supplert med vitamin D3 og vitamin B6

Kondroprotektorer for ledd

Bruken av smertestillende midler til behandling av degenerative sykdommer i leddene er absolutt ikke nok. Smertehjelp hjelper bare for midlertidig lindring av smerte, men helbreder ikke selve sykdommen. Derfor er kondroprotektorer nødvendigvis inkludert i komplekse terapi ved osteoartrose, osteokondrose, spondyloarthrose, gonarthrosis, coxarthrosis, artros av skulderleddet og andre typer av artrose.

Hva er kondroprotektorer?

Betydningen av dette ordet kom fra det latinske ordet Chodr-Harch og Protector-protector. Derfor er medisiner med kronisk beskyttelsesvirkning utformet for å beskytte leddbrusk fra slitasje og ødeleggelse. Når de første tegnene på sykdommer i leddene i den pengegenererende naturen ser ut, er det verdt å begynne å ta kondroprotektorer. Preparater med kronisk beskyttelsesvirkning reduserer degenerative prosesser, normaliserer metabolisme i brusk, stimulerer produksjonen av synovialvæske, som gir felles mobilitet og næring av brusk, noe som er spesielt viktig i de første trinnene av degenerative prosesser i leddet. Kondroprotektorer for ledd er nødvendige, fordi de stimulerer dannelsen av kondrocytter (bruskcellene) og hyaluronsyre, som motstår destruktive prosesser.

Plant kondroprotektorer

En av de kraftige kondroprotektorer av planteopprinnelse er løvetann. Den kjemiske sammensetningen av roten er rik på bitterheten av en sesquiterpen-natur, blant annet de bittere glykosider er taraxacin og taraxacierin, som stimulerer produksjonen av kondrocytter i brusk, noe som gjør det mulig å modifisere bruskmatrisens tilstand. Kronondroser syntetiserer igjen stoffer som utgjør matriksen - elastin, kollagen, glykoproteiner og andre, som er spesielt viktig for behandling av artrose, siden den viktigste årsaken til sykdommen er degenerasjon og død av kondrocytter. Matrisens ødeleggelse skjer først og fremst av de mekaniske belastningene på leddet, som kun kan gjenopprettes av kondrocytter.

Et tiår senere, for behandling av slitasjegikt, ble de påvirket lokalt (medisin eller manuell terapi), som ga hovedsakelig smertelindring, men ga ikke vei til utvinning, derfor var det ofte, bortsett fra kirurgi, ingen annen vei ut. For tiden, takket være urtechondroprotektorer, hvorav en er løvetann, har tilnærmingen til behandling av artrose og osteokondrose blitt forandret betydelig. Det har vist seg at regulering av metabolisme stopper felles deformasjon og gjenoppretter bruskvev, hovedlinken i denne prosessen er leveren, som produserer reparasjonsfaktoren (en spesiell funksjon for reparasjon av kjemiske skadeceller og brudd i DNA-molekyler) i leddvev i leddet. Reparasjonsprosessen skjer under påvirkning av spesielle enzymsystemer av cellene og starter denne prosessen taraksatsin, som er rik på løvetannrot.

Moderne innovativ kryoprosesseringsteknologi gir deg mulighet til å få det nødvendige produktet - løvetannrotpulver - Maskrosjon P, som gjenoppretter metabolske prosesser i kondrocytter og hjelper mennesker som lider av ulike typer artrose og osteokondrose forårsaket av metabolske forstyrrelser. Kursbruk av plantekondroprotektor - Maskrosjon P lar deg eliminere den karakteristiske knasten og gjenvinne felles mobilitet.

Forebygging av disse sykdommene bør begynne i ung alder (ikke senere enn 25 år), fordi ifølge den siste statistikken er det i denne perioden at artrose og osteokondrose begynner å utvikle seg.

Behandling av artrose og osteokondrose krever en integrert tilnærming, derfor er vitamin D brukt til å lindre betennelsesprosesser, som ikke bare har en anti-inflammatorisk effekt, men også immunosuppressiv aktivitet, slik at den kan brukes i autoimmune sykdommer. Vitamin D er også nødvendig for behandling av leddgikt og osteokondrose for normalisering av mineralsk metabolisme (kalsium), hvis brudd er årsaken til disse sykdommene. Vitamin D er en del av Osteo-Vit-vitaminkomplekset, sammen med vitamin B6, normaliserende metabolisme i nervefibre og kylling-drone-homogenat, som har en rik sammensetning (essensielle og essensielle aminosyrer, alle essensielle for kroppsporientene, de fleste vitamingruppene og vitamin D i det inneholder nesten 3 ganger mer enn fiskeolje) og mettet med prohormoner, nær androgener, spiller en uvurderlig rolle i behandlingen av sykdommer i leddene forårsaket av hormonforstyrrelser. Behandlingen av leddgikt, artrose og osteokondrose kan ikke være effektiv uten å gjenopprette mikrosirkulasjonen av de berørte områdene, derfor inkluderer komplekse terapi legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen. Til dette formål anbefales det å ta Dihydroquercetin Plus, som inkluderer dihydroquercetin - en naturlig referansjonsantoksydant og vitamin C, som regenererer blodsirkulasjonen i blodet i de berørte leddene, og bidrar også til prosessen med å bremse ned aldringsprosessen av kroppens celler. Årsaken til slitasjegikt og osteokondrose er ofte et brudd på kalsiummetabolisme og kalsiummangel. For å fylle kalsiummangel er det Osteomed-biologisk aktive komplekset vist, som inkluderer dronebrekkhomogenatet og kalsiumcitratet (et organisk kalsiumsalt som lett absorberes av menneskekroppen). For eldre mennesker, fordi de krever en stor daglig dose av vitamin D, på grunn av hudens manglende evne til å syntetisere dette verdifulle vitaminet for riktig opptak av kalsium i kroppen, anbefales det å bruke Osteomed Forte, som har en sammensetning som ligner på Osteomed, men i tillegg mettet med vitamin D3 og B6.

Liste over de mest effektive kondroprotektorer for ledd

Mange degenerative sykdommer i støtteapparatet er kvalifisert ved skade på bruskvevet, som senere fører til dannelse av alvorlig smerte og vanskeligheter med mobilitet. I dette tilfellet foreskriver legene ofte kondroprotektorer for deres ledd til pasientene. Det er imidlertid verdt å merke seg at stoffene er effektive i begynnelsen av sykdommen, i det siste stadiet vil de ikke få noe resultat.

Funksjoner av handling av narkotika

Hva er kondroprotektorer? Kondroprotektorer - legemidler som påvirker området der problemet ligger. De aktive ingrediensene bidrar til å redusere mengden av effusjon i en fellespose.

Det er verdt å merke seg at kondroprotektorer er navn som forbinder en mangfoldig gruppe medikamenter og biologiske tilsetningsstoffer. Disse medisinene bidrar til å dynamisk gjenopprette og bevare bruskens integritet. Selvfølgelig tar behandlingen mye tid, det tar et kurs på minst 2 måneder. Komponenter chondroprotektorer er kondroitinsulfat, glukosamin. Tabletter har også tilleggskomponenter: antioksidanter, vitaminer, mineraler.

Er chondroprotectors effektive? Å ta med stoffer bidrar til å redusere betennelse, normaliserer den generelle strukturen av porøst bruskvev. Som et resultat begynner smerten å avta. En egenskap av disse midlene er at de ikke bidrar til utvikling av nye vev, men til regenerering av gammelt brusk. Men et effektivt resultat vil være hvis det er minst et lite lag brusk i den skadede ledd.

Legemidler kan brukes sammen med smertestillende midler. Med endrede patologier av lokomotorisk apparat vil disse pillene bare ha et effektivt resultat når sykdommen er i den første utviklingsstadiet.

Narkotika klassifisering

Klassifikasjonskondroprotektorer divisjonert med sammensetning, generering, metode for anvendelse.

1. Den første klassifiseringen skiller disse midlene etter tidspunktet for introduksjonen til medisin, består av 3 generasjoner:

• Jeg-generasjon (Alflutop, Roumalon, Mukartrin, Arteparon) - produkter av naturlig opprinnelse, sammensatt av planteekstrakter, dyrbrusk;
• II generasjon - inkluderer hyaluronsyre, kondroitinsulfat, glukosamin; veldig gode stoffer produsert av legemiddelfirmaet Evalar;
• III generasjon - kombinert agent - kondroitinsulfat + hydroklorid.

1. En annen chondroprotectors klassifisering av dem er delt inn i grupper, avhengig av deres sammensetning:

• narkotika, hvis viktigste substans er kondroitin (Hondrolon, Hondrex, Mukosat, Struktum);
• mucopolysakkarider (Arteparon);
• preparater bestående av et naturlig ekstrakt av brusk fra dyr (Alflutop, Rumalon);
• legemidler med glukosamin (Dona, Arthron Flex);
• beste kondroprotektorer av komplekse effekter (Teraflex, Arthron-kompleks, Formel-C).

1. Det er også en klassifisering, i hovedsak som er deres form for utgivelse:

• narkotika chondroprotective injeksjoner (Elbona, Hondrolon, Moltrex, Adgelon), disse noen injeksjonsmidler er mer effektive enn kapsler, tabletter, fordi de begynner sin handling med det samme; brukt intramuskulær injeksjon behandlingsforløpet er 10-20 dager, 1 injeksjon hver gang, deretter fortsetter behandlingen med piller;
• kapsler, tabletter (Don, Struktum, Artra, Teraflex), deres karakteristiske trekk er at de begynner å påvirke bare etter 2-3 måneder, men etter et halvt år er det et utmerket resultat; I motsetning til det faktum at disse midlene brukes lenge, blir de normalt tolerert av kroppen og har nesten ingen bivirkninger;
• substitusjoner for væske tilstede i leddet (Fermatron, Sinokrom, Ostenil, Synvisc), de brukes ved direkte penetrering i leddet; et behandlingsforløp er vanligvis 3-5 injeksjoner, men det skjer at det ønskede resultatet allerede er merkbart etter den første injeksjonen; Hvis behovet for re-behandling er nødvendig, er dette bare mulig etter seks måneder.

Listen over kondroprotektorer er ganske variert, så du trenger ikke å velge dem selv. Du må først besøke legen, han vil foreskrive riktig medisin, fordi i hver situasjon er det valgt individuelt for hver person.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Så, narkotika chondroprotectors kan brukes til forebygging og behandling av slike sykdommer:

• livmoderhals, thorax, lumbale osteochondrose;
• periodontal sykdom;
• traumatiske lidelser i leddet;
• artrose (gonartrose, coxarthrose);
• leddgikt, leddgikt;
• den postoperative perioden
• dystrofisk skade i brusk.

Bruken av disse stoffene er ikke alltid mulig. Det er følgende kontraindikasjoner:

• graviditet, under amming;
• allergisk reaksjon på stoffets komponenter;
• Den siste fasen av degenerative, degenerative sykdommer i skjelettsystemet;
• barn opp til 12 år.

Med forsiktighet å bruke naturlige kondroprotektorer i strid med fordøyelsessystemet.

Anbefalinger for pasienter

Ethvert legemiddel bør bare brukes som foreskrevet av en lege. For at kondroprotektorer skal ha et gunstig resultat av leddene, må de brukes tidlig i sykdommen. Pasienten bør følge følgende retningslinjer:

• ikke nødvendig å laste den skadede leddet veldig mye;
• en person bør ikke være for full, med en reduksjon i kroppsvekt og felles smerter redusere;
• Ikke flytt med lasten på den skadede skjøten.
• ikke overkjøl nedre lemmer;
• utføre fysioterapi;
• ikke glem resten;
• bra for å gå.

Ved å følge disse anbefalingene og bruke chondroprotectors medisiner kan du oppnå det forventede resultatet. Hvilke stoffer tilhører kondroprotektorer og hvilke sykdommer de herder?

Sykdommer som bruker

Følgende patologier kan behandles med disse midlene:

1. Osteochondrose. For behandling av en sykdom, brukes kondroprotektorer til oral administrasjon (Don, Honda Evalar, Teraflex, Artra, etc.). De fornyer det skadede bruskvevet, lindrer smerte. I kombinasjon med andre midler øker effektiviteten deres.
2. Leddgikt. Bruk narkotika (Hondroksid, Don, Struktum) sammen med antiinflammatoriske, smertestillende midler. Systematisk behandling bidrar til å redusere hevelse, smerte og stivhet i leddene. Ved skade på store ledd (knær), brukes intraartikulære injeksjoner.
3. Slitasjegikt. Effektive kondroprotektorer for behandling av slitasjegikt (Arthron Flex, Dona, Honda Evalar, Alflutop), stimulerer produksjonen av intraartikulær væske, normaliserer smøreaktiviteten.
4. Coxartrose. Det er bedre å velge stoffer som inneholder glukosamin, kondroitinsulfat (Teraflex, Chondroxide), de aktiverer fornyelse av brusk, forbedrer metabolisme.

Liste over de mest effektive

Hvilke kondroprotektorer kan ha en effektiv effekt og hvordan man velger? Det er en liste over stoffer med de beste medisinene for behandling og rehabilitering av leddene:

1. Teraflex. Laget i Storbritannia i form av kapsler. Sammensetningen har glukosamin, kondroitin. Bidrar til restaurering av brusk, brukt i mer enn 3 uker. Kan ikke konsumeres av personer med fenylketonuri.
2. Rumalon. Det er et naturlig middel, laget av bruskbrusk, samt benmarg. Å ha naturlige stoffer som er i stand til å skape allergiske reaksjoner, må ta det med forsiktighet.
3. Don. Moderne italienske middel, dets hovedstoff er glukosamin sulfat. Det har en stor effekt på metabolske prosesser som oppstår i brusk, lindrer betennelse og smerte. Godtatt stoff behandler godt med leddgikt, osteokondrose, artrose. Pulveret forbrukes en gang om dagen i minst 6 uker.
4. Struktum. Basert på kondroitinsulfat, produsert i gelatinkapsler for oral administrering. Den brukes til osteokondrose, artrose. Kontraindikasjoner er tromboflebitt, samt barn under 15 år.
5. Artradol. Hjemmemedisinen, det etablerer metabolske prosesser i vev, produserer restaurering, og kompliserer destruktiv prosesser som påvirker bindevevet.
6. Honda Evalar. Relatert til kosttilskudd, produsert i Russland. Hovedstoffene er kondroitinsulfat, glukosaminhydroklorid. Bruk ikke Honda Evalar gravide, ammende kvinner. Bivirkninger av dette firmaets kondroprotektorer kan være allergiske reaksjoner.
7. Formel C. Kombinert russisk middel for behandling av artrose, leddgikt, osteokondrose. Det er godt å bruke det til pasienter som har hatt skader i leddstrukturer. Han håndterer perfekt smertesyndrom uten hjelpemidler, regenererer bruskvæv. Han har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, det er nødvendig å ta det i mer enn 2 måneder.
8. Leddgikt. Amerikansk stoff, mye brukt for leddgikt, osteokondrose. Den er basert på glukosamin, kondroitinsulfat. Barn under 15 år har ikke lov til å bruke stoffet. Du kan konsumere personer med diabetes, astma i bronkier. Refererer til de beste kondroprotektorer. Vurdering av stoffet er veldig høyt, har et stort antall positive vurderinger.
9. Hondrovit. Det er laget i Ukraina i form av kapsler. Effekten av kondroprotektorer av denne typen er at de normaliserer funksjonens tilstand av leddene, regenererer bruskvev, og har også antiinflammatoriske effekter.
10. Alflutop. Det aktive stoffet er et ekstrakt av Svartehavet fisken. Dette stoffet tar sikte på å gjenopprette metabolisme, fjerne inflammasjon. Instruksjoner for bruk: For osteokondrose brukes den intramuskulært i en dose på 10 mg per dag i 20 dager. Hvis leddene er skadet, brukes intraartikulær metode - 20 mg per hver ledd 1 gang på 3 dager. Etter 6 skudd fortsetter behandlingen med den intramuskulære metoden.

Hvordan ta?

Du kan se en positiv effekt fra bruk av disse legemidlene bare når terapeutisk kurs er lang (omtrent et halvt år eller mindre).

Du må også vite at i forbindelse med disse stoffene må du bruke antiinflammatoriske legemidler, gjøre massasje, fysioterapi, diett, se på vekten din.

Tallrike studier har bekreftet den høye sikkerheten til kondroprotektorer ved bruk av anbefalt dose. De har ingen bivirkninger, bortsett fra mulige allergiske reaksjoner. Legemidler utskilles gjennom nyrene, uavhengig av administreringsmetoden.

chondroprotectors

Kondroprotektorer: virkningsmekanisme, indikasjoner og kontraindikasjoner, liste over legemidler

Kondroprotektorer er stoffer som brukes til å beskytte og gjenopprette bruskvevet som inngår i strukturen i leddene. Mange forskjellige doseringsformer lar legen velge individuell behandling for hver pasient som lider av ledd i forskjellige ledd og trenger behandling med disse legemidlene. Tilgjengeligheten av kondroprotektorer og over-the-counter salg i apotek gjør dem populære blandt folk, spesielt eldre aldersgruppen.

Effektive kondroprotektorer for menn

Kondroprotektorer brukes oftest av menn over 50 år. Til tross for at de første tegnene til slitasjegikt kan oppstå etter 30 år, er representanter for det sterkere kjønet ofte tilbøyelige til å undervurdere deres alvor og forsinke besøk til legen i lang tid. Når man velger et legemiddel, bør man huske på at de kan påvirke fordøyelsessystemet i negativ retning, derfor er spesielt orale former uønskede å ta med forverring av kronisk gastritt, magesår og pankreatitt.

Menn kan bruke noen kondroprotektorer uten restriksjoner i fravær av tegn på individuell intoleranse.

De beste kondroprotektorer for kvinner

Kvinner er mer sannsynlig å utvikle destruktive sykdommer i leddene, som er indikasjoner på behandling med kondroprotektorer. Tapet på knær og hofteledd forekommer mange ganger oftere i overvektige kvinner i svakere kjønn, og dette er et resultat av ublu belastninger for disse strukturelle formasjonene.

Hvis en kvinne ikke er i graviditet eller amming, blir begrensningen i valget av et bestemt legemiddel diktert utelukkende av faktoren for individuell toleranse. Fremtidige og ammende mødre bør avbryte behandlingen, da det ikke er nok informasjon om sikkerheten til kondroprotektorer for fosteret og barnet som allerede er født.

Mottak chondroprotectors hos barn

Barn tar sjeldent chondroprotektorer. Årsaken er at hovedindikasjonen for løpet av disse stoffene er aldersrelatert ødeleggelse av bruskvev, som vanligvis begynner i 30-40 år. Imidlertid kan en rekke sykdommer i muskuloskeletalsystemet (medfødt anomali, leddens dysplasi, tilstanden etter kirurgisk behandling) være en grunn til at et barn skal motta kondroprotektorer i små kurer.

Det viktige poenget er at i dag er det praktisk talt ingen database med informasjon om sikkerheten til disse legemidlene i barndommen, så de fleste er forbudt inntil 12-15 år. Detaljert informasjon om hvert enkelt stoff bør søkes i instruksjonene for medisinsk bruk inne i pakken.

Hva er medisiner chondroprotectors

Under livet til en persons ledd, blir de utsatt for alvorlig stress, med bruskvæv påvirket. Med tanke på at det praktisk talt ikke gjenoppretter seg selv, begynte farmasøytisk industri å utvikle spesielle legemidler som påvirker regenereringen. Etter en viss periode med kliniske studier ble chondroprotektorer syntetisert. Hovedformålet er restaureringen av bruskvev og beskyttelse mot ytterligere ødeleggelse. Bruken av kondroprotektorer bidrar dermed til å gjenopprette arbeidet i ulike ledd, redusere smerte og ubehag når de beveger seg i dem.

De aktive stoffene i sammensetningen av kondroprotektorer

Preparater chondroprotectors inneholder to viktigste aktive ingredienser:

• Kondroitin (kondroitin-4-sulfat og kondroitin-6-sulfat).
• Glukosamin (glukosaminhydroklorid, glukosaminsulfat).

Disse stoffene er essensielle for å fungere og helbredet av bruskvevet i leddet. Kondroprotektorer for leddene kan inneholde en eller begge disse forbindelsene, avhengig av genereringen av legemidlet.

Virkningsmekanismen forårsaker effektene av kondroprotektorer

Hvis kondroitin er inkludert i preparatet av kondroprotektoren, har det følgende effekt på leddets arbeid:

• Stimulerer syntesen av hovedkomponentene i brusk, som er en del av fellesstrukturen (kollagen, hyaluronsyre, glykosaminoglykaner, proteoglykaner).
• Fremmer produksjonen av intraartikulær væske, demper bevegelsen av de strukturelle komponentene i leddet.
• Det har en anti-inflammatorisk effekt ved utvikling av artrose eller leddgikt.
• Det bidrar til å redusere ødeleggelsen av intra-artikulær brusk.

Glukosaminbaserte kondroprotektorer har følgende effekter:

• De beskytter bruskvev fra påvirkning av ulike fysiske og kjemiske faktorer.
• De er matrisen for syntesen av komponenter av bruskvev.
• Reduser tegn på intraartikulær betennelse (hevelse, ømhet).

De mest effektive kondroprotektorer inkluderer flere aktive ingredienser samtidig (kondroitin, glukosamin, ikke-steroide antiinflammatoriske eller vitaminpreparater). De øker gjensidig handling for hverandre, og derved oppnår en omfattende beskyttelse av bruskvev og forebygging av degenerative sykdommer i leddene.

Faktisk ser det teoretisk ut alt logisk og ganske overbevisende. Imidlertid viser moderne kliniske studier at inntak av kondroprotektorer i det virkelige liv ikke har en grunnleggende betydning ut fra synspunktet for restaureringen av alvorlig skadet brusk og deres rolle kan betegnes som profylaktisk. Chondroitinsulfat, som er tatt fra utsiden (i form av tabletter), trer nesten ikke inn i bruskcellene, siden biotilgjengeligheten av preparatene av kondroprotektorer som inneholder den ikke er mer enn 2,5% (alt annet forlater kroppen uendret). Det har imidlertid en antiinflammatorisk effekt, det vil si at det forsinker destruktiv prosesser i bruskvevet, som utvikler seg mot bakgrunn av artrose og leddgikt.

Glukosaminbaserte kondroprotektorer trer inn i bruskceller, men en nødvendig betingelse for dette er tilstrekkelig glukoseinnhold. De bidrar til å redusere aktiviteten til inflammatoriske proteiner. Disse stoffene virker på forskjellige måter, så de beste kondroprotektorer inneholder begge disse komponentene, noe som gjør at du kan beskytte leddene fullt ut fra utviklingen av destruktive sykdommer i dem.

Tre generasjoner av kondroprotektorer for ledd

For tiden er det tre hovedgrupper av kondroprotektorer. Listen over legemidler som inngår i dem, presenteres ganske mye i apotekene i vårt land.

Den første generasjonen kondroprotektorer for leddene er representert ved preparater som inkluderer komponenter av plante- og animalsk opprinnelse (basert på bruskvæv, fiskbein). Disse inkluderer Alflutop, Arteparon, Rumalon og andre.

2. generasjon effektive kondroprotektorer er representert av narkotika basert på et av følgende stoffer: hyaluronsyre, kondroitin (Struktum, Artra chondroitin) eller glukosamin (Don, glukosaminsulfat).

Den tredje generasjonen er den beste kondroprotektoren som inneholder både hyaluronsyre, kondroitin, glukosamin (Artra, Teraflex, Kondronova). I tillegg tilføres noen ganger vitaminer (C, B) og sporstoffer (kalsium, magnesium) til deres sammensetning.

De nyeste kondroprotektorer er utviklet, som i tillegg til de viktigste aktive ingrediensene inneholder ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (ibuprofen, diklofenak, nimesulid). En rekke forskere kaller dem representanter for den fjerde generasjonen (Teraflex Advanced).

Mange lurer på hvilke kondroprotektorer som er bedre. Det er flere pasienter som prøver å unngå inntak av kjemikalier, foretrekker naturlig (plante eller dyr). Disse er kondroprotektorer for 1. generasjons ledd. Imidlertid har bevisbasert medisin ingen hastverk for å bekrefte sin effektivitet: i mange kliniske studier er resultatet av å ta chondroprotektorer av denne gruppen sammenlignbare med placebo, det vil si at stoffets virkning generelt er basert på troen på dets mirakuløse egenskaper av pasienten. Forberedelser av 2. generasjon er heller ikke veldig effektive, så spørsmålet "hvilke kondroprotektorer som er bedre" kan besvares - representanter for 3. eller 4. generasjon. Det er imidlertid verdt å diskutere det samme med din personlige lege, fordi hver medisin har sine egne indikasjoner, kontraindikasjoner og bivirkninger.

Indikasjoner for bruk av kondroprotektorer

Enhver medisinering må tas i henhold til strenge indikasjoner, behandling med kondroprotektorer er ikke noe unntak. Mange eksperter indikerer at fordelen med disse stoffene er mykheten i deres handling, men dette betyr ikke at de skal tas av alle uten en bekreftet basis.

Bruken av kondroprotektorer er vist i følgende situasjoner:

• Degenerative sykdommer i leddene (slitasjegikt i kneet, hofte, albue, skulder, temporomandibulær og andre ledd),
• Inflammasjon av senene i musklene som er involvert i leddets arbeid (tendinitt, periarthritis),
• Osteochondrosis av forskjellige deler av ryggraden,
• Etter kirurgisk behandling (endoprosthetikk) eller en diagnostisk studie (artroskopi) utført på ulike ledd.
• Periodontal sykdom.
• Som en omfattende behandling etter beinbrudd.

Autoimmune sykdommer i leddene (reumatoid og giktartitt, ankyloserende spondylitt, systemisk sklerodermi, etc.) har en helt annen startmekanisme som er forskjellig fra degenerative lesjoner. Derfor er inntaket av kondroprotektorer for behandling av disse sykdommene i den akutte perioden ikke fornuftig. Også disse stoffene er helt ineffektive som terapi for akutt inflammatorisk artritt (purulent) forårsaket av patogen flora. Imidlertid, etter å ha arrestert de uttalt manifestasjoner, kan kondroprotektorer vel brukes som en av komponentene i kompleks terapi.

Gitt at opprinnelsen til den patologiske prosessen i leddene og differensialdiagnosen av sykdommen kun kan utføres av en lege, kan han bare foreskrive riktig behandling. For dette kan legen trenge en generell, biokjemisk blodprøve, akuttfaseproteiner og indikatorer for aktiviteten til den autoimmune prosessen, røntgen eller ultralyd. Og bare på grunnlag av et sett med diagnostiske tiltak, kan man være fullt sikker på at pasienten har nøyaktig den degenerative sykdommen i bruskvev, det vil si slitasjegikt. Derfor kan behandling med kondroprotektorer kun foreskrives etter at legen har pålidelig etablert denne diagnosen.

Kontraindikasjoner og bivirkninger ved behandling av kondroprotektorer

Mottak av kondroprotektorer tolereres vanligvis ganske rolig av pasienter, komplikasjoner fra slik terapi utvikles relativt sjeldent. Enhver medisinering kan forårsake allergiske reaksjoner, så noen manifestasjoner av overfølsomhet er en grunn til å avbryte behandlingen med kondroprotektor. Dette kan gjøres helt smertefritt, fordi disse stoffene ikke er de som direkte påvirker pasientens liv, deres hovedrolle er forebyggende.

I tillegg til individuell intoleranse er det også en liste over kontraindikasjoner for å ta kondroprotektorer:

• Graviditetsperioden og amming (på grunn av mangel på resultater av kliniske studier som ville bekrefte deres sikkerhet for fosteret og spedbarnet).
• Kondroprotektorer for ledd som inneholder kondroitin er kontraindisert hos pasienter med fenylketonuri.
• Det er uønsket å ta medikamenter i fasen av forverring av kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen (gastritt, magesår, pankreatitt, hepatitt, kolitt).
• Bruk av kondroprotektorer er forbudt hos barn, men pasientens minstealder for hvert legemiddel er indikert i instruksjonene for medisinsk bruk.

Bivirkninger av kondroprotektorer forekommer ikke ofte. Disse inkluderer følgende:

• Allergiske reaksjoner på individuelle komponenter av legemidler.
• Diarreforstyrrelser (kvalme, oppkast, magesmerter, nedsatt avføring - en tendens til forstoppelse).
• Labilitet av arterielt trykk (under behandling med kondroprotektorer er det nødvendig å kontrollere trykknivået daglig).
• Heartbeat (anbefales ikke for personer med hjerterytmeforstyrrelser).
• Andre (hodepine, svimmelhet, smerte og hevelse i beina).

Som et resultat kan vi konkludere med at det ikke spiller en rolle, hvilken generasjon stoffet tilhører: den nyeste fjerde generasjonen kondroprotektorer eller urtemidler. Under alle omstendigheter bør behandlingen foregå under tilsyn av en lege.

Chondroprotectors: handelsnavn liste

Listen over kondroprotektorer som er tilgjengelige på apotek i vårt land, er ganske omfattende. Dette skyldes at slitasjegikt er en ganske vanlig sykdom, og de fleste i eldre aldersgruppe har indikasjoner på bruk av disse legemidlene. Du kan velge et urtepreparat, enten av animalsk opprinnelse, kondroprotektor basert på glukosamin, kondroitin eller en kombinasjon. I alle fall bør valget ikke bestemmes av ønsket, personlige preferanser, sympati for pakken med medisin og ikke reklame fra TV-skjermene. Effektive kondroprotektorer bør kun foreskrives av den behandlende legen etter en undersøkelse og en full undersøkelse.

Kondroprotektorer av plante eller animalsk opprinnelse

Dette er representanter for den aller første generasjonen av rusmidler i denne gruppen. Naturlige kondroprotektorer: En liste over de mest populære stoffene ser slik ut:

Dette er et stoff som er avledet fra bruskbrusk. Tilgjengelig som en intramuskulær løsning.

Det er et ekstrakt av knust fisk (hovedsakelig beinvev). Det er i form av en løsning for innføring i muskelen.

Dette legemidlet er et mucopolysakkarid. Tilgjengelig i form av intramuskulære injeksjoner.

I tillegg til disse stoffene er det fortsatt et stort antall slike kondroprotektorer, de er effektive eller ikke, vanskelig å si, fordi det har vært svært få kvalitative studier. Imidlertid sier de fleste eksperter at resultatet av behandlingen er sammenlignbar med placebo, noe som indikerer fraværet av en forbløffende effekt.

Chondroitinsulfatbaserte kondroprotektorer

Kondroprotektorer, hvis liste inneholder bare preparater basert på kondroitinsulfat, er svært vanlige i vårt land. Disse inkluderer følgende stoffer: Chondroitin, Artrafik, Hondroksid, Artravir, Artradol, Struktum, Artra chondroitin, etc. Disse kondroprotektorer er produsert i form av salver, tabletter, løsninger for intramuskulær administrering.

Glukosamin-kondroprotektorer

Glukosaminbaserte kondroprotektorer er også svært bredt representert i apotekskjeden. Blant dem er følgende handelsnavn: DONA, Sustagard, Sustilak, Glucosamine, Artrakam, Glucosamine Sulfate, etc. Lignende som forrige gruppe, produseres de i forskjellige handelsformer: kondroprotektorer salve, tabletter, oppløsning for intramuskulær administrasjon.

De nyeste kondroprotektorer: kombinert

Utvilsomt er de beste kondroprotektorer kombinert. De kan inneholde to eller tre stoffer på en gang som påvirker metabolske prosesser i brusk: kondroitin, glukosamin, hyaluronsyre. Slike rusmidler inkluderer: Teraflex, Hondroflex, Hondrogluxid, Tazan, Kondro-Nova, Artra og mange andre. De finnes tilsvarende i ulike doseringsformer: geler og salver, tabletter og kapsler, løsninger for intramuskulær administrering. Bruken av kondroprotektorer i denne gruppen er mer berettiget enn de som inneholder bare en aktiv bestanddel, da i dette tilfellet den komplekse effekten av disse legemidlene finner sted. De påvirker bruskvevet på ulike måter, noe som resulterer i en større sannsynlighet for å stimulere de regenerative prosessene i den og forbedre arbeidet i leddene.

De nyeste chondroprotectors i tillegg til de viktigste aktive ingrediensene inneholder også andre. Den mest effektive og effektive kombinasjonen er med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Disse inkluderer stoffer som:

• Kombinasjon med ibuprofen: Teraflex Advance,
• Kombinasjon med meloksikam: Hondroxide Forte, Teraflex Forte og andre,
• Kondroprotektorer av salven, som inkluderer diclofenak, ketoprofen, etc., er også produsert.

I tillegg inneholder kondroprotektorer i artrose noen ganger lidokain, som har en smertestillende effekt, vitaminer i gruppe B, C, mikroelementer (kalium, kalsium, magnesium), flerumettede fettsyrer.

Chondroprotectors kosttilskudd og homøopatiske preparater

I tillegg til narkotika frigjør de ulike kosttilskudd som inneholder kondroitin og glukosamin (Toad Stone). Apoteker har også homøopatiske midler som ifølge produsenter kan ha en kondrobeskyttende effekt. Blant dem er Traumel C, Objective T. Effekten av disse midlene kan ikke være kurativ, per definisjon, fordi kosttilskudd kun kan kompensere for mangel på visse vitaminer eller sporstoffer. Poenget med anvendelse av homøopatiske midler med hensyn til integriteten til bruskvevet er generelt vanskelig. Mottoet til homøopati: "som er behandlet på samme måte", hvilket stoff som skal påvirke degenerative prosesser i leddbrusk, er fortsatt uklart

Former for frigjøring av kondroprotektorer

For pasienters bekvemmelighet frigjør produsenter av de nyeste kondroprotektorer dem i form av forskjellige doseringsformer. Mangfoldet gjør det mulig for legen å velge det beste behandlingsalternativet, idet man tar hensyn til de enkelte karakteristikkene til den syke personen. I tilfelle av artrose kan chondroprotektorer tas i form av tabletter eller kapsler, som påføres lokalt til det berørte fellesområdet, intramuskulære injeksjoner, noen av legemidlene kan injiseres med en spesiell nål direkte inn i kaviteten i leddet. Sistnevnte metode refererer til ganske alvorlige medisinske manipulasjoner som kun kan utføres av leger med dyktighet og spesialisering.

Effektene av kondroprotektorer avhenger av typen doseringsform, det samme medikamentet virker annerledes avhengig av hvordan behandlingen behandles. Resultatet av terapi med piller og intraartikulær injeksjon er uforholdsmessig. Spørsmålet "hvilke kondroprotektorer som er bedre" kan bare besvares av en lege, som vil ta hensyn til alle fakta før du bestemmer hvilken type behandling.

Kondroprotektorer i form av tabletter

Mottak av kondroprotektorer med artrose i form av tabletter eller kapsler er ganske vanlig. For å gjøre dette trenger du ikke å ha ferdigheter i intramuskulære injeksjoner eller spesielt til å delta på klinikken eller daghospitalet. Orale former for narkotika selges på apotek uten spesiell resept.

Følgende kondroprotektorer selges som orale midler:

• På grunnlag av glukosamin: DONA, Sustilak, Glucosamine og andre,
• På grunnlag av kondroitin: Hondroksid, Chondrogard og andre,
• Kombinerte preparater: Tazan, Teraflex, Hondrogluksid, Artra, etc.,
• Noen stoffer selges i pulverform for oral administrasjon, for eksempel Glucosamin.

Det må huskes at stoffene i denne gruppen kan ha negativ innvirkning på mage-tarmkanalen. Noen pasienter opplever ulike uønskede effekter av kondroprotektorer: kvalme, oppkast, ubehag eller smerter i magen, oppblåsthet og tendens til forstoppelse. Når du tar disse stoffene i form av tabletter, er sannsynligheten for disse komplikasjonene høyere enn med andre former. Derfor bør denne terapien utføres eksklusivt uten forverring av kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen: gastrit, magesår, kolitt, irritabel tarmsyndrom, pankreatitt, kolelithiasis, hepatitt.

Kondroprotektorer i form av intramuskulære injeksjoner

Det er to fundamentalt forskjellige typer injeksjoner for innføring av kondroprotektorer for artrose. En av dem er ganske vanlig, det utføres på et sykehus og klinikk - det er intramuskulære injeksjoner. Med en viss ferdighet og erfaring kan de gjennomføres hjemme alene.

I form av løsninger for intramuskulær administrering frigjøres følgende kondroprotektorer:

• På grunnlag av kondroitin: Hondroksid, Chondrogard, Drastop, Artravir, etc.
• På grunnlag av glukosamin: Sustagard, glukosamin, etc.
• Kombinerte legemidler i form av injeksjoner er ikke tilgjengelige.

Intravenøs, subkutan, intrakutan administrering av kondroprotektorer i artrose er ikke praktisert.

Enhver injeksjon er en invasiv medisinsk prosedyre. Hvis det utføres uten å følge reglene for antiseptiske midler, er det mulig at forskjellige smittsomme komplikasjoner er mulig, hvorav de alvorligste er etter-injeksjonsabsessen. Også, hvis legemidlet er lavt injisert (med en liten sprøyte på 2 ml), kan medisinen komme inn i det subkutane vevet, spesielt hvis personens skinker er svært store. I dette tilfellet kan komplikasjonen ved en slik injeksjon være en lang smertefull smerte i injeksjonsområdet.

For å forhindre alle konsekvensene av en feil injeksjon, er det bedre at denne prosedyren utføres innenfor en medisinsk institutts vegger av en spesialutdannet sykepleier. Hvis det er mulig, bør man gi preferanse til lange nåler av sprøyter til 5 ml.

En ti dager lang intramuskulær injeksjon med en frekvens på 1 gang daglig anbefales vanligvis. På denne bakgrunn er det mulig å anvende tablettformen av det samme legemidlet, siden overdose med kondroprotektorer er nesten umulig. Ikke bland disse stoffene sammen med andre i samme sprøyte. Injeksjonen skal gjøres separat fra andre legemidler, vekslende med høyre og venstre balanse hver dag.

Kondroprotektorer for intraartikulær injeksjon

Innføringen av medisiner direkte inn i leddhulen er den mest effektive. Det er imidlertid den farligste og bare en lege i et spesielt behandlingsrom bør utføre slik manipulasjon. Før den første injeksjonen er en røntgenundersøkelse av leddet nødvendig for å identifisere anatomiske egenskaper. Noen leger lager injeksjoner i leddhulen under direkte kontroll av ultralyd.

Fellesvæske er en av de reneste i menneskekroppen, og hvis patogen flora kommer dit, kan akutt inflammatorisk leddsykdom (artritt) utvikles. Dette er den farligste komplikasjonen av denne prosedyren, som oppstår ved manglende overholdelse av sterilitetsregimet under gjennomføringen. Også en uerfaren eller utålmodig lege kan feilaktig injisere medisin i felleshulen, men inn i andre vev: muskler, ledbånd og subkutant fett. Under denne prosedyren kan forskjellige strukturelle komponenter i leddet bli skadet.

Den vanligste er intraartikulær injeksjon av kondroprotektorer i tilfelle leddgikt i kneledd eller annen stor (skulder, albue). Injisering i hulrommet av små ledd er ekstremt vanskelig og ikke praktisert.

Følgende legemidler brukes til intraartikulær administrasjon: Alflutop, Hyaluronsyre (og legemidler basert på den), etc. Behandlingsforløpet: 5 injeksjoner med et intervall på 3-4 dager.

Chondroprotectors salve

Chondroprotectors salve er en doseringsform av disse legemidlene for lokal bruk på området av den berørte ledd. Det er den mest optimale når det gjelder hyppigheten av bivirkninger, som forekommer mye sjeldnere enn ved intramuskulær eller oral administreringsform. Etter hudkontakt har salven eller gelen bare en lokal effekt, det absorberes ikke i blodet og sirkulerer ikke gjennom karene av hele organismen. Derfor kan de trygt brukes av personer som lider av kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen.

Tallrike kliniske studier viser imidlertid at effekten av aktuelle preparater er svært lav. For eksempel kan slike kondroprotektorer i tilfelle coxarthrosis eller gonarthrosis i tredje grad ikke påvirke alvorlighetsgraden av symptomer (smerte, begrenset mobilitet, knase). Derfor er de bare brukt for å forebygge forverring av de ikke-alvorlige grader av artros av forskjellige ledd.

I form av narkotika for lokal handling utgivelse:

• På grunnlag av kondroitin: Chondroitin, Artrafic, etc.,
• Basert på glukosamin: Hondroksid Maks.,
• Kombinert preparater: Chondrogluxid, Condronova, Teraflex, etc.

De beste kondroprotektorer er tilgjengelige i ulike doseringsformer, og dette gjør at legen kan velge et behandlingsforløp som passer for hver pasient individuelt, med tanke på mulige kontraindikasjoner.

Hva chondroprotectors bedre

"Hvilke kondroprotektorer er bedre?" - Dette spørsmålet blir ofte bedt av pasienter under deres medisinske avtale. Det er definitivt umulig å svare på det, for i hvert tilfelle løses dette problemet individuelt. Også et viktig punkt i valg av terapi er diagnosen, som tjente som indikasjon på utnevnelsen av disse legemidlene.

Kondroprotektorer for ledd i leddene i hendene

Chondroprotectors for arthrosis av hendene er ofte foreskrevet. Svært ofte er denne sykdommen provosert av ulike yrkesfare som fører til økt stress på leddene i de øvre ekstremiteter. I de fleste tilfeller er store ledd påvirket: albue, skulder, håndledd. De små leddene av fingrene er imidlertid utsatt for leddgikt (vanligvis skjer dette hos personer som jobber lenge under forhold hvor hendene er kalde når de kombineres med vibrasjon).

Et valg er mono- eller kombinerte kondroprotektorer i form av salver eller tabletter. Prostetiske ledd i de øvre lemmer er ekstremt sjeldne, siden leddene i underkroppene er mye mer utsatt for denne sykdommen, og alvorlighetsgraden av symptomer for dem er sterkere.

Kondroprotektorer for slitasjegikt i knæleddet

Kondroprotektorer i slitasjegikt i knæleddet er foreskrevet i nesten halvparten av tilfellene av alle degenerative sykdommer i leddbrusk. Årsaken er at det er på knærne at en stor belastning faller på grunn av den økte vekten av en person. Derfor er behandling av denne sykdommen uten å følge anbefalingene for massekorrigering sløsing med tid og penger.

Kondroprotektorer i slitasjegikt i knæleddet kan tas på alle mulige måter. I tillegg til standard terapi med salver, piller og intramuskulære injeksjoner, brukes intraartikulær medisinering direkte. Kneleddet er ideelt for denne prosedyren i forhold til de andre. Lokale injeksjoner av spesielle preparater (Alflutop, Hondrolone, hyaluronsyre) bidrar raskt til å stoppe den inflammatoriske prosessen, redusere smerte og gjenopprette mobiliteten til underekstremiteter. Kondroprotektorer i slitasjegikt i knæleddet er imidlertid kun effektive på stadium 1-2 av sykdommen, i avanserte tilfeller gir dette ikke lindring og endoprosteseutskiftning er den eneste virkelige behandlingsmetoden.

Coxarthrosis kondroprotektorer

Kondroprotektorer i coxarthrosis brukes ikke mindre enn i deformering av knogeleddets osteoartrose. På samme måte som sistnevnte, i tillegg til standardbehandling med tabletter, salver og intramuskulære injeksjoner, utføres intraartikulære injeksjoner for å forbedre tilstanden.

Gitt tilstedeværelsen av et stort lag av fettvev og muskelvev (noen har noe), er hofteleddet dypt inne. Derfor har bruken av lokale kondroprotektorer i coxarthrosis praktisk talt ingen effekt. Den mest effektive behandlingen med rusmidler i denne gruppen er injeksjoner.

Kondroprotektorer med coxarthrosis grad 3 (de mest alvorlige) er ikke effektive som monoterapi, men de kan brukes som en del av kombinationsbehandling etter endoprostetisk erstatningskirurgi.

Kondroprotektorer i osteochondrose i ryggraden

Chondroprotectors i osteochondrosis av ryggraden er ikke førstelinje medisiner. Årsaken er de anatomiske egenskapene til de intervertebrale leddene, som avviger fra lignende formasjoner av lemmer. De har praktisk talt ingen intraartikulær væske, strukturen i bruskvæv er også spesielt.

Lokal anvendelse av kondroprotektorer i osteochondrose i ryggraden er nesten ubrukelig. Unntaket er den kombinerte salven med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, og effekten skyldes i større grad av virkningen av sistnevnte.

Intraartikulær innføring av kondroprotektorer i osteochondrose i ryggraden praktiseres ikke, gitt nærhet til de viktigste strukturer (ryggmargen). Intramuskulær administrasjon kan imidlertid forekomme som en del av en kombinationsbehandling med andre legemidler som er mer effektive mot denne sykdommen. Tablette kondroprotektorer i osteochondrose i ryggraden har også liten effekt på prognosen.

Chondroprotectors - en gruppe medikamenter, som i de fleste tilfeller brukes som en del av kompleks terapi. Behandlingen må forskrives av en lege. Når tegn på bivirkninger oppstår, avbrytes behandlingen, og et alternativ er valgt.

Naturlige kondroprotektorer i produkter

Kondroprotektorer i ryggradens osteokondrose er stoffer der aktive ingredienser er kondroitin og glukosamin. Siden disse stoffene i farmakologi dukket opp relativt nylig, har pasientene relativt mange spørsmål: hvilke kondroprotektorer er bedre, hvordan de virker på kroppen, i hvilke tilfeller de brukes.

Når bein og bruskvev av en del av ryggraden blir ødelagt, oppstår en sykdom som kalles osteokondrose. Kondroprotektorer som brukes i denne sykdommen, bidrar til å stoppe de destruktive prosessene, fukte brusk og forhindre elastisitetsreduksjon.

I rettferdighet skal det bemerkes at ikke alle leger utvilsomt relaterer til bruk av kondroprotektorer i osteokondrose. Er de så effektive, hvilke av dem er bedre å bruke?

Hva er kondroprotektorer?

Når leddene er sunne, har de celler som produserer kondroitin - et stoff som fukter vevene på de intervertebrale platene. Men med brudd i leddene, slutter kondroitin å bli produsert i nødvendig grad, og som følge av at vev og skiver slettes og tynnes, oppstår betennelse som forårsaker alvorlig smerte. Slik oppstår spinal osteokondrose. Medisiner for osteokondrose inneholder:

• glukosamin;
• kondroitin natriumsulfat;
• hyaluronsyre.

Ved hjelp av kondroprotektorer i vevet er restaurerte prosesser som bidrar til det faktum at kroppen begynner å produsere kondroitin. De hjelper også med å lindre smerter, beskytter brusk fra ytterligere ødeleggelse, fjerner puffiness, strammer bruskvev og gjenoppretter mobilitet.

Kondroprotektorer for osteokondrose er delt inn i flere generasjoner. Forberedelser av en tidligere generasjon er laget av naturlige produkter av plante- og animalsk opprinnelse. Neste generasjons medisiner inneholder i sin rene form glukosamin, kondroitin natriumsulfat og hyaluronsyre, og de nyeste stoffene, i tillegg til de aktive substansene, er tilsatt NSAID og vitaminer.

Kondroprotektorer kan ha forskjellige former for utgivelse:

• kapsler og tabletter - for å føle effekten, må de tas i lang tid (flere måneder);
• salve-kondroprotektorer - redusere smerte, slapp muskelspasmer, lindrer hevelse; de absorberes ikke i blodet, derfor kan de ha en lokal lokal effekt;
• injeksjoner gir lettelse raskere; de kan være intramuskulære og intraartikulære.

Hvilke stoffer vil best hjelpe nøyaktig i situasjonen din? Dette spørsmålet skal henvises til en lege, da han bare kan anbefale dette eller det aktuelle stoffet på bakgrunn av historie og forskning.

Hva du kan forvente av bruk av kondroprotektorer

Som for osteoartrose har virkningen og effektiviteten til disse legemidlene allerede blitt klinisk bevist. Men samtidig gir funksjonene i ryggraden anatomi stor kontrovers om effekten av kondroprotektorer. Faktum er at det ikke er synovialfluid mellom hvirvlene, og det er gjennom det at stoffene kan påvirke bruskvevet, for at det aktive stoffet skal falle inn i bruskvevet og gi effekt, vil det ta mer tid og også dose. Derfor anser mange leger at behandling med osteochondrosis kondroprotektorer er utilstrekkelig effektiv.

I tillegg avhenger mye av sykdomsstadiet og dets alvorlighetsgrad: jo tidligere en person besøker en lege og begynner behandling, desto raskere blir resultatet.

Du bør ikke forvente at med bruk av kondroprotektorer kan osteokondrose bli kurert, men hvis behandlingen påbegynnes i tide, kan stoffene stoppe brusk ødeleggelse og til og med delvis gjenopprette brusk.

Det er praktisk talt ingen kontraindikasjoner for narkotika, og ofte foreskriver legene dem i ganske store doser, men det må huskes at leveren og organene i mage-tarmkanalen samtidig har økt belastning. For å redusere negative effekter av kondroprotektorer produserer farmakologene NSAID og kondroprotektorer i kombinasjon.

Cervikal osteokondrose

Chondroprotectors i cervical osteochondrosis stimulerer bruskregenerering og lindrer smerte, men effekten av å ta stoffet kan ses først etter 3 måneder. Derfor er smertestillende midler, NSAIDs, legemidler som bidrar til å forbedre blodkarets permeabilitet, vitaminer og sedativer foreskrevet i begynnelsen av terapeutisk behandling.

Kondroprotektorer i osteokondrose i livmorhalsområdet er forbudt å ta gravide, barn under 13-15 år og pasienter med diabetes.

De beste kondroprotektorer er Teraflex, Don og Struktum.

Listen over bivirkninger av "Teraflex" er ganske omfattende: søvnforstyrrelser, smerter i bena, tarmstørrhet, beinbukning, takykardi og så videre. Legemidlet er foreskrevet for cervikal osteokondrose og for noen spinalskader. "Dona" gir en god effekt i cervikal osteokondrose, leddgikt og artrose.

"Struktum" er ikke tildelt personer med svake blodkar, dårlig blodpropp og de som ennå ikke har nådd 15 år. Det er foreskrevet for osteokondrose av cervical ryggraden, artrose; i noen tilfeller anbefales dette stoffet i perioden etter operasjonen.

Thorakisk osteokondrose

I osteokondrose i brystkroppen brukes ulike legemidler. Hvilket legemiddel vil bli foreskrevet til pasienten avhenger av graden av sykdommen og pasientens generelle tilstand. De vanligste foreskrevne er "Hondroxide" og "Artra Chondroitin".

"Hondroksid" presenteres av tabletter eller i form av salve. Kontraindikasjoner for bruk er graviditet og amming, individuell intoleranse mot stoffets komponenter og følsomhet for blødning. Legemidlet overføres ganske bra, i sjeldne tilfeller kan det oppstå en allergisk hudreaksjon i form av utslett - i dette tilfellet skal bruk av legemidlet stoppes og konsulter lege.

Det er praktisk talt ingen kontraindikasjoner for Artra Chondroitin, det er heller ingen bivirkninger, det er godt kompatibelt med å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Når det gjelder bruk under graviditet, er det ingen spesielle anbefalinger på grunn av mangel på erfaring med klinisk bruk av legemidlet av denne pasientgruppen.

Osteochondrose i lumbale ryggraden

I osteochondrose i lumbale ryggraden, anbefaler legen ofte følgende legemidler: "Rumalon", "Artron" og "Artrodar".

Disse stoffene er kontraindisert under graviditet og amming under 13 år med sykdommer i mage-tarmkanalen (når du tar tablettformen) og med avanserte stadier av sykdommen (som i dette tilfellet vil det ikke være noen effekt).

Kondroprotektorens navn kan variere avhengig av produsenten. Derfor, når du kjøper et stoff, må du lese instruksjonene og ta hensyn til stoffets sammensetning. Navnet på stoffet kan være forskjellig, og sammensetningen av det samme.

Naturlige kondroprotektorer

Som det allerede er klart fra ovenstående, kan kondroprotektorer i osteokondrose være naturlig og syntetisk. De som ikke vil bruke syntetiske stoffer, trenger å vite hva som er naturlige kondroprotektorer.

I osteokondrose er mucopolysakkarider svært nyttige - det er komplekse karbohydrater, som er hovedkomponenten i bindevev. De er rike retter som gelé og aspikfisk. I chillen i tillegg inneholder chondroprotectors også kollagen, som er svært viktig for bindevev. Mousse og kissel inneholder en stor mengde essensielle vitaminer og gelatin, der det er mange mucopolysakkarider.

Kalsium er meget nødvendig for ryggraden, og det kan oppnås ved å introdusere meieriprodukter, ost, sesam, rosehips, mandler og bønner i dietten.

Spinat, bananer, nøtter og solsikkefrø, sopp inneholder mye magnesium.

I fisk, hytteost, sjømat, kål, rugbrød er mye fosfor, som spesielt trengs av personer som er engasjert i hard fysisk arbeidskraft eller idrett.

Kylling, tang, kastanjer, løk og ananas inneholder store mengder mangan.

Noen anbefalinger

Pasienter bør forstå at valget av kondroprotektor, dets dosering og behandlingsregime bare bestemmes av den behandlende legen. I dette tilfellet vil spesialisten ta hensyn til pasientens alder, hans generelle tilstand, sykdomsstadiet, tilstedeværelsen av andre sykdommer og andre faktorer.

Narkotika for osteokondrose vil ikke gi øyeblikkelig effekt, så oftest kan du merke effekten bare noen få måneder etter starten av behandlingen. Kondroprotektorer skal tas regelmessig og uten hull. Legen kan foreskrive andre medisiner, fysioterapi, fysioterapi og så videre. En slik integrert tilnærming vil gjøre behandlingen mer effektiv.

Det har allerede blitt bevist at kondroprotektorer fungerer forskjellig for ulike pasienter. De hjelper noen og til og med gjenoppretter bruskvev, andre lindrer bare smerte, men har ikke en positiv effekt på bruskvev, og andre har ikke noen effekt fra inntaket. Hvorfor skjer dette, og hjelper chondroprotectors virkelig, eller er positive resultater i deres søknad bare en ulykke? Dette er fortsatt ukjent, og vitenskapen har ennå ikke klart å avklare dette problemet.

Hvordan spise med sykdommer i leddene

Det gamle ordtaket sier, "du er det du spiser", og dette er sant. Det er spesielt viktig å spise riktig og ikke krenke dietten i inflammatoriske sykdommer i leddvævet.

Ved inflammatoriske prosesser i leddene kan bruk av fete eller krydrede matvarer føre til forverring, mens noen andre produkter, tvert imot, bidrar til å redusere hevelse og smerte i fingre, hender eller føtter, og til og med lindre reumatoid artritt fra eksacerbasjon. Her er noen enkle tips for å hjelpe deg med å spise velsmakende og flytte raskt.

Tips nr. 1: Velg "riktig" vegetabilsk olje

Hvis du fortsatt ikke har erstattet vanlig vegetabilsk olje og animalsk fett med olivenolje, bør du gjøre det akkurat nå. Den inneholder flere ganger mer omega-9 fettsyrer, oljesyre og andre stoffer som reduserer vevbetennelse og gunstig påvirker hjernens og kardiovaskulærsystemet.

I tillegg til olivenolje er avokadoolje og druefrøolje veldig nyttige, de er gode for salatdressing og matlaging, deres bruk vil gjøre måltider mindre kalori og mye mer sunt.

Tips nr. 2: Spis fisk

Bytt kjøtt i kostholdet med fisk. Fett kjøtt, som biff eller svin, bør utelukkes fra kostholdet, de inneholder for mye kolesterol og mineralsalter som fremkaller betennelse.

Og for at kroppen skal få nok protein, spis fiskeretter - tunfisk, laks, abbor, torsk, kveite inneholder mye protein, essensielle fettsyrer og sunne stoffer. Hvis du ikke kan nekte et saftig stykke kjøtt til lunsj, velger du magert kjøtt og bruk det ikke mer enn 2 ganger i uka.

Tips nummer 3: Mer frukt og nøtter

Spis mer nøtter og frukt - naturlige kilder til vitaminer og mineraler.

Hvis du er vant til å snacking mellom hovedmåltider, gjør oppmerksomheten på frisk og tørket frukt og nøtter.

Valnøtter, solsikkefrø, hasselnøtter, hasselnøtter, epler, ananas, mandariner og eventuelle friske bær - alt dette er ikke bare velsmakende, men også veldig bra for helse.

Tips nr. 4: Hvitløk er nyttig

Retter med hvitløk vil hjelpe leddene dine til å bevege seg lettere. Til tross for den ubehagelige lukten fortsetter hvitløkselskere å bruke det regelmessig, og de har helt rett: det inneholder en stor mengde phytoncider og andre aktive stoffer som styrker immunforsvaret og reduserer betennelse. Og for å kvitte seg med lukten, kan du tygge mynteblader eller tyggegummi.

Tips nummer 5: Urter vil bidra til å takle betennelse

Legg til diettferske og tørkede urter, de har en utbredt antiinflammatorisk effekt og andre fordelaktige egenskaper.

For sykdommer i leddene, er de mest nyttige smaksprøver basilikum, chili pepper, oregano, persille, rosmarin, timian og selvfølgelig ingefær. Og i kombinasjon med hvitløk gjør disse urter en utmerket marinade, erstatter helt eddik og majones.

Tips nr. 6: En liten mørk sjokolade

Tillat deg litt sjokolade: alltid slanking betyr ikke helt å forlate søtsaker.

Ekte svart sjokolade med et kakaoinnhold på minst 70% eller andre fettete, søte søtsaker bidrar også til å redusere betennelse og forbedre humøret.

Tips nummer 7: Tid til å drikke te

Grønn te hjelper kroppen din med å bekjempe hjerte-og karsykdommer og fungerer som kreftforebygging. I tillegg har den en utbredt anti-inflammatorisk og antioksidant effekt og kan bidra til å bekjempe hovne ledd.

Drikk det kaldt eller varmt, med sitron eller ingenting, men ikke drikk kaffe og sterk svart te.

Tips nummer 8: Gjør ditt valg

Selv de enkleste løsningene kan bidra til å gjøre en forskjell. Vi trenger alle å spise sunn og sunn mat, men hvis vi ved hjelp av riktig utvalgte produkter også kjemper mot mat med betennelse og hevelse i leddene, hva kan det være bedre?

Å spise mat rik på fettsyrer og antioksidanter er en fin måte å kontrollere betennelser i leddene og bli kvitt den konstante smerten i dem.

Når du kjøper mat til middag eller lunsj, husk at det er bedre å velge friske, ikke hermetiserte grønnsaker og frukt, de er mye høyere i vitaminer og næringsstoffer. Og når du lager mat hjemme, bør dette også huskes. Du har alltid et valg - gi opp fett biff og hamburger og gå til en japansk restaurant - smak sushi fra fisk, ris og hvitløk.

Cure arthrose uten medisinering? Det er mulig!

Få en gratis bok "Steg-for-steg-plan for å gjenopprette knær- og hofteleddens mobilitet i tilfelle av artrose" og begynne å gjenopprette uten dyr behandling og drift!

Hva er chondroprotectors for ledd: en liste over narkotika, prisen på de mest populære stoffene

De fleste degenerative abnormiteter i støtteapparatet er preget av ødeleggelse av bruskvev, som til slutt fører til alvorlig smerte og begrenset mobilitet. Derfor er spesialister til personer med slike problemer ofte foreskrevet kondroprotektorer for leddene. Det må imidlertid huskes at den tidligere behandlingen begynner, jo mer effektiv blir det. I de senere stadier av sykdomsutviklingen er disse stoffene ikke lenger nyttige.

Funksjoner av virkningen av narkotika

Disse stoffene bidrar til aktiv restaurering og bevaring av bruskets integritet. Naturligvis hjelper de ikke på en dag, derfor går behandlingsperioden ikke mindre enn 2 måneder. Kondroprotektorer inneholder komponenter som glukosamin og kondroitinsulfat. I tillegg kan tabletter inneholde flere stoffer: antioksidanter, mineraler, vitaminer.

Chondroprotectors - narkotika som fungerer nøyaktig på stedet der problemet er lokalisert. De aktive ingrediensene som er i sammensetningen av de fremstilte midler bidrar til reduksjon av mengden av effusjon i fellesposen.

Men når medisinen reduserer intensiteten av den inflammatoriske prosessen, forbedrer den generelle tilstanden til det porøse bruskvevet. På grunn av dette reduseres smertekraften gradvis. En funksjon av kondroprotektorer er at de ikke bidrar til dannelsen av nye vev, men til restaureringen av gammelt brusk. Den positive effekten vil imidlertid bare være hvis den berørte leddet fortsatt har minst et lite lag brusk.

Kondroprotektorer kan tas i forbindelse med smertestillende midler. Med deformerende sykdommer i det lokomotoriske systemet kan tabletter av denne typen bare være effektive når patologien er i begynnelsen av utviklingen. Videre er behandlingsprosessen ikke veldig kort.

Hvordan chondroprotectors fungerer er beskrevet i programmet "Om det viktigste":

I hvilke tilfeller er det mulig, og når det er umulig å bruke kondroprotektorer?

Kondroprotektorer bør derfor brukes til behandling og forebygging av følgende patologier:

1. Leddbetennelse av små og store ledd (gonartrose - kneledd, coxarthrosis - hofteled).
2. Osteokondrose i livmorhals-, bryst- eller lumbale ryggraden.
3. Leddgikt eller periarthritis (betennelse i periarticular vev og selve leddet).
4. Periodontal sykdom.
5. Dystrofiske endringer i brusk.
6. Traumatisk skade på leddet.
7. Den postoperative perioden.
8. Utseendet til beinvekst på ryggvirvlene.

Bruken av kondroprotektorer er imidlertid ikke alltid mulig. For eksempel er det slike kontraindikasjoner som skal brukes:

• Graviditetstilstanden og barnets ammingstid.
• Barns alder opp til 12 år.
• De siste stadier av degenerative og dystrofiske patologier av skjelettsystemet.
• Allergisk reaksjon på komponentene i kondroprotektorer.

Med forsiktighet å bruke de presenterte legemidlene, bør det være problemer med fordøyelsessystemet.

Chondroprotectors klassifisering

Generelt er det flere klassifiseringer av produktene som presenteres. Den første av disse er basert på stoffets "alder":

• Den første generasjonen (den tidligste utviklingen av farmasøytene): Alflutop, Rumalon.
• Den andre generasjonen. De inneholder hyaluronsyre samt glukosamin.
• Legemidler som inneholder kondroitinsulfat.
• Chondroprotectors ny generasjon.

En annen klassifisering er basert på komponentene som inngår i kondroprotektoren:

1. Legemidler der kondroitin er hovedkomponenten: "Honsulid", "Hondrolon", "Mukosat", "Arthron", "Structurium", "Hondrex".
2. Produkter basert på det naturlige ekstraktet av brusk av dyr eller fisk: "Rumalon", "Alflutop".
3. Mukopolysakkarider: Arteparon.
4. Midler som inneholder glukosamin: "stoffet Don."
5. Komplekse stoffer: "Teraflex", "Artron kompleks".

På egenskaper ved behandling med kondroprotektorer sier Dr. Shperling i denne videoen:

Artrodar-produktet er ganske effektivt, da det har, i tillegg til den reduserende effekten, en anti-inflammatorisk effekt.

I tillegg er det en klassifisering av kondroprotektorer, basert på utgivelsesformen:

• Tabletter eller kapsler for oral administrasjon: "Artra", "Dona", "Struktum", "Teraflex", "Piaskledin". En funksjon av de presenterte midlene er at de begynner å handle først etter 2-3 måneder. Men etter 6 måneder er det en jevn effekt. Til tross for at kondrobeskyttende stoffer må brukes i lang tid, blir de vanligvis godt tolerert av kroppen og har ikke bivirkninger.
• Legemidler til injeksjoner: Moltreks, Elbon, Adgelon, Alflutop, Hondrolon. Noen av disse kondroprotektorer er mer effektive enn tabletter eller kapsler, da det virker mye raskere. I dette tilfellet brukes intramuskulær legemiddeladministrasjon. Pasienten må ta et injeksjonsforløp, som er 10-20 injeksjoner, hvoretter han er foreskrevet piller.
• Substitusjoner for væske som er inne i skjøten: Ostenil, Synokrom, Synvisc, Fermatron. De brukes til direkte injeksjon i leddet. Generelt er behandlingsforløpet i dette tilfellet 3-5 injeksjoner, men noen ganger har en enkelt injeksjon den ønskede effekten. Hvis det er behov for å gjenta behandlingsforløpet, kan dette gjøres ikke tidligere enn etter 6 måneder.

Som du kan se, er chondroprotectors forskjellige, så du bør ikke kjøpe og ta dem selv. Før behandlingen påbegynnes, er det nødvendig å konsultere en lege. I hvert tilfelle er stoffet valgt på individuell basis.

Liste over de mest populære kondroprotektorer

Så, du kan velge følgende stoffer:

1. "Teraflex". Dette verktøyet, som selges i kapsler og er ganske vanlig i dagens marked. Den er produsert i Storbritannia.
2. "Artra". Dette er et amerikansk stoff som er laget i form av tabletter.
3. "Dona" er en italiensk medisin som kan kjøpes som et pulver til oral administrasjon eller injeksjon.
4. "Alflutop". Dette legemidlet er produsert i Romania og selges som en injeksjon.
5. "Formel C". Russisk produkt som kan kjøpes i kapsler.

Det finnes andre kondroprotektorer som du kan kjøpe på apotek. De selges uten resept. Det er imidlertid bedre å ikke bruke dem selv.

Kort beskrivelse av populære kondroprotektorer

Følgende stoffer kan skilles for behandling og rehabilitering av ledd:

• "Don". Dette er et moderne stoff, den viktigste komponenten er glukosamin sulfat. Det har en positiv effekt på metabolske prosesser som forekommer i brusk. I tillegg er verktøyet i stand til å lindre betennelse, og derfor smerte. Det brukes vanligvis i osteokondrose, leddgikt, leddgikt. Pulver tatt en gang om dagen i minst 6 uker. Hvis det er nødvendig å bruke injeksjonsruten for administrasjon, er det nødvendig å bruke en ampulle hver annen dag. Behandlingsforløpet er en halv og en halv time. Effekten føltes etter et par uker. Pris 1400-1500 s.
• "Teraflex". Produktet inneholder kondroitin og glukosamin. Produktet brukes til osteokondrose, artrose og sport og husholdningsskader. Du bør ikke drikke disse pillene for personer med fenylketonuri. Virkningen av produktet er rettet mot å stimulere regenerering av brusk. Denne kondroprotektoren brukes i minst 3 uker. Hovedformen for frigjøring av presentert middel er piller. Til tross for stoffets effektivitet er det forbudt å bruke det selv Pris 1400-1500 s.
• "Artra". Dette er et svært effektivt farmasøytisk produkt, som anses som en av de beste. Produktet inneholder både kondroitin og glukosamin. Legemidlet brukes til osteokondrose og artrose. Du kan ikke bruke verktøyet til behandling av barn under 15 år, så vel som de som lider av nyresvikt. I tillegg er det noen begrensninger i bruk, så instruksjonene bør leses før behandlingen påbegynnes. Pris 2100-2200 s.
• "Rumalon". Dette er et naturlig preparat for behandling av ledd, som er laget på grunnlag av knoglemarv og bruskvev av kalver. Oftest er stoffet brukt til nekrose av patella brusk, spondyloarthrose, spondylosis. På grunn av at sammensetningen av produktet inneholder naturlige ingredienser, kan det forårsake allergiske reaksjoner, så du må være forsiktig når du bruker den. Pris 1600-1700 s.

• "Struktum". Den viktigste aktive komponenten av verktøyet er kondroitinsulfat. Du kan ikke ta det til alle, så det er best å først konsultere lege. Pris 1400-1500 s.
• "Piaskledin". Den presenterte kondroprotektoren er involvert i metabolisme av brusk, noe som gjør det mulig å redusere degenerative prosesser i leddene. Legemidlet gjør det mulig å redusere intensiteten av smerte, stimulerer produksjonen av kollagen. Det kan bidra til å gjenopprette normal felles mobilitet. Pris 1200-1300 s.
• "Alflutop". Dette er en naturlig kondroprotektor, som er laget av brusk av noen arter av fisk. Det er nødvendig å bli behandlet med dette betyr ca 20 dager. Periodisk behandles behandlingsforløpet. Pris 1500-1900 s., Avhengig av mengden av løsningen.
• "Artradol". Dette er en innenlands medisin som regulerer metabolske prosesser i bruskvev, fremmer regenerering, og forhindrer destruktive prosesser som påvirker bindevevet. Pris 650-900 s.
• "Mukosat". Denne kondroprotektoren for behandling av leddene selges i ampuller for å lage injeksjoner. Utnevnt et middel for slitasjegikt, periodontal sykdom, osteoporose. Naturligvis er en viktig betingelse for en positiv effekt graden av utvikling av leddets patologi. Pris 350-700 p., Avhengig av mengden løsning

• "Toad Stone". Dette produktet kan ikke kalles et stoff. Det regnes som et kosttilskudd, som kan kjøpes i form av kapsler og salver. Behandlingsforløpet er en måned. Prisen på salve 50-60 s.
• "Hondroksid" er en populær salve eller tabletter som brukes til å normalisere metabolismen i brusk, redusere smerteintensiteten, øke felles mobilitet. Legemidlet er preget av at det gir en langvarig effekt. Salven lindrer også betennelse. Pris 400-950 p., Avhenger av form for utgivelse.
• "Formel C". Dette verktøyet brukes til forebygging og behandling av leddpatologi. Oftest er selve produktet ikke brukt.
• "Traumeel". Denne naturlige homøopatiske medisinen, som ikke bare reduserer betennelse, men også styrker immunsystemet, regenererer bruskvev. Denne kondroprotektoren selges som en salve, injeksjonsvæske og tabletter. Pris 400-750 s.
• "Hyaluron". Verktøyet akselererer regenerering av hardfedd.
• "Noltreks" er et nytt navn i "familie" av kondroprotektorer. Dette er en syntetisk polymer, som produseres i form av injeksjonsvæske. Produktets sammensetning inneholder sølvioner, og gir derfor en antibakteriell effekt. Pris 3000-4000 s.

Denne listen over kondroprotektorer er langt fra fullført. Disse verktøyene anses imidlertid som de mest kjente.

Funksjoner av behandling og noen anbefalinger for mottak

Eventuell medisinsk salve eller pille skal kun brukes som foreskrevet av en lege. Faktum er at listen over narkotika er veldig stor, hver av dem inneholder forskjellige aktive komponenter. Noen av dem fremkaller en allergisk reaksjon. I tillegg må du vite hvilke kontraindikasjoner som skal brukes.

I de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen, samt under remisjon, kan lokale stoffer hjelpe, samt tabletter eller kapsler. Hvis en pasient har en allergisk reaksjon på kondroprotektorer, er det bedre å ikke bruke første generasjons legemidler. I dette tilfellet brukes et mer moderne verktøy.

Hvis terapi involverer bruk av kondroprotektorer, bør forskjellige doseringsformer være konsistente. Varigheten av behandlingen avhenger av utviklingsgraden av sykdommen, egenskapene og kroppens respons på behandling, og bestemmes individuelt.

For at kondroprotektorer for ledd skal bli mer effektive, må de tas i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen. I tillegg bør pasienten også følge noen anbefalinger:

• Det er ønskelig å redusere kroppsvekt, hvis det er betydelig mer enn normen. Ellers vil deformasjonen av leddene under påvirkning av en svært stor belastning bare øke. Det er viktig å konsultere en ernæringsfysiolog, da kostholdet skal balanseres.
• Ikke last den berørte leddet for mye.
• For å bidra til å gjenopprette leddets mobilitet kan fysioterapi, men øvelseskomplekset er valgt individuelt.
• Å vandre langs jording er ansett som veldig nyttig.
• Vi må ikke glemme resten.
• Ikke tillat hypotermi av nedre eller øvre ekstremiteter.

Bare i dette tilfelle kan behandling av sykdommer i støtteapparatet være effektiv.

Denne videoen avslører emnet av mulige bivirkninger når du tar chondroprojectors:

Hvordan velge riktig stoff?

Så før du kjøper chondroprotector, må du vite hvilke kriterier det skal velge. Vær oppmerksom på følgende aspekter:

• For hvert spesifikt tilfelle blir kondroprotektoren valgt individuelt for å oppnå den maksimale effekten fra behandlingen av en spesifikk patologi av støtteapparatet.
• Det er nødvendig å finne ut om det er mulig å bruke den valgte medisinen for komplisert terapi, sammen med andre midler.
• Er chondroprotective ansett som et stoff eller er det et vanlig kosttilskudd.
• Når du velger et produkt, må du huske at de bare hjelper i de første stadiene av utviklingen av degenerative prosessen.
• Det er også nødvendig å være oppmerksom på produsenten av verktøyet. Det skjedde det for øyeblikket at utenlandske stoffer er mer effektive enn innenlandske.

Når det gjelder prisen på narkotika, koster det en gang å bruke kondroprotektorer fra 1500 til 4000 rubler.

Felles behandling Mer >>

Det skal bemerkes at pasienten ikke umiddelbart føler de første tegn på forbedring, men bare etter noen måneder. Derfor bør du ikke umiddelbart avvise behandling. Hvis kondroprotektorer ble påført riktig, fortsetter den terapeutiske effekten i lang tid.

For å øke effektiviteten av kondroprotektorer, er det nødvendig å kombinere dem med andre legemidler. For å oppnå er det nødvendig å gjennomgå minst 6 kurs innen 3 år. Velsigne deg!

Det er en oppfatning at kondroprotektorer for leddene er ineffektive. Les mer om dette Elena Malysheva: