Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Mer enn 50% av alle tilfeller av dannelse av intervertebrale brok forekommer i lumbale ryggraden, og oftest i det siste segmentet dannet av vertebrae L4, L5 og skiven mellom dem. Herniated plate L4 L5 er 46% av den totale forekomsten av denne patologien i lumbosakral ryggraden.

Fargen på diagrammet indikerer området for smertspredning når ulike ryggvirvelseskiver i lumbale ryggraden påvirkes.

Med dannelsen av fremspring i dette segmentet er det fare for komprimering (klemming) av nerven 15, som går ut på dette nivået, og som et resultat av brudd på innerveringen av lemmen på den berørte side, redusert følsomhet og amplitude av bevegelser, utvikling av muskelatrofi.

Herniated disk segment L4 L5 - den farligste av alle typer intervertebral brokk. Det kan provosere en funksjonsfeil i bekkenorganene, en begrensning av motorfunksjonen, og føre til delvis eller fullstendig forlamning.

Symptomer på patologi opptrer nesten helt fra begynnelsen av brokkdannelsen: En person plages av vondt og skudd i underkroppen og benet, han føler hele tiden nummenhet i underbenet og foten, beinet bøyes ikke godt i kneet, og foten utfører ikke sine funksjoner fullt ut når de går.

Fra de gode nyhetene: Utviklingen av moderne medisin gjør at du kan kvitte deg med de ubehagelige symptomene på en herniated disk L4 L5 uten å ty til kirurgi. Og videre overholdelse av regimet av fysisk aktivitet og ernæring gjør at du kan gjenopprette skadet vev med 80%.

Årsaker til skivehernisering L4 L5

Lumbal vertebrae er mye større enn andre spinal segmenter og bredere i diameter enn i høyden. Denne funksjonen forklares av den store belastningen som lumbaleområdet opplever kontinuerlig gjennom dagen. Etter å ha ingen andre understøttende strukturer enn muskelrammen, tar vertebraene til L-gruppen (Lumbal - nedre rygg) vekten av hele kroppen, siden de står for tyngdepunktet. Og samtidig gir de kroppen muligheten til å svinge i forskjellige retninger med stor amplitude.

Det siste vertebrale segmentet, som består av L4 L5 vertebrae og disken i mellom, opplever størstedelen av hele alvorlighetsgraden. Med en mindre funksjonsfeil på disken eller en endring i strukturen av vevet, fullfører et sterkt trykk raskt prosessen med dannelsen av en intervertebral brokk. Derfor er denne delen av ryggraden og spesielt L4 L5-platen det mest sårbare stedet for dannelsen av patologi.

Skjemaer og symptomer på sykdommen

Herniated disk L4 L5 har flere former for manifestasjon, og hver har sine egne symptomer.

Det er også symptomer som er karakteristiske for enhver type brokk:

• økt smerte under bevegelse, avføring, spising;
• remisjon av smerte i stående stilling;
• autonome sykdommer (økt svette, økt tørrhet i huden, hevelse i anklene);
• alvorlig ryggsmerter når du prøver å heve et rett ben på ryggen, og øyeblikkelig smerte avtar når du bøyer det hevede benet i kneet.

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Hvilken størrelse av spinal brokk er gjenstand for kirurgisk behandling?

Folk som lider av sykdommer i ryggen er interessert i spørsmålet om i hvilken grad spinal brokk krever kirurgi. I de siste årene står folk i økende grad overfor sykdommer i ryggraden. Årsaken til dette er en stillesittende, stillesittende livsstil, lang kjøring i bil, mangel på fysisk anstrengelse, problemer med kroppsholdning fra barndommen, skoliose.

Spinal brokk er en sykdom der, på grunn av forskyvning av ryggskiven, er nerveendringer krenket, noe som medfører et sterkt smertesyndrom. Er spinal brokk farlig? Ja, i mangel av skikkelig behandling, er det mulig i tilfelle selv lammelse av lemmer eller underkropp i fremtiden. For å forhindre dette, må det utføres en intervertebral brokkoperasjon dersom det foreligger absolutt indikasjoner på pasienten.

Når skjer behovet for kirurgi?

Det finnes ulike metoder for konservativ behandling som bidrar til effektivt å takle symptomene på denne sykdommen og forhindre gjenoppretting av sykdommen. Som regel kan 95% av pasientene bli kurert uten å gripe til kirurgi. Å velge mellom disse to behandlingsmetodene, anslår legene en så viktig faktor som størrelsen på brokk. For å gjøre dette, brukes ulike typer undersøkelser:

• MRI;
• X-stråler;
• beregnet tomografi.

Basert på resultatene av en slik undersøkelse, bestemmer legen om den optimale metoden for behandling av pasienten.

Størrelsen på brokk, som er den avgjørende faktoren når man bestemmer seg for en operasjon, avhenger av den delen av ryggraden der den ligger.

Det antas at fremspring i lumbal og thoracale regioner med størrelser opp til 12 mm er gjenstand for konservativ behandling, og pasienten har en sjanse til å unngå kirurgi. Og for en livmorhalsbrød, er størrelsen på 7 mm allerede kritisk, i så fall er sannsynligheten for at den kirurgiske behandlingsmetode skal påføres høy.

Indikasjoner for kirurgi er ikke begrenset utelukkende til størrelsen på brokk, men er også avhengig av om ryggmargen eller nerveenden er skadet. Kirurgisk inngrep behandles også når langvarig behandling ved bruk av ulike metoder ikke bringer lindring til personen og smertsyndromet ikke reduseres.

Generelt bør pasienten forsøke å operere uten operasjon så lenge som mulig og bruke alle mulige metoder og teknikker for å gjenopprette på en ikke-invasiv måte. Pasienten bør forstå at bruk av operasjonen, kan fjerne en eksisterende brokk, men ikke påvirke årsaken til forekomsten. Det er stor sannsynlighet for at fremspringet etter en tid vil vises på en annen del av ryggraden.

Denne operasjonen har et ganske høyt nivå av komplikasjoner (ca. 80% av tilfellene). En annen funksjon ved denne operasjonen er at pasienten etter det har en lang rehabiliteringsperiode, som kan vare i flere år.

Størrelser av lumbale fremspring

Den vanligste er en brokk i lumbale ryggraden. Det manifesterer seg vanligvis:

• alvorlig smerte i bena;
• nummenhet i lemmer;
• problemer i genitourinary systemet;
• tarmproblemer.

Med en hernia i lumbale ryggraden ikke større enn 3 mm i størrelse, poliklinisk eller hjemmebehandling, er terapeutiske øvelser underforstått. Den inneholder et sett med spesielle øvelser som har til formål å styrke muskelsystemet. Med deres hjelp kan du ta med tonen til de svekkede musklene, og omvendt slapp av klemmen.

Et fremspring på 6-7 mm i størrelse regnes som gjennomsnitt av leger og innebærer en mer komplisert ambulant behandling. Men operativ intervensjon i dette tilfellet er ikke nødvendig.

Hvis fremspringet når en størrelse på 12 mm eller mer, er det vanligvis nødvendig med kirurgi. Spesielt hvis det er en overtredelse av nerverøttene, kalt hestens hale. Når klemmet, kan pasienten utvikle lammelse av underkroppen. I dette tilfellet er operasjonen for å fjerne en hernia i ryggraden den eneste sjansen for pasienten å opprettholde eller gjenopprette sin fysiske aktivitet.

Cervikal brokk størrelse

Cervikal brokk er litt mindre vanlig enn lumbale brokk. Dens symptomer kan være:

• hodepine;
• minneproblemer;
• blodtrykk hopp;
• svimmelhet;
• smerte i lemmer.

Hvis det er en brokk i livmorhalsområdet, er pasientens blodtilførsel til hjernen svekket, noe som senere kan føre til et slag. Derfor, hvis det er mistanke om fremspring i livmorhalsområdet, er det nødvendig å besøke spesialister og starte behandlingen så snart som mulig.

Med en størrelse på 2 mm gir cervical protrusion en behandling som kombinerer medisinering, massasje og et sett med spesielle øvelser. Hvis det er 3-4 mm i størrelse, bør behandlingen startes så tidlig som mulig for å forhindre ytterligere økninger. Maksimal størrelse på fremspringet ved hvilken konservativ behandling er tillatt er 5-6 mm. Hvis størrelsen overstiger 6 mm, må pasienten betjenes på.

Størrelsen på brøndens brokk

Hvis det er et fremspring i pasientens thoraxhvirvel, er smerte i brystet forstyrret, mellom skulderbladene, i enkelte tilfeller kan skoliose utvikles. Fremspring i ryggsøylen med en størrelse på 1-5 mm betraktes som liten, 5-6 mm - medium, 9-12 mm - stor, mer enn 12 mm - en vertebra oppstår.

Umiddelbart kirurgisk inngrep er indikert i nærvær av en brokk på 12 mm eller mer i størrelse hvis det oppstår tegn på ryggradssvikt. Hvis de er fraværende, er det nødvendig å velge fra en rekke tilgjengelige behandlingsmetoder de som passer for en bestemt pasient og vil være effektive for ham.

Nå er det mange klinikker som tilbyr en rekke teknikker for dette. Blant dem er:

• akupunktur;
• manuell terapi;
• behandlingskurs med homøopatiske midler for ryggsmerter i henhold til det kinesiske systemet;
• hirudotherapy;
• laser terapi.

Det viktigste er å velge riktig behandlingsmetode basert på pasientens tilstand, hans alder og det kliniske bildet av sykdommen som helhet.

For å oppnå en positiv effekt i behandlingen av intervertebral brokk, er det viktigste å starte behandlingen straks etter deteksjonen, ikke utsette. Medisinsk gymnastikk bør gjøres hele tiden for å forhindre fremveksten av nye lesjoner og styrke muskeltonen i ryggen.

Det må huskes at hvis du ikke utfører et sett med øvelser for ryggen etter operasjonen og gjenopprettingsperioden, så er sjansene for et tilbakefall av sykdommen svært høyt.

Størrelser av hernia i lumbal og cervical ryggraden for kirurgi

Spinal brokk kan dannes i noen av avdelingene. Ofte er nedre rygg påvirket (opptil 90% av alle tilfeller), deretter nakke. En brokk i brøndregionen er minst sannsynlig å forekomme. Lendene er mer utsatt for fysisk anstrengelse. Under deres handling er deformasjonen av de intervertebrale diskene. Fremspring av dem utover de naturlige grenser kalles fremspring, og regnes som normalt hvis det går forbi lastens forsvunnelse. Når endringer lagres og utvikles, kan vi snakke om patologi. Behandling av spinalhernia er avhengig av sykdommens størrelse og alvorlighetsgrad.

dimensjoner

Med konstant eller overdreven belastning, med alderen, forekommer dystrofiske prosesser i intervertebralskiven. Væskeinnholdet i det avtar, den fibrøse ringen mister sin styrke og elastisitet. Det konstante og ujevne trykket på ham i pulposus-kjernen forårsaker utseende av mikroskader og over tid, hvis det ikke behandles, fører uunngåelig til brudd. Denne patologiske prosessen kan deles inn i flere faser:

• Innledende degenerative endringer i intervertebral disken.
• Fremspring (fremspring).
• Hernia (prolapse eller drooping).
• Sequestration (separasjon av massekjernefragmentet).

En brokk kan stikke utenfor (det sikreste alternativet), inne i ryggraden eller til siden (begge forhold er farlige). Alvorlighetsgraden av sykdommen bestemmes ikke bare av fremspringets retning, men også av dens størrelse. For hver del av ryggraden har størrelsen på den patologien som vises, sin egen betydning. Hvis for lumbale ryggraden, ville en 1-3 mm bøyle heller betraktes som fremspring, så for livmorhalsen er dette en fullverdig intervertebral brokk, og en ganske stor og farlig.

• Fra 1 til 5 mm - et lite fremspring. I livmoderhalsområdet opptil 2 mm, i thoracic og lumbosacral til 5.
• Fra 6 til 8 mm - fremspring av middels størrelse. Hvis lokalisering er i livmorhalsområdet, kan den betraktes som stor, 5-6 mm og 2-4 mm medium. For thorax og lumbale maksimal indeks på 8 mm.
• Fra 9 til 12 mm - stor intervertebral brokk. Fremspring av denne størrelsen er karakteristiske for thorax- eller lumbalregioner.
• Fra 12 mm og mer - stor prolaps eller sekvestrasjon.

Størrelsen på brokk er ikke alltid viktig. Mye viktigere er fremspringsretningen. Hvis brokk utstråler seg i spinalkanalen, er selv den minste (1-3 mm) en fare. Kompresjon av ryggmargen kan forårsake alvorlig smerte og føre til rask lammelse.

Intervertebral brokk kan behandles på ulike måter - konservativt eller raskt, alt avhenger av størrelsen.

Patologi av cervical ryggraden anses å være vanskeligst å behandle på grunn av den lille størrelsen på denne delen av ryggraden, den lille størrelsen på begge ryggvirvlene og skivene skiller dem. Men oftest, pasienter klager ikke til nakken, men til lumbosacral regionen. Her finner du utdanning til 15 mm.

Konservativ behandling

Lumbal og cervical brokk anses å være den farligste. I nakken kan de forårsake parese av øvre lemmer og cerebral iskemi, i nedre rygg de forstyrrer muskuloskeletalsystemets fulle funksjon og påvirker de indre organers funksjon.

Uten kirurgi kan du gjøre med en brokk i nedre rygg opp til 8 mm, i nakken - opp til 2-4. Behandling i dette tilfellet er symptomatisk (smertelindring, eliminering av spenning) og forbedrer ryggsøylens fleksibilitet:

• Medisinering.
• Øvelse terapi.
• Manuell terapi
• Fysioterapi.

Det viktigste med konservativ behandling av intervertebral brokk er ikke å gå glipp av øyeblikket når det fortsatt kan være effektivt.

medisiner

Grunnleggende medisineringsterapi omfatter flere områder: eliminering av årsaker, lindring av symptomer, blokkering av smertesyndrom, om nødvendig. Hovedgruppene av narkotika til behandling av intervertebral brokk:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). Diklofenak eller Movalis (NSAID) brukes ofte. Narkotika blokkerer produksjonen av cyclooxygenase, som er involvert i den inflammatoriske prosessen, reduserer feber og lindrer smertesyndrom godt.
• Kondroprotektorer og preparater basert på hyaluronsyre. Teraflex eller Alflutop (kondroprotektorer) er vanligvis foreskrevet. De tolereres godt av pasienter, nærer brusk i intervertebralskiven og styrker strukturen og derved hindrer destruktive prosesser og hemmer sykdomsprogresjonen. Karipain Plus eller Rumalon er preparater som inneholder hyaluronsyre. De bidrar til å øke væskenivået i den pulserende kjernen og øke elastisiteten til den fibrøse ringen.
• Muskelavslappende midler. Mydocalm slapper av stive muskler. Det brukes kun som foreskrevet av lege.
• Forbedrer blodstrømmen. Trental eller Pentoxifylline styrker veggene i blodårene, slapper av glatte muskler og, med komplisert terapi med Milgamma (B-vitaminer) og Actovegin (neuroprotector), reduserer oksygenmangel.
• Midler for å beskytte fordøyelseskanalen. Gastal eller Almagel forhindrer skade på mage-tarmkanalen ved bruk av NSAIDs. De er foreskrevet i kombinasjon med ikke-steroid medisiner.
• Antidepressiva. Sertralin eller Insidon tillater kroppen å fullstendig gjenopprette seg under søvnen.

blokade

Kramper og smertsyndrom stoppes ved injeksjon av anestetika og kortikosteroider. Denne prosedyren kan vare i flere uker. Varigheten avhenger av administrasjonsmetoden for legemidler og kroppens respons. Blokken med hernia i lumbale ryggraden er delt inn i to typer:

• Lokal - periartikulær, intraartikulær eller epidural.
• Segmental - paravertebral.

Bestem behovet for blokkering og avgjøre hvordan den skal utføres, kan bare være en kvalifisert spesialist som har erfaring med slik behandling. Legen må finne ut om pasienten har kontraindikasjoner og ta hensyn til alle risikoene for mulige komplikasjoner.

Bruken av blokade med intervertebral brokk i forskjellige størrelser har flere fordeler:

• Raskt resultat. Bedøvelse leveres direkte til lesjonen.
• Den minimale effekten av injiserte stoffer på hele kroppen på grunn av lokal applikasjon.
• Gjentatt bruk av prosedyren gir en stabil, langsiktig smertelindring og rask eliminering av inflammatorisk prosess.

Fysioterapi

Du kan bare gjøre det etter å ha konsultert en lege. Arbeidets art og belastning skal være i overensstemmelse med tidligere behandling (for eksempel operasjon), hvis en ble utført, eller møte visse oppgaver når de ble brukt som en behandling.

I motsetning til øvelser for nakken, som utføres mens du sitter, bør gymnastikk for lumbaleområdet gjøres mens du ligger. Øvelser er avslappende for den øvre delen av ryggraden, og i den nedre delen er komplekser som styrker underkroppens muskler obligatoriske.

Acceptabel treningsbehandling kompleks for lumbale brokk:

• Ligger på ryggen, rett bena sammen, strekk armene langs torso.
• Stram og slapp av i bukene dine.
• Litt øke bekkenet og hold deg i denne posisjonen i 10 sekunder.
• Å ligge på ryggen din vekselvis tegne bena bøyd på knærne, prøv å presse dem på brystet.

Fysioterapi foreskrevet for brokk i lumbaleområdet på ikke mer enn 6 mm. I andre tilfeller blir den brukt som gjenopprettingsprosedyre etter operasjonen.

Manuell terapi

I tillegg til hovedbehandlingen, intervertebral brokk i lumbale (thoracic, cervical) avdelingen, er det tilleggsforanstaltninger som gjør det mulig å forbedre effekten, fikse og forhindre sykdomsfall.

Massasje for intervertebral brokk er foreskrevet utelukkende under remisjon. Hovedmålet er å redusere muskeltonen, forbedre blodstrømmen, lindre smerter og øke hastigheten på rehabilitering. Massørmanipulering bør være forsiktig og forsiktig. Ved kneading skal pasienten ikke føle smerte.

fysioterapi

Behandling med svake strømmer har lenge vært vellykket anvendt. Dette, for eksempel dets diadynamiske type eller elektroforese. Elektroder festet til pasientens hud med liten spenning har enten lokal irritasjonsvirkning, eller bidrar til å trenge inn i legemet til lesjonen.

Elektroforese prosedyrer med Novocaine eller Lidocaine i behandlingen av intervertebral brokk kan betydelig redusere mengden av ikke-steroide legemidler som brukes, og dermed redusere den negative effekten av sistnevnte på kroppen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep ved behandling av lumbale ryggrads brokk anses å være et mål av ekstrem nødvendighet med en fremspringstørrelse på 12-15 mm. Det er tilrådelig å bruke denne metoden bare i tilfelle av en lang og fruktbar kamp, ​​en sterk innflytelse på de indre organene fra begynnelsen av utviklingen av patologi eller under en kritisk forverring.

microdiskectomy

Operasjonen utføres under høy forstørrelse eller mikroskop. En nevrokirurg med minimal innsnitt (opptil 2 cm) og et nesten smykker instrument fjerner intervertebral brokk av noe slag. Skaden fra doktorenes manipulasjoner er ubetydelig (den gule ligamentet er delvis fjernet, og i sjeldne tilfeller er ryggvirvlene skåret ut), slik at tilbakevendelser minimeres.

Microdiscectomy indikasjoner er vanligvis vurdert:

• Ikke passerer smertesyndrom, selv når blokkaden brukes.
• Komprimering av ryggraden.
• Hernia størrelse opptil 5-6 mm.

Gjenopprettingsperioden tar kort tid, siden operasjonen ikke påvirker muskler og leddbånd. Pasienten kan umiddelbart sitte, smertsyndromet er ubetydelig.

Endoskopisk mikrodiscektomi

Drift av den nyeste teknologien. En mikroseksjon er laget (ikke mer enn 0,5 cm) inn i hvilken endoskopet er satt inn. Med hjelpen blir en brokk undersøkt og fjernet. Kirurgen ser alle manipulasjonene på skjermen.

Den største fordelen med denne teknikken er mangelen på rehabiliteringstid. Pasienten står rett etter prosedyren. En svakhet er en begrensning av bruken avhengig av størrelsen på fremspringet. Muligheten for denne minimalt invasive kirurgi bestemmes av størrelsen på brokk opp til 6 mm.

Lasernukleoplasti

Fjerning av intervertebral brokk ved hjelp av en laser kan være en separat behandling, så den kan brukes i kombinasjon med en konvensjonell operasjon (i sluttfasen av endoskopisk mikrodiscektomi). Lysstyreren som er satt inn gjennom punkteringshullet, hettter fremspringet. Den fordampede væske fjernes gjennom en nål.

Metoden lar deg fjerne en brokk uten å skade pasienten. Lasernukleoplasti er en minimal invasiv prosedyre med minst mulig komplikasjoner, men pasienten må tilbringe minst 3 dager på sykehuset. Operasjonen er effektiv hos unge pasienter med en brokkstørrelse på ikke mer enn 6 mm.

Selv den mest moderne behandlingsmetoden krever en ansvarlig holdning til gjenopprettingsperioden etter operasjonen. Følg anbefalingene fra den behandlende legen, lei en sunn livsstil, unngå unødig fysisk anstrengelse og regelmessig gjennomgå undersøkelser for å forhindre dannelsen av nye intervertebrale brok.

God ettermiddag hvis det er 2 hernier på 6 og 15 mm i lumbale ryggrad, er det noen mening å utføre behandlingen eller vil den være ineffektiv og da må du fortsatt operere? Kostnaden for behandling tilbys 50-60 tusen rubler. Jeg er redd for at hvis behandlingen ikke hjelper, da vil de tilby en operasjon, men det vil ikke være noe å betale. Gi råd om hva du skal gjøre

Velkommen! Du bør se en nevrolog eller en nevrokirurg. Han vurderer ikke bare størrelsen på brokk, men også utspringets retning, tilstedeværelsen av symptomer, og på denne grunn velger han terapiens taktikk.

Vertebrale brokkdimensjoner og indikasjoner på kirurgi

Avhengig av plasseringen av lesjonen, er det en brokk i intervertebralskiven av livmoderhalsen, thorax og lumbale ryggraden.

Behandling av en herniated disk kan være konservativ eller kirurgisk; når du velger en behandlingsmetode, pleier legene vanligvis å være oppmerksom på størrelsen på brokk. For å bestemme størrelsen på en herniated plate, brukes ulike typer undersøkelser - radiografi, beregning og magnetisk resonansbilder. Siden brokene i seg selv er et volum, bruker spesialister tre størrelser, men den viktigste indikatoren er størrelsen på fremspringet (fremspring).

For en hernia i livmorhalsen, er den lille størrelsen på fremspringet 1-2 mm, den store størrelsen på fremspringet er 5-6 mm. For brønd- og lumbalskiveens brokk er indikatorene som følger: Fremspringets lille størrelse er 1-5 mm, gjennomsnittsstørrelsen på fremspringet er 6-8 mm, den store størrelsen på fremspringet er over 9 mm. Ifølge de fleste eksperter er konservativ behandling indikert for bråk av små og mellomstore, mens i nærvær av en stor brokk er en kirurgisk operasjon nødvendig for pasienten. I tillegg er de absolutte indikasjonene på kirurgi alvorlige nevrologiske lidelser (urin og fekal inkontinens) forbundet med herniert intervertebral plate.

Intervertebral brokk er en av de mest komplekse og alvorlige sykdommer i ryggraden, der det er en forskyvning av den skadede intervertebrale skiven og dens fremspring utenfor sine grenser.

Den største faren for en brokk er sannsynligheten for innsnevring av ryggraden, som følge av at det er en sterk og langvarig klemming av ryggraden og prosesser (nerverøtter). Denne prosessen forårsaker hevelse og betennelse i det omkringliggende vevet: først er det en følelse av ubehag og rask tretthet, og pasienten begynner å føle smerte på stedet der nerveenden og i opprinnelsen til vertebralbrøken oppstår.

Avhengig av scenen av formasjon og størrelse er konservative og operative behandlingsmetoder foreskrevet. For å diagnostisere vertebral brokkssykdom, utføres ofte magnetiske resonansundersøkelser av den berørte platen. Denne metoden er ganske trygg og gir den mest komplette informasjonen om den eksakte størrelsen på fremspringet eller intervertebral brokk. De kan også bruke beregnet tomografi og radiografi for å bestemme størrelsen på brokk.

Det er følgende størrelser:

Størrelsen på intervertebral brokk eller fremspring i thoracic og lumbale ryggraden:

Ifølge eksperter er det nødvendig med umiddelbar kirurgisk inngrep for fremspringstørrelser på 9-12 mm eller mer, bare hvis symptomer på kompresjon av horsetail og ryggmargselementer er tilstede.

Størrelsen på fremspringet av ryggraden i ryggraden:

Operasjonen av cervical ryggraden er vist for personer som har en fremspringstørrelse på 6-7 mm eller mer, i andre tilfeller, tilstrekkelig ambulant behandling. Formålet med kirurgisk inngrep er å eliminere kompresjonen av ryggmargenstrukturen i den intervertebrale brokk av stor størrelse, samt en liten i nærvær av spinalstenose. Det er verdt å merke seg at rettidig søk etter hjelp fra kvalifiserte spesialister og riktig foreskrevet behandling vil bidra til å takle sykdommen i 95% av tilfellene.

Les det samme

Krumning av ryggraden. Tegn og behandling av skoliose 2

Typer av hodepinepiller og deres egenskaper

Polysegmental osteokondrose: diagnose og behandling

VSD som en diagnose

Styrketrening og spinal helse

Svært takknemlig for Dr. Zolotarev Evgeny Yuryevich! Jeg dro til Bobyrs klinikk (m. Alekseevskaya) for behandling med en osteopatisk lege på råd fra min nevrolog som behandlet meg. Hva er osteopati, jeg visste absolutt ikke, men på grunn av den store tilliten.

Jeg takker min takknemlighet til Babiy Aleksandr Sergeyevich. Jeg ble behandlet med ham i 10 økter, resultatet er mer enn positivt! Stoppet ryggsmerter, sklerose retreated, pine ikke lenger smerten.

Jeg vil uttrykke min dyp takknemlighet til legen Evgeny Yurevich Zolotarev, Bobyrs klinikk, metro Alekseevskaya. Yevgeny Yuryevich anbefalte min osteopatiske osteopati kurs til en venn av meg som behandlet ham. Jeg ble plaget av den konstante og sterke.

Den andre gangen hjelper jeg klinikken Boby. For første gang appellerte på råd fra en venn som ble rettet her, og til og med brakt en venn med henne. Hun ble plaget med en hals på grunn av en brokk, nå prøver hun å utføre de anbefalte øvelsene, og slikt.

Jeg er nesten 40 (39,5). Nesten hele mitt liv har jeg problemer med ryggraden, opp til 37 jeg trodde det skulle være slik. Men da, takk til kvinnen fra fluorografi, ble jeg overrasket over omfanget av deformasjonene mine, noe som førte til tvil i meg at de var tilgjengelige.

Jeg dro til klinikken "Bobyr" etter erfaring med behandling i mange klinikker. Dette er etter min mening den eneste klinikken hvor pasientene ikke er lokket unna med penger, men virkelig behandlet, noe som er veldig, veldig fint! Absolutt alt ordnet, det eneste rådet.

Tegn på hernia i lumbale ryggrad og egenskaper ved behandling

Hernial fremspring i lumbalområdet er direkte relatert til den konstante belastningen på denne delen av ryggraden. Jo lenger patologien utvikler seg, desto større er risikoen for alvorlige komplikasjoner. For eksempel kan pasienten helt miste følsomheten til nedre ekstremiteter.

Når det første ubehaget i ryggen skal gå til legen. Hvis størrelsen på formasjonen er liten, kan den fjernes ikke-invasiv måte.

Opprinnelsen til sykdommen

For mange mennesker, på grunn av ulike faktorer, dannes en brokk i lumbalområdet. Representanter for den midterste og eldre generasjonen klager ofte på sykdommen, spesielt hvis osteokondrose er tilstede i avansert form.

Den menneskelige nedre delen er tvunget til å tåle store belastninger hver dag, så over tid i dette området er det en nedbrytning av vertebrae, skiver og bruskbeiningsprosesser. Uten riktig behandling eller i fravær, er nerveprosessene fanget, og de berørte platene kan bli fullstendig ødelagt.

Herniated disc L5-S1 er en patologi som har oppstått mellom den siste lumbale vertebraen og den første sakral, som oftest diagnostiseres. Dette segmentet utgjør den største belastningen. Den nest vanligste er en intervertebral brokk L4-L5.

• Osteochondrose;
• medfødte abnormiteter i ryggsøylen;
• ubehandlet scoliotisk krumning;
• sterk fysisk anstrengelse;
• genetiske lidelser som svekker muskler og leddbånd som holder ryggraden;
• ankyloserende spondylitt;
• revmatoid artritt;
• fedme;
• ryggmargenskader;
• skade på fartøyene, takket være at ryggraden mottar næring;
• mangel på væske, kalsium og fosfor.

Kliniske manifestasjoner

Intervertebral brokk forårsaker ubehag for en person, og jo lenger formasjonen utvikler seg, jo mer blir symptomene forverret. Vertebrale brokksegmenter L5-S1 og L4-L5 er ledsaget av manifestasjoner i form av:

• smertefølelser som er tilstede i alle stadier av utviklingen av patologi;
• brennende og nummenhet i underkroppene;
• prikkende opplevelser;
• bevegelsesrestriksjoner;
• muskelatrofi av beina;
• problemer med vannlating og tarmbevegelser;
• lammelse av underdelene.

Symptomer avhenger av graden av forsømmelse av brokk. Når det er problemer med det lokomotoriske systemet, er det mye vanskeligere å kurere sykdommen. Det vil ta mye tid og penger.

Legene insisterer på rettidig diagnose, fordi pasienten med utviklingen av dyp muskelatrofi ikke vil kunne bevege seg selvstendig, selv etter operasjonen.

Herniated plate L4-L5 kan forårsake et kompleks av symptomer, kalt horsetail syndrom, på grunn av klemming av nerverøttene. På grunn av syndromet føles pasienten brennende smerter. Lammelse er ikke utelukket.

Terapi metoder

Diagnose kan bidra til å bestemme behandlingen av L5-S1 spinal brokk. Den eksisterende patologien er bekreftet av:

Før du behandler et hernialt fremspring, er det nødvendig å kjenne størrelsen på formasjonen. Behandlingsprosessen er avhengig av det:

1. Brokk opptil 5 mm elimineres ved hjelp av terapeutiske øvelser.
2. Ved økning i fremspring til 8 mm medisiner, øvelser, blir massasje påført. Godkjennelse av smertestillende og antiinflammatoriske legemidler, samt kondroprotektorer.
3. Hvis patologien når 12 mm, plasseres pasienten på et sykehus, hviler sengen og foreskrives behandling for å eliminere de smertefulle manifestasjonene. Når den akutte perioden går, utføres ytterligere terapi hjemme. Hvis det er forstyrrelser i hestehale-syndromet, blir pasienten forberedt på kirurgi.
4. Problemet løses ved en kirurgisk metode i tilfelle en brokk som er større enn 12 mm.

Fysioterapi

Avbryt videreutvikling av brokksegmenter L5-S1 kan, hvis du utfører spesielle øvelser. De er designet av leger for å styrke muskelsystemet på ryggen. Uten forutgående konsultasjon med legen din, er å gjøre gymnastikk farlig.

For eksempel anbefales følgende handlinger:

1. Ligge på din side, vri torsoen vekselvis i forskjellige retninger.
2. Ligge på ryggen, stram bena så nært som mulig på brystet.

Gode ​​resultater kan oppnås takket være massasjen. Men du må avstå fra det i tilfelle av forverret smerte. Pasienten kan bli anbefalt å ha en medisinsk korsett.

drift

Når det er behov for kirurgisk behandling, griper leger til disse typer operasjoner:

1. Diskektomi. Prosedyren innebærer delvis fjerning av den berørte platen, i stedet for hvilken et implantat laget av titan er installert.
2. Laminektomi. Fjerning av beinprosesser utføres, på grunn av hvilken disken er komprimert.
3. Laserfjerning.
4. Microdiskectomy. Etter operasjonen, oppstår brokgen ofte.
5. Gidroplastika. Takket være saltvannet introdusert i det syke området, blir det herniale innholdet vasket ut. Hernia selv blir etterfølgende aspirert.
6. Radiofrekvens nerve ødeleggelse. Patologi påvirkes av elektromagnetisk stråling.

For å forhindre forverring av helsen for å fullføre forlamningen av beina, er det nødvendig å overvåke de minste forstyrrelsene i lumbalområdet og i tide for å henvende seg til leger for hjelp.

Et utvalg av mine nyttige materialer på helsen til ryggraden og leddene, som jeg anbefaler deg å se på:

Se også på mange nyttige ekstra materialer i mine lokalsamfunn og kontoer på sosiale nettverk:

Ansvarsfraskrivelse

Informasjonen i artiklene er kun ment for generell informasjon og bør ikke brukes til selvdiagnose av helseproblemer eller for medisinske formål. Denne artikkelen er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning fra en lege (nevrolog, terapeut). Vennligst kontakt legen din først for å vite nøyaktig årsaken til helseproblemet ditt.

Konservativ og kirurgisk behandling av spinal brokk

Vår ryggsøyle er resultatet av milliarder av utviklingsår. Dette er en kompleks struktur som gir en støttefunksjon og betydelig mobilitet.

Ryggraden består av fem segmenter:

Hver av segmentene inneholder et visst antall hvirvler (derfor har hver sin egen størrelse), og mellom dem er det intervertebrale skiver som i ryggraden fungerer som ledd.

Intervertebral plate

For å forstå de mulige årsakene til brudd på diskstrukturen, er det nødvendig å forstå hvordan det fungerer.

Hovedsiden av disken er den såkalte gelatinøse kjernen, og langs sin periferi er det en fibrøs ring, hvor dens tetthet overstiger densiteten av kjernen betydelig, siden den sentrale delen av disken består av mer enn 80% vann. Med alderen minker denne prosentandelen, med det resultat at degenerative prosesser utvikles i ryggraden.

Intervertebrale skiver gir høyden på ryggsøylen og delvis bestemmer høyden på en person.

Også drifter fungere som en slags støtdempere. Med en vertikal belastning, bøyer eller fliser, endrer den gelatinøse kjernen og fiberringen sin konfigurasjon og fjerner dermed belastningen på den benete delen av ryggraden.

Ulike segmenter av ryggraden opplever forskjellige belastninger. De mest "berørte" i denne forbindelse er livmorhals- og lumbalregioner. Det er i disse segmentene at degenerative prosesser forekommer hyppigst og som et resultat en brokk i intervertebralskiven.

Hva er en brokk?

Brokk er resultatet av en degenerativ sykdom i ryggraden - osteokondrose. Dette er forskyvningen av den deformerte platen og dens utgang utover ryggvirvlene.

Det er 2 alternativer for brokk:

1. Fremspring - når den pulserende kjernen delvis strekker seg utover den fibrøse ringen.
2. Prolapse - nesten fullstendig fremspring av den bruskede delen av disken utover ryggvirvlene.

Avhengig av stadiet av brokk er det to kliniske alternativer:

1. Disktrykk på nerverotten (2% av tilfellene).
2. Finne en del av disken nær ryggraden, uten noen innvirkning på den (98% av tilfellene).

I sjeldne tilfeller er sekvensering av disk mulig - fri tilstedeværelse av den bruskede delen i spinalkanalens lumen. Dette skjer som et resultat av fullstendig ruptur av fiberfibrene.

I de fleste tilfeller er brokkhinnen sidelengs, det vil si sidelengs. Men bakre brok er også mulig - et fremspring av platen inn i spinalkanalens lumen. Deres kurs er ekstremt ugunstig. Asymptomatiske (latente) brokk er også isolert, hvor den gelatinøse kjernen trer inn i den tilstøtende vertebraen - Schmorls brokk.

Hernier er oftest dannet i ryggraden i livmorhalsen og lumbale. Lokalisering av brokk forårsaker sykdommenes klinikk.

Risikofaktorer

Forekomsten av intervertebral brokk er vanligvis foregått av en eller annen grunn. De viktigste av dem er:

• Genetisk predisposisjon.
• Pasientens alder (eldre enn 40-45 år).
• Permanent mekanisk belastning i vertikal stilling (ortostase).
• Endringer i metabolske prosesser (forverring av blodtilførselen, reduksjon av væskeinnhold i den gelatinøse kjernen, etc.).
• Skade.
• Sedentary livsstil.

Noen av disse grunnene kan ikke korrigeres (arvelighet, alder, metabolske egenskaper), men noen av dem er utsatt for vår påvirkning: ernæring, livsstil, skade. Resultatet av vår påvirkning kan ha en positiv effekt på sykdomsforløpet eller helt forhindre forekomsten av det.

Hernia i lumbale ryggraden

Lumbelsegmentet i ryggsøylen er svært sårbar for vertikal belastning, bøyes fremover og spesielt når du løfter vekter. Det er her at størst stress av hele støtteapparatet er konsentrert. Som et resultat er det lumbale brokk som forekommer hyppigst.

95% av intervertebral lumbale brokk står for 15-l og l4-l5-nivået, dvs. brok er lokalisert mellom den femte (siste) lumbale vertebraen og den første sakrale eller mellom 4 og 5 lumbale vertebrae. Om lag 4% faller på nivået mellom 13 og 14 og 1% ved andre lokaliseringer.

Det er i nærvær av en hernia 15-s1 at nerverotkompresjonen oftest forekommer. Det forekommer også med en brokk i området 14-14. Dette skyldes de anatomiske egenskapene til lumbosakral segmentet.

Klinisk bilde

Som regel begynner sykdommen akutt. Hennes utseende utløses av vektløfting, plutselig bevegelse eller skade. Den første manifestasjonen er alvorlig radikulær (neurogen) smerte i lumbosakralområdet. Det kan bestråle (gi) langs baksiden av rumpa, lår og tibia, dvs. langs sciatic nerve. Det har vært en betydelig økning i smerte under belastning eller i ethvert forsøk på å bevege seg.

Undersøkelsen av en spesialist er preget av identifisering av spesifikke symptomer: et symptom på spenning (Lasegue og Neri).

En intermittent claudicering er mulig, dvs. svakhet og smerte oppstår på den berørte side. Dette symptomet skyldes forekomst av sirkulasjonsproblemer, nemlig venøs utstrømning. Samtidig er et viktig kjennetegn at blodstrømmen i nedre ekstremiteter ikke er ødelagt.

Pasienten antar en tvungen stilling - en pose der han er mest komfortabel og som gir minst mulig ubehag. For en brokk i lumbosakralområdet ligger det eller sitter med bena bøyd.

For lokalisering i området l5 - s1 eller l4-l5 er et relapsing (repetitive) kurs karakteristisk, spesielt i begynnelsen av sykdommen, når operasjonen ennå ikke er angitt.

diagnostikk

Å mistenke en brokk i lumbalområdet bare ved klinikken utgjør ikke et stort problem for en erfaren nevropatolog. Imidlertid kan en diagnose med prikk gjøres i nærvær av røntgenstråler med obligatorisk involvering av ryggvirvlene fra l4 til s1, CT eller MR resultater. Ultralyd er også svært informativ.

Ved hjelp av disse instrumentelle metodene vil vi bestemme størrelsen på fremspringet, dens nøyaktige lokalisering (l4-l5 eller l5-s1), tilstedeværelsen og graden av komprimering av ryggmargen eller nerve rot.

Det er størrelsen på trykkdelen på disken som er en av de definerende indikasjonene for operasjonen.

Indikasjoner for kirurgisk behandling

Operasjonen for lumbosakrale fremspring er en svært traumatisk inngrep som krever lang rehabilitering. Som et resultat er listen over indikasjoner for kirurgi svært begrenset:

1. Ineffektiviteten til langvarig og vedvarende konservativ behandling (innen 2-3 måneder).
2. CT-skanningen viser dannelsen av et stort område på l4-l5 eller l5-s1, som klemmer nerveroten og forårsaker alvorlig radikulær smerte, som ikke kan stoppes av antiinflammatoriske legemidler.
3. Tilstedeværelsen av ekstern utdanning større enn størrelsen på 0,6 cm og klemmer ryggmargen.
4. Tilstedeværelsen av syndromet for komprimering av cauda equina (lammelse av nedre ekstremiteter).

I sistnevnte tilfelle utføres operasjonen i nødstilfelle. I alle andre tilfeller reiser nevropatologen spørsmålet om planlagt kirurgisk inngrep og bestemmer individuelt størrelsen på operasjonen.

Hernia av den cervicale ryggraden

Hernias av denne lokaliseringen er mye mindre vanlig enn i regionen med 14 til s1.

I nakkesegmentet faller hovedbelastningen på den nedre delen. Derfor forekommer hybrer ofte mellom c5-c6 og c6-c7.

Den vanligste årsaken til fremspring i livmorhalsområdet er et "klastisk" traume (rask bøyning og ubøyelig hodet), noe som ikke er uvanlig i veitrafikkulykker.

Klinisk bilde

Sykdommen begynner med en skarp smerte i livmorhalsområdet som utstråler arm og skulder på den berørte siden. Smerten forverres ved å bøye og vri nakken.

Det kan være symptomer på skade på ryggmargen (med bakbråk).

I de senere stadiene av sykdommen er muskel svakhet og atrofi (en nedgang i muskelstørrelse) av skulderbelte karakteristiske.

I motsetning til brokk i regionen med 14 til s1, er intensiteten av smerte og deres bestråling i livmorhalsområdet mye lavere.

Størrelsen på det herniale fremspringet i dette tilfellet er ubetydelig: fra 0,7 til 5 mm. Noen ganger er de ikke engang funnet i løpet av instrumentelle studier på grunn av slike små størrelser.

På grunn av den lille størrelsen på fremspringet, er spørsmålet om kirurgi sjelden oppdratt.

forebygging

Hernia i lumbal og cervical ryggraden reduserer livskvaliteten betydelig. Det er viktig å starte behandlingen i tide, etter å ha konsultert med en erfaren nevropatolog.

Men det er bedre å gjøre forebygging i tide, som inkluderer:

1. Oppretthold en aktiv livsstil.
2. Ikke løft vekter, arbeid ikke lenge i bakken.
3. Styrke muskelsystemet på ryggen.

De tidligere forebyggende tiltakene blir tatt, jo lavere prosentandelen er å utvikle degenerative sykdommer i ryggraden.

Hernia 5 mm lumbar behandling

Hva er spinal blokkasje

Terapeutiske blokkeringer er injeksjonsbehandlinger med anestesi som bidrar til å lindre smerte og muskelspasmer under en brokk. Effekten av blokkaden er opptil flere dager.

For blokkater brukte kortikosteroider med hydrokortison, Novocain og Lidocaine. For narkose av nervefibre, injiseres en pasient med 20 ml av legemidlet i en injeksjon.

Kontraindikasjoner til terapeutiske injeksjoner:

1. Akutt åndedretts- eller smittsomme sykdommer som er ledsaget av høy feber.
2. Dårlig blodpropp.
3. Individuell intoleranse mot injeksjon av rusmidler.
4. Alvorlig hjertesykdom.
5. Nervesykdommer, ustabil psyko-emosjonell tilstand.
6. Tendens til kramper.
7. Graviditet.
8. Leversykdom.

Symptomer på intervertebral brokk i lumbale ryggraden

Det viktigste symptomet som signalerer utseendet på en vertebral brokk er smerte, hvor intensiteten avhenger av sykdomsgraden og størrelsen på brokk. I noen tilfeller vil en person som har den, men av liten størrelse, ikke engang gå til legen, da brokkene ikke egentlig bryr ham.

Symptomene kan ikke vises umiddelbart. I de tidlige stadier av lumbosakral brokk manifesteres av følgende egenskaper:

• en person klager over smerter i bakre rygg som har plaget ham i lang tid;
• Når du tar en skarp bevegelse eller etter løft vil pasienten merke en økning i smerteintensiteten;
• smerte syndrom er alltid følt på bare ett sted.

diagnostikk

Raffinering av diagnosen intervertebral brokk inkluderer:

• sjekker følsomheten til huden og nevromuskulære reflekser;
• muskelstyrkebestemmelse - elektromyografi (EMG) og transcranial magnetisk stimulering (TMS);
• vurdering av tilstanden til perifere nerver - elektrokirurgi (NCS)
• X-ray, myelogram;
• Beregnet tomografi (CT);
• magnetisk resonans imaging (MR).

Ved første tegn på brokk bør pasienten konsultere en lege - de vil ikke kunne diagnostisere patologien alene. Faktum er at det lett kan forveksles med noen annen sykdom. Ja, og selvbehandling selv anbefales ikke, selv om det er tillit til at årsaken til ryggsmerter - det er en brokk.

Det anbefales å gjennomgå følgende studier for å bekrefte diagnosens korrekthet og bestemme graden av brokkutvikling:

• ultralyd;
• MRI;
• en rekke laboratorieundersøkelser;
• inspeksjon av en spesialist.

Kirurgisk behandling

Kombinert terapi av fremspring av den intervertebrale disken inkluderer følgende aktiviteter.

• eliminering av smerte symptomet: Novocainic blokkering utføres eller smertestillende medisiner injiseres intravenøst;
• påvirkning av årsakene til patologi: utnevnelse av kondroprotektorer ved primær osteokondrose, bruk av antiinflammatoriske legemidler;
• bruk av terapeutisk gymnastikk under nedsettelsen av det kliniske komplekset (utvelgelsen av øvelser utføres av legen, med tanke på tilbakemeldinger fra pasienten og sikkerhet);
• utvalg av dietter for et balansert kosthold;
• kirurgi: radikal eller minimalt invasiv brokkreparasjon.

Narkotikabehandling

For å lindre akutt eller kronisk smertesyndrom, brukes hormonelle legemidler, medisinske blokkeringer, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), muskelavslappende midler, anti-ødemedikamenter, kondroprotektorer.

Behandling av intervertebral brokk bør utføres under tilsyn av en spesialist. Ellers kan du i stor grad skade helsen. Terapien bruker medisinmetoden, samt massasje og fysioterapi. I enkelte situasjoner vises en operasjon.

Narkotikabehandling er bruk av en rekke medisiner foreskrevet av en spesialist. De kan tilhøre følgende grupper:

• chondroprotectors - legemidler som hjelper bruskvev til å regenerere raskere, gir en mulighet til i det minste å delvis gjenopprette elastisiteten;
• muskelavslappende midler - betyr at det blir mulig å eliminere muskelspasmer og returnere litt spinal mobilitet;
• smertestillende midler - legemidler som lindrer smerte. De kurerer ikke, de gir bare muligheten til å gjøre livet lettere for pasienten;
• ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - eliminere hevelse, lindre betennelse;
• vitaminer - nødvendig for å fylle opp mangelen på sporstoffer og vitaminer i kroppen.

Med visse indikasjoner kan leger anbefale fermatroninjeksjoner. Dette er en introduksjon til den berørte chondroprotector platen direkte. Articular blokkeringer kan også utføres med alvorlig smerte.

Spesielt godt i behandlingen av intervertebral brokk selv viste slike metoder som treningsterapi og massasje. Den sistnevnte bidrar til å slappe av på rygmuskulaturen og eliminere smerte, lindrer hevelse, gjenoppretter litt mobiliteten på ryggen.

Konservative brokkbehandlinger:

• løpet av medisinering;
• kirurgisk behandling (utført strengt i henhold til indikasjoner);
• fysioterapi;
• fysioterapi, som en av de mest effektive måtene for behandling (kan praktiseres i henhold til Bubnovsky-metoden);
• massasje.

Schmorls brokk er ledsaget av et gjennombrudd av bruskvev i vertebrallegemet. Ulike årsaker kan provosere det (osteoporose, aldersrelaterte endringer, slouching, etc.).

Hvordan behandle en slik brokk vil bli bestemt av den behandlende legen. Vanligvis er komplisert terapi foreskrevet: medisiner, øvelser, fysioterapi, terapeutisk massasje. Forventede resultater:

• reduksjon av smerte;
• eliminering av muskelspenning;
• akselerasjon av rehabiliteringsprosessen;
• redusere risikoen for komplikasjoner, overgangen av sykdommen til en kronisk form.

Terapeutisk massasje kan bare utføres i perioder med remisjon av sykdommen, når det ikke er akutt smerte.

For at massasjen skal være nyttig for pasienten, er det viktig å følge reglene for gjennomføringen:

1. Utfør massasje bør bare spesialist.
2. Under prosedyren kan du ikke gjøre skarpt og grovt trykk som vil få en person til å føle smerte.
3. Ved hver massasje øktes trykkstyrken gradvis.
4. Massasje skal begynne med lette gnidninger og strøkende bevegelser.
5. Prosedyren skal utføres i utsatt stilling på magen. En spesiell rulle er plassert under brystet.

Kontraindikasjoner til massasje:

• kreftpatologi;
• høy feber;
• hudskader;
• aktive allergier;
• purulente hudskader;
• alvorlig ryggsmerter.

For effektiv rehabilitering anbefales det at pasienter med Schmorls brokk skal gjennomgå et rehabiliteringsprogram i spesielle sanatorier med høyt kvalifiserte rehabiliteringsterapeuter og leger i et par måneder.

Spesialiserte sanatorier i Moskva-regionen for pasienter med brokk:

1. Sanatorium "Spesifikt". Dette gjestehuset tilbyr full fem måltider om dagen. Hans tjeneste blir vurdert av pasienter som gjennomsnitt, tilhører økonomiklassen.
2. Sanatorium "Dawn". Anlegget gir komfortable forhold for sine besøkende, gir dem tre måltider om dagen.

Bemerkelsesverdige pasienter med hernia sanatorium "Valuev", Assumption rekreasjonskomplekset "Sosny" og rehabiliteringspensjon "Kashirskie springs".

Når du velger et sanatorium, er det viktig at det har gode forhold og omfattende rehabiliteringsprogrammer. Det ville ikke være overflødig å konsultere en lege og spørre hvilket sanatorium som er bedre i ditt tilfelle.

Bilder og videoer av sanatorier i Samara, Moskva-regionen og andre byer kan ses på nettstedene til disse institusjonene, hvor du også kan bli kjent med omtaler av besøkende.

Hvis du med vilje utsetter besøket til legen og begynnelsen av behandlingen, vil brokhinnen gradvis begynne å utvikle seg og fremkalle farlige konsekvenser (i dette tilfellet observeres komplikasjoner hos 15% av pasientene).

Øvelse av populær behandling hjemme er kun tillatt etter forutgående konsultasjon med tilsynslegen. Selvbeherskelse av brokk er strengt forbudt: Ukorrekt betyr eller trening kan forårsake betydelig forverring av pasientens tilstand.

Lumbal og cervical brokk anses å være den farligste. I nakken kan de forårsake parese av øvre lemmer og cerebral iskemi, i nedre rygg de forstyrrer muskuloskeletalsystemets fulle funksjon og påvirker de indre organers funksjon.

Uten kirurgi kan du gjøre med en brokk i nedre rygg opp til 8 mm, i nakken - opp til 2-4. Behandling i dette tilfellet er symptomatisk (smertelindring, eliminering av spenning) og forbedrer ryggsøylens fleksibilitet:

• Medisinering.
• Øvelse terapi.
• Manuell terapi
• Fysioterapi.

Det viktigste med konservativ behandling av intervertebral brokk er ikke å gå glipp av øyeblikket når det fortsatt kan være effektivt.

medisiner

Grunnleggende medisineringsterapi omfatter flere områder: eliminering av årsaker, lindring av symptomer, blokkering av smertesyndrom, om nødvendig. Hovedgruppene av narkotika til behandling av intervertebral brokk:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). Diklofenak eller Movalis (NSAID) brukes ofte. Narkotika blokkerer produksjonen av cyclooxygenase, som er involvert i den inflammatoriske prosessen, reduserer feber og lindrer smertesyndrom godt.
• Kondroprotektorer og preparater basert på hyaluronsyre. Teraflex eller Alflutop (kondroprotektorer) er vanligvis foreskrevet. De tolereres godt av pasienter, nærer brusk i intervertebralskiven og styrker strukturen og derved hindrer destruktive prosesser og hemmer sykdomsprogresjonen. Karipain Plus eller Rumalon er preparater som inneholder hyaluronsyre. De bidrar til å øke væskenivået i den pulserende kjernen og øke elastisiteten til den fibrøse ringen.
• Muskelavslappende midler. Mydocalm slapper av stive muskler. Det brukes kun som foreskrevet av lege.
• Forbedrer blodstrømmen. Trental eller Pentoxifylline styrker veggene i blodårene, slapper av glatte muskler og, med komplisert terapi med Milgamma (B-vitaminer) og Actovegin (neuroprotector), reduserer oksygenmangel.
• Midler for å beskytte fordøyelseskanalen. Gastal eller Almagel forhindrer skade på mage-tarmkanalen ved bruk av NSAIDs. De er foreskrevet i kombinasjon med ikke-steroid medisiner.
• Antidepressiva. Sertralin eller Insidon tillater kroppen å fullstendig gjenopprette seg under søvnen.

blokade

Kirurgisk inngrep ved behandling av lumbale ryggrads brokk anses å være et mål av ekstrem nødvendighet med en fremspringstørrelse på 12-15 mm. Det er tilrådelig å bruke denne metoden bare i tilfelle av en lang og fruktbar kamp, ​​en sterk innflytelse på de indre organene fra begynnelsen av utviklingen av patologi eller under en kritisk forverring.

microdiskectomy

Operasjonen utføres under høy forstørrelse eller mikroskop. En nevrokirurg med minimal innsnitt (opptil 2 cm) og et nesten smykker instrument fjerner intervertebral brokk av noe slag. Skaden fra doktorenes manipulasjoner er ubetydelig (den gule ligamentet er delvis fjernet, og i sjeldne tilfeller er ryggvirvlene skåret ut), slik at tilbakevendelser minimeres.

Microdiscectomy indikasjoner er vanligvis vurdert:

• Ikke passerer smertesyndrom, selv når blokkaden brukes.
• Komprimering av ryggraden.
• Hernia størrelse opptil 5-6 mm.

Gjenopprettingsperioden tar kort tid, siden operasjonen ikke påvirker muskler og leddbånd. Pasienten kan umiddelbart sitte, smertsyndromet er ubetydelig.