioma, samt et brudd på strukturen på vertebraen. I noen tilfeller er embolisering teknisk svært vanskelig og til og med umulig, og en akutt sirkulasjonsforstyrrelse i ryggmargen kan være en komplikasjon.

Alkoholiserende neoplasmer

Det innebærer innføring i tumorbeholderne av en løsning av etylalkohol, mens neoplasma er redusert på grunn av vaskulær sklerose. De umiddelbare resultatene av alkoholisme kan være tilfredsstillende, fordi svulsten vil krympe, men motsatt side av mynten vil være forverring av vertebens beinvev, dens destabilisering og som et resultat den patologiske frakturen flere måneder etter prosedyren. Denne tilstanden tillater ikke den omfattende bruk av alkoholisering i spinalhemangioma, selv om effekten kan være god for svulster av annen lokalisering.

Strålebehandling

Tilhører de klassiske metoder for behandling av spinal hemangioma, det er tryggere enn en åpen kirurgi for å fjerne en svulst. Denne metoden for behandling kan brukes hos mange pasienter, fordi bestråling er ganske effektiv, men komplikasjoner i form av myelopati, radikulitt, skade på nervefibre, hudreaksjoner tillater ikke at den blir mye brukt. I tillegg, for å eliminere en svulst, er det behov for en betydelig dose stråling.

Strålebehandling er kontraindisert hos barn og gravide. Et annet uoppløselig problem under strålebehandling er et brudd på integriteten til vertebraen etter svulstkrymping, noe som bidrar til patologiske brudd etter behandling. For tiden kan strålebehandling foreskrives for eldre pasienter med høy operasjonell risiko.

Hva ikke å gjøre

Den vertebrale hemangioma, selv om den er liten, ikke vokser, ikke utviser symptomer, er likevel en patologisk formasjon, og til og med fylt med blod, har den derfor en rekke kontraindikasjoner for utnevnelsen av ulike prosedyrer og terapeutiske tiltak.

1. Minimer den fysiske belastningen på ryggraden.
2. Ofte er en veldig populær massasje av ryggraden ofte utelukket fra sin praksis, spesielt bror- og lumbelseksjonene skal spares, fordi det er der at hemangiomer er oftere lokalisert. Når det gjelder livmorhalsområdet, kan det ikke forårsake mye skade, men det kan ikke skade.
3. Når du forskriver fysioterapeutiske prosedyrer og manuell terapi for behandling av annen patologi, vær oppmerksom på at de kan være kontraindisert i spinalhemangiomer og advare legen om dette.
4. For å beskytte hemangioma mot varmeeffekter og hjemme - enhver oppvarming, oppvarming av sjelen, svulster er ikke veldig nyttige.
5. Bruk folkemessige rettsmidler, ignorere råd fra venner, basert på deres personlige erfaring, bare lytt til legen.

Mennesker som har det ulykkelige utsikteret til å "gå under kniven" (som de kaller det) vev på kategorisk måte. Leger forbyter fysioterapeutiske og termiske prosedyrer i alle deler av ryggraden, massasjen eller trening. Kohl-operasjon er uunngåelig, det er bedre å lytte til leger, og ikke å brygge hjemme alle slags røtter, blader og stilker - de vil fortsatt ikke hjelpe.

Hva er farlig spinal hemangioma?

Vaskulært godartede vertebrale svulster kan ha slike komplikasjoner:

1. Spinalfraktur, som kan oppstå uten tilstedeværelse av en traumatisk faktor.
2. Lammelse av underlempene på grunn av skade på de store nervefibrene.
3. Komprimerende skade på ryggmargen, som er negativt vist på arbeidet i alle organer og systemer.
4. Intern blødning er en ekstremt farlig tilstand som utvikler seg som et resultat av ruptur av tumorvevet.

outlook

I de fleste tilfeller påvirker vertebral hemangioma ikke livet i det hele tatt. Hundre og tusen generasjoner av mennesker levde stille med disse vaskulære svulstene, og døde i gammel alder fra andre årsaker.

Og bare fremdriften med å visualisere diagnostiske metoder førte til det faktum at folk begynte å vite om disse formasjonene, å være engstelige og å prøve å ta noen tiltak. I så fall, hvis svulsten er liten, og ikke forårsaker ubehag, bør du ikke bekymre deg.

Det eneste som kan gjøres er å eliminere vektløfting og ikke øke vekten.

Spinal hemangioma

Kjent for mange hemangiomer i ryggraden - ikke helt riktig sikt. Patologi påvirker bare en eller flere ryggvirvler. Den sanne medisinske termen er vertebra hemangioma. Patologisk dannelse er en godartet svulst som består av vaskulært vev. Denne sykdommen kan ikke manifestere seg og er ofte bare funnet på undersøkelser for andre sykdommer. En liten del av pasienter med hemangiom manifesterer smerte (ca. 10% av personer).

I fareområdet for vertebralt hemangiom faller det meste kvinner over 40 år. Men noen ganger er menn og til og med barn utsatt for patologiske forandringer. Selv om svulsten utvikler seg sakte, bør behandlingen starte umiddelbart etter deteksjon.

Vertebral hemangioma - hva er det?

Noen blodårer, ekspanderer, blander seg med andre fartøy. Tumorer dannes, den indre delen er epitelet. Det er viktig å forstå at slike godartede svulster kan danne seg i nesten hele kroppen, bortsett fra i noen områder. Men hemalgiom i vertebral kroppen, som ingen andre, kan være veldig farlig. Selv om svulsten sakte vokser i størrelse, vokser den fremdeles, og før eller senere kan det forårsake kompresjonsbrudd i ryggraden. Den hyppigst forekommende lokalisering av patologiske formasjoner - thoracic og lumbar ryggraden.

Spinal hemangioma behandling er en veldig reell prosedyre, men faren ligger nettopp i det faktum at deteksjon av patologi kan være for sent.

Hva er farlig?

Siden vertebral hemangioma er en godartet formasjon, er det ikke verdt å være redd. Men en slik patologisk formasjon har en egenskap, om enn sakte, men å øke i størrelse. I en forsømt tilstand, har den vertebrale hemangioma tendens til å vokse gjennom beinvev, som bryter sin integritet og struktur.

Ryggvirvlene blir skjøre og en kompresjonsbrudd kan forekomme i et øyeblikk.

Graden av fare i nærvær av vertebral hemangioma avhenger av noen parametere:

• Kvinne kropp eller mann (mannlig ryggrad har mer massive ryggvirvler);
• Personens alder (den eldre, jo mer farlig);
• Lokalisering av patologisk utdanning;
• Antallet berørte ryggvirvler.

Et annet farlig øyeblikk er at selv uten kompresjonsbrudd, kan overdreven press på ryggraden oppstå, og personen kan lamme, kan det oppstå problemer i de indre organers funksjon.

årsaker

Etter dannelsen av en patologisk formasjon av fartøy skjer ofte ødeleggelsen. Blodet, som forlater karene, haller inn i hulformet og snart går. På sitt sted begynner svulster å danne, fylle hele hulrommet og øke utover sin størrelse.

Vertebral hemangioma kan danne en rekke årsaker:

• Genetisk predisposisjon. Den arvelige faktoren kan spille en stor rolle i dannelsen av patologiske formasjoner;
• Hormonalt nivå. I den kvinnelige kroppen er nivået av østrogen mye høyere. Det er dette hormonet som er involvert i dannelsen av hemangiom i vertebrale legemer;
• Økt trening. Med overdreven press blir ryggvirvlene raskt gamle og mikroskraper vises i dem.
• Stråling eksponering;
• Handlingen av noen komponenter av legemidler.

Den lumbale ryggraden hemangioma og thoracic hemangioma er mest vanlige. For cervical ryggraden, er denne patologien enda farligere. Men hovedfordelingen til mer og mindre farlige stater er klassifiseringen i henhold til graden av aggressivitet:

• Aggressive hemangiomer. Denne tilstanden er preget av en rask økning i tumorens størrelse. Snart vil sprekker i ryggvirvlene og kompresjonsbruddene dannes.
• Nonaggressive hemangiomer. I nærvær av slike svulster i ryggraden, kan symptomene være fraværende eller svært svakt manifestert. Forløpet av sykdommen er gunstig, pasienten kan ikke engang være klar over tilstedeværelsen av en slik patologi hele sitt liv.

Typer av svulster

Hemangiomas av vertebrale legemer har en betinget oppdeling i arter. Hvis vi vurderer dem etter antall pasienter, kan vi skille mellom:

• Singel. Det vanligste tilfellet av dannelsen av patologier;
• Multiple. Det er veldig sjeldent, et slikt tilfelle er farligere med noe sykdomsforløp.

Av innholdet av hemangiomer i kroppen av en vertebra, kan de klassifiseres som følger:

• Vaskulær. Hovedkomponentene i de patologiske formasjonene - karene dekket med fettvev;
• Cavernous. Dannet av deler av fast (bein) vev, består av flere seksjoner;
• Vaskulær - cavernøs. Denne patologiske formasjonen er delvis fylt med vaskulært vev og delvis bein.

• Vi anbefaler deg å lese: hemangiom i livmoderhalsen.

symptomer

Spinal hemangioma kan ha symptomer, eller de kan være fraværende. Manifestasjoner avhenger av varigheten av utdanningen, plasseringen og graden av aggressivitet i patologien:

• Ikke-aggressiv vertebral hemangioma kan være asymptomatisk gjennom livet, og dets nærvær kan bare oppdages av en patolog. Imidlertid kan slike tumorer også påvises ved forskjellige undersøkelser (MR, CT), utført for å identifisere andre patologier.
• En aggressiv spinal hemangioma begynner snart å forstyrre en person, noe som forårsaker smerte og svekket visse funksjoner i kroppen.

I de fleste tilfeller oppstår symptomer bare når svulsten har nådd en viss størrelse og forstyrrer normal funksjon. For kvinner og menn, er disse størrelsene forskjellige.

Avhengig av lokaliseringsstedet, viser spinalhemangioma symptomer hos pasienter med det:

• Hemangioma i thoracal ryggraden. Det hyppigste tilfelle av patologi. Å nå en viss størrelse kan forårsake ryggsmerter, følelsesløp i hendene eller dårlig følsomhet, tap av appetitt.
• Hemangioma av lumbosakral ryggraden. Også funnet ofte på grunn av økt belastning på nedre rygg. Det kan være slike tegn på hemangiom: smerte, utstrålende til bein og lyske, forstyrrelse av urogenitalt system, nedsatt avføring.
• Hemangioma i livmoderhalsen. Det er den mest sjeldne saken og den farligste. Uttalte symptomer på livmorhalskreft: nedsatt visuell funksjon, motorisk koordinering, blodtilførsel til hjernen, søvn, hodepine.

Når svulsten øker sin størrelse til kritisk, er det i nesten alle tilfeller et brudd på motorfunksjon, lammelse, følelsesløp i ekstremiteter.

Radikulære symptomer: Skarpe skytesmerter, smerte ved hoste eller nysing, utstrålende smerte, forårsaker hånlighet.

diagnostikk

Å vite hvilken hemangiom av ryggvirvlene er, kan forstå at en enkel blodprøve ikke er egnet for diagnose. Trenger mer nøyaktig og høy kvalitet eksamen.

• Se også: Behandling av kompresjonsfrakturer i lumbale ryggraden.

Legene tilbyr flere typer undersøkelser:

• X-ray. Flere bilder av ryggraden, som viser et bilde i forskjellige fremskrivninger, gir mye informasjon. Denne metoden er budsjett, men lite informasjon vil bli mottatt, dette er ikke alltid nok.
• Beregnet tomografi. Ganske en informativ metode, ofte brukt til å identifisere hemangiomer.
• Magnetic resonance imaging. Enheten bidrar til å bestemme patologiske formasjoner mest effektivt og er det beste alternativet.
• USA. Det utføres i nærvær av problemer med blodtilførsel av kroppen og klemming av blodkar.

MR oppretter et magnetfelt der en person er plassert. Sensoren oppdager endringer i lademolekylene i menneskekroppen og gir et komplett bilde. Studien er veldig informativ og gir informasjon om størrelsen på svulsten, dens plassering, struktur og så videre.

behandling

Hvordan behandle spinal hemangiomas? Du kan gjøre betinget oppdeling i 3 typer: operativ, konservativ og spesiell. Behovet for en bestemt metode bestemmes av den behandlende legen. Hvis svulsten er liten og veksten er veldig treg, er det bedre å ikke gjøre noe. Slike behandlingsmetoder kan ikke helbrede sykdommen helt, men kan stoppe progresjonen og lette tilstanden til personen.

medisinering

Å lindre eller eliminere smerter i hemangiom tilbake vil hjelpe noen medisiner. Noen av dem styrker også ryggraden og forhindrer veksten i svulsten.

Legen kan ordinere slike legemidler:

• Smertestillende midler med smertestillende effekt
• Anti-inflammatoriske stoffer;
• Vitamin kompleks;
• Hormonale stoffer;
• Muskelavslappende midler.

Bruk er kun mulig på resept.

Massasje og fysioterapi

Ved behandling av spinal hemangioma vil noe bli kontraindisert. Denne listen inkluderer både massasje og fysioterapi prosedyrer. Faktum er at slik behandling kan forbedre blodstrømmen, noe som øker veksten av svulsten. Det er tillatt prosedyrer fra dette komplekset, men legen vil gi mer nøyaktige anbefalinger. Det er forbudt å gjennomføre massasje og fysioterapi kurs uten tillatelse.

Folkemetoder

Eventuelle midler som har en oppvarmingseffekt er forbudt. Hvis det er et spinal hemangiom, kan populær behandling bare forverre situasjonen. Ethvert forsøk på hjemmebehandling bør koordineres med legen din og få hans godkjenning.

Spesielle behandlinger

Som alle onkologiske sykdommer har vertebrale hemangiomer spesielle behandlingsmetoder:

• Injeksjon av løsningen med alkohol i den patologiske formasjonen. Svulsten er ødelagt; vaskulært vev erstatter snart bindevev;
• Innføringen av et spesielt stoff som danner blodpropper. Virkningen av injeksjonen bryter blodsirkulasjonen i lokaliseringen av patologien, og den utvikler seg ikke lenger.
• Spesiell stråling. En ganske farlig metode med mange bivirkninger.
• Vertebroplastisk løsning, som forårsaker en skarp størkning av svulsten, stopper veksten, styrker den ødelagte vertebraen. Prosessen med å introdusere bein sement kalles embolisering. Tilbakemeldingen på denne prosedyren er for det meste positiv.

operasjonell

Med ineffektiviteten til konservative og spesielle behandlingsmetoder, gir legen en henvisning til kirurgi. Denne metoden for behandling kan skade pasienten, gjøre ham deaktivert. Legen forstår risikoen, og operasjonen utføres derfor bare i nærvær av aggressiv vertebral hemangioma, som raskt utvikler seg eller allerede har oppnådd en kritisk størrelse. I slike tilfeller er det konstant smerte, som hindrer en person fra å lede et normalt liv.

Operasjonen utføres som en standard fjerning av svulsten gjennom et snitt i ryggen. Imidlertid i noen stadier den patologiske formasjonen alvorlig klemmet en del av vertebraen, og hvis den er helt fjernet, kan det oppstå ryggfraktur eller indre blødning. Med dette settet av omstendigheter blir bare en del av svulsten fjernet, og utøver press på ryggraden.

rehabilitering

I rehabiliteringsperioden er det nødvendig å avstå fra overbelastning, bærevekter, langvarig sittende. Du kan ikke holde en massasje eller manuell terapi, bruk av folkemidlene som kan føre til økt kroppstemperatur. For eventuelle tegn på tilbakefall av patologi eller smerte i dette området, bør du kontakte legen din.

komplikasjoner

Hvis vertebrale hemangiomer når en kritisk størrelse, er faren for kompresjonsbrudd stor. Svulsten svekker vertebraen, spirer den fra innsiden og utfører konstant trykk. Når en ryggvirvel brytes, forekommer følelsesløp i ekstremiteter, alvorlig smerte (lokal og strekker seg til andre deler av kroppen). En annen komplikasjon er en brudd på prosesser i vertebrae, karakterisert ved alvorlige omkretsende smerter, manglende evne til å løfte benet og lammelsen.

Hemangiomer i vertebrale legemer: farlig størrelse og behandling

Denne artikkelen beskriver egenskapene til hymangiomaene i den menneskelige ryggraden.

Spinal hemangioma er en type godartet svulst. Tumorer av denne typen er karakteristiske for utvikling i området av blodkar i hjernen.

Hemangioma har eiendommen ikke viser seg før den alvorlige utviklingsstadiet. Patologi har ca. 10% av befolkningen som lider av denne typen ryggsmerter.

Karakterisering av hemangiom i vertebrale regionen

Prosessen med å spre en godartet tumor kan ikke bare være tilstede i en del av kroppen, men også spredt gjennom hele kroppen som en helhet.

Denne prosessen er en utvidelse av blodkar i sirkulasjonssystemet, mens det sammenføyes med tett avstandsbehandlede kar, således er det en prosess med forekomst av en godartet tumor. Det er lagt merke til at tilstedeværelsen av hemangioma i ryggvirvlene er en av de farligste patologiene.

Også, eksperter oppmerksom på at de vanligste stedene for hemangiom spredning er lumbal og thoracic regioner.

Årsaker til hemangiomas i ryggvirvelens område

Årsakene til tumorprosessen kan være visse faktorer som påvirker kroppens funksjon.

En rekke årsaker som kan bidra til forekomsten av denne sykdommen vurderes:

• Overdreven fysisk anstrengelse
• Genetisk arv;
• Komplikasjoner på grunn av spinal skade;
• Eksponering for stråling bakgrunn;
• På grunn av en medfødt faktor for en defekt av bein blodkar;
• Medisin, kreftfremkallende;
• Bruk av matvarer som inneholder toksiner eller utsatt for stråling;
• I sjeldne tilfeller observeres denne prosessen under graviditet;
• I tilfelle av vaskulære patologier i sirkulasjonssystemet;
• Tilstedeværelsen av en ubalanse av hormoner i kroppen;
• Oksygen sult i enkelte deler av ryggraden.

Den hyppige forekomsten av svulstprosessen er områder i lumbale og thoracale områder. Det er lagt merke til at for den livmoderhalsen er denne patologien den farligste.

I medisin er det en deling i to soner av fare for svulstprosessen i mer og mindre farlige tilstander.

Klassifisering etter graden av aggressivitet i prosessen:

• Tilstedeværelsen av aggressive hemangiomer. Denne tilstanden er forårsaket av den aktive prosessen med svulst spredning, som et resultat av at det er sprekker i ryggvirvlene og deretter en kompresjonsbrudd i ryggraden;
• Tilstedeværelsen av ikke-aggressive hemangiomer. Denne tilstanden er preget av inaktivitet og en svak manifestasjon av sykdommen, eller mangel derav. Sykdommen kan være tilstede i kroppen gjennom en persons liv, mens det ikke manifesterer seg.

Det skal bemerkes at ekspertene ikke kunne finne den eksakte årsaken til denne patologien.

Typer av svulster

I medisin anses typer tumorer som betingede separasjoner.

Ved estimering etter mengde er det mulig å skille mellom følgende typer:

• Singel. Denne typen er den vanligste blant de utdannede patologiene hos mennesker;
• Multiple. Denne arten er sjelden, men i tilfelle det er en stor fare for menneskers helse.

Hvis vi vurderer hemangiomer etter innholdets innhold, kan vi merke følgende typer:

• Vaskulær utsikt. Karakterisert av fartøy dekket med fettvev, er den viktigste patologien i sykdomsprosessen;
• Cavernous utseende. Denne arten er preget av dannelse av fast, beinvev som består av flere sektorer;
• Tricky vaskulær utsikt. Karakterisert av utdanning, som inneholder både beinvev og vaskulært likt.

Lokalisering av tumorer i ryggvirvlene gjør det mulig å observere hvordan hoveddelen hemangioma strekker seg hovedsakelig i den vertebrale legeme.

Et sjeldent unntak er utseendet på hemangioma i prosesser, eller vertebrale buer.

En farlig manifestasjon av hemangiomer er vurdert av eksperter, plasseringen i den delen av det myke vevet som ligger i ryggraden.

Faren er at det er en prosess for å klemme nerveender, så vel som ryggmargen. Ofte observeres svulstprosessen i lumbale og thoracale områder.

Men hvis vi ser på det generelle bildet av sykdommens manifestasjon i alle deler av ryggraden, kan vi gjøre følgende klassifisering:

• I regionen i livmorhalsområdet observeres en sykdom i 5,5% av tilfellene;
• I thoracic region observeres manifestasjonen av sykdommen i 60% av tilfellene;
• I lumbaleområdet observeres manifestasjonen av sykdommen i 30% av tilfellene;
• I sakralområdet observeres manifestasjonen av sykdommen i 4,7% av tilfellene.

Den presenterte statistiske informasjonen gir en klar ide om manifestasjonen av sykdommen i visse deler av ryggraden oftest, noe som effektivt påvirker de diagnostiske tiltakene for å bekjempe denne patologien.

symptomatologi

Symptomer på denne sykdommen er ganske vanskelig, da patologien kan utvikles gjennom livet i menneskekroppen, og viser seg ikke.

Spesialister etablerte hovedtumorene basert på klinisk bilde av sykdommen:

• Asymptomatiske svulster;
• Ikke-aggressive svulster;
• Aggressive svulster.

Ikke-aggressive svulster skyldes den sakte progresjon av sykdommen. Det er også preget av fravær av symptomer, det kan ikke manifestere seg under hele livet til en person. Ikke-aggressive svulster anses ikke som farlige, men krever medisinsk tilsyn.

Aggressive hemangiomer er sjeldne. Aggressive svulster karakteriseres av alvorlig smerte med forskjellig intensitet. Den farlige størrelsen på svulsten er 1 centimeter.

Faren er skade på ryggvirvlene, klemmer nervens røtter og press på ryggmargen.

Symptomer på tilstedeværelsen av hemangiomer i livmoderhalsen:

• migrene;
• Søvnforstyrrelser;
• Tilstedeværelse av svimmelhet;
• Krenkelser innen synsorganer;
• Nedsatt høreapparat;
• Tilstedeværelsen av nummenhet i lemmer.

Symptomer på tilstedeværelse av hemangiomer i lumbale ryggrad:

• Tilstedeværelsen av muskelatrofi;
• Smerter i lyskeområdet;
• Forekomsten av diaré;
• Tilstedeværelsen av inkontinens;
• Generell svakhet i lemmer;

Symptomer på tilstedeværelse av hemangiomas i thoracic ryggraden:

• Smerte i lemmer;
• Generell svakhet;
• Tilstedeværelse av arytmi;
• Brudd på fordøyelseskanalen;
• Utseendet til gallestein.

komplikasjoner

I medisin er den farligste komplikasjonen til hemangiomas en kompresjonsbrudd i ryggraden.

I tilfelle en svulst observeres følgende sammenhengende faktorer:

• Tilstedeværelsen av belastning på ryggraden i ferd med å hoppe;
• På grunn av prosessen med fysisk anstrengelse, som å løfte tunge gjenstander;
• På grunn av fall.

Frakturer er preget av flere og enkle tegn.

I medisin er det følgende typer brudd:

• Frakt av vertebrale legemer selv;
• I området av spinous prosesser;
• I området av de tverrgående prosesser av kirtlene.

I tilfelle komplikasjoner i ryggmargen, preget av kompresjon av nerverøttene og ryggmargen.

Denne prosessen innebærer et visst antall symptomer, for det meste nevrologiske:

• Symptom på intens smerte, omgivende karakter;
• Tilstedeværelsen av nummenhet i lemmer;
• Tilstedeværelsen av prikken i lemmer;
• Forekomsten av lammelse i underdelene;
• Brudd på funksjonaliteten til bekkenorganene.

Symptomer på hemangiomer er ikke ganske omfattende, men det finnes flere spesifikke symptomer som indikerer tilstedeværelsen av en svulst i forskjellige deler av ryggraden.

På grunn av symptomene er det mulighet for en mer effektiv diagnose- og behandlingsprosess.

Farlige størrelser av hemangiomer

Tumorer i den voksne generasjonen har en egenskap for vekst i kroppen på en langsom måte, men samtidig ødelegger vertebrae gradvis.

For å fremme dannelsen av svulster kan:

• Graviditetstilstand;
• Den skade;
• Tilstedeværelsen av en forandringsprosess i den fysiologiske tilstanden, hovedsakelig hos eldre.

Det er et brudd i beinregionen, noe som bidrar til utseendet av en brudd i området av den berørte vertebraen.

diagnostisere

Diagnose i nærvær av hemangiomer i ryggraden, et meget viktig stadium.

De viktigste stadiene av diagnosen er følgende aktiviteter:

• X-ray er foreskrevet. I dette tilfellet blir røntgenstråler gjort for å etablere lesjoner i ryggraden, for en effektiv behandling;
• MR er foreskrevet;
• Ultralyd er tildelt. Denne hendelsen er utnevnt for å fastslå tilstanden til blodtilførselen og prosessen med å klemme blodårene;
• Beregnet tomografi brukes til å oppdage hematomer i kroppen.

For effektiv behandling utføres et bredt spekter av diagnostiske tiltak, som gjør det mulig å etablere et nøyaktig klinisk bilde av sykdommen. Basert på informasjonen mottas et bestemt behandlingsforløp.

Terapeutisk prosess

Den terapeutiske prosessen, i tilfelle hemangiomer, etableres på grunnlag av det identifiserte kliniske bildet under betingelsene for diagnostiske tiltak, samt ved å identifisere stadium og aktivitet av sykdomsforløpet.

I medisin vurderes følgende metoder for behandling av hemangiomer:

1. Medisinsk metode. Denne metoden er preget av bruk av narkotika som er rettet mot å redusere smerte, samt å styrke beinstrukturen i ryggraden. Følgende medisiner foreskrives av spesialister:

• Bruken av muskelavslappende midler;
• Bruk av vitaminer;
• Bruk av antiinflammatoriske stoffer;
• Bruk av bedøvelsesmidler.

1. Metoden for fytoterapi og massasje. Disse metodene er generelt forbudt, med unntak av spesielt utpekte medisinske aktiviteter.
   Uavhengig engasjere seg i disse metodene er strengt forbudt, siden denne prosessen fører til den aktive veksten av svulsten ved å forbedre blodsirkulasjonen;
2. Bruken av skleroterapi som en metode for å bekjempe hemangiomer. Denne metoden ble opprettet for å redusere dannelsen av en svulst, ved å introdusere en spesiell skummende alkoholløsning inn i den;
3. Bruken av strålebehandling. Denne metoden innebærer bruk av stråling på de berørte områdene av vertebraen;
4. Anvendelse av emboliseringsmetode. Bruken av denne metoden innebærer innføring av et spesielt stoff som bidrar til blokkering av blodårer;
5. Metoden for kirurgisk inngrep. Denne metoden sørger for at operasjonen eliminerer svulsten. Denne metoden brukes i sjeldne tilfeller, da det er risiko for blødning og komplikasjoner etter operasjonen.
   Kirurgisk inngrep utføres kun i alvorlige tilfeller når hemangioma har nådd en kritisk størrelse og utvikler seg raskt;
6. Metoden for behandling ved bruk av tradisjonell medisin. Denne metoden anbefales ikke av eksperter. Siden du ikke har kunnskap i urteaktivitetene, er det fare for betydelig helsehelse ved å bruke urter og avkok for å hjelpe veksten av svulsten.
7. Metoden for punktering vertebroplasty. Denne metoden innebærer innføring av et spesielt legemiddel rettet mot å skape en prosess av herding av blodkar, og dermed komplisere prosessen med tumorvekst, samt bidrar til å styrke beinstrukturen i ryggraden.

Behandling av hemangiomer i ryggraden bør være strengt under tilsyn av spesialister på dette feltet.

I fravær av behandling er det mulig å få irreversible konsekvenser som resulterer i død. Det er derfor ved første mistanke om manifestasjonen av svulsten å søke medisinsk hjelp.

Vertebra (ryggsøyle) hemangioma: symptomer og behandling, fare, årsaker

Det er mange medisinske termer som ofte forvrenges - det er ikke kjent hvorfor, men denne triste skjebnen befant ryggraden. Det er kjent at dette designet representerer en enkelt funksjonell struktur - ryggraden, med fysiologiske kurver.

Ryggsøylen består imidlertid av enkelte ryggvirvler. Den mest uttalt feilaktige termen er uttrykket "intervertebral brokk." Det riktige navnet er "intervertebral".

Den nest vanligste forvrengt termen er spinal hemangioma. Faktisk har ingen noen gang sett et hemangiom i øynene som har spredt seg gjennom ryggraden.

Det er korrekt å si - "vertebra hemangioma", siden denne formasjonen forekommer i en enkelt vertebra.

Men siden vi er vant til å snakke feil, vil vi ikke frata oss muligheten til å høre kjente betingelser. La oss fortelle deg hva et spinal hemangiom handler om behandling, symptomene på hemangiom og årsakene til forekomsten.

Spinal hemangioma - hva er det?

Spinal hemangioma er først og fremst en svulst. Svulsten er vaskulær og hemangiomer kan forekomme hvor som helst i menneskekroppen, hvor det er blodkar. Så det er hemangiomer i leveren og hjernen.

Det er ikke noe hemangiom der det ikke er blodkar, det vil si i det glaskroppe i øyet og i hulrommene i leddene, fordi bruskvevet er matet med synovialvæske, og ikke ved hjelp av blodkar.

I tilfelle av ryggraden, hemangioma "skjuler" i den avstivende bein substans, i kroppen av vertebra. Det er viktig å vite at hemangioma er en godartet tumor, og degenererer aldri til en ondartet. Det vil si at slutten av "-oma", som er karakteristisk for alle svulster, forteller ikke sin eier at "de har funnet kreft."

Et vertebralt legemehemangiom er ofte et helt tilfeldig funn under en undersøkelse, for eksempel når du utfører datastyrt (CT) eller magnetisk resonans (MRI) tomografi.

Om årsakene

Spinal hemangiom hos voksne, som ble funnet for eksempel for en uke siden, kunne ha dannet når som helst, for eksempel en måned, et år eller ti år før undersøkelsen. Det er ingen forskjell mellom menn og kvinner i den relative hyppigheten av hemagnia: sjansene er helt like.

Ifølge statistikken finnes disse svulstene i ryggraden i hver tiende person. Tatt i betraktning at i ryggraden vil det være (7 + 12 + 5 = 24) vertebra i livmoderhalsen, thorax og lumbale ryggraden (sakralbenet og rygghjulene i halebenet er ikke tatt i betraktning), regnes som 1: 240.

Årsakene til utseendet på vertebrale hemangiomer er sannsynligvis så mange at medisin ikke kan nevne en. Ofte referert til som en tendens til medfødt utseende (genetisk predisposisjon). Noen ganger kan du høre versjonen som et langt opphold i direkte sollys stimulerer utseendet på disse vaskulære svulstene, men så langt er det ingen overbevisende data for disse dataene.

Derfor er det umulig å si i dagens stadium av medisinutvikling hva man skal gjøre (eller ikke) for å unngå utvikling av hematomer. Årsakene deres er skjult, og det er faktorer med økt risiko for utvikling.

Hva er farlig spinal hemangioma?

Det viktigste er at hemangioma aldri metastaserer, siden det er en virkelig godartet svulst. Det er imidlertid i stand til langsom vekst.

I så fall, hvis hemangioma er plassert inne i svampete beinvev, kan det true det (beinene) med ødeleggelse.

Husk at en ondartet svulst med vekst vokser gjennom og ødelegger organer og vev som den møter i sin vei. Denne karakteren av vekst kalles infiltrativ, eller invasiv.

Den vertebrale hemangioma er en sakte voksende, godartet tumor, slik at den ikke spiser, men bare "forsiktig skyver" beinvevet til sidene. Siden svampete bein allerede har betydelig mindre mekanisk styrke til vinkelbelastninger, resulterer osteoklastcellene i resorbsjon eller resorpsjon av beinvev på sidene av hemangiom-vekststedet.

Dette fører til det faktum at støtteplattformen for den overliggende intervertebralskiven, som er vertebrallegemet, blir sprø, hul og mister styrke samt motstand mot spenninger.

Dette kan føre til brudd på vertebrale legemer, noe som kan forårsake kompresjon og til og med gjennomtrengende skade på ryggmargen med de resulterende fragmentene når de forskyves.

Klemming eller komprimering av ryggmargen kan oppstå uten brudd, for eksempel i tilfelle når hemangioma penetrerte direkte i sentralkanalen og begynte å klemme dura materen, noe som forårsaket spenning av nerverøttene.

Symptomer på hemangiom i vertebral kroppen

Det er hensiktsmessig å gjøre noen sammenligninger mellom vertebral hemangioma og Schmorls brokk. Faktisk er det felles tegn mellom disse enhetene:

1. Og hemangioma og Schmorls brokk ødelegger beinvævets beinvev;
2. Begge formasjonene er tilbøyelige til å øke, bare med en brokk, beindefekten er begrenset av tykkelsen på disken, og med hemangiom er den i prinsippet begrenset bare av frekvensen av tumorvekst;
3. Begge prosessene er asymptomatiske.

Selv hemangiom i livmoderhalsen, som er den mest "delikate" på grunn av det store antallet nevrovaskulære bunter, tilstedeværelsen av vegetative sentre og ganglier, er asymptomatisk. Selv om det i henhold til undersøkelser ofte påvirket brønnen og lumbalen.

Kanskje dette skyldes at bare cervical-regionen undersøkes noe mindre ved hjelp av magnetisk resonans og datastyrt tomografi enn lumbale og thorax.

Det er kjent at det største antallet studier av ryggraden faller på lumbalområdet, siden den "mest sårbare" sonen er overgangssonen til den siste femte lumbale vertebraen til sakralbenet og det omkringliggende vevet.

I sjeldne tilfeller kan det oppstå smerte med stor størrelse på en vaskulær tumor. I tillegg til lokal ryggsmerter, kan det oppstå ødeleggelse av vertebraen, noe som manifesteres av en nedgang i høyden. Dette fenomenet kalles vertebral sammenbrudd.

Ofte er sammenbruddet av en vertebra manifestert av nevrologiske symptomer - utseendet på et rotsyndrom, eller tegn på skade på ryggmargen.

Om radikulære symptomer

Tegnene på radikale symptomer inkluderer utseende av skarp, skyting smerte når hoste, nysing, anstrengelse, latter, skarp bevegelse.

Smerte kan oppstå plutselig, som et elektrisk støt. Alle kjenner "lumbar kammer" eller lumbago. Dette er en skarp smerte, som strekker seg til beinet, noe som får pasienten til å "stå stille og hisse".

Sekundære tegn på radikale symptomer inkluderer spasmer av strikkede, skjelettmuskler i ryggen. Faktum er at ryggraden, som har blitt utsatt for trykket av en collapser som har mistet formen på en vertebra, svulmer.

Men ryggraden henger ikke i tomt rom. Ødem strekker seg til tilstøtende muskler. Som et resultat oppstår en episode av akutt ryggsmerter.

I rettferdighetens navn skal det sies at denne smerten er oftest forårsaket av discogenic radikulopati, og skylde alt - etter mellomvirvelskive protrusion og hans brokk, og Osteochondrose.

• Sannsynligheten for en slik primær deteksjon av ødeleggelsen av vertebral kroppen ved hemangioma er svært liten, i gjennomsnitt 0,1%, det vil si en prosent av antallet av alle oppdagede pasienter med vertebralt hemangiom.

Ryggradsskade

I tilfelle av brudd på ryggbrusk, kan komprimering av ryggmargen være et benfragment som penetrerer sentralkanalen, og i alvorlige tilfeller til og med gjennomtrengende skade på ryggmargen.

Siden ledningen i ryggmargen ligger bakom vertebrallegemet, blir de fremre delene av ryggmargen, så vel som dets laterale ledninger og kolonner, ofte utsatt for kompresjon. I disse tilfellene vil det være et karakteristisk klinisk bilde som svarer til lesjonen av de fremre hornene i ryggmargen og fremre (ventrale) røtter. Pasienten vil ha:

• Perifert lammelse av muskler som ligger under nivået av lesjonen, uten tap av følsomhet og uten smerte;
• Med nederlaget på sidekablene er det en sentral forlamning på siden av kompresjon, med økt muskelton, økte senetreflekser;
• I det tilfelle at komprimeringen har funnet sted i thorax ryggraden, er det en lammelse i benet på den berørte side, i tilfelle av sammenbrudd av den halsvirvler i området over den cervikale utvidelse, er det lammelse av hender og føtter med en hånd;
• Det er også mulig tap av både smerte og temperaturfølsomhet (samtidig som den opprettholdes taktil) på motsatt side av kroppen.

Selvfølgelig, symptomer slike utpregede ryggmargslesjoner er sjeldne, men i tilfelle av svikt i en arm eller ben, og forstyrrelser av følsomheten av behovet for å tenke ikke bare om hjernen slag, men også rotere prosesser som kan føre til lignende symptomer.

Farlige størrelser av spinal hemangioma

Ofte pasienter spør hva stadium av hemangiom vekst ikke øker risikoen for komplikasjoner. Med andre ord er de interessert i den farlige størrelsen på vaskulær koagula når diagnosen er laget av "spinal hemangioma".

Disse størrelsene er individuelle. Hvis vi snakker om det, er faren liten, og hvis størrelsen er overskredet, øker risikoen for komplikasjoner tilsvarende. Men det avhenger av mange grunner, for eksempel:

• Fra hvilken avdeling er hemangioma plassert. I en massiv fjerde lumbale vertebra kan en størrelse på 1 cm i en stor mann vise seg å være "tolerabel", og den samme størrelsen i en fjerde cervikal, mindre vertebra i en jente kan allerede være kritisk;
• Fra sin veksthastighet;
• Fra lokalisering i ryggvirvelens kropp;
• Fra tilstanden til beinvevet. Så med osteoporose har postmenopausale kvinner høyere risiko for vertebral destruksjon enn unge menn, selv om de har et mindre hemangiom.

Derfor er fokus på størrelsen på svulsten for prognose ikke en veldig pålitelig sak: det er mange faktorer som må tas i betraktning, og legen skal håndtere dette.

Enkelt sagt, hvis tumoren vokser og opptar et volum som tilsvarer 50% av vertebrallegemet, må du tenke på operasjonen.

Behandling av spinal hemangioma - metoder

Først av alt, må du deklarere - alle konservative metoder, som akupunktur og massasje, besøk osteopater og kiropraktorer helt ineffektive, og er en utmerket måte å ta penger fra skremt pasienten. Det er en komplett analogi med behandlingen av Schmorl's brokk: det som er skjult av naturen inne i vertebraen, kan ikke elimineres uten å komme inn.

Derfor er det for behandling av hemangioma en slik metode for enkel kirurgisk inngrep som perkutan punktering vertebroplastikk.

For å gjøre dette, under røntgenkontroll, blir det innført et spesielt "benlim" på det nødvendige stedet for vertebraen, som under frysing ødelegger karene og forbinder hulrommet i vertebraen. Den består av sement, en antibakteriell substans og et radioaktivt materiale for kontroll. Denne metoden er veldig lik fyllingen av en syk tann.

For operasjonen trenger pasienten bare å bli stukket i ryggen. Denne metoden er elsket i alle land, fordi den er billig, minimalt invasiv, uten kutt og blod, og er smertefri.

Etter operasjonen kan pasientene bevege seg veldig neste dag, og de utfører det, oftest under lokalbedøvelse: bedøvelsen sendes fremover, og nålen beveger seg bak den.

Kontraindikasjoner for spinal hemangioma

• Hvis det er et stabilt eller lite hemangiom i ryggraden, er det noen kontraindikasjoner for vertebroplastikk? - Ja. Trenger ikke ekstra operasjoner.

Siden metoden er svært enkel, billig og effektiv, på sykehus (spesielt betale), virket overdreven reklame på denne måten: noen fra en privat klinikk management for en injeksjon ikke ønsker å sette i kontanter 130 000 rubler, og for hver vertebra.

Men faktum er at små hemangiomer, så vel som stabile, ikke trenger å bli rørt. Kontraindikasjoner er stabilitet, mangel på vekst og svak størrelse på svulsten.

Selvfølgelig bør man ikke glemme slike kontraindikasjoner som inflammatorisk og tuberkuløs lesjon av vertebraen, gammel og gammel alder med symptomer på multippel organsvikt og andre generelle kontraindikasjoner.

outlook

I de fleste tilfeller påvirker vertebral hemangioma ikke livet i det hele tatt. Hundre og tusen generasjoner av mennesker levde stille med disse vaskulære svulstene, og døde i gammel alder fra andre årsaker.

Og bare fremdriften med å visualisere diagnostiske metoder førte til det faktum at folk begynte å vite om disse formasjonene, å være engstelige og å prøve å ta noen tiltak. I så fall, hvis svulsten er liten, og ikke forårsaker ubehag, bør du ikke bekymre deg.

Det eneste som kan gjøres er å eliminere vektløfting og ikke øke vekten.