Schlätter sykdom - hva du trenger å vite og hvordan å behandle

Medisinsk statistikk viser tydelig at Schlätters sykdom forekommer hos nesten 20% av ungdommene som opplever intens fysisk anstrengelse som følge av sport, samt i 5% av ungdommene som ikke spiller idrett. Sport som kan utløse Schlätters sykdom inkluderer fotball, basketball, volleyball, friidrett, vektløfting, gymnastikk (for gutter), samt kunstskøyter, ballett og rytmisk gymnastikk (for jenter). Siden i dag sammenlignes prosentandelen av gutter og jenter som er involvert i idrett, førte dette til et gap mellom kjønnene når det gjelder utviklingen av Schlätters sykdom.

I denne artikkelen vil vi fortelle deg hva Osgood-Shlatter sykdom er, hva er årsakene til utviklingen, behandlingsmetoder og prognose.

Hva er Schlätters sykdom?

Schlätters sykdom har vært kjent siden 1906, da den ble beskrevet av en lege, hvis navn hun bærer. Et annet navn på sykdommen - "osteokondropati av tibial tuberosity" avslører og forklarer mekanismene som forårsaker utviklingen av Schlätters sykdom. Fra dette navnet er det klart at sykdommen har en ikke-inflammatorisk natur, som er ledsaget av nekrose av beinvev. Denne patologien er karakteristisk for traumeratisk periostitt hos unge, barn og ungdom og refererer til muskel-skjelettsystemet. I Schlatters sykdom lider en viss del av de lange rørformede beinene som tibiaen består av. De sanne årsakene til utviklingen av patologi i dag er ikke fullt kjent. Noen eksperter mener imidlertid at det for tiden er flere slike sykdommer som skyldes ubalanse i beinvekstprosesser i sammenheng med fysisk overbelastning hos barn og ungdom.

Årsaker til Schlatters sykdom

Hovedfaktoren i utviklingen av Schlätters sykdom er skade på kneleddet som følge av intens fysisk anstrengelse. Det er flere grunner til slike skader og provoserer denne sykdommen:

  • permanent overbelastning;
  • hyppige kne mikrotraumas;
  • regelmessig skade på kneleddene;
  • direkte skader: frakturer av beinet, patella, dislokasjoner.

På grunn av betydelige overbelastninger er hyppige skader på kneledd og signifikant spenning av patella leddbåndene som oppstår under sammentrekning av lårets quadriceps-muskel, forstyrret i blodet i tuberøsiteten av tibia. Små blødninger, brudd på patellafibrene, aseptisk betennelse og nekrose er også notert.

Tibia er en rørformet bein, dens vekstsoner ligger i hodet. Siden disse vekstsonene har bruskstruktur, er de ikke så sterke hos ungdom som hos voksne, hvis vekst allerede har stoppet. Det vil si at disse vekstsonene hos voksne allerede har ossified. Av denne grunn er slike brusk områder sårbare for eventuelle skader og intens fysisk anstrengelse. I denne bruskbeiningsvekten til tibia er senen av quadriceps-muskelen i låret, som er den største muskelen i menneskekroppen, løst. Det er involvert under turgåing, løping, hopping og andre tilfeller av fysisk aktivitet.

Hvis barnet er profesjonelt involvert i idrett, opplever store belastninger som faller på beina, så er senespenningen i lårmusemuskelen og skade på det bruskvævende vevet i tibia mulig. Som et resultat observeres inflammatoriske prosesser, som er ledsaget av hevelse i senefeste sone. Med en konstant belastning forsøker kroppen å kompensere for feilen i beinet og fylle den med beinvev, en overdreven mengde som fører til dannelse av beindannelse.

Schlätters sykdom hos ungdom

Schlätters sykdom hos barn og ungdom ser som regel ut i en periode med intensiv vekst. Aldersgrensen for sykelighet kommer til 12-14 år for gutter og 11-13 for jenter. Denne sykdommen er ganske vanlig og forekommer hos 20% av ungdommene som er aktivt involvert i idrett. Vanligvis begynner sykdommen uten tilsynelatende grunn eller etter å ha hatt en sportsskade, noen ganger ganske ubetydelig.

Det er tre hovedårsaker som bidrar til utviklingen av denne sykdommen:

  1. Aldersfaktor Sykdommen oppstår i de fleste tilfeller hos barn og ungdom. Hos voksne observeres sykdommen praktisk talt ikke. Sykdommen oppdages ekstremt sjelden og da bare i tilfelle av et gjenværende fenomen (benkegle).
  2. Seksuell identitet. Medisinsk statistikk sier at Osgood-Schlatter sykdom er mer vanlig hos gutter, men denne situasjonen er nå utjevnet, siden jenter også er aktive i idrett.
  3. Fysisk aktivitet Sykdommen er vanligere hos barn som er aktivt engasjert i ulike idretter enn hos de barna som fører en passiv livsstil.

Mekanismen for utviklingen av sykdommen

Schlätters sykdom hos barn og ungdom tyder på en humpete lesjon av tibiabenet. En del av dette beinet er under kneet, hovedfunksjonen er å knytte knæret. Dette er årsaken til utviklingen av sykdommen.

Faktum er at beinbenet i nærheten av apophysis har sine egne blodkar, som tilfører kimzonen med de nødvendige stoffene. Når et barn vokser aktivt, har disse fartøyene rett og slett ikke tid til å "vokse" i forhold til økt benmasse, noe som naturlig fører til mangel på næringsstoffer. Som et resultat blir dette området svært skjøre og sårbart for skade. Hvis barnet på dette tidspunktet har konstant fysisk anstrengelse på nedre ekstremiteter, opptrer mikrotrauma av patellar-senen og som et resultat Schlätter's sykdom.

Du bør vite at det dannede bindevevet er svært skjøre og skjøre. Og med regelmessig fysisk anstrengelse kan beinsekretestrasjon (separasjon av et stykke) og patellarligament forekomme. Slike konsekvenser er hyppige og krever kirurgisk inngrep.

Denne sykdommen forårsaker mye kontrovers blant forskere. Noen eksperter mener at Schlätters sykdom i knæleddet er genetisk. De foreslår at sykdommen overføres på en autosomal dominerende måte. Dette antyder at tilbøyelighet til sykdom kan overføres fra foreldre til barn. Men det er umulig å fullt ut akseptere dette synspunktet, siden arvfaktoren ikke alltid avsløres. Hovedårsaken som utløser patologien, er fortsatt en mekanisk skade.

Schlätters sykdom kan også forekomme hos voksne, men det er ekstremt sjeldent. I dette tilfellet manifesteres det ved artrose, som forårsaker hevelse av vev under kneet. Når du trykker på dette stedet, føler pasienten en ubehagelig smerte, og i perioden med forverring øker den lokale temperaturen. Når komplikasjoner utvikler seg, utvikler bein overgrowth på beinets forside.

Viktigste symptomer på Schlatter sykdom

Som regel har sykdommen ingen akutt utbrudd. Av denne grunn er debut av sykdommen ikke forbundet med kneskade. De første symptomene manifesterer små smerter når de knytter knær, hakker, løper, klatrer trapper. Men smerter har en tendens til å øke. Siden slike symptomer ikke blir tatt alvorlig, fortsetter belastningen på knæleddet, noe som for alvor forverrer problemet. Og bare med tiden er det betydelige smerter av forskjellig intensitet i den nederste delen av kneet, som forverres av fysisk anstrengelse. Plutselig skarpe smerter, skjærekarakter, kan til og med forekomme i den fremre delen av knæleddet. I tillegg til smerte, er det hevelse og hevelse i kneleddet.

Denne sykdommen er imidlertid ikke ledsaget av symptomer som er karakteristiske for inflammatoriske prosesser: rødhet av huden på stedet av ødem og feber. På palpasjon legges hevelse i kneledd, sårhet, karakteristisk tetthet og solidt kegelignende fremspring. Denne støt gjenstår for livet, men i fremtiden medfører det ingen problemer og påvirker ikke motorfunksjonen til både kneledd og benet som helhet.

Sykdommen er kronisk med perioder med forverring. Sykdommen varer 1-2 år, hvorpå det er spontan utvinning, som skyldes slutten av beinvekst og nedbrytning av bruskvev i vekstsoner. Schlätters sykdom løser fullstendig ved 18-19 år.

Diagnose av sykdommen

I diagnosen er sykdommen av stor betydning anamnese. Kombinasjonen av symptomer, den karakteristiske lokaliseringen av smerte, pasientens alder og kjønn gjør det mulig å nøyaktig diagnostisere Schlätters sykdom. Imidlertid forblir den avgjørende faktoren i diagnosen en røntgenundersøkelse i direkte og lateral projeksjon. Noen ganger, en ekstra ultralyd av kneledd, MR og CT skanning av leddet, som for mer informativitet bør utføres i dynamikk. Densitometri er også foreskrevet for å analysere strukturen av beinvev. Laboratorieprøver bør utføres for å utelukke smittsom patologi (reaktiv leddgikt).

For å gjøre dette, utnevne:

  • fullføre blodtall
  • blodprøve for C-reaktivt protein;
  • PCR-studier (polymerasekjedereaksjon);
  • blodprøve for reumatoid faktor.

I den første fasen av sykdommen demonstrerer radiografi flattningen av mykdekselet på tibia tuberosity. Over tid kan endring av endring bli observert fremover eller oppover. Sykdommen må differensieres fra tumorprosesser, tuberkulose, osteomyelitt, brudd i tibia.

Hvordan behandle Schlätters sykdom

Behandlingen av Schlätters sykdom utføres av flere spesialister: en traumatolog, en ortopedist, en kirurg. Sykdommen er godt behandlet, og symptomene forsvinner når barnet modnes. Men hvis symptomene er betydelig uttalt, er det nødvendig å utføre symptomatisk terapi som lindrer smerte og lindrer hevelse i kneledd. For å fjerne smertesyndromet, er det nødvendig å fullstendig eliminere fysisk anstrengelse og sikre størst fred til den syke felles.

Behandlingen av Schlätters sykdom er som følger:

  • gi pasienten full fred og komfort
  • tar medisiner: smertestillende midler, muskelavslappende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • fysioterapi metoder;
  • terapeutisk trening.

Som medisiner virker:

  • smertestillende;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (analgin, diklofenak, ibuprofen);
  • muskelavslappende midler (mydocalm);
  • kalsiumtilskudd og vitamin D.

Medisinpreparater bør gis til barnet med forsiktighet, kun korte kurs og i små doser. Du kan også bruke kaldpresser for å redusere smerte.

Fysioterapi metoder er svært effektive fordi de er i stand til å redusere betennelse og redusere smerte. De forbedrer blodsirkulasjonen og ernæringen av vevet i den syke ledd, bidrar til restaurering av beinstruktur, reduserer betennelse og ubehag.

Disse metodene kompletterer nødvendigvis behandlingsprogrammet:

  • ultra høyfrekvent terapi (UHF);
  • magnetisk terapi;
  • elektroforese med ulike legemidler (kalsiumklorid, kaliumjodid, prokain);
  • sjokkbølge terapi;
  • ultralydsterapi med glukokortikoider (hydrokortison);
  • laser terapi;
  • parafin pakker (med ozocerite, medisinsk leire);
  • oppvarming av kneet ved hjelp av infrarøde stråler;
  • thalassoterapi (varme bad med havsalt eller mineralvann).

For hver pasient velges en optimal behandlingsmetode, som bestemmes av legen.

Fysioterapi inkluderer spenne strekkøvelser for quadriceps femoris og hamstring utvikling. Slike øvelser reduserer lasten på festeplaten for å hindre at den blir revet og skadet.

Under behandlingen er det nødvendig å unngå fysisk anstrengelse og begrense motoraktivitet, noe som kan øke smerte.

I den akutte perioden bør intens fysisk anstrengelse erstattes av mer forsiktig fysioterapi øvelser, samt svømming eller sykling, men i en rimelig mengde.

Hver ungdom er tildelt en diettmat, vitamin - mineralsk kompleks. Det anbefales også å bære en spesiell bandasje og ortopediske enheter som har en beskyttende effekt, redusere belastningen og fikse knekken leddene.

Konservativ behandling tilbringer lang tid. Det varer som regel fra 2 til 5 år. Beinbumpen forblir for alltid, men øker ikke i størrelse og gjør ikke vondt. Over tid kan pasienter oppleve smerte i knæleddet, noe som er en reaksjon på endring av vær.

Etter behandlingsforløpet, bør du ikke umiddelbart begynne å trene, det er full av alvorlige komplikasjoner som slitasjegikt, forskyvning av patella, deformitet av knærne i knæleddet.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er indikert når sykdommen utvikler seg jevnt. Kjernen i operasjonen er å fjerne lesjoner som har gjennomgått nekrose, samt sying av implantatet, å fikse tuberøsiteten til tibia.

Kirurgisk behandling av Schlätters sykdom er tilrådelig i følgende tilfeller:

  • med en lang sykdomssykdom (mer enn to år);
  • i nærvær av komplikasjoner (ødeleggelse av beinet eller rive av patellar-ligamentet);
  • i en alder av over 18 år på diagnosetidspunktet.

Kirurgisk inngrep er enkel, men slike inngrep varierer i en lang gjenopprettingsperiode, hvor den etterfølgende fysiske aktiviteten til beinet avhenger. For rask rehabilitering må du følge noen regler:

  • Etter operasjon i en måned, bruk en bandasje på leddet eller bruk en knekke;
  • å gjennomgå en kurs av fysioterapi for rask restaurering av beinvev (elektroforese med kalsiumsalter);
  • administrasjon av kosttilskudd basert på kalsium og vitamin - mineralkomplekser (innen et halvt år);
  • unngå massiv fysisk anstrengelse på leddet i løpet av året.

Hvordan behandle Schlätters sykdom hjemme

I noen tilfeller kan Schlätters sykdom behandles hjemme, men bare etter en nøyaktig diagnose og et besøk til legen. Disse er hovedsakelig fysiske øvelser og lokal terapi:

  1. For vedvarende og intens smerte i kneet, sammen med medisiner, bruk komprimerer for natten med ikke-steroide legemidler av lokal handling.
  2. Bruken av folkemessige rettsmidler i form av ulike salver, kalde kompresser basert på kamille, celandine, voks, honning, St. John's wort, knotweed, yarrow er velkommen.
  3. Massasje med ikke-steroide antiinflammatoriske salver til ekstern bruk.
  4. Medisinsk gymnastikk letter pasientens tilstand og forhindrer forekomst av sykdomsfall. Strekkøvelser daglig
  5. Pasienten må observere roen og sikre en komfortabel stilling av den berørte ledd;
  6. Under rehabiliteringstiden begrenser du den fysiske belastningen på det berørte benet helt.

Mulige komplikasjoner

Tidlig diagnose og tilstrekkelig behandling av Schlätters sykdom medfører ikke alvorlige komplikasjoner og alvorlige konsekvenser. Imidlertid er det umulig å forutsi utfallet av sykdommen, derfor er forebygging av sykdommen nødvendig.

Lange belastninger på tuberøsiteten i tibia forårsaker at patellaen beveger seg oppover, noe som begrenser knæleddet, immobiliserer underbenet som helhet og fører til smertefulle opplevelser.

Noen ganger utvikler leddet feil, noe som fører til deformasjon og utvikling av degenerative prosesser (artrose). Ved artrose forekommer smerter (når du går og til og med ved lavest mulig belastning), og stivhet og ufleksibilitet av kneledd utvikler seg. Alt dette fører til en forverring i livet til en tenåring.

Forebygging og prognose av sykdommen

Eksperter sier at det ikke er vanskelig å hindre Schlätters sykdom. Hvis en tenåring er aktivt involvert i sport, bør han varme opp grundig før trening, utføre spesielle fysiske øvelser for å strekke seg, og bruk kneputer.

Faktorene som forhindrer skader på kneleddet er som følger:

  • Skader på kneleddene bør unngås;
  • bruk spesielle beskyttende kneputer;
  • gi en gradvis økning i belastning ved hjelp av oppvarming øvelser;
  • ta spesielle vitamin - mineralkomplekser som inneholder kalsium.

Aktiv sport i tilfelle Schlätters sykdom fører ikke til irreversible prosesser i kneleddene eller til forstyrrelsen av deres funksjon, de gir bare alvorlig smerte. Hvis smerten forstyrrer trening, må klassene forlates, i hvert fall for en stund, til den akutte perioden av sykdommen avtar. I opplæringsprosessen er det nødvendig å kontrollere intensiteten av trening og deres frekvens.

Prognosen er gunstig. Over tid vil sykdommen redusere, men smerte kan fortsatt haunt voksne i lang tid, for eksempel når man går på lang tid eller i knælende stilling. I noen tilfeller oppfordres kirurgisk behandling. Slike operasjoner er ikke forferdelige, og deres resultater er veldig gode.

Osgood-Shlatter Disease

Og selv om Osgood-Schlatter-sykdommen er vanligere hos gutter, reduseres kjønnsgapet når jenter blir involvert i idrett. Osgood-Schlatter sykdom påvirker flere tenåringer involvert i sport (i forholdet mellom en og fem).
Aldersgrensen for morbiditet har en kjønnsfaktor, som hos jenter, oppstår puberteten tidligere enn hos gutter. Osgood-Schlatter sykdom forekommer vanligvis hos gutter i alderen 13 til 14 år og jenter i alderen 11 til 12 år. Sykdommen løses vanligvis av seg selv som beinvækststopp.

symptomer

De viktigste symptomene på Osgood-Shlatter sykdom inkluderer:

  • Smerte, hevelse og ømhet i tibial tuberosity-regionen, like under patella
  • smerter i knærne, som øker etter fysisk aktivitet, spesielt når du kjører, hopper og klatrer trapper - og reduseres i ro
  • spenning i de omkringliggende musklene, spesielt muskler i låret (quadriceps)

Smerter varierer med hver enkelt person. Noen kan bare ha liten smerte når de utfører visse aktiviteter, spesielt når man jogger eller hopper. For andre kan smerte være permanent og forringende. Osgood-Schlatter sykdom utvikler seg vanligvis i bare ett kne, men kan noen ganger forekomme i begge knær. Ubehag kan vare fra flere uker til flere måneder og kan gjentas til barnet slutter å vokse.

årsaker

I hver tubulær bein av barnet (i arm eller ben) er det vekstsoner, som består av brusk på slutten av beinene. Bruskvev er ikke så sterkt som beinvev og er derfor mer utsatt for skade og for store belastninger på vekstsoner kan føre til hevelse og smerte i denne sonen. Under fysisk aktivitet, hvor det går mye å løpe, hoppe og vippe (fotball, basketball, volleyball og ballett), strekker muskler i låret i et barn senen - quadricepsene forbinder patellaen med tibia.
Slike gjentatte belastninger kan føre til små tårer i tibialsenen, noe som resulterer i hevelse og smerte karakteristisk for Osgood-Schlatter sykdom. I noen tilfeller forsøker barnets kropp å lukke denne feilen med veksten av beinvev, noe som fører til dannelse av en benkegle.

Risikofaktorer

De viktigste risikofaktorene for utviklingen av Osgood-Shlatter sykdom er alder, kjønn og deltakelse i idrett.

alder

Osgood-Shlatter sykdom oppstår under pubertet og kroppsvekst. Aldersgruppen er forskjellig for gutter og jenter, fordi jenter begynner å modnes tidligere. Osgood-Schlatter sykdom utvikler seg vanligvis hos gutter i alderen 13-14 år og hos jenter i alderen 11-12 år. Alder varierer fra kjønn fordi jenter opplever puberteten tidligere enn gutter.

Osgood-Shlyattera sykdom er vanligere hos gutter, men kjønnsgapet er innsnevring, etterhånden som flere og flere jenter går inn for sport.

Sportsaktiviteter

Osgood-Shlatter sykdom forekommer hos nesten 20 prosent av ungdommene som deltar i idrett, mens bare 5 prosent av ungdommer som ikke spiller sport. Sykdommen oppstår hovedsakelig i slike idretter, hvor det tar mange hopp for å endre bevegelsesbane. Dette for eksempel:

  • fotball
  • basketball
  • volleyball
  • gymnastikk
  • Kunstskøyter
  • ballett

komplikasjoner

Komplikasjoner av Osgood-Schlatter sykdom er sjeldne. De kan omfatte kronisk smerte eller lokal hevelse, som er godt behandlet med kaldpresser og NSAID. Ofte, selv etter at symptomene er forsvunnet, kan det være en benklump på underbenet i hevelsen. Denne bumpen kan vedvare i varierende grad gjennom barnets liv, men dette forstyrrer vanligvis ikke kneets funksjon.

diagnostikk

Sykdommens historie er av stor betydning for diagnosen, og følgende informasjon er nødvendig for legen:

  • Detaljert beskrivelse av symptomene hos et barn
  • Forbindelsen av symptomer med fysisk aktivitet
  • Informasjon om tidligere medisinske problemer (spesielt tidligere skader)
  • Informasjon om medisinske problemer i familien
  • Alle medisiner og kosttilskudd som et barn tar.

For å diagnostisere sykdommen Osgood-Schlatter sykdom, vil legen undersøke barnets kneledd, som bestemmer forekomsten av ødem, smerte, rødhet. I tillegg vil mengden bevegelse i knær og hofter estimeres. Av instrumentelle metoder for diagnose, er radiografi av knær og underben benyttet mest, noe som gjør det mulig å visualisere området ved festing av patella-senen til tibia.

behandling

Osgood-Schlatter sykdom er vanligvis herdet på egenhånd, og symptomene forsvinner etter ferdigstillelse av benvekst. Hvis symptomene er alvorlige, omfatter behandlingen behandling med medisin, fysioterapi, treningsbehandling.

Narkotikabehandling er utnevnelse av smertestillende midler, for eksempel acetaminophen (Tylenol, etc.) eller ibuprofen. Fysioterapi kan redusere betennelse for å lindre hevelse og smerte.

Øvelsebehandling er nødvendig for utvelgelse av øvelser som strekker quadriceps muskelen og hamstringene, noe som reduserer belastningen på festeområdet av patella-senen til tibia. Øvelser for å styrke lårets muskler bidrar også til å stabilisere kneleddet.
Livsstilsendring.

Gi lossing av felles og begrense symptomatiske aktiviteter (for eksempel knelende, hopping, løping).

Setter kulde i skadeområdet.

Bruk av patella i sport.

Erstatning av sport forbundet med å hoppe og jogge på slike arter som sykling eller svømming i den perioden som er nødvendig for å redusere symptomene.

Bruk av materialer er tillatt med indikasjon på den aktive hyperkoblingen til den permanente siden av artikkelen.

Spitati lycarya

Khvoroba Osgood-Schlatter

Osvuda-Schlatters pasienter, eller osteokondropati av den store biologien - hygienen og bruskens øvre del av den store vegetasjonen Tse zakhvoryuvnya rozvivaєtsya i barn, mіzh 10 і 15 rokami, spesielt ofte i hlopchіkіv. Rizikens faktorer for engasjement av aktiv sport, med mulig mobilitet, er ubetydelige for jentens traumer. Fjendens fiendskap er hovedsymptomet: bil, hevelse, mykhet i mjukt vev, smertefullt på den øvre delen av homogen kjertel, det ser ut til å være bra når det gjelder mye fargerikt lamm.

En del av gårdsplassen gutter i kvartalet 10 til 15-18 rok. Unnlater å vokse uten tilsynelatende grunn, ofte på den ene siden, mer på oboh. Fra den anamnestiske danih_іdі vdal встtsya gjenopprette lenker fra re-traumer med pidvischennoyuyuyu chotirigolovogo myagina stegna (for eksempel å spille sport).

Aksel for noen tegn på at vi kan zap_dozritti tse fanget:

* B_l vekst handling, ved hjelp av vranc, vyyuchi z lС -zhka;
* Finn i mstsі over punktet, de sugilli prikrypєєtsya til den øvre delen av den store veggen;
* Bil stae på møtet på sammenkomster;
* Du bør ha hevelse og lokal smerte i området på den nedre delen av befolkningen, som kan brukes til natsionalis;
* Ruhi i kollektiv suglob bolyu, spesielt med fizychnogo navantazhennya;
* Ekstrem stupa zginanny kintsivki i kolіnnomu suglobі mozhliva, ale rіzko bolyucha. Ikke passere i Stani rolig.

Perebіg zahvoryuvannya trivaly. Sjansene for ekteskap av storhet, det vil si fangst av pilen på slutten av veksten i organisasjonen. Ale før det andre ekteskapet er nødvendig unikati perevantazhen kіntsіvok.

Schlätters sykdom

Schlätters sykdom - aseptisk ødeleggelse av tuberøsitet og kjernen i tibia, som oppstår mot bakgrunnen av kronisk skade i en periode med intensiv vekst av skjelettet. Klinisk manifesteres Schlatters sykdom av smerter i kneleddets nedre del, som skyldes flekk (huk, gang, løping) og hevelse i tibial tuberositetens område. Schlätters sykdom er diagnostisert på grunnlag av en omfattende vurdering av kneleddets historie, undersøkelse, røntgen og CT, samt lokale densitometri og laboratorietester. I de fleste tilfeller behandles Schlätters sykdom med konservative metoder: mild motorbehandling for de berørte knæleddene, antiinflammatoriske legemidler, smertestillende midler, fysioterapi, fysioterapi, massasje.

Schlätters sykdom

Schlätters sykdom ble beskrevet i 1906 av Osgood-Schlätter, hvis navn hun bærer. Et annet navn på sykdommen, som også brukes i klinisk ortopedikk og traumatologi, reflekterer essensen av prosessene som forekommer i Schlätters sykdom og lyder som "osteokondropati av tibial tuberosity". Fra dette navnet er det klart at Schlätters sykdom, som Calvets sykdom, Timann's sykdom og Koehler sykdom, tilhører gruppen av osteokondropatier, sykdommer av ikke-inflammatorisk genese, ledsaget av knekkekrose. Schlätters sykdom er observert i perioden med den mest intensive beinvekst hos barn fra 10 til 18 år, betydelig oftere hos gutter. Sykdommen kan oppstå med nederlaget på bare ett lem, men Schlätters sykdom er ganske vanlig med en patologisk prosess i begge bena.

årsaker

Utløsningsfaktorer i utviklingen av Schlätters sykdom kan være direkte skader (skade på leddene i knæleddet, knoglebrudd og patella, dislokasjoner) og permanent mikrotrauma av kneet under idrett. Medisinsk statistikk indikerer at Schlätters sykdom forekommer hos nesten 20% av ungdommene som er aktivt involvert i sport, og bare 5% av barna som ikke er involvert i merkevaren. Sport med økt risiko for å utvikle Schlätters sykdom inkluderer basketball, hockey, volleyball, fotball, gymnastikk, ballett og kunstskøyter. Det er sport som forklarer den hyppigere forekomsten av Schlätters sykdom hos gutter. Den nylige utviklingen av mer aktiv deltakelse i idrettsseksjonene av jenter har ført til en reduksjon av gapet mellom kjønnene i forhold til utviklingen av Schlätters sykdom.

Som følge av overbelastning forekommer hyppige mikrotraumer i kneet og overdreven spenning av patellarets eget ligament, som oppstår under sammentrekning av lårets kraftige quadriceps-muskel, en blodforsyningsforstyrrelse i tibial tuberositeten. Det kan forekomme mindre blødninger, brudd på fibrene i patellar-senen, aseptisk betennelse i regionen av posene, nekrotiske forandringer i tibial tuberositeten.

symptomer

Schlätters sykdom er preget av en gradvis begynnelse med lavt symptom. Pasienter assosierer vanligvis ikke forekomsten av sykdommen med kneskade. Schlätters sykdom begynner vanligvis med utseendet av ikke-intens smerte i kneet når den er bøyd, klemt, stigende eller synkende trappene. Etter økt fysisk anstrengelse på kneleddet (intensiv trening, deltakelse i konkurranser, hopp og knep i klasser i fysisk opplæring), manifesterer symptomene på sykdommen.

Det er betydelig smerte i den nederste delen av kneet, forverret av bøyning under jogging og turgåing, og avtar med fullstendig hvile. Akutte anfall av skjærepine kan forekomme, lokalisert i den fremre delen av knæleddet - i tilknytning til patella-senen til tibial tuberositet. I samme område er hevelse i kneleddet notert. Schlätters sykdom er ikke ledsaget av endringer i pasientens generelle tilstand eller lokale betennelsessymptomer som feber og rødhet i huden på stedet for puffiness.

Ved undersøkelse av kneet, er ødemet kjent, og utjevning av konturene av tibial tuberosity. Palpasjon i tuberøsiteten viser lokal ømhet og hevelse, som har en tett elastisk konsistens. Et hardt fremspring er håndgripelig gjennom hevelsen. Aktive bevegelser i kneleddet forårsaker smerter av varierende intensitet.

Schlätters sykdom har et kronisk kurs, noen ganger er det et bølgelignende kurs med tilstedeværelse av markerte perioder med forverring. Sykdommen varer fra 1 til 2 år og fører ofte til gjenoppretting av pasienten etter slutten av benvekst (ca. 17-19 år).

diagnostikk

Etablering av Schlätters sykdom tillater en kombinasjon av kliniske tegn og den typiske lokaliseringen av patologiske forandringer. Ta også hensyn til pasientens alder og kjønn. Imidlertid er den avgjørende faktoren for å gjøre en diagnose en røntgenundersøkelse, som for mer informativitet bør utføres i dynamikk. Radiografi av kneleddet er laget i front- og sideprojeksjon. I noen tilfeller, en ekstra ultralyd av kneledd, MR og CT skanning av leddet. Densitometri brukes også til å oppnå data på strukturen av beinvev. Laboratoriediagnose er utnevnt for å utelukke den smittsomme arten av kneleddets lesjon (spesifikk og uspesifisert leddgikt). Den inkluderer en klinisk blodprøve, en blodprøve for C-reaktivt protein og reumatoid faktor, PCR-studier.

I den første perioden kjennetegnes Schlätters sykdom av et røntgenbilde av flattning av mykvevet til tibial tuberøsitet og forhøyelse av den nedre grense for opplysning som svarer til fettvev som er lokalisert i den fremre delen av knæleddet. Sistnevnte skyldes en økning i volumet av delkollegasjen som et resultat av sin aseptiske betennelse. Endringer i kjernen (eller kjerne) av endring av tibial tuberositet ved begynnelsen av Schlatters sykdom er fraværende.

Med tidenes forløp er forskyvningen av kjernene til bevegelse fremover og oppover med en mengde fra 2 til 5 mm radiologisk notert. Fuzzy trabekulær struktur av kjernene og ujevnheten i deres konturer kan observeres. Gradvis resorpsjon av fordrevne kjerne er mulig. Men oftere blir de fusjonert med hoveddelen av ossifikasjonskjernen med dannelsen av benkonglomerat, hvis basis er tibial tuberositet, og spissen er et spiklignende fremspring, som er godt visualisert på den laterale radiografien og palpert i tuberøsitetsregionen.

Differensialdiagnosen av Schlatters sykdom skal utføres med tibialfraktur, syfilis, tuberkulose, osteomyelitt og tumorprosesser.

behandling

Pasienter med Schlatters sykdom mottar vanligvis ambulant konservativ behandling fra en kirurg, en traumatolog eller en ortopedisk kirurg. Først av alt er det nødvendig å eliminere fysisk anstrengelse og sikre maksimal mulig resten av det berørte knæleddet. I alvorlige tilfeller er det mulig å påføre et bandasje på leddet. Grunnlaget for narkotikabehandling for Schlätters sykdom er antiinflammatoriske og smertestillende midler. Fysioterapeutiske metoder er også mye brukt: mudterapi, magnetisk terapi, UHF, sjokkbølgebehandling, parafinbehandling, massasje av underbenet. For å gjenopprette de skadede områdene av tibia, utføres elektroforese med kalsium.

Fysioterapi klasser inkluderer et sett med øvelser rettet mot å strekke hamstrings og quadriceps femoris. Resultatet er en reduksjon i spenningen av patellar-senen festet til tibia. For å stabilisere kneleddet blir øvelser som styrker lårets muskler også inkludert i behandlingskomplekset. Etter behandling av Schlätters sykdom er det nødvendig å begrense belastningen på kneledd. Pasienten bør unngå å hoppe, løpe, knelte eller hakke. Klasser traumatisk sport er bedre å bytte til en mer gunstig, for eksempel svømming i bassenget.

Ved alvorlig ødeleggelse av beinvev i regionen av tibiahodet, er kirurgisk behandling av Schlatters sykdom mulig. Operasjonen består i å fjerne nekrotisk foci og arkivere en beingraft som fikserer tibial tuberositeten.

outlook

Flertallet av de som opplevde Schlätters sykdom, behold pineal fremspring av tibial tuberosity, noe som ikke forårsaker smerte og ikke forstyrrer leddets funksjon. Men komplikasjoner kan også observeres: Blanding av patella opp, deformiteter og slitasjegikt i knæleddet, fører til smerte syndrom som stadig oppstår når man stole på et bøyd kne. Noen ganger, etter Schlätters sykdom, klager pasienter om å få vondt eller smerte i knæleddet som oppstår når været endres.

Sykdom Osgood-Shlyattera

Hva er Osgood-Shlatter's avenue? Jeg tror du bør sposperígati på stranden i de beste stedene til dine egne "bigwigs" i mange unge kopper. Tse ієє viser smertefull Osgood-Shlyattera. Razberemsya betong.

Osvud-Shlyatters Dvor - en patologisk leir av pukkelbacken til den store kongens kirke (osteokondropati), som er overkoblet av herskere av ulamkyen i første primer av piedcolonning-lenken.

Årsak Osgood-Shlatter

Khvoroba Osgood-Shlyattera Vinikaє u pіdlіtkіv i løpet av 10 til 18 rokіv, hovedsakelig fra guttene i perioden med intensiv vekst av skjelettet. Denne fangsten av suglobivene i devattasene skal bygges på nagagato oftere, på grunn av dette, fordi de stinker oftere enn slike sport, yak boys.

Du er blitt zrozumіlo, Osvud-Shlyattera Viniks sykdom i perioden med intensiv vekst av kjøpesenteret under påvirkning av fysisk navantazhen på antall stagna. På tidspunktet for besøket, som sport, sport og fritid; nekrose med fragmentene av humpbacken. En slik kronisk styrking av Osgud-Shlyatters gårdsplass bør gjøres for å tegne en prosess med nekrose og samleie til omkrets, noe som kan manifestere seg i form av spesifikke humpbacks i forskjellige kopper. Tse gіpertrofovana gorbist_st greatogomіlkovo ї kistki.

Symptomer og smerte Osgood-Shlyattera

Det er praktisk ikke å dukke opp på cob etapahene på Osgood-Schlätter gårdsplassen. Potam utvikler vekst i forkjølelsen, yaky for å få makt når du sitter, pіdskakuvannі, pіdnіmannі og descending på skhodinkam. Mens de er i kolen, vil de begynne når de er gift, når de er bogey, men også når de går. Du kan lokalisere punk kolonner, i tillegg til gorbystost_ stor blogg.

Når man ser på hevelse i bølgebrytene i byen med buede konturer. Når det er viktig, er det viktig. Slike dobrye pomС-tnimy stubber hump pіd kolіnnimi kopper.

Khvoroba Osgood-Shlyattera preget av periodene zaguchennya remіsії, і, som regel, å passere til slutten av skjelettet.

Diagnose av gården Osgood-Shlyattera

For diagnostisering av tilstrekkelig kunnskap om hoveddataene til en typisk lokal patologisk prosess, gitt et øye på denne palpasjonen, samt av en sykes sykdom. Dodatkovo gjennomførte radiografi i to prosjekter med vekt på gorbismen til den store byen. På grunnlag av Osgood-Shlyatters domstol, prosesser av podvischeno С-som er redusert, er fragmentene av brystkassen sporet.

Fremfor alt, diagnostiske forhold for ultralyd diagnostikk.

Lykuvanny avenues Osgood-Shlyattera

Likuvannyya Osvud-Shlyattera er i medisinsk senter "Mednean" holdt konservativt. Ved belysningsmetode, antennelse av igneøse prosesser, kunnskap om, stimulering av moderne prosesser og spesielle egenskaper av funksjonen. Det anbefales en syk mann å holde tretthetene under brann og beskytte dem fra bunnen. Іnodі vipravdano vikristannya f_ksuyuchy nakolіnnik_v, ale for en kort time.

For å vite hvor raskt og når prosessen er i gang, utføres en ultralydsbehandling, yak har lov til å forandre symptomene i første fase betydelig, samt magnetoterapi med et impulsmagnetfelt. For kunnskap og regenerering av vev utføres laserterapi, en yak i medisinsk senter "Mednean" ved hjelp av ulike typer laserterapi og laserterapi. Så, en laser med lav intensitet sitter fast, en laser er installert over stedet for en MLS-terapi, og også en laser med høy intensitet - HILT-terapi. Typen av laser terapi іpіdbiraєtsyaindivіdualno for den mest effektive kunnskap om det faktum at prosesjonen av helbredende vev. Biostimulativ laserinjeksjon i tilfelle av Osgood-Schlätters smertefulle nezvС-ny for en smart kjære.

Lykuvannya Takhozh inkludert "ikke noe annet enn å selge seg selv" Elektroterapi er også tillatt for å stimulere pasienten til å slappe av språket, i nærvær av behovet. En visjonær elektroterapi, høytrykksbehandling, en yak, okrіm znomebolyuyuchego effekt, en sterk stimulerende effekt på metabolsk organisme.

Likuvannya Osvud-Shlyattera utføres også i tillegg til termiske prosedyrer: wigging med salt, paraffin, ozokeritt. Stinker kombineres med ekstrem kulde: lokal terapi utføres for barn og blodsutgytelse.

Shock-hvilovoy terapi utføres i undergrunnen til sinnstilstanden periodі for posilennu krovopostachannya stoff, velvære og ruinuvnya pathologicheskih vcdkladen kaltsіyu salter.

Det er vist et massasje hefte, kjedelig kanel og kroppsmassasje for avslapning, takket være blodsirkulasjon og mikrosirkulasjon. Infrachervona sauna zastosovuєtsya for glibokogo progrС-vannya, rozslablennya det maleriet av leiren hans.

I buen med vanlige spill Vinikє trenger i operativ vtruchannі.

Pislya overførte tomter Osgood-Shlyattera i b_lshostі horyh shishkopodіbnі vip'yachuvannya zalishayutsya, ale forårsaker ikke nyakih uvilje. Ally i Tsi Khvorobas handlinger kan ses som en faktor, en slags spree-utvikling av en slik fiendtlighet, som artros av en kollektiv arbor.

Beast i medisinske senteret "Mednean" for lіkuvanny avenues Osgood-Shlyattera! Så, du kan lære med hjelp av de beste metodene for å slikke din suglob.

Schlätters sykdom

Schlätters sykdom (osteokondropati av tibial tuberosity) er en aseptisk nekrose av tibial tuberøsiteten, som er forbundet med sin skade i perioden med intensiv utvikling av skjelettet.

Innholdet

Generell informasjon

Tibialbenet er tibialbenet, hvis øvre kant forbinder til lårbenet, danner kneleddet og den nedre kanten - til talus, som går inn i medialanken. I den øvre delen av tibia er tuberositet lokalisert - sonen som quadriceps senespiralen er festet til.

Hos barn har alle rørformede bein vekstpunkter - beinene i beinene med brusk. Takket være disse sonene, kan bein vokse i lengde. Tibial tuberosity er et av punktene for ossification. Hos barn med resten av beinet blir det spaltet løst og lett skadet, noe som fører til osteokondropati - svekket levering av næringsstoffer til beinvev og aseptisk nekrose (død) av tuberøsitet.

Denne tilstanden ble beskrevet i 1906 av lege Osgood-Schlätter. Det utvikler seg hos ungdom i alderen 10-18 år. Kan påvirke ett eller begge bena. Når de vokser, blir krysset mellom tuberøsiteten og hoveddelen av tibia sterk, så Schlatters sykdom forekommer ikke hos voksne.

årsaker

Årsaken til Osgood-Shlatter sykdom er skade på tuberøsiteten og kjernen i tibia i perioden med aktiv vekst av skjelettet. Patologi kan forårsake direkte skade på knæleddet - forstuinger og revet leddbånd, brudd, forstuinger. Men oftere skjer det på grunn av kronisk mikrotrauma under intensiv trening.

Sport som oftest utfordrer Schlätters sykdom hos ungdommer inkluderer hockey, fotball, fekting, sykling, volleyball, basketball, vektløfting, gymnastikk, bryting, akrobatikk, ski, kunstskøyter og så videre.

Schlätter sykdom er diagnostisert hos 15-20% av barna som er involvert i idrett. Forekomsten blant ungdom som ikke opplever betydelig fysisk anstrengelse er 3-5%. Sannsynligheten for utvikling av sykdommen er ikke avhengig av kjønn. Men gutter kommer over ham oftere på grunn av at de aktivt deltar i sportsseksjoner.

patogenesen

Schlätters sykdom hos barn utvikler seg som følger. Stressbelastning på triceps senen som oppstår ved å hoppe, klemme eller skader overføres til tibias umodne tuberøsitet. Som følge av dette blir blodtilførselen og ernæringen forstyrret, noe som forårsaker nekroseområder som fører til brudd.

På grunn av spenningen i senen, kan tuberøsitetsfragmentene ikke kombineres med hoveddelen av benet. Som et resultat oppstår patologiske beinvekst, ødem og betennelse i dette området - de viktigste manifestasjonene av Schlätter's sykdom.

symptomer

Symptomer på Osgood-Shlatter sykdom dukker opp gradvis. Først er det en liten smerte i kneet når den er bøyd, hekker, går på trappene. Etter hvert som patologien utvikler seg eller etter intens belastning øker ubehagelige opplevelser, legges andre tegn til dem.

Symptomer på Schlätters sykdom i manifestasjonsstadiet:

  • smerte ved å kutte karakter i knæleddet, økende under bevegelse og svekkelse i ro;
  • hevelse (puffiness) i knæleddet uten rødhet og hypertermi i huden;
  • spenning av lårmusklene;
  • begrensning av felles mobilitet;
  • dannelsen av kjegler av beinvev på forsiden av underbenet under patella, som ikke forstyrrer kneets arbeid.
En mann med Osgood-Shlatter

Styrken av smerten kan variere fra mindre til veldig sterk. Osgood-Shlyattera sykdom er preget av et kronisk kurs: i løpet av 2 år blir eksacerbasjoner som varer fra 2 uker til 2-3 måneder, erstattet av perioder med remisjon.

diagnostikk

Diagnosen av Osgood-Shlatter sykdom er basert på:

  • historie tar
  • undersøkelse og palpasjon;
  • instrumentelle metoder;
  • laboratorieforskning.

Under medisinsk historie finner legen ut hva som plager pasienten når de første symptomene oppstod, om det var skader på lemmer og så videre. Ved undersøkelse av kneet oppdages hevelsen, og på palpasjon av tuberøsitet, sårhet og tett elastisk hevelse, gjennom hvilken fremspringet føles.

Hovedinstrumentet er radiografi. Den utføres i frem- og sideprojeksjoner. Det anbefales å følge det radiologiske bildet i dynamikken.

Side røntgen av en knute Felles av en tenåring med Shlatters sykdom

Røntgen i Schlätters sykdom hos barn viser:

  • i utgangspunktet - flattning av tibial tuberosity dekselet og heve den nedre grensen av fettvev, mens det ikke er noen endringer i kjernene;
  • på scenen av progresjonen - forflytningen av kjernen av ossifikasjon opp og fremover, vagheten i deres struktur og konturer, beinagglomerat - et spikformet fremspring fra et patologisk ekspandert vev.

En annen metode for diagnostisering av Schlätters sykdom er radioisotopskanning. Dens essens består i innføring i pasientens kropp av et radioaktivt stoff - isotoper som er trygge for helse og gir svake stråler. Etter at stoffet er fordelt i vevet, vurderes strålingsnivået, og patologiske områder oppdages.

I tillegg kan slike metoder for instrumentell diagnostikk som ultralyd, MR eller CT i kneleddet, samt densitometri, en røntgenmetode for å bestemme bein tetthet, benyttes.

Laboratorietester for Schlatters sykdom utføres for å eliminere den infeksiøse karakteren av den inflammatoriske prosessen. De inkluderer:

  • fullføre blodtall
  • prøver for reumatoid faktor.

Sykdommen er forskjellig fra leddgikt, brudd, syfilis, osteomyelitt, kreft, tuberkulose.

behandling

Hvordan behandles Schlatters sykdom bestemmes av den ortopediske kirurgen. Valg av taktikk avhenger av pasientens tilstand og dynamikken i den patologiske prosessen. Pass på at terapeutisk tiltak er å begrense fysisk anstrengelse. Noen ganger krever det et helt unntak fra fysisk aktivitet i den akutte perioden.

Under alvorlige forhold anbefales det å immobilisere lemmen ved å bruke en gips mansjett. Hvis smerten er svak, er det nødvendig å fikse skjøten med et bandasje eller elastisk bandasje.

Bandasje for å fikse kneledd av en person med Schlatter sykdom

Det tradisjonelle behandlingsprogrammet for Osgood-Shlatter sykdom inkluderer:

  • medisiner;
  • fysioterapi;
  • Øvelse terapi og massasje.

Farmakologisk terapi er basert på bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som har en smertestillende effekt. Blant dem - ibuprofen, nimesulid og andre. Barn er foreskrevet i korte kurs. I tillegg kan kulde påføres kneet for å redusere smerte.

Fysioterapi er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen og ernæringen av vev av den berørte ledd, gjenopprette bein, redusere betennelse og ubehagelige opplevelser. Schlätter sykdom hos ungdom innebærer bruk av slike teknikker som:

  • elektroforese med kalsium, prokain, lidokain, aminofyllin;
  • sjokkbølge terapi;
  • leirebad;
  • paraffinbad;
  • UHF;
  • ozokerite.

Fysioterapi inkluderer å strekke lårmusklene og utviklingen av hamstringene. Dette reduserer belastningen på fellesområdet av tuberøsitet og sener i lårmusklene.

Behandling av Schlätters sykdom, hvis symptomer er merket med betydelig alvorlighetsgrad, kan være kirurgisk. Essensen av operasjonen består i fjerning av tuberositetsfoci som har gjennomgått nekrose, og dens etterfølgende sammensmelting med tibia ved hjelp av et transplantat.

Kirurgisk behandling av Schlätters sykdom utføres hos barn over 14 år med manglende konservativ behandling. Etter operasjonen er det gitt en kur til fysioterapi for å øke hastigheten på gjenopprettelsen av normal lemfunksjon.

Behandling av Schlätters sykdom hos ungdom i hjemmet med folkemidlene, som for eksempel oljekompresser, er ineffektiv. Men de kan brukes som en adjuvant terapi etter samråd med legen.

outlook

Schlätters sykdom hos barn har en gunstig prognose. Med forbehold for doktors anbefalinger, i de fleste tilfeller, går det til slutt på skjelettutviklingen - 17-19 år.

Mulige effekter av Osgood-Shlatter sykdom:

  • smertefri støt på forsiden av beinet under kneet;
  • ubehag i kneledd når været endres.

I sjeldne tilfeller, med alvorlig patologi, oppstår en deformitet av kneleddet, og osteoartrose oppstår - en sykdom som er ledsaget av en lesjon av bruskvev. En person opplever smerte når det støttes av et lem.

For å redusere sannsynligheten for bivirkninger i Schlätters sykdom, under og etter behandlingsforløpet, bør pasienten unngå aktiviteter som involverer hopping, huk, jogging og enhver belastning på knærne. Den beste sporten er svømming.

Har hæren i sykdommen Osgood-Shlyattera? I følge regulatoriske dokumenter er denne patologien ikke et grunnlag for å erklære en rekruttering som er uegnet til militærtjeneste. Et unntak kan være tilfeller av alvorlig funksjonsfeil i knæleddet, forårsaket av osteokondropati av tibial tuberosity.

forebygging

Forebygging av Osgood-Shlyaters sykdom består i å kontrollere intensiteten av idrettsaktiviteter i perioden med aktiv vekst av barnet, unngår skader og rettidig søker medisinsk hjelp når smerte i kneleddet opptrer.

Osgood-Shlatter sykdom: Komplett informasjon for unge idrettsutøvere og deres foreldre

Osgood-Shlatter sykdom er ikke en vanlig patologi. Til tross for det merkelige navnet, er sykdommen ikke livstruende. Siden denne subtypen av osteokondropati oftest utvikles hos ungdom, vil informasjonen nedenfor være nyttig både for unge idrettsutøvere og deres foreldre.

Osgood-Shlyattera sykdom utvikler seg som følge av regelmessig intens belastning på quadriceps. Siden tibia hos unge idrettsutøvere ennå ikke er tilstrekkelig utviklet, faller hele belastningen på ledbåndene. Som et resultat blir tilførselen av næringsstoffer til tibial tuberositeten forstyrret, noe som til slutt fører til nekrose. Etter å ha diagnostisert Osgood-Shlatter sykdom, bør du ikke bekymre deg for at barnet vil gjennomgå vanskelig behandling og avvisning av den vanlige livsstilen. Noen osteopater kaller denne sykdommen bare en patologisk tilstand, og ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, juvenile osteokondrose. I svært sjeldne tilfeller er Schlatters sykdom også diagnostisert hos voksne idrettsutøvere. Den patologiske tilstanden utvikler seg som en bivirkning av ignorerte knærskader som opprettholdes i ungdomsårene.

De viktigste risikofaktorene og årsakene til utvikling av juvenil osteokondrose i kneleddet

Schlätter sykdom er en av de vanligste årsakene til knæledds smerte hos eldre skolebarn og ungdom. Juvenile osteokondrose kan vises:

  • som følge av kneskade;
  • som følge av vekstspurt under puberteten;
  • etter konstant eksponering for intense belastninger på kneledd.

Patologi er ikke funnet i alle barn. Faktorer som påvirker økt risiko for utvikling av ungdoms osteokondrose:

  1. Sysselsetting visse idretter.

Profesjonelle klasser av tunge og friidrett, hyppige spill av fotball og basketball kan provosere mikrotrauma av tibia.

Hvis et barn er veldig aktiv i å løpe, hoppe eller hakke seg, så vil de i løpet av puberteten kunne se utseendet av smerte i kneleddene. Når smertefulle symptomer vises, anbefaler leger å redusere fysisk anstrengelse betydelig. Ved bruk av kontaktsporter anbefales det å unngå direkte kollisjoner og faller på knærne.

  1. Tilhører mannlige kjønn.

Statistisk sett er menn mer sannsynlig å lide av ungdoms osteokondrose.

Dette skyldes at gutter er engasjert i mer aggressiv sport. Jenter er også utsatt for sykdommen, men siden de er lettere, overfører de belastninger til den underutviklede bein lettere.

Jenter i alderen 11-12 og gutter i alderen 13-15 er i fare.

Symptomer på Schlatters sykdom forekommer oftest i perioder med aktiv vekst, særlig under puberteten.

Symptomer på Osgood-Shlatter sykdom, avhengig av scenen

På røntgenfotografiet kan en nyformet struktur ses i tetthet og størrelse som ligner en popliteal ligament.

Den offisielle klassifiseringen definerer ikke en klar deling av patologi i faser. Dette skyldes det faktum at Schlätters sykdom kan utvikle seg plutselig som følge av skade. Men hvis juvenil osteokondrose utviklet seg gradvis, skiller legene betinget tre stadier av sykdommen. Hvis pasienten føler seg alvorlig smerte i området med popliteal-leddene og underbenet, men det er ingen unormaliteter på røntgenstrålen, blir det første (første) stadium av sykdommen satt. Hvis rødhet, hevelse og sensasjon av "lumbago" legges til den smertefulle følelsen i popliteal sonen, så blir den andre fasen av juvenil osteochondrose satt. I tredje fase vises en smertefull klump rett under kneet. I sjeldne tilfeller er det brudd på normal funksjon av leddet.

Heldigvis, med riktig behandling, varer symptomene på Osgood-Shlatter sykdom ikke lenger enn flere måneder. Pasienter som ikke ønsker å forlate idretten, kan lide av forverringer opp til det øyeblikket når tibia ikke utvikler seg fullt ut (dette skjer vanligvis innen 22 år).

Hvilke tester kan utføres for å diagnostisere Schlätters sykdom?

For å få en diagnose er det nok for terapeuten å gjennomføre en undersøkelse og intervjue pasienten. Men for å utelukke tilstedeværelse av komplikasjoner eller comorbiditeter, foreskriver legen ytterligere diagnostiske tester:

Røntgenstråler vil tillate deg å ta et klart bilde av fragmenteringen av tibial tuberositet, samt å bestemme nøyaktig størrelse og plassering av svulsten fra beinvev.

Ultralyd brukes sjelden til å diagnostisere Schlätters sykdom. Imidlertid kan bare ultralydbølger vise ekkogeniteten til svulsten. Tetninger viser vanligvis tilstedeværelse av betennelse.

Resultatene av disse undersøkelsene er mest informative, men prosedyrene selv er ganske dyre og tar lang tid å fullføre. Derfor, hvis det ikke er mistanke om komplikasjoner, er foreskrevet ultralyd eller radiografi.

Osgood-Shlatter Disease Treatment

Umiddelbart etter diagnosen vil pasienten bli bedt om å trekke seg fra sport i minst 5-6 uker. For å forhindre komplikasjoner er fysisk rehabilitering foreskrevet. På offentlige sykehus kalles slike øvelser treningsterapi. Hvis det ikke er rehabilitologer i byen, kan du, i samråd med behandlende lege, selvstendig gjennomføre øvelser rettet mot:

  • styrke quadriceps;
  • hamstring strekke;
  • stabilisering av kneleddene.

Hevelse og smerte anbefales å fjernes med iskompresser. Hvis sykdommen ble diagnostisert etter at popliteal klumpen dukket opp, må du ha en spesiell elastisk bandasje eller bandasje på daglig basis.

Hvis smerten er for akutt (dette skjer ofte når juvenil osteokondrose utvikles som følge av skade), foreskriver legen smertestillende midler: Ibuprofen, Acetaminophen. I tillegg er Lidocaine injeksjoner laget, elektroforese og magnetisk terapi utføres. I sjeldne tilfeller, hvis tilbakefallet ble diagnostisert hos eldre, utføres kirurgisk excision av neoplasma. Imidlertid er kirurgi ikke foreskrevet uten tidligere konservativ behandling.

Schlätter sykdomsforebyggende metoder

Før hver treningsøkt, vær sikker på å gjøre strekkøvelser.

For å forhindre utvikling av juvenil osteokondrose, er det nødvendig å overvåke belastningen på quadriceps. De som allerede hadde knærskader, burde unngå å arbeide "på grensen av deres styrke". Treningsintensiteten må økes veldig jevnt. Hvis du opplever ubehagelige symptomer, må du straks slutte å trene.

Sørg for å kjøpe nye sportssko, umiddelbart etter at tegn på slitasje vises på den gamle. Slitte sko nedsetter balansen og stabiliteten til utøveren. Følgelig øker risikoen for skade på kneet.

Video: Hva er Schlätters sykdom?

Schlätters sykdom er oftest diagnostisert hos ungdom som er engasjert i profesjonell sport. Diagnose betyr ikke slutten på en sports karriere. Fysioterapi, ordentlig hvile og fysioterapi vil raskt komme tilbake til systemet.