Kronisk ryggsmerter.

Klinisk bilde: sykdomsforløpet kan være vedvarende eller ettergivende.

Årsaker til kronisk ryggsmerter

Hos pasienter med kronisk ledsmerter, brukes begrepet "ikke-spesifikk" eller "mekanisk" smerte, noe som betyr at det anatomiske eller patologiske grunnlaget er forståelig. Faktisk, i de fleste tilfeller er etiologien ukjent.

Årsakene er i de fleste tilfeller mekaniske faktorer som påvirker bakgrunnen til degenerative prosesser i ryggraden. Disse inkluderer:

• Spinal statiske lidelser (skoliose, hyperlordose).
• Spinal ustabilitet (spondylolistese på grunn av degenerative forandringer).
• Reaktiv dannelse av osteofytter (spondylose) med sekundær innsnevring av sidelomme og pozovochno kanal.
• Reaktiv hypertrofi av bindevevet.

Endringene i ryggsøylens statikk forårsaket av mekaniske faktorer fører til dysfunksjon av det muskel-ligamentale apparatet, som blir hovedårsaken til smerte. En differensialdiagnose utføres mellom degenerative endringer, svulster, medfødte utviklingsavvik, pseudoradikulære syndromer (for eksempel i coxarthrose), radikulitt og psykiske lidelser (depresjon, somatoformforstyrrelse) og psykoreaktive innstillinger.

Undersøkelse for kronisk ryggsmerter

Undersøkelse av pasienten utføres for å bestemme unormal kroppsstilling, muskel svakhet, endringer i fysiologisk lordose og effekten av bevegelse på ryggraden. Palpasjon kan utføres for å vurdere bevegelse på segmentnivå, samt bestemme lokal ømhet. Dynamiske tester brukes for å identifisere endringen av symptomer ved hjelp av bevegelser som er rettet mot å bestemme årsaken til symptomene. I en systematisk gjennomgang ble analysemetoder undersøkt ved vurdering av ryggsmerter [1]. De fleste studier har identifisert metodiske svakheter, men resultatene tiltrekker fortsatt oppmerksomhet. Evalueringen basert på palpasjon var av lav tillit, den gjennomsnittlige tilliten til andre undersøkelsesmetoder var basert på identifisering av symptomer (Tabell 32-1).

Endringer oppdaget av radiografi og MR er svakt forbundet med tilstedeværelsen av uspesifikk nakkesmerter. Endringer oppdaget? hos pasienter uten ryggsmerter, oppstår med samme frekvens som hos pasienter med smerte, og det må huskes at radiologiske endringer i form av degenerasjon og spondylolyse ble påvist hos 40-50% av pasientene uten ryggsmerter. Gitt omfanget av utbredelsen av disse endringene, ble det foreslått å inkludere dem i radiologirapporter [2]. CT og MR er like effektive for å diagnostisere en bråkmuskel og stenose i lumbale intervertebrale disken, men resultatene av disse metodene for forskning er bare viktige med nærvær av denne sannsynlige diagnosen, og hvis det kliniske bildet tilsvarer bildet som er oppnådd.

Pålitelighet ved klinisk undersøkelse

se

• Evaluering av lordose: 2 kvalitative studier indikerer gyldighet, de andre 2 studiene gjør det ikke.
• Bestemmelse av avviket til ryggraden til sidene: lav pålitelighet.
• Vurdering av feil stilling eller bevegelser: Lav tillit

palpasjon

• Vurdering av muskelspenning eller spasmer: motstridende bevis.
• Tilstedeværelsen av fast eller "manipulasjon" skade: lav pålitelighet.
• Bestemmelse av nivået av spinal lesjoner: lav tillit.
• Undersøkelse av ustabilitet: inkonsekvent bevis

Symptom Detection

• Utseendet til smerte med repeterende bevegelser: fra motstridende data til lav tillit.
• Smerte på palpasjon og utløserpunkter: Lav tillit

behandling

• Anbefalinger for behandling av kronisk lungesmerte
• Anbefal kognitiv atferdsterapi, overvåket trening, korte utdannelsesaktiviteter og tverrfaglige (biopsykososiale) behandlinger.
• Gi råd til pasienten å holde seg aktiv.
• Tilordne kortvarig bruk av NSAID og svake opioider.
• Tenk på fordelene med muskelavslappende midler, "tilbake skoler", antidepressiva og manuell terapi.
• Avvis passiv behandling, for eksempel ultralyd og kortbølge diatermi
• Invasive behandlinger, som for eksempel injeksjoner i fasettleddene, anbefales vanligvis ikke.

Konservativ behandling av kronisk ryggsmerter

Effektiv fysisk trening og intense tverrfaglige smertebehandlingsprogrammer. Det er bevis for bruk av kognitiv atferdsterapi, smertestillende midler, antidepressiva, NSAIDs, "back of school" og manuell terapi. Imidlertid blir det kun observert små og kortsiktige effekter. Dessverre, for mange ofte brukte tiltak er det utilstrekkelig bevis på deres brukbarhet. Det er ikke noe bevis for å støtte bruken av slike effekter som glukokortikoid injeksjoner, bruk av lumbale korsetter og traksjon.

I alle tilfeller foretok først og fremst konservativ behandling:

• Fysioterapi og fysioterapi, som styrker musklene i ryggen og korrigerer den patologiske stillingen; bruk av lokal varmeeksponering (for eksempel gjørmebehandlinger, komprimerer, varme bad) og massasje.
• Medisinering: akutte forverringer benyttes bedøvelsesmidler så som paracetamol, tramadol (Tramal), ikke-steroide anti-inflammatoriske midler, for eksempel diclofenac (Voltaren), meloksikam (movalis) eller Lornoxicam (Ksefokam), kombinert med muskelavslappende midler (f.eks tatrazepamom eller tolperison). For langtidsbehandling av kronisk smerte optimale middel er tricykliske antidepressive midler, for eksempel amitriptylin, doxepin (sinekvan), fluvoksamin (luvox), eventuelt i kombinasjon med et neuroleptisk, f.eks Levomepromazine (Tisercinum, neurotsilom), 10-15 dråper 3 ganger om dagen. Det bør understrekes at trisykliske antidepressiva med muskelsmerter er mindre effektive enn med neuropatisk smertesyndrom.
• Bruk en støttende korsett for en kort stund (under forverring).
• Hvis det er smertefulle utløpspunkter, anbefales det å injisere lokalbedøvelse i dem.
• I tilfelle et smertefylt fasettsyndrom injiseres lokalbedøvelse.
• I osteoporose: Preparater av vitamin D, kalsitonin med gradvis reduksjon i hyppigheten av injeksjoner over flere måneder, natriumfluorid (ossin), terapeutiske øvelser. Ved postmenopausal osteoporose er bisfosfonater indikert, for eksempel alendronat (fusomax).

Invasiv behandling av kronisk ryggsmerter

En gjennomgang av effektiviteten av kirurgiske og invasive prosedyrer for behandling av ryggsmerter og iskias viste at pålitelig effektivitet av injeksjoner i fasettsamlingen, utløserpunkter, epiduralinjeksjoner og innføring av skleroserende stoffer ikke er vist. Det er ikke noe overbevisende bevis på effektiviteten av kirurgisk behandling av ryggradsstenose, selv om kirurgisk diskotomi kan bli vist hos pasienter med iskias med prolaps av lumbale intervertebral disk i mangel av respons på konservativ terapi. RCT som sammenlignet med spinalfusion og konservativ behandling viste motstridende resultater.

Forebyggende tiltak for kronisk ryggsmerter

• Vanlige terapeutiske øvelser.
• Sport (f.eks. Ski, svømming på ryggen); Det anbefales å unngå aktiviteter med uønsket sport (for eksempel alpint).

Kirurgisk behandling av kronisk ryggsmerter

I en liten del av pasientene er konservative tiltak ineffektive. Hvis innen 4-6 uker. behandling er ikke vellykket, bør du vurdere mulig drift. Dette krever tilstedeværelse av kliniske og visualiserings tegn på en herniated disk. Det er også nødvendig, hvis det er mulig, å eliminere psykoreaktive faktorer. Det bør også forsøkes å behandle smertesyndrom med psykotrope legemidler.

Påfør følgende typer kirurgisk behandling:

• Åpen nukleotomi (diskektomi) med hemilaminektomi.
• Kemonukleolyse: utføres bare i fravær av disk-sekvestrering. Samtidig injiseres chymopapain, som inneholder protein-polysakkaridkomplekset og fremmer frigjøringen av glykosaminoglykaner, inn i vevet på disken. Kollagenase brukes på samme måte. I ca 30% av tilfellene er effekten fraværende. Advarsel: Mulige anafylaktiske reaksjoner!
• Lateral perkutan nukleotomi (discektomi) - i ukompliserte tilfeller (i fravær av en fibrøs ringbrudd) er effektiv i 70-80% tilfeller.
• Dekompresjon i spinal stenose. Etter laminectomy fjernes den midterste tredjedel av nedre eller øvre fasettsammen.
• Spinal fusion - fiksering av ryggvirvlene.

Nylige forskningsresultater

Isjias som oppstår fra herniated plater, passerer hos de fleste pasienter innen 4 uker. Av de 15 RCTene for innføring av glukokortikoider i epiduralrommet viste 9 RCT ingen fordel, i 6 var det en kortsiktig effekt på ikke lenger enn 1 måned. Valat fullførte en gjennomgang av tre ekstra studier hvor pasientene fikk 3 epidural injeksjoner med intervaller mellom injeksjoner i 2 dager (1. studie) og 3 uker (2. og 3. forskning). Metylprednisolon (80 mg) med injeksjonsintervall på 1 annenhver uke påvirket ikke primærresultatet (Oswestry Disability Assessment Questionnaire). Innføringen av prednison (50 mg) annenhver dag hadde også ingen effekt. Triamcinolon (80 mg) og 10 ml bupivakain 1 gang i 3 uker resulterte i betydelig smertelindring i beinet og en subjektiv forbedring av funksjonell tilstand innen 3. uke, som ikke var ved 6. uke eller etter 1 år.

Martell (Martell) et al. studerte forekomsten av opioider for kronisk ryggsmerter, deres effektivitet og hyppigheten av bivirkninger forbundet med deres bruk. En meta-analyse av fire studier som evaluerte effektiviteten av opioider sammenlignet med placebo- eller ikke-opioidkontroll viste ikke en reduksjon av smerte forbundet med opioidbruk. En meta-analyse av fem studier som direkte sammenlignet effekten av ulike opioider viste at det ikke var noen reduksjon i smerte. Et viktig sluttpunkt for opioidrelaterte forstyrrelser var hyppigheten av varigheten av disse forstyrrelsene fra 1: 2 til 1: 3, påvisning av tilfeller av lidelser over 43%. Det skal bemerkes at ikke en enkelt studie varer mer enn 4 måneder. Selv om kortvarig opioidbruk kan være gunstig, er signifikansen i mer enn 4 måneder ikke klar. Det er hyppige lidelser forbundet med bruk av opioider. I kvartalet ble det observert avvikende oppførsel ved bruk av medisiner.

I en annen nylig meta-analyse ble effekten av psykologiske effekter evaluert hos pasienter med kronisk lungesmerte (med unntak av ondartet). Resultatene inkluderte smerteintensitet, følelsesmessig funksjon, fysisk funksjon, grad av total forbedring, bruk av helsetjenester, smertestillende medisiner og kompensasjonsstatus. De positive effektene av psykologiske effekter, som avviger fra de i ulike kontrollgrupper, ble notert i henhold til kriteriene for smerteintensitet, sykdomsrelaterte sykdommer knyttet til helse og depresjon. Kognitive atferdsmessige og selvregulerte behandlinger har vist seg å være effektive. Det ble også bemerket at en tverrfaglig tilnærming, som inkluderte en psykologisk komponent, hadde en kortvarig effekt på smerte og positive langvarige effekter i forhold til retur til arbeidskriteriet.

Kroniske ryggsmerter oppstår ofte og fører til betydelige utgifter til helsetjenester, pasienten selv og hans behandlende lege. Behandlingsanbefalinger gir mye nødvendig informasjon om hva som fungerer og hva som ikke gjør det, men en meta-analyse av disse anbefalingene bestemmer også svakheten i vår nåværende forskning. Det bør huskes om fordelene med psykologiske påvirkninger.

Kronisk ryggsmerter

I industrialiserte land er kronisk ryggsmerter en av de hyppigste klager som pasientene går til legen. På grunn av sine tapt arbeidsdager mer enn på grunn av andre overtredelser, og de tilknyttede kostnadene ved å yte medisinsk behandling, er det virkelig enormt. Men årsakene til kronisk ryggsmerter blir ofte misforstått. Folk som lider av monotont, trekker tilbake smerte hele tiden eller av og til, blir sint når kilden til ulykken deres aldri kan bestemmes. Men ryggraden er en komplisert mekanisme, og enhver svært liten skade på leddene, muskler, ledbånd og nervevev kan forårsake smerte.

I denne delen lærer du om de ulike årsakene til kronisk ryggsmerter, hva du skal gjøre hvis det skjer og hvordan du holder kroppen din i en tilstand som hjelper til med å eliminere smerte og forhindre at det kommer tilbake.

Muskel grunn

Den vanligste årsaken til kronisk smerte i ryggen er at vertebral kolonnen eller en del av den blir utsatt for overdreven kompresjon, med det resultat at ryggvirvlene klemmes nedover og fremmer seg på hverandre. Intervertebrale plater taper samtidig deres elastisitet og kontrakt, små leddflater er lukket for tett, og kantene på vertebraene slites enten ut, eller det blir dannet beinvekst på dem, som kalles osteofytter. Forringet muskelytelse er den vanligste årsaken til ryggraden og kan i seg selv være et resultat av stillesittende livsstil, dårlig stilling, muskel ubalanse og svakhet i magesmellene.

Sedentary livsstil

En stillesittende livsstil bidrar til utseendet av kronisk smerte i ryggen.

Hvis du ikke gir musklene en vanlig belastning, mister de evnen til å bli helt kontrakt og bli svake. Dette betyr at de ikke lenger kan gi tilstrekkelig spenning og utføre oppgaven ved å skape, sammen med andre vev, en støtte til ryggraden og holde den i riktig posisjon. Regelmessig lett trening er nok til å holde musklene i god form.

Dårlig holdning

En hvilken som helst stilling som den naturlige krumningen i ryggraden er forvrengt, forårsaker endringer i musklene som blir permanente over tid. Med forvrengningen av ryggens naturlige krumning krymper de intervertebrale skivene og som et resultat begynner å tynne og miste elastisitet. Muskler forandrer seg når de jobber parvis: Hvis en muskelgruppe samler seg, den andre, motsatte, slapper av. For eksempel, hvis du slår på lenge, bryter pectoralmusklene og forblir i denne tilstanden, og muskler i overkanten slapper av. Over tid blir brystmusklene sterkere, og muskler i overkroppen svekkes, noe som resulterer i at ryggradens struktur forstyrres. Ryggen din blir avrundet, og trykket på ryggraden er ujevnt, og som et resultat oppstår kronisk ryggsmerter.

Muskel ubalanse

Evnen til å besitte høyre og venstre hånd like bra (tohåndighet eller ambidexterity) er sjelden, så du er usannsynlig å bruke begge hendene likt. Som et resultat blir muskler på den ene siden av kroppen mer utviklet enn på den andre. I noen tilfeller, for eksempel lidenskapelige tennis- eller squash-spillere, på grunn av den ekstra innsatsen som er opprettet av den mer utviklede delen av kroppen, forstyrres strukturen i ryggvirvlene i en slik grad at når du ser fra baksiden, er linjen i form av bokstaven "S" eller "C" synlig. Dette er et ekstremt eksempel, men til og med en liten forskjell i partiets utvikling påvirker tilstanden til thoracal ryggraden. Det kan se rett ut, men trykket på ryggvirvlene og mellomvertebrettene blir ujevnt. Over tid vil platene på den mer utviklede siden gradvis flate, hvirvlene vil slites ut og de små leddflatene vil lukke sammen.

Abdominal muskel svakhet

Den kraftige muskler i magen tjener som en korsett som holder bukorganene nær ryggraden. I normal tilstand tar denne korsetten litt av kroppens vekt, lindrer rygg og hofter. Imidlertid kan noen svekkelse av muskler i magen, som kan være resultatet av en fast livsstil, overvekt, graviditet, øke belastningen på lumbale ryggraden. Resultatet kan være en overskytende foroverbøyning av denne delen av ryggraden, kalt lordose, som i siste instans medfører kronisk ryggsmerter.

Ryggsmerter og sykdom

Kronisk ryggsmerter er noen ganger et symptom eller en konsekvens av en sykdom. Derfor er det viktig å konsultere en lege i alle tilfeller av kronisk ryggsmerter for å identifisere en mulig underliggende sykdom.

Følgende sykdommer kan forårsake kroniske ryggsmerter:

• Ankyloserende spondylitt.
• Kreft.
• Gynekologiske sykdommer (smerte i nedre rygg).
• Nyresykdommer (smerte i nedre del av ryggen).
• Osteomalacia (mykning av beinene).
• Osteoporose.
• Revmatoid artritt.
• Spondylolistese.
• Sykdommer i mage og galleblæren (smerte i brystkremen).

Årsak i skjelettet

Når kronisk ryggsmerter er forårsaket av skjelettsykdommer, er skade på bein og ledd vanligvis forårsaket av degenerative prosesser assosiert med aldring, men i sjeldne tilfeller kan sykdom også være årsaken. Men ikke alltid, årsaken til dette slitasje: noen ganger overdreven belastning på ryggraden kan også skade leddene og bidra til utseendet av smerte.

Komprimering av intervertebrale plater

Intervertebralskivene, som hovedsakelig er vann, spiller en viktig rolle ved å la ryggraden svinge sidelengs og bøye seg. Men med alderen, som artrose utvikler seg naturlig, reduseres væsken i disken (forresten kan denne prosessen bli redusert). Som et resultat av dehydrering, mister platen sin elastisitet og fjærhet, slik at diskene ofte blir mye tynnere og svakere enn tidligere. Visse faktorer akselererer tap av væske: unaturlige bevegelser i ryggraden, langvarig ujevnt trykk på platen, langvarig anstrengelse, for eksempel når du sitter stille lenge, feil rustning.

Hvorfor skadede plater forårsaker smerte

Når platene mister sitt høye fuktighetsinnhold, blir den omkringliggende ringen av bindevev mer skjøre og sprekker. En intern gelatinøs væske siver gjennom sprekkene. Noen ganger skjer dette helt smertefritt, men avhengig av plasseringen av lekkasjen kan væske trykke på ligamentet, på dura materen (vevlaget rundt ryggmargen) eller på ryggnerven. I dette tilfellet kan kronisk smerte komme til skade i stedet for skade eller alvorlig reflektert smerte i den delen av kroppen hvor slutten av ryggnerven komprimeres av den resulterende væsken. Selv om det ikke er væskelekkasje, kan bindevevringen svekke seg i en slik grad at en utbuling av veggene på disken vil oppstå på grunn av det konstante uholdbare trykket som oppstår av kroppsvekten, og de samme problemene vil oppstå.

Skader på leddflater

Kronisk ryggsmerter oppstår ofte på grunn av skader på leddflatene (på de øvre og nedre overflater på ryggvirvlene), hvorved ryggvirvlene suksessivt er forbundet med ryggraden. Overflatene på disse leddene er dekket av brusk, noe som reduserer friksjon og smører leddene med synovialvæsken som finnes i bindestoffkapselen som omslutter skjøten. Å gå til riktig funksjon er det nødvendig at det er en myk glid mellom to motsatte bein. Hvis de er for tette til hverandre, som skjer med stor belastning på ryggraden, slites brusklaget ut, og følgelig blir leddet betent.

Årsaker til skade på leddflater

• Felles overflater kan komprimeres av flere grunner:
• Tynningen av de intervertebrale skivene, med det resultat at ryggvirvlene er for tette til hverandre;
• Muskuløs ubalanse, hvor musklene på den ene siden av kroppen er sterkere enn på den andre;
• Lang sittestilling;
• Feil holdning, som fører til ujevnt trykk på ryggraden;
• Bruk høye hæler;
• Vektlager med ujevn lastfordeling mellom hender.

Hva kan gjøres

Det vil aldri være overflødig å minne deg om at enhver som lider av kronisk ryggsmerter, bør konsultere en lege for å utelukke muligheten for at sykdommen ligger til grunn for disse problemene. Men det er verdt å merke seg at du selv kan gjøre mye for å kvitte seg med kronisk ryggsmerter, hvis kilden er i musklene eller skjelettet. Hvis sykdommen ikke oppdages, kan du begynne å trene, som er beskrevet på senere sider, og er rettet mot å øke fleksibiliteten og styrke ryggen. Men før du starter øvelsene, spør legen å bekrefte at dette programmet passer for ditt spesielle tilfelle.

Hvordan takle kronisk ryggsmerter

Eventuelle kroniske smerter kan forårsake depresjon. Imidlertid er en positiv holdning svært viktig for å overvinne ryggsmerter. Du kan ikke umiddelbart føle deg lettet, men over tid, med daglige øvelser, vil de foreslåtte øvelsene (som alltid skal foregå med oppvarmingsøvelser) hjelpe deg med å gjenopprette fleksibilitet og styrke ryggen, samt å forhindre gjenoppretting av uregelmessigheter. Likevel, øvelser alene for å eliminere smerte er ikke nok, siden det i mange tilfeller ikke bare rent mekanisk og fysisk, men også andre faktorer er av stor betydning.

advarsel

Hvis treningen øker eller oppstår i løpet av treningen, stopp umiddelbart. Slapp av i en stilling som ikke forårsaker smerte, og analyser situasjonen: du kan ha overstyrt og dette forårsaket et angrep av akutt smerte.

Hvorfor kronisk ryggsmerter er dvelende

Kronisk ryggsmerter har en deprimerende tendens til å utmatte en person i flere måneder og til og med år. Det er tre grunner til dette.

1. årsaken til smerte

Overdreven bruk av smertestillende midler foreskrevet av lege eller over-the-counter.

Hva forårsaket problemet

Noen smertestillende legemidler gjengir virkningen av endorfiner, naturlige smertestillende midler produsert av kroppen selv. Når det påføres, reduseres produksjonen av endorfiner i kroppen, og når virkningen av legemidlet avsluttes, tar kroppen tid for å begynne å produsere naturlige endorfiner i tilstrekkelige mengder igjen.

Ta bare smertestillende midler under et akutt angrep av ryggsmerter dersom legen ikke har anbefalt å ta dem lenger. For å lindre smerten, prøv alternerende hvile i en smertefull holdning med lyse øvelser. Prøv å slappe av dypt, dette stimulerer produksjonen av naturlige endorfiner.

2. årsaken til smerte

Økt sensitivitet for smerte eller lav smertegrense.

Hva forårsaket problemet

Stress og depresjon, forårsaket både av de mest kroniske ryggsmerter og dens konsekvenser ved å begrense mobilitet og sosial aktivitet, resulterer ofte i at folk føler smerten mer akutt. Dette forverrer i sin tur depresjonen, siden hver bevegelse minner om at problemet forblir.

Gjør en positiv innsats for å slappe av, gi kroppen din nok hvile, sove. På samme tid, prøv å gjenopprette normal aktivitet så tidlig som mulig for å overvinne stress og depresjon. Kanskje første gang du må tilpasse seg begrensninger som er forårsaket av smertefull tilstand av ryggen din.

3. årsaken til smerte

Portene av smerte er alltid åpne.

Hva forårsaket problemet

Dette kan være et resultat av kontinuerlig bombardement av porten med signaler. Dette betyr at den passerer gjennom porten uten å stoppe, flere smerteimpulser og smerten blir mer akut.

Den helbredende effekten av trening og massasje kan bidra til å gjenopprette den normale funksjonen til porterne av smerte.

Sti til gjenoppretting

Hvis smerten gradvis avtar (hvis ikke, se legen din), så etter to dager med hvile og mosjon, kan du gjenoppta en normal livsstil. For å gjenvinne mobilitet og fleksibilitet er det viktig at du er så aktiv som mulig; Selvfølgelig bør ingenting gjøres som kan hindre en endelig gjenoppretting. Men nå er det fornuftig å hvile på ryggen din i en time eller så hver dag for å gi vevet tid til å helbrede og helbrede seg selv.

Hvis smerten kommer tilbake

Hvis du ikke bryr deg og overholder reglene som er oppført i tabellen under, er det en trussel om at du ved å gjøre en plagsom bevegelse vil krysse ut alt arbeidet, og dette vil føre til gjenopptakelse av ryggsmerter. Hvis dette skjer, må du stoppe arbeidet med det samme og ligge flatt på en hard overflate, med forsiden ned eller på baksiden, eller ta den stillingen som tidligere var best tjent for å eliminere smerten.

Ligger på din side

Denne stillingen er ikke like gunstig for ryggraden som andre, men det skjer at du bare er komfortabel i denne posisjonen. I så fall legg puten mellom knærne slik at overlåret ikke ruller fremover, noe som gjør at den nedre ryggraden snurrer. Det kan også være nyttig å sette en annen pute mot magen og brystet, som en rulle, som om du klemte den for å støtte ryggen foran. Ikke legg mer enn en pute under hodet ditt, spesielt hvis du har smerter i nakken eller overkroppen.

Hva du skal gjøre og hva du ikke skal gjøre for å gjenopprette

Etter to dager, bør du endelig gå ut av sengen og gå tilbake til normale aktiviteter. Men ikke glem følgende:
Hva ikke å gjøre

• Ikke løft eller lene seg.
• Ikke gjør tøfler: Ikke vakuum, kom ikke ut, ikke stryk.
• Ikke gjør bratte klatrer og nedfarter.
• Ikke bære vekt, for eksempel shopping, kofferter, fjell med vått vaskeri.
• Ikke fortsett idrettsaktiviteter knyttet til en stor belastning.
• Ikke sitte eller stå i lange perioder uten å endre stillingen.

Hva å gjøre

• Fortsett å utføre øvelsene ("Fast Pain Relief", "Second Day") og inkludere i øvelsen kompleks for å øke fleksibiliteten i ryggraden.
• Se på stillingen din.
• Ta turer hver dag, og øke avstanden.
• Gå tilbake til å utføre dine normale oppgaver, med unntak av de som er oppført i delen "Hva ikke å gjøre".
• Hvis du jobber ved bordet, ta hyppige pauser. Stå opp, gå og rett ryggen din.
• Fortsett det intime forholdet med partneren din, og sørg for at stillingen ikke gjør vondt for deg, for eksempel bruk posisjoner der det ikke legges ekstra vekt på deg. Seksuell aktivitet inkluderer bevegelser som ligner bøyningene i bekkenet og bidrar til økt fleksibilitet og avslapning av de nedre delene av ryggraden.

Kronisk ryggsmerter

nbsp I motsetning til reklame løftene av noen kommersielle klinikker for å behandle kronisk staude ryggsmerter er utrolig vanskelig. Og hvis det med kroniske smerter i nakken og thoraxområdet, men ikke alltid umiddelbart, men det kan forvaltes i de fleste tilfeller, så behandler kronisk ryggsmerter ekstremt utakknemlig. Og jo lenger pasientens nedre rygg øker før du går til legen, desto vanskeligere blir det å gjennomgå behandlingen.

nbsp For eksempel er det mye lettere for meg å sette en pasient på føttene, som ble brakt til meg med akutt ryggsmerter (hvis ikke mer enn 2-3 uker gikk fra angrepet) enn å behandle en pasient med kronisk ryggsmerter (hvis de varer lenger enn seks måneder Year).

Innholdsfortegnelse:

nbsp Oddly nok, jo skarpere smerten i ryggen, desto raskere er de vanligvis behandles. Kronisk smerte er annerledes. Sikkert har du sett folk som lider av kronisk ryggsmerter som har gått fra lege til lege i mange år, fra klinikk til annen. Og oftest går det mislykkes.

nbsp Hvorfor er det hvorfor behandlingen ikke gir det forventede resultatet? Først og fremst fordi pasienter behandles feil, behandles uten å forstå årsakene til sykdommen, for de samme utdaterte frimerker. For eksempel, som du allerede forstod, i tilfelle akutt ryggsmerte, skriver ofte leger ut alle de ubehagelige hendelsene som har skjedd med den beryktede "bråket av disken", selv om om er for liten og ufarlig eller ikke tilstede. På samme måte, når det gjelder kronisk smerte i ryggen eller nakken, faller alle på den minneverdige "osteochondrosis".

nbsp Paradokset er at det er osteokondrose som er minst relatert til ryggsmerter, og smerten selv er vanligvis forårsaket av helt forskjellige årsaker. Og bare hvis vi forstår disse grunnene og jobber med dem riktig, kan vi kanskje kurere pasienten.

nbsp Neste ser vi på de hyppigste sykdommene og betingelsene til de som fører til kronisk smerte i ryggen og nakken. Osteokondrose til disse smertene har ofte ingenting å gjøre.

Kronisk smertefull spasme i musklene i ryggen og nakken

nbsp I dette kapitlet ser vi på en svært vanlig, men lite kjent for allmennheten (og leger også) sykdom - en kronisk smertefull spasme i musklene i ryggen eller nakken.

nbsp Det er en kronisk spasme (stivhet, stivhet, stivhet) av musklene i ryggen som fører til utseende av langvarig smerte i ryggen eller nakken oftest. Det fører oftere enn du kan forestille deg: mer enn 60% av tilfellene av kronisk rygg og nakkesmerter er forårsaket av denne tilstanden.

nbsp Kronisk spasme (stivhet) av ryggmuskulaturen er en tilstand der rygmuskulaturene mister sin naturlige plastisitet, ikke slapp av til slutten selv under hvile, og har alltid smertefull spenning.

nbsp Kronisk krampe i ryggmuskulaturen kan forårsake en person mange problemer og til og med provosere utviklingen av andre sykdommer. Men i moderne medisinske referansebøker kan du nesten ikke finne en slik sykdom - flertallet av leger (og deres pasienter tilsvarende) er ikke klar over årsakene og egenskapene til kronisk spasme (stivhet) av ryggmuskulaturen, selv om de ligger på overflaten. Det er derfor at pasienter, til tross for deres mangfold, enten ikke behandles i det hele tatt, eller blir behandlet "som Gud vil per capita" - uten å ta hensyn til årsakene og egenskapene til tilstanden. Vi vil forsøke å eliminere dette gapet og snakke om kronisk krampe i ryggmuskulaturen så grundig som mulig.

Symptomer på kronisk krampe i muskler i rygg og nakke

nbsp Symptomer på kronisk krampe i ryggmuskulaturen avhenger av hvilken del av stivheten i musklene som manifesteres i større grad.

nbsp Kroniske smertefulle spasmer i nakke musklene forekommer ofte hos personer med "stillesittende arbeid" - for de som bruker mye tid på datamaskinen eller på et skrivebord, jobber de papirarbeid hele dagen, holder kontoer, skriver mye, tegner osv., og hvem tilbringer mye tid bak rattet.

nbsp Fra et langt opphold i samme stilling (med fast skulderbelte) utvikler slike mennesker til slutt en karakteristisk holdning: hodet ser ut til å bli trukket inn i skuldrene, nakken muskler kontrakt og forkorte (jeg kaller disse "regnskapsmuskler" spøkende nakke muskler). Som følge av "stivhet" og krampe i nakke muskler, ser nakken tykkere og kortere ut, og skuldrene blir skrånende. En spesiell slouch er dannet med en konstant fremover tilt av hodet.

nbsp På grunn av den konstante overbelastning av nakke muskler, i kombinasjon med hodeens unaturlige stilling, føler mange mennesker av "stillesittende arbeid" (vanligvis om kvelden) ømhet og kjedelig smerte i nakken og under baksiden av hodet, de har tyngde eller brenner smerte i skuldrene.

nbsp I morgen, i den første timen eller to etter å ha våknet opp, er disse menneskene ofte bekymret for følelsen av svakhet og uskarpe, men utmattende smerter i nakken (under baksiden av hodet) eller på baksiden av hodet.

nbsp Over tid bidrar en spasm i nakke musklene til en forverring av blodstrømmen i nakkeområdet, som ofte følger med en økning i arteriell eller craniocerebraltrykk. Det kan være lett svimmelhet, en følelse av "hoderot" og, sjelden, paroksysmal hodepine.

nbsp Med sterk stivhet i nakke muskler kan symmetrisk nummenhet i begge hender oppstå, som som regel reduseres etter hvile. Noen ganger, på grunn av en sterk spasme i nakke musklene, er det enda vanskelig for en pasient å heve armene lodret opp over seg selv.

nbsp Hvis en slik "tetthet" av nakke muskler fortsetter i lang tid, fører dette ofte til en forverring av ryggraden og leddbåndene i ryggraden, nedsatt blodtilførsel til hjernen, forringelse av hukommelsen, redusert synsvinkel og andre problemer.

nbsp Og noen ganger stivhet i nakke muskler forverres av stivhet og spasmer av muskler i thoracic ryggraden. Deretter kan en ubehagelig følelse i nakken legge til tyngde og spasmodisk smerte i skulderbladene, som ofte ledsages av en følelse av klemming i brystet, svakhet eller nummenhet i interscapulært område.

nbsp Alle disse symptomene blir vanligvis forverret av tretthet og generelt overarbeid, hvis en person blir tvunget til å jobbe overtid og bruker på en datamaskin eller papir, som det ofte er tilfellet nå, 10-15 timer om dagen i stedet for 7-8 timer tillatt.

nbsp En spasme i nakke muskler forverres i en stressende situasjon, fra en banal psykologisk overstyring, hvis en person ikke vet hvordan å slappe av og "koble fra hjernen" fra problemer. For folk som er i nervøs spenning og hvem som ikke kan slappe av, er nakke musklene klemmet og "slå til stein" på samme måte som hos personer med stillesittende arbeidskraft.

nbsp Og fordi velvære til en person som lider av kronisk krampe i nakke musklene, kan forverres dramatisk dersom en ytterligere stressende situasjon, stresset, strid eller følelsesmessig opprydding av relasjoner med slektninger, kollegaer, utpressing av sjefen, etc., pålegges hans tilstand.

nbsp deretter en spasme av nakke muskler som er forverret av spenning kan provosere en ekstra forskyvning av intervertebral ledd i cervical ryggrad og et angrep av akutt smerte i nakken.

nbsp Kronisk spasme og stivhet i lumbale muskler forekommer ofte hos personer som er utsatt for corpulence. Folk med normal bygg og tynne mennesker blir syke mye sjeldnere.

Kronisk spasme og overdreven spenning (hypertoni) i lumbale muskler er vanligvis ledsaget av "brudd" eller vondt ryggsmerter, alvorlig stivhet og vondt i sacrum om morgenen. Disse smertene intensiverer om kvelden (spesielt fra tretthet) eller etter en lang tur, men spesielt fra å stå på føttene mine. Som regel er det smertefullt å selv stå 30-40 minutter så syk: de har en sterk følelse av tyngde i nedre rygg, jeg vil raskt sitte ned eller ligge ned. Men etter en hviler blir det umiddelbart lettere.

nbsp Med sterk stivhet i lumbalmusklene, kan nummenhet i begge ben eller smertestillende ben legges til de listede symptomene; Smerter ofte under knærne - i bena, kalver. Noen ganger beinene "vri" eller reduserer. De gluteale musklene eller lårene i breeches-området er ofte skadet. Det som er karakteristisk, med kronisk krampe i lumbale muskler, er alle disse problemene ofte symmetriske: høyre og venstre ben er skadet på samme steder og lider av de samme ubehagelige opplevelsene.

nbsp Generelt skal det bemerkes at klager hos pasienter med kronisk spasm i lumbelsmuskler ikke er mye forskjellig fra klager hos pasienter som lider av andre lumbelsykdommer, men symmetrien av smerte og ekstern undersøkelse av pasienten legger umiddelbart alt på plass.

nbsp Under undersøkelsen er muskelstivheten i nedre rygg sjelden forvirret med en annen tilstand: pasientens bakside synes å være laget av svært stiv gummi, det er nesten umulig å presse musklene. Massasje terapeuter, som de sier, "knuser sine fingre" på slike pasienter, og effekten av massasje er vanligvis minimal: med kraftig gnidning er det ikke engang alltid mulig å oppnå økt blodsirkulasjon og rødhet i huden på nedre rygg - lumbale muskler og blodårer er så klemmet.

Selv om pasienter med kronisk spasm i lumbalmusklene, er musklene på den fremre overflaten av begge lårene alltid anstrengt. Dette symptomet er nesten garantert bekreftelse av diagnosen!

nbsp Det er veldig lett å oppdage slik muskelspenning i låret. For eksempel, hvis en sunn person som ligger på magen, bøyer beinet ved kneet og prøver å trekke hælen til baken, vil det ikke gi ham noen smertefulle opplevelser. I ekstreme tilfeller vil en sunn person føle spenning på lårets front.

nbsp En person hvis nedre ryggmuskulatur er i kronisk spasme og overbelastning, vil mest sannsynlig ikke kunne trekke hælen til baken (liggende på magen) i det hele tatt. Eller et slikt forsøk vil føre til alvorlig smerte i musklene på lårets fremside, følelsen av at musklene kommer av seg nå (merk at smerten blir sterkere ikke på knærne, men på lårets front). Og dette gjelder begge bena: Hælen på høyre fot blir trukket til høyre bakke som vanskelig eller smertefull som venstre hæl - til venstre bakke.

Lignende spenninger i muskelene på lårets front er ofte tilfelle med lumbalskiveherni, men der er spenningen i lårets muskler asymmetrisk, det vil si at en hæl er veldig vanskelig for skinken, med smerte, og den andre er mye lettere.

nbsp I tillegg, på grunn av stivheten i lumbalmusklene, reduserer pasientene ofte fleksibiliteten og mobiliteten til hele nedre rygg: det er vanskelig for en person å bøye seg normalt, det er vanskelig å stå opp til gulvet med hendene, det er vanskelig å knytte lassene.

nbsp I tillegg til de angitte problemene, når som helst (fra mislykket bevegelse, tilbøyelighet, anstrengelse, problemfri eller til og med ved utilsiktet nysing), kan kronisk krampe i ryggmuskulaturen bli komplisert: "Sprøyte" mellomvertebreder kan skifte, eller kronisk spasme kan bli akutt. Og da blir smerten mye sterkere (som vi snakket om i kapittel 1 og 2).

nbsp Og hvis pasienten er helt uheldig, kan de spasmiserte musklene sterkt klemme mellom vertebruskene og disken vil briste! På grunn av de nevnte bivirkningene (fra mislykket bevegelse, tilbøyelighet, belastning, stress, eller utilsiktet nysing) Resultatet er en fremspring eller herniated plate med alle de følgende konsekvensene (se kapittel 3).

Årsaker til kronisk lumbal muskel spasme

nbsp Årsaker til kronisk spasm i lumbale muskler krever enda mer detaljert vurdering enn symptomene på sykdommen.
Lead til det, som regel:

• uvanlig (eller overdreven) ensartet belastning (ikke mer enn 5% av tilfellene);
• skade på intervertebral ledd eller skive (ca. 5% av tilfellene);
• Overvekt i kombinasjon med en stor mage (mer enn 10% av tilfellene);
• langvarig stress eller konstant nervespenning (mer enn 40% av tilfellene).
• La oss prøve å se nærmere på disse årsakene og forstå hvordan hver av dem påvirker utviklingen av sykdommen.
• Uvanlig (eller overdreven) monotont last

nbsp Stivheten til lumbale muskler utvikler seg ofte hos personer som er tvunget til å jobbe stående i lengre perioder, lener seg fremover (et typisk eksempel fra den siste tiden er vaskerier som vasker klær i trough og rengjøringsmidler). Fra den permanente, ikke-fysiologiske posisjonen (skadelig for ryggen), det vil si fra stillingen i skråningen, blir musklene i lendene sliten, overstyrt og begrenset, og begrenser mobiliteten til ryggen. Dette er en slags beskyttende reaksjon av musklene til overbelastningen av lumbale ryggrads strukturer.

nbsp Nå er denne typen kronisk krampe i lumbelsmusklerne ganske sjeldne, siden det er ganske mange som har blitt tvunget til å jobbe, bøyer i årevis, står i skråningen. I den totale andelen tilfeller av kronisk spasm i lumbelsmuskler, opptar slike personer ikke mer enn 5%. Gartnerne ødelegger statistikken noe, men heldigvis klarer de sjelden å få en "fullverdig" kronisk spasm i lumbale muskler over sommersesongen - oftest er saken begrenset til akutt spasme og lumbal ryggsmerter.

Skader på mellomvertebrettet eller skiven

skader på intervertebral ledd eller skive (herniated disc) eller betydelig skade på vertebraen selv forårsaker også en beskyttende "bevare" reaksjon på den delen av nedre ryggmuskulaturen. For å forhindre ytterligere skade på de berørte strukturer, samler nedre ryggmuskler og blokkerer bevegelse i denne delen.

nbsp Dessverre er reaksjonen av musklene iblant utilstrekkelig for skadeens natur, og overdreven muskelstivhet fører til at kroppen får enda mer skade enn selve skaden. Imidlertid, i de fleste tilfeller, gjentar jeg, dette er en nyttig defensiv reaksjon av musklene i ryggen. Forresten forekommer det ofte at den omvendte utviklingen av sykdommen oppstår, når langvarig muskelspasmer selv fremkaller forskyvning av intervertebrale ledd eller klemming av plater, som ikke er observert før, det vil si muskelspasmer først oppstår, og først da på grunn av spasmer. andre brudd.

Overflødig kroppsvekt i kombinasjon med en stor mage

nbsp Overdreven kroppsvekt provoserer ofte en overbelastning av lumbale muskler og fører ofte til kronisk smerte i nedre rygg.

NTNU Selvfølgelig må vi forstå at ikke alle fulle menn lider av ryggsmerter. Det er mange fete folk som har en sikkerhetskopi av en belastning, og ryggen deres gjør ikke vondt. Dette skjer av to grunner. Først har noen mennesker en "sterk" tilbake i naturen. For det andre, for mange overvektige mennesker blir vekten fordelt over kroppen relativt jevnt - dette er en gunstig situasjon.

nbsp Fragile tynnbenede mennesker som var tynne ved fødselen og deretter fikk vekt var mye verre av. I slike mennesker er kroppen vanskeligere å tilpasse seg overvekt.

nbsp Enda verre for folk som har en vektøkning som følge av en økning i underlivet.

nbsp Normalt, som du husker fra del I, er bukemuskulaturen en del av det muskulære systemet på ryggen. Med en betydelig økning i magen, buk musklene strekker seg og svekkes, og lendene, faktisk, mister støtten til den fremre delen av deres muskelsystem. Og hele lasten faller direkte på nedre rygg. Som et resultat må nedre ryggmuskler ikke bare holde kroppens vekt, men motvirke også den voksende magen.

Nbsp Kilder deponert på magen er mye mer skadelige enn kilo jevnt fordelt over hele kroppen. Tross alt trekker en stor mage lumbale ryggraden sammen med den, noe som gjør at den bøyer unaturlig, det vil si at lumbalbukken, også kjent som lordose, blir for stor. Lumbale muskler, tvunget til å motstå styrking av bøyningen av nedre rygg (en økning i lordose), "kontrakt" og holde ryggen på bekostning av overbelastning og smerte.

nbsp I dette tilfellet er lumbale muskler overstyrt spesielt uttalt under lange opphold på beina, med lang gang eller stående.

nbsp De eneste lindrende overbelastede lumbale musklene kommer i hvilestunder (liggende) og under søvn. Men ofte er denne pusten ikke nok for lumbale muskler, derfor blir overbelastningen kronisk, musklene blir "klemmet" hver dag. En smertefull spasm av lumbale muskler oppstår.

nbsp Hvis magen er for stor, og lumbar muskler ikke er sterke nok til å holde den riktige svingen midjen, til stress og ryggsmerter kan legges en mer trøbbel - listez eller ryggvirvel glir fremover.

nbsp Dette er en svært alvorlig ulempe, siden listez opplever en delvis overlapping av ryggraden, blir nerverøttene komprimert, ryggsmerter øker. Svært ofte med felis frustrasjon, er ledningen av nerveimpulser fra midjen til beina forstyrret, og blodtilførselen til beina forverres.

nbsp Behandle brosjyrer ekstremt vanskelig. I noen tilfeller kan det til og med kreve alvorlig ryggkirurgi for å forhindre at ryggvirvelen glir videre. Det eneste alternativet er å forsøke å redusere kroppsvekten, stoppe veksten av magen og derved lindre nedre rygg.

nbsp Noen fete mennesker som kommer til meg i resepsjonen blir fornærmet når jeg forteller dem at deres lumbale problemer er forbundet med en stor mage.

nbsp For utvinning må gjøre en stor innsats og forandre livsstilen, er ekstremt irritert og irritert. Noen ganger er de så irritert at de er klare til å diskutere min "hardhet i hjertet" med andre pasienter eller i sirkelen til deres bekjente.

Langvarig stress eller konstant nervespenning

Noen av oss tror at en smertefull spasme i ryggmuskulaturen og ryggsmerter kan være et resultat av følelsesmessige reaksjoner. I mellomtiden er dette ikke overraskende.

nbsp Som nesten alle skjelettsmuskler i menneskekroppen, er rygmuskulaturen kontrollert av sentralnervesystemet. Og den langvarige spenningen i nervesystemet, som oppstår under langvarig stress, fører automatisk til kronisk krampe i lumbale muskler.

nbsp tillegg er langvarig stress nervesystemet nesten alltid ledsaget av aktivering av adrenal og hormonelle reaksjoner. Som svar på problemfri binyrer kastet inn i blodet av en stor mengde av stresshormoner -. Adrenalin, kortisol, etc. En stresshormoner er kjent for å innsnevre blodårer, øker blodtrykket, øke hjertefrekvensen og øke tonus skjelettmuskel (særlig musklene i ryggen og midje).

nbsp Hvis nervøse forstyrrelser forekommer ofte, hvis en person hele tiden er under stress eller har en overdreven tendens til å "dramatiske erfaringer", er den daglige frigjøring av stresshormoner fører til en konstant hypertonus musklene i ryggen, og belastningen ved lumbar muskler blir ironisk - er deres kroniske smertefulle kramper.

nbsp I tillegg blir problemet ofte forverret av søvnforstyrrelser: En person som lever i konstant nervespenning, kan ofte ikke slappe av selv om han er i ro, ikke sove i god og fullstendig søvn. Følgelig hviler ikke ryggmuskulaturen til en slik person, og slapper ikke av.

Således kan det sies at lendene utvilsomt er et psykosomatisk organ "; og enhver sterk eller langvarig besvær kan føre til lumbal spasme og smerte og nedre rygg.

nbsp Generelt kan minst 50% av personer som lider av ryggsmerter, ikke huske noen traumatiske fysiske effekter som går foran sykdommen, men de husker godt de ubehagelige hendelsene som skjedde før sykdommen begynte fjell, emosjonell uro, etc.

nbsp Med andre ord, en stor del av tilfeller av kronisk lumbelsmerte, er uten tvil grunnet psykologiske grunner (eller en kombinasjon av psykogene årsaker med andre problemer, for eksempel overvekt, etc.). Erfarne utøvere er godt klar over at stadig vondt ryggsmerter ofte fører til:

nbsp ■ lever i en konstant konflikt eller spent situasjon, for eksempel bor i samme leilighet som en alkoholholdig slektning eller narkoman.

nbsp Med tilsynelatende forskjeller kan noen av de beskrevne følelsesmessige tilstandene føre til frigjøring av stresshormoner og kronisk muskelspenning i nedre rygg, med alle de følgende konsekvensene. Spesielt hvis en person ikke vet hvordan han skal "slippe av damp" og ikke vet hvordan han skal slappe av.

Diagnose av kronisk muskelkramper

nbsp Undersøkelse for kronisk stivhet av ryggenes muskler utføres bare for å utelukke noen skjult sykdom som kan forårsake lignende symptomer. Vi må sørge for at pasienten ikke har en mer alvorlig sykdom, for eksempel en stor skive intervertebral brokk, en vertebra fraktur, bein tuberkulose eller en vertebra tumor.

nbsp For å gjøre dette må vi gjøre en røntgen av ryggraden og magnetisk resonansbilder. I sjeldne tilfeller kan vi trenge radioisotopskanning av skjelettet.

nbsp I tillegg, i tilfelle kronisk stivhet i lumbalmusklene, bør blodprøver også gjøres for ikke å gå glipp av den første fasen av ankyloserende spondylitt.

Behandling av kronisk muskelkramper

nbsp Behandling av kronisk muskelspasme bør være godt gjennomtenkt og beregnet: Hvis vi feilaktig bestemmer årsaken til spasmen, er det usannsynlig å lykkes med å behandle det.

nbsp Jeg pleier alltid å forstå hva som forårsaket sykdommen. Hvis nervøs spenning og stress, det første jeg anbefaler pasienten å tenke på hvordan å endre ugunstige livsforhold (uten dette er det usannsynlig å oppnå varige resultater av terapi).

nbsp Jeg prøver å overbevise en person om å kontakte en psykoterapeut. Eller anbefaler å ta antidepressiva og beroligende urter og avgifter. Du kan også prøve å bruke alternative metoder for stress og psykisk stressavlastning. For tiden er det mange ukonvensjonelle metoder som lar deg "lindre" nervøs spenning og gjenopprette følelsesmessig balanse. Av de teknikkene som jeg mottok de mest gunstige vurderingene, vil jeg sette ut kroppsrettet psykoterapi.

nbsp Når stivhet i nakkemusklene, forårsaket av stillesittende arbeid, anbefaler jeg hver 45 minutter (som i skolen) for å gjøre minst fem minutters pause, hvor behovet for å gni halsen med fingertuppene fra toppen og ned - for å forbedre blodsirkulasjonen. Du kan også pokomendovat 2-3 ganger om dagen for å gjøre en 5-minutters tøyningsøvelser for nakken.

i tillegg til dette, når tilfeller av stivhet i nakke muskler er forsømt, er det nyttig å bære en festende myk livmorhals krage etter å ha arbeidet i 1-2 timer. Kragen vil hjelpe nakke musklene til å slappe av litt og slappe av.

nbsp Når lumbale muskler er stive, forårsaket av å jobbe i bøyd stilling, anbefaler jeg at du enten ser etter en mer komfortabel stilling, eller i ekstreme tilfeller bærer en lumbalstamme under arbeidet. Det er fortsatt foretrukket å bære en brystkrok for kronisk overbelastning av muskler i nedre rygg og faren for å tjene en brokk.

nbsp Ved overbelastning av midjen og stivheten i lumbalmusklene, kalles vi overvektige og en stor mage, du må henvende deg til en ernæringsfysiolog og justere kostholdet. Og igjen, på den tiden kan du bruke lumbal bandasje.

nbsp Med den beskyttende muskelspasmen som oppstod som følge av forflytting av intervertebral felles, vil manuell terapi selvfølgelig være den beste behandlingsmetoden, som kombineres med post-isometrisk avslapping.

nbsp Post-isometrisk avspenning utføres for alle typer kronisk muskelspasmer (muskelstivhet) og har nesten alltid en positiv effekt. Dessverre, hvis hovedårsaken til stivhet ikke elimineres, vil den positive effekten av post-isometrisk avspenning mest sannsynlig ikke være langsiktig.

nbsp Nå lindrer muskelspasmemassasje, men det hjelper også for en stund. I tillegg bør det gjøres svært forsiktig og forsiktig - en grov innvirkning kan øke sammentrekningen av spente muskler i ryggen og forstyrre blodsirkulasjonen i dem, hvoretter behandlingen vil bli forsinket i en enda lengre periode.

nbsp I tilfelle smertefull spasmer i ryggenes muskler, komplisert ved brudd på nerverotten, kan det være tilrådelig å utføre en pasient i akupunktur eller lindre smerte ved bruk av novokainisk blokkering.

nbsp I alvorlige tilfeller, med sterk stivhet i ryggen og alvorlig muskelsmerte, er det vanlig å utpeke muskelavslappende midler (muskelavslappende midler). Men du trenger å vite at muskelavslappende stoffer ofte gir en paradoksal effekt og øker muskel smerte. I tillegg er muskelavslappende stoffer ikke alltid godt tolerert av pasienter, noe som ofte forårsaker svimmelhet, sløvhet og en reduksjon i total kroppstone.

nbsp Helbredende øvelser gir en god effekt i kronisk krampe i muskler i rygg og nakke. Øvelser med sikte på å slappe av og strekke musklene (strekkøvelser) hjelper pasientene spesielt godt.

Unge mennesker og ikke veldig fulle middelaldrende mennesker, hvis muskelstivhet ikke har gått for langt, og som ikke har felix (vertebra), kan også prøve å gjøre gymnastikk for å styrke rygmuskulaturen. Selv om det må sies at anbefalinger som foreskriver kronisk muskelsstivhet for å delta i styringsøvelser, er det noen ganger forbauset pasienter.

nbsp Samtidig er det nødvendig å forstå og akseptere som uunngåelighet at de første 2-4 ukene med styrke trening pasientens tilstand vil nesten helt sikkert forverres. Først vil gymnastikk "forstyrre" stillestående og klemme muskler og til en viss grad øke overbelastning. Men da, ved slutten av 3-4. Studieeksamen, begynner pasienten og den første viljen å føle lettelse.

nbsp Og hvis pasienten ikke gir opp seg selv tidligere enn denne gangen, vil alt gå som urverk: musklene blir sterkere og de vil begynne å klare den daglige belastningen lettere. Men samtidig styrker de forsterkede musklene merkbart og blir lettere å slappe av mens du hviler. Blodsirkulasjonen i ryggmuskulaturen vil bli bedre, og lang glemt lyshet og fleksibilitet vil dukke opp i ryggen. I tillegg vil kroppen stramme seg og bli en bedre figur. Mest sannsynlig vil kroppsvekten minke litt.

nbsp Ved å redusere kroppsvekten på en lignende måte og styrke rygmuskulaturen, vil du eliminere en av hovedårsakene til kronisk muskelstivhet og oppnå en radikal forandring i kampen for helsen din.

Advarsel! Informasjonen på nettstedet er ikke en medisinsk diagnose eller veiledning til handling og er kun ment som referanse.