Skivefremspring L2-L3

Sammendrag: Smerter i ryggen, benet, nummenhet eller prikken kan være et resultat av et fremspring av en nærliggende nerverot. I de fleste tilfeller vil konservativ behandling, inkludert hvile, smertestillende midler, fysioterapi, spinal traction, fysioterapi, etc., bidra til å takle symptomene på intervertebralt fremspring og gjenopprette spinal mobilitet. Vanligvis kommer lettelse innen 6 uker. Hvis du har tegn på hestehalssyndrom, kan kirurgisk behandling anbefales.

Hva er intervertebral plate protrusion?

Intervertebral plate protrusion er et av stadiene av intervertebral brokk utvikling. Med alder, av naturlige årsaker, svekkes våre intervertebrale plater. På dette stadiet kan personen føle ubehag eller liten smerte. Neste trinn er det intervertebrale fremspringet. Under intervertebralt fremspring begynner innholdet i intervertebralskiven, den gellignende pulpalkjernen, å utøve trykk på den svekkede fibermembranen, som et resultat av hvilken utbuling dannes. Hvis et brudd dannes i skallet på disken, kommer en del av den pulserende kjernen ut. Denne tilstanden kalles ekstrudering. Den endelige fasen av disdegenerasjon er en sekvestrerte brokk eller bare en sekvestrasjon. En sekvestrert brokk er et hernielt materiale løsrevet fra platen.

I en normal spinalkanal kan det intervertebrale fremspringet ikke forårsake noen symptomer. Hvis spinalkanalen er smal, kan fremspringssymptomene være identiske med symptomene på en intervertebral brokk. Bredden på ryggraden kan skyldes anatomiske faktorer: Noen mennesker er født med en smal ryggrad. Kanalen kan også innsnevres som følge av degenerative-dystrofiske prosesser i ryggraden. Det er viktig å forstå at intervertebralt fremspring er et stadium av brokkutvikling. Eventuell belastning og lett spinal skade kan føre til at den svekkede fibrøse membranen på platen brister, og et fragment av pulvestasjonskernen kommer inn i spinalkanalen.

Anatomi av intervertebrale plater

For å forstå hva intervertebralt fremspring er, er det nyttig å lære litt om hvordan ryggraden fungerer. Vår ryggraden består av 24 bevegelige bein eller ryggvirvler. Nedre rygg eller lumbale ryggraden holder mesteparten av kroppsvekten. Lumbale ryggraden består av 5 ryggvirvler, nummerert fra 1 til 5 (L1-L5). Ryggvirvlene er skilt fra hverandre av intervertebrale skiver, som utfører funksjonen til demping friksjon og gir spinal mobilitet. Skalet av en intervertebral plate kalles en fibrøs ring. Dette skallet er ganske hardt og består av rundt 60 fibrøse ringer. Hver disk har også et gellignende senter, kalt pulpalkjernen. På nivået på hver plate kommer to spinalnerver fra ryggmargen, som deretter forgrener seg til å bære informasjon til andre områder av kroppen vår. Ryggmargen og ryggnerven fungerer som en telefon, slik at meldinger eller impulser kan reise frem og tilbake mellom hjernen og kroppen, overføre informasjon om følelser og kontrollere bevegelse.

Hva er forskjellen mellom intervertebral fremspring og intervertebral brokk?

Intervertebral brokk oppstår når det gellignende senteret på disken går gjennom et gap i en stiv fibrøs vegg. Hernialmaterialet irriterer ryggraden, noe som forårsaker kjemisk irritasjon. Intervertebral brokk smerte er resultatet av betennelse og irritasjon av nerven forårsaket av komprimering av intervertebral brokk. Dessverre helbreder gapet i fibermembranen veldig sakte, siden intervertebralskiven er berøvet blodtilførsel. Over tid vises fibrøst vev på stedet av de ødelagte fiberfibrene, som ikke kan utføre den funksjonen som er tildelt den. På grunn av mangel på blodtilførsel, er det noen skade på intervertebralskiven permanent.

Under intervertebral fremspring forblir den fibrøse ringen intakt, men det oppstår en bulging som kan klemme nærliggende nerverøtter. Denne intervertebrale brokk er forbundet med forekomsten av et gap i den fibrøse ring, gjennom hvilken et fragment av massekjernen passerer. Noen ganger bulging er så alvorlig at et fritt hernielt fragment danner som migrerer i spinalkanalen. Denne tilstanden kalles sekwestrert intervertebral brokk.

I de fleste tilfeller dannes mellomverteprosjekter og brokk i lumbale ryggraden, hvor nerver i ryggmargen går ut mellom lumbale vertebrae og deretter koble igjen, og danner nesen i nervesystemet.

Symptomer på fremspringet L2-L3

I tillegg til ryggsmerter, kan intervertebral fremspring av L2-L3 føre til flere flere symptomer som folk ikke alltid forbinder med ryggraden. Årsaken til dette er at dette fremspringet lett kan klemme og irritere den nærliggende nerverotten.

Avhengig av nivået av hevelse, kan ulike nerver som innerverer ulike deler av kroppen, bli påvirket. Radikulær smerte, følelsesløshet og prikking forårsaket av klemming og betennelse i nerverotten kalles radikulopati.

Radikulopati L2 og L3

Typiske tegn på L2- eller L3-radikulopati er smerte, nummenhet eller prikking i låret. I tillegg kan pasienten neppe løfte låret i sittestilling.

Det venstre eller høyre sidede intervertebrale fremspringet av L2-L3 påvirker ofte fremsiden eller siden av låret, siden denne delen av kroppen betjenes av nerverot L3. Det er imidlertid viktig å merke seg at disse smertemønstrene ikke er absolutte, og hver pasient med L3-fremspring kan også lider av andre symptomer.

Årsaker til intervertebralt fremspring

Intervertebrale fremspring eller brokk kan forekomme spontant som følge av skade eller løft av en tung gjenstand. Også viktig er aldringsprosessen. Når vi blir eldre, begynner diskene våre å miste vann og bli vanskeligere. Stiv fibrøs membran på platen kan svekke seg. I en slik situasjon kan det gellignende skivematerialet stikke ut i spinalkanalen (intervertebralt fremspring) eller bryte gjennom den fibrøse membran (intervertebral brokk), klemme på nerverøttene. Genetikk, røyking, livsstil og noen andre faktorer kan føre til tidlig disk degenerasjon.

Diagnose av intervertebralt fremspring

Primærdiagnose av intervertebral fremspring i lumbale ryggraden utføres av en nevrolog. Ved høringen vil legen kompilere sykdommens historie og gjennomføre en nevrologisk undersøkelse, sjekke reflekser, følsomhet og muskelstyrke. Etter konsultasjon planlegger han eller hun en eller flere diagnostiske tester.

Den mest informative studien for mistenkt intervertebralt fremspring er magnetisk resonans imaging (MR). MR er en ikke-invasiv test som bruker et magnetfelt og radiofrekvensbølger for å få et detaljert bilde av ryggens myke vev. I motsetning til røntgenbilder er nerver og skiver tydelig synlige på MR-skanning. En MR-skanning vil gi legen din mulighet til å se ryggraden fra alle vinkler.

Pasienter som er kontraindisert i MR kan foreskrives en CT-skanning (computed tomography). CT er en sikker, ikke-invasiv test som bruker en røntgenstråle og en datamaskin for å lage todimensjonale bilder av ryggraden.

En røntgenstråle kan foreskrives hvis det er mistanke om problemer med beinsystemet i ryggraden: leddgikt, beinvækst (osteofytter) eller brudd. Det er umulig å diagnostisere intervertebral fremspring ved hjelp av en enkelt røntgenstråle.

Behandling av intervertebralt fremspring

I de fleste tilfeller bidrar konservativ behandling til å takle symptomene på intervertebralt fremspring. Vanligvis skjer forbedring innen 6 uker.

Konservativ behandling kan omfatte:

  • fysioterapi med sikte på å styrke muskler i ryggen og brystbenet, samt å forbedre elastisiteten i ryggraden;
  • spinal traction, noe som øker avstanden mellom ryggvirvlene, gjenoppretter kraften i de intervertebrale skivene;
  • fysioterapi øvelser rettet mot å utvikle en blokkert ryggrad;
  • manuell massasje;
  • smertestillende midler i begrensede mengder for å lindre alvorlige smerter.

Hvis du har tegn på et nevrologisk underskudd, kan en kirurgisk inngrep bli vurdert.

Artikkel lagt til Yandex Webmaster 2016-07-05, 14:30.

Når du kopierer materialer fra vår side og plasserer dem på andre nettsteder, krever vi at hvert materiale ledsages av en aktiv hyperkobling til vårt nettsted:

  • 1) Hyperlink kan føre til domenet www.spinabezboli.ru eller til siden hvor du kopierte våre materialer (etter eget skjønn);
  • 2) På hver side av nettstedet ditt der materialene våre er lagt opp, bør det være en aktiv hyperkobling til vårt nettsted www.spinabezboli.ru;
  • 3) Hyperlinks bør ikke forbydes å bli indeksert av søkemotorer (ved bruk av "noindex", "nofollow" eller på annen måte);
  • 4) Hvis du har kopiert mer enn 5 materialer (det vil si at nettstedet ditt har mer enn 5 sider med våre materialer, må du legge til hyperkoblinger til alle forfatterartikler). I tillegg bør du også legge til en link til vår nettside www.spinabezboli.ru, på hovedsiden til nettstedet ditt.

Se også

Vi er i sosiale nettverk

Når du kopierer materialer fra vår side og plasserer dem på andre nettsteder, krever vi at hvert materiale ledsages av en aktiv hyperkobling til vårt nettsted:

Lumbal brokk

Hva er en lumbale brokk?

Den intervertebrale disken består av massekjernen og den tette elastiske membranen som omgir den - den fibrøse ring. Rupturen av den fibrøse ringen og fremspringet gjennom den av en del av massekjernen kalles skiveforstyrrelse.

Egenskaper av lumbale brokk

Lenden er den mest overbelastede delen av ryggraden. Men selv i denne bakgrunnen står de to siste diskene ut spesielt. Tross alt, de, i tillegg til den vertikale belastningen, står for hoveddelen av bakken, bøyninger og spinn i nedre rygg. Denne funksjonen bestemmer den største risikoen for brokk på dette stedet. Mer belastning - mer slitasje. Derfor, som en øvelse viser, opptrer lumbalbråk oftest mellom fjerde og femte vertebrae (skiveherniasjon L4 - L5), samt mellom femte lumbal vertebra og sakrum (skiveherniasjon L5 - S1).

Lumbale ryggraden består av fem ryggvirvler, hvorav er intervertebrale skiver. Tellingen av hvirvler og skiver kommer fra toppen ned. Lumbale vertebra er betegnet med latinskriften "L" - fra latinsk ordet "Lumbus" - nedre del og serienummeret fra 1 til 5 - L1, L2, L3, L4, L5. Plater er utpekt annerledes. Linjen indikerer, mellom hvilke hvirvler disken er plassert: L1 - L2, L2 - L3, L3 - L4, L4 - L5, L5 - S1. "S" betyr "Sacrum" - sakrummet. Avhengig av hvilken disk som er berørt og i hvilken retning brokkene stikker ut - bakover eller til siden, vil symptomene på en lumbale brokk avhenge av.

Lumbal hernia symptomer

Nærværet av brokk reflekteres både på ryggmargen selv, nerver og kar. Derfor er det vanlig å dele symptomene på en bråk i lumbaleområdet i grupper - vertebrale og ekstravertebrale. Invertebrater er i sin tur delt inn i refleks og radikulær. Siden gruppen av symptomer kalles et "syndrom", kan det sies at alle symptomene på en lumbale brokk er kombinert i tre syndromer: vertebral, refleks og radikulær.

Vertebralt syndrom manifesterer seg:

  • Brudd på konfigurasjonen av ryggraden (krumning).
  • Muskelspenning lumbale;
  • Brudd på mobiliteten i livet;
  • Lokale ryggsmerter;

Disse symptomene på en herniated lumbal ryggraden er forårsaket av en økning i tonen i parvertebrale musklene. Det fører igjen til forvrengning av kroppen og midlertidig skoliose. Dette reduserer mengden bevegelse - pasienten er vanskelig å gå, stå opp og sitte ned.

Fysisk aktivitet, langvarig ubehagelig stilling, hypotermi, stressfaktorer for forverring av lumbale brokksymptomer.

Refleks syndrom. Dens grunnlag er smerte i nedre rygg eller i beinet. Det kan være permanent eller intensivert etter trening eller fra plettfri bevegelse. Det er funksjonsfeil i tarmene, blæren og andre indre organer. Seksuell funksjon lider. På grunn av smerten blir søvn forstyrret. Det er humørsvingninger, irritabilitet og tretthet. Noen ganger forekommer depresjon. Følsomheten til underekstremitetene er forstyrret - følelsesløshet, "tannkjøtt", punktering eller brenning. Svette stiger. Opptak skjer. Endring av gang og koordinering.

Radikulært syndrom - oppstår på grunn av virkningen av en brokk på nerver som kommer ut av ryggraden.

Fra ryggraden ut en masse nerver. De kalles spinale nerver. Hver slik nerve forgir gradvis og følger inn i et bestemt område av kroppen med klart definerte grenser. Dette området kalles segmentet innerveringssone. Hver vertebra, disk, nerve og område er nummerert, strengt tilsvarer hverandre. Hvis nerven er utsatt, vil symptomene vises i zonen av segmentinnervering som svarer til nerven, og ikke hvor som helst - på et vilkårlig sted.

Husk! Radikulært syndrom er et nøkkel tegn på disk herniation. Hvis en hernia på disken ble funnet på MR, men det er ikke noe radikulært syndrom, betyr det at den oppdagede brokk ikke påvirker nerven og ikke er årsaken til smerte. Slike brokk kalles "dumme", i motsetning til klinisk signifikante brok.

I slike tilfeller er smerten ikke forårsaket av en brokk, men av noen andre sykdommer som kan oppstå parallelt med det oppdagede brokk. Og så gir det ingen mening å bekjempe en brokk. For å eliminere smerte må du identifisere og eliminere disse "andre" sykdommene. Men paradoksalet er at vi bare ser hva vi vet. Derfor, hvis legen ikke vet at det er sykdommer som ligner på symptomer på en brokk, så hvordan kan han eliminere dem? Men det skjer ofte at en brokk forårsaker smerte, og det er også forbundet med "en annen" sykdom, som også bidrar til den. Og så blir smerten helt uutholdelig, og symptomene er sammenflettet i en ball.

For å eliminere smerten, må du være godt kjent i disse vanskelighetene. Nå forstår du hvor viktig det er å finne en erfaren og kunnskapsrik lege? Tross alt vil den nøyaktige diagnosen og resultatene av behandlingen avhenge av legen, og ikke på MR-skanningen.

Når du velger en klinikk - det viktigste - å komme til en erfaren og kunnskapsrik lege.

De radikale symptomene på lumbale osteokondrose inkluderer:

  • Redusere eller miste reflekser;
  • Muskel svakhet;
  • Forringet følsomhet;
  • Radikulær smerte.

Lokalisering av radikulære symptomer på lumbale brokk

Zoner av innervering av lumbelsegmenter

Brokk i de øvre lumbalskivene L1 - L2 og L2 - L3 er ekstremt sjeldne, og nerveen påvirkes enda mindre.

Herniated disc L3 - L4 påvirker ryggnerven L4. Hovedtegn: Svakhet i knekken. Smerte, følelsesløshet og nedsatt følsomhet forstyrrer lårets forside.

Herniated plate L4 - L5 påvirker ryggnerven L5. Hovedtegn: Svakhet i musklene, heve storetåen og foten. Det er vanskelig for pasienten å holde på hælen. Smerte, følelsesløshet og nedsatt følsomhet forstyrres fra midjen til baken og låret "langs stripene", og deretter gjennom underbenet, beveger seg gradvis til sin forside og slutter i de tre første tærne.

L5 - S1 platehernia påvirker ryggnerven S1. Hovedtegn: Svakhet i kalvemuskulaturen. Det er vanskelig for pasienten å holde seg på tærne. Smerte, følelsesløshet og nedsatt følsomhet oppdages fra baken, deretter langs baksiden av lår og underben, flyttes til sidens overflate av foten og lillefingeren.

Radikulært syndrom er det viktigste kliniske tegn på skiveherni. Fraværet av radikulært syndrom i nærvær av en brokk antyder at den oppdagede brokken er "stille".

Hvordan forstår du at smerten er forårsaket av en brokk?

Nerven kommer ut av ryggraden ved siden av platen. Deretter bør nerven være i et bestemt område av legemet som innerverer. Hver plate, nerve og sone er merket med hverandre. Hvis du forenkler litt, kan du si at hver brokk samsvarer med en bestemt sone, hvor symptomene på en brokkhvirvel er opptrådt. Det vil si å forstå om en brokk som er funnet på en MR, er årsaken til smerte eller det er andre årsaker til denne smerten. Du må sjekke symptomene i området som tilsvarer det oppdagede brokk. Hvis alt er det samme, så ja - smerten er forårsaket av en brokk. Og hvis ikke, bør legen analysere situasjonen ytterligere og fortsette å søke etter sykdommen som forårsaket denne smerten, og ikke justere diagnosen til en brokk påvist på en MR.

Lumbal brokk blir ofte kombinert med myofascial syndrom. Dette kan signifikant endre bildet av sykdommen.

Årsaker til lumbale brokk

Det er nødvendig å forstå at årsakene til lumbale brokk ikke stopper i øyeblikket av forekomsten, men fortsetter å eksistere sammen med brokk. Dette kan betraktes som foreldre og barn. De unnfanget og fødte ham, men dette er hvor livet deres ikke er over - de fortsetter å leve videre og er i stand til å føde igjen. Derfor er årsakene til at de fortsatt eksisterer, i stand til å danne mer enn en ny brokk, i tillegg til å øke størrelsen på den eksisterende. Men ikke alt er så håpløst. Medisin har evnen til å eliminere eller i det minste minimere effektene av enkelte årsaker. Og dette er nok til å takle de tilgjengelige brokkene og forhindre fremveksten av nye.

Årsaker til lumbale brokk kan deles inn i to grupper: de viktigste og ekstra.

De viktigste er dystrofi, dysplasi og muskel ubalanse.

Tillegg - dette er skoliose, overbelastning, skade og mikrotrauma.

Detaljer om årsakene til lumbale brokk, les artikkelen "Årsaker til en herniated plate."

Statistikk sier at smerte på grunn av brokk er vanligere i middelalderen. I en ung eller eldre alder, selv med en brokk på en MR, er det verdt å analysere andre mulige årsaker til smerte, som for eksempel myofascial syndrom. Dens manifestasjoner er ofte forvekslet med brokemessige manifestasjoner.

Lumbal brokk behandling

Den første tingen å gjøre i tilfelle smerte er å redusere belastningen til et minimum, og selvsagt konsultere en lege. Spørsmålet er hvem?

Den viktigste typen ikke-kirurgisk behandling av lumbale brokk er manuell terapi. Andre typer behandling - massasje, medisin, fysioterapi og treningsterapi - er tillegg. Det er som et valg av medisin for lungebetennelse - man kan ikke uten antibiotika. Så med bråket av lumbale ryggraden, er det viktigste manuell terapi.

I klinikken "Spina Zdorovya" bruker vi alle metoder for behandling av lumbale ryggrads brokk, som er tilgjengelig for den myke manuelle terapien:

  • Postisometrisk avslapping;
  • tilrettelegging;
  • hemning;
  • Rekoyl;
  • artikulasjon;
  • Dyp vevsmassasje;
  • Myofaskial utgivelse.

Kvalifikasjoner "Tilbake til helse" medisinsk klinikk gir deg frihet til å bruke disse og andre metoder for behandling av herniated lumbar avdeling. I tillegg kombinerer vi i hvert tilfelle med hensyn til effekten av synergi.

Synergi er ikke bare en jumble av forskjellige påvirkninger, det er den riktige sekvensen i en kombinasjon av metoder. Synergi fører til en ekstra kvalitet på behandlingen. Et eksempel fra livet er våre hender. Hvor lang tid tar det å feste en knapp? Sekunder? Og hvis du gjør det med en hånd, kan du ikke takle om et minutt. Det vil si at å handle med to hender er ikke dobbelt så fort som med en, men mange ganger raskere. Og å høre på samme musikk som utføres av individuelle instrumenter eller hele orkesteret sammen - er det en forskjell? Dette er synergieffekten - det gir deg muligheten til å gjøre alt mye kraftigere, produktiv og raskere, men samtidig - mer forsiktig. Dette gjelder også behandling på Spina Zdorov klinikken.

Narkotikabehandling. Ved behandling av lumbale ryggrads hernia brukes medisiner av et annet spekter av virkning. Dette er stoffer som fjerner dyp vevsødem, betennelse og smerte. Legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen. I tillegg brukes legemidler til å gjenopprette skadet bruskvev og klampede nerver - kondroprotektorer og vitaminer i gruppe B. Legemidlet i kombinasjon med andre behandlingsmetoder, om nødvendig, foreskrives av en manuell terapeut.

Massasje. Som du vet, er det en massasje for glede og en massasje for behandling. Massasje for glede er gjort i spa, og massasje for behandling - i medisinske klinikker. I klinikken "Spina er sunn" er medisinsk massasje utført under en økt myk manuell terapi. Øk effektiviteten til manuell behandling og normaliser metabolske prosesser - alt dette kan terapeutisk massasje!

Fysioterapi. Det er mange fysioterapeutiske metoder som hjelper manuell terapi ved behandling av lumbale ryggrads brokk, for eksempel behandling med ultralyd, elektroforese, laser osv. Spesiell anbefaling vil bli gitt av behandlende lege.

Terapeutisk trening i behandlingen av lumbale ryggrads brokk involverer regelmessig gymnastikk for å styrke musklene. Det viktigste - å utføre de riktige øvelsene uten plutselige bevegelser. Under behandling på Spina Zdorov-klinikken vil legen anbefale deg de nødvendige øvelsene. Det beste alternativet er pilates.

Forebygging av lumbale brokk

For å unngå tilbakefall, må du bli kvitt sykdommen helt. Og så - redusere risikofaktorer. Lag deg komfortable forhold for å sove og jobbe. Se på vekten din og riktig ernæring. Opprettholde din fysiske aktivitet. Men det viktigste - ikke forsøm helsen din og ikke redd på den. Ikke la saken strømme. Etter utvinning, prøv å gjøre minst en støttende økt myk manuell terapi hver tredje til seks måneder - dette vil bidra til å redusere risikofaktorene betydelig. Ikke glem, en herniated lumbale ryggrad er truet med en operasjon. Husk: Helsen din, først og fremst, trenger du!

Fordeler med å behandle lumbale brokk i klinikken "Tilbake er sunt"

Garantert full og kvalifisert behandling. Ordet "full" er nøkkelen til vårt arbeid.

Vi vurderer hvert tilfelle individuelt og grundig - ingen formalisme.

Garantert ærlig holdning og rimelig pris.

Plassering to skritt fra t-banen i hjertet av Moskva.

Rådgivende lege Vlasenko A.A. - 3 000 rubler

Hensikten med konsultasjonen er å gi pasienten nøyaktig og fullstendig informasjon om tilstanden til ryggraden og hele muskuloskeletalsystemet som helhet.

Konsultasjonen inneholder tre faser:

  1. Legen finner ut hva symptomene forstyrrer pasienten for øyeblikket, klargjør sykdommens historie, undersøker den medisinske dokumentasjonen som er tilgjengelig for pasienten, analyserer bildene, bestemmer sykdommens art og registrerer all informasjonen som er samlet inn i journalen.
  2. Gjennomfører en grundig undersøkelse og klinisk undersøkelse av pasienten: visuell og myofascial diagnose; palpasjon av stramme muskler og smertefulle kvegler; Nevrologisk undersøkelse av reflekser og muskelprøving.
  3. Basert på historien til den nåværende sykdommen etablerer undersøkelsesdataene, samt resultatene av pasientens kliniske undersøkelse, Dr. Vlasenko en detaljert diagnose og velger behandlingsalternativer.

Også under konsultasjonen dr. Vlasenko:

  • Han forteller pasienten i detalj om essensen av sykdommen og prinsippene for behandling;
  • Svarer alle spørsmål fra pasienten på fordelene ved diagnosen hans;
  • Anbefaler hva du skal gjøre for å unngå problemer i fremtiden, og hvordan du selvstendig kan opprettholde ryggraden og hele muskuloskeletalsystemet i god stand i lang tid;
  • Pass på å forklare hvordan du skal flytte og sitte, og hva som er bedre å sove.

Pasienten får uttømmende informasjon om sin sykdom, diagnose, metoder for myk manuell terapi, måter og muligheter for å løse problemet.

Alle ytterligere terapeutiske tiltak må samordnes med pasienten, timingen og kostnaden diskuteres.

Dr. Vlasenko A. A. behandlingsøkt - 3.500 rubler / 30 minutter

I en økt myk manuell terapi nødvendigvis Det inkluderer:

1. Arbeid med muskler:

  • Muskelavslapping;
  • Eliminering av triggerpunkter;
  • Myofascial frigjøring;
  • Normalisering av musklene.

2. Arbeide med ryggraden:

  • Myke teknikker på ryggraden;

3. Arbeid med spinal muskuløs system:

  • Myke teknikker på spinal muskulær korsett.

4. Arbeid med ledd:

  • Myke felles teknikker.

PAY ATTENTION!

I motsetning til en vanlig sesjon med konvensjonell manuell terapi, inngår flere forskjellige metoder i hver behandlingssesjon med mild manuell terapi.

En slik kompleks økt med myk manuell terapi, unik i sin metning med terapeutiske effekter, er Dr. Vlasenkos spesielle metodikk.

Ved å bruke flere metoder på en gang i en sesjon dekker alle elementer i muskel-skjelettsystemet - ryggraden, leddene, ledbåndene, musklene og fascia.

Som følge av denne tilnærmingen øker den terapeutiske effekten betydelig sammenlignet med en økt konvensjonell manuell terapi.

Dette akselererer automatisk utvinning og reduserer de totale behandlingskostnadene.

Vil du ha et fullstendig bilde av platen brokk, metoder for sin ikke-kirurgisk behandling av sykdommer og maskert som en brokk?

Hernia L2-L3: symptomer, behandling og forebygging

Hernia L2-L3 - patologisk fremspring i den øvre lumbale ryggraden. Den dannes når den fibrøse ringen i den intervertebrale disken svekkes eller er fullstendig revet og det indre innholdet, den massale kjernen, kommer ut. Dette problemet oppstår etter skader, overdreven belastning på ryggen, mot bakgrunnen av stillingsproblemer og degenerative-dystrofiske sykdommer i ryggraden. Ortopedisk kirurg behandler brokk L2-L3.

Innholdet i artikkelen

Årsaker til brokk L2-L3

Mekanisk. Forbundet med overdreven belastning på ryggraden, traumatisering og komplikasjoner av mislykket operasjon. Av disse grunnene forekommer de fleste brok.

Biologisk. På grunn av aldersrelaterte endringer i ryggraden, som er typiske for personer eldre enn 50-60 år. Denne gruppen inkluderer også stillingsforvrengninger, for eksempel skoliose og kyphos, og degenerative forstyrrelser i osteokondrose, dysplasi og andre sykdommer.

Hernia symptomer L2-L3

En brokk i den øvre lumbale ryggraden er primært en smerte. Smertefulle opplevelser kan være av en annen natur, fra kjedelig og vondt til skarp lumbago. Sistnevnte skjer plutselig, begrenser bevegelse i noen tid og kan skje både bratt og gradvis.

Brokk 12

Hei Timur Yusufovich!

Mitt navn er Elena, jeg er 50 år gammel, vekten er 72 kg, høyden er 167 cm, en kontorist, en stillesittende jobb, en stillesittende livsstil. Bosted: Essentuki. I 2008 ble skjoldbruskkjertelen helt fjernet. Hormonbehandling med Eutirox 75 mg.

Ca. 04/20/2016, klokka 7 om morgenen, med en liten bøyning fremover (legger koppen på salongbordet), følte jeg en sterk ryggsmerter i lumbalområdet. Videre, i løpet av denne dagen, var bevegelsene ganske begrenset og smertefull, det var spesielt vanskelig å komme inn i bilen, selve skråningen og selve sittepunktet var ganske smertefullt. Da kom smerten i venstre side av ryggen, området langs ryggraden, til venstre for det, omtrent fra midjen til venstre skulderblad. Noen ganger virket det som smerten på en eller annen måte beveget seg, så til midten av midjen, så "går" ned og til høyre. Smertenes natur: Svært minner om PMS, bare til tider sterkere, paroksysmal, trekkende, svekkende, så sterk at det syntes å puste tungt, prøver å finne en komfortabel holdning til lindring, men hvis smerten dekket, så hjalp ingen stilling. For det meste om morgenen, etter å ha kommet seg ut av sengen og nærmere middag. På en 10-punkts skala anslår jeg det med ca 8. Det var likevel mulig å lide med 2 poeng. Deretter kom lettelse av seg selv. Smerten sluttet, men stivheten i ryggen ble igjen. Jeg har ikke vondt i bena, og jeg føler det ikke, bortsett fra noen ganger har de vondt som om det var dårlig vær. Men så liten nyanse: når du legger på bukser, sokker osv. Å øke det venstre benet med kneet bøyd er begrenset, siden trekker den samme tilbake muskelen til venstre, hvor smerten var konsentrert. Denne situasjonen fortsetter til nåtiden, men med jevne mellomrom. Noen ganger føles det som ingenting.

Så da jeg skjønte at smerten i seg selv ikke ville passere, vendte jeg meg til en nevrolog. Uten spesiell undersøkelse ble hun på grunnlag av gamle MR-bilder (2012-2014), hvor L4-L5, T6, T11-hernier, fremspring, osteokondrose ble observert, uten ytterligere undersøkelse, foreskrevet hun behandling med alle grupper av legemidler: NSAIDs, smertestillende midler, muskelavslappende midler, kondroprotektorer, Vitaminer. Jeg startet med noen dager, og økte antall injeksjoner til meg, og tok dem opp til 1 måned (1.-30.30). De første 10 dagene prøvde å overholde sengestøtten. Jeg kan ikke si at behandlingen hjalp meg mye, fordi selv på slutten av smerten ble det fortsatt observert. Da begynte de gradvis å passere.

Etter ca 10 dagers behandling sluttet smerter i høyre hofteledd, rett i lårets hals, som vedvarer til nåtiden. Også ikke hele tiden, men med jevne mellomrom, og det er vanskelig å kalle det smerte, det vil bare bake sterkt, jeg vil gni og det ser ut til å gå bort.

Omtrent fra midten av juli i år. Forverring av kronisk blærebetennelse begynte. Jeg karakteriserer dette som en treg gjeldende prosess med sporadiske falske begjær, noen ganger uten dem.

I august i år. Jeg reiste til St. Petersburg og i anledning ble observert på Razumovsky ryggraden klinikken. Gjorde flere vurderinger, hvor resultatene er vedlagt, pluss 3 VTES-prosedyrer.

Det viktigste som gjør meg syk, er den sekvestrerte brokk L2-L3. Under eksamen i noen dager, returnerte de tidligere alvorlige ryggsmerter (til VTES), sannsynligvis fra en lang tur gjennom byen, pluss jeg var alvorlig nervøs dagen før.

Jeg ble også undersøkt hos urologen parallelt. Generell an.mochi med avvik (røde blodlegemer, hvite blodlegemer) er festet. Urinanalyse for flora sådd er god - uten vekst, ideell cystoskopi. Anbefalt anti-inflammatorisk behandling.

Til dato forblir klagene: Underlivet, som det var, effekten av en liten strøm på bekkenorganene, det kan ikke bli kalt smerte, men det er veldig, å si det mildt, ubehagelig følelse (jeg har hatt det med jevne mellomrom i 3 år) i høyre lår, som jeg skrev over, noen ganger stjerner i øynene i ro, noen ganger migrene (men de har blitt forstyrret i lang tid, jeg var allerede vant til dem), noen ganger føler meg en liten chill i bena under og, hvis du passerer ben eller hendene i en ubehagelig holdning, deretter rettet straks tinning (mistenkelig Hei, at dette er alt så). Noen ganger svak svimmelhet.

I en samtale med St. Petersburg-nevrologer ble jeg fortalt følgende: JA, den sekvestrerte brokk L2-L3, regnes som komplisert, trenger råd fra en nevrokirurg for å bestemme spørsmålet om kirurgi eller konservativ behandling. Til slutt er en MR skrevet, men "delvis", men ifølge et øyeblikksbilde mener legen at det er nesten helt sekstvstrirovana. På den ene side er de forpliktet til å sende til en nevrokirurg, men på den annen side er det ikke nødvendig å godta en operasjon. MEN igjen, det er bedre å gjøre operasjonen tidligere, fordi, hvis saken blir forsømt, kan kirurgen ikke foreta operasjonen pluss en mer komplisert og langvarig gjenopprettingstid. De anbefaler også at du kommer og gjør minst 5 HTEC-prosedyrer for New Year-ferier i 2017.

1) I DIN mening er saken min vurdert å være vanskelig og er det nødvendig med kirurgi?

2) Er det mulig å prøve en konservativ behandling (tar hensyn til de lagrede refleksene for vedlagte undersøkelser), er det spesielt verdt å gjøre de foreslåtte VTES-prosedyrene for meg i januar 2017?

3) Hvis operasjonen ikke kan unngås, hva slags operasjon er mulig i mitt tilfelle og innen hvilken tidsramme er maksimumet?

Brokk i øvre lumbale plater (nivåer L1-2, L2-3, L3-4)

GPD nivåer L4-5 og L5-S1 utgjør de fleste GPA (opptil 98%). 24% av pasientene med hernias av nivå L3-4 har en historie med hernias av nivåer L4-5 og L5-S1, noe som tyder på en generalisert tendens til dannelse av bråk av platene. I en serie på 1395 GPD var det 4 hernier av L1-2-nivået (frekvens 0,28%), 18 - av L2-3-nivået (1,3%) og 51 - av L3-4-nivået (3,6%).

En typisk manifestasjon er PB; i 51% av tilfellene er utbruddet forbundet med skade eller stress. Etterpå observeres parestesier og smerter i lårets overkant, og da er det klager på svakhet i beinet (spesielt opp trappene).

Quadriceps muskelen i låret er oftest påvirket, noe som manifesteres av sin svakhet og noen ganger atrofi.

Test: Løft et rettben er bare positivt i 40% av tilfellene; lumbal muskel spenning - i 27% av tilfellene; Lårstrekningen kan være positiv.

I 50% av tilfellene er det en reduksjon eller mangel på knelokkene; Achilles refleksforstyrrelser forekommer i 18% av tilfellene. Refleksavvik forekommer hyppigere med hernia L3-4 (81%), etterfulgt av hernias av nivå L1-2 (ingen) eller L2-3 (44%).

Ekstrem lateral brokk av lumbale plater

GPD i facetfugen (foraminal) eller distal til det (ekstraforaminal), selv om enkelte forfattere ikke anser foraminal brokk som "ekstremt lateral". Frekvens (se tabell 11-11): 3-10% av alle GPA (i serien med et stort antall observasjoner, noen inkludert GPA var egentlig ikke ekstremt lateral).

Tabell. 11-11. Frekvens av ekstremt lateral brokk i ryggradene etter nivå (138 pasienter)

Forskjeller fra de mer vanlige mer mediale GPA:

• vanligvis ryggraden som går ut på dette nivået lider (i motsetning til ryggraden på neste nivå)

• testen med å løfte et rettben er negativt i 85-90% tilfeller ≥1 uker etter sykdomsutbruddet (unntatt dobbeltbråk, dersom det tas hensyn til dobbeltbråk, vil det være negativt i ≈65% tilfeller) en lårstrekningstest kan være positiv

• Helling til sår side i 75% av tilfellene fører til smertegjengivelse

• Myelografi selv gir sjelden nok diagnostisk informasjon (krever vanligvis CT-skanning eller MR)

• høyere frekvens av ekstruderte fragmenter (60%)

• høyere frekvens av doble brok på samme side og på samme nivå (15%)

• smerte er sterkere enn ved vanlig konvensjonell GPA (muligens som følge av direkte komprimering av den bakre roten ganglion)

Oftest sett i nivå med L4-5 og deretter L3-4 (se Tabell 11-11), så er de mest skadede røttene L4 og deretter L3. I nærvær av et klinisk bilde av komprimering av den øvre lumbale ryggraden (dvs. radikulopati med negativ test for å løfte et rettben), er sannsynligheten for å ha ekstremt lateral brokk, og ikke en brokk i øvre lumbalskiver, ≈3: 1.

Den hyppigst observerte svakheten i lårets quadriceps-muskler, en nedgang i knelusk og nedsatt følsomhet i dermatomer L3 eller L4.

Differensiell diagnose inkluderer:

1. Stenose i sidelommen eller hypertrofi av den øvre artikulære fasetten
2. retroperitoneal hematom eller tumor
3. diabetisk nevropati (amyotrofi)
4. Spinal tumor
5. godartet (sutur eller nevrofiber)
6. ondartet
7. lymfom
8. infeksjon
9. lokalisert (spinal epidural abscess)
10. Lumbar muskel abscess
11. granulomatøs sykdom
12. Spondylolistese (med en defekt i ledddelen)
13. komprimering av felles nerve rot
14. På MR kan forstørrede foraminer forveksles med ekstremt lateral GPA.

Røntgendiagnostikk kan være vanskelig, og i et tilfelle er diagnosen ikke opprinnelig etablert. Imidlertid, hvis denne patologien er aktivt søkt, kan mange asymptomatiske, ekstremt laterale brok detekteres på CT og MR.

Myelografi: I 87% av tilfellene kan diagnosen ikke gjøres selv ved bruk av vannløselig KV på grunn av at rotkompresjon skjer distalt enn duralcuffen (og dermed utenfor kontrastsonen).

CT-skanning: viser tilstedeværelsen av en lesjon som forskyver epiduralfett og påvirker intervertebralåpningen eller sidelommen, og forårsaker kompresjon av roten som passerer der. Utdanning kan være plassert og laterale hull. Følsomhet ≈50% og tilsvarer CT / myelografi. En sensitiv test kan være CT etter diskografi (94%).

MR: følsomhet tilsvarer CT / myelografi. Sagittale bilder gjennom intervertebrale foramen kan tyde på en diskherniasjon. Falske positive resultater observeres i ≈8% av tilfellene på grunn av at utvidede foralårer kan lignes ekstremt lateralt GPA.

For å få tilgang til området lateralt til dural sac, uten overdreven traksjon av ryggraden eller hestens hale, er det vanligvis nødvendig med mesial fastektomi. Advarsel: Total fasetomi i kombinasjon med diskektomi er ledsaget av en høy forekomst av ustabilitet (total fasetomi i seg ledsages av ≈10% spondylolyse). I andre serier av observasjoner var imidlertid denne risikoen mindre signifikant (≈ 1 tilfelle hos 33 pasienter). Et annet alternativ ville være å fjerne bare den laterale delen av den nedre artikulære prosessen. Endoskopisk fjerning teknikker kan være egnet for GPA av denne plasseringen.

Herniated plater plassert lateralt til intervertebral foramen.

Ulike tilbud tilbys, inkludert:

1. Tradisjonell median laminektomi: artikulær prosessen kan delvis eller helt fjernes på sin side. Den sikreste måten å bestemme den spennende nerverotten er å gjennomføre en tilstrekkelig høy laminektomi av den nedre delen av den overliggende vertebraen (f.eks. L4 med GP4 L4-5) for å eksponere rotstedet fra dural sac og deretter spore sin bane lateralt gjennom de intervertebrale foramen ved å fjerne artikulær prosess til en brokk kan identifiseres

2. lateral (dvs. ekstrakanal) tilgang gjennom paramedianskuttingen. Fordeler: Facetsammen er bevart (fjerning av fasettsammen sammen med discektomi kan føre til ustabilitet), muskelfortynning er lettere å oppnå. Ulemper: De fleste kirurger er ikke kjent med denne tilgangen, og det er umulig å spore roten i medial-lateral retning.

Herniated plater i ung

Mindre enn 1% av operasjonene for GPA utføres på personer i alderen 10-20 år (i en serie fra Mayo Clinic var 0,4% av pasientene som ble operert på GPA

Advarsel!
Diagnose og foreskrive behandling bare av en lege med personlig konsultasjon.
Vitenskapelig og medisinsk nyheter om behandling og forebygging av sykdommer hos voksne og barn.
Utenlandske klinikker, sykehus og skianlegg - eksamen og rehabilitering i utlandet.
Når du bruker materialer fra nettstedet - er den aktive linken nødvendig.

Lumbal brokk: sykdommen kan bli beseiret!

Lumbar brokk er en degenerativ sykdom i lumbosakral spinal segmentet, som provoserer inflammasjon og deformitet av intervertebral disken, et brudd på dets anatomiske plassering, ødeleggelsen av fiberringen og en rekke andre negative endringer. Denne patologien forårsaker som regel et uttalt smertesyndrom og en forandring i funksjonen til åsen som helhet.

Så, hva er lumbale brokk?

Brokkdannelse - utviklingsstadier

Fremveksten av kirurgisk patologi forekommer ikke et øyeblikk - det tar år og til og med årtier å danne. Lumbalavdelingen er den mest sårbare, fordi den har en veldig stor belastning.

Interessant å vite! Lumbal ryggraden "medisinsk" kalles "lumbalis", og den sakrale ryggraden kalles "sakraler". Således, dersom en degenerativ lidelse avsløres mellom fjerde og femte vertebra, så konkluderer de med "brokk i bakre del 14". Ved forekomst av sykdommen "ryggvirvler under", snakker de om patologien "l5-s1".

Low back brokk - scenen av dannelsen av patologien, en kort beskrivelse. Tabell:

De viktigste faktorene som kan føre til "fødsel" av patologi

I nedre rygg utvikles brokk på grunn av økt og langvarig eksponering for åsen. Som regel er denne sykdommen foregått av osteokondrose.

For din informasjon! Brokk utvikler seg i tredje fase av osteokondrose!

Dermed kan en brokk, som osteokondrose, dannes på grunn av følgende årsaker:

  1. Lavt nivå av fysisk aktivitet. Mangel på mobilitet fører til en reduksjon i muskelmasse, som ikke er i stand til å holde ryggraden i ønsket posisjon. Svakningen av åsen fremkaller dannelsen av fremspring, brok og andre degenerative abnormiteter.
  2. Høy belastning på ryggraden. Regelmessig trening, spesielt med utilstrekkelig styrking av musklene i ryggen, kan til slutt utløse patologien i ryggen. Denne kategorien inkluderer også idrettsutøvere som utfører utilstrekkelig oppvarming (oppvarming) av muskler før kraftbelastning.
  3. Ryggskader - slag, blåmerker og mekanisk skade. Disse faktorene kan føre til forskyvning av vertebra og intervertebral plate, som i sin tur favoriserer utviklingen av en brokk.
  4. Alderskategori. Det legges merke til at med alderen øker frekvensen av brokkdannelse betydelig. Risikogruppen inkluderer kvinner etter førti år og menn etter tretti år.
  5. Paul. Ifølge studier er bruskvæv hos menn utviklet mye verre enn hos kvinner. Dermed blir representantene til det svakere kjønnet utsatt for en brokk mye sjeldnere.
  6. Krumning av ryggraden - lordose, kyphos, skoliose. På enkelte ryggvirvler faller en ekstra byrde. Dette fører til en endring i strukturen og predisposes til utviklingen av hernial patologi.
  7. Hip dysplasi (ensidig eller bilateral). Ujevn belastning distribueres til lumbalområdet, noe som kan føre til degenerative forandringer.

Også blant årsakene som utvikler lumbar prolaps, omfatter smittsomme sykdommer rygg (syfilis, tuberkulose), metabolske sykdommer (endokrine sykdommer, osteoporose) og maligniteter.

Lokaliseringsstatistikk av hernielle patologier i lumbale ryggraden

Ryggraden er sammensatt av fem, som er nummerert fra topp til bunn ved bokstaven L. I tillegg er lesjoner skivene som ligger direkte mellom disse for å lumbar "hernial nedfall" refererer også brokk i overgangene mellom ryggradens brystdel (Th) og lumbar, og lumbale sakrale (S a) avdelinger på baksiden

Internasjonal statistikk over lumbale brokk er som følger.

Prolaps og skiven brister de øvre (laterale) livseksjoner kan diagnostiseres til og med hos unge mennesker og ungdom, fordi de er et resultat av overdreven belastning i en unaturlig stilling, rette slag " nakkeslengskader i trafikkulykker.

Det bør huskes at patologien og symptomene på en bråkmuskulaturs brøkdel ikke vises umiddelbart, men etter noen måneder eller til og med år.

For informasjon. Nylig har alderskvalifiseringen av pasienter som har symptomer på lumbale ryggrads hernia, blitt betydelig "forynget" - fra 45-55 år til 20-40 år. Dette er prisen for en stillesittende livsstil eller hobby for ekstremt, svært traumatisk sport og underholdning.

Symptomatisk bilde

Symptomene på vertebral brokk i ryggraden er avhengig av stedet for sin spesifikke plassering, egenskapene og omfanget av lesjonen på platen, retningsvektoren til fremspringet. Imidlertid er typene bulking av lumbalskivene i de fleste tilfeller typiske, så se på de karakteristiske symptomene på brokk i nedre rygg.

Thoracolumbar brokk Th12-L1

I de fleste tilfeller er de bakre herniale fremspringene på Th12-L1-platen en helserisiko.

De er av tre typer, for hvilke følgende egenskaper er karakteristiske:

  • nummenhet, prikkende og primær smerte i området av thoracolumbar krysset spre seg gradvis langs sidene til lyskeområdet, og ligner et bilde av sykdommer i nyrene eller eggstokkene;
  • For type brokk er preget av spesielt akutt, lokalt smertesyndrom, hypertoner i nærliggende muskelgrupper og puffiness, fordi nerverotene er krenket;
  • i tilfelle av mediale og paramediala varianter, plukker platen seg inn i spinalkanalens lumen, derfor blir innerveringen forstyrret, ubehag oppstår, og sensorisk tap oppstår i området under midjen.

Advarsel! Ved å identifisere en thoracolumbar brokk skal behandlingen behandles meget alvorlig. Th12-L1 brokk kan overføre en stor arterie som forsyner oksygen til den nedre delen av ryggmargen, noe som vil føre til utvikling av ryggradsinfarkt og forårsake lammelse av nedre ekstremiteter.

Lateral brokk L1-L2, L2-L3, L3-L4

For disse patologiene, som ligger i den øvre lumbale regionen, er følgende symptomer og tegn iboende:

  1. Primær døsighet, prikking, ubehag og smerte i området på den berørte disken.
  2. Sekundær - 75% av pasientene kan ikke bøye seg til siden av lesjonen, siden en slik bevegelse er blokkert ved forekomst av akutt smertesyndrom. Redusert hudfølsomhet i projeksjonen av den berørte platen. Smerte og parestesier vises på forsiden av låret.
  3. Fjern - "Berørt" ben er vanskelig å løfte rett, uten å bøye på kneet. Det svekkes, noe som spesielt føltes når man klatrer trappene. Atrofi av quadriceps muskelfibre er mulig. Halvparten av pasientene har en svak eller mangel på knestøv.

Det er viktig! Diagnostikk av lateral lumbale hernial endringer ved bruk av konvensjonell radiografi og myelografi er ekstremt vanskelig. I 85-90% av tilfellene ser legen ikke dem. Med karakteristiske symptomer krever opplæringen undersøkelse på datamaskiner (CT) og / eller magnetisk resonans (MRI) tomografer.

Medial lumbale brokk L4-L5

For lokalisering av L4-L5 er følgende symptomer på lumbale brokk iboende:

  1. Smerter i nedre rygg. Arten av smerten kan være forskjellig - tyngde, vridning, trekking, skyting, som om den stanses av en strøm. Smerte kan være permanent eller noen ganger forekomme. De kan være svake eller sterke, så mye at pasienten blir tvunget til å se etter og holde seg til stillingen hvor midlertidig lettelse kommer.
  2. Forringet følsomhet. Nummenhet, prikking, kjøring av goosebumps forekommer i stedet for utvikling av smerte. I denne sonen kan temperaturen på huden enten stige eller falle. I noen pasienter begynner løvene å svette overdrevet, eller omvendt, huden blir for tørr og kløende.
  3. Radikulært syndrom. Etter hvert som tiden går, begynner smerten fra lumbalområdet å spre seg til sakrummet, skytten, den laterale delen av låret og gjennom midten av underbenet til storetåen. Smerter under kneet indikerer en stor brokk som betydelig klemmer ryggraden.
  4. Neurologisk symptom - Svakhet i forlengelsen av foten. Pasienten kan ikke stå på hans hæler uten støtte med hånden på en vegg eller stol, og etter å ha blitt i denne posisjonen, blir føttene hevet til forskjellige høyder. I tillegg er det vanskelig for pasienten å trekke seg ut eller flytte med tommelen hans involvert i fotpatologi, smerte er mulig ved fotens oppgang.

På notatet. Når du utfører kirurgiske operasjoner for å fjerne lumbale fremspring og rester av "haler" på en revet plate, er det umulig å skade ryggmargen, siden den slutter nær den første lumbale vertebraen.

Lumbal sakral brokk

Symptomer på lumbale brokk i ryggraden er typiske for lokalisering av L5-S1:

  • manifestasjoner av smerte og mulige forstyrrelser av følsomhet i lumbalområdet ligner tegn på brokk L4-L5;
  • smerte fra nedre rygg begynner å bestråle gjennom sakrummet, rumpa, sidelengs overflate av lår og underben til lillfinger eller hæl;
  • Over tid reduseres eller forsvinner Achilles tendon reflexen helt;
  • svakhet i fotens bøyle utvikler seg - pasienten kan ikke stå på det berørte benet på sin halvfinger.

Oppdatering av diagnosen skjer først etter å ha utført instrumentelle undersøkelser av patologiske endringer. I dag er den beste metoden MR.

Diagnose - hva slags forskning må du passere?

For det første spør legen pasienten om klager. Deretter undersøker spesialisten ryggen, prober ryggvirvlene og presser på dem for å bestemme hvor smerten er.

For å gjøre en nøyaktig diagnose må pasienten gjennomgå en rekke studier:

  1. Røntgenrøntgen i to fremspring: Rett og lateralt. Ved hjelp av studien er det mulig å vurdere tilstanden til vertebrae, spinøse og tverrgående prosesser, intervertebrale disker og buer. Kanalen i ryggraden er også undersøkt for den patologiske innsnevringen av lumen (stenose).
  2. Beregnet tomografi (CT). Ved hjelp av denne metoden utføres en detaljert studie av tilstanden til bein- og bruskstrukturen i ryggraden, blodkarene og nervesystemet. Dette gjør det mulig å identifisere tilstedeværelsen av patologiske prosesser, stadium av degenerative avvik og tidlig onkologi.
  3. Magnetic resonance imaging. Dette er en harmløs metode for å studere ryggraden, som ikke har strålingsbelastning i det hele tatt, i motsetning til CT. Moderne diagnosemetode gjør det mulig å få et klart tredimensjonalt bilde av studieområdet. Om nødvendig utføres magnetisk resonansbilde med kontrast. Dette lar deg oppdage svulster og bestemme parametrene for å identifisere vaskulære abnormiteter.

Spesialisten må imidlertid bestemme graden av nevrologiske lidelser. For dette er det spesielle metoder:

  1. Tendon jerks. Pasienten kaster benet over beinet slik at underbenet henger ned fritt. En lege spesialiserer seg på å innervare visse punkter like under kneleddet. I tilfelle av nevrologisk funksjonsevne, vises refleksen bare på den ene siden eller er fraværende på begge lemmer.
  2. Bestemme følelsen av følsomhet: Legen virker på beina ved vibrasjon eller prikking. Med en brokk er mekaniske opplevelser ofte verre på den ene siden enn på den andre.
  3. Test "løft rette ben." Studien avslører tetthet eller lengde av de genererte musklene. Legen evaluerer funksjonen til begge beina, bestemmer den patologiske asymmetrien.

Hvis pasienten har unormaliteter i bekkenorganene, er det nødvendig med ytterligere konsultasjon for nevrolog, menn for urolog, adrolog og kvinner for gynekologen.

Funksjoner av terapi

Behandlingen avhenger av størrelsen på forskyvningen. Detaljert informasjon er i tabellen.

Tabell 3. Hernia størrelse og behandling:

Generelle konservative tiltak

Hvis intervertebral brokk i lumbaleområdet ble påvist i tide, dämpes symptomene en uke etter behandling. Fullstendig patologi forsvinner på 90-120 dager. Tabletten presenterer konservative metoder som foreskrives med et lite fremspring.

Tabell 3. Generelle konservative tiltak:

Formålet med epidural injeksjoner

Injeksjoner foreskrives dersom resultatet av de generelle konservative tiltakene ikke er i 1,5 måneder. Pasienten administreres steroid medisiner for å eliminere alvorlig smerte. Forbedring etter injeksjon forekommer hos 60% av pasientene.

Prosedyren utføres både pasient og ambulant. For henne er pasienten forpliktet til å informere legen om tilstedeværelsen av allergi mot medisiner, samt om han tar medisiner som bidrar til blodfortynning.

Ytterligere instruksjon ser slik ut:

  1. Pasienten ligger tilbake på røntgenbordet.
  2. Spesialisten håndterer området med antiseptika for legemiddeladministrasjon. Pasienten føler seg kald i ryggen.
  3. Introdusert lokal smertestillende. Pasienten føler en svak brennende følelse.
  4. "Bevæpnet" med fluoroskop, spesialisten setter inn en steroid medisinering i epiduralrommet. Samtidig injiseres lokalbedøvelse og saltvann.
  5. Pasienten er under observasjon i 15 minutter. Så får han stå opp.

De gunstige effektene av stoffet vises neste dag. Avhengig av pasientens tilstand, kan det gjentas en gjentatt injeksjon på 3-5 dager. Opptil 3 injeksjoner kan gis til pasienten innen 6-12 måneder.

Massasje manipulasjoner

Intervertebral brokkmassasje i lumbale ryggraden er grunnlaget for det terapeutiske kurset. Prosedyren bidrar til å lindre spenning og smerte. Ernæringen til den skadede platen gjenopprettes, immunitet stimuleres til å bekjempe sykdommen.

I 92% av tilfellene stopper degenerative prosesser, og disken vender tilbake til sin tidligere elastisitet. I 73% av tilfellene, ved hjelp av massasje, er det mulig å unngå kirurgi.

Typer massasje manipulasjoner

Massasje teknikken er avhengig av årsaken til at lumbale intervertebrale brokk oppstod. De viktigste typene massasje prosedyrer er presentert i tabellen.

Tabell 4. Typer massasje prosedyrer:

Vær oppmerksom på! Strømbevegelser under massasje er forbudt. Spesialisten handler forsiktig på det berørte området forsiktig. Ved utseende av smerte, avsluttes prosedyren.

Øvelser vist i lumbale brokk

I listen over øvelser av Gymnastikkomplekset for hernias av lumbosakralavdelingen, brukes forkortelser: PI - startposisjon og DS - gjenta i den andre retningen eller fra det andre benet eller armen.

Tips! For å starte en leksjon, alternative øvelser og fullføre komplekset med noen få pusteutandringer "mage" (membranpusting). Inhalasjonen utføres av nesen, og det er ikke brystet som ekspanderer, men magen. Luften utåndes gjennom leppene, brettet, og magen trekker seg tilbake til ryggraden.

Ligger på ryggen

  • PI - knær bøyd, såler på gulvet i en avstand på 30-40 cm:
    1. Hender langs kroppen. 1 - på utåndingen, rett sakte ett ben, ikke løft foten fra gulvet. 2 - Mens du puster inn, ta det rette benet og den motsatte hånden til den. 3 - utånding, return arm og ben "tilbake". 4 - med et dypt pust, bøy benet ved kneet og skyv sålen langs gulvet. DS.
    2. Hender i låsen under nakken. 1 - puster, glidende såle, rette ett ben. 2 - Ta et pust, bøy rettbenet, legg det på kneet på det andre benet. 3 - innånding fjern benet fra kneet og rettingen, senk det til gulvet. 4 - På innåndingen, stram benet i PI. DS.
    3. Arms er spredt ut. 1 - på innhalingen legg venstre kne på høyre side. 2 - utånding, rett venstre ben og strekk høyre håndflate til tærne på rettbenet, som skal "strekkes" over. 3 - på ekspansjonen, legg høyre hånd tilbake til siden, og bøy venstre ben, legg kneet til høyre. 4 - Legg beina til PI, innånding. DS.
    4. Hender på baksiden av hodet. 1 - på innhalingen, berør høyre hæl på venstre kne. 2 - exhaling, gå tilbake til PI. Å se pusten gjør den samme andre hælen.
    5. Hendene er vilkårlig. 1 - utånding, rette ett ben, i den endelige posisjonen av sokken for å trekke over, strekke ryggraden og baksiden av det rettede benet. 2 - Mens du puster inn og ikke løfter hælen av gulvet, vri tåen så langt som mulig innover, deretter utover, og prøv å røre gulvet. 3 - på pusten, sett sokken tilbake i oppreist stilling og med forsøk på å spore den mot deg selv. 4 - på innåndingen, skyv sålen, bøy benet i PI. DS.
    6. Arms krysset på brystet. 1 - Vær oppmerksom, pust ut (!), Spre armene til sidene og samtidig rette ett ben og stryke mot deg selv. 2 - innånding (!), Bøy benet og klem kneet med palmer, trekk det opp til magen så mye som mulig, og nå ut til kneet med pannen. 3 - på innåndingen (!), Rett benet med tåen til deg selv, armer fra hverandre. 4 - Utandring (!), Gå tilbake til PI. DS.
    7. Hender langs kroppen. 1 - exhaling, heve venstre hånd, sett den tilbake, på dette tidspunktet rett høyre bein rette, glide sålen på gulvet. I sluttposisjonen strekker du muskler fra de rettede lemmer og ryggraden, ikke glem å trekke tåen over. 2 - innånding for å gå tilbake til PI, hvor skjær knærne litt, litt spre dem fra hverandre. DS.
    8. Hender bak hodet, fotkontakt (!). 1 - På utåndingen, berør venstre kne med fingrene på høyre hånd. 2 - på innhalasjonen for å gå tilbake til PI. DS.
    9. Hendene bak hodet, føttene på gulvet skulderbredde fra hverandre. 1 - innhalere, løft bekkenet opp. 2 - pust ut, gå tilbake til PI.

Advarsel! Pasienter med diagnose intervertebral brokk bør ikke sove på en hard overflate, men på en ortopedisk madrass. Når du sover, må du fjerne korsetten, som må bæres mens du ligger og bare på skjorten.

  • PI - rette ben:
    1. Bena er adskilt til sidene, armene er bøyd i albuene, som berører gulvet i nærheten av midjen, fingrene knyttes til en knyttneve. Sirkulære bevegelser er mot urviseren i ankel- og radiokarpal ledd.
    2. Ben og armer til siden. Vær oppmerksom på at i denne øvelsen av den komplekse gymnastikken for ryggraden med lumbalryggs hernia, blir pusten gitt "motsatt" med vilje. 1 - innånding, å klemme skuldrene med håndflatene, bøy nakken, vri føttene innover, prøv å røre gulvet med fingrene uten å rive av hælene. 2 - puster ut, PI.
    3. Føtter sammen, armene langs kroppen, palmer på gulvet. 1 - inhaler, legg sokkene på deg selv, ta på brystet med haken din og se på tærne. Slå av skuldrene fra gulvet, men ikke skulderbladet. 2 - pust ut, gå tilbake til PI.

Ligger på magen hans

For å utføre øvelsene i denne PI trenger du en liten pute (3-4 cm tykk) under magen, samt en ruller Ø 15-20 cm, på hvilken du må sette en fotløft:

  1. Pannen ligger på lukkede hender, albuer til sidene. 1 - bøy ett ben, tå på seg selv. Hæl for å nå taket, men kneet fra gulvet kan ikke slås av. 2 - PI. DS.
  2. PI som i forrige øvelse. "Stag" bekkenet, sving det litt.
  3. Sp også. Alternativt flytte ett ben til siden.
  4. Armene er bøyd, palmer ligger på gulvet over hodet. 1 - under innånding strekker vi høyre arm fremover og litt oppover, og "løfter venstre fot ved hælen" uten å bøye den på kneet. Vi strekker ryggraden og strekker musklene til de involverte lemmer.
  5. I samme IP. 1 - på innhalingen, vri hodet til siden og svakt stigende på armene (avbøyningen kan bare ligge i thoraxområdet, ikke i nedre rygg!), Vi ser over skuldrene til hælene. 2 - På pusten, gå tilbake til PI. DS.
  6. Fokus halvbukt på underarmen lukkede hender, albuer strengt til sidene. 1 - inhaler, bøy ett ben, som fører kneet over gulvet over siden. Skuldergirdelen og hodet er fast 2. Exhaling, gå tilbake til PI. DS. Øvelsen utføres i to versjoner - med tåen strakt på og vekk fra deg.
  7. Bøy armene dine, legg håndflatene på gulvet i nærheten av skuldrene. 1 - innånding, rett armene til å "stå" i kneet-karpals støtte (armene rett). 2 - på utånding "hukke", berør kjelene i hælene, og med pannen berøre gulvet. Hold deg i denne stillingen i 5-10 sekunder, ikke glem å puste. 3 - innånding, gå tilbake til posisjon # 2. 4 - på pusten, gå tilbake til PI.
  8. "Båt, med bevegelse av hendene." 1 - inhaler, fra den utsatte stillingen, hender under pannen, innånding, strekker armene fremover og spre dem strengt til sidene, bøy i brystet (!), Kaster hodet bakover. 2 - pust ut, press rette armer til kroppen, og hold defleksjonen i thoraxområdet. 3 - inhaler, sett armene tilbake til siden. 4 - pust ut, gå tilbake til PI.

Ligger på din side

I denne innledende posisjonen er ikke rullene nødvendige:

  • UI: Den "nedre" armen er rettet opp, håndflaten på gulvet, "øvre" arm hviler med håndflaten foran den, og "øvre" benet er bøyd og berører kneet mot gulvet. "Støttebenet" er også bøyd og sett litt tilbake. 1 - innhalere, rette begge bena og koble dem, trekk sokker på seg selv. 2 - pust ut, gå tilbake til PI. DS.
  • PI: Benene sammen, den "nedre" armen er rettet opp, og den "øvre" håndflaten hviler på gulvet foran deg på underlivets nivå. 1 - pust inn samtidig løft det "øvre" beinet og løft hodet av gulvet, løft lett støttearmen, legg øre på skulder. 2 - puster ut, PI. DS.
  • PI: Humeralgordelen og hodet er hevet, den "nedre" armen er bøyd, baksiden av hodet hviler på den, den "øvre" armen er fast foran den, "øvre" benet er bøyd og hviler mot gulvet foran kneet på "støttende" beinet. 1 - innhalér, løft den rette "støtte" -benet, trekk tåen over. 2 - puster ut, PI. DS.

Knestøtte

Når du utfører disse øvelsene fra komplekse terapeutisk gymnastikk for lumbale brokk, må du sørge for at ryggen i nedre rygg er rett, som vist i figuren ovenfor:

  • "Spear". Øyne ser på gulvet, nakke glatt. 1 - innånding, høyre ben og venstre arm rettet parallelt med gulvet. 2 - puster ut, PI. DS. Pass på at tåen på det frie benet er trukket over.
  • "House". Klemmer bøyde tær til gulvet. 1 - innånding, løft ryggene opp, rett armene og beina samtidig, flytt til stående stilling mens du er bøyd over. Gjør noen fjærete bevegelser. Ideelt sett bør hælene stå på gulvet. 2 - På pusten, gå tilbake til PI.
  • 1 - ekspandering, litt bevegelse av bekkenet, strekk venstre hånd fremover, uten å løfte det fra gulvet, berør gulvet med høyre øre, bøy venstre armbue. 2 - inhaler, PI. DS.
  • 1 - høyre kneskinn langs gulvet til venstre, nakken og ryggen er rett. 2 - PI. DS.
  • 1 - exhaling, senke baken til gulvet, samtidig trekke et ben tilbake, armer rett, panne berører gulvet. 2 - på innhalasjonen for å gå tilbake til PI. DS.

Leksjon ferdig yoga økt Shavasana med en rulle under knærne - 3-5 minutter

Massasje Teknikk

Platen viser teknologien til massasjemanipulasjoner.

Tabell 5. Hvordan er massen av lumbale ryggraden med intervertebral brokk: