Årsaker, typer, symptomer og behandling av albueepikondylitt

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Den albue epicondylitt er en betennelse i stedet for festing av sener i underarmens muskler til humerus. Som et resultat av virkningen av uønskede faktorer, øker hummeros periosteum i epikondylområdet (en eller to), og videre blir vevet i senen og brusk ødelagt.

I 80% av tilfellene sykdommen er yrkes opprinnelse (dvs. syke mennesker i visse yrker som stadig lastet skulder), og i 75% av tilfellene, griper den høyre hånd. På grunn av alvorlig smerte i underarmen og albuen og svakheten i musklene, mister personen sin evne til å jobbe, og uten rettidig behandling muskler atrofi.

Behandling av epikondylitt i albueforbindelsen er ganske lang (fra 3-4 uker til flere måneder), men vanligvis behandles sykdommen med hell. De viktigste behandlingsmetodene er fysioterapi og livsstilsjustering. En ortopedist eller kirurg behandler denne sykdommen.

Videre i artikkelen lærer du: hvorfor sykdommen oppstår, hva er epikondylittypen, hvordan å skille epicondylitt fra andre albuer og hvordan man behandler den riktig.

Årsaker til utvikling; Hva skjer når du blir syk

I den nedre enden av humerus er det epikondyler - steder hvor muskel sener er festet, og som ikke kommer direkte inn i skjøten. Med konstant overspenning eller mikrotraumatisering av disse områdene oppstår betennelse i dem - epikondylitt.

Ved epikondylitt menes vanligvis den inflammatoriske prosessen. Imidlertid har en rekke studier vist at oftere i armhulene og senene utvikles degenerative (destruktive) endringer: for eksempel kollagen ødelegges, senenfibrene løsnes. Derfor er det mer nøyaktig å kalle epikondylitt den første fasen av sykdommen, der betennelse av periosteum og sener i epikondylesområdet er observert. Videre prosesser kaller mange forfattere epikondylose.

Ofte gjentatte bevegelser - som å bringe og fjerne underarmen med samtidig bøyning og forlengelse av albuen - er de vanligste årsakene til sykdommen. Disse handlingene er typiske for murere, gipsere, musikere, idrettsutøvere ("tennis albue"). Derfor er epikondylitt i albue leddet tilhørende kategorien av yrkessykdommer.

Bidra også til utviklingen av ulnar epikondylitt:

  • osteokondrose av livmoderhalsen,
  • deformerende artros i albueforbindelsen,
  • ledningsforstyrrelse (neuropati) av ulnarnerven,
  • albue skader.

To typer patologi

Elbow epikondylitt kan være ekstern (lateral) og intern (medial). Utendørs utvikler 15 ganger oftere, er lengre og vanskeligere.

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Behandling av salver og folkemedisiner epikondylitt i albueforbindelsen

Et av de viktigste systemene i kroppen, som er utformet for å sikre menneskelig bevegelsesfrihet, er det muskuloskeletale systemet. Hvis en av delene av skjelettet lider og gjennomgår patologiske forandringer, er dette veldig ubehagelig og introduserer en ubalanse i hele organismenes arbeid og i den vitale aktiviteten til en person. Lidelse og en slik sykdom som den dystrofiske prosessen i albuefogen - epikondylitt.

Albuen er en kompleks, bevegelig ledd som forbinder skulderen og underarmen.

Formålet med albuen er å bøye / strekke / rotere lemmen. Bevegelse skapt av muskulaturens funksjon. De er sikret med sener på skulderminken.

Senene er svært elastiske og kan ta utgangspunkt i sin start etter belastningen. Men det skjer bare med forsinkelse, og hvis bindevevet har en belastning, så forblir de i noen tid strakt. Hvis en senesbelastning oppstår igjen i dette passasjen, blir en enda mer belastet sene strukket, som ennå ikke har kommet tilbake til formen. Som et resultat er bindevev sent for å komme tilbake på plass. På grunn av denne funksjonen kan mikrokrekker forekomme, endringen av epichelstrukturen. Slik oppstår betennelsen i albuen.
Elbow epicondylitis er en patologi som vanligvis oppstår på grunn av fysisk anstrengelse, forstuinger, skader. Stretching sener fører til skade på strukturer i namiklelochnoy området i periosteum og sener. Det er smerte.
Sykdommen kan være både ekstern og intern. Den ytre form oppstår når sener er skadet, som er ansvarlige for å unbøye albuen. Innvendig - med ødeleggelse av sener, som er ansvarlige for folden. Som regel er den første typen av sykdommen mest typisk, og den finnes hos personer som er over trettifem.

Elbow epicondylitis: årsaker til sykdommen

Provokasjon av sykdommen er mulig på grunn av følgende forhold:

  1. Sport. Sportsbelastninger, lange treningsøkter, ensformede bevegelser fører nødvendigvis til dannelse av sprekker i senessene og den epigastriske delen av skulderen. Slike skader fører til degenerasjon. Ganske hyppige endringer og lesjoner i albue leddene er funnet hos idrettsutøvere som engasjerer seg i følgende sport:
  • Tennis - det er en ekstern epikondylitt. Sykdommen har til og med et spesielt begrep - "tennis albue";
  • golf leksjoner - den interne formen av sykdommen utvikler seg, og det er også begrepet "golferens albue";
  • vektløfting, løftevekter, barbelløvelser.
  1. Skader og skade på albuen. De bidrar til fremveksten av sykdommen i 25% av traumatiske tilfeller.
  2. Yrkesmessige sykdommer. På grunn av den permanente spenningen i underarmen og skuldermuskulaturen utvikler inflammasjon av albuen felles i musikere, sjåfører, maskinist, malere, massasje terapeuter, arbeidere, skreddere, melkemagere, byggere.
  3. Sykdommen kan også oppstå fra hverdagslige belastninger, hvis du bærer vekter (poser), lim bakgrunnsbilder på taket, klippe trær, maling og så videre. Hvis pasienten har en medfødt sykdom, for eksempel dysplasi, blir den kilden til irreversible lesjoner i bindevevet i albuen. Dette er et resultat av medfødte abnormiteter, på grunn av at sener og bindevev allerede har en predisponering for degenerative forandringer.

Elbow epicondylitis: symptomer

Den viktigste manifestasjonen av patologien er forekomsten av smerte i muskelvevet i skulder- og underarmsområdet. Smertypen er annerledes - musklene er vondt, det er en brennende følelse, smerten er kjedelig, så akutt, og samtidig kan den gi til hånden. Hvis epikondylitt er ekstern, vises smerten når du prøver å forlenge underarmen. Hvis det er internt - så med albuens skurk.

Symptomene vises ikke umiddelbart - de oppstår først med en belastning av lemmen, og så allerede i rolige omgivelser. Det skjer at alvorlig smerte oppstår bratt, uten tidligere ubehag, og manifesterer seg i form av "skyting" smertefulle opplevelser.

Noen ganger er smerten så alvorlig at pasienten ikke kan løfte koppen, hold skjeen, rist hendene på møtet, for ikke å nevne utførelsen av noe arbeid.

Av naturen av sykdomsforløpet er akutt, kronisk og subakut betennelse i albuen felles. I den akutte perioden av sykdommen kan ubehag forekomme både i ro og under noen tiltak. Hvis smerter bare oppstår under anstrengelse, og i en rolig tilstand eksisterer de ikke - da er dette typisk for en subakutt form av sykdommen. Hvis det er manifestasjoner av sykdommen i 90 dager, og behandlingen ikke ble utført eller startet sent, oppstår en kronisk form.

I tillegg til smerte, følelser av nummenhet i det syke lemmet, er prikkende følelser karakteristisk for patologien. Pasienter opplevde også følelsen som om goosebumps var krypende over armen. Det er vanskelig å utføre aktive handlinger med et ømt lem, men relativt stille bevegelser i form av bøyning og ubøyning av underarmen ved hjelp av en annen person eller ved bruk av den andre hånden, forårsaker ikke ubehag i pasienten.

Typer av albue epikondylitt

Epicondylitt er av flere typer.

  1. Det er sideveis. Vises fra overbelastning av muskel sener som hjelper unbend penselen. Det preges av smertefulle opplevelser i epikondylens område. Det er smertefulle vanlige bevegelser. Smerte kan gis til underarm og øvre skulder. Sårheten i denne laterale arten forsterkes av de minste foldene og forlengelsene av albuen.
  2. Medial epindokulitt av albue leddet. Denne typen patologi er mye mindre vanlig. Når denne lesjonen oppstår, endres epikondylens indre vev sammen med senene festet til den. Sykdommen oppstår når muskler er overbelastet - flexorer (pronatorer). Det finnes ofte i en monotont aktivitet, for eksempel når du sitter ved en datamaskin. Sykdommen kjennetegnes av smertefulle opplevelser i medialbenet, og det gir til innsiden av underarmen. Bevegelsen av pasienten er begrenset på grunn av smerte. Med en bøyd hånd og et forsøk på å svinge underarmen innover, blir smerten sterkere.

Med langvarig sykdom av epikondylitt i albueforbindelsen, og uten behandling, øker smerten, følelsene blir permanente, og pasientens forsøk på å gjøre den minste bevegelsen med hånd og underarm blir gitt med stor vanskelighet.

Elbow epikondylitt: behandling

For å være effektiv behandling, må den utføres i et kompleks. Resten av skadet lem er nødvendig i minst en uke. Du trenger fysioterapi og behandlingsteknikker.

Medisineringsterapi

Disse er medisiner for betennelse, ikke-steroidal - nimesulid, diklofenak, ibuprofen, movalis. De brukes 2 p / dag i form av tabletter, og salve brukes 3-4 ganger om dagen. Gels brukes også på albuen, patcher med en total behandlingstid på minst to uker. Det er bedre å bruke ikke piller, men salve. De bruker også glukose steroid medisiner som også har en anti-inflammatorisk effekt - hydrokortison, prednison, etc. De brukes som en enkelt injeksjon i albueområdet. Hvis det ikke er noen effekt, er det mulig å gjenta injeksjonen etter en stund (2-3 dager), men du må ikke bruke mer enn to injeksjoner i løpet av behandlingen. Brukt og smertestillende.

fysioterapi

Denne typen behandling har en positiv effekt: blodtilførselen forbedres i det betente vevet, noe som bidrar til rask herding.

  • magneter;
  • paraffinbehandling;
  • elektroforese med hydrokortison;
  • diadynamisk terapi (tokolechenie);
  • laserbehandling (IR);
  • kryoterapi (avkjølt luftstråle).

Ortopediske apparater til behandling

Elastisk bandasje, bandasje "trikotasje", "armbånd" for å feste hendene påføres på den berørte lemmen. Hvis smerten er svært alvorlig, er det mulig påføring av en langet å fikse sårlegemet i ro.

Terapeutisk gymnastikk

Med sin hjelp gjenopprette aktiviteten til muskler og sener. Hun er foreskrevet av en øvelseslærer hvis det ikke er smerte i albueområdet, så vel som etter slutten av den akutte sykdomsformen. Øvelser utføres hver dag, varigheten er 120-180 sekunder. Øvinger består av komprimering / ekspansjon av hender, brett / forlengelser av underarmene, rotasjonsbevegelser, våpenstrenger horisontalt.

Det skal huskes at øvelsen for albuefelles treningsbehandling er kun under veiledning av en spesialist, ellers kan pasientens tilstand forverres.

Folk behandlingsmetoder

Alle behandlingsmetoder for albue-epindokulitt av tradisjonell medisin brukes kun etter godkjenning av deres tilstedeværende spesialist.

Vanligvis er disse følgende metoder:

  • salve fra planten "comfrey" blandet med honning, vegetabilsk olje, i deler 1: 1: 1. Denne salven selges nå gjennom apotek;
  • leroppvarming komprimerer. Effekten av komprimerer ligner virkningen av fysioterapi. I den akutte sykdomsformen er bruk forbudt;
  • lotion fra alkoholtinktur av Kislitsa froskplantasje. Minus - varigheten av matlagingen - minst ti dager;
  • gni lemmer neseblader. Bladene før gnidning må skylles med kokende vann.

Kirurgisk kur

Operasjoner utføres svært sjelden, bare i tilfeller av ubehandlet sykdom og dets forsømte tilstand. I tillegg, når konservativ behandling ikke gir resultater innen seks måneder. Operasjonen består av å lage et kutt bak underarmen og snittet av senen. Så sutureres huden over snittet. Etter 7-14 dager kan du utføre aktiviteter for å gjenopprette lemmerens motoraktivitet. I stedet for et kutt kan en punktering gjøres, det vil si en artroskopisk metode vil bli anvendt.

Elbow epicondylitis: forebygging

For å forhindre symptomstart og å behandle albueforbindelsens epindokulitt, er det nødvendig å opprettholde en riktig livsstil. Hvis endringen av aktivitet som fører til sykdommen er umulig, må du følge et sett med enkle regler slik at sykdommen ikke kommer tilbake igjen. For eksempel, hvis hovedaktiviteten er relatert til sport, bør øvelsen gjøres i spesielle enheter - ortoser. Før du begynner å trene, må du varme opp musklene, varme opp. Da vil blodtilførselen til muskler og sener bli bedre. Hvis monotone bevegelser skal utføres, er det nødvendig å utføre pauser oftere, og like før begynnelsen av selvmassasje på lemmen.

Det er nødvendig å beskytte lemmen mot skader, å spise riktig, med inkludering av sunne mineraler og vitaminer i mat, å observere legemidlet, for å gjennomgå regelmessig undersøkelse hos legen.

Epicondylitis albue felles video

For å visualisere hva som utgjør epidolitt av albue ledd, symptomer og behandling, er det verdt å se på videoen:

Epicondylitt hva det er

Den albue epicondylitt er en betennelse i stedet for festing av sener i underarmens muskler til humerus. Som et resultat av virkningen av uønskede faktorer, øker hummeros periosteum i epikondylområdet (en eller to), og videre blir vevet i senen og brusk ødelagt.

I 80% av tilfellene sykdommen er yrkes opprinnelse (dvs. syke mennesker i visse yrker som stadig lastet skulder), og i 75% av tilfellene, griper den høyre hånd. På grunn av alvorlig smerte i underarmen og albuen og svakheten i musklene, mister personen sin evne til å jobbe, og uten rettidig behandling muskler atrofi.

Behandling av epikondylitt i albueforbindelsen er ganske lang (fra 3-4 uker til flere måneder), men vanligvis behandles sykdommen med hell. De viktigste behandlingsmetodene er fysioterapi og livsstilsjustering. En ortopedist eller kirurg behandler denne sykdommen.

Videre i artikkelen lærer du: hvorfor sykdommen oppstår, hva er epikondylittypen, hvordan å skille epicondylitt fra andre albuer og hvordan man behandler den riktig.

Årsaker til utvikling; Hva skjer når du blir syk

I den nedre enden av humerus er det epikondyler - steder hvor muskel sener er festet, og som ikke kommer direkte inn i skjøten. Med konstant overspenning eller mikrotraumatisering av disse områdene oppstår betennelse i dem - epikondylitt.

Ved epikondylitt menes vanligvis den inflammatoriske prosessen. Imidlertid har en rekke studier vist at oftere i armhulene og senene utvikles degenerative (destruktive) endringer: for eksempel kollagen ødelegges, senenfibrene løsnes. Derfor er det mer nøyaktig å kalle epikondylitt den første fasen av sykdommen, der betennelse av periosteum og sener i epikondylesområdet er observert. Videre prosesser kaller mange forfattere epikondylose.

Ofte gjentatte bevegelser - som å bringe og fjerne underarmen med samtidig bøyning og forlengelse av albuen - er de vanligste årsakene til sykdommen. Disse handlingene er typiske for murere, gipsere, musikere, idrettsutøvere ("tennis albue"). Derfor er epikondylitt i albue leddet tilhørende kategorien av yrkessykdommer.

Bidra også til utviklingen av ulnar epikondylitt:

  • osteokondrose av livmoderhalsen,
  • deformerende artros i albueforbindelsen,
  • ledningsforstyrrelse (neuropati) av ulnarnerven,
  • albue skader.

To typer patologi

Elbow epikondylitt kan være ekstern (lateral) og intern (medial). Utendørs utvikler 15 ganger oftere, er lengre og vanskeligere.

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Hva er epikondylitt

Sykdom av degenerativ-dystrophic natur, lokalisert i albuefuglområdet, med opprinnelse i festet av muskler til namyschelku skulderben. Avhengig av lokaliseringen av lokaliseringen er ekstern og intern.

For denne sykdommen er preget av tilstedeværelsen av stabile smerte symptomer i albuen og underarmen, selv om det ikke er noen tydelig funksjonsnedsettelse. Tre fjerdedeler av denne sykdommen faller på høyre side. Inflammasjon av albueforbindelsen, selv om det ikke fører til et fullstendig tap av en persons evne til å arbeide, påvirker det livskvaliteten betydelig. Ved ikke rettidig behandling skjer ødeleggelsen av bruskvev og sener, prosessen med betennelse oppstår i nærliggende organer.

årsaker til

Epicondylitt er en yrkessykdom som skyldes permanent fysisk overbelastning og senerestrekning, noe som resulterer i at mikroskader dannes i vevet, ligamentbetennelse oppstår, og bindevev erstatter skadede celler. Senest øker senen i størrelse og blir mer følsom overfor ulike belastninger.

De viktigste faktorene som fremkaller betennelse i senen i albuen:

  • gjentatte spøkelser og fjerning av underarmen sammen med forlengelse og bøyning av albuen (en typisk praksis for idrettsutøvere, folk som er involvert i å spille et musikkinstrument, sømmer, malere og murer);
  • direkte skader eller mikrotraumas i albueområdet;
  • arvelig bindeveske dysplasi;
  • osteokondrose av livmorhalssforeningens livmoderhals eller ledd og leddgikt
  • osteoporose;
  • aldersrelaterte endringer i skjelettvevet hos kvinnelige og mannlige befolkninger etter 40 år;
  • Forstyrrelser i blodsirkulasjonen i fellesområdet;
  • enkelt sterk muskuløs overbelastning.

Typer av epikondylitt

Det er flere typer av denne sykdommen:

  • Lateral epikondylitt i albue ledd (ekstern) - Betennelse i stedet for vedlegg av sener til den eksterne epikondylen av beinet. Dette problemet er karakteristisk for okkupasjonen der en stor belastning av ekstensormuskulaturen som befinner seg på ytre siden av underarmen, oppstår.
  • Medial epikondylitt i albuen ledd (intern) - betennelse i senet festet sted til den indre epicondyle av humerus, med involvering av ulnar nerve. Denne sykdommen fører til ensartede, lette bevegelser som involverer flexor musklene i håndleddet.
  • Traumatisk epikondylitt - systematisk seneskade ved gjentatte handlinger av samme type. Ledsager av denne sykdommen er cervikal osteokondrose, ledd i leddleddet og skade på ulnarnerven. Dette skjer etter 40 år på grunn av en nedgang i den regenerative kapasiteten til vev.
  • Posttraumatisk. Oppstår under rehabilitering etter oppkjøpsspredninger eller forstyrrelser av leddet, mens du ignorerer terapeutiske krav og hastig fornyelse av de forsterkede handlinger av den berørte ledd.

Ved sykdomsutbruddet er det ubehagelige opplevelser i form av svake periodiske smerter, som utstråler for hånden, samt en brennende følelse i ulnarområdet og i underarmeområdet. Deretter blir smerten kontinuerlig, det er vanskelig å utføre noen aktivitet. Ingen kliniske endringer i beinet kan detekteres på røntgen, det er ingen hevelse eller rødhet i albueområdet.

Når fysisk stress smerte blir mer intens, tapt den aktive muskelstyrken over tid, selv om passive handlinger (forlengelse og bøyning) av en annen person ikke gir ubehagelige følelser av smerte. I tillegg er det med denne patologien følelser av nummenhet og prikking i albueområdet.

Det er mulig å gjenkjenne lateral epikondylitt i albuefogen med et enkelt håndtrykk, noe som fører til alvorlig smerte. Konsentrasjonen av smerte faller på den ytre overflaten av albuen felles, smerte oppstår når underarmen er utvidet. Når du klikker på det smertefulle området som oppdages under bevegelse, er det ikke sterke smertefornemmelser. Følelse av tilstøtende vev fører ikke til smerte.

Ved en medial epikondylitt i albueforbindelsen, når man presser på den indre namyslka, oppdages det alvorlig smerte, noe som øker med pronasjon av underarmen. Fornemmelsen av smerte er observert med flekk i albueforbindelsen. Smerten er forverret av underbukken av underarmen og er lokalisert på innsiden av albueforbindelsen. Når imitere bevegelse, ligner på melking, er det en økning i smerte. Utviklingen av både ekstern og intern epikondylitt har svært ofte kroniske egenskaper.

Epicondylitt stadium

Inflammasjon av albueforbindelsen er akutt eller subakutt. Sykdommen går inn i kronisk form dersom behandling ikke er startet i tide eller er helt fraværende:

  • På den akutte scenen av sykdommen engagerer alvorlig, konstant smerte underarmområdet, armen blir svak. Hvis pasienten prøver å legge fingrene i en knyttneve med armen rettet, er det en sterk smerte.
  • På den subakutiske scenen opptrer karakteristisk smerte i underarmen en måned etter sykdommens begynnelse, musklene blir svake. Den første smerten manifesteres under håndøvelsen.
  • For den kroniske scenen er preget av konstant vondt, forverret om natten, smerte, avhengig av meteorologiske forhold. Det er en sterk muskelsvikt. Fra tid til annen veksler remisjonen av denne sykdommen med eksacerbasjoner.

diagnostikk

Etter utseendet av de karakteristiske symptomene på epikondylitt, må en person søke medisinsk hjelp. De avgjørende punktene for å etablere diagnosen er undersøkelsen og klinisk undersøkelse av pasienten. Det viktigste kjennetegn ved denne sykdommen er smerte i leddet bare under aktiv fysisk aktivitet, med passiv bøyning og forlengelse av leddet, er følelsen av smerte ikke observert.

En røntgenundersøkelse for epikondylitt er foreskrevet i ekstreme tilfeller, og er kun meningsfylt for den kroniske løpet av denne sykdommen, noe som avslører osteoporose og beinvevskonsolidering. Med ekstern epikondylitt i albuefugen er det ingen endringer. I tillegg utføres følgende tester under inspeksjonen:

  • Mobilitetstest. Det er nødvendig å fikse pasientens albue mens du dreier børsten til siden. Etter å ha vendt hånden i motsatt retning, overvinne opposisjonen av hånden til en medisinsk arbeidstaker, er det alvorlig smerte.
  • Welts test. Pasienten strekker begge armene fremover, samtidig som de åpne palmer opp og ned. En hånd med et berørt område vil ikke merkbart holde tritt med et sunt lem.

Ekstra undersøkelser utføres i tilfeller der det er sannsynlighet for andre sykdommer. For å utelukke brudd på epikondylen, tas et røntgenbilde. Ved brudd er vevsødem tilstede i leddområdet.

Med leddgikt og artrose er det en sløret smerte i leddet, og ikke i epicondylesone, passive bevegelser i leddet er smertefulle, det er hevelse i det skadede området. Ultralyd og radiografi av leddet er gjort for å gjøre en diagnose, betennelseskomponenter bestemmes av blodanalyse.

Ved brudd på en nerve, nevrolog er kjent med en forstyrrelse av følsomhet i det berørte området og en reduksjon av muskelstyrken.

Hvis det er bekymring for utviklingen av epikondylitt hos unge mennesker, er det avgjørende at hypermobiliteten i leddene forårsaket av medfødt impotens av bindevev, elimineres. Tilstedeværelsen av hypermobilitet kan indikeres ved tilstedeværelse av flatfotthet hos personen (tverrgående og langsgående), økt mobilitet av leddene, hyppige forstuinger og spinal smerte.

Magnetic resonance imaging er foreskrevet for å skille mellom tunnelssyndromet, hvis forlengelse er ledsaget av nummenhet i fingrene og langvarig smerte.

Behandling av epikondylitt i stadier

Symptomer og behandling av denne patologien er uløselig avhengig av hverandre. Avhengig av hvor lenge sykdommen varer, i hvilket stadium er den patologiske omdannelsen av sener og muskler, samt graden av dysfunksjon i albueforbindelsen, er komplekse terapeutiske tiltak bestemt. Slik behandling har følgende mål:

  • eliminering av smerte i det berørte området;
  • regenerering av lokal blodsirkulasjon;
  • gjenopptakelsen av fulle bevegelser i den berørte ledd;
  • forebygging av underarm muskel nekrose.

I det første behandlingsstadiet er det svært viktig å gi hvilemodus for det berørte området. Pasienten må nekte å utføre handlinger som fører til spenning i leddet i opptil 2 uker. Ved utbredt akutt smerte anbefales det å fikse albuen i stasjonær tilstand ved hjelp av et lett plastdekk i 8-10 dager. Vinkelbøylen er festet i en vinkel på 80 grader, og armen er suspendert fra bandasjen. Ved behandling av en epikondylitt i albueforbindelsen i kronisk form, bør den berørte ledd kun festes med en bandasje i løpet av dagen, forbindelsen blir fjernet om natten.

Da er pasienten foreskrevet medisinering. Anti-inflammatoriske ikke-steroide salver og geler som:

De brukes 3-4 ganger om dagen i to uker.

Ved langvarig smerte brukes glukokortikosteroider (hydrokortison, prednison, betametason), ved bruk av en enkeltdose (maksimalt 2 ganger) for et behandlingsforløp i form av en intramuskulær injeksjon i området av den berørte ledd. Anestesi-injeksjoner (lidokain, ultrakaine) brukes også til å lindre pasienten av smerte.

I tilfelle av en epikondylitt som har oppstått etter en skade, må de første dagene du har kalt til det berørte området.

Den neste behandlingsfasen vil være gjennomføring av fysioterapi. I den akutte fasen utføres:

  • magnetisk terapi (6-8 økter);
  • infrarød laserstråling (12-15 prosedyrer);
  • diadynamisk terapi (5-7 økter);
  • raffin og ozokeritt (opptil 10 økter).

Ved fullføring av den akutte fasen tilskrives:

  • elektroforese med novokain eller kaliumjodid;
  • Bernards strømmer;
  • ekstrakorporal terapi;
  • oppvarming komprimerer.

Etter eliminering av smerte syndrom, er pasienten vist remedial gymnastikk. For å gjøre dette, ved hjelp av en sunn hånd, må du sakte bøye hånden av din ømme hånd i en rett stilling til en liten smerte i albuen din. Hold denne posisjonen i noen sekunder, rist børsten. For å forhindre muskelatrofi vises pasienten fysioterapi, massasje, mudterapi, luftbad og akupunktur.

Hvis behandlingen av albueforbindelsens epikondylitt ved alle de ovennevnte metodene ikke gir det ønskede resultatet og varer mer enn 3 måneder, blir pasienten vist kirurgi for å fjerne den berørte delen av senen i tilknytning til beinet. I perioden etter operasjonen vises fysioterapi og fysioterapi.

Ved kronisk epikondelitt anbefales det å endre type aktivitet eller avslutte sport som har en skadelig effekt på underarmens muskler.

Sykdomsforebygging

For å forhindre utseendet av en medial eller lateral epikondylitt i albueforbindelsen, bør følgende retningslinjer følges i hverdagen:

  • idrettsutøvere bør varme opp før trening, og bruke bandasjer og albuebukser for å fikse albuer; riktig velg høy kvalitet sportsutstyr;
  • når du utfører arbeid som kan føre til dannelsen av denne patologien, masser albuen og underarmen hver dag;
  • overvåke doseringen av belastningen på underarmen, velg optimal arbeidsstilling, ta pauser i arbeidet;
  • i nærvær av cervical osteochondrose, overvåke sin rettidige behandling;
  • Ta regelmessig vitaminpreparater.
  • Spis mat som inneholder kollagen for å øke senastets elastisitet (biff, sjøfisk, egg, nøtter, meieriprodukter).
  • minimere forbruket av matvarer som hemmer kalsiumabsorpsjonen og inntrer i beinvev og sener (fettstoffer, sjokolade, kaffe, reddik og sorrel).

Prognosen for epikondylitt er gunstig dersom personen ikke har ignorert symptomene på det akutte stadiet av denne sykdommen, og det har ikke forandret seg til en kronisk form. For tiden er det umulig å helbrede epikondylitt, men hvis vi søker hjelp i tide, bruk en helhetlig tilnærming til behandlingen, samtidig som vi observerer alle forebyggende tiltak, er det mulig å oppnå stabil remisjon. Ved å anvende alle de ovennevnte behandlingsmetodene, vil pasientens generelle tilstand forbedre seg betydelig, og han vil kunne komme tilbake til sin vanlige og favoritt type aktivitet.

Beslektede videoer

En rekke leddledd i menneskekroppen, på grunn av ulike negative faktorer, kan gjennomgå inflammatoriske og destruktive prosesser. De mest utsatt for dem er leddene i albuen, lårene, knærne og ankelen.

Degenerative og inflammatoriske prosesser som påvirker periartikulære strukturer i artikulasjonssone i albuen kalles epikondylitt.

Sykdommen er basert på prosesser for ødeleggelse av bruskvev som et resultat av langvarige inflammatoriske reaksjoner, som senere fører til deformering av periartikulære strukturer - det muskel-ligamentale apparatet i albueforbindelsen. På kort tid reduserer slike prosesser drastisk funksjonens funksjon, og begrenser bevegelsen.

Det antas at epikondylitt er en sykdom hos profesjonelle idrettsutøvere, selv om praksis har vist at alle som har en profesjonell aktivitet knyttet til det monotone arbeidet med å forårsake underarm og ledd muskler for å være kronisk overstyrt, er utsatt for sykdommen.

Raskt overgang på siden

Hvordan utvikler sykdommen?

For å forstå sykdommens opprinnelse, vurderer vi kort kjeden av utviklingen av albueepikondylitt. Fordi versjoner av mange kliniske observasjoner er forskjellige. Den grunnleggende versjonen sier at degenerative prosesser i leddene foregår inflammatorisk, noe som gir forutsetningene for utviklingen av sykdommen.

Den ledende faktoren i dannelsen av patologi er prosessene som fører til kondrodistraksjon (bruskvevspatologi) av artikulær sekken som dekker overflatene av beinhodene som danner leddene i albuen - det radiale benet, albuen og underarmens topp.

Den elastiske strukturen i brusk, som dekker de avrundede toppene i beinene, har egenskapen til å absorbere og returnere leddeksusudvannet (synovialvæske) inn i leddhulen.

Når det virker på bruskbelastningen, er det som en svamputandring, smøring av leddene, og derved regulerer fellesbevegelsene, noe som sikrer deres mobilitet og glatthet under forhold med stabilt trykk inne i skjøten.

Eventuelle patologiske prosesser som bidrar til svekket produksjon og sirkulasjon av artikulær ekssudat (synovial) fører til bruskdeformasjon (destruksjon og slitasje av bruskvev), noe som reduserer til ingen avskrivningsfunksjon.

  • Som et resultat av denne patologien blir benvævet utsatt for leddene til beinene i artikulasjonen, noe som forårsaker friksjon og ødeleggelse, etterfulgt av erstatning med tette bindebånd eller svampete benstoff.

Prosessen med negativ transformasjon i albueforbindelsen skyldes en vanlig traumatisk effekt - blåmerker eller større fysisk anstrengelse som forverrer prosessen med vanlig blodtilførsel.

I følge mange kliniske observasjoner har mange leger avansert en annen versjon, på grunn av at epikondylitt i albue ledd er en konsekvens av periostitt (periosteumbetennelse), eller løsningen forårsaket av omfattende osteokondrose.

Forbindelsen av epikondylitt med ulike sykdommer - humeroscapular periotritis, med bindevevsdysplasi, forstyrrelser i blodsirkulasjonssystemet og osteoporose ble funnet.

Intern og ekstern epikondylitt - symptomer og karakteristika

To hovedtyper av epikondylitt - internt og eksternt på grunn av lokaliseringen av patologiske manifestasjoner.

1) Den ytre epikondylitt (lateral) kjennetegnes av inflammatoriske reaksjoner i det ytre overflateutspring (namischelka) av den sfæriske ekstremiteten til brakium-tibialbenet (condyle) på stedet for festing av muskler og ledbånd.

Smerteproblemer manifesterer seg på det ytre ulnarbenet (lateral epikondyle), hvor de lange musklene i håndleddet og fingerforlengerne festes ved hjelp av sener. Denne epikondylitt kalles også tennis albue.

Overdreven belastning på muskel-ligamentapparatet i underarmen er preget av sykdommen. Ofte repeterende, ensartede bevegelser kan forårsake betennelsesprosesser i strukturen av muskler og sener i hånden extensorer.

Og dette trenger ikke nødvendigvis å være forbundet med sportsbelastninger. Noen ganger ligger årsaken til sykdommen i senens struktur. For eksempel fører slitasje av vev til degenerasjon og forstyrrelse av den normale strukturen av senevev.

Utviklingen av sykdommen skjer langsomt, ledsaget av en gradvis reduksjon i ekstensiv evne til fingrene og hånden, brennende følelse og smertsyndrom i ytre sone av ulnaroverflaten.

2) Intern epikondylitt (medial), kalt golferens albue eller epitrochleitt. Det manifesterer seg som et resultat av skade på medial epicondyle sonen på stedet for vedlegg av muskel sener ansvarlig for forlengelse av albuen, håndleddet og fingrene, sikrer pronation av hånd og underarm.

Den kan også utvikle seg under lyse belastninger, spesielt for kvinner som utfører ensartede bevegelser - sømstresser, tekst skriveoperatører mv.

I denne patologien manifesterer smertesyndromet på grunn av et lite trykk på stedet for muskel-ligamentisk vedlegg og øker med pronasjon og bøyning av underarmen med utstrålende smerte langs sin indre kant.

  • Patologi er preget av en tendens til et kronisk kurs og involvering av ulnarnerven i den inflammatoriske prosessen.

Blant former for utvikling av sykdommen er det notert:

  1. Traumatisk, utvikler seg når den er utsatt for mindre skader, på grunn av systematiske bevegelser av samme type, mot bakgrunnen av samtidig leddpatologi og lesjon av albue nerve. Med alderen reduseres vevregenerering og det er gradvis erstatning av skadede vev med bindende strukturer.
  2. Post-traumatisk form av epikondylitt, som er en konsekvens av ikke fullstendig herdede fellesforskjeller og forstuinger, og en tidlig overgang til leddets belastningsbevegelser.
  3. Kronisk, på grunn av det lange kurset, vekslende med perioder med forverring og tilbakefall. Smerten blir svak eller vondt i naturen, det er en signifikant eller fullstendig nedgang i muskelstyrken.

Symptomer på en albueepikondylitt

De viktigste symptomene på albueepikondylitt er smerte, med tegn på vekst under bøyning og ekstensorbevegelser i lemmen. En smertefull manifestasjon når muskelaktivitet ikke er aktivert (passive bevegelser) er det viktigste kjennetegn ved differensial diagnose, noe som gjør det mulig å ekskludere ulike former for leddgikt.

På tidspunktet for rotasjonsbevegelser av lemmen i området med ulnar plexus, uten pasientens deltakelse (passiv bevegelse), er smerten ikke følt. Når selvretting eller prøver å bøye armen (med involvering av musklene i prosessen) - kommer smerten tilbake.

Det andre kjennetegn er smertefokusområdet. Smertsyndromet er ikke konsentrert i leddslidets område, men projiseres på siden av underområdet av underarmen og skulderen.

I prosessen med ekstern lesjon (lateral) er smerte lokalisert på deres ytre overflate. Med en medial variasjon av sykdommen - på sin indre side, noen ganger oppstår, med de mest ubetydelige bevegelsene av fingrene og hånden.

Med et enkelt håndtrykk kan smertesyndromet øke betydelig.

Karakteren av alvorlighetsgraden av symptomer avhenger av scenen i sykdomsforløpet - akutt, subakutt eller kronisk.

  • Symptomer på akutt flyt er preget av intensitet og konsistens.
  • Alvorlige symptomer på subakuttstadiet, er kun observert når belastningen på de syke leddene. I deres fravær vises tegn på alvorlige symptomer ikke.
  • Hvis sykdommens varighet, med manifestasjon av tegn og symptomer, overskrider tre måneder - er stadiet av det kroniske kurset diagnostisert.

Behandling av en albueepikondylitt - midler og preparater

I scenen med å utvikle symptomer på albueepikondylitt, bør behandling og differensialdiagnose utføres uten forsinkelse.

Med tidlig behandling kan du gjøre med medisinsk og fysioterapi og unngå kirurgi. Først og fremst er det nødvendig å sikre resten av hånden - kortvarig aktivere armen med spesielle ortoser, dekk eller på annen måte.

Ved behandling av epikondylitt velges medisineringstiltak avhengig av klinisk stadium.

  • I fasen av akutte betennelsesprosesser foreskrives antiinflammatoriske legemidler av Ortrofen, Ibuprofen, Indometacin eller Diclofenac grupper med et behandlingsforløp på opptil ti injeksjoner (avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen).
  • I tillegg - intramuskulære injeksjoner "Baralgin", 5 injeksjoner av 5 ml. hver annen dag.
  • Komplekser av vitaminterapi - 10 injeksjoner av "nikotinsyre" 1 ml hver. annenhver dag subkutant "В6 - В12".
  • For å gjenopprette brusk, foreskrives en kursbehandling med kondroprotektorer - "Aflutop", "Artrovita", "Hondrotinin" osv. - 20 intramuskulære injeksjoner, to ganger i året (høstfjær).
  • Alvorlige smerter stoppes av orale antiinflammatoriske legemidler - "Neproxen", "Strepfen", "Ketanol", "Nimesil", "Movalis", etc.
  • God dynamikk observeres når kortikosteroidpreparater, Novocain eller Ledocaine, blir introdusert i stedet for betennelse opptil 2 injeksjoner med et intervall på en eller to uker.
  • Ved behandling av lateral epikondylitt bør immobilisering være komplett, for hele behandlingsforløpet, og ikke kortvarig. Hormon-antiinflammatoriske legemidler kan tilsettes.
  • Som lokal behandling brukes eksterne agenter - salver, kremer, geler og flekker, basert på hormonelle preparater, med anestetika og "Betamethason", som har en kraftig effekt, lindrer puffiness og inflammatoriske reaksjoner.

Positiv dynamikk er gitt med inkludering av metoder for fysioterapi behandling:

  • sjokkbølge terapi;
  • akupunktur;
  • elektroforese og kryoterapi;
  • laserterapi og dampterapi.

Etter lindring av akutte symptomer er terapeutisk gymnastikkøvelser valgt. Vanskelige tilfeller som ikke er mottagelige for konservativ behandling, er gjenstand for kirurgisk behandling. I dag er det basert på mindre traumatiske artroskopiske kirurgiske teknikker.

Er det mulig komplikasjoner og hva er prognosen?

Epicandylitt reagerer i de fleste tilfeller godt på terapeutisk behandling, og komplikasjoner oppstår i unntakstilfeller. I utgangspunktet, med langvarig fravær av narkotikabehandling, manifesterer seg seg i synovial bursitt, som kan kreve kirurgisk behandling.

Generelt er sykdommen preget av en gunstig prognose med langt fravær av eksacerbasjoner, underlagt alle forskrifter og doktorgrads anbefalinger.

Epicondylitt er en degenerativ inflammatorisk lesjon av vevene som omgir albue ledd, som følger med reaktiv betennelse i nabolaget vev og intens smerte syndrom. Klinisk er denne sykdommen delt inn i den ytre epikondylitt i skulderen (den kalles også "tennisalbue"), den vanligste og indre epikondylitt i skulderen (epitrochleitt). Den eksterne form for epikondylitt forekommer overveiende hos personer som, som følge av deres yrkesaktivitet, produserer stereotype, ofte gjentatte bøyninger i forlengelsen av underarmen (malere, tennisspillere, massasje terapeuter, snekkere, etc.). Ofte påvirker den ytre epikondylitt høyre hånd, da den vanligvis er dominerende og som et resultat, laster den mye mer enn venstre. Hos kvinner er sykdommen mye mindre vanlig enn hos menn. Den gjennomsnittlige utviklingsalderen for sykdommen varierer mellom førti og seksti år

Epicondylitt - årsaker til utvikling

Epicondylitt oppstår og utvikles senere som et resultat av mikrotraumatisering og overbelastning av muskler, som er festet til epicondylene av humerus. Sommetider manifesterer seg sykdommen etter et direkte trauma til albuen (ulnar epikondylitt), eller er forårsaket av intens singelspierspenning. Noen forskere har registrert den direkte forbindelsen til epikondylitt med osteokondrose i livmoderhalsen. En forverrende faktor er tilstedeværelsen av bindevevsdysplasi hos en pasient.

I patogenesen av epikondylitt er verdien av mikrotraumas lenge blitt avslørt, men det kan ikke nektes at utviklingen av denne sykdommen spiller en betydelig rolle i svekket lokal blodsirkulasjon og utvikling av degenerative prosesser. Dette fremgår av den medfølgende humeroscapular periarthritis, osteochondrose i ryggraden og gradvis oppstart av sykdommen. På den trofiske faktoren (brudd på lokal blodsirkulasjon) viser osteoporose utviklet på steder av senefeste

Epicondylitt - Symptomer

Ofte begynner epikondylitt etter en episode av overbelastning, med gjentatte verdier av albuebøyning og repeterende bevegelser av hånden i den utpekte posisjonen av hånden. Svært ofte oppstår smerte i albueforbindelsen selv med den vanlige rytmen i livet. Dette er på grunn av utviklingen av grad involusjon endringer i bevegelsesapparatet, fremkom manifestert i epikondyl humerus uten åpenbare ytre årsak degenerative prosesser. En gang dukket opp, kan smerten forårsaket av epikondylitt ikke avta i uker eller måneder. Epikondylitt smerte forårsaket helt klart lokalisert - med innvendige epicondylitis pasienten trygt peker til den indre og ytre epikondylitt ved den ytre overflate av albueleddet. Ofte er det en bestråling av smerte på den indre eller ytre overflaten av underarmen. I hvile er smerte fraværende. Utseendet på albueforbindelsen endres ikke, passive bevegelser er ikke begrenset.

Ved ekstern epikondylitt fremkalles utseendet av smerte med dets påfølgende intensivering ved forlengelse og supinasjon av benet; I tilfelle intern epikondylitt er provocatøren fleksibel i håndleddet. Noen ganger er smerte med epikondylitt lokalisert i de tilstøtende områdene av senene.

Med strømmen er ekstern epikondylitt kronisk. Etter å ha sikret at de tilsvarende musklene hviler, etter noen uker (mindre ofte måneder), reduseres smerten. I tilfelle av fornyet stress oppstår det ofte smerteavfall.

I kontrast til ekstern form observeres intern epikondylitt oftere hos kvinner som utøver jevne fysiske øvelser (installatører, sømstresser, typister). I de fleste tilfeller er pasienten bekymret for smerten som oppstår ved å trykke på den indre armhulen, som også oppstår og deretter intensiveres når underarmen er bøyd. Langs den indre kanten av underarmen er preget av smertebestråling. Intern epikondylitt er også preget av kronisk kurs.

Epicondylitt - diagnose

Diagnosen av en epikondylitt er etablert basert utelukkende på funnene av en klinisk undersøkelse. Bekreft diagnosen av ytterligere informasjon er oppnådd ved å gjennomføre spesielle tester som bestemmer motstanden mot aktiv bevegelse. Laboratorie- og instrumentmetoder i diagnosen av denne sykdommen blir vanligvis ikke brukt, bare hvis det er en klar skade for å utelukke beinskade, tas røntgenstråler. Differensiell diagnose utføres med følgende sykdommer: klemmer ulnarnerven, klemmer medianen, septisk nekrose av leddflatene, leddgikt

Epicondylitt - behandling

Behandling av epikondylitt er nødvendigvis kompleks, med tanke på graden av endringer i sener og muskler i hånd og underarm, graden av dysfunksjon i albueforbindelsen og sykdommens varighet. Hovedmålene med behandling av epikondylitt: eliminering i smertefeil; forbedring og / eller gjenoppretting av regional blodsirkulasjon; utvinning i albuen felles hele spekteret av bevegelse; forebygging av atrofiske forandringer i underarmens muskler.

Fjernelse av smerte i lesjonens fokus er løst ved hjelp av både konservative og radikale behandlingsmetoder. I den akutte perioden av lateral epikondylitt gjennomføres immobiliseringen av øvre lem i syv til åtte dager med underarmen bøyd i albuen.

Ved kronisk epikondylitt er bandasje med elastisk bandasje av albuen og underarmen indikert (bandasjen må fjernes om natten). Ultralyd med hydrokortison (fonophorese) har en god analgetisk effekt. Ozokeritt og parafinbad, er Bernard-strømmer mye brukt. For å redusere lokal trofisme og for anestesi, er blokkater (4-5 blokkeringer, 2-3 dagers intervall) vist med lidokain og novokain av festepunktene på fingrene og ekstensorene på hånden. Etter å ha fjernet gipsflisene, oppvarmes komprimering med borisk vaselin, kamferalkohol, eller bare vodka. For å forbedre regional blodsirkulasjon i det berørte området, er elektroforese med novokain, kaliumjodid, acetylkolin eller UHF-terapi indikert. For å forebygge og behandle muskelatrofi, samt å gjenopprette tilstrekkelig funksjon av leddet, er bruk av underarm og skuldermassasje, treningsbehandling, lufttørrbad, slambehandlingstiltak indikert.

Hvis det ikke er noe resultat av konservativ behandling i tre til fire måneder, blir det behandlet radikale (kirurgiske) behandlingsmetoder. I dag er operasjonen av Goman, som han foreslo å utelukke en del av extensor-senene av finger og hånd, tilbake i 1926, mye brukt.

Forebygging av epikondylitt er en obligatorisk advarsel om forekomsten av kronisk overbelastning av de ovenfor beskrevne muskelgruppene, i en rasjonell teknikk for sport eller arbeid (profesjonell) bevegelser, riktig valg av nødvendig utstyr og valg av arbeidsstilling. Ved kronisk epikondylitt med hyppige tilbakefall og mislykket kompleks behandling anbefales pasienten å endre arbeidets art.

Elbow epicondylitis: hva er det, tegn

Hva er epikondylitt

Epikondylitt er en degenerativ dystrofisk sykdom i albue ledd. Det kan være internt og eksternt, avhengig av patologien til stedet for festing av muskler til den epikamerale bein på skulderen.

Bare en fjerdedel av alle oppdagede tilfeller påvirker venstre ledd, resten er festet på albuen til høyre. Denne ubehagelige sykdommen, selv om den ikke frarøver en person av sin arbeidsaktivitet, påvirker livskvaliteten ikke på den beste måten.

årsaker til

Epicondylitt påvirker for det meste folk som, på grunn av sitt yrke, er tvunget til å overbelaste skulderbelte regelmessig. På grunn av dette får sene og muskelvev mikrotrauma, leddbånd blir betent, funksjonelle celler erstattes av bindevev. Som et resultat vokser senen og, mister sin tidligere elastisitet, reagerer på normal belastning utilstrekkelig smertefull.

Faktorer som fører til betennelse i albuen:

  • arvelig senedysplasi;
  • flere monotone dynamiske belastninger på underarm og albuefeste, karakteristisk for musikere, tennisspillere, byggere og andre spesialister i manuell arbeidskraft;
  • mekanisk skade i albueområdet;
  • ledd i leddene;
  • osteokondrose av thoracic og cervical ryggrad;
  • osteoporose - beinfraghet på grunn av utvasking av kalsium fra beinvevet, som følge av visse sykdommer eller aldersrelaterte menopausale endringer;
  • nedsatt blodsirkulasjon i leddvæv;
  • ekstrem muskelbelastning.

Sykdomsklassifisering

Avhengig av plasseringen og arten av forekomsten er epikondylitter delt inn i:

  • Den laterale eller eksterne epikondylitt i albueforbindelsen manifesteres ved betennelse på stedet for vedlegg til den eksterne epikondylen. Denne typen sykdom er særegne for aktiviteter som er forbundet med konstant spenning av extensormusklene ("tennisspillerens albue").
  • Medial eller intern, epikondylitt i albueforbindelsen, som navnet antyder, er preget av betennelse av bindingsstedet til senene til den indre epikondylen med inkludering av ulnarnerven. Dette syndromet er forårsaket av mange ensartede stammer av håndleddbøyende muskler ("golferens albue").
  • Traumatisk epikondylitt - en konsekvens av de vanlige traumatiske effektene på senene av samme type bevegelser. Ofte er denne sykdommen ledsaget av artrose og skade på albuens ledd, osteokondrose i livmorhalsområdet, som er karakteristisk for aldersgruppen 40 år og eldre på grunn av en reduksjon i aktiviteten av vævregenereringsprosesser i kroppen.
  • Posttraumatisk utvikler seg i forbindelse med feil eller utilstrekkelig terapeutisk tiltak under rehabilitering av forstyrrelser, forstuinger og annen mekanisk skade på fellesområdet.

Symptomer på epikondylitt

I den første fasen av sykdommen for en epikondylitt i albueforbindelsen, er de karakteristiske symptomene gjentatte små smerter som strekker seg til hånden, samt en svak brennende følelse i underarmen og albuen. Over tid øker smertefornemmelsen, gapene mellom dem blir redusert, til smerten smelter sammen til kontinuerlig utmattende tortur.

Til tross for betydelige vanskeligheter i hverdagen og profesjonelle aktiviteter viser radiografien ikke noen anatomiske endringer i albuens indre strukturer, og det er ingen ødem og hyperemi i huden i det smertefulle området.

På grunn av økt smerte under fysisk anstrengelse av lemmen over tid, reduserer en person refleksivt aktiviteten til sårets arm, mens bøyning eller forlening av albueforbindelsen med en tredjepartsstyrke ikke fører til smerte. En annen epikondylitt manifesteres av prikking og følelsesløshet i ulnarområdet.

  • Lateral epikondylitt er diagnostisert ved vanlige rystende hender, noe som forårsaker alvorlig smerte. Smerte er lokalisert på øvre overflate av albuen. Den mest intense smerten oppstår når selv forlengelse armer. Palpasjon av det berørte området, oppdaget av bevegelse, gir bare en liten smerterespons, og nærliggende vev reagerer ikke på palpasjon i det hele tatt.
  • Medial epikondylitt kan bestemmes ved å klikke på den indre epikondylen. I dette tilfellet er det alvorlig smerte, som forverres ved å dreie underarmen innover. Smertsyndromet vedvarer når armen er passivt bøyd og lokalisert på innsiden av albuen. Imitasjon av bevegelser av melkepike øker smerten flere ganger.

Epikondylittformer

Krenkelser i albueforbindelsen med epikondylitt er delt inn i tre tilstander:

  1. Akutt form - sterke vedvarende smerter svekker underarmen. Når pasienten prøver å knytte fingrene til en knyttneve på en utstrakt hånd, oppstår en uutholdelig smerte.
  2. Subakutisk form foregår akutt stadium. Den latente perioden av sykdommen er ca 30 dager, hvorpå, under fysisk anstrengelse, de første smertene opptrer og musklene svekkes.
  3. Den kroniske formen utvikler seg i fullstendig fravær eller utilstrekkelig behandling av den akutte fasen av sykdommen. Det er preget av regelmessig smertende meteoavhengig smerte, noe som spesielt forverres om natten og fører til konstant muskel svakhet.

diagnostikk

Hvis du ikke vet hvilken lege som skal vende seg til, ved de første symptomene på sykdommen, bør du umiddelbart kontakte din lokale lege, og han vil henvise deg til spesialisten du trenger. De viktigste metodene for å etablere en nøyaktig diagnose i dette tilfellet er:

  • en detaljert undersøkelse av pasienten;
  • undersøkelse i klinikken.

Det viktigste kjennetegn ved den eksterne epikondylitt er fraværet av smerte under passiv bevegelse av armen i albueforbindelsen. Smertefulle opplevelser vises bare under aktiv spenning av muskler og sener.

Røntgenstråling i diagnosen epikondylitt blir praktisk talt ikke brukt på grunn av lav eksponering. Den eksterne epikondylitt er ikke ledsaget av anatomiske endringer, bare en avvik fra den normale bein tettheten blir diagnostisert ved sammenhengende sykdommer eller beinfrakturer i det undersøkte området.

Inspeksjonen inneholder to grunnleggende tester:

  1. Mobilitetstest. Med en stasjonær albue av pasienten, begynner legen å vri hånden til siden. Når pasienten, ved å motsette seg, forsøker å returnere hendene til sin opprinnelige stilling, oppstår smerte.
  2. Welts test. Pasienten prøver å samtidig vri armene forlenget foran ham opp eller ned med palmer. I dette tilfellet vil den syke hånden ligge tungt bak den friske.

Hvis det er mistanke om andre komplikasjoner, for eksempel en brudd som manifesteres ved hevelse av myk vev i albueområdet, utføres ytterligere undersøkelser for å identifisere skjulte sykdommer:

  • Slitasjegikt og leddgikt er også manifestert av hevelse i albueforbindelsen og smertefulle opplevelser under passiv bevegelse, og diagnostiseres med røntgenstråler og blodprøver for betennelse. I tillegg er disse sykdommene indikert av smerte i leddet selv, og ikke området for epikondylen.
  • Nevrolitt eller nervesvikt, bestemmes av en endring i følsomhet i det berørte området og en reduksjon av muskelstyrken.
  • Hypermobilitet i leddene, på grunn av medfødt degenerasjon av bindevev, bekreftes ved tilstedeværelse av langsgående eller tverrgående flatfoot, unormal mobilitet av beinledd, ryggsmerter og hyppige forstuinger.
  • Tunnelsyndrom, som fører til langvarig smerte med samtidig nummenhet av fingrene, etableres ved hjelp av magnetisk resonansbilder.

Epikondylittbehandling

Hvordan behandle epikondylitt bestemmer en spesialist på grunnlag av:

  • graden av dysfunksjon av lemmer;
  • sykdommens varighet
  • anatomiske endringer i sener og muskler.

Målet med terapi er:

  • gjenoppretting av bevegelser i albueforbindelsen i sin helhet;
  • lindring av smerte i det berørte området;
  • restaurering av sunn blodsirkulasjon i albuefuglområdet;
  • forebygging av fullstendig atrofi av musklene i underarmen.

Samtidig er symptomer og behandling nært beslektet med hverandre:

  1. Svake smerter i begynnelsen av sykdommen fjernes ved midlertidig å sikre fullstendig resten av den berørte lemmen. Deretter bør det avklares i hvilke øyeblikk av aktivitet det er overbelastninger som provoserer utviklingen av sykdommen og prøver å eliminere disse manipulasjonene eller endre teknikken for implementeringen. Etter smertelindring må implementeringen av nye bevegelser begynne, minimere og gradvis øke belastningen til arbeidsnivået. Når dette ikke er mulig, er det nødvendig å endre omfanget av sysselsetting.
  2. Den akutte fasen omfatter korttids (omtrent en uke), men stiv immobilisering av albueleddet med en plast skinne eller støpt. Etter 7-10 dager kan du fjerne fiksering og utføre ulike oppvarmingsprosedyrer, for eksempel komprimere med kamferalkohol og andre komponenter.
  3. I kronisk stadium anbefales det å bruke en elastisk bandasje for å fikse fugen i løpet av dagen, og fjerne bandasjen før du legger deg til sengs. I tilfelle av hyppige eksacerbasjoner, prøv å velge en annen type aktivitet der du ikke trenger å utsette helsen din for slike forsøk.

NSAIDs bruker

  • Avhengig av sykdomsstadiet og alvorlighetsgraden av forandringer, foreskrives det enten en lokal behandling med antiinflammatoriske legemidler i form av salver, som Ketonal, Diclofenac, Indomethacin, Nurofen, Nimesil Nise eller injeksjonsterapi.
  • Injeksjonsblokkade soner av betennelse er vist med unrelenting ubærelig smerte. Det berørte området kuttes av kortikosteroider: metiprednisolon eller hydrokortison. Den ubehagelige poenget med en slik prosedyre er økningen i smerte i den første dagen etter injeksjon.
  • Glukokortikosteroid, som er fortynnet for analgesi med Lidokain eller Novocain, brukes også. Vanligvis er 2-4 injeksjoner inkludert i løpet av behandlingen i intervaller på 3 til 7 dager.
  • Blokade av medisinsk typen glukokortikosteroidmedikamenter kan eliminere smerte i tre dager, mens mindre drastiske midler gi resultater bare etter 2-3 ukers behandling.
  • Ledet etter pasientens tilstand, i tillegg kan legen foreskrive Aspirin, Nikoshpan eller Butadione. For å forbedre vevets troficitet, brukes blokkeringer med bidestilt vann, som er ganske smertefullt, men svært effektivt. Kroniske smerter lindres av Milgamma pricks.

fysioterapi

For behandling av epikondylitt brukes hele spekteret av fysioterapeutiske prosedyrer.

Den skarpe form er fjernet:

  1. et kurs av høy intensitet magnetisk terapi, bestående av 5-8 økter;
  2. taping;
  3. diadynamisk terapi kurs 6-7 økter;
  4. et kurs av infrarød laserstråling i 5-8 minutter 10-15 prosedyrer;

Etter å ha stoppet den akutte scenen tildeles:

  1. fonophorese fra en blanding av hydrokortison og bedøvelse;
  2. ekstrakorporeal sjokkbølgebehandling;
  3. elektroforese med novokain, acetylkolin eller kaliumjodid;
  4. paraffin-ozoceritt- og naftolon-applikasjoner;
  5. Bernards strømmer;
  6. tørr luftkryoterapi.

Etter 20-30 dager etter Novocainic blokkering og immobilisering av leddet påføres parafinapplikasjoner.

Støtbølge-metoden sørger for den eksakte retningen av den akustiske bølgen til fellesområdet, for ikke å påvirke blodkarene, samt median-, ulnar- og radialnervene.

Massasje, tørr og vått luftbad, slambehandling og mosjonsterapi forhindrer muskelatrofi og gjenoppretter albueforbindelsens funksjon. Akupunktur har også en god effekt.

Kirurgiske metoder

Hvis konservativ behandling ikke gir positive resultater etter 3-4 måneder - dette er et tilstrekkelig grunnlag for utnevnelse av operasjon. Kirurgi innebærer å fjerne kalsinater og arrvev, samt sying av gjenværende del av senen til fascia.

Gokhman operasjon

Dette er en planlagt operasjon med generell anestesi eller ledningsbedøvelse.

I den siste tiden ble de modifiserte senene enkelt skåret ut på steder hvor de passerte inn i extensormusklene. I dag foregår kirurgisk inngrep direkte i sone ved festing av senen til beinet.

Operasjonen utføres gjennom en liten, omtrent tre centimeter, hestesko snitt over den ytre navlen. Foran den åpnede namyschelka er et snitt av sennefibrer som måler 1-2 centimeter. Bare en liten del av forlengelsene er kuttet, mens beinet forblir uberørt.

Det korrigerte muskelsprøket slutter å provosere smerte på vedlegget, og nerve- og blodkanaler er ikke skadet. På slutten av den kirurgiske prosedyren påføres overfladiske suturer og en gipsstøpe. Sømene fjernes etter omtrent en halv måned.

Øvelsesbehandling for epikondylitt

Terapeutisk gymnastikk er ikke en selvstendig tilstrekkelig terapi, men foreskrives sammen med en kompleks behandling for raskere gjenoppretting av fellesfunksjon.

Et sett med øvelser rettet mot strekking og avslapning av sener og muskler bør diskuteres med legen din. Det er strengt forbudt å starte treningsbehandling i den akutte perioden av sykdommen.

Gymnastikk krever også overholdelse av noen regler:

  • obligatorisk implementering av komplekset 1 eller 2 ganger hver dag;
  • gradvis økning i belastninger og varighet av klasser;
  • øyeblikkelig oppsigelse av klasser i tilfelle akutt smerte og gjenopptak bare etter samråd med lege.

Epicondylitt er en av de få sykdommene der ikke bare aktive, men også passive bevegelser er foreskrevet i øvelser.

Øvelser med passive elementer

  • Øvelse 1. Fullstendig slapp av en sunn hånd, legg den på en flat overflate like under brystet. Ta børsten på bordet med den andre hånden og sakte trekke den opp, ubøyelig til 90 grader. Det er viktig å ikke tvinge bevegelsen, men for å nå den ønskede posisjonen til penselen gradvis, øke vinkelen med noen få grader, noen få dager. På det ekstreme punktet fikser du børsten i 10-15 sekunder og senker den forsiktig ned. Kjør 2-3 tilnærminger, 8-10 ganger.
  • Oppgave 2: Kjøre som den første, bare pasientens hånd skal hvile, sveshivaya pensle kanten av støtte, og det er nødvendig å bøye seg ned til håndleddet.
  • Øvelse 3. Stå foran et bord eller en annen egnet overflate for dette, legg håndflatene på den og vippe kroppen slik at mellom underarmene og flyet som palmer ligger, er det en rett vinkel. Du bør ikke tvinge bevegelsen, og gradvis nå ønsket vinkel og legge til noen få grader hver dag. På det ekstreme punktet, hvil lenge i 10-15 sekunder og gå også jevnt tilbake til startposisjonen. Kjør 2-3 sett på 8-10 ganger.
  • Oppgave 4. Tilsvarende den tredje, men hendene er på overflaten til baksiden (håndflatene opp) til fingrene, armene litt bøyd ved albuene. Den ønskede vinkelen oppnås ved avbøyning i motsatt retning.

Etter å ha oppnådd maksimal komfort når du utfører den passive delen av treningsbehandling, kan du legge til øvelser for å styrke muskler og leddbånd.

Aktive motorøvelser

  • Øvelse 1. Alternativt, bøy og rett håndleddet til maksimal vinkel uten ubehag.
  • Øvelse 2. I stående stilling med armer som henger fritt langs kroppen, løft og senk underarmen, og prøv å forlate skuldrene.
  • Øvelse 3. Med armen bøyd i albuen, klem og løsn knæren.
  • Øvelse 4. Vev fingrene inn i en lås foran brystet, rett og bøy albuene. Øvelse kan utføres med håndflatene vendt mot deg og vekk fra deg.
  • Øvelse 5. Roter frem og tilbake skuldre, gjenta de samme sirkulære bevegelsene i underarmene.
  • Trening 6. Trekk ut rette armer foran deg, gjør en "saks" bevegelse med palmer vendt til bunnen og deretter til toppen.
  • Øvelse 7. Fest den ene enden av gummibåndet på et hvilket som helst passende sted, i den andre enden gjør en løkke og ta tak i sårhånden. Strekk selen, bøy håndleddet på håndleddet, første håndflaten til overflaten, deretter omvendt.
  • Øvelse 8. Stående stilling med en gymnastisk stokk i armen forlenget foran seg. Vri pinnen, som en propell, helt til venstre, deretter til sin opprinnelige vertikale posisjon og deretter til høyre til høyre. I denne posisjonen, sov i 10-15 sekunder. Kjør 2-3 tilnærminger 15-20 ganger.

Etter å ha mestret hele komplekset av den aktive delen av treningsbehandling, er det tillatt å starte vektløftøvelser med en liten belastning, for eksempel med en ekspanderer for hånden, og unngår overdreven belastning på pasientens hånd.

Epicondylitt - behandling av folkemidlene

I tillegg til injeksjonene foreskrevet av legen, salver, antibakteriell terapi og treningsterapi, kan behandling av albueepicondylitt hjemme utføres ved hjelp av ulike folkemidlene:

  • komprimerer
  • rastirok
  • skuffer
  • tinkturer
  • massasjer og andre ting.

Sammen med festet elastisk bandasje, er alle de ovennevnte metodene rettet mot å gjenopprette normal funksjon av lemmen, eliminere smerte og returnere personen evnen til å jobbe og lede en behagelig livsstil.

Beste Natural Pharmacy Oppskrifter

Det er umulig i en artikkel å beskrive alle metoder for behandling av albueepikondylitt med folkemidlene. Deres liste vil ta minst en side. Derfor samles de beste metodene her.

rubbing

Disse salver kan kombineres med massasje:

  1. Propolis salve. Bland en liten mengde propolis og linolje på dampbadet, avkjøl og gni grundig inn i albuens ledd over natten. Sikre med folie og varm med en ullduk. Om morgenen ta av, gjenta til behandling.
  2. Honning gni. Hvis det ikke er allergi mot honning, bruk litt honning på smerteområdet, masser det forsiktig i 10-15 minutter, pakk det med en wrap og ullduk.

komprimerer

  1. Komprimer av laurbæroljevarm og bedøves. Det kan gnides i underarmen eller påføres som en komprimering til en halv time. Hvis det ikke er mulig å kjøpe ferdiglagd laurbærolje, er det lett å tilberede det hjemme ved å blande 150 g vegetabilsk olje med fire spiseskjeer av knust løvblader og infusere 7-14 dager.
  2. Blå ler komprimerer. Fortynnes med varmt vann til konsistensen av salve, påfør det med et tykt lag på stoffet og pakk det smertefulle området, oppvarm det fra oven ved hjelp av en hvilken som helst tilgjengelig metode. Den terapeutiske effekten av komprimeringen oppnås ved å påføre 60 minutter, 3 ganger daglig, i 1-2 uker.
  3. Hvis vi snakker om lateral epikondylitt i albueforbindelsen, tilbyr behandlingen med folkemidlene en effektiv komprimering av svart radise, honning og eddik. Grate reddik, legg til 100 g av massen en teskje honning og 3-5 dråper eddik essens. Huden må først smøres med olje for ikke å brenne, og påfør en kompresjon i 1-2 timer. Ved alvorlig forbrenning, fjern bandasjen, skyll huden og smør med et forbrenningsmiddel.

skuffer

Siden badene har en fordampende effekt, bør deres bruk samordnes med legen din.

  1. Salt. Løs opp 3 ss salt i 1 liter varmt vann, senk albuen i løsningen i en halv time før sengetid. Etterpå kan du enkelt varme albueforbindelsen eller la en saltvannsløsning stå på hånden i form av nattkompress.
  2. Fra halmhatter. Kok strawen på lav varme i omtrent ti minutter, avkjøl til en sikker temperatur og hold albuen i en varm kjøttkraft.
  3. Barnebader. Vel lindre betennelse. Pine nåler og kjegler koker i 10-15 minutter på lav varme, insistere i 2-3 timer, pakket med et håndkle, varmt og hold albuen i en varm kjøttkraft.

Sykdomsforebygging


For å forhindre utvikling av epikondylitt i albueforbindelsen, er det nødvendig å observere visse forhold i faglige aktiviteter og husholdningsaktiviteter:

  • Idrettsutøvere velg passende sportutstyr, pass på at du bruker spesielle elastiske albuebukser, gjør en fullverdig oppvarming av høy kvalitet før hver treningsøkt.
  • Hvis det er fare som følge av aktivitet for å erverve denne sykdommen, er det nødvendig med en daglig forebyggende massasje av underarmene med innføring av albueforbindelsen.
  • Doser belastningen på albuen og underarmen, ikke løft lasten med en hånd, hvis den kan gjøres med to osv. å gå inn i arbeidsplanen pauser for hvile og produksjon gymnastikk.
  • Tidlig oppdage og behandle alle typer osteokondrose, spesielt livmorhalskreft.
  • Følg reglene for sunt å spise, styrke kroppen med vitaminer og kollagen som positivt påvirker vevselastisiteten. Hvis du ikke kan diversifisere det daglige kostholdet, bruker du jevnlig kurs av matgelatin, med en hastighet på 10 gram. per dag 2-3 uker på rad.
  • Å ekskludere fra diettprodukter som forhindrer absorpsjon av kalsium og innebygge det i sener og benvev.

outlook

Hvordan helbrede effekten av å kjøre kronisk epikondylitt til dags dato, vet ingen. Men hvis en person er oppmerksom på sin helse og la merke til økte forandringer i tide, umiddelbart etter medisinsk hjelp, kan prognosen være ganske gunstig.