Symptomer, diagnose og behandling av lumboiskialgi


Mange mennesker i mellom og eldre alder er kjent med angrep av akutt smerte i lumbale ryggraden, som strekker seg til gluteal muskel, baksiden av låret til knær eller underben. Dette fenomenet kalles "lumbal ishialgia" - et akutt smertesyndrom som forekommer i lumbosakralområdet og sprer seg langs nervesystemet til venstre eller høyre ben - ved ensidig lokalisering eller i begge ben - i bilateral (bilateral) patologi. Smerte, svakhet, nedsatt motorisk funksjon - disse symptomene på lumboischialgi krever oppmerksomhet og konsekvent behandling.

Årsaker og forhold til lumboiskialgi

For å provosere forekomsten av alvorlig smerte som følge av irritasjon av ryggene til skiasnerven kan være en skarp, plagsom bevegelse, løfte vekter eller finne kroppen i en ubehagelig stilling i lang tid.
I tillegg til årsakene til lumboishilgi kan være:

  1. spinale skader;
  2. fremspring (bulging) av plater eller intervertebral brokk;
  3. forskyvning av vertebrae;
  4. lumbal spondyloarthrosis;
  5. osteoporose;
  6. sykdommer i muskler og fascia (muskelmembraner, sener, neurovaskulære bunter);
  7. deformerende slitasjegikt i hofteleddet;
  8. vaskulær sykdom, som gir blodtilførsel til lumbal;
  9. sykdommer i indre organer;
  10. nervefiberinfeksjoner;
  11. patologi av ileo-sakral artikulasjon;
  12. graviditet;
  13. vektig;
  14. hypothermia lumbale.


Med patologier i muskuloskeletalsystemet av forskjellig opprinnelse, observeres lumboischialgia i 20-30% av tilfellene.

Tegn og symptomer

Følgende tegn indikerer at pasienten har lumbal ischialgia syndrom:

  • Kjedelig eller brennende, vondt eller skytesmerter i lumbosakralområdet, sprekker (utstråler) i hofter til knæhulen, kalvemuskulaturen eller til og med føttene.
  • Økt smerte når du prøver å rette opp eller endre kroppsstilling.
  • Begrenset bevegelse (sving) i lumbale ryggraden.
  • Vanskeligheter i å gå når en person er tvunget til å bevege seg med ryggen, bøyde seg fremover, forsiktig trekke på sitt ømme bein, av frykt for å øke smerte.
  • Nummen på beinet langs lengden på nervesystemet eller dets grener, gåsebud.
  • Forsvingene av tonen i musklene i den berørte siden, periodiske kramper i lemmer.
  • Symptom på "stativet", når en person blir tvunget til å lene seg på hendene mens du sitter på en stol eller stiger fra en liggende stilling.
  • Forringet blodgjennomstrømning i lemmer, noe som gir en følelse av kulde i beina, endringer i hudens farge og hevelse i ankelen.
  • I alvorlige tilfeller av funksjonsfeil i organene med liten defekasjon eller urinering.

Typer lumbal ischialgia syndrom

Lumboghalgi er klassifisert på flere måter.

    Av grunner som forårsaker smertefulle opplevelser:

Årsaken til blandet lumboischialgi er flere faktorer, for eksempel patologien til karene og organene i bukhulen, små bekkenet, vertebrale strukturer.

  • I henhold til hyppigheten og intensiteten av forekomende angrep, er lumboiskialgia delt inn i akutt og kronisk.
  • I følge det kliniske bildet og sykdomsforløpet på:

    • muskel-tonic,
    • neurodystrophic,
    • neurovaskulær,
    • nevropatisk.

    Skjemaer og patogenese av lumboiskialgi

    Pasienter med muskeltonisk lumbal ischialgi er beskrevet ved smerte som vondt, i styrke fra svak til intens. Under palpasjon noterer legen muskeløhet, tilstedeværelse av smertefull fortykkelse i dem, samt aktive utløsere (smerte) poeng - soner med økt irritabilitet av vev, manifestert av følelsen av smerte.

    2 Neurodystrophic lumboischialgia er en konsekvens av muskel-tonisk form av syndromet. Når det sammen med smertepunktene dannet karakteristisk tuberøsitet i områdene av hofteleddet eller kneet. Den neurodystrophic formen begynner med smerter i bakre rygg (kan observeres i flere år), deretter skiftes til en av de store leddene i benet (oftere kneet, mindre ofte hoften eller ankelen).

    Med nederlaget på kneleddet er smerten lokalisert i innsiden av felles og popliteal fossa. Hvis dystrofiske prosesser utvikler seg i hofteleddet, kan en person ikke løpe, det er vanskelig for ham å klatre opp trappene for å spre bena fra hverandre. Når man trykker på den store trochanteren av lårbenet, føler pasienten en skarp smerte, på palpasjon, skarpe smerter manifesterer seg under inngangsleden.

    3 Neurovaskulær lumbale ischia er preget av utseende av smerte, tyngde, tverrhet i ett av bena (venstre eller høyre), en følelse av kulde og følelsesløshet i det, eller omvendt, varme. Tørrhet og misfarging av huden, negler, overdreven keratinisering av plantardelen av foten, hevelse i ankelen er notert.

    4 Neuropatisk lumbal ischialgi er preget av skuddpine som utstråler baken, lårbenet og gastrocnemius muskler, foten, forverres under bevegelse i lumbale ryggraden, samt svekkelse av styrken til perifere muskler, reduksjon eller tap av senreflekser. Den vanligste årsaken er kompresjon av nerverøttene til den hernierte disken.

    diagnostikk

    Ved diagnostisering, for å identifisere årsaken til lumbale ischia, er det nødvendig med en klinisk, om nødvendig laboratorie- og instrumentstudie, med det formål å identifisere sykdommer i ryggraden, organersykdommer og bukhulenes bunn, bekkenområdet og belte i underekstremiteter.

    Først og fremst bør du konsultere en nevrolog som skal teste spinalmobilitet, hofte, kneledd, bestemme graden av smerte, samle informasjon om pasientens kroniske, smittsomme eller onkologiske sykdommer, foreskrive en biokjemisk og fullstendig blod- og urinanalyse.

    Maskinvare diagnostiske metoder kan bidra til å bestemme årsaken til lumboischialgia:

    • Røntgen, beregnert tomografi av lumbale og hofteleddene vil gi et bilde av tilstanden til beinene, leddene, vil tillate å ekskludere eller oppdage tilstedeværelsen av frakturer, svulster, spondylitt.
    • MR er foreskrevet for å identifisere degenerative prosesser i vertebralskivene, komprimering av nerverøttene.
    • Ultralyd undersøkelse vil avsløre patologi i bukhulen og småbjelken.

    behandling

    Behandling av lumboiskialgi bør skje under tilsyn av en nevrolog. Basis for terapi er fjerning av akutt smerte og behandling av den underliggende patologien som forårsaket smertesyndromet.

    For å redusere hevelse er det nødvendig å redusere væskeinntaket.

    Narkotika terapi

    Løpet av medisinske legemidler i behandlingen av lumboischialgi er valgt avhengig av pasientens egenskaper, arten av smertsyndromet og dens årsaker. For å lette staten foreskrevet:

    1. smertestillende midler (katadolon, lyrisk);
    2. ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ibuprofen, diklofenak, ketanol, movalis, brufen);
    3. muskelspenning avlaste spasmolitics og muskelavslappende midler (mydocalm, sirdalud);
    4. kan anbefales midler for å fremme bedre blodsirkulasjon, samt et kurs av B-vitaminer;
    5. Utrinnelig smerte er lindret av novokainblokkeringer eller glukokortikosteroider (diprospan, hydrokortison). Fra de eksterne midlene kan brukes på det smertefulle området diclak, fastum-gel.

    I tilfelle lumboischialgia har metoden for farmakopunktur, injeksjon av legemidlet direkte til smertepunktet, vist seg å være en god ide. Prosedyren reduserer puffiness, gjenoppretter normal blodsirkulasjon, lindrer muskelspasmer og irritasjon av nervesøtter. Pasienten begynner å føle lettelse etter første økt.

    Gymnastikk med akutt lumboischialgi

    Videoen viser to øvelser som raskt kan lindre pasientens tilstand under et akutt smerteangrep i nedre rygg.

    Enkle øvelser som kan utføres mens du ligger i sengen, hjelper deg med å gjenopprette raskere fra et angrep og gå tilbake til din normale livsstil:

    • Strekk og løft hendene dine vekselvis under et dypt pust og senk dem når du puster ut (5-6 ganger).
    • Bøy og rett foten (5-6 ganger).
    • Skyv knærne bøyd på bena (8-10 ganger) for å skyve sidene fra hverandre.
    • Rett og bøy bena på knærne, trykk hælene på overflaten av sengen (5-6 ganger).

    Når du forbedrer tilstanden din, kan du komplisere øvelsene og utføre dem som sitter eller står.

    Etter å ha fjernet smerte syndromet, når en person er i stand til å bevege seg smertefritt, er han foreskrevet fysioterapi økter, spesielle øvelser for ryggraden, massasje, refleksologi, fysioterapi (magnetiske effekter, UHF økter, etc.).

    Behandling av kronisk lumbale ischialgi er rettet mot å redusere belastningen på lumbosakral ryggraden, hofteleddene, styrker ryggmuskulaturen. Det inkluderer fysioterapi, massasje, fysioterapi. Overvektige pasienter anbefales å gå ned i vekt slik at de ekstra pundene ikke legger ekstra belastning på ryggen.

    Spesielt bruk av diskektomi (plate fjerning). Etter operasjonen (klassisk metode eller metode for endoskopi), blir pasienten tildelt et individuelt kurs for rehabiliteringsbehandling.

    Folkebehandling

    Behandling av lumbale ischialgi hjemme ved hjelp av folkemetoder bør utføres bare etter anbefaling fra den behandlende legen.

    Å lindre staten kan være følgende manipulasjoner:

    • Gni inn i det smertefulle området duggefett, en løsning av vegetabilsk olje med ammoniakk (2: 1-forhold).
    • Påfør på de betente områdene en slurry av tørket svart radise, komprimerer av alkoholtinktur av bjørkeknopper.
    • Bruk oppvarmingsplaster.
    • Bruk et belte av hunderhår.

    Prognosen for lumbochialgi er generelt gunstig dersom pasienten besøker legen i tide og starter behandling for den underliggende sykdommen. Ikke forsøm imidlertid forebyggende tiltak som vil bidra til å forhindre dette ubehagelige fenomenet.

    Forebyggende tiltak

    I tilfeller hvor belastningen på ryggraden ikke kan unngås, er det nødvendig å følge enkle regler som minimerer risikoen for lumbal ischialgia syndrom.

    • Tung gjenstander bør heves litt.
    • Når du sitter, anbefales det å organisere ti minutters pauser hver time. Arbeidsstolen skal ha armlener, en stiv, anatomisk rygg. For å opprettholde ryggen din i en jevn vertikal stilling, kan du legge en pute i midjen din.
    • Når du kjører lenge, må du stoppe og gå ut av bilen hver time for å gå og strekke bena og ryggen.
    • Før du utfører mye fysisk arbeid, bør du bære en spesiell ortopedisk korsett som støtter rygg og muskler.

    Den beste forebyggingen av forekomsten av tilbakevendende bivirkninger av lumboischialgia er å utføre terapeutiske øvelser, massasjekurs og forebyggende tiltak for belastninger på ryggraden.

    isjias

    Lumboischialgia - smertefullt angrep, lokalisert i lumbalområdet og baksiden av låret, utviklet som et resultat av vektløfting, plagsom kroppsrotasjon, fremspring av intervertebralskiven. Sykdommen manifesteres av plutselige smerter, tvungen holdning og bevegelsesforstyrrelser i nedre rygg og det berørte lemmet. Diagnosen er etablert på grunnlag av klinisk undersøkelse, røntgen, CT eller MR, myelografi. Behandlingen bruker smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler; Etter at betennelsen sanker, er fysioterapi øvelser foreskrevet, fysioterapi prosedyrer brukes. Ved uhell, utføres kirurgisk behandling.

    isjias

    Lumboischialgia - smertefulle opplevelser i nedre rygg av varierende intensitet (fra ubehag til intens intens smerte), utsatt for å utstråle til beinet på grunn av unormal kompresjon og irritasjon av ryggradene til L4-S3 som danner sciatic nerven. Smerte oppstår på bakgrunn av spinal osteokondrose, spondyloarthrose, intervertebral brokk og andre sykdommer ledsaget av destruktiv endring og dannelse av osteofytter. Sykdommen utgjør omtrent 20-30% av tilfellene blant alle patologiske prosesser assosiert med ryggsmerter. Det forekommer oftest hos personer i arbeidsalder (ung og middelalder, 25-45 år).

    Årsaker til lumbale ischialgi

    Lumboischialgia har oftest en vertebral opprinnelse og er forårsaket av en refleksjon "refleksjon" av smerte i lumbale ryggraden herniert skive, lumbal spondylarthrosis og andre degenerative endringer i ryggraden. Hos enkelte pasienter er det en manifestasjon av myofascial smertsyndrom som involverer muskler i rygg og bekken. Også smerten kan skyldes irritasjon av ligamentet, bein, muskelstrukturer; Det er imidlertid toveis, med dårlig definert lokalisering; dyp smertereaksjon og utstråler sjelden under kneet. Hos eldre mennesker er artrose av hofteleddet (coxarthrosis) en vanlig årsak til lumbale ischialgi, noe som kan utstyre smerte til nedre rygg. Følgende situasjoner kan provosere utviklingen av en smertefull reaksjon: Skarpe bevegelser av kroppen, hypotermi, å være i utkast, å være i en ubehagelig, monotont stilling i lang tid. Mindre vanlig utvikler patologi uten tilsynelatende grunn.

    Risikogruppen for utvikling av lumbale ischia inkluderer personer med overvekt, ryggsøylens kroniske sykdommer, intervertebrale brokk, infeksiøse eksacerbasjoner, samt de pasientene som arbeider i produksjon opplever hele tiden økt belastning og tilbringer lang tid i samme kroppsstilling.

    Patogenese av lumboiskialgi

    Mekanismer for smerteutvikling i lumboiskialgi er forskjellige, avhengig av årsakene som utløser den patologiske prosessen.

    Pære muskel syndrom. Oppstår med osteokondrose, når områder med skadet intervertebral plate blir en kilde til patologiske impulser. Det menneskelige nervesystemet oppfatter dem som smerte, gjør alt som er mulig for å redusere sistnevnte (immobilisering av det berørte området, økt muskelton). Muskelspenning sprer seg langt fra den opprinnelige kilde til smerte og overføres til den pæreformede muskelen, under hvilken skiatisk nerve passerer. Patologiske muskelkontraksjoner fører til komprimering av denne nerven, og symptomer på reflektert smerte oppstår.

    Intervertebral brokk. Degenerative prosesser i intervertebral brokk bidrar til innsnevring av lumen i spinalkanalen; Dette fører igjen til komprimering og betennelse (radikulitt) av nervene i nervesystemet. Som et resultat er nervefibre (sensorisk og motorisk) som er inkludert i sammensetningen, irritert, noe som provoserer forekomsten av reflektert smerte. Sistnevnte kan også dannes i tilfelle av komplisert brokk (dens prolaps), som fører til en akutt innsnevring av ryggraden.

    Facetsyndrom. Formet mot bakgrunnen av osteokondrose, hvor det er enten overdreven mobilitet eller begrensning i ryggradenes bevegelse. Dette fører til endringer i intervertebrale leddene, den inflammatoriske prosessen og dannelsen av reflektert smerte.

    Symptomer på lumbal ischialgi

    Et smerteangrep i nedre rygg ser plutselig ut. Smertereaksjonen brenner, skyter gjennom eller slynger. Under trykk og / eller irritasjon av ryggnerven i nivået av L4 til S3 (med langvarig stress, økt belastning på nedre rygg) er det en skarp smerte. Det fører til refleksmuskulær sammentrekning, noe som ytterligere forbedrer smerteangrepet.

    De viktigste symptomene på lumbale ischialgi: smerte i ryggen og baksiden av låret, begrensninger i ryggraden (spesielt i lumbosakralområdet). Sårhet blir vanligvis uttalt når du prøver å bytte kroppsposisjon, løfte noe tungt eller rette opp; pasienten tar en tvunget stilling (litt lutende fremover, halvbøyet). Både statisk og pasientmotilitet endres. Stående eller gå, han sparer et ben, losser den, og den andre blir hovedstøtten. Dette fører til helling av kroppen i retning av en sunn (støttende) ben. Muskler i lumbale ryggraden, og ofte hele ryggen og til og med båndene på underbenene, er spente. Spenningen hersker homolateralt (det vil si på den berørte siden). Lenden er begrenset når man går, skoliose kan oppstå, flattning av lumbale lordose, mindre ofte hyperlordose. Det er preget av et "stativ symptom" når det på grunn av smerte kan pasientene heller ikke sitte i det hele tatt eller er tvunget til å hvile hendene på kanten av stolen. Når du endrer stillingen, blir pasienten først over til den sunne siden og ofte strammer det ømme beinet ved hjelp av en hånd (Mindre symptom).

    Diagnose av lumboischialgi

    Diagnostikk av lumbale ischia inkluderer en klinisk undersøkelse der en nevrolog utfører en statisk og dynamisk studie av ryggraden, kontrollerer symptomene på spenning av den nervøse nerven, og trekker også oppmerksomhet på tegn på infeksjon eller en ondartet neoplasma. Pathognomonic for lumboischialgia er en skarp smerte som reaksjon på palpasjon av inngangspunktet for den sciatic nerven til låret. I tilfelle lumbale ischialgi undersøkes også bekken- og bukorganene, noe som gjør det mulig å ekskludere eller identifisere organskader, som også kan være en kilde til reflektert smerte.

    Radiografi av lumbaleområdet avslører en nedgang i høyden på de intervertebrale skivene, sklerose av endplateplatene, hypertrofi av artikulære prosesser, osteofytter og ujevn innsnevring av spinalkanalen. Hovedformålet med denne studien er å ekskludere en svulst, spondylitt, traumatisk og patologisk brudd, medfødte anomalier i ryggraden, infeksiøse og inflammatoriske prosesser. I tilfeller der kliniske manifestasjoner antyder at en svulst eller spondylitt er mistenkt, og ryggrad-røntgen avslører ingen patologi, radioisotop scintigrafi, beregning eller magnetisk resonans avbildning, vises. CT eller MR i ryggraden, og i deres fravær - myelografi, vises når tegn på kompresjon av ryggmargen vises (kompresjonsmyelopati). I noen tilfeller utføres en lumbar punktering, hvor resultatene kan avdekke et overskudd av mengden proteinkomponenter. Ifølge indikasjoner utføres en ultralydsundersøkelse av abdominale organer, ultralyd av nyrene og ekskretorisk urografi.

    Lumboischialgia er differensiert fra myositis av ryggmuskulaturen og patologien til hofteleddet. For nøyaktig diagnose undersøker legen nøye historien, undersøker pasienten, evaluerer de tilgjengelige objektive og subjektive kliniske manifestasjoner av patologien.

    Behandling av lumbal ishialgi

    I nevrologi utføres eliminering av akutt ryggsmerter mot bakgrunnen av tiltak for å bekjempe grunnårsaken: intervertebral brokk, lumbosakral osteochondrose etc. Lumboiscalgia behandles av en nevrolog eller ryggrad. I det akutte stadium av smertefull angrep er det viktig å organisere pasientens høykvalitetspleie. Sengeplate bør være vanskelig, elastisk; Analgetika er foreskrevet for lindring av smerte, og i spesielt vanskelige tilfeller brukes blokkeringer - injeksjoner med anestetika og antiinflammatoriske komponenter som injiseres direkte i smertefokus. Lokale irriterende prosedyrer (bruk av pepperplaster, distraherende teknikker, gnidning) har en god analgetisk effekt. Med ineffektiviteten av terapeutisk behandling brukte spinal traksjon. Anbefalte fysioterapi prosedyrer (gjørme bad, akupunktur, terapeutisk søvn, massasje økter, manuell terapi).

    I komplisert terapi av lumboiskialgi, som regel, inkluderer antiinflammatoriske legemidler, muskelavslappende midler, antispasmodik, medisiner for å forbedre mikrosirkulasjonen. En positiv effekt på pasientens velvære er gitt av inntak av vitaminer, noe som bidrar til reparasjon av vev, regenerering og ernæring av ryggsøylens brusk.

    En utmerket bedøvelse og tonisk effekt i den subakutte perioden av sykdommen har en terapeutisk massasje. Med lumboischialgia blir spesiell oppmerksomhet til lumbaleområdet og sakrummet. Ved systematisk æltning av denne sonen er det mulig å forbedre blodstrømmen, gjenopprette metabolisme i ryggraden og senke utviklingen av osteokondrose.

    Hvis fysioterapi og behandling ikke lenger er effektiv eller ineffektiv, er kirurgisk behandling foreskrevet. Indikasjoner for sin adferd er: symptomer på kompresjon av ryggmargen; bekkenforstyrrelser og lavere paraparesis; alvorlig smerte, ikke mottagelig for konservativ behandling. Hyppigst anbefales kirurgisk behandling av intervertebral brokk. Under operasjonen kan den skadede disken være delvis eller helt fjernet. Diskektomi, mikrodiscektomi og endoskopisk discektomi er mulige. Ved totalintervensjon påføres plasten på den skadede intervertebralskiven.

    Med hyppige tilbakefall av lumbelsmerter anbefales spesielle treningsøvelser. De bidrar til å styrke musklene rundt ryggraden, noe som betydelig reduserer risikoen for forskyvning av ryggvirvlene og øker deres motstand mot fysisk anstrengelse. Fysioterapi anbefales i en medisinsk institusjon, under veiledning av en erfarent lege øvelse. Uten kjennskap til treningsbehandling, bør du ikke eksperimentere med ukjente øvelser, siden du med en plagsom bevegelse kan strekke musklene, provosere en inflammatorisk prosess og øke tegn på intervertebral brokk. Gradvis blir pasientene vant til rytmen der de utfører øvelsene, lærer nye teknikker og tilnærminger, slik at de etter utløp fra sykehuset eller opphør av den aktive behandlingsperioden, fortsetter å bruke fysioterapi, men uten hjelp.

    Prognose og forebygging av lumboiskialgi

    I ca 95% av tilfellene har lumboischialgi godartet karakter, og med tide medisinsk behandling som tilbys, har en ganske gunstig prognose. Med hyppige tilbakefall av sykdommen og fravær av behandling, kan deformasjoner av vevene oppstå, ofte knuter dannes dypt i musklene, metabolske prosesser forstyrres.

    Forebyggende tiltak for lumbelsmerter er rettet mot rettidig behandling av sykdommer i ryggraden og hindrer deres fremgang i fremtiden. Det anbefales å unngå langvarig spenning i ryggmuskulaturen, noe som fører til stagnasjon og provoserer utseendet på ødeleggende forandringer i bruskvævets bruskvev. Korrigering av motorstereotypen er nødvendig; Unngå å utføre bevegelser på uutdannede muskler; Opprettelsen av en muskulær korsett er nødvendig, noe som vil sikre riktig fordeling av belastningen på ryggraden. Det er også nødvendig å engasjere seg i korrigering av pasientforstyrrelser med dannelsen av riktig holdning, å følge vekttap og slutte å røyke. I tillegg, for å forebygge hyppige gjentakelser, anbefales det 1-2 ganger i året å gjennomgå en sanatorium-resort behandling.

    isjias

    Lumboischialgia er et plutselig smerteangrep i lumbalområdet, som utstråler til benet (til låret, kneet og opp til hælen) eller begge bena. Vanligvis sprer smerten over baken og baksiden av låret, noe som forårsaker kramper og muskel nummenhet.

    Alvorlig smerte i lumbale ischia forårsaket av irritasjon av ryggradsnerven, spesielt skiasnerven. Dette kan skyldes en lesjon i ryggraden som følge av overdreven belastning. Lumboischialgia forekommer i 25-30% av tilfellene med ryggsmerter av forskjellig opprinnelse og forekommer hovedsakelig hos unge og middelaldrende personer (25-45 år), siden det er i denne alderen at ryggraden er mest stresset på grunn av visse faglige egenskaper og toppen av menneskelig aktivitet.

    symptomer

    • Burning, skyting, vondt i ryggen og nedre ryggen, som strekker seg til ett eller begge ben.
    • Når du endrer kroppens posisjon og prøver å rette opp, øker smerten.
    • Den begrensede rotasjonen av torso i lumbale ryggraden.
    • Kramper i bena, nedsatt følsomhet, følelsesløshet, krypende følelse på beina.
    • Brudd på blodstrømmen i beina, som fører til misfarging og avkjøling av beinets hud.
    • Smertefornemmelser tvinger en person til å bøye ryggen, lene seg fremover.
    • Muskelene i lenden, rygg og ben er anstrengt, noe som fører til gåttforstyrrelser og vanskeligheter med å gå. Siden det meste av smerten er ensidig og utstråler til ett ben, undertrykker en person, under påvirkning av smerteangrep når han går, den berørte beinet av stress og lener seg på den andre benen. Dette fører til en forvrengning av kroppen i retning av støttebenet, skoliose, lordose.
    • Symptom på "stativet" - en person er tvunget til å stå opp fra en liggende stilling, lener seg på hendene bak torso. Sitter på en stol, berører personen bare litt stolen med skinker, hviler på rette armer.
    • I særlig alvorlige tilfeller - spontan urinering.

    årsaker til

    Lumboischialgia har vanligvis en vertebral opprinnelse (kommer fra ryggraden, men påvirker også musklene, huden og til og med indre organer), slik at disse smertefulle angrepene ofte omtales som vertebral lumbale iskias.

    Hovedårsaken til lumboischialgia er en stor fysisk anstrengelse (for eksempel vektløfting) mot bakgrunnen av en eksisterende spinallesjon, for eksempel osteokondrose, spondylose, ischias, etc. flere ganger. Det er enda mer farlig å løfte vekter og samtidig snu til side, for eksempel skifte sand eller kornposer, etc.

    Andre vanlige årsaker til lumbale ischia er intervertebral brokk eller fremspring (fremspring) i intervertebralskiven. Fremspring er egentlig den første fasen av en intervertebral brokk. Også lumboischialgia kan forårsake forskyvning av ryggvirvlene, lumbal spondyloarthrose, hos eldre - leddgikt i hofteleddet (coxarthrosis).

    Så la oss gruppere alle hovedårsakene til lumbale ischialgi:

    • Fysisk aktivitet - skarp vektløfting, sport, etc.
    • Kronisk fysisk aktivitet på grunn av karriereegenskaper - lastere, byggherrer, bønder, idrettsutøvere etc.
    • Skarp vrir rundt ryggens akse (spesielt når du løfter vekter).
    • Langvarig tilstedeværelse av kroppen i en ubehagelig posisjon for ryggraden, trikkdrivere, kombinasjoner, maskinoperatører.
    • Intervertebral brokk, skivefremspring.
    • Ulike lesjoner av ryggraden - osteokondrose, lumbale spondyloarthrose, skoliose, patologisk kyphos, isjias, etc.
    • Patologier av bein og ledd - osteoporose, leddgikt i hofteleddet, revmatisme.
    • Smittsomme sykdommer som påvirker nervesystemet.
    • Spinal skader, hofteledd.
    • Skader på blodårene i lumbalområdet.
    • Inflammatoriske sykdommer i muskler og fascia.
    • Tumorsykdommer i bekkenorganene.

    I tillegg bør en rekke faktorer utpekes som betydelig øker risikoen for lumbale ischialgi: overvekt, graviditet, hypotermi (spesielt rygg og nedre del), generelle smittsomme sykdommer (ARVI, influensa, ondt i halsen).

    • Avhengig av årsaken til lumbois ischias, er de følgende varianter av det preget:
      • Vertebral lumbale ischia - kommer fra en lesjon i ryggraden. Det er flere underarter: diskogene - med brokk av intervertebrale skiver, spondylogenøse - med osteokondrose, radikulær - med komprimering av ryggmargens nerverøtter.
      • Angiopatisk - oppstår når en lesjon av blodårene i nedre rygg og ben.
      • Myofascial - oppstår som følge av inflammatoriske sykdommer i muskler og fascia.
      • Blandet - når de er utsatt for flere faktorer med forskjellig opprinnelse.
    • Med hensyn til frekvens og styrke av smertefulle angrep: akutt og kronisk.
    • Fordelingen av smerte: høyre sidet, venstre sidet og bilateralt.
    • I følge sykdomsforløpet: muskuloskeletale, nevropatiske, neurovaskulære, neurodystrophic.

    diagnostikk

    Hvis lumbale ischialgia oppstår, bør du kontakte en nevrolog. Legen vil gjennomføre en primær nevrologisk undersøkelse av pasienten, en undersøkelse av ryggradens, hofte- og kneleddets bevegelse vil spørre pasienten om tilstedeværelsen av smittsomme eller neoplastiske sykdommer. Radiografi av lumbale ryggrad og hofteledd er nødvendig, slik at ikke bare å vurdere tilstanden av bein og ledd, men også å ekskludere svulster, brudd og spondylitt fra mulige diagnoser.

    Når tegn på kompresjon av ryggraden blir oppdaget, utføres en beregnet tomografi eller MR i ryggraden. Noen ganger er det nødvendig å utføre en ultralyd av bukorganene, nyrene, lumbalpunkturet. Som regel kreves en biokjemisk blodprøve, fullstendig blodtelling og urinanalyse.

    Differensial diagnose av lumboischialgia utføres med myositis av ryggmuskulaturen, ulike lesjoner av bein og ledd.

    behandling

    Selvbehandling av lumboiskialgi er uakseptabel og er full av katastrofale konsekvenser. Neurologen må behandle lumboischialgi.

    Akutt lumbal ischia

    Den akutte fasen av lumbale ischia krever en sengestøtte og forsiktig omsorg for de syke. Du må velge en hard, elastisk madrass, pasienten skal ikke gjøre plutselige bevegelser, du må bevege deg med stor forsiktighet. Akutt lumbale ischia varer vanligvis ca 2 uker, og er ledsaget av en rekke angrep av brenning, skyting av smerte. For å lindre smerte, er vanligvis smertestillende midler (lyrisk, katadolon), ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (brufen, novalis), muskelavslappende midler for å lindre muskelspenning (sirdalud, mydocalm) også foreskrevet. Kan brukes til akutt lumboischialgia salve diclac og fastum-gel. Når ubærelig smerte hjelper glukokortikosteroider (diprospan, hydrokortison). Refleksbehandling og noen fysioterapeutiske metoder (terapeutisk søvn, mudbad, etc.) benyttes også.

    Umiddelbart etter lindring av neste akutte angrep, når pasienten er i stand til å bevege seg uten akutt smerte, kan du gjøre spesielle gymnastikkøvelser for lumboischialgia:

    1. Alle øvelser begynner fra en utsatt stilling - de kan utføres rett i sengen.
    2. Med et dypt ånd for å strekke seg og løfte opp en hånd, så når du utånder, returner du hånden til sin opprinnelige posisjon. Utfør 5 ganger for hver hånd.
    3. Bevegelsen av føttene (bøy, rett) for å trekke tærne mot seg selv og tilbake. Utfør 5 ganger for hver fot i pausene mellom andre øvelser.
    4. Bøy knærne, spre knærne til sidene, og senk dem igjen. Utfør 8-10 ganger.
    5. Rett bena, deretter bøy ett ben på kneet slik at hælen ikke kommer ut av sengen. Utfør 5 ganger for hvert ben.
    6. Når pasienten har gått i gang, kan gymnastikk med lumboischialgia bli komplisert ved å legge til øvelser fra en sitteposisjon på sengen eller til og med stå.

    Etter at den akutte fasen av lumboiskialgi har gått, og også som et resultat av en full undersøkelse av pasienten, er årsaken til akutt ryggsmerter etablert, startes behandlingen. I dette tilfellet er behandlingen av lumboischialgi rettet mot behandlingen av den underliggende sykdommen, dvs. hvis for eksempel en lumbosakral osteochondrose eller intervertebral brokk oppdages, så er det nettopp de som må behandles.

    Imidlertid kan du parallelt utføre en rekke aktiviteter for å gjenopprette tonen i musklene i ryggen og ligamentene. Utmerket effekt gir manuell terapi, terapeutisk massasje, UHF, akupunktur, parafinbehandling, magnetisk terapi etc.

    Kronisk lumbal ischialgi

    Behandling av kronisk vertebral lumbale ischialgi krever en individuell tilnærming til hver pasient. Behandlingen er rettet mot å styrke muskler i ryggen, og reduserer belastningen på ryggraden og hofteleddet. Som regel forsøker de å unngå medisinering, bruke fysioterapi og generell styrkingsterapi. Pasienter er foreskrevet fysioterapi, manuell terapi, avslappende massasje. Fysioterapi, selvfølgelig, kan du sikkert gjøre hjemme, men det er bedre å fortsatt utføre øvelsene på sykehuset under oppsyn av en lege. Hvis pasienten er overvektig, blir et spesielt diett foreskrevet for å redusere vekten, siden overvekt er en ekstra belastning på ryggraden.

    Hvis ryggmargen kompresjon, lavere paraparesis, ryggmargen eller intervertebral brokk ble årsaken til lumbal ischialgia, så er behandlingen av behandlingen ekstremt sjelden, derfor utføres operasjonen. Når du utfører operasjoner, kan det oppstå discektomi - fjern disken eller annen korreksjon. I fremtiden overvåker legene pasientens tilstand og, fra pasientens helsetilstand, foreskriver de videre behandling.

    Hjemmebehandling

    Det er klart at mange mennesker vil behandle lumboischialgia hjemme og ikke vil gå på sykehuset, men selvbehandling kan bare forverre situasjonen, fordi det er bedre å ikke spekulere med ryggraden, ellers kan du få mye mer alvorlige konsekvenser. Men etter å ha konsultert en lege, kan du utføre en rekke tiltak for behandling av lumboakkalgi hjemme. For eksempel, enkle gymnastikk øvelser for å styrke musklene i ryggen, øvelser for å redusere vekt, etc. Kostholdet kan også være tross alt hjemme. I tillegg kan du bruke folkemedisiner for lumboischialgia: kroppsområder som lider av smerte, tørke duggeolje, bruke kompresser fra bjørkeknopper, oppvarmingsplaster, svart radise-lotion, ta barnebader, bruk et hundebolte, gni vegetabilsk olje-løsningen og ammoniakk (i forholdet 2: 1) og andre.

    Generelt er prognosen for lumboischialgia syndrom gunstig. Det viktigste er å tåle den akutte fasen av et smertefullt angrep og umiddelbart begynne behandling av den underliggende sykdommen (osteokondrose, intervertebral brokk, etc.) opp til kirurgisk inngrep. Etter å ha eliminert årsaken til lumbal ischia, de smertefulle anfallene myker eller forsvinner.

    Lumboischialgia, hva er det? Symptomer og behandlingsregime

    Lumboischialgia er et plutselig smerteangrep i lumbalområdet, som utstråler til benet (til låret, kneet og opp til hælen) eller begge bena. Vanligvis sprer smerten over baken og baksiden av låret, noe som forårsaker kramper og muskel nummenhet.

    Alvorlig smerte i lumbale ischia forårsaket av irritasjon av ryggradsnerven, spesielt skiasnerven. Dette kan skyldes en lesjon i ryggraden som følge av overdreven belastning.

    Sykdommen oppstår i 25-30% av tilfellene med ryggsmerter av forskjellig opprinnelse, og forekommer hovedsakelig hos personer i ung og middelalder (25-45 år), siden det er i denne alderen at ryggraden er mest stresset på grunn av visse faglige egenskaper og toppen av menneskelig aktivitet.

    Hva er det

    Lumboischialgia er en lidelse som påvirker sciatic nerve, manifestert av smerte i lumbal regionen, som påvirker baken, baksiden av beinet, underbenet. Med denne sykdommen utvikler smerte plutselig og plutselig. Vanligvis fremkaller hans utseende en skarp bevegelse, vektløfting, et langt opphold i en ubehagelig stilling.

    Lumbal ischialgia syndrom kan manifestere seg ved ulike typer ubehagelige opplevelser - økende, brennende, vondt smerte, følelse av varme eller chilliness i det berørte området.

    Årsaker til patologi

    Hovedårsakene til lumboischialgi er plagsom bevegelse, eller løfter for tunge gjenstander. Men for å provosere forekomsten av et slikt brudd kan du også:

    • konstant stress og depresjon
    • hernia i ryggraden;
    • hardt fysisk arbeid eller noen idretter;
    • alder etter tretti år;
    • deformerende slitasjegikt
    • unormal holdning på grunn av graviditet eller overvekt, noe som skifter kroppens tyngdepunkt.

    Avhengig av hva som nettopp førte til utviklingen av et slikt brudd, er følgende kategorier av lumbal ischialgia preget:

    • neuropatisk, hvor smerte utvikler seg som et resultat av klemming av nerverøttene;
    • muskel-skjelett, som dannes på grunnlag av patologiene i muskuloskeletalsystemet, spesielt - ryggraden og nedre ekstremiteter. I tillegg er diskogen lumboischialgi og Hamstring syndrom også i denne kategorien;
    • blandet - dette inkluderer kombinasjoner av patologier av forskjellige anatomiske strukturer og en kombinasjon av forskjellige anomalier i nedre ekstremiteter, basert på en heterogen prosess;
    • Angiopatisk - i dette tilfellet oppstår smerten på grunn av lesjoner av blodkarene i nedre ekstremiteter.

    Tilstedeværelsen av noen form for lumbal ischia krever obligatoriske kliniske, instrumentelle og laboratorietester. Slike studier er nødvendige for å identifisere patologier av blodårer i nedre ekstremiteter og bukhulen.

    I tillegg kan mulige årsaker til sykdommen være dysfunksjon av bekkenorganene og bukhulen, som også kan identifiseres ved hjelp av de ovenfor beskrevne studier.

    patogenesen

    Patogenesen av lumboischialgi er direkte relatert til årsaken som provoserte den. For eksempel forekommer pæreformet muskel syndrom vanligvis med osteokondrose, hvor regionen av den skadede intervertebrale disken blir en kilde til patologiske impulser. Samtidig oppfatter pasientens nervesystem slike impulser som smerte og gjør sitt ytterste for å eliminere det ved å øke muskeltonen eller immobilisere det berørte området. Spenningen i musklene strekker seg utover kilden til smerte, påvirker den pæreformede muskelen og den sciatic nerven. På grunn av sammentrekning av musklene, er nerven komprimert og det oppstår smerte.

    Intervertebral brokk kan også forårsake lumboischialgia, de patologiske prosessene som fører til en innsnevring av lumen i spinalkanalen. Dette fører videre til komprimering og betennelse i nervesystemet. Som et resultat er motor og sensoriske nervefibre irritert, noe som provoserer smerte. Smerte oppstår også som følge av alvorlig brokk eller komplikasjoner.

    klassifisering

    Det er flere klassifikasjoner av patologi.

    • akutt lumbalischia (primær smertesyndrom);
    • kronisk lumbago med iskias (akuttfaser er erstattet av tilbakemeldinger).

    På grunn av starten av lumbois skalaen, skiller seg i typer:

    • vertebral eller vertebral (forbundet med sykdommer i ryggraden),
    • diskogen (på grunn av herniated disk);
    • spondylogenous (fortjeneste på grunn av spinal osteokondrose).
    • nevertebrogennaya,
    • angiopatisk (manifestert i nederlaget til fartøyene i beltet i nedre ekstremiteter og nedre rygg);
    • myofascial (observert i sykdommer i muskler og fascia);
    • lumboischialgia i nederlaget til peritoneale organer;
    • lumbago med isjias på bakgrunn av hip joint patologies.

    I henhold til omfanget av smertsyndrom kan lumboiskialgi være:

    • ensidig - utstråler til en lem, mer uttalt på den ene siden av midjen: venstre eller høyre);
    • Bilateral (bilateral) - vises på begge sider av ryggraden, gir ofte i begge lemmer.

    Symptomer på lumbal ischialgi

    Når lumboischialgi er preget av følgende symptomer på nedre rygg og nedre ekstremiteter:

    • bevegelser i lumbalområdet er sterkt begrenset,
    • forekomsten av ryggsmerter, som gir i en eller mindre i begge bena,
    • pasienten er tvunget til å ta en spesiell stilling - bøyes fremover og bøyer seg,
    • lav ryggsmerter forverres ved å endre kroppens stilling,
    • langs nerven kan det være en følelse av kløe, brennende, varme eller omvendt, skarp avkjøling,
    • i beinet går smerten gjennom rumpen, den bakre ytre overflaten av låret, kneet og delvis gastrocnemius muskelen,
    • forsøk på bevegelse og full fart på foten forårsaker en skarp smerte som har karakter av en brennende, voksende og vondt,
    • smerter blir sterkere med kjøling, forkjølelse, forverring av kronisk patologi, tretthet, etter tung fysisk anstrengelse,
    • Huden på vondtfoten er vanligvis blek, kan ha en marmorfarge, kald til berøring

    Lumboischialgia forekommer vanligvis i avansert osteokondrose. I akutt lumbal ischialgi, uttalt disse fenomenene sterkt og skarpt. I kronisk forlengelse kan de manifestere seg i perioder - med aktivering og demping i bølger.

    diagnostikk

    Hvis pasienten lider av smerte i lumbalområdet, og ubehaget sprer seg til beina, er det viktig å gå for å se en nevropatolog. For riktig diagnose, samt utelukkelse av andre patologier, vil følgende studier bli utført:

    1. Test Lasaga. Pasienten ligger på ryggen. Legen spør ham om å heve benet. Så trekker legen pasientens fot. Når nervesystemet er nedsatt, vil pasienten oppleve økt ubehag.
    2. Generell undersøkelse og undersøkelse av pasientklager. Arrangementet tar sikte på å eliminere alarmsignaler som karakteriserer slike patologier som spinalinfeksjoner og onkologi.
    3. Magnetisk resonans eller computertomografi. En detaljert og nøyaktig studie av sykdommer som oppstår i hofteleddet.
    4. Radiografi av ryggraden. Arrangementet gir mulighet til å identifisere ulike sykdommer i ODA.
    5. Blodprøver. De bestemmer autoimmune prosesser og inflammatoriske reaksjoner som forekommer i kroppen.
    6. Densitometry. Denne typen diagnose bestemmer bein tetthet og muliggjør tidlig påvisning av osteoporose.

    Hvordan behandle lumboischialgi?

    Før behandling påbegynnes, er det avgjørende at en nevropatolog eller en allmennlege ser ut til å identifisere den eksakte årsaken til dette smertsyndromet.

    I den akutte perioden trenger pasienten hvile (opptil 2 uker) og bruk av visse stoffer av kyllingen. Ved behandling av sykdom foreskrive slike legemidler:

    1. Painkillers - injeksjoner eller tabletter av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Brufen, Movalis), ikke-narkotiske analgetika (lyric, katadolon).
    2. Muskelavslappende midler - for å nøytralisere muskelkramper (sirdalud, mydocalm).
    3. Vanndrivende - mot ødem i nervene (lasix).
    4. Novokainisk blokkering i ryggraden, med uutholdelig smerte - blokkering med glukokortikosteroider (diprospan, hydrokortison).
    5. Sedative preparater (phenozipam, Relanium).
    6. Vitaminer i gruppe B - for aktivering av nervedannelse og muskelgjenoppretting (milgamma, neuromusculitt).
    7. Blodstrømningsaktivatorer (trental, aktovegin).
    8. Lokale smertestillende midler - salver, kremer med ikke-steroide komponenter (diclac, fastum-gel).

    Som staten forbedrer, er fysioterapi øvelser, spinal øvelser, massasje, UHF, parafin terapi, mikrokurrent terapi, magnetisk terapi, elektroforese foreskrevet.

    Kirurgisk behandling anbefales i tilfelle skiveprestrering eller intervertebral brokk. I dette tilfellet kan spinaloperasjon utføres i henhold til klassisk type eller ved bruk av moderne endoskopisk kirurgi.

    gymnastikk

    For å redusere smerte og forebygge mulige tilbakefall, anbefales pasientene å gjennomgå et treningsprogram. Denne øvelsen har til formål å styrke musklene som omgir ryggraden, og dermed redusere risikoen for forskyvning av vertebrae og gjøre dem mer motstandsdyktige mot stress. Pasienter bør utføre oppgaver i spesialiserte institusjoner under tilsyn av spesialister. Men over tid, etter å ha gjennomført et kurs i fysioterapi, vil de kunne fortsette sine studier hjemme alene.

    Komplekset av terapeutisk gymnastikk innebærer nødvendigvis øvelser som fremmer strekking av musklene (kroppens svinger, bøyer, tilbakekobling). Øvelser som tar sikte på å gjenopprette mobiliteten til hofteleddene og ryggraden (knebøy, benutløp, løfte kroppen fra en utsatt stilling) anses også som effektive. Pasienter anbefales også å trene på simulatorer og yoga.

    Folkebehandling

    Behandling av lumbale ischialgi hjemme ved hjelp av folkemetoder bør utføres bare etter anbefaling fra den behandlende legen.

    Å lindre staten kan være følgende manipulasjoner:

    1. Gni inn i det smertefulle området duggefett, en løsning av vegetabilsk olje med ammoniakk (2: 1-forhold).
    2. Påfør på de betente områdene en slurry av tørket svart radise, komprimerer av alkoholtinktur av bjørkeknopper.
    3. Bruk oppvarmingsplaster.
    4. Bruk et belte av hunderhår.

    Prognosen for lumbochialgi er generelt gunstig dersom pasienten besøker legen i tide og starter behandling for den underliggende sykdommen. Ikke forsøm imidlertid forebyggende tiltak som vil bidra til å forhindre dette ubehagelige fenomenet.

    Homeopati behandling

    Samtidig med standardbehandling kan det brukes homøopatiske midler. De har en positiv effekt på hele kroppen, aktiverer selvreguleringsprosessene og selvhelbredelsen.

    De mest effektive stoffene er Traumel-C, Target-T. De består av gunstige plantekomplekser, mineraler, kondroprotektorer, reduserer betennelse, forbedrer blodsirkulasjonen, metabolske prosesser, gjenoppretter brusk og bein.

    forebygging

    I tilfeller hvor belastningen på ryggraden ikke kan unngås, er det nødvendig å følge enkle regler som minimerer risikoen for lumbal ischialgia syndrom.

    1. Unngå spinal skader og hypotermi, spesielt i lumbal regionen.
    2. Tidlig behandling av sykdommer i leddene, blodkarene, ryggraden.
    3. Ikke bruk høyhælte sko.
    4. Det er også tilrådelig å unngå å løfte vekter, spesielt fra skråningen, det er bedre å sitte ned.
    5. Du må overvåke din egen holdning og kontrollere kroppsvekten.
    6. Hvis du trenger en tur bak rattet, må du stoppe hver time, varme opp og gå.
    7. Husk: alkohol og røyking reduserer kroppens motstand mot ulike smittsomme sykdommer.
    8. I nærvær av kronisk lumbal ischialgia, anbefales det å gjennomgå vanlig sanitær og feriestedbehandling.
    9. Det er også verdt å gjennomgå en fysisk undersøkelse hos en ortopedist, en nevrolog og en nevrolog.
    10. Ved stillesittende arbeid må du gjøre en 5-10 minutters pause hver time for å varme opp rygg og ben. Stolen skal ha armlener og en justerbar rygg for å redusere belastningen på baksiden.

    Den beste forebyggingen av forekomsten av tilbakevendende bivirkninger av lumboischialgia er å utføre terapeutiske øvelser, massasjekurs og forebyggende tiltak for belastninger på ryggraden.

    Lumboischialgia: akutt, kronisk, symptomer, behandling

    Lumboischialgia - et sterkt angrep av smerte i nedre rygg, som utstråler til benet (til kneet, låret, ned til hælen) eller til begge bena. Vanligvis sprer seg smerter på baksiden av låret og baken, noe som forårsaker krampe og følelsesløp i musklene.

    Alvorlig smerte i utviklingen av lumboischialgi er forårsaket av irritasjon av ryggradsnerven, særlig dette gjelder skiasnerven. Dette kan skyldes en lesjon i ryggraden på grunn av overdreven belastning på den. Lumboischialgia utvikler seg i 25-30% av tilfellene i nærvær av ryggsmerter av forskjellig opprinnelse og forekommer hovedsakelig hos personer i mellom og ung alder (fra 25 til 45 år), siden det er i denne alderen at ryggraden er tungest på grunn av egenskapene til bestemte yrker og toppen menneskelig aktivitet.

    Symptomer på lumbal ischialgi

    Skyting, brennende, smerte i nedre rygg og rygg, utstrålende til ett eller to ben.

    Når du endrer kroppens posisjon og prøver å rette opp, øker smerten.

    Begrensning av kroppsbuer i lumbalområdet.

    Crawling sensasjon i bena, nummenhet, nedsatt følsomhet, kramper.

    Brudd på blodstrømmen til beina, noe som fører til utvikling av en kjølig hud og misfarging av huden på underekstremiteter.

    Smerter fremkaller en mann å bøye ryggen og utføre en fremoverbøyning.

    Muskler i ryggen, bena og nedre rygg er anstrengt, noe som fører til forstyrrelser og vanskeligheter med å gå. Siden smerten i de fleste tilfeller er ensidig og bare er gitt i ett ben, begynner en person under påvirkning av smertefulle angrep å spare det skadede benet når man går og legger vekt på vekt på et sunt ben. Som et resultat fører dette til en forvrengning av hele kroppen i retning av støttebenet, lordose, begynner skoliose å utvikle seg.

    Symptom på "stativet" - en person er i stand til å komme seg ut av den utsatte stilling bare ved hjelp av to hender bak kroppen. Sitter på en stol, berører pasienten bare litt stolen med skinker og hviler på rette armer.

    I særlig alvorlige tilfeller er spontan urinering mulig.

    Årsaker til patologi

    I de fleste tilfeller har lumbal ishialgia en vertebral genese (kommer fra ryggraden, men kan påvirke indre organer, hud, muskler), derfor er slike smertefulle angrep ofte referert til som vertebral lumbale ischialgi.

    Den viktigste årsaken til sykdommen er overdreven trening (for eksempel løfte vekter) mot bakgrunnen av tilstedeværelsen av spinal lesjoner, for eksempel radikulitt, spondylose, osteochondrose. Det er spesielt farlig for ryggraden å utføre vektløfting uten å hakke, og når vi tipper - i slike tilfeller øker belastningen på lumbale ryggraden flere ganger. Det er enda mer farlig å løfte vekter mens du svinger til siden, for eksempel skifte poser med korn eller sand.

    Andre vanlige årsaker til lumboischialgi inkluderer fremspring av intervertebralskiven og intervertebral brokk. Fremspring er faktisk den første fasen i utviklingen av en intervertebral brokk. Også lumboischialgia kan skyldes forskyvning av ryggvirvlene, lumbal spondyloarthrosis, og hos eldre coxarthrosis (hip joint arthrosis).

    Så hovedårsakene til lumbale ischitis er:

    fysisk anstrengelse - sport, kraftig vektløfting;

    kronisk trening forbundet med kjennetegn ved yrket - idrettsutøvere, bønder, byggherrer, bærere;

    skarpe svinger rundt ryggsøylens akse (spesielt når kombinert med vektløfting);

    langvarig tilstedeværelse av kroppen, og derfor ryggraden i en ubehagelig stilling - sjåfører, førere av kombinasjoner, trikker, chauffører;

    skivefremspring, intervertebral brokk;

    ulike sykdommer i ryggradittitt, patologisk kypose, skoliose, lumbal spondyloarthrose, osteochondrose;

    patologi av ledd og bein - reumatisme, hofte ledd artrose, osteoporose;

    smittsomme sykdommer der nervesystemet er påvirket;

    skader på hofteledd og ryggrad;

    svulstpatologi i bekkenorganene;

    betennelse i fascia og muskler;

    skade på sirkulasjonssystemet i lumbalområdet.

    En rekke faktorer som kan øke risikoen for lumbale ischia betydelig, bør også fremheves: Hypotermi i kroppen (spesielt nedre rygg og rygg), graviditet, overvekt, generelle smittsomme sykdommer (angina, influensa, ARVI).

    Typer av lumboiskialgi

    Avhengig av årsaken til utviklingen utmerker seg følgende typer patologi:

    Vertebral lumbale ischia - kommer fra nederlaget til åsen. Den har flere underarter: radikulær - i tilfelle kompresjon av ryggmargens nerverøtter, spondylogen - i nærvær av osteokondrose, diskogen - i brønden i en mellomvertebrale.

    Myofascial - oppstår som et resultat av den inflammatoriske prosessen i fascia og muskler.

    Angiopatisk - utvikler seg med nederlaget på blodkarene i bena og nedre rygg.

    Blandet - når de er utsatt for flere faktorer av forskjellig opprinnelse.

    Frekvensen og alvorlighetsgraden av smertefullt angrep:

    For spredning av smerte:

    Av sykdommens art:

    diagnostikk

    Med utviklingen av lumboischialgia, må du kontakte en nevrolog. Legen vil gjennomføre en primær undersøkelse av pasienten, en undersøkelse av knæleddets, hofteleddene og ryggradenes mobilitet, og spør pasienten om forekomst av svulst eller smittsomme sykdommer. Radiografien til lumbale ryggraden, samt hofteleddet, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til leddene og beinene og utelukke spondylitt, brudd og svulster fra sannsynlige diagnoser, må utføres uten mislykkelse.

    Hvis tegn på komprimering av ryggraden oppstår, utføres en MR eller beregnet tomografi av ryggraden. I noen tilfeller kan det forekomme en ultralyd av bukorganene, nyrene og lumbalpekningen. Også blant den obligatoriske forskningen er en generell analyse av urin og blod, biokjemisk analyse av blod.

    Differensiell diagnose av denne sykdommen utføres med lesjoner av leddene og beinene, myositene i rygmuskulaturen.

    behandling

    Selvbehandling for lumboiskalgi er uakseptabel og har alvorlige konsekvenser for pasienten. Bare en nevrolog bør behandle denne sykdommen.

    Akutt lumbal ischia

    I den akutte fasen av lumbar arr, er sengen hvile og forsiktig pasientbehandling nødvendig. Det er nødvendig å velge en elastisk, hard madrass til å sove, pasienten er forbudt å skape skarpe bevegelser, det er nødvendig å bevege seg med stor forsiktighet. Det akutte stadium av lumbale ischia varer i ca to uker, og er ledsaget av en serie angrep av skyting, brennende smerte. For å lindre smerte, foreskriver legen smertestillende legemidler (Katadolon, Lyrics), NSAIDs (Novalis, Brufen) og muskelavslappende midler for å lindre spasmer i ryggmuskulaturen (Mydocalm, Sirudal), kan også foreskrives. Også når lumboischialgia er mye brukt "Fastum-gel" og salve "Diklak". Ved utålelig smerte kan glukokortikosteroider (hydrokortison, diprospan) hjelpe. I tillegg til medisinsk behandling, brukes også noen fysioterapeutiske metoder (mudderbad, terapeutisk søvn) og refleksbehandling.

    Umiddelbart etter fjerning av neste smertefulle angrep, når pasienten kan bevege seg uten akutt smerte, kan du utføre spesielle treningsøvelser:

    Alle øvelser skal begynne fra en utsatt stilling - du kan gjøre dem rett i sengen.

    Med et dypt åndedrag, løft opp en hånd og strekk, så ettersom du puster ut, returner du hånden til sin opprinnelige posisjon. Øvelsen utføres fem ganger for hver hånd.

    Bevegelsen av føttene (bøyning og forlengelse) til tærne trekker på deg selv og så bort fra deg. Fem repetisjoner utføres også for hver fot i pauser mellom de gjenværende øvelsene.

    Bøy bena på kneleddene, knes fra hverandre og trekk til igjen. Øvelsen gjentas 8-10 ganger.

    Bena er rettet, hvorpå en av dem bøyer på kneet slik at hælen ikke kommer ut av sengen. Kjør 5 podvolakivany for hvert ben.

    Når pasienten begynner å forbedre, kan gymnastikk bli komplisert ved å legge til øvelser utført fra en sittende eller stående stilling.

    Etter å ha stoppet den akutte fasen av syndromet, og også når, som et resultat av omfattende undersøkelse av pasienten, ble den virkelige årsaken til utviklingen av akutt smerte i lumbalområdet etablert, begynner behandlingen av sykdommen. Således isjias terapi kan være rettet mot behandling av den underliggende patologi, hvis, for eksempel, brokk intervertebral identifisert, lumbosakrale Osteochondrose, er det først og fremst nødvendig å behandle dem nøyaktig.

    Men det kan også utføres parallelt og aktiviteter for å gjenopprette tonen i ryggmuskulaturen og leddbåndene. Utmerket effekt gir manuell terapi, magnetisk terapi, parafinbehandling, akupunktur, UHF, terapeutisk massasje.

    Kronisk lumbal ischialgi

    Behandling av kronisk vertebral lumboischialgi krever en individuell tilnærming til hver pasient. Behandlingen er rettet mot å styrke muskelsystemet på ryggen, og reduserer belastningen på hofteleddet og ryggraden. I de fleste tilfeller forsøker leger å gjøre uten bruk av medisiner, kun ved hjelp av generell styrking av fysioterapi. Pasienter foreskrev terapeutiske øvelser, avslappende massasje, manuell terapi. Øvinger fysioterapi kan utføres hjemme, men det er best å gjennomføre klasser på sykehuset under veiledning av en spesialist. Hvis pasienten lider av overvekt, foreskrives et spesielt diett for å redusere kroppsvekt, fordi de ekstra pundene er en ekstra belastning på ryggraden.

    Hvis årsaken til isjias var intervertebral brokk, spinal skade, lavere paraparesis, ryggmargskompresjon, er konservativ behandling sjelden effektiv, derfor adressert problemet i forhold til driften. Ved utførelse av en kirurgisk prosedyre kan diskektomi utføres - fjerning av intervertebralskiven eller en annen type korreksjon av tilstanden. I fremtiden observerer legen pasienten, og kan på grunnlag av hans trivsel foreskrive videre behandling.

    Behandling av lumbar arr hjemme

    Det er åpenbart at mange pasienter ønsker å gjøre patologi behandling hjemme og ikke dra til sykehuset, men det bør bemerkes umiddelbart at selv kan bare forverre en allerede vanskelig situasjon, fordi problemene med ryggen - dette er svært alvorlig. Men etter å ha konsultert en lege og hans tillatelse, kan du utføre noen aktiviteter for å behandle sykdommen hjemme. For eksempel, enkle gymnastikk øvelser for å styrke musklene i ryggen eller å redusere vekten. Dieting er ganske mulig hjemme. Blant annet kan du ty til folk rettsmidler behandling av isjias: deler av kroppen som lider av smerte, bør du tørke av grevling fett, sette dem anstrøk av bjørk knopper, gjelder varme lapper, gni løsning av ammoniakk og olje, slitasje et belte av hund hår, ta furu bad, utfør kremer av svart reddik.

    Generelt er prognosen for utvikling av lumboischialgia ganske gunstig. Det viktigste er å utholde den akutte fasen av angrepet og umiddelbart begynne behandling av hovedpatologien (intervertebral brokk, osteokondrose) til operasjonen. Etter å eliminere årsaken til utviklingen av syndromet, de smertefulle angrepene ikke bare myker, men forsvinner helt.

    forebygging

    Tidlig behandling av sykdommer i leddene, blodkarene, ryggraden.

    Unngå spinal skader og hypotermi, spesielt i lumbal regionen.

    Du må overvåke din egen holdning og kontrollere kroppsvekten.

    Ikke bruk høyhælte sko.

    Det er også tilrådelig å unngå å løfte vekter, spesielt fra skråningen, det er bedre å sitte ned.

    Ved stillesittende arbeid må du gjøre en 5-10 minutters pause hver time for å varme opp rygg og ben. Stolen skal ha armlener og en justerbar rygg for å redusere belastningen på baksiden.

    Hvis du trenger en tur bak rattet, må du stoppe hver time, varme opp og gå.

    Husk: alkohol og røyking reduserer kroppens motstand mot ulike smittsomme sykdommer.

    I nærvær av kronisk lumbal ischialgia, anbefales det å gjennomgå vanlig sanitær og feriestedbehandling.

    Det er også verdt å gjennomgå en fysisk undersøkelse hos en ortopedist, en nevrolog og en nevrolog.