Du finner en akkord i andre deler av ryggraden, men slike tilfeller er ekstremt sjeldne og de resterende 15% av tilfellene er tildelt dem.

Varianter av sykdommen

En ondartet neoplasma kan være av flere typer, nemlig:

• Det klassiske utseendet, som står for 70% av sakene. Det ser vanligvis ut som en knute i en kapsel. Den har en infiltrerende vekst av polymorfe celler som har forskjellige størrelser. I seksjonen har svulsten et lobular utseende, grått eller gult. Det er spor av nekrose og blødninger i svulsten. En svulst av denne typen kan ha tre grader - lav, middels og høy;
• Chondroid chordoma, forekommer i 25% av tilfellene og har en gunstig prognose. Det sies at oftest denne patologien oppstår hos kvinner. Kreftceller har en langstrakt form med det omkringliggende vevet, som i utseende ligner brusk;
• en differensiert form av akkordom sacral eller annet område er mindre vanlig, bare 3-5% av tilfellene. En slik svulst har en veldig rask vekst og spredes til andre organer. Metastaser dannes mye tidligere enn i andre arter og påvirker de regionale lymfeknuter, og kommer deretter til lungene, leveren og andre vitale organer.

For noen vedvarende smerte, kontakt lege for diagnose.

Faktorer som bidrar til utviklingen av ondartede neoplasmer

Hittil har spesialister og forskere ikke etablert de nøyaktige årsakene til dannelsen av skallenbasen akkordoma. Det ble imidlertid funnet ut at genetiske endringer eller eksponering for stråling kan påvirke dannelsen av en tumor. I tillegg må faktorene som kan påvirke risikoen for å utvikle sykdommen omfatte:

• fattig økologisk tilstand av bosetningen;
• menneskelige aktiviteter i farlige næringer;
• kjemikalier kan ha bivirkninger og øke risikoen for å utvikle patologi;
• dårlige vaner som røyking og alkoholisme;
• stillesittende og stillesittende livsstil.

Spinalproblemer som oppstår som følge av intens fysisk anstrengelse, etter noen skader i dette området, etc., kan også provosere en sykdom.

Kliniske manifestasjoner av sykdommen

Chordoma er preget av ulike symptomatiske manifestasjoner, som avhenger av plasseringen av svulsten, på størrelse og stadium av utviklingen. Oftest er symptomer på nerveskade de første som blir merkbare.

Hos pasienter som har akkordomer i hjernen, kan dysartri forekomme, endringer i stemmen blir merkbare, den får en nasal nyanse og blir svak. Vanskelig svelging prosess. Hvis svulsten er utbredt, har pasienten unormaliteter i prosessen med å puste og hjertefunksjon. Dette skyldes det faktum at kardiovaskulære og respiratoriske sentre, lokalisert i medulla, er involvert i den ondartede prosessen. Det er mulig lesjonen, nemlig kompresjonen av optisk nerve, noe som medfører problemer med syn.

Symptomer avhenger av tumorens sted

Når en svulst utvikler seg i sacrumområdet, kan den spre seg i bukhulen eller bekkenet. Når svulsten begynner å presse ryggmargen og nerveender, klager pasienten om smerte, bevegelser blir noen ganger ikke korrigert av personen, han føler seg svak i beina. Parese utvikler, og bekkenorganens funksjon er forstyrret. Hvis svulsten er lokalisert på et atypisk sted, vil uorden og smertesyndromet observeres i det berørte området.

I tilfelle av et ondartet forløb av skordkordet er den meget raske veksten notert. Det vokser raskt inn i beinets bein, gir metastase. Regionale lymfeknuter, lunger og lever påvirkes. Hvis sykdommen har nådd et sent stadium, vil det være åpenbare tegn på kreftforgiftning. Slike pasienter mister raskt sin appetitt, svekker, det er depressive tilstander, anemi. Hvis metastaser har nådd lungene, føles pasienten kortpustet, begynner å hoste med blod. Metastase til leveren fører til dannelsen av gulsot, hepatomegali.

Diagnostisk undersøkelse

Diagnose av akkordoma i form av bein kreft, i første omgang, utføres ved en ekstern undersøkelse av pasienten og historisk opptak. Deretter foreskriver legen følgende typer forskning:

Sykdomsbehandlingsmetoder

I de fleste tilfeller behandles sykdommen med kirurgi ved å kutte akkordoma helt eller bare en del av det. På grunn av det faktum at svulsten er spesielt lokalisert og voksende, er det ganske sjelden å utføre fullstendig fjerning, men hvis det er en slik mulighet, vil kirurger sikkert prøve å bruke den. Kreft fjernes sammen med kapselen. I alle andre tilfeller utfører legene palliative operasjoner, det vil si, de eliminerer en del av formasjonen, noe som reduserer kompresjonen av nervestrukturene. En slik operasjon, selv om det ikke fører til en fullstendig gjenoppretting, men betydelig forbedrer pasientens livskvalitet.

Separat er strålebehandling ikke effektiv, men i kombinasjon med palliativ behandling gir det gode resultater. De menneskene som kjempet med akkordom, forstår klart at i kampen for livet må du bruke alle metodene som bare er tilgjengelige. Selvfølgelig, de anbefalt av eksperter. Pasienter er foreskrevet radioterapi, som reduserer smertetærskelen for pasientens følsomhet, og kan redusere størrelsen på neoplasma. For radioterapi bruker spesialister en røntgenmaskin eller en spesiell gamma-enhet.

Sakshistoriene til akkordompasienter bekrefter det faktum at kjemoterapi er helt ineffektiv i dette tilfellet, da onkogenesen er resistent mot effekten av kjemoterapi. Sykdommen er komplisert ved hyppige tilbakefall, slik at pasientene foreskrives gjentatte stråleeksponeringer og gjentatte operasjoner.

Prognosen til en pasient med en slik onkologisk sykdom vil avhenge av malignitet i den patologiske prosessen, dens prevalens og forekomsten av metastaser. Graden av livskvalitet og dens varighet vil også avhenge av suksessen til den første operasjonen. Jo før pasienten begynner behandling, desto større er sjansene for utvinning. I dag er det mange fora med diskusjoner om skallenbasen akkordoma og annen lokalisering av den patologiske prosessen. I slike fora kan du kommunisere med mennesker som opplever den samme ugunstige perioden i livet, dele sine erfaringer og støtte hverandre. Emosjonell tilstand spiller en viktig rolle i prosessen med behandling og gjenoppretting.

En blære svulst er en utdanning.

En av de vanligste typene.

Chordoma - det er ganske sjelden.

Chordoma: en svulst i ryggsøylen og hodeskallens base

Ifølge statistikk er svulster i bein blant de sjeldnere blant onkologiske sykdommer (ikke mer enn 1% av tilfellene årlig).

Imidlertid gjør milde symptomer og behandlingens kompleksitet beinkreft et svært farlig problem.

Oftere forekommer beinkreft som en sekundær neoplasma, på grunn av metastase og spredning av bløtvevtumorer.

Når kreft har en primær karakter og oppstår fra selve beinet, er symptomene på utseendet sløret i de tidlige stadier og ikke forårsaker angst hos pasienten, på grunn av hvilken behandlingen begynner for sent.

I tillegg er en annen grunnleggende egenskap for beintumorer deres motstand mot stråling, og i noen tilfeller kjemoterapi. Slike sjeldne tilfeller inkluderer akkordoma.

Typer av tumor

Chordoma er ganske sjelden, selv blant primære beintumorer - bare i 16% av tilfellene.

Generelt betyr dette at ut av 1 million mennesker, bare to eller tre får akkordomer hvert år, men nesten alle tilfeller er fulle av alvorlige komplikasjoner.

Om denne sykdommen har moderne medisin en relativt liten mengde informasjon.

Tre typer tumorer ble preget av histologiske egenskaper:

1. Hondroid er lik struktur i forhold til kondrosarcoma, vokser sakte og ikke metastaserer, og derfor er prognosen gunstigere.
2. Vanlig - har en høyere vekstrate, i 10-30% av tilfellene gir metastaser etter en lang periode med asymptomatisk utvikling.
3. Utifferentiated - oppfører seg mest aggressivt. Vekst er raskt invasiv med aktiv metastase.

Mekanismen for utvikling av patologiske formasjoner

Reproduksjon av kreftceller i dette tilfellet begynner fra områder med rester av det embryonale notokordet.

Det vokser veldig sakte og umerkelig, og i de første årene av utviklingen av kondroma gir generelle symptomer: hodepine, smerte på stedet for svulstutvikling, midlertidig nummenhet i ekstremiteter.

På grunn av disse funksjonene kan denne svulsten betraktes som en godartet neoplasma.

På den annen side gir den dype plasseringen av svulsten tilgang til den som er nødvendig for behandling vanskeligere.

I tilfelle av en vanlig og utifferentiert akkordoma forekommer ofte og raskt (innen tre år) tilbakefall, er det nødvendig med kontinuerlige operasjoner og undersøkelser.

På grunn av dette er det umulig å kalle denne svulsten godartet. Hittil vil en onkolog gi råd til pasienten for å fjerne akkordoma, selv om maligne egenskaper ikke har blitt manifestert.

Hva er årsaken til utseendet til svulsten?

I tillegg til de viktigste kreftfremkallene (underernæring, alkoholforbruk, røyking, mangel på mosjon, papillomavirus og hepatitt B), er det ikke mulig å identifisere årsaken til akkordoma.

Statistisk sett ble det ikke identifisert noen regulariteter av utseendet til denne svulsten, så vel som det faktum at det var overført ved arv.

Lokalisering av tumorprosessen

Siden akkordoma oppstår fra restene av notokord, er lokaliseringsregionen okkupert av hele ryggraden.

Ofte ser tumoren ut på kantene - i sakrococcyge- og basal-occipitale regioner (henholdsvis 50 og 35% av tilfellene).

Bildet skallebase akkordoma

De resterende 15% står for akkordoma av de mobile delene av ryggraden (hovedsakelig cervikal).

Når hjernetumorlokalisering ligger vanligvis i området av Sella Turcica, og craniovertebral overgang rampe.

På grunn av dette, operasjoner for å fjerne det krever deltakelse av flere høyt kvalifiserte spesialister (spinal neurosurgeon med evnen til å stabilisere kraniovertebral veikryss, resuscitator).

Risikofaktorer manifestasjoner

Det er kjent at menn blir syke med kordom i sakrumet om to ganger oftere enn kvinner, men for tumorens basal-occipitale plassering er det ingen forskjeller i forhold til kjønn.

En lesjon i sacrococcygeal sonen er typisk for personer over 50 år, og i bunnen av skallen forekommer det hovedsakelig hos pasienter over 35 år.

Utviklingsstadier av sykdommen

Sykdommen kan deles inn i tre perioder.

Utbrudd og asymptomatisk tumorvekst

Oppstår usynlig for pasienten, og reagerer derfor vanligvis ikke på behandling.

I sjeldne tilfeller finnes en svulst i de tidlige utviklingsstadiene i røntgenstråler laget for andre formål (undersøkelse av ryggraden og muskler i livmorhals- og spinalområder, lungesykdommer, hjerner og andre).

De første symptomene

På grunn av det faktum at svulsten vokser fra beinene, er den i stand til å presse ned på slike kritiske områder av myke vev som nerver, ryggmargen eller arterier.

Symptomer som oppstår av dette varierer i lokalisering av akkordoma:

• i sacro-coccygeal regionen: dysfunksjon av blæren og rektum på grunn av kompresjon, følelsesløp av beina på grunn av kompresjon av blodkar, perifer parese av beina, smerte på stedet for utvikling av neoplasma;
• i bunnen av skallen: hodepine, problemer med koordinering av bevegelser, svimmelhet, nedsatt syn og hørsel, svikt i svelgningsrefleksen, forstyrrelser i vokalbåndene, samt smerte i området med tumorvekst;
• med ryggmargsakkordoma: Ryggsmerter, tarmdysfunksjon, parestesi og lammelse av ekstremiteter (oftere enn bena), hos menn, er også erektilfunksjonssykdommer mulige.

I alle fall, med veksten i utdanningen, oppstår et klinisk bilde av rusmidler (hypertermi, svakhet, mangel på appetitt), typisk for kreft.

Stage sist - dødelig

Veksten av svulster, metastase, infiltrering av tilstøtende organer og ødeleggelse av bein.

På dette stadiet er akkordet nesten umulig å kurere. Kreft sprer seg gjennom hele kroppen og forstyrrer vitale organer.

Diagnostiske metoder

I de tidlige stadier av sykdomsutviklingen kan det oppstå mistanke om en svulst under nevrologisk undersøkelse. Det gir legen en ide om lokalisering og fokal symptomer på svulsten, og blir årsaken til generell radiografi.

Utdanning oppdager radiologisk, ved mangel på beinvev i bildet. Diagnosen er bekreftet ved histologisk undersøkelse av biopsi-materialet i det berørte beinområdet.

For å avklare størrelsen, formen og strukturen til svulsten, samt bestemme faren ved nærvær av metastase og spiring i nærliggende vev, foreskriver behandlende lege beregning av beregnede eller magnetiske resonanser.

I noen tilfeller kan angiografi, pneumoencefalografi og scintigrafi bidra til å bestemme omfanget av skade på bein og omgivende vev.

Metode for behandling - bare kirurgi

På grunn av utilgjengelighet av bruk av stråling og kjemoterapi, når akkordoma kirurgi er foreskrevet. En reseksjon (komplett ekskisjon) av svulsten med kapselen.

Når en neoplasma er lokalisert i ryggraden, resteres de vertebrale kroppene ved hjelp av metoden for selskap eller spondylektomi med plastikkirurgi av den opprinnelige mangelen.

Med en rump-tumor utføres reseksjon med en blokk (en blokk) med bakre og kombinert tilgang.

Når svulsten vokser i kranialområdet, blir endoskopisk fjerning utført ved transoral, ekstradural, transmaxillær rute.

Det er også mulig å behandle en svulst med strålebehandling ved hjelp av moderne enheter (cyberkniv, gamma-kniv).

Som allerede nevnt er akkordomer resistente mot kjemoterapi.

Den første operasjonen for å fjerne en svulst er den viktigste og signifikante. Derfor er det viktig for en effektiv spesialist å finne en erfaren spesialist som kan utarbeide riktig behandlingsplan og koordinere flere dokters handlinger i samsvar med denne planen.

Hvis det oppstår lokal gjentakelse, blir det ikke sannsynlig at sykdommen blir fullstendig.

Uønsket prognose

På grunn av hyppige tilbakevendelser og sen metastase overstiger prosentandelen av femårsoverlevelse hos pasienter med aggressive akkordomer ikke over 30, og prognosen er derfor betingelsesløst ugunstig.

Med sakral akkordoma og kombinasjonsterapi (kirurgi med strålebehandling), avhengig av erfaring fra leger, overlevelsesraten i 5 år varierer fra 72-90%, og sannsynligheten for tilbakefall er 35-47%.

Forebyggende metoder

Spesielle forebyggende tiltak for å forhindre akkordoma er ikke utviklet på grunn av de ukjente årsakene til denne sykdommen.

Anbefalingene fra leger gjentar vanligvis teksten til Verdens helseorganisasjons brosjyre:

• gå inn for fysisk trening;
• ikke utsett deg for dårlige vaner
• observere personlig hygiene;
• Spis mat med kreftfremkallende ingredienser (vitaminer, mikroelementer, capsaicin, lycopen og andre planteforbindelser).

chordoma

Chordoma er en sjelden neoplasma, antagelig avledet fra akkordrester. For tiden er det ofte betraktet som ondartet. Oppstår nær ryggraden, kan ligge på hvilket som helst nivå, fra halebenet til bunnen av skallen. Vanligvis utvikler seg i sacrococcygeal eller occipital-basilar del av skallen. Symptomer på akkordoma bestemmes av lokalisering av svulsten og graden av skade på forskjellige nerver. Mulige smerter, parese, følsomhetsforstyrrelser og forstyrrelser i bekkenorganene. Diagnosen er laget ut fra dataene fra den neurologiske undersøkelsen, radiografien, CT, MR og biopsi. Behandling - kirurgi, strålebehandling.

chordoma

Chordoma - en svulst av varierende grad malignitet, antakelig oppstår fra den embryonale forløperen til ryggraden. Alltid plassert nær ryggsøylen. Det er vanligvis lokalisert i sakrummet eller i skallen, men det kan også påvirke andre deler. Kan oppstå i alle aldre. Chordoma i området av hodeskallet blir ofte diagnostisert i alderen 20-40 år, svulster i sakraldelen - i alderen 40-60 år. Menn lider dobbelt så ofte som kvinner. Årsakene og predisponerende faktorer som påvirker sannsynligheten for å utvikle en onkologisk prosess forblir uklare. Utbredelsen av sykdommen er 1-3 nye tilfeller av akkordom per år per 1 million befolkning. Behandlingen utføres av spesialister innen onkologi, nevrologi og vertebrologi.

Patologisk anatomi av akkordoma

Spørsmålet om malignitet av svulsten forblir kontroversielt. Noen forskere skiller godartede og ondartede former for akkord, andre ser slike tumorer som relativt godartet på grunn av sin langsomme vekst og sjeldne metastaser. På grunn av den høye tilbøyelighet til gjentakelse og et stort antall uønskede utfall, har moderne spesialister imidlertid en tendens til å vurdere akkordom som en ondartet prosess.

Chordoma er en myk enkeltknute, dekket med en veldefinert kapsel. Ved malignt kurs er innkapslingen svak. Den neoplasma har en lobed struktur, på snittet akkordoma er gjennomskinnelig, lysegrå, nekrose er synlige i vevet. Mikroskopi avslører cellepolymorfisme. Cellekjerner er små, hyperkromiske. Store vakuoler er synlige i cellene. I ondartede akkordomer oppdages celleanaplasi og atypiske tegn på mitose.

Chordoma symptomer

Symptomer avhenger av plasseringen, størrelsen og retningen av tumorvekst. I det kliniske bildet kommer tegn på skade på visse nerver vanligvis i forkant. Chordoma, plassert i basen av skallen, kan spre seg i regionen av den tyrkiske salen, vokse dypt inn i skallen, i retning av nasopharynx eller bane. Ved kompresjon av hypofysen kan det forekomme hormonelle lidelser. Karakteristiske bulbarforstyrrelser som skyldes nederlaget for vagus, hypoglossal og glossopharyngeal nerve.

Hos pasienter med akkordom i hodeskallenes base kan det oppdages dysartri, svelgeforstyrrelser og endringer i stemmen (svakhet, nese) opp til aphonia. Med vanlige akkordomer blir respiratoriske og hjerte rytmeforstyrrelser observert på grunn av involvering av respiratoriske og kardiovaskulære sentre i medulla. Mulig synshemming ved kompresjon av optisk nerve. Etter hvert som prosessen sprer seg, kan spiring av bane eller nasopharynx bli observert.

Chordoma sacrum kan spre både overfladisk og i retning av bukhulen eller små bekkenet. Når ryggmargen og nerverøttene komprimeres, opptrer smerte, svakhet i nedre lemmer, lidelser i følsomhet og bevegelse, parese og forstyrrelser i bekkenorganene. Når akkordoma befinner seg på et atypisk sted (i regionen av livmorhals-, bryst- eller lumbelsrygg), blir smerte og nevrologiske lidelser observert, som svarer til lesjonens nivå.

Med et ondartet kurs observeres en rask vekst av neoplasma. Chordoma spirende hvirvler eller skalldyr bein, metastasizes til regionale lymfeknuter, lever og lunger. I de senere stadier avsløres et mønster av kreftforgiftning. Pasienter med akkordoma mister vekt og appetitt, føler konstant svakhet. Humørsvingninger, depressive lidelser, anemi og hypertermi observeres. Med metastaser i lungene, oppstår kortpustethet og hoster opp med blod, med metastaser i leveren - hepatomegali, gulsott og ascites.

Diagnose akkordoma

Diagnose avslører å ta hensyn til pasientens historie, klager, data om generell og nevrologisk undersøkelse og undersøkelsesresultater. Pasienter med mistanke om akkordoma er foreskrevet radiografi av skallen eller radiografien av sacro-coccygeal ryggraden (avhengig av tumorens plassering). Radiografer viser store områder av bein ødeleggelse. Noen ganger, i området med beindefekten, kan tynne skillevegger skille kaviteten inn i flere kamre. Når akkordoma er lokalisert i sakralområdet, detekteres en økning i anrumoposteriorstørrelsen av sakrummet. Ved lokalisering av svulsten i kranisområdet er resorpsjon av sphenoidbenet notert.

For en mer nøyaktig bestemmelse av størrelsen, strukturen og prevalensen av akkordoma, CT i hjernen, MR i hjernen, CT i ryggraden og MR i ryggraden foreskrives. Angiografi brukes til å bestemme vaskulær involvering. Den endelige diagnosen akkordoma er etablert på grunnlag av en biopsi og etterfølgende histologisk undersøkelse av en vevsprøve. Materialet tas under røntgenkontroll. Tilstanden for regionale lymfeknuter er evaluert basert på ultralyddata fra det berørte området. For å oppdage lungemetastaser utføres brystrøntgenstråler og CT i lungene, og til påvisning av sekundær foki i leveren, CT-skanning av bukhulen og leverenes MR.

For å vurdere kroppens generelle tilstand, foreskrives pasienter med akkordom en fullstendig blodtelling, urinalyse og en biokjemisk blodprøve. Under preoperativ forberedelse bestemmes blodgruppen og Rh-faktor. I tilstedeværelse av pasientens somatiske patologi sendes til rådgivere til legene av den aktuelle profilen (kardiolog, gastroenterolog, endokrinolog, etc.). Differensiell diagnose av akkordoma utføres med ryggraden og hjernen, sakral chondrosarcoma, så vel som svulster av de kvinnelige kjønnsorganene og kolonkreft, som sprer seg til spinalområdet.

Behandling og prognose for akkordoma

Den viktigste metoden for akkordoma behandling er kirurgisk inngrep. På grunn av tumorens plassering og vekst er radikal fjerning mulig bare i en liten del av pasientene. Med muligheten for radikal kirurgi utføres fullstendig akkordomeksjon sammen med kapselen. I andre tilfeller utføres palliativ kirurgi. Delvis utskjæring av akkordoma kan redusere kompresjonen av nervestrukturer og forbedre pasientens livskvalitet betydelig.

Strålebehandling for akkordomer er ineffektiv, men på grunn av de store tekniske vanskene med å utføre kirurgi, blir denne metoden ofte viktig i den palliative terapiprosessen. Radioterapi gir en reduksjon i intensiteten av smerte og litt reduksjon i størrelsen på akkordoma. Bestråling utføres ved hjelp av en røntgenmaskin eller en gammaenhet. Sammen med de tradisjonelle metodene for strålebehandling, brukes stereotaktisk kirurgi, der den målrettede effekten av tynne bjelker av gammastråler på akkordomaområdet utføres. Kjemoterapi i behandlingen av denne patologien blir ikke brukt på grunn av motstanden fra svulsten til virkningen av kjemoterapi. På grunn av den hyppige gjentakelsen av mange pasienter, er det nødvendig med gjentatte operasjoner og strålebehandlingstrender.

Prognosen for akkordomer er bestemt av nivået av malignitet i neoplasma, forekomsten av den onkologiske prosessen og suksessen til det første kirurgiske inngrep. Gjennomsnittlig fem års overlevelse for maligne former for akkordoma er ca. 30%. Gjennomsnittlig levetid for pasienter som lider av denne patologien varierer fra 5 til 10 år. Tilbakevending av akkordoma anses som et prognostisk ugunstig tegn.

Chordoma: symptomer og behandling

Chordoma - de viktigste symptomene:

• hodepine
• Lage ryggsmerter
• Nummen av beina
• svimmelhet
• Tap av appetitt
• Bevegelseskoordinering
• Hørselshemmede
• utilpasshet
• Sløret syn
• Smerter i det berørte området
• Vanskelighetsgrad å svelge
• Lukningsforstyrrelse
• Tarmproblemer
• Forstyrrelse av mage-tarmkanalen
• Erektil dysfunksjon
• Lammelse av lemmer
• Forstyrrelse i det urogenitale systemet
• Stakkordens stakkars arbeid

Chordoma refererer til godartede neoplasmer, og fremgår av resterne av embryoets akkord. Vanligvis dannes en svulst i bunnen av skallen (40% av tilfellene) og i sakrumområdet. For denne neoplasmen, så vel som for andre gunstige, er langsom vekst karakteristisk. Av alle former for sentralnervesystemet, hyppigheten av akkordoma - 1%.

Til tross for den langsomme utviklingen av sykdommen, kan den ødelegge nærliggende vev, organer, bein og til og med metastasere. Denne sykdommen blir svært sjelden oppdaget hos barn, oftest blir personer med patologi blitt mennesker i moden alder. Hos menn forekommer akkordom sacrum oftere.

Til tross for at histologi refererer til denne neoplasmen til godartede svulster, fører det ofte til alle slags komplikasjoner, og dessverre blir det ofte observert tilbakefall av sykdommen. Men i vår tid vurderer klinikere svulsten som ondartet nettopp på grunn av den høye prosentandelen av tilbakefall.

Chordoma er en myk enkel nodule, som ligger inne i den uttalt kapsel. På seksjonen er formasjonen halv gjennomsiktig, med en gråaktig tone, områdene av nekrose i vevene er vist, den har en lobed struktur. Kjernene til cellene er ganske små. I celler vises store vakuoler.

Prognosen etter helbredelsen av sykdommen er ikke stabil, siden sykdommen kan forekomme i forskjellige former. I følge International Classification of Diseases (ICD-10) har akkordoma koden C 71.

etiologi

For øyeblikket har eksperter ikke vært i stand til å etablere årsaken til utviklingen av akkordoma.

Mulige årsaker kan være:

• nær kontakt med giftige stoffer og kjemikalier;
• stillesittende livsstil;
• forurenset miljø;
• eksponering for HIV og hepatitt B;
• usunt kosthold;
• dårlige vaner, som nikotin, alkohol og narkotikamisbruk.

Kontakt med kreftrelaterte som utviklingsårsak er ikke bekreftet. Det antas at utviklingen av patologi fremkalles ved eksponering for stråling.

klassifisering

Det finnes følgende typer ondartede svulster:

• vanlig (forekommer hos 70% av pasientene);
• kondondroid (forekommer hos 25% av pasientene);
• dedifferentiert (forekommer hos 5% av pasientene).

Vanlig har form av en knute i kapselskallet. Hennes celler har forskjellige størrelser, et stort antall fartøy vises i stroma. På en seksjon er svulsten lobulær, med en gråaktig nyanse. På steder blir nekrose, blødning, vist.

Ordinær akkordom har 3 grader av differensiering:

Hos kvinner er chondroid akkordoma observert oftere, og kondondonesoner av forskjellige størrelser ses også under histologisk undersøkelse. Celler avlange, med en cytoplasma av en blek nyanse. Vevet som omgir svulsten, ligner brusk i struktur.

En differensiert svulst anses å være den raskest voksende, inkluderer elementene i en normal svulst og en ondartet sarkom, sprer raskt metastaser og påvirker naboorganer med lynhastighet.

Også utdanningen er klassifisert avhengig av plasseringen:

• akkordoma av basen av skallen;
• sacrum;
• ryggmargen akkord;
• hjerne;
• nasopharynx.

Bestemmelsen av typen svulst utføres ved diagnose.

symptomatologi

På grunn av den langsomme veksten av akkordoma, oppstår symptomene ikke umiddelbart, men avhengig av vekst og skade på naboorganer. Symptomene er forskjellige, avhengig av hvilken kropp av personen tumoren er i.

Symptomer på hjerneakkordoma:

• hodepine, migrene;
• mangel på koordinering av bevegelser;
• vanskeligheter med å svelge;
• synshemming;
• hørselshemmede;
• brudd på lukt
• svimmelhet;
• dårlig ytelse av vokalledninger.

Symptomer på akkordet i det kopulære sakrale området:

• brudd på det urogenitale systemet;
• forstyrrelser i mage-tarmkanalen;
• nummenhet i underdelene;
• smerte på stedet for lokalisering av neoplasma.

Symptomer på spinal akkordoma:

• nedsatt erektil funksjon (i mannlig kjønn);
• lumbal smerte;
• tarmlidelse
• lammelse av lemmer;

Generelle symptomer på forskjellige steder:

• mangel på appetitt;
• generell ulempe.

I siste stadium av sykdommen begynner svulsten metastasering, noe som fører til ødeleggelse av indre organer og beinvev. Sjeldne tilfeller av sykdommen i kritisk stadium kan behandles, pasientens død blir oftere observert.

diagnostikk

Spesialisten må nødvendigvis:

• finne ut pasientklager;
• ta anamnese;
• gjennomføre en grundig undersøkelse av pasienten.

Ytterligere studier som foreskrives av klinikeren for å bekrefte diagnosen:

• Røntgenundersøkelse - viser tydelig de stedene som påvirkes av svulsten;
• angiografi - bestemmer om fartøy er involvert i svulsten;
• biopsi - du kan bestemme histologisk struktur av svulsten;
• ultralyd - å beskrive tilstanden til lokale lymfeknuter
• Beregnet tomografi - for å bestemme metastasen;
• Magnetic resonance imaging - bestemmer tilstedeværelsen av en lesjon i leveren.

Ifølge resultatene av diagnosen vil behandlingstaktikken bli bestemt.

behandling

Konservativ behandling har som regel ikke en høy andel effektivitet, derfor brukes følgende terapier:

• kjemoterapi;
• strålebehandling;
• kirurgisk inngrep.

Kjemoterapi er sjelden foreskrevet som en behandling, siden vekstene ikke er følsomme for cytotoksiske stoffer. Denne metoden for behandling er oftest foreskrevet i tilfeller hvor svulsten har metastasert. Pasienter med forekomst av en svulst lider av kjemoterapi og må alltid være under oppsyn av en lege.

Kirurgisk inngripen er den mest effektive behandlingsmetoden for chordoba, siden fullstendig fjerning av svulsten sammen med kapselmiljøet bidrar til pasientens utvinning. Basert på lokalisering av svulsten utføres kirurgisk behandling av den tradisjonelle metoden eller i form av laparoskopi.

Strålebehandling i de fleste situasjoner brukes som følge av kirurgisk behandling. Hvis strålebehandling foreskrives før kirurgi, vil svulsten krympes i størrelse og tilstanden blir stabil. Hvis det foreskrives i den postoperative perioden, vil det bidra til ødeleggelse av kreftceller, noe som vil gjøre det mulig å kvalitativt forhindre gjenopptakelse av sykdommen.

I dag er de nyeste metodene for radiobølbehandling blitt utviklet, noe som påvirker dannelsen av gammastråling med en tynn stråle. "Cyber ​​Knife" og "Novalis" er roboter, stereotaktiske terapi enheter, som, takket være et spesielt utviklet program, er i stand til å selvstendig optimalisere dosen og strålingsvinkelen for hver pasient. Operasjoner av denne typen krever ikke anestesi, da de ikke gir smerte, og deres varighet er opptil 20 minutter.

Videre prognose etter herding er ustabil, siden det avhenger av graden av sykdommen. Hvis det var en aggressiv form for patologi, ble det observert opptil 30% overlevelsesrate på fem år. Hvis sykdommen hadde en mildere form, er prognosen for levetid etter operasjon i gjennomsnitt fra fem til ti år. Selvfølgelig er det også viktig hvor bra operasjonen ble utført på excision. Det er nødvendig å henvende seg til erfarne spesialister på dette feltet for å få den mest effektive behandlingen.

Hvis du tror at du har Hordoma og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan du bli hjulpet av leger: terapeut, onkolog, kirurg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Lordosis kalles krumningen i livmoderhalsen og lumbale ryggraden, hvor bølgen vender fremover. Denne anatomiske egenskapen kan ha en fysiologisk og patologisk natur. Fysiologisk lordose er et naturlig fenomen som sikrer full operasjon av hele muskel-skjelettsystemet, den patologiske er en alvorlig helsefare og krever obligatorisk behandling.

Vaskulær stenose er et uttrykk i medisin som karakteriserer innsnevring av karene i sirkulasjonssystemet. Det oppstår ofte på grunn av utviklingen av aterosklerose i hulrom i kranspulsårene. Dannelsen av denne patologien fører til lukning av arteriene, på grunn av akkumulering av plakk som hindrer blodstrømmen gjennom kroppen. Faren for dannelse og vekst skyldes at de kan bryte seg bort fra blodkarets vegger og bevege seg gjennom sirkulasjonssystemet, og en gang i et lite fartøy kan de helt blokkere det.

Sphenoiditt er en betennelsessykdom i slimhinnen i sphenoid sinus, som utvikler seg mot bakgrunnen av en viral eller bakteriell infeksjon som allerede finnes i kroppen. Denne typen bihulebetennelse er ganske sjelden, siden utviklingen krever at den inflammatoriske prosessen fra ethmoid-labyrinten sprer seg til kileformet (hoved) sinus. Gitt de anatomiske egenskapene til strukturen, kan denne prosessen ta lang tid.

Chondroma er en godartet tumor av modne bruskceller. Denne formasjonen er preget av langsom vekst og fravær av alvorlige symptomer. De første tegnene på kondroma forekommer vanligvis hvis formasjonen er ganske stor og begynner å legge press på det omkringliggende vev og kar. Hvis leddet befinner seg i nærheten, kan tilstedeværelsen av en svulst føre til brudd på mobiliteten.

Fremspringet av den cervicale ryggraden er en kompleks og alvorlig patologi, som er preget av et patologisk fremspring av den intervertebrale skiven. Som regel utvikler sykdommen som et resultat av degenerative dystrofiske prosesser som oppstår i ryggraden.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

chordoma

Chordoma - en ondartet svulst, som er dannet fra resterne av embryoenes akkord (notochorda). Notohorda er et midlertidig skjelett som er tilstede i embryoet. I perioden med prenatal utvikling er det dannet en permanent ryggrad, men notokordpartikler kan forbli i kroppen. Chordoma er dannet fra notokordcellene.
Hovedstedene for lokalisering av svulsten er bunnen av skallen og sakralområdet. Utviklingen av akkordoma i sakralområdet er vanligere hos pasienter i alderen 60 år, og tumoren i occipital-delen hos unge og midaldrende pasienter. Omtrent 15% av akkordomfallene ligger i andre deler av ryggraden. Ondskinnelig utdanning påvirker hovedsakelig menn, minst - kvinner.
Neoplasmen er ikke mer enn tre diagnostiserte tilfeller for totalt antall svulster i ryggraden. Chordoma er en knute omgitt av en kapsel utenfor. Den har en lobular struktur, en grå-gul nyanse er definert i seksjonen.
Årsakene til utviklingen av akkordoma er ikke fullt bestemt. Men de sannsynlige faktorene inkluderer genetiske abnormiteter, arvelige bein sykdommer og effekten av stråling på den forventede moderens kropp under svangerskapet. Også lidelser og sykdommer i ryggraden kan utvikles på grunn av sterk fysisk anstrengelse.

Typer akkordoma

• klassiker;
• chondroid;
• differensiert visning.

Klassisk akkordoma er den vanligste typen sykdom. Svulsten oppstår i mer enn 70% av tilfellene som diagnostiserer akkordoma. Den har formen på en knute omgitt av en spesiell kapsel. Svulsten er preget av infiltrativ vekst, noe som betyr uskarpe grenser av svulsten. Klassisk akkordoma er preget av et aggressivt kurs, utsatt for spiring i det omkringliggende vevet, etterfulgt av ødeleggelse. Det klassiske akkordoma er preget av et stort antall fartøy som ligger i svulstens stroma. I seksjonen har svulsten en gulgrå farge. Denne typen svulst har tre grader utvikling.
Hondroid svulst er diagnostisert i 20% av tilfellene fra totalt antall akkord. Den nye veksten har hovedsakelig den gunstige prognosen, møter generelt hos individer av en kvinne. Chondroid akkordoma er preget av mindre aggressiv vekst enn den klassiske typen ondartet neoplasma. Svulsten har utseende av bruskvev.
En differensiert type svulst er diagnostisert i bare 3% av tilfellene. Det er den farligste og krever tidlig diagnose. Det er aggressiv og akselerert svulstvekst, en tendens til å metastasere, påvirker hovedsakelig lymfeknuder, med videre spredning til fjerne organer (lever, lunger, hjernen).

Chordoma symptomer

De viktigste manifestasjoner og symptomer på akkordoma avhenger av plasseringen av den ondartede neoplasmen, størrelsen, scenen og lesjonen av de tilsvarende nerver. Svulsten utvikler sakte, så de første symptomene oppstår bare etter en tid.
Utviklingen av en svulst i hjernen er ledsaget av:

• dysartri (brudd på uttale som skyldes skade på sentralnervesystemet. En endring i stemmen blir observert, den blir svakere);
• luftveissvikt;
• problemer med å svelge;
• funksjonsfeil i hjertet, utvikling av patologier i kardiovaskulærsystemet;
• synshemming, glaukom (synshemming forårsaket av kompresjon av optisk nerve av en voksende svulst).

Med utviklingen av en svulst i området av sakrum er observert:

• smerter i ryggen, bekkenbensområdet (smerte forårsaket av svulstens trykk på bekkenorganene, klemme av nerveender);
• seksuell dysfunksjon;
• dysfunksjon av bekkenorganene (dysfunksjon i tarmene, blæren);
• generell svakhet, følelsesløp i lemmer (armer, ben).

Diagnose akkordoma

Primær mistanke om akkordoma kan undersøkes av en nevrolog. Etter å ha hørt klagerne og undersøkt dem, utfører doktoren en studie av reflekser og følsomhet. Basert på resultatene av undersøkelsen, er ytterligere diagnostiske prosedyrer foreskrevet.
Metoder for å diagnostisere akkordoma:

• Blod og urintest. Generell analyse utføres for å vurdere pasientens tilstand, avhengig av indikatorene. Dessuten utføres en generell og biokjemisk blodprøve for chordoba før kirurgi;
• Radiografi. Avhengig av lokalisering av svulsten, kan en radiografi av skallen eller en røntgen av sacrococcygeal ryggraden foreskrives. Ifølge resultatene av bildet er områdene av ødelagt vev, beindefekter og septum som er oppstått, bestemt. Med utviklingen av en svulst i skallen, bestemmer radiografien ødeleggelsen av sphenoidbenet;
• Beregnet tomografi. Studien er foreskrevet for akkordom i skallen eller sakrale regionen. Beregnet tomografi gjør det mulig å bekrefte forekomsten av en svulst, samt å estimere størrelsen, formen, strukturen og fordelingen;
• Magnetic resonance imaging. Undersøkelsen utføres på et hvilket som helst sted i akkordoma, men er så nøyaktig som mulig ved diagnostisering av en tumor lokalisert i hjernen. MR gir deg mulighet til å bestemme størrelsen, strukturen, formen og fordelingen av akkordoma. En viktig fordel ved magnetisk resonansavbildning er vurderingen av forholdet mellom svulsten med hjernen og fôringsbeholderne;
• Angiografi. Fartøystudier utføres for å bestemme deres generelle tilstand og involvering i tumorprosessen;
• Biopsi. Metoden for forskning, hvor prøvetaking av partikler av tumorvev for ytterligere histologisk undersøkelse. Laboratorietesting av tumorceller gjør det mulig å bestemme svulstens natur og utviklingsstadiet.

Chordoma behandling

Tumorbehandling innebærer to hovedmetoder:

• kirurgisk inngrep;
• strålebehandling.

Kirurgi - endoskopisk akkordomfjerning

Kirurgisk behandling brukes uavhengig i sjeldne tilfeller når den kliniske situasjonen tillater fullstendig reseksjon av svulsten sammen med kapselen. Men på grunn av utilgjengelig plassering og stor størrelse av svulsten er komplett fjerning av svulsten ekstremt sjelden. En komplett excision krever en operasjon som er farlig å utføre på grunn av høy risiko for skade på vitale hjernestrukturer.
En vanlig behandlingsmetode er delvis ekskisjon av svulsten. Palliativ kirurgi (fjerning av den tilgjengelige delen av neoplasma) gjør det mulig å forbedre pasientens livskvalitet, noe som reduserer kompresjonen av nervestrukturene. I kombinasjon med delvis utjevning av akkordoma brukes strålebehandling.
Strålebehandling involverer virkningen av ioniserende strålingsbjelker på en neoplasma, som har en ødeleggende effekt på kreftceller. Forløpet av strålebehandling reduserer smerte, reduserer svulstens størrelse og bremser utviklingen. I tillegg til tradisjonell strålebehandling kan stereotaktisk radioterapi brukes, noe som innebærer en sikrende effekt av ioniserende stråling på akkordomaliseringssonen.
I den private klinikken "Ukrainian Center for Tomotherapy" er strålebehandling brukt til å behandle alle typer kreft. Kvalifiserte spesialister med mange års erfaring med å bekjempe kreft, hjelper pasienter til å kvitte seg med alvorlige sykdommer og forbedre livskvaliteten.

Medisinsk senter "ukrainsk senter for tomoterapi"

utstyrt med det innovative TomoTherapy HD-systemet, Toshiba Medical Systems diagnostiske kompleks og Elekta Synergy lineær akselerator. Utstyret har den mest nøyaktige effekten på svulsten, og dirigerer ioniserende strålingsbjelker til akkordoma. Når det blir utsatt for stråler, blir kreftceller ødelagt, og sunt vev er i maksimal sikkerhet.
I hvert klinisk tilfelle holdes en konsultasjon med spesialister i beslektede spesialiteter for å utvikle en behandlingsplan.
Med utvikling av akkordoma i skallen eller sakrumområdet, er kjemoterapi ekstremt sjelden. En ondartet neoplasma er motstandsdyktig mot effekten av legemidler, reduserer ikke veksten av svulsten og forårsaker ikke ødeleggelsen av kreftceller.

Prognose for akkordoma

Prognosen for sykdommen bestemmes hovedsakelig av nivået av malignitet i neoplasma, størrelsen, spredningsgraden og forekomsten av metastaser. Med rettidig, fullstendig, vellykket reseksjon av akkordoma økte pasientens livskvalitet og varigheten betydelig. Gjennomsnittlig femårig pasientoverlevelse er over 40%.
Etter operativ eller radioterapi av akkordoma, bør pasientene gjennomgå en omfattende undersøkelse med datamaskin eller magnetisk resonansavbildning hver 3-5 måned.

Hva er akkordoma?

Chordoma er en sjelden neoplasma, hvor kilden er det gjenværende vevet av germinalkordet. Hyppigheten av diagnose er 2 kliniske tilfeller per 1 million befolkning. For denne svulsten er de typiske formasjonsstedene basen av skallen og sakral-lumbale ryggraden.

I vitenskapelige kretser fortsetter tvister frem til i dag om klassifisering av denne nosologiske sykdomsgruppen. Noen eksperter likner akkordoma med en godartet neoplasma på grunn av ekstremt langsom vekst og nesten ingen metastase. En annen gruppe onkologer anser akkordom en kreft på grunn av utilgjengelighet til terapi og hyppige tilbakefall.

Hordom - MRI foto av sakral ryggen:

Årsaker og epidemiologi

Kordomets etiologi forblir uspesifisert. Tallrike vitenskapelige observasjoner har ikke etablert en genetisk forbindelse mellom familiemedlemmer til kreftpasienten. Chordoma påvirker hovedsakelig menn i alderen 40-60 år.

Chordoma lesjon av kranialområdet er karakteristisk for unge pasienter, mens kromom i sakrum diagnostiseres hos eldre.

Chordoma symptomer

Det kliniske bildet av sykdommen er ganske variert. Den er dannet på grunn av klemming av nerveender i vekstsonen av akkordoma. Symptomologien til denne svulsten øker gradvis på grunn av svak vekst i svulsten.

For kranisk akkord er typiske manifestasjoner:

• hyppige anfall av hodepine;
• en rekke synshemming som pasientene har notert i mange år;
• forstyrrelser i svelgfunksjon på grunn av spiring av akkordom i nasofaryngealområdet;
• konversasjonsdysfunksjon observeres hos enkelte pasienter.

Når en svulst er lokalisert i sakral-coccygeal ryggraden, opplever pasientene følgende symptomer:

• paroksysmal smerte i ryggraden;
• Vertebrale lidelser består av følelsesløshet, parestesier og dysfunksjon i nedre ekstremiteter;
• spiring av en ondartet neoplasma i bekkenregionen er ofte ledsaget av kroniske lidelser i tarm- og urinfunksjonene;
• Noen mannlige pasienter klager også på mangel på seksuell tiltrekning.

Diagnose akkordoma

Pasienter med de ovennevnte symptomene gjennomgår for det første en nevrologisk studie, som har til hensikt å bestemme pre-lokalisering av svulsten. Essensen av denne metoden er å studere aktiviteten av reflekser.

Visualisering av det patologiske fokuset oppnås ved bruk av computertomografi og magnetisk resonansbilder. Disse teknologiene inkluderer lag-for-lag-røntgenskanning av ryggraden og hodeskallen. Digital behandling av forskningsresultater gir legen et detaljert bilde av det berørte området.

Etablering av en endelig diagnose er bare mulig på grunnlag av en biopsi. Onkologi biopsi prøvetaking utføres under kontroll av radiografi. Den endelige fasen av biopsien er laboratorieanalysen av biologisk materiale. Resultatene av denne undersøkelsen bestemmer tumorens histologiske struktur og kreftprosessen.

Chordoma: Hvordan behandles det i dag?

I onkologisk praksis behandles akkordoma ved tre hovedmetoder:

Komplett eksisjonering av svulsten sammen med kapselen gjør at du kan oppnå en fullstendig kur. Kirurgisk inngrep, avhengig av plasseringen av svulsten, utføres på tradisjonell eller laparoskopisk måte.

Ved diagnose av kranskialom, anbefaler leger at laparoskopisk kirurgi. En slik operasjon tillater å fjerne det patologiske fokuset med minimal traumer. Endoskopisk tilgang til det kirurgiske feltet tolereres enkelt av pasienten og krever ikke en lang rehabiliteringsperiode.

Eksponering for høyt aktiv røntgenstråling med et anticancer formål, i de fleste tilfeller, brukes som et supplement til kirurgisk fjerning. I preoperativperioden bidrar strålebehandling til å stabilisere og redusere svulstørrelsen. Etter operasjonen ødelegger ioniserende stråling de resterende kreftcellene, som sikrer forebygging av tilbakefall. Strålebehandling brukes også i inoperable former for akkordoma.

Det er innovative radiologiske behandlingsteknologier, som CyberKnife og Novalis. Disse teknikkene påvirker svulsten med de fineste gamma-strålebjelker. Stereotaktiske terapi enheter er et robotkompleks som selvstendig beregner strålingsdosen og strålingsvinkelen ved hjelp av et dataprogram. Slike operasjoner krever ikke anestesi og er helt smertefri. Gjennomsnittlig varighet av prosedyren går vanligvis ikke over 15-20 minutter.

Cytotoksiske stoffer for akkordom foreskrevet i unntakstilfeller. Ifølge kliniske observasjoner er den akkordøse neoplasmen praktisk talt ikke følsom for kjemoterapi. Disse midlene brukes vanligvis i nærvær av metastaserende lesjoner.

outlook

Chordoma tumor har en ugunstig prognose. Ifølge statistikken, med en aggressiv form for flyt, overgår fem års overlevelse ikke over 30%. Den gjennomsnittlige levealderen for kreftpasienter med akkordalumor er 5-10 år.

Chordoma har en negativ prognose på grunn av sin plassering i kranialdelen av ryggraden, som forklares av nærheten til vitale hjernesentre. Forlenge livet til slike pasienter er bare mulig med rettidig diagnose og omfattende anticancerbehandling. De høyeste overlevelsesratene blir observert hos pasienter som gjennomgått omfattende svulstbehandling ved bruk av kirurgisk og strålebehandling.

Chordoma: hva er det?

Chordoma (Chordoma) er en sjelden tumorlignende formasjon, muligens dannende fra akkordrester. Det har en ondartet natur. Denne svulsten er dannet i nærheten av hvilken som helst del av ryggraden - fra basen til halebenet. Oftest er akkordoma dannet i sacrococcyge-delen eller i den occipital-basilære regionen av skallen. Symptomatologien til sykdommen avhenger av plasseringen av svulsten og graden av skade på visse nerver.

Chordoma kan forekomme hos personer i alle aldersgrupper. En svulst i hodeskallet er vanligere hos mennesker fra 20 til 40 år, i sakralområdet - i 40-60 år.

Menn får akkordoma dobbelt så ofte som kvinner.

For hvilken grunn denne typen medisin dannes er ukjent. Ifølge statistikken er årlig forekomst av akkordoma 1-3 tilfeller per 1 million mennesker.

Typer akkord

Maligne akkordomer er delt inn i følgende typer:

• vanlig (klassisk) akkordoma - er en knute dekket med en kapsel. Det er preget av infiltrerende vekst. Tumorceller har en annen form og størrelse. Stroma inneholder mange fartøy. Hvis du ser på klassisk akkord i seksjonen, kan du se at den består av skiver, har en grå eller gulaktig fargetone. Den har tre grader av differensiering - lav, middels og høy, forekommer i 70% av tilfellene;
• Chondroid chordoma - mer vanlig blant kvinner, er prognosen mer gunstig. Tumorcellene er langstrakte, de omkringliggende vevene er like i struktur til brusk. Det forekommer i 25% av tilfellene;
• dedifferentiert chondroma - inkluderer strukturelle elementer av vanlig chondroma, bensarkom eller fibrogistiocytom. Denne typen svulst er den raskest voksende og utsatt for tidlig metastase til lymfeknuter, lever, lunger og andre organer.

Årsaker til sykdom

De nøyaktige årsakene til utviklingen av akkordom er ikke etablert. Det er bare forutsetninger om at dannelsen av slike tumorer kan påvirkes av genetiske faktorer og stråling.

Faktorene som fremkaller utviklingen av akkordoma inkluderer også:

• passiv livsstil;
• røyking og alkoholmisbruk;
• Arbeidstiltak knyttet til direkte kontakt med farlige kjemikalier og gasser;
• forurenset økologi.

Tilstedeværelsen av problemer med ryggraden blir kjent med sterk fysisk aktivitet eller når man får skader.

symptomer

Chordoma, dannet ved bunnen av skallen, kan trenge inn i sonen av den "tyrkiske salen" og vokse dypt inn i skallen til nasopharynx. Ved kompresjon av hypofysen oppstår hormonfeil. Ved lesjoner av vagus, hypoglossal og glossopharyngeal nerver kan bulbarforstyrrelser forekomme.

Symptomer som indikerer en hodeskallebasert akkord inkluderer også:

• vanskeligheter med å svelge og endre stemme;
• dysartri;
• nedsatt respirasjon og hjerte muskel arbeid;
• sløret syn på grunn av kompresjon av optisk nerve.

Chordoma sacrum er preget av følgende symptomer:

• smerte og svakhet i underkroppene som følge av klemming av ryggmargen og dets røtter;
• brudd på følsomhet, bevegelsesforstyrrelser.

I nærvær av akkordoma i cervical, thorax eller lumbal regionen, kan det oppstå smerte i området med tumor lokalisering.

Ondartet akkordoma har en tendens til å vokse raskt og vokse til vertebrae eller kraniale bein. Det metastasererer til lymfeknuter og tett avstandsorganer. Den terminale fasen av akkordoma er ledsaget av kreftforgiftning. Pasientens appetitt forverres, vekttap og det er en følelse av kronisk svakhet. Det kan være hyppige humørsvingninger, depresjon, anemi. I nærvær av metastaser i lungene observeres kortpustethet, hoste med hemoptyse, metastase av svulst i leveren, gulsott, ascites og hepatomenalia.

Diagnose akkordoma

Først av alt bør legen gi et generelt bilde av sykdommen, basert på dataene fra pasientens historie og klager om spesifikke symptomer. For å identifisere tegn på sykdom, bør pasienten gjennomgå visse nevrologiske tester (refleks testing, koordinering, følsomhet, etc.). Basert på testresultatene, vil legen avgjøre den påståtte plasseringen av svulsten, om noen.

For å bekrefte forekomsten av chordoma resort til slike diagnostiske metoder som røntgenstråler, CT og MR.

Røntgenstråler kan oppdage bein ødeleggelse karakteristisk for akkorder. Med sykdommen er det fare for ikke-beindannelse. Ekspansiv tumorvekst fører til en økning i sakral ryggen.

Å etablere den nøyaktige størrelsen og lokaliseringen av den anvendte svulsten CT og MR. CT-skanning er en røntgenstudie i forskjellige fremskrivninger med felles skanning. Som et resultat av denne studien kan du få et to- eller tredimensjonalt bilde. Det gjør det mulig å bestemme utdanningsdensiteten og å identifisere muligheten for metastaser.

MR-prosedyren, som er basert på bruk av kjernemagnetisk resonans, er mer egnet for å identifisere svulster i skallen. Det gir en mulighet til å studere forholdet mellom svulsten med hjernen, blodårene og nerver.

For å bestemme den histologiske naturen til neoplasma, brukes en biopsi.

I tillegg til de ovennevnte diagnostiske tiltakene kan angiografi (studien av hjerneskip) og encefalografi (en studie av hjerneaktivitet) tjene.

Chordoma behandling

Chordoma behandles med følgende hovedmetoder:

1. kirurgisk metode. Fjernelse av svulsten sammen med den omgivende kapsel bidrar til fullstendig gjenoppretting av pasienten. Kirurgisk excision av svulsten utføres i sin tur på to måter: tradisjonell eller laparoskopisk. Laparoskopi anbefales i nærvær av kranialkordom og tillater utrydding av svulsten uten spesiell helsehelse;
2. strålebehandling. Denne behandlingsmetoden brukes hovedsakelig som et supplement til kirurgi eller i nærvær av en uvirksom tumor. Bestråling gjør det mulig å redusere størrelsen på svulsten i den preoperative perioden og å suspendere utviklingen av patologiske celler. Etter operasjonen kan strålebehandling ødelegge de resterende atypiske cellene, og dette reduserer risikoen for tilbakefall betydelig.
   

En nyskapende metode for bestråling er "cyberknife" -prosedyren, noe som gjør at en ny stråle av ioniserende stråler kan påvirke neoplasmen uten alvorlige konsekvenser på kort tid - fra 15 til 20 minutter;

kjemoterapi. Denne metoden for terapi brukes ganske sjelden, da akkordøse tumorer er praktisk talt ikke følsomme for cytotoksiske legemidler. I utgangspunktet er de foreskrevet i nærvær av metastaser.

Prognose for akkordoma

I forbindelse med kompleks lokalisering av akkordoma er alle metoder for terapi mer palliative. Fem års overlevelse er på 62%, ti år - om lag 47%.