Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Gonartrose er en progressiv sykdom hvor ødeleggelsen av kneleddets bruskvev forekommer, som beskytter benstrukturen mot skade.

Knaftgikt er i de fem viktigste sykdommene i muskel-skjelettsystemet. Symptomer på gonartrose er observert hos 20% av befolkningen eldre enn 40 år, med den vanligste gonartrose i knæleddet 2 grader. Faktum er at 1 grad er symptomene på sykdommen nesten ikke uttrykt: Knelets mobilitet er ikke begrenset, og få mennesker tar hensyn til svake smerter. Ødeleggelse av en ledd med 2 grader forårsaker alvorlig ubehag hos en person, noe som gjør at han søker hjelp fra en reumatolog.

Ved gonartrose blir 2 grader av en person forstyrret av hyppig og vedvarende smerte, som oppstår både etter liten fysisk anstrengelse og etter langvarig hvile. Mens med 1 grad av smerte vises bare etter langvarig fysisk anstrengelse, og manifesterer seg ganske svakt. Et annet karakteristisk trekk ved 2 graden av leddskade er en hørbar knase og klikk når du går, bøyer beina eller andre bevegelser som er forårsaket av uttømming av bruskvev. Generelt gir symptomene på patologi pasientens ubehag og reduserer kvaliteten på livet betydelig.

Fullstendig cure gonarthrosis grad 2 er umulig. Men det finnes tilgjengelige behandlingsmetoder som gjør det mulig å stoppe ubehagelige symptomer og gi en person muligheten til å leve et fullt liv. Hva slags behandling er dette? Les videre i artikkelen.

Stadier av gonartrose og ødeleggelse av kneleddet: øverst - et skjematisk bilde, nederst - en røntgenstråle. Klikk på bildet for å forstørre

Den viktigste årsaken til sykdommen

Vanligvis jobber leddene jevnt og stille under ulike bevegelser - på grunn av at de har elastisk brusk, som kontinuerlig vaskes av et spesielt "smøremiddel" (synovialvæske).

Ved gonartrose blir bruskvevet ødelagt og kan ikke fullføre sin putefunksjon. Patologi utvikler seg veldig sakte og forstyrrer ikke en person i lang tid, så en herdbar første grad av sykdommen går ofte ubemerket.

Hovedårsaken til grad 2 gonartrose er forsømmelsen av de første symptomene på sykdommen og et sent besøk til en lege (reumatolog) allerede i et stadium av alvorlig ødeleggelse av leddet, noe som forårsaker alvorlig smerte og forhindrer normal bevegelse.

Umiddelbart kan grad 2 gonartrose (omgåelse av den første) forekomme etter alvorlig skade.

Også, hvis en pasient ignorerer årsaker til grad 1, er de også årsaker til sykdomsgrad 2:

• skader (menisk skader, knæforskjeller, shin frakturer);
• overdreven belastning;
• fedme;
• usunt kosthold og livsstil;
• leddbetennelse (leddgikt).

Gikt er en av årsakene til gonartrose

Karakteristiske symptomer

For 2 grader av sykdom er fartøyene i det berørte området allerede så slitte at bruskvevene får minst mulig næring og oksygen. Dette inkluderer følgende symptomer:

• alvorlig smerte etter langvarig hvile (start smerte);
• smerte etter langvarig belastning på kneet (etter langvarig stående eller lang gang)
• krymping av beinmuskulaturen på den berørte beinet på grunn av at pasienten instinktivt overfører hovedbelastningen til det sunne benet når det går;
• hevelse i kneet uten felles deformitet.

De karakteristiske karakteristiske symptomene er nøyaktig 2 grader av gonartrose: de første tegn på knæres deformasjon, er det mulig å skade begge kneleddene.

Knædeformitet med gonartrose

Fem behandlinger

Behandling av gonartrose grad 2 utføres utelukkende konservative metoder. Etter en mening av leger og pasienter gir et godt utformet behandlingsforløp og streng overholdelse av reseptene i 50% av tilfellene positive resultater: smerte forsvinner helt, ødem sanker, og muligheten for normal bevegelse av leddet vises.

Terapi inkluderer fem metoder:

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

1. Behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Eksempler på stoffer:

• fenylbutazon,
• Feire,
• nimulid,
• piroksikam,
• diklofenak,
• movalis,
• ketoprofen.

Effektivt lindrer smerte, gjør at en person kan bevege seg normalt og eliminerer vevbetennelse.

2. Behandling med kondroprotektorer: glukosamin og kondroitinsulfat.

Gjenoppretter bruskvev.

3. Fysioterapeutiske prosedyrer: elektroforese, magnetisk terapi, laser.

Fysioterapi leverer medisinske stoffer direkte til det berørte området, og narkotika handler raskt og effektivt.

4. Terapeutisk trening.

Gjenoppretter blodsirkulasjonen, forbedrer felles mobilitet. Det er veldig bra kombinert med fysioterapeutiske prosedyrer.

Gonartrose Grad 2: kliniske manifestasjoner, årsaker, behandling, forebygging

Grad 2 gonartrose er en patologi av kneleddet, utløst av en rekke faktorer av intern eller ekstern natur. Sykdommen er en konsekvens av ikke detektert i tid av grad 1 gonartrose eller feil behandling. For effektiv behandling av denne patologien, tilbyr moderne medisin svært produktive metoder for narkotika, operativ behandling, folketerapi, fysioterapi. Deres formål og valg er innen reumatologers, ortopediske kirurger eller kirurgeres kompetanse.

Beskrivelse av sykdommen

Denne patologien er karakteristisk for personer som har fylt 40 år. Aldersrelaterte tegn på sykdommen er diktert av det faktum at vevskader og slitasje i leddene ikke forekommer på en gang - celleutarmingen foregår over en periode på minst flere uker. Oftere lider kvinner av gonartrose.

Selv om ifølge de siste resultatene av studier av dynamikken i spredningen av denne sykdommen, er representanter for den mannlige delen av befolkningen i økende grad blitt inkludert i risikogruppen. Tilsvarende er episoder med henvisning til leger av den unge generasjonen i en alder av 25-38 blitt hyppigere.

Ca 20-22% av personer over førti lider av denne sykdommen, ofte uten å kjenne årsakene til deres problemer.

Sykdommen påvirker vanligvis kneleddet. Patologi er et kompleks av degenerative-dystrofiske og destruktive endringer. De påvirker i de første faser av utviklingen av sykdomsbruskvevet. Deretter følger denne anomali med vekst av beinvev med dannelse av spesifikke vekst - osteofytter. Denne prosessen finner sted mot bakgrunnen av uttømming av volumet av synovialvæske - et spesielt smøremiddel i felleshulen, med hvilket bruskvev smøres for å opprettholde dempningsegenskaper.

Den andre graden av gonartrose i knæleddet er forskjellig fra andre ved at i denne fasen er det lettere å diagnostisere morfologiske endringer for å oppdage de sanne årsakene til sykdommen, for å klassifisere patologien enn i fase 1 av sykdommen. Samtidig er fase 2 av denne anomali ledsaget av større utsikter til behandling enn i utviklingen av tredje grad.

Årsaker til gonartrose i knæleddet 2 grader

Den viktigste årsaken til denne sykdommen er den første graden av denne sykdommen. På denne bakgrunn utvikler destruktive endringer med sammenbruddet av bruskvævets struktur, som fører til en andre grad.

Samtidig er det to kategorier av etiologiske faktorer, ekstern og intern opprinnelse, som er de direkte årsakene til leddskade:

• Skade - ofte observert med manglende overholdelse av sikkerhetstiltak, under intensiv trening, som et resultat av et fall;
• Ukontrollert fysisk aktivitet under manuell arbeidskraft, når du arbeider i hagen, samt øker styresport;
• Forstyrrelser av kalsium i kroppen og i kneleddets fellesvev;
• Unormal blodgjennomstrømning i leddet;
• Dehydrering av myke og bruskvev;
• vektig;
• Utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Samtidig kan arvelige faktorer være årsakene til sykdommen - på grund av den genetiske predisponering av pasienten, manifesterer gonartrose i tidlig alder og ofte uten åpenbare grunner. Hormonale abnormiteter og endokrine sykdommer kan provosere eller bidra til utviklingen av sykdommen.

Årsaken til sykdommen kan være sprø blodårer og anomalier av den lokale prosessen med mikrosirkulasjon av lymf og blod.

Sykdommen kan utvikle seg mot bakgrunnen av primære sykdommer assosiert med skade på en eller flere typer vev av kneleddet. Med en kombinasjon av flere årsaker kan sykdommen føre til funksjonshemning. Et slikt ugunstig utfall kan være ledsaget av sen diagnostikk eller feil identifikasjon av karakteristiske kliniske tegn. En viktig rolle i dette kan spilles av metoden for differensialdiagnose, designet for å identifisere de karakteristiske symptomene og å skille sykdommen fra sykdommer med lignende symptomer.

Symptomatisk bilde

Allerede i begynnelsen av utviklingen av den andre fasen av gonartrose, begynner hovedsymptomenet å oppstå - hevelse i kneet og økning i volum. Dette skyldes den patologiske proliferasjonen av bruskvev. Samtidig dannes et betennelsesfokus i leddet, noe som manifesteres av en økning i lokal temperatur og hyperemi (rødhet) i kneets hud.

I prosessen med progresjon blir bruskene tynnere, og får beinene til å gni mot hverandre. På grunn av en slik friksjon dannes osteofytter - ben-neoplasmer med tett struktur. De provoserer et annet karakteristisk tegn - lyden av å klikke eller knase i kneet. Dette symptomet er spesielt uttalt under bevegelse, når kneleddet er bøyd.

Sammen med disse tegnene følger andre kliniske symptomer på grad 2 gonartrose sammen:

• Sårhet av et klingende tegn, vanligvis manifestert i denne fase av sykdommen med aktiv bevegelse;
• Stivhet i bøyning og forlengelse av skjøten på grunn av stramming av fibrinbeskyttelsesfilmen av bruskvevet i leddet;
• På grunn av den degenerative formen av sykdommen og den intense utmattelsen av strukturen i kneskretsen, kan det oppstå dislokasjoner.

Ved slutten av løpet av den andre graden av gonartrose opptrer lameness, bevegelse blir mer komplisert, smerten blir impulsiv. Ved forsømmelse er kneleddet i fare for å miste mobilitet.

Hevelse som denne fasen av sykdommen utvikler seg, dekker hele artikulasjonsområdet og tilstøtende vev. Strukturen av bløtvev blir komprimert, smertefullt og ledsaget av feber. Disse karakteristiske symptomene veksler eller forverres ettersom sykdommen går inn i tredje fase av utviklingen.

Skjemaer selvfølgelig og typer sykdommer

Intensiteten av manifestasjonen av det symptomatiske bildet avhenger av sykdommens type. Medisinsk praksis innebærer en rekke forskjeller som danner klassifisering av sykdommen i henhold til lokalisering av lesjonen og graden av utvikling.

På stedet for manifestasjon av gonartrose er delt inn i følgende kategorier:

• Venstrehendt patologi - det venstre kneet er berørt;
• Høyre sidelokalisering - høyre kneledd lider;
• Bilateral lesjon av begge leddene på begge bena.

Intensiteten av spredning av sykdommen bestemmer to former for kurset - kronisk og akutt. I akutt form, smertefull, impulsiv, akutt, med sporadiske anfall. De karakteristiske symptomene - rødme, knase, deformasjon - manifesteres oftere når livsstilen er for aktiv, med økt mobilitet og økt stress på leddet.

Den kroniske formen av gonartrose er ledsaget av symptomer med en mindre uttalt manifestasjon - smerten trekker på grunn av at osteofyttene på dette tidspunktet har tid til å innkapsles - for å skaffe bindevev. Og så lever de ikke lenger sterke smertefulle opplevelser.

I tillegg inneholder klassifiseringen av sykdommen to typer etiologiske tegn:

• Primær gonartrose utvikler seg som en uavhengig patologi og er forårsaket av direkte årsaksfaktorer, oftest ved fysisk overbelastning eller overflødig kroppsvekt;
• Sekundær sykdom er en konsekvens av skade, metabolske abnormiteter og andre årsaker til en intern natur.

Hvordan diagnostisere gonartrose 2 grader?

For en korrekt diagnose er det nødvendig å lage et røntgenfotografi - det vil vise anatomiske anomalier av fellesvev og patologiske forandringer i strukturen. Resultatene av radiografi supplerer kliniske undersøkelser av reumatolog eller ortopedisk kirurg - palpasjon, angiometer (studie av felles mobilitet fra forskjellige vinkler), lineære egenskaper hos beinene.

For å bekrefte den første diagnosen er tilordnet slik maskinvare-instrumentelle metoder:

• Magnetic resonance imaging;
• Beregnet tomografi;
• Ultralyd undersøkelse.

Imidlertid kan den behandlende legen gi retning til laboratorieundersøkelsene:

• Biokjemisk analyse av blod for innholdet av fibrinogen, urea, kalsium og andre komponenter;
• Strukturell analyse av blod på erytrocytsedimenteringshastigheten og innholdet i formelen av blodkomponenter.

Behandling av gonartrose grad 2

For å lindre den inflammatoriske prosessen og lindre smertesyndrom, foreskrives legemidler fra en rekke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler:

I sykdommens kroniske forløb er bruk av de mer gunstige legemidlene Celecoxib, Nimesulide og Meloxicam indikert.

For å lindre akutt smerte, utføres lidokain eller novokainiske intraartikulære blokker. De gir en kortsiktig effekt og brukes i kritiske omstendigheter.

Midler av hormonelt spekter - Diprospan, Hydrocortison, Kenalog - Gir undertrykkelse av smerte i lengre tid, bidrar til normalisering av hormonnivåer og lindrer betennelse.

For å stoppe de ødeleggende og morfologiske forandringene på grunn av gonartrose, vises antienzymemidler - Gordox, Kontrykal, Ovomin. De injiseres i skjøten ved injeksjon. Formålet med anvendelsen er å gjenopprette regenerering av bruskvev og blokkere syntesen av uønskede enzymer som påvirker ødeleggelsen av fellesvev.

I tillegg inkluderer behandlingsforløpet:

• Restaurering av blodmikrosirkulasjon - legemidler Upsavit, Caventon, Treptal, Ascorutin;
• Eliminering av spasmer - bruk Sirdalud, Mydocalm, Drotaverin;
• Eliminering av puffiness - kremer, salver, lokale balsam. Dolobene, Fastum gel, Feloran, Finalgon, Apizartron er mest effektive.

For rehabilitering av volumet av synovialvæske injiseres preparater inneholdende hyaluronsyre eller midler som stimulerer sin naturlige syntese i legemet i leddet.

Forebyggende tiltak

Forebygging av gonartrose er resultatet av rettidig diagnose av denne sykdommen i første fase. I tillegg er det viktig å overvåke din vekt, unngå unødvendig fysisk overbelastning, overvåke diett og ta forholdsregler under trening og under arbeid.

Gnarthrose av 2. graden av knæleddet: behandling og forebygging

Gonoarthrosis er en sykdom i kneleddet. Konsekvensen av denne sykdommen er ødeleggelsen av leddene. Men denne patologien er på ingen måte knyttet til saltsavsetningen.

Årsaken til dette fenomenet er et brudd på blodsirkulasjonen på steder dekket med hyalinbrusk. Denne sykdommen er den vanligste typen av ledd i leddene. Personer hvis aldersgruppe er fra 40 til 60 år er underlagt det.

Den andre graden av patologi er mye vanskeligere enn den første. Det gir også pasienten mer ubehag. Slike mennesker er i prinsippet vanskeligere å leve i hverdagen.

I denne artikkelen kan du lære mer om hva gonartrose er 2 grader av kneleddet, behandlingen ved hjelp av hvilke metoder som kan hjelpe med utseendet og hvordan man kan forhindre forekomsten.

Knappenes brodannelse

Gnarthrosis av 2. graden av kneleddbehandling

Endene på våre ben i kneleddet er dekket av brusk, mellom dem er to meniskus - dette er også brusk, men bare litt annerledes i sammensetningen. Brusk og menisk skiller seg i typen bruskvev: Beinbrusk er hyalinbrusk og menisk fibrous brusk. Dette er hva vi skal analysere nå.

Tykkelsen på brusk som dekker beinens ender, i gjennomsnitt 5-6 mm, består av flere lag. Brosket er tykt og glatt, noe som gjør det enkelt for beinene å glide i forhold til hverandre under fleksjons- og forlengelsesbevegelser. Med elastisitet fungerer brusk som en støtdemper under bevegelser.

I en sunn ledd, avhengig av dens størrelse, er væsken 0,1 til 4 ml, avstanden mellom brusk (fellesgap) er fra 1,5 til 8 mm, syrebasebalanse 7,2-7,4, vann 95%, protein 3%. Sammensetningen av brusk er lik blodserum: leukocytter 200-400 i 1 ml, hvorav 75% er lymfocytter.

Brusk er en type bindevev i kroppen vår. Hovedforskjellen mellom bruskvev fra andre er fraværet av nerver og blodkar som direkte tilfører dette vevet. Blodkarene ville ikke motstå stress og konstant trykk, og tilstedeværelsen av nerver ville det bli gitt til smerte med hver av våre bevegelser.

Brusk er utformet for å redusere friksjon ved leddene i beinene. Dekk begge beinhoder og innsiden av patellaen (patella). Konstant bading i synovialvæske, de reduserer ideell friksjonsprosesser i leddene til null.

Brusk har ikke tilgang til blodkar og ernæring, henholdsvis, og hvis det ikke er næring, så er det ingen vekst eller utvinning. Men brusk består også av levende celler, og de trenger også ernæring. De mottar mat på bekostning av det samme synovialvæske.

Meniskusk brosk er gjennomsyret med fibre, så den kalles fibrøs brusk og er tettere og hardere enn hyalin i struktur, derfor har den større strekkfasthet og kan tåle trykk.

Brusk er forskjellig i forholdet mellom fibre: kollagen og elastin. Alt dette gir brusk eller hvor mye hardhet, hvor mye elastisitet. Arbeid som en svamp under belastning, brusk og meniski kontrakt, unclench, flat, strekke som du vil.

De absorberer kontinuerlig en ny del av væske og gir bort den gamle, gjør det hele tiden sirkulere; mens væsken er beriket med næringsstoffer og igjen bærer dem til brusk. Om synovialvæske, snakker vi senere.

Funksjoner og struktur av hyalinbrusk

Brusk tilhører den største gruppen av vev i kroppen vår - bindemiddel. Dette er viktige elementer i muskel-skjelettsystemet, som sikrer sikkerheten til bein og jevne bevegelser.

Av de tre typer brusk er den vanligste hyalin, som fikk navnet sitt fra utseendet av frostet glass. Gialos på gresk betyr glass. Strukturen og funksjonene til hyalinbrusk gjør det mulig å ta en ledende posisjon i vekst, utvikling og motoriske evner i menneskekroppen.

Hyalin brusk vev blir først dannet i embryoet, og skjelettet erstattes av embryoet i lang tid til de erstattes av beinstrukturer. I en voksen dekker han:

• ventrale områder av ribben som utgjør leddene med brystbenet;
• epifyse av alle store og små ledd (kne, hofte, skulder, fingerled, etc.);
• laryngeale strukturer (Adams eple-, cricoid- og kranebrusk);
• Det ytre tynne lag av intervertebralskiven skiller den fra vertebrallegemet og spiller en ledende rolle i ernæringen av disken;
• nese;
• C-formede ringer støtter veggene i luftveispassasjen i luftveiene (luftrør, bronkier, store bronkioler), slik at de ikke faller ned;
• danner den epifysiske platen av beinene, slik at de kan vokse i lengden.

En slik bred fordeling av hyalinbrusk er forklart av dens funksjonalitet, som forårsaker en annen struktur fra andre typer brusk.

Strukturelle egenskaper

Strukturelle egenskaper i bruskvev blir redusert til slike indikatorer som:

1. Mangel på eget vaskulært system og nerveender. Hovednæringen av vev skyldes synovial (artikulær) væske, som vasker bruskets brusk. Når brusk befinner seg utenfor leddene, er den dekket av en pericarpus, hovedoppgaven er å levere ernæring, da den er utstyrt med et nettverk av blodkar, nerveender og kambiale elementer.
2. Relativt lav metabolisk hastighet.
3. Evnen til å stadig vokse.
4. Styrke kombinert med elastisitet, muliggjør reversibel deformasjon.

Hyalinkrok er et elastisk, elastisk vev dannet av mange tette bunter av kollagenfibre, omgitt av en matrise - en elastisk intercellulær substans. Hovedcelletyper av hyalinbrusk, kondrocytter og kondroblaster er i form av rosetter.

Fra synspunkt av fysisk-kjemiske egenskaper kan hyalinbrusk kalles en gelignende substans som består av 75-80% vann, 11-15% organiske komponenter og 5-7% mineraler.

De individuelle strukturelle egenskapene til hyalinbrusk fra andre typer liknende vev ligger i strukturen av den intercellulære substans. Mange kollagenfibre som er plassert i matrisen, har samme brytningsindeks som hovedstoffet. Derfor kan de ikke ses selv etter farging under et mikroskop.

I tillegg omgir isogene grupper den territoriale matrisen. Med andre ord, bare i vev av hyalinbrusk er basofilsonen tydelig merket. Dette skyldes chondrocytternes evne til å utskille mange sure glykosaminoglykaner, spesielt hyaluronsyremolekyler, som skaper den karakteristiske fargen til den basofile sone.

Hyalinkroppen som dekker leddene krever ikke tilstedeværelse av perchondrium, dens funksjon er antatt av den synoviale leddvæsken. Den svært strukturen av hyalinbrusk på leddene er tre uberørt avgrensede soner, disse er:

• Overflaten, hvor det er flatt, små spesialiserte små kondrocytter, som er like i struktur til fibroblaster;
• Mellomområdet, der allerede er plassert større avrundede celler, aktive som metabolitter. Disse cellene har store mitokondrier og et utviklet endoplasmatisk retikulum.
• Den basale (dype) sonen er delt av den basofile linjen i to lag, ikke kalsifisert og kalsinert, som igjen har blodkar som strekker seg fra subchondralbenet.

Matrise struktur

Hovedtypen av hyalinbruskvev er kollagen omgitt av en hydratisert gel bestående av proteoglykaner og glykoproteiner.

Kollagen i overveldende flertall er representert av type II, selv om de finnes i en liten mengde fiber IX, X, XI typer kollagen.

Kollagenfibre, uavhengig av deres type, består av store molekyler foldet i triple helix. Hver streng av helixen har en polypeptidstruktur som gjør kollagenmolekyler motstandsdyktige mot strekking, revning eller vridning.

Proteoglykaner består av molekyler:

• Kondroitin 4 sulfat;
• Kondroitin 6 sulfat;
• Keratansulfat.

Perchondrium struktur

Perchondrium er et tett lag av bindevev, som har som hovedoppgave å sikre veksten og funksjonen av hyalinbrusk.

Hovedkomponentene i perichondrium er fibre som består av mange fibroblaster dannet av type I kollagen. En egenskap av kondroblaster av det indre laget av perichondrium er deres evne til lett å differensiere til kondrocytter.

Hyaline bruskfunksjoner

Hyalinkrok, på grunn av sin struktur, kan utføre flere funksjoner samtidig. De er grunnlaget for muskelskjelettsystemet, og gir muligheten til å utføre alle slags bevegelser uten skade på det indre vevet.

I tillegg til det faktum at hyalinbrusk er grunnleggende i arbeidet i alle leddene, utfører den også oppgaver som støtter strukturer i strupehodet, nesen, organene i luftveiene, som luftrøret, bronkiene og bronkiolene.
Spesifikasjonene for funksjonen av hyalinbrusk kan deles inn i:

Fra de første dagene av dannelsen av brusk, påtar han seg de plikter som grunnlaget for den fremtidige mannen er. Alle støttestrukturer av embryoet består av hyalinbrusk. Dette samtidig holdbart, pålitelig og mobilt vev, på grunn av sin evne til å vokse kontinuerlig, gjør det mulig for embryoen å vokse raskt og ta ønsket form og størrelse.

Brusk fibrene beholde alle bein segmenter og skjøter i den anatomiske stilling, og dermed slik at man til å bevege seg i fri modus, uten å forårsake skade.

Det er bare takket være brusk at spinal-segmentene utgjør en solid og samtidig fleksibel skjelettbase. Ryggsøylen med hyalinmembran, ikke gi virvler kolliderer med hverandre eller spriker over lange avstander, som virker som støtdempere.

Den glatte og alltid våte overflaten av brusk sikrer en perfekt passform av de benete overflatene som utgjør leddene. Samtidig er i tillegg til avskrivning sikret glatt glidning, blir friksjon og skarpe støt under bevegelse slukket til et minimum.

På grunn av sin motstand mot mekanisk stress, aksepterer hyalinbrusk helt eksterne faktorer som er rettet mot kompresjon eller strekking, fordeler belastningen jevnt, absorberer og sprer den kritiske bruken av kraft.

I tillegg bruskvev:

• Gir slitesterke fellesflater;
• Deler i arbeidet til smøreapparatet av artikulære flater;
• Det skaper et praktisk sted for å feste muskler og myke vev, samtidig som det er deres støtte.
• En viss type hyalinbrusk celler danner hulrom ved inngangene, for eksempel brosk i nesen eller luftveiene.

Tykkelsen på fibrene av hyalinvev avhenger helt av størrelsen på belastningen som tas, og kan variere fra 1 til 8 mm. Med denne funksjonen kan du opprettholde et normalt internt trykk, opprettholde elastisitet og lett motstå høye belastninger i lang tid, aktivt utføre sine funksjoner.

Hva er gonarthrosis 2 grader av kneet

Artrose av kneet - gonartrose. Det er skade på kneledd, ledsaget av vekst av beinvev, dannelse av cystiske irritasjoner.

Sykdommen har tre stadier av utvikling, gonartrose av knæleddet på 2 grader anses å være utbredt, og hvis det er tilgjengelig, går folk til leger. Den første fasen fortsetter med mindre symptomer, de fleste ignorerer.

Leddgikt er en plage av samfunnet, før sykdommen hovedsakelig ble rammet av eldre, nå lider de unge. I ung gonartrose er oftere et resultat av leddskader.

Ved risiko for gonartrose er 2 grader, som enhver annen type artrose, personer med overvekt, åreknuter, utsatt for regelmessig sterk fysisk anstrengelse.

Hvordan utvikler gonartrose

Gonarthrosis kalles også slitasjegikt. Populært er denne sykdommen kjent som "saltforekomster". Sykdommen påvirker hyalinbrusk, noe som fører til forstyrrelser i leddet.

Hyalinbrosk gir en jevn glide av leddflatene, reduserer friksjonen mellom dem. Brusk har en flerlagsstruktur. En slik struktur gjør det mulig å opprettholde elastisitet og motstå belastninger. På grunn av gonartrose i knæleddet forekommer endringer i bruskvevet. Som et resultat blir hyalinbrusk blir tynnere, eksfolierer og sprekker.

Med progression av gonartrose, forsvinner brusk helt, utsetter beinet. Som svar er beinvevet komprimert, vekstene ser ut på det - osteofytter. De fører til deformasjon av ledd og forårsaker smerte når belastningen på knær.

Typer av gonartrose 2 grader

1. Høyresidig gonartrose i den andre graden, som påvirker kneet i det høyre benet;
2. Venstre sidet gonartrose 2 grader - deformerende artrose, påvirker venstre kneledd;
3. Unilateral gonartrose - sykdommen påvirker felles av ett kne;
4. Bilateral gonartrose i andre grad - sykdommen påvirker begge kneleddene. I dette skjemaet kan det være flere alternativer for sykdomsforløpet. Begge leddene påvirkes i samme grad, noe som skjer oftere. Noen ganger er det tilfeller der lesjonene i forskjellige kneledd har forskjellige stadier av sykdomsutviklingen.

Den viktigste årsaken til sykdommen

Vanligvis jobber leddene våre jevnt og lydløst under ulike bevegelser - på grunn av at de har elastisk brusk, som kontinuerlig vaskes av et spesielt "smøremiddel" (synovialvæske).

Ved gonartrose blir bruskvevet ødelagt og kan ikke fullføre sin putefunksjon. Patologi utvikler seg veldig sakte og forstyrrer ikke en person i lang tid, så en herdbar første grad av sykdommen går ofte ubemerket.

Hovedårsaken til grad 2 gonartrose er forsømmelsen av de første symptomene på sykdommen og et sent besøk til en lege (reumatolog) allerede i et stadium av alvorlig ødeleggelse av leddet, noe som forårsaker alvorlig smerte og forhindrer normal bevegelse. Umiddelbart kan grad 2 gonartrose (omgåelse av den første) forekomme etter alvorlig skade.

Også, hvis en pasient ignorerer årsaker til grad 1, er de også årsaker til sykdomsgrad 2:

• skader (menisk skader, knæforskjeller, shin frakturer);
• overdreven belastning;
• fedme;
• usunt kosthold og livsstil;
• leddbetennelse (leddgikt).

Tegn på gonarthrosis klasse 2 kne

Symptomer på deformering av ledd i knæleddet 2 grader er mye mer intense:

• Knesmerter oppstår oftere og er vesentlig verre.
• Ubehagelige opplevelser når du går og på grunn av et lengre opphold på føttene. De forsvinner bare etter en god hvile.
• Smerter blir verre med belastning på kneet. Hvis en person stadig unngår å gå på den berørte lemmen, kan musklene over tid delvis atrofi.
• De første symptomene på deformitet av det ømme kneet vises.
• Manglende evne til å bøye beinet på kneet.
• Enhver bevegelse fører til en knase i skjøten, som øker med tiden.

Gonarthrosis klasse 2 er behandles av folkemusikk og tradisjonelle metoder. På dette stadiet kan du uten kirurgi, stoppe utviklingen av sykdommen.

symptomer

Når gonartrose andre grad symptomer er mer uttalt, er ikke kritisk:

1. Regelmessig smerte i kneleddet blir ikke kronisk. Stå opp om morgenen, ikke alle. Innen femten minutter forsvinner ubehaget. Med langvarig gange, intens fysisk anstrengelse, føler man ubehagelig smerte.
2. Oftere oppstår smerte når en økt belastning på den berørte ledd, av denne grunn, prøver mange å unngå det, og reduserer belastningen. Dette er galt, resultatet kan være død av musklene rundt leddet.
3. Gnarthrosis grad 2 er preget av en knase i kneet. Med utviklingen av sykdommen øker.
4. I det berørte kneet oppstår kjedelig smerte i dager med lavt atmosfærisk trykk. Legene kan ikke forklare denne avhengigheten nøyaktig, og kalle pasienten meteorologisk. Når trykket i miljøet avtar, øker trykket av væsken i leddet. Denne økningen forårsaker smerte.
5. Det er et symptom på gonartrose i andre grad, som er synlig for legen etter en røntgenstråle. I knæleddet er det en innsnevring av rommet, på overflaten av beinvækstene dannes - osteofytter. På bildet ser de ut tuberkler.
6. På dette stadiet av sykdomsutviklingen vises en viss grad av leddbruskdeformasjon. Ofte er det berørte lemmet ubent, ikke fullt bøyd, og gir smertefulle opplevelser.

Patologi diagnose

For å bestemme diagnosen "gonartrose i kneleddet" for en lege med lang erfaring, er det ganske enkelt. Først intervjuer legen pasienten. Pasienten bør fortelle i detalj når symptomene på sykdommen først dukket opp, hvordan de utviklet seg over tid, om nye symptomer på sykdommen dukket opp.

Patologi er preget av langsom, gradvis progresjon - pasienten kan føle symptomer i flere år. Hvis alvorlig smerte har oppstått plutselig, så er det verdt å mistenke tilstedeværelsen av en annen sykdom.

Under en lokal undersøkelse av 2. og 3. trinn av sykdommen, oppdager legen hevelsen i fellesområdet. For stadium 1 gonartrose er ødem ukarakteristisk. Palpasjon gjør det mulig å identifisere feil posisjon av beinelementene i forhold til hverandre.

For nøyaktig bekreftelse av diagnosen er det nødvendig å utføre instrumental diagnostikk. Først og fremst blir pasienten henvist til radiografi.

På det mottatte bildet kan du se den patologisk endrede ledd i alle detaljer. I følge indikasjonene og utnevnt magnetisk resonansavbildning. Det bidrar til å visualisere det myke vevet rundt leddet, samt undersøke dets struktur i lag og bekrefte forekomsten av gonartrose.

behandling

Etter diagnosen "second degree gonarthrosis" er etablert, er det verdt å behandle det umiddelbart slik at sykdommen ikke sprer seg over i en tredje grad, noe som hindrer en persons mobilitet.

Legen vil anbefale å fjerne lasten fra det berørte kneet, dette oppnås på følgende måter:

• Diett vil bidra til å redusere vekten for pasienter som har det
• Limer belastningen på leddene. Det vil være nødvendig å redusere fysiske belastninger,
  muligheter til å gå mindre. Øvelsesøvelser.

Personer med gonartrose grad 2 anbefales å bruke en stokk, krykker. På denne måten reduseres belastningen.

For å styrke muskler i leddet er valgt medisinsk kompleks, som inkluderer visse øvelser. Medisinsk gymnastikk, øvelser er nyttige. Et besøk til en fysioterapeut er nødvendig.

Han vil fortelle deg hvordan du organiserer sport, treningsterapi, for ikke å forverre situasjonen, for å hjelpe leddene til å forbli mobil. Dette vil bidra til regelmessig medisinsk gymnastikk. Korrekt valgte treningsøvelser vil ikke forårsake ekstra smerte.

For å lindre de smertefulle leddene, kan du bruke spesielle innleggssåler, bandasjer, som selges i apotek.

Legen forsøker på en medisinsk måte å lindre smerte, for å stoppe den inflammatoriske prosessen. Hvis tilstede, blir sykdommen ikke behandlet.

1. Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer;
2. Paracetamol brukes noen ganger til å lindre smerte, effekten er svakere enn den forrige gruppen av legemidler. Paracetamol kurerer ikke den inflammatoriske prosessen.

Samtidig med gonartrose er det noen ganger en effektiv smertestillende. Hvis du bruker stoffet i foreskrevne mengder, er det ufarlig, egnet for mange. Du bør ikke bruke injeksjonene til dem som har leverproblemer, individuell intoleranse, folk som ofte unner seg med alkohol. Opioid klasse analgetika er sjelden foreskrevet for denne graden av gonartrose. Denne sykdomsformen bringer ikke slik smerte som du ikke kan stoppe med paracetamol, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Bruk av rusmidler i denne klassen kan forårsake bivirkninger. Ofte opplever pasientene som får dem døsighet, svimmelhet, problemer med vannlating, oppkast.

Legemidlene er ikke effektive nok til å takle smerten som oppstår når de flyttes. Om nødvendig, i tilfelle av gonartrose i denne graden, er svake preparater av denne gruppen foreskrevet. Tramadol brukes mest.

Hyaluronsyrebehandling

Ved behandling av grad 2 gonartrose har hyaluronsyre en effekt, som er en polymer av naturlig natur. Ved å bruke det, kan du gjenopprette helsen til leddene.

Bruk av medisiner basert på dette stoffet er effektiv i andre stadier av gonartrose, med alvorligere problemer, løser syren problemer i en kort periode.

Ved behandling av hyaluronsyre oppnås injeksjoner i leddplassen, oppnås den lynraske effekten av legemidlet. Syr gir leddene elastisitet, lett glidende på grunn av filmen, som dannes på overflaten av brusk.

Uavhengig kjøp av medisiner for å behandle gonartrose er ikke like effektivt som behandlingskomplekset som legen tilbyr.

Når kirurgi er nødvendig

Operasjonen utføres ved ineffektivitet av den gjennomførte konservative behandlingen, når sykdommen fortsetter å utvikle seg, til tross for å ta medisiner, massasje og fysioterapi.

Kirurgisk behandling av grad 2 gonartrose består av endoprosthetikk - i stedet for den syke ledd, er en protese laget av et materiale som ikke er dårligere i styrke til virkelige bein, og har dessuten ikke allergeniske egenskaper.

Operasjonen er ganske lang, utført under generell anestesi eller epidural anestesi. I den tidlige postoperative perioden er det svært viktig å utføre et sett med øvelser for å redusere risikoen for postoperative komplikasjoner, samt for å korrigere mulige endringer i luftveiene og kardiovaskulære systemene.

I sen postoperativ periode brukes et større antall øvelser, øvelser på en stasjonær sykkel, massasje. Spa behandling er foreskrevet.

Hvordan spise med denne sykdommen

Legene i klinikken vår anbefaler å justere ernæringen i behandling eller forebygging av gonartrose i knæleddet.
Din diett bør omfatte følgende matvarer:

• fisk, magert kjøtt av kylling, kalkun, kanin;
• ost, ost, rømme, kefir og andre meieriprodukter;
• bønner, linser og bokhvete, gelé, gelé, buljonger;
• blomkål, brokkoli, gresskar, courgette, gulrøtter;
• kokt, stewed eller dampet;
• erter, bakt potet, full hvete brød;
• bananer, egg, nøtter - mandler, hasselnøtter, pinjekjerner.

Produkter som skal kastes:

• alkoholholdige drikker;
• fett kjøtt som svinekjøtt;
• stekt mat, hermetisert, røkt produkter;
• tomater, kål, bulgarsk pepper;
• sure frukter - for eksempel sitrus.

Livsstil med stadium 2 patologi

Hvis diagnosen er etablert nøyaktig, og du har full tillit til at det er den degenerative dystrofiske prosessen som skjer i kneet, bør du ikke presse sårforbindelsen.

Det legges vekt på at diagnosen skal utføres av den ortopediske traumatologen etter å ha evaluert resultatene av tilleggsstudier (røntgen, MR, CT), da det er sykdommer med lignende symptomer (for eksempel Bechterews sykdom). Og i tilfelle av disse bestemte sykdommene må kneleddet tvert imot lastes.

Når gonartrose reduserer belastningsrøret veldig bra. Det må velges i henhold til høyden (lengde fra håndledd til gulv i stående stilling, hender "på sømmene"). Røret holdes i hånden motsatt sårbenet. Du kan også bruke spesielle ortoser og innleggssåler, valgt av en kompetent spesialist.

Også med gonartrose hjelper 2 graders gymnastikk godt. Det bidrar til å øke amplituden av bevegelser i leddet, for å forbedre blodtilførselen til leddbrusk, for å redusere smerte. Det er viktig å gjøre denne gymnastikken riktig: for dette trenger du ikke bare å plukke opp øvelser, men også å utføre dem sakte og rolig, uten plutselige bevegelser. Begge beinene fungerer skiftevis.

Her er noen øvelser:

I den bakre stillingen må du løfte benet rettet på knæleddet 15 cm fra gulvet. Å gjøre dette er viktig sakte, og du bør ikke føle smerte. Hvis det er, slutte å gjøre det.

Hvis det ikke er smerte, prøv å løfte benet 5 ganger, neste dag - 6 ganger. Så gradvis, uten plutselige bevegelser, øker tallet, og gradvis - amplitude av slike bevegelser.

De samme bevegelsene utføres med et sunt ben, slik at det ikke skjer at musklene til en blir trent mer enn den andre. En slik uoverensstemmelse vil føre til at du nøyaktig laster nøyaktig pasienten, men med sterke muskler, ben.

Folkemedisin

Behandling av folkemessige rettsmidler inkluderer mottak av ulike avkok, infusjoner og tinkturer inne, og bruk av lokal behandling med urter og andre naturlige rettsmidler. Her er noen oppskrifter som har fungert bra:

1. Ta et varmt bad med havsalt (eller senke beina slik at kneet blir oppvarmet). Deretter tas kålbladet, belagt med honning og påføres fellesområdet. Topp komprimeringspakning (bedre å ta med elastisk bandasje). Vi gjør dette om natten, om morgenen skifter vi bare arket uten å dampe det. Effekten er god, men ikke umiddelbart.
2. Bishofit komprimere (solgt i apotek). Gaze er smurt med bischofitt, lagt på skjøten. Vi legger oljeduk eller polyetylen på den og bandasjer den. Vi lager en komprimering 2 ganger om dagen.
3. Komprimer med medisinsk galle. Det gjøres på samme måte som i tilfelle av bischofitt.

Ovennevnte fremgangsmåter er ikke egnet i tilfelle av aktiv betennelse med effusjon i leddet. Du kan prøve følgende verktøy:

For dette reseptet må du kjøpe rød eller blå leire fra apotek. Ring det med tre (dette er en forutsetning) skje, fortynne i varmt vann til konsistensen av tykk krem, sett blandingen på gasbind.

Legg deretter gasbind med leire på en fot som tidligere er vasket i fellesområdet og rulle den med et ullsykkel. La i 2 timer, fjern, vask foten med varmt vann.