Hvis en knase høres under bevegelse i kneleddet, er dette det første tegn på gonartrose. Konservative metoder for tradisjonell og alternativ medisin vil bidra til å forhindre ødeleggelse av bruskvev og bevare normal motorfunksjon. Behandlingen bør begynne umiddelbart - bare i dette tilfellet gir reumatologene en gunstig prognose.

Hva er gonartrose?

Ikke-inflammatorisk, degenerativ-dystrofisk sykdom som påvirker den største ledd - kneet, kalles gonartrose. En ganske uvanlig medisinsk definisjon har et enklere "populært" konsept - "saltavsetning". Selv om det kliniske bildet av gonartrose i leddene har lite til felles med et overskudd av kalsinerte salter i kneleddet. De har ingen effekt på patologien og er en bivirkning av nedsatt metabolisme.

Utviklingen av gonartrose i knæleddet fremmes av negative prosesser i hyalinkrok, først og fremst dårlig blodsirkulasjon i små beinbeholdere. Mangel på næringsstoffer og oksygen som bæres av lymfatisk strømning, fører til ødeleggelse av knærets ydre bruskskikt.

I de første stadiene av sykdommen er ekstremt vanskelig å gjenkjenne. Deformitet av leddet skjer langsomt, inntil den glasagtige hyalinbrusk blir trukket inn i prosessen. Den anatomiske strukturen av ligamentet er modifisert. Skyer oppstår, stoffet er komprimert, blir tynt, sprekker i alle retninger. Patologien kan resultere i fullstendig forsvunnelse av brusk, noe som fører til neoplasmer på beinvevet og irreversibel krumning i kneet.

Sykdomsklassifisering

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer deler gonartrose i syv spesifiserende underoverskrifter:

1. Primær gonartrose bilateralt. Diagnosen, oftest, er laget for kvinner i alderen 70 til 74 år og menn fra 60 til 64 år. Dette setter sykdommen i kategorien "eldre".
2. Andre primære gonartrose. Patologi på ett kneledd, på grunn av naturlig slitasje eller mot bakgrunn av andre sykdommer.
3. Posttraumatisk gonartrose bilateral. Emner er personer i ulike aldersgrupper med alvorlige skader på bena.
4. Andre posttraumatiske gonartrose. Unilateral, blant skader og anstrengelser av lemmer.
5. Andre sekundære gonartrose bilaterale. De er resultatet av gamle, ikke helt herdede blåmerker, brudd eller dislokasjoner. Mest diagnostisert hos idrettsutøvere med stor belastning på begge bena - fotballspillere, idrettsutøvere, skatere.
6. Andre sekundære gonartrose. Unilateral utvikling av patologi knyttet til yrket. For eksempel minearbejdere, metallurger, fiskere.
7. Gonartrose, uspesifisert. Det er diagnostisert når sykdommens etiologi ikke er avklart, etter å ha utelatt aldersrelatert, yrkesmessig og genetisk sensitivitet.

Ifølge medisinsk statistikk, lider mer enn 10 millioner mennesker, av forskjellige aldersgrupper, av gonartrose hos en eller annen art. Hvert år dør ca. 3000 mennesker, med en fast diagnose.

årsaker

Gonartrose utvikles på grunn av nedsatt metabolisme i knæleddet, noe som fører til tap av mykhet og elastisitet i brusk.

Destruktive prosesser er forårsaket av forskjellige grunner:

• Skjoldbrusk sykdom, som bryter mot hormoner;
• Redusert patency av blodkar i kneleddet;
• Genetisk kondisjonering;
• Naturlig aldring;
• Tidligere eller nåværende skader av kneet, av forskjellig opprinnelse;
• Fedme (mer enn 20% av normal), utøver sterkt press på kneleddet;
• Inflammatoriske leddsykdommer (polyartrit, purulent artrose);
• Autoimmune sykdommer (reumatoid artritt);
• Spesifikke smittsomme sykdommer (syfilis, tuberkulose, encefalitt);
• Bor i økologisk ugunstige områder, dårlig mat og vann.

Også reumatologer har identifisert flere flere årsaker som fører til utvikling av gonartrose. Dysplasi hos nyfødte. Med en slik diagnose slites leddet raskere ut. Endringer i strukturen av kollagen fører til nedsatt protein funnet i bindevevet.

Symptomer avhengig av graden av gonartrose

For å diagnostisere den første fasen av gonartrose er vanskelig. Bare en beskrivelse av symptomene av pasientene selv og eksterne undersøkelser av reumatologer tillater oss å lage et klinisk bilde som er forskjellig for hver grad av gonartroseprogresjon:

Jeg grader av gonartrose. Tegnsmerter i kneet, følelse av stivhet, delvis tap av følelse, vanskeligheter med å bøye bena, spesielt etter langvarig immobilitet, manglende evne til å gå eller løpe i lang tid, utseendet på svak puffiness. Symptomer forsvinner vanligvis etter hvile eller tar enkle bedøvelser.

Grad II gonartrose. På dette stadiet kan patologi allerede bestemmes ved røntgenundersøkelse. Smerten blir sterkere og oppstår etter hver fysisk aktivitet. Ubehag kan fortsatt lindres av hvile. Om morgenen blir det vanskeligere å rette bena, det tar litt tid å gjenopprette motorfunksjonen. Ubehag suppleres med hyppige kramper i kalven, spesielt om natten. En knase høres mens du kjører. Hevelse av kneleddet er uttalt. Synlige tegn på deformitet i lemmer vises.

Grad III gonartrose. Irreversible endringer i kneleddet forekommer. På røntgenbildet kan bruskanomalier identifiseres nøyaktig. Smerten i kneet blir konstant, akutt. Benet slutter å bøye seg på kneet. Pasienten kan ikke gå uten en stokk eller krykker. Puffiness er signifikant. De anatomiske formene av kneet er jevnet og har et solid utseende. Primær spinalkurvatur forekommer.

diagnostisere

For en korrekt diagnose brukes et sett med kliniske manifestasjoner av gonartrose og pasientklager. For å klargjøre eller utelukke årsakene til sykdommen, utføres studier på ulike måter.

Standarddiagnose er som følger:

• Anamnese av sykdommen. Historie om komorbiditeter, genetisk predisponering, tidligere skader og kirurgiske inngrep, faglige aktiviteter, etc.
• Ekstern vurdering av deformasjon av muskel-skjelettsystemet. Gait, holdning, tilstand av kneledd, benkurvatur.
• Generell inspeksjon. Palpasjon av beinet, hofte, skadet ledd, etablering av lokalisering av sykdommen.
• Laboratorieanalyser. Fullstendig blodtelling gir bevis for fravær av inflammatorisk prosess. Hvis prosessen er tilstede mot bakgrunnen av andre sykdommer, oppdages en økt erytrocytt sedimenteringshastighet i blodet. Nivået av protein, globulin og fibrinogen vil avvike fra standardindikatorene. Den biokjemiske sammensetningen vil forbli innenfor standardgrensene. Hvis fremdriften i patologien er i sluttfasen, utføres en biopsi av det synoviale væsken i knæleddet.
• Instrumentalstudier. Radiograf er den viktigste og vanligste metoden for diagnose for mistanke om gonartrose. Som regel kan reumatologen enkelt avgjøre endringer i strukturen av beinvev fra et øyeblikksbilde i begynnelsen av stadium 2 av sykdommen. Tilstedeværelsen av sikkerhetssykdommer og årsakene til forekomsten er diagnostisert ved bruk av mer moderne og nøyaktig utstyr - MR, CT, ultralyd, osteostikasjon, termografi.

Behandling av gonartrose

Som alle lidelser i leddene krever gonartrosis systemisk behandling, noe som er ønskelig å begynne når de første symptomene oppstår. I dette tilfellet blir prognosen for terapi gunstig og sikrer en retur til en normal livsstil på ganske kort tid.

Omfattende behandling er rettet mot å fjerne symptomene på sykdommen:

• Ubehag, smerte og muskel tone;
• Forbedre kneleddets motorfunksjon;
• Stoppe prosessen med ødeleggelse av bruskvev;
• Styrking av binde musklene;
• Restaurering av normal blodsirkulasjon i kneledd.

medisiner

Anti-inflammatoriske stoffer

Hjelper å takle smerte, lindrer puffiness forårsaket av betennelse i muskelvev. De mest populære er Diclofenac, Aspirin, Piroxicam, Mefenaminsyre, Celecoxib.

chondroprotectors

Regenerering og restaurering av bruskvev er umulig uten medikamenter fra kondroprotektorsgruppen. De er den viktigste komponenten av konservativ behandling. De mest utnevnte er: Struktum, Hondrolon, Mukosat, Gialgan, Alflutop.

vasodilators

Brukes til å forbedre patenen til intraartikulære blodkar. Pentoxifyllin, Euphyllinum, Actovegin, Berlition viser gode resultater.

Hormonale legemidler

Reduser produksjonen av hormonet kortison, for å forhindre utvikling av inflammatoriske prosesser. "Hydrocortison", "Flosterone", "Diprospan" - medisiner har lenge vært brukt til å behandle gonartrose.

Hyaluronsyreinnsprøytning

Brukes til å gjenopprette intra-artikulær synovialvæske. På grunn av dette reduseres friksjonen mellom ledddelene, motorfunksjonen er normalisert, elastisiteten til bruskvævet gjenopprettes.

Anti-enzymmidler

De hemmer aktiviteten av trypsin, og forhindrer dermed ytterligere ødeleggelse av leddet. Utnevnt i komplekset. De mest kjente stoffene i denne gruppen er: "Contrycal", "Aprotinin", "Gordox".

fysioterapi

Metoder for behandling, ved hjelp av fysiologiske effekter, har blitt brukt til behandling av gonartrose i flere tiår. Det kan være som en egen type terapi, for profylakse eller under rehabiliteringsperioden. Så er en integrert tilnærming til sykdommen.

Oftest er følgende typer prosedyrer foreskrevet av en reumatolog:

• Elektroforese med smertestillende midler;
• Ultralydbehandling;
• Magnetisk terapi;
• Laser eksponering;
• Paraffin applikasjoner;
• Mudterapi;
• Terapeutisk fysisk trening (treningsbehandling);
• Manuell terapi, massasje med medisinske salver.

Kirurgisk inngrep og proteser

Hvis gonartrose er i avansert stadium, blir kneledd og brusk vev ødelagt, det er umulig å gjøre uten kirurgi. Ellers vil en person for livet forbli deaktivert.

Moderne medisin gir flere måter å løse problemet på:

• Artrodese. Fullstendig fjerning av berørt vev og kneledd. Kroppen frigjøres fra sykdomsfokuset, men lemmerens motorfunksjon er helt tapt. Det brukes ekstremt sjelden, dersom pasienten har ekstra leddsykdommer.
• Artroskopi. Ødelagt hyalinkrok er fjernet. Operasjonen er liten, har en kort rehabiliteringsperiode. Det er indisert for pasienter hvis fremgang ikke har påvirket knæleddet selv.
• Periartikulær osteomi. En kompleks operasjon, hvis essens ligger i arkivering av deformerte bein og vekst, etterfulgt av tilkobling til den nødvendige anatomiske strukturen.
• Endoprotese. Det helt ødelagte knæleddet fjernes, og en titanprotes er installert på plass. En effektiv metode for permanent å glemme gonartrose. Krever forsiktig forberedelse og lang rehabilitering.

Tradisjonell medisin

Bruk av folkeoppskrifter i kombinasjon med konservativ behandling kan lindre eksterne symptomer (smerte, hevelse). Oppskrifter basert på bay leaf, burdock rot, St. John's wort, malt og høy er godt etablert. De lager salver, kremer, tinkturer og avkok.

Disse plantene har antiinflammatoriske og smertestillende egenskaper. Krever regelmessig og langvarig bruk for å oppnå synlige resultater.

Salver og kompresser, laget på basis av honning, med tilsetning av alkohol eller eple cider eddik, lindre hevelse godt, har en beroligende effekt på det berørte vevet.

Sitron og hvitløk gjøres til en næringsblanding, som tas muntlig, en teskje etter frokost og middag. En slik oppskrift har en forsterkende effekt på kroppen, øker blodkarens patency og nærer leddene med nyttige sporstoffer.

Det bør huskes at hjemmebehandling ikke fjerner hovedproblemet - den patologiske ødeleggelsen av kneleddet.

diett

Dieting er en integrert del av omfattende behandling. Ernæringsmessig korreksjon vil ikke bare bidra til å kontrollere vekten, men gir også bein og ledd med essensielle vitaminer.

For en pasient med diagnose av gonartrose er kontraindisert:

• Stekt, krydret, saltet, syltet mat;
• Fett bouillon;
• Bakverk bakverk;
• Frukt, med høyt innhold av sure enzymer;
• Alkoholholdige drikker.

Menyen skal fylles på med rå grønnsaker, frukt og urter, fettfattige meieriprodukter, beinbuljonger og retter som inkluderer gelatin (gelé, gelé).

Ytterligere metoder

For behandling av gonartrose er det nødvendig å gjennomgå vanlig spa-behandling, minst en gang i året, om mulig oftere. Hydroterapi, slambehandling og manuelle behandlingsprosedyrer kan bevare sykdommen i lang tid og forhindre ødeleggelse av leddet.

Å holde et ømt kne i en stabil tilstand vil være nødvendig for resten av livet ditt. Men det kan være ganske nyttig for organismen som helhet. Tilbakevurdering av mat, eliminering av dårlige vaner, sport, besøkssteder - livskvaliteten kan forbedres betydelig.

Det bør huskes at selvbehandling, ignorerer de primære symptomene og ubærbare belastninger på det ømme kneleddet, kan meget raskt gjøre en sunn person til en hjelpeløs funksjonshemmede.

Hva er gonartrose av kneet og hvordan å behandle det?

Gnostrose i kneleddet har flere synonymer: slitasjegikt, artrose, slitasjegikt. Sykdom er en ikke-inflammatoriske degenerative forandringer i bein degenerative natur som utvikler hovedsakelig hos eldre og ofte føre til uførhet. Av alle sykdommene av degenerativ-dystrofisk natur observeres gonartrose ofte (ca. 50% av alle tilfeller av leddsykdommer).

I folket kalles sykdommen saltdeponering. Samtidig antas det at bordsalt blir deponert i vevet, som vi spiser med mat. Dette er imidlertid ikke tilfelle. Kalsiumsalter som er oppløst i blod og vævsvæsker, blir avsatt i vev. Denne prosessen kalles forkalkning (forkalkning). Det utvikles som et resultat av reguleringen av kalsiummetabolisme i kroppen.

Hva er gonartrose

Osteoartritt utvikler seg som et resultat av sirkulasjonsforstyrrelser i ben blodkar, noe som fører til degenerative forandringer i leddbrusken. Først av alt begynner prosessene på molekylivå, noe som fører til degenerering av hyalinbrusk. Den stratifies, blir tynnere, microcracks vises på den, og dens naturlige farge endres. Prosessen avsluttes ved fullstendig nedbrytning (forsvinner) av brusk og eksponering av det underliggende benvevet. Ben gjennomgår også metamorfose, mister brusk, som beskytter den mot skade og friksjon, det er overdrevet vokser, tykner og danner pigger på det hun bøyd og deformert.

Mekanismen for utvikling av deformerende artrose (gonartrose) har følgende utviklingsstadier:

1. Metabolske prosesser i brusk forekommer med deltagelse av osmotisk trykk. Når trykket øker, frigjøres synovialvæske, og når det faller, absorberer det det. På denne måten leveres vanlig brusk næring. Med overdreven fysisk anstrengelse eller som følge av senile alder metaboliske prosesser svikt. Synovialvæsken frigjøres mindre og mindre, og trykket på brusk gjør det tynt.
2. Nedbrytning av kollagenfibre oppstår, hvilket gjør bruskvevet uelastisk og uelastisk. Som et resultat blir amortiseringskvaliteten tapte, siden det blir observert mykning og dysfunksjon av kondrocytter (bruskcellene).
3. Forstyrret kohærens av metabolske prosesser i leddet. Dette fører til dannelse av osteofytter (vekst av den patologiske naturen til beinvevet). Osteofytter forårsaker innervering av synovialmembranen, som et resultat, blir det betent og begrenser leddets mobilitet.
4. Ofte forekommer artrose på innsiden av kneet, som ligger mellom patella og lårbenet. Patologi er vanlig hos idrettsutøvere, så vel som hos mennesker og mellom og alder.

Årsaker til gonartrose

Sykdommen oppstår av følgende grunner:

• blodtilførselsfeil;
• økt skjørhet av små fartøyer;
• brudd på metabolske prosesser;
• overvekt og fedme;
• kneskade (sprekker, revet leddbånd, brudd, menisk skader);
• leddbetennelse (rheumatoid arthritis, revmatisme);
• overdreven stress på leddene (vanligvis hos idrettsutøvere);
• forstyrrelser i hormonelle og endokrine systemer;
• ubehandlede gamle skader;
• medfødte anomalier og defekter i utviklingen av ledd;
• arvelighet.

Grader av gonartrose

Gonartrose har tre nivåer av utvikling:

• første grad;
• andre grad;
• tredje grad.

Hver grad har sine egne symptomer, særpreg og behandlingsmetoder. Derfor har spørsmålet om behandling av gonartrose ikke et bestemt svar. Behandlingen av en sykdom avhenger av graden av graden.

Gnaghindebetennelse i kneet 1 grad

Gnarthrosis av kneet felles i første grad er den første fasen av sykdommen, når symptomene på sykdommen vises svært lite eller nei. Svært sjelden står en person i smerte og lite ubehag i kneet med alvorlig sykdom, og utsetter besøket til legen. I mellomtiden utvikler sykdommen hver dag mer og mer. Tross alt er det på dette stadiet av sykdommen at behandlingen vil være mest vellykket. Som regel er sykdommen diagnostisert ved en tilfeldighet, når du utfører radiografi ved en annen anledning. I løpet av denne perioden kan behandling kun omfatte fysioterapi og fysioterapi.

Til tross for det faktum at ingen alvorlige symptomer i dette stadiet blir observert, vil evnen til å lytte til kroppen din hjelpe ikke å gå glipp av den første fasen av sykdommen. Således, med oppmerksom holdning kan du finne:

• liten vondt i kneet;
• Når man bøyer og unbøyer skjøten, observeres en liten stivhet;
• en knase i kneet, som har et annet akustisk område (det kan være en sprekk, en knirk og en knase);
• begynnende knær deformitet;
• hevelse.

Metoder for behandling av gonartrose i første grad

I dette tilfellet bruker ikke-medisinske behandlingsmetoder:

• fysioterapi;
• terapeutisk trening;
• massasje;
• osteopati;
• kurstedbehandling.

Behandling med fysioterapeutiske prosedyrer på dette stadiet har en bemerkelsesverdig effekt. I tillegg er omfanget av bruken av fysioterapi ganske bred. tildele:

• laser terapi;
• magnetisk terapi;
• iontoforese;
• UHF;
• paraffinbehandling;
• ozokeritotherapy;
• hydroterapi;
• leirebad;

Terapeutisk trening er vist i behandlingen av alle grader av sykdomsutvikling. Det er en integrert del av behandlingen av leddene. Regelmessige klasser vil bidra til å eliminere knaske, smerte og begrensning av mobilitet, for å gjenopprette enkel tur, selvtillit og plastisitet av bevegelser. Fysisk kultur utføres daglig under tilsyn av en kinesitherapist og stopper ikke, selv etter å ha forbedret tilstanden. Det bør huskes at fysioterapiøvelser vil bli en fast følgesvenn av en slik pasient.

Tradisjonelle behandlingsmetoder er svært effektive med en rimelig og kompetent tilnærming. Så kan ubehag og ubehagelige fenomener i kneet i den første fasen av sykdommen elimineres ved hjelp av følgende prosedyrer:

• komprimerer med alkohol;
• varme bad for oppvarming av kneet;
• komprimerer med varmt salt i posen;
• komprimerer med medisinske ingredienser.

En viktig rolle i behandlingen av slitasjegikt er diett. Først av alt bør dietten være rettet mot vektkontroll, som en sentral faktor som akselererer sykdomsprogresjonen. Maten skal være riktig og balansert, så vel som fraksjonal (4-5 ganger om dagen). Det er viktig å inkludere i diettprodukter som gjenoppretter brusk (gelé, jellied kjøtt, fruktgelé, buljong med ben).

I noen tilfeller foreskrives kondroprotektorer for første grad av slitasjegikt. Dette er stoffer som forbedrer tilstanden i bruskvev og bidrar til utvinningen. De foreskrives kurs inn og ut (i form av salver, kremer og geler).

Noen spesialister forsikrer og foreskriver ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer av NSAID-gruppen til pasienter. Imidlertid foreskrives de korte kurs for å forhindre ubehag av smerte på bakgrunn av klimakteriske faktorer og økt stress. Disse stoffene er også foreskrevet innad og utad.

Gnagrose i knæleddet 2 grader

Grad 2 gonartrose av ledd manifesteres av betydelige symptomer. I tillegg har denne graden flere former for slitasjegikt:

• høyre side, som påvirker leddet av det høyre kneet;
• venstre side;
• ensidig, det er en lesjon av ett kneledd;
• bilateral, når begge leddene er involvert i den patologiske prosessen.

Følgende symptomer er observert på dette stadium av sykdommen:

• leddsmerter ikke har en vanlig, de vanligvis utvikler seg i morgen, men ikke hver dag, men fra tid til annen, i tillegg er de korte tid og forsvinner på egen hånd, uten smertestillende;
• lange turer eller høy belastning følte ubehag og smerte, så mange prøver å redusere belastningen på leddet, men det er galt fordi det kan føre til nekrose av mykt vev;
• knase i kneet, som øker med bevegelse;
• Utseendet til å smerte i perioden med reduksjon i atmosfærisk trykk, med sin reduksjon, øker trykket av væske i leddet, noe som forårsaker smerte;
• endringer i strukturen av bruskvev, som er synlig på røntgenstrålen;
• innsnevring av fellesrommet og gapet;
• dannelsen av osteofytter, som er sett på bildene som tubercles;
• deformasjon av bruskvevet er observert;
• felles stivhet vises.

Behandling av gonartrose i andre grad

På dette stadiet kan ingen medisiner ikke gjøre. Derfor ser behandlingsregimet ut som dette:

• medisin-preparater;
• hondroprotektory;
• kortikosteroider,
• hyaluronsyrebehandling;
• fysioterapi;
• terapeutisk trening;
• massasje;
• sanitæranleggsbehandling.

Presentere ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika NSAID (diklofenak, indometacin, butadion, ibuprofen). Disse antiinflammatoriske legemidlene kalles ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, fordi de virker på hormonlignende stoffer prostaglandiner i kroppen vår. De har en trippel effekt: antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter. Perfekt eliminere betennelse, smerte og bidra til restaurering av fellesfunksjon.

Kondroprotektorer er bruskbeskyttere. De inkluderer en analog av stoffene som utgjør det naturlige bruskvevet - kondroitin og glukosamin. De er foreskrevet etter lindring av den akutte fasen av sykdommen. Med langvarig bruk har et utmerket resultat.

Behandling med hormoner har en virkelig magisk effekt. Som regel injiseres de i felleshulen i form av injeksjoner. Imidlertid foreskrives behandling med hormonelle stoffer i ekstreme tilfeller, da de har mange bivirkninger.

Hyaluronsyre-legemidler, som er analoger av synovialvæske, effektivt beskytter leddbrusk, reduserer beinfriksjon og fremmer rask restaurering av brusk.

Ekstra behandlingsmetoder er fysioterapi, massasje, fysioterapi og sanitær - spa behandling.

Gnagrose i knæleddet 3 grader

Dette er den vanskeligste og farligste scenen i utviklingen av slitasjegikt. Det manifesteres av følgende symptomer:

• konstant alvorlig smerte;
• gangforstyrrelser;
• stivhet i bevegelse;
• knær deformitet;
• økt smerte ved forandring av været;
• innsnevring av fellesrommet;
• sklerotiske brusk endringer;
• knase når du beveger deg.

Når ekssudat akkumuleres i leddet (synovitt), blir knæleddet jevnet, og vevene bøyer seg ut fra sidene, som manifesterer seg som ubehag når beinet er bøyd.

I den tredje graden av slitasjegikt, blir det observert skade på begge knærne, men betennelse skjer også bare på en side.

De viktigste symptomene på slitasjegikt i tredje grad er:

• ledd i leddleddet;
• betennelse i meniscus og sener;
• vaskulær smerte i kneet.

Behandling av gonartrose grad 3

Behandling av gonartrose av knæleddet 3 grader er en viss kompleksitet. Tross alt er det nesten umulig å returnere deformerte leddene. Derfor utføres behandlingen i følgende retning:

• eliminering av betennelse
• smertelindring;
• gå tilbake til felles mobilitet.

Først og fremst eliminere ødem, hvilke ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer stopper godt. De lindrer raskt og pålitelig pasientens lidelse. Hormonale injeksjoner har et godt antiinflammatorisk middel. Den neste behandlingsfasen er kondroprotektorer, som forhindrer ytterligere ødeleggelse av brusk. Men i avanserte tilfeller blir behandling med disse stoffene ubrukelig. Også behandling med hyaluronsyrebaserte produkter er ikke helt effektiv. De gir midlertidig og mindre lettelse.

På dette stadiet har benkraften en god terapeutisk effekt, som kombineres med fysioterapeutiske prosedyrer. Når strekker seg blir beinene delt, og øker avstanden mellom dem. Det forbedrer blodsirkulasjonen, metabolske prosesser, lindrer muskelkramper. For å minimere lasten mens du går, anbefales pasienten å gå med en stokk. Røret tar en betydelig belastning, som er beregnet til felles.

I alvorlige og avanserte tilfeller er kirurgisk inngrep angitt. Alvorlige sykdomsformer er ikke gitt til konservativ behandling, så rask behandling er den eneste måten å bevare mobilitet og forhindre funksjonshemming.

Følgende operasjoner er mulige:

• arthrodesis;
• arthrolysis;
• protesekirurgi;
• protesekirurgi.

En viktig del av behandlingen er gjenopprettingsperioden. I rehabiliteringsperioden er det nødvendig å utføre øvelser som styrker lårmusklene, samt utvikle en bestemt gang, noe som vil spare den syke lemmen. Gjenopprettingsperioden er vanligvis langvarig, og varer i ca seks måneder. Å gå hver dag erstatter ikke fysisk terapi, så vær sikker på å utføre de nødvendige øvelsene under tilsyn av en kinesitherapist.

Øvelsesbehandling for gonartrose av kneet

Gymnastikk med gonartrose øker leddets mobilitet, forbedrer blodsirkulasjonen, styrker leddbåndene.

Øvelser i knoglens gonartrose:

1. I stående stilling, senk armene og slapp av. Utfør en full body shaking øvelse. Risting bør være lys.
2. Bøy benet på kneet og ta på foten. Trekk hælen til baken, deretter rette benet fremover og legg hælen foran deg. Lag 20 tilnærminger.
3. I stående stilling legg palmer på knærne. For å lage sirkulære bevegelser med ett kne, deretter med en annen. Lag 20 tilnærminger.
4. Ta et teppe, brett det i fire, knel ned og utfør risting av dem.
5. Kom på alle fire på et teppe, gå på knærne frem og tilbake i forskjellige retninger.
6. Kom på knærne, legg håndflatene dine på gulvet. Å amme på gulvet, strekker begge armene fremover, deretter trekk baken i hælene, sett dem på, ikke løft brystet fra gulvet.
7. Ligg på venstre side, flytt høyre ben opp, prøv å rette og prøv å trekke opp hælen mot veggen. Utfør øvelsen 12 ganger, rull deretter over.
8. Sitt på gulvet, legg bøyde bein foran deg. Strekk det høyre kneet til venstre, deretter rette det, og bøy kneet og bøy tilbake til sin opprinnelige posisjon. Gjør øvelsen 12 ganger, og bytt deretter på beinet.
9. Sitt på gulvet, uten å løfte hælene fra gulvet, vekselvis rette bena. Så bøy dem samtidig på knærne, uten å løfte dem fra gulvet. Gjenta øvelsen 14 ganger.
10. Ligg på ryggen, dra ditt bøyde ben til brystet, hold hånden over tåen og prøv å rette benet.
11. Ligge på ryggen, bind expanderen til anklene, og fest den andre enden til et sterkt objekt (for eksempel et batteri). Bøy forsiktig og unbend bena, trekk dem til brystet.
12. Stå på alle fire, bind expander til anklene, den andre enden til et solidt objekt. Bøy jevnt og unbend en fot - 15-20 ganger.

artrose

Gnarthrosis (deformering av ledd i knæleddet) er en degenerativ dystrofisk sykdom hvor hyalinkrok er påvirket og dekker kondylene til tibial og lårben. I de senere stadiene av gonartrose er hele ledd involvert i prosessen; Den underliggende delen av beinet komprimeres og utvides. Gonarthrosis rangerer først i utbredelsen blant alle artrose. Sykdommen oppstår vanligvis hos pasienter over 40 år og er vanlig hos kvinner. I noen tilfeller (etter skader, hos idrettsutøvere) kan gonartrose utvikles i ung alder. Den viktigste manifestasjonen av gonartrose er smerte, forverret av bevegelser, begrensning av bevegelser og synovitt (væskeakkumulering) i leddet. Gonartrose utvikler seg gradvis, over mange år. Behandling av gonartrose er konservativ. Tidlig forebygging spiller en viktig rolle.

artrose

Gnarthrose (fra det latinske. Articulatio genus - kneledd) eller deformerende artrose i knæleddet - en progressiv degenerativ dystrofisk lesjon av intraartikulær brusk av ikke-inflammatorisk natur. Gonartrose er den vanligste artroseen. Vanligvis påvirker folk i mellom- og alderdom, kvinner blir ofte rammet. Etter skade eller konstant intens trening (for eksempel i profesjonell sport), kan gonartrose forekomme i en yngre alder. Den viktigste rollen i å forebygge forekomsten og utviklingen av gonartrose er forebygging.

I motsetning til popular tro er sykdomsårsaken slet ikke i saltdeponering, men i underernæring og endringer i strukturen til intra-artikulær brusk. Når gonartrose på stedet for vedlegg av sener og ligamentapparater kan forekomme foci av kalsiumsaltavsetning, men de er sekundære og ikke forårsaker utseende av smertefulle symptomer.

klassifisering

Gitt patogenesen i traumatologi og ortopedi, utmerker man to typer gonartrose: primær (idiopatisk) og sekundær gonarotrose. Primær gonartrose forekommer uten tidligere skader hos eldre pasienter og er vanligvis bilateral. Sekundær gonartrose utvikler seg på bakgrunn av patologiske forandringer (sykdommer, utviklingsforstyrrelser) eller skader på kneleddet. Det kan oppstå i alle aldre, vanligvis ensidig.

Gitt alvorlighetsgraden av patologiske forandringer, er det tre stadier av gonartrose:

• Første fase er de første manifestasjonene av gonartrose. Karakterisert av periodisk kjedelig smerte, vanligvis - etter en betydelig belastning på leddet. Mulig liten, selvforsvinnende ødemødem. Deformasjon er fraværende.
• Den andre fasen er økningen i symptomer på gonartrose. Smerter blir lengre og mer intense. Ofte er det en knase. Det er en liten eller moderat begrensning av bevegelse og liten deformitet av leddet.
• Den tredje fasen - de kliniske manifestasjonene av gonartrose når maksimalt. Smerten er nesten konstant, gangen er ødelagt. Det er en markert begrensning av mobilitet og en merkbar deformasjon av leddet.

patogenesen

Knæleddet dannes av leddflatene på to ben: lårbenet og tibialet. På fremsiden av skjøten er patellaen, som når den beveger seg, glir langs sporet mellom kondensene til lårbenet. Fibula er ikke involvert i dannelsen av knæleddet. Øvre delen er plassert sidelengs og like under kneleddet og er koblet til tibialbenet ved hjelp av en stillesittende ledd.

Tibia og lårbenets leddflater, samt den bakre overflaten av patellaen, er dekket med en jevn, veldig sterk og fjærende, tett elastisk hybrinbrusk 5-6 mm tykk. Brusk reduserer friksjonskrefter under bevegelser og utfører en støtdempende funksjon under støtbelastning.

I den første fasen av gonartrose blir blodsirkulasjonen forstyrret i små intraøsøse kar som fôrer hyalinbrosk. Overflaten av brusk blir tørr og taper gradvis glattheten. Sprekk ser ut på overflaten. I stedet for myk, glatt glidning, bruskene "klamrer" til hverandre. På grunn av permanente mikrotraumas blir bruskvevet tynnere og mister avskrivningsegenskapene.

I den andre fasen av gonartrose forekommer kompenserende forandringer på beinstrukturens side. Felles puten flater ut for å imøtekomme de økte belastningene. Den subchondrale sonen er komprimert (den delen av beinet ligger like under brusk). På kantene på leddflatene forekommer beinvekst - osteofytter, som i utseende på radiografien ligner pigger.

Synovium og felleskapsel i gonartrose er også gjenfødt, blir "rynket". Karakteren av leddvæsken endres - den fortykker, viskositeten øker, noe som fører til forringelse av smørende og nærende egenskaper. På grunn av mangel på næringsstoffer akselereres degenerasjonen av brusk. Brusk blir tynnere og forsvinner helt i enkelte områder. Etter bruskforbruket øker friksjonen mellom leddflatene kraftig, degenerative forandringer utvikler seg raskt, og den tredje fasen av gonartrose begynner.

I den tredje fasen av gonartrose er beinene deformert betydelig og som om de presses inn i hverandre, reduserer vesentlige bevegelser i leddet. Bruskvev er praktisk talt fraværende.

årsaker

I de fleste tilfeller er det umulig å finne ut noen grunn til utviklingen av gonartrose. Som regel er forekomsten av gonartrose på grunn av en kombinasjon av flere faktorer. Ca 20-30% av tilfellene av gonartnoza er forbundet med tidligere skader: shin frakturer (spesielt intraartikulær), menisk skader, tårer eller revet leddbånd. Gonartrose oppstår vanligvis 3-5 år etter en traumatisk skade, selv om det er mulig at sykdommen utvikler seg tidligere, 2-3 måneder etter en skade.

Ofte er manifestasjonen av gonartrose forbundet med for mye belastning på leddet. Alder etter 40 år er en periode hvor mange forstår at vanlig fysisk anstrengelse er nødvendig for å opprettholde kroppen i god stand. Begynner å engasjere seg, tar de ikke hensyn til aldersrelaterte endringer og unødig stresser leddene, noe som fører til rask utvikling av degenerative dystrofiske forandringer og utseendet av symptomer på gonartrose. Spesielt farlig for kneledd, jogging og intense raske knep.

En annen predisponerende faktor i utviklingen av gonartrose er overvekt. Med overvekt øker belastningen på leddene, oftere er det både mikrotraumas og alvorlige skader (brudd på meniscus eller tårer av ledbånd). Spesielt vanskelig er gonartrose hos fulle pasienter med alvorlige åreknuter.

Risikoen for gonartrose øker også etter å ha leddgikt (psoriasisartritt, reaktiv artritt, reumatoid artritt, leddgikt med gikt eller ankyloserende spondylitt). I tillegg er blant risikofaktorene for gonarthrosis genetisk bestemt svakhet i det ligamentale apparatet, metabolske forstyrrelser og innerveringsforstyrrelser i visse nevrologiske sykdommer, hodeskader og ryggsmerter.

symptomer

Sykdommen begynner gradvis, gradvis. I den første fasen av gonartrose opplever pasientene mindre smerte når de beveger seg, spesielt når de klatrer eller går ned i trappen. Kanskje en følelse av stivhet i felles og "stramming" i poplitealområdet. Et karakteristisk symptom på gonartrose er "start smerte" - smerten som oppstår i løpet av de første trinnene etter løfting fra en sittestilling. Når en pasient med gonartrose "sprer seg", reduseres eller forsvinner smerten, og etter en betydelig belastning vises igjen.

Eksternt er knæret ikke endret. Noen ganger har pasienter med gonartrose en svak hevelse i det berørte området. I noen tilfeller, i første fase av gonartrose, akkumuleres væske i felles-synovitt utvikler, som er preget av en økning i leddets volum (det blir hovent, sfærisk), en følelse av tyngde og begrensning av bevegelser.

I den andre fasen av gonartrose blir smerten mer intens, oppstår selv med små belastninger, og intensiverer med intens eller langvarig turgåing. Som regel er smerte lokalisert på den innvendige frontflaten. Etter en lang hvile forsvinner de smertefulle opplevelsene vanligvis, og med bevegelser oppstår de igjen.

Etter hvert som gonartrose går, reduseres volumet av bevegelser i leddet gradvis, og når du prøver å bøye benet så mye som mulig, vises skarpe smerter. Mulig grov knase når du beveger deg. Konfigurasjonen av skjøten endres, som om den ekspanderer. Sinovittene forekommer oftere enn i den første fasen av gonartrose, preget av et mer vedvarende kurs og akkumulering av en større mengde væske.

I tredje stadiet av gonartrose blir smerten nesten konstant, forstyrrer pasientene, ikke bare mens de går, men også i ro. På kveldene prøver pasientene lenge på å finne en komfortabel stilling som sovner. Ofte oppstår smerte selv om natten.

Fleksjon i leddet er betydelig begrenset. I noen tilfeller er ikke bare fleksjon, men også forlengelse begrenset, på grunn av hvilken pasienten med gonartrose ikke kan rette benet fullt ut. Fugen er forstørret, deformert. Noen pasienter har valgus eller varus deformitet - bena blir X-formet eller O-formet. På grunn av begrensning av bevegelser og deformering av beina blir gangen ustabil, waddling over. I alvorlige tilfeller kan pasienter med gonartrose bare bevege seg med støtte på stokk eller krykker.

Ved undersøkelse av en pasient med den første fasen av gonartrose, er eksterne endringer vanligvis ikke mulige å identifisere. Ved andre og tredje stadier av gonartrose, oppdages bøyning av benkonturene, felles deformitet, begrensning av bevegelser og krumning av lemmeraksen. Når du flytter patella i tverrretningen, høres en knase. Palpasjon avslører et smertefullt område innover fra patellaen, på nivået av fellesrommet, så vel som over og under det.

Når synovitt leddene øker i volum, blir konturene glatt. Påvisning av bulging på de anterolaterale flater av leddet og over patellaen. På palpasjon er fluktuasjon bestemt.

diagnostikk

Diagnosen av gonartrose er laget på grunnlag av pasientens klager, dataene fra den fysiske undersøkelsen og røntgenundersøkelsen. Radiografi av knæleddet er en klassisk teknikk som lar deg spesifisere diagnosen, fastslå alvorlighetsgraden av patologiske endringer i gonartrose og observere dynamikken i prosessen, og gjør gjentatte skudd etter en stund. På grunn av tilgjengeligheten og lave kostnader, er det fortsatt den viktigste metoden for å gjøre en diagnose av gonartrose. I tillegg tillater denne metoden for forskning å ekskludere andre patologiske prosesser (for eksempel en svulst) i tibia og lårbenet.

Ved begynnelsen av gonartrose kan endringer på røntgenbilder være fraværende. I det etterfølgende bestemt av innsnevring av fellesrommet og forseglingen av subchondralsonen. De leddende endene av lårbenet og spesielt tibialbenene utvides, kantene på kondylene blir spisse.

I studien av røntgenbilder bør man huske på at mer eller mindre utprøvde endringer karakteristisk for gonartrose er observert hos de fleste eldre mennesker og ikke alltid ledsaget av patologiske symptomer. Diagnosen av gonartrose er kun gjort med en kombinasjon av radiologiske og kliniske tegn på sykdommen.

For tiden, sammen med tradisjonell radiografi, brukes moderne teknikker til å diagnostisere gonartrose, som for eksempel computertomografi av knæleddet, som gjør det mulig å studere i detalj de patologiske endringene i benstrukturer og MR i kneledd, som brukes til å oppdage endringer i myk vev.

behandling

Ortopedister håndterer behandling av gonartrose. Behandling av gonartrose bør starte så snart som mulig. I perioden med eksacerbasjon anbefales rest til pasienten med gonartrose for maksimal losning av leddet. Pasienten er foreskrevet medisinsk gymnastikk, massasje, fysioterapi (UHF, elektroforese med novokain, fonophorese med hydrokortison, diadynamiske strømmer, magnetisk og laserterapi) og slambehandling.

Medikamentbehandling for gonartrose inkluderer kondroprotektorer (legemidler som forbedrer fellesprosesser i leddet) og legemidler som erstatter synovialvæske. I noen tilfeller viser gonatrose intraartikulær steroidhormoner. Deretter kan pasienten bli sendt til en sanatorium-resort behandling.

En pasient med gonartrose kan bli bedt om å gå med en stokk for å løsne leddet. Noen ganger brukes spesielle ortoser eller individuelle innleggssåler. For å redusere degenerative prosesser i leddet med gonartrose, er det svært viktig å følge visse regler: trening, unngår unødvendig stress på leddet, velg komfortable sko, overvåk vekt, ordentlig organisere dagregimet (vekslende stress og hvile, utføre spesielle øvelser).

Når utprøvde destruktive endringer (i tredje fase av gonartrose), er konservativ behandling ineffektiv. I tilfelle av alvorlig smertsyndrom, nedsatt fellesfunksjon og funksjonshemning, spesielt hvis en ung eller middelaldrende pasient lider av gonartrose, går de til en kirurgisk operasjon (endoprosteseutskifting av kneledd). Deretter gjennomføres rehabiliteringsaktiviteter. Perioden med fullstendig gjenoppretting etter kirurgi for å erstatte leddet med gonartrose tar fra 3 måneder til seks måneder.

artrose

Gnartrose er en patologisk tilstand preget av degenerative dystrofiske prosesser som forekommer i knæleddet.

Gnagrose i kneleddet er preget av ødeleggelse av brusk, samt deformitet av leddene, ledsaget av et brudd på dets funksjoner. Denne sykdommen rammer oftest kvinner av avansert alder.

Det er mulig å fullføre behandlingen av gonarthrosis i CELT's tverrfaglige klinikk! Alle kan bli vår pasient - kapitalregistreringen er ikke nødvendig for dette.

årsaker

I samsvar med årsakene til utseendet er det vanlig å skille mellom to hovedtyper av gonartrose:

• primær - grunnen til utseendet sitt er ennå ikke fastslått; Som regel er det bilateral gonartrose, som forekommer hos eldre pasienter;
• sekundær - forekommer mot bakgrunnen av en eksisterende skade eller patologi i knæleddet i alle aldre; Som regel er det ensidig gonartrose.

I mer enn 20% av tilfellene utvikles patologi etter intraartikulær shinfraktur, ligamentbrudd eller menisk-deformitet. Ofte utvikler gonarthrosis 5 år etter utbruddet av patologi, men i sjeldne tilfeller vises det allerede etter 3 måneder.

Utseendet til sykdommen kan føre til høy belastning på leddet. Personer i alderen 40 og over som regelmessig trener i treningsstudioet er i fare. Overdreven belastning når du utfører tunge øvelser, kan føre til degenerative dystrofiske forandringer. Ikke bare trening, men også belastningen på leddene på grunn av overvekt kan føre til lignende konsekvenser. Derfor må du følge en diett og kontrollere kroppsvekten. Genetisk predisposisjon forårsaker ofte gonartrose. Hvis en person har et svakt ligamentisk apparat og er utsatt for leddgikt, så er han i fare og bør unngå overdreven belastning på leddene.

symptomer

Utviklingen av patologi er sakte, og i begynnelsen oppdager folk en liten smerte i leddene mens de går eller klatrer. I knærens område observeres stramming og stivhet. Hovedsymptomet er en skarp smerte mens du går ut av sengen eller i begynnelsen av å gå etter en lang reise. Etter oppvarming forsvinner leddsmertsyndromet. Sykdommen manifesterer seg ikke eksternt med unntak av puffiness, som væske akkumuleres. Dette fører til dannelse av svak hevelse og forandring i form.

Den andre fasen er preget av alvorlig smerte under moderat fysisk anstrengelse og når man går. I en rolig tilstand forsvinner smerten, etter hvilken den oppstår under belastninger i den fremre indre delen av leddet. Med plutselige bevegelser kan det oppstå en knase. Formen på skjøten endres og blir sfærisk på grunn av væskeakkumulering.

Den tredje fasen fører til akutt smerte syndrom med anstrengelse og i en rolig tilstand. En person kan ikke bare sovne på grunn av alvorlig smerte, men våkner også om natten og kan ikke sovne.

På grunn av brudd på knæleddets mobilitet, kan en person ikke bøye benet normalt. Størrelsen på skjøten øker, formen på beina endres (den blir O-formet eller X-formet). Dette fører til brudd på gangen, og i de alvorligste tilfellene av behovet for støtte (en person beveger seg med støtte på en stokk).

Undersøkelse av spesialist i første fase fører ofte ikke til gjenkjenning av gonartrose på grunn av fravær av eksterne manifestasjoner. I andre og tredje trinn er det en reduksjon i mobilitet, krumning av ekstremiteter og deformasjon av leddet. Med utviklingen av synovitt blir formen avrundet og glatt, og under palpasjon oppdager spesialisten fluktuasjon.

Stadier og deres kliniske manifestasjoner

Det er akseptert å skille tre stadier av utvikling av denne sykdommen, som manifesteres av forskjellige symptomer og lidelser i kneleddet:

Fase I gonartrose

Dette stadiet inkluderer de kliniske manifestasjoner som er karakteristiske for sykdomsbegyndelsen. Som regel er det en smerte av en kjedelig karakter, lokalisert inne i kneleddet og oppstår etter en lang tur.

Kneleddene svulmer fra tid til annen, men det er ingen visuell deformitet.

Stage II gonartrose

Dette stadiet er preget av en økning i de allerede eksisterende kliniske manifestasjoner:

• smerter blir lange og ser lysere ut;
• når du beveger knæret, er det en tykkelse i leddet tydelig hørbar;
• om morgenen er det stivhet i leddene;
• det er en liten begrensning av skjøtets forlengelse og bøyning;
• størrelsen på skjøten øker.

Fase III gonartrose

På dette stadiet manifesterer alle symptomene seg i sin helhet:

• smerter bekymrer seg hele tiden - både ved belastninger og i ro
• uttalt begrensninger av forlengelsen og bøyningen av leddet;
• gangen er forstyrret;
• Kneleddet er merkbart forstørret og deformert.

Gonartrose klasse 3

Fase IV gonartrose

Gonartrose 4 er et av stadiene av sykdommen, som er preget av utvikling av degenerative dystrofiske prosesser i kneleddet.

Anatomi og patologiske forandringer i leddet med gonartrose

Kneleddet består av overflaten av tibia og lårbenet. I den fremre sone er patellaen, glidende langs fordypningen mellom femoral kondylene. I dette tilfellet påvirker tibia ikke funksjonen i kneleddet. Overflaten på lårbenet og tibia har et brusklag, tykkelsen er 5 mm. Den absorberer støt og reduserer friksjon under bevegelse.

Sykdommen begynner å danne seg med forringelsen av blodtilførselen i små intraøsøse kar, hvor blod inn i bruskvevet. På grunn av dette blir brusket tørt og tynt, noe som fører til tap av putefunksjon. Den andre fasen av patologien utvikler seg mot bakgrunnen av kompenserende forandringer i beinvevet. Forsegling av subchondraldelen oppstår, og osteofytter (beinvækst i form av spines) dannes langs leddets kanter.

Leddkapsel og synovialmembran blir tørr og deformert, og leddvæsken tykner (smøring av leddene forverres). På grunn av mangelen på transport av næringsstoffer til bruskvævet, skjer ødeleggelsen. Etter ødeleggelse av brusk, blir degenerative endringer akselerert, noe som provoserer utviklingen av tredje fase av sykdommen. I det alvorlige stadiet opptrer innrykk og forandring i form av bein, noe som medfører redusert mobilitet og akutt smerte i kneleddet.

diagnostikk

Før CELT-legemidlene behandles, fortsetter CELT-legene diagnostikk, som gjør det mulig å identifisere årsaken og omfanget av sykdommen, samt bestemme den etterfølgende behandlingen. Til dette formål utføres en undersøkelse av en spesialist, anamnese er tatt, en røntgenundersøkelse, en datastyrt og magnetisk resonansavbildning utføres. En integrert tilnærming gjør det mulig å studere de patologiske forandringene i beinstrukturen i detalj, samt å bestemme endringene i myke vev.