Herniated disk er en farlig sykdom som ofte fortsetter, gjemmer seg under dekke av ryggsmerter. Folk er vant til å avskrive slik smerte på de banale konsekvensene av hardt arbeid. Ifølge statistikken fra Verdens helseorganisasjon, i alderen 30 år, har 80% av befolkningen det, og etter 40 år har 90% allerede det, men bare fire personer av hundre har en kilde til smerte.

Våre ryggvirvler består av en kompakt substans på utsiden og en svamp inne. Designet kombinerer sterke og plastiske deler, gjør at du kan ta støtdempende belastninger, for eksempel kompresjon når du går og hopper. Mellom vertebrale legemer er elastiske gule skiver som gir rotasjon av ryggvirvlene i forhold til hverandre. En person overfører kroppens vekt bare til to støtter (ben), noe som forårsaker enorme aksiale belastninger som ryggvirvlene ikke tåler.

Ved overdreven overbelastning, på grunn av alder eller ulike skader på ryggen, blir den ytre veggen på disken (fibrene ring) tynnere, strekker seg ut og begynner å utgjøre utover standardposisjonen på intervertebralskiven. Denne bulgen kalles herniated disc. Hvis brokk utstikker innover, i retning av ryggraden, kan den klemme ryggmargen og nerverøttene som er på det skadede nivået. Som et resultat er det smertsyndrom av varierende alvorlighetsgrad, følelsesløshet og trykkstigninger.

Typer av brokk

I retning av fremspring:

• Bakbrød: veldig farlig, fordi veier direkte på ryggraden. Som et resultat oppstår ledningsforstyrrelser av nerveimpulsen.
• Anterior brokk: Den minst farlige typen sykdom, forårsaker ikke dødelig skade.
• Lateral brokk: plassert i lateral retning fra vertebrale legemer, høyre og venstre.
• Schmorls brokk: Utbuling går inn i vertebrallegemet. Den har en vertikal retning.

I henhold til graden av fremspring:

• Fremspring - fremspring fra 1 til 3 mm. Er den fysiologiske normen, krever ikke aktiv behandling.
• Prolapse - fremspring fra 3 til 6 mm. I dette stadiet vises de første symptomene på sykdommen - ryggsmerter.
• Herniated disk - størrelse over 6 mm. Den fibrøse ringen brytes og et signifikant fremspring av skivestoffet oppstår.

Ved lesjon nivå:

• Thoracic intervertebral brokk - svært sjelden, på grunn av fiksering av ribbeina i denne regionen;
• cervical intervertebral brokk - en gjennomsnittlig type forekomst;
• lumbal intervertebral brokk - den vanligste, fordi Hovedbelastningen faller på denne avdelingen.

årsaker til

• Lang og konstant belastning på ryggraden: dette inkluderer alt det harde arbeidet, arbeidet som er forbundet med konstant tilstedeværelse i en monotont pose, feil bæring av poser og ryggsekker, overdreven trening av idrettsutøvere.
• Sedentary livsstil - en statisk posisjon på datamaskinen fra 8 til 10 timer om dagen.
• Overvekt - overeating og som følge av forrige årsak.
• Feil holdning og skoliose er direkte relatert til livsstil.
  Smittsomme sykdommer - noen patogener påvirker ryggmargen.
• Vibrasjonspåvirkning er en negativ faktor som påvirker industriarbeidere, samt lastebilførere.
• Overførte spinalskader - subluxasjoner og kompresjonsfrakturer.
• Medfødte uregelmessigheter av utvikling - som regel er de bare en utløsende faktor, som i kombinasjon med livsstil og oppførsel fører til skivebråk.

Som følge av brudd på intervertebralplaten frigjøres det elastiske stoffet til utsiden. Det legger press på nerveroten som passerer nær ryggraden og forårsaker en inflammatorisk reaksjon. Som et resultat oppstår smerte på lesionsstedet, og i ekstremiteten innervert av nerven, er det et brudd på følsomhet og følelsesløshet.

De viktigste kliniske symptomene på sykdommen

Tabellen viser alle de viktigste symptomene på sykdommen. Basert på disse klager, kan legen få en første ide om forekomsten av patologi, samt nivået av lokalisering. Husk at det er umulig å bruke hvert symptom separat, du kan bare mistenke en brokk hvis du har tre eller flere tegn.

diagnostikk

På den vanlige røntgenbukken ser vi ikke. Den allment aksepterte metoden for diagnostisering av hernierte plater er magnetisk resonans imaging - MR. Det gir deg mulighet til å vise ikke bare nivået og lokaliseringen av brokken, men også et fullstendig bilde av de ødeleggende forandringene i vertebralskivene, graden av kompresjon, brudd på nervestrukturene, tilstedeværelsen av samtidig patologi. Vanligvis er dette nok for kirurgen å bestemme seg for valg av behandlingstaktikk. Ifølge vitnesbyrd (tilstedeværelse av en pacemaker, metallstrukturer) utfører CT-myelografi - røntgenbilde med kontrastmiddel i ryggraden.

Hvis fremspringet er lite (mindre enn 5 cm) og ikke gir utprøvde smerter, anbefales det først å konsultere en nevrolog for konservativ terapi. For de fleste vil behandling av medisiner være svært effektiv når det gjelder lindring av smerte.

Konservative (ikke-kirurgiske) behandlingsmetoder

Disse metodene inkluderer:

1 Hvil er det enkleste middelet. Med hjelpen blir puddenes dybde og rytme gjenopprettet, og nervøs og muskelspenning er fjernet.

3 Terapeutisk fysisk trening - Passiv og aktiv strekking av ryggraden utvikler dype muskler, noe som bidrar til forbedring av mikrosirkulasjonen i brokksområdet.

4 Medisinsk blokkering - lar deg fjerne smerte. En spesiell nål injiseres inn i den klemt roten av nerven. Det er parvertebrale, epidural og pararadikulære metoder for legemiddeladministrasjon.

5 Motta vitaminer og antiinflammatoriske legemidler (voltaren, diklofenak), muskelavslappende midler - fungerer systematisk, slik at du kan redusere smerteimpulser.

Konservativ behandling har flere ulemper. Først og fremst er det rettet mot ikke å eliminere årsaken - skiveherni, men ved å fjerne betennelsen i nerveroten. Mange pasienter har kontraindikasjoner for å ta en stor mengde medikamenter, da de har en toksisk effekt på mage, lever og nyrer, og kan forårsake allergiske reaksjoner.

mikro

Lignende betraktes som den globale "gullstandarden" for kirurgisk behandling av herniated intervertebrale disks. Operasjonen tilhører kategorien mini-invasiv. Tilgang til vertebra er laget gjennom et snitt på 2-3 cm uten å skade beinstrukturen på ryggvirvlene. Alle manipulasjoner i ryggraden styres av et mikroskop med høy presisjon, noe som reduserer risikoen for skade på vevstrukturer. Skubber nerveroten tilbake, fjerner kirurgen det herniale fremspringet og alle dens fragmenter i hulrommet på disken. Risikoen for denne manipulasjonen i hendene på erfarne nevrokirurger er minimal. I den postoperative perioden i flere uker kan pasienten oppleve smerte i området med kirurgisk inngrep.

Fordelene ved teknikken er:

• Hastighet på ytelse - fra 15 til 30 minutter.
• Intervensjonens milde natur - et lite snitt vil ikke hindre bevegelse og plage i sen postoperativ periode.
• Reduksjon av sykehusinnstillingene - i gjennomsnitt er det 1-2 dager, etterpå blir pasienten utladet under observasjon.
• Universitet - i en prosedyre kan du operere fra en til to brokk.
• I tilfeller der brokk er av liten diameter, brukes i noen klinikker en så høy presisjon kirurgisk metode som punktering endoskopisk mikrodiscektomi. Det reduserer operativt traume til 1,5-2 cm, risikoen for komplikasjoner og tidspunktet for rehabilitering.

Intervertebral Disc Nucleoplasty

Moderne minimal invasiv kirurgi, som har vist en positiv postoperativ effekt hos 80% av pasientene de siste 10 årene. Kjernen i metoden består i å innføre en tynn punkteringsnålelektrode i det mellomvertebrale kaviteten til massekjernen. På slutten av elektroden tilføres kaldt plasma, den fordampende delen av brokkvolumet, som utledes gjennom nålen. Som et resultat av en reduksjon av trykk, brenner brokken "ned" og pasienten føler en reduksjon av smerte i ryggraden direkte på operasjonstabellen. Full effekt av behandlingen vurderes 2 måneder etter operasjonen.

Fordelene ved metoden er:

• Hastighet på ytelse - fra 20 til 30 minutter.
• Minimal invasivitet - punktering gjennom huden utføres under lokalbedøvelse. Det er estetisk og smertefritt. Pasienten overvåker fremdriften av operasjonen på skjermen.
• Operasjonen av en dag - ingen innlegging av sykehus er nødvendig, etter 1-2 timer etter manipulasjonen kan du allerede stå opp og begynne å gå.
• Universitet - i en prosedyre kan du operere på ett eller flere segmenter av ryggraden.

Mer om hernial plast her

Postoperative anbefalinger

Det viktigste tiltaket etter inngrep er tidlig mobilaktivitet. Derfor, etter et par timer, vil legene tillate pasienten å stå opp og begynne å gå. Prosessen med å gå vil mobilisere ryggraden og redusere muligheten for dannelse av et vev arr på operasjonsstedet.

Folk som ikke har fysisk anstrengelse kan begynne å jobbe et par uker etter operasjonen. Imidlertid bør førere og kontormedarbeidere regelmessig stå opp fra sitt sete for å hindre en ny klemme av nerver fra en lang statisk situasjon. Arbeidere i produksjon, lastere og idrettsutøvere, på grunn av den sterke vibrasjonsbelastningen, er forbudt å starte arbeid tidligere enn 2-3 måneder. Fysioterapi, massasje og fysioterapi bidrar til å øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen.

Skrive ut pasienten, vil profesjonell lege gi anbefalinger om livsstilsendringer som vil holde ryggraden i god stand i lang tid:

• Redusere kroppsvekt - en person har to punkter av støtte, som allerede fører til aldersrelaterte endringer i skjelettet og overdreven vekt forverrer bare det. Normalisering av vekten vil lindre ryggen din og redusere det daglige stresset vi opplever hver dag.
• Styrking av kjerne muskler - regelmessige øvelser for mage, muskler i skuldre og ekstensorer i ryggraden, og den bakre gruppen av lårmusklene vil lindre ryggraden ved å overføre den aksiale belastningen på musklene.
• Svømming - den beste måten å avlaste ryggraden på. Det er nok å bade 2-3 ganger i uken i en time.
• Som med enhver sykdom øker tidlig diagnose sannsynligheten for et gunstig utfall. For herniated plater gjelder dette fullt ut.
• Når du identifiseres i begynnelsen, vil legen få flere muligheter for din helbredelse, og kombinere metodene med behandling.

Husk at helsen din er helt i hendene dine. Det avhenger av ønsket om å være sunn og glad. Disse tipsene vil bare hjelpe deg hvis du begynner å følge dem. Overholdelse av ovennevnte anbefalinger vil tillate deg å leve et fullt og aktivt liv uten smerte og gjentatte operasjoner.

Spinal disc herniation - Spinal disc herniation behandling

Spinal disc herniation - behandling av ryggradssplitasje.

Hva er intervertebral brokk

Intervertebrale plater forbinder og holder vertebrae fra forskyvning. De er 85% vann, de tjener som hydrauliske støtdempere når de kjører, hopper og bøyer seg. Men i løpet av årene mister disse bruskene mellombruskene sine elastisitet, flater og til og med klemmer ut og danner en brokk. Dette skyldes forverring av bruskvevsmat. Bare fysiske øvelser, som øker blodgennemstrømningen i de omkringliggende musklene, er i stand til å normalisere ernæringen av spinalskivene, og dermed holde dem sunne og elastiske.

Hver intervertebral disk består av en ytre fiberring og en geléaktig pulseringskjerne som ligger i den sentrale delen av disken. Den fibrøse ringen forbinder to ryggvirvler med hverandre og har en sterk fibrøs struktur.

Ved en intervertebral skivehernisering brytes den fibrøse ringen og stoffet i pulverkjernekernen forlater platen. Hvis ringen bryter fra siden av spinalkanalen, går stoffet av kjernen inn i det og begynner å klemme de nervøse strukturene. Smerten er spesielt alvorlig i de første tre månedene, og en slik hernia av ryggraden forekommer hos mennesker 25-45 år gammel.
Brokk kalles også utbuling av disken uten å bryte ringrommet. Hvis du lager en tomografi til friske mennesker etter 50 år, vil 80 prosent finne slike fremspring, 3-4 mm i størrelse, som er asymptomatiske i ryggraden.

Årsaker til intervertebral brokk

1. Skade: et slag mot baksiden, et mislykket fall, feil vektløfting
2. Komplikasjoner av osteokondrose - en plate som har blitt degenerert som følge av osteokondrose, kan ødelegge som en følge av selv en liten trykkøkning.

Intervertebrale brokksymptomer, effekter

Hvis intervertebral brokk er presset sidelengs eller fremover fra ryggraden, så er det smertefritt. Og hvis det er tilbake (innover), klemmer det ryggradene og karene, noe som forårsaker smerte. I tillegg kan den komprimere nervefibrene som fører til indre organer, og de slutter å jobbe normalt. Dette kan føre til nedsatt urinering, avføring, magesår, dannelse av steiner i indre organer. I tillegg til mekanisk kompresjon blir nerveendene utsatt for kjemisk irritasjon av stoffet i massekjernen, lokal betennelse oppstår, noe som også intensiverer smerte symptomet.

De viktigste symptomene på spinal brokk

1) smerter som strekker seg til en arm eller et ben
2) nummenhet av deler av hånd eller ben
3) Svakhet i noen muskler
4) reduksjon av reflekser i musklene
Fra hvilke muskler som påvirkes og hvor følelsesløshet utvikler seg, kan du bestemme lokaliseringen av intervertebral brokk. Smerten kan være av forskjellig intensitet - fra ubehag til uutholdelig smerte, avhenger av størrelsen på brokk, diameter av spinalkanalen, dens plassering i forhold til nerveenden og utviklingsstadiet.

Stadier av utvikling av en intervertebral brokk

Fase 1 varer i 3-4 måneder - stoffet i massekjernen fortsetter å lekke inn i gapet, platen brokk øker, klemme nerveender, forårsaker betennelse. I denne perioden inneholder brokgen mye væske. Ved akutt smerte er det nødvendig med hviler på senga, det er nødvendig å bevege seg forsiktig, unngå bevegelser som øker smerten.

Med tålelig smerte, må du flytte så mye som mulig: i denne perioden er brokkmjuk og mobil, på grunn av muskelarbeidet, vil det slå seg ned på en mer praktisk og smertefri måte for kroppen. Men det skal huskes at i dette utviklingsstadiet er bøyning fremover spesielt farlig - brokkene vil bli presset kraftig ut.

Fase 2 3-6 måneder. Ved slutten av den tredje måneden, som et resultat av riktig behandling, så vel som fra tid til annen, begynner brøken av disken gradvis å dehydrere, oppløses og reduseres i størrelse. Ofte redusert til 50% av sin opprinnelige størrelse.

Fase 3 6 - 12 måneder. Hernia er komprimert og cicatrizes med stoffet stedet for rupture av annulus. Det kan falle med 60-70%.

Fase 4. 12 - 24 måneder. De arrdannende prosessene er fullført, platen brokk blir immobile og tette. Ingen endring skjer lenger. Smertepasning, tilbake til full ytelse. Men depresjonsegenskapene på disken har allerede gått tapt, vertebrae-tilnærming og presser hverandre.

Diagnose av intervertebral brokk

Hvis du mistenker at en herniated plate foreskriver radiografi. Denne undersøkelsen kan ikke avsløre brokk, men det kan utelukke andre sykdommer med lignende symptomer.
Den mest effektive diagnostiske metoden er magnetisk resonans imaging (MR).
(med bruk av materialer av en sunn livsstil 2006 №6, s. 6-7)

Ernæring for spinal brokk

1. Inkluder i kostholdet makrell, sildelaks - de inneholder stoffer med antiinflammatorisk virkning
2. Kostholdet skal inneholde grønnsaker, frokostblandinger, kli, valnøtter, meieriprodukter, matvarer som er rik på kalium.
I mat med intervertebral brokk bør fettstoffer utelukkes - de bidrar til inflammatoriske prosesser, begrenser søtt og mel.
Røyking er svært skadelig effekt på bruskvævet på platene. Fedme fører også til ødeleggelsen.

Intervertebral brokk øvelser

Hovedkuren for skiveherni er gymnastikk. Immobilitet ødelegger vår ryggrad.
I tilfelle av intervertebral brokk i lumbal seksjonen, er vridningsøvelser kontraindisert. Med problemer med ryggraden uønsket hopping, løping, trinn aerobic. Det bør gis preferanse til turgåing, svømming, ski, sykling.

Her er noen enkle øvelser som drar nytte av ryggraden.

Treningsnummer 1. Stå med ryggen mot veggen, kudd baksiden av hodet, skulderbladene, baken og hælene. Hele kroppen, unntatt bukene, er avslappet. Det er nødvendig å notere tiden, hvor mye vil kunne stå i denne stillingen. Hver dag legger du til 5 sekunder. Sikt i 5 minutter.
Treningsnummer 2. Ligg på ryggen, strekk bena. Trekk en sokk bort fra deg, den andre mot deg selv, deretter med begge sokker, spred og snu deretter sokkene.
Treningsnummer 3. Ligg på ryggen, bøy knærne. Avvis knærne til høyre og venstre, deretter reduser og fortynn.
Treningsnummer 4. Ligg på ryggen, bøy knærne. Frigjør og løft bekkenet, lene på føttene og scapulaen.
№5. Ligg på din side, sving ditt rette ben frem og tilbake.
№6. Stå opp på alle fire. Flex og buk ryggen
№7. Ligg på ryggen, bøy knærne. Å stramme høyre kne til venstre albue, venstre kne til høyre albue.

Meget nyttig for herniation av disken er ulike typer visjon, strekker seg, ligger på magen og ryggen, skilt fra gulvet i lemmer og hodet.
(Fra en samtale med leder av avdelingen for neurologi S. A. Martyushev for sunn livsstil 2006 nr. 6, s. 6-7)

Spinal brokk - treningsbehandling

Kvinnen fant to brokk i lumbalområdet, ble tilbudt en operasjon, men hun nektet det. Hun bestemte seg for å behandle seg selv, hennes venn hjalp henne. som ble kvitt brokk med trening. Prinsippet om gymnastikk er at du ikke trenger å bruke mange øvelser, 8-12 på ryggen muskler og ryggrad er nok. Men hver øvelse må gjøres mange ganger, ikke sparing seg selv, men ikke vondt, lytter til kroppen, ikke gjennom villig smerte.
Kvinnen gjorde øvelser hver dag, og først etter noen måneder oppstod de første hintene av forbedring. Snart var smerten helt borte.

Her er komplekset:

Varm opp (om morgenen før du går opp)
1. Ligg på ryggen, trekk forsiktig på tærne, ikke ta hælene dine ut av sengen, ta hodet på brystet ditt - 10 - 15 ganger.
2. Liggende på ryggen, føttene skulderbredde fra hverandre, tynn tærne i rett vinkel - 50 ganger
3. Liggende på ryggen, benene brede fra hverandre og knærne, bøy knærne innover, prøver å få knærne i seng - 50 ganger.
4. Liggende på ryggen, bena bøyd i knærne, knærne stengte, gjør en rotasjon av ryggraden - hodet svinger i en retning og bena i den andre. - 50 ganger

Daglig sett med øvelser

1. Varm opp (løp på stedet i 3 minutter eller knep 50 ganger)
2. Strekk ryggraden - kantene til siden - 50 ganger, bøyes fremover - 30 ganger, bøyes forsiktig tilbake - 10 ganger
3. Sving hofteleddene fra side til side, litt bøy knærne - 400 ganger
4. Legg deg ned på avføringen i lysken, fest bena under kanten av skapet eller sofaen, løft opp og senk torsoen, arbeid på rygmuskulaturen, hendene bøyd i midjen - 3 sett med 10 fliser.
5. Gå på fire lemmer rundt i rommet, prøver å ikke bøye bena
6. Stå i startsprinten. Bøy forsiktig bagasjerommet, bøy ryggen, gå tilbake til I. P., strekker rygmuskulaturene - 20 ganger
7. Sitt på gulvet, strekk beina fremover og spredt bredt - bøy til hvert ben 50 ganger, deretter i beina, 100 ganger i midten.
8. Lag en "bjørk" som støtter deg i ryggen, legg beina bak hodet, hold ut i noen minutter
(HLS 2011, №24 s. 8,)

Herniated disk: symptomer, diagnose og behandling

Smerter i ryggen, spesielt i den nedre delen av den, er en av de hyppigste årsakene til behandling for nevrologer. Den vanligste diagnosen for dette er osteokondrose, som inkluderer en morfologisk forandring i kroppene til tilstøtende ryggvirvler og en degenerativ endring i intervertebralskiven, kalt brokk. Brokk - kun graden av dystrofiske endringer i intervertebral brusk, dens tynning, elastisk tap, erstatning av hyalinfibrer med fiber.

Strukturen til intervertebralskiven

Den intervertebrale skiven er en pute med avrundet form mellom to tilstøtende kvegler. Denne platen har en støtte- og putefunksjon, gir en viss mobilitet i ryggsøylen. Den ytre siden av platen er en fibrøs ring som består av skjæringspunktet mellom kollagenfibrene.

Inne i den fibrøse ringen er en gelatinøs kjernekomponent bestående av bruskceller, en liten mengde kollagenfibre og en stor mengde intercellulær substans som kan beholde fuktighet inne i kjernen for å gi turgor. Tallrike kliniske studier har vist at mellom kjernen på disken og vevene som omgir den, er det en konstant og aktiv utveksling av flytende medier.

Typer og typer degenerative endringer i intervertebralskiven

Diskgenerasjon er en patologi der deler av den skadede og forandrede cellulosekjernen presses ut gjennom feilen i den fibrøse ringen, forårsaker at den brister eller overdrevet fremspring utover de normale fysiologiske grenser, faller inn i spinalkanalens hulrom eller "presser" inn i vertebrallegemet. Hvis den fibrøse ring er intakt, blir dets fremspring under virkningen av sekvestrer av den modifiserte gelatinøse kjerne referert til som fremspring (fremspring) av disken. Ofte brukes uttrykket "fremspring" til å betegne størrelsen på en brokk, noe som fører til en feilfortolkning av tilstanden.

Det bør tas i betraktning at det er et fysiologisk fremspring av disken som oppstår under aksial belastning, og som regel ikke overstiger 3 mm. Hvis fremspringet er utbredt, fører det til en innsnevring av ryggraden og endrer ikke størrelsen under ryggraden - dette er et patologisk fremspring. Intervertebral skivefremspring regnes som klinisk signifikant dersom det overstiger en fjerdedel av diameteren av ryggraden eller nedsetter kanalen til et kritisk nivå på 10 mm.

Dermed refererer diagnosen "skivebråk" til tilfelle av penetrasjon av deler av den pulserende kjernen gjennom rupturen av den fibrøse ringen utover sine grenser eller inn i vertebrallegemet, og perforering av hyalinplaten (det vil si perforering av platen oppstår).

I retning av forlengelsen av sekvestreren sender brokk ut:

• Anterolaterale: de piercerer den fremre langsgående ligament, de forårsaker ikke motoriske og sensoriske forstyrrelser. Kan provosere sympatisk syndrom med involvering i prosessen med sympatisk paravertebral kjede.
• Zadnebokovye: de representerer en trussel mot innholdet i ryggraden og forårsaker alvorlige nevrologiske lidelser.

I forhold til midtlinjen gir:

• median brokk: ofte har store størrelser, noen ganger kan de trenge inn i subarachnoid-rommet, mens en del av sekvestreren kan bevege seg langs lengderetningen. Disse brokkene klemmer ofte ryggraden i livmorhalsen og halshalen, hestens hale på lumbalnivå, og forårsaker parese og dysfunksjon av bekkenorganene. Ofte er det disse brokkene som forårsaker kronisk smerteprosess.
• Paramedisk brokk: er årsaken til radikulære syndromer med skade på ryggene i ryggmargen, særlig på nivået av de to nedre lumbalskivene.
• rent lateral brokk: plassert i intervertebral foramen og føre til innbrudd av røttene som ligger der. Noen ganger kan de klemme den fremre roten arterien, noe som kan føre til ryggradsinfarkt.
• Schmorls brokk (brokkhvirvel): vises oftere i ung alder. Enhetsformene av disse brokkene indikerer osteokondrose eller traumer. I de fleste tilfeller er asymptomatisk og "radiografisk funn".

I klinisk praksis brukes graderingen av brokkutviklingsstadiet:

• 1. Prolapirovanie - fremspring av intervertebral plate størrelse på 2-3 mm.
  2. Fremspring - fremspring av disken fra 4-5 mm til 15 mm uten forskyvning av kjernen utover ringrommet.
  3. Ekstrudering - en degenerativt endret kjernen strekker seg utover den fibrøse ringen, det er ofte en dråpe av et diskfragment i form av en dråpe.
  4. Sequestration - tap av stoffet av den gelatinøse kjernen i ryggraden.

Den vanligste er skiveherni i lumbalområdet (opptil 80%), endringer i thorax ryggraden (ca. 1%) er minst sannsynlig å forekomme.

Årsaker til intervertebral brokk

• 1. Feil holdning (skoliose, kyphoskolose), uutviklet muskelkorsett, patologisk motor og posisjons stereotyper.
  2. Sedentary livsstil, lenge opphold i en monotont pose, statisk belastning.
  3. Kraft- og kontaktsporter, feil vektløfting.
  4. Skade.
  5. Medfødte misdannelser av bein, brusk, bindevev, ryggsøyle.
  6. Aldersendringer, osteoporose.

Symptomer på intervertebral brokk

Alle symptomer kan deles inn i 2 grupper: irritasjoner og lesjoner.

Når irritasjon i ryggmargen og nerverøtter utvikler smertsyndrom av varierende grad intensitet, lokal eller bestråling langs den irriterte roten. Ofte er det brudd på følsomhet i form av parestesier, nummenhet i lemmer. Dette reduserer dyp og vibrasjonsfølsomhet, kan øke tendonreflekser.

Med organisk skade på nervesystemets strukturer, oppstår symptomene på tap: en reduksjon i taktil og smertefølsomhet, selvbedøvelse, atrofi og redusert styrke og muskeltone innervert av den skadede roten, dysfunksjonen i bekkenorganene og kronisk smerte. Når nevrologisk undersøkelse påpekte en reduksjon eller tap av tendonreflekser, viste utseendet på patologisk motorisk tegn.

Diagnostiske kriterier

Ved utseende av smerte i ryggen er det nødvendig å konsultere en lege. I tillegg til smerten forårsaket av hernial fremspring, er det mange andre etiologiske årsaker som må differensieres.

For en korrekt klinisk diagnose er en medisinsk undersøkelse svært viktig. Legen bør være veldig forsiktig med sykdommens klager og historie. Det er nødvendig å avklare lokaliteten og arten av smerte, i hvilken posisjon smerten intensiverer, og hvor den avtar, hvis det er en bestråling av smerte, hvis det er motor og sansevikt, tidspunktet på dagen med smertestoppen. Det er like viktig å finne ut av sykdommen, provokative faktorer, dynamikken i utviklingen av symptomer. Det er nødvendig å utdype livsstil, arbeidsforhold. Dette følges av en nevrologisk undersøkelse med studiet av reflekser, følsomhet, tone og muskelstyrke, forekomst av patologiske motorskilt, spenningsspenninger. Dette følges av en palpasjonsundersøkelse for å identifisere brudd på biomekanikken i ryggraden, utløserpunkter og omfordeling av muskeltonen. Etter en grundig undersøkelse og detaljerte klager og anamnese kan legen foreta en foreløpig diagnose.

Det neste trinnet vil være radiografi. Denne metoden vil ikke gi et nøyaktig svar om tilstedeværelsen av en brokk, dens størrelse og plassering, fordi røntgenstråler passerer gjennom en brokk. Men det er radiologiske tegn som indikerer et mulig påvirket segment. Denne metoden for forskning er mer screening, kostnaden for forskning er liten, men metoden gir deg mulighet til å bestemme hvilke studier som trengs i fremtiden, og i tidlig stadium av diagnosen bidrar til å skille mellom andre patologier.

På samme stadium vil det være tilrådelig å gjennomføre en klinisk studie av blod med reumatiske tester. Dette vil bidra til å bekrefte eller eliminere inflammatoriske eller reumatologiske sykdommer.

Beregnet tomografi og magnetisk resonansavbildning kan mest nøyaktig visualisere tilstedeværelsen av en brokk, dens forhold til de omkringliggende strukturer, utstrekningens størrelse, massemuskelens tilstand. CT lar deg tydeligere se den tette beinstrukturen, ryggraden visualiserer han verre. Men denne metoden er billigere, og den brukes ofte til å studere lumbosakral ryggraden. MR er ønskelig å bruke i studien av livmorhalsen, og selv når legen mistenker inkluderingen i ryggmargens patologiske prosess. Denne studien er dyr, den har flere kontraindikasjoner.

Behandling av herniated disk

Når de første manifestasjonene av smerte og nevrologiske syndrom forårsaket av disc herniation, gjelder farmakoterapi. Analgetika, steroid og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, vitaminterapi, kondroprotektorer, muskelavslappende midler, antikonvulsiva midler, legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen blir brukt. Drogbehandling er godt kombinert med fysioterapi. Slike metoder som effekten av diadynamiske strømmer, magnetisk terapi har positivt bevist seg selv. Det er teknikker for innføring av visse stoffer i det berørte området ved elektroforese.

Ved å redusere alvorlighetsgraden av smerte, kan du ty til bruk av en manuell terapeut, en massasje terapeut. Det er nyttig å bruke slike teknikker som post-isometrisk avslapping, undervanns- og tørrstrekning, øvelser på Evminov-styret. Og, selvfølgelig, fysioterapi øvelser for dannelse av riktig holdning og muskel korsett.

Ikke glem om akupunktur, farmakopunktur.

Det finnes metoder for kirurgisk behandling av herniated intervertebral disks. Indikasjonene for slike operasjoner er svært begrenset: økende parese, dysfunksjon av bekkenorganene, og deaktivering av smerte. Noen leger tror at tilstedeværelsen av en sekvestrerte brokk er også en indikasjon på kirurgi. Det finnes flere metoder for kirurgisk behandling, velg den mest hensiktsmessige metoden for hver pasient individuelt.

En hvilken som helst av behandlingsmetodene innebærer livsstilsendringer, dannelsen av riktige stereotyper av fysiske og statiske aktiviteter, arbeid på seg selv. Uten dette vil behandlingen være ineffektiv og sykdommen kan komme tilbake.

TV-kanalen "Russland-1", programmet "På det viktigste" om emnet "Intervertebral brokk":

Channel One, programmet "Live Healthy" med Elena Malysheva på temaet "Intervertebral Hernia":