Intervertebral plate ekstrudering

Sammendrag: ekstrudering av mellomvirvelskive - dette er en stor intervertebral brokk, som i tilfellet med ugunstig utvikling kan føre til cauda equina syndrom. Diagnostisert med MR i ryggraden. Behandlingen er konservativ, med trusselen om å utvikle horsetail syndrom - rask.

Nøkkelord: intervertebral disk ekstrudering, herniated intervertebral disk, fremspring av intervertebral disk, ryggradssykdommer

Intervertebral plate ekstrudering er et signifikant fremspring av den intervertebrale disken inn i lumen i spinalkanalen. I motsetning til fremspringet på den intervertebrale platen, som innebærer en liten (opptil 5 mm) utbuling av platen inn i lumen i ryggraden.

Disk Ekstrusjon Fakta:

  • Intervertebrale skiver er plassert mellom hvert par vertebraer og fungerer som friksjonsabsorbenter;
  • disken ligner noe på en doughnut med gelé: i intervertebralskiven er det gelignende innhold, den såkalte. "pulpalkjerne";
  • unormale "utbuling" plate kjernen kalles en "herniated plate" eller "ekstrudering av mellomvirvelskive";
  • Vanligvis blir intervertebral ekstrudering dannet i lumbale ryggrad i en disk som ligger mellom den fjerde og femte lumbale vertebrae (L4-L5);
  • hvis ekstruderingsstørrelsen er stor nok, kan den klemme de nærmeste ryggnerven som forlater ryggraden i ekstrusjonsnivået;
  • medisinske undersøkelser og radiologiske undersøkelser kan hjelpe diagnosen;
  • Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene kan intervertebral ekstruderingsbehandling omfatte konservativ behandling eller kirurgi.

Spinal anatomi

Vertebrae er "byggeklossene" av ryggraden. Intervertebrale skiver ligger mellom vertebrale legemer. Bunter er plassert rundt ryggraden og skivene. Ryggraden inkluderer syv cervical ryggraden (cervical ryggrad), tolv thoracic vertebrae (thoracic ryggrad) og fem ryggvirveler (lumbale ryggraden). I tillegg ligger under lumbale ryggraden og halebenet.

Ryggraden er utformet slik at ryggvirvlene skaper en bevegelig understøttende struktur, og beskytter også ryggmargen mot skade. Hver vertebra har en spinous prosess, en benutløsning bak ryggmargen som beskytter nervevevet. Ryggvirvlene har også en sterk bein "kropp" foran ryggmargen, som tar på hovedbelastningen.

Den intervertebrale disken fungerer som en friksjonsabsorber. Det ligner noe på en doughnut med gelé: I intervertebralskiven er det et gelignende innhold, den såkalte. "pulpous nucleus". Ligamentet er et sterkt fibrøst vev som forbinder beinene. Bunter er festet til hver vertebra og omgir hver plate. Hvis ligamentet er skadet i løpet av degenerasjon av plater, kan en person ha smerte i ryggraden.

årsaker

Som nevnt ovenfor, ligner strukturen på intervertebralskiven en doughnut med gelé. Med skive degenerasjon på grunn av naturlig slitasje eller skade, kan myke innhold bryte gjennom fibermembranen (fibrøs ring). Denne anomale "fremspring", og kalles nucleus pulposus av mellomvirvelskive ekstrudering eller brokkdannelse av mellomvirvelskiven.

Intervertebral ekstrudering forekommer oftest på L4 / L5 nivå. Dette området er utsatt for det største presset.

Symptomer på intervertebral plate ekstrudering

Symptomer på ekstrudering av en disk beror direkte på plasseringen og tilstedeværelsen / fraværet av kompresjon av nerverøttene. Ekstrudering kan også ikke forårsake noen symptomer. Ekstrudering av en plate kan imidlertid forårsake lokal smerte i sitt opprinnelsesområde.

Hvis størrelsen på intervertebral ekstrudering er stor nok, kan platen materialet klemme de nærliggende ryggnerven som forlater ryggraden i utstrekningsnivået. Dette kan forårsake skyting smerte langs nerveen, som vanligvis dekker bare én side av kroppen. Denne smerten kalles iskias. For eksempel kan ekstrudering av en plate mellom den fjerde og femte lumbale vertebrae forårsake skyting, strekker seg inn i baken og går nedover baksiden av låret til fot og fot. Noen ganger kan denne smerten kombineres med nummenhet eller kribling. Smerten er vanligvis verre når du står og senker når du ligger ned.

Hvis ekstrudering av intervertebrale skiver er svært stor, kan den klemme spinalnervene på begge sider av kroppen. Dette kan føre til akutt smerte som utstråler til ett eller begge ben. Med bulging store størrelser, kan svakhet i underkroppene og selv inkontinens av urin og avføring bli notert. Denne tilstanden kalles "hestehale syndrom" og krever umiddelbar behandling.

Diagnostisering av intervertebral plate ekstrudering

Legen kan mistenke tilstedeværelsen av ekstrudering av platen på nærvær av symptomene beskrevet ovenfor. Neurologisk undersøkelse bidrar til å identifisere unormale reflekser. Ofte oppstår smerte når du utfører en test med en rett benoppvokst (Lasegue test). Dette resultatet kalles "positivt". Også pasienten kan ha et brudd på følsomhet (endret følsomhet eller mangel derav) i ben og fot.

Noen ganger foreskriver legene blodprøver for å oppdage tegn på betennelse eller infeksjon.

Standard radiografi kan avsløre graden av degenerative endringer i ryggraden. Imidlertid kan bruk av røntgenbilder ikke bestemme tilstanden til de intervertebrale diskene. For å finne ut hva som skjer med platene, må du utføre magnetisk resonansavbildning (MR) av den berørte ryggraden. For de mest pålitelige resultatene utføres MR-studien på et høyfeltapparat med en magnetisk flussstyrke på minst 1-1,5 Tesla. Denne studien er helt trygg.

Elektromyografi (EMG) kan være nyttig for å bestemme en presset nerve.

Intervertebral Ekstruderingsbehandling

Noen ganger oppdages en intervertebral plate ekstrudering ved en MR-skanning. Det er nødvendig å forstå at dette indikerer en spinal sykdom.

Avhengig av plassering, størrelse og symptomer kan behandling av intervertebral brokk være konservativ eller kirurgisk. Selv folk som lider av relativt alvorlige problemer med ryggraden, kan føle seg bedre etter en konservativ behandling, og dermed unngå kirurgi.

Konservativ behandling kan omfatte en rekke av minimalt invasive prosedyrer, slik som spinal trekkraft med spesielle innretninger, uten bruk av ledende og rese, tradisjonell massasje, massasje ved hjelp av vakuum massasje bokser, fysioterapi, akupunktur, etc.

For øyeblikket er det mange kirurgiske tilnærminger for behandling av intervertebrale ekstrusjoner. Operasjonen for å fjerne skiven fragmentet blir utført i tilfelle av en stor brokk ekstrudering gjennomsnittlig størrelse innenfor et snevert spinalkanalen og / eller i nærvær av cauda equina syndrom. Med cauda equina syndrom kan det opplyses om en nødhjelpeoperasjon.

Spinal operasjon er forbundet med en alvorlig risiko for komplikasjoner, slik som skader på rygg nerve, blødning, infeksjon og inkontinens.

Mulige komplikasjoner av ryggkirurgi

Under operasjonen

Mange komplikasjoner kan oppstå under operasjonen. Det er alltid risiko for komplikasjoner forbundet med bruk av anestesi. Komplikasjoner under ryggkirurgi kan inkludere skade på ryggnerven når du fjerner et skivefragment og brudd på dural sac.

Etter operasjonen

Noen postoperative komplikasjoner virker ganske raskt, mens andre blir tydelige etter måneder.

infeksjon

Hver operasjon har en viss risiko for å utvikle en infeksjon. Infeksjon kan forekomme inne i disken på stedet der snittet ble gjort, eller i ryggraden nær nerver. Hvis infeksjonen har skjedd inne i snittet, vil du mest sannsynlig bli utladet antibiotika. Hvis spinalkanalen eller det intervertebrale skiveområdet er infisert, kan en annen operasjon være nødvendig for å behandle infeksjonen. Også etter den andre operasjonen kan du bli foreskrevet antibiotikabehandling.

Gjentakelse av hernial fremspring

Det er alltid en sjanse for re-ekstrudering av en allerede betjent plate. Vanligvis skjer ny ekstrudering i løpet av de første seks ukene etter operasjonen, men faktisk kan det oppstå når som helst.

Konstant smerte

Noen ganger etter operasjonen fortsetter pasienten å oppleve smerte. Smerter kan vedvare for en rekke grunner. Dette kan skyldes skader på nerver på grunn av komprimering av hernialprotesen. Også en uke etter operasjonen kan fibrøst vev dannes rundt nerver, som klemmer nerver og forårsaker smerte som er identisk med den preoperative.

Degenerativ spinal sykdom

Eventuelle skader på platen kan føre til utvikling av degenerative endringer i spinal segmentet involvert. Under operasjonen er intervertebralskiven alltid skadet. Dette betyr selvsagt ikke at hver operert pasient nødvendigvis vil utvikle sykdommen. Operasjonen øker risikoen for denne komplikasjonen. Noen ganger er en degenerativ sykdom ledsaget av alvorlig smerte, så en person må kanskje utføre en annen operasjon. Degenerativ sykdom manifesterer flere år etter operasjonen.

Prognose av sykdommen

Prognosen avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene. Noen ganger blir pasienten fullt ut gjenopprettet etter flere konservative behandlinger, noen ganger er det nødvendig med en rekke kirurgiske inngrep. Til tross for dette, kan du i de fleste tilfeller uten operasjon.

Artikkel lagt til Yandex Webmaster 2015-03-04, 16:57

Når du kopierer materialer fra vår side og plasserer dem på andre nettsteder, krever vi at hvert materiale ledsages av en aktiv hyperkobling til vårt nettsted:

  • 1) Hyperlink kan føre til domenet www.spinabezboli.ru eller til siden hvor du kopierte våre materialer (etter eget skjønn);
  • 2) På hver side av nettstedet ditt der materialene våre er lagt opp, bør det være en aktiv hyperkobling til vårt nettsted www.spinabezboli.ru;
  • 3) Hyperlinks bør ikke forbydes å bli indeksert av søkemotorer (ved bruk av "noindex", "nofollow" eller på annen måte);
  • 4) Hvis du har kopiert mer enn 5 materialer (det vil si at nettstedet ditt har mer enn 5 sider med våre materialer, må du legge til hyperkoblinger til alle forfatterartikler). I tillegg bør du også legge til en link til vår nettside www.spinabezboli.ru, på hovedsiden til nettstedet ditt.

Se også

Vi er i sosiale nettverk

Når du kopierer materialer fra vår side og plasserer dem på andre nettsteder, krever vi at hvert materiale ledsages av en aktiv hyperkobling til vårt nettsted:

Spine skive ekstrudering

Diagnosen som forårsaker hele spørsmålet - ekstrudering av spinal disks, hva det er, er det farlig, hvor kom det fra? Denne prosessen betegner et av punktene som fører til en intervertebral brokk. Anomali karakteriseres av en brudd på integriteten til diskens fibrøse ringform og frigjøringen av det indre innholdet i pulposus-kjernen utenfor grensene, i en dråpeform, som bare er festet av ryggens lengderetning.

årsaker til

Meget få mennesker forstår hva deres ryggrad ser ut fra et medisinsk synspunkt. Ryggsøylen har en sammensetning: kroppen, ryggraden, buen. Inne i kanalen er ryggmargen med røtter. Intervertebralskiven er plassert mellom kroppene som utgjør ryggraden. I midten av ryggmargen er kjernen rundt den fibrøse ringen. Nyttige stoffer og ernæring av ryggvirvlene er oppnådd fra tilstøtende bløtvev. Forstyrrelser av matforsyningen fører til slitasje på intervertebralskiven og ødeleggelsen.

Årsaker som fører til underernæring, og i det etterfølgende fremspringet av massekjernen, er:

  • Alderendringer, dette er hovedårsaken til ekstrudering. Over tid reduseres mengden næringsstoffer som kommer inn i ryggvirvlene på grunn av tørking av paravertebrale vev;
  • De resulterende skader på vertebral divisjon, som fører til endringer og forskyvninger i vertebrale vev, og som et resultat av ødeleggelsen av vertebrae;
  • Allerede eksisterende sykdommer i ryggraden: osteokondrose, skoliose, etc., ikke behandlet eller ikke riktig herdet;
  • Krenkelser av hormonell bakgrunn, metabolisme, diett, spesielt fedme;
  • Sykdommer knyttet til yrket, oppveksten av tunge gjenstander, langbelastet rygg.

Varianter av anomalier

Ekstrudering av intervertebrale skiver er klassifisert på to måter: ved patologisk lokalisering og ved utstikkningsstedet for kjernen. Når det gjelder lokalisering, påvirkes intervertebrale plater i følgende deler av ryggraden:

I henhold til utgangsstedet for massekjernen:

  • Lateral ekstrudering. Pulpous kjerne utad, på sidene av ryggraden;
  • Dorsal ekstrudering (tilbake). Pulpous nucleus går til parvertebrale myke vev;
  • Sentral ekstrudering. Utgangen av kjernen er rettet mot ryggmargen, som kan føre til kompresjon.

En separat art eksisterer subligamentøs ekstrudering, denne patologien kalles skade på langsgående ligament i ryggraden under fremspring, og utseendet på subglossal ekstrudering.

symptomer

Inntil det øyeblikk når prosessen med å klemme nerverøttene begynner, forårsaker alvorlig smerte, er ekstruderingssymptomer praktisk talt fraværende. Hvor mye det vil skade i dette og et annet område, avhenger av plasseringen av fremspringet til pulposus-kjernen. Kjedelig smerte i nakken, overført til hodet, hender. Øker ved konstant spenning (langvarig sitte på en datamaskin). Svakhet i livmorhalsområdet og hender, hyppige hodepine i baksiden av hodet, tap av følsomhet i hodet på hodet og hendene.

Smertefullt syndrom bak brystbenet, nærmere ryggraden, overført i hjerteområdet, ribber, sløvhet i musklene i armene og magen. Smertefulle opplevelser i lumbalområdet, overført til lysken og bena. Brudd på mannfunksjon, tap av følsomhet og svakhet i bena og lårene, skade på urinsystemet.

Det pæreformede muskelsyndromet er preget av et komplikasjon av smerte som oppstår i bakenområdet, på grunn av subglottisk prolaps av intervertebralskiven i L5-S1-segmentet uten skade på fiberringen.

diagnostikk

For å bestemme sykdommen, vil legen i utgangspunktet utføre en fysisk undersøkelse, lytte til pasientens klager. Ekstrudering vil bli indikert ved følgende tegn at legen diagnostiserer:

  • Fysisk undersøkelse og palpasjon av ryggraden avslørte smertefulle områder;
  • Negativ refleks i knæleddet;
  • Klager av nummenhet i lår og underlempene;
  • Klemming av nesen.

Hvis du mistenker og har disse tegnene, foreskriver spesialisten en av to undersøkelsesmetoder. Beregnet tomografi, viser området for lokalisering av patologi og forstyrrelser i strukturen på intervertebralskiven. Magnetic resonance imaging, gir det mest komplette kliniske bildet av abnormaliteter som oppstår i ryggraden. Nøyaktig viser områder med komprimering av nerver, blodårer, røtter og størrelsen på anomali.

Behandlingsmetoder

Alle behandlinger må være nøye avtalt og foreskrevet av helsepersonell. Ikke selvmedisinere, det kan føre til uopprettelige konsekvenser. Ved de første stadiene av sykdommen er det mulig å kvitte seg med fremspringet (5-7 mm) ved ikke-medisinske midler. Spesialisten vil anbefale et spesielt terapeutisk kosthold, vil gi veibeskrivelse til spesialiserte spesialister (i tilfelle av fedme) for å rette årsakene til ekstrudering. Individuelt valgte øvelser og terapeutisk massasje vil bidra til å redusere belastningen på vertebral seksjonen og gjenopprette kraften i vertebrae.

Når ekstrusjonen utvikler seg, blir behandlingen vanligvis administrert med medisinske legemidler, som smertestillende midler og steroider (hvis det oppstår betennelse). Kirurgisk inngrep brukes til anomalier over 12 mm. Pasienten er innlagt på sykehus og en fullstendig ekstrusjonsdiagnose utføres, hvoretter en operasjon foreskrives.

Behandling av intervertebralskiven i L5-S1-segmentet krever en annen tilnærming, siden lammelse av bena vil være en mulig komplikasjon. I nærvær av et hestehalssyndrom (et kompleks av symptomer som manifesterer seg når et massivt bunt av ryggradsnervene er skadet fra den ende av ryggraden), er det nødvendig med nødoperasjon. I fravær av dette syndromet er det mulig å bruke fysioterapi, et kompleks av fysioterapiøvelser og massasje.

Komplikasjoner og forebygging

Sykdommer på ryggen er alltid ekstremt farlige, på grunn av komplikasjoner, mulig komprimering av indre organer og nerveender. Komplikasjoner av patologien til intervertebrale plater inkluderer:

  • Intervertebral brokk (som et resultat av ubehandlet ekstrudering);
  • Full eller delvis lammelse;
  • Respiratorisk svikt;
  • Problemer med urinsystemet og styrke;
  • Redusere høyden på intervertebrale plater.

Og ikke glem risikoen under operasjonen. Under operasjonen kan det være komplikasjoner i form av åndedrettsstans, hjertebank, mulig skade på nerver og ryggmargen, det er stor risiko for infeksjon. Selvfølgelig, i den moderne verden, er alle disse komplikasjonene minimert, men det er bedre å konsultere en lege i tide for hjelp enn å gå under en kirurgisk skalpell.

Den beste måten å forebygge sykdom på, vil være en måte å ikke tillate det i det hele tatt. For å gjøre dette, bør du systematisk foreta inspeksjoner med en spesialist. Hvis du opplever det minste ubehag, gå til en konsultasjon, lei en sunn livsstil, prøv å legge så mye fysisk aktivitet som mulig til din daglige fritid.

Hva er uncovertebral artrose av den cervical ryggraden?

Intervertebral plate ekstrudering - det siste skrittet mot brokk

Herniated intervertebral disks ikke vises plutselig, de er vanligvis forfulgt av flere ugunstige forhold som utvikler seg i ryggsegmentene, hvorav den siste er ekstrudering av intervertebralskiven. Denne patologien er preget av brudd på integriteten til den fibrøse ring på disken og fremspringet av det indre innholdet i pulposus-kjernen til utsiden, som delvis er begrenset av et ligament som er plassert i lengderetningen.

Tre stadier av dannelsen av hernial fremspring

  1. Initielle degenerative prosesser i intervertebralskiven. Årsaken til deres utseende er endringer som oppstår som følge av brudd på lokal blodsirkulasjon og påvirkning av andre negative faktorer, som for eksempel forekomsten av osteokondrose. Som et resultat er det mangel på næringsstoffer og væsker, noe som fører til dannelse av defekter på disken i form av små sprekker.
  2. Fremspring er dannelsen av et fremspring av en plate, hvis størrelse vanligvis er 1-5 mm. Denne sykdommen kjennetegnes ved utbukking av problemområdet av den intervertebrale skiven utover de vertebrale grenser med bevaring av integriteten til den fibrøse ring. Den mest sannsynlige årsaken til fremspring er osteokondrose, men andre faktorer er mulige som fremkaller forekomsten av denne feilen.
  3. Ekstrudering er et fremspring med et brudd på integriteten til den fibrøse ringen og prolaps av den celluloseformede kjerne som bare holdes tilbake av ryggens lengderetning. Tilstedeværelsen av smerte i denne typen patologi er bare mulig ved kompresjon av nerveroten, men dette skjer ikke ofte. Ekstrudering av L5-S1-disken (lumbosakral) er farlig. Et slikt arrangement av sykdommen kan føre til komprimering av nervesystemet.

Årsaker til feil i intervertebrale skiver

Grunnårsakene til utseendet på defekter i intervertebrale skiver anses å være degenerative prosesser som skyldes ryggraden i rygmarven (skoliose), utvikling av osteokondrose, spondylose og andre plager som fører til fremspring av ryggskiven. Disse sykdommene forårsaker et brudd på trofismen til enkelte elementer i ryggsøylen, som til slutt er hovedårsaken til reduksjonen i elastisitet, krymping og deformasjon av de intervertebrale skivene. I noen tilfeller blir spinal skade en årsak til ryggradsspiringen, spesielt når det ligamentale apparatet svekkes. Ujevn fordeling av fysisk aktivitet, fører også til ekstruderinger i ryggraden, spesielt er segmentene av lumbale ryggrad i fare.

Ekstrudering Symptomer

I de fleste tilfeller er denne sykdommen ikke ledsaget av smerte og har ingen andre kliniske manifestasjoner, derfor oppdages sykdommen oftest ved et uhell. I noen tilfeller kan patologien forårsake klemming av nerverøttene, i dette tilfellet vil det oppstå smerte på ekstruderingsstedet, noen nevrologiske abnormiteter er mulig, i sjeldne tilfeller lidelser i organene forbundet med den berørte nerven. Hvis ekstrudering befinner seg i livmoderhalsen, kan det oppstå smerte i oksipitalt område eller øvre ekstremiteter.

De mest uttalt symptomene under ekstrudering kan observeres i lumbale ryggraden. De viktigste symptomene er som følger:

  • Lokale smerter under brudd på nerveprosessen.
  • Parestesier (lidelser i følsomhet) i lår og ben.
  • Dysfunksjon av bekkenorganene.

Med brokk er smerte syndrom mer uttalt enn med en hvilken som helst grad av intervertebral plate ekstrudering. Dette er en subjektiv diagnostisk funksjon som tillater differensiering av patologien. Ekstrudering er ofte preget av smertsyndrom med moderat styrke.

Den første diagnosen av sykdommen er laget av legen ved undersøkelse av pasienten. Mistenkning av ekstrudering som ligger i lumbalområdet er laget på grunnlag av en rekke karakteristiske nevrologiske tegn:

  • Tilstedeværelsen av lokal smerte under palpasjon av ryggraden.
  • Parestesier i lårbenen og bena.
  • Mangel på reflekser i kneledd og i fremspring av Achillessenen.
  • I sjeldne tilfeller av pearmuskelens syndrom (med nervekompresjon i området L5-S1).

Hvis alle symptomene er tilstede, må legen foreskrive diagnostiske tester for å bekrefte diagnosen. De mest informative metodene for gjenkjenning av denne patologien er CT og MR. For en mer nøyaktig diagnose er det mulig å gjennomføre en undersøkelse med innføring av et kontrastmiddel. Kontrast injiseres direkte inn i intervertebralskiven.

Disc Extrusion Treatment

Små defekter (opptil 5 mm) kan behandles med ryggsøylefraksjon, fysioterapi øvelser. Hvis ekstruderingens størrelse overstiger 8 mm, foreskriver legene en omfattende behandling, inkludert massasje, fysioterapi, akupunktur, det er også mulig å bruke fysisk terapi på en mild måte. Kirurgisk inngrep i dette tilfellet er ikke nødvendig. Med en patologisk størrelse på mer enn 12 mm, er det nødvendig med spesielle behandlingsmetoder, for riktig valg må pasienten plasseres på sykehus og en omfattende undersøkelse utføres, bare i dette tilfellet kan du velge en kompetent behandling. I utgangspunktet prøver de å behandle defekten ved å foreskrive et konservativt behandlingsforløp, men i fravær av positiv dynamikk eller forverring av tilstanden, vil kirurgi bli anbefalt. Ofte utføres kirurgisk behandling av diskekstrudering med utseendet på horsetail syndromet, når kompresjon av nerveprosessene fører til alvorlig smerte, dysfunksjon i nedre lemmer og bekkenorganer. Ekstruderinger på mer enn 12 mm er farlige i utviklingen av primærparalyse, slik at ambulant behandling i slike tilfeller ikke anbefales.

Når ekstrudering er lokalisert i lumbaleområdet av L5-S1, kan behandlingsmetoder variere vesentlig. Her er det nødvendig å ta hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen, hvis størrelsen på mangelen ikke overstiger 2 mm og det ikke finnes horsetail cider, utføres behandlingen med konservative metoder. Med en defekt større enn 6 mm, er kirurgi indisert for å hindre lammelse av underekstremiteter.

Standard behandlingsregimer for intervertebral disk ekstrudering:

  1. Først av alt er det nødvendig å kvitte seg med vevbetennelse, om nødvendig, fjerne smertesyndromet, og deretter styrke rygmuskulaturen for å skape et pålitelig muskelsystem. For dette formål foreskrive fysioterapeutiske prosedyrer og komplekser av terapeutisk gymnastikk.
  2. Ved komprimering av nerverøttene brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler til raskt å lindre betennelse og lokal smerte.
  3. I sjeldne tilfeller, foreskrevne hormoner, som injiseres direkte inn i ryggraden. Denne administrasjonsmåten kan redusere ikke bare det utprøvde smertesyndromet, men også redusere den inflammatoriske responsen betydelig.

Hvis konservative behandlingsmetoder ikke fører til utvinning av pasienten, og hans generelle tilstand bare forverres, anbefales det å gå videre til operasjonsmetoder for å eliminere ekstrudering helt. De vanligste operasjonstyper er discektomi, mikrodiscektomi, endoskopi, laserplastikk.

Til slutt vil jeg gjerne si noen ord om forebyggende tiltak. For å forhindre utvikling av ekstrudering - se på vekten din, spis sunn mat, lei en aktiv livsstil, spill sport, prøv å ikke overbelaste ryggraden.

Ekstruderingsskiver L4 L5

Lumbale ryggraden av en person (eller bare nedre rygg) regnes som en ekstremt kompleks struktur. Og dette er ikke tilfeldig. Faktum er at det er den menneskelige nakkeggen som opplever en enorm byrde hver dag på grunn av at personen har fått evnen til å gå på to ben. De avgjørende faktorene som skaper en ekstra belastning på lumbale ryggraden, som består av disker, er forskjellige stimuli.

For eksempel spiller det en rolle, på den ene side, i hvilken grad en person ser på kropp og kroppshastighet, spiller han sport, eller styrker en muskuløs korsett ham. På den annen side er det overdreven trening som ofte bidrar til ryggsmerter og utvikling av mange sykdommer.

Bidra også til svekkelse av kropp og skader som kan være en person, forskjellige fødselsdefekter og degenerative forstyrrelser i strukturen i ryggskiver som følge av aldersrelaterte endringer.

Dette er ikke hele listen over hva ryggraden og hver ryggvirvel kan reagere separat. Ofte, men (ifølge statistikk), er koblingen på L4 L5 S1-skivsegmentet brutt. Dette gapet betyr at det var en feil i riktig struktur og plassering av den siste lumbale vertebrae og L4 L5 diskene og den første sakrale S1.

Derfor, i tilfelle smerter i nedre rygg, vil legen først og fremst sjekke strukturen på L4 L5-platene, siden forskjellige former for forstyrrelser, ekstruderinger og brokk i intervertebralskiven er her. Ofte er det også dorsale ekstruder som er vanskeligere å helbrede.

Les mer om strukturen og sykdommen til vertebrae L4 L5

Nivået på L4-L5-platene er en kombinasjon av to ryggvirvler, som kalles henholdsvis L4 L5. De er mye større i størrelse enn hvirvlene, sier thoracic, fordi de trenger mer beskyttelse mot fysisk og mekanisk skade.

Med denne platen, som også inkluderer ledd, nerver og myke vev, gir ryggraden en rekke funksjoner, inkludert støtte til overkroppen, og gjør at ryggraden og kroppen kan bevege seg og bøye seg i forskjellige retninger. Men siden selv en slik struktur har begrensninger i fleksibiliteten og utholdenheten til den mulige belastningen, kan brudd utvikles under visse faktorer, som ledsages av ryggsmerter, spesielt på nivået av L4 L5-platen.

Med en uaktsom holdning til slike manifestasjoner av feil i normal funksjon av ryggraden og intervertebralskiven, kan en person starte sykdommen, noe som vil resultere i slike degenerative endringer:

  • L4 L5 skive strukturen endres gradvis, forårsaker sprekker i vertebrae;
  • L4-platen kan glide fremover over L5-ryggvirvelen. Dette er ledsaget av brudd på nerve rot, forårsaker smerte i nedre rygg og / eller smerte i bena (ischias). Denne tilstanden blir ofte referert til som intervertebral plate ekstrudering. Den farligste er dorsale varianter av sykdommen;
  • L4 L5-området er påvirket av intervertebral brokk. Det er en sykdom som er vanskeligere å kurere uten hjelp av kirurgi.

Som et resultat av disse endringene blir leddene som knytter vertebraene nesten immobile, noe som forårsaker smerte. Dette delvis immobiliserer en person, utvikler slidgikt med påfølgende komplikasjoner.

Den bakre delen av L4-L5-segmentet har en nerve som passerer fra innsiden av ryggraden ned gjennom baksiden av hvert bein (innenfor sciatic nerve). Denne nerve kalles L4 nerve rot. Hvis det er betennelse i platen, eller når det oppstår en intervertebral brokk som kommer i kontakt med denne nerven, kan smerten bevege seg nedover nerven (såkalt radiculopati eller ischias).

Årsaker til L4-L5 smerte

Hvis det er smerte i L4 L5-segmentet, kan det være flere grunner.

  • Ekstrudering eller brokk L4-L5 - de vanligste stedene for slike sykdommer. Årsakene til dette har allerede blitt kalt. Her og mengden belastning som faller daglig på lumbale, og bevegelsesområdet, og alder og traumatiske øyeblikk. Under ekstrudering, spesielt med brokk, lekker den indre delen av disken ut og påvirker de nærliggende nerverøttene, noe som forårsaker smerter i nedre rygg og / eller ned i beinet;
  • osteochondrosis L4-L5 - Hvis L4-L5-platen blir stiv og blir inaktiv, kan dette området bli smertefullt og forårsake ryggsmerter og / eller iskias;
  • Spondylolistese nivå L4-L5 - Svakhet i bein, ledd og leddbånd i ryggraden kan føre til at L4 vertebra skyves fremover over L5 vertebra og påvirker nerve rot, noe som resulterer i bein smerte og andre symptomer;
  • stenose og slitasjegikt er vanlige årsaker til ryggsmerter og brystsmerter hos mennesker over 60 år.

behandling

I de aller fleste tilfeller begynner behandling under ekstrudering av L4-L5-nivået med tradisjonelle tilnærminger. Disse er spesielle massasjer, akupunktur, fysioterapiøvelser, manuell terapi og andre metoder for ikke-kirurgisk behandling.

Også pasienten vil bli foreskrevet medisiner som reduserer smerte og hevelse i det berørte området. Reduksjonen av akutte symptomer sikrer i stor grad et positivt resultat av tradisjonell behandling.

Bare hvis smerten blir svært alvorlig, er det en trussel om funksjonshemming, og den tradisjonelle behandlingen viste ikke positive resultater, legen kan løse problemet med kirurgi.

Dorsal plate ekstrudering

Selv de som ikke har noen problemer med ryggen, vet hva intervertebral brokk er, hvor farlig denne sykdommen er og hva ubehag det kan forårsake. Men fra begynnelsen utvikler den seg ikke og opptrer ikke plutselig. Det foregår ulike negative tilstander knyttet til ryggradenes struktur, som så gradvis utvikles til selve intervertebral brokk. Dorsal ekstrudering av platen er en av de alvorlige stadiene i utviklingen av intervertebral brokk.

Hva er det

Disk ekstrudering er et av stadiene av dannelsen av en intervertebral brokk, som utvikler seg mot bakgrunnen av en brudd på den fibrøse membranen. Begrepet "dorsal / dorsal" betyr at utbulingen av skivekroppen opptrer utover, mot ryggenes myke vev. Hvis patologien ikke blir behandlet, vil den over tid bli en fullverdig intervertebral brokk som blir vanskeligere å takle.

Sykdommen er preget av tilstedeværelsen av hull i den fibrøse membranen til en av vertebralskivene. Gjennom de dannede hullene, går den indre kjerne av disken delvis. Dette er den siste fasen av utvikling av intervertebral brokk.

Tips! Som regel skjer dorsal ekstrudering i lumbalområdet, siden det er her at ryggraden opplever den sterkeste mulige belastningen. Dette gjelder spesielt for skiven som er plassert mellom spinal-segmentene L5 og S1. Noen ganger er ekstrudering dannet i regionen i livmorhals- eller thorakregionen.

Med et mer kjent fremspring stikker spinalskiven ganske ut - opp til 5 mm. Men under ekstrudering er fremspringet mye mer signifikant - mer enn 5 mm. I dette tilfellet er integriteten til den fibrøse ringen av disken allerede ødelagt. Når fremspring forekommer bare fremspring. Forresten, noen ganger disk ekstrudering og brokk betraktes synonymt.

Årsaker til utvikling

Den menneskelige ryggraden er et komplekst system av elementer som består av beinvev - vertebrae, mellom hvilke det er små nok myke pads - intervertebrale skiver. Deres funksjoner er sammenhengen mellom de enkelte ryggvirvler i et enkelt system og demping av ryggraden under kroppsbevegelse. I deres struktur har de en ytre fiberring og en indre massekjerne.

Spinal disks er under alvorlig stress hver dag. Og i fravær av hvile, eller med en økning i en stor belastning, kan deres ytre skall bukke utover ryggraden. Faren for en slik tilstand er at som et resultat av disse prosessene kan klemme av nerveendringer forekomme. Dette kan føre ikke bare til utseendet av ryggsmerter, men også til ulike problemer med indre organer og til og med lammelse av lemmer.

Hovedgrunnene til dannelsen av diskekstrudering:

  • spinal krølling;
  • aldersendringer;
  • ryggsmerter;
  • spondylose;
  • brudd på metabolske prosesser i vev, på grunn av hvilken platen tørker ut;
  • overdreven belastning på ryggen;
  • fedme;
  • skade.

symptomatologi

Tilstedeværelsen av dorsal ekstrudering av disken er preget av en rekke symptomer, og bemerker at i seg selv må man se en lege uten å feile. Tegn på utvikling av patologi:

  • føler en skarp smerte på et bestemt sted i ryggraden;
  • skytesmerter i baken eller underkroppene;
  • utseendet av lameness (ikke i alle tilfeller);
  • muskel nummenhet;
  • huden begynner å miste følsomhet.

Tips! Ekstrudering av platen følger ikke alltid med smerte og kan til og med ikke ha noen åpenbare symptomer. Ofte diagnostiseres patologi helt ved en tilfeldighet. Smerten oppstår når kompresjonen av nervesøtene oppstår.

Avhengig av hvor ekstruderingen er, endres symptomene på sykdommen også. Hvis det er ekstrudering i livmorhalsområdet, vil det oppstå smerte i baksiden av nakken eller i hendene, spesielt hvis du sitter på ett sted i lang tid (for eksempel på en datamaskin). Men symptomene føltes mest av alt hvis patologien dannes i lumbalområdet.

Tabell. Disc Extrusion Classification

Hvis du vil vite mer hva en dorsal brokk er, og også vurdere beskrivelsen, årsakene, karakteristiske symptomer og diagnosen av hendelsen, kan du lese en artikkel om den på vår portal.

Patologi diagnose

Det er mulig å oppdage ekstrudering ved å gjennomføre en undersøkelse ved hjelp av instrumentelle metoder. Men før det samler doktoren en detaljert historie for å gjøre en foreløpig diagnose. Han avstemmer pasienten og prøver å få informasjon om arten av smerte, lokaliseringsstedet, etc. Han kan også bruke metoden for palpasjon for å bestemme de smertefulle områdene.

Etter en foreløpig diagnose sendes pasienten vanligvis til magnetisk resonansbilder. Dette er den mest nøyaktige måten å oppdage disk ekstrudering og bestemme sin type. Dessuten kan pasienten bli henvist til en CT-skanning. Radiografi brukes sjelden. Hun vil ikke kunne vise endringer på disken, vil bare vise endringer i ryggraden i seg selv, som ikke alltid vil ha nok informasjon til diagnose.

behandling

Ekstruderingsbehandling foregår vanligvis konservativt, det vil si uten kirurgi, og med bruk av medisiner, fysioterapi, massasje og treningsterapi. De mest brukte metodene er manuell terapi, terapi ved hjelp av elektrisk strøm. Legene foreskriver NSAIDs fra medisiner for å lindre betennelser og eliminere smertesyndrom. Noen ganger blir blokkeringer gjort direkte til det berørte området.

Blant legemidler som foreskrives av lege, kan være kondroprotektorer, analgetika, glukokortikosteroider. Og blant fysioterapiprosedyrer er akupunktur veldig populær.

Tips! Behandlingspatologi lang. Det kan gå i uker, eller til og med måneder. Det avhenger av mange faktorer.

Kirurgisk behandlingsmetode brukes vanligvis bare hvis patologien fortsetter å utvikle seg, selv ved bruk av alle konservative metoder eller allerede i betydelig størrelse, forårsaker alvorlig ubehag. Operasjonen kalles diskektomi - i dette tilfellet fjernes fremspringet gjennom snittet, og trykket på nerverøttene blir dermed redusert.

Laser diskoplastikk kan også utføres. Det er gjort under lokalbedøvelse. Disken under laserens handling varmes opp godt, men faller ikke sammen samtidig. Ved oppvarming brenner bruskvevet opp og den berørte platen gjenopprettes. Det er sant at full gjenoppretting ikke skjer umiddelbart etter prosedyren, men oppnås om et halvt år.

Mulige komplikasjoner etter kirurgi

Hvis legen anbefaler kirurgi, så er du enig, selvfølgelig, nødvendig. Imidlertid er det viktig å huske de mulige risikoene og komplikasjonene, siden noen kirurgisk inngrep i ryggraden er et stort stress for kroppen. For eksempel er det risiko for infeksjon av disken eller spinalkanalen. I det første tilfellet må du koble antibiotika til å takle det. Hvis infeksjonen har påvirket ryggraden, vil legene anbefale en annen operasjon, hvoretter du fortsatt må ta antibiotika.

Det er også viktig å huske at selv etter en vellykket operasjon er risikoen for sykdomsrekkefølge tilstede. Som regel vises re-ekstrudering i løpet av de første 1,5 månedene etter operasjonen.

Alvorlig og skarp smerte etter operasjonen er sjelden. Hun kan si at nerverne var skadet. Også smerte kan utløses av dannelsen av fibrøst vev.

Det er risiko for å utvikle og degenerative sykdommer i ryggraden. Faktum er at disken under alle omstendigheter endres etter operasjonen og kan til og med bli skadet. Utseendet til en degenerativ sykdom kan føre til at behovet for å gå under kirurgens kniv igjen. Som regel manifesterer seg seg flere år etter operasjonen.

Ekstruksjonsforebygging

For å unngå utseendet av denne patologien i det hele tatt, må du ta vare på helsen din, fra barndommen. For eksempel bør barn lære å alltid opprettholde riktig holdning, spesielt når de sitter ved et skrivebord og gjør leksene sine. Vesker til skolebøker og forsyninger skal være i form av en ryggsekk - muligheter for å bære et barn over en skulder er ikke egnet for barnet, de kan føre til krumning i ryggraden. Det er også viktig å kontrollere kroppsvekten - overdreven masse kan påvirke hele vertebralsystemet negativt.

Både barn og voksne bør lede en sunn livsstil og spille sport. Videre snakker vi ikke om tunge arter. Men minst gymnastikk eller mosjon om morgenen bør være til stede i alles liv. Dette vil styrke kroppens muskulære korsett, slik at belastningen på ryggraden blir mindre.

Hvis du vil lære mer om hvordan du identifiserer en hernia i ryggraden, samt å vurdere hovedtegnene til sykdommen og diagnosen, kan du lese en artikkel om den på vår portal.

Hvordan behandle sykdommer i ryggraden?

Trinn 1. Det anbefales å kontakte en fysioterapeut trener. Noen ganger er det denne typen trening som hjelper ikke bare å helbrede, men også lindre utviklingen av sykdommer i ryggen. Å jobbe med en trener er nødvendig først - det er viktig å lære hvordan øvelsene skal gjøres riktig. Da kan du gjøre hjemme alene.

Trinn 2. Du kan ta medisiner foreskrevet av en lege. Det er viktig å huske at medisinsk forskrivende medisiner ikke kan brukes - de kan ha kontraindikasjoner.

Trinn 3. I noen tilfeller er det nødvendig å bære en korsett som støtter ryggen. Men før du kjøper denne enheten, er det også viktig å konsultere en spesialist.

Trinn 4. Et godt behandlingsalternativ er en terapeutisk massasje. Du bør finne en god massør og fullføre kurset.

Trinn 5. I tilfelle av alvorlig smerte, kan du spørre legen for en avtale for blokkering.

Trinn 6. I alle fall er det viktig å besøke spesialistkontoret for å få råd om behandling for å diskutere eventuelle spørsmål om helsen til ryggen.

Trinn 7. Det er viktig å overvåke kroppsvekten og, om nødvendig, redusere den. En overdreven stor vekt påvirker ryggradens tilstand negativt og øker den allerede store belastningen på den.

Video - Øvelser mot brokk

Forutsigelser for plateekstrudering er i stor grad avhengig av hvor alvorlige symptomene er. Noen ganger kan pasienten gjenopprette helsen ganske raskt på grunn av konservativ terapi alene. I andre tilfeller vil operasjonen bare være nødvendig. Heldigvis er kirurgi sjelden vist.

Tegn på intervertebral plate ekstrudering og behandling

Intervertebral plate ekstrudering - hva er det? Patologi er et tidlig stadium av brokk. Med denne sykdommen er det skade på den fibrøse membranen, på grunn av hvilken kjernen bryter ut. Den er delvis festet av et langsgående bur. Hvordan påvirker ekstrudering intervertebrale plater? Irritasjoner av nerveendene observeres ikke, siden det langsgående ligament hindrer ytterligere fremspring av kjernen. Den mest alvorlige er lesjonen i 15-s1-regionen, noe som bidrar til irritasjonen av nervesystemet.

Årsaker til patologi

Ofte utvikler dorsal ekstrudering i nærvær av degenerative prosesser:

  • skivedegenerasjon;
  • spondylolisthesis;
  • skoliose.

I disse sykdommene forstyrres blodtilførselen og ernæringen av vevene i intervertebrale skiver. Muskel- og seneskader kan også bidra til ekstrudering. Ved økt belastning er området som ligger mellom sakral og lumbal delen av ryggraden ofte skadet. Denne avdelingen opplever størst stress under bevegelser.

Symptomer på patologi

Median ekstrudering er ofte asymptomatisk. Hvis bulging fremmer irritasjon av nerveender, utvikler smertesyndrom, hvor intensiteten avhenger av plasseringen av det berørte området. Sentral ekstrudering av cervical ryggrad fører til hodepine og redusert følsomhet i øvre ekstremiteter.

Påvirkning av lumbale regionen kan ha mer uttalt symptomer:

  • smerte i sakrummet;
  • nevrologiske lidelser forbundet med kompresjon av ryggradene;
  • lammelse av underkroppene;
  • parestesi.

Alvorlig smerte under ekstrudering forekommer ofte ikke. Patologi fører ikke til signifikant skivepulver i retning av ryggmargen. Ubehagelige opplevelser i lumbaleområdet kan være ledsaget av tåke og prikking i underbenet. Tilstedeværelsen av nevrologiske symptomer hjelper legen til å lage en foreløpig diagnose:

  • lokal smerte når palpasjon av ryggraden;
  • nedsatt følsomhet i underdelene;
  • forsvinner av tendonreflekser.

Hvis symptomene ovenfor oppstår, vil en spesialist foreskrive en MR. Bildet viser tydelig endringene som skyldes dorsal ekstrudering av 15 s1 disken.

Subligmentær form av sykdommen bidrar til utseendet av syndromet i den pæreformede muskelen. Ødeleggelsen av fibermembranen i denne situasjonen forekommer ikke. I dette området ligger skiatic nerve, som er ansvarlig for bekkenorganets og nedre ekstremiteter. Det kliniske bildet av ekstrudering hos eldre er annerledes enn hos unge. Destruktive endringer i tidlig alder forekommer sjeldnere enn hos eldre. Hovedproblemet med moderne barn er ekstrudering av livmorhalsområdet, knyttet til brudd på holdning.

De viktigste symptomene på denne patologiske tilstanden er:

  • hodepine;
  • tinnitus;
  • svimmelhet;
  • redusert følsomhet i øvre lemmer.

I eldre alder sprer ubehag langs nesen. Dette forårsaker nummenhet og hofteparalyse.

Identifikasjon og behandling av sykdommen

Paramedian ekstrudering og dets tegn kan detekteres av CT eller MR av den berørte delen. For å få mer nøyaktige resultater under prosedyrene, injiseres et kontrastmiddel. Gjennom diskografi vurderes naturen av nedfallet, reagenset blir introdusert i intervertebral brusk. Neurologiske tester brukes til å oppdage kompresjons syndrom.

Ekstrudering 15 kan behandles hjemme. Det terapeutiske kurset omfatter å utføre spesielle øvelser og strekke ryggraden. Hvis herniaens diameter overstiger 10 mm, er det nødvendig med ambulant behandling. Kirurgiske teknikker i dette tilfellet gjelder ikke. For ekstrudering opp til 12 mm, er sykehusinnleggelse nødvendig for å undersøke og velge terapeutisk teknikk. Hvis konservativ terapi ikke gir noen resultater, er det nødvendig med nødoperasjon. Den brukes også i tilfelle tegn på hestens hale - komprimering av sakral nervebunt.

Behandle ekstrudering større enn 12 mm hjemme vil ikke fungere. Denne patologien er farlig for utviklingen av parese av beina og funksjonsfeil i bekkenorganene. Terapeutiske teknikker kan bare påføres etter en detaljert undersøkelse av pasienten. Taktikken til 14 - 15 ekstruderingsbehandling vil være noe annerledes. Kun med små fremspring kan anti-inflammatoriske stoffer og spesielle øvelser brukes. Med et tap på mer enn 5 mm disk, er kirurgisk behandling nødvendig for å hindre lammelse av beina.

Under ekstrudering blir fysioterapi ofte brukt i kombinasjon med treningsbehandling, med sikte på å styrke muskelrammen og eliminere inflammatorisk prosess i bruskvev.

Å bli kvitt smerte uten bruk av NSAID er nesten umulig.

Ved alvorlig smerte, ledsaget av begrensning av mobilitet av en av delene av muskel-skjelettsystemet, administreres narkotiske analgetika. Hormonal epidural blokade lindrer tegn på betennelse, reduserer intensiteten av ubehagelige opplevelser.

Med ineffektiviteten av ikke-invasive teknikker, kan dorsal ekstrudering av platen elimineres ved spinalfusion eller fjerning av plater. Den første blir ofte utført med ankylose hos flere ryggvirvler. Denne patologien er ofte medfødt. Hvis det er til stede, øker risikoen for utbuling av platen.

Diskektomi - minimal invasiv kirurgi. Tilgang til det berørte området er gjennom endoskopiske instrumenter. Under operasjonen fjernes nekrotisk vev og fibrous membranfeil elimineres.

Forebygging og behandling av ekstrudering innebærer normalisering av vekt, opprettholder riktig stilling, opprettholder en aktiv livsstil.

Symptomer og behandling av spinalplate ekstrudering

Få mennesker vet hva ekstrudering av ryggsmerter er, og derfor har de hørt en slik diagnose, de har et tap fordi de ikke forstår fullt ut hva som skjer i kroppen. Sykdommer i muskuloskeletalsystemet ligger andre etter kardiovaskulær prevalens, og hvert år blir flere og flere unge grener av befolkningen utsatt. På den tiden, hvis folk i pensjonsalder lider av ryggsøyelsykdommer for ti år siden, kan de i dag finne degenerative prosesser i ryggraden hos mennesker 30-35 år gammel.

Det er viktig å merke seg at slike sykdommer ikke utvikler seg plutselig, dette foregår vanligvis av en langsiktig inflammatorisk prosess eller skade.

Hva er ekstrudering

Intervertebral plate ekstrudering er en degenerativ prosess, som er preget av nedsatt integritet av fiberens ring på disken og fremspring av innholdet i massekjernen til utsiden. Ekstrudering kan utvikles i forskjellige deler av ryggraden, det er også tre stadier i utviklingen av degenerative prosessen. Ved første fase dannes små sprekker, som utløses av ugunstige sykdommer eller sirkulasjonsforstyrrelser i enkelte deler av ryggraden.

Protusia er bare et fremspring av innholdet på disken mens du opprettholder integriteten til den fibrøse ringen, og ekstrudering av disken er ledsaget av brudd på integriteten. Den andre fasen er den subligamentiske ekstrudering av en disk, hver lege sier ingenting godt.

Det er følgende klassifisering av patologi, som bestemmes av retningen av lekkasje av intervertebral platevæske. Det er:

  1. Median ekstrudering. Det er preget av væskelekkasje mot spinalkanalen. I dette tilfellet kan de cervical og thoracic regioner bli presset, så vel som den såkalte pony halen - et segl på tverrgående kanalen.
  2. Lateral. Laterale fremspring, er ganske sjeldne, og påvirker vanligvis cervical regionen.
  3. Dorsal. Snakker om tilbakeslag.

Ovennene ovenfor er ansvarlige for lumbalområdet, som utfører et stort antall funksjoner, og støtter spesielt overkroppen og lar en person bøye seg og bøye seg i forskjellige retninger. Ekstrudering av l4 15-platen forårsaker sprekker i ryggvirvlene, og noen ganger slipper l4-platen ut og krenker nerveroten, som er full av isjias og alvorlig rygg i ryggen. Dorsal ekstrudering av 15 s1-disken betraktes som den farligste, de er ikke komplette uten kirurgisk inngrep. Denne delen i ryggraden regnes som den mest følsomme for ulike typer sykdommer.

Ekstrudering av 14 s1 kan ledsages av dannelse av en intervertebral brokk, noe som resulterer i leddene som forbinder disse vertebrae til hverandre, blir immobile og det er tilsvarende vanskelig for en person å utføre visse fysiske handlinger uten smerte.

Årsaker og symptomer på den patologiske prosessen

Hovedårsaken til ekstrudering er sykdommer av typen osteokondrose, skoliose og spondylose. I disse sykdommene forstyrres den normale blodsirkulasjonen henholdsvis, visse segmenter av ryggraden og intervertebralskivene mottar ikke tilstrekkelig næring med gunstige stoffer. Muskel-ligamentskade kan også være en provokatør av sykdommen.

Andre mulige grunner er:

  • aldersrelaterte endringer i beinvev;
  • fedme og overvekt
  • konstant øvelse på ryggen;
  • metabolske forstyrrelser i kroppen.

Som regel, bortsett fra smerten i ryggraden, opplever pasienten ikke lenger synlige symptomer.

Selvfølgelig kan generell svakhet, redusert ytelse og en rekke andre vanlige symptomer oppstå, men de feiler for en annen sykdom, og ekstrudering diagnostiseres ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse.

Avhengig av hvor ekstruderingen finner sted, vil det oppstå smerte. Patologiske prosesser i lumbale ryggraden er mest uttalt, bortsett fra ryggsmerter, er det nummenhet i hofter, rumpe og ben. En person kan miste følsomhet på dette området for en stund, og kan ha en prikk i bena i ro. Hvis livmorhalsområdet påvirkes, føler personen seg svak i det, det er vanskelig for ham å holde hodet enda lenge, svimmelhet og hyppig hodepine utvikler seg. Ved palpasjon av det berørte området av ryggraden opplever pasienten en skarp bankende smerte, som kan gis til de tilstøtende områdene.

Diagnose og behandling

For å diagnostisere degenerative prosesser er det ikke nok med en enkelt visuell undersøkelse og palpasjon. Legen må bruke ultralyd diagnostikk og MR. Ved hjelp av ultralyd kan han se plasseringene til ekstrudering, samt degenerative endringer i disken, og takket være MR, områdene for komprimering av nerver og kar, er ekstruderingsstørrelsen tydelig synlig. Ofte foreskriver legen pasienten en diskografi, der et kontrastmiddel settes inn i intervertebralskiven. Det gir en ide om hva som skjer: ekstrudering, fremspring eller brokk. Hvis det er mistanke om kompresjonssyndrom, utføres neurologiske undersøkelser.

Når legen har på plass alle dataene om pasientens tilstand, tas det avgjørelse om konservativ behandling og kirurgisk inngrep. Hvis det er funnet små defekter på opptil 5 mm, er det ikke nødvendig med behandling. Pasienten anbefales fysisk terapi. Hvis størrelsen på degenerative endringer overstiger 8 mm, foreskrive massasje, akupunktur, treningsterapi. Hittil er operasjonen ikke nødvendig, men hvis størrelsen allerede er over 12 mm, foreskrives en kompleks behandling med medisinske legemidler, og hvis de ikke gir resultater, utføres kirurgisk inngrep.

Standardordningen for konservativ behandling inkluderer antiinflammatoriske stoffer og smertestillende midler, som kreves for å fjerne inflammatorisk prosess i vevet og redusere smerte. Slike rusmidler som Tizanil, Mydocalm, Ibuprofen, Aspirin anbefales. Ikke sjelden brukt muskelavslappende midler av typen Valium. I sjeldne tilfeller, bruk sterke smertestillende midler, som for eksempel morfin eller kodein.

Når nervesøtter er betent, vises ikke-steroide legemidler - Pentalgin, diklofenak. Bruk ofte Diprospan, Flosterone. Utmerket effekt på behandlingen av ekstrudering av legemidlet Karipazim, som injiseres sammen med elektroforese.

Varigheten av behandlingen overvåkes av en lege. Hvis narkotika feiler, endres behandlingsregime, eller kirurgi foreskrives.

Folkemedisin

Når det gjelder tradisjonell medisin, er det ubrukelig i dette tilfellet. Det eneste som kan gjøres med hjelpen er å redusere den inflammatoriske prosessen eller øke immunforsvaret til kroppen, slik at den vil være mer motstandsdyktig mot degenerative prosesser i beinvevet. Hvis du vil kombinere den tradisjonelle med alternativ medisin, tilbyr vi deg effektive oppskrifter fra tradisjonell terapi:

  1. Rubbing ryggen med hest olje utføres en gang om dagen, selv kompresser kan gjøres fra produktet i 48 timer. Fett absorberes godt inn i huden og reduserer smerte.
  1. Komprimerer av rød leire, blandet med vann og oppvarmet til menneskelig kroppstemperatur, har en utmerket effekt. Leire brukes til å lage en kake og påføres den sårbare delen av ryggraden om natten. Slik at leiret ikke smuldrer, er det bundet på toppen med en plastfilm og et varmt ullsyskjede. Verktøyet har anti-inflammatorisk effekt.
  2. Forbedre trivsel for en person ved å bruke granolje, som utføres ved å gni det berørte området. Etter sliping, komprimere av mumie og honning.
  3. For å redusere smerte og anti-inflammatorisk effekt kan infusjon av hvitløk. For å gjøre det, må du blande vann fra hodet av hvitløk med en liter alkohol. Midler insisterer uke på et mørkt sted, og bruker deretter gnidning en gang om dagen. Etter å gni, legg straks ryggen med varm ull eller et skjerf.
  4. For intern bruk, kjærlighetsrot, devyasila og hemlock brukes. Ingrediensene er malt og kokt i 20 minutter. Etter det blir kjøttbønden filtrert og drukket et halvt glass tre ganger om dagen.
  5. Det bidrar til å stoppe degenerative prosesser og avkok av asp. Aspenbark blir strømmet med kokende vann og kokt i ytterligere 10 minutter. Deretter insisterer du i en halv time i en termos og drikker 50 g før hvert måltid.

I intet tilfelle kan du bli båret bort ved folketerapi eller bruke den som hovedbehandling. Du akselererer bare dannelsen av vertebral brokk og betydelig kompliserer arbeidet til leger. Sen tilgang til lege er fulle av funksjonshemming og til og med død.

Den gode nyheten er at dannelsen av intervertebral ekstrudering og videre brokk kan forebygges. For å gjøre dette må du redusere fysisk anstrengelse, så vel som trening. Ingen snakker om maratonløpene om morgenen, en lett gymnastikk en gang om dagen, som ikke krever innsats, er nok.

Vær oppmerksom på hva du spiser - mangel på vitaminer og sporstoffer kan være en av provokatørene av patologiske endringer i beinvev.

For å unngå dette, bruk i vitaminer som inneholder vitaminer, samt slutte å røyke og alkoholmisbruk. De er i stand til å skylle ut næringsstoffer fra kroppen, og også krenke de naturlige metabolske prosessene. For å forhindre en rekke sykdommer i ryggraden, kan du gjennomgå medisinske undersøkelser for forebyggende formål, minst en gang i året. Legen vil kunne identifisere sprekker i intervertebralskivene og inflammatoriske prosesser på et tidlig stadium, noe som vil spare deg for langvarig behandling og operasjon ved raskt å forskrive medisinsk terapi og fysioterapi.